نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام

لذلك ، ناقشنا أمس الحاجة إلى الاحتفاظ ببطاقة الصرف والفروق الدقيقة في ملئها ، واليوم سنناقش معك نقطة تلو الأخرى ماذا وكيف تملأ بطاقة الصرف حتى تتمكن أنت بنفسك من تقييم وإخبار الطبيب. ملامح ملء وثائق الحمل الخاصة بك. الملء الدقيق والمفصل لبطاقة الاستبدال مهم حتى يتمكن الطبيب ، بعد قراءة بطاقتك ، من الحصول على صورة كاملة عنك - كيف هي صحتك ، وما الصعوبات التي تتوقعها أثناء الحمل وكيف سيتم التخطيط للولادة - طبيعي أو بعملية قيصرية. كل هذا يمكن فهمه من خلال الملء الصحيح للوثائق والتواصل مع المريض.

تعبئة بطاقة الصرف باستشارة نسائية.

في عيادة ما قبل الولادةيتم ملء الجزء الأول من بطاقة الصرف ، والتي تشير إلى معلومات حول المرأة ومسار حملها طلب خاص. دعونا نرى كيف يملأ الأطباء البطاقة ، وما الذي يجب الإشارة إليه ولماذا.

بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بملء بيانات جواز السفر - الاسم الأول واسم العائلة واسم العائلة ، من المهم الإشارة إلى العمر الدقيق ، نظرًا لأن النساء الشابات جدًا دون سن 18 عامًا والنساء الأكبر سنًا بعد سن 35 عامًا أكثر من المعتاد قد تواجه مشاكل أثناء الحمل. سيُطلب أيضًا تحديد العنوان الدقيق للتسجيل والإقامة الفعلية - وهذا ضروري حالات الطوارئ، إذا كان لابد من العثور على امرأة في وضع المخاض (أو أقاربها) بسرعة ، لكنها لا ترد على الهاتف. عادةً ما يُشار أيضًا إلى رقم هاتف المرأة - المنزل والخلية ، وكذلك الأقارب - عادةً زوجها ، للاتصال في حالات الطوارئ إذا لزم الأمر.

علاوة على ذلك ، يتم إدخال البيانات الخاصة بأمراض المرأة ، العامة (التهاب الحويضة والكلية والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية) وعمليات أمراض النساء في البطاقة. من المهم بشكل خاص تحديد الوراثة و الأمراض المزمنة، لأنهم هم الذين يمكن أن يكون لهم أكبر تأثير سلبي على مسار الحمل ، والتطور الصحيح للجنين ومسار الولادة. من المهم أيضًا معرفة الأمراض التي عانت منها المرأة في مرحلة الطفولة ، لأنه مع الكساح يمكن أن تتشوه عظام الحوض ، مما يؤدي إلى تعقيد الولادة بشكل كبير ، في حالة عدم وجود مؤشرات على عدوى الطفولة ، سيكون الانفصال عن المرضى ضروريًا. إذا كانت هناك مشاكل من الناحية الأنثوية ، فقد تتفاقم أثناء الحمل والولادة ، مما يؤدي إلى مضاعفات في الحمل والولادة.

ثم يجب عليك إكمال القسم الخاص بمسار الحمل أو الولادة السابقة ، إذا لم يكن هذا هو الحمل الأول. إذا حدثت أي مضاعفات في حالات الحمل والولادة السابقة ، فعندئذ في فترة ما بعد الولادة ، سيتعين على الطبيب مراقبة الحمل الحالي بعناية أكبر من أجل استبعاد التأثير العوامل السلبيةوالميل إلى أمراض مختلفةأثناء الحمل المبكر أو المتأخر. إذن ، خصوصية التكرار متأخر أو تسمم مبكرالنساء الحوامل ، والتهديدات بالإجهاض ، وتطور فقر الدم أثناء الحمل. إذا كانت الولادة السابقة مرضية ، فمن الضروري القيام بالوقاية من مضاعفات الحمل والولادة هذه المرة. سوف تحتاجين إلى إشراف خاص في فترة النفاس.

يشار في البطاقة إلى نوع الحمل الموجود في الحساب ، ونوع الولادة ، وعدد الأطفال الذين تنجبهم المرأة. نظرًا لأنه من المهم للتنبؤ بمسار الحمل أنه لم تنته جميع حالات الحمل بالولادة ، فإنه يُشار إلى ما إذا كانت هناك عمليات إجهاض ، في أي سنة وفي أي وقت ، حيث أنه بعد الإجهاض هناك مخاطر عالية من العمليات الالتهابية في منطقة \ u200b \ u200b الزوائد أو الرحم ، والتي يمكن أن تزيد من خطر حدوث عكسية في مسار الحمل هذه المرة ويمكن أن تؤدي إلى أمراض أثناء الولادة. إذا كانت هناك نوبات ولادة مبكرة في وقت سابق - فمتى وفي أي فترة حدثت ، فما سبب حدوثها. هذا ضروري لمنع الولادة المبكرة في نفس الوقت.

بعد ذلك ، تحتاجين إلى الإشارة إلى فترة آخر دورة شهرية ، والإشارة إلى اليوم الأول من الدورة الشهرية الطبيعية. هذا يجعل من الممكن حساب مدة الحمل والتاريخ المتوقع لميلادك. بعد ذلك ، يشار إلى شروط الحمل للزيارة الأولى للطبيب ، وهذا يساعد أيضًا في توضيح تاريخ الولادة ويعطي الطبيب فكرة عن كيفية التخطيط للحمل. تشير البطاقة أيضًا إلى إجمالي عدد زيارات الطبيب ، حيث أنه وفقًا للأوامر الطبية الخاصة ، هناك خطة خاصة لزيارات الطبيب وملاحظات المرأة الحامل. وفقًا لذلك ، تزور المرأة المصابة بحمل غير معقد أو معقد الطبيب عددًا من المرات منظمًا بدقة حتى يكتمل فحصها ومراقبتها.

إذا كان الحمل يسير بشكل طبيعي ، فستكون هذه عشر زيارات للطبيب:

الزيارة الأولى ، ثم بعد عشرة أيام بنتائج الفحوصات والفحوصات من قبل المختصين ، ثم تذهب المرأة إلى الطبيب مرة في الشهر حتى 28 أسبوعًا ، ومرتين شهريًا حتى 36 أسبوعًا ، ثم كل سبعة إلى عشرة أيام حتى الولادة.
- إذا تم الكشف عن أمراض أو أي عوامل تهديد ، يتم تحديد شروط زيارة الطبيب لكل امرأة على حدة. إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب اختبارات إضافية.

من الضروري تحديد توقيت الحركة الأولى للجنين ، وهو أمر مهم لتوضيح توقيت الولادة ، بينما يختلف توقيت الحركة الأولى للمرأة ذات الحمل الأول عن توقيت من تلد مرة أخرى. .

من المهم الإشارة إلى جميع الميزات أثناء هذا الحمل ، والتي يمكن أن تؤثر بطريقة ما على المزيد من الولادة معلومات مفيدةطبيب مستشفى الولادة. يمكن أن تؤثر العديد من المضاعفات أثناء الحمل بشكل كبير على عملية الولادة وطريقة الولادة وكذلك فترة ما بعد الولادة.

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى قياس جميع أبعاد الحوض وتحديدها بدقة ، فهناك العديد منها. يمكن أن يكون الحوض ضيقًا بمقاس واحد أو أكثر إذا اختلفت الأرقام بمقدار 1.5-2 سم أو أكثر. مع تضييق حجم الحوض ، هناك احتمال أن الجنين ، عندما يكبر حتى الموعد المحدد ، قد لا يمر عبر قناة الولادة. ولكن قد تكون هناك أيضًا قنوات ولادة ذات حجم طبيعي تمامًا ، بينما يكون حجم الجنين مرتفعًا ويخلق حالة نسبي ضيق الحوض- أي فيما يتعلق بالطفل. يتم تحديد أبعاد الحوض عدة مرات أثناء الحمل ، كما أنها مرتبطة بأبعاد رأس وجسم الجنين ووزنه.

