गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सबसे महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक है।
आधुनिक चिकित्सा में, इस पद्धति को लगभग सार्वभौमिक माना जाता है, क्योंकि यह इसकी मदद से है कि गर्भावस्था के पाठ्यक्रम, विकास और विशेषताओं पर नियंत्रण किया जाता है।
मातृत्व की शुरुआत के बारे में जानने के बाद, एक महिला, एक नियम के रूप में, पंजीकरण के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाती है। एक बच्चे को ले जाने की अवधि के दौरान, उसे कई नियोजित अनिवार्य परीक्षाओं से गुजरना होगा और सभी को पास करना होगा आवश्यक विश्लेषण... अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के लिए, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर के कार्यालय को कम से कम तीन बार जाना होगा।
रूटीन परीक्षाएं पहले और ट्राइमेस्टर में की जाती हैं, हालांकि, डॉक्टर के पास अतिरिक्त निदान के लिए कोई संकेत हो सकता है, और उम्मीद की जाने वाली माताओं अक्सर अनिर्धारित प्रक्रियाओं पर जोर देते हैं।
प्रसव पूर्व अभ्यास में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग एक दर्जन से अधिक वर्षों से किया गया है, इसलिए गर्भवती महिलाओं को पौराणिक से डरना नहीं चाहिए नकारात्मक प्रभाव बच्चे का अल्ट्रासाउंड और गर्भावस्था का कोर्स। आज इस प्रकार का शोध सबसे सुरक्षित और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।
हालांकि, कई महिलाएं इस समय से पहले कई अध्ययन करने का प्रबंधन करती हैं।
चिकित्सा में प्रगति के लिए धन्यवाद, डॉक्टर 3-4 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान एक छोटे भ्रूण को देख पाएंगे।
और एक हफ्ते में - आप उसके दिल की धड़कन को भी सुन पाएंगे।
बेशक, आपको देरी से डॉक्टर के पास शाब्दिक रूप से नहीं चलना चाहिए या किसी अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए जाना चाहिए। हालांकि, नियोजित प्रक्रिया की प्रतीक्षा नहीं करने के लिए, उद्देश्यपूर्ण कारण हैं:
पहले पर नियमित निदान विशेषज्ञ पहले से ही बच्चे के प्राथमिक गठन का आकलन करेगा, यह देखेगा कि उसके अंग और सिस्टम कैसे विकसित होते हैं।
प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर को बच्चे के विकास के किसी भी सकल दोष या असामान्यताओं (मस्तिष्क गोलार्द्धों की अनुपस्थिति, कपाल तिजोरी की हड्डियों और कोमल ऊतकों) की उपस्थिति को बाहर करना होगा।
अध्ययन का दूसरा आवश्यक बिंदु यह होगा कि पहली बार, एक नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन हमेशा एक भाग के रूप में होता है (इसके अलावा, जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त शिरा से दान किया जाता है)।
बेशक, ऐसे निदान केवल विशेष संस्थानों में किए जाने चाहिए जहां उच्च-परिशुद्धता है आधुनिक उपकरण और अच्छी योग्यता और पर्याप्त अनुभव वाले डॉक्टर। शोध के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर निष्कर्ष निकाल पाएंगे कि क्या यह सही है विकास चल रहा है बच्चे, और क्या गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है।
सटीक तिथि को स्थापित करने और भ्रूण (जुड़वाँ, तीनों) की संख्या निर्धारित करने के अलावा, स्क्रीनिंग में मानदंडों को निर्धारित करना शामिल है:
स्क्रीनिंग अध्ययन प्रोटोकॉल में एक्सट्राब्रायोनिक संरचनाओं (कोरियॉन, योक थैली और एमनियन) पर दोनों डेटा शामिल हैं, और भ्रूण की सामान्य महत्वपूर्ण गतिविधि (यह किस तरह की मोटर और हृदय की गतिविधि है, इसके अन्य अंगों और उसके शरीर के कुछ हिस्सों का विकास कैसे होता है) का एक आकलन है। ) का है।
यदि किसी विकृति या विकास संबंधी विसंगतियों का संदेह है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए महिला को अधिक विस्तृत परीक्षाएं निर्धारित की जाएंगी, क्योंकि गुणसूत्र असामान्यता वाले बच्चों के होने के जोखिम के साथ, गर्भावस्था के कृत्रिम समापन का सवाल उठता है।
पहले नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन को ट्रांसएबडोमिनाली (सेंसर गर्भवती महिला के पेट की पूर्वकाल की दीवार के साथ रखा जाता है) और ट्रांसवैजिनिन (सेंसर को योनि में डाला जाता है) दोनों से किया जा सकता है। कभी-कभी चिकित्सक निदान की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए दो प्रकार के अनुसंधानों को संयोजित करने के लिए मजबूर होता है।
एक ट्रांसवेजिनल विधि के साथ पहली स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड को अधिक सटीक माना जाता है, लेकिन संक्रमण, योनि पर चोट, गर्भाशय ग्रीवा, आदि का खतरा होता है।
12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड अधिक बार पेट की विधि द्वारा किया जाता है, और श्रोणि गुहा या अधिक वजन में गर्भाशय के बहुत गहरे स्थान के मामले में सेंसर केवल अंदर डाला जाता है (डॉक्टर स्थापित नहीं कर सकता महत्वपूर्ण बिंदु और पेट की दीवार के माध्यम से विकास के संकेतक)।
रिसेप्शन में 10 मिनट से लेकर आधे घंटे तक का समय लग सकता है।
ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के लिए, वे आमतौर पर 1-2 और कंडोम लाने के लिए कहते हैं। निजी क्लीनिक और चिकित्सा केंद्रों में, एक नियम के रूप में, ये सभी आपूर्ति पहले से ही प्रवेश की लागत में शामिल हैं।
तथ्य यह है कि गैस बुलबुले छवि में शोर या अनावश्यक पृष्ठभूमि बना सकते हैं। इसलिए, आप इसे शाम को सुरक्षित और पी सकते हैं, साथ ही प्रक्रिया से पहले सुबह, पेट फूलना ("एस्पुमिज़न" या "स्मेक्टु") के खिलाफ दवा।
आप प्रक्रिया से पहले खा सकते हैं, लेकिन आपको ज़्यादा नहीं खाना चाहिए।
यदि आपने इस पल से पहले ही अल्ट्रासाउंड स्कैन करवा लिया है, तो उनके परिणामों को रखना और उन्हें बाद की प्रक्रियाओं में अपने साथ लाना सुनिश्चित करें। तो डॉक्टर को गर्भावस्था की प्रगति की निगरानी के लिए बच्चे के विकास और विकास की संपूर्ण गतिशीलता का निष्पक्ष रूप से आकलन करने का अवसर मिलेगा।
पहले नियोजित अध्ययन का शब्द अस्पष्ट संख्या नहीं है, लेकिन एक कड़ाई से विनियमित मानदंड है, जो कानूनी रूप से विशेष प्रसूति के आदेशों द्वारा समर्थित है, जो स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित हैं।
डॉक्टर यह सुनिश्चित करने की कोशिश करते हैं कि महिलाओं का समय पर निदान हो जाए।
अधिक विस्तारित समय फ़्रेम में 10 वें सप्ताह के पहले दिन से 13 वें दिन तक के 6 दिन शामिल हैं।
यह इस समय है कि भ्रूण और मार्कर के सकल विकृतियों का निदान किया जा सकता है क्रोमोसोमल पैथोलॉजी (उपरोक्त अवधि के बाद दो सप्ताह के भीतर, लगभग सभी अनूठी विशेषताएं जो डॉक्टरों को डाउन सिंड्रोम या कुछ अन्य बीमारियों और दोषों की पहचान करने में सक्षम बनाती हैं)।
पहली तिमाही में, शिशु की गर्भकालीन आयु आमतौर पर (2-3 दिनों की सटीकता के साथ) स्थापित की जाती है और। इसके अलावा, इस स्तर पर, डॉक्टर नाल के स्वास्थ्य, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और प्रकृति आदि का न्याय करेगा।
ठीक है, आप स्क्रीन पर छोटे आदमी को देख सकते हैं, उसके दिल की धड़कन सुन सकते हैं, उसके व्यवहार का निरीक्षण कर सकते हैं और एक स्मृति चिन्ह के रूप में फोटो या वीडियो के लिए पूछ सकते हैं।
डायग्नोस्टिक्स के पाठ्यक्रम में प्राप्त सभी संकेतकों को निस्तारित किया जा सकता है और केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा आपको समझाया जा सकता है। विशेष टेबल हैं जो बच्चे के सभी अनिवार्य मापदंडों के मानदंडों को इंगित करते हैं। डॉक्टर आपके शोध के परिणामों को सारणीबद्ध डेटा के साथ तुलना करेंगे और उनका मूल्यांकन करेंगे।
कोक्सीजेल-पार्श्विका आकार को मापते समय, केवल पैरों की लंबाई को ध्यान में नहीं रखा जाता है।
यदि बच्चे का सीटीई निर्दिष्ट मानदंड से अधिक है, तो इसका मतलब है कि वह तेजी से विकसित हो रहा है, जिसका अर्थ है कि उच्च वजन () का खतरा है।
एक विचलन नीचे की ओर किसी प्रकार की आनुवांशिक विकृति, विकासात्मक विलंब (दिल की धड़कन का न रुकना), या बस गलत तरीके से परिभाषित गर्भावधि उम्र का संकेत दे सकता है।
| गर्भावस्था की अवधि (सप्ताह और दिनों में) | औसत मानक सीटीई मूल्य, मिमी | CTE का न्यूनतम और अधिकतम स्वीकार्य मानक मान, मिमी |
| 10 सप्ताह | 31 | 24-38 |
| 10 सप्ताह और 1 दिन | 33 | 25-41 |
| 10 सप्ताह और 2 दिन | 34 | 26-42 |
| 10 सप्ताह और 3 दिन | 35 | 27-43 |
| 10 सप्ताह और 4 दिन | 37 | 29-45 |
| 10 सप्ताह और 5 दिन | 39 | 31-47 |
| 10 सप्ताह और 6 दिन | 41 | 33-49 |
| 11 सप्ताह | 42 | 34-50 |
| 11 सप्ताह और 1 दिन | 43 | 35-51 |
| 11 सप्ताह और 2 दिन | 44 | 36-52 |
