تتضمن المرحلة الأولى من الفحص السريري للأطفال عدة فترات مترابطة:
الفترة الأولى - الحماية السابقة للولادة للجنين ، يتم تنفيذها من قبل خدمة طب الأطفال بالمنطقة بالاتصال مع طبيب التوليد وأمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة.
في هذه الفترة ، تتمثل المهمة الرئيسية في تنظيم استمرارية أنشطة عيادة ما قبل الولادة وعيادة الأطفال ، والتي يجب أن تتم في شكل معلومات مستمرة تتلقاها عيادة الأطفال حول كل امرأة حامل يتم أخذها تحت الإشراف. لهذا ، يتم استخدام أشكال العمل مثل مدرسة للأم الشابة ورعاية ما قبل الولادة (في 28 و 32-36 أسبوعًا من الحمل). عادة ما يتم إجراء رعاية ما قبل الولادة بواسطة ممرضة محلية. يقوم طبيب الأطفال برعاية النساء الحوامل مع الحمل الطبيعي في موعد في العيادة ، والحمل غير المواتي والتاريخ المثقل في المنزل. وتجدر الإشارة إلى أنه مع الرعاية الثانية ، التي تتم في الأسبوع 32-36 من الحمل ، يجب أن تتلقى الأم الحامل المعلومات اللازمة حول رعاية وتنظيم الظروف المعيشية للطفل. تعتبر ولادة طفل سليم إلى حد ما مؤشرا على فعالية ونوعية الوقاية السابقة للولادة.
الفترة الثانية هي الملاحظة الديناميكية لحديثي الولادة ، والتي يقوم بها طبيب الأطفال المحلي بالاشتراك مع الممرضة. تقييم خصائص مسار الحمل والولادة عند الأم ، التكوّن المبكر بعد الولادة ، أي تحديد الانتماء المحتمل للطفل إلى مجموعة الخطر. بالفعل خلال الرعاية الأولى لحديثي الولادة ، من الممكن التنبؤ إلى حد ما بالحالة الصحية للطفل ووصف الإجراءات التصحيحية والشفائية المناسبة وفقًا للحالة الصحية للطفل والمجموعة المعرضة للخطر. خلال الرعاية الأولى ، يُنصح أيضًا بجمع تاريخ الأنساب من أجل تنفيذ طرق البحث المختبرية في الوقت المناسب ، وفقًا للإشارات. تتمثل مهام وأهداف المراقبة الديناميكية لحديثي الولادة في إعطاء الأم نظامًا معينًا من المعرفة ، مع مراعاة الظروف الخاصة للأسرة ومحو أميتها الصحية في تربية طفل سليم والوقاية من الأمراض.
الفترة الثالثة هي الملاحظة الديناميكية الشهرية للطفل خلال السنة الأولى من العمر. يجب أن نتذكر أن التطور الجسدي والنفسي العصبي ، وكذلك مستوى صحة الطفل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة يمكن أن يكون مؤشرا على فعالية وجودة الملاحظة خلال فترة حديثي الولادة. عند تقييم جودة الملاحظة خلال السنة الأولى من العمر ، من الضروري إيلاء أهمية كبيرة لإجراء تقييم شامل لمستوى التطور والحالة الصحية في الأعمار المقررة للطفل في هذه الفترة من العمر: 3 و 6 و 9 و 12 شهرًا. يتوصل الطبيب إلى استنتاج حول الحالة الصحية للطفل في هذه الفترات العمرية ، ويكتب معلما مفصلا يعكس تطور وصحة الطفل خلال الفترة الماضية ، ويقيم مستوى نموه البدني ، والذي يستخدم من أجله المعايير المحلية لتحديد تناغم النمو ، ومن المهم تقييم مستوى التطور النفسي العصبي. ... إن حقيقة وجود أو عدم وجود أمراض في وقت الفحص ، وكذلك تواتر ومدة الأمراض الحادة التي عانى منها الطفل في الربع السابق ، ذات أهمية حاسمة لتقييم الحالة الصحية.
يعكس تواتر ومدة الأمراض بشكل غير مباشر حالة تفاعل جسم الطفل.
الفترة الرابعة هي الملاحظة الديناميكية لطفل يتراوح عمره بين 1 و 7 سنوات. كما تعلم ، يتم تنفيذ هذه الملاحظة من قبل طبيب الأطفال في المنطقة في حالة عدم حضور الطفل لمؤسسة ما قبل المدرسة ، ولكن تمت تربيته في أسرة. في سن 5-7 سنوات ، يتم الجمع بين هذا الاختبار وامتحان شامل قبل دخول المدرسة. تشير نتائج البحث العلمي في السنوات الأخيرة إلى ضرورة فحص الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 5 سنوات للوقاية من الأمراض المزمنة من قبل جميع الأطباء المتخصصين: الأنف والأذن والحنجرة ، طبيب العيون ، جراح العظام ، أخصائي أمراض الأعصاب ، طبيب الأسنان ، معالج النطق.
بالنسبة لجميع الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، فإن التقييم الشامل للحالة الصحية له أهمية كبيرة. في الأطفال في السنة الثانية والثالثة من العمر ، يتم بالضرورة تقييم التطور النفسي العصبي. نظرًا لأن الطبيب المحلي ، بسبب الوقت المحدود ، لا يمكنه تقييم التطور النفسي العصبي للطفل في مكتب الاستقبال والعيادة ، يتم تعيين هذه الوظيفة لممرضة مكتب الطفل السليم. يجب إدخال بيانات هذا التقييم في "تاريخ تطور الطفل" بحيث يمكن للطبيب في مكتب الاستقبال ، بصياغة رأيه الشامل ، أن يأخذ في الاعتبار مؤشرات التطور النفسي العصبي للطفل. وهكذا ، خلال السنوات السبع الأولى من العمر ، يكون الطفل تحت إشراف خدمة طب الأطفال بالمنطقة والمتخصصين في عيادة الأطفال الشاملة.
وتجدر الإشارة إلى أن الحالة الصحية للطفل عند قبوله في المدرسة هي مؤشر على جودة وفعالية هذا الرصد.
يتم أخذ الأطفال الذين يعانون من اضطرابات صحية أو مرضية في أي وقت تحت إشراف تفاضلي من طبيب محلي أو طبيب متخصص. لهذا ، يتم تعيين مجموعة الإجراءات الطبية والترفيهية اللازمة للطفل ، أي يتم إجراء المرحلة الثالثة من الفحص الطبي.
بعد تلقي البيانات اللازمة ، يقوم طبيب الأطفال في المنطقة بإجراء تقييم شامل للحالة الصحية للطفل مع تعريف المجموعة الصحية ، والتي تعطي صورة أوسع للحالة الصحية لكل طفل ومجموعة الأطفال الذين تمت ملاحظتهم ككل ، وليس مجرد تشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يتيح لك التعرف على مجموعة الأطفال "المهددة". يأخذ التقييم الشامل للحالة الصحية للطفل في الاعتبار:
§ وجود أو عدم وجود مزمن (بما في ذلك علم الأمراض الخلقية) ؛
§ الحالة الوظيفية للأجهزة والأنظمة ؛
§ مقاومة وتفاعل الكائن الحي ؛
§ مستوى وتناغم التطور الجسدي والنفسي العصبي.
نتيجة للبحث العلمي الذي تم إجراؤه في مؤسسات الرعاية الصحية للأطفال في عدد من مناطق الدولة ، تم اقتراح 5 مجموعات صحية. المجموعة الأولى تشمل الأطفال الأصحاء. للمجموعة الثانية - صحية ، ولكن مع خطر الإصابة بأمراض ؛ إلى المجموعات الثالثة والرابعة والخامسة - الأطفال المصابون بأمراض مزمنة في حالة تعويض وتعويض ثانوي وعدم تعويض من العملية المرضية.
يجب مراقبة أطفال المجموعة الصحية I في الأطر الزمنية المعتادة المحددة للفحوصات الوقائية للأطفال الأصحاء. تشمل المواعيد الطبية لأطفال هذه المجموعة الأنشطة الوقائية والصحية والتعليمية العامة.
يحتاج أطفال المجموعة الصحية الثانية الذين يعانون من خطر الإصابة بعلم الأمراض إلى اهتمام خاص من طبيب الأطفال ، لأن التدابير الوقائية والعلاجية المتخذة في الوقت المناسب وبطريقة هادفة تعطي أكبر تأثير لمنع تكوين أمراض مزمنة لديهم. يحدد الطبيب شروط الملاحظة لهذه المجموعة من الأطفال بشكل فردي لكل طفل وفقًا لدرجة الخطر فيما يتعلق بتشكيل علم الأمراض المزمنة وشدة التشوهات الوظيفية ودرجة المقاومة. الأطفال الذين يعانون من مرض في كثير من الأحيان ، وكذلك الأطفال الذين أصيبوا بالتهاب رئوي حاد ، ومرض بوتكين ، وما إلى ذلك ، ينتمون إلى المجموعة الصحية الثانية ، خلال فترة النقاهة يخضعون لمراقبة خاصة. لا تشمل المواعيد الطبية لأطفال هذه المجموعة التدابير الوقائية والتعليمية وتحسين الصحة العامة فحسب ، بل تشمل أيضًا تدابير خاصة لتحسين الصحة. يتم وصف الأنشطة الطبية والترفيهية للأطفال من المجموعة الصحية الثانية ليس فقط من قبل طبيب الأطفال ، ولكن أيضًا من قبل الأطباء المتخصصين.
يخضع أطفال المجموعات الصحية الثالثة والرابعة والخامسة لإشراف مستوصف من قبل طبيب أطفال ومتخصصين ذوي صلة ويجب أن يتلقوا العلاج اللازم اعتمادًا على أمراضهم. يتيح توحيد الأطفال في مجموعات صحية متجانسة توفير خدمات متباينة لمجموعات الأطفال وتخطيط أكثر عقلانية للرعاية الطبية.