أيضا ، يتم قياس وزن المرأة ونسب الجسم ، حيث قد يكون هناك قامة منخفضة الميزات التشريحيةالعمود الفقري والحوض ، والتي يمكن أن تسبب تضيق الحوض سريريًا وتجعل من الصعب إنجاب الطفل. من المهم قياس الوزن وتثبيته مبدئيًا ، حيث سيتم حساب زيادة الوزن النهائي للمرأة من هذا الوزن ، في المتوسط ​​، يمكن للأم الحامل أن تضيف من 10 إلى 15 كجم ، اعتمادًا على اللياقة البدنية والوزن الأولي عند أول ظهور. إذا كانت المرأة تعاني من نقص في الوزن بالنسبة للطول ، فيمكنها إضافة ما يصل إلى 15-17 كجم ، إذا كان الفائض لا يزيد عن 9-10 كجم.

مع نمو الطفل وتطوره ، من المهم ملاحظة الوضع الذي يشغله في الرحم. يعتبر هذا العامل حاسمًا أثناء الولادة ، لأن أفضل عامل للولادة هو عرض رأسيطفل في وضع خاص. مع العروض التقديمية الأخرى ، سيتم تحديد مسألة الولادة بناءً على الوضع المحدد للطفل في الرحم وإمكانية الولادة الطبيعيةقرب نهاية المصطلح. يأخذ الجنين موضعه النهائي في الرحم بعد 32-34 أسبوعًا ، قبل هذه الصخرة يمكن أن ينقلب عدة مرات. العروض المرضية هي وضع مائلالجنين والوجه والحوض وغيرها. لكن في 95٪ من النساء ، عند الولادة ، يأخذ الأطفال الموقف الصحيحفي الرحم. إذا لم يتكشف الجنين بحلول 32 أسبوعًا ، فهذا يعطي الطبيب سببًا لوصف طرق خاصة للجمباز للمرأة بحيث ينقلب الجنين في الرحم إلى الوضع المطلوب.

بعد ذلك ، يحدد الطبيب الجزء الظاهر من الجنين - هذا هو الجزء الذي يقف في منطقة الحوض وسيكون أول من يمر عبر قناة الولادة. مع موقع رأس الجنين ، يجب أن يكون الجزء الظاهر هو الجزء القذالي ، لذلك سيدخل الرأس إلى الحوض أصغر حجم. ولكن يمكن أن يكون أيضًا الوجه والجبهة والتاج. هذا أسوأ بالنسبة للولادة ويزيد من خطر الإصابة - لا يصبح حجم الرأس أصغر حجم في الحوض. في مقدمهيمكن أن يكون مؤخرًا أو أرجل بها أرداف أو أرجل فقط. كل هذه البيانات مهمة لاتخاذ قرار بشأن إدارة الولادة - سواء كانت ولادة طبيعية أم أن أفضل إجراء للولادة هو عملية قيصرية.

من المهم أيضًا أن نلاحظ في بطاقة الصرف مؤشرات مثل معدل ضربات القلب في الدقيقة في الجنين ، والتي تحددها سماعة التوليد ، والتي يتم وضعها على البطن والاستماع إليها. من خلال عدد ضربات القلب في الدقيقة ، يتم تحديد حالة الجنين عندما يكون مريحًا في معدة الأم: إذا وصل معدل ضربات القلب إلى 140 نبضة في الدقيقة وكان الإيقاع واضحًا ودقيقًا. إذا كان الإيقاع مضطربًا ، فيمكن للمرء التفكير في نقص الأكسجة أو مشاكل في المشيمة أو أي مضاعفات أخرى. في المكان الذي يتم فيه سماع دقات القلب بشكل أكثر وضوحًا ، يمكن للمرء أن يحكم على كيفية استلقاء الطفل في الرحم - الساقين أو الرأس لأسفل. يبدأ تسجيل نبضات قلب الجنين في بطاقة الصرف من 32 أسبوعًا ، في كل زيارة للطبيب ، ويتم تدوين البيانات في البطاقة.

سنقوم غدًا بملء التحليلات ومذكرات الملاحظات ، بالإضافة إلى الجزأين الثاني والثالث من الخريطة.

لماذا بطاقة صرف لامرأة حامل؟

ما الاختبارات التي تحتاجها لاجتياز بطاقة الصرف؟ ما هو على الإطلاق ولماذا هو مطلوب؟ ما هي مدة اصدارها بطاقة الصرف?

هذه الأسئلة أزعجتني مرتين في حياتي - في حملي الأول ، عندما تم تسجيلي في شاشة LCD وزارتها بسلوك مثالي لطالب ممتاز (مع انتظار لمدة ساعتين في الطابور) ، و في الثانية ، عندما لم يكن هناك وقت وطاقة للجلوس في طوابير ، ولم يكن الابن الأكبر مستعدًا بعد لمثل هذه الأعمال المفاخرة (ولم يكن هناك من يتركه معه). بالنظر إلى المستقبل ، سأقول ذلك ، بعد أن درست قوانين الاتحاد الروسي بشأن إجراءات التقديم رعاية طبية، وجدت إجابة مثيرة للاهتمام ومنطقية لجميع تجاربي ، بأنني سأترك بدون تبادل. يمكن الحصول على التبادل بسهولة ، علاوة على ذلك ، لذلك لا تحتاج إلى الجلوس في طوابير لمدة ثلاث ساعات - يمكنك الذهاب إلى عيادة مدفوعة الأجر ، والقيام بكل شيء الاختبارات اللازمة- وإحضارهم إلى المجمع السكني لإدخالهم في بطاقة الصرف. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يجب أن يكون لديك أخصائي تثق به ويمكنه تقييم حالتك الصحية. فيما يلي مقتطفات من المقال. المحامية أرينا بوكروفسكايا:

"بطاقة التبادل هي وثيقة طبية يتم فيها إدخال معلومات حول الامتحانات التي اجتزتها. لدى أطباء عيادة ما قبل الولادة إرشادات حول عدد الزيارات التي يجب أن يفحصوك فيها:

وفقًا لإجراءات تقديم الرعاية الطبية في مجال "أمراض النساء والتوليد (باستثناء استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة)" (تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 01 نوفمبر 2012 N 572n ) ، "خلال الدورة الفسيولوجية للحمل ، يتم إجراء فحوصات للحوامل:

طبيب أمراض النساء والتوليد - سبع مرات على الأقل ؛

طبيب معالج - مرتين على الأقل ؛

طبيب أسنان - مرتين على الأقل ؛

طبيب أنف وأذن وحنجرة ، طبيب عيون - مرة واحدة على الأقل (في موعد لا يتجاوز 7-10 أيام بعد الزيارة الأولية لعيادة ما قبل الولادة) ؛

أخصائيين طبيين آخرين - حسب المؤشرات ، مع مراعاة ما يصاحب ذلك من علم الأمراض».

مع مسار الحمل المعقد والأمراض المصاحبة ، تزداد وتيرة الزيارات إلى طبيب التوليد وأمراض النساء والأطباء المتخصصين ويتم تحديدها بشكل فردي.

ومع ذلك ، إذا كنت تشعرين بأنك على ما يرام ، وزيارات عيادة ما قبل الولادة لا تحقق الانسجام في حياتك ، لديك الحق في رفض الزيارات المنتظمة لطبيب النساء . إذا كنت قد اتخذت مثل هذا القرار ، يجب أن يحترمه الطبيب و بأدب اشرح لك العواقب المحتملة على صحتك.

التخويف ورفع الصوت والشتائم والتهديد برفض إصدار بطاقة الصرف هي أمور غير مقبولة بالنسبة للطبيب. إذا حدث شيء من هذا القبيل ، فيمكنك على الفور إجراء محادثة مع رئيس عيادة ما قبل الولادة. إذا لم تجد الفهم هناك أيضًا ، يمكنك معرفة جهات الاتصال الخاصة بالسلطات الصحية العليا في مدينتك في الاستشارة نفسها ، حيث يمكنك الإبلاغ عن الحادث.

