مصطلح "انفصال" (انفصال) المشيمة يعني حالة حرجة للبويضة ، تهدد بموت الجنين أو الإجهاض (الإجهاض التلقائي). في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، هذه الحالة المرضية ليست خطيرة كما في المراحل المتأخرة. لوحظ هذا المرض في حوالي 1.2 ٪ من النساء.
يمكنك فهم أسباب انفصال المشيمة بعد فهم العمليات التي تحدث في الأعضاء التناسلية للمرأة الحامل. الرحم عضو عضلي يتميز بقدرته على الانقباض. تحدث هذه الانقباضات الدورية بغض النظر عما إذا كانت المرأة حاملاً أم لا. كقاعدة عامة ، تكون التقلصات طفيفة وليس لها أي تأثير على البويضة.
في عملية نمو الجنين ، تتشكل المشيمة ، تسمى المشيمة في هذه المراحل من الحمل. إنه الغشاء الزغبي للجنين الذي يغطي البويضة بالكامل. تمر السفن الصغيرة من خلال نواتجها. يتم غسل الزغابات المشيمية عن طريق دم الأم. من خلاله ، يتلقى الطفل المغذيات والأكسجين. من خلال المشيماء ، يطلق منتجات التمثيل الغذائي وثاني أكسيد الكربون. تكون المشيمة السليمة قد اكتملت بالفعل بحلول نهاية الشهر الأول من الحمل. خلال هذه الفترة ، تنمو الزغابات المشيمية بشكل ملحوظ. في عملية تطور البويضة ، يتم أيضًا تعديل الغشاء المخاطي للرحم بشكل كبير.
مع انفصال المشيمة بنسبة أقل من الثلث ، تكون فرص الحفاظ على الجنين مرتفعة للغاية. مع نصف الانفصال ، يعاني الطفل من نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) وقد يموت. إذا استولت هذه العملية المرضية على أكثر من نصف المشيمة (الانفصال التام) ، فغالبًا ما يتم إنهاء الحمل.
هناك أنواع من الانفصال:
الأسباب الرئيسية لانفصال المشيمة هي:
يمكن أن يكون انفصال البويضة جزئيًا (تهديد بالإجهاض) وكامل (إجهاض تلقائي).
العوامل المسببة التي تلعب دورًا رئيسيًا في التسبب في المرض (مجموعة المعرفة حول أسباب وتطور المرض) تشمل:
عوامل الخطر الرئيسية لانفصال المشيمة هي:
بالنسبة للعديد من النساء ، يكون انفصال المشيمة بدون أعراض. في هذه الحالة ، يتم اكتشافه فقط خلال الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) والفحص النسائي اللاحق. تظهر على بعض النساء الحوامل الأعراض التالية:
مع اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، هناك إمكانية للحفاظ على الحمل.
يختلف انفكاك المشيمة المفاجئ في شدته. تعتمد الأعراض السريرية لهذه الظاهرة المرضية عليها:
إذا واجهت أي أعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
غالبًا ما يكون انفصال المشيمة في الأشهر الثلاثة الأولى قابلاً للشفاء.هذا هو السبب في أن تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب مهمان للغاية. يتم تشخيص انفصال المشيمة عن طريق الموجات فوق الصوتية. أثناء الدراسة ، يكتشف الطبيب في أغلب الأحيان ورم دموي خلف المشيمة يمكن تمييزه بوضوح ، والذي قد يكون مصحوبًا بقمع أو تدمير (تدمير) الأنسجة تحت المشيمة. مع هذا المرض ، توجد جلطات دموية في بعض الأحيان خلف المشيمة.
لا يتم دائمًا اكتشاف الورم الدموي خلف المشيمة في بداية عملية الانفصال. في هذه الحالة ، يتم التشخيص عن طريق استبعاد الأمراض ذات الأعراض المتشابهة. يتم إنتاجه وفقًا للمعايير التالية:
لتفريق الأمراض أثناء الفحص النسائي ، يقوم الطبيب بفحص المهبل وعنق الرحم. يجب عليه تحديد ما إذا كان سبب النزيف أو الإفرازات هو تلف الأعضاء التناسلية الداخلية والأورام والالتهابات. علاوة على ذلك ، يتم إجراء تشخيص كامل للحالة العامة للمرأة الحامل. يمكن للطبيب تحديد السبب الدقيق لانفصال المشيمة فقط بعد دراسة متأنية لصحة المرأة.