ينص تنظيم الرقابة الطبية على الحالة الصحية لأطفال المدارس على إجراء فحوصات وقائية سنوية تتم على مراحل: المرحلة الأولى هي دراسات الفحص ، والمرحلة الثانية هي فحص الأطفال الذين يتم اختيارهم باستخدام الاختبارات ؛ المرحلة الثالثة - فحص من قبل متخصصين لتلاميذ المدارس ، يرسله طبيب المدرسة للاستشارة. لا توفر مبادئ تنظيم الفحوصات الطبية الجماعية زيادة في كفاءة الفحوصات نفسها فحسب ، بل توفر أيضًا تحسينًا في الأساليب التنظيمية للرعاية الطبية للطلاب. على وجه الخصوص ، يساهمون في زيادة دور الممرضات في مراقبة صحة الأطفال ؛ الاستخدام الرشيد لوقت العمل لطبيب المدرسة والأطباء المتخصصين للرصد المتمايز للحالة الصحية لأطفال المدارس ؛ تطبيق أوسع للعلاج والتدابير الوقائية بين الأطفال الذين يعانون من أشكال أولية من الانحرافات.
يتم تسجيل جميع الأطفال ذوي الإعاقة في النمو والصحة في سجلات المستوصفات ، ويتم إدخال "بطاقة مراقبة المستوصف" لكل منهم. بالإضافة إلى طبيب مؤسسة الأطفال ، تتم مراقبة هؤلاء الأطفال من قبل أطباء متخصصين في العيادة وأطباء الأطفال في المنطقة. يعتمد توقيت فحوصاتهم على شدة ومسار العملية المرضية.
في مؤسسات ومدارس ما قبل المدرسة ، يجب أن يوفر العاملون الطبيون في هذه المؤسسات وعيادات الأطفال العلاج المحافظ للأمراض المزمنة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، وصحة الأسنان ، والجمباز التصحيحي وتمارين العلاج الطبيعي.
يضع طبيب المدرسة ، مع الإدارة والمعلمين ، خطة شاملة للأنشطة الوقائية والعلاجية والترفيهية ، والتي تنص على تنظيم نظام تعليمي وعمل عقلاني ، والتغذية ، والتربية البدنية ، وإجراءات التقوية ، والوفاء بالمتطلبات الصحية والصحية. تمت مناقشة الخطة في المجلس التربوي واعتمادها من قبل مدير المدرسة وكذلك رئيس عيادة الأطفال في المنطقة التي تعمل بها المدرسة.
يواجه موظفو مؤسسات ومدارس ما قبل المدرسة تحديات كبيرة في تعزيز المعرفة الطبية والتربوية بين أولياء الأمور ، وتنظيم المساعدة العملية للأسر في حل مشاكل التربية البدنية للأطفال ، وتقليل الإصابة بالأمراض. في هذا الصدد ، من الأهمية بمكان إشراك الأطفال في التربية البدنية والرياضة والسياحة بانتظام.
يعتمد الفحص السريري الناجح إلى حد كبير على التصميم الدقيق للسجلات الطبية والحفاظ عليها. الوثيقة الرئيسية التي تحتوي على جميع المعلومات المتعلقة بالفحص السريري هي "البطاقة الطبية لمريض خارجي" (نموذج 025 / سنة) ، "تاريخ تطور الطفل" (نموذج 112 / y) ، "بطاقة سجل الفحص الطبي" (نموذج 131 / y) و "بطاقة مراقبة المستوصف" (f.030 / y).
سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين للغاية لك.
نشر على http://www.allbest.ru/
المقدمة
2.2 دور الممرضة في تسجيل المستوصفات
خاتمة
فهرس
تطبيق
المقدمة
تكمن أهمية العمل في حقيقة أن السنة الأولى من حياة الطفل مهمة جدًا لتطوره وتطوير صحته. في هذا الصدد ، يتم توفير برنامج خاص ، والذي يتضمن فحصًا إلزاميًا من قبل أطباء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. وتتمثل مهمتها الرئيسية في منع المرض أو البدء في علاج مشكلة موجودة بالفعل تتعلق بصحة الأطفال أو نموهم في الوقت المناسب.
على مدى العقد الماضي ، تشكلت اتجاهات سلبية مستقرة في حالة صحة الأطفال - انتشار عوامل الخطر لتشكيل الصحة والتنمية ، وزيادة معدلات الاعتلال والإعاقة.
لا يمكن حل مشكلة الحفاظ على صحة الأطفال وتعزيزها من سن 0 إلى 18 عامًا إلا من خلال تنظيم المراقبة المستمرة لحالة صحتهم ونموهم ، والتنفيذ المنتظم للتدابير الطبية المعقدة وتحسين الصحة وإعادة التأهيل.
من أجل تقييم نمو الطفل وتطوره وصحته في السنة الأولى من العمر ، هناك فحص سريري في روسيا - جدول زمني واضح لفحص الأطفال من قبل المتخصصين وإجراء بعض الاختبارات والدراسات. الغرض من الفحص الطبي للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد بسيط ومفهوم - لمنع تطور الأمراض المختلفة ، لأنه إذا تم "القبض عليهم" في البداية ، يمكنك تقليل العواقب السلبية المحتملة بشكل كبير أو حتى القضاء عليها تمامًا.
الغرض من عمل الدورة هو النظر في دور الممرضة في تسجيل المستوصفات للأطفال دون سن عام واحد.
أهداف البحث:
تحديد نظام الفحص الطبي للأطفال ؛
النظر في الفحص الطبي المخطط له في السنة الأولى من العمر ؛
التحقق من أهمية الفحص الطبي الوقائي لصحة الطفل ؛
تحليل دور الممرضة في إجراء الفحص السريري.
الهدف من البحث هو تنظيم مراقبة مستوصف في GBUZ SK "مستشفى مدينة الأطفال" في بياتيغورسك.
موضوع البحث هو الفحص السريري للأطفال دون سن السنة.
طرق البحث.
دراسة المؤلفات العلمية والخاصة ،
تحليل وتوليف البيانات التي تم الحصول عليها ،
إجراء البحوث.
هيكل العمل: يتكون العمل من مقدمة وفصلين وخاتمة وقائمة بالمراجع والتطبيقات. تثبت الكفاءة أهمية موضوع عمل الدورة وأهدافه وأهدافه وموضوع البحث وموضوعه.
يتناول الفصل الأول من دورة العمل "القضايا النظرية للفحص السريري للأطفال" مخطط الفحص الطبي للأطفال ، ويستكشف الفحص الطبي المخطط له في السنة الأولى من العمر ، وأهمية الفحص الطبي بالنسبة لصحة الطفل.
في الفصل الثاني ، "دور الممرضة في إجراء الفحص السريري" ، يتم تحليل العمل على الفحص الطبي للأطفال في السنة الأولى من GBUZ SK "GDB in Pyatigorsk" ، ويتم تحديد دور الممرضة في مراقبة المستوصف.
تلخص الخاتمة نتائج الدراسة وتلخص النتائج التي تعكس العمل المنجز.
ممرضة الفحص الطبي
الفصل 1. القضايا النظرية للفحص السريري للأطفال
1.1 مخطط الفحص السريري للأطفال
فحص المستوصف هو نظام عمل مؤسسات الرعاية الصحية ، أساسه الوقاية ، والكشف النشط سابقًا عن الأمراض والعلاج المعقد للطفل في عيادة خارجية ، ومستشفى ، ومصحة.
تتمثل المهمة الرئيسية للفحص السريري للأطفال المرضى والأصحاء في الوقاية الأولية ، والتي لا تشمل فقط التدابير الطبية ، ولكن أيضًا تنفيذ تدابير صحية وصحية واسعة من أجل حماية البيئة ، فضلاً عن تكوين نمط حياة صحي ، والإدخال الواسع للثقافة البدنية والرياضة ، والتدريب الصحي والتعليم. الأطفال.
الفحص الطبي أو نظام المراقبة المنتظمة للأطفال هو أساس الرعاية الصحية. يُفهم فحص المستوصف في طب الأطفال على أنه نظام متناغم من الإجراءات التنظيمية والعلاجية التي يقوم بها العاملون في المجال الطبي ، والتي تتمثل في المراقبة المنتظمة للأطفال الأصحاء مع التدابير الوقائية المناسبة لضمان النمو الأمثل للطفل والوقاية من الأمراض.
في حالة الإصابة بمرض حاد ، تنص فترة المراقبة في المستوصف على علاج طفل مريض حتى الشفاء التام. في الأشكال المزمنة من علم الأمراض ، يتم إجراء المراقبة الديناميكية النشطة من أجل منع التفاقم وتحسين صحة المريض الصغير.
يتم تنفيذ النطاق الكامل للإجراءات الوقائية في الموقع ، جنبًا إلى جنب مع طبيب الأطفال ، من قبل الممرضة المحلية وممرضة مكتب الطفل السليم وممرضة غرفة التطعيم. يشارك الأخصائيون ومساعدو المختبرات في الفحص الطبي للأطفال الأصحاء.
يتم إجراء مراقبة المستوصف للأطفال غير المنظمين بعد نهاية فترة حديثي الولادة من قبل طبيب الأطفال المحلي في المواعيد الوقائية.
يزور الأطفال عيادة الأطفال بشروط منظمة بدقة:
في السنة الأولى من العمر - شهريًا ، ويجب فحص الأطفال من الفئات المعرضة للخطر في كثير من الأحيان ؛
في السنة الثانية من العمر - مرة كل ربع سنة ؛
في السنة الثالثة - مرة كل 6 أشهر ؛
في السنة الرابعة والخامسة والسادسة من العمر - مرة في السنة في شهر ولادته.
تتمثل المهمة الرئيسية لطبيب الأطفال أثناء الفحص الوقائي في تحديد مستوى الصحة والنمو ، وتحديد وجود تشوهات في صحة الطفل ، ووصف الإجراءات التصحيحية. لإجراء فحص وقائي عالي الجودة ، يوصى باستخدام التسلسل التالي من الإجراءات:
التحقيق في الحالة الصحية وفقًا للمعايير المقبولة ؛
إجراء تقييم شامل للحالة الصحية مع تحديد مجموعة صحية ، مجموعة خطر ؛
لإصدار نوبة في تاريخ تطور (بطاقة) الطفل.
