ماذا يعني اختبار الدم AFP؟ بروتين ألفا: نسخة. كل ما تحتاج لمعرفته حول ما هو اختبار البروتين الجنيني ألفا

• يتم تضمين تحديد مستوى AFP في دم الأم الحامل فحص ما قبل الولادة. مع نمو الجنين، تزداد كمية AFP لدى المرأة الحامل وتحمل معلومات حول تطور الطفل الذي لم يولد بعد.
• أثبت بروتين الجنين ألفا كعلامة للورم فعاليته في تشخيص أنواع معينة من السرطان. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال عملية التنكس الخبيث، تكتسب الخلايا عددًا من وظائف الأنسجة الجنينية. تعد القدرة على إطلاق بروتين ألفا في الدم إحدى الخصائص التشخيصية المهمة للخلايا السرطانية.
• يتيح لنا قياس كمية البروتين الجنيني ألفا مع مرور الوقت استخلاص استنتاجات فيما يتعلق بانتشار النقائل بعد العملية الجراحية وتجديد خلايا الكبد.

معيار المؤشرات في الجدول

• سرطان الكبد الأولي عند الأطفال.
• الأورام الجنينية في الغدد التناسلية للجنين.
• بعض الأورام في موقع مختلف.
• تلف الكبد النقيلي.

لغيرها أمراض جسدية-غير مصحوبة بالتسرطن:

• التهاب الكبد الحاد من أي مسببات.
• أمراض الكبد الكحولية؛
• تليف الكبد، ومرض تكيس المبايض – وهي حالات مصحوبة باستعادة نشطة لخلايا الكبد التالفة.
• مرض لويس بار.

و جدا فترة مهمةفي حياة المرأة. يمكنك الاعتناء بصحة طفلك في بداية الحمل الطب الحديثوالتكنولوجيا يمكن أن تساعد في هذا مساعدة فعالة. على وجه الخصوص، يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب لفحص جسد المرأة وطفلها.

قد تشمل هذه فحص الدم لـ AFP. في هذه المقالة، سنحاول معرفة ما هو - بروتين ألفا أثناء الحمل، ولماذا هو مهم للغاية وكيف يتم قياسه.

خصائص وأهمية للجسم

AFP هو اختصار يرمز إلى "alpha fetoprotein". يعد تحليل AFP أثناء الحمل وسيلة للكشف عن العيوب ومنع تطورها.

يتشكل بروتين ألفا فيتوبروتين أثناء نمو الجنين والجنين. تم اكتشاف هذا البروتين في عام 1944، لكن العلماء لم يدرسوا بعد جميع خصائصه ووظائفه بشكل كامل. ومن المعروف أن بروتين ألفا يتم إنتاجه في البداية الجسم الأصفرمبيض المرأة الحامل، وبعد ذلك، اعتبارًا من الأسبوع الخامس، يمكن للجنين أن ينتجه بنفسه.
يتم تصنيعه عن طريق الكبد والجهاز الهضمي للجنين. وهو مقدمة للزلال. أهمية عظيمةتتمتع وكالة فرانس برس بالقدرة على حماية الجنين من الرفض الجهاز المناعيالأم. وتشمل وظائفها أيضًا نقل الأكسجين إلى الجنين.

كيف تتغير مستويات AFP أثناء الحمل؟

في الأسبوع الخامس من الحمل، يكون الجنين جاهزًا بالفعل للبدء بشكل مستقل في إنتاج بروتين ألفا، وهو أمر ضروري حتى لا ترفض مناعة الأم النمو. كائن حي جديد. ومع نمو الطفل وتطوره، سيرتفع المستوى تدريجياً. يفرزها الجنين في السائل الذي يحيط بالجنينفي الرحم، حيث يدخل إلى دمها ثم يخرج من جسدها عن طريق التمثيل الغذائي الطبيعي.

وبالتالي فإن تركيز بروتين ألفا في دم الأم سيزداد بمرور الوقت والوصول القيمة القصوىعند 32-، وبعد ذلك سيبدأ في الانخفاض. ويعود مستوى البروتين إلى مستواه الطبيعي مع اقتراب الوقت الذي يبلغ فيه الطفل عامه الأول، ويصبح مماثلاً لمستوى الشخص البالغ الأصحاء.
الوقت الأمثللتشخيص مستوى الـ AFP في جسم المرأة الحامل هو 12-. البيانات التي تم الحصول عليها خلال هذه الفترة هي الأكثر قيمة للبحث.

مهم! يعد التحكم في بروتين ألفا أثناء الحمل أمرًا مهمًا جدًا لصحة الطفل الذي لم يولد بعد. يمكنه تحديد أمراض الجنين أو التوليد. عليك أن تعرف أن مستويات AFP تتغير كل أسبوع.

مؤشرات لاختبار ألفا فيتوبروتين

عند زيارة طبيب أمراض النساء والتوليد، قد يصف للمرأة الحامل اختبارًا لمراقبة تركيز بروتين ألفا في الدم، بناءً على حالتها وتاريخها الطبي.

هناك عدد من المؤشرات الطبية التي قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار AFP لها أثناء الحمل:

• العمر أكثر من 35 سنة؛
• الزوجين أقارب وثيقين.
• تاريخ أحد الزوجين أو الأقارب المقربين أمراض وراثيةالعيوب التنموية.
• ولادة أطفال يعانون من عيوب في النمو و/أو أمراض وراثية؛
• عفوية والإملاص.
• العقم الأولي أو انقطاع الطمث الأولي.
• تناول الأدوية المحظورة على النساء الحوامل في الثلث الأول والثاني، كما هو موضح في شرح الدواء؛
• فحص الأشعة السينية.

إجراءات إعداد وإجراء التحليل

يوصي الأطباء بإجراء اختبار بروتين ألفا في الأسبوع 13-15، لأن هذه هي الفترة التي تكون فيها نتيجة الاختبار أكثر دقة لدى النساء الحوامل.
للحصول على نتيجة التحليل الأكثر إفادة وموثوقية، يجب أن تكون إجراءات التحضير لها كما يلي:

1. توقف عن تناول الأدوية قبل أسبوع أو أسبوعين من الموعد المقرر للولادة، وإذا لم يكن ذلك ممكنًا، فتأكد من إبلاغ الطبيب في مكان الاختبار، مع الإشارة إلى نوع الأدوية والجرعة التي يتم تناولها فيها. من خلال تراكم المواد الموجودة في الأدوية في جسم المرأة، يمكن أن تؤثر على نتيجة الفحص.
2. استبعاد مشروبات كحوليةالأطعمة الحارة والمالحة والدهنية والمقلية من النظام الغذائي للمرأة الحامل عشية الاختبار.
3. الحد من النشاط البدني على جسم المرأة الحامل، وهو حمل الأشياء الثقيلة والنشاط. تمرين جسديفي 1-2 أيام.
4. يتم إجراء اختبار البروتين الجنيني ألفا بشكل صارم على معدة فارغة وهذا هو الحال شرط مهم. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعات على الأقل من الاختبار. في صباح يوم التبرع بالدم، يُسمح لك بشرب 100-200 مل فقط.

التحليل أثناء الحمل: القواعد والانحرافات

يمكن أن يبدأ اختبار الدم للبروتين ألفا أثناء الحمل من الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع الثلاثين. خلال هذه الفترة، يمكن أن يوفر تركيزها الكثير من المعلومات حول الحالة الصحية الأم الحاملوعملية نمو الطفل داخل الرحم.

نظرًا لأن مستوى AFP أثناء الحمل يتغير كل يوم، فهناك معايير لتركيزه أسبوعيًا، والتي يتم أخذها بعين الاعتبار في الجدول:
إذا تم اكتشاف تناقض مع المعايير نتيجة لتحليل AFP، فقد يصف طبيب أمراض النساء دراسات إضافية يمكن أن تعطي صورة أوضح عن الحالة الصحية للمرأة والجنين. من الضروري تحديد عمر الحمل بدقة. أثناء الفحص، يمكن للطبيب التأكد بصريًا من المؤشرات والتشوهات المحتملة للجنين.

مهم!يمكن أن يكون الانحراف عن المستوى الطبيعي لبروتين ألفا في دم المرأة الحامل إشارة مهمة للطبيب. سوف تسمح التناقضات التي تم تحديدها في الوقت المناسب علاج فعالأو الحمل في الوقت المناسب.

بالإضافة إلى ذلك، قد يحيل الطبيب المريضة إلى دراسة هرمونات المشيمة لفهم حالة الجهاز المشيمي الجنيني. وينصح أيضًا بإجراء الاختبار الثلاثي الذي يتضمن تحليل AFP وhCG والإستريول الحر. البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة الفحص ستسمح لنا بتقييم خطر الإصابة بالعيوب لدى الجنين واتخاذ التدابير اللازمة للحفاظ على صحة الأم والطفل.

ترد في الجدول معايير تحليل AFP وhCG أثناء الحمل:

المعايير الفسيولوجية للصيانة

تتراوح المعايير الفسيولوجية للبروتين ألفا، التي تم الحصول عليها نتيجة اختبارات الدم، من 10 نانوغرام / مل إلى 8 وحدة دولية / مل.

هل كنت تعلم؟وبحلول نهاية الحمل، تنتج المشيمة نفس كمية هرمون الاستروجين التي تنتجها الغدد التناسلية لدى المرأة غير الحامل خلال ثلاث سنوات كاملة.

قياس انحرافات وكالة فرانس برسمن الطبيعي يحدث في وحدات تسمى MoM، وهي المعيار لجميع الاختبارات المعملية. هذا مؤشر على نسبة المستوى الفعلي للبروتين ألفا إلى المتوسط ​​(متوسط ​​قيمة البروتين الجنيني ألفا في الدم). تكون القيمة المتوسطة طبيعية إذا كانت تتراوح بين 0.5 MoM و 2.5 MoM.
سيُظهر فك رموز تحليل AFP أثناء الحمل ما إذا كان الانحراف عن القاعدة والوسيط مهمًا. باستخدام مؤشر MoM، يمكنك مقارنة قيمة التحليلات التي تم الحصول عليها في مختبرات مختلفة والتي تم إجراؤها أساليب مختلفة. يمكن إجراء البحث باستخدام:

• طريقة كيميائية مناعية
• طريقة الانزيم المناعي.

زيادة تركيز وكالة فرانس برس

زيادة مستوى ألفا فيتوبروتين في دم المرأة الحامل يعني أنه قد يكون هناك:

• حمل متعدد؛
• فاكهة كبيرة
• خلل في نمو الأنبوب العصبي للجنين.
• نخر الكبد الجنيني.
• أمراض الكلى الجنينية والمسالك البولية.
• الفتق السري للجنين.
• متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر.

انخفاض تركيز AFP

إذا كان تركيز AFP في جسم المرأة الحامل أقل من المعدل الطبيعي، فقد يعني ذلك:

• متلازمة داون في الجنين (شريطة إجراء الدراسة بعد الأسبوع العاشر من الحمل)؛
• متلازمة باتو.
• التثلث الصبغي 18؛
• تأخر النمو داخل الرحم؛
• موت الجنين أو الحمل المتجمد؛
• التهديد بالإجهاض التلقائي.

وخلاصة القول، ينبغي القول أن تحليل مستوى ألفا فيتوبروتين هو اختبار طبي مهم يجب إجراؤه خلال الفترة التي يحددها الطبيب، مع الالتزام دائما بالتوصيات المحددة. الفحص في الوقت المناسب للمرأة الحامل يمكن أن يمنع خطر الإصابة بأمراض الجنين وينقذ حياته. ولا يمكن إجراء مثل هذا التحليل إلا من خلال طبيب مؤهل، لذلك لا تخف من اللجوء إليه للحصول على المساعدة.

ولكن هناك أمراض يمكن أن ترتفع فيها مستويات AFP، ولكنها لا تشير إلى وجود مرض هائل مثل السرطان. دعونا نلقي نظرة على بعض التفاصيل التي ستساعدك على التغلب على هذه المشكلة حتى قبل موعدك مع أحد المتخصصين.