إذا حدث نزيف طفيف ، قبل وصول الطبيب ، يجب على المرأة أن تتخذ وضعية أفقية لا 
تناول أي دواء. في أغلب الأحيان ، في هذه الحالة ، تدخل المرأة المستشفى. في حالات نادرة جدًا ، يمكنها البقاء في المنزل براحة شديدة في الفراش. فقط بعد تحديد جميع عوامل الخطر المحتملة لانفصال المشيمة نتيجة الفحص الشامل يمكن وصف العلاج الصحيح والحفاظ على الحمل.
يعتمد اختيار علاج انفصال المشيمة على مدة الحمل وشدة هذه الحالة المرضية. في كل حالة ، يتم تحديد مجموعة فردية من المقاييس. في معظم الحالات ، يتم العلاج في المستشفى. مع انفصال خفيف ومعتدل ، توصف المرأة:
مع درجة شديدة من الأمراض ، تدخل المرأة الحامل المستشفى على الفور. فقط في محيط المستشفى يمكن منع العواقب الوخيمة لمثل هذه الحالة.
يمكن منع حدوث انفصال المشيمة المبكر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل مع التشخيص في الوقت المناسب واتخاذ تدابير العلاج في الوقت المناسب في معظم الحالات. لمنع إنهاء الحمل ، يتم وصف الراحة في الفراش والعلاج المرقئ. تحتاج المرأة الحامل إلى تناول الأدوية الحالة للمخاض. في الوقت نفسه ، فإن التوقعات بشأن النهاية الطبيعية للحمل متفائلة. المشيمة ، التي تستمر في التطور ، بمرور الوقت ، تعوض تمامًا المنطقة المفقودة الملامسة لجدار الرحم.
مثل هذا المرض المنقول لا يؤثر على صحة الطفل الذي لم يولد بعد. لمنع المزيد من انفصال المشيمة ، يجب أن تخضع المرأة الحامل لفحوصات وفحوصات بالموجات فوق الصوتية بانتظام من قبل الطبيب المعالج لها.
إذا لم يتم علاج انفصال المشيمة الأولي في الوقت المناسب ، فستزداد مساحته بسرعة في المستقبل ، مما سيؤدي في النهاية إلى الإجهاض التلقائي. بعد ذلك ، تزداد احتمالية حدوث حالات لاحقة لانفصال المشيمة الجنيني.
الإفرازات الدموية أثناء الحمل تخيف دائمًا المرأة وتنبهها. غالبًا ما تكون وراءهم حالة مهددة للحياة - انفصال المشيمة. يؤدي "مقعد الطفل" العديد من الوظائف ، ولكن أهمها هو نقل الأكسجين والمواد الغذائية إلى الطفل. انفصال المشيمة المبكر في بداية الحمل حالة يبدأ فيها "مكان الطفل" في التمزق بعيدًا عن جدران الرحم. في معظم الحالات ، سيساعد علم الأمراض المكتشف في الحفاظ على الحمل. لكن لماذا يحدث انفصال المشيمة؟ وما هي اهم اعراض واتجاهات العلاج؟
يختلف تواتر هذه الحالة المرضية من 1.5 إلى 5٪. يمكن أن يحدث انفصال المشيمة مع أعراض سريرية صريحة أو بدونها. يعتمد تشخيص تطور الجنين إلى حد كبير على منطقة الورم الدموي المتكون. في بعض الحالات ، يمكن أن يعرض انفصال المشيمة للخطر ليس فقط الحمل ، ولكن أيضًا حياة المرأة.
المشيمة هي عضو خاص في جسم المرأة تتشكل أثناء الحمل. بعد الإخصاب ودخول البويضة إلى تجويف الرحم في اليوم الخامس والسادس ، يتم إطلاق مجموعة من الخلايا فيه ، والتي تبدأ في غزو الجدار المجاور بمساعدة الزغابات الخاصة. هذا الأخير يخترق بين الخلايا والضفائر الوعائية. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها المشيمة.
مرادفاتها:
تتشكل المشيمة أخيرًا في الأسبوع 16-18 من الحمل. تشارك أنسجة المرأة والبويضة في تكوينها ، وبالتالي يتم عزل أجزاء الجنين والأم من العضو فيما بعد. من جانب يواجه جدار الرحم ، ومن الجانب الآخر - للجنين النامي ، والذي يتصل بـ "مكان الطفل" بمساعدة الحبل السري.
