प्रत्येक व्यक्ति को कम से कम एक बार "रेबीज" जैसी अवधारणा का सामना करना पड़ा। यह बढ़ी हुई उत्तेजना, बेकाबूता और दूसरों के लिए खतरे से जुड़ा है। हर कोई जानता है कि रेबीज बहुत खतरनाक है और कुत्ते के काटने से फैलता है। हालांकि, हर किसी को इस बात का अंदाजा नहीं होता है कि यह कितना डरावना है। मनुष्यों में रेबीज एक घातक बीमारी है जिसका अभी तक कोई इलाज नहीं है। इसलिए, जानवरों के साथ व्यवहार करते समय बहुत सावधान रहना आवश्यक है, साथ ही यह भी पता होना चाहिए कि यह कैसे प्रकट होता है। यह रोगविज्ञान. मनुष्यों में रेबीज का संक्रमण हमेशा घातक होता है। इससे बचने के लिए आपको यह जानना होगा कि यह रोग क्या है और यह कैसे फैलता है। केवल उचित रोकथामजानलेवा वायरस से बचा सकता है।
रेबीज संदर्भित करता है विषाणु संक्रमण, यह पूरी दुनिया में व्यापक है। ज्यादातर यह बीमारी जानवरों को प्रभावित करती है, लेकिन यह इंसानों को भी हो सकती है। वायरस के मुख्य वाहक हैं जंगली जानवरइनमें भेड़िये, लोमड़ी, सियार, रैकून और चमगादड़ शामिल हैं। पालतू जानवर भी इस संक्रमण से संक्रमित हो सकते हैं। मूल रूप से, मनुष्यों में रेबीज बीमार कुत्तों के काटने से होता है, कम अक्सर बिल्लियाँ। एक अस्वस्थ जानवर की लार में वायरस का एक बड़ा संचय देखा जाता है। इसके अलावा, रोगज़नक़ अश्रु द्रव में हो सकता है। जानवरों के मल से संक्रमण की संभावना नहीं है। रेबीज इंसानों में संक्रमित लोगों के संपर्क में आने से नहीं होता है। जंगली और घरेलू जानवरों के काटने के अलावा, संक्रमण तब भी फैल सकता है जब रोगज़नक़ त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में प्रवेश करता है। उदाहरण के लिए, जब खरोंच या घाव होने पर मालिक बीमार पालतू जानवर की देखभाल करता है।
मनुष्यों में रेबीज तब होता है जब वही वायरस शरीर में प्रवेश करता है जो जानवरों को संक्रमित करता है। यह जीनस लिसावायरस से संबंधित है। यह रोगज़नक़ आरएनए युक्त वायरस से संबंधित है। इसकी स्थिरता बाहरी वातावरणकमज़ोर। उच्च तापमान के प्रभाव में और साथ ही जब कीटाणुनाशक समाधानों के साथ इलाज किया जाता है तो वायरस बहुत जल्दी मर जाता है। सामान्य जीवन और प्रजनन के लिए, रोगज़नक़ को एक उपयुक्त आवास की आवश्यकता होती है। यह एक जीवित जीव के बाहर मौजूद नहीं हो सकता। रेबीज वायरस की खोज 19वीं सदी के अंत में - 20वीं सदी की शुरुआत में हुई, जब वैज्ञानिकों ने पहली बार तंत्रिका कोशिकाओं में होने वाले परिवर्तनों का वर्णन किया जब यह रोगज़नक़ वहां प्रवेश करता है। उसी समय, एक एंटी-रेबीज वैक्सीन बनाई गई, जिसकी बदौलत कई लोगों की जान बच गई।
किसी व्यक्ति में रेबीज का पहला लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होता है। यह शरीर और उसके प्रजनन के माध्यम से वायरस के प्रचार से पहले होता है। प्रवेश द्वार वह स्थान है जहां रोगज़नक़ प्रवेश करता है। सबसे अधिक बार, यह वह क्षेत्र है जिसे जानवर ने काट लिया था, कम बार - बीमार जानवर की लार के संपर्क में त्वचा की प्रभावित सतह। मांसपेशियों के ऊतकों में, वायरस सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। फिर वह तंत्रिका अंत की ओर बढ़ता है। जैसे-जैसे रोगज़नक़ आगे बढ़ता है, मनुष्यों में रेबीज के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। सबसे पहले, तंत्रिका क्षति काटने की जगह के पास होती है, फिर वायरस पूरे शरीर में फैल जाता है। धीरे-धीरे यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं तक पहुंचता है। यह वह जगह है जहां रोगज़नक़ का द्वितीयक प्रजनन होता है। वायरल कण महत्वपूर्ण केंद्रों सहित मस्तिष्क के सभी हिस्सों को प्रभावित करते हैं।
जानवरों की तरह इंसानों में भी यह बीमारी संक्रमण के तुरंत बाद खुद को महसूस नहीं करती है। रेबीज विकसित होने में कुछ समय लगता है। मनुष्यों में ऊष्मायन अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि संक्रमण का प्रवेश द्वार कहाँ स्थित था। सिर या गर्दन हो तो 10-14 दिनों में रोग के लक्षण दिखाई देने लगेंगे। अंग काटने के लिए उद्भवन 2 महीने तक लग सकते हैं। हर किसी को यह जानने की जरूरत है कि रेबीज इंसानों और जानवरों में कैसे प्रकट होता है। इससे बीमार लोगों के संपर्क में आने और आगे संक्रमण से बचने में मदद मिलेगी। रोग में लगातार 3 चरण शामिल हैं:
उनमें से प्रत्येक के पास एक निश्चित है नैदानिक तस्वीर. यह याद रखना चाहिए कि एक बार लक्षण दिखने के बाद रेबीज का इलाज संभव नहीं है। किसी व्यक्ति में ऊष्मायन अवधि, या यों कहें, इसकी शुरुआत (पहले तीन दिन), वह समय है जब टीकाकरण करना आवश्यक होता है। बाद में एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत का कोई मतलब नहीं है।
प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का चरण उस समय होता है जब ऊष्मायन अवधि समाप्त होती है। यह कई दिनों तक जारी रहता है। इस समय किसी व्यक्ति में रेबीज किसी अन्य बीमारी से मिलता जुलता हो सकता है। पहले लक्षण: हल्का बुखार, सामान्य कमजोरी, सरदर्द. प्रवेश द्वार की जगह सूज गई है। काटने के आसपास लाली और सूजन दिखाई देती है। दृश्य और श्रवण संवेदनशीलता में कमी होती है, भोजन निगलने में कठिनाई होती है। विशेष फ़ीचररोग एक नींद विकार माना जाता है, दुःस्वप्न की उपस्थिति। इसके अलावा, कोई रोगी की भावनात्मक अक्षमता, चिंता की एक अनुचित भावना, भय, समाज से अलगाव को नोट कर सकता है।