قبل الفحص الوقائي في عيادة الطفل ، تقوم ممرضة بزيارة الطفل في المنزل وتكتشف كيف تم اتباع توصيات طبيب الأطفال ، وشكاوى الأم ، وطبيعة وخصائص تغذية الطفل. أثناء الفحص ، يتم الانتباه إلى لون الجلد والأغشية المخاطية ، والوظائف الفسيولوجية ، والنمو النفسي العصبي للطفل ، وتقييم خصائص سلوكه.
في السنة الأولى من العمر ، يجب فحص الطفل السليم:
في شهر واحد - طبيب عظام ، طبيب أعصاب ؛
بحلول الشهر الثالث - طبيب عيون وجراح وأخصائي أنف وأذن وحنجرة ،
في عمر 9 أشهر على يد طبيب أسنان ؛
يتم فحص الأطفال من الفئات المعرضة للخطر من قبل المتخصصين في تاريخ مبكر. نفس المتخصصين يفحصون الطفل حتى في سن واحد.
في عمر 3 أشهر (وفقًا للإشارات السابقة) ، يتم إجراء تحليل عام للدم والبول. في سن 1 سنة ، تتكرر هذه الدراسات ، مكملة لها بدراسة البراز لبيض الديدان.
لذلك ، فإن تسجيل الفحص الطبي السنوي هو تعداد منهجي (مرتين في السنة) للأطفال الذين يعيشون في المنطقة التي تخدمها مؤسسة طبية ووقائية. لمراعاة الفحص الطبي العام ، يتم ملء نموذج المحاسبة ، الذي تمت الموافقة عليه من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، حيث يتم إدخال تواريخ الفحوصات الطبية والمختبرات والفحوصات الإشعاعية والتشخيص. يتم فحص الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر من قبل طبيب الأطفال بشكل متباين ، ويعتمد تكرار الفحوصات على عمر الطفل وحالته الصحية عند الولادة. في CRH في مستشفيات المقاطعات ، في غياب أطباء أمراض الأطفال ، يتم فحص الأطفال على أساس شروط الأمومة من قبل أطباء متخصصين يخدمون السكان البالغين.
1.2 الفحص السريري المقرر في السنة الأولى من العمر
وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي المؤرخ 28 أبريل 2007 رقم 307 "بشأن معيار المراقبة الطبية (الوقائية) للطفل خلال السنة الأولى من العمر" ، تم تحديد معايير الفحوصات الروتينية للأطفال دون سن عام واحد.
بعد ولادة الطفل مباشرة ، يفحص طبيب الأطفال حديثي الولادة. يتحقق من ردود الفعل ، ويقيم حالة الغشاء المخاطي ، ويستمع إلى التنفس وضربات القلب. تهدف كل هذه الأنشطة إلى الكشف المبكر عن أي أمراض.
علاوة على ذلك ، إذا كان كل شيء على ما يرام ، يتم غسل الطفل ومعالجته وملابسه (مقمط). في اليوم الرابع عند الأطفال الأصحاء وفي اليوم السابع عند الأطفال الخدج ، يتم سحب الدم من الكعب لفحصه. يسمح لك بتحديد عدد من الأمراض الوراثية الخطيرة في الوقت المناسب:
تليف كيسي؛
بيلة الفينيل كيتون.
قصور الغدة الدرقية الخلقي؛
الجالاكتوز في الدم.
متلازمة أدرينوجينيتال.
إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، فلن تتلقى الأم أي إخطار. ولكن إذا وقع الطفل في مجموعة معرضة لأي من الأمراض المذكورة ، يتم إخطار الوالدين (في بعض الأحيان عيادة الأطفال) بالحاجة إلى إجراء فحص ثانٍ.
تنقسم مراقبة الشهادة العامة إلى مرحلتين.
أنا الفترة: من 1 شهر. تصل إلى 6 أشهر
الفترة الثانية: من 6 شهور. تصل إلى 12 شهرًا
يتم إجراء الاستطلاعات كل 3 أشهر.
يحتوي نظام الرعاية الصحية الروسي على قواعد واضحة: بمجرد ولادة الطفل ، يتم نقل المعلومات حول هذا الحدث إلى عيادة الأطفال في مكان الإقامة. لذلك ، فور الخروج من المستشفى ، يجب على طبيب الأطفال والممرضة القدوم إلى الطفل. يأتون إلى المنزل كل يوم حتى اليوم العاشر ، ثم ، كقاعدة عامة ، مرة واحدة في الأسبوع - يفحصون جرح الطفل السري ، ويوضحون كيف ينحسر اليرقان. بالطبع ، هناك غرض آخر مهم من هذه الزيارات هو تعليم الأم كيفية رعاية الطفل ، وتقديم توصيات بشأن التخفيف والرضاعة الطبيعية والنظافة.
خلال السنة الأولى من حياة الطفل ، تكون زيارات العيادة شهرية. لراحة الوالدين ، في "يوم الطفل" (الذي يعقد أسبوعيا) خلال ساعات موعد طبيب الأطفال ، يعمل طبيب أعصاب ، طبيب عيون ، جراح عظام بالتوازي معه. هؤلاء هم الأخصائيون الرئيسيون الذين يجب أن يظهروا للطفل في الوقت المحدد.
في غضون شهر ، يزور الطفل العيادة لأول مرة ، حيث يجب فحصه من قبل طبيب أطفال وطبيب أعصاب وطبيب عيون وجراح عظام.
يقوم طبيب الأطفال بتقييم زيادة الوزن ، والطول ، وقياس محيط الرأس والصدر ، وتقييم حالة وحجم اليافوخ. يقوم الطبيب بفحص السمع وتقييم الجلد والإجابة على أسئلة الأم حول الرعاية والتغذية. أيضًا ، يكتب طبيب الأطفال توجيهات البحث - تحليل عام للدم والبول والموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.
يقوم طبيب الأعصاب بفحص نمو الطفل النفسي ، وردود الفعل ، وتقييم قوة عضلات الطفل. يقوم الطبيب أيضًا بتقييم حالة اليافوخ وخيوط الجمجمة ، ويعطي توجيهًا لتصوير الأعصاب ، أي الموجات فوق الصوتية للدماغ.
يقوم الجراح وجراحة العظام بفحص الطفل بحثًا عن الفتق الإربي أو السرة ، والقدم الحنفاء الخلقي والصعر ، بالإضافة إلى خلل التنسج في الفخذ وتشوهات الهيكل العظمي. في نهاية الفحص ، يصف الطبيب الإحالة لإجراء الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك.
في الأولاد ، يجب فحص الخصيتين (التدلي ، الاستسقاء) وتشوهات مجرى البول.
يتحقق طبيب العيون من سالكية القنوات الدمعية ، وحدة البصر وقاع الطفل.
في هذا العمر ، يأتي الطفل لفحص روتيني لطبيب الأطفال الذي يزن ويقيس الطفل ويقيم نموه.
يتم فحص طفل يبلغ من العمر ثلاثة أشهر ، كالمعتاد ، من قبل طبيب أطفال ، وكذلك طبيب أعصاب لتقييم التطور الحركي. إذا لزم الأمر ، سيصف الطبيب إحالة للحصول على تدليك أو حمام سباحة.
4 و 5 شهور.
كل نفس الفحص الروتيني من قبل طبيب أطفال مع التحكم في الوزن والطول ومحيط الرأس والصدر وحالة اليافوخ وردود الفعل.
في عمر ستة أشهر ، يعرف الطفل الكثير بالفعل ، لقد كبر ، وبدأ حركات نشطة وانتقل إلى نظام غذائي جديد - يتم تقديم التغذية التكميلية. في هذا العمر ، من الضروري اجتياز لجنة طبية صغيرة ، تتكون من طبيب أعصاب وطبيب قلب وطبيب أنف وأذن وحنجرة وطبيب عيون.
يحدد طبيب الأعصاب نمو الطفل النفسي ، ويتحكم في ردود الفعل. يحدد طبيب العيون الاستعداد لتطور قصر النظر ويكشف عن وجود الحول.
يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتقييم السمع وفحص أنف وأذني الطفل (سواء كان هناك أي التهاب أو تشوهات في النمو). تأكد من إخبار والدتك عن نظافتها الصحية والوقاية من نزلات البرد والأمراض الالتهابية. في حالة الاشتباه في ضعف السمع ، يقوم الطبيب بإحالة طبيب السمع.
يفحص طبيب القلب الطفل لتحديد العيوب والأمراض الأخرى في نظام القلب والأوعية الدموية. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب أن يعطي إحالة لتخطيط القلب ومخطط صدى القلب.
7 و 8 شهور.
في هذا العمر ، سيخضع الطفل لاستشارة أخرى مع طبيب أطفال. بالإضافة إلى تقييم النمو والتطور ، يمكن للطبيب أن يجيب على الأم جميع الأسئلة المتعلقة بالتغذية وإدخال الأطعمة التكميلية الجديدة.
9 أشهر.
بالإضافة إلى الفحص الروتيني التالي من قبل طبيب الأطفال ، يحتاج الطفل إلى استشارة طبيب أعصاب (تقييم التطور النفسي الحركي للطفل) ، وجراح العظام (تطور مفاصل الورك والعمود الفقري) وطبيب أسنان الأطفال (التحكم في التسنين ونموهم ، بالإضافة إلى توصيات بشأن النظافة والعناية بالفم).
10 و 11 شهرًا.
في هذا العمر ، تحضر الأم الطفل إلى العيادة لإجراء فحص روتيني من قبل طبيب الأطفال.
12 شهر.
في غضون عام ، يحتاج الطفل إلى فحص ليس فقط من قبل طبيب أطفال ، ولكن أيضًا من قبل عدد من المتخصصين. 12 شهرًا هي علامة فارقة خطيرة ، أمامنا بالفعل شخص بالغ يمكنه نطق بضع كلمات ، ولديه أسنان ، والكثير من الأطعمة في النظام الغذائي ، ويمكنه المشي ولديه قدر كبير من مجموعة متنوعة من المهارات.
يقوم طبيب الأعصاب بتقييم المهارات المكتسبة خلال العام ، وتطور النطق والحركة النفسية ، ونغمة العضلات. من النقاط المهمة فحص اليافوخ ، وحالتها مفيدة للصورة العصبية العامة.
يتحكم جراح العظام في النمو البدني للطفل ، والنمو الصحيح للعمود الفقري وتشكيل القدم. يقوم طبيب أسنان الأطفال بفحص الأسنان بحثًا عن تسوس (للأسف ، يحدث حتى في مثل هؤلاء الأطفال) ويقيم تكوين العضة.
يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بفحص الأذن والحنجرة والأنف ، ويحدد طبيب العيون وجود / عدم وجود انحرافات في حدة البصر عن المعيار العمري.
بالطبع تحتاج إلى إجراء تحليل عام للبول والدم. إذا لزم الأمر ، يمكن للمتخصصين وصف دراسات إضافية.
وهكذا ، مع مراعاة جدول الفحص الطبي للأطفال في السنة الأولى من العمر ، يمكنك "إبقاء إصبعك على النبض" ، وفي حالة ظهور أي مرض ، ابدأ العلاج على الفور.
1.3 أهمية الفحص الطبي على صحة الطفل
من الصعب المبالغة في تقدير أهمية الفحص الطبي لصحة الطفل. تسمح لك المراقبة المنتظمة من قبل المتخصصين الرئيسيين بمراقبة حالة جسم الطفل ، وتحديد الأمراض في المرحلة الأولية للغاية وعلاجها بنجاح ، ومنع التفاقم.
طريقة المستوصف لخدمة الأطفال ، التي طورها أطباء الأطفال الروس ، هي القسم الأكثر أهمية في عمل العيادات الشاملة للأطفال ومراكز التوليد والتوليد.
تعتبر السنة الأولى من حياة الطفل فترة حاسمة بشكل خاص. كيف ينمو الطفل ويتطور في هذا الوقت يحدد إلى حد كبير صحته وتطوره في المستقبل. مهام الفحص الطبي الوقائي للأطفال خلال السنة الأولى هي المراقبة الديناميكية لنموهم وتنفيذ تدابير تحسين الصحة في الوقت المناسب ، والفحوصات الوقائية لجميع الأطفال (مرة واحدة في الشهر خلال العام) من أجل تحديد الأشكال المبكرة للمرض ، والرصد الديناميكي النشط للأطفال الذين يعانون من الانحرافات عن القاعدة الصحة.
لا تهدف الفحوصات الوقائية الجماعية للأطفال الأصحاء في السنة الأولى من العمر إلى اكتشاف المرض وعلاجه فحسب ، بل تهدف أيضًا إلى تحديد الاستعداد له ، ومنع إمكانية الإصابة بالمرض في المستقبل.
العوامل التي تؤهب للعديد من الأمراض لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر تشمل الحمل المتفاقم (التسمم المبكر والمتأخر ، ضعف الدورة الدموية في الرحم ، الالتهابات ، العوامل الكيميائية والفيزيائية) والولادة الشديدة (الخداج ، ما بعد النضج ، المخاض السريع والمطول ، الاستخدام فوائد التوليد ، وفترة الجفاف الطويلة ، والولادة القيصرية ، وما إلى ذلك).
تعتبر العوامل المهيئة أيضًا انتهاكًا لمبادئ التغذية (التغذية المختلطة والاصطناعية المبكرة غير السليمة ، ونقص النظام الغذائي ، والإدخال المتأخر وغير الصحيح لعوامل غذائية إضافية ، والفيتامينات ، والأغذية التكميلية) ، وعيوب الرعاية (انتهاك النوم واليقظة ، وعدم كفاية البقاء في الهواء الطلق) والتعليم ، عدم كفاية الاهتمام بإجراءات التقسية أو غيابها.
يجب أن يقوم الممرضون أو المسعفون بإجراء تثقيف صحي مكثف ، موضحين للأمهات أهمية النظام السليم والتغذية والتلطيف للطفل.
الفحص السريري للأطفال الأصحاء في السنة الأولى من العمر ، بالإضافة إلى الفحص الوقائي الشهري ، يتكون من الاستشارات وجراحي العظام في عمر 1 و 6 و 9 أشهر ، بالتشاور مع طبيب عيون في شهر واحد. في عمر 3 أو 6 شهور. يجب إجراء فحص دم للتحقق من فقر الدم. في عمر 1 سنة ، يتم فحص الطفل من قبل طبيب عيون ، وجراح عظام ، وطبيب نفساني عصبي ، ويجب إجراء اختبارات الدم والبول. يجب إجراء القياسات الأنثروبومترية (قياس وزن الجسم ، الطول ، الصدر ومحيط الرأس) شهريًا ، ويجب ملاحظة التطور النفسي الجسدي.
يجب أن يخضع الأطفال المصابون بفقر الدم ، والكساح ، واضطرابات التغذية المزمنة ، والأهبة النضحية واللمفاوية ، والذين عانوا من أمراض الجهاز التنفسي والأمعاء والالتهاب الرئوي الحادة ، وكذلك الأطفال المصابون بصدمات الولادة والأطفال المبتسرين ، لمراقبة خاصة.
يحتاج العاملون الطبيون من المستوى المتوسط \u200b\u200bإلى القيام بقدر كبير من العمل التنظيمي والصحي والتعليمي للقضاء على أسباب فقر الدم (من بينها - عيوب التغذية ، والرعاية ، والأمراض المعدية الحادة المتكررة) ، لتحسين وتطبيع الرعاية والنظام ، وتصحيح التغذية (بروتين من أصل حيواني ، الفيتامينات والعناصر النزرة).
يتم فحص الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الأكل المزمنة (سوء التغذية وزيادة الوزن) مرة كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يجب أن يقوم العاملون الطبيون من المستوى المتوسط \u200b\u200bمع والديهم بعمل صحي وتعليمي كبير لتحديد الأسباب المؤدية إلى الضمور والقضاء عليها (عيوب في الرعاية والتغذية ، والأمراض المتكررة ، والعيوب الخلقية ، وما إلى ذلك).
الأطفال الذين يعانون من تشوهات بنيوية (أهبة نضحي ولمفاوية) تتم ملاحظتهم مرة واحدة في الشهر ، وينبغي التشاور معهم مع متخصصين - طبيب أمراض جلدية وأخصائي حساسية. يخضع هؤلاء الأطفال لاختبارات الدم والبول والفحوصات البثرية مرتين في السنة ومراقبة ديناميات وزن الجسم.
الأطفال الذين أصيبوا بمرض تنفسي حاد لمدة تصل إلى 3 أشهر ، والذين أصيبوا بها مرة أخرى والذين أصيبوا بالتهاب رئوي حتى عام واحد ، يخضعون للمراقبة الطبية لمدة تصل إلى عام واحد. يتم فحصهم في النصف الأول من العام مرتين في الشهر ، في الثانية - مرة واحدة في شهرين.
خلال فترة المراقبة ، يتم تنفيذ تدابير تحسين الصحة مع مراعاة الأمراض الخلفية ، بما في ذلك العلاج الطبيعي وتمارين العلاج الطبيعي وعلاج التقوية العام. يتم إجراء الاستشارات مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة والتطهير الأنفي البلعومي. إجراءات التصلب لها أهمية كبيرة. معيار فعالية المراقبة هو انخفاض في تكرار الانتكاسات وتكرار الالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي الحادة. يتم شطب الأطفال الذين أصيبوا بالتهاب رئوي ومرضهم مرة أخرى من السجل بعد 10-12 شهرًا من التعافي السريري والإشعاعي.
تتم ملاحظة الأطفال الذين عانوا من مرض معوي حاد مرة واحدة في 2-3 أسابيع ، مع مراعاة البراز ، وديناميات الزيادة في وزن الجسم. يتم إجراء اختبارات البراز للكشف عن الجراثيم المعوية والفحص البراز واختبارات الدم. يتم إزالتها من السجل عند نقل الزحار بعد شهر واحد ، عندما يتم نقل داء السلمونيلات - بعد 3 أشهر ، تخضع للاختبارات البكتريولوجية السلبية.
يجب فحص الأطفال الذين يعانون من صدمة الولادة داخل الجمجمة خلال فترة حديثي الولادة من قبل أخصائي أمراض الأعصاب ، وفقًا لوصفته ، ويتم العلاج ، إذا لزم الأمر ، ويتم تنظيم استشارات من طبيب عيون وجراح وأخصائي أنف وأذن وحنجرة. في النصف الأول من العام ، يتم فحصهم مرة كل أسبوعين ، في الثانية - مرة كل 3 أشهر. يقوم طبيب نفساني عصبي بفحص الأطفال مرة واحدة خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر ، وطبيب عيون - مرة واحدة كل ستة أشهر. معيار فعالية المراقبة والعلاج مع أخصائي أمراض الأعصاب هو عدم تقدم واستعادة الوظائف المعطلة. يتم إجراء التطعيمات الوقائية وإلغاء التسجيل فقط بعد الانتهاء من استشارة طبيب نفساني عصبي.
تتم ملاحظة الأطفال المبتسرين والتوائم الذين يزنون 2-2.5 كجم أسبوعيا في الشهر الأول ، في عمر 1-6 أشهر - مرة كل أسبوعين ، في النصف الثاني من العام - مرة واحدة في الشهر. في الشهر الأول من العمر ، يوصى باستشارة الجراح وجراح العظام وأخصائي أمراض الأعصاب وطبيب العيون.
في ختام الفصل الأول من عمل الدورة ، ينبغي أن يقال أن المراقبة الطبية المنظمة بشكل صحيح للأطفال في السنة الأولى من العمر ، والكشف المبكر ، والعلاج الصحيح في الوقت المناسب لمختلف الأمراض فيهم هو عامل قوي في تحسين عدد الأطفال ؛ تعمل مراقبة المستوصفات بشكل ملحوظ على تحسين المؤشرات الصحية للأطفال ليس فقط في السنة الأولى من العمر ، ولكن أيضًا في سن أكبر.
الفصل الثاني: دور الممرضة في إجراء الفحص السريري
2.1 العمل على الفحص السريري للأطفال في السنة الأولى من GBUZ SK "GDB of Pyatigorsk"
يتم تنفيذ العمل وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 29 نوفمبر 2007. رقم 987 ، بموجب أوامر صادرة عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 19 يناير 2007 رقم 50 ورقم 33 بتاريخ 15 يناير 2007 ورقم 307 بتاريخ 28 أبريل 2007.
هناك عمولة لتوزيع الأموال المستلمة بموجب القسائم 3-1 و3-2 من الشهادات العامة بين فئات العاملين في المجال الطبي. وتعقد الهيئة اجتماعات شهرية حول توزيع الأموال حسب حجم العمل الفعلي للموظفين ، وتحدد الاجتماعات في دقائق. على أساس البروتوكولات ، يتم إصدار أمر للمؤسسة.
يتم تنفيذ العمل التنظيمي والمنهجي والرقابة على GBUZ SK "GDB of Pyatigorsk" على تسجيل القسائم 3-1 ، 3-2 من الشهادات العامة وفقًا للتعليمات ، ودفاتر الملاحظات لتسجيل القسائم ، وسجلات الشهادات العامة.
يتم إجراء تحليل صحة تسجيل الكوبونات 3-1 ، 3-2. كل عشرة أيام ، بعد 6 أشهر من المراقبة في المستوصف ، يتم تسليم القسائم المكتملة للطفل إلى مكتب الإحصاء.
يتم تقديم طلب شهريًا إلى مؤسسة الدولة التابعة لفرع ستافروبول الإقليمي لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي لتحويل الأموال إلى مؤسسة الرعاية الصحية للميزانية الحكومية في مستشفى الأطفال في بياتيغورسك لدفع تكاليف الرعاية الطبية المقدمة للأطفال في السنة الأولى من العمر خلال الأشهر الستة الأولى والثانية من مراقبة المستوصف.
نظمت تشكيل فاتورة للدفع مع إرفاق كوبونات الشهادات العامة وسجل قسائم الشهادات العامة على أساس شهري.
يتم تقديم سجل قسائم الشهادات العامة إلى الفرع الإقليمي للخدمة الثابتة الساتلية. في عام 2015 ، تم إصدار فواتير للشهادات العامة بمبلغ 3807 روبل (بما في ذلك 2947.021.49 روبل للأجور و 859978.51 روبل للضرائب).
على أساس GBUZ SK "مستشفى المدينة للأطفال" في بياتيغورسك ، يتم تنفيذ المرحلة الثانية من الفحص السمعي وحديثي الولادة للأطفال الذين تلقوا نتائج إيجابية أو مشكوك فيها من المرحلة الأولى. في عام 2015 ، كجزء من المرحلة الثانية من فحص حديثي الولادة بناءً على طلب مختبر فحص حديثي الولادة في ستافروبول ، تم فحص 66 طفلاً بحثًا عن أمراض وراثية ، وتم تحديد 4 حالات للمرض وتأكيدها ، وتم تقديم استشارة من المتخصصين الإقليميين في الوقت المناسب ، وتم وصف التغذية اللازمة والمعالجة بالكامل ...
في عام 2015 ، اعتبارًا من 14/12/2015 ، وكجزء من المرحلة الثانية من الفحص السمعي بين الأطفال الذين لم يخضعوا للفحص السمعي في مستشفى الولادة ، أو الذين لديهم عوامل خطر ، تم فحص 596 طفلًا ؛ تم الكشف عن 6 حالات من فقدان السمع ، تم إرسال جميع الأطفال في الوقت المحدد للاستشارة والعلاج للأخصائيين الإقليميين - أخصائي السمع.
في عام 2015 ، استمر تنفيذ أحد أهم مجالات المشروع الوطني "الصحة" - الفحص الطبي للأطفال دون سن السنة.
لتنفيذه ، أبرم صندوق ستافروبول الإقليمي للتأمين الطبي الإجباري (SKFOMS) 32 عقدًا مع مؤسسات الرعاية الصحية لتمويل التكاليف المرتبطة بالفحص الطبي لهذه الفئة من الأطفال.
بسبب عدم وجود أنواع الأنشطة الطبية المرخصة اللازمة في بعض المؤسسات الطبية ، أبرمت المنظمات الطبية 89 عقدًا لأنواع الأنشطة المفقودة لتلبية معيار الفحص السريري.
الجدول 1 - معدل حدوث الأطفال دون سن 1 سنة
|
علم تصنيف الأمراض |
المراضة |
معدل الإصابة بالأمراض لكل 1000 طفل |
|||||
|
بما في ذلك OKI |
|||||||
|
أمراض الغدد الصماء |
|||||||
|
أمراض الدم والدم |
|||||||
|
امراض الجهاز العصبي |
|||||||
|
أمراض العيون |
|||||||
|
أمراض Vxa |
|||||||
|
أمراض الجهاز التنفسي |
|||||||
|
أمراض الجهاز الهضمي |
|||||||
|
أمراض الجهاز البولي التناسلي |
|||||||
|
الدول الفردية |
|||||||
|
فترة ما حول الولادة |
|||||||
|
التشوهات الخلقية |
تميل حالات الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لمدة 3 سنوات إلى الانخفاض (في عام 2015 بنسبة 10 ٪ مقارنة بعام 2014). زادت الإصابة بجهاز الغدد الصماء (بنسبة 20٪) والجهاز العصبي والتشوهات الخلقية (بنسبة 18٪) بشكل طفيف ، وأمراض العيون (بنسبة 8٪) زادت بشكل أقل. هناك انخفاض كبير في أمراض الجهاز التنفسي (بنسبة 10٪) والحالات الفردية لفترة ما حول الولادة (بنسبة 13.5٪).
على مستوى مستقر - حدوث أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي. في هيكل المراضة ، لا تزال أمراض الجهاز التنفسي في المرتبة الأولى -8٪ ، وفي المرتبة الثانية الحالات الفردية لفترة ما حول الولادة 13٪. تتوافق هذه المؤشرات مع المتوسط \u200b\u200bالوطني.
الشكل: 1. نتائج الفحص السريري 2015
على الرغم من وجود عدد من الصعوبات في إجراء الفحوصات الطبية الوقائية: إغلاق مؤسسات المرضى الداخليين ونقل هؤلاء الأطفال إلى مؤسسات أخرى ، وغياب أنواع الأنشطة الطبية المرخصة في جميع المؤسسات الطبية تقريبًا ، في عام 2015 زاد عدد الأطفال الخاضعين للفحص الطبي.
أصبح هذا ممكناً فيما يتعلق بالعمل التنظيمي المشترك للمتخصصين في SKFOMS ووزارة الصحة في الإقليم والمؤسسات الطبية والتحديث المستمر لقوائم الأطفال دون سن عام واحد ومراقبة تكوين مؤسسات المرضى الداخليين لهذه الفئة من الأطفال من أجل تحديد الأشخاص الجدد الذين لم يخضعوا للفحص الطبي والفحوصات المتكررة في هذه المؤسسات.
نتيجة للفحص الطبي السنوي للأطفال دون سن سنة واحدة ، ازداد في عام 2015 عدد الأطفال الأصحاء والأطفال الذين يحتاجون إلى تدابير وقائية.
الشكل: 2. مؤشرات الفحص الطبي
أثناء كل فحص روتيني ، يجب على طبيب الأطفال توضيح سوابق المريض وتحليل البيانات المتعلقة بالأمراض السابقة والتغيرات في التغذية والظروف الاجتماعية للفترة من الفحص السابق وتحديد الشكاوى. في حفل الاستقبال ، يأخذ الطفل القياسات البشرية (وزن الجسم والطول ومحيط الرأس والصدر). يتم تقييم مستوى وانسجام التطور البدني من خلال الجداول المئوية.
2.2 دور الممرضة في مراقبة المستوصف
عمل العيادة الخارجية ، وهي عيادة للأطفال ، مبني على مبدأ المنطقة. يتم تقديم خدمات الأطفال في منطقة طب الأطفال من قبل طبيب أطفال وممرضة - من لحظة خروج الطفل من المستشفى حتى يتم وضعه تحت إشراف طبيب في مكتب المراهقين.
تراقب ممرضة المنطقة بشكل منهجي نمو الأطفال الأصحاء في المنزل ، جنبًا إلى جنب مع الطبيب ، تجري استقبالًا وقائيًا للأطفال الأصحاء ؛ يراقب تنفيذ وصفات الطبيب للوقاية من الكساح. بالتعاون مع الطبيب ، تخطط للتلقيح الوقائي على أساس شهري ، وتستعد لها إذا لزم الأمر ، وتدعو الأطفال إلى العيادة وتقيّم رد فعل ما بعد التطعيم.
تعد الأطفال للقبول في مؤسسات ما قبل المدرسة ؛ يتحكم في اتجاه الأطفال للفحص من قبل المتخصصين الضيقين والفحص المعملي. كما أنها تتعامل مع قضايا التغذية العقلانية للأطفال ، وتنظيم تدابير مكافحة الوباء والتثقيف الصحي والصحي للآباء والأطفال ، وتجري مراقبة ديناميكية للأطفال من الفئات المعرضة للخطر والتعافي.
عند تقديم الرعاية الطبية للأطفال المصابين بأمراض حادة ، على النحو الذي يحدده الطبيب ، تقوم الممرضة بحقن الأدوية وتنفيذ الإجراءات اللازمة وأخذ اللطاخات ؛ يراقب حالة المريض.
في أيام معينة من الأسبوع ، يدخل الأطفال الأصحاء في السنة الأولى من العمر إلى العيادة. تأخذ الممرضة معلومات حول من يجب دعوته إلى الموعد من خطة عمل طبيب الأطفال في المنطقة ؛ يخطر أولياء الأمور مقدمًا ويصدر كوبونات لتحديد موعد مع طبيب متخصص وإحالة لإجراء الاختبارات إلى المختبر.
الممرضة المحلية هي المساعد الأساسي لطبيب الأطفال في الاستقبال. تشمل مسؤولياتها إعداد المكتب ، وبعد ذلك تقوم بإحضار تاريخ نمو الأطفال من السجل. أثناء العلاج الوقائي ، ينظم تدفق المريض يُجري القياسات البشرية ، ويقدم المشورة بشأن التغذية ، ويقود المحادثات المستهدفة ، ويعلم الآباء مهارات وعناصر التدليك والجمباز ، ويساعد الطبيب في التوثيق ، ويصدر الإحالات للاختبارات ، ويضع المستندات للأغذية والأدوية المجانية ، ويكتب الوصفات الطبية تحت إشراف الطبيب
تتم رعاية الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بناءً على مجموعتهم الصحية. يتم تحديد عدد الرعاية من قبل الطبيب المحلي. تتم رعاية المولود الأول من قبل ممرضة محلية وطبيب في الأيام الثلاثة الأولى بعد الخروج من المستشفى.
في الأسبوع الأول من الولادة السليمة ، تفحص الممرضة مرتين ، ثم أسبوعياً في الشهر الأول. طبيب الأطفال المحلي يضع خطة لمثل هذه الملاحظة. يتم فحص الأطفال المعرضين للخطر والذين يعانون من الأمراض بشكل غير مجدول. في النصف الأول من العام ، يتم فحص الطفل من قبل الممرضة مرة كل أسبوعين ، في النصف الثاني من العام الأول من العمر - مرة واحدة في الشهر.
يجب رعاية الأطفال من المجموعة المعرضة للخطر أو أولئك المسجلين كأطفال في وضع خطير اجتماعيًا من قبل ممرضة المنطقة في المقام الأول.
دعنا ندرج بعض الوثائق الرئيسية ، والتي تقع مسؤولية الحفاظ عليها على عاتق ممرضة المنطقة: دفتر ملاحظات لحفظ سجلات العمل في منزل ممرضة المنطقة (رعاية) (نموذج رقم 116 / ذ) ، تاريخ تطور الطفل (ص. رقم 112 / ذ) ؛ شهادة طبية لطفل معاق منذ الصغر (نموذج رقم 080 / سنة) ، مجلة العمليات الخارجية (نموذج رقم 069 / س) ، بطاقة التطعيمات الوقائية (نموذج رقم 063 / س) ، سجل الأمراض المعدية (نموذج رقم 060 / ذ) ، كتاب لتسجيل مكالمات الطبيب في المنزل (ص. رقم 031 / س) ، سجل الإجراءات (ص. رقم 029 / س) ، سجل الإحالات للاستشارة والمكاتب المساعدة (ص. رقم 028 / س) ، مقتطف من السجل تنمية الطفل (f. No. 027 / y) ، قسيمة لموعد مع طبيب (f. رقم 025-4) ، قسيمة إحصائية لتسجيل التشخيصات النهائية (المحددة) (f. No. 025-2) ، بطاقة موعد لتحديد موعد مع طبيب (و. 040 / ذ) ، يوميات عمل طاقم التمريض في المستوصف (ص. رقم 039 / ش) ، بطاقة للفحص الطبي (ص. 131 / ش).
تتمثل المهمة الرئيسية لممرضة المنطقة في القيام بالأعمال الوقائية من أجل تكوين طفل سليم وتقديم المساعدة الطبية للأطفال المرضى في المنزل على النحو الذي يحدده الطبيب.
لحل هذه المشكلة ، تقوم الممرضة بمجموعة واسعة من الأنشطة:
يجري رعاية ما قبل الولادة للنساء الحوامل في منطقته الإقليمية ، ويكشف بنشاط عن انتهاكات رفاهية المرأة الحامل ويبلغ على الفور طبيب التوليد وأمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة وطبيب الأطفال في المنطقة.
وبالتعاون مع طبيب الأطفال في المنطقة ، يقوم بزيارة الأطفال حديثي الولادة في أول يومين إلى ثلاثة أيام بعد الخروج من مستشفى الولادة ؛
يوفر مراقبة منهجية للأطفال الأصحاء والمرضى ؛
مراقبة تنفيذ المواعيد الطبية من قبل الوالدين ؛
تخطط لإجراء التطعيمات الوقائية للأطفال الذين لا يذهبون إلى مؤسسات ما قبل المدرسة ، وتدعو الأطفال للتلقيح في العيادة الشاملة ؛
ينفذ العمل على تنظيم الفحوصات الطبية في الوقت المناسب للأطفال المسجلين في المستوصفات ؛
يقوم بالإجراءات الطبية التي يحددها الطبيب في المنزل ؛
يقدم المساعدة للطبيب أثناء الفحوصات الطبية للأطفال (إجراء القياسات البشرية ، وكتابة الوصفات الطبية ، والشهادات ، والإحالات ، وشهادات الإعاقة ، والمقتطفات ، ومراقبة ترتيب القبول) ؛
إجراء محادثات مع أولياء الأمور في الموقع وفي العيادة حول تنمية وتعليم طفل سليم والوقاية من الأمراض ؛
تنفيذ الأعمال المتعلقة بإعداد أحد الأصول الصحية العامة في الموقع ، بالإضافة إلى تنفيذ الأنشطة التي تهدف إلى منع إصابات الأطفال في الموقع ؛ مداهمات النظافة ، وتنظم لقاءات للسكان مع طبيب.
لتنفيذ العمل الوقائي مع الأطفال الصغار الأصحاء ، يتم تنظيم مكتب للعمل الوقائي مع الأطفال (مكتب الطفل السليم) كجزء من عيادة الأطفال الشاملة. للعمل فيه في مستوصف يخدم ما يصل إلى 10 آلاف طفل ، يتم توفير وظيفة واحدة ، أكثر من 10 آلاف طفل - وظيفتان لممرضات للعمل الوقائي مع أطفال أصحاء.
تتمثل المهمة الرئيسية لمكتب الطفل السليم في تعليم الوالدين القواعد الأساسية لتربية طفل سليم (النظام ، والتغذية ، والتربية البدنية ، والتصلب ، والرعاية ، وما إلى ذلك) من أجل منع الأمراض والانحرافات في النمو البدني للطفل.
خاتمة
الفحص السريري هو فحوصات وفحوصات منتظمة للجسم ضرورية للحفاظ على الصحة. يعد فحص المستوصف للأطفال الصغار أمرًا مهمًا بشكل خاص ، حيث أنه في هذه المرحلة يمكن التخلص من المشكلات التي يمكن تحديدها وجعلها أسهل عندما يكون الطفل صغيراً من وقت لاحق.
يتم إجراء الرعاية الأولية لطفل حديث الولادة مع ممرضة في الأيام الثلاثة الأولى بعد الخروج من مستشفى الولادة. عندما يولد الطفل الأول في الأسرة ، يجب زيارته في اليوم الأول أو الثاني بعد الخروج من المستشفى. خلال رعايته الطبية والتمريضية الأولى لحديثي الولادة ، اكتشف طبيب الأطفال وجود عوامل الخطر في سوابق المريض: يجمع التاريخ البيولوجي (أثناء الحمل والولادة وفترة حديثي الولادة المبكرة) والتاريخ الاجتماعي (تكوين الأسرة والظروف المعيشية والصحية) ، بالإضافة إلى التاريخ الوراثي. يقوم بإجراء فحص شامل للطفل ، وتقييم النمو النفسي والبدني ، ووجود انحرافات في الحالة الصحية. بناءً على تقييم شامل للبيانات التي تم الحصول عليها ، فإنه يحدد المجموعة الصحية ، إذا لزم الأمر ، ويخصص الطفل لمجموعة مخاطر معينة.
تقدم الممرضة المشورة بشأن الرعاية والتغذية وتعلم الأم عناصر التدليك والجمباز والتصلب وتضفي الطابع الرسمي على رعايتها في تاريخ التطور وتدعو الأم إلى موعد مع طبيب الأطفال. أثناء كل فحص روتيني ، يجب على طبيب الأطفال توضيح سوابق المريض وتحليل البيانات المتعلقة بالأمراض السابقة والتغيرات في التغذية والظروف الاجتماعية للفترة من الفحص السابق وتحديد الشكاوى. في حفل الاستقبال ، يأخذ الطفل القياسات البشرية (وزن الجسم والطول ومحيط الرأس والصدر). يتم تقييم مستوى وانسجام التطور البدني من خلال الجداول المئوية.
وفقًا لبيانات رعاية الممرضة ومن المحادثة مع أولياء الأمور ، وفقًا لمؤشرات التطور النفسي العصبي ، يتم عرض مجموعة من CPD ويتم تقييم سلوك الطفل. بعد فحص موضوعي ، يقوم الطبيب بتشخيص: "صحي" ، "مهدد بأي مرض" (مجموعة معرضة للخطر) ، أو "مريض" (تشخيص) ، ويشير أيضًا إلى المجموعة الصحية من الأول إلى الخامس ، المجموعة المعرضة للخطر.
في استقبال الأم ، يتم تقديم التوصيات بشأن النظام ، والتغذية العقلانية ، ونوع إجراءات التقوية وتربية الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الطفل بدورة فيتامين د ومكملات الحديد وما إلى ذلك. يتم حل مسألة التطعيمات الوقائية ، وإذا كانت هناك موانع ، يتم إصدار رفض طبي. يتم تنفيذ الأعمال الصحية والتعليمية مع الوالدين. يتم إدخال جميع البيانات في تاريخ التطوير في شكل سجلات موحدة.
فهرس
1. برنامج الدولة للاتحاد الروسي "تطوير الرعاية الصحية" // كوليجيوم وزارة الصحة في روسيا. - م ، 2012. - 66 ص.
2. الدعم التشريعي للإصلاحات في مجال الرعاية الصحية في روسيا // مشاكل الدعم التشريعي للتأمين الصحي الإجباري في الاتحاد الروسي: نشرة تحليلية. - م ، 2011. - رقم؟ 229. - ص 7؟ 9
3. Izmerov NF النظام الوطني للطب المهني كأساس للحفاظ على صحة السكان العاملين في روسيا // صحة الاتحاد الروسي. - 2014. - رقم 1. - ص 7؟ 8
5. Mukhina SA ، Tarnovskaya II الأسس النظرية للتمريض: كتاب مدرسي. - م ، 2011. - 368 ص.
6. Mylnikova L.A. الوقاية من الأمراض غير السارية والإصابات ومكافحتها: مقاربات منظمة الصحة العالمية // الصحة. - 2012. - رقم 10. - ص 55؟ 61
7. الصحة العامة والرعاية الصحية: كتاب مدرسي للجامعات / إد. Yu. P. Lisitsyna. - م ، 2011. - 668 ص.
8. النهج التنظيمية لتحسين أنشطة الممرضات في المؤسسات الطبية على المستوى الإقليمي (المبادئ التوجيهية) / Z. A. Korenchuk ، M. A. Podduzhnaya ، B. شيلودكو ، شيخ أ. بيكتايف. - بيرم ، 2010. - 72 ص.
9. أساسيات التمريض / أد. S. I. Dvoinikova. - م ، 2013. - 336 ص.
10. Pavlov Yu. I. ممرضة حاصلة على تعليم عالي كمنظم للفحص الطبي (حول مسألة توسيع نطاق التطبيق المهني لخريجي المدرسة الفيدرالية العليا للتعليم العالي) // ممرضة رئيسية. - 2013. - رقم 2. - ص 10؟ 12
11. بوتابوف منظمة العفو الدولية فقط يمكن أن تصبح روسيا الصحية قوية // صحة الاتحاد الروسي. - 2014. - رقم 2. - ص 3؟ 7.
12. دليل للعاملين في المجال الطبي / أد. يوب نيكيتين ، في إم تشيرنيشيفا. - م ، 2010. - 955 ص.
13. مبادئ توجيهية للفحص الطبي الوقائي للسكان البالغين للمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي / محرر. V. V. Uyba. - نوفوسيبيرسك ، 2009. - 288 ص.
14. التنظيم الحديث للتمريض: كتاب / محرر. زد إي سوبينا. - م ، 2010. - 576 ص.
15. Stupakov IN، Zaychenko NM مشاكل ارتفاع معدل الوفيات في الاتحاد الروسي // الصحة. - 2014. - رقم 4. - ص 13 - 20.
16. Takhtarova Yu. N. تحسين تنظيم أنشطة الممرضات (الجانب الهيكلي والوظيفي): مؤلف. ديس ... كان. عسل. علوم. - م ، 2009. - 22 ص.
17. Cheltsova AA ، Kamynina NN خبرة أجنبية في توحيد نشاط التمريض // ممرضة. - 2011. - رقم؟ 8. - ص 20؟ 22.
18. Shchepin OP، Medic VA Public health and health care: Textbook - M.، 2011. - 592 p.
تطبيق
جدول زمني خاص للرحلة القادمة مع الطفل إلى الطبيب
|
عمر الطفل |
طبيب الأطفال |
الأخصائيين الطبيين |
أهداف التفتيش |
|
|
مولود جديد |
فور خروج الطفل من المستشفى ، يأتي طبيب الأطفال والممرضة بالمنطقة إلى المنزل. تكرار زيارات الرعاية من قبل الطبيب 4 مرات على الأقل (في اليوم الأول ، في اليوم الثاني بعد الخروج من المستشفى ، في اليومين العاشر والعشرين) شهريًا. بالإضافة إلى ذلك ، تقوم ممرضة بزيارة الطفل. |
· تشخيص وتقييم حالة المولود. · محادثة مع أم الطفل حول فوائد الرضاعة الطبيعية. |
||
|
- استجواب أولياء الأمور حول حالة الطفل خلال الفترة الماضية. · وزن الطفل وقياس الطول وحجم الرأس والصدر واليافوخ والقياس الحراري. · الفحص العام للجلد والأغشية المخاطية المرئية والسرة. · تقييم النمو البدني والعقلي للطفل. الإحالة لإجراء فحوصات إضافية ، والإحالة إلى أطباء متخصصين آخرين للفحص ، واختيار أكثر طرق العلاج فعالية. من الشهر الثاني إلى ستة أشهر ، ستكون الاستشارات مع طبيب الأطفال شهرية. |
طبيب أعصاب |
· تشخيص الحالة الوظيفية للجسم والنمو النفسي العصبي (CPD). · جمع المعلومات وتقييم سلوك الطفل. · تخصيص مجموعات الخطر للانحرافات في السلوك. |
||
|
جراح عظام الأطفال |
· تشخيص النمو البدني العام للطفل ، والملامح الهيكلية للهيكل العظمي والجهاز العضلي الهيكلي. |
|||
|
اخصائي بصريات |
· تحديد حدة رد فعل التثبيت على الجسم. · فحص العضلات (حركات العين في اتجاهات مختلفة) ، القنوات الدمعية (سالكية القنوات الدمعية) ، الجفون (فائدة فتح وإغلاق الجفون) ، وكذلك قاع العين. |
|||
|
استشارة طبيب الأطفال الشهرية المقررة |
طبيب أعصاب |
· تشخيص وتقييم الحالة الوظيفية للجسم. · طرق غير دوائية (مساج ، جمباز ، حمام سباحة) وطرق دوائية لتصحيح الانحرافات في الصحة والتنمية (إن وجدت). |
||
|
6 اشهر |
استشارة طبيب الأطفال الشهرية المقررة |
طبيب أعصاب |
· تحديد مستوى التطور النفسي الحركي للطفل ، والذي يتوافق مع منطقة نمو معينة. |
|
|
اخصائي بصريات |
· التحكم في ديناميات انكسار العين (قارن بين البيانات التي تم الحصول عليها حديثًا والبيانات الأولية لهذه الدراسة). إذا كان هناك تحول نحو الانكسار الناقص ، فربما يكون هناك استعداد لتطور قصر النظر ؛ · الكشف عن الحول. |
|||
|
أخصائي أنف وأذن وحنجرة (ENT) |
· فحص الجهاز السمعي - · تحديد العلاج الدوائي إذا لزم الأمر. |
|||
|
طبيب قلب |
· الفحص لغرض الكشف في الوقت المناسب عن عيوب القلب والروماتيزم وأمراض النسيج الضام المنتشرة والتهاب المفاصل وأمراض أخرى في الجهاز القلبي الوعائي لدى الطفل. |
|||
|
9 أشهر |
استشارة طبيب الأطفال الشهرية المقررة |
طبيب أسنان الأطفال |
· الكشف عن أمراض الغشاء المخاطي: داء المبيضات والتهاب الفم. · السيطرة على بزوغ ونمو الأسنان. |
|
|
طبيب أعصاب |
· اذا كان ضروري. |
|||
|
جراح عظام الأطفال |
· اذا كان ضروري. |
|||
|
12 شهر |
استشارة طبيب الأطفال الشهرية المقررة |
طبيب أعصاب |
· تقييم حالة الطفل العقلية وتطور الكلام والحالة العصبية. |
|
|
جراح عظام الأطفال |
· التحكم في النمو البدني للطفل. · التحقق من صحة تشكيل القدم. |
|||
|
طبيب أسنان الأطفال |
· التعرف على أمراض الأسنان المحتملة ، بما في ذلك تسوس الأطفال ، والتي تحدث بسبب اتباع نظام غذائي غير لائق أو بعض عادات الأطفال. |
|||
|
أخصائي أنف وأذن وحنجرة (ENT) |
· فحص الأذن والحلق والأنف. إذا لزم الأمر ، غسل ومعالجة اللوزتين والبلعوم الأنفي وشفط المخاط من الأنف وغسل قنوات الأذن. |
|||
|
اخصائي بصريات |
· تحديد الانحرافات في حدة البصر عن المعيار العمري. · التعرف على الأمراض الخلقية التي لم يلاحظها أحد من قبل ، مثل إعتام عدسة العين والزرق والعمليات الالتهابية الكامنة. |
تم النشر في Allbest.ru
...مفهوم وجوهر الفحص السريري. المراحل الرئيسية للفحص الطبي. المستندات القانونية الخاصة بالفحص السريري. الفرق بين الفحص الطبي والفحص الوقائي. الاستشارة الوقائية الإلزامية. الكشف المبكر عن الأمراض.
تمت إضافة الملخص في 11/27/2014
الفحص السريري كوسيلة من وسائل الخدمات الطبية والصحية للسكان ، بهدف الحفاظ على الصحة وتعزيزها. إجراء الصرف الصحي المخطط لتجويف الفم عند الأطفال. مراحل الفحص الطبي. يتم فحص مجموعات من الناس. الكشف عن درجة الاحتقان.
تمت إضافة العرض بتاريخ 06/13/2013
جوهر الفحص السريري كنظام تدابير للرصد الديناميكي لصحة السكان. المراحل الرئيسية لتنفيذه. نظافة تجويف الفم. مبادئ تنظيم الفحص الطبي للرضع ومرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس.
تمت إضافة العرض بتاريخ 28/11/2015
المبادئ الأساسية لتحسين الفحص السريري والمسؤولية أثناء إجراء. الغرض من الفحوصات الطبية الوقائية وكيفية سيرها ومراحلها. وحدات الفحص الطبي الوقائي للسكان البالغين. مهام قسم (مجلس الوزراء) الوقاية الطبية.
