نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام

على الرغم من المسار الطبيعي للحمل والولادة السهلة ، فإن الطفل المولود ، الذي يتمتع بصحة جيدة للوهلة الأولى ، يصبح بطيئًا بعد بضعة أيام من لحظة الولادة ، وغالبًا ما يبصق ، ولا يكتسب الوزن. من المحتمل جدًا أنه خلال فترة الحمل عانى من عدوى. ما هي الأخيرة وكيفية تجنبها؟

عدوى الجنين داخل الرحم (IUI) - ما هو؟

تحدث هذه الحالة عندما تكون هناك مسببات الأمراض للعمليات الالتهابية في جسم الأم الحامل. تزيد مثل هذه الأمراض من مخاطر اضطرابات نمو الجنين. تحدث العدوى من خلال نفس مجرى الدم للأم والطفل ، وأحيانًا تحدث في الوقت الذي يمر فيه الطفل عبر قناة الولادة أو عند البلع السائل الذي يحيط بالجنين.

ما هي مخاطر التلقيح داخل الرحم أثناء الحمل؟

يعتمد نوع العدوى بشكل مباشر على العامل الممرض الذي يتم إدخاله فيه الجسد الأنثويحتى قبل أو أثناء الحمل. العوامل المسببة الأكثر شيوعًا هي الفيروسات (الأنفلونزا ، الحصبة الألمانية ، الهربس ، تضخم الخلايا) ، الفطريات ، البروتوزوا (التوكسوبلازما) ، البكتيريا (الكلاميديا ​​، اللولبية الشاحبة ، العقديات ، الإشريكية القولونية).

يزداد خطر الإصابة بالعدوى مع التعرض عوامل غير مواتية: وجود أمراض مزمنة. العمل في الإنتاج الضار ؛ عادات سيئة; ضغط مستمر؛ العمليات الالتهابية نظام الجهاز البولى التناسلى... تزداد أيضًا احتمالية إصابة الطفل في الرحم إذا تعرضت المرأة لأول مرة للعدوى خلال هذه الفترة.

التهابات داخل الرحمتسمى مجموعة TORCH. جميع التهابات هذه المجموعة ، على الرغم من مسببات الأمراض المختلفة تمامًا ، تظهر بنفس الطريقة تقريبًا ، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات مماثلة في نمو الطفل. يتم إجراء تحليل IUI أثناء الحمل ، كقاعدة عامة ، مرتين: عند التسجيل وفي الأسبوع 24-28.

يشير الاختصار TORCH إلى ما يلي:

  • تي - داء المقوسات.
  • O - الأمراض المعدية الأخرى ، على سبيل المثال ، الكلاميديا ​​، والزهري ، والتهاب الكبد A و B ، والتهابات الفيروس المعوي والمكورات البنية ، والنكاف ، والحصبة ، وداء الليستريات ؛
  • R - الحصبة الألمانية
  • ج - الفيروس المضخم للخلايا ؛
  • H - الهربس.

تهديد التلقيح داخل الرحم: كيف يظهر أثناء الحمل؟


تعد عدوى الهربس نوعًا شائعًا من التلقيح داخل الرحم. في الغالبية العظمى من الحالات ، تحدث العدوى في وقت الولادة ، أي عند الانتقال عبر قناة الولادة للأم. إذا تم الكشف عنها خلال فترة الحمل ، كقاعدة عامة ، مخطط لها القسم Cقبل إفراز السائل الأمنيوسي. بعد الولادة ، يخضع الأطفال المصابون بالعدوى لدورة علاجية محددة تهدف إلى تحقيق أقصى قدر من العلاج القضاء الفعالالآثار المترتبة على المركزية الجهاز العصبي.

ينتمي الفيروس المضخم للخلايا إلى مجموعة الهربس. تزداد احتمالية إصابة الأطفال بالعدوى أثناء وجودهم في الرحم ، ولكن هناك حالات إصابة أثناء الولادة. الخطر الرئيسي في في هذه الحالةيختبئ في حقيقة أن المرض لا يصيب المرأة بأي شكل من الأشكال ولكن له تأثير سيء للغاية على الطفل. أم المستقبلغالبًا ما يصاب بالعدوى بسبب نقص المناعة ، والذي يصبح عاملاً مساعدًا لاختراق الفيروس للجنين.

يتم العلاج باستخدام أدوية محددة. في الأطفال حديثي الولادة الذين لديهم علامات على الفيروس المضخم للخلايا ، نادرًا ما تحدث اضطرابات في النمو ، لذلك لا يلجأون إلى العلاج إلا عندما يكون هناك تهديد لحياة الطفل.

الكلاميديا ​​مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يجب اختبار الأم الحامل ، حتى في مرحلة التخطيط ، لوجود مثل هذه الأمراض والتأكد من علاجها. يجدر توخي الحذر بشكل خاص في الجماع. يساعد تحليل مسحة من الجهاز التناسلي على تحديد الكلاميديا.

عندما يتم تأكيد التشخيص ، العلاج بالمضادات الحيوية(مضادات حيوية). الشريك الجنسي يخضع أيضًا للعلاج. يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى سواء في الرحم أو عند الولادة. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يظهر الأطفال حديثي الولادة أي أمراض في النمو ، وحركات الأمعاء المتكررة ، وضعف الشهية ممكنة.


يمكن حل المشكلة في مرحلة الطفولةمن خلال السماح للفتاة بالتواصل مع الحيوانات. في هذه الحالة ، لن يحدث المرض أثناء الحمل في المستقبل. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد الإصابة الأولى ، والتي تحدث كحساسية خفيفة أو ARVI ، يطور الجسم مناعة. خلاف ذلك ، سيكون من الضروري اتخاذ تدابير تهدف إلى تحسين صحة الطفل بعد الولادة.

يتم تضمين الحصبة الألمانية في فئة أمراض الطفولة. إذا لم يكن من الممكن تأجيلها ، فمن المستحسن في مرحلة التخطيط الحصول على التطعيم قبل 3 أشهر من التاريخ المتوقع للحمل. إذا حدثت العدوى لأول مرة أثناء الحمل ، فهناك خطر حدوث إجهاض ، كما أن احتمال حدوث عيوب خطيرة في الطفل مرتفع. وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة الطفل المريض ، قد تظهر العلامات الأولى للمرض بعد عام أو عامين فقط من الولادة.

ما هو خطر التلقيح داخل الرحم أثناء الحمل؟


إذا كانت المرأة قد قابلت سابقًا أيًا من مسببات الأمراض المذكورة أعلاه ، فيجب أن تكون قد طورت مناعة ضدها.

عند إعادة العدوى ، يستجيب الجهاز المناعي للعامل الممرض ويمنعه من التطور.

إذا حدثت العدوى الأولية أثناء الحمل ، فإن الأم والطفل يعانيان.

تعتمد درجة التأثير على الجنين في الغالب على وقت حدوث العدوى:

  • حتى 12 أسبوعًا (الثلث الأول) ، هناك احتمال كبير للإجهاض التلقائي وتشوهات الجنين ؛
  • IUI أثناء الحمل ، عندما يأتي الفصل الثاني (12-28 أسبوعًا) ، يؤخر نمو الطفل ، ونتيجة لذلك ، يولد منخفض الوزن ؛
  • في الثلث الثالث من الحمل ، تتشكل بالفعل جميع أعضاء وأنظمة الجنين ، لكن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض يمكن أن تضر بها. يعاني الدماغ أكثر من غيره ، لأن نموه يستمر حتى الولادة. كما يعاني الكبد والقلب والرئتان.

علامات التلقيح داخل الرحم أثناء الحمل

في هذا الوقت ، غالبًا ما تخضع المرأة لفحص الدم والبول. يسمح لك هذان الإجراءان بمراقبة الحالة العامة للمرأة باستمرار والسماح لك بتحديد وجود عدوى في جسدها في الوقت المناسب.