मनुष्यों में रेबीज के पहले लक्षण को रोग के दूसरे चरण के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान, मुख्य न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का विकास शुरू होता है। पहला लक्षण आक्रामकता है, मरीज खुद को दूसरों पर फेंकने लगते हैं, कभी-कभी वे दूसरे लोगों को काटने की कोशिश करते हैं। इस समय, चबाने वाली मांसपेशियों, स्वरयंत्र और ग्रसनी में ऐंठन होती है। हमले के समय, मरीजों को यह नहीं पता होता है कि उनके साथ क्या हो रहा है। बाद में, ऐंठन शामिल हो जाती है, शरीर का तापमान उच्च संख्या (39-40 डिग्री) तक बढ़ जाता है। दौरे के बीच की अवधि में, एक व्यक्ति होश में आ जाता है, तंत्रिका संबंधी लक्षण थोड़े कम हो जाते हैं, प्रलाप और मतिभ्रम देखा जा सकता है।
अंतिम चरण एक लकवाग्रस्त घाव है। इस पल में भावनात्मक स्थितिरोगी कुछ हद तक स्थिर है। द्वारा दिखावटरोगी, आप सोच सकते हैं कि वह ठीक हो रहा है, क्योंकि उसे आक्रामकता, मतिभ्रम, ऐंठन सिंड्रोम के हमले हैं। हालांकि, लकवाग्रस्त चरण एक आसन्न घातक परिणाम की बात करता है, जो इसकी शुरुआत के 10-12 घंटे बाद होता है। इस अवधि के दौरान, रोगज़नक़ मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स को पूरी तरह से प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप मोटर, श्वसन और अन्य कार्यों में अवरोध होता है।
नैदानिक तस्वीर के अनुसार किसी बीमारी का पता लगाना मुश्किल नहीं है, और विशेष निदान की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, रेबीज वायरस का पता लगाना जरूरी है क्योंकि इससे आगे प्रसार को रोकने में मदद मिलेगी। मानव त्वचा की सतह से टकराने के तुरंत बाद आप रोगज़नक़ को अलग कर सकते हैं। मनुष्यों में रेबीज पीसीआर द्वारा निर्धारित किया जाता है, लार या मस्तिष्कमेरु द्रव अध्ययन के लिए सामग्री के रूप में कार्य करता है। मोनोसाइट्स में वृद्धि से रोग का संदेह किया जा सकता है सामान्य विश्लेषणरक्त या मस्तिष्कमेरु द्रव। इसके अलावा, एक त्वचा बायोप्सी अनुसंधान के लिए ली जाती है (जानवरों के काटने की जगह पर)। आप अंत में केवल तंत्रिका कोशिकाओं की माइक्रोस्कोपी द्वारा आश्वस्त हो सकते हैं, जिसमें विशिष्ट संरचनाएं पाई जाती हैं - नेग्री बॉडी।
मनुष्यों में रेबीज एक लाइलाज बीमारी है, इसलिए संक्रमण को रोकने के लिए यह आवश्यक है। प्राथमिक रोकथाम में जानवरों के संपर्क में सावधानी, पालतू जानवरों के व्यवहार की निगरानी और प्रभावित त्वचा क्षेत्रों का समय पर उपचार शामिल होना चाहिए। यदि जानवर पहले ही काट चुका है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। चिकित्सा देखभाल. रोग को रोकने के लिए, संक्रमण के प्रवेश द्वार की साइट को एंटी-रेबीज वैक्सीन या इम्युनोग्लोबुलिन से चिपका दिया जाता है। उसके बाद, उन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है ताकि एंटीबॉडी सामान्य रक्तप्रवाह में कार्य करें। टीका उन लोगों को दिया जाता है जो बीमार जानवरों के संपर्क में रहे हैं या उन्हें काट लिया गया है, साथ ही पशु चिकित्सकों, बिल्ली और कुत्ते के आश्रय, शिकारियों आदि को भी दिया जाता है।
रेबीज एक संक्रामक रोग है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। अगर समय पर वैक्सीन बना ली जाए तो इस बीमारी के संक्रमण से मौत भी हो सकती है। एक बिल्ली और किसी भी अन्य जानवर के काटने के बाद मनुष्यों में रेबीज के लक्षण कई लक्षण होते हैं जो यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि पीड़ित किस स्तर पर बीमारी है।
जानकारों के मुताबिक हर दिन 160 से ज्यादा लोगों की संक्रमण से मौत हो जाती है। बड़ी संख्या में रोगी उन देशों के नागरिक हैं जहां रेबीज से निपटने के लिए कोई दवाएं और कार्यक्रम नहीं हैं।
प्रेरक संक्रमण जीनस लिसावायरस से संबंधित है और एक जूनोटिक संक्रमण है। मनुष्यों में रेबीज का संक्रमण किसी जानवर से संक्रमित व्यक्ति की त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के काटने या लार निकलने के बाद होता है।
संक्रमण के बाद, संक्रमण तंत्रिका तंतुओं के साथ चलता है और मस्तिष्क तक पहुँचता है, जहाँ यह हिप्पोलिथ में स्थित होता है। उसके बाद, बैक्टीरिया अपनी कॉलोनी को बढ़ाना शुरू कर देते हैं, जबकि उनमें परिवर्तन विकसित होते हैं मानव शरीर.
आधुनिक समाज नहीं जानता कि रेबीज कैसे प्रकट होता है। लोगों को अंगों की सूजन, रक्तस्राव, परिगलित फॉसी है। तब फैलता है संक्रमण संचार प्रणालीपूरे शरीर में और कई महत्वपूर्ण अंगों में प्रवेश करता है
ध्यान दें कि ऊष्मायन के 10 दिनों के बाद कोई भी जानवर संक्रामक हो जाएगा। तब रेबीज के पहले लक्षणों का पता लगाना संभव होगा। ज्यादातर मामलों में, यह रोग लोमड़ियों, कुत्तों, बिल्लियों, भेड़ियों को प्रभावित करता है। चमगादड़.
