भ्रूण का अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए मुख्य तरीकों में से एक है। अपने प्रसार और सादोष \u200b\u200bसादगी के संबंध में, पहले 12 सप्ताह में कई महिलाओं में एक से कई अध्ययनों में जाने का समय होता है। हालांकि, दवा की स्थिति से, पहले 10-14 सप्ताह के लिए इष्टतम अवधि (10 सप्ताह 6 दिनों से 13 सप्ताह और 6 दिनों तक अधिक सटीक के अधीन)।
अल्ट्रासाउंड, जो इस अवधि से पहले आयोजित किए जाते हैं, इसका उद्देश्य पहचानने के उद्देश्य से होते हैं, इसके स्थान (गर्भाशय या), विकासशील गतिशीलता (विकासशील या), लेकिन प्रकट करने की अनुमति नहीं है सोनोग्राफिक (अल्ट्रासाउंड) क्रोमोसोमल विसंगतियों के मार्कर (हेक्टेयर)। और 10-14 सप्ताह (अल्ट्रासाउंड) की अवधि में पहले से ही किसी न किसी का निदान किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, एनीडिफ़ेलिया - मस्तिष्क के गोलार्द्धों, खोपड़ी और मुलायम ऊतक हड्डियों की हड्डियों की अनुपस्थिति), साथ ही गुणसूत्र रोगविज्ञान पर जोखिम समूह को हाइलाइट करें (फल पहले से ही मूल्यांकन करने के लिए पर्याप्त है , नाक की हड्डियाँ)।
यह अध्ययन एक नियम के रूप में किया जाता है, चिकित्सा और अनुवांशिक केंद्रों में जहां उपयुक्त उपकरण स्थापित होते हैं और अत्यधिक योग्य विशेषज्ञ होते हैं। जन्म के पूर्व का (प्रसवपूर्व) निदान, आनुवंशिकी। इसलिए, प्रत्येक गर्भवती को यह समझना चाहिए कि केवल स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड आपको गंभीर पैथोलॉजी वाले बच्चे के जन्म के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।
10-14 सप्ताह की अवधि में गुणसूत्र विसंगतियों के मुख्य मार्करों में से एक है , चूंकि यह विकास, और अन्य के साथ सहसंबंधित होता है। कॉलर स्थान - यह त्वचा की भीतरी सतह और भ्रूण / भ्रूण गर्दन के मुलायम ऊतक की बाहरी सतह के बीच का अंतर है।
भ्रूण / भ्रूण की शारीरिक रचना और शारीरिक विशेषताओं का अध्ययन करने के बाद, राज्य अल्ट्रासाउंड पर निर्धारित होता है और (विंटेज के साथ बाहरी-लेपित जर्मिनल खोल), जिसे बाद में परिवर्तित किया जाता है। अक्सर, यह पिछली दीवार पर स्थित होता है, लेकिन तरफ की ओर संक्रमण के साथ, या गर्भाशय के नीचे में सामने की दीवार पर स्थानीयकृत किया जा सकता है। कोरियन की संरचना का अनुमान लगाया जाता है, जिसका विषमता बोल सकती है, उदाहरण के लिए, संक्रामक प्रक्रिया के बारे में। कोरियन डिटेचमेंट (विशेष रूप से दर्द की शिकायतों की उपस्थिति में) की उपस्थिति / अनुपस्थिति को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, इसके मूल्यों, और यह भी प्रगति करता है या नहीं। गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ज़ीए के बारे में कोरियन की स्थिति महत्वपूर्ण है, क्योंकि (जब यह पूरी तरह से या आंशिक रूप से आंतरिक जेडईवी को ओवरलैप करता है) गर्भावस्था की विशेष रणनीति की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के पहले भाग में, प्लेसेंटा गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ एक सामान्य स्थिति पर "माइग्रेट" कर सकता है।
इस अवधि में अध्ययन के अधीन है पीला बैग। इसका आंतरिक व्यास निदान में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। 12 सप्ताह तक वह आमतौर पर कमी (रिवर्स विकास के संपर्क में) और पहली तिमाही के अल्ट्रासाउंड का संचालन करते समय, इसे नाम्बकीय कॉर्ड के आधार पर एक छोटे सिस्टिक गठन के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। तालिका जर्दी बैग (मेदवेदेव एमवी) का अनुमान लगाने के लिए ECCOGYGORY मानदंड दिखाती है
* हाइपोहेनोजेनिक - अल्ट्रासोनिक डायग्नोस्टिक शब्द, जो ऊतकों द्वारा वर्णित हैं जो गहरे गूंज देते हैं।
** हाइपरेहोजेनिक - यह शब्द ऊतकों का वर्णन करता है जो पास के ढांचे की तुलना में उज्ज्वल गूंज देते हैं।
गर्भाशय की संरचना की विशेषताओं को प्रोटोकॉल में प्रतिबिंबित किया जाना चाहिए, क्योंकि विसंगतियों की उपस्थिति (, पूर्ण या अपूर्ण दोगुनी, सैडॉट गर्भाशय) गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकती है या प्रसव की प्रक्रिया को जटिल बना सकती है। निरीक्षण आवश्यक रूप से गर्भाशय के उपांगों के अधीन है (सबसे पहले यह अंडाशय से संबंधित है), क्योंकि उनको अन्वेषण करने के लिए गर्भाशय के बड़े आकार के कारण काफी मुश्किल है, और गर्भवती महिला में डिम्बग्रंथि के सिस्ट की उपस्थिति हो सकती है उनके परिचालन उपचार की आवश्यकता है।
यदि उपर्युक्त मानकों में से किसी के अतिरिक्त नियंत्रण की आवश्यकता है, तो डॉक्टर पुन: अध्ययन की तारीख निर्धारित करता है। सामान्य संकेतकों के साथ, अल्ट्रासाउंड अगली स्क्रीनिंग अवधि में बनाई गई है - 20-24 सप्ताह।
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से। 457 "बच्चों में वंशानुगत और जन्मजात बीमारियों की रोकथाम में प्रसवपूर्व निदान के सुधार पर", तीन बार स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड अध्ययन को मंजूरी दे दी गई थी:
यह इन समय सीमाएं हैं जिन्हें भ्रूण की शारीरिक रचना और शारीरिक विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए सबसे जानकारीपूर्ण के रूप में पहचाना जाता है। 10-11 सप्ताहों से, फल पहले से ही अपनी रचनात्मक विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए काफी बड़ा है, साथ ही इस अवधि में, टीवीपी का सबसे सूचनात्मक मूल्य। 20-24 सप्ताह में, अल्ट्रासाउंड के साथ, भ्रूण की शारीरिक रचना का पता लगाने के लिए यह सबसे अधिक संभव है, और आमतौर पर vices 32-34 सप्ताह में दिखाए जाते हैं। अभिव्यक्ति (अभिव्यक्ति), और निदान और समायोजन करना भी संभव है सिंड्रोम.
अल्ट्रासाउंड विधि को एक स्क्रीनिंग शोध के रूप में चुना जाता है, क्योंकि एक बहुत व्यापक दर्शकों (गर्भवती महिलाओं की 85% से अधिक) को कवर करना संभव है, अनुसंधान करने के लिए सभी नियमों का अनुपालन करते समय यह सुरक्षित है, और अपेक्षाकृत सस्ती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड संबंधित है गैर इनवेसिव (atraumatic, रक्तहीन) अनुसंधान विधियों।
सभी गर्भवती महिलाएं पहली तिमाही अल्ट्रासाउंड स्कार्प नियुक्त नहीं करती हैं। मुख्य संकेतकों को मापने के लिए भ्रूण के विकास का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है। निरीक्षण के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि क्या परिणाम मानक से मेल खाते हैं या कुछ विचलन हैं। बाद के मामले में, अतिरिक्त शोध और विश्लेषण नियुक्त किए जाएंगे।
पहली तिमाही की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग भ्रूण की स्थिति 10 सप्ताह से 6 दिनों तक 13 सप्ताह तक है। दर्द रहित और गैर-आक्रामक प्रक्रिया। यह विकास रोगविज्ञान का अध्ययन करने के लिए दो मुख्य तरीकों में से एक है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ बच्चे के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करेगा और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त विश्लेषण नियुक्त करें। आपके खजाने वाले डॉक्टर को पहली तिमाही स्क्रीनिंग की तारीख निर्धारित करने के लिए गर्भावस्था की अवधि को बहुत सटीक रूप से निर्धारित करना होगा। बाद में समय सीमा के बाद, परिणाम गैर-जानकारीपूर्ण हो सकते हैं, क्योंकि वे गर्भावस्था के सप्ताह पर दृढ़ता से निर्भर हैं।
अध्ययन के दौरान, डॉक्टर विकास विसंगतियों के संकेतों के लिए फल की जांच करता है और गर्भावस्था की अवधि को बच्चे के विकास के स्तर के साथ सहसंबंधित करता है।
उजी स्क्रीनिंग आपको निम्नलिखित बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देती है:
अधिक विस्तार से उपरोक्त विचलन पर विचार करें।
21 वें गुणसूत्र पर एक और नाम ट्राइसोमी है। आम तौर पर, सभी गुणसूत्रों का प्रतिनिधित्व दो टुकड़ों के एक सेट द्वारा किया जाता है, जो इस बीमारी से पीड़ित लोगों में, एक अतिरिक्त, अनपेक्षित 21 वें गुणसूत्र होता है।
इस तरह के सिंड्रोम के साथ पैदा हुए बच्चों में विशेष बाहरी मतभेद होते हैं, वे मानसिक मंदता और कमजोर प्रतिरक्षा में निहित हैं। बाहरी रूप से, पैथोलॉजी एक चपटा चेहरे और सिर में प्रकट होता है, आंखों का एक मंगोलॉइड अनुभाग, दांतों में एक त्वचा गुना ट्यूबरकल, छोटा अंग, दांत विसंगतियां, कम वृद्धि आदि।
Trisomy गुणसूत्रों के कारण, मेयोसिस के दौरान
क्रोमोसोमल रोग एक अतिरिक्त 13 वें गुणसूत्र द्वारा विशेषता। इस तरह के सिंड्रोम के साथ नवजात शिशु के पास मानक के नीचे एक शरीर का वजन होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास की पैथोलॉजी, संकीर्ण आंखों के अंतराल, सीलबंद नाक, फांक होंठ, नाक, हृदय विकास की विकृतियां, बुलबुला हर्निया, मानसिक विलंब।
भारी विकृतियों के कारण, जीवन प्रत्याशा बहुत छोटी है, और पटौ सिंड्रोम वाले अधिकांश बच्चे वर्ष की उम्र के तहत मर जाते हैं। सबसे बड़ी जीवन प्रत्याशा 10 साल (2-3% रोगी) है, लेकिन ऐसे बच्चे असमर्थ हैं और गहरे मूर्खता से पीड़ित हैं।
क्रोमोसोमल बीमारी, 18 वें गुणसूत्र में ट्राइसोमी। बच्चे कम शरीर के वजन और कई विकृतियों के साथ पैदा होते हैं: एक संशोधित खोपड़ी, जबड़े, कंकाल और अंगों की विसंगतियां, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के vices, मानसिक मंदता। एडवर्ड्स सिंड्रोम के साथ 60% नवजात शिशु केवल 3 महीने तक रहते हैं, श्वसन तंत्र और हृदय के विकास के दोषों के कारण डिलीविंग।
Pupnovine भ्रूण हर्निया - जन्मजात पैथोलॉजी, जिसमें पेट की मांसपेशियों के विकास के दोष के कारण बच्चे के आंतरिक अंग पेट की गुहा से बाहर आते हैं। कभी-कभी पटाऊ सिंड्रोम की उपस्थिति का परिणाम, नीचे या एडवर्ड। अक्सर कई अन्य विसंगतियों के साथ।
डीएचसीआर 7 जीन में उत्परिवर्तन के आधार पर। कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण का उल्लंघन करता है। लक्षण अलग हैं। एक प्रकाश रूप के साथ, शारीरिक और मानसिक विकास में छोटे विचलन संभव हैं। गंभीर रूपों में, मानसिक पिछड़ेपन, आंतरिक अंगों और शारीरिक कुरूपता के विकास के विकृतियां संभव हैं।
50% मामलों में, एनआईपीबीएल जीन में उत्परिवर्तन के कारण। कई दोषों की ओर जाता है, खोपड़ी, छोटे ब्रश, नक्शेकदम, मानसिक मंदता को छोटा करता है।
एक ट्रांसवागिनल परीक्षा के साथ, सर्वेक्षण की तैयारी की आवश्यकता नहीं है। एक विशेष छोटे सेंसर योनि में प्रवेश किया जाएगा, और डॉक्टर सावधानी से भ्रूण के विस्तृत निरीक्षण में आगे बढ़ेगा। प्रक्रिया दर्द रहित है, लेकिन कुछ दिनों के भीतर यह छोटा रक्तस्राव हो सकता है।
पेट के निरीक्षण के साथ तैयारी की आवश्यकता होती है। निरीक्षण से तीस मिनट पहले, एक महिला को आधा लीटर पानी पीना पड़ता है, मूत्राशय पूर्ण होना चाहिए। प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है और अप्रिय संवेदनाओं का कारण नहीं बनती है। डॉक्टर गर्भवती महिला के पेट पर एक विशेष सेंसर ले जाएगा, निरीक्षण के परिणाम स्क्रीन पर प्रदर्शित होते हैं। सर्वेक्षण स्थिति में किया जाता है। अध्ययन क्षेत्र में पेट पर एक विशेष जेल लगाया जाता है।
पेट निरीक्षण - भ्रूण के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की सबसे सुरक्षित विधि
पहली तिमाही का अल्ट्रासाउंड निदान सख्ती से सीमित समय में किया जाता है: 10 वें सप्ताह के पहले दिन से गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह के 6 वें दिन तक। सबसे उपयुक्त इस अंतर के बीच में है, क्योंकि गर्भावस्था अवधि को गलत तरीके से स्थापित किया गया है, तो प्राप्त डेटा को समझते समय त्रुटियों का खतरा है।
यूजीआई स्क्रीनिंग मां और भ्रूण स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।
अधिक वजन वाली महिलाएं अल्ट्रासाउंड शोध में हस्तक्षेप कर सकती हैं और परिणामों की सटीकता को 20% तक कम कर सकती हैं। इसके अलावा, कई गर्भावस्था परिणामों का मूल्यांकन करने में कुछ कठिनाइयों का कारण बनती है।
डाउन सिंड्रोम के अलावा, टीवीपी में वृद्धि अन्य जन्मजात दोषों के बारे में बात कर सकती है, केवल गर्भावस्था में स्थापित है।
कॉलर स्पेस गर्भावस्था के पहले तिमाही में भ्रूण की त्वचा के नीचे तरल पदार्थ का एक समूह है। इसे कॉलर जोन की मोटी जगह में मापा जाता है। TWZ के आकार के संकेतक गुणसूत्र विचलन के निदान के लिए मुख्य हैं।
भ्रूण के लिए twz का सामान्य आकार पेट की गुहा के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड के साथ 3 मिमी तक है और एक ट्रांसवागिनल अल्ट्रासाउंड में 2.5 मिमी तक है।
जब मानक मानक से विचलित होता है, तो अतिरिक्त अध्ययन सटीक रूप से निदान के लिए असाइन किए जाएंगे, क्योंकि बच्चे के बढ़ते संकेतक स्वस्थ हो सकते हैं, और एक twz डेटा के अनुसार, निदान स्थापित नहीं किया गया है। डॉक्टर रक्त परीक्षण और कोरियन बायोप्सी को स्पष्टीकरण दे सकते हैं।
टेलबोन से टेम्पकिन तक की दूरी के अलावा, डॉक्टर आपके बच्चे के अन्य महत्वपूर्ण मानकों को माप देगा
सीटीआर पैर को ध्यान में रखे बिना, टेलबोन से टेम्पिन तक भ्रूण का आकार है। यह गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने वाला मुख्य संकेतक है।
| गर्भावस्था अवधि (सप्ताह और दिन) | औसत नियामक मूल्य, मिमी | न्यूनतम और अधिकतम मूल्य, मिमी |
| 10 सप्ताह | 31 | 24–38 |
| 10 सप्ताह और 1 दिन | 33 | 25–41 |
| 10 सप्ताह और 2 दिन | 34 | 26–42 |
| 10 सप्ताह और 3 दिन | 35 | 27–43 |
| 10 सप्ताह और 4 दिन | 37 | 29–45 |
| 10 सप्ताह और 5 दिन | 39 | 31–47 |
| 10 सप्ताह और 6 दिन | 41 | 33–49 |
