कृपया मुझे समझने में मदद करें कि क्या हुआ और क्यों हुआ। एक महीने पहले, 32 सप्ताह में, हमारी लड़की का जन्म हुआ था - प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, प्लेसेंटल अपर्याप्तता। लड़की ईपी, 920 ग्राम, प्लेसेंटा - 206 जी पैदा हुई थी।
मेरी आयु 35 वर्ष है, अवधि 13 वर्ष से है, चक्र 28-29 दिन। ऊंचाई - 1.62 मीटर, वजन - 68-70 किलोग्राम।
गर्भावस्था:
1) 2001 में - ईपी 38 सप्ताह, लड़का, वजन - 3.0 किलोग्राम।
2) मार्च 2013 में - 8 सप्ताह की अवधि के लिए एसटी, शहद। गर्भपात।
3) नवंबर 2013 में, गर्भावस्था, 32 सप्ताह में भ्रूण की मृत्यु।
I. 12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड: सीटीई - 63, टीवीपी -1; एनके - विज़ुअलाइज़ेशन। रक्त जांच में मधुमेह का जोखिम 1:85 पाया गया। Rarr - 0.51 MOM, hCG - 1.92 MOM। हम 17 सप्ताह में एक एमनियोसेंटेसिस कराने का फैसला करते हैं।
II। 17 सप्ताह पर अल्ट्रासाउंड: एनके को छोड़कर सभी पैरामीटर सामान्य हैं - छोटा और नाल की मोटाई 25 मिमी तक बढ़ गई। हम एमनियोसेंटेसिस के परिणाम की प्रतीक्षा कर रहे हैं। परिणाम एक सामान्य 46XX karyotype है।
III। 21 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड: एनके (4.8 मिमी) की कमी और नाल की मोटाई में 28 मिमी की वृद्धि। फलों का वजन - 403 ग्राम (आदर्श)। करीब-करीब। पानी - 125 (आदर्श)। अन्य सभी पैरामीटर और अंग सामान्य हैं, शहर के सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञ से अल्ट्रासाउंड। 32 सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की सिफारिश की जाती है।
पूरे गर्भावस्था में स्वास्थ्य की स्थिति अच्छी है, दबाव के बिना, कोई एडिमा नहीं थी। कुल वजन 10 किलोग्राम है। ग्लूकोज परीक्षण अच्छा है, मुझे संख्या याद नहीं है, कुछ के बारे में 4. मेरे पास एआरवीआई था - 2 बार बुखार के बिना, और तीसरी बार तापमान 2 दिन 37.1 - 37.4 29 सप्ताह पर था। मेरे गले में 3 बार चोट लगी, मेरे पास घंटा है। टॉन्सिलाइटिस।
शारीरिक रूप से सप्ताहांत में मैंने डचा में मदद की - मैं थोड़ा थक गया था।
डॉक्टर ने कहा कि पिछले 2 हफ्तों से यह बहुत कम गति थी। मैंने छोटे पेट के बारे में पूछा, अगर मुझे पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन की जरूरत है। जवाब में - आविष्कार न करें। 30 सप्ताह में, कार्यालय में प्रशिक्षु ने गर्भाशय के फण्डस की ऊँचाई को मापा - 25 सेमी, डॉक्टर ने कूद कर खुद को मापा - वह 30 सेमी कहती है, और कहा कि प्रशिक्षु एक गरीब छात्र था। मैं अपने रक्षक पर नहीं था, मुझे डॉक्टर पर विश्वास था, और पहली गर्भावस्था, भले ही यह 13 साल पहले थी, बिना किसी जटिलता और गोलियों के आगे बढ़ी।
IV। 32 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड: कोई दिल की धड़कन, बायोमेट्रिक्स द्वारा 25 सप्ताह के लिए भ्रूण, IUGR 3 tbsp, एनहाइड्रैम्रामनिओस।
संक्रमण (पीसीआर) के लिए, उसे गर्भावस्था से पहले और एक और समय के दौरान जांच की गई - सभी नकारात्मक। टोर्च के अनुसार - केवल प्रतिरक्षा। कोगुलोग्राम सामान्य है, केवल 21 सप्ताह में हीमोग्लोबिन 138 था। मैंने डॉक्टर से पूछा और कहा कि, इसके विपरीत, यह अच्छा था।
अब, FPN के बारे में पढ़ने के बाद, मुझे एहसास हुआ कि मेरे पास यह है। यह स्पष्ट नहीं है कि मेरे डॉक्टर ने उसे क्यों नहीं देखा, यह अलग हो सकता था। मैं अगले गर्भावस्था में इस तरह के दु: ख को बाहर करने के लिए सवाल पूछता हूं, मुझे उम्मीद है कि मेरे साथ ऐसा होगा।
प्रश्न और एक कारण के लिए खोज:
1) क्या मेरा पानी असंगत रूप से रिसाव कर सकता है, और इसकी वजह से भ्रूण की मृत्यु हुई? अंतिम अल्ट्रासाउंड पर, वे बिल्कुल नहीं थे, वे कहाँ गए थे?
2) देश में काम?
4) जीन थ्रोम्बोफिलिया के लिए रक्त दान, 4 उत्परिवर्तन की पहचान की गई: FBG जीन (g / a), PAL-1 जीन (5G / 4G), ITGA- अल्फा 2 (C / T) जीन, MTHFR 677 (C / T)। शायद मुझे LMWH इंजेक्षन करने की आवश्यकता है? कौन सा डॉक्टर इसे निर्धारित करता है?
5) दबाव?
