प्लेसेंटा एक ऐसा अंग है जो भ्रूण को उचित विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थ प्रदान करता है।
अपरा ऊतक हार्मोन का उत्पादन करता है और चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए जिम्मेदार होता है।
पूर्ण (केंद्रीय) प्लेसेंटा प्रिविया गर्भावस्था की एक विकृति है जो गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है।
आम तौर पर, प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में, अंग के ऊपरी हिस्से में तय होता है, जो गर्भावस्था के दौरान होने वाले परिवर्तनों से थोड़ा प्रभावित होता है।
यदि अपरा ऊतक ग्रसनी के क्षेत्र में जुड़ जाता है, हम बात कर रहे हेप्रस्तुति के बारे में।
केंद्रीय प्रस्तुति का अर्थ है कि अपरा ग्रसनी को पूरी तरह से ढक लेती है।
आंशिक विकृति के साथ, यह संभावना है कि जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, नाल अपने उचित स्थान के करीब जाएगी। पूर्ण प्रस्तुति में यह विकल्प शामिल नहीं है।
आंकड़ों के अनुसार, 0.2-0.9% गर्भवती महिलाओं में पैथोलॉजी मौजूद है। इस संख्या के 20-30% में, पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया का निदान किया जाता है। सबसे अधिक बार, 12-20 सप्ताह में विकृति का पता लगाया जाता है।
प्लेसेंटा रक्त वाहिकाओं से भरे विली से बनता है। विली का एक हिस्सा गर्भाशय से जुड़ जाता है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, गर्भाशय भी आकार में बढ़ता जाता है।
सबसे बढ़कर, परिवर्तन निचले हिस्से को प्रभावित करते हैं, जहां ग्रसनी स्थित होती है। लेकिन प्लेसेंटा का बनना 15-16 हफ्ते में पूरी तरह से पूरा हो जाता है।
सेंट्रल प्लेसेंटा प्रिविया अक्सर रक्तस्राव के साथ होता है।
अपरा ऊतक में थोड़ी लोच होती है। ग्रसनी को बंद करके, गर्भाशय में वृद्धि के साथ अंग नहीं रहता है, क्योंकि इसमें खिंचाव का समय नहीं होता है।
नतीजतन, ग्रसनी के चारों ओर गर्भाशय की दीवारों के लिए नाल के लगाव के स्थान पर, वाहिकाएं सचमुच फटने लगती हैं, जिससे यह होता है। प्रक्रिया रक्तस्राव के साथ है। इस मामले में, वे वैकल्पिक रूप से कर सकते हैं।
पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया भ्रूण और मां दोनों के लिए खतरनाक है।
प्रसवकालीन मृत्यु दर 7-25% है, जोखिम घातक परिणामरक्तस्रावी सदमे और रक्तस्राव से मां के लिए 3% है।
नाल के अनुचित लगाव का सही कारण अभी तक पहचाना नहीं जा सका है। हालांकि, यह ज्ञात है कि जिन महिलाओं ने पहले ही जन्म दिया है, वे उच्च जोखिम वाले समूह में शामिल हैं।
अक्सर निषेचित अंडेयह केवल सही जगह पर खुद को मजबूत नहीं कर सकता, क्योंकि एंडोमेट्रियम की सतह क्षतिग्रस्त हो जाती है। पैथोलॉजी के सबसे आम कारण हैं:
यदि पिछली गर्भावस्था प्रस्तुति के साथ थी, तो आवर्तक विकृति का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, देर से गर्भावस्था, धूम्रपान, उच्च पर्वतीय क्षेत्रों में रहने जैसे कारक, एक बड़ी संख्या कीप्रसव।
प्लेसेंटा प्रिविया का मुख्य लक्षण है, जो पहली तिमाही के अंत से लेकर प्रसव तक प्रकट हो सकता है।
लेकिन अधिकतर, गर्भावस्था के बीच में डिस्चार्ज मौजूद होता है, जब नीचे के भागगर्भाशय।
बाद के चरणों में, तीव्र गर्भाशय संकुचन से रक्तस्राव में वृद्धि हो सकती है।
निर्वहन उत्तेजक हैं:
केंद्रीय प्रस्तुति के साथ रक्तस्राव में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं:
साथ में पैथोलॉजी के संकेत नोट किए गए हैं। 25-34% मामलों में यह मौजूद है।
रोगी की शिकायतों, सामान्य परीक्षणों के मूल्यांकन के आधार पर पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है।
यदि पैथोलॉजी का संदेह है, तो जल्द से जल्द अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना उचित है।
यदि गर्भावस्था के दौरान केंद्रीय प्लेसेंटा प्रिविया का पता लगाया जाता है, तो योनि परीक्षा केवल तभी की जाती है जब अत्यंत आवश्यक हो।
पूर्ण (केंद्रीय) प्रस्तुति के लिए कोई विशिष्ट उपचार आहार नहीं है।
माँ की स्थिति को कम करने और लक्षणों को कम करने के साथ-साथ जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, थोड़ी मात्रा में रक्त आधान, एंटीस्पास्मोडिक और हार्मोनल दवाएंजो रक्त के थक्के को बढ़ाते हैं और भारी रक्तस्राव के जोखिम को कम करते हैं।
पूरी प्रस्तुति के साथ यह बच्चे और मां की जान बचाने के बारे में है। इसलिए, एक महिला को अक्सर 24 सप्ताह में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और अस्पताल में वह प्रसव तक डॉक्टरों की देखरेख में रहती है।
पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया के साथ प्रसव विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाता है, क्योंकि बच्चा मां के गर्भ को छोड़ने में सक्षम नहीं है - प्लेसेंटा बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है।
इसलिए, इसी तरह के निदान के साथ, 38-39 सप्ताह में एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
केंद्रीय प्रस्तुति के साथ गंभीर गर्भावस्था किसी भी समय सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत बन जाती है। हालांकि, डॉक्टर गर्भावस्था को लंबा करके बच्चे को बचाने के लिए हर संभव कोशिश कर रहे हैं।
पूर्ण प्रस्तुति से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं:
अशांति से बचने की सलाह दी जाती है ताकि गर्भाशय के स्वर को उत्तेजित न करें।
खाद्य पदार्थ, उदाहरण के लिए, अनार और सेब को आहार से बाहर रखा गया है, उच्च लौह सामग्री वाले अन्य अवयवों को वरीयता देते हुए: आड़ू, क्रैनबेरी, टमाटर, बीट्स इत्यादि।
पूर्ण प्रस्तुति का निदान होने पर घबराएं नहीं। यदि डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो एक व्यवहार्य स्वस्थ बच्चे का जन्म होने की सबसे अधिक संभावना है।
– रोग संबंधी लगावएक भ्रूणीय अंग जो मां और भ्रूण के बीच संबंध प्रदान करता है, जिसमें गर्भाशय के आंतरिक ओएस का आंशिक ओवरलैप होता है (इसका एक तिहाई से अधिक नहीं)। चिकित्सकीय रूप से, रोग रक्तस्राव से प्रकट होता है अलग तीव्रताअसुविधा के साथ नहीं। दूसरी तिमाही में या जब पैथोलॉजिकल संकेत होते हैं, तो नियोजित अल्ट्रासाउंड की मदद से सीमांत प्लेसेंटा प्रिविया की पहचान करना संभव है। उपचार में अस्पताल में भर्ती होना शामिल है, बिस्तर पर आराम, रोगसूचक चिकित्सा. महिला और भ्रूण की सामान्य स्थिति के अधीन, अपेक्षित जन्म की अवधि से पहले अपेक्षित प्रबंधन का संकेत दिया जाता है।
मार्जिनल प्लेसेंटा प्रिविया से प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय के निचले हिस्से में खिंचाव की क्षमता कम होती है। इसके अलावा, सीमांत प्लेसेंटा प्रिविया अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान बड़े पैमाने पर रक्तस्राव को भड़काती है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान ऐसा परिणाम संभव है, अगर जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के परिणामस्वरूप झिल्ली का तेज अलगाव होता है। प्रसूति में, प्लेसेंटा प्रीविया मुख्य रूप से होता है बार-बार गर्भधारण. पैथोलॉजी को सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि लगभग 25% मामलों में यह मृत जन्म के साथ होता है।
मार्जिनल प्लेसेंटा प्रिविया आरोपण के दौरान ट्रोफोब्लास्ट के असामान्य लगाव या मायोमेट्रियम की शारीरिक विशेषताओं के कारण हो सकता है। बाद के मामले में, गर्भाशय की दीवार में मांसपेशियों के तंतुओं की संरचना का उल्लंघन भड़काऊ परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जननांग संक्रमण के परिणाम। मार्जिनल प्लेसेंटा प्रिविया को अक्सर मायोमेट्रियम के पतले होने का निदान किया जाता है, जो बार-बार इलाज और गर्भपात से उकसाया जाता है। इसके अलावा, ट्रोफोब्लास्ट के असामान्य लगाव का कारण सौम्य ट्यूमर के कारण या जन्मजात विकृति के परिणामस्वरूप गर्भाशय विकृति हो सकता है।