| 11 सप्ताह और 3 दिन | 45 | 37-54 |
| 11 सप्ताह और 4 दिन | 47 | 38-56 |
| 11 सप्ताह और 5 दिन | 48 | 39-57 |
| 11 सप्ताह और 6 दिन | 49 | 40-58 |
| 12 सप्ताह | 51 | 42-59 |
| 12 सप्ताह और 1 दिन | 53 | 44-62 |
| 12 सप्ताह और 2 दिन | 55 | 45-65 |
| 12 सप्ताह और 3 दिन | 57 | 47-67 |
| 12 सप्ताह और 4 दिन | 59 | 49-69 |
| 12 सप्ताह और 5 दिन | 61 | 50-72 |
| 12 सप्ताह और 6 दिन | 62 | 51-73 |
| 13 सप्ताह | 63 | 51-75 |
| 13 सप्ताह और 1 दिन | 65 | 53-77 |
| 13 सप्ताह और 2 दिन | 66 | 54-78 |
| 13 सप्ताह और 3 दिन | 68 | 56-80 |
| 13 सप्ताह और 4 दिन | 70 | 58-82 |
| 13 सप्ताह और 5 दिन | 72 | 59-85 |
| 13 सप्ताह और 6 दिन | 74 | 61-87 |
| 14 सप्ताह | 76 | 63-89 |
| 14 सप्ताह और 1 दिन | 78 | 64-92 |
इन संकेतकों की मदद से, मस्तिष्क के विकास का एक आकलन दिया जाता है। डॉक्टर मंदिर से मंदिर की दूरी को मापता है। यदि पैरामीटर आदर्श तक नहीं पहुंचते हैं, तो हम अंग के अपर्याप्त विकास (अविकसितता) के बारे में भी बात कर सकते हैं, इसके किसी भी अनुभाग की अनुपस्थिति।
यदि संख्या आदर्श से अधिक है, तो यह कुछ अंतर्गर्भाशयी बीमारियों या विकृति (मस्तिष्क हर्निया, ट्यूमर, हाइड्रोसिफ़लस) का संकेत दे सकता है, साथ ही साथ भ्रूण बहुत बड़ा है या बहुत जल्दी विकसित होता है।
इस सूचक पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर क्रोमोसोमल असामान्यताएं (एडवर्ड्स या डाउन सिंड्रोम, आदि) की उपस्थिति का न्याय करते हैं। हालांकि, अपने आप में कॉलर स्पेस की मोटाई का मूल्य अभी तक प्रत्यक्ष वाक्य नहीं है, लेकिन जोखिम की उपस्थिति के उच्च अनुपात को इंगित करता है।
आशंकाओं की पुष्टि या खंडन करने के लिए, आपको हार्मोन के लिए रक्त दान करने और दूसरी परीक्षा (टीवीपी) से गुजरना होगा स्वस्थ बच्चा ट्रांसबाइंड अल्ट्रासाउंड के साथ 3 मिमी से अधिक नहीं हो सकता है)।
यदि बच्चे में किसी प्रकार की गुणसूत्रीय असामान्यता है, तो अध्ययन के समय की तुलना में नाक की हड्डी का अस्थिभंग बाद में होगा। यही है, यह पूरी तरह से अनुपस्थित या बहुत छोटा हो सकता है। लेकिन अगर अन्य सभी संकेतक आदर्श के अनुरूप हैं, तो सबसे अधिक बार यह बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं (स्नब नाक या बस छोटे नाक के आकार) का संकेत दे सकता है।
सामान्य महत्वपूर्ण गतिविधि का आकलन करने के लिए, बच्चे की मोटर और हृदय गतिविधि के संकेतक महत्वपूर्ण हैं। हालांकि, इस अवधि के दौरान इसके आंदोलनों को अभी भी भेद करना बहुत मुश्किल है, इसलिए, निदान के लिए हृदय गति संकेतक लिया जाता है (मोटर गतिविधि बस निर्धारित होती है)।
यदि हृदय की दर आदर्श से काफी कम या अधिक है, तो महिला को एक अतिरिक्त परीक्षा दी जाएगी, क्योंकि यह बच्चे के खराब स्वास्थ्य के खतरनाक संकेत के रूप में काम कर सकती है।
आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनें वास्तव में बच्चे के लिंग को दिखाने के तरीके हैं, जो कि भविष्य के माता-पिता को बहुत पसंद है।
भले ही विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड भ्रूण के लिंग का निर्धारण नहीं करता है (एक सरकारी एजेंसी में), आप अपने डॉक्टर से इसके बारे में पूछ सकते हैं। आमतौर पर वे शायद ही कभी मना करते हैं।
यदि आप एक निजी क्लिनिक में पहले निर्धारित अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजर रहे हैं, तो बच्चे के लिंग को तुरंत बताया जाता है।
हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि अल्पावधि में त्रुटि का एक बड़ा जोखिम है।
भले ही प्रक्रिया एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा की गई हो। इसलिए, कई माता-पिता दूसरे अल्ट्रासाउंड की प्रतीक्षा करना पसंद करते हैं, जहां भ्रूण के लिंग का निर्धारण करने की संभावना 90% है।
बच्चे की शारीरिक रचना और शारीरिक विशेषताओं (आंतरिक अंगों, प्रणालियों, ऊतक निर्माण आदि) का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर कोरियॉन, जर्दी थैली, उपांग और गर्भाशय की दीवारों का आकलन करेंगे।
जर्दी थैली भ्रूण का एक बहुत महत्वपूर्ण अंग है। यह उस पर है कि सबसे महत्वपूर्ण कार्य झूठ हैं, क्योंकि पहली तिमाही के अंत तक वह कई महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है बच्चे के लिए आवश्यक है अंगों, प्राथमिक रोगाणु कोशिकाओं, प्राथमिक यकृत और संचार प्रणाली के रूप में काम कर रहे हैं।
जब इसकी आवश्यकता समाप्त हो जाती है (शिशु स्वतंत्र प्रणाली और अंगों का निर्माण और विकास करता है), जर्दी थैली घटने लगती है, और फिर पूरी तरह से एक छोटी जर्दी डंठल का रूप ले लेती है।
डॉक्टर बैग के आंतरिक व्यास को मापेंगे, देखें कि यह किस आकार का है। इन संकेतकों के अनुसार, पैथोलॉजी के विकास (यदि निर्धारित मानक से अधिक) की संभावना का न्याय करना संभव होगा, कि गर्भावस्था विकसित नहीं होती है या बस पर्याप्त नहीं है (यदि संकेतक हैं सामान्य से कम है).
इसके अलावा, डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि कोरियोन कैसे स्थित है, जिसे बाद में नाल (पीठ के साथ, आदि) में बदल दिया जाता है। यह पता लगाया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि डॉक्टर को आपकी गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए विशेष रणनीति विकसित करनी होगी। अध्ययन के दौरान, इसकी संरचना का आकलन किया जाएगा (यह सजातीय होना चाहिए)।
इसके अलावा, अमानियन की निगरानी भी की जाती है (एमनियोटिक द्रव की मात्रा और प्रकृति)। गर्भाशय की संरचनात्मक विशेषताएं या असामान्यताएं, साथ ही साथ संभावित टोन के बारे में जानकारी भी अध्ययन प्रोटोकॉल में दर्ज की जाती है।
निजी अनुभव
लगभग हर युवा माँ अपने पहले बच्चे का इंतजार कर रही है। मैं भी अपने पहले बच्चे का इंतजार कर रही थी। किसी कारण से, हर कोई चाहता है कि लड़का पहले हो। और मुझे परवाह नहीं थी, मुख्य बात यह थी कि बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ था।
अब, गर्भावस्था के पहले चरणों में, उन्हें अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाना चाहिए। कुछ माताओं "के लिए" हैं, दूसरों को जल्दी में नहीं हैं, इस तथ्य को सही ठहराते हुए कि यह बच्चे और खुद के लिए हानिकारक है। आप इस विषय पर बहुत बात कर सकते हैं, क्योंकि बिना अल्ट्रासाउंड के सब कुछ होने से पहले, बच्चे स्वस्थ पैदा हुए थे, और सब कुछ सामान्य लग रहा था। लेकिन, हमारा समय नए नियम तय करता है।
खराब पारिस्थितिकी, पोषण, जीवन का तरीका मानव स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। बहुत बार, विकृति वाले बच्चे पैदा होते हैं या माताएं खुद कुछ के साथ बीमार हो सकती हैं। मेरा मानना \u200b\u200bहै कि हमारे समय में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन बिना किसी असफलता के किया जाना चाहिए, लेकिन अक्सर नहीं, जैसा कि कुछ महिलाएं करती हैं।
जब आप जाने की आवश्यकता होती है तो डॉक्टर कुछ निश्चित तारीखों को नियुक्त करता है और यही वह है। स्वाभाविक रूप से, यदि कोई विचलन हैं, तो आपको अधिक बार जांच करने के लिए जाना होगा।
मेरे लिए, मेरी पहली गर्भावस्था के दौरान, मुझे एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा गया था, जब मैं सिर्फ पंजीकृत हुआ, यानी 12 सप्ताह की अवधि। मैंने एक भुगतान किया क्लिनिक में प्रक्रिया लेने का फैसला किया, एक आधुनिक उपकरण और एक अनुभवी चिकित्सक था। मैं इस क्षण का इंतजार कर रहा था, और यह खुशी की बात थी कि मॉनीटर पर मेरी अपनी छोटी-सी गांठ को देखना कितना सुखद था!
बेशक, आप इस अवधि में लिंग का निर्धारण नहीं कर सकते, और मैंने इस पर विशेष रूप से जोर नहीं दिया। कोई विचलन नहीं थे, भ्रूण सामान्य रूप से विकसित हो रहा था। दूसरी बार जिला चिकित्सक ने मुझे गर्भावस्था के अंत में 33 सप्ताह में भेजा। एक स्वस्थ बच्चे को देखने में क्या खुशी थी, लगभग 3 किलो वजन था, डॉक्टर ने खुद कहा कि लड़का 100% है और सब कुछ ठीक होना चाहिए। मेरे पति, रिश्तेदारों और खुद को कितना आनंद मिला!
मेरा मानना \u200b\u200bहै कि अल्ट्रासाउंड ने मेरे स्वास्थ्य और बच्चे की स्थिति को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं किया। उत्पन्न होने वाली स्वस्थ लड़का, शांत, क्रोध तब ही हुआ जब पेट में दर्द हुआ। प्रिय माताओं, हर किसी को एक विकल्प बनाने का अधिकार है। लेकिन, मुझे लगता है कि आपको डॉक्टर द्वारा सलाह देने पर परीक्षा को स्पष्ट रूप से मना नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह कुछ विचलन या इससे भी अधिक की उपस्थिति को रोक सकता है - एक बच्चे या मां के जीवन को बचा सकता है ...