| 11 सप्ताह | 42 | 34–50 |
| 11 सप्ताह और 1 दिन | 43 | 35–51 |
| 11 सप्ताह और 2 दिन | 44 | 36–52 |
| 11 सप्ताह और 3 दिन | 45 | 37–54 |
| 11 सप्ताह और 4 दिन | 47 | 38–56 |
| 11 सप्ताह और 5 दिन | 48 | 39–57 |
| 11 सप्ताह और 6 दिन | 49 | 40–58 |
| 12 सप्ताह | 51 | 42–59 |
| 12 सप्ताह और 1 दिन | 53 | 44–62 |
| 12 सप्ताह और 2 दिन | 55 | 45–65 |
| 12 सप्ताह और 3 दिन | 57 | 47–67 |
| 12 सप्ताह और 4 दिन | 59 | 49–69 |
| 12 सप्ताह और 5 दिन | 61 | 50–72 |
| 12 सप्ताह और 6 दिन | 62 | 51–73 |
| 13 सप्ताह | 63 | 51–75 |
| 13 सप्ताह और 1 दिन | 65 | 53–77 |
| 13 सप्ताह और 2 दिन | 66 | 54–78 |
| 13 सप्ताह और 3 दिन | 68 | 56–80 |
| 13 सप्ताह और 4 दिन | 70 | 58–82 |
| 13 सप्ताह और 5 दिन | 72 | 59–85 |
| 13 सप्ताह और 6 दिन | 74 | 61–87 |
यदि भ्रूण आयाम बढ़ जाते हैं, तो यह एक बड़े बच्चे के जन्म या गर्भावस्था की गलत तरीके से स्थापित अवधि के बारे में बात कर सकता है।
अंडरग्रेज्ड भ्रूण का कारण निम्नलिखित कारक हो सकता है:
पहली तिमाही के अल्ट्रासाउंड होने पर बहुत महत्वपूर्ण संकेतक। मानक से विचलन डाउन सिंड्रोम इंगित कर सकता है। भ्रूण में नाक की हड्डी का आकार गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। 10-11 सप्ताह में, हड्डी को निरीक्षण करते समय बस पता लगाना चाहिए, इसका आकार आगे महत्वपूर्ण है। यदि सभी संकेतक क्रम में हैं, और बच्चे की लंबाई मानक के अनुरूप नहीं है, तो चिंता करने के लिए जरूरी नहीं है, यह काफी संभव है कि बच्चे में विकास और नाक की यह व्यक्तिगत विशेषता छोटी होगी। यदि आप, आपके पति या निकटतम रिश्तेदार नाक ऐसे रूप हैं, तो यह संभावना है कि बच्चा इस संकेत का वारिस करेगा।
गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह में, हृदय गति के अपने सिर:
इन परिणामों से विचलन के साथ, विसंगति के कारणों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त सर्वेक्षण असाइन किए जाएंगे। हृदय गति के कम संकेतक एडवर्ड्स सिंड्रोम के बारे में बात कर सकते हैं।
मंदिर से पहले मंदिर से भ्रूण खोपड़ी के आकार का माप। सिर के आकार गर्भावस्था की अवधि के अनुसार बढ़ते हैं।
बीपीआर मानक की अधिकता के बारे में बात कर सकते हैं:
मानक से कम बीपीआर भ्रूण के छोटे आकार, या मस्तिष्क के अविकसितता या इसके हिस्सों की अनुपस्थिति को इंगित करता है।
बेशक, एक महिला को अल्ट्रासाउंड परीक्षा छोड़ने का अधिकार है, लेकिन इस प्रक्रिया को पारित करने के लिए महत्वपूर्ण कुछ जोखिम समूह हैं। पहले से चिंता न करें, मानदंड से कुछ विचलन के साथ यह हो सकता है कि यह एक बीमारी नहीं है, बल्कि भ्रूण के विकास की एक विशेषता है। डॉक्टरों की अक्षमता और झूठे निदान स्थापित करने के मामले हैं। यदि आपने प्राप्त परिणामों की सटीकता पर संदेह किया है - परिचितों की सिफारिशों पर एक डॉक्टर को ढूंढें और पुन: अध्ययन करें।
प्रत्येक भविष्य के माता-पिता अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग प्रक्रिया की उम्मीद कर रहे हैं, जो आपको अपने बच्चे को देखने की अनुमति देगा, यह सुनकर कि उसका दिल कैसे काम करता है, टुकड़ों की मंजिल का पता लगाएं और इसे "पहली फोटो" प्राप्त करें। सर्वेक्षण के अंत में, एक गर्भवती महिला को समझ में आने वाली शर्तों और नोटेशन और चमत्कारों के साथ एक निष्कर्ष निकाला जाता है - "उनका क्या मतलब है?" दो विशेषज्ञों के अंतिम शोध डेटा को समझें - एक डॉक्टर और एक प्रसूतिविज्ञानी-स्त्री रोग विशेषज्ञ।
एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया आयोजित करने वाले डॉक्टर गर्भावस्था की अवधि स्थापित करते हैं और यदि भ्रूण के विकास के लिए रोगविज्ञान होते हैं, तो उनके बारे में जानकारी प्रदान करता है। डॉक्टर जो गर्भावस्था की अवधि को देखते हुए मौजूदा पैटोलॉजीज की डिग्री का अनुमान लगाता है और चिकित्सीय और निवारक उपायों की और रणनीति का फैसला करता है। इस लेख में, हम बताएंगे कि भविष्य में बच्चे की अल्ट्रासोनिक निदान क्यों है, वे कितनी बार प्रक्रिया करते हैं, और हम अपने पाठकों को गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड को समझने के तरीके सीखने में मदद करेंगे।
अल्ट्रासाउंड स्कैन को रोगियों की जांच के लिए एक सार्वभौमिक, गैर-आक्रामक, सुविधाजनक और सुरक्षित पद्धति माना जाता है। इसका सार श्रव्य आवृत्ति पर विभिन्न घनत्व की संरचनाओं के यांत्रिक आवेशों के परिवर्तन का विश्लेषण करना है। उपकरण अल्ट्रासाउंड 2-10 मेगाहट्र्ज की आवृत्ति के साथ ध्वनि तरंगों के ध्वनिक प्रतिरोध का उपयोग करता है। गर्भावस्था की अवधि के दौरान, अध्ययन असुविधा और दर्दनाक संवेदना न तो माँ, या टुकड़ा नहीं होता है - यह एक विशेष सेंसर का उपयोग करके किया जाता है।
डायग्नोस्टिक्स के अधीन हैं:
अल्ट्रासाउंड का उद्देश्य गर्भवती महिला और भविष्य के बच्चे की स्थिति का मूल्यांकन करना है, संभावित सहज और आनुवंशिक सिंड्रोम का निदान। यह उन मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां एक विशेष प्रमाणन है - इस तरह के विसंगतियों के लिए वंशानुगत पूर्वाग्रह।
भविष्य की माताओं को अल्ट्रासाउंड की सुरक्षा में पूरी तरह से भरोसा किया जा सकता है - अल्ट्रासाउंड तरंगों में फल पर टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होते हैं और इसके विकास का उल्लंघन करने में सक्षम नहीं होंगे
गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड का डिक्रिप्शन आपको फल का आकार, फल पानी की मात्रा, प्लेसेंटा की समय-समय पर उम्र बढ़ने की डिग्री, इसकी अखंडता और गर्भाशय की दीवार से लगाव की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्रैक्टिशनर्स विशेषज्ञ इस सर्वेक्षण के संकेतकों का उपयोग गर्भावस्था की अवधि का संचालन करने और भ्रूण के निष्कासन की प्रक्रिया के लिए तैयार करने की रणनीति का चयन करने के लिए इस सर्वेक्षण के संकेतकों का उपयोग करते हैं।
पहली तिमाही में स्क्रीनिंग आयोजित करते समय, गर्भाशय गुहा, इसकी दीवारों और परिशिष्ट (अंडाशय और phallopyes पाइप) का अध्ययन किया जाता है। डॉक्टर मानता है कि भ्रूण आमतौर पर संकेतकों को विकसित और मूल्यांकन करता है:
दूसरी तिमाही में, गर्भाशय पाइप और अंडाशय की स्थिति की जांच की जाती है, भ्रूण भ्रूण (रचनात्मक संरचनाओं का माप) किया जाता है और गर्भावस्था अवधि के साथ अपने पैरामीटर के पत्राचार का अनुमान लगाया जाता है, गर्भनाल निकायों की स्थिति, प्लेसेंटा और अम्नीओटिक तरल पदार्थ संरचनाएं विश्लेषण किया जाता है, दिल के विकास और बच्चे के आंतरिक अंगों का अध्ययन किया जा रहा है, इसका क्षेत्र निर्धारित करना संभव है। गर्भावस्था के इस चरण में आयोजित अल्ट्रासाउंड, आपको प्लेसेंटा की एक जोड़ी, एक बढ़ी हुई गर्भाशय स्वर, गर्भपात के खतरे, भ्रूण के मौजूदा विकृतियों और गुणसूत्र दोषों का पता लगाने की अनुमति देता है।
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को पार करने के लिए एक चिकित्सा संस्थान चुनते समय, भविष्य की मां को नैदानिक \u200b\u200bऔर नैदानिक \u200b\u200bकेंद्रों को प्राथमिकता देना चाहिए, जिसमें उच्च गुणवत्ता वाले आधुनिक उपकरण हैं - इससे उसके crumbs की स्थिति के बारे में अधिक सटीक जानकारी होगी।
तीसरे तिमाही में अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग डोप्लरो-मेट्रा प्रक्रिया के संयोजन के साथ किया जाता है और निम्नलिखित उद्देश्यों का पीछा करता है:
प्रत्येक अध्ययन को पूरा करते समय, डॉक्टर कुछ माप करता है, उनकी व्याख्या आपको अपने विकास के दौरान भविष्य के बच्चे का आकार निर्धारित करने की अनुमति देती है। सर्वेक्षण प्रोटोकॉल को समझने के लिए हमारे पाठकों को अधिक सुविधाजनक होने के लिए, हम अल्ट्रासाउंड संकेतकों के मानदंडों के साथ एक तालिका देते हैं:
| गर्भधारण अवधि (साप्ताहिक) | मास (जी) | वृद्धि (सेमी) | दिल की दर (डी) | एलजेआर (मिमी) 50 वीं पीआर। | बीपीआर (मिमी) 50 | शीतलक (मिमी) 50 | ओग (मिमी) 50 | सीआरटी (मिमी) 50 | डीकेजी (मिमी) 50 | डीबीके (मिमी) 50। | डीपीके (मिमी) 50 | डीकेपी (मिमी) 50 | टीवीपी (मिमी) 50 | |
| 10 | 4 | 3,1 | 165 | - | - | - | - | 31 | - | - | - | - | 1,5 | |
| 11 | 7 | 4.1 | 160 | - | 17 | 51 | 63 | 42 | - | 5,6 | - | - | 1,6 | |
| 12 | 14 | 5,4 | 155 | - | 21 | 61 | 71 | 53 | - | 7,3 | - | - | 1,6 | |
| 13 | 23 | 7,4 | 150 | - | 24 | 69 | 84 | 63 | - | 9,4 | - | - | 1,7 | |
| 14 | 43 | 8,7 | 165 | - | 27 | 78 | 97 | 76 | - | 12,4 | - | - | 1,7 | |
| 15 | 70 | 10,1 | - | - | 31 | 90 | 110 | - | - | 16,2 | - | - | - | |
| 16 | 100 | 11,6 | - | 45 | 34 | 102 | 124 | - | 18 | 20 | 18 | 15 | - | |
| 17 | 140 | 13 | - | 50 | 38 | 112 | 135 | - | 21 | 24 | 24 | 18 | - | |
| 18 | 190 | 14,2 | - | 54 | 42 | 124 | 146 | - | 24 | 27 | 27 | 20 | - | |
| 19 | 240 | 15,3 | - | 58 | 45 | 134 | 158 | - | 27 | 30 | 30 | 23 | - | |
| 20 | 300 | 16,4 | - | 62 | 48 | 144 | 170 | - | 30 | 33 | 33 | 26 | - | |
| 21 | 360 | 26,7 | - | 66 | 51 | 157 | 183 | - | 33 | 36 | 35 | 28 | - | |
| 22 | 430 | 27,8 | - | 70 | 54 | 169 | 195 | - | 35 | 39 | 38 | 30 | - | |
| 23 | 500 | 28,9 | - | 74 | 58 | 181 | 207 | - | 38 | 41 | 40 | 33 | - | |
| 24 | 600 | 30 | - | 78 | 61 | 193 | 219 | - | 40 | 44 | 43 | 35 | - | |
| 25 | 660 | 34,6 | - | 81 | 64 | 206 | 232 | - | 42 | 46 | 45 | 37 | - | |
| 26 | 700 | 35,6 | - | 85 | 67 | 217 | 243 | - | 45 | 49 | 47 | 39 | - | |
| 27 | 875 | 36,6 | - | 89 | 70 | 229 | 254 | - | 47 | 51 | 49 | 41 | - | |
| 28 | 1000 | 37,6 | - | 91 | 73 | 241 | 265 | - | 49 | 53 | 51 | 43 | - | |
| 29 | 1105 | 38,6 | - | 94 | 76 | 253 | 275 | - | 51 | 55 | 53 | 44 | - | |
| 30 | 1320 | 39,9 | - | 97 | 78 | 264 | 285 | - | 53 | 57 | 55 | 46 | - | |
| 31 | 1500 | 41,1 | - | 101 | 80 | 274 | 294 | - | 55 | 59 | 55 | 48 | - | |
| 32 | 1700 | 42,4 | - | 104 | 82 | 286 | 304 | - | 56 | 61 | 58 | 49 | - | |
| 33 | 1920 | 43,7 | - | 107 | 84 | 296 | 311 | - | 58 | 63 | 59 | 50 | - | |
| 34 | 2140 | 45 | - | 110 | 86 | 306 | 317 | - | 60 | 65 | 61 | 52 | - | |
| 35 | 2380 | 46,5 | - | 112 | 88 | 315 | 322 | - | 61 | 67 | 62 | 53 | - | |
| 36 | 2620 | 47,4 | - | 114 | 90 | 323 | 326 | - | 62 | 69 | 63 | 54 | - | |
| 37 | 2850 | 48,6 | - | 116 | 92 | 330 | 330 | - | 64 | 71 | 64 | 55 | - | |
| 38 | 3080 | 49,7 | - | 118 | 94 | 336 | 333 | - | 65 | 73 | 65 | 56 | - | |
| 39 | 3290 | 50,7 | - | 119 | 95 | 342 | 335 | - | 66 | 74 | 66 | 57 | - | |
| 40 | 3460 | 51,2 | - | 120 | 96 | 347 | 337 | - | 67 | 75 | 67 | 58 | - | |
संक्षिप्त शर्तों की व्याख्या:
तालिका औसत मानकों को इंगित करती है और यह ध्यान में रखनी चाहिए कि आपका बच्चा उनसे अलग हो सकता है! और अब आइए तीन अनिवार्य प्रसवपूर्व (प्रसवपूर्व) स्क्रीनिंग के अंतिम डेटा पर विस्तार से ध्यान दें, जिसका उद्देश्य पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास के जोखिम की पहचान करना है।
एक बच्चे की प्रतीक्षा करने वाली महिला की पहली परीक्षा में, कोई मोटे दोषों की उपस्थिति का पता लगा सकता है और गुणसूत्र विसंगतियों के गठन के जोखिम का आकलन कर सकता है। एक योग्य विशेषज्ञ को अपने होल्डिंग के समय अंतिम मासिक रक्तस्राव और अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के डेटा के पहले दिन के आधार पर गर्भावस्था की अवधि की उम्मीद है।
पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर अनुमानित डिलीवरी तिथि स्थापित करता है - इसे 40 सप्ताह की अवधि के अनुरूप होना चाहिए
1 स्क्रीनिंग द्वारा परिभाषित सबसे महत्वपूर्ण संकेतक टीवीपी हैं, जो गर्दन की पिछली सतह पर उपकुशल तरल पदार्थ की मात्रा को प्रतिबिंबित करते हैं, सीटीआर, भ्रूण आकार का संकेत करते हैं। पैरामीटर में वृद्धि ट्राइसोमी 21 गुणसूत्र (या डाउन सिंड्रोम) की उपस्थिति को इंगित कर सकती है, और प्रसवपूर्व Karyotyping की भविष्य की मां आवश्यक है। इसके अलावा, पहले अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग पर निम्नलिखित पैरामीटर दर।
भ्रूण की रचनात्मक संरचनाओं का गठन:
असाधारण अंग: जर्दी बैग - भ्रूण के गठन के लिए अस्थायी रूप से मौजूदा अंग (12 सप्ताह तक), जमे हुए गर्भावस्था के निदान के लिए अपने आंतरिक व्यास का माप महत्वपूर्ण है, कोरियन - एक आउटडोर जीवाणु खोल लेपित, अध्ययन इसकी मोटाई और स्थानीयकरण में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को प्लेसेंटा के विकास, एक संभावित भंडार-संघर्ष, इंट्रायूटरिन संक्रमण या भ्रूण के पोषण में व्यवधान पर विचार करने की अनुमति मिलती है।
गर्भाशय, अंडाशय, गर्भाशय पाइपों की संरचना का आकलन करें और गर्भावस्था और प्रसव के इष्टतम रणनीति का चयन करने के लिए श्लेष्म परत (एंडोमेट्रियल) की स्थिति आवश्यक है। कई गर्भावस्था के साथ, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर अलग-अलग प्रत्येक बच्चे के मानकों की जांच करता है।
भ्रूण संरचना की रचनात्मक विशेषताओं का आकलन करने के लिए, सबसे अच्छा 20 से 24 सप्ताह तक की अवधि माना जाता है - इस अवधि के दौरान पहचाने गए दोष डॉक्टरों की आगे की कार्रवाइयों को निर्धारित करना संभव बनाता है। अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में भ्रूण का मुख्य संकेतक होते हैं - भ्रूण का आकार, गर्भनाल गर्भनाल और अम्नीओटिक तरल पदार्थ की संरचना, भ्रूण की उपस्थिति की प्रकृति, अंगों और प्रणालियों की शारीरिक रचना - यह गर्भावस्था के इस चरण में है कि कई रोगविज्ञान विकास का अर्थ प्रकट होता है।
रचनात्मक संरचनाओं को मापने की प्रक्रिया निम्नानुसार है:
प्रावधानों की अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग (अस्थायी रूप से मौजूदा) निकाय योग्य विशेषज्ञों को भ्रूण की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, इसके विकास के दोष, इंट्रायूटरिन संक्रमण की उपस्थिति और अन्य आवश्यक सुधार, राज्य
इन संकेतकों के अतिरिक्त, आप निश्चित रूप से गर्भाशय की गर्दन और परिशिष्टों की जांच करेंगे, एंडोमेट्रियम की दीवारें। दूसरे अल्ट्रासाउंड के आधार पर, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि कोई भी रोगी है और भविष्य की मां को प्रासंगिक सिफारिशें दें।
32 सप्ताह की अवधि में किए गए अध्ययन में भ्रूण की विसंगतियों का पता लगाने की अनुमति मिलती है, जो बाद की अवधि में प्रकट होती है, बायोफिजिकल प्रोफाइल निर्धारित करने के लिए, विकास में देरी सिंड्रोम की उपस्थिति का आकलन करने के लिए, आवश्यक चिकित्सा और निवारक उपायों का संचालन करने के लिए, अध्ययन करने के लिए समय पर वितरण की संभावनाएं। तीसरे अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग में महत्वपूर्ण बिंदु, जो कोमल देने के जन्म की रणनीति की पसंद के लिए ध्यान में रखते हैं, बच्चे के कथित वजन और इसकी उपस्थिति (सिर, ट्रांसवर्स या श्रोणि) की परिभाषा है।
भ्रूण की कार्यात्मक स्थिति का अनुमान लगाने के लिए, एक विशेष सूचकांक का उपयोग किया जाता है, जो कार्डियोट्रोग्राफी के अंतिम डेटा के सारांश के आधार पर निर्धारित किया जाता है:
सिर, पेट, अंगों के मुख्य आकारों को मापते समय भ्रूण की रचनात्मक विशेषताओं का आकलन करने के लिए डेकारोडिक स्क्रीनिंग की जाती है। इन मानकों के आधार पर, गर्भावस्था की अवधि का पत्राचार पिछले महीने रक्तस्राव की तारीख तक स्थापित किया जाता है - यह भ्रूण के इंट्रायूटरिन विकास की देरी को खत्म करने के लिए किया जाता है। अक्सर, यह सिंड्रोम तीसरे तिमाही में होता है और इसका कारण बन सकता है:
यदि भ्रूण के आकार के पैरामीटर मानक से भिन्न होते हैं - यह विशेष शिशु विकास सुविधाओं के सबसे अधिक संभावना सबूत है
बाद की समय सीमा पर अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग आयोजित करते समय, डॉक्टर बच्चे के अंगों की संरचना का अध्ययन करता है और संभावित जन्मजात विकास रोगविज्ञान का निदान करता है। उनकी घटना में योगदान देने वाले कारणों की आनुवंशिकता होती है - दोषों को जीन उत्परिवर्तन के माध्यम से माता-पिता से प्रसारित किया जाता है, कुछ दवाओं के टेराटोजेनिक प्रभाव, माता-पिता की हानिकारक काम करने की स्थितियों, संक्रामक रोगों को स्थानांतरित किया जाता है, किरण किरणों, जहरीले पदार्थ, यांत्रिक कारक - की गलत स्थिति बच्चे या ट्यूमर की तरह संरचनाओं की उपस्थिति मामलों), पहली तिमाही में मां की चोट।
यदि सिर परिधि के पैरामीटर सामान्य संकेतकों से अधिक हैं, तो डॉक्टर पेट की टुकड़ी और अंगों की हड्डियों की लंबाई के आकार का अनुमान लगाता है - सभी बच्चे आनुपातिक रूप से विकसित नहीं होते हैं और सिर शरीर के अन्य हिस्सों से अधिक हो सकता है । द्विपक्षीय (अस्थायी हड्डियों के बीच की दूरी) में उल्लेखनीय वृद्धि और सामने वाले होने वाले आयाम मस्तिष्क या खोपड़ी की हड्डियों पर ट्यूमर जैसी नियोप्लाज्म की उपस्थिति को इंगित करता है, एनसेफेन्सेला - क्रैनियल हर्निया, मस्तिष्क वार्निश - हाइड्रोसीफेलिया।
इन विसंगतियों को बहुत गंभीर और जीवन के साथ असंगत माना जाता है - गर्भावस्था के समय से पहले रुकावट की आवश्यकता होती है। बीपीआर और एलजेआर में कमी इंट्रायूटरिन विकास की देरी के सिंड्रोम की गवाही देती है और सुधार उपायों की आवश्यकता होती है - दवाओं का उपयोग जो गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और भ्रूण को पोषक तत्वों की समय पर वितरण के लिए प्रदान करता है। अन्यथा, इस तरह के दोष एक बच्चे की मौत का कारण बनेंगे।
भ्रूण के सिर के आकार में महत्वपूर्ण कमी के साथ, अविकसित हो सकता है या बड़े गोलार्धों की अनुपस्थिति (मस्तिष्क में कॉर्नस्टोन द्वारा संयुक्त जुड़ाव) या सेरेबेलम (मोटर फ़ंक्शन के लिए जिम्मेदार छोटे मस्तिष्क) की अनुपस्थिति हो सकती है। इस स्थिति में गर्भावस्था को बाधित करना आवश्यक है।
हमारे लेख में, हमने बच्चे की अवधि के दौरान किए गए अल्ट्रासाउंड अध्ययन को समझ प्रदान की। प्रत्येक भविष्य की मां को इस तथ्य पर विचार किया जाना चाहिए कि आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों से पैरामीटर का विचलन न केवल रोगविज्ञान के विकास पर, बल्कि महिला जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी संकेत दे सकता है।
भविष्य की मां को अतिरिक्त परीक्षा से इनकार नहीं करना चाहिए, गर्भावस्था के किसी भी सप्ताह में इसकी होल्डिंग संभव है - डॉक्टर को आपकी गर्भावस्था के बारे में पूरी जानकारी होनी चाहिए
गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की एक पूरी तस्वीर में केवल एक डॉक्टर गर्भावस्था को देख रहा है। यह अल्ट्रासाउंड, प्रयोगशाला अध्ययन और महिलाओं के स्वास्थ्य के अंतिम डेटा की तुलना करता है - यह इसे समय-समय पर अनुमति देगा और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का निदान करेगा और प्रासंगिक चिकित्सा और निवारक उपायों को सफलतापूर्वक आयोजित करेगा। उपर्युक्त जानकारी को संक्षेप में, मैं एक बार फिर महिलाओं को याद करना चाहता हूं - गर्भावस्था के दौरान, आपके स्वास्थ्य में विश्वास करना असंभव है!
किसी भी बीमारी के साथ, समग्र स्थिति में गिरावट, जेनेरिक पथों से दर्दनाक संवेदनाओं या पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज की उपस्थिति को एक योग्य विशेषज्ञ की सहायता के लिए लागू किया जाना चाहिए। योजनाबद्ध प्रसवपूर्व सर्वेक्षणों को याद करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है - वे क्रंब को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे, लेकिन वे डॉक्टर को अपने विकास की प्रगति के बारे में निष्कर्ष निकालने में मदद करेंगे। समय पर पता चला विचलन न केवल आपके लिए, बल्कि आपके बच्चे को भी बचाएगा!
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की रचनात्मक और कार्यात्मक स्थिति को निर्धारित करने के लिए, कई विधियां हैं, जिनमें से सबसे आम है। यह पर्याप्त जानकारीपूर्ण है, आपको बड़ी संख्या में महिलाओं को कवर करने की अनुमति देता है और, जो बहुत महत्वपूर्ण है, सुरक्षित है।
विकृतियों और बीमारियों की पहचान करने के लिए किया जाता है अल्ट्रासोनिक (यूनिवर्सल एक्सप्रेस परीक्षा, गर्भवती महिलाओं के 85% से अधिक को कवर)। यह आपको प्रत्येक गर्भावस्था के साथ-साथ भ्रूण और मां के लिए विभिन्न जटिलताओं के विकास पर जोखिम समूह से संबंधित गर्भवती महिलाओं को आवंटित करने के लिए निर्णय लेने की अनुमति देता है।
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया ( निम्नलिखित में करने के लिए सबसे उपयुक्त स्क्रीनिंग समय गर्भावस्था:
कोरियन। - बाहरी-लेपित जर्मिनल म्यान, जो गर्भाशय की दीवार के साथ, भविष्य में रूपों के साथ, जिसके कारण फल गर्भावस्था के दौरान संचालित होता है। इसका स्थानीयकरण प्लेसेंटा के आगे के स्थानीयकरण का एक विचार देता है (जिसे आपको गर्भावस्था की रणनीति निर्धारित करने के लिए जानने की आवश्यकता है), और मोटाई में परिवर्तन भ्रूण / भ्रूण के इंट्रायूटरिन संक्रमण की उपस्थिति को इंगित कर सकता है, साथ ही साथ पौष्टिक हानि, हालांकि गर्भावस्था की देर से अवधि में यह सूचक भी अधिक जानकारीपूर्ण है।
इसके अलावा, पहले आयोजित करते समय, गर्भाशय की संरचना की विशेषताओं (उदाहरण के लिए, गर्भाशय, एक सैकोट गर्भाशय को दोगुना करना) और इसके परिशिष्ट हैं (सबसे पहले, डिम्बग्रंथि के सिस्ट की उपस्थिति)। गर्भावस्था के आगे की रणनीति निर्धारित करने के लिए ये संकेतक भी महत्वपूर्ण हैं।
यदि कोई आवश्यकता है, तो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक प्रोटोकॉल में पुनः अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की तारीख को नोट करता है।
गर्भावस्था की अवधि 20-24 सप्ताह भ्रूण की रचनात्मक संरचनाओं का अध्ययन करने के लिए इष्टतम। इस अवधि का पता लगाना गर्भावस्था की और रणनीति निर्धारित करता है, और किसी न किसी उपाध्यक्ष, जीवन के साथ असंगत, आपको गर्भावस्था को बाधित करने की अनुमति देता है। 20-24 सप्ताह में मानक अल्ट्रासोनिक अध्ययन प्रोटोकॉल तालिका 5 में प्रस्तुत किया जाता है।
अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल की संरचना को निम्नलिखित मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
इस प्रोटोकॉल में, 10-14 सप्ताह के अल्ट्रासाउंड के साथ, अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन का संकेत दिया जाता है, जिस पर गर्भावस्था की अवधि की गणना की जाती है। फलों की मात्रा और तथ्य यह भी चिह्नित है कि फल है जिंदा (यह उपलब्धता द्वारा निर्धारित किया जाता है और)। यदि दो और अधिक फल हैं, तो प्रत्येक का अध्ययन किया जाता है और अलग से वर्णित किया जाता है। यह आवश्यक रूप से संकेत दिया जाता है (भ्रूण के बड़े हिस्से का अनुपात श्रोणि के प्रवेश द्वार पर)। यह हो सकता है सिर (फल की पेशकश की जाएगी) और (नितंब और / या पैर तैयार किए जाएंगे)। फल स्थित हो सकता है पार करनाप्रोटोकॉल में क्या प्रतिबिंबित किया जाना चाहिए।
अगला किया गया है भ्रूणता - भ्रूण के बुनियादी आयामों का मापन, जिनमें से निर्धारित किया जाता है: सिर का द्विपक्षीय आकार, उसके सर्कल और फ्रंटल-ओसीपिटल आकार, पेट की परिधि, बाईं ओर ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई बाईं ओर और दाएं ( femoral, कंधे, पैर की हड्डियों और forearm)। इन मानकों का सेट आपको भ्रूण की वृद्धि दर और मासिक धर्म के लिए गर्भावस्था की अवधि के अनुपालन का न्याय करने की अनुमति देता है।
द्विपरता फल सिर का आकार (बीपीडी) इसे ऊपरी सर्किट की बाहरी सतह से डार्क बोन्स (चित्रा 1, लाइन बीडी) के निचले सर्किट की आंतरिक सतह तक मापा जाता है।
लोबनो-ओसीपिटल आकार (एलजेआर)- फ्रंटल और ओसीपियेंट हड्डियों (चित्रा 1, लाइन एसी) के बाहरी रूपों के बीच की दूरी।
सफ़ेद सूचकांक - बीपीडी / एलजेआर * 100% - आपको भ्रूण के सिर के रूप में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।
सिर सर्कल (ओजी) - बाहरी समोच्च के साथ सर्कल की लंबाई।
चित्रा 1 के दाईं ओर दिखाए गए अनुसार, मस्तिष्क की कुछ रचनात्मक संरचनाओं (पारदर्शी विभाजन, मस्तिष्क के पैरों और दृश्य बग्स की गुहा) के स्तर पर सिर के आकारों का माप सख्ती से ट्रांसवर्स अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग के साथ किया जाता है।
चित्रा 1 - भ्रूण सिर आकार का आकार माप
1 - पारदर्शी विभाजन की गुहा, 2 - मस्तिष्क के दृश्य टक्कर और पैर,बीडी। - द्विपरता का आकार,एसी - लोबनो-ओसीपिटल आकार
रीढ़ की हड्डी के लंबवत विमान में स्कैनिंग करते समय पेट के आयामों को मापा जाता है। यह दो आकार निर्धारित करता है - व्यास और पेटी सर्कल, आउटडोर समोच्च द्वारा मापा जाता है। अभ्यास में दूसरे पैरामीटर का अधिक बार उपयोग किया जाता है।
अगला मापा जाता है अंगों की लंबाई ट्यूबलर हड्डियां: फेमोरल, कंधे, शिन और अग्रभाग। निदान को बाहर करने के लिए उनकी संरचना का अध्ययन करना भी आवश्यक है। कंकाल डिस्प्लेसियम (आनुवंशिक रूप से, हड्डी और उपास्थि ऊतक की रोगविज्ञान, जिससे कंकाल के विकास और पकने और आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित करने की गंभीर हानि होती है)। अंगों की हड्डियों का अध्ययन दोनों पक्षों पर याद नहीं किया जाता है विकास के दोष को कम करना (अर्थात् एक या दोनों पक्षों के साथ अंगों के कुछ हिस्सों का अविकसितता या अनुपस्थिति)। Fetometric संकेतकों के प्रतिशत मूल्य तालिका 6 में दिखाए जाते हैं।
अध्ययन व्यर्थ की शारीरिक रचना - 20-24 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड अध्ययन के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक। इस समय प्रकट (अपने आप को दिखाएं) कई। भ्रूण की रचनात्मक संरचनाओं का अध्ययन निम्नलिखित क्रम में किया जाता है: सिर, चेहरे, रीढ़, फेफड़ों, दिल, पेट के अंग, गुर्दे और मूत्राशय, अंग।
अध्ययन मस्तिष्क संरचनाएं सिर के आकार को मापते समय भी शुरू हुआ, क्योंकि चौकस विचार के साथ, डॉक्टर हड्डी की संरचना, उपस्थिति की अखंडता निर्धारित कर सकता है एक्स्ट्राक्रैनियल (खोपड़ी के बाहर) और इंट्राक्रैनियल (इंट्राक्रैनियल) संरचनाएं। मस्तिष्क, साइड वेंट्रिकल्स, सेरिबैलम, एक बड़े टैंक, दृश्य बग और एक पारदर्शी विभाजन की गुहाओं के बड़े गोलार्द्धों का एक अध्ययन। साइड वेंट्रिकल्स और एक बड़े टैंक के सामने सीट आकार की चौड़ाई - सामान्य रूप से 10 मिमी से अधिक नहीं होती है। इस सूचक में वृद्धि बहिर्वाह या द्रव के उत्पादन और मस्तिष्क के पानी की उपस्थिति का उल्लंघन दर्शाती है।
अगला कदम का अध्ययन किया जाता है चेहरा- प्रोफाइल, सोसाइटी, नासोलाबिक त्रिभुज का अनुमान है, जो आपको रचनात्मक दोषों की पहचान करने की अनुमति देता है (उदाहरण के लिए, ऊपरी जबड़े के "प्रलोभन" के द्विपक्षीय या मध्ययुगीन फांक के साथ), साथ ही साथ मार्करों की उपस्थिति गुणसूत्र विसंगतियां (नाक की हड्डियों की लंबाई को कम करने, चिकनी प्रोफ़ाइल)। Eleit का अध्ययन करते समय, आप कई मोटे दोषों को परिभाषित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, साइकिल (आंखों को पूरी तरह से या आंशिक रूप से मोहित किया गया है और एक आंखों में चेहरे के बीच में हैं), नियोप्लाज्म्स, अनोफ़थाल्मिया (नेत्रगोलक का अविकसित)। नासोलाबियल त्रिभुज का अध्ययन मुख्य रूप से उपस्थिति और आकाश को प्रकट करता है।
अध्ययन रीढ़ की हड्डी अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ स्कैनिंग के माध्यम से - आपको हर्निया की पहचान करने की अनुमति देता है, जिनमें शामिल हैं स्पाइना।बिफिडा। - स्पाइनल स्प्लिटिंग, अक्सर रीढ़ की हड्डी की परिभाषाओं के साथ संयुक्त।
पढ़ाई में फेफड़ों उनकी संरचना का अध्ययन किया जाता है (सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति निर्धारित करना), आकार, फुफ्फुसीय (थोरैसिक) गुहा, नियोप्लाज्म में मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति।
अगला अध्ययन किया जाता है एक हृदय चार कक्षों की उपस्थिति के लिए (सामान्य रूप से, दिल में 2 एट्रियल और 2 वेंट्रिकल्स होते हैं), हस्तक्षेप की अखंडता, अंतरग्रस्त और अत्याचार के बीच वाल्व, साथ ही उपस्थिति और सही हटाने / बड़े जहाजों (महाधमनी) , फुफ्फुसीय ट्रंक, ऊपरी नस)। एक और दिल का अभी भी मूल्यांकन किया गया है, इसके आकार, हृदय बैग (पेरिकार्डियम) में परिवर्तन।
अंगों को स्कैन करते समय पेट की गुहिका - पेट और आंतें - उनकी उपस्थिति, स्थान, आयाम, जो इसे अप्रत्यक्ष रूप से न्याय और पेट के अंगों के लिए बनाता है। इसके अलावा, भ्रूण के दौरान पेट के आकार में वृद्धि या कमी पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करती है (उदाहरण के लिए, पानी, हर्निया, हेपेटो और स्प्लेनोमेगाली - यकृत और प्लीहा में वृद्धि)। निम्नलिखित की जांच की जाती है गुर्दा और मूत्राशय उनकी उपस्थिति, आकार, आकार, स्थानीयकरण, संरचना के लिए।
अध्ययन प्रवीण अंग अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण की स्थिति, इंट्रायूटरिन संक्रमण और अन्य राज्यों को सुधार की आवश्यकता होने की अनुमति देता है।
यह निम्नलिखित मानकों में अध्ययन किया जाता है:
गर्भावस्था, सप्ताह की अवधि | प्लेसी मोटाई, मिमी |
21,96 (16,7-28,6) 22,81 (17,4-29,7) 23,66 (18,1-30,7) 24,52 (18,8-31,8) 25,37 (19,6-32,9) 26,22 (20,3-34,0) 27,07 (21,0-35,1) 27,92 (21,7-36,2) 28,78 (22,4-37,3) 29,63 (23,2-38,4) 30,48 (23,9-39,5) 31,33 (24,6-40,6) 32,18 (25,3-41,6) 33,04 (26,0-42,7) 33,89 (26,8-43,8) 34,74 (27,5-44,9) 35,59 (28,2-46,0) 34,35 (27,8-45,8) 34,07 (27,5-45,5) 33,78 (27,1-45,3) 33,50 (26,7-45,0) |
36 सप्ताह के बाद, प्लेसेंटा मोटाई आमतौर पर घट जाती है। नियामक मूल्यों के लिए इस पैरामीटर की असंगतता को मुख्य रूप से एक इंट्रायूटरिन संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ-साथ भ्रूण पोषक तत्वों और इसकी आवश्यकताओं के अनुपालन के साथ-साथ अनुपालन किया जाना चाहिए।
* चोरी झिल्ली - Vile Fapels के साथ परत
** पैरेन्काइमा - वास्तव में फैब्रिक प्लेसेंटा
*** बेसल परत - बाहरी सतह, जो प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार के समीप है
उपयोग के मूल्यांकन के लिए अम्नीओटिक तरल सूचकांक। जब यह निर्धारित होता है, तो गर्भाशय गुहा को सशर्त रूप से दो मंत्रियों के साथ 4 चतुर्भुज में विभाजित किया जाता है, जो पेट की एक सफेद रेखाओं (सामने की पेट की दीवार की संयोजी ऊतक संरचना, मध्य रेखा पर स्थित) की लंबवत और क्षैतिज रूप से नाभि पर होता है स्तर। इसके बाद, प्रत्येक चतुर्भुज में, अम्नीओटिक तरल पदार्थ (तेल मुक्त पानी) की सबसे बड़ी जेब की गहराई (लंबवत आकार) निर्धारित किया जाता है, भ्रूण के हिस्सों से मुक्त होता है, सभी 4 मानों को संक्षेप में और सेंटीमीटर में आउटपुट किया जाता है। यदि सूचकांक 2 सेमी से कम है, यदि 8 सेमी से अधिक -। यह संक्रमण, विकृतियों की उपस्थिति का एक नैदानिक \u200b\u200bमहत्वपूर्ण संकेत है। गर्भावस्था के विभिन्न समय में अम्नीओटिक तरल पदार्थ के सूचकांक के संकेतक तालिका 9 में प्रस्तुत किए जाते हैं।
गर्भनाल (एक अनंतिम शरीर जो भ्रूण / फल को उनकी मातृत्व के साथ जोड़ता है) मानदंड में 3 प्रमुख जहाजों में होता है: एक नस और दो धमनी। कई वंशानुगत रोगों के साथ, केवल एक नाड़ीदार धमनी होती है, जिसके लिए अधिक सावधान गर्भावस्था की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, अनिवार्य अध्ययन (इसकी लंबाई के लिए, जो गर्भावस्था बाधा के खतरे की उपस्थिति में महत्वपूर्ण है) के अधीन है, पॉडकैट (डिम्बग्रंथि के सिस्ट की उपस्थिति के लिए) गर्भाशय की दीवारें (यदि एक सीज़ेरियन सेक्शन इतिहास में था, तो निशान की स्थिति) अनुमानित है)।
गर्भावस्था में आयोजित यूजेड-रिसर्च के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला गया है (यूपीआर) भ्रूण या कुछ अन्य पैथोलॉजी और सिफारिशें दी जाती हैं।
तीसरा अल्ट्रासाउंड 32-34 सप्ताह में विकास के दोषों की पहचान करना आवश्यक है, जो केवल गर्भावस्था की अवधि में प्रकट होते हैं (उदाहरण के लिए) , Aneurysm Vienna Galen - एक बड़े मस्तिष्क पोत की संवहनी दीवार की संरचना का उल्लंघन)। यह आपको निदान करने के लिए कार्यात्मक भाषण का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है सिंड्रोम (SZRP)क्या आवश्यक चिकित्सा घटनाओं का एक परिसर को पूरा करना, समय पर और सावधानीपूर्वक वितरण के लिए रीडिंग की पहचान करना संभव बनाता है। सक्रिय चिकित्सा के बीच 7-10 दिनों के बाद एसजेडआरपी की उपस्थिति के लिए अनिवार्य नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
एक महत्वपूर्ण बिंदु (सिर या), जो वितरण की विधि को काफी प्रभावित करता है। अनिवार्य परिभाषा भी फल का अनुमानित द्रव्यमानआगे गर्भावस्था और विशेष रूप से प्रसव की रणनीति में ध्यान में रखा जाना चाहिए।
3 वें तिमाही में भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए, परिभाषा का उपयोग किया जा सकता है अल्ट्रासाउंड (तालिका 10) के दौरान भ्रूण की बायोफिजिकल प्रोफाइल।
टैब्यूलर पैरामीटर का मूल्यांकन करते समय, अंक की मात्रा निर्धारित होती है, जिसके आधार पर भ्रूण की स्थिति पर निष्कर्ष निकाला जाता है:
स्क्रीनिंग समय में अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको बड़ी संख्या में रोगजनक पहचानने की अनुमति देती है और इंट्रायूटरिन अवधि में उन्हें समाप्त करने के लिए निवारक उपायों को करने की अनुमति देती है, और यदि प्रभावों को खत्म करना असंभव है।
प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग सर्वेक्षण मैं तिमाही में दो प्रक्रियाएं होती हैं: भ्रूण की अनुवांशिक रोगियों की संभावना पर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और रक्त परीक्षण। इन घटनाओं में कुछ भी भयानक नहीं है। एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया और रक्त परीक्षण के विश्लेषण द्वारा प्राप्त डेटा की तुलना इस अवधि के लिए मानक की तुलना में की जाती है, जो आपको अच्छे की पुष्टि करने या भ्रूण की खराब स्थिति को प्रकट करने और गर्भधारण प्रक्रिया की गुणवत्ता को निर्धारित करने की अनुमति देती है।
भविष्य की मां के लिए, मुख्य कार्य एक अच्छा मनोविज्ञान-भावनात्मक और शारीरिक स्थिति को संरक्षित करना है। गर्भावस्था की अग्रणी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पर्चे का पालन करना भी महत्वपूर्ण है।
अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग परिसर का केवल एक अध्ययन है। बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने के लिए, चिकित्सक को मूत्र और रक्त के सामान्य विश्लेषण के परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए हार्मोन पर श्रम में भविष्य की महिला के खून की जांच करनी चाहिएआईएम trimetre में पहली प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग आयोजित करने की प्रक्रिया में, अल्ट्रासोनिक निदान चिकित्सक भ्रूण की रचनात्मक संरचनाओं पर विशेष ध्यान देता है, भ्रूण संकेतकों के आधार पर गर्भधारण (टूलींग) की अवधि को स्पष्ट करता है, तुलना करता है और इसके साथ मानदंड। कॉलर स्पेस (टीवीपी) की मोटाई के रूप में सबसे सावधानी से मूल्यांकन किया गया एक मानदंड, क्योंकि यह मुख्य नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण मानकों में से एक है, जो पहली अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया को भ्रूण की अनुवांशिक बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है। गुणसूत्र विसंगतियों के साथ, कॉलर स्थान आमतौर पर विस्तारित किया जाता है। सोमवार टीडीपी मानदंड तालिका में दिखाए जाते हैं:
पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर चेहरे की भ्रूण खोपड़ी संरचनाओं, नाक की हड्डी की उपस्थिति और पैरामीटर की संरचना पर विशेष ध्यान देता है। 10 सप्ताह के लिए, यह पहले से ही स्पष्ट रूप से परिभाषित है। 12 सप्ताह में - 98% स्वस्थ फलों में इसका आकार 2 से 3 मिमी तक है। यह अनुमानित है और बच्चे की हड्डी के ऊपरी-यहूदी आकार के मानदंड के साथ तुलना की जाती है, क्योंकि आदर्श के सापेक्ष जबड़े संकेतकों में एक उल्लेखनीय कमी ट्राइसोमी की बात करती है।
स्क्रीनिंग के अल्ट्रासाउंड पर, भ्रूण चेक (हृदय गति आवृत्ति) दर्ज किया गया है और मानक की तुलना में भी तुलना की जाती है। संकेतक गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। सीएसएस के सोमवार मानदंड तालिका में सूचीबद्ध हैं:
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के कार्यान्वयन में इस चरण में मुख्य भ्रूणीय संकेतक कोकचिको-पारिइटल (सीआरटी) और द्विपक्षीय (बीपीआर) आयाम हैं। मानदंड तालिका में दिखाए जाते हैं:
| फल आयु (सप्ताह) | मध्य सीटीआर (मिमी) | मध्य बीपीआर (मिमी) |
|---|---|---|
| 10 | 31-41 | 14 |
| 11 | 42-49 | 13-21 |
| 12 | 51-62 | 18-24 |
| 13 | 63-74 | 20-28 |
| 14 | 63-89 | 23-31 |
पहली स्क्रीनिंग शिरापरक (अर्ज्यियम) नली में रक्त प्रवाह के उज़-आकलन के लिए प्रदान करती है, क्योंकि बच्चे में अपने उल्लंघन के 80% मामलों में डाउन सिंड्रोम का निदान किया जाता है। और आनुवंशिक रूप से सामान्य फलों में केवल 5% समान परिवर्तन का पता लगाते हैं।
11 वें सप्ताह से शुरू, अल्ट्रासाउंड आयोजित करते समय मूत्राशय की दृश्य मान्यता की संभावना। 12 वें सप्ताह में, पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान, इसकी मात्रा अनुमानित है, क्योंकि मूत्राशय के आकार में वृद्धि ट्राइसोमी सिंड्रोम (नीचे) के विकास के खतरे का एक और सबूत है।
जैव रसायन पर रक्त उसी दिन को पारित करना सबसे अच्छा है जिसमें अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जाती है। हालांकि यह अनिवार्य आवश्यकता नहीं है। एक खाली पेट पर रक्त बाड़ उपलब्ध है। बायोकेमिकल संकेतकों का विश्लेषण, जो पहली तिमाही में किया जाता है, का लक्ष्य भ्रूण में अनुवांशिक बीमारियों की घटना के खतरे की डिग्री की पहचान करना है। इसके लिए, निम्नलिखित हार्मोन और प्रोटीन निर्धारित किए जाते हैं:
ये संकेतक गर्भावस्था के सप्ताह पर निर्भर करते हैं। संभावित मूल्यों की सीमा व्यापक है और क्षेत्र के एथनो-भरने के साथ सहसंबंधित है। इस क्षेत्र के लिए मध्यम-सामान्य मूल्य के संबंध में, संकेतक का स्तर अगली सीमाओं के भीतर भिन्न होता है: 0.5-2.2 वर्ग मीटर। विश्लेषण के लिए डेटा के खतरे और डिकोडिंग की गणना करते समय, यह केवल औसत मूल्य नहीं है, भविष्य की मां के अनैनिक डेटा में सभी संभावित संशोधन को ध्यान में रखा जाता है। इस तरह की समायोजित माँ भ्रूण के अनुवांशिक रोगविज्ञान के विकास के खतरे को पूरी तरह से निर्धारित करना संभव बनाता है।
हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक रूप से एक खाली पेट है और अक्सर उसी दिन एक अल्ट्रासाउंड के रूप में नियुक्त किया जाता है। हार्मोनल रक्त विशेषताओं के मानकों की उपस्थिति के कारण, डॉक्टर गर्भवती के विश्लेषण के परिणामों की तुलना मानदंडों के साथ, एक कमी या कुछ हार्मोन की oversupply की पहचान करने के लिए तुलना कर सकते हैं जानकारीपूर्ण के अनुसार, मुक्त एचसीजी (बीटा घटक) भ्रूण की अनुवांशिक असामान्यता के जोखिम चिह्न के रूप में सामान्य एचसीजी से बेहतर है। गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ बीटा-एचजीसीएच मानक तालिका में दिखाए जाते हैं:
यह जैव रासायनिक संकेतक सबसे जानकारीपूर्ण में से एक है। यह आनुवांशिक रोगविज्ञान का पता लगाने और गर्भवती महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तनों के प्रवाह को लेबल करने से संबंधित है।
यह एक विशिष्ट प्रोटीन है जो पूरे गर्भावस्था की अवधि में एक प्लेसेंटा का उत्पादन करता है। इसकी वृद्धि गर्भावस्था के विकास के लिए समय सीमा से मेल खाती है, प्रत्येक अवधि के लिए अपने स्वयं के मानक हैं। यदि मानक के सापेक्ष आरएआरआर के स्तर में कमी आई है - यह भ्रूण (दून और एडवर्ड्स रोग) में गुणसूत्र विसंगति के विकास के खतरे पर संदेह करने का आधार है। सामान्य गर्भ के दौरान आरएआरआर-ए के संकेतकों के मानदंड तालिका में दिखाए जाते हैं:
हालांकि, गर्भावस्था से जुड़े प्रोटीन का स्तर 14 वें सप्ताह (दाना रोग मार्कर के रूप में) के बाद अपनी अनौपचारिकता खो देता है, क्योंकि गर्भवती के खून में अपने स्तर की अहंकार की अवधि के बाद, क्रोमोसोमल विसंगति के साथ फल होना सामान्य से मेल खाता है संकेतक - एक महिला के खून में सामान्य स्वस्थ गर्भावस्था होती है।
आई स्क्रीनिंग के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए, प्रत्येक प्रयोगशाला एक विशेष कंप्यूटर उत्पाद - प्रमाणित प्रोग्राम का उपयोग करती है जो प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए अलग-अलग कॉन्फ़िगर किए जाते हैं। वे एक क्रोमोसोमल विसंगति के साथ एक बच्चे के जन्म के लिए खतरे संकेतकों की मूल और व्यक्तिगत गणना का उत्पादन करते हैं। इस जानकारी के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि सभी परीक्षण एक ही प्रयोगशाला में बेहतर होते हैं।
सबसे विश्वसनीय प्रजनन डेटा पहली तिमाही (जैव रसायन और अल्ट्रासाउंड) में पहली जन्मपूर्व स्क्रीनिंग को पार करके प्राप्त किया जाता है। डेटा को समझते समय, जैव रासायनिक विश्लेषण संकेतकों दोनों को संयुक्त माना जाता है:
प्रोटीन-ए (आरएआरआर-ए) और उन्नत बीटा-एचजीएच के कम मूल्य - एक बच्चे के दौना के विकास के लिए खतरा;
प्रोटीन-ए के कम संकेतक और बीटा-एचजीएचएच को कम किया - बच्चे में एडवर्ड्स की बीमारी का खतरा।
अनुवांशिक विसंगति की पुष्टि करने के लिए एक काफी सटीक प्रक्रिया है। हालांकि, यह एक आक्रामक अध्ययन है जो मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है। इस तकनीक को लागू करने की आवश्यकता को स्पष्ट करने के लिए, यूजेड-डायग्नोस्टिक डेटा का विश्लेषण किया जाता है। यदि यूजेड-स्कैन में आनुवंशिक विसंगति के गूंज संकेत हैं, तो एक महिला को आक्रामक निदान की सिफारिश की जाती है। अल्ट्रासाउंड डेटा की अनुपस्थिति में, क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति की गवाही देने में, भविष्य की मां को बायोकैमिस्ट्री को दोहराने की सिफारिश की जाती है (यदि अवधि 14 सप्ताह तक नहीं पहुंची है), या अगले तिमाही में 2 स्क्रीनिंग रिसर्च की प्रतीक्षा करने की सिफारिश की जाती है।
बायोकेमिकल रक्त परीक्षण का उपयोग करके भ्रूण के विकास के गुणसूत्र विकारों का पता लगाना आसान है। हालांकि, अगर अल्ट्रासाउंड डर की पुष्टि नहीं हुई थी, तो महिला थोड़ी देर के बाद अध्ययन को दोहराने के लिए बेहतर है, या दूसरी स्क्रीनिंग के परिणामों की प्रतीक्षा करें प्राप्त जानकारी को विशेष रूप से इस समस्या को हल करने के लिए डिज़ाइन की गई एक प्रोग्राम द्वारा संसाधित की जाती है, जो जोखिम की गणना करता है और गुणसूत्र फल विसंगतियों (कम, सीमा, उच्च) के विकास के खतरे के लिए काफी सटीक पूर्वानुमान देता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि परिणामों की परिणामी डिकोडिंग केवल एक पूर्वानुमान है, और अंतिम फैसले नहीं।
प्रत्येक देश में, स्तर के मात्रात्मक स्तर भिन्न होते हैं। हमारे पास एक उच्च स्तर 1: 100 से कम माना जाता है। इस अनुपात का मतलब है कि प्रत्येक 100 जेनरा (विश्लेषण के समान परिणामों के साथ) 1 बच्चा आनुवंशिक रोगविज्ञान के साथ पैदा होता है। आक्रामक निदान के लिए खतरे की इस डिग्री को पूर्ण संकेत माना जाता है। हमारे देश में, दहलीज में 1: 350 से 1: 100 तक की सीमा में दोषों वाले बच्चे के जन्म का खतरा शामिल है।
दहलीज दहलीज का मतलब है कि बच्चे को 1: 350 से 1: 100 के जोखिम वाले रोगियों का जन्म हो सकता है। एक दहलीज खतरे के साथ, एक महिला को एक जेनेटिक्स डॉक्टर को रिसेप्शन में भेजा जाता है, जो प्राप्त डेटा का व्यापक मूल्यांकन देता है। डॉक्टर, गर्भवती के मानकों और इतिहास का अध्ययन करते हुए, इसे जोखिम समूह (इसकी उच्च डिग्री या निम्न के साथ) में निर्धारित करता है। अक्सर, डॉक्टर एक तिमाही द्वितीय स्क्रीनिंग अनुसंधान की प्रतीक्षा करने की सिफारिश करता है, और फिर, खतरों की एक नई गणना प्राप्त करने के बाद, फिर से आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता को परिष्कृत करने के लिए आते हैं।
ऊपर वर्णित जानकारी भविष्य की माताओं को भयभीत नहीं करनी चाहिए, इसे पहली तिमाही स्क्रीनिंग को पारित करने से इनकार करने की आवश्यकता नहीं है। चूंकि अधिकांश गर्भवती महिलाओं को बीमार बच्चे को सहन करने के लिए कम जोखिम होता है, इसलिए अतिरिक्त आक्रामक निदान के लिए इसकी आवश्यकता नहीं होती है। यहां तक \u200b\u200bकि यदि सर्वेक्षण ने भ्रूण की खराब स्थिति दिखाई है, तो इस बारे में समय-समय पर सीखना बेहतर है और उचित उपाय करना बेहतर है।
यदि अध्ययनों ने बीमार बच्चे के जन्म का उच्च जोखिम प्रकट किया, तो डॉक्टर को ईमानदारी से इस जानकारी को माता-पिता को स्थानांतरित करना चाहिए। कुछ मामलों में, आक्रामक अध्ययन भ्रूण के स्वास्थ्य के स्वास्थ्य को स्पष्ट करने में मदद करता है। वंचित परिणामों के साथ, एक महिला एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने में सक्षम होने के लिए अपनी गर्भावस्था को बाधित करने के लिए बेहतर है यदि ऐसा हुआ कि आई-वें ट्राइमेस्टर के स्क्रीनिंग सर्वेक्षण संकेतकों के विश्लेषण ने आनुवंशिक विसंगति के साथ बच्चे के जन्म के उच्च स्तर की खतरी का खुलासा किया, सबसे पहले, आपको खुद को हाथ में ले जाना होगा, क्योंकि भावनाएं नकारात्मक रूप से आसानी से प्रभावित होती हैं भ्रूण का। फिर आगे की कार्रवाई की योजना बनाने के लिए आगे बढ़ें।
सबसे पहले, एक और प्रयोगशाला में बार-बार स्क्रीनिंग पारित करने के लिए समय और पैसा खर्च करने की संभावना नहीं है। यदि जोखिम विश्लेषण 1: 100 अनुपात दिखाता है, तो धीमा करना असंभव है। आपको सलाह के लिए आनुवंशिकी से तुरंत अपील करने की आवश्यकता है। कम समय खो जाएगा, बेहतर। ऐसे संकेतकों के साथ, दर्दनाक पुष्टि पद्धति सबसे अधिक संभवतः असाइन की जाएगी। 13 सप्ताह के लिए - यह कोरियन गांव के बायोप्शन का विश्लेषण होगा। 13 सप्ताह के बाद, कॉर्ड या अमीनोसेन्टिसिस को पकड़ने की सिफारिश की जा सकती है। बायोपटेट विश्लेषण कोरियन घाटी सबसे सटीक परिणाम देता है। परिणामों की अपेक्षा की अवधि लगभग 3 सप्ताह है।
भ्रूण के गुणसूत्र विसंगतियों के विकास की पुष्टि के मामले में, एक महिला को गर्भावस्था के एक कृत्रिम व्यवधान की सिफारिश की जाएगी। निर्णय निश्चित रूप से इस पर निर्भर करता है। लेकिन अगर गर्भावस्था को बाधित करने का निर्णय लिया गया, तो प्रक्रिया 14-16 सप्ताह में बेहतर की गई है।
