يموت عشرات الآلاف من الأشخاص حول العالم بسبب داء الكلب كل عام. هذا المرض شائع في أكثر من 150 دولة.
المرادفات لاسم المرض هي "داء الكلب" ، "رهاب الماء" ، "رهاب الماء".
هذا المرض معروف منذ زمن طويل. تم وصف حالات الإصابة بداء الكلب في البشر من الحيوانات (البرية أو الأليفة) في المخطوطات القديمة. حتى نهاية القرن التاسع عشر ، كان الشخص المصاب بداء الكلب محكوم عليه بالموت المؤكد. في عام 1885 وحده ، اخترع لويس باستير لقاح داء الكلب الذي أنقذ منذ ذلك الحين حياة الملايين.
العامل المسبب للمرض هو فيروس داء الكلب الذي ينتمي إلى عائلة الفيروسة الربدية.
يتم تصنيف داء الكلب وفقًا لعدة معايير.
تتراوح مدة كل مرحلة عادة من يوم إلى ثلاثة إلى خمسة أيام.
يعتمد معدل تطور المرض على توطين موقع اللدغة وكمية الفيروس المخترق.
مدة المرض عادة 6-8 أيام. هناك حالات مسار قصير للمرض - من يوم إلى ثلاثة أيام.
في بعض الأحيان يكون هناك مسار غير نمطي للمرض ، خاصة عند الأطفال. في هذه الحالة ، قد لا تكون هناك فترة من الإثارة ، وينتشر شلل العضلات في جميع أنحاء الجسم تدريجيًا ، بدءًا من موضع اللدغة.
تشمل التدابير التشخيصية لداء الكلب المشتبه به عدة طرق.
عند إجراء طرق البحث السريري العامة ، لا يتم الكشف عن العلامات المرضية للمرض. يتم استخدام اختبارات معملية مختلفة لتأكيد التشخيص.
محدد لا يوجد علاج لهذا المرض... لسوء الحظ ، يموت جميع المرضى الذين يعانون من الأعراض السريرية لداء الكلب.
عندما تحدث مظاهر المرض ، فمن الممكن فقط إجراء علاج الأعراض: استخدام التخدير ، مضادات الاختلاج ، إلخ.
إذا تم اتخاذ إجراءات وقائية في أقصر وقت بعد الإصابة المزعومة ، فيمكن تجنب تطور المرض في معظم الحالات.
مع تطور مظاهر المرض ، تكون النتيجة المميتة حتمية بسبب الغياب علاج فعال... تحدث الوفاة نتيجة توقف نشاط الجهاز التنفسي والقلب الشللي.
في حالة الاتصال (عضة أو سيلان اللعاب) بحيوان تظهر عليه علامات داء الكلب ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة في أقرب مرفق رعاية صحية.
في هذه الحالة ، إذا أمكن ، يجب عليك مراقبة مثل هذا الحيوان لمدة عشرة أيام. للقيام بذلك ، يتم تسليم حيوان مشبوه إلى الطبيب البيطري ، الذي يبلغ عن نتائج الملاحظة. مؤسسة طبيةالذي يقوم بتطعيم الشخص المصاب.
يتم إعطاء لقاح داء الكلب على الفور في يوم اللدغة ، وبعد ذلك ، وفقًا لجدول زمني معين ، يتم إجراء خمس حقن في غضون أربعة أسابيع. توصي منظمة الصحة العالمية بحقنة إضافية من اللقاح بعد ثلاثة أشهر من بدء التطعيم المحدد.
يتم استخدام الغلوبولين المناعي لداء الكلب وفقًا للإشارات. كقاعدة عامة ، يتم قطع موقع اللدغة بمحلول.
مجال آخر للوقاية المحددة هو تطعيم الأشخاص المعرضين للخطر: الصيادون ، والأطباء البيطريون ، وعلماء الكهوف ، وما إلى ذلك.
يجب تحصين الحيوانات الأليفة ضد داء الكلب حسب التقويم البيطري.
إن التكهن بتطوير نموذجي الصورة السريريةداء الكلب دائما غير موات... من المحتمل أن تكون النتيجة المميتة في جميع الحالات تقريبًا.
من خلال التطبيق الصحيح وفي الوقت المناسب للتدابير الوقائية بعد الإصابة المزعومة ، من الممكن دائمًا تجنب تطور المرض.
وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter
الخوف من الماء أو داء الكلب أو داء الكلب هو اسم أحد الأمراض مرض فيروسيفي أغلب الأحيان مع فترة حضانة طويلة وسوء التشخيص. المرض الحاد ينتهي بوفاة المريض ، بالرغم من وجود العديد من حالات الشفاء الناجحة في العالم اليوم.
قديماً ، كان يُعتقد أن داء الكلب هو هوس الشيطان ، وبالتالي فإن اسم هذا المرض يأتي من كلمة "الشيطان". بقدر ما يتعلق الأمر باللغة اللاتينية ، لوحظ نفس أصل الكلمة مع كلمة "داء الكلب".
مرض خطير يثير تطور التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ، يتأثر الجهاز العصبي للمريض. العامل المسبب ينتمي إلى عائلة الفيروسات الرمادية من جنس Lyssavirus. حجمها لا يتجاوز 150 نانومتر. يشمل RNA. لكن العامل الممرض ليس شديد المقاومة بيئة خارجيةيموت في درجات حرارة من 56 درجة في حوالي 13-16 دقيقة ، عندما يغلي - في 2-3 دقائق. إن فيروس الرابد حساس للإيثانول (كحول أحادي الماء) ، وبعض المطهرات ، والأشعة فوق البنفسجية. إن فيروس داء الكلب مقاوم للأدوية المضادة للبكتيريا ، الفينول (هيدروكسي بنزين) ، و درجات الحرارة المنخفضة... يمكن أن يصاب كل من البشر وأي حيوان ذوات الدم الحار بالفيروس.
بمجرد دخول فيروس داء الكلب إلى جسم الإنسان أو الحيوان ، يتكاثر مباشرة في خلايا الجهاز العصبي. بمساعدة محاور الخلايا العصبية ، يصل العامل الممرض إلى الدماغ والحبل الشوكي بسرعة منخفضة (حوالي 3 مم في 60 ثانية). يتطور التهاب السحايا والدماغ. يؤثر العامل الممرض على الجهاز العصبي ، ويثير تطور العمليات الالتهابية والتشوهات النخرية والتغيرات الضمورية. ونتيجة لذلك يموت شخص مصاب بداء الكلب أو حيوان ذوات الدم الحار بسبب الاختناق ويتوقف القلب.
أول مادة علمية مكتوبة تتعلق بداء الكلب وصفها طبيب روماني في القرن الأول الميلادي. ثم دعا أولوس كورنيليوس سيلسوس مرض رهاب الماء ، وحذر من العدوى من خلال عضات الكلاب ونصح ، في الدقائق الأولى بعد هجوم حيوان مريض ، بكي الجلد التالف من أجل تدمير العامل الممرض.
في صيف عام 1885 ، تمكن عالم الأحياء الدقيقة والكيميائي الفرنسي ل. باستير من ابتكار لقاح ضد داء الكلب. لا يزال يستخدم حتى اليوم ، ولكن بالاشتراك مع الغلوبولين المناعي أو مصل داء الكلب. يتم حقن الدواء في عمق الجرح بمساعدة الحقن ، كما يتم حقن الأنسجة الرخوة حول المنطقة المصابة.
ما إذا كان الدواء سيكون فعالاً - كل هذا يتوقف على الوقت ، أي بعد الفترة الزمنية التي طلبت فيها الضحية المساعدة الطبية. كلما تم تقديم الإسعافات الأولية بشكل أسرع وتم إعطاء اللقاح ، كانت النتيجة أكثر ملاءمة. يتم تقديمه على الفور للضحية بعد لدغة حيوان مريض ، وغالبًا ما يمكن أن ينقذ حياة الشخص.
حتى نهاية عام 2004 ، كان داء الكلب يعتبر مرضًا مميتًا للغاية إذا ظهرت على المريض أعراض العدوى. كان في عام 2005 أن الأطباء الأمريكيين بفضل مبتكر الطريقة العلاجيةتمكنت من تدمير فيروس داء الكلب الذي بدأ يظهر في فتاة تبلغ من العمر خمسة عشر عامًا. بالإضافة إلى ذلك حالة مماثلةتم تسجيل الشفاء في البرازيل ، وتمكن صبي يبلغ من العمر خمسة عشر عامًا من التغلب على المرض باستخدام نفس التقنية. لذلك في عام 2008 ، تم بالفعل إحصاء أكثر من 5 حالات من الشفاء الناجح.
اليوم ، لا يزال داء الكلب أحد أفظع أنواع العدوى التي تصيب البشرية وأكثرها فتكًا. يمكن بسهولة وضع هذا المرض جنبًا إلى جنب مع فيروس نقص المناعة البشرية أو التيتانوس.
فترة الحضانة والأعراض ومراحل تطور المرض لدى كل من البالغين والأطفال هي نفسها تقريبًا. العدوى ، وفقًا لنفس المبدأ ، تدخل جسم الإنسان وتؤثر على جهازه العصبي.
تجدر الإشارة فقط إلى تلك الحقائق التي تشير إلى أن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بفيروس داء الكلب. لذلك من بين جميع الأشخاص الذين عضتهم حيوانات مريضة ، أقل من 35٪ من الضحايا مصابون بالعدوى ، لكن معظمهم من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 12 عامًا.
داء الكلب ، كمرض ذو طبيعة معدية ، في الطفل يستمر في ثلاث فترات ، يتم تمييزها:
قد تتميز الفترة الأولى من مرض الطفل بألم في منطقة الإصابة. قد يتحول موقع اللدغة إلى اللون الأحمر ، وغالبًا ما يتورم الجلد ، وقد يسبب الحكة أو الاحتراق. يبدأ الصداع ، وقد يحدث قيء ، ويمكن تتبع الضعف والشعور بالضيق.
أيضًا ، في الأيام الأولى من المظاهر السريرية لداء الكلب ، يمكن أن:
يتصرف الأطفال في المراحل الأولى من تطور المرض بمعزل عن أنفسهم ، وينسحبون على أنفسهم ، وينامون قليلاً ، ويرفضون حتى أطباقهم المفضلة.
في نهاية المرحلة الأولى من داء الكلب ، يكون الطفل مضطربًا بشكل مفرط ، وقد يتم تشخيص الخفقان وضيق التنفس.
ترتبط المرحلة الثانية من داء الكلب عند الأطفال بالخوف من الماء. قد يعاني المريض من تشنج في البلعوم بأحد أشكاله فقط. يمكن للطفل أن يرمي كوبًا من الماء على جانبه ، والصراخ ، والتلويح بذراعيه ، ورمي رأسه للخلف. مثل هذه الحركات في وقت النوبة تشوه وجه المريض. قد يظهر زرقة الجلد في العنق والوجه (بسبب تشنج العضلات). تتوسع بؤبؤ العين ، والجفون مفتوحة على مصراعيها. في بعض الأحيان تكون هذه النوبة قاتلة ، ولكن في أغلب الأحيان ، تستمر النوبة بضع ثوانٍ فقط ، وبعد ذلك يبدو أن الطفل يشعر بالتحسن للوهلة الأولى.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تظهر التشنجات بسبب المحفزات المختلفة ، حتى الضوضاء العالية أو الإضاءة الساطعة أو حركة الهواء. في لحظة النوبة ، لا يكون الطفل مدركًا لما يفعله ، ويكون وعيه غائمًا. إنه قادر على رش اللعاب ، لأنه في أغلب الأحيان لا يستطيع ابتلاعه بسبب تشنج عضلات الحلق.
إذا لم يتم وصف العلاج بشكل صحيح ، يمكن للطفل المريض أن يفقد وزنه بشكل كبير ، ويبدأ الجفاف ، ويمكن أن تزداد حدة ملامح الوجه. غالبًا ما يكون هناك تقلصات في الأطراف ، وترتفع درجة حرارة الجسم. عادةً ما تنتهي إحدى هذه النوبات بالسكتة التنفسية والقلبية. في حالات نادرة ، يعيش الطفل المصاب بداء الكلب حتى المرحلة الثالثة.
في المرحلة الثالثة من داء الكلب ، لم يعد الخوف من الماء مزعجًا ، فيصبح الطفل هادئًا وخاملًا ومكتئبًا. يصبح وعي المريض واضحًا ، لكن مثل هذا التحسن في الحالة له تأثير سطحي مرئي فقط. يبدأ الشلل ويؤثر على الأطراف السفلية والعلوية. تنمو مؤشرات درجة حرارة الجسم على الفور وتتوقف عند حوالي 43 درجة فقط. يتم تقليل الضغط في الشرايين. الوفاة نتيجة شلل المراكز التنفسية و أنظمة القلب والأوعية الدمويةلا مفر منه.
يتم تشخيص داء الكلب عند البشر ، أو بالأحرى عند الأطفال ، من قبل المتخصصين الطبيين فقط. من الخطورة إجراء التشخيص بمفردك ، بل والأكثر خطورة أن تبدأ العلاج.
عند فحص الطفل ، يأخذ الطبيب في الاعتبار حالته المزاجية وسرعة الانفعال والأرق الحركي. يجب أن يكون الطبيب المختص الذي يقوم بتشخيص حالة الطفل على دراية بجميع اللدغات أو أي اتصال آخر بالحيوانات البرية أو الأليفة. توصف الاختبارات المعملية باستخدام طريقة الأجسام المضادة الفلورية. وبهذه الطريقة يوجد الفيروس أيضًا في أجساد الموتى وكذلك الحيوانات النافقة. يمكن العثور على المستضد في بصمات الدماغ والقرنية ، وكذلك في الغدد اللعابية. للحصول على تشخيص شامل ، يمكن أيضًا التوصية بالتحليل النسيجي.
عند تشخيص داء الكلب لدى الشخص ، وخاصة عند الطفل ، يجب على الطبيب استبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تطور التهاب الدماغ. هنا يجب التمييز بين فيروس arbovirus والهربس والتهابات الفيروس المعوي.
لم يتم تطوير علاج فعال لداء الكلب. يمكن تحقيق نتائج إيجابية طفيفة بسبب العمل المعقد لكريات الدم البيضاء مضاد للفيروسات والغلوبولين المناعي لداء الكلب. للتخفيف من حالة المريض ، يتم وصف علاج الأعراض. يوضع الطفل في جناح خاص أو صندوق منعزل ، حيث تكون المنبهات الخارجية على شكل ضوء ساطع وأصوات عالية غائبة عمليًا.
التهيج العصبي يكون مكتوما بالأدوية ، وخاصة الحبوب المنومة ومسكنات الآلام. قد يصف طبيبك علاجًا لمنع النوبات. في المرحلة الثالثة من داء الكلب ، يصف المريض منبهات الجهاز التنفسي والقلب. لكن كل هذا العلاج له تأثير إيجابي ضئيل. الكلام في في هذه الحالةعلى الأرجح ، لا يتعلق الأمر بالعلاج ، بل يتعلق فقط بإطالة عمر المريض لمدة أقصاها عدة أشهر.
من المقبول عمومًا أن داء الكلب مرض حيواني المصدر. يمكن لأي شخص أن يصاب:
يتحدث الخبراء عن طريق آخر محتمل للعدوى ، والذي يتعلق باستهلاك الحليب واللحوم من حيوان مريض. لكن اليوم لم يتم تسجيل حالة واحدة من هذه العدوى ، لذلك نحن لا نتحدث عن أي قاعدة أدلة. هذه مجرد افتراضات.
غالبًا ما يتطور المرض بعد لدغة حيوان مريض أو بعد سيلان الأغشية المخاطية ومناطق الجلد التالفة. أفظع الآفات هي عندما يتم عمل اللدغة في الرقبة والوجه وكذلك في أيدي الأطراف العلوية.
يمكن أن يكون الحيوان المريض معديًا قبل 7-10 أيام من ظهور الأعراض الأولى لداء الكلب. يصبح الحيوان خطيرًا بشكل خاص خلال فترة المظاهر النشطة للأعراض للآفة الفيروسية. يتم تسجيل معظم حالات الإصابة بداء الكلب خلال الموسم الدافئ ، خاصة في الصيف وأوائل الخريف.
وجد الباحثون العلميون أنه ليست كل لدغات حيوان مريض تؤدي إلى الإصابة. وفقا للإحصاءات ، فإن أقل من 35 ٪ من هؤلاء يمرضون.
لا تظهر كل الحيوانات المصابة بداء الكلب عدوانية تجاه الآخرين. على سبيل المثال ، في القطط ، يمكن أن تكون الالتهابات الفيروسية خفيفة. حيوان أليف أو قطة ضالةيمكن أن يختبئ في زاوية ، تحت خزانة أو يتسلق في حفرة ما ، ويجلس هناك حتى وفاته.
تنشر العديد من الحيوانات ذوات الدم الحار فيروس داء الكلب.
المعلومات حول القوارض الصغيرة وداء الكلب ليست مفهومة جيدًا. لم يتم تحديد حالات انتقال العدوى على طول هذا الرابط. على الرغم من وجود افتراض بأن الفئران والجرذان هي المستودعات الطبيعية للفيروس ، لأنها هي التي يمكن أن تتواجد مع العدوى لفترة طويلة من الزمن وتحملها لمسافات طويلة.
يمكن أن ينتقل الفيروس من شخص مريض إلى شخص سليم ، لكن مثل هذه المواقف نادرة للغاية ، رغم أنه في العصور القديمة كان هذا هو أكثر ما كان يخشى منه الجميع.
في روسيا ، يُصاب داء الكلب من الحيوانات البرية والداجنة. في هذه الحالة يمكن التمييز بين الذئاب والثعالب والكلاب والقطط. نادرا ما تمرض الجرذان والأبقار والخيول والخنازير.
في عام 2005 ، في منطقة ليبيتسك ، كانت هناك زيادة حادة في حالات إصابة الحيوانات بداء الكلب (أكثر من 100 حالة). تم توزيعه على نطاق واسع بشكل خاص خلال هذه الفترة الزمنية في منطقة موسكو ، وكذلك في منطقتي تولا وبريانسك.
في صيف عام 2009 ، أعلنت خدمة خاصة تقوم بمراقبة بيطرية وصحة نباتية في البلاد عن انتشار وشيك للفيروس في جميع أنحاء روسيا. وترتبط هذه الافتراضات في المقام الأول بحقيقة أن الطلب على فراء الثعالب قد انخفض بشكل كبير ، وأن الأراضي الصالحة للزراعة يتم زراعتها بشكل أقل وأقل ، مما يؤدي إلى النمو النشطتجمعات الثعلب. في عام 2009 أيضًا ، تم تسجيل زيادة وبائية في منطقة موسكو بسبب زيادة عدد الكلاب الضالة.
يمكن أن يحدث داء الكلب في البشر أو الحيوانات في جميع القارات باستثناء القارة القطبية الجنوبية. حتى الآن ، لم تكن هناك حالة إصابة واحدة بالفيروس في اليابان أو فنلندا أو إسبانيا أو النرويج أو نيوزيلندا أو مالطا.
تفاقمت المشكلة في آسيا وأفريقيا. يتم تسجيل أكثر من 50 ألف حالة إصابة بداء الكلب في العالم كل عام.
يمكن أن يظهر داء الكلب كعدوى فيروسية في جسم الإنسان بطرق مختلفة ، لكن الأطباء يميزون بوضوح ثلاث فترات متتالية.
بعد الإصابة مباشرة ، لا يشعر الشخص بأي أعراض لداء الكلب ، لأن فترة الحضانة يمكن أن تختلف في الطول. في المتوسط ، يستغرق الأمر من 20 إلى 80 يومًا. ولكن إذا اخترقت العدوى جروحًا كبيرة في الرقبة أو الرأس ، فيمكن أن تبدأ الفترة البادرية الأولى في وقت مبكر يصل إلى 12 يومًا ، على سبيل المثال ، بعد لدغة حيوان بري.
يعرف الطب حالات نادرة جدًا لفترة حضانة طويلة.
كانت هناك أيضًا حالات تم فيها مقاطعة فترة حضانة طويلة بسبب منبه خارجي ، وبعد ذلك بدأ داء الكلب في التطور بسرعة. في هذه الحالة ، يمكننا التمييز بين حالة سقوط من شجرة (5 سنوات بعد لدغة حيوان مصاب) وصدمة كهربائية (1-1.5 سنة بعد الإصابة).
قد تعتمد احتمالية الإصابة بداء الكلب حتى بعد أن يعض حيوان مريض على ذلك عوامل مختلفة... في هذه الحالة ، يلعب أيضًا دورًا. الجهاز المناعيالكائن الحي ، ونوع العدوى وحتى كمية الفيروس الذي دخل الجسم. من الأهمية بمكان أيضًا مكان تغلغل العدوى (موقع اللدغة). يمكن اعتبار منطقة العنق والرأس ، وكذلك اليدين والأعضاء التناسلية ، أي تلك المناطق التي يتركز فيها عدد كبير من النهايات العصبية ، خطرة في هذه الحالة.
تبدأ أعراض داء الكلب عند البشر في البداية في الإزعاج في مكان اللدغة. حتى لو التئام الجرح ، فقد يشعر الجلد بالحكة ، ويظهر احمرارًا وتورمًا في بعض الأحيان. غالبًا ما يعاني الضحية من أعراض مؤلمة في منطقة الندبة. الشخص المصاب بفيروس لا ينام جيدا ، يشعر الشعور بالضيق العاميمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة.
في الفترة البادرية ، تصبح الانتهاكات ملحوظة حاله عقليهمرض:
يمكن للشخص المصاب بفيروس داء الكلب أن يرفض الأكل ، ويعاني من الأرق ، والانسحاب إلى نفسه. غالبًا ما يتعذب المريض من الكوابيس ، ويتصرف بكبح ، ويشكو من الأفكار السلبية المستمرة.
تستغرق الفترة البادرية للمرض حوالي 1-3 أيام ، وفي حالات نادرة قد تستغرق ما يصل إلى 7-8 أيام. في نهاية هذه الفترة ، من الممكن حدوث نوبات القلق ، مصحوبة أحاسيس غير سارةالخجل في صدرأو / وسرعة ضربات القلب.
في كل من الأطفال والبالغين ، تبدأ فترة الإثارة مع داء الكلب في أغلب الأحيان مع ظهور رهاب الماء. يتراكم الخوف من الماء بسرعة. وإذا كان المريض يعاني في الأيام الأولى من تشنجات في الحنجرة فقط عند شرب الماء ، فبعد فترة من الوقت قد يؤدي الحديث عنها إلى حدوث نوبة.
لا يصاحب الهجوم أثناء الاستيقاظ تشنجات في الحنجرة فقط. يصبح الشخص المصاب بالفيروس عدوانيًا ، فيستطيع أن يلقي بكوب من الماء والصراخ ويمد يديه المرتعشتين أمامه ويرمي رأسه للخلف ويرش لعابه ويلوي رقبته. عيون المريض مفتوحة على مصراعيها ، ويصبح جلد الوجه والرقبة مزرقًا ، ويصعب التنفس. في ذروة النوبة ، يكون الموت ممكنًا بسبب السكتة التنفسية والسكتة القلبية.
عادة ما يتم حل الهجوم في بضع ثوان. ظاهريا ، تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ. يمكن أن تبدأ تشنجات الحلق اللاحقة في أي وقت ، ليلا أو نهارا. لا يمكن أن يتسبب الماء فقط في حدوث هجوم ، بل يمكن أيضًا أن تسبب مخرشات أخرى ، على سبيل المثال ، الصوت العالي الحاد والضوء الساطع وحتى تدفق الهواء. أثناء التشنج ، تصبح حالة الشخص المصاب مظلمة ، ولا يفهم ما يفعله. غالبًا ما تكون الهلوسة المرئية والسمعية سببًا للعدوانية ، مما يشكل خطورة على الأشخاص من حولهم.
في حالة عدم وجود علاج تم اختياره بشكل صحيح ، يبدأ المريض المصاب بداء الكلب بسرعة في تجفيف الجسم ، ويفقد الشخص وزنه بشكل كبير. بازدياد مؤشرات درجة الحرارةهيئة. تظهر في بعض الأحيان تقلصات في الأطراف السفلية والعلوية. تستمر هذه الفترة من داء الكلب في المتوسط حتى 5 أيام. عادة ، يموت المريض بإحدى هجمات البلعوم هذه. من النادر أن يعيش الشخص المصاب حتى المرحلة الثالثة من داء الكلب.
المرحلة الثالثة من داء الكلب هي فترة الشلل. في هذا الوقت ، يتوقف المريض عن الخوف من الماء ، وينحسر الخوف من الماء. الخمول ، يظهر اللامبالاة الكاملة. تطور الشلل الأطراف السفليةوالوجه واللسان. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم حتى 43 درجة. ينخفض الضغط في الشرايين. تحدث وفاة المريض بسبب شلل مراكز الجهاز التنفسي وكذلك جهاز القلب والأوعية الدموية.
هناك حالات يتقدم فيها داء الكلب دون ظهور أعراض واضحة للمرض. قد لا يكون هناك رهاب من الماء ، ولا ترتفع درجة حرارة الجسم ، أو ، على سبيل المثال ، يظهر المرض على الفور بالشلل. غالبًا ما يكون تشخيص هذا النوع من المرض وعلاجه أمرًا صعبًا. يحدث أحيانًا أن يتم تشخيص المريض بعد وفاته ، خاصة بعد فتح الجسد.
عند تشخيص المرض ، سيقارن الطبيب الأعراض والبيانات الوبائية. من المهم أيضًا الحصول على معلومات حول الحيوان ، الذي قد تكون لدغة منه سببًا للعدوى. كما سيلاحظ الأخصائي الطبي وجود أو عدم وجود اضطرابات نفسية في سلوك المريض.
لا يتم إجراء التشخيص المختبري دائمًا. التحليلات ضرورية فقط في الحالات التي يشك فيها الطبيب في التشخيص. يمكن وصف طريقة للكشف عن مستضد الفيروس في بصمات القرنية.
سيحاول الطبيب بالتأكيد استبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التطور العملية الالتهابيةفي الدماغ. تأخذ في الاعتبار الالتهابات العصبية والعقبولية ، وكذلك آفات الفيروس المعوي والفيروسات. إذا كان المريض يعاني من عدوى منعزلة تؤثر على جذع الدماغ ، وفي نفس الوقت يتم الحفاظ على وعي المريض ، فإن تشخيص داء الكلب يكون مبسطًا إلى حد كبير.
إذا دخلت العدوى إلى جسم الإنسان ، فإن فرص الحياة ستعتمد على مدى سرعة طلب المساعدة الطبية. يلاحظ الأطباء حقيقة أن هناك نافذة زمنية ضيقة ، بفضلها يمكن إيقاف العدوى قبل أن تؤثر على الجهاز العصبي المركزي بأكمله. بعد ملامسة حيوان مريض (يشتبه في إصابته بداء الكلب) ، عليك أن تطلب المساعدة على وجه السرعة. عند ظهور أولى علامات داء الكلب تكون وفاة المريض 100٪ من جميع الحالات.
يتم معالجة الجرح الذي قد تكون اخترقت من خلاله العدوى (على سبيل المثال ، موقع لدغة) على وجه السرعة. يتم غسل الخدوش والجروح والآفات الجلدية الأخرى التي يمكن أن تلحق بلعاب الحيوان بكثرة الماء والصابون... بعد ذلك - ماء نظيف... يحظر خياطة الجرح أو استئصال حوافه.
إذا جاء الضحية إلى عيادة خارجية أو غرفة طوارئ للاشتباه في إصابته بداء الكلب ، فبعد العلاج الموضعي يتم حقنه بالغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب ، والذي يتضمن في تركيبته ، وكذلك لقاح داء الكلب. يساعد هذا العلاج بدوائين جسم الإنسان على مقاومة الفيروس حتى يتمكن جهاز المناعة من إنتاج الأجسام المضادة من تلقاء نفسه.
التمنيع النشط والسلبي له عيوبه.
في قسم المرضى الداخليين بالمستشفى ، بعد الزيارة الأولى ، تُترك الضحية إذا:
اليوم ، حتى مثل هذا العلاج الطارئ الذي يبدو قوياً باستخدام الغلوبولين المناعي لداء الكلب يعطي الحد الأدنى نتائج إيجابية... إذا تم تشخيص المريض بالعلامات الأولى لداء الكلب ، فسيهدف العلاج إلى إخماد أعراض المرض والتخفيف من حالة المريض.
يوضع المريض في صندوق خاص أو جناح منفصل ، وبفضله يمكن حماية المريض من العوامل الخارجية المزعجة ، بما في ذلك الضوء الساطع والأصوات العالية.
يتم إسكات الإثارة العصبية بمساعدة العلاج الدوائي الخاص ، والذي يشمل الحبوب المنومة ، بالإضافة إلى مضادات الاختلاج ومسكنات الآلام. الأدوية الموصوفة ، التي يهدف عملها إلى تطبيع توازن الماء.
خلال فترة الشلل ، قد يصف الطبيب المعالج أدوية لتنشيط الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. يستخدمون جهاز التنفس المتحكم فيه ، والأكسجين عالي الضغط (العلاج بالأكسجين ، الذي يتم إجراؤه في غرف ضغط خاصة تحت ضغط دم مرتفع) وفي بعض الحالات انخفاض حرارة المخ (تبريد الدماغ من خلال الغلاف الخارجي). لكن هذه الأساليب لا تعطي فرصة للشفاء الكامل ، فهي تطيل عمر المريض فقط ، علاوة على ذلك ، في أكثر الحالات نجاحًا ، ببضعة أشهر فقط.
لسوء الحظ ، لا يوجد اليوم علاج واحد فعال لداء الكلب ، ولم يتم تطوير العلاج. لكن البحث مستمر ، والعديد من البلدان حول العالم منخرطة في عمليات البحث العلمي عن لقاح ، بما في ذلك الصين والولايات المتحدة والهند.
في منتصف عام 2012 ، أعلن علماء من الهند عن إطلاقهم مشروع البحثعلى تطوير ودراسة لقاح داء الكلب يتضمن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. لقد ثبت بالفعل أن مثل هذا الدواء آمن جسم الانسان، ولكن مدى فعاليته غير واضح.
الهندسة الوراثية في الولايات المتحدة مثيرة أيضًا بالاكتشافات. بعد عام واحد من العلماء الهنود (2013) ، حاولوا إدخال جزء من الحمض النووي الريبي لفيروس داء الكلب في PIV5 ، أي في فيروس نظير الإنفلونزا ، الذي يتميز بآفة الجهاز التنفسيفي الكلاب. وقد أسفرت دراسات من هذا النوع عن نتائج إيجابية. في 100 ٪ من الحالات ، نجت الفئران التجريبية المصابة بالفيروس عندما تم حقن اللقاح تحت الجلد أو في الأغشية المخاطية للأنف. أما عن تناول الدواء عن طريق الفم ، فقد انخفض معدل البقاء على قيد الحياة إلى 50٪.
البحث مستمر ، ولكن دواء فعاللا يوجد فيروس داء الكلب. لهذا السبب في العديد من البلدان ، حيث يموت عدد كبير من الأشخاص بسبب داء الكلب كل عام ، يستخدمون مجموعة متنوعة من الطرق لحماية أنفسهم من عدوى مميتة.
تم إنشاء ملعب للأطفال في أستراليا لعبة كومبيوتر، الذي يمكن لمستخدميه تربية الكلب المثالي ، أفضل حيوان في القرية. تم تصميم الترفيه للأطفال حتى سن 14-15 سنة. تخبر اللعبة بالتفصيل عن مرض قاتل وكيفية حماية حيوانك الأليف بشكل صحيح من فيروس داء الكلب الخطير. تحتوي اللعبة أيضًا على معلومات حول ما يجب فعله إذا تعرض الشخص للعض من قبل كلب أو أي حيوان آخر.
في أحد البلدان الأفريقية ، أو بالأحرى في جمهورية تنزانيا ، يعمل نظام خاص لمراقبة انتشار داء الكلب ، مما يجعل من الممكن إبلاغ سكان البلاد معلومات مهمة... يتم الإعلام من خلال الاتصالات الهاتفية. يتلقى السكان الذين يعيشون في مناطق خطرة من الناحية الوبائية رسائل تحتوي على معلومات حول التطعيمات العاجلة. يغطي النظام الفريد أكثر من 140 ألف متر مربع. كم. وتساعد عشرة ملايين شخص في تنزانيا على البقاء على رأس المشاكل.
يعمل الباحثون العلميون ومهندسو صناعة الجينات باستمرار على إنشاء لقاح فعال ضد داء الكلب ، ولكن النتائج حتى الآن لم تلب التوقعات. ذات مرة ، كان الجدري أحد أفظع الأمراض ، لكن البشرية تمكنت من إيقافه. سيتمكن البشر يومًا ما من هزيمة داء الكلب.
الوقاية من مرض مثل داء الكلب هو مكافحة انتشاره في البيئة الحيوانية. تشمل طرق المكافحة تطعيم الحيوانات (ليس فقط البرية والمشردة ، ولكن أيضًا الحيوانات الأليفة) والحجر الصحي وغيرها من التدابير.
في حالة وجود عضة من قبل حيوانات مريضة أو غير معروفة (ضالة ، شارع ، برية) ، فأنت بحاجة إلى إجراء معالجة خاصة للمنطقة المصابة بسرعة. كلما أسرعنا في معالجة الجرح وأي ضرر (حتى خدش) من قبل أخصائي ، كان ذلك أفضل. يجب غسل موقع اللدغة بكمية كبيرة من الماء والصابون. في حالة الاستطبابات ، يتم حقن الضحية بعمق في الجرح وفي الأنسجة الرخوة المجاورة ضد داء الكلب - دواء مضاد لداء الكلب (الغلوبولين المناعي). يتم تنظيف الجرح وبعد ذلك يتم العلاج المناسب على الفور. يكمن جوهره في التطعيم (التحصين) بلقاح خاص ضد داء الكلب من أجل منع تطور المرض. يتم التطعيم بدقة وفقًا لجدول زمني محدد ، يضعه الطبيب بناءً على خصائص اللقاح.
تم تطوير لقاح داء الكلب لأول مرة في عام 1881 من قبل الكيميائي الفرنسي وعالم الأحياء الدقيقة لويس باستور ، الذي تلقى الدواء ، في سياق بحثه في مجال علم المناعة ، نتيجة التلقيح المتكرر لفيروس داء الكلب في الأرانب. بعد أربع سنوات ، استخدم باستير مخدره لأول مرة ، وحقنه في صبي عضه كلب مجنون. الطفل ليس مريضا.
يتم إعطاء اللقاحات الحديثة في معظم الحالات للمريض 6 مرات: في اليوم الذي تطلب فيه الضحية المساعدة الطبية (اليوم صفر) ، ثم وفقًا للنظام التالي: اليوم 3 ، اليوم 7 ، اليوم 14 ، اليوم 30 ، اليوم 90. الحيوانات التي عضت المريض لديها الفرصة للمراقبة ونتيجة لذلك اتضح أن الحيوان يتمتع بصحة جيدة لمدة 10 أيام من لحظة وقوع الحادث ، وليست هناك حاجة لمزيد من التحصين ، ويتم إيقاف التطعيمات. وفقا للتعليمات المرفقة بلقاح روسي الصنع ، يمنع شرب المشروبات الكحولية طوال فترة الحقن ، وكذلك في غضون ستة أشهر بعد التطعيم الأخير. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تستبعد من النظام الغذائي (أو تقلل) جميع الأطعمة التي يمكن أن تثير رد فعل تحسسي لدى المريض.
حتى الآن ، يتم استخدام 6 لقاحات مسجلة ضد داء الكلب رسميًا في روسيا ، أحدها إنتاج هندي. وأيضًا 4 مواقع من الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب ، منها - اسم إنتاج صيني ، 1 - أوكراني. في معظم الحالات ، يتم تحصين المرضى بلقاح داء الكلب المستنبت المركز أو COCAV. يتم تصنيعها من قبل شركتين - NPO Immunopreparat و IPVE سميت على اسم Chumakov من الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية.
إذا تعرض شخص للعض من قبل حيوان ، فيجب عليك طلب المساعدة المؤهلة في أي غرفة طوارئ في أسرع وقت ممكن ، لأن فعالية الوقاية من داء الكلب من خلال التطعيم تعتمد بشكل مباشر على سرعة بدء العلاج: فكلما تم اتخاذ التدابير في وقت مبكر ، كان أكثر نجاحًا نتيجة.
يجب على الأخصائي في غرفة الطوارئ تقديم المعلومات التالية:
سيعالج الطبيب موقع اللدغة بشكل مناسب ، وبعد ذلك سيكتب مسار حقن اللقاح. يمكن إيداع الضحية بالمستشفى والتي تظهر في الحالات التالية:
طوال فترة التطعيم بأكملها ، من الضروري تجنب المواقف العصيبة والإرهاق ، بالإضافة إلى أي تأثيرات مفاجئة في درجات الحرارة (ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم).
في سياق الوقاية من داء الكلب ، تُفرض متطلبات خاصة على المشاركين في صناعة الصيد. ينصح الصيادون بشدة بما يلي:
يشار إلى الإعطاء الفوري للأدوية المضادة لداء الكلب في الحالات التالية:
بالإضافة إلى المؤشرات المطلقة للتطعيم ، هناك عدد من الشروط المشروطة ، والتي من غير المرغوب فيها إهمالها. يمكن إعطاء حقن داء الكلب عند عض حيوان أليف معروف بصحة جيدة. تم إنشاء ملاحظة لمدة 10 أيام لمثل هذا الحيوان. تشتمل الدورة الشرطية على لقاحين من عقار مضاد للعرق بحجم من 2 إلى 2.5 مل لكل منهما ، يتم حقنها في مكانين.
فيما يتعلق بالتطعيم الوقائي ، يتم استخدامه بشكل خاص للأشخاص الذين يمارسون أنشطة معينة. هؤلاء هم عمال المعامل البيطرية ، وحراس الطرائد ، والغابات والصيادون ، وعمال الخدمات لصيد الكلاب ، وقاطعي اللحوم ، وما إلى ذلك.
يتم تحديد مسار التطعيم ضد داء الكلب من قبل جراح الصدمات الذي تم تدريبه بشكل خاص لتزويد السكان بالرعاية الكاملة ضد داء الكلب. يتم إجراء التحصين بالتوافق التام مع التوصيات والتعليمات الخاصة باستخدام الأدوية المضادة لداء الكلب. في هذه الحالة ، يتم أخذ عوامل مثل شدة الإصابة / الجرح ، ووجود الحساسية ، والحمل وما إلى ذلك في الاعتبار ، اعتمادًا على نوع علاج المريض سواء في العيادة الخارجية أو في المستشفى.
قد يصاب بعض الأشخاص برد فعل سلبي تجاه لقاح داء الكلب الذي يتلقونه. يمكن أن يكون رد الفعل هذا محليًا أو عامًا. في الحالة الأولى ، هناك تغير في لون ، بنية ، حالة غطاء الجلد في منطقة الحقن (احمرار ، حكة ، طفح جلدي ، تصلب). تختفي مظاهر الحساسية هذه بسرعة بعد استخدام الأدوية المصحوبة بأعراض ، مثل مضادات الهيستامين.
في الحالة الثانية ردود الفعل السلبيةلقاح داء الكلب يشكل تهديدا أكبر. وتشمل هذه:
يمكن أن تختلف المضاعفات الجانبية الناتجة عن إعطاء اللقاح. إذا تم حقن المريض حصريًا بفيروس معطل ، فقد يكون رد الفعل واحدًا ، وعندما يتم إعطاء مزيج من اللقاح و AIH ، فقد يكون الأمر مختلفًا تمامًا. تكون إدارة الغلوبولين المناعي مؤلمة في بعض الأحيان. يشعر المريض بألم في موقع الحقن ، لكن هذا يعتبر عرضًا جانبيًا طبيعيًا ، بما في ذلك الألم تواريخ لاحقةتلقيح.
غالبًا ما يتميز AIH بمضاعفات مثل مظاهر الحساسية الموضعية. عادة لا تستمر ردود الفعل هذه أكثر من يومين من لحظة تناول الدواء. المضاعفات الأكثر ندرة هي الصدمة التأقية ، والتي تحدث على الفور ، بالإضافة إلى تفاعل المصل العام ، وعادة ما يتم ملاحظته في الفترة من 6 إلى 9 أيام من لحظة التطعيم.
وبالتالي ، فإن تدابير الوقاية من مرض داء الكلب يمكن أن تكون خطيرة وليست دائمًا غير مؤلمة. ومع ذلك ، فإن مثل هذه التدابير ضرورية ، حيث إن التطعيم ضد داء الكلب ، إذا تم إجراؤه في الوقت المناسب ، يمكن أن ينقذ حياة الشخص. لا تنس أن داء الكلب مرض قاتل.
داء الكلب (من داء العرب ، رهاب الماء المتقادم أو رهاب الماء)هو الاسم الذي يطلق على مرض معدٍ قاتل ناجم عن ابتلاع فيروس داء الكلب.
الناقلون لها هم الحيوانات الحاملةالتي تصيب الشخص عن طريق العض أو الخدش أو سيلان اللعاب (العدوى موجودة في اللعاب). في الأيام الخوالي ، كان يعتقد أن الشخص المريض مسكون أرواح شريرة، شياطين. ومن هنا أصل اسم "داء الكلب".
عن 50 000 بشري.
الحيوانات البرية التي يمكنها نقل داء الكلب:
يمكن أن تصبح الحيوانات الأليفة أيضًا حاملة للفيروس:
هناك احتمال نظري لانتقال الفيروس من شخص لآخرمن خلال لدغة (غير مؤكد).
يدخل الفيروس الجسم عن طريق الابتلاع اللعابحيوان في جرح أو أي خدش آخر على الجلد (في كثير من الأحيان على الغشاء المخاطي للعين أو الفم) ويخترق الأنسجة العصبية على طول ألياف العضلات القريبة.
تصل إلى الأجزاء التالية من جسم الإنسان وتعطل عملها:
جسم الفيروس غير مستقر لدرجات حرارة عالية (فوق 56 درجة مئوية) ولا يتحمل التعرض الأشعة فوق البنفسجيةلكنه يتجاهل آثار المضادات الحيوية. لكن كائن بشري- بيئة تكاثر مثالية.
إذا لم يتم علاج الجرح بشكل صحيح بعد اللدغة ، يمكن أن تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم.
تعمل الألياف العصبية كمنصة لمزيد من تقسيم الفيروس وتقدمه (يمر عبر المحاور ، مكونًا أجسام بابيش-نيغري). وينتهي مساره في القشرة الدماغية ومراكز النخاع الشوكي ، مما يؤدي إلى التهاب السحايا... العامل المسبب للمرض ، الذي يتحرك على طول الألياف العصبية ، يثير التطور أيضًا التهاب الدماغ(التهاب الجهاز العصبي المركزي).
يستفز الفيروس أثناء انتقاله عبر الجسم ما يلي التغيرات المرضيةأنسجة عصبية:
إذا لم تتخذ إجراءً سريعًا ، فستؤدي هذه الانتهاكات إلى من الموتمرض. تحدث الوفاة بسبب الاختناق أو توقف عضلة القلب.
يعد التعرف على العلامات الأولى للعدوى مهمة مهمة لمزيد من العلاج. إذا وجدت مرضا عليها المراحل الأوليةواستشارة الطبيب ، ثم تزداد فرص الشفاء بشكل كبير.
قد يعاني الشخص المصاب بداء الكلب من أعراض الزكام في المراحل المبكرة:
في المستقبل ، ستتطور الأعراض وتحتاج إلى التركيز على العلامات التالية:
إذا لم يتم ملاحظة أي تغييرات بعد اللدغة ، في أي حال ، يجب عليك الاتصال الى الطبيب: يمكن أن يكون الحيوان حاملًا للعدوى والأمراض الأخرى.
داء الكلب له فترة حضانة خاصة به. غالبًا ما يستغرق ظهور العلامات الأولى للمرض وقتًا - من 1 إلى 4 أشهر... في بعض الأحيان يكفي لتطوير علم الأمراض و 10 أيام، وأحيانًا يستغرق الأمر عامًا.
هناك حالة معروفة عندما كانت الفترة من دخول الفيروس إلى الجسم لتطور الأعراض 6 سنوات.تفسر فترة الحضانة الطويلة هذه بحقيقة أن الفيروس يتحرك في الجسم على طول الألياف العصبية ، وليس على طول الأوعية الدموية ، مما يؤخر بشكل كبير ظهور الصورة السريرية.
يعتمد توقيت ظهور داء الكلب أيضًا على العوامل التالية: 
جعلت ملاحظات المرض من الممكن التمييز بين 3 مراحل رئيسية من مساره:
إن تطور المرض ليس دائمًا واضحًا ولا يحافظ دائمًا على هذا التسلسل بالضبط. هناك حالات ظهر فيها داء الكلب على الفور مع المرحلة الثالثة(داء الكلب الشللي) أو اقتصر على علامات فقط المرحلة الثانية(جنون عنيف).
المدة الإجمالية للمرض هي 8-12 يومًا.
المرحلة البادرية (3 أيام)تتميز بارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 37.3 درجة مئوية). يعاني المريض من قلق غير مبرر ، والنوم مضطرب. يبدأ الجرح العالق من اللدغة في الشعور بالألم.
على قدم وساق (4 أيام)هناك زيادة في الحساسية وتشنج العضلات. تنشأ رهاب الماء ورهاب الهواء. ينتاب المرضى شعور بالخوف ، فيصبحون عصبيين وعدوانيين.
في المرحلة النهائيةالشلل (الأيام الأخيرة) يجمد الشخص تمامًا ، ويحدث الاختناق.
أعراضيتطور فقط بعد انتشار الفيروس في جميع أنحاء الجسم.
المظاهر الكلاسيكية التي تصاحب المرض هي كما يلي:
قد الأعراض على الإطلاق لا تجعلهم يشعرونفي حالة وجود كمية قليلة من الفيروس دخلت الجسم.
استدعاء فوري للطبيب بعد الاتصال مع الناقل المحتمل داء الكلب- القاعدة الرئيسية التي يبدأ منها العلاج الناجح للمرض.
أثناء انتظار أحد المتخصصين ، عليك اتخاذ عدد من الإجراءات التحضيرية:
عادة ما يكون إجراء تشخيص لتأكيد داء الكلب غير مطلوب. يكفي أن يقوم أخصائي بفحص الشخص المصاب و أعراض الكتاب المدرسي(رهاب الماء ، رهاب الهواء) لتكوين فكرة عن صورة المرض. جعلت التطورات الحديثة في التشخيص من الممكن الكشف عن مستضد داء الكلب في الطبقات العليا من مقلة العين.
يوجد علاج لداء الكلب - لقاح طوره لويس باستور عام 1885. ومع ذلك ، تقل احتمالية الشفاء مع كل ثانية تتأخر فيها. يجب أن يتم إدخال اللقاح قبل ظهور الأعراض (من الأفضل التطعيم مسبقًا لأغراض الوقاية). يتم الحقن في الأنسجة الرخوة في منطقة اللدغة.
تحدد سرعة التدخل الطبي نتيجة المرض. بالاشتراك مع اللقاح ، يستخدم المتخصصون أدوية إضافية.
وبالتالي، الطب الحديثتمتلك الأدوات التالية لتخلص المريض من الفيروس:
يتم التطعيم على عدة مراحل: 
حتى عام 2005 ، تم النظر في علاج المرض مستحيلفي مرحلة ظهور علامات داء الكلب. بعد ظهور صورة سريرية في المريض ، كان الأطباء مقيدون بنطاق علاج الأعراض (استخدام المهدئات، أدوية curariform ، جهاز تنفس اصطناعي). ومع ذلك ، سمحت الأبحاث الحديثة تقدم إلى الأمامفي دراسة المرض.
متغير النجاح في العلاج في مرحلة تطور الأعراض (5 حالات شفاء من 37 مصابًا في عام 2012) تم إثباته من قبل علماء من الولايات المتحدة ، باستخدام ما يسمى. بروتوكول ميلووكي - وضع المريض في غيبوبة وإعطاء مجموعة من العوامل الدوائية له:
في الممارسة العالمية ، فقط 8 حالاتنتيجة مواتية بعد أقامة طويلةالفيروس في جسم الإنسان. أحدها هو شفاء جينا جيس ، التي تم حقنها بشكل مصطنع في غيبوبة بواسطة متخصصين أمريكيين.
هذا هو جوهر الطريقة بروتوكول ميلووكي- بمساعدة الغيبوبة ، قلل من نشاط الجهاز العصبي ، على أمل أن يبدأ الجسم في هذه الحالة بشكل مستقل في إنتاج الأجسام المضادة. طريقة العلاج هذه لا تزال تجريبية.
اجراءات وقائية:
داء الكلب هو أحد أسوأ الأمراض الشائعة بين البشر والكلاب. وأسوأ شيء هو أن المرض يمكن أن يظهر حتى بعد ستة أشهر من اللدغة ، عندما يكون الشخص قد نسي السراويل الممزقة وورم دموي طويل. أعراض داء الكلب بعد عضة الكلب هي عقوبة الإعدام. لا يوجد علاج.
تعود الإشارات الأولى لداء الكلب (رهاب الماء ، ورهاب الماء) إلى بداية القرن السادس عشر. وحتى ذلك الحين فهم الناس أنه من المستحيل إنقاذ شخص مريض. بعد خمسة قرون ، ظل الوضع على ما هو عليه: نعم ، يعرف العلماء كل شيء تقريبًا عن داء الكلب ، لكن لا يعرفون كيفية التعامل مع هذا الفيروس.
في جميع الحالات تقريبًا ، تنتج عدوى داء الكلب من كلب أو قطة أو حيوان بري من لدغة. جروح في الرأس والرقبة والوجه - 90٪ فرصة للإصابة بالمرض ، على الجذع والوركين - حوالي 50٪ في اليدين (القدمين) - 30٪. كلما كانت اللدغات أكثر عمقًا واتساعًا ، زادت احتمالية الإصابة. كلما زاد دخول اللعاب إلى الجرح ، زادت سرعة ظهور الأعراض: في حالات نادرة جدًا ، تظهر علامات داء الكلب بعد عضة كلب بعد عام ، ومتوسط فترة الحضانة من 4 إلى 9 أسابيع
يفقدون إحساسهم بالحفاظ على الذات. إنهم لا يخافون من الصراخ ، وليسوا حساسين للألم ، ويظهرون عدوانًا مفرطًا وغير مبرر. لا تحاول التعامل مع مثل هذا الكلب ، اختبئ على الفور في أقرب مدخل أو سيارة! إذا كان هناك اشتباه في ذلك حيوان أليفمصاب بداء الكلب لا تقترب منه: أغلق الباب واتصل بالخدمة الطبية.
بالإضافة إلى اللعاب ، اللعاب نفسه خطير: على المراحل الأولىالمرض ، يتم استبدال فترات العزلة بفترات من المودة المفرطة ، خاصة في حالات الكلاب. يلعق الحيوان الأليف خدي المالك وراحتيه ، ويصيب اللعاب الشقوق الدقيقة للجلد والأغشية المخاطية للأنف والفم والعينين - يدخل الفيروس الجسم.
يصيب فيروس داء الكلب الخلايا العصبية في الدماغ ، مما يؤدي إلى التهاب الدماغ ، وهو التهاب محدد يصيب أنسجة المخ. العواقب لا رجوع فيها. تختلف أعراض داء الكلب بعد عضة الكلب تبعًا لمرحلة المرض. في المتوسط ، تبلغ مدة المرض حوالي أسبوع ، ونادرًا ما تصل إلى 12 يومًا.
المرحلة الأولى أو فترة النذير:
المرحلة الثانية أو فترة الذروة:
المرحلة الثالثة أو فترة "الهدوء المشؤوم":
تذكر أنه إذا ظهرت علامات داء الكلب بالفعل بعد عضة كلب ، فلا يوجد علاج ممكن! من المهم للغاية منع العدوى من خلال اتخاذ جميع الإجراءات الممكنة لتدمير الفيروس الذي دخل الجسم. إجراء:
لا تفوت دورة من لقاح داء الكلب. اتبع بعناية جميع وصفات الطبيب ، دون انتهاك نظام وجدول التطعيمات. في هذه الحالة ، يكون خطر الإصابة بداء الكلب من الكلب ضئيلًا. خاصة إذا استشرت الطبيب في الوقت المناسب ، مباشرة بعد اللدغة - فالوقت جوهري! وتذكر أنه يجب تحصين كل حيوان أليف ضد داء الكلب دون أن يفشل - هذا هو القانون.
داء الكلب- مرض معدي حاد ينتمي إلى مجموعة الأمراض الحيوانية المنشأ. يتسم المرض بأمراض خطيرة للجهاز العصبي على شكل التهاب الدماغ. ويتطور المرض مع أعراض واضحة لرهاب الماء ، وينتهي دائمًا بالموت. العامل المسبب للمرض هو فيروس "داء الكلب" من العائلة (Rhabdoviridae) . الفيروس مقاوم لدرجات الحرارة المنخفضة والفينول والمضادات الحيوية ولكنه يموت عند غليه لمدة دقيقتين.
عندما يدخل الفيروس الجسم باللعاب يعضالحيوانات. ينتشر عبر الخلايا العصبية ويصل إلى الدماغ. وهو يؤثر على المراكز البصلية والحُصين ، مما يتسبب في أضرار جسيمة. حصل فيروس داء الكلب على اسمه من الكلمة اللاتينية "داء الكلب" ، والتي تعني "شيطان". في العصور القديمة ، كان الناس يعتقدون أن داء الكلب كان هاجس الأرواح الشريرة ، ومن هنا جاءت تسميته.
السبب الرئيسي للعدوى البشرية هو لدغة حيوان أليف أو حيوان بري مصاب بداء الكلب. هناك خيار آخر لاختراق العدوى في الجسم وهو السحجات المفتوحة والجروح والخدوش ، حيث ينتشر اللعاب. معدل تغلغل العدوى في المناطق المصابة يعتمد على عمق اللدغة وموقعها على الجسم ووجود اللعاب. مناطق الوجه والذراعين والرقبة والرأس في خطر كبير.
الرئيسية ناقلاتعدوى الثعالب والغرير والقنافذ وكذلك الذئاب والقوارض الصغيرة.
يمكن لأي شخص أن يصيب ليس فقط الحيوانات البرية ، ولكن أيضًا الحيوانات الأليفة: القطط والكلاب والأغنام والأبقار ، يمكن أن تحدث العدوى من الخنازير والماعز التي أصيبت بالعدوى عن طريق ملامسة الحيوانات البرية.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تنتقل العدوى الكائن الحي:
يحدث عدد كبير من الأمراض في الربيع و فترات الصيف... في هذا الوقت ، يكون الناس على اتصال بالحيوانات الضالة أكثر من مواسم البرد. تحدث العدوى في معظم الحالات بعد أن يعض حيوان مريض دون ظهور علامات خارجية للمرض.
حضانةالفترة من 3 إلى 10 أسابيع ، وبعد ذلك تبدأ في التطور بسرعة. بعد أيام قليلة ، تغير مزاج الكلب بشكل كبير. إنها تظهر قلقًا متزايدًا ، ولا تأكل الطعام ، ولكنها بدلاً من ذلك تبدأ في قضم الأشياء.
سرعان ما يصبح الكلب عدوانيًا ، ينبح واندفع نحو الناس والحيوانات. استقر صوتها واللعاب في الحرارة. ترفض رفضًا قاطعًا الشرب ، وتظهر عليها أعراض رهاب الماء. عند إطعام حيوان ، يمكنك ملاحظة استحالة ابتلاع الطعام أو صعوبة شديدة في البلع.
تتجلى المرحلة التالية من مسار المرض في البداية شللالأطراف الخلفية والفك. يتدفق سال لعابه خلال هذه الفترة بغزارة من فم الكلب ، فهو غير قادر على تحريك ذيله. بعد 10 أيام من بدء مرحلة شلل الأطراف تأتي مرحلة شلل العضلات الكامل ثم يأتي الموت. من المستحيل علاج كلب غير محصن للأسف ، في هذه الحالة يكون محكوم عليه بالفناء ، والحل الوحيد الصحيح هو القضاء على الكلب قبل أن يحين الوقت لنشر الفيروس.
تظهر أولى أعراض داء الكلب عند الإنسان بعد عضة كلب بعد أيام قليلة في مكان الإصابة التي سيجدها الشخص تورملا يهدأ الألم حول الجرح ولا يلتئم الجرح جيداً. تتراوح فترة الحضانة من شهر إلى ثلاثة. لكن كل هذا يتوقف على موقع اللدغة. واحدة من أولى علامات داء الكلب بعد الإصابة هي فقدان الشهية ، ورفض الأكل. يتطور رهاب الماء ورهاب الأيروفوبيا تدريجياً. يجب إدخال الشخص إلى المستشفى على الفور.
يحدث داء الكلب في القطط بطريقة مختلفة قليلاً. فترة الحضانة من 8-14 يوم ، لكن القطط يمكن أن تحمل الفيروس لمدة تصل إلى عام.
المرض في القططيأتي في ثلاثة أشكال:
ينتقل الفيروس من قطة إلى إنسان عن طريق العضة ، وأخطر أشكال مرض القطط للإنسان هو هادئالاستمارة. نظرًا لأن القطة تظهر المودة ، فإن الشخص لا يخشى عزل نفسه عن حيوان مريض. القط لديه وصول مباشر إلى الأجزاء الأكثر ضعفًا في جسم الإنسان. تظهر العلامات الأولى لداء الكلب في الشخص بعد عضة قطة من عدة أيام إلى ثلاثة أشهر. يلتهب خدش في الذراع أو الوجه ، وتحدث حكة حول مكان اللدغة.
تنخفض شهية المريض ويرفض الطعام. علاوة على ذلك ، يتطور المرض بسرعة أكبر ، خاصة إذا حدث الخدش في أماكن خطرة ، مثل: الرأس واليدين والرقبة. في غضون أيام قليلة يفقد الشخص قدرته على العمل ، ويتجلى المرض في جميع الأعراض الكامنة في داء الكلب. يجب إدخال الشخص إلى المستشفى بشكل عاجل وعزله عن الاتصال بأشخاص آخرين.
بعد أن يدخل الفيروس جسم الإنسان ، فإنه وزعت من خلالمن خلال الخلايا العصبية التي تدخل النخاع الشوكي والدماغ ، وبعد ذلك يحدث الالتهاب. يستقر الفيروس ويبدأ في التكاثر ، تاركًا وراءه تغييرات لا رجعة فيها ، مثل تنكس الخلايا العصبية والنخر. من الشائع حدوث نزيف دماغي ووذمة.
مصحوبا بالتشنجات والشلل. يؤدي ظهور العصب المبهم إلى صعوبة أو استحالة عملية البلع ، وكذلك التنفس ، وبعد دخول الفيروس إلى الغدد اللعابية ، يبدأ في إفرازه من الجسم مع لعاب الإنسان.
تحدث وفاة الشخص من المرض في غضون 1-3 أشهر. كل هذا يتوقف على مكان اللدغة وعمقها وشدتها. مع وجود عضة في الرأس ، تستمر فترة الإصابة والوفاة في غضون أسبوعين.
المصب ، يمكن تقسيم الأمراض إلى ثلاثة مراحل:
يمكن تشخيص الأمراض عن طريق أخذ سوابق المريض. يتحدث المريض عن حقائق هجوم الحيوانات وعن اللدغات والأعراض التي بدأت بعد ذلك.
يمكن الكشف عن الفيروس بواسطة مختبرفحص بصمة سطح العين.
من العلامات المهمة التي تشير إلى داء الكلب هي رهاب الماء ، مع تقلصات في عضلات البلعوم.
لكن التأكيد النهائي لحقيقة انتشار الفيروس يمكن الحصول عليه بعد وفاة المريض ، من خلال الفحص النسيجي لأنسجة المخ.
إن إحدى طرق العمل الحقيقية لعلاج مرضى داء الكلب هي تعريفهم بها مصطنعإلى من. وجد العلماء أن الفيروس لا يؤثر بشكل دائم على الدماغ ، ولكن له تأثير مؤقت فقط على الجهاز العصبي المركزي. وهكذا ، في عام 2005 ، تمكنت فتاة من الولايات المتحدة من التعافي. تم وضعها بشكل مصطنع في غيبوبة. في هذه الحالة ، يمكن أن يصل الجسم لفترة طويلة ، وبعد ذلك يتم إنتاجه المبلغ المطلوبالأجسام المضادة لمحاربة الفيروس. أثناء وجوده في غيبوبة ، يتم دعم جسم المريض بشكل مصطنع ، ويتم إعطاء الأدوية المنشطة للمناعة. بعد الشفاء ، يتم إخراج الشخص من غيبوبة ، بالفعل دون علامات المرض.
إن أهم علاج لمكافحة داء الكلب هو تطعيم الحيوانات الأليفة. يتم عزل الأشخاص الذين عضتهم الحيوانات في الحجر الصحي. اغسل مكان اللدغة في أسرع وقت ممكن بالماء والصابون وعلاجه بالكحول. يتم حقن لقاح وجلوبيولين مناعي حول مكان اللدغة.
في حالة عضة حيوان ما ، فأنت بحاجة للذهاب إلى غرفة الطوارئ ، لأن التطعيم في الوقت المناسب يمكن أن يمنع تطور المرض في الجسم.
