نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام

يعتبر الحمل خارج الرحم من الأمراض الخطيرة التي تهدد الحياة حيث يتم زرع البويضة وتبدأ في النمو خارج الرحم. في ممارسة طب النساء ، غالبًا ما يتم ملاحظة ارتباط وتقسيم الزيجوت المخصب بواسطة الحيوانات المنوية للبويضة في قناة فالوب ، ولكن هناك حالات زرعها في جدار المبيض ، أو في ظهارة قناة عنق الرحم أو في بوق بدائي. بعد الإخصاب في المختبر ، لا يُستثنى من ذلك تثبيت البويضة في التجويف البطني ، حيث يتم توصيلها بالأمعاء أو بأي عضو آخر. أسباب الحمل خارج الرحم معروفة جيدًا لأطباء التوليد وأمراض النساء ، ولكن من الصعب التنبؤ مسبقًا بمكان إصلاح خلية البويضة المخصبة ومنع الأمراض.

من المهم جدًا التسجيل والمراقبة من قبل طبيب أمراض النساء من الأسابيع الأولى من الحمل. تتيح الفحوصات المنتظمة المنتظمة وطرق التشخيص بالمعلومات الحديثة ، مثل الموجات فوق الصوتية وتنظير البطن ، تحديد وجود هذه الحالة المرضية بموثوقية عالية وإجراء عملية جراحية على الفور.

الرحم هو العضو الوحيد المخصص للنمو الكامل للجنين وتطوره. إذا ارتبطت البويضة ، لأسباب معينة ، وبدأت في الانقسام في عضو آخر ، فغالبًا ما تنتهي بتمزقها ، وهو أمر محفوف بالعواقب الوخيمة - نزيف داخلي غزير ، ووقف عمل هذا العضو ، وحتى تهديد لحياة المرأة.

تختلف أنواع التطور خارج الرحم للجنين في مكان تثبيت الزيجوت.

الحمل البوقي

هذا هو الشكل الأكثر تشخيصًا للحمل خارج الرحم (يوجد في 95-97.7٪ من الحالات). يتميز بتعلق البويضة المخصبة في أجزاء مختلفة من إحدى قناتي فالوب. أكثر حالات الحمل البوقي الأيمن شيوعًا. المكان الأكثر شيوعًا لتثبيت البيضة الملقحة هو قسم الأمبولة. في كثير من الأحيان ، توجد البويضة المتصلة في الجزء الأوسط ، وفي كثير من الأحيان - على الزغب (الليف) في نهاية الأنبوب ، ونادرًا جدًا - في الجزء الرحمي.

حمل المبيض

ويحتل المركز الثاني من حيث معدل الكشف (حتى 1.3٪ من الحالات). يكون حمل المبيض داخل الجراب والمبيض. في الحالة الأولى ، تُخصب البويضة وتبقى في جريب الإباضة ، وفي الثانية تُغرس خارج المبيض. يدوم داخل الجراب لفترة أطول ، حيث يتمزق وعاء الفاكهة في وقت متأخر عن المبيض.

الحمل البطني

ما لا يزيد عن 1.4٪ من الحالات ناتجة عن ارتباط بويضة مخصبة بأحد أعضاء البطن.

هناك خياران للحمل في منطقة البطن:

  1. ابتدائي... تدخل البيضة الملقحة على الفور في تجويف البطن ، حيث يتم توصيلها بالأمعاء أو الطحال أو أي عضو آخر.
  2. ثانوي.يتم زرع البيضة الملقحة أولاً في جدار قناة فالوب ، وبعد الإجهاض البوقي ، يتم رفضها ، وعند سقوطها في تجويف البطن ، يتم تثبيتها في بعض الأعضاء أو الصفاق.

الأسباب الأكثر شيوعًا للحمل خارج الرحم:

  • سن الإنجاب المتأخر
  • منع الحمل على المدى الطويل بمساعدة ؛
  • التصاقات الأنابيب أو ضغطها بواسطة الورم.

الحمل العنقي

يمثل هذا الشكل الحاد من الأمراض 0.1-0.4 ٪ من إجمالي عدد حالات الحمل خارج الرحم. مع ذلك ، يتم تثبيت الزيجوت وزيادة نمو الجنين في قناة عنق الرحم في الرحم. يؤدي الاختراق العميق لزغابات البويضة إلى عضلات الرحم إلى تدمير الأوعية الدموية والأنسجة. سريريًا ، يتجلى هذا الحمل في نزيف بدرجات متفاوتة من الشدة - من معتدل إلى غزير.

يتمثل الخطر الذي يهدد حياة المرأة في النزيف الداخلي الغزير ، والذي يكون في 75-87٪ من الحالات هو السبب الرئيسي لوفاة المرأة ، وغالبًا ما يحدث تعفن الدم.

عوامل الخطر:

  • كشط متكرر و / أو تشخيصي ؛
  • متلازمة أشرمان
  • عمليات على الرحم.

الحمل المنتبذ في القرن البدائي للرحم

يمثل 0.2-0.9 ٪ من الحالات. السبب الرئيسي هو وجود تشوهات في شكل الرحم. إذا كانت المرأة تعاني من أمراض تطور العضو التناسلي وكان هناك قرن رحم إضافي ، فهناك احتمال كبير بحدوث حمل خارج الرحم في هذا القسم.

الحمل خارج الرحم داخل الرحم

نادرًا جدًا (0.1 ٪ من الحالات) علم الأمراض الملحوظ للحمل ، حيث يتم ربط البيضة الملقحة بعد تمزق قناة فالوب بأوراق الرباط العريض للرحم ، والتي يبدأ فيها الجنين في التطور.

حمل متعدد

كشف نادرا للغاية. في هذه الحالة ، يتم إصلاح بويضة مخصبة وتبدأ في الانقسام كما هو متوقع داخل الرحم والأخرى في الخارج.

أسباب الحمل خارج الرحم

هناك العديد من العوامل المسببة التي تؤدي إلى انتهاك تقدم البويضة الملقحة في تجويف الرحم. بسببهم ، يتم ربط البويضة بمكان غير عادي.