الوظائف الرئيسية للمشيمة هي كما يلي.
انفصال المشيمة حالة ينفصل فيها عن جدار الرحم. بما أن "مكان الطفل" غني للغاية بالأوعية الدموية ، فإن الانفصال يكون مصحوبًا بنزيف. إذا كان الدم غير قادر على الهروب ، يتشكل ورم دموي. إذا حدث الانفصال بالقرب من عنق الرحم ، فإن الدم يتدفق عبر قناة عنق الرحم. في هذه الحالة ، تلاحظ المرأة إفرازات دموية من المهبل.
الانفصال حالة تهدد حياة المرأة والجنين ، خاصة إذا حدثت في الثلث الثاني والثالث من الحمل. غالبًا ما يتطلب انفصال المشيمة الجزئي في أواخر الحمل إجراء عملية قيصرية طارئة.
انفصال المشيمة هو الخطوة الأولى في الجسم للتخلص من البويضة والجنين النامي. تحتاج المرأة إلى فهم أن وجود أعراض هذه الحالة دليل على خطر إنهاء الحمل. يمكن أن تكون أسباب انفصال المشيمة من الأم والجنين.
النساء التاليات معرضات لخطر الإجهاض ، وبالتالي لانفصال المشيمة.
يمكن أن يكون الانفصال بداية لإنهاء الحمل في حالة وجود جنين أدنى. على سبيل المثال ، إذا كان لديه عيوب لا تتوافق مع الحياة ، واضطرابات وراثية. في هذه الحالات ، غالبًا ما تكون جميع الإجراءات التي تهدف إلى الحفاظ على الحمل غير فعالة.
أسباب ونتائج انفصال المشيمة في بداية الحمل مترابطة. لكن لا يمكن أبدًا أن نقول بشكل موثوق كيف ستؤثر مثل هذه المضاعفات على الجنين النامي. هناك حالات متكررة لانفصال صغير في المشيمة أثناء الحمل وما تلاه من تجميد للجنين ، والعكس صحيح ، عندما لا يكون هناك تأثير على الطفل ، مع وجود جزء كبير من الانفصال ، وينتهي الحمل بولادة ناجحة.
تزداد احتمالية نجاح الحمل إذا تم الجمع بين العديد من العوامل التالية في المرأة:
يمكن للأخصائي فقط تقييم المخاطر واحتمالية ما إذا كان من الممكن الحفاظ على الحمل مع انفصال المشيمة في هذه الحالة أثناء الملاحظة الديناميكية وعلاج المرأة.
إذا أخذنا في الاعتبار تأثير الانفصال على الجنين ، فقد يكون على النحو التالي.
تعتمد أعراض انفصال المشيمة المبكر في المراحل المبكرة إلى حد كبير على سبب الاضطراب ، وكذلك على حجم الورم الدموي وموقعه.
أيضًا ، يمكن أيضًا تحديد الأعراض التالية:
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، قد تواجهين غالبًا دورة بدون أعراض من الانفصال ، عندما لا يزعجك الألم أو الإفرازات. كقاعدة عامة ، يرجع ذلك إلى التشخيص المبكر باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية ، عندما لم تتطور الصورة السريرية بعد. يعطي العلاج الذي يبدأ في الوقت المحدد فرصة كبيرة لتحمل ناجح.
يتم تشخيص المفصل مع مراعاة شكاوى المرأة والفحص العام والفحص الخاص. يتم إثبات الشكاوى بناءً على أعراض المرأة. غالبًا ما يكون هذا هو إفراز الدم أو الألم في أسفل البطن.
في الفحص العام ، قد يلاحظ الطبيب ما يلي:
الأكثر إفادة هو طريقة الموجات فوق الصوتية. بمساعدتها ، من الممكن ليس فقط تأكيد / رفض التشخيص ، ولكن تحديد حجم الانفصال ، وموقع الورم الدموي ، لتتبع ديناميكيات وفعالية العلاج (سواء كانت المنطقة متضخمة أم لا). كما تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد حالة الجنين ، ولا سيما معدل ضربات القلب ومعدل النمو. إن قلة أصوات القلب بعد سبعة أسابيع هي علامة على فوات الحمل.