يمكن اختبار علامات التلقيح داخل الرحم أثناء الحمل باستخدام عدد من الاختبارات. في بعض الحالات ، يسمح حتى الفحص النسائي الروتيني للشخص بالشك في وجود خطأ ما. ومع ذلك ، تستمر العدوى في كثير من الناس شكل مخفي، أي أنهم لا يظهرون أنفسهم بأي شكل من الأشكال. في مثل هذه الحالات ، يمكنك الوثوق فقط في فحص الدم المخبري.

يمكن تحديد إصابة الجنين والمولود بالشروط التالية:


  • تضخم الطحال والكبد.
  • تأخر النمو
  • متسرع؛
  • اليرقان؛
  • قصور القلب والأوعية الدموية
  • اضطراب وظائف الجهاز التنفسي.
  • اضطرابات الجهاز العصبي.
  • خمول.
  • شحوب الجلد
  • ضعف الشهية
  • قلس متكرر.

عندما يتم الكشف عن علامات العدوى في الجنين قبل وقت طويل من الولادة ، يولد الطفل بمرض متقدم. يمكن أن تؤدي العدوى قبل الولادة مباشرة إلى التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهاب الأمعاء والقولون وعدد من الأمراض الأخرى عند حديثي الولادة. تصبح الأعراض ملحوظة فقط بعد أيام قليلة من الولادة ، ولكن إذا حدثت العدوى وقت المرور عبر قناة الولادة ، فإنها تظهر على الفور.

يتم إجراء فحص الدم أثناء الحمل من قبل النساء عدة مرات ، في حين أن الاتجاه قد يكون مختلفًا تمامًا. كما يتم التبرع بالدم من أجل التلقيح داخل الرحم أثناء الحمل. هذا مهم من وجهة نظر احتمال إصابة المرأة وجنينها بالعدوى. العدوى داخل الرحم ، بدورها ، خطيرة بسبب تطور عدد من المضاعفات.

تُفهم العدوى الموجودة أثناء نمو الجنين داخل الرحم على أنها وجود مسببات الأمراض في جسم الأنثى مواقع مختلفةالكائن الحي يؤدي إلى ظهور الالتهاب. تكمن مشكلة مثل هذه العدوى في وجود خطر إصابة الجنين بالعدوى. تحدث العدوى غالبًا بسبب دخول العدوى إلى مجرى الدم. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تنتقل العدوى داخل الرحم في وقت الولادة عن طريق الجهاز التناسلي الملوث أو ابتلاع الماء المحيط بالجنين ، حيث قد توجد أيضًا عدوى.

ما العدوى التي يمكن أن تكتشفها المرأة الحامل؟ يرتبط نوع العدوى بالعوامل الممرضة التي تصيب جسم الأم الحامل أثناء الحمل ، وهو أمر منطقي ولكن قبلها أيضًا. يمكن أن يكون سبب العدوى:

  • الفيروسات.
  • بكتيريا؛
  • الفطريات.
  • الكائنات الاوليه.

يزداد خطر حدوث مشاكل من مسببات الأمراض من وجهة نظر سلبية إذا كانت المرأة تعاني من أمراض تحدث في السجل التاريخي ، إذا كان هناك عمل أو حياة في ظروف ضارة، عادات سيئة ، نوع من الالتهابات التي لم يتم علاجها قبل الحمل. ينشأ خطر خاص إذا تعرضت الأم للعدوى لأول مرة أثناء حملها لطفل.

غالبًا ما يشار إلى اختبارات IUI باسم اختبارات عدوى TORCH. يرتبط هذا الاختصار باسم العدوى التي يتم التبرع بالدم أو البول من أجلها. نحن نتحدث عن داء المقوسات والحصبة الألمانية وعدوى الفيروس المضخم للخلايا والهربس والأمراض المعدية الأخرى ، التي تشكلت في مجموعة واحدة.

من المهم ملاحظة أن ما يقرب من عشرة بالمائة من جميع حالات الحمل تؤدي إلى انتقال العدوى إلى الطفل. في الوقت نفسه ، يولد نصف بالمائة من الأطفال فور ظهور العلامات الأولى للعدوى.

من المهم التأكيد على أنه عند اختبار العدوى أثناء الحمل ، نتيجة ايجابيةفي بعض النقاط ، لا يعني هذا ضمانًا بنسبة 100٪ لانتقال العدوى إلى طفلك.

من الضروري إجراء اختبارات للعدوى أثناء الحمل بسبب حقيقة ذلك في كثير من الأحيان علامات IUIمشحم أو غائب تمامًا ، مما يعني أن العلاج لا يتم في الوقت المناسب. في الوقت نفسه ، لا يمكن أن يؤدي توفيرها بحجم كافٍ إلى تقليل مخاطر إصابة الطفل فحسب ، بل القضاء عليها تمامًا.

طرق العدوى

ما هي طرق انتقال العدوى للطفل؟ هناك ثلاث طرق رئيسية يميزها الأطباء. هو عبر المشيمة أو الدم. هذه هي الطريقة التي تعمل بها الفيروسات والبروتوزوا والبكتيريا. النقطة المهمة هي أن العامل الممرض ينتهي في دم الأم ، والذي من خلاله يخترق الحاجز الذي يشكل المشيمة.

إذا حدث هذا في الثلث الأول من الحمل ، فعندئذ بمرور الوقت ، قد يصاب الطفل بتشوهات ورذائل مختلفة. إذا دخلت العدوى إلى الجنين في الثلث الثالث من الحمل ، فعادة ما يولد الأطفال حديثو الولادة بعلامات تدل على مساره الحاد. إذا كان الاتصال مباشرة في دم الطفل ، فقد يكون للآفة شكل معمم.

يعتبر الوضع التصاعدي للعدوى نموذجيًا للعدوى التي تصيب الجهاز التناسلي. من هؤلاء تذهب إلى الطفل. عادة ما يتم تسجيل ذلك خلال الفترة التي يتم فيها تمزق الأغشية المحيطة بالجنين وبدء الولادة. ومع ذلك ، يمكن أيضًا مواجهة هذا خلال فترة الحمل المباشر للطفل. السبب الرئيسي وراء التلقيح داخل الرحم هو إصابة المياه المحيطة بالجنين. نتيجة طريق الانتقال هذا هو تلف الجلد ، وهو انتهاك من حيث تكوين الجنين السبيل الهضميكذالك هو الجهاز التنفسي... في حالة العدوى التنازلية ، تنزل العدوى إلى الجنين عبر أنابيب الرحم.

ميزات التشخيص

لفهم ما إذا كانت الأم الحامل مصابة بعدوى ، يتم إجراء مجموعة من الاختبارات. هذه هي في المقام الأول مسحات الأعضاء التناسلية. يتم إرسالها للاختبار باستخدام نظام تفاعل البوليميراز المتسلسل ، الذي يساعد على اكتشاف الحمض النووي لمسببات الأمراض المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التبرع بالدم لاستبعاد وجود مرض الزهري أو التهاب الكبد أو فيروس نقص المناعة البشرية.

في كثير من الأحيان ، تكون العدوى خطيرة لأنها مخفية ، ولهذا السبب يكون الاختبار إلزاميًا. تحتاج أحيانًا إلى إجراء 2-3 اختبارات لاكتشاف عامل معدي معين. لذلك في البول أثناء الحمل ، قد لا يتم تسجيل العلامات المعدية ، ولكن سيتم العثور عليها في اللطاخة.

إذا يأتيحول التحقق من العدوى عن طريق التبرع بالدم ، فإن "السيمافور" الرئيسية في هذه الحالة هي الأجسام المضادة للمجموعة M و G. إذا أظهر التحليل فقط أجسامًا مضادة تنتمي إلى المجموعة G فيك ، فلا داعي للقلق. تشير الأجسام المضادة لهذه المجموعة إلى أنك كنت مريضًا بشيء ما في الماضي ، ونتيجة لذلك يكون جسمك قد شكل مناعة. وفقًا لذلك ، في الوقت الحالي ، لا يمكن للعدوى أن تؤذيك ، وبالتالي الطفل الذي لم يولد بعد.

