فحص الفصل الأول هو فحص تشخيصي. يتم إجراؤه للمرأة الحامل المعرضة للخطر من 10 إلى 14 أسبوعًا.
تقييم المخاطر البيوكيميائية الموجات فوق الصوتية
حول الحالة الصحية في التنمية
عرض اللقطة المخطط لها
يتيح لك هذا الاستطلاع أن تحدد بدقة عالية ما إذا كان هناك خطر كبير في إنجاب طفل معاق. يتكون من جزأين: أولاً تتبرع بالدم من الوريد ، ثم تخضع لفحص الموجات فوق الصوتية. بناءً على هذه الدراسات ، مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات كل امرأة على حدة ، وكيف يستمر حملها ، يمكن لعالم الوراثة بالفعل أن يتوصل إلى نتيجة محددة.
يتم إجراء فحص الثلث الأول من الحمل ، بدءًا من الأسبوع الحادي عشر إلى الأسبوع الثالث عشر من الحمل. تشمل مجموعة المخاطر هؤلاء النساء:
يتيح لك ذلك التعرف على حالة الجنين في المراحل المبكرة.
لماذا يتم الفحص في الثلث الأول من الحمل؟
من الأفضل إجراء التشخيص خلال هذه الفترة ، لأن الأخطاء في الحسابات تقلل من صحة النتائج ودقتها. يجب أن يدرس طبيبك المعالج كل شيء بدقة وأن يحسب الشروط من اليوم الأخير من الحيض ويصف الفحص الأول للجنين.
الفترة المحيطة بالولادة تعني ما قبل الولادة. لذلك ، فإن الإجراءات والمصطلحات ذات الصلة بفحص ما قبل الولادة (إذا لزم الأمر ، يمكن إجراؤه في الثلث الأول من الحمل) هي إجراءات تسمح لك بتوضيح حالة الجنين. نظرًا لأن حياة الشخص تبدأ من لحظة الحمل ، يمكن أن تنشأ مشاكل صحية مختلفة حتى قبل الولادة.
من أجل معرفة الحالة الصحية للجنين ، طرق مثل:
بالطبع ، لا تحد طرق التشخيص في الفترة المحيطة بالولادة من خطر حدوث مضاعفات الحمل ، لكنها لا تزال تُستخدم فقط عندما تكون هناك جميع المؤشرات على ذلك. غالبًا ما تقع النساء في مجموعة المخاطر.
إن تعريف الفحص الكيميائي الحيوي هو مجموعة من الإجراءات التشخيصية التي تتم (فصل واحد) على أساس الدم الوريدي. يتم تحديد هرمونات خاصة ، وهي علامة على أمراض الكروموسومات في الجنين. بفضل هذا الفحص ، يتم تحديد مدى ارتفاع مخاطر حدوث تشوه في نمو الجنين. يتم إجراؤه جنبًا إلى جنب مع الفحص بالموجات فوق الصوتية في نفس الوقت.
الفحص البيوكيميائي
الدراسات التي أجريت كجزء من فحص الفترة المحيطة بالولادة آمنة. ليس لها أي تأثير سلبي على الحمل والجنين ، فهي مصنوعة لجميع النساء الحوامل. يتم إجراؤها عادة (من 10 إلى 14 أسبوعًا) ، وفي الأثلوث الثاني (من 16 إلى 20 أسبوعًا من الحمل).
يتكون الفحص الكيميائي الحيوي ، الذي يتم إجراؤه في الأشهر الثلاثة الأولى ، من عدة دراسات. يتم تحديد تركيز الواسمات لتقييم مخاطر تشوهات الكروموسومات الجنينية. أفضل الشروط لإجراء البحوث هي من 11 إلى 13 أسبوعًا.
نتائج الفحص الكيميائي الحيوي هي النساء الحوامل اللواتي تم تحديدهن على أنهن معرضات بشكل كبير لخطر إنجاب طفل مصاب بـ DZNT وأمراض الكروموسومات التي تصيب الجنين. إذا تم فك شفرة نتائج التحليل في الثلث الأول من الحمل وتم تأكيد وجود الأمراض ، إذا كان هناك مستوى عالٍ من DZNT ، يتم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية والاختبارات الإضافية. NDNT هو احتمال وجود عيب في انصهار الأنبوب العصبي في الجنين.
تشعر المرأة التي ستخضع للفحص بالقلق بشأن كيفية إجراء الفحص. ماذا سيكون الألم؟ يبقى الخوف من إيذاء الجنين. لن تشعر بأي ألم شديد باستثناء حقنة لأخذ عينات الدم. لكن المرحلة الأكثر إثارة هي توقع النتائج.
سيتضمن الفحص مثل هذه اللحظات - إذا كان هذا هو الثلث الأول من الحمل ، كاختبار دم للتحقق من الهرمونات والموجات فوق الصوتية. في الحالة الثانية ، يقتصر الأمر عادةً على أخذ عينات الدم فقط.
كيف يتم تنفيذ الإجراء وكيفية الاستعداد للفحص في الفصل الأول:
أولاً ، يقومون بإجراء الموجات فوق الصوتية. يتم إجراؤه عبر المهبل أو البطن:
يجب ألا تذهب إلى المرحاض لمدة ثلاث أو أربع ساعات. بعد إجراء الموجات فوق الصوتية ، تقوم بإجراء فحص دم بهذه النتائج. قبل تناوله ، يوصى بالحفاظ على نظام غذائي يستثني الشوكولاتة والمأكولات البحرية والحمضيات واللحوم والأطعمة الدهنية من النظام الغذائي (ويفضل أن يكون ذلك لعدة أيام). ستتم مقابلتك قبل التبرع بالدم.
إجراء الموجات فوق الصوتية
ستكون النتائج جاهزة في غضون أسابيع قليلة. من الضروري فك شفرة النتائج فقط بحضور طبيب ، حتى يخبرنا بكل شيء بشكل صحيح ، وحتى لا تقلق مسبقًا.
يراقب الطبيب وجود الالتهابات (الزهري ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد B و C ، إلخ) ، الأمراض التي يمكن أن تضر بنمو الجنين لاحقًا. يحدد خطر الإصابة بالأمراض من أجل إجراء العلاج اللازم في الوقت المناسب.
الفحص هو عملية جمع كافة البيانات حول الحالة الصحية للطفل الذي لم يولد بعد والأم. مفاهيم القاعدة في مثل هذه الدراسات نسبية. إذا كانت هناك انحرافات طفيفة في المؤشرات ، فهذا لا يعني وجود أمراض. من الممكن أن يكون ما هو طبيعي بالنسبة لجنين واحد في 11 أسبوعًا ، وقد يكون شذوذًا بالنسبة للآخر ، وتؤخذ في الاعتبار سمات نمو الجنين ووزنه.
النتائج القياسية للفحص بالموجات فوق الصوتية ، والتي تظهر في الثلث الأول من الحمل ، قريبة من القاعدة من حيث الوقت:
هناك مؤشرات يجب أن تنبه الاختصاصيين إذا انحرفوا:
يركز المتخصصون على الكثير من الأشياء ويحاولون تحديد أدنى المخاطر من أجل استبعاد مرض معين. على أي حال ، سيحدد الفحص نوع العيب ويخبرك بكيفية التصرف في موقف معين.
جمع كافة البيانات
كل البحوث فردية. فقط على أساس جميع البيانات المتعلقة بحملك يمكن استخلاص نتيجة فيما يتعلق بتشخيص معين.
يمكن للأطباء أن يقرروا إنهاء الحمل ، لكن يمكن للوالدين الإصرار على الولادة ، ثم يساعد الأطباء في حمل الطفل ويساعدون في ولادة الطفل بأقل قدر من الخسائر.
يجب تنفيذ هذا الإجراء من قبل جميع النساء الحوامل المسجلات في الأسبوع 12. لكن هذه مسألة طوعية ، فلن يجبرك أحد على الخضوع لهذا الإجراء.
الامتحانات في عيادات سانت بطرسبرغ.
أين يمكنني إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في موسكو.
| اسم العيادة | عنوان العيادة | تكلفة الخدمة |
| مستوصف تابع لمعهد أبحاث الطب الفيزيائي والكيميائي التابع للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية في روسيا | شارع. مالايا بيروجوفسكايا ، 1 أ | فحص الموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - 1800 روبل ؛ فحص الموجات فوق الصوتية للجنين في الثلث الثاني والثالث من الحمل - 2500 روبل. |
| عيادة موسكو الطبية "مركز صحة المرأة" | احتمال Kutuzovsky ، 33 | فحص الموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى - 3500 روبل ؛ فحص الموجات فوق الصوتية في الفصل الثاني - 4500 روبل ؛ الفحص في الفصل الثالث - 5000 روبل. |
| مركز طب الجنين | شارع. Myasnitskaya ، 32 | فحص الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل - 4800 روبل ؛ الفصل الثاني - 5800 روبل. الفصل الثالث - 5200 روبل. |
أين يمكنك إجراء بحث مماثل في مدن أخرى.
| اسم العيادة | عنوان العيادة | تكلفة الخدمة |
| مركز "هارموني" الطبي لتنظيم الأسرة والتناسل البشري | ايكاترينبرج ، سانت. رودونيت ، 1 | الفحص بالموجات فوق الصوتية حتى 11 أسبوعًا - 1200 روبل ؛ بعد 11 أسبوعًا - 1600 روبل. |
| مركز الفا الصحي | نيجني نوفغورود ، شارع. مكسيم جوركي ، 48 ، بناية. 50 تقاطع شارعي مكسيم غوركوغو ومالايا يامسكايا ، بالقرب من جسر المترو | تكلفة الفحص بالموجات فوق الصوتية 2500 روبل. |
| المركز الطبي "مدرسة سمارة للموجات فوق الصوتية" | سمارة ش. ميرا ، 12 | فحص الحمل المفرد في الثلث الأول من الحمل - 1800 روبل ؛ فحص الثلث الثاني والثالث من الحمل - 3900 روبل. |
في الرحم ، يجب أن تذهب إلى عيادة ما قبل الولادة حتى يتم تسجيلها. يجب أن يتم ذلك حتى يمر مسار الحمل في كل مرحلة بالرقابة الصارمة للأطباء وغيرهم من المتخصصين ، ويتم تصحيح المشاكل والانحرافات التي نشأت في الوقت المناسب. لمدة 40 أسبوعًا ، والتي تستغرق عملية الحمل ، يتعين على المرأة الحامل اجتياز الكثير من الاختبارات وإجراء الكثير من الدراسات المصممة للإجابة على أسئلة حول ما إذا كانت حالة الأم طبيعية وما إذا كان كل شيء على ما يرام مع الطفل. إحدى هذه الدراسات هي الفرز. لماذا يتم إجراء الفحص الأول أثناء الحمل ، وكيفية الاستعداد له ، ستتعلم من موادنا.
الفحص عبارة عن مجموعة من الدراسات الطبية التي يتم إجراؤها بهدف واحد: تحديد ما إذا كان الحمل يسير على ما يرام وما إذا كان هناك احتمال لتطوير تشوهات في الجنين. ترجمت من الإنجليزية ، الفرز تعني "الاختيار ، الفرز". يسمح لك الفحص بتحديد الشكوك حول وجود متلازمة داون عند الرضيع ، وعلم الأمراض في تكوين الأنبوب العصبي ، ومتلازمة إدواردز ، وفتق السرة ، وقيلة السرة.
يشمل الفحص الأول أثناء الحمل مثل هذه الدراسات:
هل كنت تعلم؟ في البداية ، تم استخدام الموجات فوق الصوتية فقط كطريقة للعلاج - حيث عالجوا التهاب المفاصل والقرحة والربو وأمراض أخرى. منذ نهاية عام 1947 ، بدأ استخدامها كوسيلة للتشخيص. تعمل الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء منذ عام 1966.
التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، الذي يتم إجراؤه في المراحل المبكرة ، يجعل من الممكن تحديد ما إذا كان الجنين يعاني من تشوهات لا تتوافق مع الحياة ، أو تلك التي ستؤدي إلى إعاقته بعد الولادة.
عادة ما يتم أخذ عينات الدم الوريدي للفحص في العيادات الخاصة حيث يتم الحفاظ على ظروف معقمة. لذلك ، فإن خطر الإصابة بأي مرض أثناء هذا الإجراء يساوي الصفر.
الإجراء نفسه مؤلم إلى حد ما ، خاصة في وقت ثقب الوريد. إذا تم أخذ الدم من قبل ممرضة مختصة ستقدم المشورة لكيفية التصرف بعد الإجراء ، فعندئذ في موقع أخذ العينات في اليوم التالي لن يكون هناك سوى نقطة صغيرة من الحقن.
لكي لا تترك كدمة في منطقة البزل ، من الضروري إبقاء الذراع مثنية عند الكوع لمدة 10 دقائق. في نفس الوقت ، من ناحية أخرى ، اضغط بقوة على قطعة القطن في موقع أخذ العينات.
هناك آراء مختلفة حول سلامة إجراء الموجات فوق الصوتية. يتم تداول تصريحات لبعض الخبراء الأجانب على الإنترنت مفادها أن هذا النوع من الأبحاث ضار بالطفل.يجادل البعض بأن الموجات فوق الصوتية يُزعم أنها تؤثر على تأخر نمو الطفل ، بينما يزعم البعض الآخر أنها تؤثر على الجينوم ويمكن أن تؤدي إلى حدوث طفرات. أجريت دراسات على تأثير الموجات فوق الصوتية على الجنين. 
ولديهم أيضًا نتائج مختلفة. يشهد البعض على التأثير السلبي للموجات فوق الصوتية. في سياق عمل سلبي آخر لم يكشف.
لم يتم إجراء اختبارات على نطاق واسع لإثبات ضرر الإجراء على البشر. لذلك ، لا أحد يستطيع حتى الآن تأكيد أو دحض ضرر التشخيص بالموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل والطفل.
نظرًا لإجراء الموجات فوق الصوتية الأولى باستخدام مسبار مهبلي ، فقد تعاني المرأة من إفرازات مهبلية هزيلة دموية أو بنية اللون لمدة ثلاثة أيام بعد التلاعب.
الفحص ليس من بين الإجراءات الإلزامية للحوامل. تتخذ المرأة القرار النهائي بشأن القيام بذلك أم لا. يمكن للأطباء فقط تقديم المشورة. 
يتم توضيح حقيقة أن هذا الإجراء موصى به ، ولكنه ليس إلزاميًا في التشريع. لكل امرأة حامل الحق في رفض ذلك.
ومع ذلك ، يجب على المرأة أن تفهم أهمية هذا الإجراء. بعد كل شيء ، هذه طريقة إعلامية جيدة ، وبعد ذلك يمكنك تقييم حالة وتطور الطفل والأم. في كثير من الأحيان ، يسمح الفحص للوالدين والطفل بتجنب المشاكل اللاحقة في الحياة.
الأهمية! يجب أن يتخذ طبيب أمراض النساء القرار بشأن الحاجة إلى الفحص. من المستحيل تعيين هذا الإجراء لنفسك. يمكنك فقط التعبير عن الرغبة وطلب الإحالة من الطبيب.
من الممكن أيضًا حماية المرأة من مشاكل صحية خطيرة إذا كان هناك دليل واضح على أن الطفل لن يكون قادرًا على العيش. تساعد نتائج الفحص الأطباء على تحديد كيفية إدارة الحمل والقيام به بأقل مخاطر حدوث مضاعفات. 
يشار إلى فحص ما قبل الولادة للنساء:
يتراوح توقيت الفحص الأول أثناء الحمل من 11 إلى 13 أسبوعًا. أفضل فترة هي اليوم السادس من الأسبوع الحادي عشر. ستكون نتائج الدراسة في أوقات أخرى غير دقيقة.
يجب أن تُظهر اختبارات الدم مستويات b-hCG و PAPP-A ، وهو بروتين بلازما مرتبط بالحمل. يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية من أجل:
هل كنت تعلم؟ تم إجراء دراسات على نبضات قلب الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية وجهاز استشعار عبر المهبل لأول مرة بواسطة A. كانت المرأة التي تم فحصها في الأسبوع السادس من حملها.
عليك أن تعلم أنه عند إجراء الفحص الأول أثناء الحمل ، يجب إجراء فحص الدم على معدة فارغة. بين تناول الطعام والتبرع بالدم ، تحتاج إلى الحفاظ على فاصل زمني لا يقل عن أربع ساعات. 
أيضًا ، قبل 2-3 أيام من التبرع بالدم ، تحتاج إلى إزالة الأطعمة الدهنية والمدخنة واللحوم والمأكولات البحرية والشوكولاتة والمكسرات من نظامك الغذائي اليومي.
التحضير الخاص للموجات فوق الصوتية عبر المهبل ليس ضروريًا. الشيء الوحيد الذي لا يجب أن تأكله وتشرب المشروبات التي يمكن أن تؤدي إلى الانتفاخ - الخبز والبقوليات والصودا. لمدة 2-3 أيام من المستحسن التخلي عن الجنس.
بضع كلمات حول كيفية إجراء الفحص الأول أثناء الحمل. يتم تنفيذه على ثلاث مراحل:
يجب على الطبيب إخبار الوالدين إذا كانوا معرضين للخطر ويقترح عليهم إجراء الفحص ، موضحًا ماهية كل إجراء ولماذا يتم إجراؤه. قبل التبرع بالدم ، تحتاج المرأة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. هذا مطلوب لتحديد عمر الحمل الدقيق ، والذي سيسمح في المستقبل بفك تشفير اختبارات الدم بشكل صحيح.
عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى باستخدام مسبار مهبلي. عند زيارة غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، تخلع امرأة ملابسها الداخلية ، وتستلقي على ظهرها ، وتثني ركبتيها ، متباعدتين قليلاً ، وتسترخي.
يقوم فني الموجات فوق الصوتية بوضع الواقي الذكري على المحول ثم إدخاله في مهبل المرأة. ثم يقوم بالحركات اللازمة التي يمكنه من خلالها فحص وقياس المعايير المطلوبة للجنين. طريقة التشخيص هذه غير مؤلمة. 
يمكن أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية من خلال البطن. ثم تحتاج المرأة فقط إلى كشف البطن. سيقوم الطبيب بتلطيخها بهلام موصل ، وبعد ذلك سيقود المستشعر على طول سطح البطن ، وإجراء القياسات اللازمة.
يتم أخذ عينات الدم من وريد المرأة الحامل باستخدام حقنة يمكن التخلص منها (5 مل) أو أنبوب مفرغ.
إذا كانت المرأة الحامل تخشى إجراء فحص الدم الوريدي ، وكانت متوترة للغاية ، فعليها القدوم إلى مكتب التبرع بالدم مع أحد أفراد أسرتها والتحدث معه في مواضيع مجردة من أجل الاسترخاء ، وعدم التعلق بالأفكار. حول الإجراء الذي يتم إجراؤه ، وليس النظر إلى الدم والمحقنة.أعلاه ، اعتبرنا أن الفحص الأول أثناء الحمل يظهر ما إذا كان مستوى الدم لـ hCG (هرمون الغدد التناسلية المزمن البشري) ، الهرمون الرئيسي أثناء الإنجاب ، وكذلك مستوى البروتين A المرتبط بالحمل في الدم ، طبيعيًا في دم المرأة الحامل امرأة. 
إذا تبين ، بعد فحص الدم ، أن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية قد تم التقليل من شأنه ، فقد يشير ذلك إلى وجود مرض في المشيمة. تشير المعدلات المبالغة في التقدير إلى وجود شذوذ الكروموسومات في الجنين وحالات الحمل المتعددة.
معيار hCG لمدة 11 أسبوعًا هو 20000-95000 mU / ml ؛ لمدة 12 أسبوعًا - 20000-90000 ؛ لمدة 13-14 أسبوعًا - لا تقل عن 15000 ولا تزيد عن 60.000.
قد يشير انخفاض مستوى البروتين أ إلى أن الجنين يتطور مع تشوهات صبغية يمكن أن تؤدي إلى متلازمة داون أو متلازمة إدواردز. عادة ، يجب أن يكون بروتين PAPP-A في الأسبوع 11 0.78-4.77 mU / ml ؛ في الأسبوع 12 - 1.03-6.02 ؛ في الأسبوع 13 - 1.47-8.55. 
عند إجراء الموجات فوق الصوتية ، فإن العامل الرئيسي الذي قد يشير إلى حدوث انتهاك لتطور الجنين هو الانحرافات في قياسات منطقة طوق عنق الرحم.
يتم إجراء فك تشفير الموجات فوق الصوتية وفقًا للمعايير المحددة من قبل طبيب تشخيص وطبيب نسائي يتحكم في مسار الحمل. يقوم طبيب أمراض النساء أيضًا بنسخ اختبارات الدم.
الأهمية! يجب إجراء الموجات فوق الصوتية في اليوم الذي يتم فيه أخذ الدم للتحليل ، أو في الأيام القليلة القادمة ، كما سيبلغ الطبيب. إذا تم تقديم التحليلات في وقت غير مناسب ، فلا يمكن اعتبارها مفيدة.
لا يمكن التوصل إلى استنتاج إلا على أساس جميع التحليلات التي تكمل بعضها البعض. 
إذا أظهرت نتائج الفحص في الفصل الأول بعد فك التشفير انحرافًا عن القاعدة ، فإن هذا يمكن أن يشير فقط إلى احتمال وجود حالات شاذة.
إذا كانت هناك شكوك في وجود انحرافات ، في النهاية سيكون من الضروري إجراء دراسات إضافية تتعلق بالسائل الأمنيوسي ، المشيمة ، دم الحبل السري. سيُطلب من المرأة استشارة طبيب وراثة.
سيقوم الأطباء باستخلاص النتائج ، مع مراعاة جميع الاستنتاجات ورسم الصورة الكبيرة.
من المهم أيضًا أن نفهم أن هناك عوامل إضافية يمكن أن تؤثر على النتائج ، على سبيل المثال ، تناول الأدوية الهرمونية ، والسمنة ، والحمل نتيجة التلقيح الاصطناعي ، وداء السكري ، وعدم إجراء الاختبارات في الوقت المحدد ، وغيرها. 
في الختام ، نود أن نلفت الانتباه إلى حقيقة أنه لا يجب أخذ نتائج الفحص الأول قبل الولادة إلى القلب. تحلى بالصبر ، واضبطي على الإيجابية ، واجري الفحوصات والاستشارات الإضافية اللازمة مع المتخصصين الأكفاء وتأكدي من أن كل شيء على ما يرام معك ومع طفلك.
بالنسبة للعديد من الفتيات ، مجرد عبارة فحص الثلث الأول من الحمل تثير بالفعل الإثارة.
وفي الوقت نفسه ، فإن فحص الجنين قبل الولادة يعني إجراء فحص شامل غير مؤلم على الإطلاق.
يتم إجراء الأول في البداية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، أي في -.
يسمح لك فحص الثلث الأول من الحمل بتحديد احتمالية إنجاب طفل مصاب بتشوهات خلقية في تطوره (CMD).
فحص الجنين بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة عبارة عن مجموعة من التدابير التشخيصية المحددة للمرأة الحامل.
تسمى طرق الفحص بالدراسات التي يمكن استخدامها في مسح واسع النطاق ، لأنها آمنة وسهلة التنفيذ.
تظهر النتائج تشوهات جسيمة محتملة في نمو الجنين وعلامات غير مباشرة للأمراض.
يشمل فحص الجنين في الفترة المحيطة بالولادة ما يلي:
تتضمن الدراسة تحديد بعض المواد المحددة في الدم (ما يسمى ب "الواسمات") - تتغير دائمًا في وجود أمراض معينة.
الكيمياء الحيوية للجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى لا تجعل من الممكن إجراء تشخيص دقيق.
تسمح لنا نتائج المسح إلى حد ما فقط بتحديد النساء المعرضات بشكل طفيف لخطر الإصابة بأي أمراض.
ومن أجل إجراء تشخيص أكثر دقة ، من الضروري إجراء فحوصات إضافية (التشخيص الغازي ، الموجات فوق الصوتية).
يتضمن التحليل الكيميائي الحيوي التبرع بالدم ، والذي يتم فحصه في المختبر لوجود β-hCG - ما يسمى بهرمون المشيمة البشري.
أيضًا في الدم ، يتم فحص بروتين البلازما A (المشار إليه بواسطة PAPP) المرتبط مباشرة بالحمل ، و AFP (فك تشفير بروتين ألفا فيتوبروتين).
عادةً ما يتم إرسال نتائج الفحص في الثلث الأول من الحمل إلى الطبيب المعالج من المختبر ، وهو يقوم بالفعل بتقييم البيانات الواردة.
بناءً على ما إذا كان التحليل السيئ ، أو النتائج طبيعية ، يقدم الطبيب مزيدًا من التوصيات للمرأة الحامل. يشير إلى تشخيص مجمع أو يعين أكثر تفصيلاً للمرأة.
عند حساب مخاطر علم الأمراض ، أو العكس ، تكتشف القواعد الوزن والعمر والأمراض الوراثية المحتملة للمرأة الحامل ومرض الأم وعاداتها السيئة. النتائج (المؤشرات) تعتمد أيضًا على كل هذا.
يتم تقييم نتائج ومعايير البحث في المختبرات الحديثة ، باستخدام برنامج خاص آلي يسمى بريسكا. ما هذا؟
بريسكا هو برنامج كمبيوتر. يقوم بريسكا بتقييم ، وفقًا لنتائج التحليل ، الاحتمال الفردي لأمراض الكروموسومات المختلفة ، بالإضافة إلى التشوهات الخلقية المحتملة الأخرى للطفل الذي لم يولد بعد.
الوقت الأمثل للفحص هو 11-13 أسبوعًا من الحمل.
يشمل الفحص الكيميائي الحيوي للجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (ما يسمى "الاختبار المزدوج") الدراسات التالية:
ومع ذلك ، من أجل حساب مخاطر التثلث الصبغي وتحديد المعايير باستخدام برنامج Prisca ، هناك حاجة إلى نتائج الموجات فوق الصوتية.
أي ، من أجل تحديد مؤشرات القاعدة والمخاطر ، سيحتاج الطبيب بالتأكيد إلى بيانات الموجات فوق الصوتية ، والتي تم إجراؤها في الثلث الأول من الحمل ، وهي KTR (حجم العصعص الجداري) أو الموجات فوق الصوتية KTR + TVP (نتائج المسح ( video / photo) بسماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء).
يتم إجراء هذا الفحص خلال الأشهر الثلاثة الأولى بالضرورة باستخدام مثل هذه المؤشرات:
يتم أيضًا إجراء اختبارات الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في الثلث الأول من الحمل ، حيث يمكن أن تسبب أمراضًا خطيرة للغاية أثناء نمو الجنين.
يسمح لك فحص الدم بما يلي:
في المقابل ، قد يشير ارتفاع مستوى البروتين في الدم إلى وجود أي أمراض في الجهاز البولي والكلى وحتى تطور تسمم الحمل.
كم عدد هذه الاختبارات التي يتعين عليك إجراؤها ، يحدد الطبيب المعالج ، اعتمادًا على النتائج التي قدمها التحليل الأول.
النتيجة السيئة هي أي انحراف عن القاعدة.
إذا استمر الحمل دون مضاعفات ، فإن الأم تشعر بصحة جيدة ، وستتمكن للمرة الأولى من النظر إلى طفلها أثناء الفحص الأول في حوالي 12 أسبوعًا من الحمل. سنتحدث عن ماهية دراسة الفحص في هذا الوقت في هذه المقالة.
هناك ثلاث فحوصات للحمل. يُنصح بإجراء أول وزارة الصحة لمدة -13 أسبوعًا ، ويعتبر الأسبوع الثاني عشر هو الأمثل. ثم تتم دراسة الفحص في الثلث الثاني والثالث من الحمل (من 16 إلى 24 أسبوعًا وفي 30 إلى 36 أسبوعًا).
يشمل الفحص الذي يتم إجراؤه في بداية عملية الحمل الموجات فوق الصوتية، إلى جانب اختبار الدم البيوكيميائي لمحتوى هرمون قوات حرس السواحل الهايتية وبروتين PAPP-A.وفقًا لعدد من العلامات المميزة الموجودة في غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، بالإضافة إلى تركيز الهرمونات والبروتينات في تحليلات المرأة الحامل ، فإن الحساب الأولي لمخاطر الطفل المصاب بأمراض وراثية غير قابلة للشفاء ومميتة في هذا المرأة مصنوعة.
تسمح لك هذه المرحلة من التشخيص السابق للولادة بتحديد النساء اللاتي يُرجح أن ينجبن طفلًا مصابًا بمتلازمة داون ومتلازمة تيرنر وكورنيليا دي لانج ومتلازمة باتو ومتلازمة إدواردز وعيوب الأنبوب العصبي الجسيمة ، فضلاً عن التشوهات التنموية الأخرى التي لا تغادر أدنى فرصة للعلاج والحياة الطبيعية.
في السابق ، كان الفحص يُجرى فقط للنساء الحوامل المعرضات للخطر - النساء اللائي يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكثر ، واللائي حملن من قريب بالدم ، أو اللائي سبق لهن أن أنجبن أطفالًا يعانون من مشاكل وراثية ، أو النساء اللائي لديهن أقارب بأمراض وراثية من جانبك أو من جانب زوجك. إذا تناولت الأم الحامل أدوية محظورة أثناء الحمل المبكر ، فقد تم وصفها أيضًا بدراسة فحص.
الآن يتم وصف هذا التشخيص للجميع ، دون استثناء ، الجنس العادل في "وضع مثير للاهتمام". بالطبع ، قد ترفض المرأة لأسباب شخصية الفحص ، ولكن ليس من المعقول تمامًا القيام بذلك ، لأن الفحص نفسه لا يلزم أي شخص بأي شيء.
تجدر الإشارة إلى أن بناءً على نتائج الفحص أثناء الحمل في الأسبوع 12 ، لن يقوم أي شخص بإجراء أي تشخيص.هذا خارج نطاق دراسة الفرز. ستحسب المرأة فقط المخاطر الفردية لولادة طفل مريض ، وما إذا كانت بصحة جيدة يمكن إثباتها من خلال طرق أخرى سيوصي بها طبيب التوليد وأخصائي الوراثة إذا كانت المخاطر عالية.
يعتبر الفحص الأول الأهم والأكثر إفادة. يتم إجراؤها مجانًا في استشارة في مكان الإقامة ، ويتم إصدار الإحالات لفحص الدم وتذكرة إلى غرفة الموجات فوق الصوتية من قبل الطبيب الذي سجلت له المرأة للحمل.
عند الخضوع لفحص الفترة المحيطة بالولادة في الأشهر الثلاثة الأولى ، من المهم جدًا اتباع إجراء صارم. يتم التخطيط للتشخيص بالموجات فوق الصوتية والتبرع بالدم من الوريد ليوم واحد بحيث يكون الفاصل الزمني بين هذين الإجراءين في حده الأدنى.
عادة ، يخضعون أولاً للفحص في غرفة الموجات فوق الصوتية ، وبعد ذلك ، مع النموذج المكتمل ، يذهبون إلى غرفة العلاج للتبرع بالدم. ومع ذلك ، في بعض المشاورات يتم عكس الترتيب. على أي حال ، يتم إجراء كلا الفحصين بدقة في نفس اليوم.
حتى لا تتأثر نتائج الاختبار بالعوامل السلبية والتي تشمل التغيرات البيوكيميائية في الدم وتراكم الغازات في الامعاء ينصح للمرأة استعد بعناية للتشخيص.لمدة يومين ، يجب أن تتبع نظامًا غذائيًا قصيرًا - لا تأكل الأطعمة الدهنية والحلوة جدًا ، المقلية والمدخنة ، قبل ست ساعات من فحص الدم يجب ألا تأكل على الإطلاق. يتم إجراء فحص الدم على معدة فارغة.
قبل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يجب أن تأخذي Smecta أو Espumizan لبضع ساعات للتخلص من الغازات المعوية ، وهي الرفقاء المخلصون للحمل ، حيث يمكن أن تضغط على أعضاء الحوض وقد تكون نتائج الموجات فوق الصوتية غير دقيقة.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 12 باستخدام مسبار مهبلي؛ الطريقة الثانية على المعدة حتى تعطي صورة وفكرة واضحة عما يحدث داخل الرحم.
في اليوم المحدد ، تأتي المرأة إلى مكتب طبيب التوليد وأمراض النساء الخاص بها ، ويتم قياس وزنها وقياس طولها وملء استبيان مفصل. كلما زادت البيانات التي تحتوي عليها ، زادت دقة حساب المخاطر. يتضمن الاستبيان بيانات عن حالات الحمل السابقة ، والإجهاض ، والإجهاض ، وعمر ووزن المرأة ، وبيانات عن عاداتها السيئة (التدخين ، والكحول) ، ومعلومات عن زوجها والحالة الصحية للأقارب المقربين.
ثم سيكون هناك تصوير بالموجات فوق الصوتية ، ثم التبرع بالدم. سيتم إدخال النتائج العامة في شكل واحد ، وسيقوم برنامج خاص "بمقارنة" الصورة الجينية للمرأة الحامل مع تحليلاتها مع "صور" النساء المعرضات بشدة لخطر ولادة طفل مريض. نتيجة لذلك ، سيتم إصدار حساب فردي.
في غرفة الموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بفحص الطفل ، وتحديد ما إذا كان كل شيء على ما يرام معه ، وفي أي مكان من تجويف الرحم يتم إصلاحه ، وكذلك فحص الطفل بحثًا عن العلامات التي تظهر احتمالية عالية لإنجاب طفل مصاب بمتلازمة وراثية . في الأسبوع 12 ، ستكون الأم الحامل قادرة على رؤية طفلها ، والاستماع إلى دقات قلبه الصغير ، وكذلك رؤية حركات الجنين التي لم تشعر بها بعد.
يجب أن يشير الطبيب في بروتوكول دراسة الفحص في الأشهر الثلاثة الأولى كم عدد الأجنة التي يتم تصورها في تجويف الرحم, هل تظهر عليهم علامات الحياة؟وكذلك وصف الأبعاد الرئيسية التي ستسمح لك بتوضيح توقيت "الموقف المثير للاهتمام" ومعرفة كيفية تطور الفتات.
مؤشرات معيار التطور في 12 أسبوعًا هي كما يلي:
محيط رأس الجنين (OG) - 58-84 ملم ، غالبًا - 71 ملم.
حجم العصعص الجداري (KTR) هو 51-59 ملم ، وغالبًا ما يكون 55 ملم.
يبلغ حجم الرأس ثنائي الوالدين (BDP) 18-24 ملم ، وغالبًا ما يكون 21 ملم.
معدل ضربات القلب (HR) - 140-170 نبضة في الدقيقة.
النشاط الحركي موجود.
بالإضافة إلى ذلك ، يحدد الطبيب أهم علامتين لتشخيص الأمراض الوراثية - سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء ووجود عظام الأنف في الطفل. الحقيقة هي أنه في الأطفال الذين يعانون من تشوهات جسيمة ، تتضخم ثنية عنق الرحم بسبب السائل تحت الجلد (تورم) ، ويتم تسطيح الأنف. لن يكون قادرًا على فحص بقية عظام الوجه إلا بعد شهر ونصف إلى شهرين تقويميين.
TVP (سمك المؤخرة) في 12 أسبوعًا في حالة عدم وجود أمراض لا يتجاوز نطاق 0.7-2.5 ملم.إذا تجاوز الطفل هذه المعلمة قليلاً ، فقد تُنصح الأم الحامل بالخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى في غضون أسبوع. إذا تجاوز TVP الحدود العليا للقاعدة بشكل كبير ، فستكون هناك حاجة إلى فحص إضافي ، وتزيد مخاطر ولادة طفل مريض. نحن نتحدث عن زيادة 3.0 مم وما فوق.
قد تكون رؤية عظام الأنف أكثر صعوبة ، فلا يتم تصورها دائمًا في الأسبوع 12 ، ويمكن للجنين أن يستقر على مستشعر الطبيب بظهره ويرفض بعناد الالتفاف وترك قياس أنفك. إذا كان من الممكن القيام بذلك ، فإن القيم الطبيعية لطول عظام الأنف في هذا الوقت هي تلك التي لا تتجاوز حدود النطاق 2.0-4.2 مم.
إذا أشار الطبيب إلى أن هذه العظام لا تظهر في الأسبوع 12 أو أن حجمها أقل من 2 مم ، فإن برنامج حساب المخاطر سيزيد من الاحتمالات الفردية لولادة طفل مصاب بمتلازمة داون ، تيرنر ، باتو.
في الواقع ، قد يكون لدى الطفل أنف صغير ، لا يزال من الصعب التقاطه بقيمة رقمية ، خاصةً على ماسح ضوئي قديم بالموجات فوق الصوتية مع وضوح صورة ضعيف.
من الناحية النظرية ، في الأسبوع 12 ، يمكنك بالفعل محاولة تحديد جنس الطفل ، لأن الأعضاء التناسلية الخارجية تتشكل ، وإذا كان الطفل في مكان مناسب ومفتوح لعيون الطبيب التشخيصي ، فقد يتم ملاحظته جيدًا. ومع ذلك ، يجب ألا تتوقع ضمانات من الطبيب بأن ولد أو بنت.يمكن فقط تسمية الجنس في هذا الوقت (احتمال إصابة دقيقة حوالي 75-80٪). بتعبير أدق ، سيقوم الطبيب بتقييم الخصائص الجنسية للطفل في الموجات فوق الصوتية التالية ، بعد 16-17 أسبوعًا من الحمل.
بالإضافة إلى ذلك ، تقوم الموجات فوق الصوتية في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى بتقييم التهديدات المحتملة بانقطاع الحمل - قد تشير جدران الرحم السميكة إلى وجود فرط التوتر ، وكذلك حالة عنق الرحم وقناتي فالوب وقناة عنق الرحم.
في تحليل الدم الوريدي للمرأة الحامل ، يكتشف مساعد المختبر كمية هرمون hCG وبروتين البلازما PAPP-A الموجودة فيه. نظرًا لتقييم مكونين فقط من مكونات الدم ، يُطلق على اختبار الفحص الأول اسم "الاختبار المزدوج". نتائج هذه الدراسة ، على عكس بيانات الموجات فوق الصوتية التي تُعطى للمرأة فور اجتيازها ، يجب أن تنتظر من عدة أيام إلى عدة أسابيع - يعتمد ذلك على طول قائمة الانتظار للدراسة في مختبر جيني طبي معتمد .
ما ستكون عليه الأرقام نتيجة التحليلات ، لا يسع المرء إلا أن يخمن ، لأن المختبرات الفردية تستخدم معاييرها الخاصة في الحسابات. لتبسيط فك التشفير ، من المعتاد التحدث عن معيار PAPP-A و hCG في MoM - وهي قيمة مضاعفة للمتوسط. في الحمل الصحي ، عندما يكون كل من الطفل والأم في حالة جيدة ، فإن كلا القيمتين "تتناسب" في النطاق من 0.5 إلى 2.0 شهر.
تؤدي التقلبات من هذا النطاق لأعلى أو لأسفل إلى ظهور الكثير من التجارب لدى النساء الحوامل و العديد من الأسباب المحتملة:
زيادة قوات حرس السواحل الهايتية.يمكن أن يكون "خرق" هذا المؤشر علامة على متلازمة داون عند الرضيع ، وكذلك علامة على أن المرأة تحمل أكثر من طفل واحد. 2 ثمار معا تعطي عمليا زيادة مضاعفة في معدل الهرمون. قد يكون ارتفاع قوات حرس السواحل الهايتية في المرأة التي تعاني من زيادة الوزن ، وذمة ، وتسمم ، ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
انخفاض في قوات حرس السواحل الهايتية.يعتبر المستوى غير الكافي من هذا الهرمون ، الملازم للحوامل فقط ، من سمات تطور متلازمة إدواردز ، ويمكن أن يشير أيضًا إلى احتمال حدوث إجهاض أو تأخير في نمو الطفل.
تخفيض PAPP-A.يشير انخفاض بروتين البلازما في عينة أحيانًا إلى تطور حالات مثل متلازمة داون ، باتو ، إدواردز ، تيرنر. أيضًا ، غالبًا ما تشير كمية غير كافية من هذه المادة إلى سوء تغذية الطفل ، وأن الطفل يعاني من نقص في العناصر الغذائية والفيتامينات التي يحتاجها للنمو الطبيعي.
رفع PAPP-A.الزيادة في البروتين في عينة ما هي ذات قيمة تشخيصية قليلة من حيث حساب المخاطر المحتملة للتشوهات الكروموسومية. قد يكون هذا المؤشر أعلى من المعتاد عند وجود توأم أو ثلاثة توائم ، وكذلك مع ميل إلى جنين كبير.
يتم تحميل نتائج الفحوصات والموجات فوق الصوتية وكافة المعلومات المتوفرة حول صحة الحامل وعمرها في برنامج خاص. وهكذا يتم حساب المخاطر الفردية بواسطة آلة ، ولكن يتم إعادة فحص النتيجة من قبل شخص - عالم وراثة.
بناء على مجموعة من العوامل الفردية قد يبدو الخطر كنسبة 1: 450 أو 1: 1300 لكل مرض.في روسيا ، تعتبر نسبة 1: 100 من المخاطر العالية. الحد الأدنى للخطورة هو 1: 101 - 1: 350. وبالتالي ، إذا تم حساب المرأة الحامل ، فإن احتمال إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون هو 1: 850 ، فهذا يعني أنه من بين 850 طفلاً من النساء ومماثله من المؤشرات الصحية والعمر ومعايير أخرى سوف يولدون مرضى. 849 المتبقية سوف يولدون بصحة جيدة. هذه مخاطرة منخفضة ، لا داعي للقلق.
يُنصح النساء اللائي يتم فحصهن في عمر 12 أسبوعًا والمعرضات لخطر الإصابة بمرض وراثي معين بتشخيصات إضافية لا يمكن اعتبار الفحص نفسه أساسًا للحكم النهائي ،ليس بهذه الدقة. يمكنك الحصول على اختبار الحمض النووي غير الغازية. يكلف هذا التحليل عدة عشرات الآلاف من الروبلات ويتم إجراؤه حصريًا في المراكز والعيادات الطبية الوراثية.
إذا أكد التحليل الشكوك ، فلا يزال عليك الخضوع لاختبار جائر.
يمكن إجراء بزل السلى أو خزعة المشيمة على الفور ، دون إنفاق الوقت والمال في فحص خلايا دم الطفل المعزولة من دم الأم ، كما هو الحال مع اختبار الحمض النووي غير الجراحي. ومع ذلك ، فإن كلا من الخزعة وبزل السلى ينطويان على اختراق أغشية الجنين لأخذ المواد لتحليلها. يتم تنفيذ الإجراء تحت إشراف الموجات فوق الصوتية فقط من قبل الأطباء ذوي الخبرة ، ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر من استمرار إصابة الجنين ، وتدفق الماء ، وإنهاء الحمل.
الموافقة أو عدم الموافقة على الخضوع لفحص جائر في مخاطر عالية هي مسألة شخصية لكل امرأة ، ولا يمكن لأحد أن يجبرها على القيام بذلك. دقة التحليل 99.9٪. إذا تم تأكيد الافتراضات المخيبة للآمال ، يتم إحالة المرأة إلى إنهاء الحمل لأسباب طبية. الأمر متروك أيضًا للمرأة وعائلتها لاتخاذ القرار بشأن ما إذا كانت المقاطعة أم لا.
إذا تقرر ترك الطفل ، فسيظل لدى المرأة الوقت الكافي للتحضير لولادة الطفل "المميز".
قد تتغلب الأمهات الحوامل على مخاوف مختلفة على صحة أطفالهن. تم تطوير الفحص الكيميائي الحيوي في الأشهر الثلاثة الأولى ، وهو آمن تمامًا للأم والطفل ، خصيصًا للإصابة بالأمراض في بداية الحمل. بالاشتراك مع طرق البحث الأخرى ، فإنه يعطي دقة عالية في النتائج.
الفحص الكيميائي الحيوي في الثلث الأول من الحمل عبارة عن مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى تحليل بروتينات دم معينة للمرأة الحامل. بناءً على نتائج التحليل ، خلص الخبراء إلى عدم وجود أو وجود تشوهات الكروموسومات الجنينية.
هذا الاختبار آمن تمامًا ، على عكس الاختبارات الغازية التي يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض.
يتم فحص الثلث الأول من الحمل من 11 إلى 13 أسبوعًا من الحمل.
لا يتم إجراء الفحص الكيميائي الحيوي بشكل منفصل عن اختبارات الأشهر الثلاثة الأولى الأخرى ، حيث لن تكون نتائجه كافية لتقييم صحة الجنين ولا يمكن ربطها بتوقيت الحمل.
ومع ذلك ، هناك مؤشرات خاصة للفحص:
يهدف الفحص البيوكيميائي إلى تحديد تشوهات الكروموسومات في الجنين - متلازمة داون ومتلازمة إدواردز.
يُطلق على الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون "المشمس" لطبيعتهم الرقيقة ، والابتسام وحب الآخرين.
شذوذ الكروموسومات ، يتمثل في زيادة عدد الكروموسوم الحادي والعشرين أو أقسامه. اسم آخر للمتلازمة هو التثلث الصبغي على الكروموسوم 21.في المتوسط ، يحدث مرة واحدة في 700 حالة حمل ومرة واحدة في 1100 حالة ولادة ، حيث تلجأ الكثير من النساء الحوامل إلى الإجهاض بعد معرفتهن بوجود هذا المرض في الجنين.
الأطفال الذين يولدون بهذه المتلازمة لديهم سمات خارجية مميزة: وجه مسطح ، وأطراف قصيرة وجمجمة ، وشكل خاص للعينين ، وثنية عرضية في راحة اليد. كقاعدة عامة ، هناك انحرافات في تطور نظام القلب والأوعية الدموية ، ويؤدي انخفاض المناعة إلى أمراض معدية متكررة.
تعتمد درجة التخلف العقلي على مستوى التشوهات في الجسم وجودة تعليم الطفل.
شذوذ الكروموسومات بسبب التثلث الصبغي 18.في أغلب الأحيان ، تعاني الفتيات من متلازمة إدواردز. يزداد خطر إنجاب طفل بهذه الحالة مع تقدم عمر الأم.
عند الولادة ، يعاني الأطفال من انخفاض الوزن وانحرافات متعددة في كل من النمو العقلي والبدني: تشوهات في الجمجمة والعظام ، وعيوب في القلب ، وانخفاض في قوة العضلات.
حوالي 60٪ من الأطفال المولودين بمتلازمة إدواردز يموتون قبل سن ثلاثة أشهر ، ما يصل إلى 10٪ من الأطفال المصابين بمتلازمة إدواردز يعيشون حتى عام واحد ، والباقي يعانون من إعاقات طبية شديدة وتأخر عقلي.
يجب أن يتم التحضير للتحليل قبل أيام قليلة من ذلك. القضاء على الحلويات والمكسرات والمأكولات البحرية والدهون والأطعمة الحارة والمدخنة والحمضيات من النظام الغذائي.تذكري أن المرأة الحامل لا يجب أن تشرب الكحوليات خاصة قبل الاختبار.
يتم إجراء التحليل نفسه على معدة فارغة في الصباح ، قبل خمس ساعات من ذلك ، يمكنك شرب كوب من مياه الشرب غير الغازية.
هناك حالات خاصة يكون فيها من الصعب للغاية ، بل ومن المستحيل في كثير من الأحيان ، إعطاء تقييم موثوق لنتائج التحليل:
β-hCG ، وهو بروتين سكري تنتجه الأرومة الغاذية المشيمية ، مهم جدًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ويزداد مستواه في الأشهر الأولى ثم ينخفض تدريجياً ويبقى عند نفس المستوى تقريبًا في النصف الثاني من الحمل. بحسب محتواه في دم الأم ، يمكننا الحديث عن وجود اضطرابات مختلفة في نمو الجنين أو صحة المرأة.
مع زيادة مستوى β-hCG ، قد يكون هناك:
قد تشير المستويات المنخفضة من β-hCG إلى:
نتيجة تحليل β-hCG ليست كافية لإجراء التشخيص ، فمن الضروري دراسة جميع البيانات بشكل إجمالي.
PAPP-A هو بروتين تنتجه المشيمة وهو مسؤول عن تطورها ووظائفها ، بالإضافة إلى الاستجابة المناعية أثناء الحمل. يحدث التوليف طوال فترة الحمل ويزداد بما يتناسب مع مدته.
إذا تم تخفيض مستوى PAPP-A ، فقد يشير ذلك إلى:
يعد المستوى المرتفع بشدة من PAPP-A علامة على تهديد الإجهاض أو العدوى.
بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية والكيمياء الحيوية في الثلث الأول من الحمل ، سيحسب الطبيب معامل MoM. يوضح مستوى انحراف النتائج عن متوسط القيمة العادية.
هام: من الضروري حساب المخاطر وفك تشفيرها في نفس المؤسسة الطبية التي أجريت فيها الاختبارات ، حيث قد يكون لكل مختبر وحدات قياس ومعاملات خاصة به ، وما إلى ذلك.
القيم الطبيعية لمعامل MoM هي 0.5-2.5 ، مع حالات الحمل المتعددة حتى 3.5.
تتم معالجة النتائج الأكثر موثوقية بواسطة برنامج كمبيوتر خاص. يأخذ في الاعتبار البيانات التي تم الحصول عليها من الموجات فوق الصوتية والفحص الكيميائي الحيوي وعمر الأم ووزنها والأمراض وحتى الجنسية. والنتيجة هي وجود خطر فردي للتشوهات الكروموسومية لكل مريض على شكل جزء (1:20 ، 1: 100 ، 1: 2000 ، إلخ). إذا كان الخطر هو 1: 400 ، فهذا يعني أنه في 400 حالة حمل ببيانات مماثلة ، يولد طفل مريض. خطر أقل من 1: 380 يعتبر مرتفعًا.
لتقييم النتيجة ، يُصدر المختبر الاستنتاج التالي:
عند تقييم جميع بيانات التحليلات التي تم الحصول عليها وسوابق المرأة باستخدام برنامج كمبيوتر ، تصل دقة النتيجة إلى 85٪.
إذا تبين أن الاختبار إيجابي ، فلا داعي للذعر وقم بالإجهاض على الفور. اطلب النصيحة من اختصاصي علم الوراثة واخضع لسلسلة من الدراسات الإضافية التي ستحدد بدقة وجود أو عدم وجود مرض لدى طفلك. يمكنك إجراء فحص كيميائي حيوي متكرر في معمل مختلف إذا كان عمر حملك أقل من 13 أسبوعًا و 6 أيام. يرجى ملاحظة أن قيمة أحد التحليلات لا تشير حتى الآن إلى أي انحراف ، يجب عليك دراسة جميع المواد الواردة مع الطبيب وفقط بعد ذلك استخلاص النتائج.
بالإضافة إلى PAPP-A و β-hCG ، هناك هرمونات أخرى يتم تحليلها لتقييم مخاطر الإصابة بالأمراض.
AFP أو alpha-fetoprotein هو بروتين ينتجه الجسم الأصفر للمبايض ، ومن الأسبوع الخامس عن طريق كبد الجنين. يجب ألا تتجاوز قيمة الـ AFP في الثلث الأول من الحمل 15 وحدة / مل.
مع ارتفاع قيم AFP في الطفل ، يمكنهم اكتشاف:
قد يشير انخفاض مستوى الهرمون إلى فوات الحمل.
الاستراديول الحر هو هرمون مهم للغاية بالنسبة للحمل السليم. مستوى الهرمون في الثلث الأول من الحمل هو 1030-2210 بيكوغرام / مل.
قد تشير الانحرافات عن القاعدة إلى:
لا تتجاهل فرصة إجراء فحص الدم للفحص الكيميائي الحيوي ، فقد تحتاج إلى دواء أو أي تصحيح آخر أثناء الحمل لتحمل طفل سليم بشكل كامل. اختر متخصصًا مؤهلًا ، وسيكون قادرًا على فك شفرة النتائج بشكل صحيح وتقديم تقييم دقيق للبيانات الواردة.