مع حدوث نزيف حاد في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يتم دائمًا تحديد مسألة إجراء عملية قيصرية. إذا كانت الفترة أقل من 12 أسبوعًا - حول كشط تجويف الرحم. أي تأخير يمكن أن يكلف حياة المرأة.
بالنسبة للنزيف الخفيف أو المعتدل والجنين الحي ، يتم وصف العلاج المحافظ ، ولكن دائمًا في المستشفى. في المنزل ، مع تفاقم الوضع وتطور الانفصال ، لن تتمكن المرأة من الحصول على المساعدة المناسبة.
يتم استخدام الأدوية التالية.
بالتوازي مع العلاج الرئيسي ، يتم إجراء علاج للأمراض المصاحبة ، على سبيل المثال ، التهاب المهبل ، والتحكم في نسبة السكر في الدم أو الضغط. إذا كان هذا هو العامل المسبب في تطور الانفصال ، فإن التعويض عن الظروف سيساعد في الحفاظ على الحمل.
يكون تشخيص مسار الحمل فرديًا في كل حالة. ولكن كلما زاد النزيف وزاد طول الفترة ، زادت احتمالية حدوث أكثر العواقب غير السارة.
تشمل أساسيات منع الانفصال ما يلي:
بعد أن عانت النساء من الفشل مرة واحدة ، يقلقن من حدوث حمل آخر بعد انفصال المشيمة. إذا تم إصلاح السبب ، فلا داعي للقلق. تؤكد مراجعات الأمهات المحتجزات هذا بالفعل. لكن في كثير من الأحيان ، لتوضيح المشكلة ، يجب عليك إجراء العديد من الفحوصات ثم الخضوع للعلاج.
انفصال المشيمة حالة رهيبة أثناء الحمل يمكن أن تعرض حياة المرأة والطفل النامي للخطر. تعتمد أساليب الإدارة والتشخيص في مثل هذه الحالات إلى حد كبير على مدة الحمل ومدى الورم الدموي. يجب أن يتم علاج انفصال المشيمة في المراحل المبكرة فقط في المستشفى تحت إشراف المتخصصين.
مطبعة
يعد انفصال المشيمة المبكر أثناء الحمل تشخيصًا خطيرًا للغاية ، والذي يمكن أن يؤدي إليه ، اعتمادًا على درجة التعقيد وبدون علاج مناسب. إذا لوحظت هذه المشكلة عند الحواف ، فسوف يخترق الدم بين أغشية الرحم والجدار - يسمى هذا النزيف "الخارجي". علامات النزيف "الداخلي" لها أعراض أكثر وضوحًا: يبدأ الدم بالامتصاص في جدار الرحم ، وبالتالي ، يطبق ألياف العضلات ، مكونًا ورمًا دمويًا ، وبعد ذلك يأخذ الرحم شكلاً وتماسكًا غريبين. يمكن تشخيص هذا المرض بالموجات فوق الصوتية في مرحلة مبكرة جدًا.
تسمى المشيمة بالنسيج الضام الخاص ، على غرار الكعكة الكبيرة ، التي تربط الأم وطفلها مباشرة. بمساعدة المشيمة يتلقى الطفل جميع العناصر الغذائية والأكسجين الذي يحتاجه. إذا كانت المشيمة لا تعمل بشكل طبيعي ، فإن حياة الطفل ونموه في الرحم أمر مستحيل.
يُطلق على انفصال المشيمة انفصاله المبكر عن جدار الرحم ، مما يعطل الوظيفة الطبيعية لهذا العضو حتى يتوقف تمامًا. يمكن أن يحدث انفصال المشيمة في مراحل مختلفة من الحمل: في الأسابيع الأولى أو قبل الولادة مباشرة. علاوة على ذلك ، إذا حدث انفصال المشيمة قبل الأسبوع العشرين من الحمل ، فإن فرصة تحمل وإنجاب طفل سليم سليم تكون أعلى بكثير مما لو حدث في وقت لاحق. الشيء هو أن المشيمة تنمو في النصف الأول من الحمل وهناك احتمال كبير أن هذا العضو يمكنه بطريقة ما تعويض جزء من السطح المفقود عند ملامسته لجدران الرحم.
