पहली तिमाही की स्क्रीनिंग एक नैदानिक परीक्षा है। यह एक गर्भवती महिला पर किया जाता है जिसे 10 से 14 सप्ताह तक जोखिम रहता है।
जोखिम पहचान जैव रासायनिक अल्ट्रासाउंड
विकास के अंदर स्वास्थ्य के बारे में
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यह परीक्षा आपको उच्च सटीकता के साथ यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि क्या विकलांग बच्चे होने का उच्च जोखिम है। इसमें दो भाग होते हैं: पहला, आप एक नस से रक्तदान करते हैं, फिर आप एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरते हैं। इन अध्ययनों के आधार पर, प्रत्येक महिला की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, और उसकी गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ रही है, आनुवंशिकीविद् पहले से ही एक निश्चित निष्कर्ष निकाल सकते हैं।
पहली तिमाही के लिए स्क्रीनिंग गर्भावस्था के 11 से 13 सप्ताह के बीच की जाती है। जोखिम समूह में निम्नलिखित महिलाएं शामिल हैं:
यह आपको प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण की स्थिति के बारे में पता लगाने की अनुमति देता है।
पहली तिमाही में स्क्रीनिंग क्यों की जाती है?
इस अवधि के दौरान निदान करना बेहतर होता है, क्योंकि गणना में त्रुटियां परिणामों की शुद्धता और सटीकता को कम करती हैं। आपके उपस्थित चिकित्सक को हर चीज की अच्छी तरह से जांच करनी चाहिए और मासिक धर्म के अंतिम दिन से शर्तों की गणना करनी चाहिए और भ्रूण की पहली परीक्षा निर्धारित करनी चाहिए।
प्रसवपूर्व का अर्थ है प्रसवपूर्व। इसलिए, प्रक्रियाएं और संबंधित शर्तें प्रसवपूर्व जांच (यदि आवश्यक हो, तो इसे पहली तिमाही में किया जा सकता है) ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की स्थिति को स्पष्ट करना संभव बनाती हैं। चूंकि किसी व्यक्ति का जीवन गर्भधारण के क्षण से शुरू होता है, इसलिए जन्म से पहले ही विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
भ्रूण के स्वास्थ्य की स्थिति का पता लगाने के लिए, वे निम्न विधियों का उपयोग करते हैं:
बेशक, प्रसवकालीन निदान के तरीके गर्भावस्था की जटिलताओं के जोखिम पर सीमा नहीं रखते हैं, लेकिन फिर भी उनका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब इसके लिए सभी संकेत हों। अक्सर ये वे महिलाएं होती हैं जिन्हें खतरा होता है।
बायोकेमिकल स्क्रीनिंग क्या है इसकी परिभाषा नैदानिक प्रक्रियाओं का एक जटिल है जो शिरापरक रक्त के आधार पर (1 तिमाही) की जाती है। विशेष हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं, जो भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के मार्कर होते हैं। इस परीक्षा के लिए धन्यवाद, यह निर्धारित किया जाता है कि बढ़ते भ्रूण में विकृति का जोखिम कितना अधिक है। यह एक ही समय में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ किया जाता है।
जैव रासायनिक जांच
प्रसवकालीन जांच के हिस्से के रूप में किया गया शोध सुरक्षित है। इनका गर्भावस्था और भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, ये सभी गर्भवती महिलाओं के लिए बने हैं। आमतौर पर (10 से 14 सप्ताह तक), और दूसरी तिमाही (गर्भावस्था के 16 से 20 सप्ताह) में किया जाता है।
जैव रासायनिक जांच, जो पहली तिमाही में की जाती है, में कई अध्ययन शामिल हैं। भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के जोखिम का आकलन करने के लिए मार्करों की एकाग्रता का निर्धारण निर्धारित किया जाता है। सबसे इष्टतम शोध समय 11 से 13 सप्ताह तक है।
जैव रासायनिक जांच के परिणाम गर्भवती महिलाएं हैं जिन्हें डीजेडएसटी वाले बच्चे और अजन्मे बच्चे के गुणसूत्र रोगों के उच्च जोखिम के रूप में पहचाना गया है। यदि पहली तिमाही में विश्लेषण के परिणामों को समझ लिया गया है और विकृति की उपस्थिति की पुष्टि की गई है, यदि DZNT का उच्च स्तर है, तो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन और अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित हैं। DZNT यह संभावना है कि भ्रूण में न्यूरल ट्यूब अतिवृद्धि में एक दोष संभव है।
स्क्रीनिंग के लिए जा रही एक महिला इस बात को लेकर चिंतित है कि परीक्षा कैसे होगी। किस तरह का दर्द महसूस होगा? भ्रूण को नुकसान पहुंचने का डर बना रहता है। रक्त के नमूने के इंजेक्शन के अलावा आपको किसी भी तरह की तेज दर्द का अनुभव नहीं होगा। लेकिन सबसे रोमांचक चरण परिणामों की प्रतीक्षा कर रहा है।
परीक्षा में ऐसे बिंदु शामिल होंगे - यदि यह पहली तिमाही है, जैसे हार्मोन की जांच के लिए रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड स्कैन। दूसरे पर, वे आमतौर पर केवल रक्त के नमूने तक ही सीमित होते हैं।
प्रक्रिया कैसे की जाती है और पहली तिमाही की स्क्रीनिंग की तैयारी कैसे की जाती है:
शुरू करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। यह अनुप्रस्थ या उदर रूप से किया जाता है:
आपको तीन या चार घंटे तक शौचालय नहीं जाना चाहिए। आपके अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद, आप इन परिणामों के साथ रक्त परीक्षण के लिए जाते हैं। इसे लेने से पहले, आहार से चॉकलेट, समुद्री भोजन, खट्टे फल, मांस, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करने वाले आहार को बनाए रखने की सिफारिश की जाती है (अधिमानतः कुछ दिनों में)। रक्तदान करने से पहले आपका इंटरव्यू लिया जाएगा।
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया
परिणाम लगभग कुछ हफ्तों में तैयार हो जाएंगे। केवल एक डॉक्टर की उपस्थिति में परिणामों को समझना आवश्यक है, ताकि वह सब कुछ सही ढंग से बताए, और ताकि आप पहले से चिंता न करें।
डॉक्टर संक्रमण (सिफलिस, एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस बी और सी, आदि) की उपस्थिति की निगरानी करता है, ऐसे रोग जो बाद में भ्रूण के विकास को नुकसान पहुंचा सकते हैं। समय पर आवश्यक उपचार करने के लिए विकृति विकसित करने के जोखिम को निर्धारित करता है।
स्क्रीनिंग अजन्मे बच्चे और मां के स्वास्थ्य के बारे में सभी डेटा एकत्र करने की प्रक्रिया है। ऐसे अध्ययनों में मानदंड की अवधारणाएं सापेक्ष हैं। यदि संकेतकों में छोटे विचलन हैं, तो इसका मतलब विकृति विज्ञान की उपस्थिति नहीं है। शायद 11 सप्ताह में एक भ्रूण के लिए क्या सामान्य है, दूसरे के लिए यह एक विसंगति हो सकती है, विकास की ख़ासियत, भ्रूण के वजन को ध्यान में रखा जाता है।
अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के मानक परिणाम, जो पहली तिमाही में दिखाई देते हैं, समय के संदर्भ में आदर्श के करीब हैं:
ऐसे संकेतक हैं जो विचलन के मामले में विशेषज्ञों को सतर्क करना चाहिए:
विशेषज्ञ कई चीजों पर ध्यान केंद्रित करते हैं और इस या उस बीमारी को बाहर करने के लिए मामूली जोखिमों की पहचान करने का प्रयास करते हैं। किसी भी मामले में, स्क्रीनिंग आपको दोष के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देगी, और आपको बताएगी कि किसी स्थिति में कैसे व्यवहार करना है।
सभी डेटा एकत्र करना
सभी किए गए शोध व्यक्तिगत हैं। केवल आपकी गर्भावस्था के बारे में सभी आंकड़ों के आधार पर किसी विशेष निदान के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।
डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय ले सकते हैं, लेकिन माता-पिता जन्म पर जोर दे सकते हैं, फिर डॉक्टर बच्चे को जन्म देने में मदद करते हैं और कम से कम नुकसान के साथ प्रसव में मदद करते हैं।
12 सप्ताह में पंजीकृत सभी गर्भवती महिलाओं को इस प्रक्रिया से गुजरना चाहिए। लेकिन यह एक स्वैच्छिक मामला है, कोई भी आपको प्रक्रिया से गुजरने के लिए मजबूर नहीं करेगा।
सेंट पीटर्सबर्ग में क्लीनिक में परीक्षा।
मॉस्को शहर में आप अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग परीक्षा कहां कर सकते हैं।
| क्लिनिक का नाम | पॉलीक्लिनिक पता | सेवा लागत |
| रूस के FMBA के भौतिक और रासायनिक चिकित्सा अनुसंधान संस्थान का पॉलीक्लिनिक | अनुसूचित जनजाति। मलाया पिरोगोव्स्काया, 1a | गर्भावस्था के पहले तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग - 1800 रूबल; दूसरी और तीसरी तिमाही में भ्रूण की स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड - 2500 रूबल। |
| मॉस्को मेडिकल क्लिनिक "महिला स्वास्थ्य केंद्र" | कुतुज़ोव्स्की संभावना, 33 | पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग - 3,500 रूबल; दूसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग - 4500 रूबल; तीसरी तिमाही में स्क्रीनिंग - 5,000 रूबल। |
| भ्रूण चिकित्सा केंद्र | अनुसूचित जनजाति। मायासनित्सकाया, 32 | पहली तिमाही का स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड - 4800 रूबल; दूसरी तिमाही - 5800 रूबल; तीसरी तिमाही - 5200 रूबल। |
आप दूसरे शहरों में इसी तरह की रिसर्च कहां कर सकते हैं।
| क्लिनिक का नाम | पॉलीक्लिनिक पता | सेवा लागत |
| परिवार नियोजन और मानव प्रजनन के लिए "सद्भाव" चिकित्सा केंद्र | येकातेरिनबर्ग, सेंट। रोडोनाइट, १ | 11 सप्ताह तक अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग - 1200 रूबल; 11 सप्ताह के बाद - 1600 रूबल। |
| अल्फा स्वास्थ्य केंद्र | निज़नी नोवगोरोड, सेंट। मैक्सिम गोर्की, 48, भवन। मेट्रो पुल के पास मैक्सिम गोर्की और मलाया यमस्काया सड़कों का 50 क्रॉसिंग | अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की लागत 2500 रूबल है। |
| मेडिकल सेंटर "अल्ट्रासाउंड के समारा स्कूल" | समारा, सेंट। मीरा, १२ | पहली तिमाही में सिंगलटन गर्भावस्था की जांच - 1800 रूबल; दूसरी और तीसरी तिमाही के लिए परीक्षा - 3900 रूबल। |
गर्भ में, पंजीकृत होने के लिए उसे प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना होगा। ऐसा इसलिए किया जाना चाहिए ताकि प्रत्येक चरण में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को डॉक्टरों और अन्य विशेषज्ञों द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जा सके, और जो समस्याएं और विचलन उत्पन्न हुए हैं, उन्हें समय पर ठीक किया जा सके। 40 सप्ताह के लिए, जो एक बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया तक रहता है, गर्भवती महिला को कई परीक्षण पास करने होंगे और कई अध्ययनों से गुजरना होगा जो इस सवाल का जवाब देने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं कि क्या माँ की स्थिति सामान्य है और क्या बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है . ऐसा ही एक अध्ययन है स्क्रीनिंग। गर्भावस्था के दौरान पहली स्क्रीनिंग क्या की जाती है, इसकी तैयारी कैसे करें, आप हमारी सामग्री से सीखेंगे।
स्क्रीनिंग एक उद्देश्य के साथ किए गए चिकित्सा अध्ययनों का एक जटिल है: यह निर्धारित करने के लिए कि क्या गर्भावस्था सामान्य है और क्या भ्रूण में दोष विकसित होने की संभावना है। अंग्रेजी से अनुवाद में, स्क्रीनिंग का अर्थ है "चयन, स्थानांतरण"। स्क्रीनिंग आपको एक शिशु में डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति के संदेह की पहचान करने की अनुमति देती है, एक तंत्रिका ट्यूब के गठन में विकृति, एडवर्ड्स सिंड्रोम, गर्भनाल हर्निया, ओम्फालोसेले।
गर्भावस्था के दौरान पहली जांच में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:
क्या तुम्हें पता था? पहले, अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग केवल उपचार की एक विधि के रूप में किया जाता था - उनका उपयोग गठिया, अल्सर, अस्थमा और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता था। 1947 के अंत से, उन्हें निदान पद्धति के रूप में इस्तेमाल किया जाने लगा। 1966 से स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड आया है।
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जो प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है, यह पहचानना संभव बनाता है कि क्या भ्रूण में ऐसे दोष हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं, या वे जो जन्म के बाद उसकी विकलांगता का कारण बनेंगे।
स्क्रीनिंग के दौरान शिरापरक रक्त का नमूना आमतौर पर निजी क्लीनिकों में किया जाता है जहां बाँझ की स्थिति बनी रहती है। इसलिए, इस प्रक्रिया के दौरान किसी भी बीमारी के अनुबंध का जोखिम शून्य के बराबर है।
यह प्रक्रिया अपने आप में कुछ दर्दनाक होती है, विशेष रूप से शिरा पंचर के समय। यदि एक सक्षम नर्स रक्त लेती है, जो सलाह देगी कि प्रक्रिया के बाद कैसे व्यवहार किया जाए, तो अगले दिन संग्रह के स्थान पर इंजेक्शन से केवल एक छोटा सा बिंदु होगा।
पंचर क्षेत्र में चोट लगने से बचने के लिए, आपको अपनी बांह को कोहनी पर 10 मिनट तक मोड़कर रखना चाहिए। उसी समय, दूसरे हाथ से, कपास झाड़ू को बाड़ की साइट पर मजबूती से दबाएं।