في نفس الوقت ، من أجل الحصول على بطاقة الصرف ، تحتاج على الأقل قم بإجراء سلسلة من الاختبارات مرة واحدة وقم بزيارة الطبيب مرتين على الأقل - من أجل الفحص الأوليوالحصول على الإحالات للفحوصات ونتائج الفحوصات ليتم إدخالها من قبل الطبيب في بطاقة الصرف وإصدارها لك.

قرار من وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية مؤرخ في 12.06.1986 N 848 (بصيغته المعدلة في 1992/04/12) "عند الموافقة وثائق منهجيةبشأن تعريف المفاهيم المتعلقة بفترة ما حول الولادة ، والاحتفاظ بالسجلات الطبية الأولية في مؤسسات التوليد "يخبرنا أن

"... يتم إصدار بطاقة صرف بمشاورة نسائية على يدي كل امرأة حامل بعمر حمل 28 أسبوعا".

يحتوي عدد من الوثائق الأكثر حداثة (المراسيم الصادرة عن الكيانات المكونة للاتحاد الروسي) على أحكام مشابهة لما يلي:

"عند التسجيل ، يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد بتعبئة بطاقة فردية للمرأة الحامل والمخاض ، وكذلك بطاقة الصرف التي يتم إصدارها للمرأة الحامل من الزيارة الأولى. بطاقة الصرف هي وثيقة لامرأة حامل يجب حملها معها دائمًا ".

أود أن أشير إلى أنه لا يوجد مستند واحد يحتوي على شروط قد يتم بموجبها رفض البطاقة. وبالتالي ، إذا كنت ترغب في الحصول على بطاقة صرف ، يجب أن يكون لديك وقت لاجتياز سلسلة من الاختبارات من قبل حد اقصىأو بعد ذلك بقليل - الشيء الرئيسي هو أن تكون في الوقت المناسب قبل الولادة.

في عيادة ما قبل الولادة ، كقاعدة عامة ، يُعرض على المرأة الحامل الخضوع مجموعة قياسيةالدراسات الاستقصائية. القدرة على فعل كل شيء الاختبارات اللازمةوإجراءات الحصول على بطاقة التبادل والحق في الولادة في مستشفى الولادة العادي تقدم لك مجانًا. كل شيء إضافي هو إعادة التأمين للطبيب وإمكانية الحصول على مكافآت مادية من مختبرات مدفوعة الأجر ، حيث ينصح بالتقديم.

عادةً (وفقًا لإجراءات توفير الرعاية الطبية في مجال التوليد وأمراض النساء ، المصادق عليه بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 01.11.2012 N 572n) هذا هو:
فحوصات منتظمة من قبل طبيب أمراض النساء ، وفحص بالموجات فوق الصوتية ثلاث مرات في فترات 11-14 ، و18-21 ، و30-34 أسبوعًا ، وفحوصات من قبل ممارس عام ، وطبيب عيون ، وأخصائي أنف وأذن وحنجرة وطبيب أسنان ، وعدد من الاختبارات ، وقائمة من والتي يمكن العثور عليها في الاستشارة نفسها.

إذا كنت ترغب في الحصول على الحد الأدنى من الإشراف التوليدي أثناء الحمل وكنت بصحة جيدة عمليًا ، فإن الاختبارات الرئيسية التي يمكن للطبيب من خلالها تحديد عدم وجود أمراض معدية هي:

عد الدم السريري ، تحليل البول ، المسحة ، اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية ، اختبارات RW ، اختبارات التهاب الكبد B و C. مطلوب أيضًا شهادة صحية من ممارس عام. وكل هذا يجب أن يكون في حدود 23 (أقرب) أو 35 (آخر) أسبوعًا من الحمل.

لذلك ، بناءً على ما سبق ، سيتمكن الطبيب في الاستشارة من استنتاج أن حالتك الصحية لا تشكل تهديدًا للآخرين ، وبعد ذلك سيكون ملزمًا بإصدار بطاقة تبادل تسمح لك بالولادة في أي مستشفى الولادة في منطقتك.

لقد "أجريت" الحمل الثاني بنفسي ، بالتشاور مع القابلات الروسيات والغربيات ، ولم أتقدم بطلب إلى شاشة LCD للتسجيل ، ومع ذلك ، كان لدي والدي مع الاختبارات التي أجريتها بنفسي في عيادة خاصة:

- فصيلة الدم وعامل الريسوس ؛

- التهاب الكبد C و B.

التحليل العامالدم والبول (3 مرات - فوق شروط مختلفة);

- جلطة دموية أو خثرة؛

التحليل البيوكيميائيالدم؛

- الدم للسكر - بشكل منفصل.

- الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 34 ؛

- جدول الضغط (الثلث الأول والثاني والثالث) وتغيرات الوزن ؛

- شهادة من طبيب الأسنان (اضطررت إلى علاج عدة أسنان أثناء الحمل) وطبيب عيون.

كان من المهم بالنسبة لي تحديد المؤشرات الخاصة بي ، وأن أكون في متناول اليد في حالة احتياج الأطباء أو أنا لهذه المعلومات. بالمناسبة ، كانت القابلات في مركز الولادة بومي سيهات في بالي ممتنة جدًا لي على هذه المجموعة من الأوراق! وبحسبهم ، كان من السهل جدًا التنقل في التغيرات التي حدثت خلال فترة حملي بالضغط والوزن والهيموجلوبين ، وكان واضحًا ما هي الولادات الرائعة التي تنتظرنا 🙂

كن بصحة جيدة ، اقترب من الحمل و الحالة العاطفيةبوعي!

أولاًيتضمن معلومات من عيادة ما قبل الولادة عن المرأة الحامل. هنا ، يقوم طبيب عيادة ما قبل الولادة ، التي تم تسجيل المرأة معها ، بإدخال جميع المعلومات حول ميزات مسار الحمل ، وحالة المرأة ، والولادة ، وفترة ما بعد الولادة.

في كل زيارة للأم الحامل للاستشارة ، يتم تسجيل بيانات جديدة في البطاقة بناءً على الفحص والدراسات التي تم إجراؤها. عند دخول المستشفى ، يُطلب من المرأة الحامل تقديم "الصرف".

يحتوي هذا القسم على المعلومات التالية:

