نحن مضخة oratoriosky الفن والتفكير والكلام

تشوهات الخلقية لتطوير الجنين (PRD) ربما أخطر المضاعفات للحمل، مما يؤدي إلى إعاقة الأطفال والوفيات.

ولادة طفل مع عيوب التنمية الخلقية هو دائما إصابة كبيرة لأي أولياء الأمور. إحصائيات في هذا الصدد ليست عزاء: في روسيا تواتر جمهورية الأمير والجمهورية الأمصائية تصل إلى 5-6 حالات لكل 1000 طفل.

لسوء الحظ، ليس من الممكن توقع بيانات الأمراض للحمل. قد يبدو الطفل ذو العيوب الخلقية تماما في أي عائلة، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود عادات سيئة أو أسلوب الحياة أو الثروة المادية.

ما هي الاضطرابات في تطوير الجنين أثناء الحمل

يمكن تقسيم جميع الحالات الشاذة في تطوير الجنين أثناء الحمل لعدة أنواع:

1. وراثي

الأمراض الوراثية هي نتيجة لطفرات الجينات. الطفرة هي تغيير في الخصائص الوراثية للجسم بسبب إعادة ترتيبها في الهياكل المسؤولة عن تخزين ونقل المعلومات الوراثية. وتشمل هذه متلازمة داون ومتلازمة باتاو وغيرها.

2. خلقي

الشذوذ الخلقي - الأمراض التي تم شراؤها في رحم الأمهات بسبب تأثير العوامل الخارجية (وعناصر النزرة، والإصابات أثناء الحمل، وما إلى ذلك). قد تؤثر على أي أعضاء تقريبا. تشمل التشوهات الخلقية للجنين عيوب القلب، التخلف في الدماغ، تشوهات الوجه والفكين، إلخ.

3. متعددة العامل (عامل مجتمع)

إن تقسيم الشاذة في تنمية الجنين للأنواع مشروطا تماما، لأنه في حالات التأخير في مجال الأغلبية الساحقة هي مزيج من العوامل الوراثية والفطري.

تصنيف تشوهات الجنين

العيوب الأكثر شيوعا للتنمية داخل الرحم الجنين:

  • أفلاصية (عدم وجود أي عضو)؛
  • Distopia (موقع الجهاز في مكان غير معاد له)؛
  • ectopia (نزوح الجهاز خارج أو في التجويف المجاورة للجسم)؛
  • انخفاض ضغط الدم، نقص المنفصلة (نقصان في وزن الجسم من الجنين، التخلف)؛
  • تضخم، تضخم الأغصان (زيادة في أحجام أي عضو)؛
  • أتريسيا (تلوث الثقوب الطبيعية)؛
  • الأسر من الأعضاء الزائدة؛
  • تضيق (تضييق القنوات والثقوب لأجهزة الجنين)؛
  • Giantism (زيادة الجسم والأجهزة الداخلية من الجنين في الحجم)؛
  • العصور (تسريع أو تنمية الكبح للعمليات).

أود أن أشير إلى أن درجة التعبير عن الأمراض يمكن أن تكون مختلفة تماما. ذلك يعتمد على موقع الكسر الوراثي، وكذلك في مدة وشدة التأثير السام على الفاكهة. لا يتم تتبع النسبة الواضحة بينها.

يمكن للمرأة التي خسرت النفوذ السام أثناء الحمل أن تلد طفل صحي للغاية. في الوقت نفسه، لا يزال خطر التأخير في التنمية في النسل المستقبلي لهذا الجنين نتيجة لكسر جيني مع عدم وجود مظاهر سريرية.

أسباب ظهور عيوب الجنين

مسألة دراسة الأمراض تطوير الجنين متنوعة للغاية. يشارك المتخصصون في مختلف المستويات والاتجاهات في هذا الموضوع - علم الوراثة، أطباء الأورام الولادة، المتخصصين التشخيصين قبل الولادة.

سبب الأمراض الوراثية هو طفرة الجينات. يؤدي ظهور الشذوذ الخلقي إلى أن العديد من الآثار الضارة على أعضاء الجنين أثناء الحمل، خاصة خلال الفترات الحاسمة من تطورها. عادة ما تسمى العوامل التي تسبب ترتيب teratogenic.

العوامل الأكثر درس المدور:

  • المخدرات (تناول الأموال المحظورة أثناء الحمل أو في فترة معينة من الحمل)؛
  • معدي (الحصبة و الزجاج الزجاجي، المنقولة من الأم إلى الجنين)؛
  • الإشعاعات المؤينة (الأشعة السينية والإشعاع المشعة)؛
  • العامل الكحولي (استقبال امرأة حامل بمقدار كبير من الكحول يمكن أن يؤدي إلى متلازمة الكحول الشديدة في الجنين غير متوافق مع الحياة)؛
  • عامل النيكوتين (التدخين أثناء الحمل يمكن أن يثير تأخير في تطوير طفل)؛
  • يجب على السامة والكيميائية (النساء العاملات في إنتاج ضار، قبل بضعة أشهر قبل الحمل ولكل فتراتها من القضاء على الاتصالات ذات المواد الكيميائية والسمية العدوانية من أجل تجنب ظهور التأثير المتبادل للجنين)؛
  • عدم وجود الفيتامينات والمكبدات الدقيقة (عدم وجود حمض الفوليك وأوميغا 3، البروتينات، أحماض الفراشة، عدم وجود تغذية متوازنة يمكن أن يؤدي إلى التخلف في تطوير الجنين، اضطرابات الدماغ).

في كثير من الأحيان، في ظهور زيادة في الجنين، يلعب الاستعداد الوراثي دورا رئيسيا. إذا كان على الآباء أو أقرب أقارب الطفل لديهم تشوهات خلقية، فإن خطر وجود طفل مع نفس العيوب يزيد عدة مرات.

الفترات الحرجة من تطوير الجنين

يستمر تطوير الجنين داخل الرحم في المتوسط \u200b\u200b38-42 أسبوعا. كل هذا الوقت، الجنين محمي بشكل جيد من العوامل الخارجية مع حاجز المشيمة والنظام المناعي للأم. ولكن هناك 3 فترات حرجة فيها عرضة للعوامل الضارة للغاية. لذلك، في هذا الوقت، تستحق المرأة الحامل خاصة لرعاية أنفسهم.

تأتي الفترة الحرجة الأولى حوالي 7-8 أيام بعد الإخصاب، عندما يمر الجنين مرحلة الزرع في الرحم. الفترة الخطيرة التالية هي من 3 إلى 7 ومن 9 إلى 12 أسبوعا من الحمل، عندما تكوين المشيمة. يمكن أن يؤدي المرض أو التأثير الكيميائي أو الإشعاعي على امرأة حامل في هذه الفترات إلى عيوب داخل الرحم لتنمية الجنين.

يصبح الفترة الحرجة الثالثة من الحمل 18-22 أسبوعا، عندما يتم تصنيف سندات العصبية في الدماغ ويبدأ نظام تكوين الدم عمله. ترتبط هذه الفترة بالتأخير في التطور العقلي للجنين.