ضع في اعتبارك الأسباب الرئيسية لأي شكل من أشكال الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة.

علم الأمراض البنيوي أو مرض قناتي فالوب

من بين التشوهات التنموية ، يتم ملاحظة قنوات فالوب الإضافية ، وعدم التنسج ، وما إلى ذلك. تتشكل هذه العيوب وغيرها في نمو الأعضاء التناسلية في الأنثى أثناء النمو داخل الرحم. وذلك بسبب العادات السيئة للأم ، وتناول الأدوية غير المشروعة ، والتهابات المنطقة التناسلية ، والتعرض للإشعاع.

يؤدي الالتهاب المعدي المزمن لقناتي فالوب - التهاب البوق - إلى عملية الالتصاق. يعاني الجهاز العصبي العضلي ، مما يؤثر دائمًا على وظيفة الانقباض ، مما يؤدي إلى اضطراب التمعج في الأنبوب. هذا هو السبب الرئيسي لانسداد البويضة الملقحة من خلال قناة فالوب حيث تبقى.

بطانة الرحم

يسمون التكاثر المرضي لبطانة الرحم ، النسيج الغدي للرحم ، خارج الرحم نفسه ، في حالتنا - في إحدى قناتي فالوب أو كليهما ، مما يؤدي إلى اختلال في عمليات تقلص / استرخاء عضلات الأنابيب . ينزعج التمعج ، وليس لدى الزيجوت وقت للوصول إلى الرحم ، حيث تعلق نفسها بجدار الأنبوب.

الجراحة التجميلية الترميمية لقناتي فالوب

يتم تشخيص الحمل خارج الرحم في 25٪ من الحالات ، حتى بعد إجراء عمليات التنظير الداخلي طفيفة التوغل باستخدام معدات حديثة.

الأورام الخبيثة أو الحميدة في الحوض الصغير

على سبيل المثال ، مع وجود ورم في المبيض ، فإن النسبة الطبوغرافية للأعضاء تكون مضطربة ، ويتم ضغط قناة فالوب ، مما يجعل من الصعب على البويضة المخصبة المرور عبرها.

التخصيب في المختبر

يظل التلقيح الاصطناعي الطريقة الوحيدة للحمل بعد الاستئصال الجراحي لقناتي فالوب وفي حالات أخرى من العقم. على الرغم من أن البويضة بعد التلقيح الصناعي توضع مباشرة في تجويف الرحم ، إلا أنه من المفارقات أنها غالبًا ما تُزرع في مكان آخر. تنتهي كل 20 عملية IVF بحمل خارج الرحم.

منع الحمل

يمكن أن تكون أسباب تطور الجنين خارج الرحم:

  1. باستخدام جهاز داخل الرحم. إنه يحمي ميكانيكيًا من تعلق البويضة بجدار الرحم ، لكنه لا يستبعد إمكانية التثبيت في الأنابيب أو في أي مكان غير نمطي آخر.
  2. مثل ميني شرب. يتم وصف حبوب منع الحمل التي لا تحتوي على هرمون الاستروجين وفقًا لمؤشرات فئة معينة فقط من النساء: المدخنات الشرهين ، والأمهات المرضعات قبل بداية الولادة بستة أشهر ، وما إلى ذلك. الحالات المذكورة أعلاه ، فإن استخدامها له ما يبرره. في النساء الأخريات ، يمكن أن تؤدي وسائل منع الحمل هذه إلى ربط البيضة الملقحة بجدار عضو آخر.

أسباب أخرى

يمكن أن تكون أسباب الحمل خارج الرحم أيضًا:

  • الطفولة الجنسية
  • التشوهات الخلقية في بنية الرحم وتطوره.
  • عدم التوازن الهرموني
  • ضعف النشاط الحركي للحيوانات المنوية.

العوامل التي تزيد من خطر الحمل خارج الرحم

تشمل هذه العوامل غير المواتية:

  • الحمل السابق مع نمو الجنين خارج الرحم (7-13 مرة يزيد من احتمالية تكرار الحمل خارج الرحم) ؛
  • الأمراض المنقولة جنسيا ، وخاصة الكلاميديا ​​؛
  • الإجهاض المتكرر أو الكشط الطبي والتشخيصي القسري ؛
  • التدخين؛
  • فرط المبيض من أجل بداية الحمل الطبيعية ؛
  • اضطرابات الغدد الصماء.

في 35-50٪ من الحالات يصعب تحديد سبب الحمل خارج الرحم.

في حالة الشد ، وحتى الآلام الحادة في أسفل البطن ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بإفرازات دموية وضعف شديد وزيادة معدل ضربات القلب وفقدان الوعي ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة. قد تشير هذه الأعراض إلى نزيف داخلي بسبب تمزق أنبوب أو عضو آخر على خلفية الحمل خارج الرحم.

الردود

أثناء الحمل الكلاسيكي ، تلتصق البويضة المخصبة بالرحم ، ولكن هناك حالات متكررة من التعلق خارجه. تسمى هذه الحالة بتطور الجنين خارج الرحم ، والتي يمكن أن تسببها عوامل مختلفة. من المفيد معرفة أصل الانحراف في ارتباط البيضة.

كيف يحدث الحمل خارج الرحم؟

ما يقرب من 1.5٪ من جميع تطورات الأجنة تحدث خارج الرحم. يعد انسداد قناة فالوب أو انتهاكها السبب الرئيسي لعدم دخول البويضة المخصبة إلى الرحم بعد الحمل. وبسبب هذا ، يتم توصيله بالمكان الذي توقف فيه - يمكن أن يكون جدار قناة فالوب أو المبيضين أو عنق الرحم أو تجويف البطن. هذه الأعضاء ليس لها وظيفة نمو الجنين ، ولا تمتد جدرانها ، لذلك لا توجد مساحة كافية للجنين.

إذا تم التغاضي عن نمو الجنين خارج الرحم ، فعند الأسبوع الخامس من المصطلح ، سيتطور الغلاف الخارجي للجنين وينمو في جدران الأعضاء مع تمزقها. هناك نزيف غزير ، وآلام حادة تشبه آلام المخاض ، وتصبح سيئة ، ودوار ، وتفقد المرأة وعيها. إذا تضرر وعاء كبير ، فبسبب فقدان الدم ، تكون المرأة معرضة لخطر الموت.

