منذ ما يقرب من 25 إلى 30 عامًا في بلدنا لم يكن هناك شيء مثل الفحص الشامل للحوامل. في حالة عدم وجود مؤشرات ، تم إجراء الموجات فوق الصوتية مرة واحدة طوال الفترة أو لم يتم وصفها على الإطلاق.
ينظر الطب الحديث إلى الأمر بشكل مختلف ، ووفقًا للمعايير العالمية ، يُنصح الأمهات الحوامل بشدة بالخضوع للفحص الأول والثاني. سوف تساعد الموجات فوق الصوتية في تقييم تطور الجنين.
يشير الكثيرون إلى الفصل الثاني من الحمل على أنه "الفترة الذهبية" ، والتي تستمر من الأسبوع الرابع عشر إلى الأسبوع السابع والعشرين. ينخفض مستوى الهرمونات في الدم تدريجيًا ، يعتاد الجسم على التغييرات. يفقد غثيان الصباح والغثيان والتعب المفرط مواقعهن ، وتشعر المرأة الحامل بطفرة في الحيوية.
كل أسبوعين ، تزور الأم الحامل الطبيب المعالج الذي يراقب التغيير ضغط الدمووزن الجسم ، كما يراقب ظهور الوذمة. اختبارات الدم والبول مطلوبة.
بشكل منفصل ، يتحدث طبيب أمراض النساء والتوليد عن توقيت الفحص الثاني أثناء الحمل. عادة ما تشعر النساء بالتوتر الشديد أثناء هذه الدراسات ، ولكن حتى مع وجود نتيجة غير مواتية ، هناك فرصة للخطأ. معدلات الفرز معطاة أيضا في مراجعتنا.
ظهر نظام الفحص قبل الولادة المكون من مستويين في روسيا مؤخرًا نسبيًا. يهدف الفحص الشامل إلى الكشف المبكر عن الأمراض الوراثية و الأمراض الخلقيةعند الجنين.
يتم تنفيذ المرحلة الأولى لمدة 10-14 أسبوعًا. تتيح نتائج الفحص الأول إمكانية تكوين مجموعات معرضة لبعض التشوهات الخلقية و علم أمراض الكروموسومات. يتم إجراؤه بمساعدة فحص الدم لـ PAPP-A و β-hCG. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب المعالج خزعة من المشيماء للإشارات التالية:
زيادة مساحة ذوي الياقات البيضاء في الجنين (من 3 مم) ؛
عمر المرأة من 35 سنة ؛
شذوذ الكروموسومات في الأسرة.
توقيت الفحص الثاني أثناء الحمل هو 17-19 أسبوعًا.
في الفصل الثاني الأم الحاملسيخضع أيضًا للتشخيص إجراء الموجات فوق الصوتيةواختبار الدم ، وغالبًا ما يشار إليه على أنه اختبار ثلاثي.
العمر فوق 35
إجهاضان أو أكثر ؛
تناول الأدوية الموانعة للحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى ؛
الزواج بين الأقارب المقربين ؛
التهديد بالإجهاض لفترات طويلة ؛
علم الأمراض على الموجات فوق الصوتية الأولى ؛
الأمراض المعدية الحادة (الفصل الثاني).
لا يتطلب الفحص تحضيرًا خاصًا. من المهم أن تتذكر أنه بعد الأسبوع العشرين لم يعد من الممكن فحص الدم بحثًا عن الهرمونات.
عند إجراء دراسة تشخيصيةتقييم الخبراء:
بالنسبة للطفل ، نقدم مثالاً لمدة 18 أسبوعًا:
تسمح معايير الموجات فوق الصوتية التي تم الحصول عليها للطبيب بالتوصل إلى استنتاج الانحرافات المحتملةفي التنمية ومعالجة مسألة البحث الإضافي.
كما قلنا سابقًا ، يتم تحديد توقيت الفحص الثاني أثناء الحمل وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية. بفضل الاختبار الثلاثي ، يحدد الخبراء مستوى العلامات الثلاثة: hCG ، والإستريول الحر ، والبروتين الجنيني ألفا.