وفقًا للإحصاءات ، يتم تسجيل انفصال المشيمة المبكر كحالة واحدة من بين 120 حالة حمل. لسوء الحظ ، يموت كل طفل سادس في نفس الوقت.
يطلق الخبراء على الانفصال الجزئي "تهديدًا بالإجهاض" ، وخطرًا كاملًا - إجهاضًا.
هذه الأعراض كلاسيكية ويمكن أن تظهر بطرق مختلفة اعتمادًا على مدة الحمل.
لذلك ، في المراحل المبكرة ، يصاحب هذه المضاعفات نزيف خارجي طفيف ، ومع العلاج المناسب ، يستمر الحمل الإضافي دون مضاعفات ، وفي الثلث الثاني من الحمل ، يضاف إلى النزيف زيادة في توتر الرحم وتطور نقص الأكسجة لدى الجنين. حتى منتصف الثلث الثاني من الحمل ، تتم المراقبة ، وإذا لزم الأمر ، العلاج ، ولكن إذا حدث الانفصال في النصف الثاني من الحمل ، يتم طرح مسألة الولادة المبكرة بعملية قيصرية. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الصورة السريرية لانفصال المشيمة ، بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية ، لها أيضًا مظاهر مثل التنفس السريع والقلق والدوخة والإغماء ، وكذلك نوبات الغثيان وحتى القيء.
حتى الآن ، لا يستطيع الخبراء تحديد أسباب انفصال المشيمة المفاجئ. في السابق ، كان يُعتقد أن طريقة الحياة الخاطئة للمرأة تؤدي إلى هذا: على سبيل المثال ، إذا كانت تدخن أو تشرب أو تتعاطى المخدرات ، وكذلك إذا كان نظامها الغذائي غير متنوع ولا تتلقى الأم الحامل أي فيتامينات أو معادن. والعناصر النزرة. لكن لا يوجد دليل علمي على أن هذا هو الحال بالفعل. ومع ذلك ، لدى العلماء سبب وجيه للاعتقاد بأن مشاكل الأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، تسمم الحمل المتأخر أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تؤدي إلى هذا العيب. غالبًا ما يكون انفصال المشيمة ناتجًا عن سكتة دماغية ، على سبيل المثال ، عندما تُصاب امرأة في بطنها. أحيانًا يكون هناك انفصال في المشيمة مصحوبًا بمَوَه السَّلَى وحالات حمل متعددة - قبل الولادة مباشرة أو أثناء الولادة. يقول الأطباء أن سبب الانفصال في هذه الحالة هو انخفاض حاد في الضغط داخل الرحم. بالمناسبة ، لا يمكن أن تؤدي أمراضهم فقط إلى تحول الأوعية الدموية ، ولكن أيضًا أمراض مختلفة ، مثل نقص الفيتامين أو التهاب الكلية.
بادئ ذي بدء ، يجب على المرأة التي شعرت بالغثيان والدوار المصحوب بألم في البطن وقيء وسرعة النبض وشحوب الجلد أن تشك في أنها مريضة بشدة وأن تذهب فورًا إلى المستشفى لطلب المساعدة.
طوال فترة الحمل ، تواجه المرأة العديد من المخاطر التي يمكن أن تضر بصحة الأم الحامل والجنين. وفي أسوأ الحالات ، يمكن أن يصبحوا شرطًا أساسيًا للإجهاض التلقائي. يعتبر انفصال المشيمة من الأمراض التي تظهر عند النساء الحوامل في أي وقت.
يعتبر انفصال المشيمة في مرحلة مبكرة أسهل مظهر من مظاهر المشيمة ، مما يسبب ضررًا أقل للجنين النامي.
المشيمة لها اسم آخر - مقعد الطفل. هو نسيج ضام خاص يتكون من مشيم متفرّع يشبه في مظهره كعكة سميكة يبلغ قطرها 18 سم ، ويفصل مباشرة البويضة مع الجنين عن جسم الأم. تقع المشيمة عادةً على جدار الرحم - في أسفله وأمامه وخلفه.
المشيمة هي بنية معقدة للغاية ، تتكون من الأوعية الدموية للأم والجنين ، والتي تحميها بشكل موثوق من المواد الضارة من جسم الأم وتساعد على إزالة فضلات الجنين نفسه.
