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पागल कुत्ते के काटने से जो रोग होता है उसे रेबीज कहते हैं। कुत्ते के काटने के बाद मनुष्यों में रेबीज के लक्षण तब होते हैं जब वायरस शरीर में प्रवेश करता है और मस्तिष्क में गुणा करना शुरू कर देता है। सभी गर्म खून वाले जानवर और इंसान इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
कुत्ते, लोमड़ी, भेड़िये और अन्य जैसे संक्रमित जानवर वायरस को इंसानों तक पहुंचाते हैं। रेबीज का शाब्दिक अर्थ है "पानी से डरना"। व्यक्ति पानी को निगल नहीं सकता, इसलिए पानी अंदर प्रवेश करता है श्वसन प्रणाली, जो गंभीर लक्षणों की ओर जाता है, पीड़ा का अनुभव होने पर, रोगी पीने से इनकार करता है, पानी से डरता है ...

रोग के कारण

रेबीज एक वायरस के कारण होता है जो मस्तिष्क, लार ग्रंथियों और संक्रमित जानवरों की लार में मौजूद होता है। इसलिए, जब कोई जानवर काटता है, तो लार के माध्यम से वायरस घाव में प्रवेश करता है। मानव संक्रमण एक खरोंच या काटने से हो सकता है जो त्वचा को तोड़ता है, या किसी व्यक्ति की श्लेष्म सतह, जैसे नाक, आंख या मुंह के सीधे संपर्क के माध्यम से हो सकता है। क्या आपको बिना काटे रेबीज हो सकता है? जवाब है हां, अगर घाव पर लार लग जाए। जानवरों के खुले घावों को चाटने के बाद या बरकरार श्लेष्मा झिल्ली के साथ जानवर की लार के संपर्क में आने के बाद रोग के मामले बहुत कम होते हैं।

लक्षण

रेबीज के लक्षण कैसे प्रकट होते हैं? लक्षण कई परिस्थितियों पर निर्भर करते हैं, कुत्ते की लार में एक बहा हुआ वायरस होना चाहिए। उसे चोट लगनी चाहिए। एक काटने के बाद, उन्हें दिखने में कुछ समय लगता है। ऊष्मायन अवधि 3 से 8 सप्ताह तक होती है, कभी-कभी 1 सप्ताह से एक वर्ष तक। इससे संक्रमण का खतरा जानलेवा बीमारीउच्च, ऊष्मायन अवधि कम होती है जब चोट केंद्र के पास होती है तंत्रिका प्रणाली(सिर, गर्दन पर) या बड़े पैमाने पर संक्रमित क्षेत्रों (उंगलियों) में।

कुत्ते के काटने के बाद मनुष्यों में रेबीज के लक्षण कई चरणों में होते हैं

प्रोड्रोमल चरण

  • 10 दिनों तक रहता है
  • गैर-विशिष्ट लक्षण जैसे एनोरेक्सिया, खांसी, बुखार, सरदर्द, मायालगिया, मतली, गले में दर्द, थकान, उल्टी
  • घाव के पास पेरेस्टेसिया और/या आकर्षण मौजूद हो सकता है

मस्तिष्कावरणीय चरण

  • तंत्रिका तंत्र की भागीदारी के संकेतों में एरोफोबिया, रेबीज, विचित्र व्यवहार, भटकाव, अति सक्रियता शामिल हैं
  • स्वायत्त अस्थिरता के संकेत हो सकते हैं, जैसे कि लार, अतिताप और हाइपरवेंटिलेशन।
  • रोगी की स्नायविक स्थिति 12 दिनों के भीतर बिगड़ जाती है

लक्षण विकसित होने के बाद कोई इलाज नहीं है।

रोगी या तो अचानक कार्डियक या रेस्पिरेटरी अरेस्ट से मर जाता है, या कोमा में चला जाता है

इसलिए इस भयानक बीमारी को नियंत्रित करने के लिए रोकथाम ही एकमात्र उपाय है।

एक कुत्ते में, रेबीज खुद को असामान्य व्यवहार, भोजन से इनकार, मालिक के आदेशों की प्रतिक्रिया की कमी, मुंह से लार के रूप में प्रकट होता है, कुत्ता मक्खियों को पकड़ने की कोशिश करता है, हालांकि कोई मक्खियां नहीं हैं। वह अक्सर घर से भाग जाता है। बाद में यह इंसानों और जानवरों पर हमला करता है। इसके अलावा, पक्षाघात विकसित होता है और जानवर मर जाता है। मृत्यु के बाद, नैदानिक ​​निदान की पुष्टि के लिए मस्तिष्क की प्रयोगशाला में जांच की जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा

सभी घावों की तत्काल और पूरी तरह से धुलाई, साबुन और पानी से खरोंच, और धोने के बाद पोविडोन-आयोडीन समाधान जैसी विषाणुनाशक दवा का उपयोग, रोग की रोकथाम में महत्वपूर्ण उपाय हैं। चोट लगने पर तुरंत डॉक्टर से मिलें