يتطلب التحليل القليل من التحضير. ينصح الأطباء قبل يوم واحد من الذهاب إلى المختبر باستبعاد الحمضيات والمأكولات البحرية والشوكولاتة والكاكاو وكذلك الأطعمة الدهنية والمقلية من النظام الغذائي. يجب أن تأكل قبل 4-6 ساعات على الأقل. يجوز شرب 150 مل من الماء العادي في أربع ساعات.
دعنا نلقي نظرة فاحصة على العلامات التي تظهر في الاختبار الثلاثي. يتم إنتاج هرمون hCG بواسطة مشيم الجنين. قد تشير القيم العالية حمل متعدد، تسمم أو داء السكريفي المرأة الحامل. بالاشتراك مع درجات منخفضةيشير الأطباء الهرمونان الآخران إلى خطر الإصابة بمتلازمة داون.
تسمح لنا قيم قوات حرس السواحل الهايتية المقدرة باستخلاص استنتاجات حول خارج الرحم أو الحمل غير النامي، والتهديد بانقطاع أو موت الجنين ، وكذلك المزمن تزداد مخاطر الإصابة بمتلازمة إدواردز.
AFP هو بروتين بلازما الدم ، يتم إنتاجه أولاً في الكيس المحي ثم في الجهاز الهضمي والكبد للجنين. يشير المستوى المنخفض من الـ AFP إلى مرض داون أو مرض إدواردز ، انخفاض المشيمة ، سكري الأم الحامل.
يمكن أن تشير المستويات المرتفعة من الهرمون إلى خطر تلف الدماغ وتشوهات الكلى ورتق الاثني عشر وعيوب الأنبوب العصبي وجدار البطن الأمامي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زيادة المؤشرات في حالة حدوث تضارب في عامل Rh ، وقلة السائل السلوي ، وخطر إنهاء الحمل ، وكذلك وفاة طفل.
يحدث تخليق الهرمون في كبد الجنين والمشيمة. في المسار الطبيعي للحمل ، يزداد مستوى هرمون الإستريول بشكل مطرد ، مما يساعد على تحضير الغدد الثديية للإرضاع وتحسين تدفق الدم في الأوعية الرحمية. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الزيادة أو النقصان الحادان في مستواه مدعاة للقلق الشديد.
تشير المستويات المنخفضة من هرمون الاستريول إلى خطر حدوث إجهاض وفقر دم لدى الطفل وتأخر التطور البدنيأو عدوى داخل الرحم. هناك أيضًا احتمال الإصابة بمتلازمة داون أو قصور الجنين أو الغدة الكظرية. التغذية غير السليمةويمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية أيضًا إلى انخفاض حاد في القيم.
يمكن أن تكون المستويات المرتفعة من هرمون الاستريول أو أمراض الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يتنبأ الخبراء الذين يعانون من انخفاض حاد في الهرمون بالولادة المبكرة.
لذلك ، يسمح لنا التوقيت المحدد بدقة للفحص الثاني أثناء الحمل ونتائج الاختبارات باستخلاص استنتاجات أولية فيما يتعلق بوجود أو عدم وجود أمراض وراثية.
ومع ذلك ، هناك عوامل يمكن أن تؤثر على الاختبار الثلاثي. على سبيل المثال ، التلقيح الاصطناعي ، الحمل المتعدد ، التحديد غير الصحيح لسن الحمل ، داء السكري ، وكذلك النساء ذوات الوزن الزائد (أو نقص الوزن).
يُعتقد أنه إذا كانت فحوصات الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم ضمن النطاق الطبيعي ، فمن المرجح أن يكون الطفل بصحة جيدة. الوضع العكسي هو الأساس لافتراض مخاطر العديد من الأمراض ، ولكن لن يقوم أخصائي أمراض النساء والتوليد بإجراء التشخيص بناءً على الفحص. في الوقت نفسه ، يوصي الطبيب المعالج بإجراء دراسات أخرى إضافية (بزل السلى ، الموجات فوق الصوتية المتخصصة ، وبزل الحبل السري) ، والتي يحق للآباء المستقبليين رفضها.
من بداية الأسبوع الرابع عشر إلى نهاية الأسبوع السابع والعشرين ، يستمر الفصل الثاني. يثير الفحص القلق لدى المرأة الحامل ، لأنها ، وفقًا لنتائج الدراسة ، قد تكون في خطر. لا يوجد حزن أعظم من مرض الطفل ، حتى الطفل الذي لم يولد بعد.
الأمراض التي يقترحها الأطباء بناءً على نتائج الاختبار الثلاثي:
يتم اختيار توقيت الفحص الثاني أثناء الحمل بطريقة تكشف عن هذه العيوب.
يبذل الطب الحديث كل ما في وسعه لمنع تطور الأمراض ، ومع ذلك ، تحدث أثناء الحمل ومن الضروري تقييم العواقب بشكل صحيح. في بعض الحالات ، يجب عليك استخدام تدخل جراحي، ولكن من الأفضل أن تكون مستعدًا لذلك مقدمًا. لمثل هذا الإجراء للتنبؤ بالمخاطر ، هناك ثلاثية اختبار AFP HCG DEA-S أثناء الحمل.
هذه مجموعة من المقاييس وعمليات البحث التي تحدد الأمراض المحتملةفي الطفل في المستقبل مع احتمال نسبة معينة.
في معظم الحالات ، يسمح لك هذا الإجراء ببدء العلاج حتى في مرحلة نمو الجنين. على ال المدى القصيرمن السهل جدًا التأثير على الجهاز العصبي المركزي والأنظمة الأخرى.
من الجدير بالذكر أن المعدات في جميع المعامل مختلفة. لذلك ، يجب ألا تثق في الجداول من الإنترنت. من الأفضل استخدام مواد نفس المؤسسة التي تم فيها الإجراء.
يُطلق على الاختبار لتحديد مخاطر الاضطرابات الوراثية الاختبار الثلاثي.
تمارس مثل هذه العملية في كل مكان. يجب ألا تهملها ، لأن حياة ليس فقط الطفل ، ولكن أيضًا المرأة نفسها يمكن أن تعتمد عليها بالفعل.
ينصح الخبراء بالرجوع إلى هذه الطريقة بانتظام ، ابتداءً من فترة عدة أسابيع.
في الوقت نفسه ، يتم تمييز 8 فترات تحدث خلالها تقلبات ، وفقًا للحالة التي يمكن فيها تحديد صحة الطفل.
إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيمكنك أن تقتصر على فترتين أو ثلاثة فترتين:
ميزة مهمة هي أنه من المستحيل تشخيص المرض بدقة 100 ٪.
مع النتائج السيئة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطوير: 
هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية مراقبة المؤشرات وإجراء الفحوصات بانتظام. سيسمح لك ذلك بملاحظة المشكلات الصحية في مرحلة لا يزال من الممكن تجنبها نظريًا أو على الأقل تقليل الضرر بشكل كبير.
في جوهرها ، إذا وضعنا جانبا المصطلحات المعقدة ، فإن الفتاة تنتظر فحص دم منتظم و.
يجب أن يتم فحص الدم على معدة فارغة.
الاختلاف الوحيد المهم عن الاستطلاعات الأخرى هو أنه يتم تحليل نطاق ضيق من المعلومات. يتعلق الأمر فقط بثلاثة عناصر. في الوقت نفسه ، لا شك في ضرورة وصحة الإجراء.
يجب أن يتم إجراؤها من قبل كل امرأة في وضعيتها خلال الثلث الثاني من الحمل.
أثناء الاختبارات ، عندما تُعرف النتائج ، يمكن للأطباء التشخيص كمية كبيرةالأمراض. بعضها يؤدي إلى نتيجة قاتلةأو أمراض خلقية خطيرة.
سبب نتيجة ايجابيةأستطيع أن أكون:
ومن الجدير بالذكر أن نتيجة الاختبار الثلاثي لا يمكن أن تصبح سبب طبيللانقطاع (الإجهاض). لهذا ، من الضروري القيام وعلى أساس استنتاجه بالفعل ، سيتخذ الأطباء قرارًا مباشرًا.
للأم الحامل الحق في رفض البحث ، لكن هذا غير محبذ للغاية.
بناءً على البيانات ، يتم تجميع مجموعات المخاطر الخاصة ، والتي تشمل في معظمها ما يلي:
يتم تجميع البيانات بطريقة أنه عند استيفاء النقاط المذكورة أعلاه ، يكون خطر الإصابة بالأمراض الخلقية لدى الطفل أعلى بكثير من الأشخاص الأصحاء تمامًا.
تزداد الحاجة إلى اختبار ثلاثي في الفصل الثاني بشكل ملحوظ مع اللطاخات المقابلة.
الإجراء الذي يتم تنفيذه في كل فصل دراسي. يهدف إلى فحص الحالة الخلوية لأعضاء الأمومة.
على الرغم من الآراء السائدة فإن الأطباء يهتمون بصحة المواطنين. يكون القيام بذلك أسهل بكثير إذا لاحظت تطور المرض في الوقت المناسب وبدأت العلاج.
في هذه الحالة ، لن تكون هناك حاجة إلى مستشفى ولن تكون هناك حاجة لإجراء عمليات جراحية باهظة الثمن.
لتجنب التضمين في القائمة بسبب خطأ ، هناك قواعد معينةالتي يجب مراعاتها.
بادئ ذي بدء ، يجب أن تعتني بالنظام الغذائي الضروري الخاص ، إذا كان هناك نظام في الوصفة الطبية.
في نفس الوقت ، إذا تم الفحص في الصباح ، فمن المستحسن عدم تناول أي شيء ، أو تناول وجبة فطور خفيفة.
هناك بعض القيم التي تشير إلى أن الجسم يتمتع بصحة جيدة.
في هذه الحالة ، يتم ملاحظة بعض الأخطاء والزيادة / النقص المسموح بها في بعض الأحيان.
عادةً ما يكون hCG المجاني 5 مم لكل لتر ، ولا داعي للقلق عندما تتقلب المؤشرات. لأن هذا يحدث خلال فترة الحمل بالكامل وهو القاعدة المطلقة.
يمكن تقديم معيار AFP الأسبوعي في شكل جدول:
في المراحل الأولى يصل إلى 0.7-2.5 نانومول لكل لتر ، وفي آخر 35-120 نانومول. في الوقت نفسه ، هناك اتجاه تتزايد بسببه المؤشرات باستمرار. في غضون أسبوعين تقريبًا ، يجب أن تزيد بمقدار 2-3 مولات على الأقل.
إذا لم يحدث هذا ، فهذا يشير إلى تطور علم الأمراض.
هناك احتمال لمثل هذه النتيجة في كل من الأم والطفل ، لأن العنصر الدقيق يفرز من قبل كل من الكائنات الحية.
لتسهيل معالجة البيانات ، يستخدم العلماء الاختصارات الخاصة التي يصعب فك تشفيرها لشخص غير معروف.
يقيس الاختبار الثلاثي ثلاثة مؤشرات مهمة في وقت واحد:
في قائمة الاختبارات والتحليلات التي تمر بها المرأة الحامل خلال فترة الحمل ، هناك أيضًا مثل الاختبار الثلاثي أثناء الحمل. يعتبر العديد من الخبراء أن هذا التحليل إلزامي ، لأن الاختبار الثلاثي أثناء الحمل يجعل من الممكن تحديد درجة عالية من الاحتمالية لخطر الإصابة بأمراض خلقية في الجنين و شذوذ الكروموسومات. من الناحية المثالية ، يجب إجراء اختبار الحمل الثلاثي في كل حمل. ولكن ، للأسف ، فإن العديد من مؤسسات الدولة التي توفر إدارة ومراقبة الحمل غير مجهزة تجهيزًا كاملاً بالمعدات اللازمة لإجراء هذا التحليل وفك تشفيره.
الاختبار الثلاثي أثناء الحمل هو فحص دم أم المستقبلمن أجل تحديد مستوى ثلاث علامات رئيسية: alpha-fetoprotein (AFP) ، موجهة الغدد التناسلية المشيميةالإنسان (قوات حرس السواحل الهايتية) والإستريول الحر (E3). وبسبب فحص مؤشرات المواد الثلاثة ، يُطلق على الاختبار اسم ثلاثي. الفترة المثلى للحمل لتنفيذه هي الفترة بين 15 و 20 أسبوعًا ، علاوة على ذلك ، ينصح الأطباء بإجراء الاختبار مرحلة مبكرة(الأسابيع 15-16) بحيث يكون هناك وقت لذلك في حالة ضعف الأداء إعادة الاختبار. يتم أخذ الدم للتحليل في الصباح ، على معدة فارغة تمامًا - أي وجبة تشوه المؤشرات. للحصول على الصورة الأكثر اكتمالا ، يوصي الخبراء بإجراء اختبار ثلاثي أثناء الحمل بالتزامن مع الفحص بالموجات فوق الصوتية.
يعد الاختبار الثلاثي أثناء الحمل مفيدًا في ذلك ، من خلال تحديد هرمون hCG والإستريول في دم الأم الحامل ، يمكن للطبيب بالفعل في المراحل المبكرة من الحمل تحديد مخاطر إنجاب طفل يعاني من تشوهات الكروموسومات (مرض داون أو مرض إدواردز) ، وجود عيوب في الأنبوب العصبي في الجنين.
إذن ، ما هي الواسمات التي يقيمها الخبراء أثناء الاختبار الثلاثي ، وما الذي يمكن أن يشير إليه المستوى الذي تم التقليل من شأنه أو المبالغة في تقديره لمادة معينة في دم الأم؟
ألفا فيتوبروتين (أ ف ب)- بروتين بلازما الدم ، الذي ينتج لأول مرة في الكيس المحي ، يتم تصنيعه لاحقًا بواسطة كبد الجنين. قد تكون المستويات غير الطبيعية للـ AFP علامة على:
موجهة الغدد التناسلية المشيمية (قوات حرس السواحل الهايتية)- هرمون الحمل الناتج عن المشيمة الجنينية (الخلايا الجنينية التي تشكل المشيمة فيما بعد). قد تشير التغييرات في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في مرحلة معينة من الحمل إلى:
إستريول مجاني (E3)- هرمون مسؤول عن تخليقه كبد الجنين والمشيمة. إذا استمر الحمل دون انحرافات ، فإن مستوى الإستريول يتزايد باستمرار ، مع مشاركته ، يتحسن تدفق الدم في أوعية الرحم ، وتحضير الغدد الثديية للإرضاع. يمكن أن يشير الانخفاض أو الزيادة في مستويات هرمون الاستريول إلى:
حتى لو كانت نتائج التحليل بعد فك الشفرة غير مرضية ، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال الذعر والتسرع في الاستنتاجات. الاختبار الثلاثي أثناء الحمل هو دراسة فحص ، ولكن ليس تشخيصيًا ، ولا يتم إجراء التشخيص النهائي على أساس البيانات التي تم الحصول عليها. لذلك ، يسمح لك الاختبار الثلاثي فقط بتحديد مخاطر الإصابة بالتشوهات ، وبعد ذلك ستحتاج المرأة الحامل إلى تكرار الاختبار واستشارة أخصائي وراثة لإكمال الصورة. ولكن ، في الوقت نفسه ، تكمن قيمة التحليل في موثوقيته العالية: يسمح لك الاختبار الثلاثي أثناء الحمل في 60-70٪ من الحالات باكتشاف وجود تشوهات صبغية ، في 80-90٪ - عيوب في النمو الجهاز العصبي.
خصوصا ل- تاتيانا أرجاماكوفا
من الضيف
تم تعيين الجميع التحليل الثلاثي، هذا مطلوب. هذا فقط إذا كان هناك شيء خاطئ ، فماذا بعد ذلك يقطع الحمل أو كيف؟ أو مثل التخلي عن طفلك وهو لا يزال في الرحم. باختصار ، لقد مررت بكل شيء على ما يرام ، لا بد لي من أن أذهب على معدة فارغة. ولا شيء رهيب. حسنًا ، أنت أيضًا بحاجة إلى معرفة ما يشعر به صانع البطن هناك.
أثناء الحملللأم الحامل يتجلى زيادة الاهتماملأنه من المهم جدًا أن تكون صحة المرأة والطفل طبيعية. هذا هو السبب في أنها كرست الكثير من الوقت من خلال 40 أسبوعًا للذهاب إلى المستشفيات ، وجميع أنواع الاختبارات ، والموجات فوق الصوتية ، والفحوصات. في الواقع ، تساعد مثل هذه الفحوصات في معرفة المزيد عن حالة الجنين ، وكذلك تحديد التشوهات التطورية.
أحد هذه الفحوصات هو الاختبار الثلاثي ، الذي تخضع له جميع الأمهات الحوامل بين 15 و 20 أسبوعًا من الحمل.
فحص الدم الوريدي. لماذا "الثلاثي"؟ لأن نتيجتها ستبنى على تعريف ثلاثة مؤشرات:
اختبار الحمل الثلاثيهذا اختبار فحص. يشير هذا إلى أن نتيجته قد توحي (وليس التشخيص!) أي اضطرابات في نمو الجنين ، وفي هذه الحالة يمكن للطبيب إحالة المرأة الحامل لفحص أعمق ، والذي بدوره سيؤكد أو ، على العكس من ذلك ، يستبعد الشكوك الناتجة.
AFP هو بروتين ينتجه الكبد ويدخل دم الأم من السائل الأمنيوسي عبر المشيمة. يمكن أن يشير الانحراف عن معيار محتوى هذه المادة في الجسم ، وفقًا لنتائج التحليل ، إلى العديد من الاضطرابات في نمو الجنين ، مثل:
إن زيادة محتوى الـ AFP بمقدار 2.5 مرة ستسبب بالفعل قلق الأطباء. في حالة عدم وجود دماغ ، يمكن أن يرتفع مستوى البروتين الجنيني ألفا سبع مرات. لحسن الحظ ، لا يشير التغيير في مستوى AFP دائمًا إلى وجود تشوهات في نمو الجنين ، وتشمل هذه الحالات:
قوات حرس السواحل الهايتية هو بروتين تنتجه خلايا المشيمة. إن وجود هذا البروتين هو الذي يشير إلى الحمل عند تحديده عن طريق اختبار الحمل بعد اليوم الأول من التأخير ، حيث يتم إنتاج هرمون hCG من اليوم العاشر بعد الإخصاب. زيادة معدلات نتيجة معينةبالاشتراك مع انخفاض AFP ، قد يشير إلى متلازمة داون. مع متلازمة إدواردز مؤشرات قوات حرس السواحل الهايتيةعادة ما تخفض.
تفرز هذه المادة عن طريق المشيمة وأعضاء الجنين خلال الأشهر التسعة من الحمل. بناءً على نتائج محتوى هذه المادة ، يمكن تحديد حالة الجنين والمشيمة.
بناءً على الاختبار الثلاثي ، لا يتم إجراء التشخيص ، ولا يمكن افتراض ذلك إلا. إذا ارتبك الطبيب بسبب شيء ما نتيجة لتحليلك ، فسوف يحيلك لفحصك إلى أخصائي وراثة.
فوتوبانك لوري
يتم إجراء اختبار ثلاثي من الأسبوع الرابع عشر إلى الأسبوع العشرين (الأفضل على الإطلاق - من 16 إلى 18 أسبوعًا). يحلل مستوى الإستريول الحر (E3) ، ألفا فيتو بروتين (أ ف ب) و ب-قوات حرس السواحل الهايتية وامتثالها لمعايير الفترة الحالية.
بروتين يبدأ بالإفراز الجسد الأنثويفي اليوم الرابع أو الخامس بعد الإخصاب. يميز مستوى قوات حرس السواحل الهايتية حالة المشيمة في هذه المرحلة من الحمل ، وغالبًا ما يشير انحرافها عن القاعدة إلى وجود خطر على الجنين ، وتشوهات الكروموسومات ، والعدوى داخل الرحم.
يمكن أن ينخفض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية مع خطر الإجهاض وقصور المشيمة المزمن وحتى موت الجنين.
لوحظ زيادة في مستوى هذا البروتين أثناء الحمل المتعدد ، والتناقض بين الفترة الحقيقية والفترة المحددة ، مع التسمم وتسمم الحمل ومرض السكري في الأم الحامل ، على خلفية تناول الهرمونات للحفاظ على الحمل. كما أنه أحد أعراض متلازمة داون عند الطفل ، ولكن فقط بالاشتراك معه مستويات منخفضةوكالة فرانس برس واستريول الحرة.
ACE (بروتين ألفا فيتوبروتين) هو بروتين ينتجه كبد الطفل في الرحم. يسمح لك تحديد مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في دم الأم بتحديد العيوب في تطور الأنبوب العصبي ، الجهاز الهضميوالجهاز البولي وتأخر شديد في نمو الجنين وبعض أمراض المشيمة وعدد من "أخطاء" الكروموسومات.
يعد انخفاض مستوى ضغط الدم المنخفض أحد علامات متلازمة داون عند الطفل. يمكن أن يتحدث أيضًا عن انخفاض المشيمة أو مرض السكري أو السمنة لدى الأم.
مع ارتفاع ضغط الدم في الجنين ، هناك احتمال كبير لحدوث تلف في الجهاز العصبي - العمود الفقري والدماغ. قد يولد الطفل المصاب بهذا المرض مشلولًا ، ولديه دماغ غير متطور أو غائب. يزيد الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع خطر الإجهاض ، وتضارب الريس ، ونقص السائل السلوي ، وموت الجنين داخل الرحم. ولكن مع الحمل المتعدد ، فإن المستوى المرتفع هو القاعدة.
E3 (الاستريول الحر) هو هرمون جنسي أنثوي تنتجه مشيمة وكبد الجنين. يحسن تدفق الدم عبر أوعية الرحم ، ويحفز تطور قنوات الغدد الثديية أثناء الحمل.
يشير الانخفاض الحاد في مستوى هرمون الاستريول إلى حالة حرجة للجنين. يمكن أن يكون الانخفاض في هرمون الاستريول علامة على قصور المشيمة ، وتأخر النمو البدني أو فقر الدم الجنيني ، وتضارب العامل الريصي ، والعدوى داخل الرحم ، وتشوهات الغدد الكظرية ، والجهاز العصبي المركزي ، والقلب ، ومتلازمة داون. ولكن يمكن ملاحظة ذلك أيضًا مع عدم كفاية تغذية الأم أو عند تناول المضادات الحيوية.
يشير مستوى عال من estriol فاكهة كبيرةأو الحمل المتعدد ، وأحيانًا أمراض الكبد. لكن الزيادة الحادة في كمية الهرمون في الدم تؤدي إلى احتمال الولادة المبكرة.
لكن يُطلق على الاختبار الثلاثي اسم هذا ليس فقط لأنه يتم تحليل المؤشرات الثلاثة ، ولكن أيضًا لأنه يجب تقييم النتائج الثلاثة معًا فقط ، فإن تغيير معلمة واحدة فقط لا يكون مخيفًا في العادة.
وتجدر الإشارة إلى أن الاختبار الثلاثي هو عبارة عن دراسة فحص ("فحص") ، ولا يتم إجراء التشخيص ، بل يحدد فقط ما إذا كانت المرأة الحامل تنتمي إلى مجموعة المخاطر.
يوصى ببدء إجراء الاختبارات ليس في اللحظة الأخيرة ، بحيث إذا كانت النتائج سيئة ، فسيكون هناك وقت لإعادة الاختبار لاستبعاد الأخطاء المختبرية والعوامل العشوائية. قد تختلف جميع المؤشرات عن القاعدة و الحمل الطبيعي. تتأثر النتائج بالعمر والوزن والعرق عادات سيئةوأمراض الحامل. لذلك ، إذا أظهر الاختبار الثلاثي خطر الإصابة بمتلازمة داون أو مرض فظيع آخر لدى الطفل ، فأنت بحاجة إلى اللجوء إلى اختصاصي وراثة يقوم بإجراء تحليل متعمق ، مع مراعاة جميع العوامل الفردية ، وأيضًا مراعاة النتائج اختبار مزدوجأجريت في الثلث الأول من الحمل. بل إنه من الممكن استخدام (أي مع الإيلاج في الرحم) ، حيث يتم تحليل خلايا الطفل نفسه من أجل التشخيص الدقيق.