याद रखें कि यदि कुछ पैरामीटर पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन पर आदर्श से विचलन करते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपका बच्चा जरूरी रूप से हीन पैदा होगा। संदेह की पुष्टि के लिए और अधिक शोध किया जाएगा। इसलिए, घबराएं नहीं और समय से पहले परेशान न हों। मूल रूप से, पहला नियोजित अल्ट्रासाउंड आपकी खुद की आंखों को अपने अंदर थोड़ा जीवन देखने का अवसर है।
पहली तिमाही की स्क्रीनिंग - नैदानिक \u200b\u200bअनुसंधान, जो 10 से 14 सप्ताह के जोखिम वाले गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाता है। यह, दो स्क्रीनिंग टिप्पणियों में से पहला होने के नाते, आप बड़ी सटीकता के साथ यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि बीमार भ्रूण होने का जोखिम कितना अधिक है। इस तरह की परीक्षा में दो भाग होते हैं - एक नस से रक्त दान और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन। उनके आधार पर, आपके कई व्यक्तिगत कारकों को ध्यान में रखते हुए, आनुवंशिकीविद् अपना फैसला सुनाता है।
स्क्रीनिंग (अंग्रेजी से। "स्क्रीनिंग") एक अवधारणा है जिसमें बीमारियों का पता लगाने और उनकी रोकथाम के लिए कई उपाय शामिल हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग चिकित्सक को बच्चे के विकास में विकृति और जटिलताओं के विभिन्न जोखिमों के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करता है। यह सबसे गंभीर लोगों सहित, बीमारियों को रोकने के लिए उपायों की पूरी श्रृंखला को अग्रिम में लेना संभव बनाता है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि निम्नलिखित महिलाएं अध्ययन से गुजरें:
पहली स्क्रीनिंग मस्तिष्क गोलार्द्धों की समरूपता, इसकी कुछ संरचनाओं की उपस्थिति को दर्शाती है, जो इस अवधि में अनिवार्य हैं। 1 स्क्रीनिंग को भी देखें:
पहली गर्भावस्था जांच का पता लगाने के मामले में जानकारीपूर्ण है:
आपके डॉक्टर को तारीख के आधार पर फिर से जांच और पूरी तरह से करना चाहिए अंतिम माहवारी गणना करें कि आपको इस तरह का पहला अध्ययन कब तक करना चाहिए।
पहली तिमाही की स्क्रीनिंग दो चरणों में की जाती है:
दो चरण के अध्ययन को देखते हुए, पहले अध्ययन की तैयारी में शामिल हैं:
इसके अलावा, रक्त परीक्षण के उत्पादन के लिए 1 तिमाही के निदान से पहले आहार की आवश्यकता होती है सटीक परिणाम... गर्भावस्था के दौरान एक स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड स्कैन में भाग लेने की योजना बनाने से पहले दिन में चॉकलेट, समुद्री भोजन, मांस और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन शामिल नहीं है।
यदि आप अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से गुजरने और एक दिन में शिरा से रक्त दान करने के लिए योजना बनाते हैं (और यह पहली तिमाही के प्रसवकालीन निदान के लिए सबसे अच्छा विकल्प है), तो आपको इसकी आवश्यकता है:
12 सप्ताह की परीक्षा की तरह, इसमें दो चरण होते हैं:
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लड़का या लड़की? अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके बच्चे के लिंग का पता कैसे लगाएं
अध्ययन को पूरा करने के लिए, आपको कमर से नीचे की ओर झुकना होगा, अपने पैरों को मोड़कर सोफे पर लेटना होगा। डॉक्टर आपकी योनि में कंडोम में एक पतले विशेष सेंसर को धीरे से डालें, परीक्षा के दौरान, इसे थोड़ा स्थानांतरित किया जाएगा। यह चोट नहीं करता है, लेकिन इस या अगले दिन जांच करने के बाद, आपको पैड पर खूनी निर्वहन की थोड़ी मात्रा मिल सकती है।
पहली तिमाही की स्क्रीनिंग में गर्भावस्था के दौरान वीडियो 3 डी अल्ट्रासाउंड। पहला ट्रांसबॉम्बोड ट्रांसड्यूसर स्क्रीनिंग कैसे की जाती है? इस मामले में, आप या तो कमर पर दबाव डालते हैं, या बस कपड़े उठाते हैं ताकि आप परीक्षा के लिए अपना पेट खोल सकें। इस 1 त्रैमासिक अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के साथ, संवेदक पेट में दर्द या परेशानी पैदा किए बिना आगे बढ़ेगा। कैसे है अगला पड़ाव सर्वेक्षण? अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों के साथ, आप रक्त दान करने जाते हैं। उसी स्थान पर, आप कुछ डेटा को स्पष्ट करेंगे जो परिणामों की सही व्याख्या के लिए महत्वपूर्ण हैं।
आप तुरंत परिणाम प्राप्त नहीं करेंगे, लेकिन कुछ हफ्तों में। इस तरह पहली गर्भावस्था जांच होती है।
पहले स्क्रीनिंग को डिकोड करना डेटा की व्याख्या के साथ शुरू होता है अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स... अल्ट्रासाउंड मानक:
भ्रूण का कोकसीगल-पार्श्विका आकार (CTE)जब 10 सप्ताह में जांच की जाती है, तो यह आकार निम्न श्रेणी में होता है: 10 सप्ताह के पहले दिन 33-41 मिमी से 41-49 मिमी - 10 सप्ताह के 6 दिनों में।
11 सप्ताह में स्क्रीनिंग - सीटीई मानक: 11 सप्ताह के पहले दिन 42-50 मिमी, इसके 6 वें दिन 49-58।
12 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान, यह आकार है: 51-59 मिमी 12 सप्ताह में बिल्कुल, 62-73 मिमी - इस अवधि के अंतिम दिन।
क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के इस सबसे महत्वपूर्ण मार्कर के लिए 1 तिमाही की अल्ट्रासाउंड दरें:
1 तिमाही के अल्ट्रासाउंड का निर्णय लेने के लिए जरूरी है कि नाक की हड्डी का एक मूल्यांकन शामिल हो। यह एक मार्कर है, जिसके लिए डाउन सिंड्रोम के विकास का अनुमान लगाना संभव है (इसके लिए, पहली तिमाही की स्क्रीनिंग की जाती है:
गर्भावस्था के दौरान पहला स्क्रीनिंग अध्ययन इस पैरामीटर का आकलन इस अवधि के आधार पर करता है:
पहली तिमाही के अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, यह मूल्यांकन किया जाता है कि क्या भ्रूण संबंधी विसंगतियों के मार्कर हैं। यह भी विश्लेषण करता है कि बच्चे के विकास किस अवधि से मेल खाते हैं। अंत में, एक निष्कर्ष बनाया गया है कि क्या दूसरी तिमाही में अगली स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड का संचालन करना आवश्यक है।
आप रिकॉर्ड किए जाने के लिए 1-तिमाही के अल्ट्रासाउंड वीडियो के लिए पूछ सकते हैं। आपके पास एक फोटो प्राप्त करने का भी हर अधिकार है, अर्थात्, छवि का एक प्रिंटआउट जो या तो सबसे सफल है (यदि सब कुछ सामान्य है), या सबसे स्पष्ट रूप से पाया गया विकृति दर्शाता है।
पहली तिमाही स्क्रीनिंग न केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामों का मूल्यांकन करती है। दूसरा, कोई कम महत्वपूर्ण चरण नहीं है, जिसके द्वारा यह अनुमान लगाया जाता है कि क्या भ्रूण में गंभीर दोष हैं, एक हार्मोनल (या जैव रासायनिक) मूल्यांकन (या पहली तिमाही में एक रक्त परीक्षण) है। ये दोनों कदम आनुवंशिक जांच का गठन करते हैं।
यह हार्मोन है जो दूसरी पट्टी को दाग देता है घर का परीक्षण गर्भावस्था के लिए। यदि पहली तिमाही की स्क्रीनिंग में इसके स्तर में कमी देखी गई है, तो यह नाल के विकृति या एडवर्ड्स सिंड्रोम के खतरे को बढ़ाता है।
पहली स्क्रीनिंग में ऊंचा एचसीजी भ्रूण में डाउन सिंड्रोम के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है। हालांकि जुड़वा बच्चों के साथ, यह हार्मोन भी काफी बढ़ जाता है।
गर्भावस्था के दौरान पहली जांच: रक्त में इस हार्मोन की दर (एनजी / एमएल):
यह प्रोटीन सामान्य रूप से नाल द्वारा निर्मित होता है। गर्भावस्था की अवधि के साथ रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है।
कार्यक्रम, जिसमें पहली तिमाही के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, साथ ही साथ उपरोक्त दो हार्मोन का स्तर दर्ज किया गया है, विश्लेषण संकेतकों की गणना करता है। इन्हें "जोखिम" कहा जाता है। उसी समय, 1 तिमाही के लिए स्क्रीनिंग के परिणामों के डिकोडिंग को हार्मोन के स्तर में नहीं, बल्कि "एमओएम" जैसे संकेतक में लिखा जाता है। यह एक गुणांक है जो एक निश्चित गणना वाले मध्यस्थ से किसी गर्भवती महिला के लिए मूल्य के विचलन को दर्शाता है।
एमओएम की गणना करने के लिए, एक हार्मोन के संकेतक को एक दिए गए क्षेत्र के लिए गणना की गई औसत मूल्य से विभाजित किया जाता है यह कालखंड गर्भावस्था। पहली स्क्रीनिंग में MoM मान 0.5 से 2.5 (जुड़वाँ, ट्रिपल - 3.5 तक) के साथ हैं। आदर्श MoM मान "1" के करीब है।
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MoM इंडिकेटर 1 ट्राइमेस्टर की स्क्रीनिंग करते समय उम्र के जोखिम से प्रभावित होता है: अर्थात्, तुलना गर्भावस्था के इस अवधि में गणना किए गए मंझला के साथ नहीं है, बल्कि गर्भवती महिला की दी गई आयु के लिए गणना मूल्य के साथ है।
इंटरमीडिएट पहली तिमाही स्क्रीनिंग परिणाम आम तौर पर एमओएम इकाइयों में हार्मोन की मात्रा का संकेत देते हैं। तो, फॉर्म में रिकॉर्ड "hCG 2 MoM" या "PAPP-A 1 MoM" और इसी तरह शामिल हैं। यदि MoM 0.5-2.5 है, तो यह सामान्य है।
पैथोलॉजी को 0.5 औसत स्तर से नीचे एचसीजी का स्तर माना जाता है: यह एडवर्ड्स सिंड्रोम के बढ़ते जोखिम को इंगित करता है। 2.5 माध्य मूल्यों से ऊपर एचसीजी में वृद्धि डाउन सिंड्रोम के बढ़ते जोखिम को इंगित करती है। 0.5 MoM के नीचे PAPP-A में कमी यह इंगित करती है कि उपरोक्त दोनों समानताओं के संबंध में एक जोखिम है, लेकिन इसकी वृद्धि का कोई मतलब नहीं है।