रोग का उच्चतम शिखर ग्रीष्म और शरद ऋतु में देखा जाता है।
ऊष्मायन 12 दिनों से पूरे वर्ष तक चल सकता है। ज्यादातर मामलों में, इस चरण में एक से तीन महीने लगते हैं। इसकी अवधि अक्सर त्वचा के उस क्षेत्र से प्रभावित होती है जिसमें काट लिया गया था।
सबसे कम ऊष्मायन अवधि कुत्ते या बिल्ली के सिर, गर्दन और बाहों में काटने के बाद होती है। संक्रमण के गठन का सबसे लंबा चरण पैर के काटने के साथ नोट किया जाता है।
छोटे बच्चे ऊष्मायन के एक छोटे चरण से पीड़ित होते हैं। शरीर के अंदर संक्रमण के गठन की अवधि के लिए, एक अवस्था प्रतिरक्षा तंत्र, काटने की गहराई और घाव में संक्रमण की मात्रा।
पहला लक्षण यह रोगघाव क्षेत्र में मरोड़, खुजली, जलन, खींच दर्द के रूप में प्रकट, भले ही यह पूरी तरह से ठीक हो गया हो। ऐसे समय होते हैं जब एक संक्रमित घाव फिर से सूज जाता है, लाल हो जाता है और सूज जाता है।
पीड़ित का तापमान 37.5 डिग्री तक पहुंच जाता है और अब कम नहीं होता है। अधिकांश लोगों में रेबीज के लक्षण उदास और उदास अवस्था से शुरू होते हैं।
ऐसे समय होते हैं जब कोई व्यक्ति चिंता और भय के लक्षण दिखाता है। बहुत कम ही, चिड़चिड़ापन मौजूद हो सकता है। रोगी अपने आप में वापस आ जाता है, खाने से इंकार कर देता है और बहुत बुरी तरह सोता है।
रोग के प्रारंभिक चरण में एक से तीन दिन लगते हैं। उसके बाद व्यक्ति का अवसाद बढ़ी हुई उत्तेजना में बदल जाता है। हृदय गति में वृद्धि और तेजी से सांस लेने के साथ-साथ गंभीर दर्दवक्षीय क्षेत्र में।
रोग के इस चरण को एक बेचैन राज्य की उपस्थिति की विशेषता है। इस बिंदु पर बीमारी में, हाइड्रोफोबिया के पहले लक्षण दिखाई दिए। पानी पीने के प्रयास के दौरान, पीड़ित को निगलने और श्वसन की मांसपेशियों में दर्दनाक ऐंठन होती है।
पानी डालने की आवाज से भी पीड़िता को घबराहट होने लगती है। एक व्यक्ति की सांस छोटी और शोरगुल वाली होती है।
समय के साथ, तंत्रिका तंत्र किसी भी ध्वनि, शोर या गति के लिए दृढ़ता से ग्रहणशील हो जाता है। हवा के झोंके के बाद मांसपेशियों में ऐंठन होती है, एक्यूकोफोबिया और फोटोफोबिया के साथ।
उत्तेजना के चरण में पीड़ित ने विद्यार्थियों को बहुत फैलाया है, जो केवल एक बिंदु पर दिखता है। हृदय की धड़कन तेज हो जाती है। बढ़ी हुई लार और पसीना। लार की मात्रा अधिक होने के कारण रोगी इसे निगल नहीं पाता है। तो वह लगातार थूकता है या यह उसके निचले चेहरे और गर्दन के नीचे चला जाता है।
रेबीज संक्रमण के हमले के चरम पर, साइकोमोटर आंदोलन प्रकट होता है। इस बिंदु पर, मानव शरीर में आक्रामकता का स्तर बढ़ जाता है। वह अपने कपड़े फाड़ सकता है, परिसर के चारों ओर दौड़ सकता है या खुद को चिकित्सा कर्मियों पर फेंक सकता है।
इसी समय, ऐसे लोग बहुत बार भयानक मतिभ्रम से पीड़ित होते हैं। हमलों के बीच, चेतना सामान्य हो जाती है।
ऐसे समय में व्यक्ति किसी भी प्रश्न का उत्तर दे सकता है। अंतःक्रियात्मक अवधि दो या तीन दिनों के लिए प्रकट हो सकती है।
इस चरण में आक्षेप और हाइड्रोफोबिया की समाप्ति की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में बहुत से लोग ऐसे परिवर्तनों को एक सकारात्मक प्रवृत्ति के रूप में देखते हैं। जब वास्तव में ऐसे संकेत एक निकट मृत्यु का संकेत देते हैं।
पीड़ित के शरीर का तापमान 40 से 42 डिग्री तक बढ़ जाता है, घट जाता है धमनी दाबऔर हृदय गति में वृद्धि हुई। संक्रमण के इस तरह के संकेतों का मतलब है कि श्वसन तंत्र के पक्षाघात या कार्डियक अरेस्ट से 12-20 घंटे में मौत हो जाएगी। ज्यादातर मामलों में, इस चरण में पांच से आठ दिन लगते हैं।
चिकित्सा में, ऐसे कई मामले सामने आए हैं जहां मनुष्यों में रेबीज बिना प्रारंभिक अवस्था के गुजर गया। पीड़ित तुरंत उत्तेजना और पक्षाघात प्रकट करता है। कुछ लोगों को बिना उत्तेजना या पानी के भय के रेबीज हो जाता है।
निदान करने के लिए, महामारी विज्ञान और नैदानिक अध्ययन से गुजरना आवश्यक है। नैदानिक परीक्षणों में, लिम्फोसाइटिक ल्यूकोसाइटोसिस और ईोसिनोफिल की कमी या अनुपस्थिति नोट की जाती है।
रेबीज संक्रमण लार और रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में पाया जा सकता है। उसके बाद, एकत्रित जैविक सामग्री को सेल साइट पर स्थानांतरित कर दिया जाता है या माउस संक्रमित हो जाता है। एक सटीक और सही परीक्षा पीड़ित की मृत्यु के बाद ही संक्रमण दिखा पाएगी।
ऐसा करने के लिए, डॉक्टरों को मस्तिष्क के ऊतक विज्ञान का उत्पादन करने की आवश्यकता होती है। संक्रमित बेब्स-नेग्री सेल का पता लगाने के लिए यह आवश्यक है।
उसी तरह उत्कृष्ट परिणामदे सकते हो ऊतकीय परीक्षावह जानवर जो शिकार को काटता है। यह तब किया जा सकता है जब यह अब किसी से संपर्क नहीं करता है और हम सभी से अलग-थलग हैं।
आधुनिक चिकित्सा अभी तक एक के साथ नहीं आई है प्रभावी उपचारजो किसी व्यक्ति को ठीक होने में मदद कर सकता है कम समयमानव शरीर में अपरिवर्तनीय परिणामों के बिना। यदि किसी व्यक्ति में रेबीज के सभी लक्षण हैं तो उसकी मृत्यु निश्चित है।
अपने आप को और अपने प्रियजनों को इस बीमारी से बचाने के लिए, आपको अनिवार्य टीकाकरण से गुजरना होगा। रोग के पहले लक्षणों पर दवा का उपयोग रेबीज के विकास को रोकने में सक्षम नहीं होगा।
लेकिन, इसके बावजूद चिकित्सा विशेषज्ञ घायल व्यक्ति के दर्द को कम करने की कोशिश करते हैं। यह बाहरी शोर और ध्वनियों से अलग है, कमरे में अंधेरा है ताकि रोगी को तेज रोशनी का डर न हो।
ज्यादातर मामलों में, रेबीज से संक्रमित व्यक्ति के अंतिम दिनों को कम करने के लिए, उसे मॉर्फिन, क्लोरप्रोमाज़िन, डिपेनहाइड्रामाइन दिया जाता है। यदि रोगी को शरीर के श्वसन क्रिया में कोई समस्या है, तो उसे यांत्रिक वेंटिलेशन में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।