عوامل الخطر لظهور شذوذات التنمية الجنين

عوامل الخطر لمخاطر الأم:

  • العمر أكثر من 35 عاما - تأخير في تطوير داخل الرحم، الاضطرابات الوراثية؛
  • العمر يصل إلى 16 عاما - وجود، ونقص الفيتامينات وعناصر النزرة؛
  • الوضع الاجتماعي المنخفض - الالتهابات، نقص الأكسجة الجنين، وجود، تأخير التنمية داخل الرحم؛
  • عدم وجود حمض الفوليك - التشوهات الخلقية للجهاز العصبي؛
  • الكحول التقريبي والمواد المخدرة والتدخين - تأخير التنمية داخل الرحم، متلازمة الموت المفاجئة، متلازمة الكحول الجنين؛
  • الالتهابات (جدري الماء، الحصبة الألمانية، العدوى الهربية، السندات، التكساس) - VD، تأخير التنمية داخل الرحم، الالتهاب الرئوي، الدماغ؛
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني - تأخير التنمية داخل الرحم، الاختناق؛
  • التشوهات الخلقية متعددة الاتجاهات لتطوير الجهاز العصبي المركزي، أمراض الجهاز والكلى؛
  • مرض الغدة الدرقية - قصور قصور الغدة الدرقية، التسمية، Goiter؛
  • أمراض الكلى - تأخير التنمية داخل الرحم، الكلية، الإملاص؛
  • الرئتين وأمراض القلب - عيوب القلب الخلقية، وتأخير التنمية داخل الرحم، والأمن
  • فقر الدم - تأخير التنمية داخل الرحم، الإملاص؛
  • نزيف - فقر الدم، الخلايا قبل الأوان، الإملاص

عوامل الخطر لجنة الجنين:

  • الحالات الشاذة لمنع الجنين - النزيف، التشوهات الخلقية، الإصابة؛
  • الحمل المتعدد - تنقل Fetopteral، الاختناق، الخيمان؛
  • تأخير التنمية داخل الرحم - الإملاص، العيوب الخلقية، الاختناق،
    عوامل الخطر أثناء الولادة:
  • التسليم السابق لأوانه - محفوف بتطوير الاختناق؛
  • الولادة المتأخرة (تأخير في الولادة لمدة أسبوعين أو أكثر) - تطور الاختناق أو الإملاص ممكن؛
  • التسليم الطويل - الاختناق، الإملاص؛
  • عرض الجرو هو الاختناق.

الشذوذ في تطوير المشيمة:

  • المشيمة الصغيرة هي تأخير التنمية داخل الرحم؛
  • المشيمة الكبيرة - تطوير مياه الجنين، قصور القلب؛
  • المفرغ المشيمي لأوانه - فقدان دماء كبيرة، وتطوير فقر الدم ممكن؛
  • تم تجوال المشيمة - محفوفة بفقدان الدم وتطوير فقر الدم.

تشخيص تشوهات تطوير الجنين

تشخيص ما قبل الولادة من الحالات الشاذة لتطوير الجنين والمرضيات الوراثية هي عملية معقدة للغاية. تتمتع إحدى مراحل هذا التشخيص بإجراء استطلاعات عرضية تعينها امرأة حامل لمدة 10-12 و 20-22 و 30-32 (في كل من الأثرياء). هذا التحليل هو اختبار دم على علامات مصل اللبن الكيميائي لأمراض الكروموسومات (التشوهات).

سيسمح ذلك للحصول على افتراض وجود أو عدم وجود ثمرة الحالات الشاذة الكروموسومات، وتنفيذ الموجات فوق الصوتية كطريقة تشخيصية إضافية ستعرض إذا كان هناك انحرافات في التنمية البدنية للجنين. يجب أن يؤدي UZI من قبل أخصائي رفيع المستوى في معدات عالية الجودة. يتم تقييم نتائج كل دراسة معا، دون كسر مع بعضها البعض.

لا يضمن الفحص علم الأمراض مئة في المئة، فإنه يسمح لك فقط بتحديد مجموعة عالية من المخاطر بين النساء الحوامل. هذا مقياس مهم وضروري، على الرغم من الطبيعة التطوعية، فهم معظم الأمهات المستقبلية. لا توجد حالات عندما يجد الخبراء صعوبة في الإجابة على مسألة وجود العيوب الوراثية في الجنين. ثم، اعتمادا على ثهوري الأثلوث الحمل، يوصف المريض طرق البحث الغازية:

  • (دراسة معرض Vorsin CHORION)

يتم ذلك في الثلث الأول من الحمل (11-12 أسبوعا) ويسمح لك بتحديد تطوير الجنين الشاذة الوراثية.

  • بزل السلى (دراسة السوائل التشريحية التي تقع فيها الفاكهة)

في الثلث الأول، يكشف هذا التحليل عن تضخم القشرة الكظرية، في 2 - أمراض CNS، أمراض الكروموسومات.

  • المشعة (بحث جزيئات الفن)

يؤديها من 12 إلى 22 أسبوعا من الحمل لتحديد الأمراض الوراثية.

  • (سياج الدم من سري الجنين)

يسمح لك بتحديد التعرض للجنين بأمراض جين أو أمراض معدية.

للحصول على المشورة الإجبارية حول علم الوراثة، يتم إرسال النساء الحوامل:

  • الذي يتجاوز عمر 35 عاما؛
  • وجود طفل أو أطفال يعانون من الانحرافات الجينية؛
  • الذي كان في تاريخ الإجهاض، الحمل المتخلص، الإملاص؛
  • في الأسرة التي يوجد فيها أقارب متلازمة داون وغيرها من الحالات الشاذة للكروموسومات؛
  • نجا الأمراض الفيروسية في الثلث الأول من الحمل؛
  • تناول العقاقير محظورة أثناء الحمل؛
  • تلقى الإشعاع.

لتشخيص مرض الفاكهة بعد الولادة المطبقة طرق البحث التالية: اختبارات الدم، البول وغيرها من السوائل البيولوجية، الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي والرنين المغناطيسي، الموجات فوق الصوتية، تصوير الأوعية، الهوائية والمناظرة، الطرق المناعية والجزيئية الأخرى ...

شهادة لمقاطعة الحمل

أي تحديد فاكهة PRP يعني اقتراحا بمقاطعة الحمل لما يسمى بشهادات طبية. إذا رفضت المرأة هذا ويقرر ترك طفلا، فهي تؤخذ تحت سيطرة خاصة ومشاهدة الحمل أكثر بداقة.

ولكن ينبغي أن تكون الأم المستقبلية مفهومة أنه ليس فقط مشاعرها وخبراتها مهمة هنا، ولكن أيضا حقيقة أن الأطفال المولودين بالعيوب والمرضيات الخطيرة غالبا ما يكونون غير مشروئين أو يظلون معاقا عميقا مدى الحياة، وهو أمر صعب للغاية على أي عائلة.

هناك مؤشرات أخرى لقطع الحمل:

  • الأيسلاناج الخبيث (الحمل مع مرض الاذن هو بطلان)؛
  • أمراض نظام القلب والأوعية الدموية (عيوب القلب، تجلط الأوردة العميقة، الخلايا الدموية)؛
  • الأمراض العصبية (التصلب، الميليسثينيا)؛
  • الأمراض المعدية (، في شكل نشط، في المراحل الحادة والثقيلة،)؛
  • مرض الدم والأعضاء المكونة للدم (الهيموغلوبينوباثي، فقر الدم البلاستيكي، سرطان الدم)؛
  • مرض العين (أمراض العصب البصري وشبكية العين)؛
  • مرض الكلى (Urolithiasis في شكل حاد ومعاكمة كبيرة، حادة)؛
  • أمراض منتشرة من الأنسجة الضامة؛
  • اضطرابات الغدد الصماء (، التسمية، قصور الغدة الدرقية غير المعلمة في الأشكال الثقيلة)؛
  • بعض الأمراض النسائية؛
  • شهادة التوليد (العلاج المستعصي وقوي، مصحوبة بقيء شديد، أمراض الجماهيرية الحمل، الأمراض الوراثية الشديدة المحددة أثناء الحمل، إلخ)

يتم إجراء الإجهاض للشهية الطبية فقط بموافقة المريض.

الوقاية من التشوهات الخلقية للجنين

الحدث الرئيسي الذي يهدف إلى منع ظهور ARP الفاكهة هو تخطيط الحمل. لا يعتمد نجاح الحمل فقط على التدريب عالي الجودة، ولكن أيضا عملية حمل الحمل والتوصيل السريع والسليم وصحة الأم والطفل في المستقبل.

