نحن مضخة oratoriosky الفن والتفكير والكلام

مساعدة، يرجى فهم ما حدث ولماذا. قبل شهر، ولدت فتاتنا في 32 أسبوعا - وفاة الجنين السابقة للولادة، نقص الأكسجة داخل الرحم، ونقص المشيمة. فتاة ولدت EP، 920 غرام، المشيمة - 206

عمري 35 عاما، شهريا من 13 عاما، دورة 28-29 يوما. النمو هو 1.62 م، الوزن - 68-70 كجم.
حمل:
1) في عام 2001 - EP عند 38 أسبوعا وصبي ووزن - 3.0 كجم.
2) في مارس 2013 - ZB لمدة 8 أسابيع، العسل. إجهاض.
3) في نوفمبر 2013، الحمل، وفاة الجنين السابقة للولادة في الفترة من 32 أسبوعا.
1. Ultrasound في 12 أسبوعا: CTR - 63، TVP-1؛ NK - Visualiz. أظهر فحص الدم خطر 1:85 SD. Rarr - 0.51 Mω، HCG - 1.92 Mω. نقرر جعل بزل السلى في 17 أسبوعا.
II. الموجات فوق الصوتية في 17 أسبوعا: جميع المعلمات طبيعية، باستثناء تقصير NK - ويتم زيادة سمك المشيمة إلى 25 مم. نحن في انتظار نتيجة لاملام. والنتيجة هي نموذج Karyotype العادي 46xx.
III. الموجات فوق الصوتية في 21 أسبوعا: تقصير NK (4.8 مم) وزيادة في سمك المشيمة إلى 28 ملم. كتلة الجنين - 403 غرام (القاعدة). Okolopl. الماء - 125 (القاعدة). جميع المعلمات والأجهزة الأخرى هي طبيعية، الموجات فوق الصوتية من أفضل أخصائي في المدينة. الموجات فوق الصوتية الموصى بها في 32 أسبوعا.

الذات جيدة طوال الحمل، دون ضغط، لم تكن هناك وذمة. زيادة الوزن الكلي - + 10 كجم. اختبار الجلوكوز - جيد، لا أتذكر أي أرقام، شيء حوالي 4. حصاد - 2 مرات بدون درجة حرارة، والمرة الثالثة كانت درجة الحرارة 2 أيام 37.1 - 37.4 في 29 أسبوعا. الكل 3 مرات التهاب الحلق، لدي XP. التهاب اللوزتين.
جسديا، في عطلة نهاية الأسبوع ساعد في الكوخ - متعب قليلا.
وقال الطبيب إن الأسبوعين الأخيرين بدت حركات صغيرة. سألت عن البطن قليلا، سواء كنت بحاجة إلى الموجات فوق الصوتية في وقت مبكر. استجابة - لا تخترع. في 30 أسبوعا، قام المسافرون في المكتب بقياس ارتفاع الجزء السفلي من الرحم - 25 سم، قفز الطبيب ونقل نفسها - تقول 30 سم، وقال إن المسافرين درسوا بشكل سيئ. كما أنني لم أقف، وأعتقد أنني طبيب، وأول الحمل، على الرغم من أنه كان قبل 13 عاما، مضمون دون أي مضاعفات وأجهزة حوائط.
IV. الموجات فوق الصوتية في 32 أسبوعا: لا يوجد طحن، الجنين لمدة 25 أسبوعا من القياسات الحيوية، Zvor 3 من الفن.، Angramanion.

عند الالتهابات (PCR) يتم فحصها قبل الحمل وخلال مرة أخرى - كل ذلك سلبي. الشعلة - الحصانة فقط. Coagulogram أمر طبيعي، فقط الهيموغلوبين في الأسبوع 21 كان 138. طلب \u200b\u200bالطبيب، وقال أن العكس هو جيد.
الآن، القراءة عن FPN، أدركت أنني قد لو عليها. ليس من الواضح لماذا لا يرى طبيبي، يمكن أن يكون كل شيء مختلف. أطرح أسئلة من أجل استبعاد مثل هذا الحزن إلى الحمل التالي، وآمل أن تحدث لي.

الأسئلة والبحث عن السبب:

1) هل يمكن أن أكون غير محسوس لتسريب المياه، ولهذا السبب، حدث وفاة الجنين؟ في الموجات فوق الصوتية الأخيرة، لم تكن بالضبط أين كانوا ذاهبون؟

2) العمل في البلاد؟

4) تم تمرير الدم على جين. تم الكشف عن 4 طفرات: جين FBG (G / A)، جين PAL-1 (5G / 4G)، ITGA-Alpha Gene 2 (C / T)، MTHFR 677 ( شارع). ربما أحتاج إلى وخز NMG؟ ما الطبيب الذي يصف هذا؟

5) الضغط؟
قبل الحمل، لم يتحكم الضغط، في زيارات نادرة إلى المستشفى مع Orvi - كان 120/80 أو 110/70. الحمل المقاس في LCD - دائما القاعدة. ولكن فجأة كانوا طائفة. اشتريت الفراء. أذون مقياس - أقيس 2 أسابيع - الضغط 120/90. هل يمكن أن يؤثر ضغط الانبساطي العالي على الطفل والمشيمة؟

6) العمر؟
ما يجب التحقق أولا من أي الأطباء الذين لا يحدث هذا الوضع إذا كان هناك حمل؟

7) كم من الوقت يمكنك أن تخطط؟ أحلام فقط أنني حاملا، وتساعد على التعامل مع الحزن ...

خاتمة مرفقة PatanaTom.

تم تصنيف أي فقدان الجنين مسبقا على أن الإجهاض.

يحدد نظام الطلبات الصحية السرية لصحة الأم والطفل الإملاص - ولادة طفل ميت بعد 24 أسبوعا من الحمل، والإجهاض المتأخر - ولادة الجنين الميت من 20 إلى 23 أسبوعا و 6 أيام من الحمل وبعد وفقا لهذا التصنيف في عام 2003، ولد 642،899 أطفال حي في المملكة المتحدة، وكان هناك 2764 من الإجهاض المتأخرين و 3730 من الخلاص، وكان معامل التحليل 5.77 لكل 1000 مولود حي.