पहली चीज जो वे निवारक उपाय करना शुरू करते हैं, वह है रेबीज के मुख्य स्रोत के खिलाफ लड़ाई।
इसलिए, वे लगातार पालतू जानवरों के पंजीकरण रिकॉर्ड और इस बीमारी के खिलाफ टीकाकरण के बारे में उनकी जानकारी का संचालन करते हैं।
यदि आपकी बिल्ली या बिल्ली का बच्चा, कुत्ता अपने आप में है, तो इस बात का एक छोटा प्रतिशत है कि जानवर इस भयानक बीमारी का वाहक हो सकता है। इसके अलावा, आपको कोशिश करनी चाहिए कि आप आवारा और जंगली कुत्तों के साथ संवाद न करें, और उनसे किसी भी तरह से संपर्क न करें।
आप न केवल लोमड़ी या भेड़िये के सिरके से संक्रमित हो सकते हैं, बल्कि बेघर बिल्ली के बच्चे और पिल्लों के साथ संवाद करते समय भी संक्रमित हो सकते हैं।
अगर आपको किसी जानवर ने काट लिया है:
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, अस्पताल में एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक है। जहां डॉक्टर फिर से घाव को धोएंगे साबून का पानीऔर शराब। संक्रमित घाव को एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ इलाज किया जाएगा, और काटने पर एक एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग लागू की जाएगी। घाव के किनारों को सीवन नहीं किया जाता है। उसके बाद, घायल व्यक्ति को इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के लिए भेजा जाता है।
केवल एक विशेषज्ञ ही यह निर्धारित और तय कर सकता है कि एक बीमार व्यक्ति किन जोखिमों की अपेक्षा कर सकता है और क्या रेबीज का टीका दिया जाना चाहिए। अब पूरी दुनिया ने पेट में इंजेक्शन लगाने से मना कर दिया है। अब इस बीमारी के इलाज में छह इंजेक्शन शामिल हैं।
पहला इंजेक्शन काटने के दिन दिया जाता है, और फिर तीसरे, 7वें, 14वें, 30वें और 90वें दिन दिया जाता है। अगर काटने उदारवादीऔर ऊपर और चिकित्सा उपचार के लिए देर से अनुरोध (दस दिनों से अधिक) के साथ, बीमार रोगी को रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है।
एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट की सहायता के बाद, डॉक्टर एक आपातकालीन सूचना भरता है, जिसे सैनिटरी और महामारी विज्ञान सेवा में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। फिर वे जांच शुरू करते हैं इस मामले में. जानवर को अलग किया जाता है और उसकी स्थिति के लिए निगरानी की जाती है। अगर उसमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं, तो वह ठीक है।
यदि जानवर में रेबीज के सभी लक्षण हैं, तो उसे इच्छामृत्यु दी जाती है, जैविक सामग्री को हटा लिया जाता है और चिकित्सा अनुसंधान के लिए भेज दिया जाता है।
आप यह निर्धारित करने के लिए सही तरीके से कैसे सीख सकते हैं कि कोई जानवर संक्रामक है या नहीं, और वह कितने समय तक जीवित रहेगा?
यह सवाल कई लोगों को सताता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, जानवर व्यवहार में बदलाव दिखाता है। पागल बिल्ली या कुत्ता किसी व्यक्ति से मिलने से बचना शुरू कर देता है, उदासीन हो जाता है। कभी-कभी, इसके विपरीत, वह बहुत स्नेही हो जाता है और उत्कृष्ट संपर्क बनाता है।
बिल्ली या कुत्ते के मुंह से तेज लार निकलने लगती है। थोड़ी देर बाद, आक्रामक व्यवहार प्रकट होता है, वे भागने की कोशिश करते हैं, लोगों पर हमला करते हैं और काटते हैं।
जब पेशी पक्षाघात होता है, तो निचला जबड़ा नीचे होता है, जीभ बाहर होती है, मुंह से सफेद हो जाता हैझाग
जानवर इस समय कोई तरल नहीं पीता है। इस स्तर पर कुत्तों को कर्कश भौंकने की विशेषता है। बिल्लियाँ और बिल्ली के बच्चे शर्मीले हो जाते हैं, अपने लिए एकांत जगह ढूंढते हैं, जहाँ वे बाद में मर जाते हैं। रेबीज के अंतिम चरण में पैरों और धड़ में ऐंठन की विशेषता होती है।
यह याद रखना चाहिए कि कोई भी जानवर बीमारी के पहले लक्षण प्रकट होने से दस दिन पहले भी खतरनाक होता है।
रूसी विशेषज्ञों ने नोट किया कि अकेले 2012 में 900 से अधिक लोग रेबीज से संक्रमित हुए थे। अधिकांश एक बड़ी संख्या कीसंक्रमित लोग सेंट्रल फेडरल डिस्ट्रिक्ट में रहते हैं।
जिन रोगियों ने समय पर चिकित्सा सहायता मांगी, वे 98% तक घातक परिणामों से बच गए।
सबसे महत्वपूर्ण, अर्थात् उपचार को छोड़कर, लगभग सब कुछ पहले से ही रेबीज वायरस के बारे में जाना जाता है। वैज्ञानिकों के लिए यह स्पष्ट नहीं है कि संक्रमण के प्राकृतिक फॉसी को कैसे खत्म किया जाए, क्योंकि यह रोग जंगली जानवरों द्वारा किया जाता है और प्रत्येक व्यक्ति की निगरानी करना अवास्तविक है। पुराने दिनों में, एक संक्रमित व्यक्ति की इस घातक वायरस से मृत्यु होना तय था, और नहीं रोगनिरोधीमौजूद नहीं था। बीमार लोगों से बचा जाता था, क्योंकि वे बीमार होने से डरते थे, इसलिए वे पीड़ा और अकेलेपन में मर जाते थे। आज तक, संक्रमण उतना व्यापक नहीं है जितना पहले हुआ करता था, लेकिन यह दुनिया के अधिकांश देशों में अनुबंधित हो सकता है। केवल उत्तरी क्षेत्रों और द्वीपों पर ही इस वायरस के चपेट में आने का कोई खतरा नहीं है।
रेबीज एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है और जानवरों से फैलती है। पैथोलॉजी न्यूरोइक्टेस रैबिड वायरस के कारण होती है। बीमारी के लिए पिछली अवधिऊष्मायन गंभीर सिरदर्द, आक्षेप, हाइड्रोफोबिया (हाइड्रोफोबिया), मतिभ्रम और पक्षाघात की विशेषता है।
