الحمل له أهمية كبيرة في حياة أي امرأة. من المستحيل وصف مشاعر المرأة التي تكتشف أنها حامل بتوأم بشكل كامل. ربما يبدو لشخص ما أنها يجب أن تكون بالتأكيد سعيدة بهذا الحدث. في أغلب الأحيان ، يعاني آباء التوائم أو التوائم من الخوف والارتباك والإحباط. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تخاف أو تخجل من مثل هذه المشاعر. رد الفعل هذا طبيعي لأي شخص. بعد كل شيء ، يتحمل والدا طفلين صغيرين مسؤولية مزدوجة عن صحة وحياة الفتات. قريبًا ستعتاد على هذه الفكرة وتقبل هذه الحقيقة. بعد ذلك ، يميل الناس إلى تجربة أشياء مختلفة تمامًا ،
الأسبوع دائما له خصائصه الخاصة. هذا ما يجعلها مختلفة عن المعتاد. علاوة على ذلك ، ستصف المقالة أسباب هذه الظاهرة ، وخاصة تطور الأطفال في وضع مماثل. كلما زادت المعلومات التي لدى الوالدين عن الحمل بتوأم ، كان من الأسهل على الأم الحامل تحمل وضعها.
بادئ ذي بدء ، يجدر بنا أن نقول ما هو الحمل المتعدد. سمع معظم الناس عن ولادة توائم أو توأم مرة واحدة على الأقل في حياتهم. كيف يختلفون عن بعضهم البعض؟ يعلم الجميع أن الإخصاب يحدث فقط بعد إخصاب الحيوانات المنوية للبويضة. لذلك ، في بعض النساء ، تنضج بيضتان أو حتى ثلاث بيضات في نفس الوقت. يمكن أيضًا تخصيبها بالحيوانات المنوية في نفس الوقت. في هذه الحالة ، يتم تخصيب كل بويضة بواحد منهم. هذه البويضات المخصبة لها شفرة جينية مختلفة تمامًا. في حالة مماثلة ، يولد التوائم. يمكن أن تختلف عن بعضها البعض في لون العين والطول واللياقة البدنية. يمكن أن يكون الجنس هو نفسه أو مختلفًا. يسمى هذا الحمل ثنائي الزيجوت من قبل المتخصصين.
الحالة الثانية. تم تخصيب بويضة واحدة فقط ناضجة. في هذه الحالة ، يجب أن يولد طفل واحد فقط. لكن في بعض الأحيان يحدث عطل معين في جسم المرأة. نتيجة لذلك ، يتم تقسيم البيضة ببساطة إلى نصفين متطابقين. يستمرون في التطور بطريقة طبيعية. نظرًا لوجود حيوان منوي واحد فقط قام بتخصيب بويضة واحدة ، فإن الشفرة الوراثية للطفل ستكون هي نفسها تمامًا. وهكذا ، يكون للوالدين توأمان. لا يمكن أن يكونوا من جنسين مختلفين. غالبًا ما يعاني الأطفال من نفس الأمراض ، ولديهم وحمات في نفس الأماكن ، وما إلى ذلك. يعتبر هذا النوع من الحمل أحادي الزيجوت. ليس من الصعب على المتخصصين التعرف على الأطفال ذوي الزيجوت والأحادي.
الحمل بتوأم في الأسبوع.
في الحالة الأولى ، يبلغ طول كل جنين اثنين إلى ثلاثة سنتيمترات. تزن كل فاكهة أقل بقليل من خمسة جرامات. خلال هذه الأسابيع ، تبدأ الكلى والدماغ والإحليل والذراعين والساقين في النمو. عندما يبلغ عمر الأجنة ستة أسابيع ، يمكن رؤيتها بالفعل في الفحص بالموجات فوق الصوتية.
من الأسبوع الثامن إلى الأسبوع الثاني عشر ، تتشابه أعراض الحمل المتعدد والحمل الطبيعي. ومع ذلك ، يمكن لأمي تجربة كل شيء أقوى بكثير. غالبًا ما يعاني في هذه المرحلة من التسمم وزيادة التعب وآلام الغدد الثديية.
من الأسبوع الثاني عشر فصاعدًا ، يتطور الأطفال بشكل أسرع. لقد وصلوا أخيرًا إلى تلك المرحلة من الجنين حيث تبدأ الأمهات في مناداتهم بالأطفال. تبدأ كلى الأطفال خلال هذه الفترة في العمل بشكل جيد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن بالفعل اكتشاف الماء في المعدة أو البول في مثانة كل طفل في الأسبوع السادس عشر من النمو في الفحص بالموجات فوق الصوتية.
تجدر الإشارة إلى أنه بحلول نهاية الأسبوع السادس عشر ، غالبًا ما يتعرف الآباء على جنس أطفالهم في المستقبل. يمكن تحديده مباشرة عن طريق الموجات فوق الصوتية. إذا لم يتحول الأطفال بشكل جيد ، فلن يكون من الممكن القيام بذلك في هذه المرحلة.
تعتبر الأسابيع من الرابع والعشرين إلى الثامن والعشرين من الحمل حاسمة بالنسبة للأطفال. يعتبر هذا الشهر مهمًا للتوائم أو التوائم ، لأنهم على وشك حيويتهم. حتى لو بدأت الأم فجأة في الولادة المبكرة ، فسيكون الأطباء قادرين على إنقاذ مثل هؤلاء الأطفال وتركهم. في هذه المرحلة ، تتشكل الممرات السنخية والحويصلات الهوائية في رئتي كل جنين. الآن ، من خلال أنحف جدران الحويصلات الهوائية ، هناك تبادل لما يسمى بثاني أكسيد الكربون والأكسجين. في الفترة من الأسبوع الرابع والعشرين إلى الأسبوع الثامن والعشرين من النمو ، سيتضاعف وزن الأطفال على الأقل. الآن يزنون ما بين ثمانمائة وألف غرام. طول كل فاكهة خمسة وثلاثون سنتيمترا. تتراكم الدهون تحت جلد الأطفال وتلتحم جفونهم ويستمر شعرهم في النمو. بالإضافة إلى كل هذا ، ينام كل طفل في وقت معين من اليوم.
يبدأ الفصل الثالث في الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل. هذه هي المرحلة النهائية. يقوم الأطفال بالفعل بفتح جفونهم ، ورفرفة رموشهم. يصبح الجلد أكثر نعومة لأن الأطفال قد اكتسبوا ما يكفي من الدهون. يمكن للأطفال الفواق ومص أصابع أصابعهم وذراعهم.
تطور الحمل المتعدد مشابه للعادة. ومع ذلك ، كما ذكر أعلاه ، تحدث تغييرات كبيرة في الحالة الأولى عندما يأتي الأسبوع الثامن والعشرون من الحمل بتوأم. في هذا الوقت ، يمكن أن يتواجد الأطفال بدون استخدام الأم لأجهزة خاصة.
التوائم في هذه المرحلة جاهزة للولادة بالفعل. في هذا الوقت ، يكون احتمال الولادة المبكرة مرتفعًا ، حيث لم يعد لدى الأطفال مساحة كافية في بطن الأم الحامل. لذلك ، غالبًا ما توصف النساء الحوامل في مثل هذه الحالة بعملية قيصرية.
تتم مناقشة الحمل مع التوائم في الأسبوع في بعض المنتديات على الإنترنت. في هذه المواقع ، يمكن للمرأة الحامل الحصول على الكثير من المعلومات المفيدة. قد تحصل الأمهات اللواتي أنجبن بالفعل طفلين ، توأمين أو توأمين ، على بعض النصائح. ومع ذلك ، فإن الحمل بتوأم أسبوعيًا يتطلب إشرافًا طبيًا. لا تداوي نفسك إذا كان لديك أي مشاكل صحية في وضع مماثل. الحمل في التوأم هو حمل أكثر صعوبة ويتطلب إشرافًا متخصصًا.
الحمل ، عندما يتضح أنه في رحم الأم الحامل ، ينمو طفلان في وقت واحد ، يسمى الحمل المتعدد. أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء ، عادة ما يؤكد الطبيب ببساطة بداية الحمل.
وبعد فترة ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، قد يتضح أن المرأة لا تحتاج إلى توقع ولادة طفل واحد ، بل طفلين في وقت واحد. مع مثل هذا التشخيص ، تتحمل الأم الحامل مسؤولية مزدوجة ، ولدى الطبيب مستوى مزدوج من الاهتمام عند مراقبة مثل هذا الحمل.
تتحمل المرأة المسؤولية ، والتي سيتم التعبير عنها في زيارات أكثر تواترًا للطبيب ، والاختبارات ، وموقف أكثر حرصًا تجاه نفسها وصحتها.
بالطبع ، لا يُستدعى الحمل المتعدد فقط عندما ينمو جنينان في الرحم ، ولكن أيضًا ثلاثة ، أربعة ، خمسة. غالبًا ما تحدث حالات الحمل المتعددة بتوائم.
كيف يعمل الحمل التوأم؟ الحقيقة هي أنه في بعض الأحيان في وقت الحمل ، يتم تخصيب بيضتين في وقت واحد ، وكلاهما يعيش ، ويلتصق بجدار الرحم ويبدأ في النمو. سبب آخر لإنجاب التوائم هو تقسيم بويضة مخصبة إلى جنينين.
منذ عقدين فقط ، كانت الأم الحامل تكتشف ولادة طفلين في وقت واحد فقط في وقت الولادة. اليوم ، مع حلول القرن ، سيتم التعرف على التقنيات الجديدة التي يتم تطويرها بسرعة ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، بالفعل في المراحل الأولى من الحمل. بدءًا من الأسبوع العاشر تقريبًا من الحمل ، يمكن للطبيب استخدام الجهاز لتحديد وجود جنين ينموان في نفس الوقت.
في كثير من الأحيان ، من الممكن الشك في الحمل المتعدد مع بعض العلامات الذاتية أو رفاهية المرأة غير المعهودة. مع حالات الحمل المتعددة ، كقاعدة عامة ، يزداد غثيان الصباح المصحوب بالقيء ويصبح أكثر تكرارًا. في بعض حالات الحمل المتعدد ، تحدث حالة أكثر إيلامًا وتورمًا في الغدد الثديية مقارنة بالحمل المفرد.
( توأمان)
في بعض الأحيان ، تزداد شهية الأم الحامل لتوأم (عليها الآن أن تأكل لثلاثة أطفال) ، والشعور بالتعب يغطي بسرعة.
يبدأ الطبيب بدوره في حوالي الأسبوع الثالث عشر بالاستماع إلى دقات قلب مزدوجة ، مما يشير أيضًا إلى وجود توائم.
مع الحمل الطبيعي لتوأم ، المرأة الحامل ملزمة بزيارة الطبيب الذي يراقب الحمل مرة كل عشرة أيام ، ومن الأسبوع الرابع والعشرين - مرة كل سبعة أيام. غالبًا ما تقلق النساء اللواتي يعانين من حالات الحمل المتعددة من أن يكون أطفالهن منخفضين للغاية ، وهذا عبثًا تمامًا.
يختلف كل من التوائم ، كقاعدة عامة ، عن الأطفال الذين يولدون أثناء الحمل الطبيعي بما لا يزيد عن أربعمائة جرام ، نزولاً. وإذا كان أثناء الحمل مع طفل واحد ، وفقًا للمعايير ، يمكن للأم أن تكسب من عشرة إلى اثني عشر كيلوغرامًا ، ثم مع الحمل المتعدد - ما يصل إلى خمسة عشر كيلوغرامًا.
(التحريك أثناء الحمل بتوأم لمدة 6.5 شهر)
إذا اكتسبت الأم الوزن بسرعة وتجاوزت القاعدة بنهاية المدة ، فقد يؤدي ذلك إلى تعقيد الولادة. لذلك ، فإن التحكم في وزن الأم الحامل مهم للغاية ، خاصة عند الحمل بتوأم.
بالطبع ، في أي حالة حمل ، تحتاج المرأة إلى عناية خاصة وموقف تجاهها. ولكن في حالة الحمل المتعدد ، تزداد المسؤولية عدة مرات كما تنجب الأطفال. بعد كل شيء ، يتضاعف الحمل على جسدها على الأقل ، وبالتالي يتضاعف مستوى الخطر. النساء اللواتي يعانين من حالات الحمل المتعددة معرضات دائمًا للخطر.
كل عوامل الخطر هذه يمكن أن تؤدي إلى الولادة المبكرة ، وهي ليست أفضل نتيجة للحمل المتعدد.
لتجنب أي عواقب سلبية الحمل المتعدد ، يجب على الأم الحامل أن تتبع بدقة جميع توصيات الطبيب الذي يراقب الحمل ، وأن تعامل نفسها وجسدها بحذر شديد ، وأن تراقب صحتها.
بادئ ذي بدء ، من المهم أن تصنع لنفسك روتينًا يوميًا ، حيث يتم تخصيص معظم الوقت للراحة الجيدة. هذا شرط أساسي للمسار الطبيعي للحمل المتعدد. إذا تطلب الجسم ذلك ، فسيكون من الضروري مراقبة الراحة في الفراش.
تأكد من مراقبة وزنك ، فأنت بحاجة أيضًا إلى تناول الطعام وفقًا لنظام ونظام غذائي تم تجميعه بشكل فردي. من أجل عدم اكتساب أرطال زائدة ، ولكن لتزويد كل من الأطفال في طور النمو بالعناصر الغذائية الضرورية ، من المهم تكوين نظامك الغذائي بحيث يحتوي على الأطعمة التي تحتوي على أكبر قدر من الحديد والكالسيوم وحمض الفوليك والمواد الأخرى التي يريدها الطبيب يوصي. يجب أن يشمل النظام الغذائي للمرأة الحامل مع التوائم الحبوب ، ولحم البقر ، والكبد ، والفول ، والبطيخ ، والسبانخ. من المهم أيضًا تناول وجبات صغيرة ، ولكن مرتين أكثر من الحياة العادية.
أثناء الحمل المتعدد ، من المهم جدًا الاستماع إلى جسدك طوال الوقت ، وعند أدنى أحاسيس مزعجة أو مؤلمة ، اتصل بأخصائي - طبيب للحصول على المشورة.
كقاعدة عامة ، أي حمل متعدد ينتهي بالولادة في وقت مبكر من الأسبوع السابع والثلاثين. هذا بسبب الحمل الكبير على الرحم. وعندما لا تحدث الولادة بشكل طبيعي قبل الأسبوع التاسع والثلاثين ، فإنها تبدأ في التسبب في حدوث الانقباضات. في كثير من الأحيان ، لا يحدث شيء سيء وغير متوقع أثناء الولادة.
يوصي الأطباء بإجراء عملية قيصرية للمرأة التي لديها توأم. هذه العملية هي الأكثر أمانًا لصحة ونفسية كلا الطفلين. يتم تقديم الولادة القيصرية للنساء اللواتي لديهن طفلان أثقل من اللازم. ويوصى بشدة في حالة وجود موانع فسيولوجية للولادة في مسارها الطبيعي.
في حالة عدم وجود كل هذه المؤشرات لعملية قيصرية ، قد تلد المرأة بشكل طبيعي. وفقًا للإحصاءات ، ينتهي كل حمل متعدد ثانية بولادة صحية وطبيعية. كقاعدة عامة ، يولد التوأم بفاصل زمني من عشر إلى خمس عشرة دقيقة.
آنا تيخوميروفا
مخلوقان صغيران بالداخل - ما هي السعادة وتعمل في نفس الوقت ، لأن كل المشاكل والمتاعب تتضاعف في اثنين. أعرف بشكل مباشر كيف أشعر بالصدمة من الأخبار التي تقول "ستصبحين قريبًا أماً لطفلين في آنٍ واحد!"
كما أتذكر الآن ، في الأسبوع الخامس من الحمل ، عانيت من تسمم غذائي بسيط ، ولم أشك في أن الحياة كانت تعيش بداخلي. وليس واحد! لا توجد مؤلفات كافية حول كيفية حدوث الحمل بتوأم أسبوعيًا. لذلك ، قمت بإنشاء صفحة خاصة حيث ستحصل على المعلومات اللازمة لنفسك حول مسار الحمل المتعدد في الأسبوع.
الحمل في الأسبوع
أنا الثلث | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | ||||
الفصل الثاني | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | ||||
الفصل الثالث | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
| 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |
| أنا الثلث | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 5 | 6 | 7 | 8 |
| 9 | 10 | 11 | 12 |
| 13 | |||
| الفصل الثاني | |||
| 14 | 15 | 16 | 17 |
| 18 | 19 | 20 | 21 |
| 22 | 23 | 24 | 25 |
| 26 | |||
| الفصل الثالث | |||
| 27 | 28 | 29 | 30 |
| 31 | 32 | 33 | 34 |
| 35 | 36 | 37 | 38 |
| 39 | 40 | 41 | 42 |
هناك خياران لمراقبة الحمل حسب الأسبوع: الحمل "الحقيقي" والحمل الطبي المشروط أو الحمل عند الولادة. سنتحدث عن الخيار الأخير ، عندما لا يكون هناك حمل على هذا النحو ، لأن هناك أسبوعين قبل الإباضة. ببساطة ، يتزامن الأسبوع الأول من الولادة تمامًا مع بداية الدورة الشهرية الأولى.
قبض على الحمل "الحقيقي" ، أي. في وقت الإباضة في الأسبوع الأول ، من المستحيل ببساطة ، لأن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية لم يصل إلى المستوى المطلوب.
خلال هذه الفترة الزمنية ، سيُعرف الأطفال الذين ستنجبهم - متطابقون أو أخويون ، بمعنى آخر ، توائم أو توائم. الأول يخرج من بيضة واحدة ، ثم تنقسم إلى نصفين ، والأخيرة من أكثر من بيضة واحدة.
يا هلا! لقد حملت. خلال هذه الفترة ، تتحرك الحيوانات المنوية والبويضة المندمجة على طول قناة فالوب إلى الرحم من أجل الحصول على موطئ قدم هناك. هذه العملية تسمى الزرع.
اكتملت عملية الزرع. لذلك ، بمساعدة الاختبارات المعملية لـ hCG أو الدم ، يمكنك بسهولة تحديد ما إذا كنت حاملاً أم لا. لن تظهر الاختبارات الصيدلية النتيجة.
يمكنك تحديد ما إذا كان لديك توأمان أو طفل واحد فقط عن طريق تحليل هرمون الحمل ، والذي سيظهر حجمًا أكبر من الهرمون المدروس ، أو عن طريق الموجات فوق الصوتية ، كما حدث في حالتي. سيُظهر اختبار الحمل المنزلي خطوطًا ملفتة للنظر بشكل خاص.
إذا كنت تعاني من آلام في المعدة في الأسبوع الخامس ، فاستشر طبيبك على الفور! قد يشير هذا إلى نبرة الرحم ، وبالتالي خطر الإجهاض. ولكن في ظل ظروف الطب الحديث ، سيتم حل هذه المشكلة بسرعة.
يحدث نمو التوائم في الرحم بوتيرة أسرع من تكوين كائن حي واحد. يتحسن الأطفال كل يوم ، والآن يمكنك رؤية أساسيات العينين ، ولكن بدلاً من الذراعين والساقين ، ستظهر الموجات فوق الصوتية نواتج تشبه الزعنفة.
بالنسبة لأمي هذا الأسبوع يصاحبها ألم في البطن وأسفل الظهر. وهذا في ترتيب الأشياء ، لأن الجسد يستعد ليثمر ثمرين. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من ألم حاد ، فاستشر الطبيب على الفور.
انتهت الفترة الخطرة ، لكن لا تسترخي ، لأن احتمال الإجهاض ضئيل ، لكنه لا يزال موجودًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث أي شيء مع حالات الحمل المتعددة. قد يتوقف أحد الأجنة عن النمو ويموت. لكن من الأفضل عدم التفكير في الأمر ، لكن الاستعداد بهدوء للموعد التالي مع الطبيب. احترسي من إفرازات هذا الأسبوع المتنوعة والحكة والألم والتهيج المهبلي. مع وجود أعراض مماثلة ، لا يمكنك تأخير الذهاب إلى الطبيب.
في الواقع ، كل شيء يحدث للأم كما حدث في الأسبوع السابع من الحمل. ومع ذلك ، يمكن أن يصل التسمم إلى قوة لا تصدق. في أسوأ الأحوال ، ستستمر حتى الأسبوع 16. لذا كن صبورًا ، لكن لا تنس التغذية السليمة. تناول الأسماك والخضروات خاصة.
خلال هذه الفترة ، تبدأ غريزة الأمومة عند المرأة في الظهور. غالبًا ما يكون هناك شعور بأن الأطفال يريدون شيئًا ما: إما الاستماع إلى الموسيقى أو مشاهدة الأفلام الجيدة أو تناول مربى التوت. استمتع بمركزك! لكن لا تتجاهل آلام البطن مثل أثناء الحيض والبقع. يكون إفراز الدم عديم الرائحة طبيعيًا تمامًا خلال هذه الفترة.
في هذا الأسبوع ، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يقول على وجه اليقين أنك حامل بتوأم ، لأن الرحم يصل إلى الحجم الذي يميز 14 أسبوعًا. ومع ذلك ، لا تزال هناك حدود لتمدد الرحم ، وهذا هو السبب الرئيسي لولادة الأطفال الذين يعانون من حالات الحمل المتعددة في وقت مبكر. لكن لا تقلق! لقد فعلت الطبيعة كل شيء حتى يتمكن الأطفال من الاستغناء عن الدعم الطبي من 35 أسبوعًا.
أخيرًا ، حان الوقت عندما لا يكون هناك تشوهات في الأجنة مخيفة ، وخطر إنهاء الحمل ضئيل. حان الوقت للاسترخاء والتركيز على الأطفال الذين تحولوا من أجنة إلى أطفال في المستقبل!
فترة الحمل الذهبية تقترب. أنت على أعتاب الثلث الثاني من الحمل. يمكن للأم السعيدة في الفحص بالموجات فوق الصوتية أن ترى بالفعل الخطوط العريضة لأجسام أطفالها.
تنتهي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. نما كل طفل إلى حجم ليمونة. السمية تختفي تدريجياً. تشعر بعض الأمهات بالقلق من الظواهر غير السارة: التجشؤ والحموضة المعوية. لا تقلقي ، فالرحم هو الذي ينمو ويضغط على المعدة. في هذا الوقت ، يتم تحديد الفحص الأول. يتطور الأولاد والبنات الآن بطرق مختلفة. تتحسن صحة أمي ، لأن الخلفية الهرمونية تعود تدريجياً إلى طبيعتها.
تزن التوائم 25-30 جم لكل منهما ، ارتفاع 6.5-7.5 سم.
الأسبوع الرابع عشر هو بداية الثلث الثاني من الحمل. صغارك الآن بحجم الخوخ. يفرز بنكرياس الفاكهة الأنسولين والكبد - الصفراء. في هذا الوقت ، يكون للتوائم أول خط شعر على الجلد. هذا اللانجو يوفر دفئًا إضافيًا وله وظائف وقائية. بحلول الأسبوع 14 ، تتحسن صحة المرأة ، حان الوقت للتفكير في الجنس. لم يعد التسمم مزعجًا ، ولا يزال البطن الضخم والطفل الباكي لا يتدخلان.
يزن الأطفال 40-50 جم ، الارتفاع - 8-10 سم.
في الأسبوع الخامس عشر ، يبدأ التوأم في النشاط. على الرغم من أن التوائم يدوران بقوة وأساسية ، إلا أن الحركات لا تزال غير محسوسة المصطلح قصير جدا. هذه فترة جيدة للأم الحامل. لا يوجد حتى الآن ضغط من الأطفال. في هذا الوقت ، قد يزعج التفريغ. الأبيض أو الشفاف هو القاعدة. ولكن إذا كان لديهم لون أو رائحة كريهة ، فهذا سبب للاتصال على وجه السرعة بطبيب أمراض النساء.
يبلغ نمو الأطفال 10.1 سم ووزنه 60 جم.
كل طفل نما بحجم الكمثرى. تظهر القطيفة على الساقين. يتم تشكيل شكل الجمجمة. ينمو بطن أمي بسرعة ، لذلك يمكن أن تؤذي العضلات. في الفحص بالموجات فوق الصوتية في هذا الوقت ، يمكن للطبيب ذي الخبرة تحديد جنس الأطفال.
يبلغ وزن الأطفال عند 16 أسبوعًا 100 جم ، الارتفاع - 11.6 سم.
إذا كان الحمل هو الثاني أو الثالث ، فقد تشعرين بالحركة. يتغير الأطفال ، يمكنهم أن يرمشوا ، يبتلعوا. لا تزال العيون مغلقة بإحكام. يتم تطويل العنق. في الأسبوع 17 ، يطور الأطفال مناعة. حان الوقت لإجراء الفحص الثاني للكشف عن تشوهات الكروموسومات الجنينية.
الوزن - 140 جم ، الارتفاع - 13 سم.
يستمر مسار الثلث المعتدل من الحمل. في هذا الوقت ، يطور التوائم السمع. تحدث إليهم كثيرًا ، وغني الأغاني ، واستمع إلى الموسيقى. في التوائم ، يتغير حجم الرأس وينمو الدماغ. بطن الأم الحامل مرئي بالفعل. لا تنسى أن تعتني بها ، تشويه بالزيت لتجنب علامات التمدد. في عمر 18 أسبوعًا ، غالبًا ما يتم تخزين النساء الحوامل.
يزن الأطفال 190 جم ، الارتفاع - 14.2 سم.
العلاقة مع الأطفال تزداد قوة يومًا بعد يوم. يمكنك بالفعل أن تشعر بالحركات الأولى. تستمر الأعضاء الداخلية في التحسن ، وتتشكل طبقة دهنية تحت الجلد ، لكن التوأم لا يزالان نحيفين. لا تزال العيون مغلقة ، لكن الفتات يميز بالفعل الضوء عن الظلام. يطورون الجهاز العصبي والحواس. لا يمكنك إخفاء بطن أم المستقبل. إنه أكبر بكثير مما هو عليه في الحمل المفرد.
في الأسبوع 19 ، يزن الأطفال 240 جرامًا ، ويبلغ ارتفاعهم 15.3 سم.
في الأسبوع 20 ، يستمر الدماغ في النمو والتطور. يتشكل القلب بنشاط ، ويمكن سماعه باستخدام سماعة الطبيب. تكونت الأظافر بالفعل وبدأت في النمو. تظهر الحواجب والشعر على الرأس. يستطيع الأطفال التمييز بين صوت أمهاتهم والأقارب الآخرين. تشعر المرأة الحامل بالقلق من آلام أسفل الظهر. هذا بسبب الحمل الثقيل على عضلات الظهر. أمي تصبح خرقاء ، يظهر ما يسمى ب "مشية البط".
يزن التوأم 300 جم ، الارتفاع - 16.4 سم.
بدأ إنتاج خلايا الدم البيضاء في دم الأطفال. سوف يحمون أجسامهم من العدوى. تظهر الحليمات على ألسنة التوائم. يمكن أن تفصل البطينين السكر والماء عن السائل الذي يبتلعه. من هذا الوقت فصاعدًا ، يدرك الأطفال وجود بعضهم البعض. الأم تشعر بحركة جادة. في الثلث الثالث من الحمل ، سوف ينخفضون. زاد وزن الأم ، إذا بدأ ضيق التنفس ، واستخدمت تقنيات التنفس ، فستكون مفيدة في وقت لاحق.
نمت الفتات إلى 26.7 سم ووزنها 360 جم.
الآن الأطفال قد نمت الحواجب والجفون والأظافر بشكل كامل. العيون جاهزة تقريبًا للفتح. هنا لم تتشكل القزحية بعد. يحسن السمع. الآن ، وضع التوأم روتينًا يوميًا ، مزاجًا مختلفًا. غالبًا ما يكون للتوائم اختلاف بسيط في الوزن. لا تقلق ، هذا هو المعيار. قد تعاني أمي من نزيف اللثة وزيادة الشهية. البطن أكبر بكثير من الحجم القياسي. لا يُمنع استخدام الجنس في الأسبوع 22 إذا لم تكن هناك مضاعفات أثناء الحمل.
يبلغ نمو الأطفال 27.8 سم ووزنه 430 جم.
وصل التوأم إلى حجم برتقالة كبيرة أو جريب فروت لكل منهما. في هذا الوقت ، تتطور رئة الأطفال بنشاط. تقوم الثمار بالفعل بحركات تنفسية مستمرة. بحلول الأسبوع الثالث والعشرين ، يكتسب الأطفال أعضاء حيوية ، وأصبحت وجوههم تشبه إلى حد كبير والديهم. يستمر الدماغ في التطور ، وينمو الطفل يومًا بعد يوم. أكسجين أدمغة أطفالك. إذا لم تكن هناك موانع ، عليك المشي في الهواء الطلق مرات أكثر. الحركات محسوسة بشكل واضح ، راقبها.
الارتفاع - 28.9 سم ، الوزن - 501 جم.
لا يزال الصغار مجعدون ومتجعدون. تتراكم الدهون تحت الجلد. في الأسبوع الرابع والعشرين ، يمكن للأطفال التمييز بين اليقظة والنوم. يكتسب الدماغ الذي تم تكوينه بالفعل اتصالات عصبية. يمكن للأطفال الصغار أن يتجهموا ويمصوا إبهامهم ويتدحرجوا في بطنهم. يستمر بطن أمي في الزيادة ، لذلك قد تكون نوبات التعب مزعجة.
الارتفاع - 30 سم ، الوزن - 600 جم.
يستمر تطور التوائم بشكل مختلف قليلاً خلال هذه الفترة عن الحمل المفرد. يولد التوائم عادة في الأسبوع 35. من المهم الآن مراقبة حالتك. من الضروري الخضوع للموجات فوق الصوتية بانتظام. يستقيم جلد الأطفال في الأسبوع 25 ويختفي التصبغ. يمكنهم اللعب بأذرعهم وأرجلهم. قد تبدأ الفواق. يأتي من ابتلاع السائل الأمنيوسي.
يبلغ نمو الأطفال 34.6 سم ووزنه 660 جم.
الثلث الثاني من الحمل على وشك الانتهاء. تستمر عظام الأطفال في تراكم الكالسيوم والحديد ، لكنها لا تزال هشة. الأذن الداخلية تتشكل أيضًا. لا تزال حركات الأطفال نشطة ، ولكن سرعان ما سيكون لديهم مساحة صغيرة للألعاب. يمكن أن تشعر أمي بانقباضات كاذبة ، وإلا يطلق عليها تدريب. في هذا الوقت ، يبدو التصبغ وحموضة المعدة وانتفاخ البطن والأشياء الممتعة الأخرى أكثر إشراقًا. إن التوائم هم الذين يضغطون على الأعضاء ويسببون الانزعاج. قريبا ستختفي كل الأحاسيس غير السارة.
الارتفاع - 35.6 سم ، الوزن - 760 جم.
بدأ الفصل الثالث والأخير. يمكن للفتات بالفعل فتح وإغلاق أعينهم. تم تشكيل جميع الأعضاء ، وهي الآن تتحسن فقط في تطورها. يستمر الدماغ في التطور. جهاز المناعة يزداد قوة. الآن عليك أن تكون حريصًا في نظامك الغذائي ، حتى لا تصيب الأطفال بالحساسية. إنها بالفعل صعبة للغاية بالنسبة للأم الحامل في مثل هذه الفترة. عند الحمل بتوأم ، هناك فرصة للذهاب في إجازة أمومة في وقت أبكر من المعتاد. تأكد من استخدامه.
يبلغ نمو الأطفال 36.6 سم ووزنه 875 جم.
مع كل أسبوع جديد ، تزداد احتمالية إنجاب الأطفال دون مضاعفات غير سارة. في الفصل الثالث وحتى الولادة ، ينمو دماغ الأطفال ويتحسن. إنهم يكتسبون وزن الجسم بنشاط ، ولم يعد بإمكانهم التحرك كثيرًا في بطن أمهم. بحلول هذا الوقت ، تشتري النساء الحوامل أشياء لمستشفى الولادة أو ببساطة يعدن "حقيبة سفر مزعجة".
كيف تفهم أنك تلد:
في 28 أسبوعًا ، يزن التوأم 1005 جم لكل منهما ، ويصل ارتفاعهما إلى 37.6 سم.
الخط الأخير يقترب. نضج الجهاز الهضمي للأطفال بشكل كامل. يتعلم الدماغ الآن التحكم في نشاط الرئة ومركز التنظيم الحراري.
لمدة 29 أسبوعًا ، يشغل التوأم مكانة دائمة في معدة الأم:
يبدأ نخاع العظم في إنتاج خلايا الدم الحمراء. يتكون الهيكل العظمي والجهاز العصبي بالكامل. لمدة 30 أسبوعًا ، ستخضع لفحص مجدول من قبل طبيب أمراض النساء. تذكر علامات بداية المخاض وعند الأجراس الأولى - على الفور إلى المستشفى!
وزن الأطفال 1319 جرام وارتفاعه 39.9 سم وتذكر أن هذه البيانات قد تختلف بالنسبة للتوائم.
هل تتذكر كيف بدأ كل شيء؟ الإثارة ، نتائج الاختبار ، الفرح. والآن حان الأسبوع الحادي والثلاثين من الحمل. لا تنس أنه خلال هذه الفترة يتطور دماغ الطفل بنشاط ، لذا حاول أن تكون أقل توتراً. في 99٪ من الحالات ، تنتهي الولادة في عمر 7 أشهر بشكل جيد. إن رئتي الأطفال ليست جاهزة بعد للتنفس التلقائي ، ولكن إذا لزم الأمر ، سيتم دعمهم بمساعدة معدات خاصة.
نما الأطفال حتى 40.5 سم ووزنه 1585 جم.
في الأسبوع 32 ، يصبح الأطفال في البطن ضيقين ، وبالتالي لم تعد الحركات واضحة. سيتعين عليك زيارة عيادة ما قبل الولادة في كثير من الأحيان لمراقبة صحة الأطفال الصغار. اعتني برسوم مستشفى الولادة الخاصة بك حتى لا تتجول في الانقباضات بعد ذلك. قد يختلف وزن التوائم في الثلث الثالث من الحمل. إذا كان الاختلاف ضئيلًا ، فلا داعي للقلق.
الوزن - 1750 جم ، الارتفاع - 41.8 سم.
تلد التوائم الحامل ، في معظم الحالات ، في 33 أسبوعًا (في حالتي ، في الأسبوع السابع والثلاثين). غالبًا ما يتم ذلك عن طريق الولادة القيصرية. في هذا الوقت ، لم تعد الولادة المفاجئة تشكل خطورة كبيرة على صحة التوائم. فرصة حدوث مضاعفات ما بعد الولادة منخفضة للغاية. تم تشكيل الأطفال بشكل كامل بالفعل. بالطبع ، كلما ولدوا في وقت متأخر ، كان ذلك أفضل. هم الآن مكتئبون للغاية في بطن أمهم.
وزن التوأم - 1785 جم ، الارتفاع - 42.5 سم.
إذا لم تكن قد ولدت بعد ، فسيحدث هذا قريبًا. عادة ما يولد التوائم أسرع من طفل واحد. يستمر الأطفال في زيادة الوزن. تتطور الرئتين.
أنت تلد إذا:
الوزن - 2080 جم ، الارتفاع - 44 سم.
في هذا الوقت تقريبًا ، ينزل الأطفال إلى قاع الحوض. في بعض الأمهات ، يمكنك حتى أن تلاحظ بصريًا كيف غرق البطن. لا شك أن لديكم نذر مباشر بالولادة الوشيكة. العظام المشكلة والجهاز العصبي.
يزن التوأم هذا الأسبوع 2250 جرامًا ويبلغ طولهما 45.1 سم.
تتشكل جميع الأعضاء ، لكن الرئتين لا تزالان في طور النمو. ذهب زغب Lanugo وشحومه البدائية على الصغار. تصبح أمي أكثر حرية في التنفس. وذلك لأن الرحم يغوص بالقرب من الحوض.
يزن الرجال - 2425 جم ، الارتفاع - 46 سم.
يتشكل الأطفال بشكل كامل ويكتسبون كتلة عضلية بشكل عام بنهاية الحمل. هذا ضروري للحفاظ على درجة حرارة الجسم. لا تبقى وحيدًا الآن ، دع شخصًا قريبًا منك دائمًا يكون قريبًا منك. سيساعدك هذا على تجنب ضغوط الولادة المفاجئة.
وزن الأطفال 2600 جرام وارتفاعه 47 سم.
عندما يبدأ الأسبوع الثامن والثلاثون من الحمل ، لا داعي للقلق ، فالأطفال قد اكتمل حملهم بالفعل. لقد غرقوا طويلاً في قاع الحوض وينتظرون بداية المخاض.
الوزن - 2850 جم ، الارتفاع - 47.5 سم.
لقد سئمت بالفعل من بطن كبير وتشعر بالخرق. في معظم الحالات ، تحدث الولادة المصحوبة بحمل متعدد في الأسبوع 35-36. إذا كنت قد أحضرت أطفالك إلى هذا الموعد النهائي ، فأنت بطل. سيولد أطفالك أقوياء وبصحة جيدة.
يبلغ نمو الأطفال 48.1 سم ووزنه 2900 جم.
التوائم في الأسبوع 40 هي حالة فريدة حقًا. وإذا كنت قد تحملت توأمًا قبل ذلك التاريخ ، فهذا مجرد حظ نادر. يتطور التوائم بشكل أسرع بكثير من طفل واحد ، لذلك ينتظر زوجان من الأطفال الصغار الذين يتمتعون بصحة جيدة ولادتهم في بطنك. خلفنا عمل ضخم ورحلة طويلة وصعبة. تهانينا!
أنت بالفعل أم لأطفال رائعين! تهانينا!
إذا أحضرت الأطفال قبل هذا الموعد النهائي ، فسيتم إدراجك في كتاب غينيس للأرقام القياسية! تهانينا!
وفقًا للإحصاءات ، يُعلن عن كل أم حامل في الثمانين أنها حامل بتوأم. هذا يعني أن طفلين ينموان في الرحم في وقت واحد ، وهذا الحمل يسمى الحمل المتعدد.
لتحمل الحمل بتوأم - ليست بالمهمة السهلة على المرأة ، لأن الحمل على جسدها يزداد بشكل ملحوظ. يزيد من خطر الإصابة بمشاكل صحية للأم الحامل ، ويزيد من احتمالية حدوث مضاعفات مثل ،. هذا هو السبب في أن هذه الحالة تتطلب اهتمامًا متزايدًا من الطاقم الطبي.
يعد التشخيص المبكر للحمل بجنين أو توأمين أمرًا ضروريًا لمواصلة مساره. عادة ، لا تلاحظ المرأة أي علامات خاصة للحمل بتوأم في المراحل المبكرة. في أغلب الأحيان ، يتم توضيح الموقف في الوقت المحدد.
فقط في بعض الحالات أبلغت النساء عن التالي علامات الحمل التوأم:
في عيادة ما قبل الولادة ، أثناء الفحص الأولي ، يمكن للطبيب تحديد الحمل بتوأم من خلال حجم الرحم الذي لا يتوافق مع عمر الحمل المتوقع ، وخلال الفحص التالي ، من خلال مدى سرعة نموه. يمكن أن يؤكد التحليل افتراضاته ، والتي ستظهر قيمًا لا تتوافق مع أسبوع الحمل الحالي. هذه هي العلامات الحقيقية للحمل المبكر بتوأم.
لا يؤكد الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه في مرحلة مبكرة دائمًا الحمل بتوأم ، لأنه أثناء الفحص قد يختفي أحد الجنينين خلف الآخر ويبقى دون أن يلاحظه أحد. ستكون هذه الطريقة مفيدة من 8 أسابيع من الحمل ، عندما يتم اختبار اثنين.
ابتداءً من الأسبوع العشرين ، لم يعد من الممكن تحديد أعراض الحمل في توأم ليس فقط بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، بل ستكون على النحو التالي:
يمكن أن يشير اختبار الحمل التوأم أيضًا إلى أن جنينين أو أكثر يتطوران في الرحم. في هذه الحالة ، سيكون الشريط الثاني في الاختبار ، الذي يشير إلى الحمل ، أكثر إشراقًا ووضوحًا.
ترتبط حالات الحمل المتعددة دائمًا بارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات لكل من الأم والجنين النامي.
يتم مواجهة المشكلات التالية بشكل شائع:
من المتطلبات الأساسية للمسار الطبيعي للحمل المتعدد هو النظام اليومي ، حيث يخصص معظم وقت الفراغ للراحة. قد ينصحك طبيبك بالبقاء في السرير إذا ظهرت أعراض الحمل في توأم من خلال زيادة التعب والنعاس.
نادرا ما يحدث هذا. في أغلب الأحيان ، يُلاحظ الحمل المتكرر بتوأم نتيجة لعملية أطفال الأنابيب الناجحة الثانية. على أي حال ، يتم وضع المرأة تحت رقابة صارمة في عيادة ما قبل الولادة. من الثلث الثاني من الحمل ، يوصى بدخولها إلى المستشفى لمراقبة كيفية استمرار الحمل بتوأم لأسابيع.
ماذا سيكون تطور التوائم بحلول أسابيع من الحمل؟ دعونا نفكر بمزيد من التفصيل.
تتزامن أعراض التوائم في وقت مبكر من الحمل مع الحمل المفرد ، لكن التسمم يظهر في وقت مبكر. بحلول 8 أسابيع ، ينمو كلا الجنينين حتى 3 سم ، بحيث يمكن رؤيتهما بالموجات فوق الصوتية. بعد 8 أسابيع ، ينتهي التطور الجنيني ، بحلول 10 أسابيع تتشكل القلوب. تزن كل فاكهة حوالي 5 جرام.
يتميز الحمل بتوأم من 10 إلى 20 أسبوعًا بالنمو السريع لكلا الجنينين ، بينما يتزايد حجم الرحم بسرعة ، وتحتاج المرأة بالفعل إلى ملابس خاصة للأمهات الحوامل. من الأسبوع السادس عشر من الحمل بتوأم ، يمكنك التمييز بين جنس الأطفال عن طريق الموجات فوق الصوتية وحساب الوزن التقريبي للجسم والوزن.
تظل المشيمة عضوًا في التمثيل الغذائي ، لكن الأجنة لديها بالفعل أعضاء بدائية في الجهاز الهضمي والإخراج: فهي قادرة على ابتلاع مياه الجنين وإفراز نواتج التسوس عبر المثانة. يمكن للمرأة أن تشعر بحركة التوائم أثناء الحمل من 16 أسبوعًا ، ويبلغ طول أجسام الأجنة في هذا الوقت 17 سم على الأقل ، والوزن 200 جرام.
تتميز ميزات الحمل بتوأم من 20 أسبوعًا أيضًا بالنمو السريع للرحم والتمثيل الغذائي المتسارع. يبدأ الأطفال في التحرك بشكل مكثف ، مما يسبب الكثير من الإزعاج للأم الحامل. يقترح تقويم الحمل التوأم أنه بحلول الأسبوع الخامس والعشرين ، يزداد نمو الجنين إلى 30 سم ، ويزداد الوزن - حتى 700 غرام. ظاهريًا ، يشبه الأطفال حديثي الولادة بالفعل.
يتم التعبير عن علامات الحمل مع جنينين أو توأمين وفقًا لآلة حاسبة الحمل في شكل زيادة تواتر التبول ، وضوحا ، وزيادة التعب. بحلول الأسبوع الثامن والعشرين ، يصبح الأطفال قادرين على الحياة ، ويخضعون للولادة المبكرة ، ولديهم فرصة كبيرة للبقاء على قيد الحياة. بحلول الأسبوع الثلاثين ، يبلغ وزن جنين واحد حوالي 1000 جرام ، ويبلغ ارتفاعه 35 سم.
إن الحالة التي لا تحمل فيها المرأة واحدة ، ولكن في نفس الوقت مع العديد من الرجال في المستقبل ، ليست حالة نادرة الحدوث وتحدث في حوالي 0.7 - 1.5 ٪ من إجمالي عدد حالات الحمل. وتجدر الإشارة إلى أن الحمل بتوأم يشكل 99٪ من إجمالي حالات الحمل المتعدد و 1٪ هو حمل بثلاثة توائم. على الرغم من عدم استبعاد الأربعة ، الخمسة.
يعتقد الأطباء أن الحد الأقصى لعدد الأجنة التي يمكن أن تتحملها النساء دون تعريض صحتهن وصحة الأطفال للخطر هو 6. حقيقة مثيرة للاهتمام هي أنه يتم تسجيل عدد أكبر من حالات الحمل المتعدد في القارة الأفريقية ، بينما في الصين واليابان ، هناك حالات. من النادر حدوث توائم / ثلاثة توائم.
يُطلق على الحمل المتعدد اسم الحمل عندما تنمو عدة أجنة وتنمو في جنين المرأة في نفس الوقت. يتم تصنيف حالات الحمل المتعددة وفقًا لعدة عوامل. اعتمادًا على عدد الأجنة ، يتميز الحمل بتوأم وثلاثة توائم وأربعة أضعاف وما إلى ذلك. عدد البويضات المخصبة مهم أيضًا ، أي أن الحمل المتعدد ممكن مع واحد واثنين.
التوائم المتماثله أو المتآخيه يحدث في كثير من الأحيان وتكرارها 70٪. تتلخص آلية حدوث التوائم الأخوية في حقيقة أن بويضتين تنضجان في المبيض أو المبيضين في نفس الوقت ، والتي يمكن أن تلتقي بالحيوانات المنوية أثناء الجماع الواحد ونتيجة الجماع مرتين ، بشرط أن تكون الفترة بينهما لا تزيد عن 7 أيام.
يمكن إخصاب بيضتين بالحيوانات المنوية لشريك واحد ، و (ليس نادرًا جدًا) من قبل رجلين. وخير مثال على هذا الإخصاب فيلم "الوقواق". إذا كان لدى التوائم المتطابقة نفس مجموعة الجينات تمامًا وتشابهت قطرتين من الماء ، فإن التشابه بين الأخوة والأطفال يكون شائعًا فقط ، كما هو الحال بين الإخوة والأخوات الذين ولدوا في أوقات مختلفة.
توائم متطابقان دائمًا من نفس الجنس ، في حين أن الأطفال من مختلف الجينات هم من جنسين مختلفين. مع حالات الحمل المتعددة ، يكون لكل جنين مشيمته الخاصة والسلى ، وهذا هو السبب في أن هذا الحمل يسمى bichorionic biamniotic. في حالة الحمل المتطابق ، يتم تقسيم البويضة إلى عدة بعد الإخصاب. اعتمادًا على الفترة الزمنية التي يتم فيها تقسيم البويضة ، يتم عزل ما يلي:
يكون تشخيص الحمل / الولادة غير مواتٍ للغاية في حالة التوائم أحادية المشيمة أحادية السلى.
هناك العديد من العوامل المعروفة التي تؤهب لحمل التوائم:
يعتبر هذا العامل الأكثر لا يمكن إنكاره. إذا كان للزوجين توأمان في القرابة ، فإن احتمال الحمل بعدة أجنة يزداد عدة مرات. علاوة على ذلك ، فقد لوحظ أن الحمل بتوأم ينتقل عبر جيل.
ويلاحظ أنه كلما زادت المرأة ، زادت فرصها في الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم. هذا الحد العمري هو الذكرى الخامسة والثلاثون ، أي عشية انقطاع الطمث وبداية سن اليأس ، لا تستمر جميع دورات الطمث مع الإباضة. في المقابل ، تتناوب دورات الإباضة مع دورات التبويض ، عندما يكون هناك ارتفاع في الهرمونات ، يحدث تحفيز قوي للإباضة ، ونتيجة لذلك تنضج بويضتان أو أكثر في نفس الوقت.
عند وصف علاج العقم ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية التي تحفز نضوج الجريبات (كلوميفين أو موجهة الغدد التناسلية). تحت تأثير هذه الأدوية ، يمكن أن تنضج عدة بصيلات في نفس الوقت.
ترجع حالات الحمل المتعددة غالبًا إلى استخدام موانع الحمل الفموية المركبة. بعد التوقف عن تناول الدواء ، يتم تنشيط المبايض "النائمة" وتبدأ في تصنيع هرموناتها بسرعة ، مما يؤدي إلى نضوج عدة بويضات. هذا الموقف يسمى تأثير الارتداد.
يعد تطوير تقنيات الإنجاب ، ولا سيما التلقيح الاصطناعي ، أحد أسباب الحمل المتعدد. خلاصة القول هي أنه بعد "الحمل في أنبوب الاختبار" ، تتم زراعة عدة بيضات نامية ، والتي تضاف إلى الأم بكمية تصل إلى 4 قطع. إذا وصلت نسبة حالات الحمل المتعددة في الثمانينيات بعد استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة إلى 30 ، فهي اليوم 50٪.
في أغلب الأحيان ، تحدث حالات الحمل المتعددة عند إعادة النساء الحوامل. علاوة على ذلك ، لوحظ أنه كلما زاد عدد المواليد في سوابق الدم ، زادت فرص المرأة في أن تصبح أماً لتوأم أو ثلاثة توائم.
تظهر العلامات منذ الأيام الأولى ، وعلى أساسها ، قد تشك المرأة في أنه لا يوجد طفل واحد ينمو في رحمها ، بل اثنين. لذا فإن علامات الحمل الأولية مثل:
وهنا تنتظرها مفاجأة معينة - شريط الاختبار واضح جدًا وزيتي. يتم شرح الأعراض الموصوفة من خلال مضاعفة قوات حرس السواحل الهايتية ، مما يزيد من شدة العلامات الأولية وسطوع شريط الاختبار.
بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الحمل في توأم ، يبدأ التسمم المبكر في وقت أبكر بكثير من الحمل الطبيعي ، ويستمر بشكل أقوى وأطول ، حتى 16-17 أسبوعًا. وهناك سبب لهذه الحقيقة. الجاني الرئيسي للتسمم هو الجنين ، وإذا كان هناك العديد منهم ، فإن علامات التسمم ستكون أكثر حدة. إذا كان من الممكن أن تزعج المرأة أثناء حمل جنين واحد فقط حرقة المعدة والغثيان ، فعند الحمل مع توأم ، يتم التعبير عن الأحاسيس غير السارة في القيء وزيادة إفراز اللعاب والتعب المفرط والنعاس. تمكنت الأم الحامل النادرة من تجنب مظاهر التسمم المبكر ، والذي يميز أيضًا الحمل بتوأم عن الحمل بجنين واحد.
يبدأ البطن في الزيادة في وقت مبكر ، لذلك بحلول 12 أسبوعًا ، يبرز الرحم مع الحمل المفرد قليلاً فقط فوق الصدر ، وإذا كان هناك عدة ثمار ، فيمكن أن يصل تقريبًا إلى السرة. وعليه ، تبدأ المرأة في الشعور بتقليب الأجنة في وقت مبكر ، أولاً بسبب ضيق الأطفال ، وثانيًا ، بسبب تمدد وترقق جدران الرحم.
يستحق الوزن في حالات الحمل المتعددة اهتمامًا خاصًا. تعتبر الزيادة في وزن الجسم عند المرأة الحامل بتوأم أكثر أهمية وتزداد بسرعة ، بدءًا من الأسابيع الأولى.
ميزة أخرى للحمل في توأم هي نتيجة "الاختبار الثلاثي" - تشخيص التشوهات الخلقية لتشوهات الجنين. بيانات التحليل ليست إرشادية ، حيث يتم تصنيع بروتين ألفا فيتوبروتين ، وموجهة الغدد التناسلية المشيمية ، ولاكتوجين المشيمة بكميات أكبر مما كانت عليه أثناء الحمل من قبل جنين واحد ، وبالتالي قد تكون النتائج إيجابية كاذبة.
يتم تشخيص الحمل أثناء الحمل مع العديد من الأجنة في حوالي نصف بالمائة من الحالات ، وتتطور في وقت مبكر وتكون أكثر حدة. من ناحية ، يرجع ذلك إلى زيادة في BCC وزيادة الترشيح الكبيبي في الكلى ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم والوذمة والبيلة البروتينية ، ومن ناحية أخرى ، فإن حدوث تسمم الحمل يثير الأمراض المزمنة في الكلى. الأم ، والتي كما قيل تتفاقم في 100٪ من الحالات.
بالإضافة إلى ذلك ، بسبب تخفيف الدم (زيادة حجم البلازما) ، ينخفض \u200b\u200bالهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء - وهي ظاهرة شائعة وتسمى فقر الدم الفسيولوجي أثناء الحمل. ومع ذلك ، مع زيادة عمر الحمل ، تزداد كثافة الكريات الحمر ، مما يؤدي إلى استنفاد مستودع الحديد في جسم المرأة ويؤدي إلى آلية فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
يضغط الرحم المفرط على الأمعاء ، لذلك ، أثناء الحمل بتوأم ، غالبًا ما تعاني النساء من الإمساك ، ويضغط على المسالك البولية ، مما يؤدي إلى تطور متكرر لالتهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل.
تتعرض النساء اللائي يحملن توأمان لخطر كبير ويتطلبن إشرافًا دقيقًا طوال فترة انتظار الأطفال. لذلك ، يتم وصف زيارات عيادات ما قبل الولادة لهؤلاء النساء الحوامل أكثر من الحمل الطبيعي ، كل 14 يومًا حتى 28 أسبوعًا ، ثم كل 7 إلى 10 أيام. بالإضافة إلى ذلك ، لا تصدر إجازة الأمومة في الأسبوع الثلاثين المحدد للحمل ، ولكن في الأسبوع 28 ، وتستمر الإجازة المرضية لما مجموعه 160 يومًا.
يجب إيلاء اهتمام خاص لمثل هؤلاء النساء الحوامل للتغذية. إذا كانت زيادة الوزن أثناء الحمل مع جنين واحد ككل هي 9-13 كجم ، فيمكن أن تصل أثناء الحمل بتوأم إلى 20 كجم. وبناءً على ذلك ، يزداد أيضًا محتوى السعرات الحرارية اليومية في النظام الغذائي (حتى 4000 - 4500 سعرة حرارية).
نظرًا للطلب المتزايد على المعادن والفيتامينات ، فمن المستحسن البدء في تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن من لحظة تأكيد حقيقة الحمل المتعدد.
يوصف حمض الفوليك ، الذي يوصف في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل (انظر) لمنع تشوهات الدماغ والحبل الشوكي عند 0.4 ملغ / يوم ، للتوائم الحوامل بجرعة 1 مجم / يوم أيضًا ، يتم منع فقر الدم عن طريق وصف الأدوية المحتوية على الحديد لمدة تتراوح من 15 إلى 20 أسبوعًا عند 80 إلى 100 مجم يوميًا.
بالإضافة إلى الميزات والمضاعفات المدرجة للحمل المتعدد ، فإن الحمل في توأم له أيضًا مضاعفات محددة:
مثال عملي: لقد سجلت امرأة تبلغ من العمر 30 عامًا أعيد حملها. كان لديها حمل ثان مرغوب فيه ، ولكن لحسن الحظ أو للأسف توأمان. ومن المثير للاهتمام أن ولادة المريضة السابقة انتهت بعملية قيصرية ، لذلك وقعت تلقائيًا في المجموعة المعرضة للخطر ولإجراء عملية جراحية اختيارية. عند التسجيل افترضت المرأة أن فترة حيضها كانت قصيرة ، وفقا للحيض ، 10-11 أسبوعا. لكن في أول فحص لأمراض النساء ، اشتبهت في وجود خطأ ما وأرسلت المريضة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (تم تكبير الرحم إلى 15-16 أسبوعًا). لفرحنا المشترك ، تم تأكيد التوائم ، واستمر الحمل اللاحق بشكل جيد. ومع ذلك ، في فترة 22 أسبوعا ، تجاهلت المرأة التوصيات وسحبت أكياس البطاطس ، الأمر الذي انتهى بشكل سيء للغاية: إجهاض متأخر. ولكن بعد عامين ، تحمل نفس المريضة مرة أخرى ويتكرر الوضع: توأمان. مرة أخرى ، كادت أنا وزميلي أن نفرغ منها جزيئات الغبار ، لكن في الأسبوع 22 - 23 أرادت السفر (ذهبت إلى زوجها في قطار كان في رحلة عمل طويلة) ، مستهينين بنصائحنا وتحذيراتنا. وبالطبع تكررت الحالة نفسها (لكن في مستشفى مختلف). والنتيجة مخيبة للآمال: تاريخ ولادة مثقل ، ندبة على الرحم.
يلجأ العديد من الأزواج الذين ليس لديهم أطفال إلى محاولات التلقيح الصناعي. إن جوهر الإخصاب في المختبر هو إزالة البويضات الناضجة من المرأة ، وتلقيحها "في المختبر" ، كما يقولون ، في أنبوب اختبار ، ثم إدخال البويضات المخصبة في تجويف الرحم. اليوم ، يُسمح بإدخال من واحدة إلى أربع بيضات (اعتمادًا على جودة وكمية البويضات المخصبة التي يتم الحصول عليها في أنبوب الاختبار).
لذلك ، تصل النسبة المئوية للحمل المتعدد بعد التلقيح الصناعي إلى 70-80. الحمل المتعدد هو بالفعل اختبار خطير للمرأة ، والحمل الذي يحدث بعد استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة محفوف بمضاعفات متعددة بسبب الاضطرابات الواضحة في الجهاز التناسلي ووجود أمراض خارجة عن التناسلية ويتطلب مراقبة دقيقة وضبط ديناميكيات التحليلات ...
من الأفضل إجراء التخفيض (الإزالة) في 9-11 أسبوعًا من الحمل. هناك 3 طرق للتقليل: عبر عنق الرحم ، وعبر المهبل ، وعبر البطن. يعتبر التخفيض عبر البطن هو الأكثر أمانًا ، عندما يتم ثقب الجنين بإبرة يتم إدخالها في الرحم ، ويتم ثقب جدار البطن الأمامي ، تحت سيطرة المراقبة بالموجات فوق الصوتية.
مثال عملي: شابة تبلغ من العمر 28 عامًا ، بعد محاولات فاشلة للحمل وخضوعها لعدة دورات علاجية ، لجأت إلى طريقة التلقيح الاصطناعي. ونتيجة لذلك ، كان لديها حمل طال انتظاره بجنينين. حتى 22 أسبوعًا ، استمر الحمل بشكل ملحوظ ، دون مضاعفات نموذجية ليس فقط للحمل المتعدد ، ولكن أيضًا للحمل المفرد. اتبعت المرأة بدقة التوصيات الطبية ، وتناولت الأدوية اللازمة وذهبت بانتظام إلى عيادة ما قبل الولادة. ولكن لمدة 22 أسبوعا ، تم إدخال المريض إلى المستشفى مع تدفق المياه ونزيف خارجي حاد. من الواضح أنه لا يمكن إنقاذ الحمل.
كيف تحدد ما إذا كنت حاملاً بتوأم؟
نادراً ما ترضع النساء الحوامل بأكثر من جنين واحد حتى موعد ولادتهن.
لذلك ، يتم إدخال جميع النساء اللواتي يتوقعن أكثر من طفل واحد إلى المستشفى قبل 14 يومًا على الأقل من الولادة المتوقعة. غالبًا ما يكون الأطفال الذين يولدون نتيجة الحمل المتعدد سابقًا لأوانه ويحتاجون إلى الإنعاش. ومع ذلك ، فقد لوحظ أن نضج رئتي التوائم يحدث في وقت مبكر ، مما يميزهم عن أولئك الذين يولدون بحمل وحيد ، لذلك يتأقلمون بشكل أفضل ويمكنهم التنفس بمفردهم.
تعتمد إدارة العمل على عوامل مختلفة. يتم لعب الدور الرائد من خلال موقف وعرض الأطفال ، وخاصة الأول. كما يتم تحديد وجود / عدم وجود الماء ونقص الأكسجة داخل الرحم عند الأطفال ، وانتظام وشدة الانقباضات ، وأمراض الجهاز التناسلي وأمراض النساء ، وعمر المرأة.
يُسمح للمرأة بالولادة المستقلة إذا كان للجنين الأول أو كلاهما رأس ، وحالة الأطفال والأم مرضية ، والمخاض منتظم.
يتم تحديد مؤشرات الولادة الجراحية بشكل أساسي من خلال وضع الأطفال وعرضهم ، لذلك عند التقديم مع نهاية الحوض من الأول والتقديم مع رأس الثاني ، يُنصح بولادة المرأة في البطن لمنع حدوث مضاعفات هائلة - الجنين الاصطدامات (القابض بالرؤوس). أيضًا ، يتم إجراء العملية القيصرية مع الوضع العرضي للجنين / الجنين ، مع ظهور نهاية الحوض لكلا الجنينين ، ونقص الأكسجة داخل الرحم لأحد الأطفال / كلاهما ، وشذوذ المخاض ، وفي حالة وجود ندبة موجودة على الرحم. في حالة وجود مَوَه السَّلَى ، وتسمم الحمل الحاد ، وكبر حجم الجنين ، وفي وجود أكثر من توأمين ، يُشار أيضًا إلى التسليم الفوري. تنشأ الصعوبات في الولادة في حالة التوائم أحادية المشيمة أحادية السلى. غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال من تشابك الحبل السري والتواء ؛ لذلك ، يُنصح بإجراء مثل هذا الحمل من خلال عملية قيصرية.
مضاعفات ما بعد الولادة والولادة:
مثال عملي: تم إدخال سيدة تبلغ من العمر 20 عامًا إلى قسم الولادة مع شكاوى من انقباضات وتمزق في السائل الأمنيوسي. لم تتم ملاحظة المرأة في أي مكان من قبل ، وبالتالي ، لم تخضع قط لفحص بالموجات فوق الصوتية. العمر الحملي المقدر هو 32 أسبوعًا. أثناء فحص التوليد الخارجي ، جسدت قطعة واحدة فقط (!) كبيرة ومجموعة صغيرة من الفاكهة. بصعوبة ، ولكن تم تحديد مكانين مختلفين حيث تم سماع دقات قلب الجنين. عند إجراء دراسة داخلية ، تم إنشاء: المثانة الجنينية غائبة ، فتحة البلعوم الرحمي - 7-8 سم ، يتم تقديم الساقين. تم نقل المرأة على الحمالة إلى طاولة الولادة ، وصعدت إلى الطاولة بنفسي (ليس لدينا وقت للولادة القيصرية). ثم بدأ الكابوس. لم يقتصر الأمر على ولادة أول توأم سابق لأوانه وأول جنين في عرض القدم ، لذا فإن المرأة في المخاض تصرفت ببساطة بشعة. حاولت النزول من الطاولة ، ومدت يديها إلى الفخذين ، وحاولت دفع الطفل للخلف (كانت القابلة والممرضة بالكاد تستطيعان حمل المرأة) ، وركلت كل شيء وكل من سقط في دائرة نصف قطرها. بصعوبة كبيرة ، لكن أخيرًا أنجبنا مولودنا الأول. كان الطفل سيئا للغاية ولم يتنفس. بعد إجراء دراسة داخلية ، فتحت مثانة الجنين وكشفت مفاجأة أخرى - الطفل الثاني يمشي أيضًا بساقيه. لم أقم قط بتدوير الجنين ، ولم أر حتى كيف يتم ذلك ، فكرر الكابوس نفسه مرة أخرى. لقد أنجبوا طفلًا ثانيًا ، وهو صعب أيضًا ، ولكنه أفضل من الأول. بعد أن غادرت المشيمة ، قلت ، "اليوم كدت تقتل أطفالك ،" تركت العشيرة (حل زميلي مكاني). لكن من الجيد أن كل شيء ينتهي بشكل جيد. بعد 5 أيام من وجودها في جناح الولادة ، تم نقل المرأة مع الأطفال إلى الحضانة ، حيث خرجت الأسرة الكبيرة في حالة مرضية.