في حالة عدم كسر جدار العضو ، ولكن غشاء البويضة ، فإنه يذهب إلى التجويف البطني. تسمى هذه الحالة بالإجهاض البوقي ، مصحوبًا بألم شديد في أسفل البطن وضعف عام ودوخة. هذه الأعراض ليست شديدة كما هو الحال مع تمزق البوق وهي أبطأ في التقدم. تدريجيا يزول الألم مما يعطي الانطباع بحالة الجسم الطبيعية ولكن النزيف يستمر. يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، لذلك من الأفضل الذهاب إلى الطبيب في أي مرحلة من مراحل تطور الضعف.

يصبح نمو الجنين خارج الرحم خطيراً لأنه يستحيل اكتشافه في المراحل المبكرة. يستمر مع أعراض مشابهة للرحم - تأخر الدورة الشهرية ، والغثيان ، وتليين الرحم ، وتشكيل الجسم الأصفر في المبيض. حتى مع حدوث نزيف وتمزق في جدران الأعضاء ، يمكن بسهولة الخلط بين علم الأمراض والتهاب الزائدة الدودية أو سكتة المبيض أو غيرها من الأمراض الحادة التي تتطلب التدخل الجراحي.

الطريقة الوحيدة للكشف هي الفحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يحدد الطبيب مكان البويضة ، السائل في تجويف البطن ، التثقيف في الزوائد. الطريقة المعملية الموثوقة لاكتشاف الانحرافات هي اختبار لمستوى الغدد التناسلية المشيمية ، والذي يختلف معدله في مؤشراته الرقمية لدورات الحمل المختلفة.

يتم علاج علم الأمراض من خلال العمليات:

  • استئصال الأنبوب - تنظير البطن ، وإزالة قناة فالوب ، يزيد من خطر إعادة الخلل ؛
  • بضع الأنابيب - تنظير البطن ، وإزالة البويضة مع الحفاظ على البوق ، وفصل الالتصاقات ؛
  • شق البطن - جراحة في البطن مع قطع قناة فالوب.

لماذا يوجد حمل خارج الرحم

الأسباب الرئيسية للحمل خارج الرحم هي:

  • العمليات الالتهابية في المبايض وتجويف البوق بعد الإجهاض.
  • التخلف الخلقي لقناتي فالوب.
  • تشوهات هرمونية.

الأسباب الفسيولوجية للخروج من الرحم

الأسباب الشائعة للحمل خارج الرحم هي التشوهات الفسيولوجية. لدى النساء أنابيب طويلة جدًا أو ملتوية أو قصيرة وغير مكتملة النمو تتداخل مع مرور البويضة التي تم تخصيبها بواسطة الحيوانات المنوية. ونتيجة لذلك ، فإنه يتطور ويلتصق ليس بتجويف الرحم ، ولكن بأنبوبه. كما أنها تتداخل مع عملية مرور الخراجات في المبايض والأورام والتهاب أعضاء الحوض والعيوب وتأخير نمو الأعضاء التناسلية.

لماذا يحدث الحمل خارج الرحم مع أطفال الأنابيب؟

إن الإنجاب بمساعدة أطفال الأنابيب هو السبب وراء احتمال حدوث حمل خارج الرحم. نتيجة لتحفيز الجسم بالهرمونات وزرع عدة بويضات مخصبة في الرحم من أجل غرس واحدة على الأقل ، يمكن تثبيت البويضة الأولى المخصبة في الرحم والباقي - خارجه. نادرا ما يحدث هذا بالمقارنة مع ظروف عملية الرحم.

لماذا يحدث الحمل خارج الرحم مع الأمراض؟

السبب الأكثر شيوعًا لتطور الجنين خارج الرحم هو وجود التصاقات البوق أو في تجويف البطن. تتشكل بسبب العملية الالتهابية المؤجلة أو الالتهاب المزمن لقناتي فالوب. انخفاض المناعة ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، والموقف عديمي الضمير من الصحة والنظافة هي أسباب الالتهاب. يصبح الالتهاب المزمن مصحوبًا بالتهابات تناسلية غير معالجة.

عامل محفز آخر في تطور علم الأمراض هو العملية المؤجلة - تنظير البطن ، تدخل البطن. كل هذا يخلق عقبات في طريق البويضة الملقحة. تشمل الأسباب التهاب المثانة المزمن والتهاب مجرى البول وانتباذ بطانة الرحم. لتجنب مسار غير طبيعي للحمل ، تحتاج المرأة إلى اتخاذ موقف مسؤول تجاه صحتها ، وزيارة طبيب أمراض النساء وإجراء الفحوصات.

ما الذي يسبب الحمل خارج الرحم مع اضطرابات الغدد الصماء

الأسباب الشائعة الأخرى للحمل خارج الرحم هي تشوهات الغدد الصماء واضطراباتها. وتشمل هذه المستويات الهرمونية ، التي تسبب تضيق تجويف الأنبوب وإبطاء تقلصاته ، والاستخدام المطول للهرمونات ، وموانع الحمل الفموية ، وإدخال لولب ، وتحفيز الإباضة. لتقليل المخاطر من آثارها ، تحتاج إلى شرب الأدوية على النحو الذي يصفه الطبيب ، وتحت سيطرته ولا تسمح بالتداوي الذاتي.

فيديو: ما الذي يسبب الحمل خارج الرحم

يحدث الحمل الطبيعي في الرحم. هذا هو العضو الذي قصدته الطبيعة لتوحيد البويضة المخصبة ، والتطور الطبيعي للجنين وتغذيته. ومع ذلك ، لعدة أسباب ، تحدث حالات فشل ، ثم يتم اختيار مكان الطفل المستقبلي بشكل غير مناسب تمامًا - الأنابيب أو عنق الرحم أو حتى تجويف البطن. في هذه الحالة ، تقل فرص التطور الطبيعي إلى الصفر.أسباب الحمل خارج الرحمالتي تثيرها عدد من العوامل ، لا يكتشفها الأطباء على الفور ، ولكنها تتطلب مقاطعة فورية. لتجنب هذا المرض ، عند التخطيط ، يجب عليك تحضير الجسم واستبعاد التأثير السلبي لـ "المحرضين".

اقرأ في هذا المقال

التغيرات الجسدية في جسم الأم

يمكن اكتشافها في كل من الأنابيب ومباشرة في الرحم. في الحالة الأولى ، يمكن ملاحظة عملية الالتصاق ، وتشكيل الندبات ، مما يجعل من الصعب على البويضة المخصبة الانتقال إلى مكان طبيعي للنمو. يفقد الغشاء المخاطي للأنابيب مرونته ونتيجة لذلك فهو غير قادر على الانقباض نوعيًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تضييق التجويف بشكل كبير. في المجمل ، تصبح هذه العوامل سبب الحمل خارج الرحم.

يمكن أن تؤدي الأسباب التالية إلى حدوث تغييرات أو التواء أو تكوين التصاقات وندبات في الأنابيب وتجويف الرحم:

  • العمليات (تنظير البطن ليست استثناء) ؛
  • عملية الأورام في الأعضاء التناسلية الأنثوية.
  • التهابات الأعضاء التناسلية
  • العملية الالتهابية؛
  • تاريخ
  • التهابات الأعضاء التناسلية.

وتجدر الإشارة إلى أن الأطباء يعالجون أو يزيلون الندبات والالتصاقات على حدٍ سواء دون تكاليف كبيرة من جانب المرأة.

التشوهات الخلقية

يحدث أيضًا أنه قبل بدء التخطيط للحمل ، لا تشك المرأة حتى في خصائص الأعضاء الداخلية. وبعد التشخيص الرهيب "للحمل خارج الرحم" ، في محاولة لفهم أسباب علم الأمراض ، اكتشف أن أنابيبها إما قصيرة جدًا ، أو ، على العكس ، طويلة جدًا ومتعرجة. غالبًا ما يكون هذا شذوذًا خلقيًا ، حتى في التطور داخل الرحم. قد تكمن الأسباب هنا في نمط الحياة الخاطئ لأم المرأة: الاستخدام بعد الحمل ، والعمل في الصناعات الخطرة ، وكذلك التعرض للإشعاع.

موانع الحمل

ومن المفارقات أن حتى استخدام وسائل منع الحمل يمكن أن يؤدي إلى حدوث حمل خارج الرحم. غالبًا ما تكون النساء اللواتي يفضلن الحبوب الصغيرة في خطر. الأول وسيلة قوية إلى حد ما لمنع الحمل ، لكن لا تنسي أنها تحمي الرحم من الالتصاق بالبويضة ، لكنها لا تحمي قناتي فالوب أو الأعضاء الأخرى. ومع ذلك ، فإن الحمل هو بالأحرى نتيجة إهمال المرأة. بعد كل شيء ، يمكن أن يتطور في أولئك الذين لا يتبعون نصيحة الأطباء ويستخدمون اللولب لأكثر من 5 سنوات. تجدر الإشارة إلى أن أي وسيلة لمنع الحمل لها آثارها الجانبية ، والدوامة ليست استثناء.

لا تحتوي الحبوب الصغيرة (وكذلك حقن الميدروكسي بروجستيرون) على هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى قمع غير كامل للإباضة. وهذا يعني ، مع تناولهم ، أن يكون كل من الحمل الطبيعي والحمل خارج الرحم ممكنًا. يمكن للمرأة التي تتجاهل نصيحة الأطباء حول قواعد القبول أن تحمل معها. يوصى بهذا النوع من وسائل منع الحمل فقط:

  • النساء فوق سن 35 ؛
  • المدخنون أكثر من نصف علبة سجائر في اليوم ؛
  • عند الرضاعة الطبيعية حتى ستة أشهر من عمر الطفل ؛
  • اشياء اخرى.

لا يزال الأطباء يوصون بشدة باستخدام وسائل منع الحمل المركبة للفتيات الصغيرات.

التلقيح الاصطناعي (التلقيح الصناعي ، الحقن المجهري)

يبدو أنه عند الحمل بهذه الطريقة ، يجب تقليل جميع المخاطر. ومع ذلك ، وكما تثبت ممارسة التوليد وأمراض النساء ، يحصل كل عشرين زوجين خضعوا للإجراء على النتيجة. بالطبع ، يُزرع الجنين نفسه مباشرة في تجويف الرحم ، ولكن بالصدفة يمكن أن يبدأ في التحرك أكثر.

أصبح للعديد من الأزواج الفرصة الوحيدة ليصبحوا آباء. ولكن على الرغم من التكلفة الباهظة وخبرة الأطباء وعوامل أخرى ، فلا أحد محصن من التطور غير السليم للحمل. لهذا السبب ينصح الأطباء بإنجاب طفل "من أنبوب اختبار" فقط في الحالات الشديدة. يجب أن يحاول الباقون في البداية الحمل بمفردهم ، بعد أن مروا وعالجوا جميع الأمراض الموجودة.


أسباب أخرى

تلعب النساء دورًا كبيرًا في أمور الرفاه والدورة الشهرية والقدرة على الحمل والحمل. إذا كان أحد الهرمونات موجودًا في الجسم بكمية غير كافية ، فإن هذا يقلل من احتمالية حدوث الحمل ، وإذا نجح ، فإنه يعقد بشكل خطير نمو الجنين. كما أنه يسبب الحمل خارج الرحم ، لأنه بسبب المعدلات المنخفضة ، تنقبض قناتي فالوب بشكل سيء ، مما يؤخر البويضة المخصبة.

يمكن أن يكون سبب التعلق غير الطبيعي أيضًا ، لأن النيكوتين يعمل في جسم المرأة على نفس مبدأ نقص هرمون البروجسترون.

ومن المفارقات ، أن حتى الغسل ، الذي يتم إجراؤه خارج الوقت ، يمكن أن يعطل خطط الحمل السعيد.