इंसान के लिए ऐसा वायरस बहुत ही खतरनाक होता है और इसके प्रभाव में उसे ऐसा लगने लगता है जैसे वो खुद ही पागल हो गया हो। इस तरह के निदान का इलाज केवल टीकाकरण की मदद से किया जाता है, जिसका एक निश्चित कोर्स होता है और इसे इंजेक्ट किया जाना चाहिए निर्दिष्ट अवधिचिकित्सा के पाठ्यक्रम के प्रभाव को अधिकतम करने के लिए। रेबीज के इंजेक्शन का समय सीमित है और काटने के तुरंत बाद वैक्सीन का पहला इंजेक्शन लगाने की कोशिश करनी चाहिए।
ज्यादातर न्यूरोइक्टेस रैबिड पक्षियों और जानवरों के लिए रोगजनक है, लेकिन साधारण आवारा कुत्ते भी उनसे संक्रमित हो सकते हैं। 10-15% मामलों में, रोग बिल्लियों में ही प्रकट हो सकता है। सामान्य तौर पर, जंगली जानवरों में से एक तिहाई मामले कुल गणनासंक्रमण और उनके कारण पैथोलॉजी फैलती है।
जानवरों में खुद को प्रकट करने वाला वायरस उनकी लार में पाया जाता है, इसलिए मनुष्यों में क्षतिग्रस्त त्वचा को काटने या चाटने के बाद इस बीमारी का पता लगाया जा सकता है। प्रभावित होने पर रेबीज के लिए ऊष्मायन अवधि विशेष रूप से कम होती है सबसे ऊपर का हिस्साशरीर (धड़ के ऊपर) या एक संक्रमित जानवर द्वारा एक से अधिक बार काट लिया। अक्सर प्रकोप शरद ऋतु और वसंत ऋतु में होते हैं।
काटने के बाद परिणामी रेबीज वायरस कई सवाल छोड़ता है, क्योंकि कई लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या कोई व्यक्ति बीमारी का वाहक बन सकता है। ऐसी घटना के बारे में कई फिल्में बनाई गई हैं, जहां अंत में मानवता पूरी तरह से समाप्त हो गई, लेकिन वास्तव में चिंता की कोई बात नहीं है। रोगी तभी संक्रमित हो सकता है जब वायरस खुद को प्रकट करना शुरू कर दे और केवल अगले हमले के समय जब उसने खुद पर नियंत्रण खो दिया हो।
में रूसी संघकेवल 2012 के पहले 6 महीनों में, संक्रमण के लगभग 1000 मामले आधिकारिक रूप से दर्ज किए गए थे, और यह मनुष्यों और जानवरों में रेबीज की चल रही रोकथाम के बावजूद था।
इनमें से अधिकांश आँकड़े से संबंधित हैं केंद्रीय जिला(50% से अधिक) और प्रिवोलज़्स्की (20%)। अधिक दुर्लभ मामलों में, यूराल और साइबेरिया (प्रत्येक में 10%) में संक्रमण हुआ। वैज्ञानिक इसका श्रेय बड़ी संख्या में लोमड़ियों को देते हैं और इनकी संख्या को वास्तव में 10 गुना कम करके इससे बचना चाहिए।
रूस में रेबीज की बीमारी रैकून कुत्तों के सक्रिय प्रजनन और भेड़ियों की आबादी में वृद्धि के कारण अधिक आम हो गई है। लोमड़ियों के साथ ये जानवर इंसानों को संक्रमित करने में सक्षम हैं। में पिछले सालमूस, हेजहोग, लिंक्स और यहां तक कि भालू, जो पहले बीमारी के वाहक नहीं थे, सक्रिय रूप से संक्रमित होने लगे। देश के कुछ हिस्सों में संक्रमित कौवे के हमले होते हैं।
मनुष्यों में रेबीज वायरस का उभरना भी काटने से जुड़ा होता है पालतू पशुजिनका टीकाकरण नहीं हुआ है। यह घटना सड़क पर किसी जानवर के संक्रमण के कारण होती है, उदाहरण के लिए, आवारा कुत्ते से या प्रकृति में किसी बीमार जानवर के संपर्क में आने के कारण। एक बीमार पालतू जानवर 3-4 दिनों के बाद अनुपयुक्त व्यवहार करना शुरू कर देता है और उसे प्रकाश का डर हो जाता है, और लगभग 10 दिनों के बाद रेबीज से मृत्यु हो जाती है।
पुराने दिनों में, पालतू जानवर के काटने के बाद, वे प्रदर्शन नहीं करते थे निवारक उपाय, लेकिन केवल 10 दिनों के लिए पालतू जानवर को देखा। यदि वह जीवित और स्वस्थ है, तो रेबीज वायरस के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, इंजेक्शन का एक लंबा कोर्स किया गया था। आज, काटने वाली जगह को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित करना और दवा के मुफ्त इंजेक्शन के लिए आपातकालीन कक्ष में जाना आवश्यक है। यदि जानवर के साथ सब कुछ ठीक है, तो 10 दिनों के बाद पाठ्यक्रम रद्द कर दिया जाता है।
रेबीज के उपचार में घटना के तुरंत बाद केवल टीकाकरण शामिल है। ऊष्मायन अवधि के बाद रोग का विकास सीधे ऐसे कारकों से संबंधित है:
सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी के विकास का कारण एक मानवीय त्रुटि है, अर्थात्, शासन और नियमों का पालन करने की इच्छा नहीं, बल्कि डॉक्टर की असामयिक यात्रा के कारण भी। रेबीज वायरस कोई मजाक की बीमारी नहीं है, और किसी भी संदेह की स्थिति में, इसे सुरक्षित रूप से खेलना और इंजेक्शन का कोर्स करना आवश्यक है। यदि कुछ नहीं किया जाता है, तो यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एक व्यक्ति की मृत्यु एक संक्रमित कुत्ते के सामान्य काटने से हुई है।
ऊष्मायन अवधि को छोड़ने के बाद, वायरस पूरे शरीर में फैलता है, मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क तक जाता है। उनमें, तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, जो इस बीमारी के लक्षणों में प्रकट होती हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति भयानक पीड़ा में रेबीज से मर जाता है, और डॉक्टर इस स्थिति में किसी भी तरह से मदद नहीं कर सकते हैं।
रेबीज के निदान में कई चरण होते हैं। पहला कदम रोगी का साक्षात्कार करना है। अगला कदम क्षतिग्रस्त क्षेत्र का निरीक्षण करना है। यदि पैथोलॉजी पहले ही ऊष्मायन अवधि छोड़ चुकी है, तो यह समझना आसान है कि रेबीज का निर्धारण कैसे किया जाए। आखिरकार, यह वायरस काफी स्पष्ट लक्षणों से प्रकट होता है।
रक्त परीक्षण द्वारा रेबीज का निदान किया जा सकता है, क्योंकि लिम्फोसाइटों की एकाग्रता बहुत बढ़ जाती है और ईोसिनोफिल लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। कभी-कभी आंख के कॉर्निया से निशान लेने की विधि का उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनमें रोग प्रतिजन हो सकते हैं। किसी भी मामले में, थोड़े से संदेह पर टीका लगवाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि ऊष्मायन अवधि के बाद ही रेबीज को 100% संभावना के साथ निर्धारित किया जा सकता है।
काटने के क्षण से पहले लक्षणों की उपस्थिति तक, आमतौर पर 2 सप्ताह से 1 वर्ष तक का समय लगता है। ऊष्मायन अवधि समाप्त होने के बाद, वायरस प्रगति करना शुरू कर देता है। रोग के विकास के चरणों पर ध्यान केंद्रित करके आप समझ सकते हैं कि किसी व्यक्ति में रेबीज कैसे प्रकट होता है:
प्रारंभिक चरण 3 दिनों से अधिक नहीं रहता है और यह मनुष्यों में रेबीज के निम्नलिखित पहले लक्षणों की विशेषता है:
उत्तेजना का चरण 2-3 दिनों तक रहता है और रेबीज संक्रमण के निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
हमलों के बीच ऐसे भयावह लक्षणों के बावजूद, रोगी आमतौर पर काफी समझदार होता है, सब कुछ समझता है और सक्षम रूप से संवाद करता है।
अंतिम चरण में रेबीज वायरस व्यक्ति को पूर्ण या आंशिक पक्षाघात की ओर ले जाता है। रोगी संवेदना खो देता है और हिलना बंद कर देता है। इस समय, तापमान 40-42 ° से ऊपर बढ़ जाता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है और रक्तचाप कम हो जाता है। घातक परिणाममुख्य रूप से हृदय की मांसपेशियों या श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण होता है।
रेबीज के विकास के दौरान रोगी के जीवन की अवधि आमतौर पर 5-7 दिन होती है। कुछ मामलों में, लक्षण तुरंत बढ़ जाते हैं और पहले दिनों में मृत्यु हो जाती है।
कई लोगों के लिए, यह सवाल कि क्या रेबीज को ठीक किया जा सकता है, कुछ शानदार है, लेकिन साथ ही दुनिया भर में 3 आधिकारिक तौर पर ठीक होने की पुष्टि की गई है। रोगी को जलन से मुक्त करने, मजबूत मादक दर्दनाशक दवाओं को प्रशासित करने और चिकित्सा के रखरखाव पाठ्यक्रम का संचालन करने के लिए सभी उपचार नीचे आते हैं। अंतिम चरण में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू होता है। इसलिए इस रोग से ठीक हुए व्यक्ति का मिलना लगभग नामुमकिन है।
किसी जानवर के काटने या त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को चाटने के बाद, प्रभावित क्षेत्र का इलाज करना जरूरी है और कोई भी एंटीसेप्टिक दवा इसके लिए उपयुक्त है। इसके बाद, आपको आपातकालीन कक्ष का दौरा करने की आवश्यकता है, जहां विशेषज्ञ आपको बताएगा कि क्या आपको टीकाकरण की आवश्यकता है और यदि आवश्यक हो, तो दवा का प्रबंध करें।
एक विशेष KOKAV वैक्सीन के इंजेक्शन के एक कोर्स की मदद से रेबीज की रोकथाम की जाती है। इसे 0, 3, 7, 14, 28 और 90 दिनों में प्रशासित किया जाता है। कभी-कभी प्राथमिक एंटीबॉडी विकसित करने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन के एक शॉट की आवश्यकता होती है, खासकर अगर व्यक्ति को पिछले वर्ष में टीका नहीं लगाया गया हो।
ऐसे मामलों में, टीकाकरण किया जाता है, क्योंकि इसे सुरक्षित रूप से खेलना बेहतर है और पैथोलॉजी के विकास की प्रतीक्षा नहीं करना है। ऐसी स्थितियां हैं जब इंजेक्शन आवश्यक नहीं हैं, अर्थात्:
टीकाकरण के बाद, कभी-कभी मामूली अस्थायी दुष्प्रभाव होते हैं:
रेबीज एक घातक बीमारी है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसकी प्रगति को रोका जा सकता है। यह इलाके के किसी भी आपातकालीन कक्ष में समय पर पूर्ण नि:शुल्क टीकाकरण की सहायता से किया जाता है।
दुनिया भर में हर साल दसियों हज़ार लोग रेबीज से मर जाते हैं। यह रोग 150 से अधिक देशों में वितरित किया जाता है।
रोग के नाम के पर्यायवाची शब्द "रेबीज", "हाइड्रोफोबिया", "रेबीज" हैं।
यह रोग प्राचीन काल से जाना जाता है। प्राचीन पांडुलिपियों में जानवरों (जंगली या घरेलू) से रेबीज के साथ मानव संक्रमण के मामलों का वर्णन किया गया है। 19वीं सदी के अंत तक, रेबीज से संक्रमित व्यक्ति को अपरिहार्य मृत्यु के लिए अभिशप्त किया गया था। 1885 तक लुई पाश्चर ने रेबीज के टीके का आविष्कार नहीं किया था, जिसने तब से लाखों लोगों की जान बचाई है।
रोग का प्रेरक एजेंट रेबीज वायरस है, जो रबडोवायरस परिवार से संबंधित है।
रेबीज को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।
प्रत्येक चरण की अवधि आमतौर पर एक से तीन से पांच दिनों तक होती है।
रोग के विकास की दर काटने की जगह के स्थान और वायरस की मात्रा में प्रवेश करने पर निर्भर करती है।
रोग की अवधि आमतौर पर 6-8 दिन होती है। रोग के एक छोटे से पाठ्यक्रम के मामले भी हैं - एक से तीन दिनों तक।
कभी-कभी रोग का एक असामान्य पाठ्यक्रम होता है, खासकर बच्चों में। इस मामले में, उत्तेजना की कोई अवधि नहीं हो सकती है, और मांसपेशियों का पक्षाघात धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैलता है, काटने की जगह से शुरू होता है।
संदिग्ध रेबीज के निदान के उपायों में कई दृष्टिकोण शामिल हैं।
अनुसंधान के सामान्य नैदानिक तरीकों का संचालन करते समय, रोग के पैथोग्नोमोनिक संकेतों का पता नहीं लगाया जाता है। निदान की पुष्टि के लिए विभिन्न विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।
विशिष्ट रोग के लिए कोई उपचार नहीं है. दुर्भाग्य से, रेबीज के नैदानिक लक्षणों वाले सभी रोगियों की मृत्यु हो जाती है।
यदि रोग की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो केवल रोगसूचक उपचार करना संभव है: एनेस्थेटिक्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स आदि का उपयोग।
यदि, कथित संक्रमण के बाद कम से कम समय के भीतर, एक प्रक्रिया निवारक उपाय, ज्यादातर मामलों में रोग के विकास से बचा जा सकता है।
रोग की अभिव्यक्तियों के विकास के साथ, प्रभावी उपचार की कमी के कारण मृत्यु अपरिहार्य है। मृत्यु लकवाग्रस्त श्वसन और हृदय गति रुकने से होती है।
रेबीज के लक्षण वाले जानवर के संपर्क (काटने या लार) के मामले में, आपको तत्काल किसी भी नजदीकी स्वास्थ्य सुविधा में चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