रेबीज के टीके

पशु टीकेमानव टीके
वार्षिकअभ्यासाबी
रक्षक-आरशुद्ध ठाठ एनब्रायो वैक्सीन (रबीपुर)
मेगावैक-आरवेरो सेल वैक्सीन (verorab)
नोबिवाक-आरडिप्लोएड ह्यूमन वैक्सीन
रबीजेनतंत्रिका ऊतक के टीके
रबीसिनफिनोल निष्क्रिय (5%)
रबीवाकबीपीएल निष्क्रिय (5%)
रबिसिया
रक्षाराबी
चिकी वैक्सीन भ्रूण
फ्लेरी का टीका (एलईपी)
फ़्ल्यूरी वैक्सीन (HEP पर)
तंत्रिका ऊतक के टीके
फिनोल निष्क्रिय (5%, 20%)
बीपीएल निष्क्रिय (5%, 20%)
काटने के स्थान और तीव्रता के आधार पर, रेबीज एंटीबॉडी को काटने की जगह पर इंजेक्ट किया जाता है।
पशु टीके - रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन
रेबीज से संक्रमित व्यक्ति के लिए टीके - इम्युनोग्लोबुलिन

सभी पालतू जानवरों को हर साल रेबीज के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। लोगों को पागल कुत्ते द्वारा काटे जाने के परिणामों के बारे में पता होना चाहिए।

रेबीज उपचार

काटे जाने के बाद टीकाकरण की आवश्यकता होती है। इंसानों के लिए HDC वैक्सीन, PCEC वैक्सीन, VERORAB वैक्सीन का इस्तेमाल किया जाता है। उन्हें दिन 1, दिन 3, दिन 7, दिन 14, दिन 30 और दिन 90 पर प्रशासित किया जाता है। एक और इंजेक्शन एक साल के लिए दिया जाता है। रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन को काटने वाली जगह पर कई बार इंजेक्ट किया जाता है। यदि कुत्ते ने काट लिया है जिसे पहले रेबीज के खिलाफ टीका लगाया गया है [टीकाकरण कार्ड सहेजें] और चोट लगने के 7 से 10 दिन बाद रहता है, तो डॉक्टर आगे के इलाज को रोकने की सिफारिश कर सकता है। इलाज के संबंध में डॉक्टर की सलाह का पालन करना बेहद जरूरी है। और प्रतिरक्षण अवधि के दौरान तनाव से बचना नितांत आवश्यक है।

इस जानलेवा बीमारी से कैसे बचा जा सकता है?

रेबीज से मुक्त देश

ऑस्ट्रेलिया, न्यूजीलैंड, जापान, पापुआ न्यू गिनी और प्रशांत द्वीपीय देश इस समय स्थलीय स्तनधारियों में इस बीमारी से मुक्त हैं।

एक प्यारी सी स्ट्रीट कैट के काटने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए सबसे खतरनाक बैक्टीरिया से संक्रमण है जो रेबीज का कारण बनता है। आइए बिल्ली के काटने के बाद किसी व्यक्ति में रेबीज के लक्षणों के बारे में बात करें, और सबसे भयानक परिणामों से बचने के लिए क्या उपाय करें।

बेघर जानवर प्रजनन स्थल हैं विभिन्न रोगऔर उनके काटने से रेबीज होने का जोखिम अधिकतम होता है। तहखाने में रहते हुए, बिल्लियों का सामना चूहों से होता है - रेबीज के मुख्य वाहक। वे मर्क को संक्रमित करते हैं, जो बदले में, एक व्यक्ति को घायल कर सकता है और उसके रक्त में एक वायरस पेश कर सकता है। लेकिन न केवल आवारा बिल्लियाँ खतरनाक हो सकती हैं, बल्कि सड़क तक पहुँच रखने वाली घरेलू बिल्लियाँ भी।

रोग के प्रसार का चरम वसंत और गर्मियों में होता है। और हालांकि यह काफी दुर्लभ नहीं है, यह मानव जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन गया है। यदि आप समय पर टीकाकरण नहीं करवाते हैं, तो आप अपने आप को एक दर्दनाक मौत के लिए बर्बाद कर सकते हैं।

बल्कि डॉक्टर से मिलें

बिल्ली के काटने (प्रकाश का डर, आवाज़, निगलने में कठिनाई) से किसी व्यक्ति में रेबीज के लक्षण दिखाई देने तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है, तब तक बहुत देर हो चुकी होगी। निम्नलिखित मामलों में तत्काल डॉक्टर को देखना बेहतर है:

  • काटने चेहरे, गर्दन या हाथ पर गिर गया। ये स्थान मस्तिष्क और बड़ी वाहिकाओं के करीब होते हैं, इसलिए संक्रमण तंत्रिका तंत्र में तेजी से पहुंचता है। ऊष्मायन अवधि लंबे समय तक नहीं रहती है, लगभग एक महीने के बाद रोग के लक्षण पहले से ही प्रकट होते हैं और जल्दी से मृत्यु की ओर ले जाते हैं। जितने अधिक काटने प्राप्त होते हैं, बिल्ली की संक्रमित लार से प्रभावित क्षेत्र उतना ही बड़ा होता है और इसका अधिक भाग रक्त में प्रवेश करता है। इसलिए, लक्षणों की शुरुआत की प्रतीक्षा किए बिना, जितनी जल्दी हो सके रेबीज के खिलाफ टीका लगवाना महत्वपूर्ण है।
  • दांत से काटना आवारा बिल्लीखतरनाक वायरस से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
  • यहां तक ​​की घर पालतू, अगर सड़क पर छोड़ा जाता है, तो यह बीमारी का कारण बन सकता है। संक्रमित रिश्तेदार या जंगली जानवरों से घाव मिलने के बाद, वह रेबीज वायरस का वाहक बन जाता है। घरेलू बिल्ली के व्यवहार पर ध्यान दें, यदि आक्रामकता नोट की जाती है, तो इसे पशु चिकित्सक को दिखाना बेहतर होता है।