العمر هو عامل آخر غير موات. يشجع نمط الحياة الأمريكي ، المفروض علينا بنشاط من شاشات التلفزيون ، النساء على بناء مستقبل مهني منذ البداية ، وبناء عش عائلي ، وفقط بعد الولادة. ونتيجة لذلك ، يحدث الحمل بعد 30 عامًا ، مما يضع تلقائيًا الأم الحامل في فئة "كبار السن" من قبل أطبائنا ويجبرهم على مراقبة تطور الحمل وحالة جسم المرأة عن كثب. من نفس العمر ، يزداد خطر التثبيت غير السليم للبويضة المخصبة في الجسم بشكل كبير.

من الجدير بالذكر أن هؤلاء النساء اللائي تعرضن بالفعل لحمل خارج الرحم من قبل معرضات لخطر الإصابة به مرة أخرى 12 مرة أكثر من أولئك اللائي لم يعانين من الحمل خارج الرحم.

كيفية تجنب الحمل خارج الرحم

منع الحمل خارج الرحمهي الفرصة الحقيقية الوحيدة لعدم الشعور بخيبة الأمل وعدم الخضوع لعملية التنظيف. للقيام بذلك ، تحتاج المرأة إلى:

  • حاول اتباع أسلوب حياة صحي من خلال ممارسة الجنس مع شريك عادي. من الناحية المثالية ، قبل الحمل ، يجب إجراء اختبار معًا للكشف عن وجود جميع أنواع الأمراض المنقولة جنسياً. إذا لم تكن هناك ثقة في الشخص بعد ، فاستخدم الواقي الذكري. إنه الوحيد الذي يحمي 100٪ من العدوى والحمل غير المرغوب فيه في الوقت الحالي.
  • حتى لو لم تكن هناك عدوى أو لم يكن الواقي الذكري في متناول اليد ، فلا يزال يتعين على المرأة أن تعتني بنفسها وبصحتها. هناك العديد من وسائل منع الحمل لتجنب الحمل غير المرغوب فيه ، ونتيجة لذلك ، الإجهاض. بعد كل شيء ، يمكن أن يؤدي كل تدخل إلى التهاب أعضاء الحوض ، وتشكيل التصاقات ، والندبات ، وبشكل عام ، تصبح "نقطة نهائية" على طريق العقم.
  • اقترب من عملية الحمل بحكمة. الآن أصبح من السهل جدًا في أي مدينة الخضوع لفحص كامل قبل الحمل من أجل استبعاد خطر الإصابة بالأمراض المعدية والانحرافات وغيرها من المشاكل في الطريق إلى الحمل الصحي. حتى في حالة وجود التصاقات في الأنابيب بالفعل ، سيساعد الأطباء في حل هذه المشكلة في وقت قصير جدًا. يعد التخطيط للحمل ، خاصة للأمهات الحوامل في الفئة العمرية 30+ ، نهجًا ذكيًا لتقليل المخاطر من حيث إنجاب الطفل وتطوره.
  • حاولي تجنب انخفاض حرارة الجسم وتخلي عن الملابس الداخلية الاصطناعية. الحقيقة هي أن هذه الأسباب تثير الالتهاب ، مما يؤدي بطبيعة الحال إلى مزيد من المشاكل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح العملية مزمنة ، ونتيجة لذلك ، ستواجه الفتاة بالفعل حكم "العقم".

الحمل خارج الرحم ظاهرة تمت دراستها بالتفصيل. ومع ذلك ، لن يجرؤ أي طبيب على ذكر 100٪ من سبب ظهوره. على أي حال ، فإن التخطيط الكفء للحمل ، واتخاذ قرار في الوقت المناسب بشأن الحمل والاهتمام الدقيق بجسم المرء يقلل من فرص الارتباط غير الطبيعي للبويضة المخصبة إلى الحد الأدنى.

يعتبر الحمل خارج الرحم من أصعب وأخطر أمراض الولادة. يوجد في 2 ٪ من النساء في المخاض وينتهي به الأمر دائمًا بشكل غير موات للأم والجنين. ما هو جوهر هذا الشذوذ وما هي التدابير التي ينبغي اتخاذها؟

ما هو الحمل خارج الرحم؟

عندما يتم دمج البويضة مع الحيوانات المنوية ، يحدث الإخصاب. عادة ، تتحرك البيضة الملقحة (البويضة الملقحة) على طول قناة فالوب إلى الرحم وتلتصق بجدرانه - من هنا يبدأ نمو الجنين. عندما لا يحدث هذا لسبب ما ولا يصل الجنين إلى وجهته ، فإنهم يتحدثون عن الحمل خارج الرحم. في هذه الحالة ، يمكن أن تبقى البويضة المخصبة في قناة فالوب أو المبيضين أو أي جزء آخر من منطقة البطن. نظرًا لأنه لا يوجد عضو واحد في جسد الأنثى باستثناء الرحم يتم تكييفه للسماح للجنين بالتشكل والنمو بشكل طبيعي ، فلا يمكن أن يكون هناك مسار طبيعي للحمل والولادة: إما يحدث إجهاض ، أو يتم وصف العلاج الذي يؤدي إلى توقيف الجنين. تطور الجنين.

في 97.7٪ من حالات الحمل خارج الرحم ، يتم توطين الجنين في قناة فالوب - وهذا ما يسمى بالحمل البوقي. النسبة المتبقية تقع على المبيض أو البطن أو بين الأربطة أو عنق الرحم أو الخلالي أو الحمل في قرن الرحم. إن خطورة هذه الحالة عالية جدًا ، ويمكن أن تؤدي مع فترة طويلة إلى تمزق العضو.