  1. الاسم الكامل.حامل.
  2. سنها(في وقت مبكر و تأخر الحملقد تكون مصحوبة بمشاكل مختلفة في حمل الطفل).
  3. تبوكوهو أمر ضروري للحالات الطارئة عندما يكون من الصعب أو المستحيل الاتصال بالمرأة الحامل ، وهناك حاجة لمعرفة المعلومات اللازمة من أقارب أو معاوني المرأة الحامل.
  4. العمليات العامة وأمراض النساءأن المرأة قد تحملت. أمراض الطفولة والأمراض المزمنة والوراثية مهمة بسبب إمكانية حدوثها التأثير السلبيأثناء الحمل ونمو الجنين والولادة.
  5. ملامح حالات الحمل السابقةوالولادة وفترة ما بعد الولادة. إذا كانت هناك أي مضاعفات من قبل ، فسيتم مراقبة المرأة بعناية أكبر للكشف عنها في الوقت المناسب الظروف المرضية(في وقت مبكر أو متأخر،). عندما عقدت في الماضي ، فمن المرجح أن يوصى به تدخل جراحيوهذه المرة.
  6. عدد حالات الحمل السابقة، ستكون هناك حاجة لعدد الأطفال المولودين للتنبؤ بمسار الولادة الحالية.
  7. عدد حالات الإجهاضإن وجدت (سنة العملية ، مدة الحمل المنقطع). هذه المعلومةمن الضروري أن يعرفه الطبيب التطوير الممكنالعواقب: أمراض التهابية في الرحم وملحقاته. هذا يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة ، غير صحيحة نشاط العملمضاعفات خلال فترة النقاهة بعد الولادة.
  8. سنة ومدة الولادة المبكرة، والتي تشير إلى ميل المرأة الحامل إلى بعض الحالات المرضية.
  9. تاريخ اليوم الأول الدورة الشهرية الأخيرة مما سيساعد في تحديد الوقت المقدرحمل.
  10. فترة الحمل في أول زيارة استشارية. هذه البيانات ضرورية لحساب تاريخ الميلاد المتوقع. بناءً على هذه المعلومات ، غالبًا ما يستخلص الطبيب استنتاجات حول مسؤولية المرأة الحامل عن صحتها وصحة الجنين.
  11. عدد الزيارات. في الحمل الطبيعي- 10 مرات (بعد الزيارة الأولى - يجب أن يتم الظهور خلال 7-10 أيام لتقييم نتائج الاختبارات واستنتاجات المعالج والأخصائيين الآخرين: طبيب أنف وأذن وحنجرة ، طبيب أسنان ، طبيب عيون ، غدد صماء إذا لزم الأمر). قبل - مرة واحدة في الشهر ، قبل - مرتين في الشهر ، وبعد - كل 7-10 أيام). الحمل ، المصحوب بأي أمراض ، هو حجة قوية لزيارات أكثر تكرارا لطبيب التوليد وأمراض النساء. يتم تحديد وتيرة الزيارات بشكل فردي.
  12. التاريخ لحساب تاريخ الاستحقاق المقدر. في تكرار الحمليشعر المريض بالهزات الأولى قبل الحمل الأول للطفل.
  13. ملامح مسار الحمل. أي مضاعفات تؤثر على مسار الولادة وفترة ما بعد الولادة.
  14. أبعاد الحوض. يعتبر الحوض إذا كان أحد القياسات على الأقل لا يتوافق مع القاعدة. في هذه الحالة ، هناك خطر المرور المعقد لطفل (خاصة الطفل الكبير) عبر قناة الولادة.
  15. الوزن والطول عند الزيارة الأولى. النمو أقل من 150 سم محفوف بتشوه العمود الفقري ومفاصل الورك. نتيجة لذلك ، قد يضيق الحوض. زيادة الوزن بمعدل 10-11 كجم.
  16. يعتبر وضع الجنين مهمًا لإدارة المخاض. يستغرق الوضع النهائي للجنين فترة 37-40 أسبوعًا. يمكن أن يكون الموضع طوليًا وعرضيًا ومائلًا. الأول هو القاعدة ، 2 و 3 من الأمراض التي ستجعل من الصعب على الطفل المرور بشكل طبيعي عبر قناة الولادة.
  17. تقديم جزءهذا الجزء من الجنين هو أول جزء يمر عبر قناة الولادة. قد يكون هذا رأس الطفل (مؤخرة الرأس أو الوجه أو التاج) أو الحوض (الساقين أو الأرداف). العرض الأكثر ملاءمة هو الرأس. يتيح لك تعريف هذه المعلمة تحديد طريقة التسليم مسبقًا.
  18. . من خلال تواترها وطبيعتها ، يمكن تقييم حالة الجنين (القاعدة هي ضربات قلب واضحة ومنتظمة تصل إلى 140 نبضة في الدقيقة). من خلال الاستماع إلى دقات القلب ، يمكنك معرفة مكان الطفل في الرحم. تشير بطاقة الاستبدال إلى نبضات قلب الجنين ، بدءًا من تاريخ الاستحقاق.
  19. اختبارات المعمل. يتضمن ذلك فحصًا لمدة ثلاث مرات لوجود الفيروسين B و C (عند التسجيل ، وفي وأسابيع قليلة قبل DA).
  20. عامل ريسس. في المرأة الحامل ، ينظر الجسم إلى الجنين على أنه جسم غريب ، مما يؤدي إلى فقر الدم. وهذا محفوف بالإجهاض ، ووقف تطور الحمل. يسمح لك عيار الجسم المضاد باختيار الأساليب المثلى لإدارة الحمل وطريقة الولادة.
  21. فصيلة الدم. إذا كانت فصائل دم الأم والجنين غير متوافقة ، فقد يتطور مرض انحلال الدم عند الطفل. أيضًا ، يعد تعريف هذه المعلمة ضروريًا للحالات الطارئة ، عندما تكون هناك حاجة ملحة لنقل الدم. إذا كانت المرأة لديها ريسوس سلبي، فمن الضروري إثبات ارتباط دم والد الطفل الذي لم يولد بعد.
  22. التحاليل السريرية للبول والدم. يتم إجراء تعداد الدم الكامل 3-4 مرات طوال فترة الحمل (إذا لم تكن هناك مضاعفات): عند التسجيل ، في 18 و 30 أسبوعًا.
  23. تحليل عوامل تخثر الدم: الصفائح الدموية ، مؤشر البروثرومبين ، زمن النزف وتجلط الدم. هذه الدراسة ضرورية لتوضيح إمكانية حدوث مضاعفات في الولادة عند حدوثها. يتم إجراؤه ثلاث مرات - أثناء التسجيل ، في 22-24 و 32 أسبوعًا. يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي مرتين خلال فترة الحمل.

    قد تشير المؤشرات الضعيفة إلى حدوث مضاعفات في مسار الحمل ، وعدم توازن المواد الأساسية. يجب إجراء اختبار بول عام في كل زيارة للطبيب - 10 مرات خلال الدورة العادية للحمل. يتم إدخال مؤشر واحد فقط في بطاقة الصرف - البروتين في البول (غيابه هو القاعدة).

  24. مسحة مهبلية. يتيح لك هذا التحليل التعرف على وجود عملية التهابية وعدوى لدى المرأة ، مما قد يؤدي إلى التهاب بطانة الرحم وتعفن الدم لدى الأم وفي الطفل - إلى العيوب الخلقيةوالأمراض ومضاعفات ما بعد الولادة.
  25. كاللاستبعاد غزو الديدان الطفيلية في المرأة الحامل (البيض).
  26. تاريخ إعطاء ذوفان العنقوديات. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بمرض التهابي مزمن ، يتم إجراء دراسة ميكروبيولوجية لتحديد المكورات العنقودية الذهبية ، والتي تشكل خطورة على الأم والطفل مع مضاعفات أثناء الولادة وفترة ما بعد الولادة. لمنع إصابة حديثي الولادة في سن 32 ، 34 ، يتم التحصين مع ذوفان المكورات العنقودية في 0.5 مل. يتم الحقن تحت الجلد تحت نصل الكتف.
  27. الضغط الشرياني. قد تشير الزيادة في هذا المؤشر إلى 135/85 إلى التطور ، خاصة إذا كان البروتين موجودًا أيضًا في البول.
  28. عدد الفصول علاج بدني (اليوم ، نادراً ما تجري العيادات مثل هذا التدريب ، لذلك يمكن للطبيب أن ينصح فقط بالتمارين المسموح بها أثناء الحمل ، إذا كانت حالة الأم الحامل تسمح بذلك بالطبع).
  29. التحضير النفسي للولادة. من 28 إلى 30 أسبوعًا ، يجري طبيب النساء والتوليد 10 جلسات في عيادة ما قبل الولادة.
  30. مدرسة الأمهات. تغطي الفصول الدراسية قضايا رعاية الطفل. تشير بطاقة الصرف إلى عدد الفصول التي حضرها.
  31. تاريخ إصدار شهادة العجز عن العملفي إجازة ما قبل الولادة (الخروج في الأسبوع 30 من الحمل.
  32. تاريخ الميلاد المقدرتحدد بناءً على معايير مختلفة.
  33. يوميات الزيارات(تكتمل من 32 أسبوعًا).
  34. مخطط زيادة الوزنطوال فترة الحمل. هذه الخوارزمية مهمة للتنبؤ بالمضاعفات في الثلث الثالث من الحمل والولادة.
  35. نموذجيلتحديد تكتيكات إجراء الولادة. يتم إدخاله في بطاقة الصرف عندما يعتبر الحمل بالفعل مكتمل المدة - في الأسبوع 37.
  36. 3x النتائج الموجات فوق الصوتية : في 10-14 ، 20-24 وفي 32-.
  37. الاسم الكامل. التوليد وأمراض النساءالمؤدية للحمل وتوقيعه.

الجزء الثاني

في الجزء الثانييحتوي على معلومات من مستشفى الولادة حول المرأة في المخاض. يتم ملؤها في قسم التوليد قبل خروج المرأة من المستشفى لنقلها إلى عيادة ما قبل الولادة.

يتضمن هذا بيانات مفصلة عن مسار الولادة ، حالة ما بعد الولادة. سيسمح لك هذا بالاختيار التكتيكات الصحيحةلإعادة تأهيل النساء بعد الولادة.

  1. الاسم الكامل والعمر والعنوانوتاريخ القبول وتاريخ التسليم. هذا الأخير مطلوب عند إصدار شهادة ميلاد لطفل وفي حالة الولادة الصعبة - للحصول على شهادة إضافية بعدم القدرة على العمل.
  2. الخصائص عملية الولادة (المدة ، أي مضاعفات في الأم والجنين).
  3. يشار إليه أكانت القسم C ولأي أسباب.
  4. طريقة التخدير(سواء تم استخدامه ، وماذا كانت فعاليته). هذا مهم لتحليل المضاعفات العصبية المحتملة (آلام الظهر) بعد جراحة الحبل الشوكي.
  5. ميزات التدفقفترة النفاس.
  6. تاريخ الخروج من المستشفى(ما هو اليوم الذي يلي ولادة الطفل). تؤثر حالة الأم والطفل على تحديد هذه الفترة.
  7. الحالة الصحية للأمعند الخروج.
  8. حالة الطفلعند الولادة وفي المستشفى وعند الخروج. هناك حاجة لمثل هذه البيانات لتحليل صحة إدارة الحمل.
  9. وزن الوليدفي الدقائق الأولى من الحياة وعند التفريغ.
  10. نمو الطفلعند الولادة.
  11. الحاجة لرعاية الأم. في بعض الأحيان ، بعد الخروج من المستشفى ، قد تحتاج المرأة إلى استشارة منزلية مع طبيب أمراض النساء والتوليد في المنزل.
  12. كلمة خاصة. يشير هذا العمود عادة إلى الرقم أيام إضافيةلشهادة العجز الصادرة عن العمل في إجازة ما قبل الولادة.
  13. الاسم الكامل. والتوقيعطبيب توليد في مستشفى الولادة.

الجزء الثالث

الجزء الثالثبطاقة الصرف - هذه معلومات من المستشفى عن المولود الجديد. تقع مسؤولية ملئه على عاتق أخصائي في قسم طب الأطفال في مستشفى التوليد.

يتم إدخال معلومات حول مسار الولادة وحالة الطفل قبل إخراج الطفل.

يجب على الأم أو أقاربها تحويل هذه القسيمة إلى عيادة الأطفال ، حيث سيتم مراقبة الطفل في المستقبل ، في غضون أيام قليلة بعد الخروج من المستشفى.

  1. الاسم الكامل وعنوان الأم، تاريخ الولادة ، ما هو الحمل على الحساب ، في أي أسبوع من الحمل حدثت فيه الولادة ، معلومات حول الولادات السابقة غير الناجحة (الاصطناعية ، اجهاض عفوى، ولادة جنين ميت).
  2. الولادة: مفردة أو متعددة. يتم تسجيل كيفية ولادة الطفل على التوالي إذا كانت الولادة متعددة.
  3. مدة المخاض، وجود مضاعفات في الأم والجنين).
  4. استخدام التخديرأنا (سواء تم استخدامه ، أي واحد وفاعليته).
  5. الخصائصفترة النفاس.
  6. في أي يوم بعد الولادة مقتطف?
  7. الحالة الصحيةالأم عند التفريغ.
  8. الجنس والطولحديثي الولادة ، وزنه عند الولادة وعند التفريغ.
  9. صف دراسيحالة الطفل عند الولادة. يتم أخذ أداء أجهزة وأنظمة الطفل في الاعتبار لمدة 1 و 5 دقائق. حياته. الدرجة القصوى هي 10. يتم تحديدها من قبل طبيب الأطفال في مستشفى الولادة ، والذي كان حاضراً عند الولادة.
  10. هل بكى المولود مرة واحدة؟ هذا مؤشر على رفاهية الطفل في الرحم ورد فعله على الولادة المنقولة.
  11. هل اتخذت خطوات للاحياءوأيها بالضبط؟
  12. أي يوم من أيام الحياة الطفل لأول مرة يعلق على الثديفي دار الأمومة؟
  13. نوع التغذية(الثدي ، لبن الأم أو المتبرع). يشار إلى الخليط المستخدم الذي لا يعاني الرضيع من الحساسية. إذا تم تغذية الطفل من قبل متبرع حليب الثدييجب إعطاء الأسباب.
  14. أي يوم من أيام الحياة سقط الحبل السري?
  15. يشار إليه هل مرض الطفلفي دار الأمومة.
  16. التشخيص والعلاج والحالة عند الخروج.
  17. التطعيم ضد السل(في حالة الرفض - السبب موضح).
  18. تعليمات العناية.
  19. كلمة خاصة.
  20. تاريخ الانتهاء.
  21. الاسم الكامل. والتوقيعاتطبيب التوليد وأمراض النساء وطبيب الأطفال في مستشفى الولادة.

إن حمل طفل هي فترة مهمة للغاية تتطلب خلالها الإشراف الطبي المستمر. الجميع نقاط مهمةمسجلة في المستند الرئيسي لامرأة تنتظر ولادة طفل - بطاقة صرف. يتم إجراؤه من لحظة التسجيل وحتى الولادة ، مما يساعد الأطباء على اكتشاف جميع ميزات مسار الحمل بسرعة. يتم تسليم بطاقة الصرف المكتملة للطبيب الذي يتولى الولادة.

في تواصل مع

الحاجة إلى بطاقة صرف

يجب على كل أم حامل ، بعد أن علمت بوضعها ، زيارة طبيب أمراض النساء.

الحمل ، على الرغم من أنه ليس مرضًا ، يتطلب زيادة الاهتمامللحالة الصحية للمرأة ، وخاصة في المرحلة الأولية.

خلال هذه الفترة يزداد الحمل على الجسم ، ويسمح لك الكشف عن المشاكل الصحية في الوقت المناسب بتجنب أي مخاطر على الجنين.

عند التسجيل ، يجب أن تمر الأم الحامل العديد من الاستطلاعات:

  • سلم عدد كبير منتحليلات
  • قم بزيارتها بانتظام الفحوصات المجدولةفي طبيب النساء.
  • قم بزيارة بعض المتخصصين الضيقين لاستبعاد الأمراض التي تؤثر على مسار الحمل والولادة.

يتم تسجيل جميع البيانات في السجلات الطبية ، ولكن قد يستغرق الأمر وقتًا للعثور عليها. لذلك هناك حاجة لإصدار بطاقة صرف للحامل تحتوي على كافة البيانات الأساسية.

في حالة وجود ظروف غير متوقعة ، سيسمح ذلك للأطباء بتقييم ميزات مسار الحمل بسرعة والمساعدة الأم الحامل.

ما هي بطاقة الصرف ، تكتشفها المرأة فور التسجيل تقريبًا. يخبر طبيب أمراض النساء عن حاجته ، ويدخل البيانات الرئيسية فيه على الفور.

ما هو مدرج في البطاقة

في كل موعد يتم تسجيل ما يلي:

  • الوزن لتقييم تطور الحمل ؛
  • محيط البطن
  • ضغط المرأة.

يتم إدخال جميع البيانات بعناية في البطاقة ، والتي تبقى مع الطبيب وتسمح لك بمراقبة ديناميكيات ليس فقط نمو الجنين ، ولكن أيضًا رفاهية الأم الحامل نفسها.

يجب أن تعرف المريضة نفسها أيضًا المؤشرات الرئيسية ، بحيث في حالة تدهور صحتها أو الولادة المبكرة ، يجب أن تكون مستعدة للإجابة على جميع أسئلة الطاقم الطبي.

هذا هو الغرض من بطاقة الصرف ، التي تحتوي على كل ما تحتاجه.

يجب الاحتفاظ ببطاقة الصرف بأسلوب أنيقتجنب تعرض الصفحات للبلل أو إتلافها. من الأفضل شراء غطاء ، لأنه سيتعين عليك حمله معك لفترة طويلة.

ميزات بطاقة الصرف

بطاقة التبادل للمرأة الحامل هي وثيقة تخزن معلومات عن الأم الحامل وتطور الجنين. يستغرق تصميمه الكثير من الوقت ، ويتم تجديد المعلومات في كل موعد ، مما يخلق صورة عامة عن مسار الحمل. على الغلافعادة ما يتم تسجيل المعلومات التالية:

  • تاريخ الميلاد والعمر.
  • العنوان ورقم هاتف الاتصال ؛
  • فترة التسجيل؛
  • رقم الوثيقة الطبية.

اعتمادا على أي مؤسسة طبيةالبطاقة مؤطرة ، قد يحتوي الغلاف على بيانات متنوعة أخرى.

الجميع الميزات الهامةصحة المرأة موضحة على الغلاف في الأعلى. هذه بيانات حول ردود الفعل التحسسيةومشاكل الولادات السابقة والأمراض المزمنة التي تؤثر على مجرى الحمل وعملية المخاض.

في الصفحة الأولى ، كقاعدة عامة ، أشر إلى معلومات حول الزوج ومكان العمل والعوامل الضارة المحتملة المرتبطة به نشاط العمل. التوفر عادات سيئةوالأمراض المزمنة تصلح أيضًا في وقت مبكر. في الموعد الأول الطبيب القياسات اللازمة: الوزن ، الطول ، الضغط ، محيط البطن. يتم تسجيل كل هذا أثناء تنفيذ المستند ، ويتم استكمال البيانات بمعلومات حول يوم آخر دورة شهرية ومعلومات حول عدد حالات الحمل.

عينة من بطاقة الصرفتتوفر المرأة الحامل في كل عيادة ما قبل الولادة تقريبًا ، ولكنها مطلوبة فقط من أجل التعريف ، حيث يقوم الطبيب بتعبئة المستند. تتحقق الأم الحامل بنفسها فقط من البيانات المدخلة ، وتتحكم في نمو طفلها. مع زيادة الفترة ، أخرى معلومات مطلوبة:

  1. DA. هذا هو التاريخ الأولي للولادة ، وعليها ينظر الأطباء عند دخول المرأة إلى مستشفى الولادة ، لاتخاذ قرار بشأن الإجراءات اللاحقة. هذا التاريخ تقريبي ويعمل كدليل إرشادي.
  2. التاريخ . وفقًا لذلك ، يحدد الأطباء درجة نمو الجنين ونشاطه ورفاهه.
  3. نتائج جميع الفحوصات ، الموجات فوق الصوتية ، الفحوصات. يتم إدخال البيانات بالتسلسل ، مما يسمح لك بتقييم الديناميكيات والتغييرات. بشكل منفصل ، يتم تخصيص تحليل لفصيلة الدم و Rh للأم ، لتحسين التحكم في حالة احتمال حدوث تضارب في عامل Rh.
  4. أبعاد الحوضالمرأة والجنين. هذه بيانات مهمة للغاية ضرورية لتحديد طريقة الولادة ، وعندما تكون معايير الأم الحامل بعيدة عن المعايير.
  5. عدد زيارات الطبيب. ضروري عند الإصدار ، وهو مطلوب عند الدخول إلى المستشفى.

يجب ألا تصحح البيانات الموجودة على الخريطة بنفسك ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث ارتباك. بعد استلام المستند بأيديهن ، لم يعد لدى النساء أسئلة حول ماهية بطاقة الصرف ولماذا تكون حاملاً. يعد تخزين البيانات المهمة في مكان واحد مناسبًا لكل من الأطباء والمريض نفسه.

ظهور بطاقة الصرف

قبل التسجيل في عيادة ما قبل الولادة ، من الصعب جدًا معرفة شكل وثيقة الاهتمام بالضبط. الحقيقة هي أنه يوجد في كل مؤسسة طبية خيارك.

الأساس هو نفسه في كل مكان ، يتم إدخال البيانات نفسها ، ويختلف المظهر فقط. في أغلب الأحيان ، تكون هذه مجرد بضع أوراق مقاس A4 مدبسة معًا ، حيث تتم طباعة الحقول لملءها.

ارسم بطاقة دائمًا ، وبغض النظر عن ذلك مظهر خارجي، سيرى أي طبيب المعلومات التي يحتاجونها.

خيار شائع آخر هو كتيب مصنوع من عدة أوراق. تنسيق A5.

عندما يتم إصدار بطاقة صرف لامرأة حامل ، قد تنتظر الأم الحامل مفاجأة: بعضها المؤسسات الطبيةلا تصوغ أوراقًا تحتوي على بيانات فحسب ، بل كتابًا حقيقيًا بغلاف جميل.في هذا الشكل ، من اللطيف أن تمسكه بين يديك ، فهو يتجعد بشكل أقل ويحتفظ بمظهر لائق طوال الفترة بأكملها.

بعض المحلات التجارية للأمهات الحوامل والأطفال لديها سلعة برنامج الخصمللحامل. وهي صالحة عند تقديم بطاقة الصرف ، لذلك عند الذهاب للتسوق ، يجب أن تأخذها معك.

شروط ومميزات التسجيل

عندما يتعلق الأمر بالوثيقة الأساسية للمرأة الحامل ، تهتم الأمهات الحوامل بمظهرها ومتى يتم تسليمها. لم يتم تحديد شروط تسجيله ، يقوم الطبيب بإدخال البيانات عند التسجيل أو عند إعادة القبول ، عند استلام نتائج جميع الفحوصات. في معظم الحالات ، يتم ملء البيانات بحضور الأم الحامل. دكتور او ممرضاستجواب امرأة ، وإدخال المعلومات على الفور في مستند. في بعض الحالات ، يتم إدخال المعلومات المتوفرة في السجل الطبي لاحقًا.

يتسبب تخزين المستند في جدل حتى بين الأطباء ، لذلك ، يمكن للطبيبة الحامل فقط إعطاء معلومات حول المدة التي يتم فيها إصدار بطاقة الصرف للمرأة.

صقل المعلوماتيجب أن يكون بالفعل في الموعد الأول ، حتى لا يكون هناك ارتباك وفقدان للمعلومات المهمة في المستقبل.

لا تستطيع معظم الأمهات الحوامل الانتظار للحصول على بطاقة صرف مكتملة في أيديهن.

إنها رغبة طبيعية تمامًا في معرفة نتائج الاختبار وعدم القلق بشأن الاضطرار إلى تذكر كل شيء. شروط استلام الوثيقة ممكنة في نسختين:

  1. في وقت التسجيل. الخيار الأكثر شيوعًا ، حيث لا يرغب الأطباء دائمًا في الاحتفاظ به كمية كبيرةمثل هذه الوثائق. يكفي أن يكون لديهم نمط ملء.
  2. في نهايةالمطاف الثلث الأول، في 12 أسابيع الولادة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في هذا الوقت يتم إجراء أول الموجات فوق الصوتية ، يمر المريض ، ويظهر صورة كاملة عن مسار الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، بعد 12 أسبوعًا يُمنع بالفعل إنهاء الحمل بدون المؤشرات الطبيةوالطبيب يعطي الوثيقة بهدوء للأم الحامل.
  3. في تواصل مع

يجب على كل امرأة حامل التسجيل في عيادة ما قبل الولادة. يتم ذلك لتتبع مسار الحمل والوقاية من الأمراض في الوقت المناسب. بالتشاور مع الأم الحامل ، يضعون قائمة بالوثائق التي تحتاجها إجازة الأمومة، والحصول على شهادة الميلاد و التسديد نقذاالولادة ورعاية الأطفال. إحدى المستندات المطلوبة هي بطاقة صرف لامرأة حامل.

ما هذا؟

بطاقة الصرف هي وثيقة رسمية تحتوي على معلومات مفصلة عن الحمل والحامل وصحتها وصحة والد الطفل. يمكن رؤية شكل البطاقة في الصورة أدناه.

لم تقدم وزارة الصحة نموذجًا واحدًا لظهور بطاقات الصرف ، لذلك قد تقوم المؤسسات الطبية بتغيير الشكل الخارجي للوثيقة ، ولكن يجب أن يظل محتواها دون تغيير. أنواع بطاقات الصرف:

  • كتاب المستوصف للمرأة الحامل في النموذج رقم 113 - يبدأ في شاشة LCD ويشبه كتيب صغير أو دفتر ملاحظات ؛
  • بطاقة الصرف الصادرة لامرأة حامل في مستشفى الولادة، وفقًا للنموذج رقم 113 / ص - كقاعدة عامة ، إنها ورقة مطوية.


قيمة بطاقة الصرف

لماذا أحتاج إلى بطاقة فردية للحامل وماذا يتم إدخالها؟ بعد مراجعة هذه الوثيقة ، سيفهم الطبيب في أي مستشفى كيف يسير الحمل ، وما الاختبارات التي مرت بها المرأة وكيفية علاجها في حالة وجود مرض.

إذا تم نقل امرأة حامل من عيادة ما قبل الولادة إلى أخرى ، على سبيل المثال ، فيما يتعلق بتغيير مكان الإقامة ، فيجب عليها إعطاء البطاقة الطبية لطبيب أمراض النساء الجديد الخاص بها ، والذي سيتلقى جميع المعلومات اللازمة منه. لا تحتاج المرأة أن تتذكر أي بحث أجرته وما هي الأمراض التي عانت منها ، لأن الأم الحامل قد لا تعرف كل ظروف الحمل.

من فترة معينةينصح الأطباء النساء الحوامل بحمل البطاقة معهم. على ال تواريخ لاحقةأينما ذهبت المرأة ، يجب أن يكون لديها كتاب صرف في محفظتها. إذا مرضت الأم الحامل أو بدأت الولادة المبكرة، سيتمكن الطبيب الذي حضر المكالمة من التعرف على محتويات المستند.

تتكون بطاقة المستوصف من 3 أجزاء. الأول مصنوع بالتشاور. يقوم طبيب النساء والتوليد في جناح الولادة ، الذي أجرى ولادة امرأة ، بإدخال البيانات في القسم الثاني. الجزء الثالث يتضمن معلومات عن المولود ، ويتم تعبئته أيضًا في مستشفى الولادة.

معلومات عامة عن المرأة

عندما تأتي امرأة حامل إلى شاشة LCD لأول مرة ، تحصل على بطاقة. أول ما تسأله الممرضة عند إصدار بطاقة حامل هو البيانات الشخصية. يتم إدخال هذه المعلومات في الصفحة الأولى من المستند. يشترط التعرف على المريضة والتواصل معها وبأقربائها.


معلومات عن الحامل:

  1. الاسم الكامل. أولاً ، يُطلب من الأم الحامل بياناتها الشخصية حتى تتضح لمن تنتمي بطاقة الصرف. من أجل الموثوقية ، تمت إعادة كتابة الاسم الكامل من جواز السفر.
  2. تاريخ الولادة. العمر هو عامل مهم في إدارة الحمل. تخضع النساء اللواتي تقل أعمارهن عن 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا لاهتمام وثيق من أطباء أمراض النساء بسبب الصعوبات المحتملة في الحمل.
  3. العنوان وهاتف الاتصال. هذا مطلوب للبقاء على اتصال مع أم المستقبل. بالإضافة إلى رقم الهاتف الشخصي ، تشير النساء إلى جهات الاتصال الخاصة بأقاربهن. يعد ذلك ضروريًا إذا تم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى وكان الموظفون بحاجة إلى الاتصال بشخص قريب منها. الاتصال العاجل ضروري إذا أظهرت الاختبارات المعملية النتائج التي يجب الإبلاغ عنها على الفور.

معلومات عن صحة المريض

في الصفحة التالية ، تقدم الممرضة معلومات حول الحالة الصحية للمرأة:

  • ماذا عانت المرأة في حياتها؟
  • ما إذا كانت هناك أمراض مزمنة.
  • حساسية من الأدوية ، إن وجدت ؛
  • فصيلة الدم؛
  • عامل Rh
  • الأمراض الوراثية؛
  • ما إذا كانت هناك حالات حمل من قبل ، أو إجهاض ، أو ما إذا كانت قد أجهضت.


يمكن أن يؤثر أي مرض معدي أو التهابي أو مرض من أصل آخر على الحمل الحالي. الأمراض المزمنةتتطلب أنظمة القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والجهاز التنفسي والبولي أو غيرها انتباه خاصمن قبل الأطباء وتعيين التحاليل والدراسات المتخصصة.

من المهم أن يعرف أطباء أمراض النساء ما إذا كانت المرأة حامل من قبل. يعتمد مسار الحمل على عدد حالات الحمل أو الإجهاض أو الإجهاض. على سبيل المثال ، قد يشير الإجهاض إلى إجهاض مزمن ، وكحت الإجهاض يترك ندبات على بطانة الرحم.

إذا كانت امرأة في الأسرة مصابة بأمراض وراثية ، فعادة ما يتم وصفها التحليل الجينيللتحقق مما إذا كان المرض قد انتقل إلى الطفل. مع شديد شذوذ الكروموسوماتقد تنشأ مسألة إنهاء الحمل.

يتم أيضًا إدخال معلومات حول صحة والد الطفل في البطاقة. يمكن أن تؤثر الأمراض المزمنة أو الوراثية لدى الرجل أيضًا على نمو الجنين.

بيانات الحمل

بعد إدخال جميع البيانات المتعلقة بالمرأة ووالد الطفل في البطاقة ، تشرع الممرضة في إدخال معلومات حول الحمل الحالي. يتم ملء هذا العنصر بشكل تدريجي أثناء زيارة طبيب النساء. يتم إدخال المعلومات التالية في البطاقة الطبية:

  • ما هو حساب الحمل.
  • تاريخ بداية آخر دورة شهرية - من هذا التاريخ سيبدأ حساب أسابيع التوليد ؛
  • المدة المقدرة للولادة - يتم حسابها على أساس بداية الحمل المتوقعة ؛
  • زيادة وزن جسم المرأة.
  • تاريخ بدء المحاسبة.

نتائج التحليلات والدراسات

طوال فترة الحمل بأكملها ، من الضروري اجتياز سلسلة الاختبارات الإلزاميةويخضع لاختبار تشخيصي. إذا كانت المرأة في خطر ، على سبيل المثال ، بسبب العمر ، ووجود أمراض مزمنة ، والتشوهات الوراثية ، يتم تكليفها بدراسات إضافية.


معلومات حول التحليلات:

  1. اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C والأمراض المنقولة جنسياً. يأخذونها ثلاث مرات: عند التسجيل على شاشة LCD ، لمدة 29-31 أسبوعًا ، قبل التسليم في الأسبوع 38.
  2. مخطط الدم. هو - هي دراسة شاملةالذي يوضح عدد الصفائح الدموية ، مؤشر البروثرومبين. يتم تأجيرها ثلاث مرات: عند التسجيل ، في الأسبوع 23 و 33.
  3. UAC و BAC. الأولى أربع مرات: on المراحل الأولى، في منتصف المدة ، في الأسبوع 32 وقبل الولادة مباشرة. يتم إجراء التحليل الكيميائي الحيوي مرتين ، فهو يسمح لك بتحديد الأمراض المرضية والمعدية. العمليات الالتهابيةداخل الجسم.
  4. مستوى السكر في الدم. في المرة الأولى التي يتم فيها قياس مستوى السكر في الزيارة الأولى للاستشارة ، والمرة الثانية في 30 أسبوعًا. في حالة ارتفاع نسبة السكر في الدم ، يتم وصف عدد من الدراسات المتخصصة.
  5. OAM. تستأجر بانتظام قبل زيارة طبيب أمراض النساء. يساعد في الكشف عن العمليات الالتهابية في الجهاز البولي.
  6. مسحة مهبلية. ضروري لدراسة البكتيريا المهبلية وكشف التهابات الأعضاء التناسلية.


أيضًا في هذا القسم من البطاقة ، أدخل البيانات الخاصة بالدراسات التالية:

  • قراءات الموجات فوق الصوتية بالموجات فوق الصوتية في 11-13 أسبوعًا ، 21-23 أسبوعًا و31-33 أسبوعًا ؛
  • الضغط؛
  • قياسات عظام الحوض.
  • ما إذا كان قد تم إدخال ذوفان المكورات العنقودية.

حالة الجنين

القسم الإلزامي الوارد في بطاقة الصرف هو معلومات عن الطفل. أنها تسمح بالاستدلالات على أن تكون طبيعية تطور داخل الرحمأو تأخيره.

يقوم الطبيب بإدخال المعلومات التالية هنا:

  • لحظة الحركة الأولى للطفل في بطن الأم ؛
  • تطور الجنين - يتم إدخال البيانات بناءً على التصوير فوق الصوتي ؛
  • تواتر عضلة قلب الجنين ، مقاسة من 8 أشهر ؛
  • الوزن التقريبي للطفل ، والذي يتم حسابه على أساس الموجات فوق الصوتية عند 37 أسبوعًا ؛
  • العرض التقديمي الذي يحتله الجنين في 38-40 أسبوعًا ؛
  • ما إذا كانت هناك تشوهات خلقية.
  • التلاعبات التي أجريت على الجنين ، في وجود الانحرافات.


بيانات عن حضور الدورات الخاصة

تقدم العديد من شاشات LCD للأمهات الحوامل دورات مختلفةلمساعدتهم على الاستعداد للأمومة:

  1. التحضير النفسي لولادة الطفل. يتم إجراؤها من قبل طبيب نفساني مع طبيب أمراض النساء والتوليد. توضح المرأة الحامل التغيرات التي تحدث في جسدها ، وماذا سيحدث أثناء الولادة وبعدها. عادة ما تتضمن الدورة 10 دروس تبدأ من الأسبوع التاسع والعشرين من الحمل.
  2. مدرسة الأمهات. إن معرفة كيفية رعاية الطفل لا تظهر في الأم مع ولادة طفل بمفردها. تضم مدرسة الأمهات محاضرات حول نمو الطفل ، وتشريحه وعلم وظائف الأعضاء ، ودروس عملية في التقميط ، والاستحمام ، وإطعام الأطفال.
  3. العلاج الطبيعي. تقدم العديد من مراكز اللياقة البدنية اللياقة البدنية أو اليوجا أو التمارين الرياضية للحوامل. إذا لم تكن هناك موانع ، يوصي أطباء أمراض النساء بحضور دروس التربية البدنية لتقوية العضلات.


إذا حضرت امرأة مثل هذه الدورات ، يتم إدخال المعلومات في بطاقة فردية تصدر للمرأة الحامل. يتم إدخال اسم الدورات ومدتها ووقت الحضور هناك.

2 جزء من بطاقة الصرف

يتم ملء الجزء الثاني من بطاقة الاستبدال من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء في مستشفى الولادة. يحتوي على ما يلي:

  • المعلومات الشخصية ومعلومات الاتصال الخاصة بالمرأة أثناء المخاض ؛
  • تاريخ القبول في مستشفى الولادة ؛
  • تاريخ ووقت الولادة ، ومدة الولادة ، ومقدار الوقت المنقضي بين الانصباب المياه التي يحيط بالجنينوالولادة
  • كيف تمت الولادة بالضبط - بمساعدة قيصرية أو بطريقة طبيعية ؛
  • ما إذا كانت المحاولات قد تم تحفيزها ، وما إذا تم حقن التخدير ، وما إذا كان قد تم إجراء بضع الفرج ، وما إذا كانت هناك تمزقات ، وعدد الغرز التي تم وضعها ؛
  • ما هي المشاكل التي نشأت أثناء مرور الطفل في قناة الولادة وما هي التدابير التي تم اتخاذها ؛
  • طول ووزن الطفل وقت الظهور ويوم الخروج ؛
  • بيانات شخصية عامل طبيمن ملأ البطاقة.


تُعطى هذه الورقة للأم التي ولدت في مستشفى الولادة عند خروجها من المستشفى. يجب أن تأخذه إلى LC ، حيث تمت ملاحظتها خلال فترة الحمل.

الجزء 3

في الجزء الثالث ، تتم الإشارة إلى معلومات حول المولود ، يتم إدخالها من قبل طبيب حديثي الولادة في مستشفى الولادة. يحتوي على ما يلي:

  • وصف عملية الولادة - الحمل المفرد أو المتعدد ، تاريخ ووقت ولادة الطفل ، المضاعفات التي نشأت ، صدمة الولادة، إذا كان هناك؛
  • جنس الطفل
  • كيف يتصرف الطفل عند الولادة ، وما إذا كان يصرخ ، وما إذا كان الإنعاش مطلوبًا ؛
  • القيمة على مقياس أبغار المستخدم لتقييم حالة المولود الجديد ؛
  • عندما وضع الطفل على الثدي.
  • ما التطعيمات التي تم إجراؤها
  • معلمات الطفل
  • ما إذا كان هناك ملف الأمراض الخلقية، إصابات الولادة ، ما إذا كانت هناك التهابات وأمراض أخرى أثناء التواجد في المستشفى ؛
  • الحالة العامة للطفل وقت الخروج - وزنه وطوله ؛
  • نصائح للعناية بالطفل.

يتم تحويل الجزء الثالث من بطاقة الاستبدال إلى عيادة الأطفال الملحقة بها الأم والطفل. بناءً على هذه البيانات ، تقوم العيادة بإنشاء بطاقة منفصلة للطفل.

متى يتم إصدار الوثيقة؟

يتم تقديم بطاقة الصرف في شاشة LCD بمجرد تسجيل المرأة. يجب أن يتم ذلك في أقرب وقت ممكن ، ويفضل أن يكون ذلك في الأسبوع الثامن. هذا ضروري للكشف عن الأمراض في الوقت المناسب ومراقبة صحة الأم والجنين. حتى الأسبوع الحادي والعشرين ، يمكن للطبيب الاحتفاظ بالبطاقة ، ولكن بعد ذلك يجب تسليمها للمريض. يجب عليها الاحتفاظ بهذه الوثيقة معها في جميع الأوقات.

ماذا تفعل في حالة فقدان البطاقة؟ لا داعي للقلق ، يمكنك الاتصال بطبيبك وطلب مضاعفة. يتم تكرار جميع التحليلات بتنسيق بطاقة فرديةالتي يتم تخزينها في شاشة LCD. إذا لم يتم تسجيل المرأة في المخاض وحصلت على الفور إلى جناح الولادة ، يتم إدخال البطاقة في مستشفى الولادة.

إذا لاحظت وجود خطأ ، فحدد جزءًا من النص واضغط على Ctrl + Enter
شارك:
نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام