يجب على كل أم حامل أن تعتني بصحتها وخاصة مستوى هرمونات الغدة الدرقية. يمكن أن يكون للأمراض الناشئة في نظام الغدد الصماء عواقب وخيمة للغاية على كل من الأم والطفل.
في أغلب الأحيان في الممارسة الطبية ، يحدث الحمل مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، ويمكن أن تكون هذه الحالة ذات طبيعة مختلفة من الشدة. حول كيفية تأثير المرض على مسار الحمل ، وما هي طرق العلاج الممكنة في هذه الحالة ، سننظر في مكتب التحرير لدينا.
تتمثل الوظيفة الرئيسية للغدة الدرقية في إنتاج هرمونات التيروكسين وثلاثي يودوثيرونين ، وهي ضرورية للطفل لنموه الكامل في الرحم. يتمثل دور الهرمونات في تكوين أنسجة المخ خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
تبدأ الغدة الدرقية للجنين في التكون فقط في 4 أسابيع ، وهي تعمل بكامل طاقتها منذ 16 أسبوعًا. بعد تكوين الجنين لعضوه الخاص ، يتم إنتاج الهرمونات مباشرة في الجنين ، ولكن من أجل الأداء الكامل للغدة الدرقية ، يحتاج الطفل إلى كمية كافية من اليود.
هو مرض يتميز بزيادة إنتاج هرمونات التيروكسين وثلاثي يودوثيرونين وزيادة مستوياتهما في الدم.
يمكن أن يؤدي الجمع بين حالات مثل الحمل وفرط نشاط الغدة الدرقية إلى اضطرابات خطيرة وغير متوقعة في أداء الأم والطفل. لذلك ، خلال فترة الحمل ، يجب على الأم الحامل مراقبة عمل الغدة الدرقية. يمكن للإفراز المتزايد للهرمونات في دم الأم أن يمر بسهولة بالحاجز المشيمي ويعرض الطفل للخطر.
يمكن أن يكون فرط نشاط الغدة الدرقية والحمل حالة فسيولوجية طبيعية وتكون عابرة في طبيعتها ، مما يعني القدوم في الوقت المناسب.
قد تكون أعراض هذه الحالة كما يلي:
يصاحب العمل المتزايد للغدة الدرقية إفراز كبير للهرمونات في دم الأم والجنين ، مما قد يتسبب في حدوث تغييرات طفيفة واضطرابات كبيرة في عمل الكائن الحي بأكمله.
يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى العواقب التالية:
في الصورة ، يمكن للقراء رؤية وصف للأعراض التي تظهر عند المرأة الحامل المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية:
الأهمية. عند اختراق الدم ، تسبب هرمونات الغدة الدرقية عملية التمثيل الغذائي ، والتي تتسارع عدة مرات. في هذه الحالة ، تبدأ أنسجة الجسم بكامله في استهلاك الأكسجين بشكل مكثف ، وهذا يؤدي إلى انتهاك استقلاب الطاقة والحرارة.
يعتبر الأخطر هو فرط نشاط الغدة الدرقية عند النساء الحوامل على الخلفية ، والذي يحدث بسبب عمليات المناعة الذاتية. تعتبر هذه الحالة من أخطر الحالات بالنسبة للأم الحامل والجنين ، وتتطلب تدخلاً طبياً فعالاً وأدوية.
مع هذا المرض ، هناك مثل هذه التغييرات في الجسم:
ميزة أخرى هي توسيع شقوق العين لدى المرأة الحامل ، ويظهر لمعان غير صحي في العينين. تدخل المرأة باستمرار في صراعات ، وبشكل غير معقول.
إذا ظهرت مثل هذه الأعراض ، فمن الضروري التبرع بالدم لتحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية وهرمونات الغدة النخامية. ستحدد دراسة الموجات فوق الصوتية حجم العضو ، إذا تم العثور على تشوهات خطيرة ، يتم إجراء خزعة ثقب.
إذا لم يتم توفير العلاج المناسب للمرأة الحامل ، فقد تتوقع عواقب غير سارة مثل:
إذا تم تشخيص الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر لدى المرأة الحامل في بداية التطور ، فعندئذ مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكنك تجنب جميع المضاعفات المذكورة أعلاه وتلد طفلًا سليمًا.
التسمم الدرقي هو حالة مرضية يمكن أن تسببها العديد من الأمراض ، وعلاماتها السريرية والتشخيصية الشائعة هي التركيز المفرط لهرمونات الغدة الدرقية في مصل الدم. يمكن أن يؤدي التسمم الدرقي أثناء الحمل إلى مضاعفات الحمل ، وبالتالي يحتاج هذا المرض إلى تصحيح في الوقت المناسب.
