التغييرات في النموذج صدر، تشبه الخدوش أو الاكتئاب، هو عيب جسدي يصعب تصحيح ما يكفي، لأنه يؤثر على العديد من أنظمة الأعضاء. هذا يشارك في المقام الأول في العضلات، نظام الجهاز التنفسي، واحد أو مجموعات العضلات الأخرى. اعتمادا على الأسباب التي أدت إلى تكوين Dentin، يمكننا التحدث عن تقليل مظاهر العيب والحد الأقصى للتصحيح.
تشوه المقوى من القص هو عيب متكرر للصدر. يرتبط بتغيرات ضمانية في الحواف السفلى الغضارمية، ونتيجة لذلك يتم تشكيل التعميق في هذا المجال. في معظم الأحيان، يعانون الأولاد من هذا النائب (حوالي ثلاث مرات في كثير من الأحيان الفتيات). بدرجة طفيفة من التشوه، يمكن إخراج القص في نائب الفتيات في وقت لاحق كغدد الحليب، لذلك لن يحتاج العلاج.
أعراض المرض واضحة جدا:
الأسبابهذا العيب يخضع ل العوامل السلبية على الجنين في وقت مرفق نظام العضلات الهيكلي. إذا، عند ولادة طفل، يمكن أن تكون صندوقا على شكل قمع غير محسوس تقريبا، ثم نمو عظام الضلع، يصبح مظاهر المرض أكثر وضوحا. في معظم الأحيان يمكن أن يظهر نفسها عند الأطفال من خمس إلى سبع سنوات ومن أحد عشر عاما إلى خمسة عشر عاما.
درجة التشوهتحددها أحجام القمع، عدة سنتيمتر - مع عمق الادوات سنتيمترات تشخيص الدرجة الأولى، إلى أربعة سنتيمترات - الثانية، وأكثر من أربعة - الدرجة الثالثة. أول شدة للمرض لا يؤثران على عمل نظام القلب والأوعية الدموية، والدرجة الثالثة التي تسبب بالفعل ضعف القلب والرئتين. عند الأطفال، مع تشخيص مرض درجة ثالثة، يتطور الفشل التنفسي، يتم تقليل حجم الرئتين، الدم غير مشبع بما فيه الكفاية بأكسجين. الأطفال في كثير من الأحيان مرض التهابي الجهاز التنفسيوبعد إذا لم يتم القضاء على النائب، فسيستمر المرض يؤثر على عمل القلب - ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، الذبحة الصدرية، وسوف تنشأ.
علاج المرضمرتكز على الطريقة الجراحيةوبعد في الممارسة الجراحية، توجد ثلاث مجموعات من العمليات التي يتم بها تصحيح هذا العيب:
يتم تحديد نوع العملية بشكل فردي اعتمادا على توافر المضاعفات، درجة العيب، إلخ. يتم تنفيذ مجال التشغيل من قبل مجمع خاص ممارسه الرياضهمساعدة المرضى في إعادة التأهيل.
- الجراح الصدري.
تحدث في معظم الأحيان بسرطان الثدي، سواء في النساء والرجال. هذه هي واحدة من تلك الأعراض التي تحدث المراحل الأولى وإذا لم يكن الاهتمام به، يمكن تخطي المرض.
أعراضوبعد من الممكن ملاحظة الخدوش على الصدر مع التشخيص الذاتي عندما تكون الأيدي في الموضع المرتفع. إذا كان هناك تعليم للسرطان، فبعد الخدوش التي يمكنك اكتشاف أعراض سرطان الثدي الكلاسيكية الأخرى - الاختيار من الحلمة، وجود ختم في الصدر، وزيادة في الأوعية اللمفاوية والألم والقرحة، والتغيير في لون البشرة، والمظهر من كثيفة " البرتقال كوركي" من أجل تحديد سبب هذه الدنتين، يقضي الأطباء اللازم البحث النسيجي ووضع التشخيص النهائي.
علاجوبعد يعتمد اختيار طريقة العلاج على مرحلة المرض، من الممكن إزالة الثدي تماما والبلاستيك اللاحق للصدر. ترميم الثدي هو الأكثر قلقا بشأن النساء، لأن يتم تناولها هنا المزيد من الأسئلة الرفاه العاطفي. في هذه الحالة، استعادة ممكنة تقنية المرقعة، زراعة الدهون، بمساعدة المتوسع. بالنسبة للرجال، يتم تنفيذ علاج سرطان الثدي كما هو الحال بالنسبة للمرأة، ومع ذلك، فإن إزالة الثديين من ممثلي الجنس القوي لا يجلبهم قوية الصدمة النفسيةنظرا لأن معظم العمليات يمكن أن تكون مصابة بجدية عضلة كبيرة الثدي.
لأي أخصائي الاتصال - طبيب الأورام الجراح.
يسمى التهاب الضرع التهاب الثدي، والذي يحدث في معظم الأحيان في الأمهات المرضعات. لا يوجد أي مرض في جميع الأسوار، ولكن غالبا ما يهدد الأمهات الشابات في الأسبوع الفائز الثاني والثالث، عندما يزيد الإفراج عن الحليب بشكل كبير، ولا يستطيع الطفل أن يستهلك الكثير من الطعام. تلعب أيضا دورا كبيرا الخصائص الفردية غدد الحليب من النساء (القنوات الضيقة، إلخ).
الأسبابوبعد يصبح سبب التهاب الضرع انسداد القنوات، ونتيجة لذلك، صعوبة انسحاب الحليب من الصدر. خلال الرضاعة، يزيد عدد البروتينات، التي تثير التهاب.
أعراضوبعد خلال التهاب الضرع، يصبح الصدر مؤلما، ساخنا باللمس، أحمر الخمر. أي لمسة تصبح مؤلمة للغاية. يتوقف الحليب عن تبرز. إذا تم انضمام العدوى، فإن التهاب الضرع يذهب إلى مرحلة معدية، مما يؤدي إلى تفاقم جميع الأعراض. أحد أعراض التهاب الضرع، الذي يتجلى في الغالب في المسار المعدي للمرض - تشكيل الخدوش على الصندوق. بقوا عند لمسها إلى الصدر، يحاول بدء الحليب.
علاجوبعد من أجل التخلص من الخدوش على الصندوق، من الضروري علاج المرض الرئيسي - التهاب الضرع. يجب أن يتم العلاج تحت سيطرة الطبيب وفي أي حال من الأحوال مع استخدام الأموال الطب الشعبيوبعد من المهم أن تحافظ المرأة على الحد الأقصى للنظافة لمنع الالتهابات من دخول وتعقيد مسار المرض. يهدف علاج التهاب الضرع غير المعدي إلى تطبيع تدفق الحليب من الصدر. لهذا الأمر، يوصى بعمل تدليك دقيق، مقيد الثدي كل نصف ساعة على الأقل قليلا، وتطبيق الطفل على الصدر عند الطلب.
لجعل الأمر أسهل للألم، يمكنك جعل كمادات باردة لبضع دقائق، ويتم القضاء على زيادة في درجة حرارة الجسم باستخدام وكلاء مضاد للتقاء المسموح بها. إذا التهاب الضرع المعدي، ثم الأطباء سابقا بالتأكيد ينصح بالتوقف عن إطعام الطفل. تظهر الدراسات الحديثة أنه حتى مع التهاب الضرع المعدي مع اكتشاف المكورات العنقودية، فإن خطر إصابة الأطفال صغير جدا. قضاء المريض إجراءات الموجات فوق الصوتية، يتم وصف المضادات الحيوية، آمنة للطفل. ورغف استعادة شكل الثدي واختفاء دنتن بعد عدة أيام من العلاج.
عالم الثدي، الجراح.
يسمى الخراج تراكم القيح في تجويف محدود (الجهاز، النسيج). غالبا ما يحدث خراج الثدي في الأمهات المرضعات، والتي ترتبط بانخفاض مستوى الواقي من الجسم، فشل الهرمونيالإفراج المفرط من الحليب بعد الولادة، الميزات الفردية.
سبب.ثدي خراج غالبا المرحلة المقبلة التهاب الضرع المعدي، عندما لم تشعر المرأة بالمرض. في حالة تطوير خراج في الصدر، يتم تشكيل تجويف مليء موغ. يخترق الجناة الفوريون لهذه الخراجات المكورات العنقودية والعقاقير، من الخارج (على سبيل المثال، في حالة عدم الامتثال للنظافة الشخصية لأم صغار). يمكن إدراجها و intogenous، I.E. من عضو آخر.
أعراض خراجات الصدروبعد في مرحلة الخراج، لا يزال الصدر مكبرة، محلى، حار على اللمس. يمكن للمريض أن يشعر بالضغط داخل الصدر، والشعور بالقطع والألم عند لمسه. الثدي الخارجي الملتوية، بطانة، منتفخة. على الصدر أثناء اللمس يظل الخدوش.
علاجالأمراض تعتمد على مرحلة العملية. دائما ما يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي لأنه مع التشخيص بالموجات فوق الصوتية يمكنك تقدير حجم التجويف الضمير، واختيار أفضل الوصول مع الحد الأدنى من المضاعفات بعد العملية الجراحية. يتم استنزاف تجويف الخراج، الذي تمت معالجته بواسطة مطهر، يتم ترك حشا الشاش الكوخي لضغوط القيح في التجويف. بعد توقف القيح عن تبرز، حواف محو الجرح. ندبة لا تزال ضئيلة. نتيجة للتدخل التشغيلي وإزالة الخراج، يأخذ الثدي شكلا عاديا، ولم يعد pripadines على الصندوق يظهر.
إلى أي اتصال متخصص - دكتور جراح.
يمكن تشكيل المنخفضات الملحوثة على الصدر في إصابات الصدر. الأكثر شيوعا الأسبابهذه الخدوش هي كسر الضلع أو عدة أضلاع، الترقوة، القص (عادة على مستوى الضلوع الرابعة الثانية). تؤدي ضربة قوية أو ضغط أو اختراق إصابات إلى انتهاك لنزاه إطار العظام وتشكيل الخدوش. بالإضافة إلى الخدوش، يتم إضافة الآخرين. أعراضسمة واحدة أو نوع آخر من الإصابة. على سبيل المثال، ألم في مجال القص، تراكم الصدر حركات الجهاز التنفسيورم دموي، تورم.
الصندوق هو إطار عظم يحمي الرئتين والقلب والسفن من التأثيرات الخارجية.
عندما يؤدي الطفل دون عام إلى إجراء فحص شهري إلى طبيب الأطفال، يتم قياسه بالضرورة بواسطة شريط سنتيمتر على محيط الصدر، وإجراء عملية تفتيش لتحديد تكوين الخلايا المنطقية. هناك معدلات معينة من معدل نمو الثدي. على الرغم من حقيقة أنها تقريبية تماما، لا تزال تعكس عدم التناقض وتتيح لك اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب.
في الأطفال لديهم الخاصة بهم خصوصيات العمروبعد في حين أن الطفل لم يكن عمره ثلاث سنوات، يزداد الصدر في الارتفاع بالتوازي مع ذروة الجسم. ثم ينمو الجسم بشكل أسرع. شكل الثدي على شكل مخروطي مع فتحة ضيقة أعلى بعد ثلاث سنوات يتوسع ويبدو وكأنه شخص بالغ.
من 13-14 سنة (بداية التنمية الجنسية) تشكيل الصدر في الأولاد والفتيات بشكل مختلف. لذلك، على سبيل المثال، يزيد الأولاد حجم الثدي الأمامي الخلفي. يصبح أكثر وأكثر قوة بسبب تطوير إطار العضلات.
ينتهك العامل السببي حقيقة أن الأداء الطبيعي للانزيمات التي تحكم تشكيل هياكل العظام والغضاريل تنتهك.
قد يحدث التباين بسبب الأمراض التالية:
ما هو الخطير على عدم التماثل في الصدر:
تتكون الوقاية في تحديد الأمراض في الوقت المناسب وعلاجها. عندما يوصف العربة بالطبع العلاجي لفيتامين د. أمراض القلب يميل إلى التعويض عن المخدرات أو جراحيا. ذوي الإعاقة، يتم وصف مجمع من التمرين، العلاج بالماءالسباحة في حمام السباحة.
إذا كان العيب مستحضرات التجميل بحتة ويرتبط بهيكل عضلي، فمن المستحسن مجموعة من التدريبات على مجموعة عضلية معينة.
التشوه الأكثر شيوعا للصدر هو تشوه قمع (VGDK، النزهة البكتوس، الثدي سوبوزنيك، الثدي Chashoid، الثدي supozhnik). وهي تنتمي إلى ما يسمى بالرذائل الفطرية من الصدر، والتي تم العثور عليها في 1 جديد لكل 1000 (وفقا لبعض البيانات الإحصائية الأخرى - 3 أشخاص لكل 1000). 91٪ من جميع رذائل تطوير الثدي تقع على تشوهات قمع واحد أو شدة أخرى.
VSDK موجود في ثلاثة أشكال: متماثل VGDK، VGDK غير المتماثلة، وكذلك VGDK المسطحة. يتم اقتراح تصنيفات أكثر تفصيلا من قبل مختلف المؤلفين ولديهم أهمية عظيمة عند اختيار طريقة لعلاج وتوقع نتيجة العملية. التصنيفات الأكثر شيوعا لدرجة تشوه صدر القمع المقدمة دكتور بارك (هيونغ جو بارك، كوريا الجنوبية) والدكتور تسنغ س والصين).
يتقدم الأمراض الوراثية المكتسبة بسبب النمو المعجل، الرائدة في الغضاريف الضلع. وهذا بدوره يؤدي إلى تطوير غير صحيح الصدر - إنه نسج في 80٪ من تطور المرض. في بعض الأحيان، عند الولادة، فإن العيب (Vertex) غير ملحوظ غير ملحوظ، ولكنه يبدأ التقدم بسرعة في الفترة النمو النشط مريض. في هذا الصدد، فإن التشخيص في الوقت المناسب من VGDK والملاحظة من طبيب الأطفال، جراح العظام، الجراح الصدري مهم للغاية.
التشخيص يتم تشويه الصدر على شكل فانك على أساس فحص بصري، ودراسة الأشعة السينية، وكذلك التصوير المقطعي للكمبيوتر من خلية كومة مع إعادة بناء ثلاثي الأبعاد للأضلاع. حالة الغضاريت، الأضلاع، تقدر النسيج الضام (للقضاء على وجود متلازمة مارفان والانتهاكات الأخرى في المريض). بالإضافة إلى ذلك، يساعد التشخيص في تحديد درجة التشوه، مركز الاكتئاب، درجة تعويض القلب. تساعدك كل هذه البيانات في اختيار تكتيكات علاج أكثر دقة.
على عكس الاعتقاد الشعبي، لا يمكن أن يكون التشوه على شكل الفانك ثابت بالكامل لا توجد طرق أخرى باستثناء الجراحة. السباحة، ترتدي horthosis الخاص، العلاج الطبيعيوالتدليك، وتطوير الرئتين والتمارين الأخرى، بالطبع، تحسين الوضع، ولكن لسوء الحظ، لا تعطي نتائج ملموسة. التصحيح الجراحي اليوم آمن و طريقة فعالة تصحيحات تشوه الفانك على شكل الصدر.
يتم تنفيذ عمليات تصحيح VGDK من عام 1911، في روسيا - من عام 1949 (في المرضى البالغين) ومن 1961 (عند الأطفال).
اليوم، تم إنشاء طريقة NASS بشكل جيد للغاية - عملية NASS، المتعلقة بالطرق الصغيرة الغازية لتصحيح معلومات الصدر. تم تطبيقه لأكثر من 10 سنوات وفي الوقت الحالي البديل الفعلي للطريقة لفعاليته والأمن غير موجود.
الطريقة هي إدخال مريض مع لوحة معدنية (في بعض الأحيان اثنين)، يساعد على تصويب الصدر. بعد 3-4 سنوات، تتم إزالة اللوحة، يتم إجراء التخفيضات في نفس الأماكن عند تثبيت اللوحة. بعد إزالة اللوحة (لوحات)، يعتبر المريض صحي للغاية، ويتم تصحيح الصندوق. ولكن هذا لا يعني أن المريض البالغ من العمر 3-4 سنوات يعيش في وضع لطيف - بالفعل بعد 6 أشهر بعد العملية، يمكنك العودة إلى الطريقة المعتادة للحياة وحتى الرياضة.
المضاعفات الناجمة عن التصحيح الجراحي من قبل طريقة NASS هي الحد الأدنى، فترة انتعاش المريض بعد تخفيض العملية بشكل كبير.
رضا المريض مرتفع أيضا. بصفتها المزايا الرئيسية للطريقة، من الضروري أيضا ملاحظة أسمتها الصغيرة، فترة التنفيذ الصغيرة مقارنة بعمليات تصحيح أخرى قديمة من VDC وعدم وجود ندوب بعد العملية الجراحية، منذ ذلك الحين إن عمل الأقسام الصغيرة على الجانبين يسمح لك بتصحيح التشوه بالكامل.
بالإضافة إلى ذلك، تسمح طريقة NASS بالعمليات المتكررة إذا لم تسمح العملية الأولى لتحقيق التأثير المرغوب، وكذلك في حالة التكرار، أو العيوب الصحيحة الناجمة عن عمر مبكر تصحيحات الصدر بطرق أخرى.
ل مؤشرات وظيفية علاج الانتهاكات التي تجعل العمل الطبيعي للجسم. يؤدي VGDK إلى انخفاض في حجم الصدر، مما يؤثر بدوره على الوظائف الأساسية للأجهزة الداخلية.
من وجهة نظر التأثير على قلب تشوه الفانك على شكل الصدر، من الممكن ملاحظة "تهيج"، والضغط المحتمل وحتى الإزاحة بالنسبة للموقف الطبيعي. نبضات القلب قارشة وشعرت جدا، خاصة مع الأحمال. هناك ضيق في التنفس والألم في القلب.
الثديين على شكل فورونك - علم الأمراض الخلقيةوبعد تتميز نسج الأقسام الأمامية للصدر. هو التشوه الأكثر شيوعا للصدر (91٪ من جميع الحالات العيوب الخلقية تنمية الثدي). هذا العيب هو أكثر وضوحا وأكثر في كثير من الأحيان يجتمع من ممثلي الذكور. في النساء، فإن الشذوذ أقل شيوعا وبعضها ملثم بالثدي.
سبب الصندوق الخلقي على شكل القمع لا يزال غير واضح بالكامل. هناك نظريات حدوثها: المعدية السامة، العصبية، الميكانيكية والأجنين.
النظرية المعدية السامة التي ترتبط ظهور هذا التشوه مع الزهري الوراثي و العمليات الالتهابية في MediaStinum، لم يتم تأكيد Pleura، Preicardia وبالتالي رفض.
أيضا، لا تؤكد النظرية العصبية من قبل الملاحظات السريرية، لأن الصندوق على شكل قمع يفضل أن يكون في الأطفال العاديين الذين لا يعانون من الصرع أو غيرها من اضطرابات الجهاز العصبي.
معظم المؤيدين لديهم نظرية ميكانيكية وجنينية. هناك سبب للاعتقاد بأن صندوق القمع على شكل قمع يحدث تحت تأثير الضغط داخل الرحم على جنون الكوع الجنين، والركبة الخامسة المنحنية، ورأس عازمة بشكل مفرط، على الرغم من أنه من المشكوك فيه.
من الممكن أن يحدث الصدر على شكل قمع نتيجة انتهاك التنمية الجنينية الجنينية. يشرح بعض المؤلفين ظهور تشوه شذوذ تشكيل مناطق الأوتار الأمامية في الحجاب الحاجز المشارك في التنفس واسترحب باستمرار القص مع كل نفس. كما أنه لا يستبعد إمكانية ظهور هذا التشوه بسبب تأخير إذن الجزء السفلي من القص، وكذلك الشذوذ في التنمية (لا توجد عملية mesmer أو رودتها الحالية.).
في الطب، يلاحظ أن السبب هذا المرضفي معظم الأحيان، هناك انتهاك لآلية تطوير الأنسجة الضامة في الجسم. في هذه القضية، هناك دائما انتهاك مماثل في مجال الغضاريف الضلع، ونتيجة لذلك يصبحون منتفخا وأكثر ليونة.
تصنيف الصدر على شكل قمع
حاليا، يتم وصف حوالي 40 متلازمة، مصحوبة بتشكيل صدر قمع،. هذا، وكذلك عدم وجود نظرية مسببة للأمراض ذات المرض، يجعل من الصعب إنشاء تصنيف واحد. معظم خيار جيدهذا يستخدم معظم الجراحين الحديثين، هو تصنيف URMONS و Kondrash:
لتحديد درجة الثدي للقمع في علم الصدمات المنزلية وجراحة العظام، يتم استخدام طريقة Gizytsky. يتم قياس الأشعة الجانبية، وأصغر وأكبر مسافة بين السطح الأمامي للعمود الفقري والسطح الخلفي للقصير. ثم يتم تقسيم أصغر مسافة إلى أعظم، والحصول على معامل تشوه. قيمة 0.7 أو أكثر هي 1 درجة، 0.7-0.5 - 2 درجة، 0.5 وأقل - 3 درجة.
في وقت مبكر مرحلة الطفولةإن تشوه الصدر غير ملحوظ غير ملحوظ، وبالتالي فمن الممكن إنشاء تشخيص دقيق فقط في سن الأكبر. ولكن، هناك ما يسمى، مظاهر غير مباشرة في هذا الشذوذ، والتي ترتبط مباشرة بانتهاك تطوير الأنسجة الضامة ووظيفة أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
طفل، مع نائب موجود، غالبا ما يكون الأمراض المعدية الجهاز التنفسي، وغالبا ما يخضع هؤلاء الأطفال لأمراض الرئة الالتهابية (الالتهاب الرئوي بما في ذلك).
صريح عيب الثدي يصبح في مرحلة المراهقةعندما ينمو نظام الجسم العظام بنشاط. يبدو هذا النائب مثل نموذج بيضاوي أو تقريب في الصدر.
تختلف درجة التعبير عن التشوه لكل طفل، قد يكون تشوه بسيطا، وقد يكون هناك قمع عميق.
كشف تلاميذ المدارس عن انتهاك الموقف. إن انحناء الأضلاع والقصص يصبح ثابتا. يتم تسطيح الصدر، سقطت، حواف القوس الضلع، يتم امتصاص البطن. أعراض التنفس الإنسائي كما يختفي البالغون تدريجيا. ورغفت Khyphosis في الصدر، في كثير من الأحيان بالاشتراك مع الجنف. هناك زيادة في التعب، والتعرق، والتهيج، وتقليل الشهية، والشحول الجلد وانخفاض في وزن الجسم مقارنة نعمة العمروبعد الأطفال يعلنون الجهد البدني. تعطل ضعف القلب والرئتين. التهاب الشعب الهوائية المتكرر والالتهاب الرئوي مميزة، يشكو بعض المرضى من الألم في القلب.
بسبب الميل إلى التقدم في بعض الحالات، فإنه خطر خطير على صحة المريض.
ينطوي فحص المرضى الذين يعانون من الثديين على القمع ليس فقط التشخيص الدقيق، ولكن أيضا تقييم الحالة العامة للمريض، وكذلك شدة انتهاكات القلب والرئتين. عادة ما لا يسبب التشخيص صعوبات في مرحلة التفتيش. عادة ما يكون تشوه الفانك على شكل الصدر مرئيا للعين المجردة. غالبا ما يلاحظ المرضى أنفسهم (الآباء والأمهات عند الأطفال).
لتقييم درجة وطبيعة التشوه، يتم استخدام TORATTER ومؤشرات مختلفة، والتي يتم تحديدها مع مراعاة حجم المنخفضات في منطقة القص، ومرونة الصدر، وعرض الصدر وبعض المؤشرات الأخرى.
تستخدم الدراسات الإضافية أيضا تساعد في توضيح درجة التشوه وطبيعة الأضرار التي لحقت بالأجهزة الداخلية:
كل هذه البحث التشخيصي أجريت لتلقي معلومات كاملة حول علم الأمراض المريض و الإعداد الكامل المريض للتشغيل القادم.
يمكن تنفيذ علاج الثديين في القمع من قبل أطباء الخرائط، وأطباء العظام والجراحين الصدري.
المعالجة المحافظة لتشوه الفانك على شكل الصدر غير فعال.
يظهر العلاج الجراحي في انتهاكات جثث الصدر أو في عيب مستحضرات التجميلوبعد يتم الاحتفاظ به عند الوصول إلى طفل عمره 6-7 سنوات. بحلول هذا الوقت، يتوقف تكوين عيب. هذا النهج يسمح لنا بتقديم ظروف ل التكوين المناسب الصدر، ومنع تطور تشوهات ثانوية من العمود الفقري وظهور الاضطرابات الوظيفية. بالإضافة إلى ذلك، يتحمل الأطفال أكثر تسامح مع التدخلات الجراحية، صدرهم مختلف زيادة مرونة، والتصحيح أقل مؤلمة.
حاليا، يتم استخدام حوالي 50 نوعا من التدخلات التشغيلية. جميع التقنيات مقسمة إلى مجموعتين: التلال والراديكالية. الغرض من الأساليب الراديكالية هو زيادة حجم الصدر، كلها توفرها للتقويم (تشريح القص) وعدم الترجيب (تشريح الجزء الغضروفي من الأضلاع). في عملية التشغيل، تتم إزالة جزء من العظام، ويتم إصلاح الإدارات الأمامية للصندوق باستخدام طبقات خاصة، والمثبات المختلفة (المتحدثات والألواح والكحول والتوطيشات). توفر التدخلات الملطفة لإخلاء خيبة أمل دون تصحيح التجويف الصدري. في الوقت نفسه، يتم مخيط الأطراف الاصطناعية سيليكون Expecery في الفضاء الفرعي.
إشارة غير مشروطة إلى جذرية العلاج الجراحي إنه تشوه من 3 درجات، تشوه درجتين في مرحلة الشفوق الفرعي ومرحلة الضغط، والجصيلات الواضحة بشكل حاد، ومتلازمة الظهر المسطحة، والتهاب التمويلي لاصقة، والأقلية الذاتية والفشل الرئوي وتعثر القلب البطين الأيمن. قبل العملية، يتم تعيين فحص شامل وعلاج للأمراض المعدية المزمنة (التهاب الشعب الهوائية، التهاب الجيوب الأنفية، الالتهاب الرئوي المزمن، إلخ).
إشارة إلى التدخل الملطفي هو 1 و 2 درجة من التشوه. يتم إجراء عمليات ملطفة فقط من قبل البالغين، لأنه في عملية نمو الطفل، يمكن أن تكون بدقة سيليكون بصريا "فصل" و تأثير مستحضرات التجميل تدخل جراحي ستكون ضائعا. يمكن تصحيح المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 13 عاما مع تشوه ثانوي من خلال موقع القوس الضلع - عملية يتم قطع فيها الأقواس وسيتم إصلاح الصليب على السطح الأمامي للقص.
لإنشاء الشروط الأكثر ملاءمة في الفترة العملية الجراحية، يتم وضع المريض في قسم الإنعاش، حيث يكون في حالة النوم الدواء. في الوقت نفسه، يتم تنفيذ الملاحظة الدقيقة لحالة تجويف الصدر ووظيفة نظام الجهاز التنفسي. يتم استنشاق الأكسجين من خلال القسطرة الأنفية للوقاية من نقص الأكسجة. من 2-3 أيام تبدأ الطبقات الجمباز التنفسيوبعد بعد أسبوع، يتم وصف مؤسسة التمويل الدولية والتدليك.
أثناء إعادة إعمار الصدر، يتم إرجاع الأجزاء العكسية إلى مكانها وتثبيتها ميكانيكيا.
علاجات جديدة تنطوي على زرع المغناطيس في المنطقة التي يجب ضبطها. يقع المغناطيس الثاني بحيث يؤدي تفاعلهم إلى القوة الهادفة إلى القضاء على العيب.
يمكن ملثمين بعض التشوهات مع زرع سيليكون على مساحة تشوه.
اليوم، تم إنشاء طريقة NASS بشكل جيد للغاية - عملية NASS، المتعلقة بالطرق الصغيرة الغازية لتصحيح معلومات الصدر. تم تطبيقه لأكثر من 10 سنوات وفي الوقت الحالي البديل الفعلي للطريقة لفعاليته والأمن غير موجود.
الطريقة هي إدخال مريض مع لوحة معدنية (في بعض الأحيان اثنين)، يساعد على تصويب الصدر. بعد 3-4 سنوات، تتم إزالة اللوحة، يتم إجراء التخفيضات في نفس الأماكن عند تثبيت اللوحة. بعد إزالة اللوحة (لوحات)، يعتبر المريض صحي للغاية، ويتم تصحيح الصندوق. ولكن هذا لا يعني أن المريض البالغ من العمر 3-4 سنوات يعيش في وضع لطيف - بالفعل بعد 6 أشهر بعد العملية، يمكنك العودة إلى الطريقة المعتادة للحياة وحتى الرياضة.
المضاعفات الناجمة عن التصحيح الجراحي من قبل طريقة NASS هي الحد الأدنى، فترة انتعاش المريض بعد تخفيض العملية بشكل كبير.
رضا المريض مرتفع أيضا. بصفتها المزايا الرئيسية للطريقة، من الضروري أيضا ملاحظة أسمتها الصغيرة، فترة التنفيذ الصغيرة مقارنة بعمليات تصحيح أخرى قديمة من VDC وعدم وجود ندوب بعد العملية الجراحية، منذ ذلك الحين إن عمل الأقسام الصغيرة على الجانبين يسمح لك بتصحيح التشوه بالكامل.
بالإضافة إلى ذلك، تسمح طريقة NASS بالعمليات المتكررة إذا لم تسمح العملية الأولى لتحقيق التأثير المطلوب، وكذلك في حالة تصحيح التكرار، أو العيوب التي تسببها تصحيح الصدر بطرق أخرى أجريت في سن مبكرة.
في سياق السيف - Chondroplasty، يتم تنفيذ Ravuch مقطعا عرضيا على الصندوق، بعد فصل عضلات الصدر من القص، الفطريات (تشريح الغضاريف القص والمرض)، تتم إزالة الغضروف المنحني. في الفضاء الناتج وراء القص، يتم تقديم لوحة الإنارة واللوحات الداخلية في عضلات الصدر، والزجاج الخارجي على الجرح.
على الرغم من أن مارك رافيتش نفسه لم يستخدم اللوحات التصحيحية (تم اقتراح ذلك لاحقا)، فإن طريقة تصحيح التشوه على شكل فانك وطريقة Sternothomy هي اسمها.
بناء على تقنية التشغيل، يمكن فهم ذلك أن مستنقع شوندروبلاستيك هو جراحة مؤلمة للغاية. لذلك، بالطبع، لا ينصح بإجراء ذلك للمرضى الذين يعبرون فيه تشوه القمع قليلا وهو عيب جمالي بحت. الندبة الكبيرة على القص، المتبقية بعد العملية، تقلل بشكل كبير من جماليات الصدر بشكل كبير. تعتبر طريقة رافيتش اليوم تقنية قديمة في الخارج ولا تنطبق عمليا.
يشير إلى التقنيات غير الجراحية:
يسمى الصدر الفحص في الطب تشوه الفانك على شكل الصدر. في الناس، يسمى هذا التشوه صندوقا من صانع الأحذية. غالبا ما يتعرض الصدر هذا النوع التشوهات. هذا الأمراض الخلقية، والتي تظهر لأسباب وراثية. وفقا للإحصاءات، يعانون من 0.1-0.2٪ من الناس.
يؤدي هذا الأمراض في الرجال إلى ذلك، يتم اختيار الصاخبة أو الضغط، ويظهر دلل غريب أو قمع على السطح. يمكن أن يحدث التشوه في النساء، لكن الرجال في كثير من الأحيان (هناك حوالي 7 رجال). بالإضافة إلى ذلك، حتى لو تم تشويه الصدر من قبل امرأة، فهي أقل وضوحا بصريا بسبب الغدد الثديية.
إذا تم التعبير عن الكثير من القمع، فقد تكون هناك حاجة لتصحيح الصدر.هذا يرجع إلى حقيقة أن الثدي يمكن أن يكون شاملا جدا اعضاء داخلية والتدخل في تطورهم الكامل. الضوء والقلب وغيرها يمكن أن يعاني من تشوه. بالإضافة إلى ذلك، بناء على طلب المريض، يمكن تعيين التصحيح من الاعتبارات الجمالية لتحسين مظهر خارجي الذكور الصدر.
قد تنشأ المضاعفات التالية:
يمكن أن تكون أمراض الأمراض محفوفة بتهديد خطير لأداء الأعضاء الحيوية. في هذه الحالة، فإن تصحيح التشوه ضروري.
يمكن إجراء تصحيح صدر على شكل قمع من خلال الأساليب الجراحية وغير الجراحية.
يمكن إجراء العلاج الجراحي بعدة طرق:
العلاج على NASS و RAFICH يعني مقدمة في لوحة الصدر، والتي تقفيه. تتميز التقنيات بطريقة إدارة لوحة تصحيحية.
لأداء السيف - Chondroplasty، يتم قطع الصندوق، ويتم فصل عضلات الثدي والصدر، ثم يتم إجراء تشريح الغضاريف الضلع والقصير. نتيجة لذلك، يظهر الوصول إلى الغضاريف والقدرة على إزالة المرء المشوه. على المساحة الحرة الناتجة، يتم تثبيت لوحة استقامة. في نهاية عضلات الثدي، يتم عرض اللحامات الداخلية، وخارجية على الجلد المخفض.
هذا التدخل التشغيلي هو مؤلم للغاية. لذلك، يوصى بالتخلي عنها في الحالات التي يمكن تجنبها. بعد العملية على الصندوق ستبقى ندبة من حجم مثير للإعجاب. لذلك، إذا تم تنفيذ العملية من الاعتبارات الجمالية البحتة، فإن إعدامها يفقد أي معنى. في الخارج، لا تستخدم طريقة رافيتش عمليا، حيث تعتبر عفا عليها الزمن.
الطريقة الأكثر شعبية والشائحة لعلاج هذا الأمراض هي طريقة NASS. تصحيح miniinvasive أقل صدمة أقل بكثير من الطريقة الرافك، وبالتالي أكثر شيوعا.
للوصول إلى الصدر، يتم إجراء تخفيضات جانبية من 3-4 سم، يتم إدخال لون الفيديو لهم لمراقبة تصرفات الجراح. أثناء العملية، يتم تثبيت لوحات التيتانيوم لتصحيح الثدي.
بعد 3-4 سنوات بعد العملية، يتم تنفيذ تدخل إعادة الجراحة لإزالة اللوحات التصحيحية. خلال هذا الوقت، يتم القضاء على تشوه الصدر بالكامل. يتم إجراء التخفيضات في نفس المكان، حيث وأثناء التشغيل الأول، بفضل ما يمكن تجنب الندبات الجديدة. يتم علاجه المريض تماما عند إزالة لوحات الصدر.
بعد العملية، يجب أن تتبع قواعد معينة فترة إعادة التأهيل. في المستشفى، يبلغ المريض 7-10 أيام. بعد شهر واحد من الموصى به العملية لتجنب أي الأحمال البدنية، المشي لمسافات طويلة فقط مسموح بها. الأحمال تدريجيا يمكن زيادة. بعد 6 أشهر، يمكن أن تبدأ الرياضات المكثفة.
في بعض الحالات، من الممكن تجنب التدخل الجراحي واستخدامه طرق بديلة تصحيح. الطب الحديث يقدم العلاجات غير الجراحية التالية:
أظن الثديين علماء الأمراض الخلقية. ومع ذلك، لا يتم تشخيصه دائما عند الولادة. حتى لو تم الكشف عن التشوه على الفور، في معظم الحالات، يوصي الأطباء في انتظار علاجها. لتحديد الحاجة إلى تصحيح تشوه الصدر يجب التشاور مع جراح الصدر للأطفال. فقط أخصائي في هذا الحقل يمكن أن يحدد بدقة كم من التصحيح ضروري في كل منهما حالة ملموسةوبعد كما ينبغي إخراج المشاورات ذات الأخصائي الصدمة وتقويم العظام، ولكن يجب أن يكون رأي الجراح الصدري حاسما.
من الضروري طلب المشورة في أقرب وقت ممكن، لأنه في بعض الحالات يمكن لعلم الأمراض تهديد الصحة وحتى حياة الطفل، إذا اتضح ضغطا قويا للغاية على القلب والرئتين. هذا هو السبب الوحيد لتعيين عملية في سن مبكرة.
إذا كانت أسباب تصحيح التشوه هي اعتبارات جمالية، فسوف ينصح الطبيب في أي تخصص بالامتناع بالعملية المبكرة. في هذه الحالة، تكون الفترة الأمثل قبل عام. فترة البلوغعندما يكون الجسم بالفعل كافي بالغا التأثير السلبي كانت التخدير ضئيلة بالنسبة له، وفي الوقت نفسه في هذه العظام، لا تزال العظام مرنة، ويستمر النمو.
وبالتالي، للقضاء على صندوق الكتف يمكن اللجوء إلى أساليب مختلفةوبعد يمكن أن يكون تشوه مماثل من الصدر خطيرا على الأعضاء الحيوية - الرئتين والقلوب. إنه خلقي، لذلك إذا كان لدى طفل حديث الولادة مساحات، فمن المستحسن التقدم بطلب للحصول على نصيحة الطبيب على الفور. إذا كانت درجة التشوه لا تشكل مخاطر صحية، فمن المستحسن تصحيحها للتأجيل العام الماضي قبل بداية البلوغ.