عندما يتم العثور على علامة ثانية ، تصبح الأمور أكثر تعقيدًا. تشير الأجسام المضادة للمجموعة M إلى وجود مرحلة حادة من نوع ما من المرض في الجسم. ومع ذلك ، من المهم التأكيد على أن المواقف مختلفة وفي هذه الحالة لا يمكن إجراء بحث إضافي بدونها.

التهابات كبيرة

عند الحديث عن الالتهابات داخل الرحم ، فإن عددًا منها يشكل خطرًا متزايدًا عندما يتعلق الأمر باحتمالية إصابة الطفل بالعدوى. أحد الأمثلة على ذلك هو الفيروس المضخم للخلايا. يظهر هذا المرض على خلفية عمل فيروسات الهربس.

يكمن خطر الفيروس المضخم للخلايا في حقيقة أن العدوى ممكنة ليس فقط من خلال الاتصال الجنسي ، ولكن أيضًا من خلال الاتصال الوثيق في المنزل ونقل الدم "غير النظيف". إذا واجهت المرأة القوباء لأول مرة أثناء الحمل ، فيمكن للكائنات الحية الدقيقة أن تدخل المشيمة وتصيب الجنين.

في بعض الحالات ، تكون الولادة ممكنة دون أي تشوهات غير طبيعية. ومع ذلك ، تظهر علامات العدوى المقابلة على عشرة بالمائة من الأطفال. المشكلة هي أيضا المضاعفات المحتملةالحمل ، بما في ذلك الإجهاض التلقائي ، والإملاص ، ونقص السمع عند الطفل ، ونقص الوزن ، والالتهاب الرئوي ، بشكل خاص ، تطور خاطئوالعمى بأشكاله المختلفة.

إذا كانت الآفة المعدية مصحوبة بشيء آخر ، فإن أكثر من نصف الأطفال لا يعيشون حتى أربعة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تسجيل معدل تطور غير كافٍ على خلفية العدوى. إذا كان للهزيمة شكل محلي معتدل ، فإن العواقب ليست حزينة. تكمن المشكلة في أنه حتى الآن لا توجد أدوية يمكن أن تخفف من أعراض الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة ، ومع ذلك ، إذا تم العثور على تشخيص مماثل لدى النساء ، فإن الطفل لا يزال متروكًا ، حيث توجد فرصة لإنجاب طفل سليم. يكفي أن تخضع الأم الحامل لدورة علاجية تنعم بالهدوء التأثير السلبيفيروس على الجسم.

عند الحديث عن الهربس ، هناك أيضًا فيروس الهربس البسيط. إذا كانت الأم مصابة بالهربس البسيط من النوع الثاني ، فإن الطفل يظهر الوجود الخلقي للعدوى التي تحمل الاسم نفسه. في الغالبية العظمى من الحالات ، يمكن مواجهة مثل هذه المشكلة أثناء الجماع ، والتي لا تنطوي على استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة. يواجه الطفل منذ الأشهر الأولى من عمره العلامات الأولى للمرض ، ويصاب بالعدوى بشكل رئيسي خلال فترة المرور عبر قناة الولادة. في بعض الحالات ، يمكن للفيروس عبور المشيمة.

إن وجود الهربس حديث الولادة في جسمه محفوف بالعمليات الالتهابية في الرئتين ، ومشاكل الرؤية ، وتلف الدماغ ، والطفح الجلدي ، درجة حرارة عالية، ضعف تخثر الدم ، اليرقان. في بعض الأحيان يولد الأطفال ميتين. عندما يتعلق الأمر ب الحالات الشديدة، تم تشخيصه بقلة القلة والشلل الدماغي وحالة "الخضار".

تعتبر الحصبة الألمانية من أخطر الأمراض التي تصيب الجنين. ينتقل عن طريق القطرات المحمولة جواً ، مما يسهل انتشار الوباء. العدوى ممكنة حتى من مسافة بعيدة. يظهر تهديد خطير بالمرض في الأشهر الثلاثة الأولى ، مما يؤدي إلى تكوين أنواع مختلفة من التشوهات لدى الطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث الإجهاض التلقائي أو الموت داخل الرحم ، ويتم تسجيل تشوهات في نمو عضلة القلب والسمع والرؤية. عند الولادة ، قد تكون هناك أمراض مختلفة مرتبطة بالجلد والالتهاب الرئوي ومشاكل في الدماغ وأغشيته.

في قائمة الالتهابات زيادة الخطرهناك أيضا مرض الزهري.إذا تم تشخيص امرأة بالتشخيص المناسب ولم يتم إجراء علاج مناسب ، فإن احتمال اعتراض الطفل للمرض يصل إلى مائة بالمائة. وفي نفس الوقت ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة ليس مرتفعًا جدًا ، فهو أقل من نصف الأطفال المصابين. في الوقت نفسه ، يعاني الناجون من مرض الزهري منذ الولادة.

مشكلة مرض الزهري هي أن العدوى يتم إصلاحها حتى في حالة العدوى الكامنة. نتيجة لعمل عامل معدي ، تتلف الأسنان عند الأطفال ، وتظهر مشاكل في الرؤية والسمع ، وهناك آفات في الأطراف ، ومشاكل جلدية ، وفقر دم. في النمو من وجهة نظر عقلية ، غالبًا ما يتخلف هؤلاء الأطفال عن أقرانهم. في هذه الحالة ، يمكن استفزاز الولادة المبكرة وولادة جنين ميت.

يتعرض أصحاب الحيوانات الأليفة لخطر الإصابة بداء المقوسات. الناقلون الرئيسيون لهذه العدوى هم القطط والكلاب. داء المقوسات خطير لأنه في نصف الحالات ، تعبر العدوى المشيمة وتصيب الجنين مباشرة. على خلفية مثل هذه العدوى ، يتم تسجيل تلف الأعضاء المرئية ، والرؤوس المختلفة ، والتهاب الدماغ ، والأطفال يعانون من مشاكل في النمو من وجهة نظر نفسية حركية. خلال الفترة التي يتم فيها التخطيط للحمل ، من المهم أن يقوم كلا الوالدين بإجراء الاختبارات.

التهابات أخرى

عدوى أخرى تشكل خطراً على الجنين هي باروفيروس ب 19. تكمن مشكلته في إثارة حمامي معدية. والكبار عند مواجهة مثل هذا المرض لا يشعرون بأية أعراض ، أما بالنسبة للجنين فالخطر أكبر من عارم.

في كثير من الأحيان ، على خلفية فيروس بارفو B19 ، يتم تسجيل الإملاص والإجهاض التلقائي والعدوى داخل الرحم. في الوقت نفسه ، في المتوسط ​​، لا يعيش عشرة بالمائة من الأطفال. تكون العدوى خطيرة بشكل خاص خلال الفترة من 13 إلى 28 أسبوعًا من الحمل ، حيث لا يتمتع الجنين في هذه اللحظات بأي حماية.

تسبب العدوى تلفًا في الدماغ ، وذمة ، وفقر دم ، والتهاب الكبد ، والتهاب عضلة القلب ، والتهاب الصفاق. لا تقل خطورة و حماق، المعروف باسم جدري الماء. وجوه الاطفال عدوى داخل الرحمومع ذلك ، في ربع الحالات ، لا تظهر الأعراض دائمًا. يمكن تشخيص جدري الماء الخلقي عن طريق تلف الدماغ والالتهاب الرئوي والطفح الجلدي وتأخر نمو الأطراف والأعضاء البصرية حتى ضمور العصب البصري.