في عام 2003، في الولايات المتحدة، عند مراجعة الإجراءات اللازمة لترميز أسباب وفاة الجنين وفقا ل ICD-10، صنف المركز الوطني للإحصاءات الصحية وفاة الجنين على النحو التالي:

  • مبكرا -<20 нед беременности;
  • متوسط \u200b\u200b- 20-27 أسابيع؛
  • في وقت متأخر -\u003e 27 أسبوعا من الحمل.

في الماضي في دول مختلفة، استخدمت الولايات المتحدة تعريفا مختلفا للإجهاض المتأخر، مما جعل من الصعب تفسير البيانات الوطنية.

في الولايات المتحدة، تحدث الموت في الفترة المحيطة بالولادة (الإملاص وفيات الولادة الوليدية) في 1٪ من النساء الحوامل. ما يصل إلى 28 أسبوعا، يتم الانتهاء من 10-25٪ من الحمل. يتم تشخيص وفاة الجنين بالولادة لإنهاء مشاعر الجنين أو اختفاء أعراض الحمل، الأول هو أكثر شيوعا. الطبيب أو القابلة لا يحدد قلوب الجنين عند الاستماع إلى سماعة الطبيب أو جهاز بحث دوبلر. ومع ذلك، فإن التشخيص "المعياري الذهبي" يظل الموجات فوق الصوتية، والتي أجريتها طبيب تجريبي، مع وجود أخطاء في التسمع.

قد لا تكون المرأة الحامل الأعراض الأخرى، يتم تعيين التشخيص مع الزيارة الولادة المعتادة للطبيب. من ناحية أخرى، تلاحظ المرأة عدم وجود حركات الجنين بالاشتراك مع الألم في المعدة، كما هو الحال في انفصال المشيمة، أو يتم نقلها إلى المستشفى في فصل الإنعاش بعد حادث مروري أو إطلاق النار. مع مثل هذه المظاهر المختلفة، من المهم النظر في الصورة السريرية ككل، وإذا لزم الأمر، فاتصل بمساعدة الاستشاريين.

إذا كان موت الجنين يشتبه أثناء الولادة، يتم تأكيد التشخيص بواسطة المسح بالموجات فوق الصوتية. خطأ تشخيصي محتمل - فرض الأقطاب الكهربائية على رأس الجنين بعد اختفاء نغمات القلب عند الاستماع عبر جدار البطن الأمامي بواسطة جهاز التسجيل. من خلال الفاكهة الميتة، يمكن أن يكون هناك نشاط كهربائي لقلب الأم. هذا يؤدي إلى تشخيص خاطئ وقسم القيصر.

عوامل الخطر العامة لموت الجنين داخل الرحم:

  • عمر الأم - المراهقات والنساء أكبر من 35 عاما؛
  • أم عزباء؛
  • حمل متعدد؛
  • عدد كبير من المواليد؛
  • منع آخر من الجنين، باستثناء الرأس؛
  • النضج.

سوابق المريض

لا يشير أناميسيس دائما إلى سبب وفاة الجنين. بالنسبة للمرأة، هذا وقت صعب عاطفي للغاية، وإذا كانت تعرف أن الطفل ميت بالفعل، فإن جمع أناميسيس ليس سهلا. القضايا الخاصة المتعلقة بحالة المريض و / أو الحمل مفيدة للتشخيص.

لأسئلة سمة الحمل تشمل:

  • أناميس آلام؛
  • أناميس النزيف
  • مشاكل تم تحديدها في الموجات فوق الصوتية السابقة؛
  • الكشف المحتمل عن تراكم المياه؛
  • عدد التسلسل من الحمل في الحساب، أي تسلسل الحمل، والحمل المتعدد.

مع حالات الحمل المتعددة، فإن خطر الوفاة داخل الرحم للجنين أعلى من الحمل مع فاكهة واحدة. في المملكة المتحدة، هذا الخطر أعلى 3.5 مرات أعلى. في بعض الأحيان يموت واحد التوأم، بينما لا يزال البعض الآخر على قيد الحياة. يعتمد خطر وفاة التوائم الحية على عدد المعاشات، مع أحادي اللون مزدوج هو أعلى بكثير.

أسئلة سمة شرط المريض:

  • الأمراض العلاجية المصاحبة، بما في ذلك مرض السكري ميليتوس، ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكلى، وأمراض الخناجر والأمراض الدماغية؛
  • وجود أعراض أخرى، بما في ذلك الحكة، سمة من سمات cholestasis؛
  • أي أمراض معدية حديثة (الملاريا، القمامة وبيروفوفوروس)؛
  • الاستخدام الأخير للمخدرات الموصوفة أو الأدوية الترفيهية؛
  • الإصابات، بما في ذلك حوادث المرور أو العنف المنزلي. يتم اكتشاف العنف المنزلي فقط مع رغبة المرأة في معرفة ذلك.

استطلاع

يتمثل الفحص العام للمرأة في تحديد مؤشرات الوظائف الحيوية للقضاء على تعفن الدم والصدمة بسبب نزيف وأعراض تسمم السماد. تحليل البول على البروتينوريا أمر مهم.

قد لا يحدد مسح في البطن أي شيء مشبوه أو تحديد أعراض انفصال المشيمة أو أعراض الضرر المحلي للأمهات التي تشير إلى أضرار الرحم. بعد القضاء على أهم التشخيص - يتم الكشف عن التعادل في المشيمة - في الدراسة المهبلية، وكشف علامات النزيف أو التفريغ الالتهابي. في الوقت نفسه، من الضروري تناول السكتات الدماغية للبحث البكتريولوجي.

في المملكة المتحدة، بعد تشخيص وفاة الجنين داخل الرحم، فإن معظم النساء يختارن التكتيكات النشطة للعلاج من أجل إكمال الحمل. من بين التكتيكات المحافظة، تبدأ الأجيال التلقائية في غضون أسبوعين من لحظة وفاة الجنين في 80٪ من النساء.

من الضروري مناقشة مسألة الدراسة الودية للجنين والمشيمة لتأسيس سبب وفاة داخل الرحم لفصل الجذر. تعتمد موافقة الوالدين على تشريح الجنين الكامل من الجنين على مكان الإقامة والتقاليد الثقافية. يختار البعض دراسة محدودة بالأشعة السينية في الهواء الطلق للجنين بالاشتراك مع استكشاف المشيمة.