تمت إضافة العرض بتاريخ 12/14/2014
مفهوم الفحص الطبي كأسلوب للرعاية الطبية. مبادئ الفحص السريري للحوامل. التغطية المبكرة للحوامل بإشراف طبي. الاستمرارية في أنشطة عيادة ما قبل الولادة. تفتيش. سوابق المريض. البحوث المخبرية.
تمت إضافة العرض في 11/09/2016
الحالة الصحية للأطفال المصابين بنزلات البرد المتكررة. المجموعات الصحية. مشاركة ممرضة في الفحص الطبي الوقائي للأطفال المرضى في كثير من الأحيان ولمدة طويلة. التدابير الوقائية الرئيسية في مجمع تحسين وحدة من الأطفال في كثير من الأحيان المرض.
تمت إضافة ورقة مصطلح بتاريخ 12/09/2016
المهام الرئيسية للفحص الطبي. تقييم فاعلية مراقبة المرضى الذين يعانون من البواسير في شبكة طبية. إحصائيات الإعاقة ، عدد الأشخاص الذين تم حذفهم من السجل. الرعاية الطبية وتشخيص المرض.
تمت إضافة العمل العلمي في 09/03/2014
البرنامج الوطني للأمن الديموغرافي لجمهورية بيلاروسيا ، مهام الفحص الطبي الوقائي للسكان البالغين. تحليل نظام الفحوصات الطبية الوقائية وفحوصات الفحص لموظفي المؤسسات التي تعاني من ظروف عمل خطرة في مستشفى Svisloch المركزي الإقليمي.
ورقة مصطلح ، تمت إضافة 11/22/2014
تحليل المؤشرات النوعية والكمية لعمل المؤسسة. الخدمات الطبية العلاجية والتشخيصية المقدمة فيه. العمل على الفحص السريري للمراهقين ، الوقاية المناعية النوعية. طرق تنظيم عمل التشخيص والعلاج.
تقرير ممارسة ، تمت إضافة 2014/03/27
أسباب الإنهاء المبكر للحمل. مبادئ الفحص السريري للأطفال الخدج. ملامح طبقة الدهون تحت الجلد. أنشطة المساعدة الطبية. تغذية ورعاية المولود الجديد. الوقاية من الكساح وفقر الدم.
بالنسبة لأي والد ، فإن صحة الطفل هي أهم شيء. كيف نمنع الأمراض؟ كيف نمنعها ونمنعها؟ كيف تجعل طفلك ينمو بصحة جيدة؟ للقيام بذلك ، تحتاج إلى الخضوع لفحص طبي بانتظام.
الفحوصات الوقائية هي حجر الزاوية في الفحص الطبي ، لأنه ، كما تعلم ، من الأسهل الوقاية منه بدلاً من العلاج. يسمح لك أي فحص وقائي بالتعرف على المرض في المرحلة الأولية للغاية ، عندما لا يتجلى حتى في نفسه.
يتم توفير الفحص السريري من خلال "برنامج ضمانات الدولة الخاص بتوفير الرعاية الطبية المجانية للسكان". ولكن ، كقاعدة عامة ، لا يعرف الآباء أي شيء عن كيف ومتى وفي أي عمر يجب على الطفل زيارة هذا الاختصاصي أو ذاك. ولسوء الحظ ، لا يوجد في كل عيادة أطباء أطفال أكفاء يعرفون التعليمات بوضوح ويسعون لاتباعها. لا يخبر الكثيرون الوالدين بأهمية الفحص الطبي للنمو الصحي لأطفالهم ولا يشيرون إلى توقيت تنفيذه. اليوم نريد أن نخبرك بالتفصيل عن الفحص الطبي للأطفال.
السنة الأولى من حياة الطفل هي فترة تطور نفسي عصبي نشط. يحتاج الأطفال أيضًا إلى فحوصات وقائية حتى يستمر هذا التطور دون علم الأمراض.
يسمح لك أي فحص وقائي بالتعرف على المرض في المرحلة الأولية للغاية ، عندما لا يتجلى حتى في نفسه
إذا كان طفلك بصحة جيدة ، ففي السنة الثانية من العمر ، يفحصه طبيب الأطفال ليس شهريًا ، ولكن مرة كل 3 أشهر. هذا يكفى.
في عمر 1.5 سنة ، يجب فحص أسنان الطفل من قبل طبيب أسنان. مطلوب أيضًا الدم والبول والبراز. في نفس العمر ، يتم إجراء إعادة التطعيم ضد السعال الديكي والتيتانوس والدفتيريا. وبعد أسبوعين - ضد شلل الأطفال.
العديد من الأمهات في هذا الوقت يخرجن للتو من إجازة الأمومة ويرسلن أطفالهن. قبل ذلك ، يجب أن يخضع الطفل لفحص وفحص كامل من قبل متخصصين في العيادة. يتم إعادة الاختبار نفسه في سن 6 سنوات ، قبل عام من دخول الطفل المدرسة.
يعتبر هذا العمر ما قبل البلوغ ، أي الفترة التي تسبق البلوغ. لهذا السبب ، بالإضافة إلى المتخصصين المألوفين بالفعل ، يشارك أطباء الغدد الصماء وأطباء أمراض النساء في الفحص.
كقاعدة عامة ، يبدأ البلوغ في هذا العمر. هذا نوع من إعادة هيكلة الجسم ، والذي لا يؤثر فقط على الجهاز التناسلي ، ولكن أيضًا على جميع أعضاء وأنسجة الطفل. لذلك ، من المهم للغاية خلال هذه الفترة أن يتلقى فحصًا كاملاً ونصيحة من جميع المتخصصين ، بما في ذلك طبيب أمراض النساء للأطفال (للفتيات) وطبيب المسالك البولية للأطفال (للبنين).
يتم إجراء نفس الفحص في سن 12 عامًا.
بالإضافة إلى الفحص الروتيني ، يخضع المراهق لأول مرة للتصوير الفلوري.
إجراء الفحوصات الوقائية لجميع الأخصائيين وإجراء الفحوصات والتحويل لعيادة الكبار.
يخطط رؤساء عيادات الأطفال (رؤساء أقسام طب الأطفال ومرحلة ما قبل المدرسة والمدارس) حجم العمل في الفحص الطبي ، ووضع جداول منطقية لفحص الأطفال في العيادة الشاملة ، وفي مؤسسات ما قبل المدرسة ، ودور الأطفال ، ومدارس التعليم العام ، والمدارس الداخلية ، ودور الأيتام ؛ تنسيقها مع إدارة هذه المؤسسات وتجهيز المباني المناسبة فيها ؛ تنظيم العمل الصحي والتعليمي المخطط مع أولياء الأمور حول أهداف وغايات الفحص الطبي السنوي للأطفال.
ينظم أطباء الأطفال (إدارات المنطقة التعليمية ومرحلة ما قبل المدرسة والمدارس في العيادات الشاملة ومستشفيات المنطقة والمقاطعة والعيادات الخارجية) تسجيلًا شخصيًا سنويًا للأطفال حسب العمر ومكان التعليم أو الدراسة ومكان المراقبة الطبية ووضع جداول لفحوصات الأطفال وإجراء عمل توضيحي مع أولياء الأمور حول الأهداف والغايات الفحص الطبي السنوي للأطفال.
تقوم ممرضات المنطقة في عيادة الأطفال الخارجية تحت إشراف طبيب الأطفال بإعداد قوائم بالأطفال مع مراعاة العمر ومكان التنشئة والدراسة (الأسرة ، مرحلة ما قبل المدرسة ، المدرسة) ، أماكن الإشراف الطبي (العيادة الإقليمية ، العيادة الشاملة في الأقسام) ؛ القيام بعمل توضيحي مع أولياء الأمور حول الحاجة إلى الفحص الطبي للأطفال ؛ دعوة أطفال هذه المجموعات إلى العيادة وفقًا للجدول الزمني.
يقوم الممرضون (المسعفون) في روضة أطفال أو مدرسة ، تحت إشراف طبيب ، بإعداد قوائم بالأطفال ، وإعداد المباني والمعدات الطبية اللازمة للفحص ، وإبلاغ الوالدين عن الفحص الطبي القادم.
بين الأطفال ، تتميز المجموعات: السنة الأولى والثانية من العمر ؛ سن ما قبل المدرسة في مجموعات منظمة ؛ سن ما قبل المدرسة ، لا يحضر مؤسسات ما قبل المدرسة ؛ أطفال المدارس دون سن 15.
يتم إجراء الفحص الوقائي للأطفال الذين لا يذهبون إلى مؤسسات ما قبل المدرسة في عيادة الأطفال.
يتم إجراء الفحص الوقائي للأطفال الذين ترعرعوا في مؤسسات ما قبل المدرسة ، وكذلك أطفال المدارس ، من قبل أطباء متخصصين في عيادة الأطفال في مكان تربية (دراسة) الطفل أو في العيادة.
يشمل الفحص المخطط لطفل من قبل طبيب أطفال أو أطباء من تخصصات أخرى الأقسام الرئيسية التالية: دراسة الحالة الصحية للطفل ، وتقييم شامل للحالة الصحية مع تعريف المجموعة الصحية ، وتعيين التدابير الوقائية والعلاجية والترفيهية الضرورية.
يتم إدخال جميع البيانات في السجل الطبي للطفل (ص. 112 / س) والسجل الطبي للطفل (ص. 026 / س). إذا تم الكشف عن انحرافات عن الأعضاء والأنظمة الفردية وإذا لم يتم تحديد التشخيص ، يتم وصف الاستشارات اللازمة للأطباء المتخصصين والاختبارات المختبرية والتشخيصية الوظيفية الإضافية. بعد إنشاء المجموعة الصحية ، اعتمادًا على المرض أو الانحراف في الحالة الصحية ، يتم وصف التدابير العلاجية والترفيهية الفردية ، بما في ذلك ، إذا لزم الأمر ، المرضى الداخليين وعلاج المصحات والعلاج التأهيلي في العيادات الخارجية.