मार्जिनल प्लेसेंटा प्रिविया अक्सर महिलाओं में विकसित होता है comorbidities आंतरिक अंगविशेष रूप से, हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान में। अपर्याप्त रक्त परिसंचरण और श्रोणि में भीड़ के कारण, नाल पूरी तरह से संलग्न नहीं हो सकती है। इसके अलावा, निषेचन के तुरंत बाद भ्रूण के असामान्य विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीमांत प्लेसेंटा प्रिविया संभव है। एक समान परिणाम ट्रोफोब्लास्ट के एंजाइमेटिक कार्यों के विलंबित रूप के साथ देखा जाता है। नतीजतन, यह गर्भाशय के निचले हिस्से में रहकर, सामान्य रूप से बाद में मायोमेट्रियम से जुड़ जाता है।
इसके लगाव के स्थान के आधार पर, सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया दो प्रकार का हो सकता है:
दोनों प्रकार की विसंगतियाँ गर्भावस्था की विकृति हैं और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है।
सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया में एक विशिष्ट लक्षण विज्ञान है - उपस्थिति खोलनासामान्य भलाई में गिरावट के बिना। अक्सर यह रोग संबंधी संकेतआराम या रात में होता है। भ्रूणजनन के समय के लिए, सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया मुख्य रूप से 28-32 सप्ताह में प्रकट होता है। यह इस अवधि के दौरान है कि गर्भाशय को आगामी जन्म के लिए मायोमेट्रियम की तैयारी के कारण बढ़ी हुई गतिविधि की विशेषता है। कुछ हद तक कम अक्सर, दूसरी तिमाही की शुरुआत में पहले से ही असामान्य निर्वहन देखा जाता है। रक्तस्राव की मात्रा भिन्न हो सकती है और वाहिकाओं को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है।
गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, शारीरिक गतिविधि, संभोग, भ्रूण आंदोलन और पोषक तत्वों के जहाजों के टूटने को भड़काने वाले अन्य कारकों से रक्तस्राव शुरू हो सकता है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान भी इस लक्षण की उपस्थिति संभव है। कभी-कभी सीमांत प्लेसेंटा प्रिविया को गर्भपात के खतरे के साथ जोड़ा जाता है। इस संयोजन के साथ, पेट के निचले हिस्से में असुविधा होती है, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी होती है। इस तरह के निदान के साथ गर्भवती महिलाओं में व्यवस्थित रक्तस्राव के साथ, लोहे की कमी से एनीमिया विकसित होता है। पर इसी तरह के मामलेथकान, कमजोरी में वृद्धि हुई है। भ्रूण की ओर से, पोषक तत्वों के अपर्याप्त सेवन के कारण विकास और विकास धीमा हो सकता है, हाइपोक्सिया। सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया को अक्सर भ्रूण की असामान्य स्थिति के साथ जोड़ा जाता है, जो तिरछा या अनुप्रस्थ हो सकता है।
दर्द की अनुपस्थिति में रोगी की स्पॉटिंग की शिकायतों के आधार पर एक प्रारंभिक निदान स्थापित किया जाता है। भ्रूण के अंग के असामान्य स्थान का एक अन्य विशिष्ट संकेत गर्भाशय कोष का उच्च स्तर है, जो भ्रूणजनन की अवधि के अनुरूप नहीं है। अल्ट्रासाउंड की मदद से प्लेसेंटा की सीमांत प्रस्तुति की पुष्टि करना संभव है। स्कैनिंग प्रक्रिया के दौरान, एक विशेषज्ञ प्लेसेंटा के स्थान और गर्भाशय ओएस के ओवरलैप की डिग्री की सटीक कल्पना कर सकता है, बच्चे की स्थिति का निर्धारण कर सकता है और महिला और भ्रूण के लिए संभावित जोखिमों का आकलन कर सकता है।
सीमांत प्लेसेंटा प्रिविया का उपचार पहचाने गए लक्षणों, भ्रूणजनन की अवधि, साथ ही साथ गर्भवती मां और भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि निदान केवल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के आधार पर स्थापित किया जाता है और रक्तस्राव नहीं देखा जाता है, तो रोगी की स्थिति को आउट पेशेंट के आधार पर नियंत्रित करना संभव है। अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है यदि सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया रक्त के किसी भी मात्रा के स्राव के साथ होता है। पर इस मामले मेंअस्पताल में कड़ी निगरानी की आवश्यकता है। इस तरह के निदान वाली महिलाओं को पूर्ण आराम दिया जाता है, संभोग और तनाव को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। आपको एक पट्टी पहननी चाहिए। दूसरी तिमाही में, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष व्यायाम चिकित्सा कभी-कभी नाल के स्थान को ठीक करने में मदद करती है।
सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, एनीमिया अक्सर व्यवस्थित रक्त हानि के कारण विकसित होता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं को आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों से भरपूर आहार दिखाया जाता है। आहार में लाल मछली, ऑफल, एक प्रकार का अनाज, बीफ, सेब होना चाहिए। सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया के साथ गर्भावस्था प्रबंधन में जन्म की अपेक्षित तारीख और एक पूर्ण-अवधि के बच्चे के जन्म को प्राप्त करने के लिए एक सुरक्षात्मक व्यवस्था शामिल है। इसके अलावा, एक समान निदान वाले रोगियों को सामान्य स्थिति और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित दवाएं दी जाती हैं।
सीमांत प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, रोगसूचक दवा चिकित्सा. गर्भाशय हाइपरटोनिटी के साथ, टॉलिटिक्स और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है, और एनीमिया को खत्म करने के लिए आयरन युक्त तैयारी निर्धारित की जाती है। रोगी और भ्रूण की सामान्य स्थिति को बनाए रखने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जा सकता है। कभी-कभी, सीमांत प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, शामक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। संकेतों के अनुसार, एंटीप्लेटलेट एजेंट पेश किए जाते हैं, डॉक्टर बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव से बचने के लिए दवाओं की खुराक की गणना करता है।
यदि सीमांत प्लेसेंटा प्रिविया के साथ बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है, तो आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन द्वारा भ्रूणजनन की अवधि की परवाह किए बिना प्रसव किया जाता है। एक पूर्ण गर्भावस्था के मामले में, प्राकृतिक प्रसव की अनुमति है बशर्ते कि गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व हो, सक्रिय श्रम गतिविधि हो, अच्छी हालतरोगी और भ्रूण। गर्भाशय ग्रीवा को 3 सेमी खोलते समय, एक एमनियोटॉमी किया जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए ऑक्सीटोसिन दिया जाता है। यदि, सीमांत प्रस्तुति के साथ, प्लेसेंटा गर्भाशय के ओएस को महत्वपूर्ण रूप से ओवरलैप करता है या प्राकृतिक नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है, तो एक सीज़ेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है।
सीमांत प्लेसेंटा प्रिविया के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। समय पर निदान और चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन के साथ, रोगी 38 सप्ताह तक भ्रूण देने और पूरी तरह से जन्म देने का प्रबंधन करते हैं। स्वस्थ बच्चा. सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव के विकास को भड़का सकता है। इसे रोकने के लिए, विशेषज्ञ उपयोग करते हैं अंतःशिरा प्रशासनऑक्सीटोसिन। पैथोलॉजी की रोकथाम उपचार है स्त्रीरोग संबंधी रोगगर्भाधान से पहले ही, गर्भपात और गर्भाशय पर आक्रामक हस्तक्षेप का बहिष्कार। गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, शारीरिक परिश्रम छोड़ देना चाहिए और तनाव से बचना चाहिए।
प्लेसेंटा गर्भाशय में स्थित एक अंग है और गर्भावस्था के दौरान ही कार्य करता है। उन्हीं की बदौलत यह संभव हो पाता है सामान्य विकासबहुत जन्म तक गर्भावस्था, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि नाल सामान्य रूप से "काम" करे। इस मामले में, न केवल नाल की सही संरचना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसका सही स्थान भी है। प्लेसेंटा प्रिविया गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता है, जो सौभाग्य से, बहुत आम नहीं है।
प्लेसेंटा गर्भावस्था की शुरुआत में ही रखी जाती है और पूरी तरह से बन जाती है। यह भ्रूण को पोषण प्रदान करता है, चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन करता है, और इसके लिए फेफड़ों का कार्य भी करता है, क्योंकि। यह नाल के माध्यम से है कि भ्रूण अपने जीवन के लिए आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त करता है। इसके अलावा, प्लेसेंटा एक वास्तविक "हार्मोनल फैक्ट्री" है: यहां हार्मोन बनते हैं जो गर्भावस्था के संरक्षण, सामान्य विकास, भ्रूण के विकास और विकास को सुनिश्चित करते हैं।
प्लेसेंटा विली - संरचनाओं से बना होता है जिसके भीतर रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं। जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, विली की संख्या और, तदनुसार, रक्त वाहिकाओं की संख्या लगातार बढ़ रही है।
प्लेसेंटा के लगाव के स्थान पर गर्भाशय की तरफ से आंतरिक झिल्ली का मोटा होना होता है। इसमें डीपनिंग बनते हैं, जो इंटरविलस स्पेस बनाते हैं। कुछ प्लेसेंटल विली मातृ ऊतकों (उन्हें एंकर कहा जाता है) के साथ फ्यूज हो जाते हैं, जबकि बाकी मातृ रक्त में डूब जाते हैं, जो इंटरविलस स्पेस को भर देता है। प्लेसेंटा के एंकर विली इंटरविलस स्पेस के विभाजन से जुड़े होते हैं, बर्तन विभाजन की मोटाई से गुजरते हैं, जो ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से संतृप्त मातृ धमनी रक्त ले जाते हैं।
प्लेसेंटा के विली विशेष पदार्थों का स्राव करते हैं - एंजाइम जो छोटे धमनी वाहिकाओं को "पिघलते हैं" जो मातृ रक्त ले जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त उनमें से अंतःस्रावी स्थान में बहता है। यह यहां है कि भ्रूण और मां के रक्त के बीच आदान-प्रदान होता है: जटिल तंत्र की मदद से, ऑक्सीजन और पोषक तत्व भ्रूण के रक्त में प्रवेश करते हैं, और भ्रूण के चयापचय उत्पाद मां के रक्त में प्रवेश करते हैं। गर्भनाल द्वारा भ्रूण प्लेसेंटा से जुड़ा होता है। एक सिरा भ्रूण के गर्भनाल से जुड़ा होता है, दूसरा नाल से। गर्भनाल के अंदर दो धमनियां और एक शिरा होती है जो क्रमशः भ्रूण से नाल तक और इसके विपरीत रक्त ले जाती है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त गर्भनाल की शिरा से भ्रूण तक जाता है, और भ्रूण से शिरापरक रक्त, जिसमें कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पाद होते हैं, धमनियों से बहते हैं।
आम तौर पर, नाल गर्भाशय के नीचे पूर्वकाल के साथ या, कम अक्सर, इसकी पिछली दीवार के करीब स्थित होती है। यह इस क्षेत्र में भ्रूण के अंडे के विकास के लिए अधिक अनुकूल परिस्थितियों के कारण है। भ्रूण के अंडे के लगाव की जगह को चुनने का तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है: एक राय है कि गुरुत्वाकर्षण बल एक जगह चुनने में एक भूमिका निभाता है - उदाहरण के लिए, यदि कोई महिला अपनी दाहिनी ओर सोती है, तो अंडा है गर्भाशय की दाहिनी दीवार से जुड़ी। लेकिन यह सिर्फ सिद्धांतों में से एक है। यह केवल स्पष्ट रूप से कहा जा सकता है कि भ्रूण का अंडा उन जगहों से नहीं जुड़ता है जो इसके लिए प्रतिकूल हैं, उदाहरण के लिए, मायोमैटस नोड्स के स्थानों के लिए या पिछले इलाज के परिणामस्वरूप गर्भाशय की आंतरिक परत को नुकसान के स्थानों के लिए। इसलिए, प्लेसेंटा के स्थान के लिए अन्य विकल्प हैं, जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से के करीब बनता है। का आवंटन नीची स्थितिप्लेसेंटा और प्लेसेंटा प्रिविया।
वे नाल के निचले स्थान के बारे में कहते हैं जब इसका निचला किनारा गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ग्रसनी से 6 सेमी से अधिक की दूरी पर नहीं होता है। यह निदान, एक नियम के रूप में, अल्ट्रासाउंड के दौरान स्थापित किया जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, इस विकृति की आवृत्ति तीसरी तिमाही की तुलना में लगभग 10 गुना अधिक होती है। समझाना काफी आसान है। सशर्त यह घटनाप्लेसेंटा का "माइग्रेशन" कहा जाता है। वास्तव में, निम्नलिखित होता है: गर्भाशय के निचले हिस्से के ऊतक, बहुत लोचदार, गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, महत्वपूर्ण खिंचाव और ऊपर की ओर खिंचाव से गुजरते हैं। इसके परिणामस्वरूप, नाल का निचला किनारा ऊपर की ओर बढ़ता हुआ प्रतीत होता है, और इसके परिणामस्वरूप, नाल का स्थान सामान्य हो जाता है।
प्लेसेंटा प्रिविया एक अधिक गंभीर निदान है। लैटिन में इस स्थिति को प्लेसेंटा प्रिविया कहा जाता है। "प्री वाया" का शाब्दिक अर्थ है जीवन से पहले। दूसरे शब्दों में, "प्लेसेंटा प्रीविया" शब्द का अर्थ है कि अपरा एक नए जीवन के उद्भव के रास्ते पर है।
प्लेसेंटा प्रीविया पूर्ण या केंद्रीय होता है, जब पूरा प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है और आंतरिक ग्रीवा ओएस को पूरी तरह से कवर करता है। इसके अलावा, आंशिक प्लेसेंटा प्रीविया है। इसमें सीमांत और पार्श्व प्रस्तुति शामिल है। वे प्लेसेंटा की पार्श्व प्रस्तुति के बारे में कहते हैं जब गर्भाशय के आउटलेट के 2/3 तक अपरा ऊतक के साथ कवर किया जाता है। सीमांत प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, उद्घाटन का 1/3 से अधिक भाग बंद नहीं होता है।
अपरा लगाव की विसंगतियों का मुख्य कारण गर्भाशय की भीतरी दीवार में परिवर्तन है, जिसके परिणामस्वरूप एक निषेचित अंडे को जोड़ने की प्रक्रिया बाधित होती है।
ये परिवर्तन अक्सर के कारण होते हैं भड़काऊ प्रक्रियागर्भाशय, गर्भाशय गुहा, गर्भपात, या यौन संचारित संक्रमणों से जुड़े इलाज की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है। इसके अलावा, इस तरह के एक प्लेसेंटल पैथोलॉजी के विकास के लिए गर्भाशय गुहा की विकृति है, या तो जन्मजात विसंगतियांइस अंग का विकास, या अधिग्रहित कारण - गर्भाशय फाइब्रॉएड ( अर्बुदगर्भाशय)।
प्लेसेंटा प्रिविया उन महिलाओं में भी हो सकता है जो हृदय, लीवर और किडनी की गंभीर बीमारियों से पीड़ित हैं, जो गर्भाशय सहित पैल्विक अंगों में जमाव के परिणामस्वरूप होती हैं। यानी इन बीमारियों के परिणामस्वरूप, अन्य क्षेत्रों की तुलना में खराब रक्त आपूर्ति की स्थिति वाले क्षेत्र गर्भाशय की दीवार में दिखाई देते हैं।
बहुपत्नी महिलाओं में प्लेसेंटा प्रीविया अपने पहले बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक बार होता है। इसे "रोगों के सामान" द्वारा समझाया जा सकता है, जिसमें स्त्री रोग भी शामिल हैं, जिसे एक महिला दूसरे जन्म की उम्र तक प्राप्त कर लेती है।
एक राय है कि यह रोगविज्ञानप्लेसेंटा का स्थान स्वयं भ्रूण के अंडे के कुछ कार्यों के उल्लंघन से जुड़ा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह विकास के लिए गर्भाशय के सबसे अनुकूल हिस्से से खुद को नहीं जोड़ सकता है और इसके निचले खंड में विकसित होना शुरू हो जाता है।
रक्तस्राव से सावधान!