لا يتم علاج الأطفال الذين أصيبوا في الرحم من جدري الماء ، حيث لا يوجد تطور في الصورة السريرية. إذا تعرضت المرأة الحامل للعدوى قبل الولادة مباشرة ، فعند الولادة يتم علاج الطفل بالغلوبولين المناعي بعد الولادة ، حيث لا توجد أجسام مضادة مقابلة في جسم الأم.

لا يمكن استبعاد خطر الإصابة بالتهاب الكبد (ب) ، فهذه العدوى شائعة جدًا بين الأشخاص الذين يفضلون ممارسة الجنس دون وقاية. العامل المسبب للمرض خطير لأنه يخترق المشيمة بحرية. من الخطورة جدًا الإصابة بمثل هذه العدوى خلال الفترة من الشهر الرابع إلى الشهر التاسع من الحمل.

نتيجة للعدوى ، يمكن أن يصاب الطفل بالتهاب الكبد B ، لكنه قابل للعلاج. يمكن أن تثير العدوى وأمراض الكبد من طيف الأورام ، وهو شكل بطيء من التهاب الكبد. في الشكل الحاد من هذا المرض ، قد يتطور الطفل تليف كبدىمما أدى إلى وفاته. تم تسجيل تأخير في تطوير الوظائف الحركية ، ونقص الأكسجة أيضًا عند الأطفال الذين يعانون من مثل هذه المشكلة. يمكن للمرأة ببساطة أن تتعرض للإجهاض.

لا تنس خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في حالة وجود مثل هذه العدوى ، تتأثر الخلايا الليمفاوية المحددة المرتبطة بجهاز المناعة. في معظم الحالات ، يمكن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الجماع غير المحمي أو من خلال الاستخدام المتعدد للإمدادات الطبية التي تستخدم لمرة واحدة. تحدث إصابة الطفل أثناء نمو الرحم وأثناء الولادة مباشرة.

يظل الأطفال الذين ثبتت إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية في حالة مكثفة علاج معقد... خلاف ذلك ، تظهر الوفيات أقل من عامين درجة عاليةلأن العدوى تصيب بسرعة الجسم الضعيف. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يموت الأطفال الذين يعانون من مثل هذا التشخيص حتى من أبسط الأمراض التي لا تشكل خطورة على الأطفال الأصحاء.

لتأكيد وجود فيروس نقص المناعة البشرية لدى الطفل ، يكفي الخضوع لتشخيص PCR خاص. من المهم اكتشاف الفيروس عند المرأة الحامل منذ الإصابة طفل سليميمكن أن يصاب حليب الثدي.

واحدة من أحدث المشاكل هي مرض الليستريات. يتطور المرض نتيجة النشاط الحيوي لبكتيريا خاصة ، الليستريا. يكمن خطر الكائنات الحية الدقيقة في سهولة اختراقها عبر المشيمة. يمكن للمرأة الحامل التقاطها عن طريق تناول الخضار غير المغسولة أو المنتجات الحيوانية الملوثة. خطورة المرض في مساره الكامن بالرغم من استمرار ظهور بعض علامات العدوى.

يتم التعبير عن وجود عدوى في الطفل في شكل طفح جلدي و عدد كبيربثرات. التهاب الدماغ ، لا يمكن استبعاد تعفن الدم. مع مرض الليستريات النشط ، فمن الممكن الانقطاع التلقائيحمل أو موت طفل في الرحم. إذا ظهرت العلامات في الأسبوع الأول بعد الولادة ، فلن ينجو 60 بالمائة من الأطفال.

أي مرض معدي يحدث أثناء الحمل يمكن أن يتسبب في إصابة الجنين. لا تظهر علامات علم الأمراض على الفور ، ويمكن أن تكون العواقب أشد. يصعب تشخيص عدوى داخل الرحم (IUI) ويصعب علاجها. تتجلى التغييرات التي تطرأ على الجنين من خلال أعراض غير محددة ، والتي لا يمكن دائمًا الشك في وجود عدوى بسببها.

المسببات والانتشار

ترتبط أسباب تطور العدوى داخل الرحم للجنين بإصابة الأم أثناء الحمل أو بتنشيط عدوى مزمنة. لم يتم تحديد التكرار والانتشار الدقيق ، ولا تنتهي جميع حالات الحمل المصابة بالعدوى بالولادة ، وليس من الممكن دائمًا تحديد أسباب الإجهاض المبكر. وفقًا لدراسات مختلفة ، تصاحب العدوى داخل الرحم ما يصل إلى 10٪ من جميع حالات الحمل.

أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة هي عوامل مسببة:

  • الحصبة الألمانية ، القوباء ، التهاب الكبد ، فيروسات فيروس نقص المناعة البشرية ؛
  • بكتيريا الزهري والسل والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
  • البروتوزوا: التوكسوبلازما.
  • الفطريات من جنس المبيضات.

مزيج من العديد من مسببات الأمراض أمر شائع أيضًا.

هناك مفهوم مجمع الشعلة. يشير هذا الاختصار إلى الأسماء اللاتينية لأكثر مسببات الأمراض شيوعًا لأمراض الجنين. وتشمل هذه:

  • تي - داء المقوسات.
  • O - مسببات الأمراض الأخرى ، والتي تشمل الزهري والتهاب الكبد والميكوبلازما وداء المبيضات والعديد من أنواع العدوى الأخرى ؛
  • R - الحصبة الألمانية
  • ج - الفيروس المضخم للخلايا ؛
  • H - الهربس.

العدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة في 30٪ من الحالات هي سبب الوفاة قبل عام واحد ، وفي 80٪ - التشوهات الخلقيةتطوير.

في أغلب الأحيان ، يتأثر الجنين بالفيروسات ، وفي كثير من الأحيان أقل بالبكتيريا والفطريات. يمكن أن تسبب المرض مرة ثانية ، بعد تنشيط الفيروسات.

العواقب تعتمد على مدة الإصابة

أكبر خطر على الجنين هو العدوى الأولية للأم أثناء الحمل. يجب أن ينتج جسدها بقوة أجسامًا مضادة واقية ، لذا فهو غير قادر على حماية الجنين. في حالة حدوث التنشيط أو إعادة الاجتماع مع العامل الممرض ، تكون العواقب أقل أهمية. تمتلك الأم بالفعل أجسامًا مضادة للعامل الممرض ، وبالتالي فإن المرض يتقدم بسهولة أكبر ، والطفل محمي بمناعة الأم.

تعتمد عواقب العدوى داخل الرحم على الجنين على وقت حدوث العدوى. في الأسبوعين الأولين من تكوين الجنين ، يحدث انتهاك لوضع الأنسجة الرئيسية ، وبالتالي يحدث انتهاك تلقائي. من الأصح تسمية نتيجة اعتلال الأريمية الحمل البيوكيميائيحيث قد تكون البويضة الملقحة في وضع التشغيل المرحلة الأوليةالزرع ، والمرأة لن تعرف موقفها. لا يمكن تسجيل الحمل في هذه الحالة إلا عن طريق اختبارات الدم.

مع تغلغل العامل الممرض في فترة 2-10 أسابيع من الحمل ، تتشكل تشوهات شديدة ناتجة عن تلف الخلايا وانتهاك وضع العضو. غالبًا ما تكون غير متوافقة مع الحياة والنهاية الموت داخل الرحم، ولادة جنين ميت أو الموت في الأشهر الأولى من الحياة.

إصابة الجنين في الأسبوع 11-28 من الحمل تسبب اعتلال الجنين. جسم الجنين قادر بالفعل على الاستجابة الالتهابية ، تتأثر بعض الأعضاء فقط. لكن آلية الالتهاب غير مكتملة. بعد المرحلة الأولى - التغيير ، لا يوجد نضح ثانٍ ، ونتيجة لذلك يحدث تدفق الكريات البيض وإطلاق المواد التي تهدف إلى توطين العامل المعدي. يتم التعبير عن المرحلة الثالثة من الالتهاب - الانتشار ، عند حدوث زيادة في التوليف النسيج الضاموتعيين حدود التركيز المرضي. لذلك ، يولد الأطفال المصابون في هذه الفترة بتشوهات في الأعضاء الفردية ، غالبًا مع داء الأرومة الليفية ، والتهاب الكلية ، وتعدد الكيسات.

إذا حدثت إصابة الجنين في وقت لاحق ، من 28 إلى 40 أسبوعًا ، فسيحدث تفاعل التهابي كامل يشارك فيه العديد من الأعضاء. يولد الطفل مصابًا بالتهاب الدماغ والتهاب الكلية والتهاب الكبد والالتهاب الرئوي.

يمكن أن تحدث العدوى في وقت الولادة. يحدث التهاب في عضو أو عضوين ، وغالبًا ما يكون الجزء السفلي الخطوط الجويةويتم تشخيص الكبد والالتهاب الرئوي والتهاب الكبد.

علامات الإصابة

العلامات السريرية للعدوى في الجنين غير محددة. خلال فترة الحمل ، يمكن أن تكون بعض أنواع العدوى عند النساء ضئيلة. تشمل علامات عدوى الجنين داخل الرحم تشخيص قصور المشيمة و FGR. غالبًا ما تصاحب العمليات الالتهابية استسقاء السائل السلوي ، وغالبًا ما يحدث قلة السائل السلوي.

يمكن أن يكون انخفاض المشيمة أيضًا مؤشرًا على وجود عدوى في الرحم ، وغالبًا ما تكون عمليات التهابية مزمنة مثل التهاب بطانة الرحم.

تشير الزيادة في حجم الكبد والطحال للجنين إلى مرض داخل الرحم. يمكن الاشتباه في علم الأمراض عندما يولد الطفل بوصمات خلل التكوُّن. هذه حالات شذوذ تطورية طفيفة لا تؤثر بشكل كبير على الصحة العامة ، ولكنها تشير إلى الأمراض التي حدثت في الرحم. وتشمل هذه:

  • شذوذ في هيكل الجمجمة والجبهة المنخفضة وحواف الحاجب الكبيرة ؛
  • تغيرات في شكل العينين وشكل الفك والذقن وانحناء الأنف.
  • آذان بارزة بشكل مفرط ، عدم وجود انحناءات طبيعية ، زنمة ؛
  • انحناء الرقبة ، ثنايا الجلد عليها ؛
  • يتغير الشكل صدرفتق في البطن
  • قصير أو أصابع طويلة، اندماجهم ، أخدود عرضي على راحة اليد ، انحناء الأصابع ؛
  • تضخم البظر ، الخصية ، الشفرين الصغيرين ؛
  • عزيزي و بقع سوداء، أورام وعائية.

ولكن لتشخيص الأمراض التي نشأت في الرحم ، من الضروري اكتشاف 5 أو أكثر من الوصمات.

قد يعاني المولود من مشاكل في الجهاز التنفسي ومرض من نظام القلب والأوعية الدموية... يصعب تحمل اليرقان الفسيولوجي ، وله مسار أطول. قد يكون الجلد مغطى بطفح جلدي ، هناك الاضطرابات العصبية، ظروف الحمى.

لكن التشخيص الدقيق لا يمكن أن يتم إلا بعد التشخيص.

عوامل الخطر

يمكن أن تكون آلية انتقال العدوى داخل الرحم من ثلاثة أنواع:

  • تصاعدي - من الجهاز التناسلي للأم ؛
  • transplacental - من بؤر العدوى المزمنة أو الحادة في جسم الأم ؛
  • المصب - من خلال قناتي فالوب;
  • أثناء الولادة - أثناء الولادة.

مع مراعاة الطرق الممكنةإصابة الجنين ، المرأة خلال فترة التحضير المسبق تحتاج إلى إعادة تأهيل بؤر العدوى الموجودة. من الضروري تحقيق مغفرة في الأمراض المعدية المزمنة (التهاب اللوزتين ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب المثانة) ، وتعقيم تجويف الفم ، وعلاج الأسنان المتسوسة.

تم تحديد عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية تطوير IUI. عملية التهابية حادة تحدث أثناء الحمل ، وخاصة لأول مرة ، تزيد بشكل كبير من فرص إصابة الجنين بالعدوى. في الأشهر الثلاثة الأولى ، عندما لا تتشكل المشيمة بعد ، يكون احتمال تأثير النباتات البكتيرية أكبر. في الأشهر الثلاثة اللاحقة ، عندما تكون المشيمة قادرة بالفعل على الاحتفاظ بخلايا كبيرة من مسببات الأمراض ، يتطور علم الأمراض الفيروسي في كثير من الأحيان.

يمكن أن تؤدي البؤر المزمنة إلى انتشار مسببات الأمراض الدموية أو اللمفاوية أو الانغراس. يزيد خطر الإصابة بالمرض مع انخفاض المناعة. التثبيط الخفيف للمناعة هو عملية طبيعية. يحدث هذا تحت تأثير البروجسترون الذي يقمع الدفاعات المحلية لمنع الرفض بيضة الجنينأجنبي جزئيا كائن الأم... لكن على المدى الطويل الأمراض المزمنة، والأمراض الجسدية ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وارتفاع درجة الحرارة ، والمواقف المجهدة يمكن أن تزيد من قمع جهاز المناعة.

يزيد انتهاك نفاذية المشيمة ، الذي يحدث أثناء المسار المرضي للحمل ، من إمكانية انتقال العامل المعدي إلى الجنين. تتأثر المشيمة نفسها أيضًا ، وقد تظهر بؤر نزيف وتكلسات وشوائب مختلفة ، مما يضعف تدفق الدم إلى الجنين. هذا يؤدي إلى تأخره المزمن والتطور.

سيئة الحالات الإجتماعيةهي أيضا عامل خطر. تنشأ الظروف لانتهاك النظافة ، فمن الممكن الاتصال بالمرضى المصابين. النساء من الطبقات الاجتماعية الدنيا أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا.

خصائص العدوى الرئيسية

كل مرض له خصائصه الخاصة ، والتسبب في المرض ، وخصائص الدورة والعدوى داخل الرحم.

داء المقوسات

يتطور داء المقوسات الخلقي عند الإصابة بعد 26 أسبوعًا ، ويزداد احتمال حدوث مثل هذه النتيجة مع اقتراب لحظة الولادة. إذا حدثت العدوى التواريخ الأوليةيحدث الإجهاض التلقائي أو موت الجنين.

ثالوث العلامات الكلاسيكي هو التهاب المشيمية وصغر الرأس واستسقاء الرأس. لكنها لا تحدث دائما. نظرًا للتشوهات الحادة للجنين وإعاقته ، يُعرض على النساء الحوامل المصابات بداء المقوسات مقاطعة من أجل المؤشرات الطبيةتصل إلى 22 أسبوعًا.

الهربس البسيط

تعد فيروسات الهربس البسيط أكثر شيوعًا عند البالغين. يتجلى النوع الأول في الغالب في شكل طفح جلدي على الشفاه ، بينما يؤثر النوع الثاني على المنطقة الشرجية التناسلية. يمكن أن تظل الفيروسات في حالة كامنة لفترة طويلة ، ولا تظهر إلا في لحظة ضعف جهاز المناعة.

تحمي المشيمة الجنين جيدًا من العدوى ، لذا فإن حالات الإصابة بالهربس الخلقي نادرة. من الممكن الإصابة بالهربس داخل الرحم مع الإصابة بالفيروس في الأم المصابة بعدوى أولية أثناء الحمل. إذا حدث هذا يوم التواريخ المبكرة، من الممكن الإنهاء التلقائي للحمل. الخامس تواريخ لاحقة IUI يتميز بآفات أعضاء مختلفة.

يمكن أن يؤدي الهربس التناسلي المتأخر إلى الإصابة أثناء الولادة. إذا كان هذا انتكاسة للمرض لدى الأم ، فسيتم حماية الطفل بأجسامه المضادة. مع العدوى الأولية ، يتأثر الوليد بشدة.

بالنسبة لحديثي الولادة ، فإن الهربس يهدد بمضاعفات عصبية. شدتها تعتمد على وقت الإصابة. في وقت أبكر ، كلما زاد الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي وزادت حدة المظاهر. لا تظهر علامات تلف الجهاز العصبي والتهاب الدماغ على الفور ، ولكن بعد أسبوعين من الولادة. في غياب العلاج تحدث الوفاة في 17٪.

مع الإصابة الأولية بالهربس التناسلي (في وقت لاحق) ، يحدث ضرر شديد لحديثي الولادة ، وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة

مرض الحصبة

ينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جوا. لا يؤثر الحمل على المظاهر السريرية لعلم الأمراض. إن تأثير فيروس الحصبة على الإنجاب مثير للجدل. خطر التأثير المسخ منخفض ، لكن هناك معلومات حول الآفة أغشية الجنينوالتهديد الولادة المبكرةفي النساء المصابات بالحصبة.

يمرض المولود الجديد فقط إذا مرضت الأم قبل 7 أيام أو في غضون أسبوع بعد الولادة. يمكن أن تكون مظاهر علم الأمراض مختلفة - من مسار معتدل إلى سريع البرق ، والذي ينتهي بالموت. تؤدي العدوى بعد الولادة إلى مظاهر خفيفة من المرض لا تشكل خطورة على الطفل.

يتم التشخيص وفقًا للصورة السريرية المميزة وعن طريق تحديد الأجسام المضادة. العلاج عرضي.

التطعيم ضد الحصبة أثناء الحمل هو بطلان. لكن هذا المرض مدرج في تقويم التطعيمات الوقائية التي يتم إجراؤها في مرحلة الطفولة.

يتم تشخيص العديد من أنواع العدوى داخل الرحم أثناء الحمل فقط عند حدوث المظاهر السريرية للمرض. الاستثناءات الوحيدة الأمراض الخطيرةمثل فيروس نقص المناعة البشرية والزهري. كما يجب فحص المرأة للتأكد من خلوها من السيلان. تساعد المسحات ، التي يتم أخذها على فترات منتظمة وعند حدوث شكاوى من الإفرازات ، على تطهير الجهاز التناسلي ومنع العدوى أثناء الولادة.

تشكل الأمراض المعدية داخل الرحم خطراً كبيراً على صحة الطفل وحياته ، حيث تؤدي إلى تأخر نمو الجنين وعيوبه وأمراضه المختلفة.

تعد العدوى داخل الرحم عند الوليد مرضًا معديًا يحدث نتيجة عدوى في الرحم أو أثناء الولادة. يمكن أن تكون العواقب مختلفة تمامًا - من تكوين العيوب الخلقية إلى وفاة الطفل.

تعتمد المظاهر السريرية لمثل هذه العدوى على عدد كبير من عوامل مختلفة... يعتمدون في الغالب على أمراض الأمهات الحادة في فترة ما قبل الولادة و فترة الولادةس. الأعراض مختلفة تمامًا وليست دائمًا الصورة السريريةيساعد في التعرف على وجود المرض. لذلك ، فإن المراقبة الصحيحة للمرأة أثناء الحمل تساعد إما على القضاء على الخطر تمامًا ، أو القضاء على جميع العواقب.

تحدث عند الأطفال حديثي الولادة بسبب إصابة الجنين بمسببات الأمراض أثناء الحمل أو أثناء الولادة. في أغلب الأحيان ، تأتي إصابة الطفل من الأم. في كثير من الأحيان ، تكون حالات العدوى ممكنة بأنواع محددة من تشخيص الأم (الغازية التشخيص قبل الولادة) ، وإدخال منتجات الدم المختلفة من خلال الحبل السري للطفل والطرق الأخرى.

خلال فترة نمو الطفل داخل الرحم ، غالبًا ما تنشأ العوامل المعدية من فيروسات مختلفة (الحصبة الألمانية ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الهربس ، التهاب الكبد B ، التهاب الكبد C ، تضخم الخلايا) والكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا (داء المقوسات ، داء المقوسات).

خلال فترة الولادة ، تعتمد درجة الإصابة بشكل مباشر على حالة قناة ولادة الأم. مع مراعاة سلامة المشيمة ووظائفها الصحية ، يتعذر على الطفل الوصول إلى أبسط الفيروسات ومعظم البكتيريا الضارة. صحيح ، مع قصور الجنين أو الإصابات المختلفة ، هناك احتمال كبير لإصابة الطفل.

تعتمد شدة مسار المرض على وقت الإصابة ونوع العامل الممرض. العدوى خلال الأسابيع العشرة الأولى من ضمانات النمو داخل الرحم احتمال كبير إجهاض تلقائي.

تؤدي الإصابة بالعوامل الممرضة في الأسابيع الأربعة عشر الأولى إلى ولادة جنين ميت وحدوث تشوهات واضطرابات شديدة في نمو الطفل. يتسبب المرض في الثلث الثاني والثالث من الحمل في تلف الأعضاء الفردية أو الإصابة بعدوى واسعة النطاق.

من الممكن أن المظاهر السريرية للعدوى في الأم قد لا تتزامن مع أعراض أو شدة العدوى لدى الطفل. غالبًا ما يسبب انخفاض شدة الأعراض أو مسار المرض بدون أعراض لدى المرأة الحامل عواقب وخيمةينعكس على الجنين - من الأمراض حتى الموت.

أعراض

من الممكن اكتشاف عدوى داخل الرحم حتى أثناء الولادة. لافتات مدهشةيمكن أن تصبح العدوى:

  • الرائحة الكريهة وتعكر السائل الأمنيوسي.
  • حالة غير مرضية للمشيمة.
  • الاختناق عند الوليد.

في المستقبل ، يمكنك تشخيص المظاهر الأخرى للمرض:

  • زيادة في بعض اعضاء داخلية(كبد)؛
  • صغر الرأس.
  • اليرقان؛
  • متلازمة الحمى المفاجئة
  • تقيح الجلد.
  • تصبغ مختلف على الجلد.
  • تشنجات.

يمكن أن تكون مظاهر العدوى داخل الرحم لون بشرة رمادية لحديثي الولادة ، ومتلازمة تثبيط الجهاز العصبي المركزي و قلس غزير... في المستقبل ، في فترة طويلة من التطور ، يمكن أن تسبب العدوى التهاب العظم والنقي وأنواع مختلفة من التهاب الدماغ والتهاب السحايا.

داء المقوسات الخلقي

تبدأ المظاهر الحادة في الأيام الأولى من الحياة بعد الولادة وتتميز بحدوث التهاب في الأعضاء والتهاب الكلية ومظاهر مختلفة من الإسهال واليرقان والحمى. من الممكن حدوث تشنجات ومتلازمة الوذمة.

يؤدي الشكل المزمن إلى الحول وصغر الرأس وضمور العصب والتهاب القزحية والجسم الهدبي. تحدث حالات الأشكال أحادية العرض والكامنة من المرض بشكل أقل تكرارًا. تؤدي المضاعفات المتأخرة إلى العمى والصرع والتخلف العقلي.

الحصبة الألمانية الخلقية

مرض الحصبة الألمانية للمرأة الحامل فترات مختلفةيضمن الحمل بدرجات متفاوتة إمكانية إصابة الطفل. عند الإصابة بالمرض خلال الأسابيع الثمانية الأولى من المرض ، يكون لدى الجنين 80٪ والعواقب تكون بدرجة عالية من الخطورة - تصل إلى الإجهاض التلقائي. إن الإصابة بالمرض في الثلث الثاني من الحمل ستقلل من الخطر بنسبة تصل إلى 20٪ ، وفي الفصل الثالث بنسبة تصل إلى 8٪.

غالبًا ما يولد الطفل المصاب بالحصبة الألمانية بوزن منخفض عند الولادة أو ولادة مبكرة. العرض السريري النموذجي يشمل أمراض القلب الخلقية ، والعصب السمعي وآفات العين. قد يتطور الصمم.

قد تتطور المظاهر والعواقب غير النمطية:

  • التهاب الكبد
  • استسقاء الرأس.
  • صغر الرأس.
  • الحنك المشقوق؛
  • تشوهات هيكلية
  • رذائل من أنظمة مختلفة ؛
  • عقلي أو تأخير جسديفي التنمية.

تضخم الخلايا

غالبًا ما تؤدي هزيمة العوامل المسببة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى تلف وتشوهات في نمو الأعضاء الداخلية المختلفة والخلل الوظيفي الجهاز المناعي، مضاعفات مختلفة.

في أغلب الأحيان حاضر الأمراض الخلقيةالتي تتجلى:

  • إعتام عدسة العين.
  • اعتلال الشبكية.
  • صغر العين.
  • ميكروجريا.
  • صغر الرأس والأمراض الخطيرة الأخرى.

في المستقبل ، قد يتطور تليف الكبد ، والعمى ، والتهاب الرئة ، واعتلال الدماغ ، والصمم.

عدوى الهربس

يحدث هذا المرض في ثلاثة أشكال - واسعة ، مخاطية جلدية وعصبية. يتميز الشكل الواسع للمرض بالتسمم واليرقان وتضخم الكبد والالتهاب الرئوي ومتلازمة الضيق. تحدث أشكال أخرى مع ظهور طفح جلدي والتهاب الدماغ. قد يتطور الإنتان.

يمكن أن يسبب التهاب الكبد عيوبًا متفاوتة الشدة - التقزم ، اعتلال الشبكية ، صغر الرأس. المضاعفات اللاحقة هي تأخر النمو والعمى والصمم.

التشخيص

بالنسبة للطب الحديث ، فإن إحدى المهام الأكثر إلحاحًا هي المراحل الأولية... للقيام بذلك ، يتم إجراء مجموعة واسعة من الاختبارات المختلفة من أجل تحديد الأمراض - المسحات والثقافات للنباتات من مهبل المرأة الحامل ، وتشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل ، والدراسات المختبرية المتخصصة لمجموعة من الأمراض داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة.

غالبًا ما يتم استخدام طريقة الكشف عن العلامات المتخصصة باستخدام الموجات فوق الصوتية على نطاق واسع. تتيح لك هذه الطريقة تحديد انخفاض واستسقاء السائل الأمنيوسي وشفافية السائل الأمنيوسي واضطرابات النمو وتلف المشيمة ، أمراض مختلفةاضطرابات الجنين والنمو أنظمة مختلفةأعضاء الطفل.

في فترة ما بعد الولادة ، معقدة من مختلف البحوث المخبريةمن أجل تأكيد أو نفي وجود التهابات داخل الرحم. تنتشر الاختبارات للكشف عن الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات والبكتيريا. تم استخدام أسلوب البحث البيولوجي الجزيئي القائم على الحمض النووي والتحليلات المصلية والنسيجية.

في الأيام الأولى من الحياة ، في حالة الاشتباه في وجود عدوى ، يجب فحص الطفل من قبل متخصصين في مختلف المجالات - أمراض القلب والأعصاب وطب العيون وغيرها من المجالات. يوصى بتنفيذها دراسات مختلفةعلى ردود فعل جسم الطفل.

علاج او معاملة

علاج الالتهابات داخل الرحم عبارة عن مجموعة من العلاجات متعددة الاتجاهات التي تساعد معًا في التعامل مع المرض. تهدف الأنواع الرئيسية من العلاج إلى تخليص الجسم من مسببات الأمراض ، واستعادة الطيف الكامل لوظيفة الجهاز المناعي ، واستعادة الجسم بعد المرض.

لتقوية جهاز المناعة ، يتم وصف مضادات المناعة والغلوبولين المناعي. تساعد معظم المضادات الحيوية لحديثي الولادة والنساء الحوامل على محاربة الفيروسات والبكتيريا. تتمثل استعادة الجسم في التخلص من الأعراض المتبقية للعدوى داخل الرحم.

الوقاية

بادئ ذي بدء ، سيساعد الفحص الوقائي للشركاء في مرحلة التخطيط للحمل على تجنب حدوث التهابات داخل الرحم. كثيرًا ما يستخدم التطعيم لمنع حدوث فيروسات الهربس.

عنصر مهم للوقاية هو التقيد الكامل وغير المشروط بقواعد النظافة الشخصية والعامة والصيانة طريقة صحيةالحياة ، فحوصات منتظمة لمختلف الأمراض المعدية.

العدوى داخل الرحم هي مجموعة من الأمراض التي تسببها الفيروسات أو الفطريات أو العدوى من أنواع مختلفة... تخترق جسم المرأة وتسبب تطور العملية الالتهابية. هي مترجمة في المنطقة الحميمةويؤثر على الأعضاء التناسلية.

في هذه الحالة ، هناك احتمال إصابة الجنين بالعدوى ، والتي يمكن أن تحدث في فترات مختلفة من الحمل. عملية مرضيةيؤثر على الجنين في حالات مختلفة من الجنين إلى الوليد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الجمع بين العدوى وتعزيز التأثير السلبي لبعضها البعض. هذه الدولةالأكثر خطورة ، حيث يوجد قمع قوي لجهاز المناعة. نتيجة لذلك ، العلاج صعب.

تحدث إصابة الجنين دائمًا من أم مصابة ، عندما تخترق الفطريات والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الدم واللمف. هناك عدة طرق لنقل الفيروسات:

  • دموي. تخترق الفيروسات والتوكسوبلازما المشيمة إلى الجنين.
  • الطريق الصاعد. تنتشر العدوى في البداية إلى الأعضاء التناسلية وتدخل إلى تجويف الرحم. وهكذا تنتقل المكورات المعوية.
  • مسار تنازلي. تخترق مسببات الأمراض أولاً قناة فالوب ، وتدخل الرحم. عندها فقط يتم نقلها إلى الجنين.
  • اتصل. تحدث إصابة الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة أثناء عملية الولادة. إنه على اتصال وثيق بالغشاء المخاطي للأم. يدخل الفيروس أيضًا إلى جسم الوليد من خلال السائل الأمنيوسي.

لا يتم دائمًا تنشيط الفيروسات فور دخولها الجسم. هذا بسبب التأثير عوامل خارجية... وتشمل هذه:

  1. علم أمراض الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن يكون.
  2. مختلف المعدية و نزلات البرد، على سبيل المثال ARVI.
  3. نقص المناعة.

أيضا ، فإن العوامل المحفزة لتطور العدوى هي الحالة بعد زرع الأنسجة والأعضاء. في الوقت نفسه ، تضعف مناعة الجسم بشكل كبير ولا تستطيع مقاومة الفيروسات.

الأعراض الرئيسية

تعتمد شدة مسار المرض والمظاهر السريرية على العديد من العوامل المختلفة. في الأسبوع الأول من الحمل ، عندما يثبت الجنين على جدران الرحم ، عندما يصاب ، يتجلى المرض في موت الجنين.

في حالة حدوث العدوى قبل الأسبوع الثامن من الحمل ، هناك أيضًا احتمال لوفاة الجنين ، ويلاحظ أيضًا ضعف المشيمة.تتجلى العدوى ، التي حدثت في فترة 9 إلى 22 أسبوعًا ، في شكل خلل في بعض أعضاء وأنظمة الجسم.في أواخر فترة الجنين ، والتي تبدأ في الأسبوع 22 ، لوحظ اعتلال الجنين.

تظهر المظاهر السريرية مباشرة بعد الولادة أو خلال الثلاثة أيام الأولى. لكن العديد من الأمراض لها فترة أطول فترة الحضانةأو تظهر في وقت سابق.

تتجلى إصابة الطفل بالأعراض التالية:

  • قلس منتظم يحدث في كثير من الأحيان أكثر من اللازم.
  • رفض الأكل.
  • انخفاض ضغط الدم في الأنسجة العضلية.
  • إضعاف المنعكسات الخلقية.
  • شحوب الجلد.
  • تغير في وتيرة وإيقاع التنفس.

أثناء الحمل ، ثبت تطور العدوى ذات طبيعة مختلفةيمكن أن يكون الأصل على الأسس التالية:

  • ظهور طفح جلدي على شكل خراجات أو بثور.
  • التهاب الأذن والأنف والتهاب الملتحمة.
  • وجود صفير في الرئتين عند التنفس ، ضيق في التنفس ، زرقة في الجلد.
  • الإسهال أو الانتفاخ.
  • القيء وتقلص ردود الفعل.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول عدوى TORCH في الفيديو:

يمكن أن يظهر المرض أيضًا في شكل تعفن الدم ، لكن تشخيصه عند الأطفال حديثي الولادة صعب. هذا بسبب تأخر الاستجابة المناعية. أولاً ، هناك علامات تسمم عام. ثم يبدأ الطفل في إنقاص وزنه ، ولا يلتئم الجرح السري جيدًا ، ثم يتطور اليرقان ويتضخم الكبد والطحال.

لماذا هو خطير؟

بالنسبة لمعظم مسببات الأمراض ، إذا قابلته امرأة على الإطلاق ، يتم تطوير المناعة. مع العدوى اللاحقة ، تمنع دفاعات الجسم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والفيروسات من الانتشار. ولكن إذا دخل نوع معين من العدوى أولاً إلى جسد الأنثى أثناء الحمل ، عندها تحدث العدوى.

تعتمد شدة المرض على مدة حدوث العدوى.

ويؤدي المرض في المراحل المبكرة إلى موت الجنين أو تطور عيوب خطيرة قد لا تتلاءم مع الحياة.

العدوى في وقت لاحق تؤثر على الأعضاء المشكلة. في هذه الحالة يعاني. هذا يرجع إلى حقيقة أن تطور العضو يستمر حتى لحظة الولادة. بالإضافة إلى أن العدوى تؤثر سلبًا على الكبد والقلب والرئتين.

التشخيص

أثناء الحمل ، يصعب تشخيص العدوى داخل الرحم ، لأن المرض في حالات نادرة يكون مصحوبًا بأعراض لدى المرأة.

حتى في مرحلة التخطيط ، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص من أجل تحديد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. أيضًا ، أثناء الحمل ، يجب فحص المرأة بانتظام. يعد هذا ضروريًا للتحكم في حالة الجسم ، حيث يتم إضعاف المناعة خلال هذه الفترة ، مما يؤدي إلى زيادة القابلية للإصابة بالعدوى المختلفة.

في حالة الاشتباه في تطور عدوى داخل الرحم ، هناك عدد من أنشطة التشخيص... وتشمل هذه:

  • ... يوصف للكشف عن مستوى الأجسام المضادة.
  • الفحص المعملي لمسحات من الجهاز التناسلي. يساعد في التعرف على وجود الفيروس.
  • التحديد الجيني.
  • تخطيط القلب.
  • بعد الولادة ، يتم إجراء فحص دم للطفل وغسل الجلد. يتم إرسال المشيمة للفحص النسيجي.

من الممكن تحديد علم الأمراض في المرحلة قبل السريرية فقط بمساعدة التشخيص الشامل. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، إذا لزم الأمر ، يحدد الطبيب مسار العلاج.

العلاج والتشخيص

مسار العلاج وضرورة استخدام المجموعات الفردية المخدراتيعتمد على نوع العامل الممرض. يكون العلاج دائمًا معقدًا ، مما يسمح لك بالتعامل مع الفيروس وزيادة المناعة.

يتم وصف مجموعات الأدوية التالية:

  • مضاد للجراثيم. الاريثروميسين ، الجنتاميسين ، الأمبيسلين.
  • مضاد فيروسات. يتم استخدام الأدوية الموجهة ، اعتمادًا على نوع العامل الممرض.
  • منبه. إيزوبرينوزين ، ديبازول.
  • تحصين. "Solutab" ، "Amosin".

يجب وصف جميع الأدوية من قبل الطبيب المعالج الذي سيحدد الجرعة المطلوبة وفقًا لشدة المرض ومدة الحمل.

يعتمد التشخيص أيضًا على مدة حدوث العدوى.

إذا وصلت العدوى إلى الجنين ، وبدأت العملية الالتهابية في غضون 1-3 أسابيع من الحمل ، فإن الاتصال بالعامل الممرض ينتهي بموت الجنين.تؤدي إصابة الجنين لمدة 4-12 أسبوعًا إلى حدوث تشوهات في تكوين العديد من الأجهزة والأجهزة. غالبًا ما تكون غير متوافقة مع الحياة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجنين ليس لديه آلية دفاع ، ولا يستطيع الجسم مقاومة نشاط الممرض.

يتطور اعتلال الجنين عندما يصاب الجنين بالعدوى في الأسبوع 16. في هذه الحالة ، لوحظ حدوث عيوب مختلفة ، على سبيل المثال ، مرض الرئة متعدد الكيسات ، استسقاء الرأس. يمكن أيضًا أن يتطور التهاب الدماغ والالتهاب الرئوي والتهاب الكلية.يتجلى تأثير الفيروسات والفطريات والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في المستقبل من خلال علامات عدم النضج ، وفترة التكيف الطويلة ، وفقدان الوزن بعد الولادة.

من أجل الحفاظ على الطفل والحفاظ على نفسك من عواقب سلبيةأثناء الحمل ، يجب مراقبة صحتك بعناية وتجنب الاتصال بالمرضى. تصبح العدوى التي دخلت الجسم أثناء الحمل تهديدًا لحياة الجنين وصحة الأم.

الوقاية

من أجل تجنب نفاذ العدوى إلى الجسم وتطورها في مرحلة التخطيط وأثناء الحمل ، يجب اتباع عدد من التوصيات. ينصح الخبراء:

  1. اجتياز التشخيصات لإثبات التوافر.
  2. التبرع بالدم لتحليله للكشف عن مستوى الأجسام المضادة لمختلف مسببات الأمراض.
  3. احصل على جميع التطعيمات اللازمة قبل ستة أشهر من الحمل المتوقع.
  4. لا تتصل بالمرضى ، حيث يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الاتصال.
  5. في حالة وجود حيوانات أليفة في المنزل ، مثل القطط أو الكلاب ، يجب أخذها إلى العيادة البيطرية لفحصها.
  6. استبعاد الوجبات السريعة والوجبات السريعة من النظام الغذائي.
  7. يجب أن تقلى اللحوم والأسماك جيدًا ، ويجب التخلي عن المأكولات الغريبة تمامًا في مرحلة التخطيط وأثناء الحمل.
  8. قم بزيارة طبيب النساء الخاص بك بانتظام.
  9. إذا كنت تشك في حدوث حمل ، فاتصل بإحدى المؤسسات الطبية للتسجيل في عيادة ما قبل الولادة.
  10. استعد في الوقت المناسب للحمل القادم.
  11. علاج جميع الأمراض المعدية في الوقت المناسب ، حيث أنها تصبح سبب تطور العملية الالتهابية وحدوث مضاعفات.

تعتبر فترة الحمل مرحلة مهمة للغاية في حياة كل امرأة. في هذا الوقت ، لا يجب أن تعتني بصحتك فقط. كل مرض ، خاصة إذا كان سبب تطوره عدوى ، يمكن أن يؤثر سلبًا على تكوين الجنين. هذا هو السبب في أنه من الضروري اتباع الإجراءات الوقائية ومراقبة صحتك.

إذا لاحظت وجود خطأ ، فحدد جزءًا من النص واضغط على Ctrl + Enter
شارك:
نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام