मृत्यु के खिलाफ कोई भी बीमा नहीं किया जाता है, और हम सब जल्द या बाद में मर जाते हैं। जैसा कि एपिकूर ने कहा: "मृत्यु से डरो मत - जब आप हों, तो यह नहीं है, लेकिन वह आएगी - आप नहीं होंगे।" लेकिन, ज़ाहिर है, एक अलग रेखा आवंटित की जानी चाहिए, जिससे बुखार मर सकता है या मातृ मृत्यु दर का कारण हो सकता है। तुरंत, मैं गर्भवती महिलाओं को आश्वस्त करना चाहता हूं: हाल के वर्षों में, मातृ मृत्यु दर का प्रतिशत काफी कम हो गया है और गिरावट जारी है, इसलिए गर्भवती होने और जन्म देने से डरो मत।
इस प्रकार, रूस में 2007 के लिए मातृ मृत्यु दर 22 प्रति 100,000 जन्म है, जब 2000 में, यह 40.3 के बराबर था। उदाहरण के लिए, स्वीडन और नॉर्वे में, यह सूचक 6 है, और अफ्रीका के देशों में 400 - 800 मौत प्रति 100,000 जेनेरा।
मातृ मृत्यु दर क्या है?
विश्व स्वास्थ्य संगठन की परिभाषा के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान आने वाली एक महिला की मौत, इसके स्थानीयकरण और अवधि के बावजूद या गर्भावस्था से संबंधित किसी भी कारण से 42 दिनों के भीतर या उसके प्रबंधन से बोझ नहीं है, लेकिन दुर्घटना से नहीं, बल्कि यादृच्छिक रूप से कारण नहीं है।
फिर, जो खुद का विरोधाभास करता है। एक्टोपिक गर्भावस्था को आधिकारिक तौर पर एक बीमारी माना जाता है, और एक्टोपिक की एक महिला की मृत्यु मातृ मृत्यु दर को संदर्भित करती है। देर से मातृ मृत्यु दर गर्भावस्था के 28 सप्ताह में एक महिला की मृत्यु और अधिक से अधिक और प्रसव के बाद 42 दिनों के भीतर, लेकिन एक वर्ष से अधिक नहीं। देर से मातृ मृत्यु दर को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
आंकड़ों के लिए धन्यवाद, यह पाया गया कि 70% से अधिक मातृ मृत्यु दर उलटा है। यही है, मुख्य रूप से गर्भवती महिलाओं की मौतों में, श्रम और मातृत्व अस्पतालों में महिलाओं पर खराब गुणवत्ता वाले उपकरण, डॉक्टरों और प्रसूति देखभाल की कम योग्यता का आरोप लगाया जा सकता है।
मातृ मृत्यु दर की संरचना
प्रसूति रक्तस्राव मातृ मृत्यु दर के कारणों में पहली जगह पर कब्जा करती है और गर्भावस्था, प्रसव के दौरान और पोस्टपर्टम अवधि में रक्तस्राव में विभाजित होती है। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के प्लेसेंटा और अलगाव के संरक्षण के दौरान होता है। गर्भावस्था के दौरान भी शीर्षलेख पर गर्भाशय को तोड़ना संभव है।
प्रसव में रक्तस्राव या तो प्लेसेंटा डिटेक्टेबल के परिणामस्वरूप होता है, या जब गर्भाशय, कई कारणों के कारण - एक बड़ा फल और भ्रूण का सिर, सिर की अनुचित सम्मिलन, भ्रूण की ट्रांसवर्स स्थिति, चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि, जेनेरिक गतिविधि की छूट, गर्भाशय और अंडाशय के ट्यूमर, क्रीक एक छोटे श्रोणि की गर्भाशय और हड्डी प्रदर्शनी में परिवर्तन। जन्मजात और शुरुआती (2 घंटे) postpartum अवधि में रक्तस्राव, जन्मजात और अधिग्रहित रक्त क्लोटिंग विकारों के कारण, अनुचित पृथक्करण और सामान्य मार्गों, एटनी और गर्भाशय के हाइपोटोनोनिया के नरम ऊतकों के अंतिम, चोटों (ब्रेक) की रिहाई (उदाहरण के लिए, अनुचित उपयोग के साथ)।
गर्भवती बेस्टोस (17 - 1 9%)
गर्भवती महिलाओं के गेस्टोस मातृ मृत्यु दर के कारणों में दूसरे स्थान पर खड़े हैं और गर्भवती महिलाओं, नेफ्रोपैथी (सूजन, मूत्र में प्रोटीन, उच्च रक्तचाप में), प्रीक्लेम्पिया और एक्लेम्पिया के पानी से प्रकट होते हैं। Eclampsia गेस्टोसिस की सबसे खतरनाक जटिलता है और आवेगों से प्रकट होता है, सांस रोकता है, किसके लिए और मां और बच्चे की मौत के लिए देर से सहायता के साथ।
विस्तारीय रोग (14 - 15%)
मातृ मृत्यु दर के कारण तीसरे स्थान सुरक्षित रूप से प्रत्यय संबंधी बीमारियों को दे सकते हैं। शोधकर्ताओं ने खुलासा किया कि प्रत्यारोपण संबंधी बीमारियां इस तथ्य के कारण रोकथाम का सबसे कम प्रतिशत बनती हैं कि कई महिला गर्भावस्था को contraindicated थे (उदाहरण के लिए, दिल दोष के साथ)।
पेनोइक और सेप्टिक रोग (14 - 15%)
मातृ मृत्यु दर में चौथे स्थान पर पोस्टपर्टम अवधि में शुद्ध-सेप्टिक बीमारियां हैं। विशेष रूप से अक्सर सूजन प्रक्रियाएं पोस्टऑपरेटिव (सीज़ेरियन के बाद) अवधि द्वारा जटिल होती हैं। एंडोमेट्रिटिस की घटना में, तापमान बढ़ता है (39-40 - 40 डिग्री तक), चयन (लोही) शुद्ध हो जाता है और अप्रिय गंध के साथ, कमजोरी दिखाई देती है, ठंड, भूख की कमी होती है। गर्भाशय खराब हो गया है या छोटा नहीं है।
एनेस्थेटिक जटिलताओं (6 - 7%)
एनेस्थेटिक जटिलताओं पांचवें स्थान पर कब्जा करते हैं और इसमें शामिल हैं: आकांक्षा सिंड्रोम, कनेक्टर नसों के उत्प्रेरित करने की जटिलताओं, एनेस्थेटिक दवाओं (एनाफिलेक्टिक सदमे) के लिए एलर्जी, एनेस्थेटिक्स की अधिक मात्रा, एपिड्यूरल और रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण का संचालन करते समय अनुचित जलसेक थेरेपी और जटिलताओं।
स्पिंडल पानी की एम्बोलिया (6%)
मातृ मृत्यु दर की संरचना में छठे स्थान पर, एक एम्बोल्यूजन एक संचय पानी है जो शिरापरक से ऊपर तेल के पानी के पानी के दबाव को महत्वपूर्ण रूप से विकसित करता है, या जब शिरापरक पोत गैपिंग होता है। अम्नीओटिक दबाव में तेज वृद्धि तेजी से होती है, एक श्रोणि गर्भावस्था, एक बड़ा फल, एकाधिक गर्भावस्था, एक तंग गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय, एक फल बुलबुला, मधुमेह मेलिटस, हृदय दोष, पूर्व-ग्रहण, जेनेरिक गतिविधि की उत्तेजना के साथ होता है। गर्भाशय जहाजों के अंतराल को प्लेसेंटा, सीज़ेरियन सेक्शन, पोस्टपर्टम गर्भाशय की प्रथम, गर्भाशय के दर्दनाक अभेद्य ब्रेक की उपस्थिति और अलगाव में नोट किया गया है।
गर्भाशय विराम (4 - 5%)
और गर्भाशय के गर्भवती और स्त्री ब्रेक की मृत्यु के कारणों की सूची को पूरा करें। ब्रेक शुरू होने के साथ, बहुत बार और बहुत दर्दनाक संकुचन बहुत लगातार और बहुत दर्दनाक संकुचन दिखाई देते हैं, भ्रूण हृदय गति मानक (मानक 120 - 140 प्रति मिनट प्रति मिनट) से अधिक है, महिला गंभीर दर्द की शिकायत करती है। दोपहर की महिलाओं की तुलना में प्राथमिक महिलाओं से तीन गुना अधिक बार गर्भाशय के ब्रेक।
अन्ना vinovov
प्रसव के दौरान मृत्यु के खिलाफ कोई भी महिला बीमा नहीं की जाती है, यह इस तथ्य से परे है कि प्रक्रिया ही लंबी और दर्दनाक है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं के कारण 830 महिलाएं हर दिन मर जाती हैं। इसके अलावा, 1 99 0 में, यह आंकड़ा 44% अधिक था।
किसी व्यक्ति के रूप में संतान के काम के दौरान कोई स्तनपायी महिला इतनी बार मर जाती है। लोगों को इतनी उच्च कीमत क्यों देना पड़ता है?
वैज्ञानिकों का मानना \u200b\u200bहै कि प्रसव की समस्याएं हमारे विकासवादी शाखा के शुरुआती सदस्यों के साथ शुरू हुई - होमिनिन, जो लगभग सात मिलियन साल पहले अन्य प्राइमेट से अलग हो गए, रूसी वायुसेना सेवा की रिपोर्ट।
ये ऐसे जानवर थे जिनके साथ हमारे साथ कुछ भी करना था, शायद, यह तथ्य कि पहले से ही उन दूर के समय में, जैसे हम, दो पैरों पर चले गए। यह कठोरता है कि विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bथा, और प्रसव की समस्याग्रस्त निरंतरता का कारण था। इसके बजाय, संकुचित जांघों, जो जेनेरिक नहर के झुकाव के कारण, जो अधिकांश जानवर प्रत्यक्ष हैं।
हालांकि, 2012 में, यूनिवर्सिटी कॉलेज ऑफ लंदन से शोधकर्ता जोनाथन कुएं और उनकी टीम ने प्रसव के प्रागैतिहासिक का अध्ययन करना शुरू कर दिया और एक अद्भुत निष्कर्ष पर आया। अधिकांश मानव विकास के लिए, एक बच्चे का जन्म स्पष्ट था, यह बहुत आसान था। यह इस तथ्य से आता है कि पुरातत्त्वविदों को लगभग उस अवधि के बच्चों के कंकाल नहीं मिलते हैं।
लेकिन स्थिति कई हज़ार साल पहले मौलिक रूप से बदल गई, जब लोग एक निश्चित जीवनशैली में चले गए। कृषि समाजों के प्रारंभिक युग के पुरातात्विक डेटा में, नवजात शिशुओं की अधिक हड्डियां दिखाई देती हैं।
डॉन कृषि में बच्चों की मृत्यु दर में वृद्धि शायद कुछ कारण हैं।
एक तरफ, अधिक घनी आबादी वाले समूहों में जीवन ने संक्रामक बीमारियों का प्रकोप किया जिसके लिए नवजात शिशु अधिक कमजोर होते हैं। दूसरी तरफ, कार्बोहाइड्रेट की उच्च सामग्री वाले किसानों का आहार मेजबान शिकारी के पोषण से काफी अलग होना शुरू हुआ, जिसमें प्रोटीन प्रचलित थे।
इसने शरीर की संरचना में बदलावों को प्रभावित किया: किसानों, पुरातात्विक खोजों से प्रमाणित, इकट्ठे लोगों के विकास से काफी कम थे। और वैज्ञानिक जो प्रसव का अध्ययन करते हैं, यह अच्छी तरह से जाना जाता है कि एक महिला के श्रोणि का आकार और आकार सीधे इसके विकास पर निर्भर करता है।
महिला की वृद्धि छोटी, कम संकीर्ण कूल्हों, और इसलिए कृषि क्रांति, स्पष्ट रूप से बच्चे के पालन की प्रक्रिया को जटिल बना देती है। दूसरी तरफ, कार्बोहाइड्रेट में समृद्ध आहार ने इस तथ्य को प्रभावित किया कि गर्भ में बच्चों को तेजी से वजन बढ़ाना शुरू हो गया, और एक बड़ा बच्चा जन्म को और अधिक कठिन देगी।
लेकिन वह सब नहीं है। वैज्ञानिक सबूत बताते हैं कि महिला श्रोणि किशोरावस्था के अंत में प्रसव के लिए सबसे अनुकूल रूप प्राप्त करती है, जब यह प्रजनन क्षमता की चोटी तक पहुंच जाती है, और इस तरह के 40 वर्षों तक बनी हुई है।
दिसंबर 2016 में, वैज्ञानिकों फिशर और मिटरकर ने बच्चे के पालन के विकास पर एक नई नौकरी प्रकाशित की।
पिछले अध्ययनों से माना जाता है कि बड़े बच्चे अस्तित्व के लिए अधिक संभावना रखते हैं, और जन्म के समय बच्चे का जन्म एक वंशानुगत कारक है। इसके अलावा, भ्रूण का आकार महिला के सामान्य पथों के आकार पर निर्भर करता है।
हालांकि, कई बच्चे अब सीज़ेरियन सेक्शन की मदद से पैदा हुए हैं। इसलिए, फिशर और मिटरकर सुझाव देते हैं कि उन समाजों में जहां सीज़ेरियन सेक्शन लोकप्रियता बन रहा है, शिशु पैदा होंगे और अधिक पैदा होंगे।
सैद्धांतिक रूप से, मामलों की संख्या जब बच्चे स्वाभाविक रूप से पैदा होने के लिए बहुत बड़ा होता है, कम से कम दुनिया के कुछ हिस्सों में, केवल कुछ दशकों तक 10-20% बढ़ सकता है। या, दूसरे शब्दों में, इन समाजों में महिलाओं का शरीर बड़े बच्चों के जन्म की ओर विकसित हो सकता है।
ज्यादातर महिलाओं ने घर पर जन्म दिया - अस्पताल अभी भी व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं थे, और संयुक्त राज्य अमेरिका में केवल 5% से कम महिलाएं अस्पताल गईं। जन्म लेने में मदद लें, लेकिन समृद्ध परिवार पहले से ही डॉक्टर को फोन कर सकते हैं। हालांकि संज्ञाहरण पहले से ही अस्तित्व में है, फिर भी दर्द राहत के लिए यह बहुत दुर्लभ था।
रूस में, चीजें इसके बारे में थीं।
18 9 7 में, महान राजकुमारी के इंपीरियल क्लीनिकल ऑपरेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ द ग्रेट राजकुमारी, एलेना पावलोवाना, इसके निदेशक, लिब-ओस्टर दिमित्री ओस्कोविच ओटीटी के उत्सव पर, ध्यान दिया गया: "रूस में 98% जन्मदिन अभी भी बिना किसी के रहे हैं Obstetric देखभाल! "
"1 9 08-19 10 के आंकड़ों के मुताबिक, 5 साल की उम्र के तहत मृतकों की संख्या लगभग मृतकों की कुल संख्या में से लगभग 3/5 थी। स्तन पर बच्चों की मृत्यु दर विशेष रूप से उच्च थी "(राशिन" रूसी आबादी 100 साल के लिए। 1811-19 13 ")।
यद्यपि अधिकांश महिलाएं अभी भी किराए के सदस्यों को आमंत्रित करती हैं (कम बार - डॉक्टर), 1 9 14 में पहली "मातृत्व अस्पताल" पहले ही दिखाई दे चुकी है। साथ ही, संयुक्त राज्य अमेरिका के डॉक्टरों ने एनेस्थेटिक विधि का उपयोग करना शुरू किया, जिसे "ट्वाइलाइट नींद" कहा जाता था - एक महिला को मॉर्फिन या स्कोपोलामाइन दिया गया था। जन्म के दौरान, महिला गहरी नींद में विसर्जित होती है।
समस्या यह थी कि इस मामले में मां और बच्चे की मौत का खतरा बढ़ गया।
साथ ही, 9 0% डॉक्टरों को औपचारिक शिक्षा भी नहीं मिली।
1 9 13 में, पूरे रूस में केवल नौ बच्चों की परामर्श और मातृत्व अस्पतालों में केवल 6824 बिस्तर थे। प्रमुख शहरों में, रोगी जन्म का कवरेज केवल 0.6% था [बीएमई, वॉल्यूम 28, 1 9 62]। ज्यादातर महिलाएं पारंपरिक रूप से रिश्तेदारों और पड़ोसियों की मदद से घर पर जन्म देती हैं या एक जबरदस्त दादी, एक जुनून, और केवल कठिन मामलों में आमंत्रित होती रही हैं - एक प्रसूतिविज्ञानी।
आंकड़ों के मुताबिक, प्रसव की प्रक्रिया में (मुख्य रूप से सेप्सिस और गर्भाशय के टूटने से) 30,000 से अधिक महिलाएं सालाना मर रही थीं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के बीच मृत्यु दर भी बहुत अधिक थी: औसत 273 बच्चों पर 1000 पैदा हुआ। 20 वीं शताब्दी की शुरुआत से आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, मास्को निवासियों के केवल 50 प्रतिशत लोगों को अस्पताल प्रसव में पेशेवर चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की संभावना थी, और आम तौर पर, यह प्रतिशत शहरों के निवासियों और ग्रामीण क्षेत्रों में 1.2% के लिए केवल 5.2% था ।
द्वितीय विश्व युद्ध और 1 9 17 की क्रांति ने इसके बाद यह देश में दवा के विकास को धीमा कर दिया और गिरावट का कारण बना दिया। बुनियादी ढांचे को नष्ट कर दिया गया था, और डॉक्टरों ने सामने बुलाया था।
रूस में, अक्टूबर 1 9 17 की घटनाओं के बाद, परिवर्तन भी हुए। गर्भवती और महिलाओं को सहायता की प्रणाली मुख्य रूप से बदल गई है।
1 9 18 के विशेष डिक्री राज्य चैरिटी के पीपुल्स कमिसरियट में मातृत्व और शिशु विभाग द्वारा बनाई गई थी। इस विभाग को एक भव्य कार्य को हल करने में मुख्य भूमिका निभाई गई थी - "आगामी पीढ़ियों की सामाजिक सुरक्षा की नई इमारत" का निर्माण "।
लगभग सभी विकसित देशों में, इनियोड्रेट्रिक व्यवसाय में एक वास्तविक क्रांति इन वर्षों के दौरान होती है। अब फेमिनिन पहले ही डॉक्टरों का दौरा किया है, हालांकि, हालांकि, प्रसव को "पैथोलॉजिकल प्रक्रिया" माना जाता है। डॉक्टरों के हस्तक्षेप के बिना, "सामान्य प्रसव", अब एक बड़ी दुर्लभ बन गया है। अक्सर, डॉक्टरों ने गर्भाशय का विस्तार करने की विधि को लागू करना शुरू किया, एक महिला को चिल्ड्रन के दूसरे चरण में ईथर देकर, एपिसियोटॉमी (विच्छेदन) बनाने के लिए, टोंग के लगाव का उपयोग करने के लिए, प्लेसेंटा और दवा को मजबूर करने के लिए खींचें संकोच करने के लिए गर्भाशय।
यूएसएसआर की महिलाओं को अब महिलाओं के परामर्श में व्यवस्थित रूप से निरीक्षण करने का प्रस्ताव है, वे प्रसवपूर्व संरक्षण और गर्भावस्था रोगविज्ञान के प्रारंभिक निदान थे। अधिकारियों ने "सामाजिक" बीमारियों, जैसे तपेदिक, सिफलिस और शराब के साथ संघर्ष किया।
1 9 20 में, आरएसएफएसआर दुनिया की पहली स्थिति बन गया, गर्भपात वैध। 1 9 20 के डिक्री ने गर्भपात को अस्पताल में केवल एक डॉक्टर की अनुमति दी, क्योंकि ऑपरेशन के लिए एक महिला की काफी सरल इच्छा थी।
दिसंबर 1 9 20 में, मातृत्व और बचपन की सुरक्षा पर पहली बैठक ओपन-टाइप एजेंसियों के विकास की प्राथमिकता पर निर्णय लेती है: नर्सरी, परामर्श, डेयरी रसोई। 1 9 24 के बाद से, महिला परामर्श मुक्त गर्भपात के लिए अनुमति जारी करने के लिए शुरू कर रहे हैं।
धीरे-धीरे योग्य कर्मियों के प्रशिक्षण की समस्या को हल करता है। मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए मास्को, खार्कोव, कीव और पेट्रोग्राड संस्थानों में 1 9 22 में उनके फैसले में उनके फैसले में उनका बड़ा योगदान दिया गया था।
अमेरिका में, महान अवसाद इन वर्षों में आया था। पहले से ही लगभग 75% जन्म अस्पतालों में हुआ था। अंत में, चिंताओं ने डॉक्टरों की मदद करना शुरू किया जो बाध्यकारी के समान में विशिष्ट हैं। दुर्भाग्यवश, बाल मृत्यु दर 40% से 50% तक बढ़ी है - मुख्य रूप से सामान्य चोटों के कारण कि अवांछित चिकित्सा हस्तक्षेप के कारण बच्चों को प्राप्त किया जाता है। ट्वाइलाइट स्लीप विधि अब इतनी बार उपयोग की गई थी कि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग कोई भी महिला प्रसव की परिस्थितियों को याद नहीं कर सकती थी।
यूएसएसआर में, एक रोलबैक भी है: टर्निंग पॉइंट 1 9 36 था, जब एक निर्णय लिया गया था "गर्भपात के निषेध पर, श्रम में महिलाओं को भौतिक सहायता में वृद्धि, बहु-वीर्य को राज्य सहायता स्थापित करने, विस्तार करने के लिए मातृत्व घरों, बच्चों की नर्सरी और अनाथालयों का नेटवर्क, गुमासन के गैर-भुगतान और गर्भपात कानून में कुछ बदलावों के लिए दंड को मजबूत करने के लिए। "
1 9 30 के दशक के उत्तरार्ध से मृत्यु दर का स्तर विशेष रूप से सल्फामाइड्स और एंटीबायोटिक्स में नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियों और दवाओं की शुरूआत को काफी प्रभावित करता है, जो युद्ध के वर्षों के दौरान भी शिशु मृत्यु दर को मूल रूप से कम करना संभव बनाता है।
अब गर्भपात केवल चिकित्सा गवाही पर बनाया गया था। तदनुसार, भूमिगत गर्भपात, खतरनाक महिलाएं, यूएसएसआर छाया अर्थव्यवस्था का हिस्सा बन गईं। अक्सर गर्भपात करता था जिनके पास कोई चिकित्सा शिक्षा नहीं थी, और जटिलताओं को प्राप्त करने वाली महिलाओं को डॉक्टर से परामर्श करने से डर दिया गया था, क्योंकि उन्हें एक अपराध की रिपोर्ट करने के लिए मजबूर होना पड़ा "जहां निम्नानुसार"। यदि एक अवांछित बच्चा अभी भी दिखाई दिया, कभी-कभी वह सिर्फ मारा गया था।
युद्धों के अंत के बाद के वर्षों में, विवाह और प्रजनन क्षमता के समग्र गुणांक में तेज वृद्धि हुई है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 1 9 45 में जन्म दर 20.4% थी। संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्राकृतिक श्रम की रक्षा में पहली किताबें दिखाई देती हैं, धीरे-धीरे बच्चे के पालन की प्रक्रिया में न्यूनतम हस्तक्षेप की लोकप्रियता में वृद्धि हुई। उसी वर्षों में (1 9 48 में), प्रकाश ने किन्नसी की कामुकता के अध्ययन को देखा, जिन्होंने महिलाओं को अपनी प्रजनन प्रणाली के बारे में सबसे अच्छे विचार दिए।
23 नवंबर, 1 9 55 को, यूएसएसआर के सर्वोच्च सोवियत के प्रेसीडियम का डिक्री "गर्भपात के उन्मूलन पर" गर्भावस्था के एक कृत्रिम बाधा का उत्पादन सभी महिलाओं को और यहां तक \u200b\u200bकि चिकित्सा विरोधाभासों की अनुपस्थिति में भी अनुमति दी गई थी।
डिक्री ने अस्पतालों में गर्भपात की अनुमति दी, घर गर्भपात अभी भी अपराधीकृत रहा। इस मामले में, डॉक्टर ने जेल की सजा को एक वर्ष तक धमकी दी, और रोगी की मौत की स्थिति में - आठ साल तक।