प्लेसेंटा प्रिविया के साथ रक्तस्राव की अपनी विशेषताएं हैं। यह हमेशा बाहरी होता है, अर्थात्। गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से रक्त बहता है, और गर्भाशय की दीवार और प्लेसेंटा के बीच हेमेटोमा के रूप में जमा नहीं होता है।
ऐसा रक्तस्राव हमेशा अचानक शुरू होता है, एक नियम के रूप में, बिना दिखाई दिए बाहरी कारण, और किसी के साथ नहीं हैं दर्दनाक संवेदना. यह उन्हें संबंधित रक्तस्राव से अलग करता है समयपूर्व समाप्तिगर्भावस्था, जब, स्पॉटिंग के साथ, हमेशा ऐंठन दर्द होता है।
अक्सर रक्तस्राव आराम से शुरू होता है, रात में ("खून के एक पूल में जाग")। एक बार उत्पन्न होने के बाद, रक्तस्राव हमेशा अधिक या कम आवृत्ति के साथ दोहराता है। इसके अलावा, पहले से यह अनुमान लगाना कभी भी संभव नहीं है कि ताकत और अवधि के संदर्भ में अगला रक्तस्राव क्या होगा।
इस तरह के रक्तस्राव के बाद शारीरिक गतिविधि, संभोग, इंट्रा-पेट के दबाव में कोई वृद्धि (यहां तक कि खांसी, तनाव और कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षा) से उकसाया जा सकता है। इस संबंध में, एक अस्पताल में सभी सावधानियों के साथ प्लेसेंटा प्रीविया के साथ एक महिला की कुर्सी पर जांच की जानी चाहिए, जहां रक्तस्राव के मामले में आपातकालीन सहायता प्रदान की जा सकती है। रक्तस्राव अपने आप में मां और बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक है।
अक्सर, प्लेसेंटा प्रिविया को इसके घने लगाव के साथ जोड़ा जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा का स्वतंत्र पृथक्करण मुश्किल होता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्लेसेंटा प्रीविया का निदान, इसके केंद्रीय संस्करण के अपवाद के साथ, केवल बच्चे के जन्म के करीब ही सही होगा, क्योंकि। प्लेसेंटा की स्थिति बदल सकती है। यह सब प्लेसेंटा के "माइग्रेशन" की एक ही घटना के कारण होता है, जिसके कारण, जब गर्भावस्था के अंत में और बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के निचले हिस्से में खिंचाव होता है, तो प्लेसेंटा \ के क्षेत्र से दूर जा सकता है। आंतरिक ग्रसनी और सामान्य प्रसव में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
प्लेसेंटा प्रिविया की मुख्य जटिलताएं और एकमात्र अभिव्यक्ति स्पॉटिंग हैं। प्रस्तुति के प्रकार के आधार पर, पहली बार रक्तस्राव हो सकता है अलग अवधिगर्भावस्था या प्रसव। तो, केंद्रीय (पूर्ण) प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, रक्तस्राव अक्सर जल्दी शुरू होता है - गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में; पार्श्व और सीमांत विकल्पों के साथ - तीसरी तिमाही में या सीधे बच्चे के जन्म में। रक्तस्राव की मात्रा भी प्रस्तुति के प्रकार पर निर्भर करती है। एक पूर्ण प्रस्तुति के साथ, रक्तस्राव आमतौर पर अपूर्ण संस्करण की तुलना में अधिक प्रचुर मात्रा में होता है।
सबसे अधिक बार, गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव होता है, जब गर्भाशय के निचले हिस्से की प्रारंभिक गतिविधि सबसे अधिक स्पष्ट होती है। लेकिन प्लेसेंटा प्रीविया के निदान के साथ हर पांचवीं गर्भवती महिला में रक्तस्राव की उपस्थिति नोट करती है प्रारंभिक तिथियां(गर्भावस्था के 16-28 सप्ताह)।
प्लेसेंटा प्रिविया में रक्तस्राव का क्या कारण है? गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का आकार लगातार बढ़ता रहता है। गर्भावस्था से पहले, वे आकार में तुलनीय हैं माचिस, और गर्भावस्था के अंत तक, गर्भाशय का वजन 1000 ग्राम तक पहुंच जाता है, और इसके आयाम नाल के साथ-साथ भ्रूण के आकार के अनुरूप होते हैं, उल्बीय तरल पदार्थऔर म्यान। इस तरह की वृद्धि मुख्य रूप से गर्भाशय की दीवार बनाने वाले प्रत्येक फाइबर की मात्रा में वृद्धि के कारण प्राप्त होती है। लेकिन आकार में अधिकतम परिवर्तन गर्भाशय के निचले हिस्से में होता है, जो जितना अधिक खिंचता है, प्रसव की अवधि उतनी ही करीब होती है। इसलिए, यदि प्लेसेंटा इस क्षेत्र में स्थित है, तो "माइग्रेशन" की प्रक्रिया बहुत तेज है, प्लेसेंटा के निम्न-लोचदार ऊतक के पास अंतर्निहित गर्भाशय की दीवार के तेजी से बदलते आकार और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के अनुकूल होने का समय नहीं है। अधिक या कम मात्रा में होता है। टुकड़ी के स्थान पर, जहाजों को नुकसान होता है और, तदनुसार, रक्तस्राव होता है।
प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, गर्भपात का खतरा अक्सर नोट किया जाता है: गर्भाशय के स्वर में वृद्धि, पेट के निचले हिस्से में दर्द और काठ का क्षेत्र। अक्सर, प्लेसेंटा के इस स्थान के साथ, गर्भवती महिलाएं हाइपोटेंशन से पीड़ित होती हैं - काफी कम दबाव। दबाव में कमी, बदले में, प्रदर्शन को कम करती है, कमजोरी का कारण बनती है, कमजोरी की भावना, बेहोशी की संभावना बढ़ जाती है, सिरदर्द की उपस्थिति।
रक्तस्राव की उपस्थिति में, अक्सर एनीमिया का पता लगाया जाता है - रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी। एनीमिया हाइपोटेंशन के लक्षणों को बढ़ा सकता है, इसके अलावा, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के कारण होने वाली ऑक्सीजन की कमी भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। विकास मंदता, भ्रूण वृद्धि मंदता सिंड्रोम (FGR) हो सकता है। इसके अलावा, यह साबित हो चुका है कि गर्भावस्था के दौरान एनीमिया से पीड़ित माताओं से पैदा हुए बच्चों में जीवन के पहले वर्ष में हीमोग्लोबिन का स्तर हमेशा कम होता है। और यह, बदले में, बच्चे के शरीर की सुरक्षा को कम करता है और अक्सर संक्रामक रोगों की ओर जाता है।
इस तथ्य के कारण कि नाल गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित है, भ्रूण अक्सर गलत स्थिति लेता है - अनुप्रस्थ या तिरछा। अक्सर पाया भी जाता है पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणभ्रूण जब उसके नितंब या पैर गर्भाशय से बाहर निकलने का सामना कर रहे हों, न कि सिर, हमेशा की तरह। यह सब सर्जरी के बिना स्वाभाविक रूप से बच्चा पैदा करना मुश्किल या असंभव बना देता है।
इस विकृति का निदान अक्सर मुश्किल नहीं होता है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में दर्द के बिना रुक-रुक कर रक्तस्राव की शिकायतों के आधार पर स्थापित किया जाता है।
जांच के दौरान या अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान डॉक्टर गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति का खुलासा कर सकते हैं। इसके अलावा, प्लेसेंटा के कम स्थान के कारण, बच्चे का अंतर्निहित हिस्सा गर्भाशय के निचले हिस्से में नहीं उतर सकता है, इसलिए बानगीछोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर बच्चे के पेश करने वाले हिस्से का उच्च स्थान भी है। बेशक, आधुनिक डॉक्टर 20-30 साल पहले अपने समकक्षों की तुलना में कहीं अधिक लाभप्रद स्थिति में हैं। उस समय, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञों को केवल इन संकेतों से नेविगेट करना पड़ता था। व्यापक रूप से अपनाए जाने के बाद अल्ट्रासाउंड निदानकार्य को बहुत सरल किया गया है। यह विधि वस्तुनिष्ठ और सुरक्षित है; अल्ट्रासाउंड आपको उच्च सटीकता के साथ प्लेसेंटा के स्थान और गति का अंदाजा लगाने की अनुमति देता है। इन उद्देश्यों के लिए, 16, 24-26 और पर अल्ट्रासाउंड नियंत्रण को तीन गुना करने की सलाह दी जाती है। यदि आंकड़ों के अनुसार अल्ट्रासाउंडप्लेसेंटा के स्थान की कोई विकृति का पता नहीं चला है, डॉक्टर, जांच करने पर, खूनी निर्वहन के अन्य कारणों की पहचान कर सकते हैं। वे योनि और गर्भाशय ग्रीवा में विभिन्न रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं।
एक गर्भवती माँ जिसे प्लेसेंटा प्रिविया का निदान किया गया है, को सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। विशेष महत्व का नैदानिक परीक्षणों का समय पर संचालन है। यदि हीमोग्लोबिन का थोड़ा कम स्तर या रक्त जमावट प्रणाली में विकार पाए जाते हैं, तो महिला को आयरन की खुराक निर्धारित की जाती है, क्योंकि। इस मामले में, एनीमिया और रक्तस्राव के तेजी से विकास का खतरा हमेशा बना रहता है। यदि कोई हो, यहां तक कि मामूली, स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन का पता चला है, तो संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श आवश्यक हैं।
प्लेसेंटा प्रीविया एक दुर्जेय विकृति है, जो गंभीर प्रसूति रक्तस्राव के मुख्य कारणों में से एक है। इसलिए, रक्तस्राव की स्थिति में, एक महिला की सभी स्वास्थ्य समस्याएं, यहां तक कि छोटी भी, उसकी स्थिति को बढ़ा सकती हैं और प्रतिकूल परिणाम दे सकती हैं।
शासन प्लस आहार
यदि कोई रक्तस्राव नहीं है, विशेष रूप से प्लेसेंटा प्रीविया के आंशिक रूप के साथ, एक महिला को एक आउट पेशेंट के आधार पर देखा जा सकता है।
इस मामले में, एक बख्शते शासन का पालन करने की सिफारिश की जाती है: शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचा जाना चाहिए, यौन संपर्कों को बाहर रखा जाना चाहिए। दिन में कम से कम 8 घंटे सोना जरूरी है, ताजी हवा में रहने के लिए ज्यादा।
आहार में आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ होने चाहिए: एक प्रकार का अनाज, बीफ, सेब, आदि। सुनिश्चित करें कि पर्याप्त प्रोटीन सामग्री हो, क्योंकि। इसके बिना, लोहे के बड़े सेवन के साथ भी, हीमोग्लोबिन कम रहेगा: प्रोटीन की अनुपस्थिति में, लोहा खराब अवशोषित होता है। फाइबर से भरपूर सब्जियां और फल नियमित रूप से खाना उपयोगी है, क्योंकि। मल प्रतिधारण स्पॉटिंग की उपस्थिति को भड़काने कर सकता है। प्लेसेंटा प्रिविया के लिए जुलाब को contraindicated है। सभी गर्भवती महिलाओं की तरह, प्लेसेंटा प्रिविया वाले रोगियों को विशेष मल्टीविटामिन की तैयारी निर्धारित की जाती है। यदि इन सभी शर्तों को पूरा किया जाता है, तो ऊपर वर्णित सभी लक्षणों की अभिव्यक्तियाँ, जो ज्यादातर मामलों में प्लेसेंटा प्रिविया के साथ होती हैं, कम हो जाती हैं, जिसका अर्थ है कि बच्चे के सामान्य विकास और विकास के लिए स्थितियां प्रदान की जाती हैं। इसके अलावा, रक्तस्राव की स्थिति में, महिला के शरीर की अनुकूली क्षमताएं बढ़ जाती हैं, और रक्त की हानि अधिक आसानी से सहन की जाती है।
खूनी निर्वहन की उपस्थिति में, गर्भकालीन उम्र में प्लेसेंटा प्रीविया के साथ गर्भवती महिलाओं का अवलोकन और उपचार केवल उन प्रसूति अस्पतालों में किया जाता है जिनके पास प्रदान करने की शर्तें हैं आपातकालीन सहायतागहन देखभाल इकाई में। रक्तस्राव बंद हो जाने पर भी गर्भवती महिला नियत तारीख तक अस्पताल के डॉक्टरों की निगरानी में रहती है।
इस मामले में, रक्तस्राव की ताकत और अवधि, गर्भावस्था की अवधि, महिला और भ्रूण की सामान्य स्थिति के आधार पर उपचार किया जाता है। यदि रक्तस्राव नगण्य है, गर्भावस्था समय से पहले है और महिला अच्छा महसूस करती है, रूढ़िवादी उपचार. सख्त बिस्तर पर आराम, गर्भाशय के स्वर को कम करने, रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं निर्धारित हैं। एनीमिया की उपस्थिति में, एक महिला ड्रग्स लेती है जो हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाती है, सामान्य रूप से मजबूत करने वाली दवाएं। कम करने के लिये भावनात्मक तनावशामक का उपयोग किया जाता है।
पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, रक्तस्राव की अनुपस्थिति में भी, 38 सप्ताह के गर्भ में एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, क्योंकि। इस मामले में सहज प्रसव असंभव है। नाल गर्भाशय से बच्चे के बाहर निकलने के मार्ग पर स्थित है, और यदि आप अपने आप को जन्म देने की कोशिश करते हैं, तो इसकी पूरी टुकड़ी बहुत के विकास के साथ होगी भारी रक्तस्रावजिससे भ्रूण और मां दोनों की मौत का खतरा है।
निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में गर्भावस्था के किसी भी चरण में ऑपरेशन का सहारा लिया जाता है:
नियोजित तरीके से, एक सिजेरियन सेक्शन तब किया जाता है जब आंशिक प्लेसेंटा प्रिविया को किसी अन्य विकृति के साथ जोड़ा जाता है, यहां तक कि रक्तस्राव की अनुपस्थिति में भी।
यदि आंशिक प्लेसेंटा प्रेविया वाली गर्भवती महिला महत्वपूर्ण रक्तस्राव की अनुपस्थिति में गर्भावस्था को समाप्त कर देती है, तो संभव है कि प्रसव स्वाभाविक रूप से होगा। गर्भाशय ग्रीवा के 5-6 सेमी खुलने के साथ, डॉक्टर अंततः प्लेसेंटा प्रिविया के प्रकार का निर्धारण करेगा। एक छोटे से . के साथ आंशिक प्रस्तुतिऔर मामूली स्पॉटिंग, भ्रूण का मूत्राशय खुल जाता है। इस हेरफेर के बाद, भ्रूण का सिर नीचे उतरता है और रक्तस्राव वाहिकाओं को संकुचित करता है। खून बहना बंद हो जाता है। ऐसे में प्राकृतिक तरीके से संतान का जन्म संभव है। किए गए उपायों की अप्रभावीता के साथ, बच्चे का जन्म तुरंत पूरा हो जाता है।
दुर्भाग्य से, बच्चे के जन्म के बाद, रक्तस्राव का खतरा बना रहता है। यह गर्भाशय के निचले हिस्से के ऊतकों की सिकुड़न में कमी के कारण है, जहां प्लेसेंटा स्थित था, साथ ही हाइपोटेंशन और एनीमिया की उपस्थिति, जिसका पहले ही ऊपर उल्लेख किया जा चुका है। इसके अलावा, यह पहले से ही प्रस्तुति के लगातार संयोजन और नाल के घने लगाव के बारे में कहा जा चुका है। इस मामले में, बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवारों से पूरी तरह से अलग नहीं हो सकता है और गर्भाशय की मैन्युअल परीक्षा और प्लेसेंटा को अलग करना आवश्यक है (हेरफेर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है)। इसलिए, प्रसव के बाद, जिन महिलाओं को प्लेसेंटा प्रिविया था, वे अस्पताल के डॉक्टरों की नज़दीकी निगरानी में रहती हैं और उन्हें उनकी सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए।
कभी-कभी, लेकिन फिर भी ऐसे मामले होते हैं, जब डॉक्टरों और सिजेरियन सेक्शन के सभी प्रयासों के बावजूद, रक्तस्राव बंद नहीं होता है। इस मामले में, गर्भाशय को हटाने का सहारा लेना आवश्यक है। कभी-कभी एक महिला की जान बचाने का यही एकमात्र तरीका होता है।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, गंभीर रक्तस्राव होने की संभावना को हमेशा ध्यान में रखना चाहिए। इसलिए इस मामले में क्या करना है, किस अस्पताल में जाना है, इसके बारे में डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर लेना जरूरी है। रक्तस्राव हल्का होने पर भी घर में रहना खतरनाक है। यदि कोई पूर्व समझौता नहीं है, तो आपको निकटतम प्रसूति अस्पताल जाने की आवश्यकता है। इसके अलावा, प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, आपको अक्सर रक्त आधान का सहारा लेना पड़ता है, इसलिए यदि आपको इस तरह के निदान का निदान किया गया है, तो पहले से पता करें कि आपके किस रिश्तेदार का रक्त आपके जैसा ही है और रक्तदान के लिए उनकी सहमति प्राप्त करें। यदि आवश्यक हो तो आप (रिश्तेदार को एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस के लिए पूर्व परीक्षण करना चाहिए)।
आप एक अस्पताल में व्यवस्था कर सकते हैं जहां आपकी निगरानी की जाएगी ताकि आपके रिश्तेदार आपके लिए पहले से रक्तदान कर सकें। इस मामले में, यह गारंटी लेना आवश्यक है कि रक्त विशेष रूप से आपके लिए उपयोग किया जाता है - और केवल यदि आपको इसकी आवश्यकता नहीं है, तो इसे सामान्य रक्त बैंक में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। आपके लिए अपने लिए रक्तदान करना आदर्श होगा, लेकिन यह तभी संभव है जब आपकी स्थिति चिंता का कारण न बने, सभी संकेतक सामान्य हैं और कोई स्पॉटिंग नहीं है। आप अपनी गर्भावस्था के दौरान भंडारण के लिए कई बार रक्तदान कर सकती हैं, लेकिन आपको यह भी सुनिश्चित करना होगा कि आपके रक्त का उपयोग आपकी जानकारी के बिना न हो।
हालांकि प्लेसेंटा प्रिविया एक गंभीर निदान है, आधुनिक दवाईआपको एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने और जन्म देने की अनुमति देता है, लेकिन केवल इस जटिलता के समय पर निदान की स्थिति में और डॉक्टर के सभी नुस्खे के सख्त पालन के साथ।
जब सब कुछ खत्म हो जाए और आप और आपका बच्चा घर पर हों, तो अपने जीवन को ठीक से व्यवस्थित करने का प्रयास करें। अधिक आराम करने की कोशिश करें, सही खाएं, बच्चे के साथ चलना सुनिश्चित करें। एनीमिया के इलाज के लिए मल्टीविटामिन और दवाओं के बारे में मत भूलना। हो सके तो बचें स्तनपान. यह न केवल शिशु के स्वास्थ्य की नींव रखेगा, बल्कि आपके शरीर के ठीक होने में भी तेजी लाएगा, क्योंकि। चूसकर निप्पल को उत्तेजित करने से गर्भाशय सिकुड़ जाता है, जिससे प्रसवोत्तर रक्तस्राव और गर्भाशय की सूजन का खतरा कम हो जाता है। यह वांछनीय है कि पहले तो बच्चे और घर के कामों की देखभाल में कोई आपकी मदद करे, क्योंकि आपके शरीर को एक कठिन गर्भावस्था का सामना करना पड़ा है, और इसे ठीक होने की जरूरत है।
एवगेनिया नाज़िमोवा
प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, मास्को
12/17/2007 00:07:52, ओल्गा
डॉक्टर इस निदान को पसंद नहीं करते हैं और शुरुआत में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए उसे समझाने की कोशिश करते हैं, जब प्रस्तुति पहले अल्ट्रासाउंड पर स्थापित की गई थी। और यह मत कहो कि सब कुछ बदल सकता है। मुझे लेख पसंद आया, विस्तृत, आवश्यक, एक समय में मैंने इस जटिलता के बारे में किसी भी जानकारी को थोड़ा-थोड़ा करके एकत्र किया। अंत में, लेख बहुत आशावादी है। बहुत सही शब्दस्वस्थ बच्चा होने की संभावना के बारे में कोई फर्क नहीं पड़ता। मुझे एक और बच्चा चाहिए और मुझे उम्मीद है कि यह जटिलता दोबारा नहीं होगी।
लेख दिलचस्प है, लेकिन प्रीविया वाली महिलाओं के लिए कोई उम्मीद नहीं छोड़ता है कि प्लेसेंटा 30 सप्ताह तक अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाएगा। मुझे 22 सप्ताह में रक्तस्राव हुआ था, निदान पूर्ण प्रस्तुति था। तो एक महीने में नाल आंतरिक ग्रसनी (आदर्श की निचली सीमा) से 6 सेमी ऊपर उठ गई। इसलिए मैं कहना चाहूंगी कि दूसरी तिमाही की शुरुआत में प्रस्तुति अंतिम निदान नहीं है और प्रसव से पहले अस्पताल जाना जरूरी नहीं है।
07/10/2006 13:21:58, कत्युषासफल गर्भधारण कई कारकों पर निर्भर करता है। उनमें से एक भ्रूण मूत्राशय के लगाव का स्थान है। विचलन के मामले में, गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रिविया होता है। जटिलताओं को रोकने के लिए, पैथोलॉजी की पहचान करना और इसकी घटना के कारणों को निर्धारित करना आवश्यक है।
के साथ संपर्क में
अक्सर, गर्भवती महिला में किसी स्थिति की जांच करते समय, प्लेसेंटा प्रीविया का निदान किया जाता है। यह क्या है और यह कैसे प्रकट होता है, इसका अध्ययन करने की आवश्यकता है।
टिप्पणी!गर्भ धारण करने वाले भ्रूण के जीवन समर्थन में भ्रूण मूत्राशय एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
बुलबुला माँ और बच्चे के शरीर के बीच संपर्क प्रदान करता है। यह शरीर करता है निम्नलिखित विशेषताएं:
भ्रूण के अंडे की शारीरिक स्थिति इसके स्थान का सुझाव देती है:
यह क्षेत्र सबसे कम प्रभावित है। यह सर्वोत्तम वास्कुलराइजेशन का क्षेत्र भी है।
पीछे की दीवार से लगाव भ्रूण की अप्रत्याशित क्षति से सुरक्षा की गारंटी देता है। जब फुफ्फुस ग्रसनी के किनारे से जुड़ा होता है, तब उल्लंघन होता है।
प्लेसेंटा प्रिविया है पैथोलॉजिकल लोकेशनभ्रूण मूत्राशय।
नतीजतन, भ्रूण विकसित होता है गलत जगह. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह स्थिति सीधे श्रम गतिविधि के परिणाम को प्रभावित करती है।
पैथोलॉजी का खतरा प्रसव की सीमा में है। चूंकि अंग गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित है, इसलिए जन्म नहर ओवरलैप हो जाती है।
यह राज्यभ्रूण के विकास के लिए खतरा पैदा करता है। पैथोलॉजी का पता लगाने के अधीन बढ़ी संभावना:
इस विकार का अधिक सामान्यतः निदान किया जाता है प्रारंभिक अवस्था मेंगर्भावस्था। 40-सप्ताह की अवधि के करीब, पैथोलॉजिकल मामलों की संख्या कम हो जाती है। यह "बबल माइग्रेशन" के कारण है। भ्रूण के विकास के साथ, गर्भाशय में खिंचाव होता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र से भ्रूण का विस्थापन होता है।
अब तक, इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि पैथोलॉजी की उपस्थिति को क्या प्रभावित करता है। अपरा गठन को प्रभावित करने का कोई तरीका भी नहीं है। सामान्यतया प्रस्तुति के कारणप्लेसेंटा को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:
सुविधाओं के लिए भ्रूण संरचनाउल्लेख करने के लिए स्वीकार किया:
इन कारकों की उपस्थिति से भ्रूण को ऊपरी भाग में प्रत्यारोपित करना असंभव हो जाता है।
राज्य मातृ जीवनिम्नलिखित द्वारा निर्धारित:
प्लेसेंटा प्रिविया के ये कारण गर्भाशय में म्यूकोसा के गठन को प्रभावित करते हैं। इसके अविकसितता के साथ, एक स्वीकार्य स्थान गुहा का निचला हिस्सा है।
चिकित्सा पद्धति में, यह भेद करने के लिए प्रथागत है विभिन्न प्रकार उल्लंघन . उनका वर्गीकरण निम्नलिखित कारकों पर आधारित है:
ट्रांसवेजिनल परीक्षा के परिणाम पैथोलॉजी के विभाजन को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित करने की अनुमति देते हैं:
प्रसव के दौरान प्राप्त आंकड़े निम्नलिखित प्रकार के विकारों के अस्तित्व को निर्धारित करते हैं:
पूर्ण प्रस्तुति गर्भाशय ग्रीवा के अपरा ऊतक के पूरी तरह से ओवरलैप के रूप में प्रस्तुत की जाती है।
भ्रूण के मूत्राशय की यह स्थिति प्राकृतिक प्रसव के लिए प्रतिबंध बनाती है। गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव के साथ भी, भ्रूण जारी नहीं रख पाएंगेजन्म नहर के साथ आंदोलन।
पूर्ण प्रस्तुति को केंद्रीय स्थिति के रूप में भी जाना जाता है।
इसकी ख़ासियत की आवश्यकता है . अन्य प्रकार की विकृति इस संभावना को बाहर नहीं करती है कि भ्रूण का मूत्राशय हिल जाएगा। केंद्रीय प्रकार के मामले में, घटनाओं का ऐसा कोई परिणाम नहीं होता है।
सेंट्रल प्लेसेंटा प्रिविया निम्नलिखित परिणामों के साथ खतरनाक:
यह अनुलग्नक पूर्ण प्रदान करता है अंतरंगता का बहिष्कारऔर शारीरिक तनाव को कम करना।
अपूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया है आंशिक ओवरलैपगर्भाशय ग्रीवा का आंतरिक उद्घाटन। इस व्यवस्था से एक छोटा सा क्षेत्र खाली रहता है।
अपूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया को आंशिक रूप से भी जाना जाता है। इस विकृति की एक उप-प्रजाति सीमांत और पार्श्व स्थान है।
सीमांत स्थान गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक उद्घाटन के किनारे के पास भ्रूण के अंडे के निचले हिस्से की उपस्थिति को निर्धारित करता है। इसी समय, यह सामने की दीवार के साथ और पीछे के मेहराब के साथ दोनों हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा और अपरा मार्जिन के लिए एक एकल स्तर का उल्लेख किया गया है। पार्श्व व्यवस्था के साथ, आंशिक ओवरलैप होता है।
यह उल्लंघन बच्चे के सिर को गर्दन में पारित करने की असंभवता को निर्धारित करता है। यह सुविधा इसे संभव बनाती है सीजेरियन सेक्शन।
मार्जिनल प्लेसेंटा प्रिविया का निदान पूर्वकाल की दीवार से किया जा सकता है।
प्लेसेंटा को पूर्वकाल की दीवार के साथ जोड़ना एक विकल्प है स्त्री रोग संबंधी मानदंड।ऐसे मामले को आमतौर पर पैथोलॉजिकल अटैचमेंट के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है।
यह भ्रूण के वजन के तहत गर्भाशय को खींचने की संभावना और आगे की दीवार के साथ आगे बढ़ने की संभावना के कारण है।
पीछे की दीवार के साथ सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया को आमतौर पर भ्रूण मूत्राशय के कम या अपूर्ण लगाव के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यह बैक फॉरनिक्स में होने के रूप में खुद को प्रकट करता है।
यह विकल्प सामने की दीवार पर स्थित स्थान से कम खतरनाक है। यह गर्भाशय पर भार में अंतर के कारण है। हालांकि, वे मई रक्तस्राव होता है।
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा प्रिविया क्या है, गर्भवती मां और बच्चे की स्थिति के लिए क्या खतरा है, अध्ययन के लिए रुचि के पहलू हैं।
निम्न स्थिति का अर्थ है कि एमनियोटिक थैली स्तर पर है कम से कम 7 सेमीग्रीवा नहर की शुरुआत से। गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के साथ प्लेसेंटा का कोई ओवरलैप नहीं है।
यह स्थिति एक contraindication नहीं माना जाता हैप्राकृतिक प्रसव के लिए। मौजूदा विकृतियों में, इसे गर्भधारण और प्रसव की अवधि के लिए सबसे अनुकूल माना जाता है।
निम्न स्थान का निम्नलिखित वर्गीकरण है:
पहली दो डिग्री के साथ प्राकृतिक प्रसव संभव है। अंतिम डिग्री में शामिल हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।
अक्सर, विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा प्रिविया का निदान करते हैं। गर्भवती महिलाओं में मुख्य समस्या इस स्थिति के लिए खतरा है।
ऐसी व्यवस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के बीच, इसे बाहर करने के लिए प्रथागत है:
निम्न स्थान गर्भावस्था के दौरान व्यवस्थित निगरानी के महत्व को निर्धारित करता है।
सीज़ेरियन सेक्शनप्लेसेंटा प्रिविया किया जाता है यदि:
उपरोक्त पहलू नियोजित के आधार के रूप में कार्य करते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यदि प्लेसेंटा प्रीविया के साथ सीजेरियन सेक्शन के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो प्राकृतिक प्रसव होता है। यदि गर्भवती माँ या बच्चे के जीवन के लिए खतरा है, आपातकालीन हस्तक्षेप।
टिप्पणी!यह याद रखना चाहिए कि ऑपरेशन के बाद, महिला बाद में बच्चे के जन्म की संभावना को बरकरार रखती है।
गर्भधारण की अवधि विभिन्न विसंगतियों के साथ हो सकती है। इन विकृति में से एक अपरा स्थान है। योनि परीक्षा के परिणामस्वरूप इस स्थिति का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने से आप डिलीवरी का सबसे अच्छा तरीका चुन सकते हैं।
प्लेसेंटा प्रीविया, या कम प्लेसेंटेशनगर्भावस्था के दौरान - गर्भ के दौरान सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक। कम प्लेसेंटा प्रिविया को गर्भावस्था के दौरान एक विसंगति माना जाता है और अक्सर इसके दूसरे भाग में विकसित होता है। पैथोलॉजी को गर्भाशय के निचले हिस्से के क्षेत्र में प्लेसेंटा के लगाव की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग का आंतरिक ओएस आंशिक या पूरी तरह से बंद हो जाता है।
गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रीविया अक्सर अनायास गायब हो जाता है जब यह ऊपरी गर्भाशय (प्लेसेंटा का प्रवास) में चला जाता है, लेकिन, सामान्य तौर पर, भ्रूण की मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक रहता है - 7-25%। समय से पहले जन्म या अपरा परिसंचरण की अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप अविकसितता के कारण बच्चे की मृत्यु हो सकती है। पैथोलॉजी के कारण मां की मृत्यु भी हो सकती है: प्लेसेंटा प्रिविया के दौरान रक्तस्राव 1-3% गर्भवती महिलाओं में मृत्यु का कारण बनता है।
प्लेसेंटा एक ऊतक है जो मां और भ्रूण के जहाजों से बुना जाता है और इसमें एक सुरक्षात्मक झिल्ली (हेमोप्लासेंटल बैरियर) होता है। यह गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह में गर्भाशय की दीवार से जुड़कर बनता है। लगभग 10 सप्ताह तक, अपरा बढ़ता है, विकसित होता है और परिपक्वता तक पहुंचता है। प्लेसेंटा के मुख्य कार्य ( बच्चों की जगह):
यदि प्लेसेंटा का स्थान सामान्य है, तो यह गर्भाशय की पिछली या पार्श्व दीवार से अंग के निचले हिस्से में संक्रमण के साथ मजबूती से जुड़ा होता है और केवल बच्चे के जन्म के दौरान अलग हो जाता है। प्लेसेंटा (प्रीविया) का कम सम्मिलन गर्भावस्था के दौरान विभिन्न विकारों का कारण बनता है, और इस स्थिति में रोगी को इलाज की आवश्यकता होती है तत्काल देखभाल.
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, शारीरिक रूप से प्राकृतिक गर्भाशय की पिछली दीवार पर और उसके किनारे की दीवारों या गर्भाशय के नीचे नाल का स्थान है। इन क्षेत्रों का मायोमेट्रियम बेहतर रूप से संवहनी होता है, अर्थात बच्चे के स्थान को रक्त की आपूर्ति की जाएगी। कभी-कभी, बच्चे का स्थान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान इसके निर्धारण की सटीक जगह का पता लगाया जा सकता है: प्लेसेंटा का स्थान सामान्य रूप से गर्भाशय के आंतरिक ओएस से 5 या अधिक सेंटीमीटर होता है।
प्लेसेंटा प्रिविया का मुख्य वर्गीकरण अल्ट्रासाउंड डेटा पर आधारित है और इसमें निम्न प्रकार शामिल हैं:
एक और वर्गीकरण है, जिसके अनुसार प्लेसेंटा प्रीविया के चार डिग्री हैं:
तीसरे वर्गीकरण के अनुसार, प्रस्तुति के प्रकार को बच्चे के जन्म के दौरान प्लेसेंटा के स्थान से अलग किया जाता है। यह निम्नलिखित रूपों में मौजूद हो सकता है:
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन कारकों के दो समूहों के प्रभाव में विकसित हो सकता है। उनमें से पहला महिला की स्थिति की विशेषताओं से जुड़ा है, दूसरा - भ्रूण के अंडे की विशेषताओं के साथ।
कम प्लेसेंटेशन के कारण, जो महिला के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करते हैं, इस प्रकार हो सकते हैं:
यह उल्लेखनीय है कि गलत स्थानप्लेसेंटा उन महिलाओं में अधिक आम है जो दोबारा जन्म देती हैं। के बीच में कुल गणनाप्राइमिपारस में पैथोलॉजी, उनका हिस्सा केवल 20% है।
एक निषेचित अंडा भी निम्न प्रस्तुति का कारण बन सकता है। तो, भ्रूण के अंडे के लगाव के विभिन्न उल्लंघन और गर्भाशय की दीवार पर इसके असामयिक स्थान से अपरा गठन की प्रक्रियाओं की देरी से शुरुआत होती है। कभी-कभी निषेचित अंडा दीवार पर बहुत नीचे डूब जाता है, इसलिए गलत प्लेसेंटेशन होता है।
जब प्लेसेंटा कम होता है और गर्भाशय के आंतरिक ओएस को ओवरलैप नहीं करता है, तो कम प्लेसेंटेशन के लक्षण चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं। आमतौर पर, पूर्ण या अपूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया (विकृति की तीसरी और चौथी डिग्री) अलग-अलग तीव्रता के बार-बार रक्तस्राव द्वारा व्यक्त की जाती है। प्रसव के दौरान, गर्भधारण के दौरान 2/3 महिलाओं में रक्तस्राव होता है - 1/3 में।
ज्यादातर मामलों में, कम प्लेसेंटेशन के लक्षण तीसरे तिमाही तक धीरे-धीरे बढ़ते हैं, लेकिन कभी-कभी रक्त के साथ निर्वहन पहली तिमाही से पहले ही दिखाई देता है। रक्तस्राव से पहले, एक महिला पेट में दर्द और गर्भाशय के संकुचन की संवेदनाओं से परेशान हो सकती है। आंशिक प्रस्तुति के साथ, प्रसव के दौरान या गर्भावस्था के अंत में अक्सर रक्तस्राव होता है, पूर्ण प्रस्तुति के साथ, गर्भावस्था के किसी भी चरण में अचानक उनका निदान किया जाता है।
आवंटन है चमकीले रंगऔर रात में या आराम के दौरान योनि से रिसाव हो सकता है, लेकिन अधिक बार उन्हें उत्तेजित करता है शारीरिक श्रम, लंबे समय तक खड़े रहना, शौच करना, संभोग करना। बार-बार रक्तस्राव के कारण प्लेसेंटा प्रिविया के लक्षण एनीमिया, कार्य क्षमता में कमी, उच्च थकान द्वारा व्यक्त किए जा सकते हैं। यह भ्रूण को बहुत नुकसान पहुंचाता है, क्योंकि उसे सही मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं। नतीजतन, विकृति विज्ञान की गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जिसमें गर्भपात या समय से पहले जन्म शामिल है। प्लेसेंटा प्रिविया के साथ रक्तस्राव भी बच्चे के जन्म के दौरान हो सकता है, और पैथोलॉजी की डिग्री जितनी अधिक होगी, रक्त की हानि उतनी ही अधिक हो सकती है। इस मामले में, महिला को आपातकालीन देखभाल और ऑपरेटिव डिलीवरी की आवश्यकता होती है।
गलत प्लेसेंटेशन एक गंभीर स्थिति है जिसमें कई जटिलताओं का खतरा होता है। यदि प्लेसेंटा कम स्थित है, तो भ्रूण के विकास के साथ गर्भाशय की दीवार के पीछे खिंचाव करने में असमर्थता के कारण इसके अलग होने का एक उच्च जोखिम होता है। टुकड़ी के कारण, भ्रूण तीव्र हाइपोक्सिया का अनुभव करता है, क्योंकि बच्चे के स्थान का अलग क्षेत्र अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर सकता है।
पूर्ण प्रस्तुति में अक्सर गर्भपात, क्रोनिक हाइपोक्सिया के कारण भ्रूण का अविकसित होना, गर्भाशय में भ्रूण की खराबी, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ सहज गर्भपात होता है।
कम प्लेसेंटेशन 3 और 4 डिग्री के परिणाम मां के लिए गंभीर हो सकते हैं। बार-बार होने वाले रक्तस्राव से एनीमिया और हाइपोटेंशन होता है, जिससे सदमे या मृत्यु का विकास होता है। यदि गर्भकालीन आयु अनुमति देती है कृत्रिम प्रसवकभी-कभी केवल एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन ही माँ और बच्चे की जान बचा सकता है।
ज्यादातर मामलों में, भरे हुए गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है मूत्राशय. प्लेसेंटा की मोटाई और उसके स्थान के प्रकार को मापते हुए 12,20,30 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड करना अनिवार्य है। यदि किसी महिला को रक्तस्राव होता है, तो एक अल्ट्रासाउंड अनिर्धारित किया जाता है।
ऑपरेशन, गर्भपात, जटिल प्रसव के अतीत में उपस्थिति सहित गर्भावस्था के इतिहास को स्पष्ट करना अनिवार्य है। प्लेसेंटा प्रीविया के निदान में सावधानीपूर्वक योनि परीक्षा भी शामिल हो सकती है, जबकि डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में किसी न किसी अपरा ऊतक की उपस्थिति से विकृति के विकास पर संदेह होगा। अचानक प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से बचने के लिए पूरी प्रस्तुति में एक मैनुअल परीक्षा करना मना है। इस मामले में कोई भी नैदानिक तरीके एक अस्पताल में किए जाते हैं, जहां रोगी को तत्काल आपातकालीन देखभाल प्रदान की जा सकती है।
यदि गर्भावस्था 35 सप्ताह से कम है, और महिला और भ्रूण की स्थिति संतोषजनक है, यदि संभव हो तो, दवा से इलाजप्लेसेंटा प्रेविया। सख्त बिस्तर आराम निर्धारित है, साथ ही भ्रूण की गतिशील निगरानी और रक्तस्राव की तीव्रता। सेक्स और व्यायाम सख्त वर्जित है।
ऐसी कोई दवा नहीं है जो बच्चे के स्थान को ऊपर उठा सके या उसे गर्भाशय के किसी अन्य क्षेत्र से जोड़ सके। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन खुद को समाप्त कर देता है, क्योंकि यह मायोमेट्रियम की मोटाई में वृद्धि के कारण पलायन करता है, लेकिन गहन देखभाल पाठ्यक्रम अक्सर करना पड़ता है। इसमें ऐसी दवाएं शामिल हो सकती हैं (टैबलेट, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, महिला की स्थिति के आधार पर):
यदि रक्तस्राव भारी नहीं है, और प्लेसेंटा प्रीविया आंशिक है, तो गर्भावस्था के दौरान रूढ़िवादी उपचार भ्रूण को संरक्षित करने में मदद कर सकता है। लेकिन जब, घर लौटने के बाद, महिला को फिर से खून का स्त्राव हो, तो उसे तुरंत फोन करना चाहिए रोगी वाहनऔर अस्पताल जाओ। दुर्भाग्य से, मां की असंतोषजनक स्थिति और गंभीर रक्तस्राव की उपस्थिति में, स्वास्थ्य कारणों से गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है।
यदि, रूढ़िवादी उपायों के परिणामस्वरूप, गर्भावस्था को 36 सप्ताह तक बढ़ाना संभव था, तो जबरन प्रसव किया जाता है। लेकिन वे गर्भावधि उम्र के बारे में नहीं सोचते हैं और एक महिला के पास आपातकालीन ऑपरेशन करते हैं:
भ्रूण के सामान्य गर्भ के साथ, गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन भी संकेतों के अनुसार प्रसव की विधि का चुनाव निर्धारित करता है। चूंकि पूर्ण प्रस्तुति गर्भाशय के आंतरिक ओएस को बंद करने की ओर ले जाती है, इसलिए भ्रूण के सिर के छोटे श्रोणि में प्रवेश की कोई संभावना नहीं है। पूरी प्रस्तुति - पूर्ण पढ़नाको सीजेरियन सेक्शन. इसके अलावा, यदि वहाँ हैं तो ऑपरेटिव डिलीवरी की जाती है:
आंशिक प्रस्तुति के साथ, प्राकृतिक तरीके से प्रसव संभव है। अनिवार्य शर्तेंइसके लिए - मस्तक प्रस्तुतिभ्रूण, गर्भाशय ग्रीवा की "परिपक्वता", सक्रिय सामान्य गतिविधि. यदि सहज रक्तस्राव होता है, तो भ्रूण का मूत्राशय पंचर हो जाता है। यह आवश्यक है ताकि भ्रूण का सिर, श्रोणि में प्रवेश करते समय, बच्चे के स्थान के वर्तमान भाग को गर्भाशय की दीवारों के खिलाफ दबा दे, जिससे रक्तस्राव को रोकने और सामान्य जन्म लेने में मदद मिलेगी। यदि गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है या यदि भ्रूण का सिर बहुत छोटा है, तो एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी।
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा को रोकने के लिए, गर्भपात नहीं होना चाहिए, साथ ही प्रजनन क्षेत्र के सभी रोगों और विकारों की समय पर पहचान करनी चाहिए और उनका पूरा इलाज करना चाहिए।