ما هو AFP ودوره في الجسم

البروتين ألفا هو بروتين سكري ناقل يوجد بتركيزات عالية في دم الجنين وبتراكيز أقل بكثير عند البالغين، بغض النظر عن الجنس. هناك ميل لزيادة تركيز AFP لدى النساء الحوامل، وهو ما يتحدد من الناحية الفسيولوجية.

ونظرًا لملاحظة نسبة عالية من هذا البروتين لدى الطفل في الرحم، فقد تمت دراسة وظائفه وإثباتها:

• يعمل بمثابة "حامل" للأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة من جسم الأم عبر المشيمة إلى دم الطفل. هذه المكونات ضرورية لبناء الخلايا و التطور الطبيعيجميع أعضاء وأنظمة الجنين. بعد ولادة الطفل، يحل ألبومين المصل محل البروتين الجنيني، مما يؤدي إلى انخفاض تدريجي في كمية بروتين ألفا؛
• يقمع النشاط المناعي للجنين والأم. وهذا يحمي الجنين من أمراض المناعة الذاتية والمناعة المفرطة، والأمراض في تطور الأنبوب العصبي والأعضاء الحيوية الأخرى. ولهذا السبب يتم استخدام هذه الدراسة في الفحص لتحديد الأمراض أثناء التطور داخل الرحم؛
• ينظم نشاط وتفاعل الهرمونات والإنزيمات، ويتحكم في نضوج خلايا الكائن الحي المتنامي.

في الجسم البالغ، لا يؤدي هذا البروتين أي وظيفة.

ميزات التحليل والقاعدة وأنواع البحث

لإجراء تحليل لوكالة فرانس برس، يتم استخدام السوائل البيولوجية للجسم، في أغلب الأحيان الدم الوريدي.

كما هو الحال مع معظم الدراسات التشخيصية، متاح قواعد معينةمن شأنها أن تساعدك على تحقيق نتائج موثوقة:

1. قبل 1-2 أسابيع من الدراسة المقترحة، يوصى بالتوقف عن تناول أي أدوية أو مكملات غذائية. إذا كانت الأدوية ضرورية لعلاج مرض مزمن ورفضها يهدد بتفاقم حالة المريض، فيجب عليك بالتأكيد إبلاغ مساعد المختبر أو الأخصائي المعالج بذلك. بعض الأدوية تشوه النتائج.
2. ما يقرب من 2-3 أيام مقدمًا تحتاج إلى الحد من النشاط البدني - قم بالزيارة نادي رياضي- الركض الصباحي الثقيل عمل بدني. يجب أن تحاول تجنب التوتر العصبي والمواقف العصيبة.
3. في اليوم السابق لتقديم المادة الحيوية، لا تأكل الأطعمة المقلية أو الحارة أو المدخنة. الأطعمة الثقيلة تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي وصحة الكبد.
4. في يوم الاختبار، يجب عليك تخطي وجبة الإفطار، وعدم التدخين، وعدم التوتر، والجلوس بهدوء لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل الإجراء.
5. بالإضافة إلى وجبة الإفطار، يجب عليك أيضًا تجنب تناول الطعام كمية كبيرةماء. كوب من الشاي الضعيف لن يفسد الصورة، لكن كمية السائل التي تزيد عن نصف لتر ستثير زيادة في حجم الدم في مجرى الدم، مما قد يظهر نتائج أقل بكثير مما هي عليه في الواقع.

هناك طريقتان لإجراء الاختبار:

• الكيمياء المناعية.
• إنزيمي مناعي.

ويعتمد المؤشر الطبيعي على طريقة التحليل التي قد تختلف بشكل كبير. لذلك، قبل إجراء الدراسة، من الضروري الاستفسار بالضبط عن الطريقة التي يستخدمها المختبر المختار. وفي المستقبل، إذا كانت هناك حاجة لتكرار التحليل، فإما أن تفعل ذلك في نفس المختبر، أو ابحث عن مختبر يستخدم طريقة اختبار مماثلة.

مؤشرات للدراسة وما تشير إليه الانحرافات

هناك عدة أسباب موضوعية لإجراء تحليل AFP:

• توصف للنساء الحوامل لتحديد حالة الجنين وتحديد عيوب النمو مرحلة مبكرة(يمكن تحديد أمراض مثل عيوب الأنبوب العصبي ومتلازمة داون وبعض الأمراض الأخرى)؛
• في حالة الحمل المشكل لمراقبة تطور الجنين داخل الرحم.
• الاشتباه في عمليات الأورام في الكبد أو بعض الأعضاء الأخرى. ومع ذلك، فإن هذا المؤشر ضروري للتشخيص المبكر للمرض العمليات المرضيةفي الكبد؛
• أثناء علاج السرطان لمراقبة فعالية وكفاءة طرق العلاج المختارة.

بادئ ذي بدء، من الضروري الانتباه إلى حقيقة أن الزيادة الكبيرة في AFP يمكن أن تكون ظرفية.

يتم استفزازه بالشروط التالية:

1. أثناء التجديد النشط لأنسجة الكبد بسبب إصابات الأعضاء (الميكانيكية، بعد العملية الجراحية أو غيرها المصحوبة بتلف العضو).
2. الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية التي يتم استقلابها عن طريق الكبد.
3. الفترة الحادة الأمراض المزمنةالكبد والمرارة.

يشير انخفاض تركيز البروتين عن القيم المرجعية إلى وجود مشاكل في الكبد أو المرارة، والتي ليست ذات طبيعة أورامية:

• التهاب الكبد بأنواعه المختلفة.
• أي مرحلة من تليف الكبد.
• مشاكل في الكلى، وخاصة الفشل.

يمكن للأورام الحميدة أيضًا أن "تعطي" زيادة في مستويات AFP، لكن حجمها الصغير لا يسمح بتشخيصها بطرق أخرى.

غالبًا ما يتم اكتشاف الأمراض الجهازية التالية:

1. التهاب الكبد الدهني.
2. التهاب المرارة.
3. التغيرات المفرطة التنسج وتشكيل الأورام الغدية في الكبد.
4. تحص صفراوي.
5. تكوين أورام كيسية في الكبد والجهاز البولي.

ومن أخطر الأمراض التي يتم تشخيصها باستخدام علامة الورم هذه:

• ورم أرومي الكبد وسرطان الكبد.
• عمليات الأورام في المنطقة التناسلية لكل من الرجال والنساء (التكوينات في المبيضين والخصيتين)؛
• أورام الثدي.
• العمليات السرطانية (سرطان الخلايا الحرشفية) في المريء.
• أورام البنكرياس.
• النقائل في الكبد التي ظهرت نتيجة انتشار العملية من أعضاء أخرى.

بروتين ألفا الجنيني (AFP): أثناء الحمل وكعلامة، مستويات الدم الطبيعية والتشوهات

لتشخيص الأمراض المختلفة، يتم فحص العشرات من مؤشرات الدم، مما يجعل من الممكن تحديد المشاكل في الجسم ليس فقط عند البالغين والأطفال، ولكن أيضًا في مرحلة التطور داخل الرحم لدى الجنين. إحدى هذه العلامات هي AFP، والتي يزيد مستواها مع عيوب النمو. بالإضافة إلى ذلك، تعكس AFP وجود أورام معينة.

تم اكتشاف بروتين ألفا فيتوبروتين لأول مرة في مصل الأجنة والبالغين من قبل علماء أمريكيين في النصف الأول من القرن الماضي. كان يطلق عليه بروتين ألفا الجنيني لأنه كان خاصا بالأجنة.

تم إجراء دراسات أكثر تفصيلاً من قبل علماء الكيمياء الحيوية الروس منذ النصف الثاني من القرن العشرين. من خلال تحليل نمو الورم، تم إثبات وجود الـ AFP في مصل الدم لدى مرضى سرطان الكبد، مما جعل من الممكن تصنيفه في عام 1964 كعلامة للورم في هذا العضو. كما أصبح من الواضح أن بروتين ألفا يتكون أثناء الحمل وفي تركيزات معينة هو مظهره الطبيعي. أصبحت هذه الدراسات طفرة في الكيمياء الحيوية وتم تسجيلها في سجل الاكتشافات في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

اقترح البروفيسور تاتارينوف يو إس إجراء اختبار للـ AFP في مصل الدم، والذي يظل حتى يومنا هذا الاختبار الوحيد لتشخيص سرطان الخلايا الكبدية.

اليوم، الأمهات المستقبليات هي الأكثر اهتماما وترغب في معرفة المزيد عن هذا المؤشر، لأن تركيزه يمكن أن يشير إلى أمراض خطيرة واضطرابات في نمو الجنين. دعونا نحاول معرفة ما هي وكالة فرانس برس وكيفية تفسير نتائج البحث.

خصائص وأهمية AFP للجسم

ألفا فيتوبروتين هو بروتين خاص تنتجه الأنسجة الجنينية ( كيس الصفار، الخلايا المعوية، خلايا الكبد). في البالغين، يمكن العثور على آثار منه فقط في الدم، ولكن في الأجنة يكون تركيز AFP كبيرًا، وذلك بسبب الوظائف التي يؤديها. ش تطوير الكائن الحييشبه AFP الألبومين عند البالغين، فهو يربط وينقل مواد وهرمونات مختلفة ويحمي أنسجة الجنين من الجهاز المناعي للأم.

إحدى القدرات المهمة للـ AFP هي ارتباطها بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. هذه المكونات ضرورية لبناء أغشية الخلايا والتوليف البيولوجي المواد الفعالةالبروستاجلاندينات، ولكنها لا تتكون لا في أنسجة الجنين ولا في جسم الأم، بل تأتي من الخارج مع الطعام، فيتم إيصالها إلى المكان الصحيحيعتمد فقط على بروتينات نقل محددة.

وجود تأثير مهم على نمو الجنين، يجب أن يكون AFP موجودًا فيه الكمية المطلوبةحسب مرحلة الحمل. في المراحل الأولى من نمو الجنين، يتم تصنيع AFP بواسطة الجسم الأصفر لمبيض الأم، وبحلول الأسبوع الثالث عشر من الحمل يكون تركيزه في الدم و السائل الذي يحيط بالجنينيصبح كبيرا.

بعد ولادة كبد الطفل وأمعائه، تنتج خلاياه نفسها AFP لتلبية احتياجاتها الخاصة، لكن كميات كبيرة منه تخترق المشيمة إلى دم الأم، لذلك بحلول الثلث الثالث من الحمل، في أسبوع واحد، تصل AFP إلى الحد الأقصى في الأم الحامل.

بحلول وقت ولادة الطفل، يبدأ جسمه في إنتاج الألبومين، الذي يتولى وظائف البروتين الجنيني، ويتناقص تركيز AFP تدريجياً خلال السنة الأولى من العمر. في البالغين، لا يمكن عادةً اكتشاف سوى آثار للـ AFP، وتشير زيادتها إلى وجود مرض خطير.

AFP هي علامة يتم تحديدها ليس فقط أثناء الحمل، ولكن أيضًا في أمراض الأعضاء الداخلية

يتم استخدام تحديد AFP كأحد مؤشرات الفحص للمسار الطبيعي للحمل، والذي يتغير مع العديد من التشوهات التنموية والعيوب والمتلازمات الخلقية. تجدر الإشارة على الفور إلى أن النتيجة لا تشير دائمًا بدقة إلى وجود أو عدم وجود علم الأمراض، لذلك يجب إجراء تقييم تقلباته بالتزامن مع دراسات أخرى.

في البالغين، تشير الزيادة الطفيفة في بروتين ألفا عادة إلى مشاكل في الكبد (تليف الكبد والتهاب الكبد)، وتشير الزيادة الكبيرة في القاعدة إلى وجود أورام خبيثة. يمكن للخلايا السرطانية ذات درجة عالية من الورم الخبيث أن تكتسب ليس فقط تشابهًا خارجيًا مع الخلايا الجنينية، ولكن أيضًا ميزات وظيفية. يصاحب ارتفاع عيار AFP الأورام الجنينية ضعيفة التمايز في الكبد والمبيض وغدة البروستاتا.