قبل التخطيط للحمل، تحتاج إلى اجتياز عدد من المسوحات: اجتياز الاختبارات على (STD)، فيروس نقص المناعة البشرية، التهاب الكبد، مرض الزهري، والتحقق من تخثر الدم، والحالة الهرمونية، وعنق تجويف، وجعل الموجات فوق الصوتية من الحوض الصغيرة للقضاء على الأمراض الالتهابية والأمراض التهابية، تفضل بزيارة المعالج لتحديد جميع الأمراض المزمنة الممكنة، وتمرير الاختبار الوراثي المثالي من قبل كلا الوالدين.

إن مفتاح الوقاية من التشوهات الخلقية للجنين يصبح صيانة أسلوب حياة صحي ورفض العادات السيئة والتغذية المتوازنة والتكامل، مما يلغي التأثير على جسمك من أي عوامل سلبية وضارة. أثناء الحمل، من المهم التعامل مع جميع الأمراض الممكنة في الوقت المناسب والامتثال لتعليمات أخصائي أمراض النساء التوليد.

علاج المجمع الصناعي العسكري

تختلف أساليب علاج التشوهات الخلقية لتنمية الجنين بشكل كبير اعتمادا كبيرا على طبيعة وشدة الشذوذ. إحصاءات حول هذه المسألة، لسوء الحظ، ليست مريحة. يضم ربع الأطفال الذين يعانون من الشذوذ الخلقي خلال السنة الأولى من الحياة.

يمكن أن يعيش 25٪ آخرون طويلا بما فيه الكفاية، مع عدم وجود اضطرابات جسدية وعقلية مضية في نفس الوقت. و 5٪ فقط من مواليد أطفال HPR يمكن علاجهم، وخاصة جراحيين. في بعض الحالات، يساعد العلاج المحافظ. في بعض الأحيان أصبحت التشوهات ملحوظة فقط لأنها تكبر، نوعا من عدم الثانوي.

ديب التنمية الخلقية -تغيير مورفولوجي مقاوم للكواء الناشئ في الجهاز أو نظام الأعضاء أو أجزاء من الجسم أو الكائن الحي بأكمله، خارج حدود اختلافات الهيكل وانتهاكه (له). عادة ما تسمى عيوب التنمية التي لا ترافقها اضطرابات وظيفية الحالات الشاذة الصغيرة الخلقية- Deembogenesis الرصاص (على سبيل المثال، تشوه الأوراديديكات - وجوه غير واضحة للمريض وعدم التفكير بشكل كبير في تصور الأصوات).

تشمل العيوب الخلقية الاضطرابات المورفولوجية التالية للتنمية:

أغنيسيا- الغياب الخلقي الكامل للجهاز.

أفولاسيا- الغياب الخلقي للجهاز بحضور أرجله الأوعية الدموية.

نقص التفاضل الخلقي- التخلف من الجسم يتجلى من نقص الكتلة النسبية أو حجم الجسم يتجاوز الانحراف في سيغزتين من المتوسطات لهذا العصر.

انخفاض ضغط الدم الخلقي- تقليل كتلة الجسم من الجنين أو الوليد. يستخدم الأطفال الأكبر سنا مصطلح "NANISM" (Dwarefishness، MicroSomy، Nanosomy).

تضخم خلقي- زيادة الكتلة النسبية (أو الأبعاد) للجسم بسبب زيادة المبلغ (التضخم) أو حجم (تضخم) من الخلايا.

Macrosomy.(giantism) طول جسم مكبر.

غير مثبت- وجود الخلايا أو الأنسجة أو أقسام كاملة من الجهاز في جهاز آخر أو في نفس مناطق الجسم من نفس الجسم حيث لا ينبغي أن يكون.

heteroplasia.- اضطراب التمييز بين أنواع النسيج الفردية.

etopopia.- نزوح الجهاز، أي موقعها في مكان غير عادي.

مضاعفة- زيادة بين هذا أو عضو آخر أو دورها. غالبا ما يستخدم الجسيمات "PolyDactyl).

أتريسيا- عدم وجود قناة أو حفرة طبيعية.

التضيق- تضييق القناة أو ثقب.

لا يرحم(الانصهار) من الأعضاء أو اثنين من التوائم المتناظرة أو المتناظرة المتناثوقة. يتم استخدام الجسيمات "sin-" (syndactilia).

إصرار- الحفاظ على الهياكل الجنينية، تختفي عادة فترة معينة من التطوير (نافذة بيضاوية مفتوحة أو القناة الشريانية في طفل أكثر من ثلاثة أشهر). أحد أشكال الثبات - Dizrafia - واردة الفجوة الجنينية (الشفاه الشق، السماء، العمود الفقري، مجرى البول).

disrronia.- انتهاك وتيرة (تسريع أو تباطؤ) التنمية.

على علامة Ediological.ينصح بالتمييز بين ثلاث مجموعات رئيسية من العيوب:

    وراثي- الرذائل الناشئة عن الطفرات (التغييرات المستمرة في الهياكل الوراثية) في البوابات أو (أقل في كثير من الأحيان) Zygote. اعتمادا على مستوى طفرة، يتم تقسيم العيوب إلى جين وكروموسومات.

    خارجي- الرذائل الناجمة عن عمل العوامل المتجددة مباشرة على الجنين أو الفاكهة. يمكن للصناعات المتجددة أن تذكره بشكل مباشر (نسخ) PRD محتملة وراثيا، في مثل هذه الحالات يسمى الفينوسوائي.

    متعددة العوامل- VD، التي حدثت من التأثير المشترك للعوامل الوراثية والجنسية، ولا يسبب أي منهم بشكل منفصل تطوير العيوب. من الواضح أن هذا الفصل بين العديد من الجينات Trunnnounces وكلات الطفرات الكروموسومية الكامنة يتسبب في الرذائل الوراثية.

في العمل على التعرض للعواملحذف تطوير نائب، كل الرذائل الخلقية يمكن تقسيمها إلى:

    هامبتاثي - هزيمة على مستوى الخلايا التناسلية - الألعاب.

    Blastopathy. - هزيمة البراغيث، أي تضمين 15 يوما بعد الإخصاب.

    engrypathy. - ARP، الناتجة عن تلف الجنين (تأثير العامل الضار بين 16 يوما بعد الإخصاب، حتى نهاية 8 أسابيع.

    الجهد - الأضرار التي لحقت الجنين (9 أسابيع - نهاية الولادة).

في العمل من تسلسل الحدوثتميز:

    خبرات - مباشرة نظرا لآثار عامل المفاصل (الوراثية أو الخارجية).

    ثانوي - هل تعقيدها الأولية ودائما مرتبطا مسبقا معهم (على سبيل المثال، أتريسيا من إمدادات مياه الدماغ (الانحراف الأولي)، مما أدى إلى تطوير هيدروسيفالوس (ثانوي) أو سنسنسي بيفيدا (أساسي)، يرافقه ديمولية (ثانوي ). قد تكون هذه الهيدروسيفالوس وإغلاق الرذائل الأولية. وسوف يرتبط حدوثها مباشرة بتأثير العوامل الضارة أو مع الطفرات التناسلية.

إن إطلاق العيوب الأساسية من مجمع التنمية المكتشفة في الطفل لديه قيمة عض للتوقعات الطبية والجينية، حيث يتم تحديد المخاطر من قبل الصوت الرئيسي.

وفقا للانتشارفي الجسم، يتم تقسيم الأسلحة الأولية بشكل مناسب إلى:

    معزول (واحد، محلي) - المترجمة في عضو واحد (على سبيل المثال، تضيق حارس البوابة أو استمرار القناة الشريانية)؛

    النظامية - الرذائل داخل نفس النظام (على سبيل المثال، hondrodisplasias، althrogripposs)؛

    عديد - الرذائل الموضحة في أجهزة اثنين أو أكثر من الأنظمة.