وظائف المشيمة:
في حالتها الطبيعية ، تخضع المشيمة الواقعة بين جدران الرحم والسائل الأمنيوسي للضغط الثنائي. هذا يساهم في نوع من التوازن. وإذا كان هناك أي انحراف في هذه الحالة ، فإن أحد الجانبين يمارس ضغطًا أكبر ، فيمكننا التحدث عن انفصال مبكر لأوانه عن المشيمة أو المشيمة.
يمكن أن يحدث انفصال المشيمة المبكر في أي مرحلة من مراحل الحمل. يعتبر انفصال المشيمة المبكر حالة مرضية يتم فيها فصل مكان الطفل عن الرحم. يمكن أن يحدث الانفصال أيضًا من ناحية أخرى - فصل البويضة عن المشيماء (انفصال البويضة). تشكل هذه المضاعفات خطراً على صحة وحياة الأم والجنين.
انفصال المشيمة له ثلاثة أشكال من المظاهر:
يمكن التمييز بين مجموعات الأسباب والعوامل التالية التي تؤثر على انفصال المشيمة المبكر:
العوامل المسببة:
عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث انفصال المشيمة المبكر:
كل هذه الأسباب ، بشكل مباشر أو غير مباشر ، يمكن أن تسبب أمراض انفصال المشيمة في بداية الحمل. للاستجابة في الوقت المناسب ، تحتاج إلى معرفة أعراض هذا المرض واستشارة الطبيب على الفور.
يصاحب انفصال المشيمة في معظم الحالات نزيف يحدث بسبب تلف الأوعية الدموية والشعيرات الدموية. عندما تبدأ المشيمة بالانفصال عن الرحم ، يتراكم الدم في الفراغ الناتج ، مما يتسبب في حدوث ورم دموي.
كما أشرنا أعلاه ، يحدث انفصال المشيمة في ثلاثة أشكال. في أبسط شكل (جزئي غير تقدمي) ، لا تظهر الأعراض عمليًا. ويمكنك معرفة هذا المرض فقط عن طريق إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. في الاثنين الآخرين ، تظهر الأعراض وتشمل النزيف وآلام الظهر وعدم قدرة الجنين على الحركة.
تتميز مجموعات الأعراض التالية: نزيف الرحم ، آلام البطن وتوتر الرحم ، ضعف نشاط قلب الجنين. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل مجموعة.
النزيف هو أكثر أعراض انفصال المشيمة شيوعًا. في المتوسط ، أربع من كل خمس حالات تعاني من نزيف من المهبل. اعتمادًا على حجم الانفصال والحالة العامة لتخثر الدم لدى المرأة الحامل ، قد يكون نزيف الرحم ضئيلًا أو غزيرًا.
لذلك ، يجب أن تكون منتبهًا لمشاعرك ، لأن عدم وجود إفرازات لا يعني على الإطلاق عدم وجود أمراض.
في حالة عدم وجود نزيف مرئي ، قد يصبح الألم أحد أعراض انفصال المشيمة. في أغلب الأحيان ، يظهر هذا الألم كنوع من الهجمات ويتم وصفه بأنه خفيف. لا يوجد أيضًا توطين واضح لهذا الألم. في معظم الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى أسفل الظهر أو العجان أو الفخذ.
عند ملامسة الرحم ، يظهر الألم ، سواء محليًا أو بدون مكان مفهوم. يحدث ألم أكثر حدة مع الضغط على الرحم مع نزيف داخلي. يمكنك أيضًا التعرف على كثافة الرحم وتوتره.
كلما كبرت مساحة انفصال المشيمة وزاد مستوى فقدان الدم ، زادت احتمالية حدوث تشوهات قلبية لدى الجنين. يشير وجود مثل هذه الأعراض إلى نقص الأكسجة لدى الجنين. تظهر هذه الأعراض في المرحلتين الثانية والثالثة من تقشير المشيمة (أكثر من ربع المنطقة بأكملها). إذا حدث انفصال من نصف المنطقة بأكملها ، فإن موت الجنين أمر لا مفر منه.
في أي حال ، إذا ظهرت أي من هذه الأعراض ، هناك حاجة ملحة لاستشارة الطبيب.