تنقسم الأمراض التي تتميز بالصورة السريرية للتسمم الدرقي إلى مجموعتين: الأمراض المرتبطة بفرط نشاط الغدة الدرقية ، والأمراض التي تحدث بدون فرط نشاط الغدة الدرقية. المجموعة الأولى تشمل:
المجموعة الثانية من الأمراض تشمل:
الطبيعة المرضية للتسمم الدرقي أثناء الحمل نادرة إلى حد ما - الاحتمال هو 0.1-0.2 ٪. في أغلب الأحيان ، يحدث التسمم الدرقي عند النساء الحوامل بسبب مرض جريفز ، أي تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. هذا المرض هو من طبيعة المناعة الذاتية ويتطور نتيجة تكوين الأجسام المضادة لمستقبلات هرمون الغدة الدرقية. سريريًا ، يتجلى علم الأمراض من خلال تضخم أنسجة الغدة الدرقية وتشكيل متلازمة التسمم الدرقي ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض خارج الغدة الدرقية.
إذا تم تشخيص إصابة المريضة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، فإن هذا لا يعتبر مؤشرا على إنهاء الحمل. ببساطة في هذه الحالة ، يجب أن يبدأ التخطيط للحمل بتحديد الحالة الوظيفية للغدة الدرقية وتصحيحها ، إذا لزم الأمر.
يمكن أن يقلل التسمم الدرقي إلى حد ما من الخصوبة ، أي القدرة على إنجاب طفل. علاوة على ذلك ، فإن خاصية علم الأمراض هذه أقل وضوحًا مما هي عليه في قصور الغدة الدرقية. لكن المسار المعتدل والشديد للتسمم الدرقي في 90 ٪ من الحالات السريرية يثير تطور العقم.
الحمل مع التسمم الدرقي للغدة الدرقية معقد بسبب تطور الأعراض السريرية المميزة. غالبًا ما يكون العرض الأول هو القيء ، مما يعقد التشخيص ، لأن التسمم في المراحل المبكرة يثير نفس الأعراض. كما تتميز حالة التسمم الدرقي بالشعور بالحرارة والتعرق وسرعة النبض والعصبية وزيادة حجم الغدة الدرقية. ولكن يمكن أن تظهر هذه العلامات أيضًا في حالة الحمل الطبيعي.
للوقاية والعلاج من أمراض الغدة الدرقية ينصح قرائنا بـ "الشاي الرهباني". يتكون من 16 من الأعشاب الطبية الأكثر فائدة والتي تعتبر فعالة للغاية في الوقاية والعلاج من الغدة الدرقية ، وكذلك في تطهير الجسم ككل. لقد تم إثبات فعالية وسلامة الشاي الرهباني مرارًا وتكرارًا من خلال الدراسات السريرية وسنوات عديدة من الخبرة العلاجية. رأي الأطباء ... "
يمكن أن يساعد الجحوظ ، وهو سمة من سمات مرض جريفز ، في التشخيص. المؤشر المحدد لاكتشاف التسمم الدرقي هو فحص الدم للهرمونات. يجب على المريض التبرع بالدم لتحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية وهرمون الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، من الممكن تحديد التسمم الدرقي تحت الإكلينيكي ، والذي لا يعطي مظاهر واضحة.
يمكن أن تؤدي حالة التسمم الدرقي إلى حدوث إجهاض وظهور تشوهات خلقية عند الطفل. لذلك ، من المهم للغاية تحديد علم الأمراض وتصحيحه في الوقت المناسب ، وسيستمر الحمل في هذه الحالة بنفس احتمالية حدوث مضاعفات كما هو الحال في النساء الأصحاء.
يمكن الكشف عن الأمراض أثناء الحمل من خلال تحليل المظاهر السريرية والبيانات المختبرية. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأنسجة الغدة الدرقية.
في هذه الحالة ، يجب التمييز بين مرض جريفز وفرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل ، والذي لا يتطلب تصحيحًا علاجيًا ويزول تلقائيًا مع زيادة الدورة الشهرية.
عندما يتم الكشف عن التسمم الدرقي الناجم عن مرض جريفز ، يتم وصف الأدوية السامة للدرقية للنساء الحوامل ، والتي تشكل أساس العلاج المحافظ. العلاج الجراحي ممكن فقط في حالة عدم تحمل أدوية الغدة الدرقية. بعد التدخل ، يكون تعيين L- هرمون الغدة الدرقية إلزاميًا.
بدون علاج أو مراقبة فعالية العلاج ، يزداد خطر الانقطاع التلقائي. لذلك ، يتم اختيار العلاج بطريقة تحافظ على حالة الغدة الدرقية طوال فترة الحمل بأكملها. في هذه الحالة ، يجب أن تكون جرعات التيروستاتيك قليلة ويتم اختيارها على أساس فردي ، مع مراعاة المخاطر المحتملة لاستخدامها على الجنين.
عند علاج التسمم الدرقي أثناء الحمل ، يجب الالتزام بالمبادئ التالية:
تتطلب التسمم الدرقي أثناء الحمل إشرافًا طبيًا مستمرًا. سيقلل التشخيص في الوقت المناسب والتصحيح العلاجي الصحيح من خطر حدوث مضاعفات.
نتيجة لذلك ، تدخل كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية إلى الدم وأنسجة الجسم ، مما يؤدي إلى تفكك الأنسجة والفسفرة التأكسدية. بمرور الوقت ، يحدث انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
يحدث هذا المرض بغض النظر عن الجنس. في هذه الحالة ، يصاب الرجال باعتلال العين الارتشاحي. في سن التقاعد ، يثير التسمم الدرقي مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي والاضطرابات العقلية.
وفقا للإحصاءات ، يحدث أثناء الحمل في حالات نادرة. تتميز هذه المتلازمة بارتفاع مستوى هرمونات الغدة الدرقية الحرة في الدم بشكل مفرط. في هذا السياق ، يمكن أيضًا العثور على مصطلح "فرط نشاط الغدة الدرقية". ولكنه يحدث في كثير من الأحيان وفي ظروف صحية جيدة نسبيًا.
يعد التسمم الدرقي أثناء الحمل أمرًا نادرًا ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. من المحتمل أيضًا أن ينتقل هذا المرض إلى الطفل.
يجب أن يكون مفهوما أن التسمم الدرقي ليس سببا لإنهاء الحمل ، ولكنه يمكن أن يضر بصحة كل من الأم والطفل. مع العلاج المناسب ، يمكنك التخلص منه في فترة قصيرة من الزمن.
لا يعتبر التسمم الدرقي مرضًا منفصلاً. يظهر علم الأمراض إذا كانت الغدة الدرقية تنتج كمية من الهرمونات تتجاوز بشكل كبير المعدل المطلوب. يحدث في أوقات مختلفة ، لذلك لوحظ التهاب الغدة الدرقية التالي للوضع في غياب العلاج المناسب.
العوامل التالية تثير مثل هذه المتلازمة:
يحدث التسمم الدرقي أثناء الحمل في حالة الانجراف الكيسي بسبب حالات الحمل السابقة. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الحمل ، يضعف جهاز المناعة ، مما يؤدي أيضًا إلى تحفيز تطور المرض.
يتجلى التسمم الدرقي عند النساء الحوامل أولاً في شكل قيء. هذا يعقد بشكل كبير عملية التشخيص ، لأن الأعراض نموذجية للحمل المبكر. تشمل العلامات الأقل وضوحًا التعرق والشعور بالحرارة. تعاني المرأة من تقلبات مزاجية مفاجئة وخفقان في القلب. هذا أمر طبيعي عندما تتغير المستويات الهرمونية. هناك زيادة في الغدة الثديية ، وهو أمر شائع أيضًا عند النساء الحوامل. يشكو الكثير من النعاس والضعف المستمر الذي لا يتحدث مباشرة عن هذه الحالة المرضية.
يمكن أن تؤدي هذه المشكلة إلى الولادة المبكرة. قد يولد الطفل بتشوهات. ولكن مع العلاج الصحيح ، يتم تقليل المخاطر إلى الحد الأدنى.
قد تعاني الأم من مثل هذه المشاكل:
هناك خطر منفصل على الجنين:
قد يصاب الرضيع بانسمام درقي حديثي الولادة. الأمر الذي يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى وفيات الرضع المبكرة.
يمكن منع هذه المضاعفات عن طريق العلاج المبكر. في الحالات الشديدة ، يتم إجراؤها حتى في مرحلة الحمل. في الثلث الثاني من الحمل ، لا تشكل المعالجة الجراحية تهديدًا للجنين.
يعتبر التسمم الدرقي والتخطيط للحمل مصدر قلق لمعظم النساء اللواتي يعانين من مشاكل الغدة الدرقية. وتجدر الإشارة إلى أن المتلازمة لا تؤثر على عملية الحمل بأي شكل من الأشكال. بينما مع انخفاض وظائف الغدة الدرقية ، فإن هذه المشكلة ذات صلة.
لذلك ، من المفيد التفكير مسبقًا في التخطيط للحمل. تحتاج أولاً إلى استشارة طبيب أمراض النساء والخضوع لفحص شامل من قبل طبيب الغدد الصماء. خلال فترة العلاج يجب استخدام وسائل منع الحمل حتى لا تؤثر الأدوية على الطفل.
تعتمد فترة العلاج بالكامل على الحالة العامة للجسم. مغفرة مستمرة لا تبدأ على الفور. يصر الأطباء أحيانًا على التدخل الجراحي لأنه يسرع عملية الشفاء. بعد إزالة الغدة الدرقية ، يختفي الانسمام الدرقي. العملية هي الخيار الأفضل إذا كانت المرأة في مرحلة البلوغ ولا يوجد وقت لانتظار الشفاء.
بعد الاستئصال ، هناك حاجة إلى العلاج التعويضي بشكل دوري. لكن لن تكون هناك صعوبات خاصة. لكن من المستحسن القيام بذلك بعد الولادة. ومع ذلك ، تعطى الأفضلية للعلاج من تعاطي المخدرات.
هناك عدة أنواع من التسمم الدرقي. يحدث الشكل المتوطن بسبب نقص اليود في الغدة الدرقية. وفقًا للإحصاءات ، يعاني حوالي 200 مليون شخص على وجه الأرض من هذا. يحدث عندما يطور جهاز المناعة أجسامًا مضادة للغدة الدرقية. يحدث التسمم الدرقي الخلقي في الجنين إذا كانت الغدة الدرقية مشوهة. لذلك ، يعتبر التسمم الدرقي والحمل مزيجًا خطيرًا إلى حد ما. والأفضل التخلص من هذه المتلازمة قبل لحظة الحمل.
هناك عدة أشكال من هذا المرض ، ولكل منها علاماتها الخاصة.
المرحلة الأولى من المتلازمة:
متوسط شكل شدة الانسمام الدرقي:
الشكل المتقدم من الانسمام الدرقي:
وبغض النظر عن المرحلة فإن الأعراض تتشابه مع العديد من الأمراض ، لذلك لا يمكنك الاستغناء عن التشخيصات المتخصصة.
لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الغدد الصماء. تحتاج أولاً إلى إخبار طبيبك بكل شكواك. يقوم بدوره بفحص حالة المريض من لحظة الولادة وحتى تاريخ الزيارة. بعد ذلك يتم إجراء فحوصات الدم لمعرفة مستوى هرمونات الغدة الدرقية. عندما تكون هناك نسبة زائدة من الغدة الدرقية في الدم ، يتم وصف مسار العلاج اللازم. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية دائمًا. في بعض الحالات ، يستلزم الأمر استشارة طبيب عيون وإجراء مسح بالموجات فوق الصوتية على تجاويف العين.
نظرًا لحقيقة أنه من غير المقبول تناول العديد من الأدوية أثناء الحمل ، يلزم اتباع نهج فردي عند وصف العلاج. يجب تحييد الانسمام الدرقي أثناء الحمل باستخدام propylthiouracil. يكاد لا يدخل الطفل من خلال المشيمة. في حالة عدم وجود علامات واضحة على علم الأمراض في المراحل المبكرة ، لا يتم استخدام العلاج الدوائي عادة. لا ينصح بالعلاج البديل ، حيث يزداد خطر الإصابة بتفاعلات الحساسية.
إذا حدث ذلك أثناء الحمل الأول ، فعلى الأرجح سيكون في حالات الحمل اللاحقة.
يمكن وصف المهدئات لتثبيت الجهاز العصبي. لكنها تعتمد على مكونات طبيعية. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى الأدوية لتثبيت ضغط الدم. من المهم أن تخضع للمراقبة المستمرة من قبل أخصائي الغدد الصماء ، أثناء الحمل وبعد الولادة.
خلال فترة الحمل ، تتغير الخلفية الهرمونية ، والتي يمكن أن تثير التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة. في المرحلة المتوسطة أو الشديدة ، يتم وصف الأدوية الهرمونية. في حالة تسرع القلب الشديد ، يلزم استخدام حاصرات بيتا.
في هذا الوقت ، عملية الرضاعة الطبيعية جارية ، وبالتالي من المستحيل تشخيص المرض باستخدام التصوير الومضاني. الفحص التفاضلي الأمثل.
لا يحدث التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة لدى الجميع ، ولكن فقط مع المتطلبات الأساسية لهذا المرض.