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया की सुरक्षा के बारे में अलग-अलग राय है। कुछ विदेशी विशेषज्ञों का कहना है कि इस तरह का शोध इंटरनेट पर एक बच्चे के लिए हानिकारक है।कुछ का तर्क है कि अल्ट्रासाउंड का कथित तौर पर एक बच्चे के विकास में देरी पर प्रभाव पड़ता है, दूसरों का दावा है कि यह जीनोम को प्रभावित करता है और उत्परिवर्तन का कारण बन सकता है। जानवरों पर भ्रूण पर अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रभाव का अध्ययन किया गया। 
और उनके अलग-अलग परिणाम भी होते हैं। कुछ अल्ट्रासाउंड के नकारात्मक प्रभाव की गवाही देते हैं। दूसरों के दौरान, किसी भी नकारात्मक कार्रवाई की पहचान नहीं की गई थी।
यह साबित करने के लिए कोई बड़े पैमाने पर परीक्षण नहीं किए गए हैं कि यह प्रक्रिया मनुष्यों के लिए हानिकारक है। इसलिए, कोई भी गर्भवती महिला और बच्चे के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के नुकसान की पुष्टि या खंडन नहीं कर सकता है।
चूंकि पहला अल्ट्रासाउंड एक ट्रांसवेजिनल ट्रांसड्यूसर के साथ किया जाता है, इसलिए एक महिला को हेरफेर के बाद तीन दिनों के लिए कम खूनी या भूरे रंग का योनि स्राव हो सकता है।
गर्भवती महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग अनिवार्य प्रक्रिया नहीं है। इसे करने या न करने का अंतिम निर्णय महिला ही लेती है। डॉक्टर केवल एक सिफारिश दे सकते हैं। 
तथ्य यह है कि यह एक अनुशंसित लेकिन अनिवार्य प्रक्रिया नहीं है जो कानून में निर्धारित है। हर गर्भवती महिला को इसे मना करने का अधिकार है।
फिर भी, एक महिला को इस प्रक्रिया के महत्व को समझना चाहिए। आखिरकार, यह एक अच्छी सूचनात्मक विधि है, जिसे पारित करने के बाद आप बच्चे और मां की स्थिति और विकास का आकलन कर सकते हैं। अक्सर, स्क्रीनिंग से माता-पिता और बच्चे को जीवन में बाद की समस्याओं से बचने में मदद मिलती है।
जरूरी! स्क्रीनिंग की आवश्यकता पर निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। आप इस प्रक्रिया को अपने आप असाइन नहीं कर सकते। आप केवल एक इच्छा व्यक्त कर सकते हैं और डॉक्टर से रेफरल मांग सकते हैं।
आप एक महिला को गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से भी बचा सकते हैं यदि इस बात के स्पष्ट प्रमाण हैं कि बच्चा जीवित नहीं रह पाएगा। स्क्रीनिंग परिणाम डॉक्टरों को जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ गर्भावस्था प्रबंधन और कार्यान्वयन की रणनीति निर्धारित करने में मदद करते हैं। 
महिलाओं के लिए प्रसव पूर्व जांच का संकेत दिया गया है:
गर्भावस्था के दौरान पहली स्क्रीनिंग का समय 11 से 13 सप्ताह तक है। सबसे इष्टतम अवधि 11 वें सप्ताह का छठा दिन है। अन्य समय में शोध के परिणाम गलत होंगे।
रक्त परीक्षण बी-एचसीजी और पीएपीपी-ए के स्तर को दिखाना चाहिए, गर्भावस्था से जुड़े एक प्लाज्मा प्रोटीन। पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा निम्न के लिए की जाती है:
क्या तुम्हें पता था? अल्ट्रासाउंड तरंगों और एक ट्रांसवेजिनल ट्रांसड्यूसर के साथ भ्रूण के दिल की धड़कन का अध्ययन पहली बार 20 वीं शताब्दी के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में एक प्रसिद्ध विशेषज्ञ ए। क्रैटोचविल द्वारा किया गया था। अध्ययन करने वाली महिला छह सप्ताह की गर्भवती थी।
आपको यह जानने की जरूरत है कि जब गर्भावस्था के दौरान पहली स्क्रीनिंग की जाती है, तो रक्त परीक्षण खाली पेट किया जाना चाहिए। खाना खाने और रक्तदान करने के बीच कम से कम चार घंटे का अंतराल होना चाहिए। 
इसके अलावा, रक्तदान करने से 2-3 दिन पहले, आपको अपने दैनिक आहार से वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मांस और समुद्री भोजन, चॉकलेट, नट्स को हटाने की आवश्यकता होती है।
ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। केवल एक चीज जो आपको खाद्य पदार्थ नहीं खाना चाहिए और पेय नहीं पीना चाहिए जिससे सूजन हो सकती है - रोटी, फलियां, सोडा। 2-3 दिनों में सेक्स छोड़ देने की सलाह दी जाती है।
गर्भावस्था के दौरान पहली स्क्रीनिंग कैसे की जाती है, इसके बारे में कुछ शब्द। यह तीन चरणों में किया जाता है:
डॉक्टर को माता-पिता को सूचित करना चाहिए कि क्या वे जोखिम में हैं और उन्हें स्क्रीनिंग की पेशकश करनी चाहिए, यह बताते हुए कि प्रत्येक प्रक्रिया क्या है और यह क्यों किया जाता है। रक्तदान करने से पहले, एक महिला को एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना पड़ता है। गर्भावस्था की सटीक अवधि निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है, जो भविष्य में रक्त परीक्षणों को सही ढंग से समझने की अनुमति देगा।
पहला अल्ट्रासाउंड आमतौर पर एक ट्रांसवेजिनल ट्रांसड्यूसर के साथ किया जाता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स रूम में जाने पर, एक महिला अपना अंडरवियर उतारती है, अपनी पीठ के बल लेटती है, अपने घुटनों को थोड़ा अलग करती है, और आराम करती है।
अल्ट्रासाउंड तकनीशियन ट्रांसड्यूसर पर एक कंडोम लगाता है और फिर उसे महिला की योनि में डालता है। फिर वह आवश्यक हरकत करता है, जिसकी मदद से वह भ्रूण के आवश्यक मापदंडों की जांच और माप कर सकता है। यह निदान पद्धति दर्द रहित है। 
इसके अलावा, पेट के माध्यम से अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। तब महिला को केवल पेट को उजागर करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर इसे एक कंडक्टर जेल के साथ धब्बा देगा, जिसके बाद वह पेट की सतह के साथ सेंसर को चलाएगा, जिससे आवश्यक माप हो जाएगा।
एक डिस्पोजेबल सिरिंज (5 मिली) या एक वैक्यूम ट्यूब का उपयोग करके गर्भवती महिला की नस से रक्त का नमूना लिया जाता है।
यदि एक गर्भवती महिला को शिरापरक रक्त परीक्षण लेने का डर है, और वह बहुत घबराई हुई है, तो उसे किसी प्रियजन के साथ रक्तदान कक्ष में आने की जरूरत है और आराम करने के लिए उससे अमूर्त विषयों पर बात करनी चाहिए, न कि रुकना चाहिए प्रक्रिया के बारे में विचार, रक्त और सिरिंज को न देखें ...ऊपर, हमने माना कि गर्भावस्था के दौरान पहली जांच से पता चलता है कि क्या एचसीजी (मानव क्रोनिक गोनाडोट्रोपिन) का स्तर, एक बच्चे को ले जाने में मुख्य हार्मोन, गर्भवती महिला के रक्त में सामान्य है, साथ ही प्रोटीन के रक्त में स्तर भी है। गर्भावस्था से जुड़ा ए. 