ينقسم الحمل بشكل تعسفي على Tripesters، على الرغم من أن هذا مزيج من الظواهر ذات الصلة عن كثب. الأسباب المتكررة لخسائر الجنين في الأثلوث الأول - الشذوذ الوراثي، في العدوى وفي الأثلوث الثالث - مشاكل مع المشيمة والحبل السري. ومع ذلك، هذا لا يحدث دائما. يمكن أن يكون سبب وفاة الجنين في الثلث الثاني أو الثالث لأسباب أو عديدة، يمكن أن تكون البداية حادة وشبك ومزمن.

أسباب وفاة ستوين

في كثير من الحالات، لا يمكن تشخيص السبب الرئيسي. في 10٪ من الحالات، فإن السبب الذي يفرضه نزف فيتوماتريني كافية بما فيه الكفاية لوفاة الجنين كسبب وفاة الجنين.

حاد

  • plighting المشيمة (انظر النزيف في وقت متأخر من الحمل).
  • يلعب الضرر وعلم الأمراض السري السري دورا في جزء من وفيات الرحم داخل الجنين (حوالي 10٪، وفقا لدراسة واحدة). هناك صلة بين التنافر الزائد (أكثر من سلك سمعي واحد لمدة 5 سم) وطريق الحبل السري، مما يؤدي إلى ضيق وتقليل في نضح الجنين، هو متلازمة سري رقيقة. يمكن للدراسة الشاملة للسريين السريين خلال وفاة الجنين داخل الرحم تقليل نسبة الأسباب غير المبررة لموت الجنين.
  • إصابة، بما في ذلك الحوادث والأسلحة النارية أو الإصابات المتفجرة أو الشظايا - السبب الذي يسبب الصدمة في الأم أو نقص المنفرص من هيكل المشيمة الرحمي. تتجلى هذه الأسباب مع اختلافات جغرافية واسعة.
  • الحروق. في البلدان النامية، يرافقهم مراضياء وهامة. يرتبط خطر وفاة الجنين بالمنطقة العامة لجسم الجسم. تؤدي حروق واسعة النطاق إلى ضعف تدفق الدم المشيمي في الرحم الناجم عن فقدان السوائل الحادة الضخمة من قبل كائن الأم.

مضمون

  • عدم كفاية عنق الرحم في الشرق. إن فقدان الحمل في الثلث الثاني يرتبط إلى حد كبير بعناية عنق الرحم. في جميع أنحاء العالم لدى النساء اللواتي فقدن الجنين في الحمل المبكر بسبب قصور عنق الرحم، تم استخدام مصدر عنق الرحم على نطاق واسع، وقد تم استجواب استخدامه مؤخرا. وفقا لاستعراض Cochdan الأخير، لم يتم العثور على أدلة لا رجعة فيها على فوائد الخادم لجميع النساء. من المتوقع أن تكون فعالة في النساء اللائي لديهن مخاطر كبيرة للغاية من الإجهاض في الفصل الثاني بسبب عامل عنق الرحم. يصعب الكشف عن هؤلاء المرضى، لذا فإن بعض النساء يحصلن على العلاج الزائد.
  • الالتهابات الناجمة عن Escherichia Coli، Listeria Monocytogenes، Group Streptococci in، Ureaclasma Urealyticum.
  • Parvovirus B19، cytomegalovirus، الفيروسات المقلدة والفيروسات. يوصي الباحثون السويديون بدراسة أنسجة المشيمة والجنين لصيانة Parvovirus DNA في 19، الحمض النووي Cytomegalovirus و RNA Enterovirus
  • تفاعل سلسلة بوليميريز. هذا مهم لأن العديد من النساء مع وفاة الجنين داخل الرحم المرتبطة بالعدوى الفيروسية تفتقر إلى علامات العدوى السريرية أثناء الحمل.
  • ملاريا. في المناطق المتطاومة من قبل الملاريا، وفاة الجنين الناجم عن هذا المرض على الأرجح.
  • الالتهابات الأم.

مزمن

  • التشوهات الخلقية - العامل الرئيسي يحدد وفيات الوفيات.
  • تمزق سابق لأوانه من قذائف الفاكهة والعدوى. في الثلث الثاني، السبب الرئيسي لموت الجنين داخل الرحم هو عدوى لسك، يرافقه انفصال المشيمة وغير كفاية المشيمة.
  • تأخير نمو الجنين داخل الرحم.
  • السكر السكر من الأم.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن في الأم.
  • preeclampsia.
  • الثرثرة. يرتبط وفاة الجنين في الأشعة داخلية في الأثلث الثالث بوضوح بثرثرة، ولا سيما طفرة PROMBRIN وبروتين س. جميع النساء اللائي عانى من وفاة الجنين داخل الأشهر الثالث في الثلث الثالث، يظهر استطلاع كامل حول الثرومبوفيليا.

إن فقدان الحمل في أي وقت مدمر للأم وشريكه ويسبب جميع مراحل رد الفعل الحزن الحاد. إن معظم الزوجين يشعرون بالقلق إزاء السؤال الذي يمكنهم فعله أو منع الإجهاض، ويمكن أن تتكرر في الحمل التالي. للحصول على أفضل شرح لأسباب المرأة في وفاة داخل الرحم من الجنين والعواقب المحتملة للحمل في المستقبل، يحتاج الطبيب إلى بروتوكول بحث مفصل وكافي.

طرق البحث

تعتمد الدراسات ذات الوفاة داخل الرحم من الجنين على معدات العيادة.

مع الأسباب fetoplacentar

  • النمط الحارس من السائل الأمنيوسي أو عينة دم الجنين أو الجلود الحيوية.
  • البحوث في الهواء الطلق من الجنين.
  • فحص الأشعة السينية للجنين.
  • التصوير الرنين المغناطيسي للجنين.
  • العدوى من خلال دراسة عينة الدم من الجنين، مسحات الجنين والمشيمة أو الفحص المصلي للأم على مرض الزهري، القمامة، ParvoveRus (igm and Igg Level إلى 19)، الحصادة الحصبة الألمانية والهجرة يتم تنفيذ بعض هذه الدراسات في فترة طويلة من الحمل، وليس هناك حاجة لتكرارها. إن مسألة الكفاءة الاقتصادية لبعض مكونات هذه الفحص المصلية (فيروس Herpes Simplex) تعد قابلة للتسليم، ويبدو أنه يمكن حلها بسجل مناسب.
  • اكتشاف علم الأمراض العضوية والمجهرية من الجنين والشؤون المشيمة.