لماذا يتطور الحمل خارج الرحم؟

إذا لم يتمكن الجنين من الوصول إلى الرحم ، فإن العوامل الهرمونية أو الفسيولوجية تمنعه. الأسباب الرئيسية هي كما يلي:

  1. العمليات الالتهابية في زوائد الرحم.يؤدي التهاب الأنابيب أو الزوائد إلى تكون الندبات والالتصاقات التي تعمل بمثابة حواجز أمام حركة الجنين. يتم نقل البويضة الملقحة عن طريق الحركات المتشنجة للأنابيب بالتناوب ، أي التمعج. إذا كانت هناك عيوب فسيولوجية في الأنابيب ، فلن يتمكن الجنين ببساطة من التغلب على العقبات.
  2. التهاب قناة فالوب.تربط قناتا فالوب الرحم بالبطن. مع الالتهاب ، تفقد النهايات العصبية الحساسية ، وتغيب الزغابات الواقية جزئيًا. وبسبب هذا ، تتعطل وظيفة النقل ، وبالتالي لا يمكن أن تتحرك البويضة في تجويف الرحم.
  3. تشوهات تشريحية- أنابيب "زائدة" أو ثقوب في الزوائد - تظهر خلال فترة النمو داخل الرحم. إذا كانت والدة الفتاة تدخن أو تشرب الكحول أثناء الحمل ، تزداد احتمالية حدوث هذه العيوب في الفتاة. ومن هنا تأتي مشاكل الحمل في المستقبل.
  4. عواقب الجراحة أو الإجهاض... بعد العمليات في منطقة الحوض ، تعاني المرأة من ندبات والتصاقات ، والتي تتداخل أيضًا مع حركة الجنين.
  5. الاضطرابات الهرمونية.أثناء الحمل والتخطيط له ، تخضع الخلفية الهرمونية للمرأة لتغييرات هائلة. إذا كان أي هرمون زائد أو غير كافٍ أو لا على الإطلاق أو إذا انخفض نشاطه ، تظهر العديد من مشاكل الجهاز التناسلي ، بما في ذلك ضعف العضلات وعدم قدرة البويضة على الانغراس في الرحم. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للحمل خارج الرحم.
  6. الأورام.إن وجود تكوينات حميدة وخبيثة (أورام ليفية ، وأكياس ، وسرطان) في حد ذاته يجعل من المستحيل على الرحم أن يلتصق. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب الأورام اختلال وظيفي هرموني ، مما يزيد من تعقيد عملية زرع الجنين.
  7. أحد الأنابيب مفقودبسبب الجراحة.
  8. الأمراض المعدية لأعضاء الحوض(السل ، الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي).
  9. الاستخدام طويل الأمد للعقاقير الهرمونية أو موانع الحمل داخل الرحم.
  10. الالتهاباتالأمراض المنقولة جنسيا.

أعراض الحمل خارج الرحم المبكر

في المراحل المبكرة ، يصعب تحديد الحمل خارج الرحم ، لكن هذا ممكن. الحقيقة هي أنه في المراحل الأولى توجد جميع علامات الحمل الطبيعي: التسمم ، وتأخر الدورة الشهرية ، والتغيير في تفضيلات الذوق ، وتقلب المزاج ، وتورم الثدي. في البداية ، يُظهر الاختبار أن الفتاة ليست حاملًا ، لكن هذا أمر طبيعي لفترة قصيرة جدًا. الأعراض المقلقة التي قد تشير إلى الحمل خارج الرحم:

  • ألم وانزعاج في أسفل البطن. يمكن أن يكون على جانب واحد أو ينتشر في جميع أنحاء المنطقة البريتونية ، ويعطي الكتف والكتف والظهر ويكثف عند المشي وينعطف الجسم بشكل حاد.
  • تصريف غير معهود: لون بني هزيل أو دموي غزير ، كستنائي مع شوائب دموية ، إلخ. قد يشير النزيف المفرط إلى حدوث نزيف.
  • قشعريرة وحمى.
  • استفراغ و غثيان.
  • شحوب الجلد ، انخفاض ضغط الدم ، الإغماء.

في المراحل المبكرة ، لا يمكن اكتشاف الحمل خارج الرحم إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية. خلال فترة الحمل ، يتصرف كل كائن حي بشكل فريد: لن تشعر امرأة واحدة بأي إشارات تنذر بالخطر ، وستنتبه أخرى على الفور إلى إفرازات البلد ، بالنسبة للبعض ، سيظهر الاختبار على الفور خطين ، بالنسبة للبعض - بعد أسبوعين. كل هذا فردي جدًا ، لذا يجب أن يكون أي من هذه الأعراض سببًا جيدًا لرؤية الطبيب.

هل يظهر الاختبار حمل خارج الرحم؟

هناك نوعان من الاختبارات.

الأول هو الاختبارات المألوفة وذات الأسعار المعقولة التي تُباع في الصيدليات وحتى في بعض محلات السوبر ماركت. يعتمد عملهم على اكتشاف هرمون hCG ، وهو هرمون يظهر مع بداية الحمل. لكن مثل هذه الاختبارات تسجل فقط حقيقة الإخصاب ، بغض النظر عن مكان وجود الجنين.

تحدد الاختبارات الأكثر حداثة ودقة نسبة قوات حرس السواحل الهايتية السليمة والمعدلة. يساعد هذا النوع من الاختبارات على الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم من الأسبوع الخامس فصاعدًا. إذا أكد الاختبار الحقيقة المحتملة لعلم أمراض التعلق بالجنين ، فمن المستحسن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

عواقب الحمل خارج الرحم

الحمل خارج الرحم لا يمر دون أن يلاحظه أحد أبدًا. في أي الحالات تكون العواقب السلبية ممكنة؟

  1. لم يتم إنهاء الحمل خارج الرحم في الوقت المناسب.إذا استمر الجنين في النمو خارج تجويف الرحم ، فقد يؤدي ذلك إلى تمزق العضو (الأنابيب والمبايض) ونزيف داخلي غزير وصدمة مؤلمة وحتى الموت.
  2. خلال العملية ، تمت إزالة قناة فالوب واحدة.يحدث هذا أيضًا ، كقاعدة عامة ، إذا تأخرت المرأة في التشخيص ، وكان خيار الإجهاض هذا فقط ممكنًا. لا تعتبر إزالة أحد الأنابيب مرادفًا للعقم على الإطلاق: في المستقبل ، يمكن للمرأة أن تحمل طفلًا بنفسها إذا كان المبيض الموجود على جانب الأنبوب المتبقي يعمل بشكل جيد والمرأة ليست في السن الأنسب للحمل. (حتى 28-30 سنة). في حالات أخرى ، يحفظ التلقيح الاصطناعي الموقف.
  3. أثناء العملية ، تم الحفاظ على قناة فالوب.كما قد يبدو متناقضًا ، فإن إنقاذ البوق يستلزم أيضًا عواقب غير مرغوب فيها. عادة لا تنشأ مشاكل الحمل ، ولكن خطر حدوث الحمل خارج الرحم مرتفع للغاية.
  4. بعد إنهاء الحمل بوسائل اصطناعية أو طبيعية ، هناك خطر الإصابة بالعقم.