यदि, रक्त परीक्षण के बाद, यह पता चलता है कि एचसीजी स्तर को कम करके आंका गया है, तो यह प्लेसेंटा की विकृति का संकेत हो सकता है। अधिक अनुमानित संकेतक भ्रूण और कई गर्भधारण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का संकेत देते हैं।
11 सप्ताह के लिए एचसीजी की दर 20,000-95,000 एमयू / एमएल है; 12 सप्ताह के लिए - 20,000-90000; 13-14 सप्ताह के लिए - 15,000 से कम और 60,000 से अधिक नहीं।
एक कम करके आंका गया प्रोटीन ए स्तर यह संकेत दे सकता है कि भ्रूण गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के साथ विकसित हो रहा है जिससे डाउन सिंड्रोम या एडवर्ड्स सिंड्रोम हो सकता है। आम तौर पर, सप्ताह 11 में PAPP-A प्रोटीन 0.78-4.77 IU / ml होना चाहिए; सप्ताह 12 पर - 1.03-6.02; सप्ताह 13 - 1.47-8.55 पर। 
अल्ट्रासाउंड स्कैन करते समय, मुख्य कारक जो भ्रूण के विकास के उल्लंघन का संकेत दे सकता है, वह ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र के माप में विचलन होगा।
अल्ट्रासाउंड स्कैन का डिक्रिप्शन एक निदानकर्ता और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित मानकों के अनुसार किया जाता है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ रक्त परीक्षण को भी डिक्रिप्ट करता है।
जरूरी! अल्ट्रासाउंड स्कैन उस दिन किया जाना चाहिए जब विश्लेषण के लिए रक्त दान किया जाता है, या अगले कुछ दिनों में, जैसा कि डॉक्टर सूचित करेंगे। यदि परीक्षण गलत समय पर प्रस्तुत किए जाते हैं, तो उन्हें सूचनात्मक नहीं माना जा सकता है।
एक दूसरे के पूरक सभी विश्लेषणों के आधार पर ही निष्कर्ष निकाला जा सकता है। 
यदि डिकोडिंग के बाद पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के परिणाम आदर्श से विचलन दिखाते हैं, तो यह केवल विसंगतियों की संभावित उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
यदि अंतिम निष्कर्ष के लिए विचलन का संदेह है, तो अतिरिक्त अध्ययन करने की आवश्यकता होगी, जो एमनियोटिक द्रव, कोरियोन, गर्भनाल रक्त से संबंधित होगा। महिला को एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने के लिए कहा जाएगा।
डॉक्टर सभी निष्कर्षों को ध्यान में रखते हुए और एक बड़ी तस्वीर खींचकर निष्कर्ष निकालेंगे।
यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि अतिरिक्त कारक परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, जैसे हार्मोनल ड्रग्स लेना, मोटापा, आईवीएफ के परिणामस्वरूप गर्भावस्था, मधुमेह मेलेटस, समय पर परीक्षण नहीं करना, और अन्य। 
अंत में, हम आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहेंगे कि आपको पहली प्रसवपूर्व जांच के परिणामों को गंभीरता से नहीं लेना चाहिए। धैर्य रखें, सकारात्मक के लिए ट्यून करें, सक्षम विशेषज्ञों के साथ आवश्यक अतिरिक्त परीक्षण और परामर्श लें और सुनिश्चित करें कि आपके और आपके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।
कई लड़कियों के लिए, पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के बारे में सिर्फ एक वाक्यांश पहले से ही उत्साह पैदा कर रहा है।
इस बीच, प्रसवपूर्व भ्रूण की जांच का मतलब बिल्कुल दर्द रहित व्यापक परीक्षा है।
पहला गर्भावस्था के पहले तिमाही में शुरू में किया जाता है, यानी - पर।
पहली तिमाही की स्क्रीनिंग आपको जन्मजात विकृतियों (सीएमडी) वाले बच्चे के होने की संभावना को निर्धारित करने की अनुमति देती है।
प्रसव पूर्व भ्रूण अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग एक गर्भवती महिला के लिए विशिष्ट नैदानिक उपायों का एक सेट है।
स्क्रीनिंग विधियां ऐसे परीक्षण हैं जिनका उपयोग बड़े पैमाने पर परीक्षा के लिए किया जा सकता है क्योंकि वे सुरक्षित और प्रदर्शन करने में आसान हैं।
परिणाम भ्रूण के विकास में संभावित सकल असामान्यताएं और विकृतियों के अप्रत्यक्ष संकेत दिखाते हैं।
प्रसवकालीन भ्रूण जांच में शामिल हैं:
अध्ययन में रक्त में कुछ विशिष्ट पदार्थों (तथाकथित "मार्कर") का निर्धारण शामिल है - वे हमेशा कुछ विकृति की उपस्थिति में बदलते हैं।
पहली तिमाही के दौरान भ्रूण जैव रसायन एक सटीक निदान करना संभव नहीं बनाता है।
केवल एक डिग्री या किसी अन्य परीक्षा के परिणाम किसी भी विकृति के थोड़ा उच्च जोखिम वाली महिलाओं की पहचान करना संभव बनाते हैं।
और अधिक सटीक निदान करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाएं (आक्रामक निदान, अल्ट्रासाउंड) आयोजित करना आवश्यक है।
जैव रासायनिक विश्लेषण में रक्त दान करना शामिल है, जिसे β-hCG - तथाकथित मानव कोरियोनिक हार्मोन की उपस्थिति के लिए एक प्रयोगशाला में जांचा जाता है।
गर्भावस्था से सीधे जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन ए (नामित पीएपीपी), और एएफपी (ट्रांसक्रिप्ट अल्फा-भ्रूणप्रोटीन) की भी रक्त में जांच की जाती है।
पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के परिणाम आमतौर पर प्रयोगशाला से उपस्थित चिकित्सक को भेजे जाते हैं, और वह पहले से ही प्राप्त आंकड़ों का मूल्यांकन कर रहा है।
इस आधार पर कि क्या खराब विश्लेषण, या परिणाम आदर्श हैं, डॉक्टर गर्भवती महिला को और सिफारिशें देते हैं। एक संयोजन भेजता है या एक महिला को अधिक विस्तृत निदान प्रदान करता है।
पैथोलॉजी के जोखिम की गणना करते समय, या इसके विपरीत, मानदंड एक गर्भवती महिला के वजन, उम्र, संभावित वंशानुगत बीमारियों, मां की बीमारी, उसकी बुरी आदतों को निर्धारित करते हैं। परिणाम (संकेतक) इस सब पर निर्भर करते हैं।
आधुनिक प्रयोगशालाओं में अनुसंधान के परिणामों और मानदंडों का मूल्यांकन प्रिस्का नामक एक स्वचालित विशेष कार्यक्रम का उपयोग करके किया जाता है। यह क्या है?
प्रिस्का एक कंप्यूटर प्रोग्राम है। यह प्रिस्का है जो विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, विभिन्न गुणसूत्र रोगों की व्यक्तिगत संभावना, साथ ही साथ अजन्मे बच्चे की अन्य संभावित जन्मजात विसंगतियों का अनुमान लगाता है।
स्क्रीनिंग के लिए इष्टतम समय गर्भावस्था का 11-13 सप्ताह है।
गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक (तथाकथित "दोहरा परीक्षण") के दौरान भ्रूण की जैव रासायनिक जांच में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:
हालांकि, ट्राइसॉमी के जोखिम की गणना करने के लिए, और प्रिस्का कार्यक्रम के साथ मानदंडों को निर्धारित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड परिणामों की आवश्यकता होती है।
यही है, आदर्श और जोखिमों के संकेतकों को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को निश्चित रूप से अल्ट्रासाउंड डेटा की आवश्यकता होगी, जो पहली तिमाही में किया गया था, अर्थात् - सीटीई (कोक्सीगल-पार्श्विका आकार) या अल्ट्रासाउंड सीटीई + टीवीपी (परीक्षा परिणाम (वीडियो) / फोटो) कॉलर स्पेस की मोटाई के साथ) ...
पहली तिमाही के दौरान यह परीक्षा निम्नलिखित संकेतों के साथ की जानी चाहिए:
यौन संचारित रोगों के परीक्षण भी ठीक पहली तिमाही में किए जाते हैं, क्योंकि वे भ्रूण के आगे के विकास के दौरान बहुत गंभीर विकृति पैदा कर सकते हैं।
एक रक्त परीक्षण आपको इसकी अनुमति देता है:
बदले में, रक्त में प्रोटीन का बढ़ा हुआ स्तर मूत्र प्रणाली, गुर्दे और यहां तक कि प्रीक्लेम्पसिया के किसी भी विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
इस तरह के कितने परीक्षणों को पारित करने की आवश्यकता है, यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि पहले विश्लेषण द्वारा क्या परिणाम दिए गए थे।
एक बुरा परिणाम आदर्श से कोई विचलन है।
यदि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, माँ अच्छा महसूस करती है, तो वह पहली बार गर्भावस्था के लगभग 12 सप्ताह में पहली बार अपने बच्चे को पहली स्क्रीनिंग के दौरान देख पाएगी। हम आपको इस लेख में इस समय एक स्क्रीनिंग अध्ययन के बारे में बताएंगे।
गर्भावस्था के लिए तीन जांच हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा सबसे पहले -13 सप्ताह की अवधि के लिए किए जाने की सिफारिश की जाती है, 12 सप्ताह को इष्टतम माना जाता है। फिर स्क्रीनिंग अध्ययन दूसरे और तीसरे तिमाही में (16-24 सप्ताह में और 30-36 सप्ताह में) होता है।
एक बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया की शुरुआत में की जाने वाली परीक्षा में शामिल हैं अल्ट्रासाउंड, साथ ही साथ एचसीजी हार्मोन और पीएपीपी-ए प्रोटीन की सामग्री के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम में पाए जाने वाले कई विशिष्ट मार्करों के लिए, साथ ही एक गर्भवती महिला के विश्लेषण में हार्मोन और प्रोटीन की एकाग्रता के लिए, एक प्रारंभिक गणना असाध्य और घातक आनुवंशिक विकृति वाले बच्चे के जोखिमों से की जाती है। इस महिला में।
प्रसवपूर्व निदान का यह चरण हमें उन महिलाओं की पहचान करने की अनुमति देता है जिनके डाउन सिंड्रोम, टर्नर और कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम, पटौ सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम, सकल न्यूरल ट्यूब दोष, साथ ही साथ अन्य विकास संबंधी विसंगतियाँ हैं जो बच्चे को जन्म नहीं देती हैं। इलाज और सामान्य जीवन के लिए थोड़ा सा मौका।
पहले, केवल उन गर्भवती महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग की जाती थी जो जोखिम समूह से संबंधित हैं - जो महिलाएं पहले से ही 35 वर्ष और उससे अधिक उम्र की हैं, जो रक्त रिश्तेदार से गर्भवती हो जाती हैं, जिनके पहले आनुवंशिक समस्याओं वाले बच्चे हैं या जिनके रिश्तेदार हैं आपकी ओर से या आपके पति की ओर से वंशानुगत रोगों के साथ। यदि गर्भवती मां ने प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान प्रतिबंधित दवाएं लीं, तो उन्हें एक स्क्रीनिंग अध्ययन भी सौंपा गया था।
अब यह निदान सभी के लिए निर्धारित है, बिना किसी अपवाद के, निष्पक्ष सेक्स एक "दिलचस्प स्थिति" में। बेशक, व्यक्तिगत कारणों से, एक महिला स्क्रीनिंग से इनकार कर सकती है, लेकिन ऐसा करना पूरी तरह से उचित नहीं है, क्योंकि परीक्षा स्वयं किसी को कुछ भी करने के लिए बाध्य नहीं करती है।
इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि 12 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर, कोई भी निदान नहीं करेगा।यह स्क्रीनिंग अध्ययन का हिस्सा नहीं है। एक महिला की गणना केवल बीमार बच्चे को जन्म देने के व्यक्तिगत जोखिमों की गणना की जाएगी, और क्या वे स्वस्थ हैं, यह अन्य तरीकों से निर्धारित किया जा सकता है जो कि जोखिम अधिक होने पर एक प्रसूति और आनुवंशिकीविद् द्वारा अनुशंसित किया जाएगा।
पहली स्क्रीनिंग को सबसे महत्वपूर्ण और सूचनात्मक माना जाता है। यह निवास स्थान पर परामर्श में नि: शुल्क किया जाता है, रक्त परीक्षण के लिए रेफरल और अल्ट्रासाउंड कार्यालय को एक कूपन एक डॉक्टर द्वारा जारी किया जाता है जिसे महिला गर्भावस्था के लिए पंजीकृत करती है।
पहली तिमाही की प्रसवकालीन परीक्षा से गुजरते समय, एक सख्त प्रक्रिया का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और नस से रक्तदान की योजना एक दिन के लिए बनाई जाती है ताकि इन दोनों क्रियाओं के बीच का समय अंतराल न्यूनतम हो।
आमतौर पर, वे पहले एक अल्ट्रासाउंड कार्यालय में एक परीक्षा से गुजरते हैं, और फिर, एक भरे हुए फॉर्म के साथ, रक्तदान करने के लिए उपचार कक्ष में जाते हैं। हालाँकि, कुछ परामर्शों में, आदेश को उलट दिया जाता है। किसी भी स्थिति में, दोनों परीक्षाएँ उत्तीर्ण की जाती हैं एक दिन में सख्ती।
ताकि परीक्षण के परिणाम नकारात्मक कारकों से प्रभावित न हों, जिसमें रक्त में जैव रासायनिक परिवर्तन, आंतों में गैसों का संचय, एक महिला की सिफारिश की जाती है निदान के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करें।दो दिनों के लिए, आपको कम आहार पर जाना चाहिए - वसायुक्त और बहुत मीठे खाद्य पदार्थ, तला हुआ और धूम्रपान न करें, रक्त परीक्षण से छह घंटे पहले, आपको बिल्कुल नहीं खाना चाहिए। खून की जांच खाली पेट की जाती है।
अल्ट्रासाउंड स्कैन से पहले, आंतों की गैसों से छुटकारा पाने के लिए "स्मेक्टा" या "एस्पुमिसन" कुछ घंटों का समय लेना चाहिए, जो गर्भावस्था के वफादार साथी हैं, क्योंकि वे श्रोणि अंगों पर दबाव डाल सकते हैं और अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणाम हो सकते हैं गलत।
12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड एक अनुप्रस्थ जांच के साथ किया जाता है; दूसरा तरीका - पेट पर, जब तक कि यह एक स्पष्ट तस्वीर और गर्भाशय के अंदर क्या हो रहा है, इसका अंदाजा न हो जाए।
नियत दिन पर, एक महिला अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में आती है, उसका वजन किया जाता है, उसकी ऊंचाई मापी जाती है और एक विस्तृत प्रश्नावली भरी जाती है। इसमें जितना अधिक डेटा होगा, जोखिमों की गणना उतनी ही सटीक रूप से की जाएगी। प्रश्नावली में पिछली गर्भधारण, गर्भपात, गर्भपात, महिला की उम्र और वजन, उसकी बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब), उसके पति के बारे में जानकारी और करीबी रिश्तेदारों की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जानकारी शामिल है।
इसके बाद अल्ट्रासाउंड स्कैन और फिर रक्तदान होगा। सामान्य परिणामों को एक ही रूप में दर्ज किया जाएगा, एक विशेष कार्यक्रम गर्भवती महिला के आनुवंशिक चित्र की "तुलना" करेगा, साथ ही उसके विश्लेषण के साथ, बीमार बच्चे को जन्म देने के महान जोखिमों वाली महिलाओं के "चित्र" के साथ। नतीजतन, एक व्यक्तिगत गणना जारी की जाएगी।
अल्ट्रासाउंड कार्यालय में, डॉक्टर बच्चे की जांच करेगा, यह निर्धारित करेगा कि क्या उसके साथ सब कुछ ठीक है, गर्भाशय गुहा के किस स्थान पर वह फंसा हुआ है, और बच्चे को उन मार्करों के लिए भी जांचें जो आनुवंशिक सिंड्रोम वाले बच्चे के होने की उच्च संभावना दिखाते हैं . 12 सप्ताह में, गर्भवती माँ अपने बच्चे को देख सकेगी, सुन सकेगी कि उसका छोटा दिल कैसे धड़कता है, और भ्रूण की गतिविधियों को भी देख सकती है जिसे वह अभी तक शारीरिक रूप से महसूस नहीं करती है।
डॉक्टर पहली तिमाही के स्क्रीनिंग अध्ययन के प्रोटोकॉल में निश्चित रूप से संकेत देंगे, गर्भाशय गुहा में कितने भ्रूण देखे जाते हैं, क्या वे महत्वपूर्ण गतिविधि के लक्षण दिखाते हैं,और मुख्य आयामों का भी वर्णन करें, जो "दिलचस्प स्थिति" के समय को स्पष्ट करेगा और यह पता लगाएगा कि क्रम्ब का विकास कैसे होता है।
12 सप्ताह में विकास दर के संकेतक इस प्रकार हैं:
भ्रूण के सिर की परिधि (एफएच) 58-84 मिमी है, जो अक्सर 71 मिमी होती है।
कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार (सीटीई) 51-59 मिमी है, सबसे अधिक बार 55 मिमी।
द्विपक्षीय सिर का आकार (बीपीडी) 18-24 मिमी है, जो अक्सर 21 मिमी होता है।
हृदय गति (एचआर) - 140-170 बीट प्रति मिनट।
मोटर गतिविधि मौजूद है।
इसके अलावा, डॉक्टर आनुवंशिक विकृति के निदान के लिए दो सबसे महत्वपूर्ण मार्कर निर्धारित करता है - कॉलर स्पेस की मोटाई और टुकड़ों में नाक की हड्डियों की उपस्थिति। तथ्य यह है कि स्थूल विकृतियों वाले बच्चों में, चमड़े के नीचे के द्रव (सूजन) के कारण गर्भाशय ग्रीवा की तह बढ़ जाती है, और नाक चपटी हो जाती है। वह डेढ़ से दो कैलेंडर महीनों के बाद ही चेहरे की बाकी हड्डियों पर विचार कर पाएगा।
पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में 12 सप्ताह में टीवीपी (कॉलर स्पेस मोटाई) 0.7-2.5 मिमी की सीमा से आगे नहीं जाता है।यदि बच्चे में यह पैरामीटर थोड़ा अधिक है, तो गर्भवती मां को एक सप्ताह में फिर से अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने की सलाह दी जा सकती है। यदि टीवीपी मानक की ऊपरी सीमा से काफी अधिक है, तो अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी, बीमार बच्चे को जन्म देने का जोखिम बढ़ जाता है। हम 3.0 मिमी और अधिक के बारे में बात कर रहे हैं।
नाक की हड्डियों को देखना अधिक कठिन है, वे हमेशा 12 सप्ताह में दिखाई नहीं देते हैं, भ्रूण अपनी पीठ के साथ डॉक्टर के सेंसर के पास बैठ सकता है और हठपूर्वक मुड़ना नहीं चाहता है और अपनी नाक को मापने देता है। यदि ऐसा करना संभव था, तो इस समय नाक की हड्डियों की लंबाई के सामान्य मूल्यों को मान माना जाता है जो 2.0-4.2 मिमी की सीमा से आगे नहीं जाते हैं।
यदि डॉक्टर ने संकेत दिया कि 12 सप्ताह में इन हड्डियों की कल्पना नहीं की जाती है या उनका आकार 2 मिमी से कम है, तो जोखिम की गणना करने वाला कार्यक्रम डाउन सिंड्रोम, टर्नर, पटौ सिंड्रोम वाले बच्चे के होने की व्यक्तिगत संभावना को बढ़ा देगा।
वास्तव में, एक बच्चे की छोटी छोटी नाक हो सकती है, जिसे संख्यात्मक रूप से पकड़ना अभी भी मुश्किल है, खासकर कम छवि परिभाषा वाले पुराने अल्ट्रासाउंड स्कैनर पर।
सैद्धांतिक रूप से, 12 सप्ताह में, आप पहले से ही बच्चे के लिंग का निर्धारण करने की कोशिश कर सकते हैं, क्योंकि बाहरी जननांग बनते हैं, और यदि बच्चा आसानी से स्थित है और निदानकर्ता की निगाहों के लिए खुला है, तो यह अच्छी तरह से देखा जा सकता है। हालांकि, किसी को डॉक्टर से गारंटी की उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि लड़का या लड़की पैदा होगी।इस समय सेक्स को केवल संभवतः नाम दिया जा सकता है (सटीक हिट की संभावना लगभग 75-80%) है। अधिक सटीक रूप से, डॉक्टर गर्भावस्था के 16-17 सप्ताह के बाद, अगले अल्ट्रासाउंड स्कैन में बच्चे की यौन विशेषताओं का आकलन करेंगे।
इसके अलावा, पहली तिमाही के अंत में, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन गर्भ के रुकावट के संभावित खतरों का मूल्यांकन करता है - मोटी गर्भाशय की दीवारें हाइपरटोनिटी की उपस्थिति, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब और ग्रीवा नहर की स्थिति का संकेत दे सकती हैं।
एक गर्भवती महिला के शिरापरक रक्त के विश्लेषण में, प्रयोगशाला सहायक उसमें निहित एचसीजी हार्मोन और प्लाज्मा प्रोटीन PAPP-A की मात्रा का पता लगाता है। चूंकि केवल दो रक्त घटकों का मूल्यांकन किया जाता है, इसलिए पहले स्क्रीनिंग टेस्ट को "डबल टेस्ट" कहा जाता है। इस अध्ययन के परिणाम, अल्ट्रासाउंड डेटा के विपरीत, जो एक महिला को पास होने के तुरंत बाद दिया जाता है, उसे कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक इंतजार करना होगा - यह इस बात पर निर्भर करता है कि एक मान्यता प्राप्त चिकित्सा आनुवंशिक में अनुसंधान के लिए कितनी देर तक कतार में खड़ा है प्रयोगशाला।
विश्लेषण के परिणामस्वरूप कौन सी संख्याएँ होंगी, कोई केवल अनुमान लगा सकता है, क्योंकि व्यक्तिगत प्रयोगशालाएँ गणना में अपने स्वयं के मानदंडों का उपयोग करती हैं। डिकोडिंग को सरल बनाने के लिए, MoM में PAPP-A और hCG के मानदंड के बारे में बात करने की प्रथा है - एक मान जो माध्यिका का गुणक है। एक स्वस्थ गर्भावस्था में, जब बच्चा और माँ दोनों अच्छा कर रहे होते हैं, तो दोनों मान 0.5 से 2.0 MoM की सीमा में "फिट" होते हैं।
इस सीमा से ऊपर या नीचे होने वाले उतार-चढ़ाव गर्भवती महिलाओं में बहुत सारे अनुभवों को जन्म देते हैं और कई संभावित कारण:
