लाल रक्त कोशिकाएं लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, मुख्य कार्यजो ऑक्सीजन के साथ अंगों और ऊतकों की संतृप्ति है। यदि ये कोशिकाएँ मूत्र में प्रकट होती हैं, तो लक्षण की बात करता है संभावित उल्लंघनसंचार और मूत्र प्रणाली में। हालांकि, कभी-कभी घटना शारीरिक कारकों के कारण हो सकती है।
आइए अब इस पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।
पास होना स्वस्थ व्यक्तिपेशाब का रंग हल्के पीले रंग का होता है। इसके अलावा, इसके रासायनिक गुण काफी भिन्न हो सकते हैं। यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, तो एक व्यक्ति निर्धारित किया जाता है। अनुसंधान पद्धति का उपयोग सभी विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। विश्लेषण से मूत्र प्रणाली की स्थिति का अंदाजा लगाना संभव हो जाता है। विश्लेषण नैदानिक सेटिंग में समझा जाता है। यह कुछ लक्षणों के आधार पर किसी विशेषज्ञ के संदेह की पुष्टि या खंडन करना संभव बनाता है। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, उपचार निर्धारित किया जा सकता है। यदि अध्ययन बीमारी के कारण का पता लगाना संभव नहीं बनाता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त नैदानिक विधियों के उपयोग को निर्धारित करेगा। मूत्र के रंग पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इससे किडनी के काम का अंदाजा लगाना संभव हो जाता है, मूत्राशयऔर शरीर समग्र रूप से। यदि रंग बदलता है, तो यह एक भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को इंगित करता है।
कभी-कभी विश्लेषण मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति की रिपोर्ट कर सकता है। वे शरीर में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। लाल रक्त कोशिकाएं ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन में शामिल होती हैं। एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन होता है। उसके लिए धन्यवाद, कोशिकाएं लाल रंग की होती हैं। इन रक्त कणों के बिना, कोशिका श्वसन की सामान्य प्रक्रिया असंभव है।
एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स नहीं होना चाहिए। नियम का एकमात्र अपवाद मूत्र में इन कोशिकाओं की न्यूनतम मात्रा है। महिलाओं के लिए, संकेतक 3 इकाइयों से अधिक नहीं होना चाहिए, और पुरुषों के लिए - 0-1। यदि संकेतक बढ़ाया जाता है, तो यह रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की शुरुआत का संकेत दे सकता है और एक नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है। इस स्थिति को हेमट्यूरिया कहा जाता है।
शरीर में द्रव का निस्पंदन वृक्क ग्लोमेरुली में किया जाता है। इस मामले में, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और अन्य समाप्त हो जाते हैं। वे मूत्र में नहीं आते हैं। अगर मानव शरीर विकसित होता है रोग प्रक्रिया, इससे संवहनी पारगम्यता में वृद्धि हो सकती है। इसके अतिरिक्त, आंतरिक रक्तस्राव, वृक्क म्यूकोसा का माइक्रोट्रामा और कई अन्य नकारात्मक परिवर्तन हो सकते हैं। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि लाल रक्त कोशिकाएं मूत्र में होती हैं। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, हेमट्यूरिया विकसित होता है।
ताकि डॉक्टर पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित कर सके जिससे इस तरह की घटना हुई, वह न केवल मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं को खोजने के तथ्य को ध्यान में रखता है, बल्कि यह भी ध्यान में रखता है कि वहां किस प्रकार की लाल रक्त कोशिकाएं मौजूद हैं। परंपरागत रूप से, एरिथ्रोसाइट्स दो प्रकार के होते हैं - संशोधित और अपरिवर्तित। हीमोग्लोबिन समूह 1 में शामिल नहीं है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रंग गायब है। परिवर्तित लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य रक्त कोशिकाओं से भिन्न होती हैं। ये छोटे शरीर एक अंगूठी की तरह हैं। दूसरे प्रकार से इन्हें क्षारीय कहते हैं। यदि ऑस्मोलैरिटी बढ़ जाती है, तो इस प्रजाति से संबंधित रक्त कोशिकाओं से हीमोग्लोबिन निकलता है।
अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स रक्त कोशिकाएं होती हैं जिनमें हीमोग्लोबिन होता है। ये कोशिकाएं एक उभयलिंगी डिस्क के आकार की होती हैं और लाल रंग की होती हैं।
मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का संदेह नग्न आंखों से किया जा सकता है। इसका रंग बदलता है, एक विशिष्ट लाल रंग का टिंट प्राप्त करता है। हालांकि, यह घटना केवल मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उच्च सांद्रता के साथ देखी जाती है। व्यवहार में, आदर्श से विचलन हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है। इस कारण इसे अंजाम दिया जाता है। यदि आप केवल लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करना चाहते हैं, तो आपको विशेष नियमों का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। तथ्य यह है कि लाल रक्त कोशिकाएं काफी बड़ी संरचनाएं होती हैं। वे किसी भी कारक के प्रभाव में नष्ट नहीं होते हैं और एक माइक्रोस्कोप के तहत स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। हालांकि, अगर मरीज ज्यादा से ज्यादा जानना चाहता है सटीक परिणामऔर मूत्र में निहित अन्य पदार्थों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
सामग्री एकत्र करने के बाद, इसे प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। रेफ्रिजरेटर से मूत्र निकालने के क्षण से या मूत्राशय को खाली करने के बाद, जिसके दौरान इसे एकत्र किया गया था, 1-3 घंटे के भीतर कार्रवाई की जानी चाहिए। केवल ताजा तरल आपको जितना संभव हो उतना पता लगाने की अनुमति देगा विश्वसनीय परिणाम... रोगी का उपनाम, पहला नाम और जन्म का वर्ष जैव सामग्री के साथ जार पर लागू होना चाहिए।
मेरे आत्मसमर्पण के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि रोगी को मासिक धर्म होने पर ही शोध से परहेज करें। विश्लेषण के साथ निर्णय लेना और काम करना विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। वह मरीज का पूरा मेडिकल इतिहास जानता है। केवल वह सबसे सटीक निदान करने में सक्षम होगा।
शारीरिक कारण भी लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। विशेष रूप से, यह स्थिति मासिक धर्म के दौरान होती है। यदि आप अपनी अवधि के दौरान मूत्र दान करते हैं, तो परिणाम लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि दिखाएगा। हालांकि, मासिक धर्म के दौरान, ऐसी घटनाएं आदर्श होती हैं और प्राकृतिक कारणों से होती हैं।
मासिक धर्म के दौरान, विश्लेषण के लिए मूत्र दान करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है। शारीरिक प्रक्रिया पूरी होने तक प्रतीक्षा करना आवश्यक है। यदि किसी कारण से तुरंत पेशाब करना आवश्यक हो जाता है, तो आपको प्रयोगशाला सहायक को अपनी अवधि के बारे में सूचित करने की आवश्यकता है। एक अलग स्थिति में, मासिक धर्म प्राप्त परिणामों को विकृत कर देगा और डॉक्टर को गुमराह कर सकता है।
गर्भावस्था के दौरान, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति भी देखी जा सकती है। इसी तरह की बीमारी उन महिलाओं में काफी आम है जो बच्चे की उम्मीद कर रही हैं। यदि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि होती है, तो अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। बहुत अधिक स्तर एक गंभीर विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। एक महीने से कम उम्र के बच्चे भी इसी तरह की घटनाओं का अनुभव कर सकते हैं।
अन्य सभी मामलों में, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं पैथोलॉजी का संकेत देती हैं। डॉक्टर सशर्त रूप से घटना को दो प्रकारों में विभाजित करते हैं - माइक्रोहेमेटुरिया और मैक्रोहेमेटुरिया। पहले मामले में, बाहरी द्रव किसी भी तरह से नहीं बदलता है। लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को कम करके आंका नहीं गया है। स्थूल रक्तमेह के साथ, मूत्र में लाल अशुद्धियाँ दिखाई देती हैं, या उसका रंग बदल जाता है। बाहरी कारकों के लिए शरीर की शारीरिक प्रतिक्रियाएं इन बीमारियों में से एक के विकास को जन्म दे सकती हैं। लाल रक्त कोशिकाएं निम्नलिखित स्थितियों में मूत्र में प्रवेश कर सकती हैं:
मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं के प्रकट होने के कई कारण हैं। नगरवासियों की राय है कि इसी तरह की घटना बीमारियों के साथ भी हो सकती है। मूत्र पथ... हालाँकि, यह विकृति केवल एक से बहुत दूर है। अन्य अंगों की विकृति भी मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति को भड़का सकती है। रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के क्षेत्र के अनुसार, रोग को तीन समूहों में विभाजित किया गया है। सूची में शामिल हैं:
मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति को भड़काने वाली विकृति व्यक्ति के लिंग के आधार पर भिन्न होती है। यह जननांगों में अंतर के कारण है। तो, महिलाएं अलग-अलग तीव्रता के गर्भाशय रक्तस्राव विकसित कर सकती हैं। यदि यह स्थिति होती है, तो रक्त योनि से मूत्र में प्रवेश करता है। द्रव रिलीज की प्रक्रिया में कार्रवाई की जाती है। यदि पैथोलॉजी की पुष्टि हो जाती है, तो जल्द से जल्द इलाज शुरू करना और खतरनाक स्थिति को खत्म करना आवश्यक है।
इस घटना में योगदान देने का एक और कारण है। इस मामले में, कोशिका क्षति सामग्री के माइक्रोपार्टिकल्स की अस्वीकृति को भड़काती है। प्रक्रिया रक्त की एक छोटी मात्रा की रिहाई के साथ होती है। सर्वाइकल प्रॉब्लम के कई कारण होते हैं। सूची में शामिल हैं:
पुरुषों को भी रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। वे प्रोस्टेट ग्रंथि में रोग परिवर्तन के कारण होते हैं। प्रक्रिया ऊतक और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। यह सब यूरिनलिसिस के बिगड़ने का कारण बन जाता है। हेमट्यूरिया पुरुष जननांग अंगों में होने वाले नकारात्मक परिवर्तनों के संकेतों में से एक है। प्रोस्टेट कैंसर रक्तस्राव का कारण बन सकता है। ऐसे में जो ट्यूमर बढ़ता है वह रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं को मूत्रमार्ग में प्रवेश करने का कारण बनता है। प्रोस्टेट की सूजन भी इस घटना को भड़का सकती है। इस मामले में, ऊतक क्षति देखी जाती है। उपकला कण आसानी से सूजी हुई श्लेष्मा झिल्ली से अलग हो जाते हैं, और मूत्र में रक्त दिखाई देता है।
उपचार निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं के प्रकट होने के कारणों का पता लगाएंगे। यूरोलॉजिस्ट यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के उपचार से संबंधित है। यदि यह पता चलता है कि गुर्दे के ऊतकों में परिवर्तन हो रहे हैं, तो एक नेफ्रोलॉजिस्ट उपचार की निगरानी और नियंत्रण करेगा। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, अतिरिक्त नैदानिक परीक्षण... रोगी को गुजरना होगा:
ड्रग थेरेपी का उपयोग करके उपचार किया जाता है। इसके अतिरिक्त, आपको एक आहार का पालन करने की आवश्यकता होगी। सटीक उपचार आहार पैथोलॉजी की विशेषताओं पर निर्भर करता है। अगर पहचाना गया यूरोलिथियासिस रोग, दवाएं निर्धारित की जाएंगी जो पत्थरों को भंग कर देंगी। सूजन और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं, सल्फोनामाइड्स या यूरोसेप्टिक्स के एक कोर्स के साथ किया जाता है। यदि किसी व्यक्ति को कैंसर ट्यूमर का पता चलता है, तो यह किया जा सकता है। शल्य क्रिया से निकालना... इसके बाद, एक व्यक्ति को कीमोथेरेपी और विकिरण का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। उपचार एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार बनाया गया है।
हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त/लाल रक्त कोशिकाओं का दिखना) - खतरनाक लक्षण, जो विभिन्न क्षेत्रों को नुकसान का संकेत दे सकता है मूत्र प्रणाली.
यहां तक कि मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी द्वारा पता लगाए गए कुछ "अतिरिक्त" एरिथ्रोसाइट्स मूत्र प्रणाली और विसर्जन में गंभीर विकृति का एकमात्र उद्देश्य संकेत बन सकते हैं।
एक स्वस्थ व्यक्ति में जिसे मूत्र संबंधी रोग नहीं होते हैं, लगभग 1.2x10x6 (अर्थात, 1200000) एरिथ्रोसाइट्स मूत्र में प्रतिदिन उत्सर्जित होते हैं।
शारीरिक (प्राकृतिक) रक्तमेह माना जाता है, जो निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करता है:
उपरोक्त मानदंडों से परे जो कुछ भी जाता है वह पैथोलॉजिकल (असामान्य) हेमट्यूरिया को संदर्भित करता है।
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उपस्थिति/अनुपस्थिति से नैदानिक तस्वीरसभी प्रकार के हेमट्यूरिया को आमतौर पर दो अलग-अलग समूहों में विभाजित किया जाता है - स्पर्शोन्मुख और व्यक्तिपरक लक्षणों के साथ। यह स्पर्शोन्मुख हेमट्यूरिया है जो सबसे बड़ा खतरा है, क्योंकि यह नैदानिक खोज को जटिल बनाता है।
अक्सर, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि को अन्य प्रकार के मूत्र तलछट के विकृति के साथ जोड़ा जाता है, जैसे कि ल्यूकोसाइटुरिया। मूत्र परीक्षण में सहवर्ती असामान्यताओं की अनुपस्थिति में, हेमट्यूरिया को पृथक कहा जाता है।
मूत्र में पाई जाने वाली रक्त कोशिकाएं अपनी संरचना और आकार (परिवर्तित, अपरिवर्तित) में भिन्न हो सकती हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे मूत्र प्रणाली में कहां प्रवेश करती हैं।
गुर्दे की विकृति के मामले में, क्षारीय पीएच के प्रभाव में एरिथ्रोसाइट्स नेत्रहीन रूप से बदल जाते हैं. ऐसी लाल रक्त कोशिकाओं को लीच्ड या परिवर्तित कहा जाता है।मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग नहर को नुकसान होने पर, रक्त कोशिकाओं के पास अपना आकार बदलने का समय नहीं होता है, इसलिए उन्हें ताजा या अपरिवर्तित कहा जाता है।
"हाथों" द्वारा किए गए मूत्र के सामान्य विश्लेषण के परिणामस्वरूप, यह हमेशा इंगित किया जाता है कि देखने के क्षेत्र में कौन सी लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई दे रही हैं। पहले से ही इस स्तर पर, डॉक्टर मूत्र प्रणाली के रोगों के किसी भी समूह पर संदेह या बहिष्कृत कर सकता है (उदाहरण के लिए, जैसा कि चित्र 1 में है)।
चित्र 1 - तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में सामान्य मूत्र विश्लेषण
विश्लेषणकर्ताओं और परीक्षण प्रणालियों के व्यापक वितरण ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि ओएएम रूप में मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि अतिरिक्त विशेषताओं के विवरण के साथ नहीं है। कभी-कभी इसके लिए पैथोलॉजी के निदान में अतिरिक्त प्रयासों की आवश्यकता होती है।
मूत्र में उत्सर्जित एरिथ्रोसाइट्स की संख्या पूरी तरह से भिन्न हो सकती है, इसलिए उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:
पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, हेमट्यूरिया में विभाजित किया गया है:
रेनल हेमट्यूरिया सबसे अधिक बार लगातार द्विपक्षीय, दर्द रहित, प्रोटीनूरिया, सिलिंडुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया के साथ संयुक्त होता है। चिकित्सा साहित्य ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस के रूपों का वर्णन करता है, जो केवल मैक्रोहेमेटुरिया दर्द के एक अलग रूप के रूप में प्रकट होता है।
पृथक माइक्रोहेमेटुरिया व्याख्या करने के लिए एक कठिन स्थिति है, लेकिन इसे अक्सर अगली निवारक चिकित्सा परीक्षा के दौरान संयोग से खोजा जाता है।
इस मामले में, प्रत्येक बाद के रोगी (लगातार) में माइक्रोहेमेटुरिया दोहराया जा सकता है, और समय-समय पर गायब हो जाता है (आंतरायिक)। अपने आप में, हेमट्यूरिया का ऐसा विभाजन हमें पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण का पता लगाने की अनुमति नहीं देता है।
माइक्रोहेमेटुरिया को रोगसूचक और स्पर्शोन्मुख (यानी, हेमट्यूरिया, लक्षणों के साथ और कोई अभिव्यक्ति नहीं होने पर) में विभाजित करना अधिक जानकारीपूर्ण है।
पृथक रक्तमेह के लिए मानदंड:
आज हेमट्यूरिया की उत्पत्ति को कई कारकों द्वारा समझाया गया है, जिनमें से सबसे आम हैं यांत्रिक चोटें, हेमोस्टेसिस प्रणाली का विघटन, माइक्रोबियल भड़काऊ प्रक्रियाएं, मूत्र प्रणाली की पथरी, इम्युनोकोम्पलेक्स नेफ्रैटिस, वास्कुलिटिस, आदि।
चूंकि हेमट्यूरिया के कारण हो सकते हैं भारी संख्या मेरोग, तब उन्हें पारंपरिक रूप से दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है:
सबसे अधिक सरल तरीके सेस्थानीयकरण और रोग प्रक्रिया की ऊंचाई निर्धारित करने के लिए एक तीन गिलास परीक्षण है।
जैसा कि हमने ऊपर लिखा है, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं तब प्रकट हो सकती हैं जब गुर्दे के ऊतक, ऊपरी और निचले मूत्र पथ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। विभेदक निदान में, हेमट्यूरिया (ऊपरी या निचले मूत्र पथ) की उत्पत्ति के स्तर को निर्धारित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
ऐसा करने के लिए सबसे प्राचीन तरीकों में से एक तीन गिलास मूत्र का नमूना है। इस अध्ययन का सार इस प्रकार है: पेशाब की क्रिया की शुरुआत, मध्य और अंत में मूत्र क्रमिक रूप से तीन अलग-अलग बाँझ कंटेनरों में एकत्र किया जाता है, इनमें से प्रत्येक भाग की बाद में हेमट्यूरिया की उपस्थिति और गंभीरता के लिए जांच की जाती है।
चित्र 2 - तीन गिलास मूत्र के नमूने के साथ रक्तमेह के प्रकार। चित्रण का स्रोत 1pochki.ru है। देखने के लिए तस्वीर पर क्लिक करें
अंतर करना:
इस प्रकार का हेमट्यूरिया लगभग 65% मामलों में होता है और यह गुर्दे के ऊतकों को नुकसान से जुड़ा नहीं है। सबसे सम्मोहक कारणों में:
यदि आपको गुर्दे के हेमट्यूरिया पर संदेह है, तो इसकी प्रकृति का पता लगाना बेहद जरूरी है - ग्लोमेरुलर (गुर्दे के ग्लोमेरुली से जुड़ा) या गैर-ग्लोमेरुलर।
उनके बीच विभेदक निदान करने के लिए, चरण-विपरीत माइक्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और संरचना का विश्लेषण करना संभव हो जाता है:
सबसे ज्यादा सही लक्षणहेमट्यूरिया का ग्लोमेरुलर प्रकार एकैन्थोसाइट्स के मूत्र में पता लगाना है - आकार में मेपल के पत्तों जैसा विकृत एरिथ्रोसाइट्स।
इस प्रकार का हेमट्यूरिया किसी में भी हो सकता है आयु समूहहालांकि, यह बचपन में और साथ ही 45 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों में सबसे आम है। सबसे आम कारणों में:
ये रोग आमतौर पर नेफ्रोटिक सिंड्रोम से शुरू होते हैं। सूची में सबसे आम स्थिति बर्जर रोग (IgA- संबंधित नेफ्रैटिस) है। बर्गर की बीमारी हेमट्यूरिया और हल्के प्रोटीनुरिया द्वारा प्रकट होती है, जबकि नेफ्रोटिक सिंड्रोम के अन्य लक्षण हल्के होते हैं। कुछ मामलों में, प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का एकमात्र संकेत पृथक हेमट्यूरिया की उपस्थिति है।
इन स्थितियों में गंभीर प्रोटीनमेह और गंभीर नेफ्रोटिक सिंड्रोम सामने आते हैं, लेकिन सूक्ष्म रक्तमेह भी होता है।
मैक्रोहेमेटुरिया और एरिथ्रोसाइट कास्ट की उपस्थिति विशिष्ट नहीं है।
शुरुआत में, यह सिंड्रोम खुद को पृथक हेमट्यूरिया के रूप में प्रकट करता है, वर्षों बाद प्रोटीनूरिया जुड़ जाता है। संबंधित लक्षणश्रवण हानि और दृश्य हानि हैं।
एक और सामान्य कारणवंशानुगत हेमट्यूरिया पतली तहखाने की झिल्लियों की एक बीमारी है। यह राज्यचूकना बहुत आसान है क्योंकि माइक्रोस्कोपी पर ग्लोमेरुली पूरी तरह से सामान्य दिखाई देता है और झिल्ली की कमी का पता लगाने के लिए इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का उपयोग किया जाना चाहिए।
वे ग्लोमेरुली को नुकसान पहुंचाए बिना गुर्दे के पैरेन्काइमा के रोगों से जुड़े हैं। इसमे शामिल है:
हेमट्यूरिया क्रिस्टल या माइक्रोलाइट्स द्वारा वृक्क नलिकाओं को नुकसान के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में थियाजाइड्स (हाइपरकैल्स्यूरिया के उपचार के लिए) और एलोप्यूरिनॉल (यूरिक एसिड के बढ़े हुए उत्सर्जन के उपचार के लिए) वाले रोगियों की नियुक्ति से मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का उत्सर्जन बंद हो जाता है।
फार्माकोलॉजी के विकास के साथ, यह ज्ञात हो गया कि कुछ दवाएं लेने से मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि हो सकती है। इन दवाओं में शामिल हैं:
विटामिन सी की बड़ी खुराक लेने से भी मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि हो सकती है (हाइपरॉक्सैलाट्यूरिया और यूरोलिथियासिस का खतरा बढ़ जाता है)।
निर्धारण के लिए सही कारणहेमट्यूरिया की उपस्थिति, रोग के इतिहास को सावधानीपूर्वक एकत्र करना और एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, जिसके परिणामों के अनुसार रोगी के प्रबंधन की आगे की रणनीति निर्धारित करना संभव है:
स्पर्शोन्मुख हेमट्यूरिया के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण इमेजिंग विधियों में से एक गुर्दे का अल्ट्रासाउंड है, जो पैथोलॉजिकल रीनल संरचनाओं की पहचान करना संभव बनाता है। अल्ट्रासाउंड पर पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, रोगी के प्रबंधन की आगे की रणनीति उसकी उम्र पर निर्भर करती है।
तो, 35 वर्ष की आयु तक, हेमट्यूरिया के सबसे सामान्य कारण ग्लोमेरुलर और चयापचय संबंधी रोग हैं, जबकि ट्यूमर बहुत दुर्लभ हैं। नतीजतन, 35 वर्ष से कम उम्र के रोगी की उम्र में, कैल्शियम और यूरिक एसिड के उत्सर्जन के स्तर के लिए रोगी का प्राथमिक अध्ययन, और उनके साथ सामान्य प्रदर्शनप्रणालीगत रोगों और नेफ्रोपैथी के वंशानुगत रूपों का निदान (रक्तमेह के लिए रक्त संबंधियों की परीक्षा)।
निदान का सबसे सटीक तरीका एक गुर्दा बायोप्सी है, यदि पिछले चरणों में हेमट्यूरिया के कारण को विश्वसनीय रूप से पहचानना संभव नहीं था।
35 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में, मूत्र पथ में नियोप्लाज्म की बढ़ती संभावना के कारण स्पर्शोन्मुख हेमट्यूरिया के निदान के लिए एल्गोरिथ्म कुछ अलग है। अल्ट्रासाउंड के दौरान असामान्यताओं की अनुपस्थिति में अगला कदमउत्सर्जन यूरोग्राफी और टोमोग्राफी का प्रदर्शन है।
यदि कोई विकृति नहीं पाई जाती है, तो मूत्राशय में पैथोलॉजिकल गठन और मूत्र की साइटोलॉजिकल परीक्षा को बाहर करने के लिए सिस्टोस्कोपी की जाती है।
यदि रोगी मूत्र के विश्लेषण में एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में वृद्धि का पता लगाता है (कम से कम 2 लगातार प्रदर्शन, एक सप्ताह के अंतराल के साथ):
एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा अनुसंधान का दायरा:
गुर्दे की बायोप्सी के लिए तत्काल संकेत हैं: प्रोटीन का भारी नुकसान, 1 वर्ष से अधिक के लिए हेमट्यूरिया की अवधि, रोग की पारिवारिक प्रकृति, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ संयोजन, ग्लोमेरुलर उत्पत्ति का संदेह।
रोगी के उपचार और प्रबंधन की रणनीति मुख्य कारण से निर्धारित होती है जिसके कारण हेमट्यूरिया की उपस्थिति हुई।... अंतर्निहित बीमारी का उपचार हेमट्यूरिया के उपचार का आधार है।
एक सामान्य मूत्र विश्लेषण एक डॉक्टर को देखने पर रोगियों की जांच के लिए अनिवार्य मानक का हिस्सा है। यह निवारक उद्देश्यों के लिए निर्धारित है औषधालय परीक्षाभले ही कोई शिकायत न हो।
मूत्र तलछट की संरचना शरीर में चयापचय का "दर्पण" है, रोग संबंधी प्रभावों के आधार पर परिवर्तन, अव्यक्त पाठ्यक्रम में रोग के चरण को दर्शाता है। यदि मूत्र में कोशिकाएं पाई जाती हैं जो रक्त में सामान्य रूप से "जीवित" रहती हैं, तो परीक्षा के विभिन्न तरीकों का उपयोग करके पहेली को हल करना होगा।
जिन स्थितियों में मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि होती है, उनके अध्ययन ने इस नैदानिक विशेषता को मूत्र पथ में रक्तस्राव या गुर्दे के ग्लोमेरुली की झिल्ली के विनाश का संकेत देने वाले संकेतक के रूप में अलग करना संभव बना दिया।
मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री का पता लगाने के लिए सेडिमेंट माइक्रोस्कोपी मुख्य विधि है।
एक चिकित्सा संस्थान की प्रयोगशाला के नैदानिक विभाग के प्रत्येक पैरामेडिकल कर्मचारी के पास विधि है।
माइक्रोस्कोप के तहत, एरिथ्रोसाइट्स एक पीछे हटने वाले मध्य के साथ गोल संरचनाओं की तरह दिखते हैं। आकार में, वे बड़ी ल्यूकोसाइट कोशिकाओं और छोटे प्लेटलेट्स के बीच एक औसत स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। दिखावटऔर आकार हीमोग्लोबिन के साथ संतृप्ति पर निर्भर करता है। यह पदार्थ एरिथ्रोसाइट की मात्रा का आधार बनाता है।
यह 2 प्रकार की कोशिकाओं के बीच अंतर करने की प्रथा है:
लीचिंग प्रक्रिया हमेशा पैथोलॉजी पर निर्भर नहीं करती है। से प्रवेश के अभाव में संभव है खानाक्षार युक्त पदार्थ। इसमे शामिल है:
यदि कोई व्यक्ति नमक को भी तेजी से प्रतिबंधित करता है, तो क्षारीय रिजर्व खो जाता है। एसिड-बेस बैलेंस बनाए रखने के लिए, शरीर आवश्यक पदार्थों को अपनी कोशिकाओं से "निकालता" है।
इसीलिए, विश्लेषण रिपोर्ट से सही निष्कर्ष निकालने के लिए, रोगी से आहार संबंधी प्राथमिकताओं के बारे में पूछना आवश्यक है। कुछ लोग ट्रेंडी डाइट से खुद को ठीक करने की कोशिश करते हैं। परिणाम बिगड़ा हुआ चयापचय की ओर ले जाते हैं।
मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या रक्त के प्रवेश को इंगित करती है, इसलिए डॉक्टर "हेमट्यूरिया" शब्द का उपयोग करते हैं। गंभीरता के संदर्भ में, यह हो सकता है:
माइक्रोहेमेटुरिया हमेशा पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से जुड़ा नहीं होता है। इसका मतलब है कि कुछ स्थितियों में, लाल रक्त कोशिकाओं के लिए प्रतिबंधात्मक बाधाओं को पार करना संभव है। मूत्र में मध्यम रूप से बढ़े हुए एरिथ्रोसाइट्स प्रकट करते हैं:
अतिरिक्त यूवी विकिरण मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं के प्रवेश को बढ़ावा देता है
डॉक्टर हमेशा विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने के नियमों के बारे में चेतावनी देते हैं। प्रतिबंधों के उपरोक्त सभी कारण उन पर भी लागू होते हैं। यदि रोगी ने शर्तों का पालन नहीं किया, तो परिणामी निष्कर्ष उल्लंघन की व्याख्या को बहुत जटिल करता है। पुन: परीक्षा का एक कारण है।
अपने आप में, लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि एक निदान नहीं है। पहचान करने के लिए रोगी की जांच की जाएगी संभव रोगविज्ञान... हेमट्यूरिया की उत्पत्ति से, कारणों के तीन रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का कारण व्यक्ति की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण लिंग और उम्र के कारण हो सकता है।
गुर्दे के कारण गुर्दे की बीमारियों और चोटों के कारण होते हैं, जो ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर तंत्र, अंतरालीय ऊतक को प्रभावित करते हैं।
विभिन्न चरणों में हेमट्यूरिया के साथ सबसे आम विकृति में शामिल हैं:
गुर्दे की क्षति के निदान में, रक्त में उच्च स्तर के प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। ये संकेतक सूजन के आकार और चरण का सुझाव देते हैं।
विभिन्न तंत्रों द्वारा दैहिक (गैर-गुर्दे) रोग रोग प्रक्रिया में मूत्र प्रणाली को शामिल करते हैं। इसी तरह के उदाहरणमैं बन सकता हूँ:
एरिथ्रोसाइट्स क्षतिग्रस्त दीवार के माध्यम से पोत गुहा छोड़ देते हैं
गुर्दे के नीचे मूत्र पथ के किसी भी नुकसान को पोस्टरेनल माना जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग की विकृति के साथ होती है।
मूत्राशय की दीवार के अल्सरेटिव नेक्रोटिक, गैंगरेनस, रक्तस्रावी घावों के साथ सिस्टिटिस के गंभीर रूपों में, एरिथ्रोसाइट्स दिखाई देते हैं क्योंकि आपूर्ति वाहिकाएं नष्ट हो जाती हैं। मूत्रवाहिनी या मूत्राशय में इसके स्थान के साथ पत्थर की गति नाटकीय रूप से दीवारों को घायल करती है और मूत्र में ताजा एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति में योगदान करती है।
सिस्टोस्कोपी, कैथीटेराइजेशन, चिकित्सा टपकाने के दौरान मूत्राशय को नुकसान के मामलों में, प्रक्रिया के बाद कई दिनों तक मध्यम रक्तमेह संभव है। मूत्राशय में स्थित एक कैंसरयुक्त ट्यूमर एक बड़े संवहनी क्षेत्र के विनाश के कारण सकल रक्तमेह का कारण बनता है। पेशाब की क्रिया के अंत में रोगी बढ़े हुए रक्त प्रवाह पर ध्यान देता है।
ग्रॉस हेमट्यूरिया के विकास में ऑक्सालेट स्टोन सबसे खतरनाक होते हैं।
पुरुषों में, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं बढ़ जाती हैं:
गर्भाशय रक्तस्राव के साथ महिला स्त्रीरोग संबंधी रोग पेशाब की क्रिया के दौरान योनि से मूत्र में रक्त के प्रवेश के साथ होते हैं। सबसे अधिक बार, रक्तस्राव के साथ होता है:
गर्भावस्था के दौरान हेमट्यूरिया के बारे में पढ़ें।
किशोरों में हेमट्यूरिया का पता लगाते समय, वयस्कों में सामान्य कारणों के अलावा, निम्नलिखित की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है:
हेमट्यूरिया के कारण को स्पष्ट करने के लिए किसी भी उम्र में एक बच्चे की जांच की जानी चाहिए।
रोगी की शिकायतों की उपस्थिति के बिना भी मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाने से नहीं चूकना चाहिए। रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। जब एक डॉक्टर बार-बार अध्ययन निर्धारित करता है, तो विश्लेषण की तैयारी और संग्रह को गंभीरता से लेना आवश्यक है। नियमों के किसी भी उल्लंघन से गलत जानकारी होती है और निदान जटिल होता है।
पेशाब में लाल रक्त कणिकाओं के बढ़ने का पता चलने का क्या मतलब है? उचित रिकॉर्ड के साथ परीक्षण प्राप्त करने पर रोगियों में यह प्रश्न उठता है। जब विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए उपचार की पहचान करने और उसे निर्धारित करने की आवश्यकता होती है तो यूरिनलिसिस बहुत महत्वपूर्ण होता है। विचलन अक्सर नियमित निरीक्षण के भाग के रूप में पाए जाते हैं। मूत्र संरचना में परिवर्तन शरीर में विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है। एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि को एक ही परिवर्तन माना जा सकता है।
यह समझना जरूरी है कि एक महिला, पुरुष या बच्चे में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं अपने आप में कोई बीमारी नहीं होती हैं। यह केवल मूल कारण का परिणाम है, जिसकी खोज समय पर इलाज के लिए की जानी चाहिए। कारण को अलग करने के लिए, अतिरिक्त नैदानिक प्रक्रियाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है। यह हैमूत्र प्रणाली के विश्लेषण और अल्ट्रासाउंड के बारे में।
अगर हम सीधे एरिथ्रोसाइट्स के बारे में बात करते हैं, तो वे ल्यूकोसाइट्स के साथ मुख्य संकेतकों में से एक हैं। अगर पेशाब में लाल रक्त कणिकाएं बढ़ जाती हैं तो हम बात कर रहे हैं मूत्रजननांगी पथ में किसी प्रकार की समस्या की। यह सूचक नैदानिक दृष्टिकोण से बहुत मूल्यवान है। सामान्य तौर पर, एरिथ्रोसाइट्स विशिष्ट महत्व की विशिष्ट रक्त कोशिकाएं होती हैं, जो मुख्य रूप से भड़काऊ और संक्रामक foci के साथ काम करती हैं। इसके अलावा, जैविक दृष्टिकोण से उनकी भूमिका अमूल्य है।
विभिन्न अंगों में ऑक्सीजन ले जाने के लिए एरिथ्रोसाइट्स जिम्मेदार हैं। ऊतकों और मांसपेशियों के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। वापस उन्हें कार्बन डाइऑक्साइड द्वारा फेफड़ों में ले जाया जाता है। यह श्वसन तंत्र का एक महत्वपूर्ण घटक है, जिसके बिना शरीर का पोषण असंभव है। प्रारंभ में, लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण, किसी भी रक्त कोशिका की तरह, अस्थि मज्जा में किया जाता है, जिसके बाद उन्हें लिया जाता है सक्रिय साझेदारीरक्त उत्पादन के लिए जिम्मेदार प्रणाली में। औसतन, ये कोशिकाएं चार महीने तक सक्रिय रहती हैं, जिसके बाद ये यकृत और प्लीहा में बिखर जाती हैं।
इन रक्त कोशिकाओं का एक सफाई कार्य भी होता है। उनका प्रभाव विषाक्त पदार्थों और क्षय उत्पादों को हटाने में बहुत अच्छा होता है, जो एक नशीला कारण बन जाते हैं। शरीर में सूजन या अन्य बीमारी की उपस्थिति एरिथ्रोसाइट्स को तेजी से बढ़ने के लिए उकसाती है। कई लाल रक्त कोशिकाओं को "स्थान" में स्रावित किया जाता है जहां एक भड़काऊ या संक्रामक प्रक्रिया होती है। अगर मौजूद है ऊंचा स्तरमूत्र में एरिथ्रोसाइट्स, तो हम मूत्रजननांगी पथ के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं।
अक्सर, एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा निर्धारित करने के लिए, ओएएम पर्याप्त होता है, कभी-कभी नेचिपोरेंको परीक्षण के ढांचे के भीतर वृद्धि निर्धारित की जाती है। यदि रोगी के लिए समग्र रूप से शरीर के संकेतकों को समझना महत्वपूर्ण है, तो विश्लेषण के लिए रक्त दान करना बेहतर होता है। हालांकि, लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर और मूत्र में पाए जाने वाले लोगों के बीच सीधा संबंध के बारे में बात करना असंभव है। मूत्र प्रणाली की जांच करना महत्वपूर्ण है। कई प्रयोगशालाओं का मानना है कि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं अनुपस्थित होनी चाहिए। हालांकि, सबसे अधिक बार मानदंड तीन से अधिक कोशिकाओं की मात्रा में देखने के क्षेत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति से निर्धारित होता है।
यदि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री पाई जाती है, तो हम किसी व्यक्ति में गुर्दे या एक ऑन्कोलॉजिकल मूल के मूत्राशय के साथ समस्याओं की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। यह संभावना अक्सर अल्ट्रासाउंड और सिस्टोस्कोपी की नियुक्ति का कारण बन जाती है।
इसके अलावा, प्रोस्टेटाइटिस रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ एरिथ्रोसाइट्स बढ़ सकते हैं, जो पुरुषों के लिए महत्वपूर्ण है। इस मामले में, हृदय की समस्याओं, शरीर में सूजन के साथ प्रक्रियाओं की उपस्थिति को बाहर करना असंभव है।
ऐसे कई कारण हैं जो एरिथ्रोसाइट्स को बढ़ाते हैं, वे रक्त के थक्के के साथ समस्या होने पर नियोप्लाज्म, एक वायरल प्रकृति के तीव्र रोगों से जुड़े होते हैं। चेचक और बुखार लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा बढ़ा सकते हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं जो देखने के क्षेत्र में 10 से अधिक रिलीज करते हैं।
तुरंत चिंतित न हों और मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या को ऑन्कोलॉजी या अन्य के साथ जोड़ने में जल्दबाजी न करें गंभीर बीमारी... कभी-कभी कारण कुछ दवाओं के उपयोग से जुड़े होते हैं। विशेष रूप से, हम श्रेणी के बारे में बात कर रहे हैं:
कभी-कभी, वृद्धि के कारण एसिडम एस्कॉर्बिनिकम के उपयोग से जुड़े होते हैं, खासकर जब सिंथेटिक उत्पादों की बात आती है। यदि आप ओएएम लेने की योजना बना रहे हैं, तो तैयारी के कुछ नियमों के बारे में जानना जरूरी है।
कभी-कभी पदोन्नति के कारण अभद्रता की हद तक सरल होते हैं और सीधे परीक्षा देने वाले व्यक्ति के गलत व्यवहार से जुड़े होते हैं। मूत्र संग्रह से पहले मीठे और खट्टे फलों और सब्जियों के रस को बाहर करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि वे रक्त घटकों के स्तर को प्रभावित करते हैं। प्रसव से 24 घंटे पहले, किसी भी खाद्य प्रयोग को बाहर करें, खेल गतिविधियों के साथ खुद को अधिभार न डालें।
यदि हम मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का पता लगाने के सभी कारणों का पता लगाते हैं, तो उन्हें दैहिक, वृक्क और पोस्टरेनल में विभाजित किया जा सकता है। मूल की दैहिक प्रकृति सीधे गुर्दे में कोई विकृति नहीं होने से पहले प्रकट होती है, हालांकि, यह किसी अन्य अंग के आधार पर मौजूद होती है, जिस पर प्रतिक्रिया होती है।
रोगों के इस वर्ग में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया शामिल है। हम बात कर रहे हैं रक्त में प्लेटलेट की कमी की, जो रक्त के थक्के जमने को प्रभावित करता है, और परिणामस्वरूप, यह ग्लोमेरुलर निस्पंदन के चरण में मूत्र में प्रवेश करता है, जो सबसे पहले किया जाता है।
हीमोफीलिया भी इसी श्रेणी के रोगों में शामिल है। हम अपर्याप्त रक्त के थक्के के बारे में भी बात कर रहे हैं, लेकिन इस मामले में इसका कारण प्लाज्मा जमावट कारकों का कम संश्लेषण है। मूत्र में उन्नत लाल रक्त कोशिकाएं उसी तरह दिखाई देती हैं जैसा कि पहले बताया गया है।
शरीर में प्रवेश करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले शरीर के नशे से इंकार नहीं किया जा सकता है। विभिन्न प्रकारविषाक्त पदार्थ, जिन्हें वायरस और बैक्टीरिया से संक्रमित होने पर टाला नहीं जा सकता है। यह ग्लोमेरुलर झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है, जो उस तंत्र की व्याख्या करता है जिसके द्वारा रक्त कोशिकाएं मूत्र में प्रवेश करती हैं।
अगर हम गुर्दे के कारणों के बारे में बात करते हैं, तो हम गुर्दे की बीमारियों में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि के बारे में बात कर रहे हैं। इनमें से, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस तीव्र और जीर्ण रूप में सामने आता है। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो ग्लोमेरुली और वृक्क नलिकाओं को प्रभावित करती है। इस राज्य के ढांचे के भीतर, निस्पंदन के चरण में, मूत्र एरिथ्रोसाइट्स के साथ "समृद्ध" होता है।
दुर्भाग्य से, इस तरह के विश्लेषण का परिणाम गुर्दे में एक रसौली से जुड़ा हो सकता है, जो पोत की दीवारों के विनाश की ओर जाता है। कई वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लाल रक्त कोशिकाओं को मूत्र में डाला जाता है। विश्लेषण ऐसी समस्या के साथ अपरिवर्तित प्रकार की लाल रक्त कोशिकाओं को प्रदर्शित करेगा। चयापचय प्रकार के रोगों में, यूरोलिथियासिस को भेद करना महत्वपूर्ण है। इसके ढांचे के भीतर, कप और श्रोणि के गुर्दे की प्रणाली में पत्थर होते हैं, और पत्थरों के किनारे श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, जो बनाता है हल्का खून बह रहा है, जो बिना किसी बदलाव के मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति में भी योगदान देता है।
एक अन्य गुर्दे का कारण पायलोनेफ्राइटिस है। यह एक संक्रामक गुर्दे की सूजन है, जिसमें केवल एक गुर्दा मुख्य रूप से प्रभावित होता है। सूजन के परिणामस्वरूप, गुर्दे की वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है। मूत्र में, अपरिवर्तित प्रकार की लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को इस तथ्य से समझाया जाता है कि वे धमनी की दीवारों से रिसती हैं।
एक अन्य संभावित परिणाम हाइड्रोनफ्रोसिस है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है। इससे किडनी में खिंचाव होता है और परिणामस्वरूप वाहिकाओं को नुकसान पहुंचता है। आघात से इंकार नहीं किया जा सकता है। गुर्दे की कोई भी चोट या टूटना बड़े पैमाने पर रक्त की हानि से भरा होता है, और मूत्र रक्त लाल हो जाता है।
यदि हम उन कारणों के बारे में बात कर रहे हैं जो पोस्टरेनल मूल के हैं, तो मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या उन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ जाती है जो मूत्र नहर और मूत्राशय को ही प्रभावित करते हैं। इस मामले में सबसे आम कारण सिस्टिटिस है। यह मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है। नतीजतन, एरिथ्रोसाइट्स संवहनी दीवारों के माध्यम से प्रवेश करते हैं, लेकिन आकार में कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है।
यदि मूत्राशय या मूत्रवाहिनी में पथरी होती है, तो वे फिर से श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती हैं, केवल अब इस क्षेत्र में। नतीजतन, एरिथ्रोसाइट्स बिना किसी बदलाव के मूत्र में पाए जाते हैं, जो रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ वहां पहुंचे। मूत्राशय या मूत्रमार्ग में नियोप्लास्टिक परिवर्तन - एरिथ्रोसाइट में वृद्धि भी कर सकते हैं। ट्यूमर के विकास के परिणामस्वरूप, संवहनी विस्तार होता है। मूत्र अपरिवर्तित लाल रक्त कोशिकाओं से भरा हो जाता है। उनकी संख्या भिन्न हो सकती है जिसके आधार पर विशेष पोत क्षतिग्रस्त हो गया था।
मूत्राशय या मूत्रमार्ग की चोटों के लिए, संवहनी क्षति विशेषता है, जो रक्तस्राव को भड़काती है और, परिणामस्वरूप, सकल हेमट्यूरिया। जननांगों को प्रभावित करने वाले कई रोग भी मूत्र में इन रक्त घटकों में वृद्धि में योगदान करते हैं। विशेष रूप से, पुरुषों में प्रोस्टेट घावों की एक पूरी श्रृंखला होती है जो इस परिणाम को जन्म दे सकती है। महिलाओं में, इस विश्लेषण का कारण हो सकता है गर्भाशय रक्तस्राव, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण।
यदि मूत्र में न केवल एरिथ्रोसाइट्स, बल्कि ल्यूकोसाइट्स में भी वृद्धि देखी जाती है, तो सबसे पहले भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए मूत्र प्रणाली की जांच करना आवश्यक है। बच्चों के दर्शकों के संबंध में शारीरिक विशेषताएं, अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं मूत्र तंत्र... हम बात कर रहे हैं पाइलोनफ्राइटिस की। लड़कियां विशेष रूप से इसके लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।
यदि किसी बच्चे को हेमट्यूरिया का निदान किया जाता है, तो वह एक सामान्य नशा क्रम के लक्षणों से भी पीड़ित होता है। शरीर का तापमान अक्सर 38 डिग्री सेल्सियस या इससे अधिक तक बढ़ जाता है, ठंड लगना और बुखार मौजूद होता है। सिर में दर्द होने लगता है, सामान्य कमजोरी देखी जाती है।
यह पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया था कि न केवल विकृति, बल्कि एक शारीरिक क्रम की कुछ अवस्थाएँ, एरिथ्रोसाइट संख्या के एक overestimation की ओर ले जाती हैं। यह ओवरहीटिंग के बारे में है। इसलिए, गर्म दुकानों में काम करने वाले या स्नान करने वाले अक्सर विश्लेषण में इस तरह के विचलन का सामना करते हैं। शरीर के सामान्य रूप से गर्म होने से लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में अस्थायी वृद्धि होती है।
से बाहर नहीं किया जा सकता संभावित कारणऔर तनाव। मानव शरीर में तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसका उत्पादन शुरू होता है बढ़ी हुई संख्याग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड। इससे वृक्क पोत की दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं को मूत्र में प्रवेश करने की अनुमति देती है।
स्पष्ट भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उदाहरण के लिए, एथलीटों की श्रेणी में, ऐसे परीक्षा परिणाम भी आश्चर्यजनक नहीं हैं। माइक्रोहेमेटुरिया भारी शारीरिक श्रम के उद्योग में कार्यरत विशेषज्ञों की भी विशेषता है। "खराब" विश्लेषण का कारण किसी भी शराब की पूर्व संध्या पर किसी भी शराब का उपयोग हो सकता है। शराब के साथ पीने से गुर्दे की वाहिकाओं में ऐंठन होती है, जो दीवार की पारगम्यता को प्रभावित करती है, जो बढ़ जाती है। भोजन, जिसमें बहुत सारे मसाले होते हैं, उसी तरह प्रभावित करते हैं।
सीधे एरिथ्रोसाइट्स के अलावा, सकल हेमट्यूरिया के साथ, मूत्र के लिए एक लाल रंग का रंग सीधे हीमोग्लोबिन द्वारा दिया जा सकता है। यह रक्त कोशिकाओं के विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है। प्लाज्मा में, हीमोग्लोबिन एकत्र किया जाता है और मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह गुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान से भरा है।
लेख परिवर्तित और अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री को नियंत्रित करने के महत्व की व्याख्या करता है। पुरुषों, महिलाओं और बच्चों के लिए एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री के मानदंड दिए गए हैं।
लाल रक्त कोशिकाएं लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। वे डिस्क के आकार के होते हैं और सभी के लिए रक्त वाहिकाओं के माध्यम से हीमोग्लोबिन के मुख्य वाहक होते हैं आंतरिक अंगमानव.
सामान्य अवस्था में एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में मुख्य रूप से पानी (लगभग 98%), सोडियम क्षार, पोटेशियम आदि होता है। और कार्बनिक यौगिक जैसे प्रतिहिप्पुरिक एसिड, यूरिया, क्रिएटिनिन, यूरोबिलिनोजेन। उपरोक्त के अलावा, मानव मूत्र में और कुछ नहीं होना चाहिए: कोई ग्लूकोज नहीं, कोई प्रोटीन यौगिक नहीं, कोई कोशिका नहीं।
यह एक सामान्य घटना मानी जाती है यदि मूत्र के विश्लेषण में एकल ल्यूकोसाइट्स हो सकते हैं, साथ ही एरिथ्रोसाइट्स की संख्या (तीन से अधिक कोशिकाओं से अधिक नहीं) की उपस्थिति हो सकती है। हालांकि, कम संख्या में एकल ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स को भी एक चिकित्सा विशेषज्ञ को सतर्क करना चाहिए। अक्सर, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का अर्थ है मूत्र प्रणाली के रोगों का विकास, कम अक्सर - प्रोस्टेट के रोग और संचार प्रणाली की विकृति।
मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स सामान्य हैं - तीन यूनिट तक
मूत्र में निहित संरचनात्मक तत्वों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, एक सामान्य मूत्र विश्लेषण करना आवश्यक है... इस तरह के एक अध्ययन में बायोमटेरियल नमूने का एक दृश्य सूक्ष्म विश्लेषण शामिल है। प्रयोगशाला विशेषज्ञ सूक्ष्मदर्शी के देखने के क्षेत्र में आने वाले सभी तत्वों की सावधानीपूर्वक गणना करता है और उन्हें परिणाम तालिका में दर्ज करता है। इस विश्लेषण के अनुसार, यह स्पष्ट हो जाता है कि उन तत्वों की संख्या जो मूत्र में नहीं होनी चाहिए, विशेष रूप से, एरिथ्रोसाइट्स।
मामले में जब एरिथ्रोसाइट्स बढ़ जाते हैं (आदर्श 3 इकाइयां हैं), तो एक और मूत्र परीक्षण करने की सलाह दी जाती है - नेचिपोरेंको विधि के अनुसार। इस तरह के एक अध्ययन में लाल रक्त कोशिकाओं की एक सामान्य सामग्री को एक हजार यूनिट प्रति मिलीलीटर मूत्र की मात्रा में माना जाता है।
मूत्र की संरचना में, परिवर्तित और अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स पाए जाते हैं। अपरिवर्तित वाले में हीमोग्लोबिन होता है, परिवर्तित वाले में नहीं होता है। लंबे समय तक पेशाब के संपर्क में रहने से एरिथ्रोसाइट्स रंगहीन हो जाते हैं, यानी। वे हीमोग्लोबिन खो देते हैं। इसलिए, परिवर्तित और अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स की आनुपातिकता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
नमूने में पाए जाने वाले एरिथ्रोसाइट्स की संख्या के अनुसार, कई प्रकार के हेमट्यूरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:
इसकी उपस्थिति का कारण क्या है, इसके आधार पर, हेमट्यूरिया ग्लोमेरुलर और पोस्टग्लोमेरुलर हो सकता है:
सकल रक्तमेह का कारण क्या हो सकता है? कारण आमतौर पर हैं:
माइक्रोहेमेटुरिया के लिए, निम्नलिखित कारण की स्थिति विशेषता है:
चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले होते हैं जब दोनों प्रकार के हेमट्यूरिया एक साथ देखे जाते हैं, जिसका अर्थ है कि रोगी इसे विकसित करता है खतरनाक बीमारी, urogenitalia, urolithiasis और अन्य के ऑन्कोलॉजी के रूप में।
बच्चों में मूत्र के विश्लेषण में, पुरुषों और महिलाओं की तरह, कुछ भी विदेशी नहीं होना चाहिए। इसका मतलब यह है कि बच्चों के साथ-साथ वयस्कों के लिए, एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री के मानदंड की गणना इकाइयों में की जाती है।
बच्चों, पुरुषों और महिलाओं में मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स बढ़ जाते हैं। कारण आमतौर पर हैं:
हेमट्यूरिया के निदान में प्रारंभिक चरण एक पूर्ण रक्त गणना है।इसे पूरा करने के लिए, कई सरल शर्तें, जो न्यूनतम प्रतिशत त्रुटि के साथ विश्लेषण परिणामों की अधिकतम विश्वसनीयता सुनिश्चित करेगा:
प्रयोगशाला में, बायोमटेरियल नमूने के अध्ययन में हेमट्यूरिया के कारण की पहचान करने के लिए, तीन-ग्लास नमूना विधि का उपयोग किया जाता है: नमूना को तीन कंटेनरों में समान रूप से विभाजित किया जाता है। परिणाम रंजकता की डिग्री से निर्धारित होता है:
एरिथ्रोसाइट्स के लिए सकारात्मक विश्लेषण के साथ, कई स्पष्ट अध्ययन किए जाते हैं, जैसे पूर्ण रक्त गणना, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड, पुरुषों के लिए प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड और फैलोपियन ट्यूबमहिलाओं के लिए अंडाशय के साथ।
यदि उपरोक्त विधियों ने रोग की उपस्थिति की पुष्टि नहीं की है, तो वे बायोप्सी की विधि का सहारा लेते हैं, इसके विपरीत एक्स-रे।
प्राप्त होने पर सकारात्मक परिणाममूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं के विश्लेषण के लिए सबसे पहले आपको शांत रहने की जरूरत है न कि घबराने की। तनाव जीवन में एक बुरा सहायक है, खासकर चिकित्सीय अभ्यास में। परिणामों की पुष्टि करने के लिए, निदान और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति के अध्ययन को कुछ समय बाद दोहराया जाना चाहिए।