आम तौर पर, 1 तिमाही निदान के परिणाम एक जोखिम मूल्यांकन के साथ समाप्त होते हैं, जो प्रत्येक सिंड्रोम के लिए एक अंश (उदाहरण के लिए, 1: 360 डाउन सिंड्रोम के लिए) के रूप में व्यक्त किया जाता है। यह ऐसा अंश है जो इस तरह से पढ़ता है: एक ही स्क्रीनिंग परिणामों के साथ 360 गर्भधारण में, डाउन पैथोलॉजी के साथ केवल 1 बच्चा पैदा होता है।
पहली तिमाही के लिए स्क्रीनिंग के मानकों का निर्णय लेना। यदि बच्चा स्वस्थ है, तो जोखिम कम होना चाहिए और स्क्रीनिंग परीक्षा परिणाम को "नकारात्मक" के रूप में वर्णित किया जाना चाहिए। भिन्न के बाद की सभी संख्याएँ बड़ी होनी चाहिए (1: 380 से अधिक)।खराब पहली स्क्रीनिंग को निष्कर्ष में "उच्च जोखिम" प्रविष्टि की विशेषता है, 1: 250-1: 380 का स्तर, और हार्मोन के परिणाम 0.5 या 2.5 से अधिक औसत मान से कम हैं।
यदि पहली तिमाही की स्क्रीनिंग खराब होती है, तो आपको एक आनुवंशिकीविद् से मिलने के लिए कहा जाता है, जो यह तय करता है कि क्या करना है:
किसी भी अध्ययन के साथ, पहले प्रसवकालीन अध्ययन से झूठे सकारात्मक परिणाम हैं। अभीतक के लिए तो:
भ्रूण की पैथोलॉजी के लिए गर्भावस्था की पहली जांच में कुछ विशेषताएं हैं जो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर देखते हैं। इस परीक्षा द्वारा सबसे सामान्य विकृति का पता लगाने के रूप में ट्राइसोमियों की प्रसवकालीन जांच पर विचार करें।
उदाहरण के लिए, मॉस्को में, सीआईआर ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है: यह इस केंद्र में 1 ट्राइमेस्टर का संचालन और स्क्रीनिंग कर सकता है।
1 तिमाही की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग: औसत कीमत 2,000 रूबल है। पहले प्रसवकालीन अध्ययन (हार्मोन के निर्धारण के साथ) की लागत लगभग 4000-4100 रूबल है।
परीक्षण के प्रकार से 1 तिमाही की लागत के लिए स्क्रीनिंग कितना है: अल्ट्रासाउंड - 2000 रूबल, एचसीजी का निर्धारण - 780 रूबल, पीएपीपी-ए - 950 रूबल के लिए विश्लेषण।
एक बच्चे की प्रतीक्षा करते समय एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए एक अनिवार्य प्रक्रिया है। गर्भावस्था के दौरान पहला अल्ट्रासाउंड कब किया जाता है और इसके लिए कैसे तैयारी की जाए, इसके बारे में डॉक्टर क्या देख सकते हैं - इस लेख में उत्तर देखें।
अल्ट्रासाउंड मशीनें इकोलोकेशन के सिद्धांत पर काम करती हैं। सेंसर अल्ट्रासाउंड तरंगों का उत्सर्जन करते हैं जो ऊतकों और अंगों से गुजरते हैं या उछलते हैं। लौटी हुई तरंगें सेंसर द्वारा कैप्चर की जाती हैं, और "स्मार्ट" डिवाइस उन्हें स्क्रीन पर एक छवि में परिवर्तित करती है। परिणामी "चित्र" डॉक्टर द्वारा देखा जाता है और भ्रूण के मापदंडों का आकलन करता है।
वर्तमान में, अल्ट्रासाउंड भ्रूण के विकास के मापदंडों का सबसे सुरक्षित और सबसे जानकारीपूर्ण प्रकार है। इस तकनीक की असुरक्षित प्रकृति के बारे में राय हैं, लेकिन डिवाइस हर समय तरंगों का उत्सर्जन नहीं करता है (99.9% से अधिक समय सेंसर "एकत्र करता है" अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करता है और केवल 0.1% ही उन्हें उत्सर्जन करता है)। इसलिए, इस तरह की प्रक्रिया भ्रूण को कोई महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचा सकती है, लेकिन इसे दूर भी नहीं किया जाना चाहिए।
कुल मिलाकर, तीन अनिवार्य अनुसंधान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना:
पहले अल्ट्रासाउंड पर सबसे बड़ा ध्यान दिया जाना चाहिए।
अल्ट्रासोनिक
12 सप्ताह में निदान
निदान के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय में भ्रूण (सिंगलटन प्रेग्नेंसी, जुड़वाँ, ट्रिपलेट्स) की संख्या देखता है, यह निर्धारित करता है कि क्या वे उसी तरह विकसित होते हैं, चाहे वे एक सामान्य नाल हो। प्रारंभिक निदान एक महिला की अधिक विस्तृत परीक्षा की अनुमति देता है, जिससे गर्भावस्था और प्रसव के समय का पता लगाया जा सके।
इसके अलावा, भ्रूण के विकास के समय के अनुपालन का आकलन किया जाता है, संभव विचलन विकास में, एमनियोटिक द्रव की स्थिति और उनकी मात्रा, गर्भाशय की स्थिति।
गर्भावस्था के दौरान पहला अल्ट्रासाउंड स्कैन का निर्णय लेना (संभवतः 10 से 14 सप्ताह तक, लेकिन सबसे अधिक जानकारीपूर्ण 12 और 13 सप्ताह के बीच का अंतराल है) कई संकेतकों के अनुसार किया जाता है।
भ्रूण की अनुमानित आयु निर्धारित की जाती है (गर्भवती महिला के अनुसार - अंतिम मासिक धर्म की तारीख तक) इसके वास्तविक विकास (अध्ययन के परिणामों के अनुसार) के साथ इसकी तुलना के लिए।
यदि गर्भाशय में कई भ्रूण होते हैं, तो गर्भावस्था को एकाधिक के रूप में संदर्भित किया जाता है, और बाद में प्रत्येक बच्चे के विकास के मापदंडों का स्वतंत्र रूप से (दो अलग-अलग प्रोटोकॉल में) मूल्यांकन किया जाता है।
Coccygeal-parietal आकार - भ्रूण के सिर के अंत और कोक्सीक्स के अंत के बीच की दूरी के रूप में परिभाषित किया गया है। अनियमित मासिक धर्म के मामले में, गर्भधारण की पूर्व संध्या पर गर्भनिरोधक दवाएं लेना, इस सूचक को गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने के आधार के रूप में लिया जाता है।
सिर परिधि संकेतक में सीटीई की तुलना में सबसे बड़ी सूचना सामग्री है, क्योंकि भ्रूण की गतिविधि (इसकी गतिशीलता) हमें हमेशा इस मानदंड को सही ढंग से स्थापित करने की अनुमति नहीं देती है। 10 सप्ताह की अवधि में, परिधि 3 सेमी है, 13-14 सप्ताह में यह पहले से ही लगभग 7-8 सेमी है।
पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन में हृदय गति गर्भवती महिला के जहाजों के धड़कन से अलग होनी चाहिए, इसलिए, इस समय, संकेतक का कोई महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमूल्य नहीं है। हालांकि, यह भ्रूण में अतालता निर्धारित कर सकता है। 10 सप्ताह की अवधि के लिए, सूचक प्रति मिनट 161-179 संकुचन की मात्रा के साथ सामान्य है, अधिक के लिए बाद की तारीखें स्ट्रोक की आवृत्ति में कमी है और 14 सप्ताह तक 146-168 संकुचन को आदर्श माना जाता है।
कॉलर ज़ोन, या इसकी मोटाई, भ्रूण में डाउन या एडवर्ड्स सिंड्रोम के विकास का सुझाव देता है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि इस स्थान के बढ़ने से गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं वाले बच्चों के विकास का खतरा बढ़ जाता है। कॉलर स्पेस को भ्रूण की गर्दन और आंतरिक सतह पर नरम ऊतकों की बाहरी सतह के बीच की दूरी के रूप में समझा जाता है त्वचा... 14 सप्ताह तक निर्धारित किया जाता है।
कोरियोन (भ्रूण के आसपास का बाहरी आवरण विली से ढका होता है) बाद में नाल में बदल जाता है, इसलिए पहले से ही इस स्तर पर नाल के लगाव के स्थानीयकरण (पूर्वकाल के साथ,) को निर्धारित करना संभव है पीछे की दीवार(गर्भाशय के नीचे या बगल की दीवारों में संक्रमण के साथ)। यह संकेतक गर्भावस्था प्रबंधन और प्रसव के तरीकों की आगे की रणनीति को निर्धारित करने में मदद करता है (उदाहरण के लिए, नाल के कम स्थान के साथ, एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है, क्योंकि रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है)। नाल गर्भावस्था के बाद के trimesters में अपना स्थान बदल सकता है।
कोरियोन की संरचना की भी जांच की जा रही है, जो भ्रूण के संक्रमण का संकेत दे सकती है। कोरियोनिक टुकड़ी गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे का संकेत दे सकती है, और साथ में महिला की दर्द और रक्त-स्त्राव की शिकायतों के साथ गर्भवती महिला के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है।
जर्दी थैली की जांच आपको गर्भावस्था के विकास को निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसके आंतरिक व्यास के अनुसार, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं अविकसित गर्भावस्था प्रारंभिक तिथि। आदर्श 10 सप्ताह के बाद 4-6 मिमी के भीतर जर्दी थैली और उसके आंतरिक व्यास का गोल आकार है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग आपको इसकी इकोोजेनेसिटी निर्धारित करने की अनुमति देती है (आदर्श रूप से, इसका केंद्र हाइपोचोइक होना चाहिए, और समोच्च हाइपोचोइक होना चाहिए)।
आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनें आपको भ्रूण के वजन की गणना करने की अनुमति देती हैं। गर्भावस्था के 10 वें सप्ताह के दौरान, वजन 8-10 ग्राम तक पहुंच सकता है, 14 पर - पहले से ही लगभग 52 ग्राम।
अल्ट्रासाउंड संकेतों की व्याख्या के साथ एक अनुमानित तालिका - गर्भकालीन आयु को छोड़कर सभी संकेत मिमी में इंगित किए जाते हैं।
गर्भाशय की व्यक्तिगत विशेषताएं गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए, प्रोटोकॉल में असामान्यताओं, यदि कोई हो, को प्रतिबिंबित करना आवश्यक है। पहले अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान उपांगों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है (भविष्य में, यह प्रक्रिया अतिवृद्धि गर्भाशय द्वारा बाधित होगी)।
संकेतों के अनुसार, अन्य मापदंडों की जांच की जा सकती है, लेकिन गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, इन संकेतकों का डिकोडिंग डॉक्टर के लिए काफी जानकारीपूर्ण है।