دراسة الأم

تحاليل الدم:

  • اختبار الدم الكامل؛
  • تلوين الدم تشويه وفقا ل Kleihaueru-Betka للبحث عن نقل Fetomaterin؛
  • تحديد الأجسام المضادة للجسم المضاد؛
  • دراسة نظام تخثر الدم (انظر اضطرابات تخثر الدم أثناء الحمل)؛
  • تعريف مضادات التخثر Volchangin؛
  • تقدير الأجسام المضادة المضادة للباردوليبين؛
  • قم بتخفيف الدماغ.
  • التحليل الكيميائي الحيوي، بما في ذلك مستويات اليوريا والكهارل، وعمليات الكبد ومستويات الجلوكوز و HBALC.

على الرغم من القائمة الكبيرة من الدراسات اللازمة، تظل قضية الموت داخل الرحم من الجنين غير واضح في حالات 1/3-1 / 4. من المستحسن منع المرأة قبل بدء البحث، خاصة عند استكشاف الجنين بعد وفاته. في الغالبية المطلقة للحالات، فإن خطر تكرار مثل هذا الحدث في الحمل التالي صغير. يجب أن تؤكد المرأة أنه عندما تكون وشريكها جاهزة نفسيا، يمكنها محاولة الحمل مرة أخرى. يجب أن تحذر دائما زوجين أن وقت التسليم المتوقع صعب عاطفيا لكليهما.

وفاة مفاجئة للجنين الطبيعي في فترات الحمل المتأخرة

مأساة للعائلة. عادة ما تكون العلامة الأولى هي وقف حركة الجنين، يتم تأكيد الموت خلال الموجات فوق الصوتية. في كثير من الأحيان، يتم تعيين التسليم جانبا ليوم واحد لإعطاء عائلة للتعويض مع فكرة فقدان الجنين.

يأتي كلا الوالدين إلى فرع الأمومة. في كثير من الأحيان رد الفعل الأول للآباء والأمهات هو طلب للقسم القيصرية. لا تعتبر أي من البلدان هذه الحالة باعتبارها شهادة في القسم القيصر، نظرا لأن الفعالية السريرية للتدخل في وفاة الجنين غير المباشر أقل بكثير من المخاطرة المرفقة من الجراحة. تطبيق التخدير الشامل. الاستفادة من التسليم المهبلي

يعاني الآباء والأمهات من الولادة، وله تأثير إيجابي على الانتعاش النفسي. بعد ولادة الجنين، يتم تقديم الآباء لأخذها على أيديهم، وتفقد وداعا. حتى لو أعرب الجنين عن بقايا الجلد أو هناك حالات شاذة من التطوير، فإن حقيقة أن الآباء رأى الطفل وقال وداعا له، يقلل من الإصابة النفسية. نفس الهدف هو صورة الطفل، بصمة ساقيه أو خيوط الشعر.

من الضروري البحث بعناية باتومورفولوجية، وإجراء التحليلات الميكروبيولوجية. في معظم الحالات، يمكن إنشاء سبب وفاة الجنين، ومع ذلك، في 10-20٪ من الحالات، سبب الوفاة غير واضح. هذه الحالات لديها الكثير من المشتركة مع متلازمة الطفولة المفاجئة، اجتماع مع الأطفال دون سن 3 أشهر. في هذه الحالات، فإن وفاة طفل أو جنين صحي خارجيا لا يمكن التنبؤ بها، والسبب الفوري هو وقف مفاجئ للقلب بسبب عدم نضج التنظيم المستقل لإيقاع القلب.

أصبحت ممارسة الجنازة أو حرق الأطفال الذيلين توزيعا متزايدين.

بالنسبة للحمل التالي، كقاعدة عامة، تحتاج الأم إلى الدعم النفسي المكثف بشكل خاص.

أدناه يسرد بعض الشذوذ الخلقي غير متوافق مع الحياة:

anencephaly؛

وضوح الهيدرولوجيا الخلقية

استكشاف أحجام كبيرة تقع في الأقسام الخلفية من الجمجمة تحتوي على أنسجة الدماغ؛

متلازمة Hypoplace من قلوب اليسار؛

أفلاصية من الكلى بالاشتراك مع انخفاض ضغط الدم في الرئة؛

عيب 13 - 15 زوج من الكروموسومات بالاشتراك مع نائب القلب من النوع الأزرق وفشل القلب؛

الفتق الحجاب الحاجز الضخم مع انخفاض ضغط الدم الشديد؛

شكل ثقيل من العظم العظمي غير كامل مع كسور متعددة داخل الرحم.

في 88٪ من حالات الحالات الشاذة من الجنين، غير متوافق مع الحياة، توجد في الموجات فوق الصوتية قبل الولادة، وسيلة التجديف، يتم تخطيط خصوصيات مزيد من الحفاظ على الطفل. يجب أن نرحب رغبة الوالدين في النظر إلى الوليد، لعقده في اليدين ويقول وداعا له. لا يوجد سبب لعزل الآباء من الطفل، على الأقل طالما أنه على قيد الحياة.

إذا لم يتم تثبيت التشخيص قبل الولادة، فسوف نبدأ عادة أنشطة الإنعاش (إلا في الحالات التي يكون فيها شذوذ واضحا، على سبيل المثال، مع Ancensephaly). لتأكيد التشخيص النهائي، هناك حاجة إلى مسح الأشعة السينية والمختبرات، بما في ذلك الاختبارات الوراثية.

المزيد عن موت الجنين غير الولادة

  1. تنظيم الحماية السابقة للولادة للخدمات الجنينية والطبية للوليد
  2. موقف غير صحيح من عملية الجنين، وتصحيح مواقف الجنين. تحول التوليد استخراج الجنين لإنهاء الحوض

وفاة الجنين غير القبلية ظاهرة متكررة للغاية في أمراض النساء (حالة واحدة من قبل 200 حالات الحمل)، والتي تحدث في الفترة من 9 إلى. في كثير من الأحيان، يموت الطفل في الرحم في الحمل الطبيعي تماما في امرأة صحية لا تملك أي شكاوى.

وفقا للإحصاءات الطبية، فإن السبب الأكثر شيوعا لموت الجنين غير الولادة هو عامل مناعي عندما طفل وأم. الكائن الحي ينظر إلى الفاكهة كتهديد محتمل وتحويله. حوالي 5٪ من حالات وفاة الجنين من الجنين تحدث بسبب متلازمة antiphospholipid (المرض يرافقه تكوين الخثرة)، وهو وراثي.

تثير أيضا وفاة الجنين يمكن للعوامل التالية التي تؤدي إلى حقيقة أن المواد الحيوية وتوقف الأكسجين على الجنين:

  • عانى أمراض معدية أثناء الحمل؛
  • الأمراض الجنسية والنينيريل - الكلاميديا، الهربس الأعضاء التناسلية، السيلان، مرض الزهري،؛
  • التنمية المرضية للأسلحة السري أو المشيمة؛
  • المواقف المجهدة، السفر الجوي؛
  • إقامة طويلة في الشمس، التشعيع؛
  • إدمان الكحول وإدمان المخدرات؛
  • فشل الخلفية الهرمونية، مما أدى إلى انخفاض هرمون البروجسترون؛
  • إصابة وتسقط الحمل؛
  • استقبال الأدوية المحظورة للأمهات في المستقبل.

في حالات معزولة، يموت الطفل بسبب سلك الاختناق. لسوء الحظ، لا يقول الطبيب دائما بالضبط ما حدث سبب وفاة الجنين غير المولدة بالضبط، لذا يجب أن تكون المرأة عادلة قدر الإمكان وصريحا لمنع هذه العواقب غير السارة في المستقبل. لا ترفض فتح الجنين الميت، السري السري والمشيمة - سيحدد ذلك الأسباب الأكثر دقة من وفاة الجنين السابقة للولادة وبفصل الحمل المقبل.

وفاة الجنين غير الولادة بالأرقام

وفقا للأبحاث الطبية، فإن كل امرأة سادسة، التي وقعت وفاة الجنين غير الولادة، لم تقف في عيادة الأنثى. 4، مات 8٪ من الأطفال مع حالات حالات متعددة. في سياق الدراسة، أثناء الحمل، تم الكشف عن الانحرافات التالية أثناء الحمل: تم الكشف عن انفصال المشيمة - في 14، 3٪ غير متوافق مع الحياة - في 9٪، مرض الانحلال - في 4، 8٪، المنخفضة - 11.1٪ ، متعدد الاتجاه - في 9.5٪، قصور عنق الرحم - في 4.8٪.

كانت أسباب وفاة الجنين السابقة للجنين بناء على نتائج الدراسة:

  • 42-66، 7٪ - وجود عميق في تركيبة مع astphyx intrauterine؛
  • 6 - 9، 5٪ - التشوهات الخلقية؛
  • 7-11.1٪ - قصور المشيمة شديدة؛
  • 7-11.1.1٪ العدوى الجنينية -Trutrice؛
  • 9-14.3٪ - مفرزة المشيمة؛
  • 3-4.8٪ - مرض الانحلال.

في 6-9.5٪ من القتلى، لوحظ عجز الوزن، في ارتفاع ضغط الدم الشرياني 2-3.2٪.

وقعت الدراسة في مستشفى Petrozavodsk للأمومة، أي ما مجموعه 63 حالة وفاة الجنين بين المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 30 عاما.

علامات وفاة الجنين غير الولادة

تعرف على وفاة الجنين بنفسك، خاصة في المواعيد النهائية الأولى، ربما لا تكون كل امرأة. ولكن منذ توقف الحمل، تختفي جميع علاماتها أيضا. بادئ ذي بدء، ينعكس هذا في الصدر، الذي لم يعد منتفخه كما كان من قبل ويعود إلى شكله السابق. إذا أزعجت الفتاة توسيلا، ثم مظاهره بأكملها تحت وفاة تمرير الطفل. في الثانية والشك في وفاة الجنين أسهل - تتوقف الحركات، أدنى من البطن يسحب بشكل غير عادي.

ماذا يحدث في جسم امرأة مع وفاة الجنين غير الولادة؟

مع وفاة الجنين السابقة للولادة، يمكن أن يكون طفل ميت في رحم الأم منذ فترة طويلة بما يكفي (من 1-2 أيام إلى عدة سنوات). في بعض الأحيان، بعد بضعة أسابيع، يبدأ التحلل، يرافقه إفرازات الدم وتدهور الرفاه العام للمرأة التي يمكن أن تظهر درجة حرارة عالية، ضعيفة، دوخة.

في معظم الحالات، لا تتحلل طفل ميت في الرحم، ويحدث لون لطيف من الأنسجة. كلما طال انتظار الفاكهة غير الحية في الجهاز الأصل، كلما ارتفع خطر تطوير إصابة داخل الرحم، مما يهدد سيبيس. مع معظم الأحيان هناك موت جاف من الجنين.

التشخيصات من وفاة الجنين غير الولادة

إذا كان لديك شكوك في أن هناك خطأ في الحمل، فتأكد من استشارة أخصائي أمراض النساء، والذي سيفحصك، وإذا لزم الأمر، فقم بتعيين فحوصات إضافية: القطب الكهربائي للاستماع إلى قلب الطفل. على الموجات فوق الصوتية، يرى المتخصص بوضوح بمحافظة غامضة للجسم وعدم وجود حركات.

التدابير العلاجية للوفاة السابقة للولادة للجنين

إذا حدث وفاة الجنين من قبل، يتم تجريف المعتاد. في الثلث الثاني والثالث، يحدث استخراج طفل ميت إما عن طريق طريقة التدخل الجراحي، أو عن طريق تحفيز الجيل الطبيعي من أوكسيتوسين. الإجهاض التلقائي أو الدقة الطبيعية في وفاة الجنين غير المعزولة تحدث في حالات معزولة. لذلك، لا ينبغي أن ينتظر حتى الولادة المستقلة، كلما طالت الفاكهة الميتة في الرحم، كلما زادت مخاطر صحتها!

وفاة الجنين غير الولادة في تواريخ متأخرة

قد تنشأ وفاة الجنين السابقة للولبية في غضون أسابيع قليلة وحتى قبل أيام من تاريخ الولادة المزعومة. عادة، في هذه الفترة، لا يصعب التشخيص أن يحدد الطبيب غياب علامات الحياة باستخدام التفتيش التقليدي والجاز. نظرا لأن الحمل توقف، فإن الرحم لن يفتح ولن يبدأ العمل الطبيعي، وبالتالي فإن التحفيز الطارئ ضروري.

وفاة الجنين غير الولادة مع الحمل المتعدد

في الممارسة الطبية، مع حالات حالات حالات متعددة، هناك حالات عندما تموت فاكهة واحدة، والثاني يستمر في النمو بشكل طبيعي ووظيفة. إذا حدث وفاة الجنين السابقة للولد في الأشهر الثلاثة الأولى، فإن احتمال أن يكون من الممكن الحفاظ على حياة الطفل الثاني هو 90٪ فقط. في الفصل الثاني أو الثالث، فإن احتمال البقاء على قيد الحياة هو أعلى بكثير، ولكن حوالي ثلث هؤلاء الأطفال يعانون من الأمراض الخلقية الخطيرة والآفات من الجهاز العصبي. في كثير من الأحيان، بعد فترة معينة، يموت الجنين الثاني. قد يحدث حتى في الأسابيع الأخيرة من الحمل.

لتجنب عواقب وخيمة، يمكن أن تبدأ الأطباء تعيين تسليم الطوارئ. أن تكون طفلا في رحم الأم مع فاكهة ميتة أكثر خطورة مما أن يولد قبل الأوان. إذا كانت حالة المرأة تسبب مخاوف الناس من الأطباء.

إذا كان المصطلح الخاص بمكتب الاستقبال لا يزال صغيرا جدا، فإن طريقة أطباء التدخل التشغيلي تتوقف عن كل العلاقة بين الكائنات الحية للأطفال وجعل الفاكهة الحية. بمجرد أن تسمح لك المواعيد النهائية باستخراج الطفل ووضعها في إنعاش الأطفال، سيتم تنفيذ عملية.

الوقاية من وفاة الجنين السابقة للولادة

لإنشاء طفل صحي، يجب أن يكون حريصا للغاية على صحتك. يجب أن تؤخذ أي دواء أثناء الحمل فقط من خلال تعيين طبيب. اتصل بأخصائي ضروري حتى في نزلة برد. نحضر بانتظام أخصائي أمراض النساء في الجدول الزمني المحدد، وتقرير كل شكاوىك. إطعام نفسك من العمل الجسدي المفرط والإجهاد والإصابات والسقوط. رفض تماما تناول المشروبات الكحولية والسجائر، والانتباه إلى التغذية المتوازنة.

الحمل بعد وفاة الجنين السابقة للولادة

إن وفاة الجنين غير القابلة للولادة ليست بأي حال من الأحوال جملة، في المستقبل، يمكن للمرأة أن تصور وتلد طفل صحي كامل. ولكن فقط تخضع للتخطيط المختص. مقدما، من الضروري تعزيز حصاناتها، لتمرير جميع التحليلات اللازمة وفي حالة اكتشاف الالتهابات الخطرة لعلاجها في الوقت المناسب. تأكد من زيارة علم الوراثة وعالم الهدم. مع متلازمة AntiphospholiPID، يزيد احتمال وفاة الجنين قبل الحمل اللاحقة إلى 42٪. لذلك، قبل التخطيط لولادة طفل صحي، يجب أن يكون العلاج الكامل جاريا.

تعاني بعض النساء اللائي اصطدمن وفاة الجنين غير الولادة من الإصابات النفسية ويخافون من التخطيط ويلدن طفل. يتم تفاقم الوضع إذا حدث وفاة داخل الرحم في الثلث الثالث. قطع المزيد من الوقت مع عائلتك، ابحث عن هواية مثيرة للاهتمام، لا تغلق في نفسك، وإعطاء الوقت للمشي في الهواء النقي. بعد وفاة الجنين السابقة للجينات، من الضروري التخطيط للحمل التالي في وقت سابق من ستة أشهر.

إن وفاة الجنين السابقة للولد هو مصطلح يسمى وفاة طفل في رحم الأم في تاريخ التاسع في الأسبوع 42 من الحمل.

هذه الكلمات أخبار مأساوية للغاية بالنسبة للمرأة التي تضع طفلا.

ما هو وفاة الجنين غير الولادة

الحامل، الذي اصطدم بمثل هذا الموقف، يعاني من صدمة لا تصدق، ألم من الخسارة، والخوف، سوء الفهم، لأنه قد يحدث. بالطبع، إنه أيضا ضغوط كبيرة للجسم وضربة قوية للصحة.

لسوء الحظ، فإن هذه الحالات ثابتة بشكل دوري في ممارسة التوليد. يحدث حتى أنه لا يوجد شيء ينفصل عن مشاكل، ومع ذلك الحمل الأصحاء دون أي مضاعفات وتذكير، فواصل مفاجئة.

وفاة الجنين غير الولادة مع الحمل المتعدد

خطر الموت داخل الرحم هو أيضا مع الحمل المتعدد. والأسباب مختلفة تماما، ولكن في معظم الأحيان يحدث بسبب الشذوذ في تطوير اضطرابات الجنين أو اضطرابات تدفق الدم (على سبيل المثال، أمراض السفن من المصادر السري ورياض الأطفال (المشيمة) أو بسبب نقص الأكسجة الجنين والعوامل الميكانيكية الأخرى).

يمكن أن تنهي القدمين الجنين في بداية الحمل (في الأسابيع الأولى) باختصاصها أو ما يسمى بظاهرة التوأم المختلفة. بالنسبة للمرأة والأجنة الحية، يمر هذا الوضع، كقاعدة عامة، بشكل غير محسوس. في بعض الأحيان يكون نزيف صغير ممكن، لكن هذا لا يتم عرضه على صحة الطفل الثاني. هناك أيضا حالات الإقلاع والتجفيف الفاكهة.

يحدث أن أحد الأطفال يهز، والثاني يستمر في النمو. ولكن مثل هذا الوضع خطير في أنه يمكن أن يؤدي إلى نزيف الجنين، وهذا يثير بعد ذلك ظهور فقر الدم، هزيمة الجهاز العصبي المركزي، الأكسجة الحادة، إلخ.

وفقا لبعض الدراسات، مع وفاة الولادة لأحد الفواكه، فإن خطر الموت الثاني هو حوالي 38٪. هناك معنى كبير في فترة الحمل في مثل هذا الموقف الذي حدث عليه التلاشي. لذلك، في الأشهر الثلاثة الأولى، فإن فرص الطفل الباقين على قيد الحياة للتنمية المزدهرة والولادة مرتفعة للغاية - 90٪.

الثلث الثاني والثالث أكثر خطورة. من حيث 20-27 أسابيع، وفاة جنين واحد، إذا كان لا يقود إلى وفاة الثانية، يمكن أن يسبب الأضرار التي لحقت بنظام CNS الخاص بها (الجهاز العصبي المركزي)، مما يؤدي إلى تطوير مختلف العيوب والمراضة.

بالإضافة إلى ذلك، تقع بالقرب من الطفل الحي، غالبا ما تؤدي الفاكهة الميتة إلى هزيمة الأعضاء الداخلية. لذلك، بدءا من العمر 30 إلى 39 أسبوعا من الحمل، وفي وقت لاحق، قد يقرر الطبيب إجراء عملية تسليم عاجلة من قبل القسم القيصرية.

عوامل إثارة علم الأمراض

الأسباب والعوامل التي يمكن أن تؤدي إلى وفاة الجنين، هناك الكثير، وغالبا ما تكون معقدة. هذا هو السبب في بعض الأحيان من الصعب تحديد السبب الدقيق.

يتم جرح الحبل السري النادر للغاية حول عنق العنق، وبالتالي تداخل تدفق المواد الغذائية في جسدها. في الحالات التي لا يتوقف فيها الوضع، تزداد خطر الاختناق.

أيضا سبب وفاة غير جذاب هو أمراض في تطوير المشيمة، الموقع غير السليم للجنين، صدمة البطن، ورم دموي، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأسباب الأكثر شيوعا تشمل هذه:

  • توسيل في تواريخ متأخرة؛
  • لا يطاق والأجوبة في التاريخ؛
  • الرئيسية / متعددة في الاتجاه
  • القصور المشيمة المزمنة؛
  • التهاب الأعضاء التناسلية؛
  • أسلوب حياة غير صحي، عادات سيئة؛
  • استقبال المخدرات دون التشاور المسبق للطبيب، تعاطيها؛
  • انتهاك الخلفية الهرمونية؛
  • يشدد، التعطل العصبي.

العديد من العوامل لا تعتمد على المرأة وأسلوب حياتها، لذلك لا يمكنك إلقاء اللوم عليه في ما حدث.

اليوم، يميز الدواء أيضا بعض الأمراض المناعية / المناعية والأمراض المعدية، ونتيجة لذلك يمكن أن تفقد المرأة الحامل طفلا.

عوامل المناعة ومنتخب المناعة الذاتية

واحدة من أكثر الأسباب شيوعا لوفاة الطفل في الرحم هي صراع ريسوس. في مثل هذه الحالات، تتصدر جسم المرأة الحامل الجنين تهديدا محتملا ويحاول "التخلص من" من ذلك، مما يؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة التي تمنع تطوير الجنين والمساهمة في رفضها.

يحدث حوالي 5٪ من حالات وفاة غير جذابة نتيجة ظهور اضطرابات المناعة الذاتية، ولا سيما متلازمة antiphospholipid (APS). هذا مرض ينتج عددا كبيرا من الأجسام المضادة إلى الفوسفوليبيدات ويثير تكوين الخثرة، مما يؤدي إلى تفكك الحمل.

تتأثر AFS بأنها شعيرات صغيرة وأوردة كبيرة والشريان، لذلك، قد تختلف الأعراض ذات المرض المحدد، اعتمادا على تعقيد الوضع وترجمة الخثرة.

أمراض معدية

الأمراض المعدية هي أمراض معدية معدية. في معظم الأحيان، تم تسجيل حالات الموت داخل الرحم بحضور امرأة حامل في الكلاميديا، الهربس، النظري، إلخ.

يمكن اكتشاف الالتهابات في وقت سابق، ولكن أثناء الحمل، يضعف جسم المرأة، بسبب أي مرض له أعراض أكثر حادة ويتم نقله بشكل دائم.

cytomegalovirus يحمل تهديدا كبيرا. هذا مرض غالبا ما يكون مرتبكا مع البرد التقليدي والأوزون، لأن أعراضها متشابهة بما فيه الكفاية: درجة حرارة عالية، قشعريرة، التعب السريع، الصداع والضيق الإجمالي.

يحدث إصابة الفيروس في البالغين عند الاتصال الجنسي، من خلال اللعاب والدم. إذا أصبح الطفل مصاب، فقد يكون ذلك في رحم الأم، فقد يتسبب ذلك في تطوير عدوى فيروسيتالوفولوجي، مما يؤدي إلى اضطرابات TSNS (تأخر التنمية العقلية، وفقدان السمع)، وكذلك في بعض الحالات حتى الموت وبعد

أول علامات المرض

في الفترات الأولية، من الصعب للغاية فهم أن الجنين صعب للغاية، لأن كل حمل هو عملية فردية وتأخذ جميع النساء بطرق مختلفة. لذلك، ينبغي إيلاء المناسبة المثيرة للقلق والاستئناف إلى المستشفى بشدة علامات تحمل، والتي وقعت في وضع سريري معين.

من كل ذلك ممكن، معظم الأعراض الأكثر شيوعا للحمل المجمد:

  • الجاذبية في المعدة.
  • الضعف العام للجسم، والضيق؛
  • وقف حركات الطفل، وغياب دقات قلبه؛
  • رفض أو زيادة نغمة الرحم؛
  • وقف نمو المعدة؛
  • انخفاض الثدي.
  • وقف حاد للسمامة (في الأشهر الثلاثة الأولى)؛
  • في بعض الأحيان ينتهي وفاة الجنين بإجهاض عفوي.

في تلك الحالات، إذا تم إقرار أكثر من أسبوعين، فقد تمت الإشارة إلى أكثر من أسبوعين، وأشارت أعراض تعفن الدم مع الأعراض المذكورة أعلاه:

  1. درجة حرارة الجسم للمرأة الحامل ترتفع إلى + 38-39C.
  2. يبدو هناك ألم في البطن.
  3. النوم، من وقت لآخر الدوخة يحدث.
  4. الصداع.
  5. اضطرابات الوعي.
  6. النتيجة القاتلة (في الحالات التي لم يتم فيها تشخيص وتعاملها).

تتطلب أي علامات نداء فوري للطبيب والتشخيصات العاجلة لتأكيد أو دحض التشخيص والتدابير.

كيفية تشخيص

إذا كان لدى المتخصص أسبابا للشك في وفاة الولادة، فإن المرأة على الفور المستشفى وإجراء عدد من البحث والاختبارات.

تأكد من أن الموجات فوق الصوتية في مثل هذه الحالات. تجعل الدراسة من الممكن رؤية الصورة الأكثر دقة ووضع تشخيص موثوق. وبالتالي، ينص الطبيب على غياب نبضات القلب والتنفس.

تساعد ECG و FKG أيضا على إصلاح وجود إما غياب اختصارات القلب.

يقدر حالة الجنين والمياه المتراكمة بتنظير تنظير. في اليوم الأول بعد أن يتلاشى، قد يكون مياه الطائرات صبغة خضراء. في وقت لاحق، يصبح اللون أقل كثافة ومليئة الدم تظهر. نفس الظل يكتسب جلد الطفل.

الإجراد أقل احتمالا. في بعض الأحيان تكون هذه الدراسة ضرورية لتحديد الاضطرابات في حالة الطفل.

على سبيل المثال:

  • حجم جسمه لا يتوافق مع مصطلح الحمل؛
  • الموقع الجالبي لأعضاء الجسم؛
  • فك؛
  • rachiocampsis؛
  • البلاط من قبل بعضها البعض؛
  • تفقد الهيكل العظمي، إلخ.

تصرفات العمال الطبيين في مثل هذا التشخيص

إذا حدث الوفاة في الأشهر الثلاثة الأولى، فسيتم استخراج الجنين الميت، كقاعدة عامة، عن طريق التدخل الجراحي، أي بإثراء الرحم. في كثير من الأحيان، بعد التلاشي، تحدث الإجهاضات التلقائية.

في الأثلوث الثاني، فإن التوصيل الذاتي للأجنة الميت مستحيلة تقريبا: مع المشيمة المنفصلة في مثل هذه الحالة، يتم التسليم على الفور. يتم تحديد الطريقة من قبل الطبيب وفقا لدرجة الاستعداد للمسارات العامة.

وفاة الجنين غير القبلية في الثلث الثالث ينتهي عادة بولادة مستقلة. إذا لم يحدث هذا، يستخدم الأطباء أدوية خاصة لتحفيز الأنشطة العامة.

في بعض الحالات، في حضور الشهادة، يلجأ الخبراء إلى عمليات إعادة التسميد.

عواقب علم الأمراض

بالطبع، فإن فقدان الطفل الذي لم يولد بعد هو مأساة وإصابة عاطفية كبيرة للمرأة. أن تأتي إلى نفسك وقبول الوقت الذي يستغرقه، وأحيانا مساعدة علماء النفس المؤهلين.

يجب إيلاء اهتمام خاص لحالة الصحة. في حالات النداء العاجل للطبيب والوفاء بجميع الوصفات الطبية، لا يتحمل وفاة الوفاة الجاد من عواقب جسيمة على صحة المرأة. من الضروري تشخيص السبب واتخاذ مسار العلاج من أجل تقليل خطر التعقيدات في حالات الحمل في المستقبل. يوصى بإعادة تخطيط التصور في وقت سابق من بعد 6 أشهر.

مع العلاج المفاجئ للمساعدة الطبية، هناك خطر كبير على تطوير المضاعفات البكتيرية والمعدية، والحالات الشديدة من ريبيس. يحدث هذا بسبب حقيقة أن تتحلل اللحم الميت في الرحم وفي دم امرأة سقطت عددا كبيرا من السموم. في حالات نادرة، تحدث النتائج المميتة.

كيفية منع وفاة داخل الرحم للجنين

من الصعب للغاية أن تتنبأ بالتحديد والوقاية من وفاة البلورات، لأنها في بعض المواقف هناك عدد من العوامل، تؤثر على أنها مستحيلة تماما. لكن في معظم الحالات، فإن اتباع نهج مختص لتخطيط الحمل ومسؤولية الأم المستقبلية ستقلل من خطر الجنين والسماح للطفل بأمان.

قبل تخطيط الحمل، يوصي الأطباء كلا الزوجين لتمرير عدد من الفحوصات الطبية وتمرير المقايسات اللازمة للتأكد من عدم وجود الالتهابات والأمراض والعوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر سلبا على الحمل في المستقبل. إذا لزم الأمر، سيتم تعيين العلاج المناسب.

يجب أن تزور امرأة بالفعل في الموقف بانتظام أخصائي أمراض النساء في المشاورة النسائية، وليس التخلي عن تسليم التحليلات والامتثال لجميع توصيات أخصائي أمراض النساء. ستساعد هذه التدابير في السيطرة على حالة المرأة وطفلها المستقبلي، وكذلك للكشف عن أي انحرافات واتخاذ تدابير عاجلة إذا استغرق الأمر.

ومع ذلك، مع مراعاة الوقاية من المشاكل خلال فترة الحمل هي التخطيط للحمل. يوصي الأطباء مجمع مسبق للخضروات على أساس الأعشاب Altai لسهولة الحمل والنجاح في تخوين الجنين - جمع سيرافيماوبعد لا تسهل الأداة فقط مسار الحمل، ولكن أيضا علاج العديد من الأمراض المزمنة.

أيضا، ينبغي اتباع هذه التوصيات كمنع:

  1. تخلص من العادات السيئة (المواد المخدرة، الكحول، التدخين).
  2. يجب قبول أي دواء أثناء Toal فقط بناء على توصية الطبيب.
  3. استبعاد الإصابات، قطرات، كبيرة الحجم جسديا.
  4. الحد الأدنى من الإجهاد والخبرات.
  5. مع أدنى شكوك وأعراض تشير إلى أي مشكلة، يجب ألا تنتظر - اتصل على الفور الأطباء.

فيديو لموضوع الموت داخل الرحم من الجنين:

استنتاج

وفاة الطفل الذي لم يولد بعد هو محنة كبيرة يجب التغلب عليها نفسيا.

في معظم الحالات، يمكن أن ينقذ التخطيط والموقف الدقيق تجاه الحمل من هذه النتيجة الحزينة.

إذا لاحظت الخطأ، حدد جزء النص واضغط على CTRL + ENTER
يشارك:
نحن مضخة oratoriosky الفن والتفكير والكلام