لا تؤثر مرحلة الورم ولا حجمه أو معدل نموه على درجة الزيادة في AFP، أي أن الأورام العدوانية قد تكون مصحوبة بزيادة أقل أهمية في كمية هذا البروتين مقارنة بالسرطانات الأكثر تمايزًا. ومع ذلك، فقد ثبت أن حوالي نصف المرضى المصابين بسرطان الكبد لديهم زيادة في AFP قبل 1-3 أشهر من ظهور أعراض الورم، مما يسمح باستخدام هذا الاختبار كاختبار فحص لدى الأفراد المعرضين للإصابة.

متى يكون من الضروري تحديد AFP وكيف يتم ذلك؟

المؤشرات الرئيسية لتحديد مستوى AFP في مصل الدم هي:

• الاشتباه في أمراض ما قبل الولادة: أمراض الكروموسومات، واضطرابات نمو الدماغ، وعيوب الأعضاء الأخرى.
• استبعاد سرطان الخلايا الكبدية وتشخيص نقائل أنواع أخرى من سرطان الكبد.
• استبعاد أورام الأعضاء التناسلية (الأورام المسخية، الأورام الجرثومية، السرطانات ضعيفة التمايز).
• مراقبة فعالية العلاج المضاد للأورام قبل وبعد أن يبدأ.

يتم تحديد بروتين ألفا في حالة أمراض الكبد (تليف الكبد والتهاب الكبد) عندما يكون هناك مخاطرة عاليةتطور السرطان. في مثل هؤلاء المرضى، قد يساعد التحليل التشخيص المبكرالأورام. ومن الجدير بالذكر أن هذا الاختبار غير مناسب لفحص الأورام بشكل عام لعدم خصوصيته، لذلك يتم إجراؤه فقط عند الاشتباه بأنواع معينة من السرطان.

خلال فترة الحمل، يشار إلى اختبار AFP كاختبار فحص، يتم إجراؤه خلال فترة زيادة مستواه لدى المرأة - بين 15 و 21 أسبوعًا. إذا خضعت المريضة لبزل السلى أو خزعة الزغابات المشيمية في بداية الحمل، فإنها تحتاج أيضًا إلى مراقبة مستويات AFP.

المؤشرات المطلقة لتحديد AFP لدى المرأة الحامل هي:

1. زواج الأقارب؛
2. وجود أمراض وراثية لدى الوالدين والأقارب؛
3. وجود أطفال في الأسرة بالفعل يعانون من تشوهات وراثية؛
4. الولادة الأولى بعد سن 35 عامًا؛
5. تناول الأدوية السامة أو فحص الأشعة السينية للأم الحامل في المراحل الأولى من الحمل.

التحضير للتحليل

لتحديد تركيز AFP، يكون الإعداد بسيطًا للغاية. قبل الدراسة المخطط لها تحتاج إلى:

• التوقف عن تناول الأدوية؛
• عشية التحليل، لا تأكل الأطعمة الدهنية والمقلية والمالحة، ولا تشرب الكحول، وآخر وجبة لا تتجاوز الساعة التاسعة مساءا؛
• لمدة يومين، قلل من النشاط البدني العنيف، بما في ذلك رفع الأثقال؛
• في الصباح، اذهب للتحليل على معدة فارغة، لكن لا يمكنك شرب أكثر من كوب من الماء؛
• يجب على المدخنين عدم التدخين قبل نصف ساعة على الأقل من الاختبار.

في الصباح، يتم أخذ حوالي 10 مل من الدم الوريدي من الشخص المعني، ويتم تحديد البروتين باستخدام طريقة المقايسة المناعية الإنزيمية. قد تعتمد النتيجة على عدة عوامل يجب أن يعرفها كل من الأخصائي والمريض:

1. يؤدي إدخال الأجسام المضادة وحيدة النسيلة وجرعات كبيرة من البيوتين إلى تغيير مستوى البروتين القابل للاكتشاف؛
2. ممثلو العرق الزنجي لديهم المزيد من البروتين الجنيني متوسط ​​القاعدة, بين المنغوليين – أقل;
3. المعتمد على الأنسولين السكرييؤدي إلى انخفاض في AFP لدى الأم الحامل.

في حالة المرأة الحامل، يجب اتباع قواعد معينة بدقة. لذلك، من الضروري تحديد مدة الحمل بدقة ومستوى AFP المقبول خلال هذه الفترة. لا يمكن أن يكون هناك انحرافات عن القاعدة في حالة عدم وجود علامات مرضية أخرى من جانب الجنين. علامة دقيقةالعيب، أي أنه من الممكن حدوث نتائج إيجابية أو سلبية كاذبة. من ناحية أخرى، تشير تقلبات البروتين التي تتجاوز القيم الطبيعية إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض - الولادة المبكرة، وسوء تغذية الجنين، وما إلى ذلك.

طبيعي أم مرضي؟

يعتمد التركيز الطبيعي للبروتين ألفا في الدم على عمر المرأة وجنسها وما إذا كانت حاملاً. عند الأطفال أقل من سنة يكون أعلى منه عند البالغين ولكنه يتناقص تدريجيا، وعند البنات أعلى منه عند الأولاد، وفقط بعد فترة سنة واحدة يتم التركيز على نفس القيم لكلا الجنسين. . في البالغين، يجب ألا يتجاوز مقداره التركيزات النزرة، وإلا فإننا سنتحدث عن علم الأمراض. الاستثناء هو الأمهات الحوامل، ولكن حتى فيهن يجب أن تكون الزيادة في الـ AFP ضمن حدود معينة.

خلال فترة الحمل، يتم زيادة AFP وفقا لعمر الحمل. يصل تركيزه في الأشهر الثلاثة الأولى إلى 15 وحدة دولية لكل مليلتر من الدم، ثم يرتفع تدريجياً ويصل إلى قيمته القصوى خلال 32 أسبوعاً - وحدة دولية.