रेबीज की पहचान कैसे करें

मनुष्यों में रोग के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, रेबीज वायरस सक्रिय हो जाता है, और फिर इस दौरान उद्भवनतंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। इस अवधि में लगभग एक से तीन महीने लगते हैं। रेबीज वायरस के फैलने की दर काटने की जगह पर निर्भर करती है, सिर के जितना करीब होगा, उतना ही छोटा होगा।

रेबीज का पहला लक्षण काटने वाली जगह पर दिखाई देता है। घाव अचानक सूजन, खुजली, परेशान करने वाला हो जाता है। इसमें कमजोरी, मतली और यहां तक ​​कि उल्टी भी शामिल है। शरीर का तापमान 37 डिग्री के आसपास होता है। भय और मतिभ्रम हो सकता है।

फिर वह अवस्था आती है जब तंत्रिका तंत्र लगातार उत्तेजना में रहता है। यहां रेबीज का एक स्पष्ट लक्षण निगलने में कठिनाई होगी, यहां तक ​​कि पानी का एक घूंट लेना भी समस्याग्रस्त है। इससे सांस लेना भी मुश्किल हो जाता है। मतिभ्रम बार-बार और डरावना हो जाता है।

सबसे अधिक अंतिम चरणसमय में बहुत छोटा है और एक दिन से अधिक नहीं लेता है. शरीर के विभिन्न अंगों का दर्दनाक लकवा रोगी को भयानक पीड़ा पहुँचाता है। शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है। परिणाम कार्डियक या श्वसन गिरफ्तारी है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

यह देखते हुए कि रेबीज लाइलाज है और मनुष्यों के लिए बेहद खतरनाक है, आपको बिल्ली के काटने से यथासंभव सावधान रहने की आवश्यकता है। केवल समय पर संपर्क करें चिकित्सा संस्थानऔर टीकाकरण मानव स्वास्थ्य और जीवन को बचा सकता है। काटने के बाद रेबीज के पहले लक्षण उसे मौका नहीं देंगे। एक बार लक्षणों का पता चलने के बाद, विकास तेजी से और दर्दनाक होता है, जिसके परिणामस्वरूप अंततः मृत्यु हो जाती है।

प्रेरक एजेंट रेबीज वायरस है।

कम तापमान के प्रतिरोधी, यूवी विकिरण से मर जाता है, कार्रवाई से 3-5% कार्बोलिक एसिड उच्च तापमान, 3% लाइसोल और क्लोरैमाइन, क्षार और एसिड। भेद वायरस "जंगली" - गर्म रक्त के लिए अत्यधिक रोगजनक, और प्रयोगशाला में प्राप्त "स्थिर"। वायरस का प्रजनन बेब्स-नेग्री निकायों के गठन के साथ होता है, न्यूरॉन्स में विशिष्ट समावेशन।

मनुष्यों में रेबीज की महामारी विज्ञान

संक्रमण के स्रोत और जलाशय: कुत्ते, चमगादड़, बिल्लियाँ, भेड़िये, लोमड़ी, आर्कटिक लोमड़ी, कोर्साक, रैकून कुत्ते, बेजर, फेरेट्स, बीवर, मार्टेंस, मूस, चूहे, लिनेक्स जंगली बिल्लियाँ, गिलहरी, मवेशी, सूअर, हम्सटर, भालू, पोषक तत्व, कस्तूरी। घरेलू जानवर आमतौर पर जंगली जानवरों से संक्रमित होते हैं। एक व्यक्ति काटने, त्वचा पर लार, श्लेष्मा झिल्ली से संक्रमित हो जाता है। जिन वस्तुओं पर पशुओं की लार गिरी हो और पशुओं के मस्तिष्क से दूषित हो, उन वस्तुओं से संक्रमण हो सकता है। जोखिम समूह शिकारी, वनपाल, पशु चिकित्सक, कुत्ते पकड़ने वाले, करदाता हैं।

मनुष्यों में रेबीज के लक्षण और लक्षण

रेबीज एक वायरल इंसेफेलाइटिस है। ऊष्मायन अवधि भिन्न होती है। प्रोड्रोमल चरण को गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियों की विशेषता है: बुखार, मतली, उल्टी, पेरेस्टेसिया और काटने के क्षेत्र में दर्द। उत्तेजना का चरण मांसपेशियों में ऐंठन, ग्रसनी की ऐंठन, रेबीज और साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति के साथ होता है। कम सामान्यतः, लकवा का कोर्स होता है जिसमें फ्लेसीड पैरेसिस में क्रमिक वृद्धि होती है। सभी मामलों में, वहाँ है घातक परिणाम(काटने से मृत्यु तक का समय 84% मामलों में 10 दिनों से 3 महीने तक होता है)।

अधिक बार - 30-90 दिन। यह छोटा होता है यदि काटने को सिर, गर्दन, हाथ, पेरिनेम पर स्थानीयकृत किया जाता है।

उत्तेजना अवधि - 2-3 दिन, रक्तचाप कम होना, पसीना बढ़ना, आंदोलन, आक्रामकता, हिंसा, मांसपेशियों में ऐंठन। यह खुद को दौरे के रूप में प्रकट करता है - पैरॉक्सिज्म। उनके बीच चेतना साफ हो जाती है। विशेषता: लार, ग्रसनी के आक्षेप, स्वरयंत्र, डायाफ्राम, बिगड़ा हुआ निगलने और श्वास। पीने के प्रयास (हाइड्रोफोबिया), एकॉस्टिकोफोबिया (तेज आवाज की प्रतिक्रिया), फोटोफोबिया (प्रकाश के लिए), एयरोफोबिया (हवा के लिए) के कारण हमले होते हैं।

पक्षाघात चरण: आक्षेप और भय बंद हो जाते हैं। 20% रोगियों में, उत्तेजना की अवधि अनुपस्थित होती है और लकवाग्रस्त, या मौन, रेबीज विकसित होता है। पक्षाघात फैलाना और सममित हो सकता है।

लकवाग्रस्त रेबीज अक्सर चमगादड़ द्वारा काटे जाने के बाद विकसित होता है। बीमारी की अवधि 1 सप्ताह है। घातकता - 100%।

मनुष्यों में रेबीज का निदान

निदान लार, ग्रसनी स्वाब, कॉर्नियल बायोप्सी, त्वचा बायोप्सी, सीएसएफ, मस्तिष्क बायोप्सी, सीरम और सीएसएफ में बढ़े हुए एंटीबॉडी टिटर में रेबीज वायरस का पता लगाने पर आधारित है।

निदान के आधार पर:

  • पासपोर्ट डेटा (जोखिम समूह से पेशा);
  • क्लीनिक (लार, काटने की जगह पर निशान, रोगी को पानी निगलने में असमर्थता, भटकाव, मतिभ्रम, फोबिया, आक्षेप, मांसपेशियों में ऐंठन, स्तब्धता, कोमा);
  • महामारी विज्ञान इतिहास (काटने, घाव, लार, मस्तिष्क के ऊतक)। जानवर के भाग्य का पता लगाएं (स्वस्थ, मर गया, बीमार हो गया, गायब हो गया);
  • मृत लोगों के मस्तिष्क का ऊतकीय अध्ययन;
  • रेडियोइम्यून परीक्षण;
  • ऊतक संवर्धन अनुसंधान;
  • आरएनजीए, आरएसके;
  • चूहों पर जैविक परीक्षण;
  • प्रतिजन का पता लगाने के लिए फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी विधि।

मनुष्यों में रेबीज का उपचार

  • रोगसूचक गहन देखभाल।
  • संदिग्ध रेबीज के लिए अस्पताल में भर्ती और निरंतर निगरानी।

मनुष्यों में रेबीज की रोकथाम

एक निष्क्रिय वायरस सेल संस्कृति के साथ टीकाकरण सहित इम्यूनोप्रोफिलैक्टिक उपाय, एक जानवर के काटने के बाद समय पर किए गए, बीमारी को मज़बूती से रोकते हैं।

  • संक्रमण से पहले: जानवरों के संपर्क में व्यवसायों के प्रतिनिधियों के बीच टीकाकरण किया जाता है। बार-बार टीकाकरण एक वर्ष में किया जाता है, बाद में - 2-5 वर्षों में।
  • संक्रमण के बाद: घाव का इलाज साबुन और पानी (या डिटर्जेंट) के साथ-साथ 70% अल्कोहल घोल या आयोडीन के टिंचर से किया जाता है।

एक जानवर के काटने के बाद रेबीज टीकाकरण के लिए संकेत

  • जानवरों को छूते समय, उन्हें खाना खिलाते समय, किसी जानवर की लार को बरकरार रखना त्वचा: टीकाकरण नहीं किया जाता है।
  • त्वचा पर सतही खरोंच की उपस्थिति में, जानवर के दांतों या पंजों के कारण, रक्त की रिहाई के साथ नहीं और अगर जानवर की लार जलन के स्थानों पर त्वचा पर मिलती है, तो सक्रिय टीकाकरण किया जाता है।
  • जानवर के पंजों या दांतों के कारण होने वाले किसी भी घाव की उपस्थिति में, टीकाकरण किया जाता है।
  • संक्रमण के बाद 1, 3, 7, 14, 30 और 90 दिनों में 1 मिली रेबीज वैक्सीन इंट्रामस्क्युलर रूप से शुरू करके सक्रिय टीकाकरण किया जाता है।
  • निष्क्रिय टीकाकरण मानव इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत द्वारा किया जाता है, आधी खुराक इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट की जाती है (ग्लूटियल मांसपेशी में, सक्रिय टीकाकरण के विपरीत पक्ष में), और आधा घाव में और उसके आसपास स्थापित किया जाता है।

मिथक नंबर 1. केवल "पागल" जानवर ही खतरनाक होते हैं।

सच नहीं। कोई भी जानवर खतरनाक हो सकता है, यहां तक ​​कि एक पालतू जानवर भी। इसलिए अगर आपको किसी जानवर ने काट लिया या खरोंच दिया है तो आपको डॉक्टर के पास जरूर जाना चाहिए।

बात तय करने की है बाहरी संकेतक्या जानवर संक्रमित है यह हमेशा संभव नहीं होता है - रेबीज का प्रेरक एजेंट रोग के पहले लक्षण दिखाई देने से 10 दिन पहले जानवर की लार में हो सकता है।

सेनेटरी डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि जानवर काफी "सामान्य" व्यवहार कर सकता है - लेकिन पहले से ही संक्रामक हो सकता है।

याद रखें कि रेबीज एक लाइलाज बीमारी है, जिससे दुनिया में हर साल 50 हजार से ज्यादा लोगों की मौत होती है और केवल समय पर टीकाकरण ही आपको इससे बचा सकता है।

मिथक संख्या 2। हमला किए गए जानवर को बिना किसी असफलता के नष्ट किया जाना चाहिए

सच नहीं। किसी भी मामले में जिस जानवर ने किसी व्यक्ति को काटा है, उसे मारा नहीं जाना चाहिए, बल्कि उसे जिंदा छोड़ना जरूरी है, क्योंकि यह पता लगाना जरूरी है कि जानवर रेबीज से बीमार है या नहीं।