كيف تتجنب الحمل خارج الرحم؟

التدابير الوقائية لتجنب الحمل خارج الرحم هي القضاء على تأثير العوامل التي تثير هذه الحالة المرضية.

أولاً ، في أي عمر ، تحتاج الفتاة إلى زيارة طبيب أمراض النساء لأغراض وقائية مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر واختبار وجود خلايا غير نمطية ونباتات وتنظير مهبلي.

ثانيًا ، لن تكون اختبارات الهرمونات غير ضرورية أبدًا. من الصعب للغاية ملاحظة الخلل الهرموني بمفردك ، لأن نقص أو زيادة أي هرمون يؤثر سلبًا على الجسم بأكمله. يمكن أن تكون علامة عدم التوازن الهرموني هي التعب العادي والتهيج ومتلازمة التعب المزمن ، لذا فإن زيارة طبيب الغدد الصماء لأغراض وقائية هي أيضًا إجراء وقائي.

ثالثًا ، يجب على الفتاة أن تتجنب الاتصال الجنسي المختلط وأن تستخدم دائمًا وسائل منع الحمل لتجنب الأمراض المنقولة جنسياً.

يلعب التخطيط للحمل دورًا كبيرًا. إذا قررت المرأة أن تصبح أماً ، فإن أول ما يجب فعله هو الاتصال بطبيب أمراض النساء وإجراء الفحوصات اللازمة.

أخيرًا ، يجب ألا ننسى القواعد الأساسية لأسلوب الحياة. من الضروري اتباع نظام غذائي سليم ، وممارسة النشاط البدني واتخاذ موقف مسؤول تجاه النظافة الشخصية الحميمة.

يجب على النساء المصابات بأمراض التهابية في المسالك البولية ، وأمراض أعضاء الحوض ، والحمل المتعدد أو المعقد ، والولادة القيصرية ، والإجهاض والعمليات في الغشاء البريتوني وأعضاء الحوض ، أن يهتموا بصحتهم بشكل خاص.

في قائمة الأمراض الخطيرة للجهاز التناسلي والولادة ، يحتل الحمل خارج الرحم أحد المراكز الرائدة. غدر الموقف هو أنه يكاد يكون من المستحيل تحديده بنفسك ، وفي هذه الحالة ، كل يوم مهم. لتجنب الحمل خارج الرحم والمضاعفات الناتجة عنه ، يكفي اتباع إجراءات وقائية بسيطة ، والاهتمام بصحتك والاهتمام بإشارات جسمك.

خصيصا ل- ايلينا كيشاك

الحمل هو خبر سار لأي امرأة تريد أن تصبح أماً. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الأخبار مزعجة لأن الحمل خارج الرحم. في هذه الحالة ، سيتعين على المرأة طلب المساعدة الطبية للتخلص من الحياة التي نشأت ، والتي يمكن أن تقتل المرأة نفسها. هناك العديد من الأسباب لتطور هذه الحالة ، فضلاً عن علامات ظهورها.

يصف موقع الويب الحمل خارج الرحم بأنه حالة يتم فيها تثبيت البويضة المخصبة في المكان الخطأ. عادة ، تحدث عملية الولادة بطريقة طبيعية كالتالي: تخرج البويضة من المبيض وترسل عبر قناتي فالوب إلى الرحم. في طريقها ، تلتقي بحيوان منوي يدخلها. ثم تنتقل البويضة إلى داخل تجويف الرحم ، حيث يتم تثبيتها على أحد جدرانها لمواصلة نمو الجنين.

ومع ذلك ، مع الحمل خارج الرحم ، لا يتم تثبيت البويضة في تجويف الرحم ، ولكن في مكان آخر:

  1. في المبيض.
  2. في قرن الرحم.
  3. في قناة فالوب.
  4. في التجويف البطني. إلخ.

يعتبر الحمل خارج الرحم خطيرًا على المرأة نفسها. سيتعين عليها الخضوع لعملية جراحية لإزالة البويضة المخصبة ، وإلا فإن نمو الجنين سيؤدي إلى تمزق العضو الموجود في جداره. في البداية ، ستلاحظ المرأة فقدانًا صغيرًا للدم ، ثم تصبح دائمة. كل هذا سيكون مصحوبًا بأعراض أخرى.

يجب على المرأة التخلص من الجنين الذي سيقتلها. لا ينبغي للمرء أن يأمل في نتيجة سعيدة. لن تعيش المرأة لترى اللحظة التي تستطيع فيها حمل الطفل بالكامل. إذا لم يتم فعل أي شيء ، فستكون النتيجة حزينة - تموت المرأة والطفل في الداخل.

لماذا يحدث هذا المرض؟ هناك العديد من الإصدارات ، من بينها ما يلي في المقدمة. يفسر الحمل خارج الرحم بخلل في قناتي فالوب ، حيث يجب أن تمر البويضة خلال 4 أيام ، وفي اليوم الخامس ، تدخل تجويف الرحم ، ليتم تخصيبها. إذا لم يتم دفع البويضة للخارج بواسطة أهداب خاصة في تجويف قناتي فالوب ، يتم تثبيتها في مكانها.

الحمل خارج الرحم هو ترسيخ البويضة خارج تجويف الرحم وتطور الحياة خارج تجويف الرحم. في السابق ، تم حل هذه الحالة المرضية عن طريق إزالة أقسام قناتي فالوب حيث تم تثبيت البويضة. إذا تكرر الحمل خارج الرحم ، فقد تمت إزالة قناة فالوب تمامًا ، مما أدى إلى فقدان المرأة القدرة على الولادة في المستقبل.