एचसीजी बढ़ाना।इस सूचक पर "ओवरकिल" एक बच्चे में डाउन सिंड्रोम का संकेत हो सकता है, साथ ही यह संकेत भी हो सकता है कि एक महिला एक से अधिक बच्चे पैदा कर रही है। दो भ्रूण एक साथ हार्मोन दर में व्यावहारिक रूप से दोगुनी वृद्धि देते हैं। बढ़ी हुई एचसीजी एक अधिक वजन वाली महिला, एडीमा, विषाक्तता, मधुमेह और उच्च रक्तचाप वाली महिला में पाई जा सकती है।
एचसीजी कम करना।केवल गर्भवती महिलाओं में निहित इस हार्मोन का अपर्याप्त स्तर, एडवर्ड्स सिंड्रोम के विकास की विशेषता है, और यह गर्भपात या बच्चे के विकास में देरी की संभावना का भी संकेत दे सकता है।
PAPP-A को कम करना।नमूने में प्लाज्मा प्रोटीन में कमी कभी-कभी डाउन, पटाऊ, एडवर्ड्स, टर्नर सिंड्रोम जैसी स्थितियों के विकास का संकेत देती है। इसके अलावा, इस पदार्थ की अपर्याप्त मात्रा अक्सर बच्चे के कुपोषण की बात करती है, कि बच्चे में पोषक तत्वों और विटामिन की कमी होती है जो उसे सामान्य विकास के लिए चाहिए।
PAPP-A बढ़ाना।गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के संभावित जोखिम की गणना के संदर्भ में नमूने में प्रोटीन की वृद्धि का नैदानिक महत्व बहुत कम है। यह संकेतक जुड़वाँ या तीन बच्चों के साथ-साथ एक बड़े भ्रूण की प्रवृत्ति के साथ सामान्य से अधिक हो सकता है।
विश्लेषण और अल्ट्रासाउंड के परिणाम, साथ ही गर्भवती महिला के स्वास्थ्य और उसकी उम्र के बारे में सभी उपलब्ध जानकारी को एक विशेष कार्यक्रम में लोड किया जाता है। इस प्रकार, व्यक्तिगत जोखिम की गणना मशीन द्वारा की जाती है, लेकिन परिणाम एक व्यक्ति द्वारा दोबारा जांचा जाता है - एक आनुवंशिकीविद्।
कारकों के संयोजन से, व्यक्ति जोखिम प्रत्येक रोग के लिए 1:450 या 1:1300 के अनुपात जैसा लग सकता है।रूस में, जोखिम को उच्च 1: 100 माना जाता है। थ्रेशोल्ड जोखिम 1: 101 - 1: 350 है। इस प्रकार, यदि एक गर्भवती महिला को डाउन सिंड्रोम 1: 850 वाले बच्चे होने की संभावना गिना जाता है, तो इसका मतलब है कि एक में से एक 850 बच्चों में समान स्वास्थ्य संकेतक वाली महिलाएं हैं, उम्र और अन्य मानदंड बीमार पैदा होंगे। बाकी 849 स्वस्थ पैदा होंगे। यह कम जोखिम वाला है, चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।
जिन महिलाओं के लिए 12 सप्ताह में स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स किसी विशेष आनुवंशिक बीमारी के लिए एक उच्च जोखिम दिखाती है, उन्हें अतिरिक्त निदान की सिफारिश की जाती है, क्योंकि स्क्रीनिंग को ही अंतिम फैसले का आधार नहीं माना जा सकता है,यह उतना सटीक नहीं है। एक गैर-आक्रामक डीएनए परीक्षण किया जा सकता है। इस तरह के विश्लेषण में कई दसियों हज़ार रूबल का खर्च आता है और यह विशेष रूप से चिकित्सा आनुवंशिक केंद्रों और क्लीनिकों में किया जाता है।
यदि विश्लेषण संदेह की पुष्टि करता है, तो आपको अभी भी एक आक्रामक परीक्षण के लिए जाना होगा।
एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक बायोप्सी को तुरंत पेश किया जा सकता है, माँ के रक्त से अलग बच्चे की रक्त कोशिकाओं की जांच पर समय और पैसा खर्च किए बिना, जैसा कि एक गैर-इनवेसिव डीएनए परीक्षण के साथ किया जाता है। हालांकि, बायोप्सी और एमनियोसेंटेसिस दोनों में विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करने के लिए झिल्ली में प्रवेश शामिल है। प्रक्रिया केवल अनुभवी डॉक्टरों द्वारा एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की देखरेख में की जाती है, लेकिन भ्रूण के संक्रमित होने, पानी के बहने और गर्भावस्था की समाप्ति का जोखिम अभी भी बना हुआ है।
उच्च जोखिम में एक आक्रामक परीक्षा के लिए सहमत होना या न होना हर महिला के लिए एक निजी मामला है, कोई भी उसे ऐसा करने के लिए मजबूर नहीं कर सकता है। विश्लेषण की सटीकता 99.9% है। यदि निराशाजनक धारणाओं की पुष्टि की जाती है, तो महिला को चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए एक रेफरल दिया जाता है। यह महिला और उसके परिवार पर भी निर्भर करता है कि वह इसे बाधित करे या नहीं।
यदि बच्चे को छोड़ने का निर्णय लिया जाता है, तब भी महिला के पास "विशेष" बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए पर्याप्त समय होगा।
गर्भवती माताओं को अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में विभिन्न आशंकाओं से दूर किया जा सकता है। पहली तिमाही की जैव रासायनिक जांच, जो कि मां और बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है, विशेष रूप से गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में बीमारियों का पता लगाने के लिए विकसित की गई है। अन्य शोध विधियों के संयोजन में, यह परिणामों की उच्च सटीकता देता है।
पहली तिमाही जैव रासायनिक जांच एक गर्भवती महिला के रक्त में विशिष्ट प्रोटीन का विश्लेषण करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं का एक समूह है। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकालते हैं कि भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं नहीं हैं या मौजूद नहीं हैं।
यह परीक्षण आक्रामक के विपरीत पूरी तरह से सुरक्षित है, जिससे गर्भपात हो सकता है।
गर्भावस्था के 11 से 13 सप्ताह के बीच पहली तिमाही की जांच की जाती है।
जैव रासायनिक जांच पहली तिमाही के अन्य परीक्षणों से अलग नहीं की जाती है, क्योंकि इसके परिणाम भ्रूण के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए पर्याप्त नहीं होंगे और उन्हें गर्भावस्था के समय के साथ सहसंबद्ध नहीं किया जा सकता है।
हालांकि, एक सर्वेक्षण के लिए विशेष संकेत हैं:
बायोकेमिकल स्क्रीनिंग का उद्देश्य भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताओं का पता लगाना है - डाउन सिंड्रोम और एडवर्ड्स सिंड्रोम।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को उनके दयालु चरित्र, मुस्कान और दूसरों के लिए प्यार के लिए "धूप" कहा जाता है।
गुणसूत्र संबंधी असामान्यता, 21वें गुणसूत्र या उसके वर्गों की बढ़ी हुई संख्या द्वारा दर्शायी जाती है। सिंड्रोम का दूसरा नाम गुणसूत्र 21 पर ट्राइसॉमी है।औसतन, यह 700 गर्भधारण में 1 बार और 1100 जन्मों में 1 बार होता है, क्योंकि कई गर्भवती महिलाएं भ्रूण में इस बीमारी की उपस्थिति के बारे में जानने के बाद गर्भपात का सहारा लेती हैं।