गर्भावस्था से पहले, मैंने एआरवीआई के साथ दुर्लभ अस्पताल के दौरे में, रक्तचाप को नियंत्रित नहीं किया था - यह 120/80 या 110/70 था। गर्भावस्था के दौरान, उन्होंने एलसीडी में मापा - हमेशा आदर्श। लेकिन अचानक वे लापरवाही से माप रहे थे। मैंने एक यांत्रिक टोनोमीटर खरीदा - मैं इसे 2 सप्ताह के लिए मापता हूं - दबाव दृढ़ता से 120/90 है। क्या उच्च डायस्टोलिक दबाव इस तरह से बच्चे और नाल को प्रभावित कर सकता है?
6) उम्र?
सबसे पहले क्या जांचें, किस डॉक्टर के साथ करें, ताकि गर्भावस्था होने पर स्थिति खुद को दोहरा न सके?
7) कब तक योजना बना सकते हैं? केवल सपने हैं कि मुझे दुःख से निपटने के लिए गर्भवती मदद मिलेगी ...
पैथोलॉजिस्ट की राय जुड़ी हुई है।
इस तिथि से पहले भ्रूण के किसी भी नुकसान को गर्भपात के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
मातृ और बाल स्वास्थ्य पर गोपनीय पूछताछ की प्रणाली अभी भी जन्म को परिभाषित करती है - गर्भावस्था के 24 सप्ताह के बाद भी एक स्थिर बच्चे का जन्म, और देर से गर्भपात - अभी भी 20 से 23 सप्ताह और 6 दिनों के गर्भ से भ्रूण का जन्म होता है। इस वर्गीकरण के अनुसार, २००३ में ब्रिटेन में ६४२, this ९९ जीवित बच्चों का जन्म हुआ, २, late६४ देर से गर्भपात और ३,ths३० स्टिलबर्थ हुए, एक बच्चे के जन्म की दर ५. in in प्रति १००० जीवित जन्म थी।
2003 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में, जब ICD-10 के अनुसार भ्रूण की मृत्यु के कारणों की कोडिंग को संशोधित करते हुए, नेशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टैटिस्टिक्स ने भ्रूण की मृत्यु को निम्नानुसार वर्गीकृत किया:
अतीत में, संयुक्त राज्य अमेरिका के विभिन्न राज्यों ने देर से गर्भपात की विभिन्न परिभाषाओं का उपयोग किया है, जिससे राष्ट्रीय आंकड़ों की व्याख्या करना मुश्किल हो गया है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रसवपूर्व मृत्यु (स्टिलबर्थ और नवजात मृत्यु दर) 1% गर्भवती महिलाओं में होती है। 28 सप्ताह से पहले, 10-25% गर्भधारण पूरा हो जाता है। भ्रूण की हलचल या गर्भधारण के लक्षणों के गायब होने की संवेदनाओं के निदान से पहले बच्चे की मृत्यु से पहले भ्रूण की मृत्यु का निदान किया जाता है, पूर्व अधिक आम है। स्टेथोस्कोप या डॉपलर मशीन से सुनने पर डॉक्टर या दाई भ्रूण के दिल की आवाज़ का पता नहीं लगाते हैं। हालांकि, निदान के "सोने का मानक" एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जिसमें गुदा संबंधी त्रुटियां हो सकती हैं।
गर्भवती महिला में अन्य लक्षण नहीं हो सकते हैं और नियमित रूप से प्रसवपूर्व मुलाकात का निदान किया जाता है। दूसरी ओर, महिला को पेट में दर्द के साथ, पेट में दर्द के साथ, भ्रूण की कमी की सूचना मिलती है, या ट्रैफिक दुर्घटना या बंदूक की गोली के घाव के बाद गहन देखभाल इकाई में भर्ती किया जाता है। इस तरह की अलग-अलग अभिव्यक्तियों के साथ, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पर समग्र रूप से विचार करना महत्वपूर्ण है और यदि आवश्यक हो, तो सलाहकारों की मदद लें।
यदि प्रसव के दौरान भ्रूण की मृत्यु का संदेह है, तो निदान की पुष्टि अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग द्वारा की जाती है। एक संभव नैदानिक \u200b\u200bत्रुटि एक रिकॉर्डिंग डिवाइस के साथ पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से सुनते समय दिल की आवाज़ के गायब होने के बाद भ्रूण के सिर पर इलेक्ट्रोड का थोपना है। मृत भ्रूण मां के दिल में विद्युत गतिविधि का संचालन कर सकता है। यह एक गलत निदान और एक सीजेरियन सेक्शन की ओर जाता है।
अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु के लिए सामान्य जोखिम कारक:
इतिहास हमेशा भ्रूण की मृत्यु का कारण नहीं बताता है। यह एक महिला के लिए भावनात्मक रूप से बहुत मुश्किल समय है, और अगर वह जानती है कि बच्चा पहले से ही मर चुका है, तो इतिहास लेना आसान नहीं है। रोगी की स्थिति और / या गर्भावस्था से संबंधित विशेष प्रश्न निदान के लिए उपयोगी हैं।
गर्भावस्था के लिए विशिष्ट मुद्दों में शामिल हैं:
कई गर्भधारण में, एकल गर्भधारण की तुलना में भ्रूण की मृत्यु का जोखिम अधिक होता है। ब्रिटेन में, यह जोखिम 3.5 गुना अधिक है। कभी-कभी एक जुड़वा की मृत्यु हो जाती है जबकि दूसरे जीवित रहते हैं। जीवित जुड़वा बच्चों के लिए मृत्यु का जोखिम कोरियनों की संख्या पर निर्भर करता है, मोनोक्रोनियोनिक जुड़वां के साथ यह बहुत अधिक है।
रोगी की स्थिति के लिए विशिष्ट प्रश्न:
महिला की सामान्य परीक्षा - सेप्सिस को बाहर करने के लिए महत्वपूर्ण संकेतों का निर्धारण, रक्तस्राव और प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों के कारण झटका। प्रोटीनुरिया के लिए मूत्रालय महत्वपूर्ण है।
पेट की जांच से कुछ भी संदेहास्पद नहीं हो सकता है या माता में क्षति के अपराजेय विचलन या स्थानीय लक्षणों की पहचान कर सकता है, जिससे गर्भाशय को नुकसान होता है। सबसे महत्वपूर्ण निदान - प्लेसेंटा प्रीविया को बाहर करने के बाद - योनि परीक्षा से रक्तस्राव या भड़काऊ निर्वहन के लक्षण प्रकट होते हैं। इस मामले में, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्मीयर लेना आवश्यक है।
ब्रिटेन में, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु के निदान के बाद, अधिकांश महिलाएं अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए सक्रिय उपचार रणनीति का चयन करती हैं। रूढ़िवादी रणनीति चुनने वालों में, 80% महिलाओं में भ्रूण की मृत्यु के 2 सप्ताह के भीतर सहज श्रम शुरू होता है।
प्रसव के बाद अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण स्थापित करने के लिए भ्रूण और नाल के पोस्टमॉर्टम परीक्षा के मुद्दे पर चर्चा करना आवश्यक है। भ्रूण की पूर्ण शव परीक्षा के लिए माता-पिता की सहमति निवास और सांस्कृतिक पृष्ठभूमि के स्थान पर निर्भर करती है। कुछ लोग नाल की परीक्षा के साथ संयोजन में भ्रूण के एक सीमित बाहरी एक्स-रे का चयन करते हैं।
गर्भावस्था को मनमाने ढंग से ट्राइमेस्टर में विभाजित किया जाता है, हालांकि यह निकट संबंधी घटनाओं का एक संग्रह है। पहली तिमाही में भ्रूण की हानि के सामान्य कारण आनुवंशिक असामान्यताएं हैं, दूसरी तिमाही में - संक्रमण और तीसरी तिमाही में - नाल और गर्भनाल के साथ समस्याएं। हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। द्वितीय या तृतीय तिमाही में भ्रूण की मृत्यु एक या कई कारणों से हो सकती है, इसकी शुरुआत एक्यूट, सबस्यूट और क्रोनिक हो सकती है।
कई मामलों में, अंतर्निहित कारण का निदान करना संभव नहीं है। 10% मामलों में, जिसका कारण स्थापित नहीं किया जा सका, भ्रूण की मृत्यु के लिए पर्याप्त मात्रा में भ्रूण के रक्तस्राव को भ्रूण की मृत्यु का कारण माना जाता है।
किसी भी समय गर्भावस्था का नुकसान माँ और उसके साथी के लिए विनाशकारी है और तीव्र दु: ख की प्रतिक्रिया के सभी चरणों को चालू करता है। सबसे अधिक, दंपति इस सवाल के बारे में चिंतित हैं कि गर्भपात को रोकने या रोकने के लिए वे क्या कर सकते थे, और क्या यह अगले गर्भावस्था में फिर से हो सकता है। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु के कारणों और भविष्य की गर्भावस्था के संभावित परिणामों की महिला को सबसे अच्छी व्याख्या के लिए, चिकित्सक को एक विस्तृत और पर्याप्त शोध प्रोटोकॉल की आवश्यकता होती है।
अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु में अध्ययन क्लिनिक के उपकरण पर निर्भर करेगा।
रक्त परीक्षण:
आवश्यक अध्ययनों की बड़ी सूची के बावजूद, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु का कारण 1 / 3-1 / 4 मामलों में अस्पष्टीकृत रहता है। अनुसंधान शुरू करने से पहले इस बारे में महिला को चेतावनी देना उचित है, खासकर भ्रूण के पोस्टमॉर्टम परीक्षा के मामले में। अधिकांश मामलों में, अगली गर्भावस्था में इस तरह की घटना की पुनरावृत्ति का जोखिम छोटा है। महिला को आश्वस्त किया जाना चाहिए कि जब वह और उसका साथी मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार हों, तो वह फिर से गर्भवती होने की कोशिश कर सकती है। युगल को हमेशा चेतावनी दी जानी चाहिए कि अपेक्षित वितरण का समय दोनों के लिए भावनात्मक रूप से कठिन है।
देर से गर्भावस्था में एक सामान्य भ्रूण की अचानक मृत्यु
परिवार के लिए एक त्रासदी। पहला संकेत आमतौर पर भ्रूण आंदोलन की समाप्ति है, अल्ट्रासाउंड द्वारा मृत्यु की पुष्टि की जाती है। भ्रूण को खोने के विचार के लिए परिवार को इस्तेमाल करने की अनुमति देने के लिए डिलीवरी में अक्सर एक दिन की देरी होती है।
दोनों माता-पिता प्रसूति वार्ड में भर्ती हैं। अक्सर माता-पिता की पहली प्रतिक्रिया एक सीजेरियन सेक्शन के लिए पूछना है। किसी भी देश में इस स्थिति को एक सीज़ेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत के रूप में नहीं माना जाता है, क्योंकि एक चिकित्सा दृष्टिकोण से, एंटीनाटल भ्रूण की मृत्यु के लिए हस्तक्षेप की नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता सर्जरी के साथ जोखिम से बहुत कम है। पूरी तरह से संज्ञाहरण लागू करें। योनि प्रसव का लाभ
माता-पिता बच्चे के जन्म से गुजर रहे हैं, इससे उनके मनोवैज्ञानिक सुधार पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। भ्रूण के जन्म के बाद, माता-पिता को इसे अपनी बाहों में लेने, इसे जांचने और अलविदा कहने की पेशकश की जाती है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर भ्रूण में गंभीर त्वचा धब्बेदार या विकास संबंधी असामान्यताएं हैं, तो यह तथ्य कि माता-पिता ने बच्चे को देखा और उसे अलविदा कहा, मनोवैज्ञानिक आघात को कम करता है। एक बच्चे की एक तस्वीर, उसके पैर का प्रिंट या बालों का एक ताला उसी उद्देश्य की सेवा कर सकता है।
एक संपूर्ण पैथोमॉर्फोलॉजिकल परीक्षा और सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, भ्रूण की मृत्यु का कारण स्थापित किया जा सकता है, लेकिन 10-20% मामलों में, मौत का कारण स्पष्ट नहीं है। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के साथ ये मामले बहुत आम हैं, जो 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में होता है। इन स्थितियों में, एक बाहरी रूप से स्वस्थ बच्चे या भ्रूण की मृत्यु अप्रत्याशित है, तत्काल कारण हृदय गति की स्वायत्त विनियमन की अपरिपक्वता के कारण अचानक हृदय की गिरफ्तारी है।
अभी भी जन्मजात बच्चों को दफनाने या उनका दाह संस्कार करने की प्रथा आम होती जा रही है।
अगली गर्भावस्था में, माँ को आमतौर पर विशेष रूप से गहन मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है।
जीवन के साथ असंगत कुछ जन्मजात विसंगतियाँ नीचे सूचीबद्ध हैं:
अनासक्ति;
गंभीर जन्मजात जलशीर्ष
मस्तिष्क के ऊतकों से युक्त खोपड़ी के पीछे स्थित बड़े एन्सेफैलस;
बाएं हृदय के हाइपोप्लासिया का सिंड्रोम;
फेफड़ों के हाइपोप्लासिया के साथ संयोजन में गुर्दे की अप्लासिया;
13 वें का दोष - नीली प्रकार के हृदय रोग और हृदय की विफलता के साथ संयोजन में गुणसूत्रों की 15 वीं जोड़ी;
फेफड़ों के स्पष्ट हाइपोप्लेसिया के साथ बड़े पैमाने पर डायाफ्रामिक हर्निया;
कई अंतर्गर्भाशयी फ्रैक्चर के साथ ओस्टोजेनेसिस अपूर्णता का गंभीर रूप।
88% मामलों में, जीवन के साथ असंगत भ्रूण की असामान्यताएं जन्म से पहले ही अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगा ली जाती हैं, प्रसव की एक विधि की योजना बनाई जाती है, और बच्चे के आगे के प्रबंधन की विशेषताएं। माता-पिता की इच्छा नवजात शिशु को देखने, उसे अपनी बाहों में पकड़ने और उसे अलविदा कहने की है, उसका स्वागत किया जाना चाहिए। माता-पिता को बच्चे से अलग करने का कोई कारण नहीं है, कम से कम जब तक वह जीवित है।
यदि निदान प्रसव से पहले स्थापित नहीं किया गया है, तो पुनर्जीवन आमतौर पर शुरू किया जाता है (जब तक कि असामान्यता स्पष्ट नहीं होती है, जैसे कि एनेस्थली के साथ)। अंतिम निदान की पुष्टि करने के लिए, आनुवंशिक परीक्षण सहित एक एक्स-रे और प्रयोगशाला परीक्षा आवश्यक है।
प्रसवकाल भ्रूण की मृत्यु स्त्री रोग में एक काफी सामान्य घटना है (प्रति 200 गर्भधारण का 1 मामला), 9 से एक अवधि में होती है। अक्सर, एक स्वस्थ महिला में बिल्कुल सामान्य गर्भावस्था के दौरान गर्भ में एक बच्चा मर जाता है, जिसे कोई शिकायत नहीं होती है।
चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, प्रसव के भ्रूण की मृत्यु का सबसे आम कारण इम्युनोबायोलॉजिकल कारक है, जब बच्चा और मां। महिला शरीर भ्रूण को एक संभावित खतरे के रूप में मानता है और इसे अस्वीकार करता है। एंटिफोस्फोलिपिड सिंड्रोम (रक्त के थक्के के गठन के साथ एक बीमारी) के कारण जन्मजात भ्रूण की मृत्यु के लगभग 5% मामले हैं, जो वंशानुगत है।
निम्नलिखित कारक भ्रूण की मृत्यु को भी भड़का सकते हैं, जो इस तथ्य की ओर ले जाता है कि महत्वपूर्ण पदार्थ और ऑक्सीजन भ्रूण में प्रवाहित होते हैं:
पृथक मामलों में, गर्भनाल के साथ घुटन के कारण बच्चे की मृत्यु हो जाती है। दुर्भाग्य से, डॉक्टर के लिए हमेशा यह कहना संभव नहीं है कि एंटिनाटल भ्रूण की मृत्यु किस कारण से हुई है, इसलिए भविष्य में इस तरह के अप्रिय परिणामों को रोकने के लिए एक महिला को जितना संभव हो उतना ईमानदार और स्पष्ट होना चाहिए। एक मृत भ्रूण को खोलने से इनकार न करें, गर्भनाल और नाल का अध्ययन करें - यह आपको एंटीनाटल भ्रूण की मृत्यु के सबसे सटीक कारणों और इसके बाद अगली गर्भावस्था को निर्धारित करने की अनुमति देगा।
चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार, प्रत्येक छठी महिला, जिसकी भ्रूण की मृत्यु हुई थी, महिला चिकित्सालय में पंजीकृत नहीं थी। 4, 8% बच्चों की मृत्यु कई गर्भधारण के दौरान हुई। अध्ययन के दौरान, प्रेग्नेंसी के दौरान देखी गई महिलाओं में निम्नलिखित असामान्यताएं सामने आईं: अपरा-विघटन - 14.3% में, जीवन के साथ असंगत - 9% में, हेमोलिटिक बीमारी - 4.8% में, ओलिगोहाइड्रामनिओस - 11.1% में, पॉलीहाइड्रमनिओस - 9.5% में, isthmic-cervical अपर्याप्तता - 4.8% में।
अध्ययन के अनुसार, जन्म के समय भ्रूण की मृत्यु के कारण थे:
6-9.5% मृत बच्चे कम वजन के थे, 2-3.2% को धमनी उच्च रक्तचाप था।
यह अध्ययन पेट्रोज़ावोडस्क के प्रसूति अस्पताल में हुआ, जिसमें 19-30 वर्ष की आयु के रोगियों के बीच भ्रूण की मृत्यु के कुल 63 मामलों का अध्ययन किया गया था।
प्रत्येक महिला अपने दम पर भ्रूण की मृत्यु को नहीं पहचान सकती है, खासकर शुरुआती दौर में। लेकिन जब से गर्भ ठहर गया है, तब इसके सभी लक्षण भी गायब हो जाते हैं। सबसे पहले, यह छाती में परिलक्षित होता है, जो अब पहले की तरह सूजन नहीं है और अपने पिछले आकार में लौटता है। यदि एक लड़की विषाक्तता के बारे में चिंतित थी, तो बच्चे के मरने पर उसकी सभी अभिव्यक्तियां गायब हो जाती हैं। दूसरे में, भ्रूण की मृत्यु पर संदेह करना आसान है - आंदोलनों को रोकते हैं, निचले पेट असामान्य रूप से खींचते हैं।
भ्रूण की मृत्यु के साथ, एक मृत बच्चा लंबे समय तक मां के गर्भ में रह सकता है (1-2 दिनों से कई वर्षों तक)। कभी-कभी, कुछ हफ्तों के बाद, रक्तस्राव और एक महिला की सामान्य भलाई में गिरावट के साथ, विघटन शुरू होता है, जिसे तेज बुखार, कमजोरी और चक्कर आना हो सकता है।
ज्यादातर मामलों में, गर्भ में एक मृत बच्चा विघटित नहीं होता है, लेकिन सड़न रोकनेवाला ऊतक परिगलन होता है। मां के शरीर में जितना अधिक समय तक रहने वाला भ्रूण होता है, उतना ही अंतर्गर्भाशयी संक्रमण विकसित होने का खतरा अधिक होता है जो कि सेप्सिस का खतरा होता है। जब सबसे अधिक बार भ्रूण का सूखा परिगलन होता है।
यदि आपको संदेह है कि आपकी गर्भावस्था में कुछ गड़बड़ है, तो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना सुनिश्चित करें, जो आपकी जांच करेगा और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करें: बच्चे के दिल को सुनने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। अल्ट्रासाउंड पर, विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से शरीर की धुंधली आकृति और आंदोलन की अनुपस्थिति को देखता है।
यदि भ्रूण की मृत्यु पहले हुई, तो सामान्य स्क्रैपिंग किया जाता है। दूसरे और तीसरे तिमाही में, मृत बच्चे को हटाने का कार्य या तो सर्जरी द्वारा या ऑक्सीटोसिन के साथ प्राकृतिक श्रम की उत्तेजना से होता है। सहज गर्भपात या जन्मजात भ्रूण की मृत्यु के साथ प्राकृतिक संकल्प पृथक मामलों में होता है। इसलिए, आपको तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि सहज प्रसव नहीं हो जाता है, गर्भ में मृत भ्रूण जितना लंबा होता है, उसके स्वास्थ्य के लिए उतना ही अधिक जोखिम होता है!
प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु अपेक्षित जन्म की तारीख से कई सप्ताह पहले या कई दिनों तक हो सकती है। आमतौर पर, इस समय, निदान मुश्किल नहीं है और डॉक्टर एक नियमित परीक्षा और तालमेल की मदद से जीवन के संकेतों की अनुपस्थिति को निर्धारित कर सकते हैं। चूंकि गर्भावस्था समाप्त हो गई है, गर्भाशय नहीं खुलेगा और प्राकृतिक श्रम शुरू नहीं होगा, इसलिए आपातकालीन उत्तेजना की आवश्यकता है।
चिकित्सा पद्धति में, कई गर्भधारण के साथ, ऐसे मामले होते हैं जब एक भ्रूण मर जाता है, और दूसरा सामान्य रूप से बढ़ता और कार्य करता रहता है। यदि पहली तिमाही में भ्रूण की जन्मजात मृत्यु हुई, तो दूसरा बच्चा जीवन बचाने में सक्षम होने की संभावना केवल 90% है। दूसरी या तीसरी तिमाही में, शिशु के जीवित रहने की संभावना अधिक होती है, लेकिन इनमें से लगभग एक तिहाई बच्चे गंभीर जन्मजात विकृति और तंत्रिका तंत्र के घावों से पीड़ित होते हैं। अक्सर, एक निश्चित अवधि के बाद, दूसरा भ्रूण भी मर जाता है। गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में भी ऐसा हो सकता है।
गंभीर परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर शुरू होने वाली आपातकालीन डिलीवरी लिख सकते हैं। समय से पहले जन्म लेने की तुलना में मृत भ्रूण के साथ गर्भ में बच्चे का होना ज्यादा खतरनाक है। यदि किसी महिला की स्थिति डॉक्टरों के बीच चिंता का कारण है, तो उन्हें बाहर किया जाता है।
यदि प्रसव का समय अभी भी बहुत कम है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि द्वारा, डॉक्टर बच्चों के जीवों के बीच सभी अंतर्संबंधों को रोकते हैं और एक जीवित भ्रूण को आधान बनाते हैं। जैसे ही समय सीमा आपको बच्चे को निकालने और उसे बच्चों की गहन देखभाल इकाई में रखने की अनुमति देती है, ऑपरेशन किया जाएगा।
एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान कोई भी दवा केवल आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित की जानी चाहिए। एक सामान्य सर्दी के साथ भी एक विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को नियमित रूप से स्थापित कार्यक्रम के अनुसार जाएं, उन सभी शिकायतों की रिपोर्ट करें जो आपको परेशान करती हैं। अपने आप को ओवरवर्क, तनाव, चोट और गिरने से बचाएं। शराब और सिगरेट पीने से पूरी तरह से बचें, संतुलित आहार पर ध्यान दें।
प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु किसी भी तरह से एक वाक्य नहीं है, भविष्य में, एक महिला गर्भ धारण कर सकती है और एक स्वस्थ, पूर्ण विकसित बच्चे को जन्म दे सकती है। लेकिन केवल उचित योजना के साथ। अग्रिम में, आपको अपनी प्रतिरक्षा को मजबूत करना चाहिए, सभी आवश्यक परीक्षण पास करना चाहिए और, यदि खतरनाक संक्रमण का पता चला है, तो उन्हें तुरंत इलाज करें। एक आनुवंशिकीविद् और हेमेटोलॉजिस्ट पर जाना सुनिश्चित करें। एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ, बाद के गर्भधारण में एंटीनाटल भ्रूण की मृत्यु की संभावना 42% तक बढ़ जाती है। इसलिए, एक स्वस्थ बच्चे के जन्म की योजना बनाने से पहले, आपको पूर्ण उपचार से गुजरना चाहिए।
एंटेनाटल भ्रूण मृत्यु के साथ सामना करने वाली कुछ महिलाएं मनोवैज्ञानिक आघात से पीड़ित होती हैं और भविष्य में योजना बनाने और बच्चे होने से डरती हैं। यदि तीसरी तिमाही में अंतर्गर्भाशयी मृत्यु होती है, तो स्थिति तेज हो जाती है। अपने परिवार के साथ अधिक समय बिताएं, एक दिलचस्प शौक खोजें, अपने आप में पीछे न हटें, ताजी हवा में टहलने का समय निकालें। प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु के बाद, अगले गर्भधारण की योजना बनाना आवश्यक है, जो कि छह महीने पहले न हो।
प्रसवकालीन भ्रूण की मृत्यु - इस शब्द का उपयोग गर्भावस्था के 9 वें और 42 वें सप्ताह के बीच गर्भ में बच्चे की मृत्यु का वर्णन करने के लिए किया जाता है।
एक बच्चे को पालने वाली महिला के लिए ये शब्द बेहद दुखद खबर है।
ऐसी स्थिति का सामना करने वाली एक गर्भवती महिला को एक अविश्वसनीय झटका, नुकसान से दर्द, भय, गलतफहमी का अनुभव होता है कि यह कैसे हो सकता है। बेशक, यह शरीर के लिए एक महान तनाव और स्वास्थ्य के लिए एक मजबूत झटका भी है।
दुर्भाग्य से, ऐसी परिस्थितियां समय-समय पर प्रसूति अभ्यास में दर्ज की जाती हैं। यहां तक \u200b\u200bकि ऐसा भी होता है कि कुछ भी परेशानी को चित्रित नहीं करता है, फिर भी, किसी भी जटिलताओं और अग्रदूतों के बिना एक स्वस्थ गर्भावस्था, अचानक समाप्त हो जाती है।
अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का जोखिम भी कई गर्भधारण के साथ मौजूद है। कारण पूरी तरह से अलग हैं, लेकिन ज्यादातर ऐसा भ्रूण के विकास में असामान्यताओं के कारण या रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के कारण होता है (उदाहरण के लिए, गर्भनाल की वाहिकाओं के विकृति के साथ और बच्चों के स्थान (प्लेसेंटा) या भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण और अन्य यांत्रिक कारक)।
गर्भावस्था की शुरुआत में (पहले हफ्तों में) भ्रूण को फिर से गर्म करने या तथाकथित गायब होने वाली जुड़वां घटना हो सकती है। एक महिला और एक जीवित भ्रूण के लिए, यह स्थिति आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाती है। कभी-कभी मामूली रक्तस्राव संभव है, लेकिन यह दूसरे बच्चे के स्वास्थ्य में परिलक्षित नहीं होता है। फलों के पकने और सूखने के मामले भी हैं।
ऐसा होता है कि शिशुओं में से एक मर जाता है, और दूसरा बढ़ना जारी रहता है। लेकिन ऐसी स्थिति खतरनाक है कि यह भ्रूण के बहिर्गमन को जन्म दे सकती है, और यह बाद में एनीमिया की शुरुआत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, तीव्र हाइपोक्सिया, आदि को भड़काता है।
कुछ अध्ययनों के अनुसार, भ्रूण में से एक की मृत्यु के साथ, दूसरे की मृत्यु का जोखिम लगभग 38% है। ऐसी स्थिति में बहुत महत्व है कि गर्भावधि उम्र जिस पर लुप्त होती हुई है। तो, पहली तिमाही में, सफल विकास और जन्म के लिए जीवित बच्चे की संभावना काफी अधिक है - 90%।
दूसरे और तीसरे trimesters अधिक खतरनाक हैं। 20-27 सप्ताह पर, एक भ्रूण की मृत्यु, अगर यह दूसरे की मृत्यु की ओर नहीं जाता है, तो इसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) को नुकसान हो सकता है, जो विभिन्न दोषों और विकृति के विकास का कारण बन जाता है ।
इसके अलावा, जीवित बच्चे के पास एक मृत भ्रूण अक्सर आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाता है। इसलिए, गर्भावस्था के 30 वें से 39 वें सप्ताह तक और बाद में, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा एक जरूरी प्रसव पर निर्णय ले सकते हैं।
कई कारण और कारक हैं जो भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकते हैं, और वे अक्सर प्रकृति में जटिल होते हैं। यही कारण है कि कभी-कभी सटीक कारण स्थापित करना मुश्किल होता है।
शायद ही कभी, गर्भनाल बच्चे के गले में लपेटी जाती है, जिससे उसके शरीर में पोषक तत्वों का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। ऐसे मामलों में जहां स्थिति जारी रहती है, घुटन का खतरा बढ़ जाता है।
साथ ही, अपरा की मृत्यु का कारण नाल के विकास में विकृति है, भ्रूण का अनुचित स्थान, पेट का आघात, हेमटॉमस, आदि।
इसके अलावा, सबसे आम कारणों में शामिल हैं:
कई कारक महिला और उसकी जीवन शैली से पूरी तरह से स्वतंत्र हैं, इसलिए किसी भी मामले में आप उसे दोष नहीं दे सकते कि क्या हुआ।
आज, दवा कुछ प्रतिरक्षा / ऑटोइम्यून और संक्रामक रोगों को भी उजागर करती है, जिसके परिणामस्वरूप एक गर्भवती महिला एक बच्चे को खो सकती है।
गर्भ में बच्चे की मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक आरएच-संघर्ष है। ऐसे मामलों में, एक गर्भवती महिला का शरीर एक संभावित खतरे के रूप में भ्रूण को मानता है और एंटीबॉडी का उत्पादन करके इससे छुटकारा पाने की कोशिश करता है जो भ्रूण के विकास को रोकते हैं और इसकी अस्वीकृति में योगदान करते हैं।
लगभग 5% एंटेना की मौत ऑटोइम्यून विकारों की शुरुआत के परिणामस्वरूप होती है, विशेष रूप से एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस) में। यह एक ऐसी बीमारी है जो फॉस्फोलिपिड्स की एक बड़ी मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन करती है और रक्त के थक्कों के गठन को उत्तेजित करती है, जो गर्भपात का कारण बन जाती है।
एपीएस के साथ, दोनों छोटी केशिकाएं और बड़ी नसें और धमनियां प्रभावित होती हैं, इसलिए इस बीमारी के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, यह स्थिति की जटिलता और रक्त के थक्कों के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।
संक्रामक रोग एक शिशु के जीवन के लिए बहुत बड़ा खतरा है। सबसे अधिक बार, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के मामले दर्ज किए गए थे जब एक गर्भवती महिला को क्लैमाइडिया, दाद, माइकोप्लास्मोसिस, आदि था।
संक्रमण का पहले ही पता लगाया जा सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, महिला का शरीर कमजोर हो जाता है, यही वजह है कि किसी भी बीमारी के लक्षण अधिक तीव्र होते हैं और सहन करना अधिक कठिन होता है।
साइटोमेगालोवायरस एक बड़ा खतरा है। यह एक बीमारी है जो अक्सर आम सर्दी और ओडीएस के साथ भ्रमित होती है क्योंकि लक्षण काफी समान हैं: तेज बुखार, ठंड लगना, थकान, सिरदर्द और सामान्य अस्वस्थता।
वयस्कों में वायरस के साथ संक्रमण संभोग और लार के माध्यम से होता है। यदि बच्चा गर्भ में रहते हुए भी संक्रमित हो जाता है, तो इससे साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का विकास हो सकता है, जो बाद में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मानसिक मंदता, सुनवाई हानि) के विकारों की ओर जाता है, साथ ही कुछ मामलों में, मृत्यु भी।
प्रारंभिक चरणों में, यह समझना बहुत मुश्किल है कि भ्रूण की मृत्यु हो गई है, क्योंकि प्रत्येक गर्भावस्था एक व्यक्तिगत प्रक्रिया है और सभी महिलाओं के लिए अलग-अलग होती है। इसलिए, चिंता और अस्पताल जाने का कारण अचानक एक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bस्थिति में होने वाले गर्भधारण के संकेतों को रोकना चाहिए।
सभी संभव में से, एक चूक गर्भावस्था के सबसे आम लक्षण हैं:
ऐसे मामलों में जहां मृत्यु के 2 सप्ताह से अधिक समय बीत चुके हैं, उपरोक्त लक्षणों के साथ सेप्सिस के लक्षण भी नोट किए गए हैं:
किसी भी संकेत को निदान की पुष्टि या इनकार करने और कार्रवाई करने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान और तत्काल निदान की आवश्यकता होती है।
यदि किसी विशेषज्ञ के पास प्रसवपूर्व मृत्यु पर संदेह करने के कारण हैं, तो महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती किया जाता है और कई अध्ययन और परीक्षण किए जाते हैं।
ऐसे मामलों में अल्ट्रासाउंड स्कैन अनिवार्य है। अध्ययन सबसे सटीक तस्वीर को देखने और एक विश्वसनीय निदान करना संभव बनाता है। इस प्रकार, डॉक्टर बताता है कि भ्रूण में कोई दिल की धड़कन और श्वसन नहीं है।
ईसीजी और पीसीजी दिल के संकुचन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को रिकॉर्ड करने में भी मदद करते हैं।
एमनियोस्कोपी का उपयोग करके भ्रूण और एमनियोटिक द्रव की स्थिति का आकलन किया जाता है। ठंड के बाद पहले दिन, एमनियोटिक द्रव में एक हरा-भरा टिंट हो सकता है। बाद में, रंग कम तीव्र हो जाता है और रक्त का एक मिश्रण दिखाई देता है। शिशु की त्वचा एक ही शेड पर होती है।
कम सामान्यतः, एक्स-रे लिया जाता है। कभी-कभी बच्चे की स्थिति में उल्लंघन का निर्धारण करने के लिए ऐसा अध्ययन आवश्यक होता है।
उदाहरण के लिए:
यदि पहली तिमाही में मृत्यु हुई है, तो मृत भ्रूण को हटाने, एक नियम के रूप में, सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा, अर्थात्, गर्भाशय गुहा के उपचार द्वारा किया जाता है। अक्सर ठंड के बाद, सहज गर्भपात होते हैं।
दूसरी तिमाही में, एक मृत भ्रूण का आत्म-निष्कासन लगभग असंभव है: ऐसी स्थिति में एक अलग नाल के साथ, वितरण तुरंत किया जाता है। चिकित्सक द्वारा जन्म नहर की तत्परता की डिग्री के अनुसार विधि निर्धारित की जाती है।
तीसरी तिमाही में प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु आमतौर पर सहज प्रसव में समाप्त हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए विशेष दवाओं का उपयोग करते हैं।
कुछ मामलों में, अगर सबूत है, तो विशेषज्ञ फल-विनाशकारी संचालन का सहारा लेते हैं।
बेशक, एक अजन्मे बच्चे का नुकसान एक त्रासदी है और एक महिला के लिए एक महान भावनात्मक आघात है। आपकी इंद्रियों में आने और शर्तों पर आने के लिए समय लगता है, और कभी-कभी योग्य मनोवैज्ञानिकों की मदद।
स्वास्थ्य की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। तत्काल चिकित्सा ध्यान और सभी नुस्खे की पूर्ति के मामलों में, प्रसवपूर्व मृत्यु एक महिला के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम नहीं लेती है। भविष्य में गर्भधारण में जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए कारण का निदान करना और उपचार के एक कोर्स से गुजरना अनिवार्य है। गर्भाधान के लिए फिर से योजना बनाने की सिफारिश 6 महीने के बाद नहीं की गई है।
यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो बैक्टीरिया और संक्रामक जटिलताओं और यहां तक \u200b\u200bकि सेप्सिस के गंभीर मामलों के विकास का एक उच्च जोखिम है। यह इस तथ्य के कारण है कि मृत मांस गर्भाशय में विघटित हो जाता है और बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ महिला के रक्त में प्रवेश करते हैं। दुर्लभ मामलों में, मौतें होती हैं।
इंट्रापार्टम की मृत्यु का सही अनुमान लगाना और उसे रोकना बहुत मुश्किल है, क्योंकि कुछ स्थितियों में कई ऐसे कारक हैं जिन्हें प्रभावित करना पूरी तरह से असंभव है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था की योजना बनाने और गर्भवती मां की जिम्मेदारी के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण भ्रूण के ठंड के जोखिम को कम करेगा और आपको अपने बच्चे को सुरक्षित रूप से जन्म देने की अनुमति देगा।
गर्भाधान की योजना बनाने से पहले, डॉक्टर सलाह देते हैं कि दोनों पति-पत्नी मेडिकल परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरें और यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक परीक्षण पास करें कि कोई संक्रमण, बीमारियां और अन्य कारक नहीं हैं जो भविष्य की गर्भावस्था को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा।
एक महिला जो पहले से ही एक स्थिति में है, को नियमित रूप से एक एंटेना क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने की आवश्यकता होती है, परीक्षण लेने से इनकार नहीं करती और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करती है। इस तरह के उपायों से महिला और उसके अजन्मे बच्चे की स्थिति पर नज़र रखने में मदद मिलेगी, साथ ही समय में किसी भी विचलन का पता लगाने और यदि आवश्यक हो तो तत्काल उपाय करने में मदद मिलेगी।
और फिर भी, गर्भधारण के दौरान समस्याओं की सबसे बड़ी रोकथाम गर्भावस्था की योजना है। डॉक्टर गर्भधारण की आसान अवधारणा और सफल असर के लिए अल्ताई जड़ी-बूटियों पर आधारित एक हर्बल कॉम्प्लेक्स बनाने की सलाह देते हैं। सेराफिम को इकट्ठा करना... उपाय न केवल गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को आसान बनाता है, बल्कि कई पुरानी बीमारियों को भी ठीक करता है।
इसके अलावा, एक निवारक उपाय के रूप में, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु के विषय पर वीडियो:
एक अजन्मे बच्चे की मृत्यु एक महान दुर्भाग्य है जिसे मनोवैज्ञानिक रूप से दूर किया जाना चाहिए।
ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के लिए योजना और सम्मान आपको इस तरह के दुखद परिणाम से बचा सकता है।