मालिक के साथ चलते हुए तो आप उसका फोन जरूर लें। आधिकारिक संगरोध, जिसके दौरान जानवर के व्यवहार की निगरानी की जाती है, 10 दिनों का होता है। यदि जानवर स्वस्थ है, तो इंजेक्शन के पाठ्यक्रम को रोकना संभव होगा।

यदि किसी परिचित पालतू जानवर ने हमला किया है, तो पहले आपको उसे कहीं बंद करना होगा और तुरंत निकटतम एंटी-रेबीज बिंदु से संपर्क करना होगा (पते को 03 पर कॉल करके स्पष्ट किया जा सकता है)। वे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करेंगे, आवश्यक इंजेक्शन लगाएंगे और पशु चिकित्सकों से संपर्क करेंगे, जो तय करेंगे कि जानवर के साथ क्या करना है।

यदि आप पर किसी जंगली जानवर का हमला हो तो इस मामले मेंउसे मार देना बेहतर होगा। हालांकि, शरीर को अभी भी पशु चिकित्सकों के पास ले जाने की जरूरत है, वे इसकी जांच कर सकते हैं। याद रखें कि यदि रेबीज नहीं पाया जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह नहीं था - रेबीज का प्रेरक एजेंट रोग के पहले लक्षण दिखाई देने से 10 दिन पहले एक बीमार जानवर की लार में हो सकता है।

मिथक संख्या 3. टीकाकरण पेट में 30 इंजेक्शन है

सच नहीं। आज, पीड़ित के लिए टीकाकरण अपेक्षाकृत दर्द रहित है - ये कंधे में 5-6 इंजेक्शन हैं।

यदि आपको किसी जानवर ने काट लिया है, तो घाव का तुरंत इलाज करें। फिर आपको आवेदन करना होगा चिकित्सा देखभालडॉक्टर रेबीज का टीका लगाएंगे। पहला इंजेक्शन काटने के दिन दिया जाता है, फिर 3, 7, 14, 30 और 90 दिनों में। विशेष रूप से खतरनाक मामलों में, काटने के दिन एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन लगाया जाता है।

टीकाकरण के लगभग छह महीने बाद, किसी को अधिक काम नहीं करना चाहिए, शराब को छूना चाहिए, पूल में तैरना चाहिए जिमऔर सामान्य रूप से खेल खेलने के लिए।

मिथक #4 रेबीज इलाज योग्य है

एक ओर, रेबीज से बचा जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब टीकाकरण का पूरा कोर्स समय पर किया जाए - इस मामले में, रोग लगभग 100% ठीक हो जाता है।

दूसरी ओर, रेबीज टीकाकरण के बिना 100% घातक है। रेबीज की ऊष्मायन अवधि 10 से 90 दिनों तक रहती है, दुर्लभ मामलों में - 1 वर्ष तक।

यदि कोई व्यक्ति रेबीज से बीमार हो जाता है, तो काटने के स्थान पर एक निशान सूज जाता है, खुजली और दर्द होता है। तब तापमान बढ़ता है, भूख मिटती है, बीमार व्यक्ति को लगता है सामान्य बीमारी. रोगी आक्रामक, हिंसक, मतिभ्रम, प्रलाप हो जाते हैं, भय की भावना प्रकट होती है, हाइड्रोफोबिया और एरोफोबिया के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। जब "लकवा का दौर" आता है, तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

दुनिया में पहले लक्षणों के विकास के बाद रेबीज के सफल उपचार के कुछ ही मामले ज्ञात हैं।

2005 में, ऐसी खबरें आई थीं कि संयुक्त राज्य अमेरिका की एक 15 वर्षीय लड़की, जीना गिएस, रेबीज वायरस से बिना टीकाकरण के संक्रमित होने के बाद ठीक होने में सक्षम थी। लड़की को कृत्रिम कोमा में डाल दिया गया, जिसके बाद उसे ऐसी दवाएं दी गईं जो शरीर की प्रतिरक्षा गतिविधि को उत्तेजित करती हैं। विधि इस धारणा पर आधारित थी कि रेबीज वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अपरिवर्तनीय क्षति नहीं पहुंचाता है, बल्कि केवल इसके कार्यों के अस्थायी टूटने का कारण बनता है। अर्थात्, यदि आप मस्तिष्क के अधिकांश कार्यों को अस्थायी रूप से "बंद" करते हैं, तो शरीर वायरस को हराने के लिए पर्याप्त एंटीबॉडी का उत्पादन करने में सक्षम होगा। एक सप्ताह कोमा में रहने और कई महीनों के उपचार के बाद, जीना गिस को बीमारी के कोई लक्षण नहीं होने के कारण अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

हालांकि, बाद में इस पद्धति से 24 में से केवल 1 मामले में ही सफलता मिली।

एक अन्य पुष्ट मामला जहां एक व्यक्ति वैक्सीन के उपयोग के बिना रेबीज से उबरने में कामयाब रहा, वह यह है कि ब्राजील में एक 15 वर्षीय किशोर ठीक हो गया। लड़के को काटा गया था बल्लाजब उन्होंने रेबीज तंत्रिका तंत्र के लक्षण विकसित किए और उन्हें राज्य की राजधानी पेरनामबुको (ब्राजील) के ओसवाल्डो क्रूज़ विश्वविद्यालय अस्पताल में भर्ती कराया गया। डॉक्टरों ने लड़के के इलाज के लिए एक संयोजन का इस्तेमाल किया। एंटीवायरल ड्रग्स, शामक और इंजेक्शन एनेस्थेटिक्स। इलाज शुरू होने के एक महीने बाद भी लड़के के खून में कोई वायरस नहीं आया और बच्चा ठीक हो गया।

में आधुनिक दुनियारेबीज एक घातक बीमारी नहीं रह गई है और संक्रमण के मामले अपेक्षाकृत कम ही दर्ज किए जाते हैं। हालांकि, रोग का प्रेरक एजेंट प्राकृतिक फॉसी में लगातार मौजूद होता है, इसलिए किसी के लिए भी यह जानना महत्वपूर्ण है कि रेबीज मनुष्यों में कैसे प्रकट होता है। यह लेख मनुष्यों में रेबीज का वर्णन करता है: इसके मुख्य लक्षण और उपचार।

सामान्य विशेषताएँ

रेबीज ज़ूनोज की श्रेणी से संबंधित है, यानी संक्रामक रोग, जिसके प्रेरक एजेंट प्राकृतिक फ़ॉसी में घूमते हैं और मनुष्यों के लिए अत्यधिक संक्रामक होते हैं। रेबीज का कारण बनने वाला वायरस बेहद रोगजनक है: यह जंगली जानवरों की आबादी में फैलकर अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखता है।

रोग कैसे फैलता है? मनुष्य जंगली जानवरों द्वारा काटे गए कुत्तों और बिल्लियों से संक्रमित हो सकते हैं। इसके अलावा, सबसे अधिक बार वायरस कुत्तों से लोगों में फैलता है: एक संक्रमित बिल्ली के काटने के बाद एक व्यक्ति में रेबीज केवल 10% मामलों में विकसित होता है।

लोमड़ियों को रेबीज का मुख्य वाहक माना जाता है। इसके अलावा, भेड़िये, एक प्रकार का जानवर कुत्ते, लिंक्स और यहां तक ​​​​कि हाथी भी संक्रमित हो सकते हैं। रेबीज अक्सर बिल्लियों में दर्ज किया जाता है, खासकर जंगली जानवरों में। रेबीज कौवे से संक्रमित लोगों पर हमले के बाद अलग-अलग मामलों में संक्रमण के संचरण के मामले सामने आए हैं। शायद ही कभी, बीमार व्यक्ति की लार के संपर्क में आने से यह रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है! रेबीज के खिलाफ पालतू जानवरों को टीका लगाया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति प्रकृति में असंक्रमित कुत्तों के निर्यात के बाद संक्रमित हो जाता है, उदाहरण के लिए, एक डाचा में, जहां संक्रमित हेजहोग या लोमड़ियों द्वारा उन पर हमला किया जाता है।

ऊष्मायन अवधि की लंबाई

यह वायरस बीमार जानवर की लार में मौजूद होता है। काटने के बाद, रोगज़नक़ शरीर के माध्यम से तंत्रिका मार्गों के माध्यम से फैलता है और मुख्य रूप से मेडुला ऑबोंगाटा, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और अम्मोन के सींग को प्रभावित करता है।

मनुष्यों में रेबीज के लिए ऊष्मायन अवधि लगभग 9 दिन है। हालांकि, कुछ मामलों में यह एक महीने या उससे अधिक समय तक रहता है: यह काटने के स्थान, शरीर की स्थिति और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। बच्चों में, रोग वयस्कों की तुलना में बहुत तेजी से विकसित होता है: काटने से पहले लक्षणों तक केवल दो से तीन दिन लग सकते हैं। ऐसे मामले हैं जब ऊष्मायन अवधि की अवधि एक वर्ष से अधिक थी।

यदि काटने चेहरे या गर्दन पर, साथ ही हाथों पर स्थित है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर तेजी से सामने आती है। यदि पैर काट लिया जाता है, तो रोग अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि बीमार होने का कोई खतरा नहीं है: भले ही संक्रमित बिल्ली के बच्चे ने पैर में काट लिया हो, आपको मदद लेने की जरूरत है।


रोग का विकास

मनुष्यों में रेबीज के इलाज के लिए टीका बेहद प्रभावी है। यदि आप समय पर उपचार शुरू करते हैं, तो आप वायरस से संक्रमण को रोक सकते हैं। रेबीज से मरने वाले लोग डॉक्टर के पास बहुत देर से गए। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, रेबीज विकसित होता है। ऐसा निम्न कारणों से होता है:

  • लंबे समय तक, एक व्यक्ति जिसे एक पागल कुत्ते या बिल्ली ने काट लिया था, उसने चिकित्सा सहायता नहीं ली;
  • वैक्सीन के नियम का उल्लंघन किया गया था;
  • रोगी ने समय से पहले उपचार के पाठ्यक्रम को रोकने का फैसला किया।

इस प्रकार, रेबीज का कारण काटने के बाद बीमार होने के जोखिम के साथ-साथ बीमारी की बारीकियों के बारे में जागरूकता की कमी को कम करके आंका जाता है। उदाहरण के लिए, कम ही लोग जानते हैं कि काटने के बाद ही नहीं, बल्कि किसी जानवर की लार क्षतिग्रस्त त्वचा पर लगने के बाद भी डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

क्या यह महत्वपूर्ण है! कुछ समय पहले किसी जानवर के काटने के 10 दिन बाद टीका लगाने की प्रथा थी। इस दौरान हमला करने वाले जानवर पर नजर रखी गई। यदि इस अवधि के दौरान कुत्तों और अन्य जानवरों में रेबीज के लक्षण विकसित नहीं होते हैं, तो टीकाकरण नहीं किया गया था। हालांकि, यदि रोग के लक्षणों की शुरुआत के 4 दिन बाद डॉक्टर का दौरा हुआ, तो मृत्यु दर 50% है। लक्षणों की शुरुआत के 20वें दिन, उपचार का बिल्कुल भी प्रभाव नहीं पड़ता है: 100% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। यदि काटने के तुरंत बाद उपचार का कोर्स शुरू कर दिया जाए, तो 98% मामलों में सफलता प्राप्त की जा सकती है।

रेबीज के पहले लक्षण

रोग के विकास के पहले लक्षण 2-3 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं। चरण 1 में, वहाँ हैं निम्नलिखित लक्षणमनुष्यों में रेबीज

  • रेबीज का पहला लक्षण काटने के क्षेत्र में बेचैनी है। अप्रिय संवेदनाएंघाव लंबे समय तक ठीक होने पर भी दिखाई देगा। त्वचा संवेदनशील, खुजलीदार हो जाती है, जबकि दर्द काटने के केंद्र में स्थानीयकृत होता है;
  • विख्यात सबफ़ेब्राइल तापमान(37-37.3 डिग्री);
  • रेबीज के मरीज महसूस करते हैं गंभीर कमजोरी, जल्दी थक जाओ;
  • सिरदर्द;
  • अपच संबंधी लक्षण प्रकट होते हैं: उल्टी, मतली, मल विकार;
  • जब काटने को गर्दन या चेहरे में स्थानीयकृत किया जाता है, तो मतिभ्रम विकसित हो सकता है। एक व्यक्ति या तो कोई आवाज़ सुनता है, या ऐसे चित्र देखता है जो वास्तविकता में अनुपस्थित हैं;
  • मनोवैज्ञानिक क्षेत्र में विचलन हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति उदास हो जाता है या उसकी चिंता का स्तर बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, चल रही घटनाओं, अलगाव के प्रति उदासीन रवैया है;
  • भूख के साथ समस्याएं हैं;
  • नींद में खलल पड़ता है: एक व्यक्ति बुरे सपने के कारण सामान्य रूप से सो नहीं सकता है जो उसे पीड़ा देता है।

दूसरे चरण के लक्षण

दूसरे चरण में, जो लगभग 3 दिनों तक रहता है, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

  • इस तथ्य के कारण कि वायरस तंत्रिका तंत्र में प्रवेश कर गया है, व्यक्ति अत्यधिक उत्तेजित हो जाता है, उसकी मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं;
  • हाइड्रोफोबिया यानी पानी का डर। एक संक्रमित व्यक्ति पानी नहीं पी सकता: एक घूंट लेने की कोशिश करते समय, उसे मांसपेशियों में ऐंठन होने लगती है। रोग के विकास के साथ, बहते पानी की दृष्टि या ध्वनि पर भी ऐंठन विकसित होगी;
  • श्वास ऐंठन और दुर्लभ हो जाती है;
  • आक्षेप किसी भी, यहां तक ​​कि मामूली उत्तेजनाओं के जवाब में नोट किया जाता है;
  • पुतलियाँ फैलती हैं और नेत्रगोलक बाहर निकलते हैं;
  • बढ़ी हुई लार: स्रावित लार की मात्रा बहुत बढ़ जाती है, मुंह से लार लगभग लगातार बहती है;
  • मानसिक विकार प्रगति करते हैं। विशेष रूप से, रोगी आक्रामक हो जाता है, न केवल खुद के लिए, बल्कि दूसरों के लिए भी खतरा पैदा करता है। आक्रामकता के हमलों के दौरान, एक संक्रमित व्यक्ति खुद को उसका पीछा करने वाली मतिभ्रम छवियों से बचाने की कोशिश करता है;
  • मतिभ्रम छवियों की आमद के हमले के अंत में, रोगी पर्याप्त हो जाता है, बातचीत को बनाए रखने में सक्षम होता है और आक्रामकता दिखाना बंद कर देता है।

तीसरा चरण (अंतिम)

रेबीज की तीसरी अवस्था को लकवा की अवस्था कहते हैं। यह चरण 24 घंटे से अधिक नहीं रहता है। इस स्तर पर मोटर कार्यएक संक्रमित व्यक्ति में धीरे-धीरे दूर हो जाता है। संवेदनशीलता का स्तर कम हो जाता है, मतिभ्रम गायब हो जाता है। श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात होता है।

मरने वाला व्यक्ति काफी शांत दिख सकता है, जबकि शरीर का तापमान 40-42 डिग्री तक बढ़ जाता है, और धमनी रक्तचाप तेजी से गिरता है। रेबीज से एक व्यक्ति की मृत्यु हृदय गति रुकने या श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण होती है।

रेबीज निदान

रोग का निदान मुख्य रूप से कुत्ते, बिल्ली या अन्य जानवर के काटने की उपस्थिति के तथ्य के आधार पर किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर टेटनस, या प्रलाप कांपने से एक विभेदक निदान करता है। हालांकि, जब तैनात किया गया नैदानिक ​​लक्षणसबसे पहले, संभावित रूप से संक्रमित जंगली या घरेलू जानवर के संपर्क को ध्यान में रखा जाता है।

शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, रेबीज के लिए ऐसा विश्लेषण कॉर्निया की सतह से स्मीयर-छाप के रूप में किया जाता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है! किसी भी काटने के बाद, डॉक्टर को देखना जरूरी है। रेबीज एक घातक बीमारी है। यह एक मिटा दिया हो सकता है नैदानिक ​​तस्वीर, जबकि पहले लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले दिन के अंत तक एक घातक परिणाम हो सकता है। एक व्यक्ति को केवल रेबीज के खिलाफ टीका लगाया जा सकता है एक काटने के बाद मौत से बचाओ।

चिकित्सा

मनुष्यों में रेबीज का उपचार इस प्रकार है:

  • मरीज को अलग कमरे में रखा गया है। उत्तेजना के तंत्रिका तंत्र के संपर्क को रोकने के लिए यह आवश्यक है जो एक हमले को उत्तेजित कर सकता है;
  • तंत्रिका तंत्र के काम को ठीक करने के लिए निर्धारित हैं शामक, साथ ही एनाल्जेसिक और एंटीकॉन्वेलसेंट एक्शन वाली दवाएं;
  • रेबीज के संक्रमण से शरीर कमजोर हो जाता है। इसलिए, रोगियों को ग्लूकोज और विटामिन का एक समाधान निर्धारित किया जाता है;
  • मनुष्यों को रेबीज का टीका लगाया जाता है;
  • इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन दिए जाते हैं, जो वायरस के विकास को दबा देते हैं।

दुर्भाग्य से, बाद के चरणों में लोगों में रेबीज का इलाज करने का कोई तरीका नहीं है। यदि रोग का निदान देर से किया जाता है, तो यह पीड़ित की मृत्यु के साथ समाप्त हो जाएगा। यहां तक ​​की आधुनिक दवाएंरेबीज के खिलाफ वायरस से निपटने की अनुमति नहीं है, इसलिए उनका उपयोग अनुचित माना जाता है। इसलिए, पहले लक्षण दिखाई देने से पहले डॉक्टर के पास जाना महत्वपूर्ण है।

यह दिलचस्प है! 2005 में, रोगी को कृत्रिम कोमा में डालने के बाद देर से चरण में रेबीज के ठीक होने का मामला सामने आया था। फिलहाल, शोधकर्ता इस नैदानिक ​​​​मामले के आधार पर बीमारी के लिए नए उपचार विकसित करने की कोशिश कर रहे हैं।


रोग के पहले लक्षण दिखाई देने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है - काटने के बाद पहले 2 दिनों के भीतर। आप जितनी देर करेंगे, निश्चित मृत्यु से बचने की संभावना उतनी ही कम होगी।

टीका

इस तथ्य के कारण कि रेबीज का उपचार काम नहीं करता है, जानवर के काटने के बाद, इसे करना आवश्यक है निवारक उपाय. रोकथाम के दो प्रकार हैं:

  • विशिष्ट। एंटी-रेबीज सीरम को शरीर (टीकाकरण) में पेश किया जाता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, केवल उन रोगियों को ही ठीक किया जा सकता है जिनके लिए रोग के लक्षण प्रकट होने से पहले उपचार का कोर्स शुरू किया गया था;
  • गैर विशिष्ट काटने की जगह को विशेष चिकित्सा साबुन के घोल से धोया जाता है, जिसमें शक्तिशाली एंटीसेप्टिक्स शामिल होते हैं।

विशिष्ट टीकाकरण सबसे अधिक प्रभावी तरीकारेबीज के खिलाफ लड़ाई। इसे निम्नलिखित मामलों में सौंपा गया है:

  • एक व्यक्ति को जंगली या घरेलू जानवर ने काट लिया है;
  • संभावित रूप से संक्रमित जानवर की लार से दूषित वस्तु पर एक व्यक्ति घायल हो गया था;
  • एक व्यक्ति रेबीज से संक्रमित मरीज की लार के संपर्क में आया है।

जो लोग अक्सर घरेलू या जंगली जानवरों (पशु चिकित्सक, वनपाल, शिकारी आदि) के संपर्क में आते हैं, उन्हें निश्चित रूप से रेबीज का टीका लगवाना चाहिए।

मनुष्यों में रेबीज के इंजेक्शन एक कोर्स के रूप में किए जाते हैं। पाठ्यक्रम को अपनी मर्जी से बाधित नहीं किया जाना चाहिए: अन्यथा, रोग के लक्षण विकसित हो सकते हैं। टीकाकरण कहां कराएं, इसका पता आप जिला चिकित्सक से या क्लीनिक में निवास स्थान पर जाकर लगा सकते हैं।

किसी भी मामले में आपको टीकाकरण से इनकार नहीं करना चाहिए। कई लोगों को डर है कि टीकाकरण के बाद उनमें विकास होगा दुष्प्रभाव. दरअसल, कुछ समय पहले, जब मरे हुए जानवरों के तंत्रिका ऊतक से टीके बनाए जाते थे, तो उपचार के दौरान सहन करना मुश्किल होता था। हालांकि, इन दिनों, टीकों में सुधार हुआ है और इसे सहन करना अपेक्षाकृत आसान है। दुर्लभ मामलों में, दवा के घटकों के असहिष्णुता के साथ, एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं।

क्या यह महत्वपूर्ण है! शराब रेबीज के टीके की प्रभावशीलता को कम कर देता है। इसलिए, उपचार के दौरान, किसी भी मामले में आपको शराब नहीं पीनी चाहिए: इससे पूर्ण निवारक पाठ्यक्रम के बाद भी रोग का विकास हो सकता है। शराब की एक छोटी सी खुराक भी है खतरनाक!

रेबीज इनमें से एक है सबसे खतरनाक रोग. किसी भी सूरत में इसकी रोकथाम और इलाज में लापरवाही नहीं बरती जानी चाहिए, नहीं तो संक्रमित जानवर के काटने से व्यक्ति की मौत हो जाएगी। आप इस घातक बीमारी के बारे में इस वीडियो से जान सकते हैं:

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