वहीं, यदि संभव हो तो ऐसे जानवर का दस दिनों तक निरीक्षण किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक संदिग्ध जानवर को एक पशु चिकित्सक को दिया जाता है, जो एक चिकित्सा संस्थान को अवलोकन के परिणामों की रिपोर्ट करता है जो प्रभावित व्यक्ति को टीका लगाता है।
रेबीज का टीका काटने के दिन तुरंत लगाया जाता है, और फिर, एक विशिष्ट योजना के अनुसार, चार सप्ताह के भीतर पांच इंजेक्शन लगाए जाते हैं। डब्ल्यूएचओ एक विशिष्ट टीकाकरण की शुरुआत के तीन महीने बाद टीके के एक अतिरिक्त इंजेक्शन की सिफारिश करता है।
संकेत के अनुसार एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, काटने की साइट को इसके समाधान से चिपकाया जाता है।
विशिष्ट रोकथाम की एक अन्य दिशा जोखिम वाले व्यक्तियों का टीकाकरण है: शिकारी, पशु चिकित्सक, स्पीलियोलॉजिस्ट, आदि।
पशु चिकित्सा कैलेंडर के अनुसार पालतू जानवरों को रेबीज के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।
रेबीज की एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर के विकास के लिए रोग का निदान हमेशा प्रतिकूल. लगभग सभी मामलों में एक घातक परिणाम की संभावना है।
समय के साथ और सही आवेदनकथित संक्रमण के बाद निवारक उपाय लगभग हमेशा रोग की प्रगति से बचने का प्रबंधन करते हैं।
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नया एंटी-वैक्सीन फैशन व्यापक है। इस प्रवृत्ति के क्षमाप्रार्थी खतरनाक रूप से गलत हैं, क्योंकि ऐसी बीमारियाँ हैं जो टीकाकरण के बिना मृत्यु से भरी हैं। विशेष रूप से नोट मनुष्यों में रेबीज का विकास है, जिसके पहले लक्षण एक पागल कुत्ते, बिल्ली या अन्य संक्रामक जानवर के काटने के तुरंत बाद दिखाई देते हैं। रेबीज से मृत्यु जल्दी और अनिवार्य रूप से होती है, यदि समय पर आवश्यक उपाय नहीं किए जाते हैं, जिसमें टीकाकरण के उपाय शामिल हैं जो किसी को एक भयानक वायरस से प्रतिरक्षा विकसित करने की अनुमति देते हैं।
प्राचीन काल से जाना जाता है (अरस्तू ने सुझाव दिया कि जंगली जानवर मनुष्यों में रेबीज का कारण बनते हैं), रेबीज वायरस ने भय, आतंक और दहशत पैदा की। 19वीं शताब्दी तक, जब महान चिकित्सक लुई पाश्चर ने सीरम विकसित किया, संक्रामक जानवरों द्वारा काटे गए लोग अकथनीय पीड़ा में मर गए। 20वीं शताब्दी में, दीर्घकालिक अध्ययनों से पता चला है कि मनुष्यों में रेबीज वायरस एक घातक बीमारी के विकास के लिए जिम्मेदार है, जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतकों को अपरिवर्तनीय रूप से प्रभावित करता है।
कुछ आरक्षणों के साथ एक घातक बीमारी इलाज योग्य हो गई है। एक ऐसे व्यक्ति को बचाना असंभव है जो बीमारी के एक उन्नत चरण में है, इसलिए रेबीज की रोकथाम एक बड़ी भूमिका निभाती है, जिसे शरीर में रोगजनक वायरस के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। रोग के प्रारंभिक चरण उपचार योग्य हैं। हालांकि, जब हाइड्रोफोबिया रेबीज के साथ विकसित होता है, एक उन्नत स्थिति के लक्षणों में से एक के रूप में, 98% मामलों में मृत्यु होती है।
रोग एक तीव्र वायरल जूनोटिक (जानवरों के माध्यम से संचरित) एक न्यूरोट्रोपिक प्रकृति का संक्रमण है, जो जंगली जानवरों - चूहों, लोमड़ियों, हाथी द्वारा किया जाता है। चमगादड़ के काटने से संक्रामक हो सकता है। मनुष्यों में रेबीज विशिष्ट रोग संबंधी लक्षणों से प्रकट होता है जो रोग के साथ आगे बढ़ते हैं, जिससे व्यक्ति की त्वरित, दर्दनाक मृत्यु हो जाती है। यदि बीमारी अंतिम चरण में पहुंच गई है, तो रोगी का इलाज करना असंभव है, डॉक्टर केवल दूसरों की सुरक्षा का ख्याल रखते हुए, उसकी पीड़ा को कम करने का प्रयास करते हैं।
रेबीज वायरस संक्रमित जानवर की लार के साथ त्वचा के नीचे प्रवेश करता है, पूरे शरीर में रक्त द्वारा ले जाया जाता है, जिससे तंत्रिका कोशिकाओं की तेजी से मृत्यु हो जाती है। संक्रमण का प्रसार तब होता है जब एक पागल जानवर ने किसी व्यक्ति को काट लिया या खरोंच कर दिया। यदि किसी बिल्ली या कुत्ते की लार, जो रेबीज के ऊष्मायन चरण में है, मेजबान के श्लेष्म झिल्ली पर मिल जाती है, तो यह संक्रमण से भी भरा होता है, इसलिए अपने पालतू जानवरों को चूमना यदि उन्हें एक भयानक बीमारी का टीका नहीं लगाया जाता है, तो यह असंभव है।
रोग की क्रमिक प्रगति में कई चरण होते हैं। इनमें निम्नलिखित अवधियाँ शामिल हैं:
रोग की अवधि काटने की साइट पर निर्भर करती है - यदि सिर, अंग, ऊपरी शरीर प्रभावित होते हैं, तो वायरस तेजी से फैलता है, ऊष्मायन अवधि में अधिक समय नहीं लगता है, 5-9 दिनों की राशि। यदि पैर प्रभावित होता है, तो यह अवस्था 40 दिनों तक चल सकती है। एक बच्चे में, ऊष्मायन चरण एक वयस्क की तुलना में कम समय लेता है। रेबीज के विकास की अवधि वाहक के आकार पर निर्भर करती है जो व्यक्ति को काटता है - एक बड़ा मजबूत कुत्ता या भेड़िया कई घाव देगा, जिससे रक्त के माध्यम से रोगजनक वायरस के तेजी से प्रसार में योगदान होगा।
रेबीज के विकास के देर से संकेतों द्वारा एक ज्वलंत नैदानिक तस्वीर दी गई है। मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान बढ़ता है, स्वयं प्रकट होता है निम्नलिखित लक्षण:
एक बड़ा जानवर त्वचा को व्यापक नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए संक्रमण जल्दी विकसित होता है। लक्षण एक खतरनाक बीमारी की सामान्य अभिव्यक्तियों के समान हैं। विशेषणिक विशेषताएंकुत्ते के काटने के बाद संक्रमण हैं:
पशु प्रेमी अपने प्यारे पालतू जानवर के काटने और अजीब व्यवहार को नजरअंदाज करते हैं, यह मानने से इनकार करते हैं कि बिल्ली जो मालिक को काटती है वह पागल हो सकती है। बिल्ली के काटने के बाद रेबीज का विकास निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:
बिल्ली के साथ खेलते समय एक छोटी सी खरोंच भी बीमारी का कारण बन जाती है - खतरनाक वायरस की बहुतायत वाली लार जानवर के पंजे पर हो सकती है। ऊष्मायन चरण में रोग का विकास सबसे खतरनाक अवधि है। बिल्ली व्यवहार में किसी भी विचलन को प्रदर्शित किए बिना सामान्य रूप से व्यवहार करती है कि यह एक घातक वायरस का वाहक है। एक प्यारे पालतू जानवर द्वारा खरोंचने के बाद रेबीज के लक्षण विकसित होते हैं शास्त्रीय पैटर्न- खरोंच में सूजन हो जाती है, तापमान बढ़ जाता है, रोग के द्वितीयक और टर्मिनल चरण विकसित होते हैं।
भड़काऊ प्रक्रियाधीरे-धीरे विकसित होता है। एक व्यक्ति बीमारी के कारण के बारे में सोचे बिना, पहले लक्षणों को संक्रामक घावों के लिए जिम्मेदार ठहराता है। एक संक्रामक घाव के विकास की शुरुआत निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:
कभी-कभी संक्रमण असामान्य रूप से विकसित होता है। रोग की प्रगति के लिए दो विकल्प हैं:
डेटा विश्लेषण में रोगी से एक संक्रामक जानवर द्वारा काटे जाने के बारे में पूछताछ करना शामिल है। रक्त परीक्षण लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि, ईोसिनोफिल की अनुपस्थिति को प्रकट करते हैं। कॉर्निया को खुरचने से आप संक्रमित व्यक्ति में रेबीज का पता लगा सकते हैं। सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणवायरस के प्रति शरीर के एंटीबॉडी के उत्पादन की पुष्टि करता है। रोग के बाद के चरणों में, निदान कठिन होता है और प्रयोगशाला सहायकों के संक्रमण का खतरा होता है, इसलिए व्यक्ति की मृत्यु के बाद कई गतिविधियाँ की जाती हैं - भयानक की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर मृतक की लार और मस्तिष्क के नमूने लेते हैं। निदान।
यदि संक्रमण के तुरंत बाद आवेदन करें मेडिकल सहायता, तो मृत्यु से बचने का मौका 96-98% है। रोगी को एक निश्चित योजना के अनुसार, रेबीज वायरस के प्रवेश के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाने के लिए डिज़ाइन की गई एंटी-रेबीज दवाओं के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। अनुपालन आवश्यक नियमटीके की कार्रवाई के दौरान व्यवहार रोग के सफल परिणाम की गारंटी देता है। जानवर के काटने के तुरंत बाद चिकित्सा की तलाश करें।
तंत्रिका तंत्र को नुकसान के बाद के चरणों में, रोगी को बचाया नहीं जा सकता है, रोगी को कम से कम बाहरी उत्तेजनाओं के साथ एक अलग बॉक्स में रखने के लिए उपचार कम किया जाता है, मॉर्फिन और ओपिओइड दर्द निवारक, एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स लेते हैं। शरीर की गतिविधि का समर्थन करने वाले समाधानों का ड्रिप परिचय, मरने वाले के भाग्य को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए अन्य उपायों को दिखाया गया है।
रेबीज का संदेह होने पर डॉक्टर निवारक रोगनिरोधी टीकाकरण का अभ्यास करते हैं। घाव को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित किया जाता है, लेकिन घाव बड़ा होने पर भी टांका नहीं जाता है। यह रोग की ऊष्मायन अवधि को बढ़ाने के लिए किया जाता है। रोगी को विशेष तैयारी के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन लगाया जाता है - पोस्ट-एक्सपोज़र रेबीज वैक्सीन और इम्युनोग्लोबुलिन। पेट में 30 इंजेक्शन की योजना पुरानी है - डॉक्टर अन्य एंटी-रेबीज दवाओं का उपयोग करते हैं जो उपचार के एक छोटे से कोर्स में प्रभावी होते हैं।
कोकव को ऊपरी बांह या बाहरी जांघ में इंजेक्ट किया जाता है। 1 बार के लिए दवा की मात्रा 1 मिली है। इंजेक्शन योजना इस प्रकार है - 0-3-7-14-30-90 दिन, जहां 0 वह दिन है जब काटे गए व्यक्ति से संपर्क होता है चिकित्सा संस्थान. टीकाकरण पाठ्यक्रम की अनुसूची नर्स द्वारा लिखी जाती है, जिसमें रोगी को संकेतित तिथियों के साथ एक फॉर्म दिया जाता है जब उसे अगले इंजेक्शन के लिए उपस्थित होना चाहिए। वैक्सीन को 6 बार प्रशासित किया जाता है, पहले इंजेक्शन के 14 वें दिन वायरस के एंटीजन का उत्पादन होता है। रोगी को शराब लेने से मना किया जाता है, ऐसी गतिविधियाँ जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती हैं।
ऊष्मायन चरण को छोटा करने की संभावना रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग को निर्धारित करती है। संक्रमण के 24-72 घंटे के भीतर संक्रमित व्यक्ति को दवा इकाइयों के वजन के 20 आईयू/किलोग्राम का इंजेक्शन लगाया जाता है। वैक्सीन और इम्युनोग्लोबुलिन को प्रशासित करने के लिए एक इंजेक्शन को contraindicated है। रेबीज के खिलाफ इन दवाओं का संयुक्त उपयोग चेहरे, गर्दन, छाती में कई गहरे काटने के लिए संकेत दिया गया है। इम्युनोग्लोबुलिन को आंशिक रूप से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, आंशिक रूप से घाव की सतह पर सिंचित किया जाता है।
रेबीज होने के संदेह में जानवरों की त्वचा पर किसी भी तरह की चोट के साथ तत्काल दौरा किया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थानरोगी वाहन। सर्जन क्षति का मूल्यांकन करता है और टीकाकरण के बारे में निर्णय लेता है। रेबीज की रोकथाम में प्राथमिक टीकाकरण शामिल है और यह उन लोगों की श्रेणियों के लिए किया जाता है जो लगातार जंगली जानवरों के संपर्क में रहते हैं - वनवासी, पशु प्रशिक्षक, पशु चिकित्सक, रेंजर, शिकारी। टीकाकरण के लिए कोई मतभेद नहीं हैं - गर्भवती महिलाओं, नवजात बच्चों, एलर्जी वाले लोगों को इंजेक्शन दिए जाते हैं।