गर्भावस्था के दौरान पहली अल्ट्रासाउंड जांच अच्छी तरह से गलत परिणाम दे सकती है। विशेष रूप से कुछ में आनुवंशिक रोग बाद के निदान के साथ मना किया जा सकता है। अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए, एक महिला को अतिरिक्त प्रक्रियाओं से गुजरने की सलाह दी जा सकती है।
अधिकांश एंटीनेटल क्लीनिकों में, आपको पहले एक अध्ययन के लिए एक नियुक्ति करनी चाहिए और प्रक्रिया का सही समय पता लगाना चाहिए। आपको अपने साथ लाना होगा:
कपड़ों को हटाने, पेट को उजागर करने और योनि तक पहुंच की अनुमति देना आसान होना चाहिए। घर छोड़ने से पहले, आपको खुद को धोने की जरूरत है।
अध्ययन के लिए अग्रिम में आना उचित है - आधा घंटा पर्याप्त होगा। इस समय, आपको आधा लीटर पानी पीने की ज़रूरत है (मूत्राशय भर जाएगा, और डॉक्टर भ्रूण और गर्भाशय की बेहतर जांच करने में सक्षम होगा)। यदि मोड़ अभी तक नहीं आया है, और आपको पहले से ही पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है, तो आपको नर्स को इस बारे में बताने की ज़रूरत है (सबसे अधिक संभावना है, आपको बाहरी सेंसर से बुलाया जाएगा और जांच की जाएगी, जिसके बाद उन्हें खाली करने की अनुमति दी जाएगी। मूत्राशय, और intravaginal परीक्षा बदले में प्रदर्शन किया जाएगा)। बाद की तारीख में, मूत्राशय को भरने की आवश्यकता नहीं है - बढ़े हुए गर्भाशय और भ्रूण पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं।
निर्धारित तिथि से कुछ दिन पहले गैस बनाने वाले उत्पादों (गोभी, फलियां, अंगूर, नट्स, ब्लैक ब्रेड, बीज, कार्बोनेटेड पेय) का सेवन नहीं करना उचित है।
एक अल्ट्रासाउंड स्कैन 10 मिनट तक रहता है। सेंसर के 2 वेरिएंट (ट्रांसवागिनल - आंतरिक, और पेट - बाहरी) के साथ अध्ययन करना संभव है। कुछ मामलों में, बाहरी सेंसर आपको संकेतकों को पूरी तरह से निर्धारित करने की अनुमति देता है और ट्रांसवजाइनल सेंसर का उपयोग नहीं किया जाता है। हालांकि, अगर महिला अधिक वजन वाली है, तो डॉक्टर एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड पसंद करेंगे।
परीक्षा के दौरान, डॉक्टर पेट पर जेल की एक निश्चित मात्रा को लागू करेगा और इसे त्वचा की सतह पर "धब्बा" करेगा (जेल में पानी की संरचना है और चिकना निशान नहीं छोड़ता है, इसलिए इसे आसानी से नैपकिन के साथ हटाया जा सकता है)। कुछ समय के लिए वह पेट की दीवार के साथ ड्राइव करेगी, इस समय गर्भवती महिला को किसी भी असुविधा या दर्द का अनुभव नहीं होता है।
यदि एक आंतरिक परीक्षा की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर आपको अपने घुटनों को मोड़ने और एक ट्रांसविजिनल सेंसर डालने के लिए कहेंगे, इस पर कंडोम लगाने के बाद (प्रक्रिया मामूली असुविधा पैदा कर सकती है, जैसा कि दर्पण का उपयोग कर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में किया जाता है)।
गर्भावस्था के दौरान पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग कब करें, केवल डॉक्टर ही निर्धारित करते हैं, संकेतों के आधार पर। प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स के लिए निम्नलिखित परिस्थितियां एक कारण के रूप में काम कर सकती हैं:
प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आपको गर्भावस्था के बहुत तथ्य की पुष्टि करने की अनुमति देता है, डिंब (गर्भाशय या) का स्थान निर्धारित करने के लिए अस्थानिक गर्भावस्था), गर्भकालीन आयु का सटीक निर्धारण करें। यदि इसकी पुष्टि नहीं की जाती है, तो मासिक धर्म चक्र की विफलता के कारणों की पहचान की जाती है।
आधुनिक उपकरण मासिक धर्म में देरी के 4 वें दिन पहले से ही गर्भावस्था के तथ्य का सटीक निदान कर सकते हैं, इस समय डिंब का व्यास 5 मिमी से अधिक नहीं है। पहले से ही तीसरे सप्ताह में, भ्रूण के दिल की धड़कन सुनाई देती है - यह एक जमे हुए गर्भावस्था और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु के निदान के लिए मुख्य मानदंड है प्राथमिक अवस्था विकास।
यह महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए अध्ययन के परिणाम प्रसव के क्षण तक संरक्षित किए जाते हैं, इससे डॉक्टर को गर्भावस्था के दौरान की पूरी तस्वीर मिल सकेगी और आगे के विकास को रोकने के लिए समय पर उपाय किए जा सकेंगे। संभव जटिलताओं भ्रूण के विकास में।
यह कैसे पता करें कि क्या भ्रूण सही ढंग से विकसित हो रहा है, क्या कोई विचलन है, कैसे टुकड़ों के आंतरिक अंग बनते हैं? जवाब दिए जा सकते हैं (जब आपकी गर्भावस्था 12 सप्ताह तक पहुंच गई है)। अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग आपको अजन्मे बच्चे की आनुवंशिक और गुणसूत्र विशेषताओं की स्पष्ट तस्वीर का आकलन करने और देने की अनुमति देती है। ऐसा होता है संभव परिभाषा विसंगतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।
मूल रूप से, प्रक्रिया को दो तरीकों से किया जाता है: ट्रांसवजाइनली (एक विशेष सेंसर का उपयोग करके योनि के माध्यम से) और पेट का दर्द (पेट की त्वचा के माध्यम से)। उत्तरार्द्ध अधिक सामान्य है, और पहले को निम्न स्थिति में सभी महिलाओं को नहीं, बल्कि केवल उनमें से कुछ को निर्धारित किया जाता है:
यदि अपरा (या कोरियोन) कम संलग्न है;
यदि इस्केमिक-ग्रीवा अपर्याप्तता मौजूद है, और इसकी डिग्री का आकलन करना आवश्यक है;
यदि अल्सर और उपांगों की सूजन के संकेत हैं (निदान को सही ढंग से स्थापित करने के लिए), या गर्भाशय फाइब्रॉएड के नोड्स विशेष रूप से स्थित हैं, और विधि नंबर 2 ने बहुत कम जानकारी दिखाई;
बच्चे के कॉलर ज़ोन या माप का आकलन करते समय आवश्यक आकार, जो इस तथ्य के कारण उत्पन्न करना मुश्किल है कि भ्रूण को उस स्थिति में नहीं रखा जाना चाहिए जैसा कि पेट के चमड़े के नीचे का ऊतक बहुत मोटा है।
इस तरह से अध्ययन किया जाता है: एक महिला झूठ बोलती है, अपने घुटनों को झुकाती है; डॉक्टर सुरक्षा के लिए योनि में डिस्पोजेबल कंडोम डालते हैं। आमतौर पर, सब कुछ बहुत सावधानी से किया जाता है, इसलिए गर्भवती महिला को दर्द महसूस नहीं होता है।
पेट की जांच उसी स्थिति में की जाती है। सेंसर और त्वचा के बीच सभी हवा विस्थापित नहीं होगी, इसलिए गलत परिणाम... जितना संभव हो उतना त्रुटि की संभावना को कम करने के लिए, एक विशेष जेल का उपयोग करें जो पेट पर लगाया जाता है। संवेदक को धीरे-धीरे पेट के साथ-साथ स्थानांतरित किया जाता है ताकि बच्चे के अंगों, साथ ही मां के गर्भाशय और नाल को देखा जा सके। अल्ट्रासाउंड भ्रूण के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है और इससे कोई नुकसान नहीं होता है।
तैयारी विधि पर निर्भर करती है। यदि ट्रांसवाजिनल का उपयोग किया जाता है, तो यह उन उत्पादों का उपभोग नहीं करने की सिफारिश की जाती है जो अध्ययन से 1 दिन पहले किण्वन पैदा कर सकते हैं: सफेद ब्रेड, फलियां, गोभी, मटर। आंत्र को खाली किया जाना चाहिए, अन्यथा इसमें गैसें गर्भाशय और भ्रूण की परीक्षा में हस्तक्षेप करेंगी। यदि एक भावना है कि पेट फूला हुआ है, तो आप दवा "एस्पुमिज़न" पी सकते हैं, जो भ्रूण के लिए हानिकारक है।
पेट की जांच से पहले, शुरू होने से 30 मिनट पहले आधा लीटर पानी पीना चाहिए। यह आवश्यक है ताकि एक पूर्ण मूत्राशय हो, जो आपको भ्रूण की जांच करने और इसकी स्थिति का आकलन करने की अनुमति देगा।
टुकड़ों के कई मुख्य अंग पहले ही विकसित हो चुके हैं, और कुछ छोटे ढांचे बनते रहते हैं। औसतन, एक बच्चा 80 मिमी लंबा होता है और उसका वजन लगभग 20 ग्राम होता है। इसके अलावा, डॉक्टर ध्यान दें कि भ्रूण निम्नलिखित विशेषताएं खाता है:
दिल की धड़कन तीसरी तिमाही की तुलना में अधिक तेज़ होती है और प्रति मिनट लगभग 170 बीट हो सकती है;
बच्चे का चेहरा अब टैडपोल की तरह नहीं दिखता है, बल्कि मानवीय विशेषताओं पर निर्भर करता है;
आप पलकें, लोब, थोड़े मखमली बाल (भौहें और पलकों के गठन की साइट पर) देख सकते हैं;
अधिकांश मांसपेशियां लगभग पहले से ही विकसित हैं, इसलिए भ्रूण हर समय घूम रहा है, और आंदोलन ज्यादातर अनैच्छिक और बल्कि अव्यवस्थित हैं;
बच्चा अपने हाथों को मुट्ठी में पकड़ता और निचोड़ता है, आप उसकी उंगलियों पर मैरीगोल्ड्स देख सकते हैं;
बच्चे ने पहले से ही गुर्दे का विकास किया है और एक लगभग गठित आंत, लाल और सफेद रक्त कोशिकाएं रक्त में देखी जाती हैं;
मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्ध पूरी तरह से बनते हैं, लेकिन रीढ़ की हड्डी अभी भी कमान में है;
आप देख सकते हैं कि यह कौन है: एक लड़का या लड़की, लेकिन चूंकि भ्रूण हमेशा उस तरह से झूठ नहीं बोलता है जैसा कि माँ और डॉक्टर चाहते हैं, इसलिए गलती करना संभव है, इसलिए वे 16 वें सप्ताह में सेक्स के बारे में अधिक सटीक बात करते हैं ।
स्क्रीनिंग (12 सप्ताह) होने के बाद आपको शोध पत्र प्राप्त होंगे। विश्लेषण नीचे समझाया जाएगा।
तीसरे महीने से शुरू, यह पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा है कि एक बच्चा है या नहीं। इसलिए, यदि दो या अधिक "फलों की संख्या" कॉलम में लिखे गए हैं, तो यह इंगित करता है कि आपके जुड़वाँ (तीनों, आदि) होंगे। आप यह भी पता लगा सकते हैं कि क्या भ्रूण समान हैं (जुड़वाँ) या जुड़वाँ (विषमलैंगिक)। ) का है।
प्रस्तुतीकरण