يحدث الحمل خارج الرحم في 2٪ من النساء الحوامل وهو سبب وفاة النصف العادل في الأشهر الثلاثة الأولى.

أنواع الحمل خارج الرحم

هناك أنواع من الحمل خارج الرحم:

  1. في مكان التعلق بالبويضة الملقحة:
  • يضخ.
  • عنقى.
  • البطني.
  • مواضع نادرة ، عندما يتم تخصيب عدة بويضات مرة واحدة. عندما يتم توصيلها في أجزاء مختلفة من قناة فالوب ، يتم إنهاء الحمل. يطلق عليه قاعدة بحرية متعددة. يتم أيضًا تخصيص VMB المركب ، عندما يتم تثبيت بعض البيض في قناة فالوب وفي تجويف الرحم. في هذه الحالة ، يتم إزالة قناة فالوب ، ولا يتم لمس تجويف الرحم ، مما يسمح للحمل بالتطور وحمل الطفل بأمان.
  • المبيض.
  1. مع التيار:
  • تدريجي. إنه خطير لأنه لا تظهر أعراض تطوره. لا يوجد نزيف ، والرحم في حالة طبيعية.
  • توقف (مكسور). يتجلى بأعراض حية: أحاسيس مؤلمة أثناء ملامسة يمين أو يسار الرحم ، نوبات مؤلمة في أسفل البطن ، انخفاض في ضغط الدم ، نزيف ، تضخم الرحم.

أسباب تطور الحمل خارج الرحم

يحدد الخبراء عدة أسباب لحدوث الحمل خارج الرحم:

  1. عمر المرأة التي تضع مولودها لأول مرة بعد 35 سنة.
  2. ضعف أداء قناتي فالوب ، حيث لا تدفع البويضة الملقحة خارج تجويفها إلى الرحم. يمكن أن يكون هذا بسبب التهاب موجود أو أمراض سابقة. التهاب Adnexitis ، أمراض الغدد الصماء ، أمراض بطانة الرحم ، السل في قناة فالوب ، السيلان ، التهاب البوق المزمن ، الكلاميديا ​​يمكن أن يؤدي إلى تضييق التجويف.
  3. استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم ، التحاميل.
  4. الإخصاب في المختبر.
  5. علاج العقم.
  6. الإجهاض المتعمد.
  7. الأورام ذات الطبيعة النسائية.
  8. العمليات السابقة التي أدت إلى حدوث التصاقات بقناتي فالوب.
  9. الطفولة الجنسية.
  10. الشذوذ في بنية الأعضاء.
  11. طول غير طبيعي لأنابيب الرحم أو انتهاك في إفراز الهرمونات الجنسية.

نظرًا لأن الحالة المعنية خطيرة جدًا على كل امرأة ، فمن الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية قبل الحمل من أجل التعرف على بويضة في تجويف الرحم. إذا اشتبهت امرأة في أنها أصبحت حاملاً ، فعليها الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء لإجراء فحص على جهاز الموجات فوق الصوتية ومعرفة الموقع الدقيق للجنين.

كيف تتعرفين على الحمل خارج الرحم؟

من الصعب تحديد الحمل خارج الرحم ، حيث يمكن أن تتنوع الأعراض. من الممكن التعرف على IMD في المراحل المبكرة من خلال الأعراض التالية:

  • تدهور الصحة.
  • انخفاض في الضغط.
  • دوخة.
  • ألم شديد في أسفل البطن.
  • ضعف.
  • فقدان الوعي.

إذا تم إجراء اختبار الحمل ، فيمكن أن يظهر نتيجة سلبية مع IMD. أيضًا ، يبدأ النزيف ، والذي يمكن أن تعتبره المرأة عن طريق الخطأ بمثابة فترة.

يجب على المرأة استشارة الطبيب إذا كان هناك تأخير قصير ، ثم كان هناك نزيف ضئيل ، يظهر الاختبار نتيجة إيجابية ، في حين أن هناك آلام في أسفل البطن. حتى الآن ، تعد الاختبارات أكثر حساسية لزيادة الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية ، مما يشير إلى الحمل. في وقت سابق ، تم الكشف عن إصابات بحرية في وقت متأخر جدًا ، عندما اشتكت المرأة بالفعل من:

  1. ألم شديد في الرحم.
  2. نزيف.
  3. فقدان الوعي.

إزالة وإعادة تأهيل القاعدة البحرية

يتم الكشف عن الحمل خارج الرحم باستخدام اختبار قوات حرس السواحل الهايتية وتنظير البطن وجهاز الموجات فوق الصوتية. يزيل الجراح البويضة المخصبة والأنبوب (جزء منها أو كله).

يجب أن تمر المرأة بفترة إعادة تأهيل لمنع تطور مرض بحري ثانٍ. في هذه الحالة ، يتم وصف وسائل منع الحمل والأدوية الهرمونية والتلاعب لمنع الالتصاقات. تستغرق مدة العلاج الهرموني ستة أشهر على الأقل.

قبل الحمل التالي ، يجب أن تخضع المرأة لتنظير البطن لتقييم حالة قناتي فالوب والتنبؤ بالتطور المحتمل للحمل الطبيعي.

تشخيص الحمل خارج الرحم

في أي حال من الأحوال لا ينبغي عليك الحفاظ على الحمل مع شكل خارج الرحم. التوقعات كارثية للغاية. تموت المرأة بسبب تمزق قناتي فالوب مما يتطلب جراحة عاجلة. مع الحمل خارج الرحم ، تموت النساء 10 مرات أكثر مما تموت أثناء الولادة ، 50 مرة أكثر من الإجهاض المستحث. بعد حمل خارج الرحم ، هناك خطر كبير لتطوير VMD آخر في المحاولات اللاحقة للحمل وحتى العقم.

إذا لاحظت وجود خطأ ، فحدد جزءًا من النص واضغط على Ctrl + Enter
شارك:
نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام