गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और आसान प्रसव के बावजूद, जन्म लेने वाला बच्चा, जो पहली नज़र में स्वस्थ होता है, जन्म के कुछ दिनों बाद सुस्त हो जाता है, अक्सर डकार लेता है, और उसका वजन नहीं बढ़ता है। यह अत्यधिक संभावना है कि गर्भावस्था के दौरान उसे संक्रमण हो गया हो। उत्तरार्द्ध क्या हैं और उनसे कैसे बचें?
इस स्थिति को गर्भवती मां के शरीर में सूजन प्रक्रियाओं के रोगजनकों की उपस्थिति में कहा जाता है। इस तरह की बीमारियों से भ्रूण के विकास संबंधी विकारों का खतरा बढ़ जाता है। संक्रमण मां और बच्चे के एक ही रक्तप्रवाह से होता है, कभी-कभी ऐसा तब होता है जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है या निगल जाता है उल्बीय तरल पदार्थ.
संक्रमण का प्रकार सीधे उसके प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है, जिसे में पेश किया जाता है महिला शरीरगर्भावस्था से पहले या उसके दौरान। सबसे आम रोगजनक वायरस (इन्फ्लूएंजा, रूबेला, हरपीज, साइटोमेगाली), कवक, प्रोटोजोआ (टोक्सोप्लाज्मा), बैक्टीरिया (क्लैमाइडिया, ट्रेपोनिमा पैलिडम, स्ट्रेप्टोकोकी, ई। कोलाई) हैं।
संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है प्रतिकूल कारक: पुरानी बीमारियों की उपस्थिति; खतरनाक उत्पादन में काम; बुरी आदतें; लगातार तनाव; भड़काऊ प्रक्रियाएं मूत्र तंत्र. इस अवधि के दौरान अगर किसी महिला को पहली बार संक्रमण का सामना करना पड़ता है तो गर्भ में बच्चे के संक्रमण की संभावना भी बढ़ जाती है।
अंतर्गर्भाशयी संक्रमणमशाल समूह कहा जाता है। इस समूह के सभी संक्रमण, पूरी तरह से अलग रोगजनकों के बावजूद, लगभग उसी तरह प्रकट होते हैं, बच्चे के विकास में समान विकारों की घटना को भड़काते हैं। आईयूआई का विश्लेषण गर्भावस्था के दौरान, एक नियम के रूप में, दो बार किया जाता है: पंजीकरण करते समय और 24-28 सप्ताह में।
संक्षिप्त नाम TORCH का अर्थ है:
हर्पेटिक संक्रमण आईयूआई का एक काफी सामान्य प्रकार है। अधिकांश मामलों में, संक्रमण जन्म के समय होता है, यानी मां के जन्म नहर से गुजरते समय। यदि गर्भधारण की अवधि के दौरान पता चला है, एक नियम के रूप में, एक नियोजित सी-धाराजब तक एमनियोटिक द्रव टूट न जाए। जन्म के बाद, संक्रमित बच्चे विशिष्ट चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरते हैं, जिसका उद्देश्य अधिकतम करना है प्रभावी उन्मूलनकेंद्रीय के लिए निहितार्थ तंत्रिका प्रणाली.
साइटोमेगालोवायरस दाद के समूह से संबंधित है। गर्भ में बच्चों के संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है, लेकिन प्रसव के दौरान संक्रमण के मामले भी होते हैं। में मुख्य खतरा ये मामलायह इस तथ्य में निहित है कि रोग किसी भी तरह से महिला को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन इसका बच्चे पर बहुत बुरा प्रभाव पड़ता है। भावी मांअक्सर यह प्रतिरक्षा की कमी के कारण संक्रमित हो जाता है, जो भ्रूण में वायरस के प्रवेश के लिए एक अनुकूल कारक बन जाता है।
उपचार विशिष्ट दवाओं की मदद से किया जाता है। साइटोमेगालोवायरस मार्कर वाले नवजात शिशुओं में, विकास संबंधी विकार बहुत कम होते हैं, इसलिए, चिकित्सा का सहारा तभी लिया जाता है जब बच्चे के जीवन को खतरा हो।
क्लैमाइडिया एक यौन संचारित रोग है। गर्भवती मां को, यहां तक कि नियोजन के चरण में भी, ऐसी बीमारियों की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए और उनका इलाज सुनिश्चित करना चाहिए। यह विशेष रूप से संभोग में सावधान रहने के लायक है। जननांग पथ से एक धब्बा क्लैमाइडिया की पहचान करने में मदद करता है।
निदान की पुष्टि होने पर, एंटीबायोटिक चिकित्सा(एंटीबायोटिक्स)। यौन साथी भी उपचार के अधीन है। गर्भ में और जन्म के समय बच्चा संक्रमित हो सकता है। अधिकांश मामलों में, नवजात शिशु कोई विकासात्मक विकृति नहीं दिखाते हैं, बार-बार शौच करना और भूख कम लगना संभव है।
समस्या को हल किया जा सकता है बचपनछोटी लड़की को जानवरों के संपर्क में आने की अनुमति देना। इस मामले में, भविष्य में गर्भधारण के दौरान रोग नहीं होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि पहले संक्रमण के बाद, जो एक हल्के एलर्जी या सार्स के रूप में आगे बढ़ता है, शरीर में प्रतिरक्षा उत्पन्न होती है। अन्यथा, जन्म के बाद बच्चे के स्वास्थ्य में सुधार के उद्देश्य से उपाय करना आवश्यक होगा।
रूबेला बचपन की बीमारियों की श्रेणी में शामिल है। यदि इसे स्थानांतरित करना संभव नहीं था, तो गर्भाधान की अपेक्षित तिथि से 3 महीने पहले नियोजन चरण में टीकाकरण करने की सिफारिश की जाती है। यदि संक्रमण पहली बार गर्भावस्था के दौरान हुआ है, तो गर्भपात का खतरा होता है और बच्चे में गंभीर दोषों की उच्च संभावना होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि एक बीमार बच्चे में बीमारी के पहले लक्षण जन्म के एक या दो साल बाद ही हो सकते हैं।
यदि किसी महिला को पहले उपरोक्त किसी भी रोगज़नक़ से मुलाकात हुई है, तो उसे उनके लिए प्रतिरक्षा विकसित करनी चाहिए थी।
पुन: संक्रमित होने पर, प्रतिरक्षा प्रणाली रोगज़नक़ के प्रति प्रतिक्रिया करेगी और इसे विकसित होने से रोकेगी।
यदि गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण हुआ है, तो मां और बच्चे दोनों को नुकसान होता है।
बहुसंख्यक भ्रूण पर प्रभाव की डिग्री उस समय पर निर्भर करती है जब संक्रमण हुआ था:
इस समय, एक महिला अक्सर रक्त और मूत्र परीक्षण लेती है। ये दो घटनाएं आपको एक महिला की सामान्य स्थिति की लगातार निगरानी करने और उसके शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का समय पर पता लगाने की अनुमति देती हैं।
कई परीक्षणों के साथ गर्भावस्था के दौरान आईयूआई मार्करों का परीक्षण किया जा सकता है। कुछ मामलों में, यहां तक कि एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा भी आपको कुछ गलत होने पर संदेह करने की अनुमति देती है। हालांकि, कई संक्रमण होते हैं गुप्त रूपयानी वे खुद को नहीं दिखाते हैं। ऐसी स्थितियों में, केवल एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण पर भरोसा किया जा सकता है।
भ्रूण और नवजात शिशु का संक्रमण निम्नलिखित स्थितियों से निर्धारित किया जा सकता है:
जब प्रसव से बहुत पहले भ्रूण में संक्रमण के लक्षण पाए जाते हैं, तो बच्चा एक प्रगतिशील बीमारी के साथ पैदा होता है। बच्चे के जन्म से ठीक पहले संक्रमण से नवजात में मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, एंटरोकोलाइटिस और कई अन्य बीमारियां हो सकती हैं। लक्षण बच्चे के जन्म के कुछ दिनों के बाद ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, लेकिन यदि संक्रमण जन्म नहर से गुजरते समय होता है, तो वे तुरंत दिखाई देते हैं।
गर्भावस्था के दौरान महिलाओं द्वारा कई बार ब्लड टेस्ट दिया जाता है, जबकि इसका फोकस बहुत अलग हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान आईयूआई के लिए भी रक्तदान किया जाता है। यह महिला और उसके भ्रूण के संभावित संक्रमण की दृष्टि से महत्वपूर्ण है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, बदले में, कई जटिलताओं के विकास के लिए खतरनाक हैं।
भ्रूण के विकास के दौरान मौजूद एक संक्रमण रोगजनकों के महिला शरीर में उपस्थिति को संदर्भित करता है, जिसमें विभिन्न क्षेत्रोंजीव सूजन की ओर ले जाते हैं। इस तरह के संक्रमण के साथ समस्या यह है कि इससे भ्रूण में संक्रमण होने का खतरा रहता है। संक्रमण सबसे अधिक बार इस तथ्य के कारण होता है कि संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। हालांकि, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी प्रसव के समय दूषित जननांग पथ या भ्रूण के आसपास के पानी के अंतर्ग्रहण से संचरित हो सकता है, जिसमें संक्रमण भी मौजूद हो सकता है।
गर्भवती महिलाएं किन संक्रमणों का पता लगा सकती हैं? संक्रमण का प्रकार रोगज़नक़ से जुड़ा होता है जो गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ के शरीर को प्रभावित करता है, जो तार्किक है, लेकिन उससे पहले भी। संक्रमण का कारण हो सकता है:
ऐसे रोगजनकों से नकारात्मक दृष्टिकोण से समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है यदि किसी महिला को क्रॉनिकल में होने वाली बीमारियां होती हैं, अगर काम या जीवन में है हानिकारक स्थितियां, बुरी आदतें, कुछ संक्रमण जो गर्भावस्था से पहले ठीक नहीं होते हैं। एक विशेष खतरा तब पैदा होता है जब बच्चे को जन्म देने के दौरान मां को पहली बार संक्रमण का सामना करना पड़ता है।
आईयूआई के लिए परीक्षणों को अक्सर मशाल संक्रमण के परीक्षण के रूप में जाना जाता है। यह संक्षिप्त नाम संक्रमण के नाम से जुड़ा है, जिसके लिए वे रक्त या मूत्र दान करते हैं। हम एक समूह में गठित टॉक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, दाद और अन्य संक्रामक रोगों के बारे में बात कर रहे हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी गर्भधारण का लगभग दस प्रतिशत बच्चे में संचरण का परिणाम होता है। वहीं आधे प्रतिशत बच्चे संक्रमण के पहले लक्षणों के साथ तुरंत पैदा होते हैं।
इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि यदि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के परीक्षण से पता चला है सकारात्मक परिणामकिसी कारण से, इसका मतलब 100% गारंटी नहीं है कि संक्रमण आपके बच्चे को प्रेषित किया जाएगा।
गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के लिए परीक्षण करना आवश्यक है क्योंकि अक्सर आईयूआई के संकेतचिकनाई या पूरी तरह से अनुपस्थित, जिसका अर्थ है कि उपचार समय पर नहीं किया जाता है। साथ ही, इसे पर्याप्त मात्रा में उपलब्ध कराने से न केवल बच्चे के संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सकता है, बल्कि पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है।
एक बच्चे के संक्रमण के तरीके क्या हैं? डॉक्टरों द्वारा तीन मुख्य तरीकों को प्रतिष्ठित किया जाता है। यह ट्रांसप्लासेंटल या अन्यथा हेमटोजेनस है। इस तरह वायरस, प्रोटोजोआ, बैक्टीरिया काम करते हैं। हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि रोगज़नक़ मातृ रक्त में है, जिसके माध्यम से यह प्लेसेंटा बनाने वाले अवरोध के माध्यम से प्रवेश करता है।
यदि यह पहली तिमाही में होता है, तो समय के साथ बच्चे में विकृति और विभिन्न दोष विकसित हो सकते हैं। यदि संक्रमण तीसरी तिमाही में भ्रूण में प्रवेश करता है, तो नवजात शिशु आमतौर पर इसके तीव्र पाठ्यक्रम के संकेतों के साथ पैदा होते हैं। यदि चोट सीधे बच्चे के रक्त में थी, तो घाव का एक सामान्यीकृत रूप हो सकता है।
संक्रमण का आरोही तरीका जननांग पथ को प्रभावित करने वाले संक्रमणों की विशेषता है। इनमें से वह बच्चे के पास जाती है। यह आमतौर पर उस अवधि के दौरान तय किया जाता है जब भ्रूण के आसपास की झिल्ली फट जाती है, बच्चे का जन्म होता है। हालांकि, बच्चे के सीधे असर की अवधि के दौरान भी इसका सामना किया जा सकता है। आईयूआई का मुख्य कारण भ्रूण को घेरने वाले पानी का संक्रमण है। संचरण के इस मार्ग का परिणाम त्वचा की क्षति है, भ्रूण में गठन के मामले में उल्लंघन पाचन नालऔर उसका श्वसन प्रणाली. अवरोही संक्रमण के मामले में, संक्रमण गर्भाशय की नलियों के माध्यम से भ्रूण में उतरता है।
यह समझने के लिए कि क्या गर्भवती मां को संक्रमण है, वे कुछ परीक्षण करते हैं। ये मुख्य रूप से जननांगों से स्वैब होते हैं। उन्हें पीसीआर सिस्टम द्वारा परीक्षण के लिए भेजा जाता है, जो विभिन्न रोगजनकों के डीएनए का पता लगाने में मदद करता है। इसके अलावा, उपदंश, हेपेटाइटिस या एचआईवी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए रक्त दान किया जाता है।
बहुत बार, संक्रमण खतरनाक होते हैं क्योंकि वे छिपे होते हैं, इसलिए परीक्षण अनिवार्य है। कभी-कभी आपको किसी विशेष संक्रामक एजेंट का पता लगाने के लिए 2-3 परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। तो गर्भावस्था के दौरान मूत्र में, संक्रामक संकेत दर्ज नहीं किए जा सकते हैं, लेकिन वे एक स्मीयर में पाए जाएंगे।
यदि एक हम बात कर रहे हेरक्तदान के माध्यम से संक्रमण के परीक्षण के बारे में, तो इस मामले में मुख्य "सेमाफोर" समूह एम और जी के एंटीबॉडी हैं। यदि विश्लेषण से केवल समूह जी से संबंधित एंटीबॉडी का पता चलता है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। इस समूह के एंटीबॉडी से संकेत मिलता है कि आप अतीत में किसी चीज से बीमार थे, जिसके परिणामस्वरूप आपके शरीर ने प्रतिरक्षा का गठन किया। तदनुसार, फिलहाल, संक्रमण आपको नुकसान नहीं पहुंचा सकता है, और इसलिए अजन्मे बच्चे को।
जब दूसरा मार्कर मिल जाता है, तो चीजें अधिक जटिल हो जाती हैं। एम समूह के एंटीबॉडी से संकेत मिलता है कि शरीर में एक बीमारी का तीव्र चरण मौजूद है। हालांकि, इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि स्थितियां अलग हैं और इस मामले में अतिरिक्त शोध अपरिहार्य है।
अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों की बात करें तो, उनमें से कई बच्चे के संक्रमण की संभावना की बात करते समय एक बढ़े हुए जोखिम का प्रतिनिधित्व करते हैं। ऐसा ही एक उदाहरण साइटोमेगालोवायरस है। दाद वायरस के काम की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसी बीमारी दिखाई देती है।
सीएमवी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि संक्रमण न केवल यौन संपर्क के माध्यम से संभव है, बल्कि रोजमर्रा की जिंदगी में निकट संपर्क और "अशुद्ध" रक्त के संक्रमण के माध्यम से भी संभव है। यदि गर्भावस्था के दौरान पहली बार किसी महिला को दाद का सामना करना पड़ा, तो सूक्ष्मजीव भ्रूण को संक्रमित करते हुए नाल में प्रवेश कर सकता है।
कुछ मामलों में, बिना किसी असामान्य असामान्यता के प्रसव संभव है। हालांकि, दस प्रतिशत बच्चों में संक्रमण के समान लक्षण पाए जाते हैं। समस्या यह भी है संभावित जटिलताएंगर्भावस्था, जिसमें सहज गर्भपात, मृत जन्म, बच्चे में श्रवण हानि, कम वजन, निमोनिया, गलत विकासऔर इसकी विभिन्न अभिव्यक्तियों में अंधापन।
यदि किसी संक्रामक घाव का किसी और चीज के साथ संयोजन होता है, तो आधे से अधिक बच्चे चार महीने से अधिक जीवित नहीं रहते हैं। इसके अलावा, संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास की अपर्याप्त दर दर्ज की जा सकती है। यदि घाव का हल्का स्थानीय रूप है, तो परिणाम इतने दुखद नहीं हैं। समस्या यह है कि अभी तक ऐसी कोई दवा नहीं है जो नवजात शिशुओं में सीएमवी के लक्षणों को दूर कर सके, हालांकि, यदि महिलाओं में एक उपयुक्त निदान पाया जाता है, तो बच्चा अभी भी बचा है, क्योंकि एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना है। गर्भवती माँ के लिए उपचार के एक ऐसे कोर्स से गुजरना पर्याप्त है जो सुचारू हो जाएगा नकारात्मक प्रभावशरीर पर वायरस।
हरपीज की बात करें तो हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस भी मौजूद है। यदि मां को दाद सिंप्लेक्स टाइप 2 है, तो बच्चा उसी नाम के संक्रमण की जन्मजात उपस्थिति को प्रकट करता है। अधिकांश मामलों में, संभोग के दौरान ऐसी समस्या का सामना करना पड़ सकता है, जिसमें बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग शामिल नहीं था। जीवन के पहले महीनों से पहले से ही एक बच्चे को बीमारी के पहले लक्षणों का सामना करना पड़ता है, और मुख्य रूप से जन्म नहर से गुजरने के दौरान संक्रमित हो जाता है। कुछ मामलों में, वायरस प्लेसेंटा को पार कर सकता है।
नवजात शिशु के शरीर में दाद की उपस्थिति फेफड़ों में सूजन प्रक्रियाओं, दृष्टि समस्याओं, मस्तिष्क क्षति, त्वचा पर चकत्ते, उच्च तापमान, खराब रक्त का थक्का जमना, पीलिया। कई बार बच्चे मृत पैदा होते हैं। अगर यह के बारे में है गंभीर मामले, ओलिगोफ्रेनिया, सेरेब्रल पाल्सी और "सब्जी" की स्थिति का निदान किया जाता है।
रूबेला भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है। यह हवाई बूंदों से फैलता है, जिससे महामारी के लिए यह आसान हो जाता है। काफी दूरी पर भी संक्रमण संभव है। पहली तिमाही में बीमारी का एक गंभीर खतरा प्रस्तुत किया जाता है, जिससे बच्चे में विभिन्न प्रकार की विकृतियाँ पैदा हो जाती हैं।
इसके अलावा, गर्भ के अंदर सहज गर्भपात या मृत्यु हो सकती है, हृदय और मांसपेशियों के विकास, श्रवण और दृष्टि के दौरान विसंगतियां दर्ज की जाती हैं। जन्म के समय, त्वचा से जुड़े विभिन्न रोग, निमोनिया, मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों की समस्याएं मौजूद हो सकती हैं।
संक्रमण की सूची में बढ़ा हुआ खतराउपदंश भी है।यदि एक महिला का उचित निदान किया जाता है और उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो बच्चे के रोग के बीच में आने की संभावना एक सौ प्रतिशत तक पहुंच जाती है। वहीं, जीवित रहने की दर बहुत अधिक नहीं है, संक्रमित बच्चों के आधे से भी कम। वहीं, बचे लोगों को जन्म से ही सिफलिस होता है।
उपदंश के साथ समस्या यह है कि गुप्त संक्रमण होने पर भी संक्रमण ठीक हो जाता है। एक संक्रामक एजेंट के काम के परिणामस्वरूप, बच्चों में दांत नष्ट हो जाते हैं, दृष्टि और सुनने की समस्याएं दिखाई देती हैं, अंगों के घाव, त्वचा की समस्याएं और एनीमिया मनाया जाता है। मानसिक दृष्टि से विकास के मामले में ऐसे बच्चे अक्सर अपने साथियों से पीछे रह जाते हैं। इस मामले में, समय से पहले जन्म और मृत जन्म को उकसाया जा सकता है।
पालतू जानवरों के मालिकों को टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के अनुबंध के खतरे का सामना करना पड़ता है। इस संक्रमण के मुख्य वाहक बिल्लियाँ और कुत्ते हैं। टोक्सोप्लाज्मोसिस खतरनाक है क्योंकि आधे मामलों में संक्रमण प्लेसेंटा को पार कर जाता है और सीधे भ्रूण को संक्रमित करता है। इस तरह के संक्रमण के काम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दृश्य अंगों को नुकसान, विभिन्न सेफलिया, मस्तिष्क की सूजन दर्ज की जाती है, बच्चों को साइकोमोटर के दृष्टिकोण से विकास की समस्या होती है। उस अवधि के दौरान जब गर्भावस्था की योजना बनाई जाती है, यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता दोनों परीक्षण करें।
एक अन्य संक्रमण जो अजन्मे बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है, वह है परवोवायरस बी19। इसकी समस्या संक्रामक पर्विल को भड़काने में है। वयस्क, जब इस तरह की बीमारी का सामना करते हैं, तो कोई लक्षण महसूस नहीं होता है, लेकिन भ्रूण के लिए खतरा अधिक होता है।
अक्सर parvovirus B19 की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्टिलबर्थ, सहज गर्भपात और गर्भ के अंदर संक्रमण दर्ज किया जाता है। वहीं, औसतन दस प्रतिशत बच्चे जीवित नहीं रहते। गर्भावस्था के 13 से 28 सप्ताह की अवधि में संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि इन क्षणों में भ्रूण को कोई सुरक्षा नहीं होती है।
संक्रमण अपने साथ मस्तिष्क क्षति, सूजन, एनीमिया, हेपेटाइटिस, मायोकार्डियल सूजन, पेरिटोनिटिस लाता है। कम खतरनाक नहीं छोटी मातापवनचक्की के रूप में जाना जाता है। बच्चा सामना कर रहा है अंतर्गर्भाशयी संक्रमणएक चौथाई मामलों में, लेकिन लक्षण हमेशा मौजूद नहीं होते हैं। जन्मजात चिकनपॉक्स का निदान मस्तिष्क के घावों, निमोनिया, त्वचा पर लाल चकत्ते, अंगों और दृष्टि के अंगों के विलंबित विकास, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष तक किया जा सकता है।
जिन शिशुओं को गर्भ में संक्रमित किया गया था, उनका इलाज चिकनपॉक्स के लिए नहीं किया जाता है क्योंकि नैदानिक तस्वीर में कोई प्रगति नहीं होती है। यदि गर्भवती महिला को बच्चे के जन्म से ठीक पहले संक्रमण का सामना करना पड़ता है, तो जन्म के बाद बच्चे को इम्युनोग्लोबुलिन के साथ इलाज किया जाता है, क्योंकि मां के शरीर में कोई एंटीबॉडी नहीं होती है।
हेपेटाइटिस बी के खतरे से इंकार नहीं किया जा सकता है असुरक्षित यौन संबंध पसंद करने वाले लोगों में ऐसा संक्रमण बहुत लोकप्रिय है। रोग का प्रेरक एजेंट खतरनाक है क्योंकि यह प्लेसेंटा में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है। गर्भावस्था के चौथे से नौवें महीने की अवधि में इस तरह के संक्रमण को पकड़ना बहुत खतरनाक है।
संक्रमण के परिणामस्वरूप, एक बच्चा हेपेटाइटिस बी प्राप्त कर सकता है, लेकिन यह उपचार योग्य है। यह ऑन्कोलॉजिकल स्पेक्ट्रम के संक्रमण और यकृत रोगों को भड़का सकता है, हेपेटाइटिस का सुस्त रूप। इस रोग के तीव्र रूप में, बच्चे का विकास हो सकता है लीवर फेलियरजिससे उसकी मौत हो जाती है। यह ऐसी समस्या वाले बच्चों में और साइकोमोटर कार्यों, हाइपोक्सिया के विकास में देरी के लिए तय है। एक महिला का बस गर्भपात हो सकता है।
एचआईवी संक्रमण के खतरों के बारे में मत भूलना। इस तरह के संक्रमण की उपस्थिति में, प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़े विशेष लिम्फोसाइट्स पीड़ित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, आप असुरक्षित संभोग के माध्यम से या कई बार डिस्पोजेबल चिकित्सा वस्तुओं का उपयोग करके एचआईवी प्राप्त कर सकते हैं। बच्चे का संक्रमण गर्भाशय के विकास के दौरान और सीधे बच्चे के जन्म के दौरान होता है।
एचआईवी पॉजिटिव पाए गए बच्चे गहन देखभाल में रहते हैं जटिल उपचार. अन्यथा, दो वर्ष से कम आयु में मृत्यु दर दर्शाती है उच्च प्रदर्शनक्योंकि कमजोर शरीर संक्रमण से जल्दी प्रभावित होता है। अक्सर इस तरह के निदान वाले बच्चे सबसे सरल बीमारियों से भी मर सकते हैं, जो स्वस्थ बच्चों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।
एक बच्चे में एचआईवी की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, एक विशेष पीसीआर निदान से गुजरना पर्याप्त है। संक्रमित होने के बाद से गर्भवती महिला में भी वायरस का पता लगाना महत्वपूर्ण है स्वस्थ बच्चास्तन के दूध को संक्रमित कर सकता है।
नवीनतम समस्याओं में से एक लिस्टरियोसिस है। रोग एक विशेष जीवाणु लिस्टेरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप विकसित होता है। नाल के माध्यम से इसके आसान प्रवेश में सूक्ष्मजीव का खतरा निहित है। एक गर्भवती महिला बिना धुली सब्जियां या दूषित पशु उत्पाद खाकर इसे उठा सकती है। रोग का खतरा अपने गुप्त पाठ्यक्रम में है, हालांकि संक्रमण के कुछ लक्षण अभी भी मौजूद हैं।
एक बच्चे में संक्रमण की उपस्थिति एक दाने के रूप में व्यक्त की जाती है और एक बड़ी संख्या मेंफुंसी मस्तिष्क की सूजन, सेप्सिस को बाहर करना असंभव है। सक्रिय लिस्टरियोसिस के साथ, यह संभव है सहज रुकावटगर्भावस्था या गर्भ में बच्चे की मृत्यु। यदि प्रसव के बाद पहले सप्ताह में लक्षण स्पष्ट होते हैं, तो 60 प्रतिशत बच्चे जीवित नहीं रहते हैं।
गर्भावस्था के दौरान कोई भी संक्रामक रोग भ्रूण के संक्रमण का कारण बन सकता है। पैथोलॉजी के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, और परिणाम सबसे गंभीर हो सकते हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (आईयूआई) का निदान करना मुश्किल है और इलाज करना मुश्किल है। भ्रूण में परिवर्तन गैर-विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होते हैं, जिसके अनुसार संक्रमण पर संदेह करना हमेशा संभव नहीं होता है।
भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास के कारण गर्भावस्था के दौरान मां के संक्रमण या पुराने संक्रमण की सक्रियता से जुड़े होते हैं। सटीक आवृत्ति और प्रसार स्थापित नहीं किया गया है, संक्रमण के साथ सभी गर्भधारण बच्चे के जन्म में समाप्त नहीं होते हैं, और प्रारंभिक गर्भपात के कारणों को निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण सभी गर्भधारण के 10% तक होता है।
एटियलॉजिकल कारक विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीव हैं:
कई रोगजनकों का एक संयोजन भी आम है।
टॉर्च-कॉम्प्लेक्स की एक अवधारणा है। यह संक्षिप्त नाम भ्रूण रोगों के सबसे आम प्रेरक एजेंटों के लैटिन नामों के लिए है। इसमे शामिल है:
30% मामलों में नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण 1 वर्ष से पहले मृत्यु का कारण होता है, और 80% में - जन्म दोषविकास।
सबसे अधिक बार, भ्रूण वायरस से प्रभावित होता है, बहुत कम बार बैक्टीरिया और कवक से। वायरस के सक्रिय होने के बाद वे दूसरी बार बीमारी का कारण बन सकते हैं।
गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए सबसे बड़ा खतरा गर्भावस्था के दौरान मां का प्राथमिक संक्रमण है। उसके शरीर को गहन रूप से सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करना चाहिए, इसलिए यह भ्रूण की रक्षा करने में सक्षम नहीं है। यदि रोगज़नक़ के साथ सक्रियण या पुन: मुठभेड़ होती है, तो परिणाम कम महत्वपूर्ण होते हैं। मां के पास पहले से ही रोगज़नक़ों के प्रति एंटीबॉडी हैं, इसलिए रोग बहुत आसान है, और बच्चे को मातृ प्रतिरक्षा द्वारा संरक्षित किया जाता है।
भ्रूण के लिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम उस अवधि पर निर्भर करते हैं जब संक्रमण हुआ था। भ्रूण के गठन के पहले 2 हफ्तों में, मुख्य ऊतकों के बिछाने का उल्लंघन होता है, इसलिए, सहज होता है। ब्लास्टोपैथी के परिणाम को नाम देना ज्यादा सही है जैव रासायनिक गर्भावस्था, इसलिये निषेचित अंडा हो सकता है आरंभिक चरणआरोपण, और महिला को उसकी स्थिति के बारे में पता नहीं चलेगा। इस मामले में गर्भावस्था केवल रक्त परीक्षण द्वारा दर्ज की जा सकती है।
गर्भ के 2-10 सप्ताह की अवधि में रोगज़नक़ के प्रवेश के साथ, गंभीर विकृतियां बनती हैं, जो कोशिका क्षति और बिगड़ा हुआ अंग बिछाने का परिणाम हैं। वे अक्सर जीवन और अंत के साथ असंगत होते हैं अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, मृत जन्म या जीवन के पहले महीनों में मृत्यु।
गर्भ के 11-28 सप्ताह की अवधि में भ्रूण के संक्रमण से भ्रूण में विकृति आ जाती है। भ्रूण का शरीर पहले से ही एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के लिए सक्षम है, केवल कुछ अंग प्रभावित होते हैं। लेकिन सूजन का तंत्र पूरा नहीं होता है। पहले चरण के बाद - परिवर्तन, कोई दूसरा नहीं है - एक्सयूडीशन, जिसके परिणामस्वरूप ल्यूकोसाइट्स का प्रवाह होता है और उन पदार्थों की रिहाई होती है जिनका उद्देश्य संक्रामक एजेंट को स्थानीय बनाना है। सूजन का तीसरा चरण व्यक्त किया जाता है - प्रसार, जब एक बढ़ा हुआ संश्लेषण होता है संयोजी ऊतकऔर पैथोलॉजिकल फोकस का परिसीमन। इसलिए, इस अवधि में संक्रमित बच्चे व्यक्तिगत अंगों में दोषों के साथ पैदा होते हैं, अक्सर फाइब्रोएलास्टोसिस, हाइड्रोनफ्रोसिस और पॉलीसिस्टिक रोग के साथ।
यदि भ्रूण का संक्रमण देर से अवधि, 28-40 सप्ताह में होता है, तो एक पूर्ण भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है, जिसमें कई अंग शामिल होते हैं। एक बच्चा इंसेफेलाइटिस, नेफ्रैटिस, हेपेटाइटिस, निमोनिया के साथ पैदा होता है।
बच्चे के जन्म के दौरान भी संक्रमण हो सकता है। एक या दो अंगों की सूजन विकसित होती है, अक्सर निचले वाले पीड़ित होते हैं एयरवेजऔर यकृत, निमोनिया और हेपेटाइटिस का निदान किया जाता है।
भ्रूण में एक संक्रामक प्रक्रिया के नैदानिक लक्षण निरर्थक हैं। गर्भावस्था के दौरान, न्यूनतम लक्षणों वाली महिलाओं में कुछ संक्रमण हो सकते हैं। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षणों में निदान भ्रूण अपरा अपर्याप्तता और (FGR) शामिल हैं। भड़काऊ प्रक्रियाएं अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ होती हैं, कम अक्सर ओलिगोहाइड्रामनिओस होता है।
कम प्लेसेंटेशन भी गर्भाशय में संक्रमण की उपस्थिति का एक संकेतक हो सकता है, अक्सर ये एंडोमेट्रैटिस जैसी पुरानी सूजन प्रक्रियाएं होती हैं।
भ्रूण के यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि एक अंतर्गर्भाशयी रोग का संकेत देती है। डिसेम्ब्रियोजेनेसिस स्टिग्मास वाले बच्चे के जन्म पर पैथोलॉजी पर संदेह किया जा सकता है। ये मामूली विकासात्मक विसंगतियाँ हैं जो स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन गर्भाशय में होने वाली बीमारियों का संकेत देती हैं। इसमे शामिल है:
लेकिन गर्भाशय में उत्पन्न होने वाली विकृतियों के निदान के लिए, 5 या अधिक कलंक का पता लगाना आवश्यक है।
नवजात को हो सकती है सांस की बीमारी, बीमारियां कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. शारीरिक पीलिया को सहन करना अधिक कठिन होता है, इसका कोर्स लंबा होता है। त्वचा एक दाने से ढकी हो सकती है, वहाँ हैं मस्तिष्क संबंधी विकार, बुखार की स्थिति।
लेकिन सटीक निदान निदान के बाद ही स्थापित किया जा सकता है।
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संचरण का तंत्र तीन प्रकार का हो सकता है:
मानते हुए संभव तरीकेभ्रूण के संक्रमण, पूर्वधारणा की तैयारी की अवधि में एक महिला को मौजूदा संक्रमण के फॉसी की स्वच्छता की आवश्यकता होती है। पुरानी संक्रामक विकृतियों (टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिटिस, सिस्टिटिस), मौखिक गुहा की स्वच्छता, हिंसक दांतों के उपचार में छूट प्राप्त करना अनिवार्य है।
आईयूआई विकसित होने की संभावना को बढ़ाने वाले जोखिम कारकों की पहचान की गई है। एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया जो गर्भावस्था के दौरान होती है, विशेष रूप से पहली बार, भ्रूण के संक्रमण की संभावना को काफी बढ़ा देती है। पहली तिमाही में, जब प्लेसेंटा अभी तक नहीं बना है, जीवाणु वनस्पतियों के प्रभावित होने की अधिक संभावना है। बाद के ट्राइमेस्टर में, जब प्लेसेंटा पहले से ही रोगजनकों की बड़ी कोशिकाओं को बनाए रखने में सक्षम होता है, वायरल पैथोलॉजी अक्सर विकसित होती है।
क्रोनिक फ़ॉसी हेमटोजेनस, लिम्फोजेनस या इम्प्लांटेशन द्वारा रोगजनकों के प्रसार को जन्म दे सकता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने से बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। थोड़ा इम्यूनोसप्रेशन एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। यह प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में होता है, जो अस्वीकृति को रोकने के लिए स्थानीय सुरक्षा को दबा देता है। गर्भाशय, जो आंशिक रूप से विदेशी है मातृ जीव. लेकिन लंबी अवधि पुराने रोगों, दैहिक विकृति, हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी, तनावपूर्ण स्थितियां प्रतिरक्षा प्रणाली को और दबा सकती हैं।
प्लेसेंटल पारगम्यता का उल्लंघन, जो गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल कोर्स के दौरान होता है, भ्रूण को एक संक्रामक एजेंट के हस्तांतरण की संभावना को बढ़ाता है। प्लेसेंटा स्वयं भी प्रभावित होता है, इसमें रक्तस्राव, कैल्सीफिकेशन और विभिन्न समावेशन दिखाई दे सकते हैं, जो भ्रूण को रक्त के प्रवाह को बाधित करते हैं। इससे इसकी पुरानी और विकासात्मक देरी होती है।
बुरा सामाजिक स्थितिजोखिम कारक भी हैं। स्वच्छता के उल्लंघन के लिए स्थितियां हैं, संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क संभव है। निम्न सामाजिक स्तर की महिलाओं में यौन संचारित संक्रमणों से संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है।
प्रत्येक रोग के अपने लक्षण, रोगजनन, पाठ्यक्रम की विशेषताएं और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होते हैं।
जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस 26 सप्ताह के बाद संक्रमित होने पर विकसित होता है, इस तरह के परिणाम की संभावना जन्म के समय के दृष्टिकोण के साथ बढ़ जाती है। यदि संक्रमण में होता है प्रारंभिक शर्तेंसहज गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु होती है।
संकेतों का क्लासिक त्रय कोरियोरेटिनाइटिस, माइक्रोसेफली और हाइड्रोसिफ़लस है। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है। गंभीर भ्रूण विकृतियों और विकलांगता को देखते हुए, गर्भवती महिलाओं को टोक्सोप्लाज़मोसिज़ हुआ है, उन्हें इसके लिए रुकावट की पेशकश की जाती है चिकित्सा संकेत 22 सप्ताह तक।
हरपीज सिंप्लेक्स वायरस वयस्कों में सबसे आम हैं। पहला प्रकार मुख्य रूप से होठों पर चकत्ते के रूप में प्रकट होता है, और दूसरा एनोजेनिटल क्षेत्र को प्रभावित करता है। वायरस लंबे समय तक गुप्त रह सकते हैं, केवल प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के समय दिखाई देते हैं।
प्लेसेंटा भ्रूण को संक्रमण से अच्छी तरह से बचाता है, इसलिए जन्मजात दाद के मामले दुर्लभ हैं। गर्भ के दौरान प्राथमिक संक्रमण के दौरान मां में विरमिया के साथ अंतर्गर्भाशयी हर्पेटिक संक्रमण संभव है। अगर ऐसा होता है प्रारंभिक तिथियांसंभव सहज गर्भपात। पर बाद की तिथियांआईयूआई विभिन्न अंगों के घावों की विशेषता है।
देर से जननांग दाद बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण का कारण बन सकता है। यदि यह माँ में रोग का पुनरावर्तन है, तो बच्चे की उसके प्रतिरक्षी द्वारा रक्षा की जाएगी। प्राथमिक संक्रमण के साथ, नवजात शिशु को गंभीर क्षति होती है।
एक नवजात शिशु के लिए, दाद न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का खतरा होता है। उनकी गंभीरता संक्रमण के समय पर निर्भर करती है। पहले, तंत्रिका तंत्र को जितना अधिक नुकसान होता है और अभिव्यक्तियाँ उतनी ही गंभीर होती हैं। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण, एन्सेफलाइटिस तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन जन्म के 2 सप्ताह बाद। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो मृत्यु 17% में होती है।
जननांग दाद (बाद की तारीख में) के प्राथमिक संक्रमण के साथ, एक नवजात शिशु गंभीर रूप से प्रभावित होता है, जिससे अक्सर मृत्यु हो जाती है।
वायरस हवाई बूंदों से फैलता है। गर्भावस्था पैथोलॉजी के नैदानिक अभिव्यक्तियों को प्रभावित नहीं करती है। बच्चे के जन्म पर खसरे के वायरस का प्रभाव विवादास्पद है। टेराटोजेनिटी का जोखिम कम है, लेकिन घाव का सबूत है झिल्लीऔर धमकी समय से पहले जन्मखसरे से पीड़ित महिलाओं में।
नवजात शिशु तभी बीमार होता है जब जन्म से 7 दिन पहले या उसके एक सप्ताह के भीतर मां बीमार हो जाती है। पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं - एक हल्के पाठ्यक्रम से एक बिजली-तेज तक, जो मृत्यु में समाप्त होती है। प्रसवोत्तर संक्रमण से रोग की हल्की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, बच्चे के लिए खतरनाक नहीं।
निदान एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर पर और एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है। उपचार रोगसूचक है।
गर्भावस्था के दौरान खसरा टीकाकरण contraindicated है। लेकिन यह विकृति बचपन में किए गए निवारक टीकाकरण के कैलेंडर में शामिल है।
गर्भावस्था के दौरान कई प्रकार के अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों का निदान तभी किया जाता है जब रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं। अपवाद ऐसा है खतरनाक रोगजैसे एचआईवी, सिफलिस। इसके अलावा, एक महिला को सूजाक की जांच करानी चाहिए। स्मीयर, जो नियमित अंतराल पर लिए जाते हैं और जब डिस्चार्ज की शिकायत होती है, जननांग पथ को साफ करने और बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण को रोकने में मदद करते हैं।
अंतर्गर्भाशयी संक्रामक रोग बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि वे भ्रूण के विकास में देरी, विभिन्न दोषों और बीमारियों का कारण बनते हैं।
नवजात शिशु में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण एक संक्रामक रोग है जो गर्भ में या बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं - जन्मजात विकृतियों के गठन से लेकर बच्चे की मृत्यु तक।
इस तरह के संक्रमणों की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ बड़ी संख्या में निर्भर करती हैं कई कारक. अधिकांश भाग के लिए, वे प्रसव पूर्व में तीव्र मातृ रोगों पर निर्भर करते हैं और जन्म अवधिएस। लक्षण पूरी तरह से अलग हैं और हमेशा नहीं नैदानिक तस्वीररोग की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला की उचित निगरानी या तो जोखिम को पूरी तरह से खत्म करने में मदद करती है, या सभी परिणामों को खत्म करने में मदद करती है।
नवजात शिशुओं में, वे गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान एक रोगज़नक़ के साथ भ्रूण के संक्रमण के कारण होते हैं। सबसे अधिक बार बच्चे का संक्रमण मां से होता है। बहुत कम अक्सर, विशिष्ट प्रकार के मातृ निदान (आक्रामक .) के साथ संक्रमण के मामले संभव होते हैं प्रसव पूर्व निदान), विभिन्न रक्त उत्पादों और अन्य तरीकों से बच्चे को गर्भनाल के माध्यम से परिचय।
एक बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान, विभिन्न वायरस (रूबेला, एचआईवी, दाद, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, साइटोमेगाली) और इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव (माइकोप्लास्मोसिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस) अक्सर संक्रामक एजेंटों के रूप में होते हैं।
जन्म की अवधि के दौरान, संक्रमण की डिग्री सीधे मां की जन्म नहर की स्थिति पर निर्भर करती है। प्लेसेंटा की अखंडता और स्वस्थ कार्यक्षमता को देखते हुए, बच्चा सबसे सरल वायरस और अधिकांश हानिकारक बैक्टीरिया के लिए दुर्गम है। सच है, अपरा अपर्याप्तता या विभिन्न चोटों के साथ, बच्चे के संक्रमण की संभावना अधिक होती है।
रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता संक्रमण के समय और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। अंतर्गर्भाशयी विकास गारंटी के पहले दस हफ्तों के दौरान संक्रमण उच्च संभावना सहज गर्भपात.
पहले चौदह हफ्तों में रोगज़नक़ के साथ संक्रमण से मृत जन्म होता है और बच्चे के विकास में गंभीर दोष और विकार होते हैं। दूसरी और तीसरी तिमाही में यह बीमारी अलग-अलग अंगों को नुकसान पहुंचाती है या व्यापक संक्रमण का कारण बनती है।
यह संभव है कि मां में संक्रमण की नैदानिक अभिव्यक्ति बच्चे में संक्रमण के लक्षणों या गंभीरता के साथ मेल न खाए। गर्भवती महिला में लक्षणों की कम तीव्रता या रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम अक्सर इसका कारण बनते हैं गंभीर परिणामभ्रूण पर परिलक्षित - विकृति से मृत्यु तक।
प्रसव के दौरान भी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की पहचान करना संभव है। उज्ज्वल संकेतसंक्रमण हो सकता है:
भविष्य में, रोग की अन्य अभिव्यक्तियों का निदान किया जा सकता है:
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ नवजात शिशु की त्वचा का रंग भूरा हो सकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का एक सिंड्रोम और विपुल regurgitation. भविष्य में, विकास की लंबी अवधि में, संक्रमण ऑस्टियोमाइलाइटिस, विभिन्न प्रकार के एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है।
जन्म के बाद जीवन के पहले दिनों में तीव्र अभिव्यक्तियाँ शुरू होती हैं और अंगों में सूजन, नेफ्रैटिस, दस्त, पीलिया और बुखार के विभिन्न अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है। ऐंठन और edematous सिंड्रोम संभव है।
जीर्ण रूप में स्ट्रैबिस्मस, माइक्रोसेफली, ऑप्टिक नसों का शोष और इरिडोसाइक्लाइटिस होता है। बहुत कम अक्सर रोग के मोनोसिम्प्टोमैटिक और अव्यक्त रूपों के मामले होते हैं। देर से होने वाली जटिलताओं में अंधापन, मिर्गी, मानसिक मंदता शामिल है।
गर्भवती महिला में रूबेला संक्रमण अलग अवधिअलग-अलग डिग्री के साथ गर्भावस्था बच्चे के संक्रमण की संभावना की गारंटी देती है। पहले आठ हफ्तों के दौरान संक्रमित होने पर, भ्रूण में बीमारी 80% होती है और इसके परिणामों में उच्च स्तर का जोखिम होता है - सहज गर्भपात तक। दूसरी तिमाही में यह रोग जोखिम को 20% तक और तीसरे में 8% तक कम कर देगा।
रूबेला से पीड़ित बच्चा अक्सर जन्म के समय कम वजन या समय से पहले पैदा होता है। विशिष्ट नैदानिक प्रस्तुति में जन्मजात हृदय रोग, श्रवण तंत्रिका और आंखों के घाव शामिल हैं। बहरापन विकसित हो सकता है।
असामान्य अभिव्यक्तियाँ और परिणाम विकसित हो सकते हैं:
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के रोगजनकों की हार से अक्सर विभिन्न आंतरिक अंगों के विकास में क्षति और असामान्यताएं होती हैं, बिगड़ा हुआ कार्य प्रतिरक्षा तंत्र, विभिन्न जटिलताओं।
सबसे अधिक बार उपस्थित जन्मजात विकृतिजो दिखाई देते हैं:
भविष्य में, यकृत का सिरोसिस, अंधापन, न्यूमोस्क्लेरोसिस, एन्सेफैलोपैथी और बहरापन विकसित हो सकता है।
यह रोग तीन रूपों में होता है - चौड़ा, म्यूकोक्यूटेनियस और स्नायविक। रोग का व्यापक रूप विषाक्तता, पीलिया, हेपेटोमेगाली, निमोनिया और संकट सिंड्रोम की विशेषता है। अन्य रूप चकत्ते और एन्सेफलाइटिस की अभिव्यक्ति के साथ होते हैं। सेप्सिस विकसित हो सकता है।
हेपेटाइटिस अलग-अलग गंभीरता के दोष पैदा कर सकता है - बौनापन, रेटिनोपैथी, माइक्रोसेफली। बाद में जटिलताएं विकासात्मक देरी, अंधापन, बहरापन हैं।
आधुनिक चिकित्सा के लिए, सबसे जरूरी कार्यों में से एक है शुरुआती अवस्था. ऐसा करने के लिए, विकृतियों की पहचान करने के लिए विभिन्न विश्लेषणों की एक विस्तृत श्रृंखला की जाती है - एक गर्भवती महिला की योनि से वनस्पतियों के लिए स्मीयर और संस्कृतियां, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स, नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी रोगों के एक जटिल के लिए विशेष प्रयोगशाला परीक्षण।
व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके विशेष मार्करों की पहचान करने की विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है। यह विधि आपको निम्न और पॉलीहाइड्रमनिओस निर्धारित करने की अनुमति देती है, एमनियोटिक द्रव का बादल, विकास संबंधी विकार और नाल को नुकसान, विभिन्न विकृतिभ्रूण और विकास संबंधी विकार विभिन्न प्रणालियाँबच्चे के अंग। 
प्रसवोत्तर अवधि में, विभिन्न का एक परिसर प्रयोगशाला अनुसंधानअंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए। सूक्ष्मजीवों, वायरस और बैक्टीरिया के लिए परीक्षण व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। डीएनए, सीरोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण पर आधारित आणविक जैविक अनुसंधान पद्धति का उपयोग किया जाता है।
जीवन के पहले दिनों में, यदि किसी संक्रमण का संदेह होता है, तो बच्चे की विभिन्न क्षेत्रों - कार्डियोलॉजी, न्यूरोलॉजी, नेत्र विज्ञान और अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञों द्वारा जांच की जानी चाहिए। इसे लागू करने की अनुशंसा की जाती है विभिन्न अध्ययनबच्चे के शरीर की प्रतिक्रियाओं पर।
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचार बहुआयामी उपचारों का एक जटिल है जो एक साथ बीमारी से निपटने में मदद करते हैं। मुख्य प्रकार के उपचार का उद्देश्य रोगजनकों के शरीर से छुटकारा पाना, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के पूर्ण स्पेक्ट्रम को बहाल करना और एक बीमारी के बाद शरीर को बहाल करना है।
प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर और इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित हैं। नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं के लिए अधिकांश एंटीबायोटिक्स वायरस और बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करते हैं। शरीर की बहाली में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के अवशिष्ट लक्षणों से छुटकारा पाना शामिल है।
सबसे पहले, गर्भावस्था की योजना के चरण में भागीदारों की निवारक परीक्षा अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की घटना से बचने में मदद करेगी। बहुत बार, दाद वायरस की घटना को रोकने के लिए टीकाकरण का उपयोग किया जाता है।
रोकथाम का एक महत्वपूर्ण तत्व व्यक्तिगत और सामान्य स्वच्छता के नियमों का पूर्ण और बिना शर्त पालन है, बनाए रखना स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए नियमित परीक्षा।
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण वायरस, कवक या संक्रमण के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है। विभिन्न प्रकार के. वे एक महिला के शरीर में प्रवेश करते हैं और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण बन जाते हैं। यह में स्थानीयकृत है अंतरंग क्षेत्रऔर जननांगों को प्रभावित करता है।
इस मामले में, भ्रूण के संक्रमण की संभावना है, जो गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में हो सकता है। रोग प्रक्रियाभ्रूण से लेकर नवजात शिशु तक विभिन्न अवस्थाओं में भ्रूण को प्रभावित करता है।
इसके अलावा, संक्रमणों को जोड़ा जा सकता है, एक दूसरे के नकारात्मक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। यह राज्यसबसे खतरनाक, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली का एक मजबूत दमन है। नतीजतन, इलाज मुश्किल है।
भ्रूण का संक्रमण हमेशा संक्रमित मां से होता है, जब कवक और रोगजनक रक्त और लसीका में प्रवेश करते हैं। वायरस संचारित करने के कई तरीके हैं:
वायरस, शरीर में प्रवेश करने के बाद, हमेशा तुरंत सक्रिय नहीं होते हैं। यह प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है बाह्य कारक. इसमे शामिल है:
इसके अलावा संक्रमण के विकास के लिए उत्तेजक कारक ऊतक और अंग प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति है। साथ ही शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कमजोर हो जाती है और वायरस का विरोध नहीं कर पाती है।
रोग की गंभीरता और नैदानिक अभिव्यक्तियाँ कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करती हैं। गर्भावस्था के पहले सप्ताह में, जब भ्रूण गर्भाशय की दीवारों पर टिका होता है, संक्रमित होने पर, यह रोग भ्रूण की मृत्यु में प्रकट होता है।
ऐसे मामले में जब गर्भावस्था के 8वें सप्ताह से पहले संक्रमण हुआ हो, तो भ्रूण की मृत्यु की भी संभावना होती है, और प्लेसेंटल डिसफंक्शन भी देखा जाता है।संक्रमण, जो 9 से 22 सप्ताह की अवधि में होता है, शरीर के कुछ अंगों और प्रणालियों के प्रदर्शन के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है।देर से भ्रूण की अवधि में, जो 22 सप्ताह से शुरू होता है, भ्रूण विकृति देखी जाती है।
जन्म के तुरंत बाद या पहले 3 दिनों के दौरान नैदानिक अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं। लेकिन कई विकृतियों में लंबा है उद्भवनया पहले दिखाओ।
एक बच्चे का संक्रमण निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
गर्भावस्था के दौरान, संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करें अलग प्रकृतिउत्पत्ति निम्नलिखित आधारों पर पाई जा सकती है:
TORCH संक्रमण के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है:
रोग सेप्सिस के रूप में भी प्रकट हो सकता है, लेकिन नवजात शिशु में इसका निदान मुश्किल है। यह धीमी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण है। सबसे पहले, सामान्य नशा के संकेत हैं। फिर बच्चे का वजन कम होना शुरू हो जाता है, नाभि घाव ठीक नहीं होता है, फिर पीलिया विकसित होता है, और यकृत और प्लीहा बढ़ जाता है।
अधिकांश रोगजनकों के लिए, यदि कोई महिला कभी उनसे मिली है, तो प्रतिरक्षा विकसित होती है। बाद के संक्रमण के साथ, शरीर की सुरक्षा रोगजनक सूक्ष्मजीवों और वायरस को फैलने नहीं देती है। लेकिन अगर गर्भावस्था के दौरान एक खास तरह का संक्रमण सबसे पहले महिला के शरीर में प्रवेश करता है तो संक्रमण होता है।
पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि संक्रमण कब तक हुआ।
प्रारंभिक अवस्था में, रोग भ्रूण की मृत्यु या गंभीर विकृतियों के विकास की ओर ले जाता है जो जीवन के साथ असंगत हो सकते हैं।
बाद के चरणों में संक्रमण गठित अंगों को प्रभावित करता है। ऐसे में भुगतना पड़ता है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर का विकास जन्म के क्षण तक जारी रहता है। इसके अलावा, संक्रमण यकृत, हृदय और फेफड़ों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
गर्भावस्था के दौरान, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान मुश्किल है, क्योंकि रोग शायद ही कभी एक महिला में लक्षणों के साथ होता है।
नियोजन के चरण में भी, डॉक्टर यौन संचारित रोगों को स्थापित करने के लिए निदान करता है। साथ ही, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को नियमित रूप से जांच करानी चाहिए। शरीर की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि इस अवधि के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न संक्रमणों की संभावना बढ़ जाती है।
यदि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास का संदेह है, तो की एक श्रृंखला नैदानिक उपाय. इसमे शामिल है:
प्रीक्लिनिकल स्टेज पर ही जटिल डायग्नोस्टिक्स की मदद से पैथोलॉजी की पहचान करना संभव है। परिणामों के आधार पर, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है।
चिकित्सा का कोर्स और अलग-अलग समूहों के उपयोग की आवश्यकता दवाईउत्तेजक के प्रकार पर निर्भर करता है। उपचार हमेशा जटिल होता है, जो आपको वायरस को प्रभावित करने और प्रतिरक्षा बढ़ाने की अनुमति देता है।
दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:
सभी दवाओं को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, जो रोग की गंभीरता और गर्भावस्था की अवधि के अनुसार आवश्यक खुराक निर्धारित करेगा।
रोग का निदान इस बात पर भी निर्भर करता है कि संक्रमण कब तक होता है।
यदि संक्रमण भ्रूण तक पहुंच गया है, और गर्भावस्था के 1-3 सप्ताह में भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो रोगज़नक़ के साथ संपर्क भ्रूण की मृत्यु के साथ समाप्त होता है।4-12 सप्ताह में भ्रूण के संक्रमण से कई प्रणालियों और अंगों के निर्माण में विचलन का विकास होता है। अक्सर वे जीवन के साथ असंगत होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण के पास एक सुरक्षात्मक तंत्र नहीं है, और शरीर रोगज़नक़ की गतिविधि का विरोध नहीं कर सकता है।
भ्रूण विकृति उन मामलों में विकसित होती है जहां भ्रूण का संक्रमण 16 सप्ताह में होता है। इस मामले में, विभिन्न दोषों की घटना देखी जाती है, उदाहरण के लिए, पॉलीसिस्टिक फेफड़े की बीमारी, हाइड्रोसिफ़लस। एन्सेफलाइटिस, निमोनिया, नेफ्रैटिस भी विकसित हो सकता है।भविष्य में वायरस, कवक और रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रभाव अपरिपक्वता, अनुकूलन की लंबी अवधि और जन्म के बाद वजन में बड़ी कमी के संकेतों से प्रकट होता है।
बच्चे को बचाने और खुद को बचाने के लिए नकारात्मक परिणामगर्भावस्था के दौरान, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और बीमार लोगों के संपर्क से बचना चाहिए। गर्भकाल के दौरान शरीर में प्रवेश करने वाला संक्रमण भ्रूण के जीवन और मां के स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाता है।
नियोजन चरण में और गर्भावस्था के दौरान शरीर में संक्रमण के प्रवेश और इसके विकास से बचने के लिए, कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ सलाह देते हैं:
गर्भावस्था की अवधि हर महिला के जीवन का एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण होता है। इस समय आपको केवल अपने स्वास्थ्य का ही ध्यान नहीं रखना चाहिए। प्रत्येक रोग, विशेष रूप से यदि कोई संक्रमण उसके विकास का कारण बन गया हो, भ्रूण के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। इसलिए जरूरी है कि निवारक उपायों का पालन करें और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें।