इस सिंड्रोम के साथ पैदा हुए बच्चों में विशिष्ट बाहरी विशेषताएं होती हैं: एक चपटा चेहरा, छोटे अंग और खोपड़ी, आंखों का एक विशेष आकार, हाथ की हथेली में एक अनुप्रस्थ गुना। एक नियम के रूप में, हृदय प्रणाली के विकास में विचलन होते हैं, और कम प्रतिरक्षा लगातार संक्रामक रोगों की ओर ले जाती है।
मानसिक मंदता की डिग्री शरीर में असामान्यताओं के स्तर और बच्चे की शिक्षा की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।
क्रोमोसोम 18 पर ट्राइसॉमी के कारण क्रोमोसोमल असामान्यता।ज्यादातर लड़कियां एडवर्ड्स सिंड्रोम से पीड़ित होती हैं। मां की उम्र के साथ इस स्थिति में बच्चा होने का खतरा बढ़ जाता है।
जन्म के समय, बच्चों का वजन कम होता है और मानसिक और शारीरिक विकास दोनों में कई विचलन होते हैं: खोपड़ी और हड्डियों की विसंगतियाँ, हृदय दोष, मांसपेशियों की टोन में कमी।
एडवर्ड्स सिंड्रोम के साथ पैदा हुए लगभग 60% बच्चे तीन महीने की उम्र से पहले मर जाते हैं, एक साल तक, पैथोलॉजी वाले 10% बच्चे जीवित रहते हैं, और बाकी गंभीर चिकित्सा अक्षमताओं और मानसिक मंदता के साथ रहते हैं।
विश्लेषण की तैयारी इसके कुछ दिन पहले ही कर ली जानी चाहिए। आहार से मिठाई, मेवा, समुद्री भोजन, वसायुक्त, मसालेदार और स्मोक्ड व्यंजन, खट्टे फल हटा दें।याद रखें कि गर्भवती महिलाओं को शराब नहीं पीनी चाहिए, खासकर परीक्षण से पहले।
विश्लेषण सुबह खाली पेट किया जाता है, इससे पांच घंटे पहले आप एक गिलास पीने का पानी पी सकते हैं।
ऐसे विशेष मामले हैं जिनमें विश्लेषण परिणामों का एक विश्वसनीय मूल्यांकन देना बहुत कठिन और अक्सर असंभव भी होता है:
β-एचसीजी, प्लेसेंटल ट्रोफोब्लास्ट द्वारा उत्पादित एक ग्लाइकोप्रोटीन, गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है, इसका स्तर पहले महीनों में बढ़ता है और फिर धीरे-धीरे घटता है और गर्भावस्था के दूसरे भाग में लगभग उसी स्तर पर रहता है। मां के रक्त में इसकी सामग्री से, हम भ्रूण के विकास या महिला के स्वास्थ्य में विभिन्न विकारों की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।
β-एचसीजी के बढ़े हुए स्तर के साथ, निम्नलिखित देखा जा सकता है:
β-hCG का कम स्तर संकेत कर सकता है:
β-एचसीजी के विश्लेषण का परिणाम निदान के लिए पर्याप्त नहीं है, कुल मिलाकर सभी डेटा का अध्ययन करना आवश्यक है।
PAPP-A एक प्रोटीन है जो प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है और इसके विकास और कार्यक्षमता के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार होता है। संश्लेषण पूरे गर्भावस्था में होता है और इसकी अवधि के अनुपात में बढ़ता है।
यदि PAPP-A का स्तर कम हो जाता है, तो यह संकेत कर सकता है:
PAPP-A का अत्यधिक ऊंचा स्तर गर्भपात या संक्रमण के खतरे का संकेत है।
पहली तिमाही के अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक जांच के बाद, डॉक्टर MoM गुणांक की गणना करेंगे। यह औसत सामान्य मूल्य से परिणामों के विचलन के स्तर को दर्शाता है।
महत्वपूर्ण: जोखिम की गणना करना और उसी चिकित्सा संस्थान में इसका डिकोडिंग करना आवश्यक है जिसमें आपने परीक्षण पास किया है, क्योंकि प्रत्येक प्रयोगशाला में माप की अपनी इकाइयाँ, गुणांक संकेतक आदि हो सकते हैं।
MoM गुणांक का सामान्य मान 0.5-2.5 है, जिसमें कई गर्भधारण 3.5 तक हैं।
सबसे विश्वसनीय परिणाम वे हैं जिन्हें एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा संसाधित किया जाता है। यह प्राप्त अल्ट्रासाउंड डेटा, जैव रासायनिक जांच, मां की उम्र, उसका वजन, रोग और यहां तक कि राष्ट्रीयता को भी ध्यान में रखता है। परिणाम एक भिन्न (1:20, 1:100, 1:2000, आदि) के रूप में प्रत्येक रोगी के लिए गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का व्यक्तिगत जोखिम है। यदि जोखिम 1: 400 है, तो इसका मतलब है कि समान डेटा वाले 400 गर्भधारण के साथ, 1 बीमार बच्चा पैदा होता है। 1: 380 से कम का जोखिम उच्च माना जाता है।
प्राप्त परिणाम का मूल्यांकन करते हुए, प्रयोगशाला निम्नलिखित निष्कर्ष जारी करती है:
कंप्यूटर प्रोग्राम के साथ विश्लेषण और महिला के इतिहास से प्राप्त सभी आंकड़ों का मूल्यांकन करते समय, परिणाम की सटीकता 85% तक पहुंच जाती है।
यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो घबराएं नहीं और तुरंत गर्भपात कराएं। एक आनुवंशिकीविद् से सलाह लें और अतिरिक्त अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरें जो आपके बच्चे में बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से स्थापित करेगा। यदि आपकी गर्भावस्था 13 सप्ताह और 6 दिन या उससे कम है, तो आपको किसी अन्य प्रयोगशाला में फिर से जांच की जा सकती है। कृपया ध्यान दें कि विश्लेषणों में से एक का मूल्य अभी तक किसी भी विचलन का संकेत नहीं देता है, आपको डॉक्टर के साथ प्राप्त सभी सामग्रियों का अध्ययन करना चाहिए और उसके बाद ही निष्कर्ष निकालना चाहिए।
PAPP-A और β-hCG के अलावा, ऐसे अन्य हार्मोन हैं जिनका विश्लेषण विकृतियों के विकास के जोखिम का आकलन करने के लिए किया जाता है।
एएफपी या अल्फा-भ्रूणप्रोटीन अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा उत्पादित प्रोटीन है, और भ्रूण के यकृत द्वारा पांचवें सप्ताह से। पहली तिमाही में AFP का मान 15 U / ml से अधिक नहीं होना चाहिए।
एक बच्चे में बढ़े हुए एएफपी मूल्यों के साथ, वे पा सकते हैं:
एक कम हार्मोन का स्तर एक जमे हुए गर्भावस्था का संकेत दे सकता है।
गर्भावस्था के उचित पाठ्यक्रम के लिए फ्री एस्ट्राडियोल एक बहुत ही महत्वपूर्ण हार्मोन है। पहली तिमाही में हार्मोन का स्तर 1030-2210 pg/ml होता है।
आदर्श से विचलन के बारे में बात कर सकते हैं:
जैव रासायनिक जांच के लिए रक्त परीक्षण लेने के अवसर की उपेक्षा न करें, शायद, एक स्वस्थ बच्चे को पूरी तरह से ले जाने के लिए, आपको गर्भावस्था के दौरान दवा या किसी अन्य सुधार की आवश्यकता होगी। एक योग्य विशेषज्ञ चुनें, वह परिणामों को सही ढंग से समझने और प्राप्त आंकड़ों का सटीक मूल्यांकन करने में सक्षम होगा।