الجدول: معايير AFP أثناء الحمل حسب الأسبوع

في النساء غير الحوامل، يعتبر مستوى AFP التالي طبيعيًا:

• الأولاد حديثي الولادة (حتى شهر واحد) - 0.5 وحدة دولية/مل؛
• الفتيات حديثي الولادة – 0.5 وحدة دولية/مل؛
• الأطفال أقل من عام واحد: الأولاد - حتى 23.5 وحدة دولية/مل، البنات - حتى 64.3 وحدة دولية/مل؛
• عند الأطفال بعد عام واحد، والرجال البالغين والنساء غير الحوامل، فإن المعيار هو نفسه - لا يزيد عن 6.67 وحدة دولية / مل.

رسم بياني لمستوى AFP حسب العمر والأمراض المختلفة

ومن الجدير بالذكر أن المعيار قد يعتمد على طريقة تحديد البروتين في المصل. إن استخدام بعض أجهزة التحليل الأوتوماتيكية يعني انخفاض قيم AFP الطبيعية، والتي عادة ما يتم إخطار كل من فني المختبر والطبيب المعالج بها.

إذا لم يكن AFP طبيعيًا ...

تشير زيادة الدم AFP إلى احتمال وجود أمراض، مثل:

1. الأورام - سرطان الخلايا الكبدية، وأورام الخلايا الجرثومية في الخصية، والأورام المسخية، وأمراض الكبد النقيلية وبعض مواقع السرطان (المعدة والرئتين والثدي).
2. أمراض الكبد غير الورمية - تليف الكبد، العملية الالتهابية، تلف الكحول، السابق التدخلات الجراحيةعلى الكبد (استئصال الفص، على سبيل المثال)؛
3. اضطرابات الإرقاء والحصانة (نقص المناعة الخلقي، ترنح توسع الشعيرات)؛
4. علم الأمراض في طب التوليد – الشذوذات التنموية والتهديد الولادة المبكرة، حمل متعدد.

في النساء الحوامل، يتم تقييم AFP بناءً على مدة الحمل وبيانات من دراسات أخرى (الموجات فوق الصوتية، بزل السلى). إذا كانت هناك علامات علم الأمراض على الموجات فوق الصوتية، هناك احتمال كبير أن يتم تغيير AFP أيضا. في الوقت نفسه، فإن الزيادة المعزولة في هذا البروتين ليست سببا للذعر، حيث يجب أن يتم تفسير التحليل بالتزامن مع نتائج فحص الأم المستقبلية الأخرى.

هناك حالات تجاهلت فيها المرأة ارتفاع نسبة الـ AFP ورفضت إجراءات مثل بزل السلى أو أخذ عينة من الزغابات المشيمية، ثم أنجبت بعد ذلك طفل سليم. ومن ناحية أخرى فإن بعض العيوب قد لا تسبب تقلبات في هذا المؤشر. على أية حال، يتم تضمين اختبار AFP في برنامج الفحص أثناء الحمل، لذلك يجب تحديده بطريقة أو بأخرى، وما يجب فعله بعد ذلك تقرره المرأة مع طبيب عيادة ما قبل الولادة.

زيادة وكالة فرانس برس جنبا إلى جنب مع ثبت الفحص بالموجات فوق الصوتيةتتطلب العيوب الشديدة في كثير من الأحيان إنهاء الحمل، حيث قد يموت الجنين قبل الولادة أو يولد غير قادر على الحياة. ونظرًا للافتقار إلى التحديد والارتباط الواضح بين كمية الـ AFP والتشوهات، فإن هذا المؤشر وحده لا يمكن أن يكون أساسًا لأي استنتاجات. وهكذا، لوحظ زيادة في الـ AFP مع عيوب الأنبوب العصبي في 10٪ فقط من النساء الحوامل، بينما تلد النساء المتبقيات أطفالاً أصحاء.

وبالتالي، يمكن أن يكون AFP مؤشرًا مهمًا وحتى أحد العلامات الأولى لعلم الأمراض، ولكنه ليس المؤشر الوحيد بأي حال من الأحوال، بل يجب دائمًا استكماله بدراسات أخرى.

في طب التوليد، يمكن أن يشير اختبار الدم للـ AFP بشكل غير مباشر إلى تشوهات الجنين مثل:

• الانحرافات من الجانب الجهاز العصبي– غياب الدماغ، السنسنة المشقوقة، استسقاء الرأس.
• عيوب الجهاز البولي - مرض الكيسات، عدم تنسج الكلى.
• الفتق السري، عيوب جدار البطن الأمامي.
• انتهاك تكوين أنسجة العظام، خلل التنسج العظمي.
• ورم مسخي داخل الرحم.

لا يمكن أن تكون علامة المشكلة مجرد زيادة، ولكن أيضًا انخفاض في مستوى AFP، والذي يتم ملاحظته مع:

1. أمراض الكروموسومات – متلازمة داون، متلازمة إدواردز، متلازمة باتو.
2. موت الجنين داخل الرحم.
3. وجود السمنة لدى الأم الحامل؛
4. انتهاك لتشكيل المشيمة - الخلد المائي.

بناءً على المظاهر المحتملة المدرجة للتغيرات في مستويات AFP، يصبح من الواضح أن الزيادة والنقصان فيها يجب أن يكون سببًا للاهتمام الوثيق بالمريض ويتطلب مزيدًا من الفحص.

عندما يتقلب بروتين ألفا عند الرجال والنساء غير الحوامل، يشتبه الطبيب في المقام الأول في الإصابة بالسرطان وأمراض الكبد، لذلك يتم إجراء فحوصات إضافية: فحص الدم لعلامات الورم، وإنزيمات الكبد، والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، والاستشارات مع المتخصصين (طبيب المسالك البولية، طبيب الأورام، طبيب الكبد).

عندما يتم تأكيد حقيقة نمو الورم، فإن مراقبة مستوى AFP يأخذ معنى مختلفًا: انخفاض مستواه يشير إلى فعالية العلاج، والزيادة تشير إلى تطور السرطان واحتمال انتشاره.

التطبيقات الممكنة لوكالة فرانس برس

الاهتمام بالـ AFP لا يرجع فقط إلى استخدامه كعلامة لمختلف الأمراض، ولكن أيضًا إلى إمكانية استخدامه كمؤشر. علاج. ومن المعروف أن ألفا فيتوبروتين يعزز تكوين الخلايا الليفية في الجسم النسيج الضام، يحفز موت الخلايا المبرمج (التدمير المبرمج للخلايا المتغيرة)، ويمنع ربط الجزيئات الفيروسية بالخلايا الليمفاوية والأجسام المضادة الذاتية بخلايا الجسم.

يستخدم AFP كدواء من أجل:

• السكرى؛
• أمراض المناعة الذاتية (التهاب الغدة الدرقية، والتهاب المفاصل، والوهن العضلي الوبيل، والتهاب القلب الروماتيزمي، وما إلى ذلك)؛
• الربو القصبي.
• الأورام الليفية الرحمية؛
• التهابات الجهاز البولي التناسلي.
• تجلط الدم.
• تصلب متعدد؛
• آفات الأمعاء التقرحية.

بالإضافة إلى ذلك، لوحظ أن مستحضرات AFP يمكن أن تحسن الفاعلية ولها أيضًا تأثير مفيد على الجلد، ولهذا السبب يتم استخدامها في مستحضرات التجميل.

مثال على دواء يعتمد على بروتين ألفا هو ألفيتين، الذي طوره علماء روس، والذي اجتاز التجارب السريرية بنجاح وتم تسجيله بالفعل كعامل علاجي. له تأثير مناعي جيد، ويقلل من نشاط تفاعلات المناعة الذاتية، ويساعد في علاج السرطان، بينما يمكن تقليل جرعة العلاج الكيميائي.

يتكون ألفيتين من AFP الجنيني الذي يتم الحصول عليه من مصل الإجهاض. يتم حقن المستحضر الجاف المخفف في العضلات أو عن طريق الوريد أثناء العلاج وللوقاية من العديد من الأمراض.

بروتين ألفا – مؤشر مهمالظروف الصحية، لذلك عندما يرى الطبيب ضرورة إجراء التحليل، يجب ألا ترفض. إذا كانت تركيزات البروتين تختلف عن القاعدة، فهذا ليس سببا للذعر، لأن كميته يمكن أن تشير ليس فقط إلى عيوب الجنين أو الأورام الخبيثة، ولكن أيضا العمليات الالتهابيةوتكوينات حميدة تماما.

إذا تم إثبات حقيقة التغيير في وكالة فرانس برس في الوقت المناسب، فلن يكون لدى المتخصص في ترسانته طرق فحص إضافية عالية الدقة فحسب، بل أيضًا جميع أنواع الطرق لعلاج العديد من الأمراض. إن استخدام الأدوية المستندة إلى AFP يجعل العلاج لمجموعة واسعة من الأمراض أكثر نجاحًا ويعطي الأمل في علاج العديد من المرضى.

كيفية إجراء فحص الدم لعلامة الورم AFP وتفسيرها

تشير علامات الأورام ليس فقط إلى ما إذا كان الشخص مصابًا بالسرطان أو الاستعداد للإصابة به، ولكنها تفتح أيضًا الستار على الحمل الناجح. أحد هذه الأنواع هو علامة الورم ألفا-فيتوبروتين.

وصف

هذا المستضد هو بروتين تفرزه الخلايا الجنينية في جسم الأم. بعد الولادة، يحدث الإنتاج في الكبد.

عمر النصف للبروتين ألفا في الجسم هو 5 أيام فقط. ولذلك، تتم المراقبة على مدى فترة طويلة من الزمن.

يتم تصنيع المادة في البداية في المبيضين بواسطة الجسم الأصفر. حوالي الأسبوع الخامس من الحمل طفل المستقبليبدأ في إنشائه من تلقاء نفسه. يزداد التركيز في دم الجنين وأمه.

يتم الوصول إلى أعلى القيم خلال أسبوع الحمل. في السنة الأولى من حياة الطفل، تعود كمية هذا المركب في الجسم إلى طبيعتها.

مؤشرات للدراسة

إذا كانت المرأة لا تحمل طفلاً، فإن اختبار علامة الورم سيساعد في تحديد:

قد تشمل مؤشرات التحليل الأورام الحميدة، الفحص للتأكد من اكتمال إزالة الورم، لدراسة تأثير العلاج على الخلايا السرطانية.

يجب على كل امرأة أثناء الحمل الخضوع للفحص. يسمح لك بالتعرف على وجود تشوهات جسيمة في نمو الجنين.

يتم إيلاء اهتمام خاص للفتيات اللاتي لديهن:

• الأطفال الذين يعانون من عيوب النمو والطفرات الجينية،
• اطفال ميتين,
• الإجهاض أو العقم.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتائج؟

تتأثر النتائج التي تم الحصول عليها بعدة عوامل.

• على سبيل المثال، لدى ممثلي العرق الزنجي مستويات أعلى من هذا البروتين، والعرق المنغولي لديهم مستويات أقل.
• يؤخذ في الاعتبار وجود أمراض الغدد الصماء، على سبيل المثال، داء السكري، تناول البيوتين، الأمراض الفيروسية التي حدثت في الماضي القريب.
• تم اكتشاف تغييرات صغيرة في القيم عندما حمل متعدد.
• إذا لم تنتظر المرأة ولادة الطفل، فسوف يتغير المستوى بسبب التهاب الكبد أو الفشل الكلوي أو التهاب الكبد.
• يشير المستوى المنخفض جدًا مع المؤشرات الأخرى التي تقع خارج النطاق الطبيعي إلى وجود خطر كبير لإنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون. ومن بين الأسباب أيضًا وضع المشيمة منخفضًا جدًا.

كيفية إجراء فحص الدم لعلامة الورم AFP؟

قد تتأثر النتائج أيضًا بعامل مدى استعداد الشخص للاختبار.

تتأثر المؤشرات بإجراءات العلاج الطبيعي التي تم إجراؤها مؤخرًا والموجات فوق الصوتية والتدليك وطرق الفحص الآلي. لذلك ينصح بعدم القيام بها في يوم الفحص.

النتائج التي تم الحصول عليها بالتعاون مع المختبر و طرق مفيدةالتشخيص

مراقبة البيانات الواردة في فترة مختلفةيجب إجراء الوقت في نفس المختبر باستخدام نفس الكاشف.

فك تشفير النتائج

بعد التبرع بالدم، عادة ما تكون النتائج متاحة خلال يومين.

في كثير من الأحيان، تكون التغييرات في علامة الورم AFP مصحوبة بأمراض التوليد للأم. لذلك، لضمان موثوقية النتائج في الأشهر الثلاثة الثانية، يتم دمج التحليل مع دراسة هرمونات المشيمة والموجات فوق الصوتية وطرق التشخيص الأخرى.

في في حالة الطوارئيمكن أن تكون نتائج AFP جاهزة خلال ساعتين.

القيمة الطبيعية لعلامة الورم ألفافيتوبروتين

المستويات الطبيعية للرجال والنساء غير الحوامل هي 0-10 وحدة دولية / مل.

يعتمد المعدل على طريقة إجراء التحليل. يمكن أن يكون كيميائيًا مناعيًا أو إنزيميًا مناعيًا.

على الرغم من أنه يمكن أخذ مواد حيوية مختلفة للتحليل، على سبيل المثال، السائل الصفراوي أو السائل الأمنيوسي أو الكيسي، إلا أن المعايير موحدة للدم فقط.

مستوى يتجاوز القاعدة

إذا كانت القراءات أكثر من 10 وحدة دولية / مل، فسيتم وصف طرق بحث إضافية للحصول على تشخيص أكثر دقة.

ويعتقد أن ارتفاع بروتين ألفا يشير إلى وجود أمراض خطيرة، على سبيل المثال، أورام الثدي والكبد والبنكرياس والمعدة والأورام الجرثومية في الخصيتين والمبيض.

أثناء الحمل قيم عاليةلا يتحدثون فقط عن حالات الحمل المتعددة، ولكن أيضًا عن:

• نخر الكبد الجنيني،
• الفتق السري,
• أمراض المسالك البولية.

تشير المستويات المنخفضة إلى تأخر النمو، أو التثلث الصبغي 18، أو الهيكي المائي، أو الحمل الكاذب.

زيادة مؤقتة في المؤشر

كما سبق ذكره، لوحظت زيادة مؤقتة أثناء الحمل.

في الأسبوع 15، قد تكون القراءات وحدة دولية/مل، ولكن بحلول الأسبوع 20 يمكن أن ترتفع إلى مستويات 119 وحدة دولية/مل. تم الكشف عن التغيرات في المؤشرات أثناء تفاقم التهاب المرارة، تحص صفراوي، وتجديد حمة الكبد بعد الإصابة أو التسمم.

علامة الورم AFP - بروتين ألفا وقاعدته وتفسيره

ألفا فيتوبروتين هو بروتين يطلقه الجنين عادة في جسم الأم. وقد تمكنت سنوات عديدة من البحث من تحديد أن المعنى البيولوجي لتكوين هذا المركب هو التحكم في الجهاز المناعي للأم، الذي يمكنه التعرف على الجنين ككائن غريب ومهاجمته. لذلك، فإن المستوى المرتفع إلى حد ما من بروتين ألفا فيتوبروتين لدى النساء الحوامل هو القاعدة - على العكس من ذلك، هناك أدلة سريرية على العلاقة بين مستوى منخفض غير معتاد من بروتين ألفا فيتوبروتين أثناء الحمل و أمراض مختلفةالجنين

يتم إفراز بروتين ألفا فيتوبروتين بكميات صغيرة جدًا عند الرجال، وكذلك في جسم النساء غير الحوامل - ولا يزيد محتواه الطبيعي عن 10 وحدات دولية أو حوالي 15 نانوجرام/مل.

يرجع استخدام هذا البروتين كعلامة للورم إلى حقيقة أنه يحتوي على نشاط معين مضاد للأورام وقادر على تدمير الخلايا السرطانية في الكبد والرحم والرئتين والغدد الثديية. لذلك، في حالة وجود السرطان، يحاول الجسم محاربته عن طريق إطلاق كميات إضافية من AFP. كما لوحظت زيادة طفيفة (dIU/ml) في تليف الكبد والتهاب الكبد.

يتم تحديد مستوى AFP في الدم، ونادرًا ما يكون من الممكن استخدام سوائل بيولوجية أخرى - الصفراء والإفرازات التجويف الجنبي. لهذا الغرض، يتم استخدام اختبار AFP خاص، ويسمى أيضًا تفاعل Tatarinov-Abelev. كقاعدة عامة، لا يتم تحديد علامة الورم ألفا-فيتوبروتين بشكل منفصل، ولكن في إطار ما يسمى الفحص الثلاثي- مع دراسة كمية الأستريول الحر غير المنضم وعلامات الورم الأخرى - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشريةشخص. يسمح هذا النهج باستخدام التحليل لتشخيص أمراض الأورام (أورام الرحم والكبد والغدد الثديية) وكجزء من مراقبة مسار الحمل.

حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن بروتين ألفا المعزول والمنقى يستخدم لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض - الربو القصبي، آفات الأوعية الدموية، لترميم الجلد، في إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية وفي علاج الأورام الخبيثة. يمكن أيضًا العثور على AFP في أنواع النخبة من مستحضرات التجميل. ومع ذلك، فإن الاستخدام الواسع النطاق لهذا المركب الدواءيعوقها تكلفتها العالية للغاية - أكثر من 10 ملايين دولار للجرام الواحد.

المواد المواضيعية:

بنية جلد الإنسان: كل شيء عن هذا العضو للأطفال حقائق مثيرة للاهتمام حول الجلد

حقائق مذهلة عن الزهور

حقائق مثيرة للاهتمام حول الوسائد حقائق مذهلة من تاريخ الوسائد

الأموال الأكثر غرابة والمذهلة من جميع أنحاء العالم الأموال الأكثر غرابة في العالم

هل فكرت في السطو الإلكتروني؟

نجل كوستيا تسزيو يقاتل في نهاية هذا الأسبوع

أسباب البدء بالملاكمة هل من الممكن ممارسة الملاكمة؟

بطل أوروبا بيتر خاموكوف: جاء الناس بأقنعة