عادة لا يكون تشخيص هذا المرض صعبًا أبدًا. يمكن تشخيص انفصال المشيمة بالفعل أثناء الفحص الأولي وجمع سوابق المرأة الحامل. يدرس الأطباء بعناية شكاوى المريض والسجلات الطبية وإجراء جميع الفحوصات المخبرية اللازمة. تم اكتشاف وجود إفرازات دموية وزيادة في نبرة الرحم ووجود الألم. كما تتميز حالة التقشير بتجويع الأوكسجين للجنين.
يوفر التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية تأكيدًا كاملاً للتشخيص. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يصبح من الممكن اكتشاف وجود نزيف داخلي ، ومنطقة انفصال المشيمة ، وحجم ورم دموي خلف المشيمة.
إذا كانت المرأة الحامل تعاني من بقع دم ، فهذا ليس دائمًا السبب الوحيد لانفصال المشيمة. يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم والمهبل للتعرف على الأمراض المعدية والأورام الحميدة وكذلك فتح عنق الرحم.
يعتمد اختيار طريقة العلاج بشكل مباشر على طبيعة انفصال المشيمة ، وعلى الأعراض العامة وحالة الأم والجنين. تهدف جميع التدابير إلى العلاج الدقيق واللطيف لعلم الأمراض ، لأنه بالتوازي من الضروري تنفيذ إجراءات لوقف النزيف.
مع انفصال طفيف عن المشيمة ، يتم اتخاذ الإجراءات التالية:
يجب إجراء جميع علاجات انفصال المشيمة المبكر في بداية الحمل تحت المراقبة المستمرة لحالة الجنين ونبض قلبه.
إذا كان انفصال المشيمة شديدًا ، فقد يكون الأمر متعلقًا بالفعل بإنهاء الحمل وإنقاذ حياة الأم.
لذلك ، للحصول على نتيجة ناجحة ، لا بد من استشارة الطبيب عند أدنى أعراض.
في حالات الحمل اللاحقة ، من الضروري تقليل مخاطر تكرار هذه المضاعفات. بعد كل شيء ، من الأسهل منع أي مرض من علاجه لاحقًا.
مجموعة من الإجراءات الوقائية:
صحة المرأة الحامل قيمة يجب حمايتها والاعتزاز بها. بعد كل شيء ، تعتمد حياة الطفل وحالته بشكل مباشر على صحته. كن منتبهاً ، انتبه لكل شيء صغير وأي تغيير في الجسم. وهكذا ، سوف تساعد نفسك وطفلك في الوقت المناسب.
يخفي مصطلح "الانفصال" أو الانفصال وراءه حالة معقدة محفوفة إما بموت الجنين أو الإجهاض التلقائي. يحدث انفصال المشيمة المبكر في بداية الحمل ، وفقًا للإحصاءات ، في 1.2٪ من جميع النساء الحوامل.
تلعب المشيمة دورًا كبيرًا في نمو الطفل ، حيث تقوم بالعديد من المسؤوليات المهمة:
يمكن أن يحدث انفصال المشيمة المفاجئ أثناء الحمل المبكر للأسباب التالية:
ولكن في أغلب الأحيان ، يحدث انفصال المشيمة بسبب تقلصات الرحم القوية. لا تحتوي المشيمة نفسها على عضلات ولا يمكن أن تنقبض من تلقاء نفسها. لهذا السبب يوصي أطباء أمراض النساء بالتخلي عن الجنس في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن أن يؤدي عدم كفاية إمدادات الدم إلى مكان الطفل أو كمية صغيرة من البروجسترون التي ينتجها جسم الأم الحامل إلى تكوين هذه الحالة المرضية.
في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث انفصال المشيمة الجزئي ، عندما يكون هناك تهديد بالإجهاض ، أو الإجهاض التلقائي الكامل. لذلك ، في الأشهر الثلاثة الأولى من "الوضع المثير للاهتمام" ، فإن الأمر يستحق أن نكون أكثر حرصًا.
ينقسم انفصال المشيمة المبكر في بداية الحمل إلى عدة درجات من الشدة. اعتمادًا على مدى تعقيد الحالة ، تتغير الأعراض السريرية أيضًا:
إذا كان هناك انفصال كامل في المشيمة ، فإن العواقب على الطفل ستكون وخيمة. كقاعدة عامة ، لا يمكن إنقاذ الحمل في هذه الحالة.
غالبًا ما يحدث انفصال المشيمة في الثلث الأول من الحمل دون عواقب وخيمة. هذا هو السبب في أنه من المهم تشخيص تطور علم الأمراض في ذلك الوقت ، ثم الخضوع لدورة علاج مناسبة.
يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في تأكيد الأمراض واكتشافها في بعض الأحيان. أثناء الفحص ، يمكن للأخصائي اكتشاف ورم دموي خلف المشيمة ، وكذلك رؤية تدمير الأنسجة تحت المشيمة. في بعض الحالات ، تختلف حتى الجلطات الدموية.
لكن في بداية تكوين علم الأمراض ، قد يكون مثل هذا التعليم غائبًا. في هذه الحالة ، يعتمد التشخيص على طريقة استبعاد الأمراض المحتملة الأخرى ذات الأعراض المماثلة. يتم إنتاجه بناءً على المؤشرات التالية:
لاستبعاد الأمراض المحتملة الأخرى ، يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم والمهبل أثناء فحص الحوض. يسمح لك هذا باستبعاد أسباب النزيف أو الإفرازات اللطخة ، مثل تلف الأعضاء التناسلية أو الالتهابات المختلفة أو التورم. ستكون الخطوة التالية هي تحديد فحص تشخيصي كامل ، حيث لا يمكن تحديد السبب الحقيقي للانفصال إلا بعد دراسة شاملة.
تشعر العديد من النساء بالقلق من عدم قدرتهن على فهم الإشارات المزعجة لأجسادهن ، ولهذا السبب من المهم للغاية معرفة جميع علامات انفصال المشيمة. يمكن أن يتجلى علم الأمراض في شكل:
في بعض الأحيان يمكن أن تحدث العملية التي بدأت بدون أعراض مميزة. يمكن للطبيب اكتشاف علم الأمراض أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية.
في حالة حدوث انفصال المشيمة ، يمكن للأخصائي فقط اختيار العلاج في هذه الحالة. حتى في حالة النزيف الخفيف ، يجب على المرأة الاتصال بالطبيب والاستلقاء في وضع أفقي. لا ينبغي تناول الأدوية.
إذا بدأ النزيف ، فمن المحتمل أن يحدث انفصال في المشيمة وتحتاج المرأة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل. وفقط في حالات نادرة جدًا ، يمكن ترك المرأة الحامل في المنزل ، وتطلب راحة كاملة في الفراش. لكن هذا استثناء أكثر من كونه انتظامًا ، لأن المرأة تحتاج إلى فحص طبي كامل. لا يمكن القيام بذلك إلا في بيئة المستشفى.
لا يعتمد اختيار العلاج على فترة الحمل فحسب ، بل يعتمد أيضًا على شدة الحالة المرضية. يتم وضع خطة علاج فردية لكل حالة.
في علاج الانفصال الخفيف إلى المتوسط ، يمكن وصف الأدوية التالية:
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف حمض الأسكوربيك ، وكذلك مستحضرات الحديد. توصف المرأة بالراحة التامة والالتزام بالراحة في الفراش ، باستثناء أي نشاط بدني.
لا يوصف العلاج بالهرمونات إلا إذا كان انفصال المشيمة في بداية الحمل ناتجًا عن نقص هرمون البروجسترون. في هذه الحالة ، يتم أيضًا وصف إدارة عقار "Duphaston" أو "Utrozhestan".
في الوقت الحالي ، لا يدرك الطب التدابير المحددة التي يمكن أن تمنع تطور علم الأمراض. كما لا توجد إجابة على السؤال حول ما الذي يثير مثل هذه الحالة. يعرف الطب فقط الأسباب الأكثر احتمالا ، والتي قد تكون محفزات للانفصال في المراحل المبكرة من الحمل.
يتم تقليل الوقاية من تكوين علم الأمراض إلى التدابير التالية:
إن تناول أي أدوية بدون موافقة الطبيب أمر غير مرغوب فيه للغاية ، حيث لا يمكن إلا للأخصائي تقييم درجة مخاطر تأثيره على الطفل.
انفصال المشيمة حالة صعبة نوعًا ما. لكن يجب أن نتذكر أن مثل هذا التشخيص ليس دائمًا حكمًا. مع تطور علم الأمراض ، الذي يؤثر على أقل من 50٪ من سطح المشيمة ، تكون فرص استمرار الحمل عالية جدًا.