यह जन्म नहर के निकटतम भ्रूण के हिस्से का नाम है। 12 सप्ताह पर, यह कुछ भी हो सकता है: पैर, सिर, या बच्चा तिरछे स्थित होगा। अंतिम प्रस्तुति 32 सप्ताह के गर्भ में मूल्यांकन की जाती है। यदि सिर गर्भाशय से बाहर निकलने की दिशा में स्थित नहीं है, तो इस स्थिति को ठीक करने के लिए सभी संभव उपाय किए जाते हैं।
भ्रूण के आकार का मापन (या गर्भपात)
मापदंडों का मूल्यांकन करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन का निर्णय लेना आवश्यक है, हालांकि, यह एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जो न केवल संख्याओं पर ध्यान केंद्रित करेगा, बल्कि गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति पर भी ध्यान केंद्रित करेगा। सभी मानदंड विशिष्ट अक्षरों और संख्याओं द्वारा निर्दिष्ट हैं। यहाँ मुख्य हैं:
अन्य संक्षिप्ताक्षर भी हैं:
इन सभी मापदंडों के लिए, गर्भावस्था के दौरान 1 जांच सोनोलॉजिस्ट को यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि बच्चे की संरचना कैसे बढ़ती है और विकसित होती है। यदि किए गए माप मानक से कम हैं, तो कुल आबादी के अनुसार, उनका मूल्यांकन किया जाता है कि वे कैसे घटे हैं: आनुपातिक रूप से और एक ही समय में या नहीं। यदि वे केवल थोड़े से संयोग नहीं करते हैं, तो आतंक का कोई कारण नहीं है। शायद समय सीमा गलत तरीके से परिभाषित की गई थी, और वास्तव में यह अब केवल 11 सप्ताह है। और यह संभव है कि बिना माता-पिता की वजह से बच्चा इतना लंबा हो।
वे यह भी पता लगाते हैं कि क्या आंतरिक अंगों के विकास में कोई दोष है, क्या एक गर्भनाल उलझाव है, हृदय गति क्या है (आदर्श प्रति मिनट 150 से 174 बीट्स तक है), क्या विशेषताओं में विचलन हैं एमनियोटिक द्रव।
अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष को पढ़ते हुए, एक गर्भवती महिला को "पॉलीहाइड्रमनिओस" और "ऑलिगोहाइड्रामनिओस" जैसी अवधारणाएं आ सकती हैं। यह क्या है और डरने की कोई बात है? इन शब्दों में कुछ भी गलत नहीं है। यह सिर्फ उन पानी की मात्रा का एक निर्धारण है जिसमें भ्रूण तैरता है: यदि उनमें से अधिक आवश्यक हैं, तो पॉलीहाइड्रमनिओस तय हो गया है, अगर कम - ऑलिगॉहाइड्रमनिओस। यह अक्सर किसी प्रकार के उल्लंघन का संकेत देता है: अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (IUI), गुर्दे के विकार, केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली... वे यह भी देखना चाहते हैं कि पानी कीचड़ है या नहीं। यदि हां, तो यह संक्रमण का एक स्पष्ट संकेत है।
बुनियादी नियम जब आदर्श से विचलन का पता लगाते हैं तो घबराहट नहीं होती है, बल्कि किसी विशेषज्ञ के पास जाना है।
अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि "बच्चे का स्थान" कहां संलग्न है, यह कितना परिपक्व है, चाहे विकृति हो, और बहुत कुछ हो। सबसे अच्छा विकल्प गर्भाशय के पीछे संलग्न करना है। लेकिन नाल सामने की ओर "चिपटना" कर सकता है, और नीचे तक भी। हालांकि, यह ओवरलैप नहीं होना चाहिए। इस स्थिति को कोरियोनिक, या केंद्रीय प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाता है। इस मामले में, वे निगरानी करते हैं कि क्या स्थिति बदलती है, और यदि नहीं, तो बाहर ले जाएं सीज़ेरियन सेक्शन प्रसव के लिए। यदि ग्रसनी पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं है, तो इसे अपूर्ण प्रस्तुति कहा जाता है; सामान्य तरीके से प्रसव किया जाता है।
यदि प्लेसेंटा निकास (70 मिमी से कम) के पास "अटक" है, तो यह एक कम प्रस्तुति है। चूंकि यह रक्तस्राव का खतरा बन सकता है, गर्भवती महिला के लिए कम सक्रिय आहार की सिफारिश की जाती है। तब वे निरीक्षण करते हैं कि नाल ऊपर उठती है या नहीं। यदि यह 32-36 सप्ताह तक होता है, तो कोई खतरा नहीं होगा, और महिला सामान्य तरीके से जन्म देगी।
इस समय नाल की परिपक्वता 0. है "लॉबुलर" नाल परिपक्वता की दूसरी डिग्री है, और ऐसी स्थिति में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। कैल्शियम लवण के जमाव को कैल्सीफिकेशन कहा जाता है। आदर्श को माना जाता है यदि वे परिपक्वता की पहली डिग्री के प्लेसेंटा में मौजूद हैं।
यदि कुछ क्षेत्र मर जाते हैं " बच्चों का स्थान", यह एक अपरा रोधगलन कहलाता है। इस मामले में, आपको तत्काल कारण का पता लगाने और उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि यदि यह जारी रहता है, तो बच्चे को इसके विकास के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और पदार्थ पर्याप्त नहीं होंगे।
12 वें सप्ताह में, गर्भाशय ग्रीवा का आकार मापा जाता है, जो 30 मिमी से कम नहीं होना चाहिए। यह जितना लंबा होगा, उतना अच्छा होगा। यदि यह पहले से ही बहुत छोटा है, 20 मिमी से कम है, तो गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती किया जाएगा, और यह संभव है कि उपचार के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाएगा। गर्भाशय के ग्रसनी को बंद किया जाना चाहिए, बाहरी और आंतरिक दोनों।
मायोमेट्रिक्स (या मांसपेशियों की स्थिति) इंगित करती है कि गर्भपात का खतरा है या नहीं। यदि निदान इंगित करता है कि इस समय गर्भाशय की हाइपरटोनिटी है, तो महिला का इलाज किया जाता है। विशेष रूप से चिंताजनक तथ्य पेट के "पेट्रिफिकेशन", काठ का क्षेत्र में "पुश-पुश" जैसे तथ्य हैं।
विशेष तालिकाओं का उपयोग करते हुए, गर्भावधि आयु की गणना CTE के अनुसार की जाती है। यह हो सकता है कि एक समान फ़ंक्शन अल्ट्रासाउंड मशीन के कार्यक्रम में बनाया गया हो। वे शर्तों की तुलना करते हैं - अंतिम मासिक धर्म से गणना की जाती है और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन द्वारा जारी की जाती है। यदि अंतर छोटा है (एक या दो सप्ताह), तो प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अवधि को सटीक माना जाता है। अधिक विसंगति (2 सप्ताह से अधिक) के मामले में, अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित अवधि को एक दिया गया है।
गर्भावस्था के 12 सप्ताह होने पर आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। अल्ट्रासाउंड, स्क्रीनिंग - ये सभी अध्ययन भ्रूण के विकास का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इस मामले में, पहले एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है, और फिर स्क्रीनिंग निर्धारित की जाती है (संकेतकों के आधार पर)। यह किया जाता है अगर:
गर्भवती महिला 35 वर्ष और उससे अधिक।
इससे पहले, मृत बच्चे पैदा हुए थे।
पिछले भ्रूणों की जांच करते समय, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता चला था।
एक बच्चा एक क्रोमोसोमल असामान्यता के साथ पैदा हुआ था।
यह स्थापित किया गया है कि इस तरह की विसंगतियां माता-पिता दोनों के रिश्तेदारों में मौजूद हैं।
स्क्रीनिंग केवल विशेष केंद्रों (12 सप्ताह) में की जाती है। वह यह कैसे करते हैं? सभी विश्लेषण लीजिए: अल्ट्रासाउंड, रक्त, बाहरी डेटा। अध्ययन का मूल्यांकन एक आनुवंशिकीविद् द्वारा किया जाता है, और मुख्य रूप से कॉलर और इन संकेतकों पर ध्यान दिया जाता है: मुफ्त β-hCG और PAPP-A। मूल रूप से, इन मार्करों की जांच एक अच्छी तरह से परिभाषित संयोजन में की जाती है। यदि उनमें से कम से कम एक बदल गया है, तो इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि भ्रूण में कोई विकृति है।
इसलिए जब 12 सप्ताह के गर्भ में स्क्रीनिंग की जाती है, तो इन मार्करों की विशेषताओं का उपयोग किया जाता है। ये मट्ठा प्रोटीन हैं। यदि उनके पास असामान्यताएं हैं, तो बच्चे को आनुवंशिक विकार होंगे। फ्री of-hCG मानव कोरियोनिक (कोरियोन एक भ्रूण है) गोनैडोट्रोपिन का एक सबयूनिट है, और PAPP-A गर्भावस्था से जुड़ा प्रोटीन ए है।
एचसीजी स्टेरॉयड हार्मोन (प्लेसेंटा और कॉर्पस ल्यूटियम में) के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। डॉक्टरों ने पहले ही पता लगा लिया है कि यह एचसीजी है जो भ्रूण को अस्वीकृति से बचाता है। इसके स्तर की जांच करके, आप गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम के लिए भविष्यवाणियां कर सकते हैं। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, एचसीजी धीरे-धीरे 10 वें सप्ताह तक बढ़ जाता है, और फिर 33 सप्ताह तक लगभग एक ही स्तर (5,000 से 50,000 आईयू / एल) तक रहता है, जिसके बाद यह थोड़ा बढ़ सकता है।
यह कार्यकाल के 10 वें से 13 वें सप्ताह तक किया जाता है। सभी जोखिमों की गणना करने के लिए, वे बहुत सारे डेटा लेते हैं: अल्ट्रासाउंड की तारीख, सीटीई और टीपीवी (कॉलर स्पेस की मोटाई)।
गुणसूत्रों में मौजूदा विकृति का निर्धारण करने के लिए ये विश्लेषण बहुत महत्वपूर्ण हैं। हालांकि, यदि रीडिंग थोड़ी बढ़ जाती है, तो चिंता न करें और निष्कर्ष पर जाएं। आपको बस एक आनुवंशिकीविद् से संपर्क करने की आवश्यकता है जो आपको बताएगा कि आगे क्या करना है। एक संभावना यह भी है कि अल्ट्रासाउंड गलत तरीके से किया गया है। 12 सप्ताह की गर्भावस्था की स्क्रीनिंग को दोहराया जा सकता है - स्पष्टीकरण के लिए, या डॉक्टर एक आक्रामक निदान लिखेंगे जो बच्चे के आनुवंशिक मेकअप को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करेगा। कितनी देर तक यह निर्भर करता है, या तो एक कोरियोनिक विलस नमूनाकरण या एम्नियोसेंटेसिस किया जाता है।
यदि 1 स्क्रीनिंग में भी भ्रूण में गुणसूत्र असामान्यताएं होने का बहुत कम जोखिम है, तो आपको परीक्षा से इनकार नहीं करना चाहिए, जो गर्भावस्था के 4-5 महीनों में किया जाता है। एचसीजी और एएफपी के अलावा, नि: शुल्क एस्ट्रिऑल का स्तर निर्धारित किया जाता है (ट्रिपल टेस्ट)।
Β-hCG और PAPP-A के संकेतक निर्धारित करने के लिए, स्क्रीनिंग के लिए रक्त दान किया जाता है। 12 सप्ताह पहले से ही गुणसूत्रों में असामान्यताओं की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) को प्रकट करने के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए एक पर्याप्त अवधि है।
रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, यह पता चला है कि संकेतक मानक से भिन्न क्यों हैं। इसलिए, 12 सप्ताह की गर्भावस्था के लिए स्क्रीनिंग से निम्नलिखित का पता चल सकता है:
डाउन सिंड्रोम।
एक फल नहीं, लेकिन 2 (3, आदि)। अधिक फल का मतलब है अधिक हार्मोन का स्तर।
विषाक्तता।
प्रोटीन PAPP-A गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार है, और यह अपरा को काम करने में भी मदद करता है। चूंकि थ्रेसहोल्ड की सीमाएं स्पष्ट रूप से स्थापित हैं, इसलिए इसके विचलन अत्यधिक अवांछनीय हैं। बात यह है कि संकेतक के ऐसे "कूद" के बारे में न केवल बोलते हैं संभव गर्भपात, लेकिन डाउन सिंड्रोम, डी लैंग्स सिंड्रोम, आदि के रूप में इस तरह की भयानक विसंगतियों के बारे में। निम्नलिखित आंकड़े सामान्य माना जाता है: 11 वें से 12 वें सप्ताह तक - 0.7-4.76; 12 वें से 13 वें सप्ताह तक - 1.03-6.01।
गर्भावस्था के बारहवें सप्ताह में, बच्चा अब एक छोटे आदमी की तरह दिखता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके इसकी संरचना की शारीरिक रचना को देखने के लिए इसके आयाम काफी बड़े हैं। आइए जानें कि गर्भावस्था के 12 सप्ताह का अल्ट्रासाउंड स्कैन क्या बता सकता है और यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है। हम परीक्षा के परिणामों को समझेंगे, उनके आदर्श और पैथोलॉजी के क्या मायने हैं, और यह भी आपको गर्भावस्था के इस स्तर पर बच्चे के लिंग का निर्धारण करने के बारे में बताते हैं।
गर्भावस्था के तीसरे महीने के अंत में, अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स, साथ में, पहली स्क्रीनिंग का हिस्सा है, जिसे 11-14 सप्ताह की अवधि में किया जाता है। इसे अक्सर एक आनुवंशिक अल्ट्रासाउंड भी कहा जाता है, क्योंकि वे यह देखने के लिए देखते हैं कि क्या बच्चे में आनुवंशिक असामान्यताएं हैं।
इस समय अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग से खोपड़ी, रीढ़, मस्तिष्क, पूर्वकाल पेट की दीवार, पेट, मूत्राशय, भ्रूण के ऊपरी और निचले अंगों और अन्य महत्वपूर्ण मापदंडों की विशेषताओं की जांच की जाती है।
परीक्षा सभी गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य है। एक महिला अनुसंधान करने से इंकार कर सकती है, लेकिन उसके निर्णय के सभी परिणामों से सावधान रहना चाहिए।
कई कारणों से, गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह को माना जाता है सही समय पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के लिए। यदि इस अवधि के दौरान जांच करने का अवसर है, तो इसे याद नहीं किया जाना चाहिए। 11 सप्ताह और उससे पहले के अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ, भ्रूण के विकास की कुछ विशेषताओं का गलत अर्थ लगाया जा सकता है, और अक्सर डॉक्टर एक नियंत्रण परीक्षा से गुजरते हैं।
13 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि में अल्ट्रासाउंड परीक्षा करते समय, यदि गर्भावस्था की प्रसूति अवधि वास्तविक के साथ मेल नहीं खाती है, तो स्क्रीनिंग से गुजरना संभव नहीं है। 14 सप्ताह से शुरू, कुछ संकेतक अपने सूचनात्मक मूल्य को खो देते हैं। यह लागू होता है, उदाहरण के लिए, कॉलर स्थान की मोटाई के लिए।
परीक्षा आपको भ्रूण की स्थिति और विकास का सुरक्षित रूप से आकलन करने की अनुमति देती है। गर्भधारण की अवधि के सफल पाठ्यक्रम के साथ, यह एक गर्भवती महिला का पहला अध्ययन है। इस समय एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मदद से आप कर सकते हैं:
इस समय, भ्रूण पहले से ही एक व्यक्ति की तरह दिखता है, उसके हाथ और पैर पहले से ही बने हुए हैं, यहां तक \u200b\u200bकि उसकी उंगलियां भी दिखाई देती हैं। बच्चा बहुत सक्रिय है, अपनी बाहों और पैरों को घुमा रहा है, गर्भनाल के साथ खेल रहा है या अपने अंगूठे को चूस रहा है।
आंतरिक अंग बन चुके हैं और कई पहले से ही काम कर रहे हैं। फलों का वजन 14-15 ग्राम, ऊंचाई 45-80 मिमी है।
महत्वपूर्ण! उपरोक्त सभी विशेषताओं को 12 सप्ताह तक अल्ट्रासाउंड पर नहीं देखा जा सकता है, सभी नहीं प्रसवकालीन क्लीनिक और क्लीनिकों में आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीन है उच्च संकल्प और विवरण देना। लेकिन किसी भी स्कैनर में भ्रूण की गति दिखाई देगी और माँ अपने बच्चे के दिल की धड़कन सुन सकती है।
उम्मीद माताओं द्वारा पहली स्क्रीनिंग को बहुत गंभीर परीक्षा के रूप में माना जाता है, और यह आंशिक रूप से सही है। लेकिन बहुत ज्यादा चिंता करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन इसे उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए। उचित तैयारी सर्वेक्षण के लिए।
एक बेहतर निदान के लिए, ताकि दृश्य में हस्तक्षेप न हो, आंतों के गैसों के गठन को बाहर करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, 2-3 दिनों में उपभोग न करें। गैस बनाने वाले उत्पाद जैसे: गोभी, फलियां, कार्बोनेटेड पानी, आदि। बीमा के लिए, आप शाम को और सुबह (उदाहरण के लिए: "एस्पुमिज़न", "सिमेथिकॉन", "स्मेता") के लिए दवाओं को पी सकते हैं।
इस घटना में कि आप इस परीक्षा से पहले ही अल्ट्रासाउंड स्कैन करवा चुके हैं, परिणाम अपने साथ ले लें। भ्रूण की वृद्धि और विकास की गतिशीलता का आकलन करने के लिए उन्हें एक डॉक्टर uzist द्वारा आवश्यक हो सकता है।
बारहवीं के बाद से प्रसूति सप्ताह एमनियोटिक द्रव की मात्रा पर्याप्त है अच्छा प्रदर्शन अल्ट्रासाउंड, और बच्चा इसे अच्छी तरह से देखने के लिए पर्याप्त बड़ा है। अल्ट्रासाउंड 2 तरीकों से किया जाता है। एक या दूसरे तरीके का विकल्प डॉक्टर के पास रहता है। विधि का चुनाव कई कारणों से प्रभावित हो सकता है, जिनमें से एक को मां की काया के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
अल्ट्रासाउंड के आंत्रशोथ और अनुप्रस्थ तरीके। यह एक महिला के पेट की सामने की दीवार के माध्यम से किया जाता है, जिसे लोकप्रिय रूप से बाहरी भी कहा जाता है। इस पद्धति के साथ, गर्भवती महिला अपनी पीठ पर झूठ बोलती है, और डॉक्टर पेट की सतह के साथ अल्ट्रासाउंड डिवाइस सेंसर को स्थानांतरित करता है। यह अल्ट्रासोनिक तरंगों के संचरण में सुधार के लिए एक विशेष पानी में घुलनशील जेल का उपयोग करके किया जाता है।
कभी-कभी डॉक्टर पूर्वकाल पेट की दीवार के खिलाफ सेंसर को टैप कर सकते हैं। डरो मत, यह आपके बच्चे को रोल करने का एक प्रभावी तरीका है। इस पैंतरेबाज़ी की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि अक्सर भ्रूण एक ऐसी स्थिति में हो सकता है जिसमें आवश्यक संकेतकों को मापना और विकास की विशेषताओं का आकलन करना असंभव है।
यह एक विशेष अल्ट्रासाउंड जांच के साथ योनि से किया जाता है, जिसे लोकप्रिय आंतरिक भी कहा जाता है। इस नैदानिक \u200b\u200bविधि के बारे में चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि सेंसर 3 सेमी व्यास का है, और इसे लागू स्नेहक के साथ एक डिस्पोजेबल कंडोम लगाया जाता है।
केवल 12 सप्ताह के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन के निष्कर्ष के आधार पर निष्कर्ष निकालना असंभव है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन और परिणामों के आधार पर पहली स्क्रीनिंग को डिकोड करने में लगे हुए हैं जैव रासायनिक विश्लेषण रक्त। कुछ मामलों में, सौंपा जा सकता है अतिरिक्त तरीके निदान।
अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स के बाद, महिला को एक परीक्षा प्रोटोकॉल प्राप्त होता है, जिस पर गर्भावस्था का विकास, बच्चे की स्थिति और भ्रूण के संकेतकों के मापदंडों को संख्याओं और अक्षर संक्षेप में "एन्क्रिप्ट" किया जाता है।
हम आपको चेतावनी देते हैं कि यहां तक \u200b\u200bकि चिकित्सा शिक्षा वाले लोग भी संकेतकों को नहीं समझ सकते हैं, पूरी तस्वीर को समझने के लिए, आपको इस क्षेत्र में विशेषज्ञ होने की आवश्यकता है। अपने आप को धोखा न दें और इन मानकों के साथ किसी भी असंगतता को देखने पर नर्वस न हों। प्रत्येक मामला अलग है और आपको अपने डॉक्टर से सुनने और पूछने की ज़रूरत है कि क्या कुछ आपको परेशान कर रहा है।
अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण का सी.टी.ई. केटीपी का मतलब कोकीगल-पार्श्विका आकार है, मुकुट से कोक्सीक्स की दूरी, पैरों की लंबाई को ध्यान में नहीं रखा जाता है। गर्भावस्था की अवधि और बच्चे के विकास की दर निर्धारित करने के लिए महत्व। तालिका में शर्तों के लिए KTR मानदंड।
11-12 सप्ताह और 12-13 सप्ताह की अवधि के लिए भ्रूण के सीटीई के औसत मानदंडों की तालिका यदि सीटीई सामान्य से अधिक है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चा तेजी से विकसित हो रहा है और बड़े भ्रूण का खतरा है।
सीटीई सामान्य से कम है - एक कारण यह है कि भ्रूण डॉक्टर से छोटा है और गर्भवती महिला को लगता है। नियुक्त अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड 1-1.5 सप्ताह के बाद। यदि संकेतक स्वीकृत मानदंडों से बहुत कम हैं, तो यह भ्रूण के विकास में समस्याओं का संकेत दे सकता है। संभावित कारणों में शामिल हैं बुरी आदतें, गरीब पोषण, या माँ के शरीर में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी है। कम सीटीई के साथ, आनुवंशिक असामान्यताओं को बाहर नहीं किया जाता है। अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है।
अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर भ्रूण की हृदय गति हृदय की गति का संक्षिप्त नाम हृदय गति, भ्रूण के दिल की धड़कन का वर्णन है। सामान्य महत्वपूर्ण कार्यों के आकलन के लिए एक महत्वपूर्ण संकेतक। बच्चे के आंदोलन को भेद करना मुश्किल है और मूल्यांकन के लिए हृदय गति की रीडिंग ली जाती है, इस अवधि में मोटर गतिविधि बस निर्धारित की जाती है।
जब कम या उच्च हृदय गति, धीमी, असमान, अनियमित दिल की धड़कन, अतिरिक्त परीक्षा का संकेत दिया गया है। असामान्य परिणाम संकेत दे सकते हैं बीमार महसूस करना बच्चा।
1 स्क्रीनिंग का मुख्य भाग टीवीपी और नाक की हड्डी है। महत्वपूर्ण संकेतक जो गुणसूत्र रोगों के मार्कर हैं।
अल्ट्रासाउंड छवि पर भ्रूण टीवीपी "सरवाइकल फोल्ड" या टीवीपी का आकार कॉलर स्पेस की मोटाई के लिए है। इसमें TVP केवल सूचनात्मक है विशिष्ट तारीख, 14 सप्ताह से अधिक यह निर्धारित नहीं है।
यह पहले अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक है। इसके अनुसार, डॉक्टर एक बच्चे को क्रोमोसोमल रोग (एडवर्ड्स, डाउन सिंड्रोम, आदि) के जोखिम का न्याय करते हैं। सूचक काफी सटीक है, लेकिन एक सौ प्रतिशत विधि नहीं है। शीघ्र निदान गुणसूत्र असामान्यताएं। कॉलर स्पेस का मोटा होना एक अंतिम निदान नहीं है, लेकिन अतिरिक्त परीक्षा के लिए गर्भवती महिलाओं के बीच एक जोखिम समूह की पहचान है।
डॉक्टरों के बीच एक छोटी सी ज्यादती अलार्म का कारण नहीं बनती है, मानदंड से ऊपरी सीमा की 6-8 मिमी की अधिकता को महत्वपूर्ण माना जाता है। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला को परामर्श के लिए एक आनुवंशिकीविद् के पास भेजा जाता है। आनुवंशिकीविदों, संकेतों के अनुसार, अपने अतिरिक्त अनुसंधान विधियों को पूरा करते हैं।
99.9% सटीकता के साथ एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक बायोप्सी मान्यताओं की पुष्टि या उन्हें रोक सकता है।
कॉलर स्पेस की अधिकता के अलावा, एक विसंगति की धारणा को जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के संकेतक द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए, इसमें परिवर्तन एचसीजी संकेतक और प्लाज्मा प्रोटीन-ए (PAPP-A)।
10 से 14 सप्ताह और 6 दिनों की अवधि के लिए भ्रूण टीबीपी की औसत दरों की तालिका 
एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर नाक की हड्डी नाक की हड्डी (नाक की हड्डी) - नाक की लंबाई के लिए आदर्श भी संभावित समस्याओं का एक मार्कर है।
नाक की हड्डी (अप्लासिया) या छोटे आकार का नाक की हड्डी (हाइपोप्लासिया) से बच्चे के क्रोमोसोमल असामान्यता होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि बच्चे को गुणसूत्र संबंधी बीमारियां हैं, तो नियत तारीख की तुलना में बाद में गर्भाशय हो जाएगा। 1 स्क्रीनिंग के दौरान, यह अनुपस्थित या सामान्य से कम हो सकता है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की सटीकता पैथोलॉजी को पहचानने की अनुमति नहीं देती है।
अन्य सामान्य संकेतकों के साथ, यह अक्सर बच्चे की एक विशेषता है ( छोटी नाक, चपटी नाक)।
यह समझने के लिए कि घटना का कारण जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों में मदद करेगा, साथ ही कुछ हफ्तों में नियत समय पर एक अतिरिक्त नियंत्रण अल्ट्रासाउंड भी होगा।
अल्ट्रासाउंड पर सिर का आकार संक्षिप्त नाम बीडीपी द्विपदीय सिर के आकार के लिए है, सूचकांक खोपड़ी की चौड़ाई को दर्शाता है। मंदिरों के बीच की दूरी को मापा जाता है, और मस्तिष्क के विकास का आकलन किया जाता है।
यदि संकेतक सामान्य से कम है, तो अपर्याप्त विकास हो सकता है, या किसी भी घटक (दाएं या बाएं गोलार्ध, सेरिबैलम, आदि) की अनुपस्थिति हो सकती है।
आदर्श से ऊपर के संकेतकों के साथ, यह एक बड़े भ्रूण, तेजी से विकास, अंतर्गर्भाशयी रोगों (हाइड्रोसिफ़लस, ट्यूमर, सेरेब्रल हर्निया) का संकेत दे सकता है।
टेबल bPR मानदंड 10 से 14 सप्ताह तक भ्रूण पहले अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग में बच्चे के लिंग का निर्धारण शामिल नहीं है, लेकिन इसे अतिरिक्त शुल्क के लिए शामिल किया जा सकता है। वाणिज्यिक क्लीनिकों में, यह प्रक्रिया आमतौर पर परीक्षा की लागत में शामिल होती है।
12 सप्ताह के भीतर 100% सटीकता स्थापित करना संभव नहीं है, त्रुटियां संभव हैं। हालांकि, एक अनुभवी डॉक्टर, अप्रत्यक्ष संकेतों के आधार पर, यह मान सकते हैं कि कौन लड़का या लड़की पैदा करेगा। फिर भी, अंगों या गर्भनाल के साथ जननांगों को भ्रमित करने की एक उच्च संभावना है। निर्धारण सटीकता 75-80% के भीतर भिन्न होती है।
दो अल्ट्रासाउंड छवियों पर, 12-13 सप्ताह की अवधि के लिए एक लड़का और लड़की का भ्रूण। जैसा कि आप देख सकते हैं, बच्चे के लिंग को समझना मुश्किल है। यदि किसी भी कारण से आपको अतिरिक्त निर्धारित किया गया है आनुवंशिक अनुसंधान, फिर वहां वे बता सकते हैं कि गुणसूत्रों पर एक सौ प्रतिशत सटीकता के साथ कौन पैदा होगा।
अल्ट्रासाउंड डॉक्टर, बच्चे की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान की स्थिति का आकलन करने के अलावा, भ्रूण की संरचनाओं, गर्भाशय की स्थिति, कोरियोन, उपांग, गर्दन की लंबाई और अन्य संकेतकों का आकलन करता है। और इंगित करता है कि क्या गर्भावस्था के समापन का जोखिम है।
भ्रूण के जर्दी थैली के संकेतकों के मूल्यांकन के लिए तालिका आकार को देखो, आंतरिक व्यास और इकोोजेनेसिटी को मापें। संकेतक गर्भावस्था या विचलन के एक सामान्य पाठ्यक्रम का संकेत दे सकता है।
कोरियोन की स्थिति निर्धारित की जाती है - यह भविष्य की नाल है। आम तौर पर, यह गर्भाशय की पीठ या सामने की दीवार से जुड़ता है।
यदि प्रस्तुति निर्धारित की जाती है, तो गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए एक अलग रणनीति विकसित करना आवश्यक होगा। कम अपरा इस स्तर पर - घटना अक्सर शारीरिक होती है। जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है और गर्भ की अवधि बढ़ती है, ज्यादातर मामलों में अपरा बढ़ जाती है।
इसके अलावा, कोरियोन की संरचना का आकलन किया जाता है, आम तौर पर यह सजातीय होता है।
गर्भावस्था के बारह सप्ताह में, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को आवश्यक रूप से मापा जाता है, सामान्य रूप से 30 मिमी। 20 मिमी का संकेतक महत्वपूर्ण माना जाता है। ऐसे मामलों में, नियुक्ति करें बिस्तर पर आराम, मुश्किल मामलों में अस्पताल में भर्ती हैं। और गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन का भी आकलन किया जाता है, हाइपरटोनिया के साथ गर्भपात का खतरा होता है। उपचार एक बाहरी आधार या संरक्षण के लिए अस्पताल में भर्ती पर निर्धारित है।
एमनियोटिक द्रव की स्थिति और मात्रा की जांच की जाती है। एम्नियोटिक द्रव में वृद्धि या कमी पैथोलॉजी का संकेत है। यह एक संक्रमण, बिगड़ा गुर्दे समारोह और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी के अलावा संकेत दे सकता है। एम्नियोटिक द्रव का आवरण भी विकृति विज्ञान की बात कर सकता है, इसलिए, एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित है।
पहली स्क्रीनिंग की सभी परीक्षाओं को पूरा करने के बाद, प्राप्त परिणामों का विश्लेषण कुल जोखिम के मूल्य के निर्धारण के साथ किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, साथ ही पिछली गर्भधारण के बारे में गर्भवती महिला की व्यक्तिगत जानकारी, आयु, वंशानुगत आनुवंशिक विकृति की उपस्थिति और अन्य कारकों के आंकड़ों को ध्यान में रखा जाता है।
1: 350 या अधिक का समग्र जोखिम अधिक है। प्रसव पूर्व जांच इस तरह के साथ एक बच्चा होने की संभावना की गणना करता है गुणसूत्र असामान्यताएं डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम, पटौ सिंड्रोम, तंत्रिका ट्यूब दोष और अन्य जैसे विकास।
पहली स्क्रीनिंग पर बढ़े हुए जोखिम की उपस्थिति गुणसूत्र विकृति विज्ञान की उपस्थिति का निदान नहीं करती है। यह केवल आबादी में औसत जोखिम की तुलना में किसी दिए गए महिला में इस विसंगति के साथ एक बच्चा होने की अधिक संभावना को इंगित करता है। ऐसी स्थिति में, बिल्कुल स्वस्थ बच्चा... हालांकि, गर्भवती महिला को भ्रूण में क्रोमोसोम निर्धारित करने के लिए एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विलस नमूने के रूप में एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरने की पेशकश की जाएगी।
अच्छे स्क्रीनिंग परिणाम बिल्कुल स्वस्थ बच्चे के जन्म की गारंटी नहीं देते हैं। इसलिए, एक महिला को दूसरी स्क्रीनिंग से गुजरने की सिफारिश की जाती है, जहां सभी अंगों और प्रणालियों का अधिक विस्तार से अध्ययन किया जाएगा।