التصنيف الأكثر شيوعا معزولة ونظامPRD هو تصنيف يعتمد على أساس الأمر الذي ليس المسببة، ولكن مبدأ فسيولوجي التشريح في جسم الإنسان الذي يقسم أعضات الأعضاء. في هذا المبدأ أن يتم بناء تصنيف منظمة الصحة العالمية، يوصى به لمحاسبة الأمراض وأسبق الوفاة، التي اعتمدتها جمعية الصحة العالمية XXIX في عام 1975. يتم تقسيم PDDs متعددة بشكل مناسب حسب المبدأ المسبق. وبالتالي، يقترح ما يلي

تصنيف جمهورية غريد:

لكن.التشوهات الخلقية للأجهزة والنظم:

    رذائل CNS والحواس

    الوجوه والفيضانات الرقبة

    رذائل نظام القلب والأوعية الدموية

    ذباب النظام الاستجابة

    رذائل الأعضاء الهضمية

    الرذائل نظام العضلات العظام

    رذائل الجهاز البولي

    رذائل الأعضاء التناسلية

    رذائل نظارات الغدد الصماء

    مصقح الجلد وملحقاتها

    foreforms post.

    الرذائل الأخرى

ب.رذائل خلقية متعددة:

    متلازمات الكروموسومات

    متلازمات الجينات

    متلازمات خارجية

العوامل (متعددة العوائق)

    متلازمات مسبقة الهوية

    عيوب متعددة

المبادئ الأساسيةالعلاقة بين التأثير على ثمرة أي عوامل وتشكيل نائب:

- الخصوصية المشعوذون. يتسبب عامل Teratogenic (TF) في حدوث رسائل HDP أو نوع محدد.

- وقت التعرض TF. هناك فترات إنهاء مختلف الأجهزة والأنظمة، وفقط التأثير في هذه الفترة الحاسمة ستؤدي إلى تشكيل ترتيب من الجهاز أو النظام أو عدد من الأنظمة المقابلة، إذا كانت فترات الإنهاء تتزامن.

- جرعة teratogen. بالنسبة للعديد من TF، هناك عتبة التركيز التي تحتها الاحتمال الإحصائي للتأثير المتبادل لا يكاد يذكر.

- الدستور الوراثي الأم والجنين يحدد إلى حد كبير مقاومة آثار TF (على سبيل المثال، 11٪ فقط من الأمهات الذين أخذوا diphenylhydantoin أثناء الحمل المتقدمة gidantoic.متلازمة الجنين).

تتميز العوامل المتميزة في البيولوجية (المعدية) والطبيعة المادية والكيميائية.

    بين العوامل البيولوجية، ودور مهم ينتمي إلى وكلاء معدية (خاصة الشعلة التهابات):

- toxoplasmisis.- انتهاك نمو الجنين وتطوير الدماغ؛

- مرض الزهري- خرق نمو الجنين وتطوير الدماغ والهيكل العظمي؛

- حصان الحصادة الفيروسات- الأسباب إعتام عدسة العين والصمم وتأخير التنمية العقلية، UPU؛

- فيروس مضخم للخلايا- خرق نمو الجنين، الشذوذ SSO من جانب CNS، وأحيانا

فقدان السمع فقط

- فيروس الهربس- عادة ما لا يسبب الرذائل، noo مع العدوى قبل الولادة

قد يؤدي إلى تطوير التهاب الدماغ حديثي الولادة.

    المواد الكيميائية والأدوية:

لكن lacoite -يقطع نمو الجنين، يؤدي إلى تطوير شذوذات الدماغ، وضغط الوجه، VPS (في 30-40٪ من الأطفال من الأمهات الذين يستخدمون في كثير من الأحيان الكحول أثناء الحمل، يطور متلازمة الجنين الكحولية. تكرار السكان 1-2: 1000 حديثي الولادة ).

G. idantoin -اضطراب الصقيع الجنين، تطوير شاذة الهيكل العظمي والجهاز العصبي المركزي

(متلازمة gidantoic).

T. alidomid -رذائل تطوير الأطراف والحطام من السماء.

رديئة حمض Tyretic -mrp الدماغ والأذن والقلب.

T. etrazyclin -تشكيل بقع صبغ الظلام على سطح الأسنان.

- Warfarin -نزيف، ضمور النظام البصري (متلازمة الحرب).

عقاقير أخرى - المضادات المضادة للضادات، مضادات التخثر، الأدوية المضادة للمندوغ،

العلاج الكيميائي، المواد التي تحتوي على اليود، الرصاص، الليثيوم، الزئبق، وسائل منع الحمل

الاستعدادات.

    آثار الإشعاع - TF، والتي يمكن أن تسبب UPU، تعطل قسم الخلايا والجين. يتأثر في الغالب الجهاز العصبي والجمجمة (مايكرو وهيدروسيفالوس)، في الغالب عيون (إعتام عدسة العين، كولوبوما).

    الانتهاكات التمثيل الغذائي للأم:

في علاج مرض السكري - 10-15٪ خطر حدوثه في قلوب الأطفال، هيكل عظمي، CNS.

TF الرئيسي هو ارتفاع شيم الدم.

في Phenylketonuria، يتم دائما تشكيل عيوب UPS و CNS تقريبا.

TF الرئيسي هو تركيز زائد من مستقلب الفينيلالانين.

    الآثار الميكانيكية على الفاكهة

داخل الرحم (هيكل تشريحي غير صحيح للرحم أو الأورام داخل الرحم أو اللفاع الداخلية) - الحد من حركة ونمو الجنين، والذي يمكن استخدامه لتطوير وجود ثبري، تشوهات الوجه، خلع الوركين، الحجرات. ما لا يقل عن نقص الهدوء، وتشوهات الوجه، وما إلى ذلك. قد يحدث شذوذ (متلازمة بوتر).

الخارجي - المساهمة في تطوير انتهاكات إمدادات الدم إلى الجنين، وتشكيل طيات حقيبة امنية (المتنوبين الأمنيوسي - لثقالة سيمونارا)، والتي يمكن أن تكون النتيجة التي يمكن أن تكون فيها جهاز نقص غاية الأطراف أو البتر العرضي (السحر الأمني \u200b\u200bالحيوي) وبعد

تتمثل إحدى المشكلات العاجلة في طب الأطفال، والوراثة السريرية والطب ككل تسجيل جمهورية فردية، ورصد ترددها، مما يسمح بتحديد العوامل الوراثية والمساومة التاتوية لزعاج الخلاصات. وفقا لتوصيات اللجان الدولية، ينبغي تحديد جميع عمليات التنمية النسائية المحددة التي يمكن تحديدها، لأن هذا النهج فقط يسمح لك بالكشف عن اتصال التغييرات البيئية مع ديناميات التردد. في معظم أنظمة المراقبة، هناك حاجة إلى 19 تشوهات نواسية للتنمية، وكذلك متلازمة داون ومقددة عيوب معيبة متعددة (MVPR). ويرجع اختيار هذه الأشكال الهواتفية هذه، أولا، التفرد النسبي للتشخيص، وثانيا، من خلال حقيقة أنهم جميعا تم تشخيصهم خلال إقامتك الطفل في مستشفى الأمومة، والتي يجب أن تسهم في كفاءة القرارات المقدمة زيادة تواتر جمهورية فردية محددة في المنطقة. عند التنظيم، قد تنشأ عدد من الصعوبات التشخيصية:

    التشابه الفينوتي من الرذائل بأسباب مختلفة.

    التشخيص التفاضلي للعيوب التي تؤثر على المناطق التشريحية الوثيقة.

    التشخيص التفاضلي للأذرع المعزولة والمتلازمات.

    التشخيص التفاضلي من UPR الابتدائي والثانوي.

    مشكلة تقدير microform من العيوب التي لا ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار كقوس قوس.

نحضر وصفا موجزا الأسلحة الأساسية(مع رموز ICB-10، فئة XVII).

    anediephale. - الغياب الكامل أو الجزئي في الدماغ، عظام الجمجمة أو الأنسجة الرخوة. في هذه الحالة، يشكل سطح الرأس كتلة عشوائية من الأنسجة الضامية المثيرة مع العناصر العصبية المغطاة بأغشية شفافة. التردد - 3.3: 10،000 حديثي الولادة. Q00-Q00.0.

    العمود الفقري Bifida (Spina Bifida) - نتوء قذائف الدماغ والجذور ومواد الحبل الشوكي من خلال حفرة تشكلت نتيجة لعدم وجود العمود الفقري (أفلاصية مدبرة المنزل والعمليات التلقائية لأرقام الفقرات المختلفة). التعرية الأكثر شيوعا هي شعبة دراسية قطنية، نادرة - في قسم عنق الرحم.

تصنف الفتق الشوكي اعتمادا على درجة العيب ومحتويات نتوء الفتق:

- meningocele.- فارغة في عيب العمود الفقري فقط قذائف الحبل الشوكي الذي يحتوي على الخمور.

م. zhelyeningocele.- إشراك الحبل الشوكي، وسوف تكون متخلفة، مع قطع غامضة، قناة مركزي موسعة.

- كامل rakhizhiz.- الفقرات المشقوقة مع عيب القذائف الدماغية والأغطية الناعمة. إن نتوء العاصف غائبة، يكمن الحبل الشوكي في منطقة العيب بصراحة ولديه شكل لوحة رقيقة مشوهة أو مزراب.

تواتر النائب - 6.6: 10،000 حديثي الولادة. Q05..

لا تؤخذ Spina Bifida Occulta في الاعتبار - أسهل شكل من أشكال النائب، حيث يتجلى بسبب تراجع الجلد المحدود، ورم دموي، وبقع من انبعاث، ونمو الشعر على المنطقة المصابة للعمود الفقري.

    encefolcele - الفتق الدماغ بطاقة، والتي تقع عادة في أماكن عظام الجمجمة: بين العظام الأمامية، الظلام والزماني، العظام المظلمة والمناصرة، إلخ. يمكن أن يكون للعيب أحجام مختلفة - بدءا من تكوين الجمجمة العادي غير القابل للتمويل إلى حد كبير عندما يخترق معظم المخ في الفتحة. التمييز بين أشكالين رئيسيين ل Cranknogo Hernia:

- meningocele.(أنظر فوق).

- meningoencefalocele..

تواتر النائب - 1.1: 10،000 حديثي الولادة. q01..

لا يؤخذ EnCephancele في الاعتبار عند دمجه مع الفتق الدماغي الشوكي.

    هيدروسيفالوس خلقي (ماء مائي خلقي في الدماغ) - توسيع بطنانات الدماغ والمساحات دون الشيطانية بسبب العدد الزائد من السوائل المخاطية. في الوقت نفسه، تزداد دائرة الجمجمة (قطرها تصل إلى 80-100 سم)، نسبة الرأس والجسم بالانزعاج (دائرة الرأس العادية 2 سم أكبر من محيط الصدر)، هناك تباين بين طبقات وزيادة في حجم الربيع.

تواتر النائب - 3.9: 10،000 حديثي الولادة. Q03..

    مايكرو، أناتيا - الشذوذ لتطوير قذيفة الأذن. الشكل الأكثر حدة (التوضيحية) هو عدم وجود قذيفة الأذن وقناة السمع. بلوك عادة من جانب اليمين. ممارسة - 0.9: 10 000. q16..

    هدوء السماء ("عصائر الذئب") - الشق و / أو السماء الصلبة (الرسالة بين تجويف الأنف والتجويف الفموي)، وتقع على طول خط الوسط، دون شفاه مشقوقة أو عملية خطوطي. واضح يحدث ممتلىء (الفجوة في السماء الناعمة والصينية)، جزئي (شق فقط في السماء الناعمة أو الصلبة)، عبر أو التماسي.

تواتر النائب - 5.9: 10،000 حديثي الولادة. Q35..

لم يتم تسجيل الشق ployer.

    عدم كفاية الشفة ("الأرنب الشفة)" - عيب أنسجة الشفة العليا القادمة من كيمي الأحمر إلى الأنف. غالبا ما يكون مصحوبا بذراعين السماء وعيب العملية السنخية. هناك جانب واحد (في كثير من الأحيان اليساري) والشفاه الحطام الثنائية مع شق أو بدون السماء المهجورة. التردد - 8.3: 10،000 حديثي الولادة. Q36-Q37..

    نقل الأوعية الكبيرة - تفاني الشريان الأورطي من البطين الأيمن، الشريان الرئوي - من اليسار. في غياب التحوط المجانية (عيوب الأقسام، فتح القناة الشريانية)، فإن العيب غير متوافق مع الحياة. يتضمن درجات مختلفة من عمليات النقل للأوعية الكبيرة وعكس كاميرات القلب.

المظاهر السريرية الأكثر مميزة هي الزرقاء، ضيق في التنفس، ضوضاء القلب على عيب، السفن. في معظم الأحيان، يتم تشخيص العيب في تشريح الجثة.

التردد - 3.2: 10،000 حديثي الولادة. q20.3..

    gayoplasia من القلب الأيسر - معدل ضربات القلب اللب، التخلف الحادة للبطين الأيسر كنتيجة لضيق أتريسيا أو الأبهري أو الصمام التاجي أو مزيج منها. الموت يأتي في الأسابيع الأولى من الحياة. يتم تعيين التشخيص في تشريح الجثث. التردد - 1.3: 10،000 حديثي الولادة. Q23.4..

    أتريسيا من المريء - تضييق أو انسداد المريء مع ناسور القاضية أو بدونها. ومع ذلك، هناك أنواع مختلفة من ATRESIA، ومع ذلك، في 90٪ من الحالات، فإن الجزء العلوي من المريء ينتهي عمياء، والجزء السفلي له الناسور (Fistul) مع القصبة الهوائية.

تتجلى سريريا في نفسها بقيء للحليب غير المعدل، وهجمات الخانق والسعال أثناء أو بعد إطعام الطفل.

التردد - 2.9: 10،000 حديثي الولادة. Q39-Q39.0-Q39.3.

    أتريسيا الشرج - عدم وجود ثقب الشرج والمستقيم. قد تشمل: عدم وجود فتحة الشرج ("فتحة الشرج غير المثقبة")، عدم وجود قناة المستقيم و / أو الشرج أو مزيجها.

يتجلى فتحة الشرج غير المثقبة سريريا عميقا عمياء أو نتوء بالجلد المصطبغ. غالبا ما تكون رذائل الإدارات المذكورة أعلاه مصحوبة بتشكيل الفقرات مع مجرى البول أو فقاعة البول أو المهبل. مع جميع أنواع ATRESIA التغوط الشرجي أمر مستحيل. دون علاج تشغيلي، نائب غير متوافق مع الحياة. تواتر النائب - 3.2: 10،000 حديثي الولادة. Q42.0-Q42.3..

    agenesia و disgenisii من الاطفال - نقص ثنائي أو من جانب واحد من الكلى. أريان - غير متوافق مع حياة نائب، مما يؤدي إلى وفاة طفل خلال الساعات الأولى بعد الولادة. تواتر الرذائل - 1.9: 10،000 حديثي الولادة. Q60-Q60.0- Q60.5.

    Hypospadia. - انخفاض شق مجرى البول، إزاحة ثقب مجرى البول إلى السطح السفلي للقضيب، في كيس الصفن أو المنشعب. مجرى البول القصير يؤدي إلى الاستيلاء على القضيب. قد يكون الانحناء بسبب مجرى البول القصير.

تميز قوالب Hypospadia التالية: القشريات، الجذعية، صفن، crotchy. التردد - 11.0: 10،000 حديثي الولادة. Q54-Q54.0- Q54.3.

    إلقام - الجزء المشقوق الخلقي أو الجدار الأمامي الكامل (العلوي) من مجرى البول. يرافقه الاستيلاء على القضيب، وسحبها وسحبها إلى الأنسجة المحيطة. التمييز بين النماذج التالية:

الأولاد - رأس الحلقة، صندوق القضيب وإلقاؤه الكامل.

الفتيات - حلقات البظر، غير مكتملة (Subsimfice - Scft ينتشر إلى الجدار الخلفي من مجرى البول إلى الرقبة المثانة)، وإكمال (retrosymphizar - شق، يذهب إلى الرقبة والجدار الأمامي للمثانة).

لا يؤخذ النائب في الاعتبار عندما يكون المثانة جزءا من الفقاعة الكلوية.

التردد - 1.8: 10،000 حديثي الولادة ( q64.0..)، وأولاد أكثر عرضة من الفتيات.

    خارج المثانة - المثانة الشقاقية الخلقية وجدار البطن. يتجلى النائب عن طريق عيب جدار البطن الأمامي، والتي من خلالها الغشاء المخاطي عارى من الجدار الخلفي للمثانة تحولت، في حين أن أفواه الحالب هي خطيرة. يرافق خارج المثانة دائما إزعاج إجمالي. تواتر النائب - 0.3: 10،000 حديثي الولادة ( Q64.1.)، الأولاد 3 مرات أكثر من الفتيات.

    تقليل المتغيرات للأطراف - مجموعة من العيوب، التي تتميز بمختلف كبير من المظاهر السريرية: من عدم وجود بثران للأصابع أو الهياكل الفردية للأطراف قبل غياب الأطراف بأكملها - أميليا. يتميزت الأنواع التالية من RPK:

مستعرض - جميع نوع البتر PRD، على أي مستوى من الأطراف، في حين لا توجد أطرافه البعيدة.

يتم تخفيض طول مكونات الأطراف الطولية على طول المحور الطولي (الأجزاء الضارة أو الأجزاء اللياسية للأطراف أو غائبة، والإدارات البعيدة محفوظة بالكامل أو جزئيا. شكل متكرر للغاية هو Aplastia شعاعي ("كوباوت الإشعاع")، في كثير من الأحيان مع نقص الإبهام.

نائب التخفيض بين الكتان، حيث يتم تقصير عظام طويلة من الجزء الأوسط من الطرف الأطراف بشكل كبير، أو غائبة.

تخفيضات عرضية هي في كثير من الأحيان أحادية الجانب، الطولية والانترالية - الثنائية. تواتر الرذائل - 5.6: 10،000 حديثي الولادة. Q71، Q72، Q73.

    فتق الحجاب الحاجز - تحريك أعضاء البطن في الصدر بسبب عيب في الحجاب الحاجز. التمييز بين DG صحيح وكاذب.

حقيقي- نتوء العشيش في التجويف الصدري للحجاب الحاجز الذي يضعف، نشرة البتل والبلورة الحشوية.

خطأ شنيع- حقيبة الفتق غائبة، وأجهزة البطن النازحت في الصدر من خلال ثقب طبيعي ممتد (المعتوه من boobdle أو lorrey) أو العيب الجنيني في الحجاب الحاجز، ضغط الرئتين والأعضاء في mediastinum. دون علاج تشغيلي، وفاة نصف الأطفال في الأسبوع الأول من الحياة.

التردد - 2.8: 10،000 حديثي الولادة. Q79.0، Q79.1..

    Ommopalcela (فتق السلك السري) - ديب تطوير جدار البطن الأمامي، حيث تخترق الأجهزة الداخلية من خلال عيب في منطقة السرة. تم تمديد الحلقة النووية، أبعادها من 1-2 سم إلى حجم عيب هائل إلى جدار البطن بأكمله. التعليم باسكينج يحتوي على حلقات معوية، في بعض الأحيان الكبد. يتكون جدار الحقيبة غير المرغوب فيه من عناصر Amnion وحبل.

التردد - 2.0: 10،000 حديثي الولادة. ( q79.2.). تشخيصات استبعاد Gastroshisis، Aplasia وعضلات البطن في البطن.

    gastroshizis. - عيوب جدار البطن الأمامي، الواقع أفقيا من السرة السليمة. من خلال عيب صغير (3-5 سم)، يتم تغطية الحلقات المعوية فيلم ليفي. في كثير من الأحيان هناك أاتيسين الأمعاء.

التردد - 0.8: 10،000 حديثي الولادة. q79.3..

يتم استبعاد التشخيص من قبل Outercela، أفلاصيا وملازلات عضلات البطن.

    متلازمة داون - مرض الكروموسومات. تتميز بعيوب متعددة (انظر القسم 3). q90..

    تشوهات متعددة الخلقية - إنهم مختلفون في المسائل، حالات الرذائل غير المتجانسة المخصصة في أجهزة اثنين أو أكثر من أنظمة.

التشخيص يستبعد متلازمات MVPR مع مسببات المعروفة (على سبيل المثال، الأهلية والكروموسومات)

تواتر IPPR - 15.8: 10،000 حديثي الولادة. Q89.7..

التشوهات الخلقية للجنين، يشمل المتخصصون الشذوذون التالية الناجمة عن طفل غير محدود:

عدم وجود الدماغ (anencephaly)؛
- شكل الرقبة المفتوحة للحبل الشوكي (تدور بويد)؛
- التشوهات الخلقية لنظام الجنين البولية؛
- أمراض القلب في الجنين أو التغيرات المرضية لنظام القلب والأوعية الدموية؛
- الشذوذات المختلفة لتطوير الأطراف في الجنين - أتريسيا (بدون أطراف)؛
- الشفاه الشق والسماء، تشوهات الوجه والفكين الأخرى.

لماذا تنشأ على الطرف العسكري

يمكن أن يحدث ظهور وتطوير تشوهات مختلفة في الجنين نتيجة لتأثير عدد كبير من العوامل، معظمها ما زالت غير مفسر.

بالنسبة للعلامات الصحية، تنقسم جميع التشوهات الخلقية للجنين إلى ما يلي:

الانحرافات الموجودة في مجموعات الكروموسومات من الآباء والأمهات (وراثي)؛
- تم تضررة الجنين أو الفاكهة بسبب آثار المبيدات الحشرية أو المخدرات أو الالتهابات (المفاصل)؛
- تأثير مشترك على الطفل المستقبلي للعوامل الوراثية والطعام، والتي لا يمكن أن تسبب أنفسها بشكل فردي نائب (متعدد الأميال).

وفقا لبعض البيانات، قد تسبب تلوث المحيط الحيوي أيضا أمراض في 70٪ من الحالات، وتطوير الأمراض بنسبة 60٪، وفاة الأطفال في 50٪ من الحالات.

يرتبط الجنين PRP والتطور غير الطبيعي اللاحق للأطفال بعد الولادة بالأنشطة المهنية - إذا كان لدى الشخص وقتا طويلا يعاني من الإجهاد العاطفي أو آثار الغبار أو درجات الحرارة العالية أو المنخفضة، باستمرار مع منتجات الصناعة الكيميائية أو أملاح المعادن الثقيلة.

أيضا، إذا كانت الأم المستقبلية تعاني من السمنة الكبيرة، فقد يكون ذلك سببا خطيرا من الحالات الشاذة لتطوير الأنبوب العصبي للجنين. ليس فقط الوزن المفرط للمرأة الحامل أن يؤدي إلى هذه التغييرات في الكائن الحي الصغير للجنين، ولكن أيضا انخفاض حاد في الحمل المبكر.

PRP الجنين والحمل اللاحق

العديد من الفواكه الصناعية يمكن علاجها. بعد الولادة، اعتمادا على الشذوذ الموجود، يمر الطفل مسار الإجراءات اللازمة لتصحيحه أو علاجه ويستمر في الحياة الطبيعية. في حالة المصانع غير متوافق مع حياة طفل خارج الرحم، تمت مقاطعة الحمل. بعد ستة أشهر من هذا الإجراء، يمكنك التخطيط للحمل التالي. هناك حالات عندما ينصح الزوج بالسداد لمدة عام واحد. خلال هذا الوقت، يخضع الآباء في المستقبل إلى بعض التحليلات الوراثية والدراسات، وفقا لما سيحدده الطبيب متى يمكن أن يكون الطفل عجلا.

أثناء التحضير للحمل التالي، يجب أن يتجنب الزوج تأثير العوامل السلبية، لقيادة نمط حياة صحي، واتخاذ الفيتامينات متعددة الفيتامينات لتعزيز جسدهم.

عندما وجدنا التوسع في براعم الجنين في الموجات فوق الصوتية الثانية المخطط لها في 22 أسبوعا، لم أكن أعرف مكان التشغيل والمنظمة الذين يسعىون إلى المساعدة، وأقلوا الإنترنت بأكملها ووجدت القليل من المعلومات حول هذه المشكلة. قررت وصف مشكلتي هنا، إذا كان شخص ما فجأة هو نفسه كما، فسأبحث عن الدعم والمعلومات.

لذلك في الموجات فوق الصوتية الثانية المخططة في 22 أسبوعا من الجنين، تم توسيع نطاق الجنين من الكلى الأيسر إلى 7 ملم. اقترح الطبيب أن الطفل لم يصدر، وربما كل شيء طبيعيا. كانت الكلى الثانية طبيعية. ولكن في الختام، كتب: ماركر H: Pioekecta من الكلى الأيسر من الجنين. علم الوراثة الاستشارية. كنت أخافا جيدا، ذهبت إلى مركز التخطيط لموجات فوق الصوتية الخبراء، حيث كنت خائفا أكثر: من المفترض أن قررت مغادرة الطفل، سيتعين عليك وضعه لفترة طويلة وربما سيتم تعطيله. في أسوأ الحالات، كل هذا يهدد بإزالة الكلى. في الختام، تم تشخيصه: تحويل الهيدرولوجي للكلى الأيسر. عالقة عموما عموما: لقد تحدثت إلي كما لو كنت قد تجمعت بالفعل لمقاطعة الحمل، أوضح إلى أين أذهب وأيهم من الاتصال، بحيث أقتبت دون إقناع، ثم شرحت لفترة طويلة لم تفعل ذلك تريد حقا أن ترى أطفالنا المرضى حتى كنا فقط بقيادة الصحية. وفي الختام، اقترحت لي منظمة أمنية، ولكن لمدة 14 ألف روبل في المركز الصحي باللون الأحمر، حيث ليس لديهم كاشف. كان الاقتراح يرجع إلى حقيقة أن أزهار الكلى من الجنين هي علامة شاذة كروموسومية، ولا سيما متلازمة داون. خرجت أنا وزوجي في صدمة ضخمة، لكنها أبقت.

قررنا أن نقاتل من أجل طفلنا وفي الفترة من 24 أسبوعا ذهب إلى الموجات فوق الصوتية للتحكم. الخلاصة: توسيع Lohanca من الكلى الأيسر من الجنين إلى 8 مم. لم يكن هناك خطاب حول التشوه الخلقي حول العيب الخلقي، لكن الطبيب وضع الطبيب بعد كل شيء. لقد هدأت نفسي حقيقة أن الكلى الثانية صحية وبالتالي فإن فرصة العيش لدينا، والثاني يمكن علاجها، خاصة وأنه أكد أخصائية الأطفال في مستشفى الأطفال الإقليمي للأطفال. فيلاتوفا.

لقد هدأت، بدأت في الحصول على الأشياء اللازمة ببطء للطفل، اشترى سرير، عربة. ثم الموجات فوق الصوتية المخططة في 31 أسبوعا. ضربني الطبيب بإهماله، وقاس فقط حجم الجنين والماء. بحيث نظر إلى طفل الكلى، اضطر إلى الإصرار. نتيجة لذلك: pyelectation من الكلى الأيسر من الجنين من 20 ملم، وتوسيع الكأس إلى 14 ملم. بالطبع يضع علامة هكتار.

أشعر بالرعب. وقال عالم المسالك البولية للأطفال إن ما يصل إلى 20 ملم لا يتم تشغيل الكلى، ولكن لاحظ فقط. ولدينا بالفعل 20 ملم وقبل نهاية الحمل 10 أسابيع أخرى، لا يزال بإمكانهم أن يكبروا! ومثل هذا التمديد يقول حقا عن هيدرجلد، خاصة منذ توسيع الكؤوس. لا يوجد شيء يجب القيام به، فلا يزال ينتظر ولادة طفل لتحديد التشخيص بدقة بدقة. الطفل لدينا كبير جدا، بالفعل لمدة 35 أسابيع هناك أحجام الرأس والبطن. مرة أخرى أحاول الاحتفاظ وتأمل في الأفضل، لدى الناس أطفال ولا يعيشون مع مثل هذا التشخيص. لكن الطبيب في LCD جعلني للتو الدماغ في الزيارة الأخيرة: أنا مهتم بكليتي، ولا تقلقها، وهي تقلق من علامة إلى متلازمة داون! على الرغم من أنني قرأت أن الكلى منفصلة الكلى دون اضطرابات تنموية أخرى ليست علامة هكتار. الآن لا يزال فقط لانتظار ولادة الطفل. أحاول أن أكون أقل عصبية، وإقناعه بالتعافي والأمل في الأفضل. سأقوم بإلغاء الاشتراك تدريجيا حول الدورة الحالية للمشكلة إذا كان أي شخص مهتم.

تم نشر التشوهات الخلقية للنظام البولي الدولي مؤخرا. التشخيص المبكر لهذه الأمراض حاسمة لمزيد من الرفاهية للطفل، لأن الأضرار غير المكتشفة تؤدي إلى ظهور الأمراض المزمنة ويقلل من مستوى معيشة المرضى. على سبيل المثال، يجب الكشف عن هيدرولوجيا الكلى في الجنين لا يزال في تطوير داخل الرحم. ثم يحصل الطفل على كل فرصة للاسترداد والحفاظ على نمط حياة طبيعي.

بشكل عام، تم العثور على الهيدرغم الخلقي عمليا 5٪ من المرضى الذين يعانون من عيوب. علاوة على ذلك، يتطور المرض في الأولاد. يضم ربع الأطفال المصابين بالريزر الطبيعة الثنائية للآفة، مما يحدد المسار الأكثر شادا للمرض.

ما هي أسباب تطوير الهيدرولد الخلقي

سبب تطور الهيدرولد الخلقي هو التشوهات الخلقية لنظام التشغيل البيطي (النواب). تؤدي هذه الرذائل إلى انتهاك وظيفة الإخلاء للنظام البولي، في كثير من الأحيان بسبب تداخل تجويف الحالب. المناطق الأكثر شيوعا في التنمية المؤدية إلى هيدرجلد هي الأكثر شيوعا:

  • إزالة غير صحيحة من الحالب
  • سفينة إضافية اليسار أو اليمين الكلى
  • حدوة حصان الكلى
  • الكلى اليسرى متعددة الروسية.

تم العثور على التشوهات الخلقية للنظام البولية في كل طفل 10. الأسباب الدقيقة لتطويرها غير معروفة، ولكن هناك عوامل خطر، عند تعرضها لامرأة حامل، تزيد من احتمال ظهور انتهاك معين للجنين:

  • بيئة ملوثة
  • الحياة في مناطق غير مواتية بيئيا (بالقرب من المصانع ومحطات الطاقة النووية)
  • تأثير الإشعاع المؤين
  • تاريخ العائلة المرطب (UPR MPS في أقارب الدم).

نذير، الذي ولد فيه الطفل الأول مع أي خلل، عند التخطيط للحمل التالي، يجب تطبيقه على المشاورة الوراثية لاستبعاد تطوير جمهورية ألمانيا الديمقراطية في الجنين.

في هذا الفيديو، يروي الطبيب كيفية التحضير للحمل للحد من مخاطر الأمراض من الجنين:

كيف يتجلى التحول HydronePortic بواسطة الجنين

يمكن الكشف عن هيدرولوجيا الجنين فقط باستخدام أساليب تشخيص إضافية. عادة ما تغيب المظاهر السريرية في النساء الحوامل تحت هذا المرض. في بعض الحالات، إذا تسبب Hydnphrosis في واحدة صغيرة، فإن المريض يشكو من ألم في البطن عندما يتحرك الجنين.

ومع ذلك، فإن عدم وجود عيادة لا يعني أن المرض لا يسبب ضررا. يؤدي هيدرولوجيا الكلى في الجنين إلى اضطرابات أخرى للتنمية داخل الرحم.

يقود المرض إلى انتهاك لامعور الدم المشيمة وإلى نقص الأكسجين داخل الرحم من الجنين. يولد الأطفال ضعفاء، يمكن أن تظهر اختلافات مختلفة من الانحراج التنفسي.

أيضا، غالبا ما يتم انضمام العدوى الثانوية بسبب هيدرجلد، تحدث عدوى الجنين داخل الرحم.

بالطبع، لا يؤدي علم الأمراض Hydronphritical دائما إلى انتهاكات خطيرة. ومع ذلك، من أجل تجنبها، يجب أن يكون الحامل تحت إشراف أوثق للطبيب الحاضر وأداء جميع التعليمات اللازمة. تكتيكات العلاج يعتمد على درجة الآفة. تدفقات HydronePhrosis 1 درجة مواتية للغاية ولا تتطلب علاجا داخل الرحم. إن وظيفة الكلى في الجنين غير منزعجة عمليا ولا يوجد خطر على تطوير المضاعفات.

يرافق Hydnphrosis من الدرجة الثانية بزيادة في الحجم الكالي المتأثر. إذا كان الأمراض من جانب واحد يطور، يحتفظ نظام الجنين البولية بتشغيله. ولكن إذا كانت الهزيمة هي 3 درجات، فهناك خطر كبير من فجوة داخل الكلى تحت ضغط السوائل المتراكمة. مع الملاحظة المناسبة، لا تتطور مثل هذه المضاعفات، لأن الطبيب الحاضر يأخذ جميع التدابير لاستبعاد هذه النتيجة.

لمسألة ما إذا كان يمكن معاملة هذا المرض بالإيجاب إلا خلال التشخيص في الوقت المناسب، وهو إجراء بحث في الموجات فوق الصوتية العادية للجنين.

تشخيص هيدرجلد في فترة داخل الرحم

وفقا للقواعد بعد التسجيل، تتلقى المرأة تعليمات عند زيارة أخصائي أمراض النساء وما يتم تنفيذ الدراسات. مع مسار الحمل الطبيعي، يتم وصف 3 دراسات الموجات فوق الصوتية المخططة، واحدة لكل ثلاثة أشيم. ومع ذلك، إذا لوحظ علم الأمراض، يزيد الطبيب عدد الأبحاث.

يتكون تشخيص التحول المائي في هيدرولوجيا بعد 15 أسبوعا من الحمل، لأنه بالضبط بهذه الطريقة أن تشكيل نظام الكلى الجماعي ينتهي.

يتجلى هيدرجلد الكلى الأيسر على التصوير بالموجات فوق الصوتية من خلال توسيع تجاويف الجهاز ووجود السوائل الحر فيها. إذا تم تسجيل وجود السوائل في الكلى فقط على الموجات فوق الصوتية، دون توسيع نظام كأس الضحك، لا يتم وضع تشخيص هيدرجلد. لأن السائل في الكلى يلاحظ في الحمل الطبيعي.

بالإضافة إلى العلامات المذكورة أعلاه، في المراحل الثقيلة من هيدرولوجيا الهيدروجرة على التصوير بالموجات فوق الصوتية، يتم تحديد ترقق مادة الكلى، مما يزيد من خطر الفشل الكلوي.

بعد ولادة الطفل، يتم إجراء دراسات أخرى، مما يجعل من الممكن تحديد سبب الهيدرولوجيا، لأن الاستعلام الكامل للمريض ممكن فقط بعد القضاء على السبب.

يشمل التشخيص في هيدرجلد في الأطفال أساليب البحث هذه:

  • الموجات فوق الصوتية المتكررة. يتم إجراء الدراسة مع المثانة مليئة المثانة وبعد إفراغ.
  • إفراز الثويرية - تقدير الوظيفة الإفازرة للكلى. تتمثل الدراسة في مقدمة التباين في الوريد مع التسجيل اللاحق للقضاء عليها. يتراكم التباين في الكلى، وعلى التصوير بالأشعة، يحدد الطبيب قدرة الترشيح للنظام البولي.
  • تسمح لك Sexstography MyCkening بتحديد إحدى الأسباب المتكررة للهيدرجدريس - Ableible-Reflux. تتم هذه الدراسة أيضا مع المتناقضة، ولكن يتم إدخال التباين في مجرى البول لملء المثانة. عند ارتفاع التبول، يتم تصنيع الأشعة السينية، وفي وجود اضطرابات، يدخل وكيل التباين الحالب، وهي علامة على علم الأمراض.
  • يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المغناطيسي بتصور هياكل النظام البولي بالتفصيل.

يتم تعيين الدراسات المذكورة أعلاه اعتمادا على عصر الطفل وتدفق المرض.

مبادئ علاج هيدرجلد في الجنين

يتم بناء التكتيكات الطبية في هيدرجلد تحت المبادئ التالية:

  • العلاج المحافظ للمرض في الجنين غير محتجز
  • يتم تعيين العملية فقط في الحالات القصوى إذا كان هناك خطر من استراحة الكلى
  • يخضع حامل الامتحانات المتكررة أو المستشفى، اعتمادا على درجة الأضرار التي لحقت النظام البولي للجنين.

من أجل ضمان مسار الحمل الطبيعي والقضاء على تطوير المضاعفات، يتم إجراء قسطرة فقاعة المياه من قبل الجنين. إن إشارة هذه التلاعب هي تراكم كمية كبيرة من السوائل في الكلى.

بعد الولادة، يخضع الطفل مع هيدرجلد للعلاج الجراحي. ومع ذلك، غالبا ما يختار الأطباء الأطباء التكتيكات الحوامل ولا يصف العملية على الفور. يتم ذلك مع عيوب غير ثقيلة لتطوير النظام البولي عندما يمكن أن ينقل الهيدرغم الخاسر بشكل مستقل بعد الولادة.

يعتمد التنبؤ على هيدرجلد في الجنين على العديد من العوامل. يشير هذا إلى مرحلة المرض، والموعد النهائي لتحديد، وحالة جسم الأم وجودة العلاج. إذا دخلت المرأة إلى أخصائي مختص، فإن التوقعات مواتية للغاية.

إذا لاحظت الخطأ، حدد جزء النص واضغط على CTRL + ENTER
يشارك:
نحن مضخة oratoriosky الفن والتفكير والكلام