अलग से - अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के बारे में। सोवियत दवा तब तक ऐसी क्षमताओं नहीं थी, और बच्चे के लिंग, जैसे कि कई रोगियों की तरह, "आंखों पर" निर्धारित किया गया: मैनुअल निरीक्षण और एक विशेष ट्यूब के साथ पेट को सुनना। पहला अल्ट्रासाउंड विभाग बनाया गया था 1 9 54 में प्रोफेसर एल रोसेनबर्ग के मार्गदर्शन में यूएसएसआर एकेडमी ऑफ साइंसेज के ध्वनिक संस्थान का आधार, और केवल 80 के उत्तरार्ध से लकड़ी धीरे-धीरे सोवियत चिकित्सा में पेश करना शुरू कर दिया।
अमेरिका में, भ्रूण दिल की धड़कन की आवृत्ति की पहली निगरानी दिखाई दी। पोस्टपर्टम केयर में तेजी से एंटीबायोटिक्स शामिल थे, मां की मृत्यु दर और बच्चे ने तेजी से गिरना शुरू कर दिया।
प्रसव के बाद, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक महिला अंततः एक गर्भनिरोधक टैबलेट खरीदने का अवसर दिखाई देती है।
अमेरिकियों में, इन वर्षों में, यूएसएसआर की महिलाओं की तुलना में जेनेरिक आटा को कम करने के लिए काफी अधिक तरीके थे। दर्द निवारण के कम दुर्भावनापूर्ण तरीके, जैसे सम्मोहन, प्रसव, विशेष सांस और लैमेज की प्रसिद्ध विधि - 1 9 50 के दशक में चिकित्सा हस्तक्षेप के विकल्प के रूप में फ्रांसीसी प्रसूतिवादी फर्नावल लामाज,। "लैमेज की विधि" का मुख्य लक्ष्य मां के आत्मविश्वास को जन्म देने की क्षमता, दर्दनाक और दर्द के उन्मूलन, सामान्य प्रक्रिया की राहत और मनोवैज्ञानिक रूप से आरामदायक दृष्टिकोण के निर्माण में सहायता में वृद्धि करना है।
एम आर ओडेनू के पास पानी की डिलीवरी के विषय पर वैज्ञानिक पत्रिका में पहला प्रकाशन है। एम आर ओडीन ने पानी में "अधिक प्राकृतिक" और "प्रकृति के करीब" के रूप में प्रसव की विशेषता की और 70 के दशक की शुरुआत से पोडिवियर क्लिनिक बेसिन में प्रसव के सफल अभ्यास के अपने निष्कर्षों को प्रमाणित किया।
पहली बार, वे epidural संज्ञाहरण का उपयोग शुरू करते हैं, जो दुर्भाग्य से, चुनौतियों का लगभग आधा धीमा कर दिया।
और उसी वर्षों के लिए, पिटोसिन का आविष्कार किया जाता है - प्रसव को उत्तेजित करने का एक साधन।
80 के दशक की शुरुआत में, "मग्स" की लोकप्रियता यूएसएसआर में लोकप्रियता प्राप्त कर रही है, एक ही प्राकृतिक प्रसव पर फैशन प्रचार: पानी या घर पर। इस विधि की वैचारिक प्रेरणाओं में से एक फिजियोलॉजिस्ट इगोर चारकोव्स्की थी, जिन्होंने "स्वस्थ परिवार" क्लब बनाया था। सोवियत सरकार ने इस तरह के रुझान लड़े।
80 के दशक के अंत के बाद से, एसएसआर प्रक्रिया धीरे-धीरे सोवियत दवा में एम्बेडेड हो गई, हालांकि चित्रों की गुणवत्ता वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ दी गई।
1 9 80 के दशक की शुरुआत में, यूएसएसआर में गर्भावस्था के कृत्रिम बाधा की अवधि 12 से 24 सप्ताह तक बढ़ी थी। 1 9 87 में, गर्भावस्था को बाधित करना संभव था, यहां तक \u200b\u200bकि 28 सप्ताह तक के मामले में, यदि इसके लिए एक गवाही थी: अपने पति के पहले और दूसरे समूह की विकलांगता, उसकी पत्नी की गर्भावस्था के दौरान पति की मृत्यु , विवाह का विघटन, एक महिला के रहने या उसके पति जेल में, बलात्कार के परिणामस्वरूप माता-पिता के अधिकारों, बहु-मार्ग, गर्भावस्था के अदालत के निर्णय वंचित होने का अस्तित्व।
1 9 8 9 में, वैक्यूम आकांक्षा से शुरुआती समय पर गर्भावस्था के एक आउट पेशेंट में बाधा की अनुमति थी, यानी एक मिनी गर्भपात है। दवा गर्भपात का उत्पादन शुरू किया।
90 के दशक वह समय है जब डॉक्टर प्राकृतिक जीनस और चिकित्सा निकायों के बीच संतुलन की तलाश में हैं। विचार मजबूत है कि बेहतर मां महसूस करती है, बच्चे के बेहतर होगा।
9 0 के दशक के मध्य में, लगभग 21% बच्चे सीज़ेरियन सेक्शन का उपयोग करते हुए दिखाई दिए, और संख्या लगातार बढ़ रही है।
द टाइम्स पत्रकार लिखते हैं: "9 0 के दशक के मध्य में सीज़ेरियन सेक्व की संख्या में वृद्धि गर्भवती महिलाओं की बढ़ती संख्या के कारण थी, जिन्हें गर्भावस्था के 39 वें सप्ताह तक इस प्रक्रिया को नियुक्त किया गया था, भले ही वह उचित न हो।"
एक और लोकप्रिय प्रवृत्ति 90s होमवर्क है। यद्यपि संयुक्त राज्य अमेरिका में इस तरह के प्रथाओं की संख्या में सभी प्रकार के 1% से भी कम संख्या में कमी आई है, लेकिन यह संख्या भी बढ़ने लगी।
Amnecocentsis प्रकट होता है - अम्नीओटिक पानी का विश्लेषण, जिसके दौरान भ्रूण खोल में पंचर बनाया जाता है और अम्नीओटिक तरल पदार्थ का नमूना लिया जाता है। इसमें भ्रूण कोशिकाएं होती हैं जो अनुवांशिक बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए परीक्षण के लिए उपयुक्त होती हैं।
दुल का अभ्यास - प्रसव के साथ सहायक, जो हाइफ को व्यावहारिक, सूचनात्मक और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करता है।
सीज़ेरियन सेक्शन की मदद से लगभग 30% बच्चे का जन्म होता है। मातृ मृत्यु दर का स्तर अप्रत्याशित रूप से बढ़ता है (हालांकि वह, निश्चित रूप से बहुत छोटा है), जो मोटापे और अन्य चिकित्सा जटिलताओं को सुदृढ़ करके समझाया जाता है।
200 9 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में, सीज़ेरियन सेक्शन की मदद से पैदा हुए बच्चों की संख्या अधिकतम 32.9% तक पहुंच गई।
गिरना यह आंकड़ा केवल 2011 तक शुरू हुआ।
कुछ अस्पतालों ने ऊर्ध्वाधर प्रसव के अभ्यास की पुष्टि की, जोर देकर कि वे मां और शिशु के लिए अधिक शारीरिक और सुरक्षित हैं।
लंबवत प्रसव - कोई और अधिक विदेशी नहीं। उदाहरण के लिए, मास्को मातृत्व माउंटेन हाउस नंबर 4 का तर्क है कि वे "स्त्री की ऊर्ध्वाधर स्थिति में श्रम प्रक्रिया की वैकल्पिक विधि को सक्रिय रूप से कार्यान्वित कर रहे हैं। आज, कुल संख्या के संबंध में लंबवत कुल 60-65% हैं। "
नेशनल एसोसिएशन डसी रूस और यूक्रेन में दिखाई देते हैं, अधिक से अधिक महिलाएं अपने पति या साथी को जन्म देती हैं।
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मातृ मृत्यु दर अस्वीकार्य उच्च है। दुनिया की लगभग 830 महिलाएं गर्भावस्था या प्रसव से जुड़ी जटिलताओं से प्रतिदिन मर जाती हैं। अनुमान लगाया गया है कि 2015 में गर्भावस्था और प्रसव के दौरान और बाद में लगभग 303,000 महिलाएं मृत्यु हो गईं। लगभग सभी मौतें कम आय वाले देशों में होती हैं, और उनमें से अधिकतर को रोका जा सकता है।
अफ्रीका के कई देशों में, सहारा के दक्षिण में, मातृ मृत्यु दर के स्तर 1 99 0 से दो बार गिरा दिए गए हैं। एशिया और उत्तरी अफ्रीका समेत अन्य क्षेत्रों में, और भी महत्वपूर्ण प्रगति हासिल की गई है। 1990-2015 के बीच वैश्विक मातृ मृत्यु दर (यानी, प्रति 100,000 जीवित जन्म माताओं की मौतों की संख्या) प्रति वर्ष केवल 2.3% की कमी आई है। हालांकि, 2000 से, मातृ मृत्यु दर में त्वरित कमी की उच्च दर थी। कुछ देशों में, 2000-2010 के बीच की अवधि में मातृ मृत्यु दर में वार्षिक कमी। 5.5% से ऊपर 20 - सीटीडी प्राप्त करने के लिए आवश्यक स्तर।
इस कमी को तेज करने के लिए सुनिश्चित करना, देश अब एक नए कार्य के आसपास एकजुट हैं - यहां तक \u200b\u200bकि अधिक कम मातृ मृत्यु दर। टिकाऊ विकास के तीसरे गोल के कार्यों में से एक वैश्विक मातृ मृत्यु दर को 70 से कम 100,000 जन्मों को कम करने के लिए है, और किसी भी देश में मातृ मृत्यु दर नहीं होनी चाहिए, वैश्विक औसत से दोगुनी से अधिक।
दुनिया के कुछ हिस्सों में उच्च मातृ मृत्यु दर स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुंच में अन्याय को दर्शाती है और अमीरों और गरीबों के बीच एक विशाल अंतर पर जोर देती है। विकासशील देशों में मातृ मृत्यु (99%) के लगभग सभी मामले होते हैं। इन मामलों में से आधे से अधिक मामलों में उप-सहारा अफ्रीका और दक्षिण एशिया में लगभग एक तिहाई में होता है। अस्थिर परिस्थितियों और मानवीय समस्याओं वाले स्थानों में मातृ मृत्यु के मामलों में से आधे से अधिक होते हैं।
विकासशील देशों में मातृ मृत्यु दर 2015 में 23 9 में जीवित देशों में 12 रुपये प्रति 100,000 की तुलना में जीवित बच्चों के जन्म के 100,000 मामलों में 23 9 थी। देशों के बीच, संकेतकों में महत्वपूर्ण विसंगतियां नोट की जाती हैं। वहां बड़ी विसंगतियां और उच्च और निम्न आय वाले महिलाओं के बीच और ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों में रहने वाली महिलाओं के बीच देशों के भीतर भी हैं।
मातृ मृत्यु का उच्चतम जोखिम 15 साल से कम उम्र के किशोर लड़कियों को धमकाता है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताएं अधिकांश विकासशील देशों में किशोरावस्था की लड़कियों के बीच मौत का मुख्य कारण हैं। 2,3।
विकासशील देशों में महिलाएं, विकसित देशों में महिलाओं की तुलना में अधिक गर्भावस्थाएं हैं, और उन्हें पूरे जीवन में गर्भावस्था के संबंध में मौत के उच्च जोखिम के साथ धमकी दी जाती है: 15 वर्षीय लड़की की मौत की संभावना विकासशील देशों में 1 से 180 की तुलना में मातृत्व से जुड़े मातृत्व से जुड़े 1 9 00 की तुलना में 1 से 180 की तुलना में। अस्थिर राज्यों के रूप में नामित देशों में, यह जोखिम 1 से 54 है; यह स्वास्थ्य प्रणालियों के विनाश के परिणामों का सबूत है।
गर्भावस्था और प्रसव के दौरान और बाद में जटिलताओं के विकास के परिणामस्वरूप महिलाएं मर जाती हैं। इन जटिलताओं में से अधिकांश गर्भावस्था के दौरान विकसित होते हैं और इसे रोका जा सकता है। गर्भावस्था से पहले अन्य जटिलताओं का अस्तित्व हो सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान बढ़ोतरी, खासकर यदि वे अवलोकन में नहीं हैं। मुख्य जटिलताओं से मातृ मृत्यु के सभी मामलों का 75% हिस्सा निम्नलिखित हैं: 4
अन्य मामलों में, गर्भावस्था, या संबंधित समस्याओं के दौरान मलेरिया और एचआईवी / एड्स जैसी बीमारियां होती हैं।
मातृ मृत्यु के अधिकांश मामलों को रोका जा सकता है, क्योंकि जटिलताओं या उनके संदर्भ को रोकने के चिकित्सा तरीके अच्छी तरह से जाना जाता है। सभी महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान प्रसवपूर्व अवलोकन की आवश्यकता होती है, प्रसव के दौरान योग्य सहायता और प्रसव के बाद कई हफ्तों तक सहायता और सहायता की आवश्यकता होती है। नवजात शिशु की मां और स्वास्थ्य का स्वास्थ्य निकटता से जुड़ा हुआ है। यह अनुमान लगाया गया है कि 2015 में लगभग 2.7 मिलियन नवजात शिशुओं की मृत्यु हो गई थी और 2.6 मिलियन डॉलर का जन्म 6 हो गया था। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि सभी जन्म योग्य स्वास्थ्य श्रमिकों द्वारा किए जाते हैं, क्योंकि समय पर सहायता और उपचार मां और शिशु दोनों जीवन और मृत्यु के लिए निर्णायक हो सकता है। सभी प्रकार के दौरान योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की उपस्थिति को सुनिश्चित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि जीवन समय पर सहायता और उपचार पर निर्भर हो सकता है।
मजबूत postpartum रक्तस्राव: एक स्वस्थ महिला 2 घंटे के बाद मर सकती है, अगर उसके पास चिकित्सा देखभाल नहीं है। एक ऑक्सीटॉसिन इंजेक्शन, डिलीवरी के तुरंत बाद बनाया गया, प्रभावी ढंग से रक्तस्राव के जोखिम को कम कर देता है।
संक्रमण: प्रसव के बाद, पर्याप्त स्वच्छता के तहत संक्रमण को बाहर करना संभव है और जब यह शुरुआती संकेतों और समय पर उपचार का पता लगाता है।
Preclampsia: आक्षेप (एक्लेम्पिया) और जीवन के लिए खतरे की अन्य जटिलताओं की शुरुआत और उचित रूप से नेतृत्व करना आवश्यक है। मैग्नीशियम सल्फेट जैसे दवाओं की शुरूआत के लिए धन्यवाद, एक्लेम्पिया विकसित करने के जोखिम को कम करना संभव है।
मातृ मृत्यु के मामलों को रोकने के लिए, अवांछित और बहुत ही शुरुआती गर्भावस्था को रोकने के लिए भी यह महत्वपूर्ण है। किशोर लड़कियों सहित सभी महिलाओं को गर्भनिरोधक विधियों तक पहुंच की आवश्यकता होती है, साथ ही कानून द्वारा पूरी तरह से गर्भपात सेवाओं को सुरक्षित करने के लिए, और उच्च गुणवत्ता वाले गर्भपात देखभाल की आवश्यकता होती है।
सबसे छोटी संभावना वाले दूरदराज के इलाकों से गरीब महिलाएं उचित चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर रही हैं। सहारा और दक्षिण एशिया के दक्षिण में अफ्रीका दक्षिण जैसे योग्य स्वास्थ्य श्रमिकों के साथ क्षेत्रों के संबंध में यह विशेष रूप से सच है। पिछले दशक में दुनिया के कई हिस्सों में प्रसवपूर्व अवलोकन के स्तर में वृद्धि के बावजूद, कम आय वाले देशों में केवल 51% महिलाएं प्रसव के दौरान योग्य सहायता प्राप्त करती हैं। इसका मतलब यह है कि लाखों जन्म मिडवाइव्स, डॉक्टर या एक तैयार नर्स की अनुपस्थिति में आगे बढ़ते हैं।
उच्च आय वाले देशों में, लगभग सभी महिलाओं ने कम से कम चार बार प्रसवपूर्व अवधि में महिलाओं की सलाह का दौरा किया, उन्हें प्रसव के दौरान एक योग्य चिकित्सा कार्यकर्ता को सहायता मिलती है और पोस्टपर्टम देखभाल। 2015 में, कम आय वाले देशों में, सभी गर्भवती महिलाओं में से केवल 40% अल्पसंख्यक अवधि में कम से कम चार बार महिलाओं के परामर्श का दौरा करते थे।
गर्भावस्था और प्रसव के दौरान चिकित्सा देखभाल के लिए महिलाओं की अपील को बाधित करने वाले अन्य कारक निम्नलिखित हैं:
मातृत्व सुरक्षा में सुधार करने के लिए, प्रसूति सुरक्षा के लिए गुणात्मक सेवाओं तक पहुंच प्रतिबंधित बाधाओं की पहचान करना आवश्यक है और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के सभी स्तरों पर उन्हें खत्म करने के उपायों को सीमित करना आवश्यक है।
प्रसूति सुरक्षा में सुधार करने की मुख्य प्राथमिकताओं में से एक है। जो वास्तविक डेटा के आधार पर वास्तविक नैदानिक \u200b\u200bऔर सॉफ्टवेयर दिशानिर्देश प्रदान करके मातृ मृत्यु दर में कमी पर काम कर रहा है, वैश्विक मानकों और सदस्य देशों को तकनीकी सहायता प्रदान करता है। इसके अलावा, कौन अधिक सुलभ और प्रभावी उपचार विधियों को बढ़ावा देता है, स्वास्थ्य श्रमिकों के लिए प्रशिक्षण सामग्री और दिशानिर्देश विकसित करता है, और नीतियों और कार्यक्रमों और प्रगति की निगरानी में देशों का भी समर्थन करता है।
इसके अलावा, कौन अधिक सुलभ और प्रभावी उपचार विधियों को बढ़ावा देता है, स्वास्थ्य श्रमिकों के लिए प्रशिक्षण सामग्री और दिशानिर्देश विकसित करता है, और नीतियों और कार्यक्रमों और प्रगति की निगरानी में देशों का भी समर्थन करता है।
2015 में संयुक्त राष्ट्र महासभा के दौरान, न्यूयॉर्क में, संयुक्त राष्ट्र महासचिव बान की-चंद्रमा ने 2016-2030 के लिए महिलाओं, बच्चों और किशोरों के लिए वैश्विक स्वास्थ्य रणनीति की शुरुआत की घोषणा की। 7 यह रणनीति 2015 के बाद की अवधि के लिए एक रोडमैप है, जैसा कि टिकाऊ विकास में वर्णित है, और महिलाओं, बच्चों और किशोरों की सभी रोकथामपूर्ण मौतों को समाप्त करने के साथ-साथ ऐसी स्थितियों को बनाने के लिए, जिसमें ये समूह न केवल जीवित रहते हैं बल्कि सफलतापूर्वक विकसित होते हैं और पर्यावरण परिवर्तन, स्वास्थ्य और कल्याण देखें।
Eclampsia 2 poses है। देर से विषाक्तता, पूर्व-चयनित और फिर eclampsia। पहले चरणों में - सूजन, दबाव में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति। कुछ दिनों के भीतर विकासशील। सबसे अधिक संभावना है कि आपके पास संकेत थे, लेकिन आपके पास कोई ध्यान नहीं है। भविष्य के ग्रहण के संकेतों को पैथोलॉजी के दृश्य संकेतों से पहले 4-5 सप्ताह के लिए पहले से ही रक्त परीक्षण में देखा जा सकता है। यदि आपने हमेशा दबाव कम कर दिया है, तो यह एक्लोक्सिया नहीं हो सकता है। चिंता मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हैं, आमतौर पर शेष जीवन के लिए घातक परिणाम या विकलांगता। प्रगाढ़ बेहोशी। क्या आपने दबाव की समस्याएं कम कर दी हैं? सबसे अधिक संभावना है, समस्या इस में है। इसलिए चेतना, संज्ञाहरण और आंशिक स्मृति हानि का नुकसान ... मैं यह सब लिखता हूं, क्योंकि मैंने 2 प्रीक्लेम्पिया को स्थानांतरित कर दिया था। पहले सब कुछ बहुत गंभीर था। 34 सप्ताह में, दबाव 1 9 0 प्रति 100 था, और ऑपरेटिंग टेबल पर यह 210 प्रति 100 था। केसरियन - पुनर्वसन और पीट के बाद 3 दिनों के लिए। अपने पति से डॉक्टर ने मेरी हालत को छुपा नहीं दिया और तुरंत उसे बताया कि हम मां को ऐसे मामलों में बचाएंगे, लेकिन दोनों को बचाने की कोशिश करें। जो भी मुझे मेरी हालत पर संदेह है, मेरे पति को सीज़ेरियन में आमंत्रित किया गया था। पोटो ने मुझे आमंत्रों के ढेर से जोड़ा और दूर ले जाया गया, और नवजात शिशु में बच्चा ... 3 दिन मैंने अपने पैरों को नहीं ले जाया। मुझे डर था कि उन्हें हटा दिया गया। सब कुछ समाप्त होने के बाद, डॉक्टर ने मेरी स्थिति हिला दी। सभी मौजूदा प्रश्नों का उत्तर दिया। उन्होंने कहा कि वे एक्लेम्सिया तक पहुंचने की कोशिश नहीं कर रहे हैं, क्योंकि घातक परिणाम बहुत अधिक है। इसलिए, इसे क्वास्टर में काटा गया था: सुबह तक आप नहीं रहेंगे। कक्षा! मैं अभी भी इससे रेड्राड करता हूं। दूसरी गर्भावस्था आसान थी। Repeclampsia दोहराना, लेकिन एक विशिष्ट अवलोकन था। 39 सप्ताह में सीज़ेरियन, पुनर्जीवन और गड्ढे के बिना और नवजात के बिना। दूसरे सीज़ेरियन (इसके बाद) के साथ, इंट्रायूटरिन रक्तस्राव शुरू हुआ। रक्त को जमा नहीं किया गया है। दबाव 140-110 से 70-40 तक गिर गया। चेतना के नुकसान से पहले, सभी पसीने में और रक्त के पुख्ता में, नर्स को बुलाया जाता है (कैसे और पर्याप्त ताकत थी! और मन कॉल!)। मैंने सोचा कि सर्जरी के बाद देर हो चुकी थी। और फिर ठीक से विस्मरण में मुझे मिलता है। नर्स आया, मुझे देखा और तुरंत हर कोई भाग गया। छेड़छाड़ करने लगे, गर्भाशय से गुच्छा के साथ रक्त निचोड़ें, बूंदों को बदलकर और मेरे बिस्तर को अपने पैरों के साथ रखें। 10 मिनट में, उसने अपना दबाव 130 तक बढ़ा दिया। यह पुनर्जीवन के बिना हुआ। एक आनुवंशिक आया (उन्होंने मिडवाइव के साथ फोन पर सभी प्रक्रियाओं का नेतृत्व किया)। कहा कि क्या शायद ही कभी होता है! फिर, मैं दुर्लभ मामलों में आया। आमतौर पर यह नहीं लाते। और मैंने सोचा कि झूठ बोलना इतना संभव है, सोचें कि यह थकान या अपशिष्ट और रक्तस्राव से दूर चले जाओ ... मुझे लगता है कि यह वास्तव में इतना मर रहा है। पहली बार मातृत्व अस्पताल (शहद। शब्द। प्रीप्लासिया) या गर्भाशय के रक्तस्राव से ...