إذا حدث التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة نتيجة الإجهاد أو زيادة الهرمونات ، فقد تختفي الأعراض دون علاج. في هذه الحالة ، تستمر مرحلة التعافي لمدة 6 أشهر على الأقل. لكن في نفس الوقت ، يجب اتباع جميع توصيات الأطباء. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الاكتئاب عند التشخيص الذاتي لأن العديد من الأعراض متشابهة. لهذا السبب ، يجدر إجراء فحص شامل من قبل المتخصصين.
ما هي أسباب التسمم الدرقي عند النساء الحوامل؟ التسمم الدرقي هو حالة تنتج فيها الغدة الدرقية كمية زائدة من هرمونات الغدة الدرقية (T3 ، T4) في الدم. السبب الرئيسي هو تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة. في النساء الحوامل ، هذا المرض نادر (في امرأتين من بين الألف) ، لكنه يشكل تهديدًا خطيرًا لصحة الأم وطفلها الذي لم يولد بعد.
يمكن أن يحدث التسمم الدرقي عند النساء الحوامل لأسباب أخرى:
تتجلى أعراض التسمم الدرقي أثناء الحمل من خلال زيادة معدل ضربات القلب ، وزيادة ضغط الدم ، وفقدان الوزن ، وزيادة الشهية. تتميز أيضًا باضطرابات عصبية نباتية ، وعسر عاطفي مفرط ، وبكاء ، واضطرابات في النوم.
كل هذه الأعراض إلى حد ما مميزة للمسار الطبيعي للحمل ، عند حدوث تغيرات هرمونية. لذلك ، غالبًا ما يمكن أن يبقى شكل خفيف من الانسمام الدرقي دون الاهتمام الواجب.
على الرغم من شيوع العصبية وقلة النوم أثناء الحمل ، لا يزال يتعين عليك فحص الغدة الدرقية.
مع الأشكال الأكثر وضوحًا للمرض ، تظهر الأعراض المميزة له: زيادة في الغدة الدرقية (رقبة سميكة) ، جحوظ (جحوظ العينين) ، رعاش اليد ، تساقط الشعر ، انحلال الظفر (انفصال صفيحة الظفر).
الأهمية! إن ظهور علامات التسمم الدرقي لدى المرأة الحامل ليس سببًا للذعر أو الإجهاض ، لأن الطب اليوم يحل هذه المشاكل بنجاح.
لتحديد وظيفة الغدة عند النساء الحوامل ، يتم إجراء فحص دم لهرموناتها. تحديد مستوى TSH (هرمون الغدة النخامية المنبه للغدة الدرقية) ، T4 (ثلاثي يودوثيرونين الحر) و AT-TP (الأجسام المضادة لإنزيم بيروكسيداز الغدة الدرقية).
يتم تصوير الغدة باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية. يُمنع استخدام دراسات النظائر المشعة والتصوير المقطعي بسبب التأثير السلبي للإشعاع المؤين على نمو الجنين.
إذا لزم الأمر ، يتم إجراء خزعة وخز بأخذ جزء من أنسجة الغدة لفحصها.
يستمر الحمل أثناء التسمم الدرقي بمضاعفات إذا لم يتم إجراء العلاج المناسب. بالنسبة للمرأة نفسها ، هناك تهديد كبير بالإجهاض ، وفي فترات لاحقة - الولادة المبكرة.
الأهمية! والأخطر من ذلك هو التسمم الدرقي للأم على الجنين. الهرمونات نفسها لا تخترقها من خلال المشيمة ، ولكن الأجسام المضادة الناتجة عن تحفيز الغدة الدرقية تخترق. أنها تنشط وظيفة الغدة ويمكن أن تسبب التسمم الدرقي حتى في فترة ما قبل الولادة.
تتطلب ولادة طفل مصاب بالتسمم الدرقي علاجًا ؛ وفي شكل خفيف ، يزول عادةً في غضون 1-3 أشهر.
من ناحية أخرى ، عندما يتم علاج المرأة الحامل بأدوية ثيروستاتيك ، فإنها تخترق حاجز المشيمة وتثبط وظيفة الغدة الدرقية للطفل. استجابة لذلك ، يتمدد أنسجة الغدة الدرقية بشكل تعويضي ، ويتكون تضخم الغدة الدرقية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تمديد الرأس أثناء المخاض وعرض الوجه. في مثل هذه الحالات ، تكون الولادة بعملية قيصرية ضرورية. يمكن أيضًا أن يولد الطفل مصابًا بقصور الغدة الدرقية.
تحلم كل امرأة بحمل سهل وولادة مواتية وولادة طفل سليم. لذلك ، في وجود التسمم الدرقي ، من المستحيل التخطيط للحمل حتى يتم علاجه.
حتى الحمل بعد التسمم الدرقي ، عندما عاد مستوى الهرمونات إلى طبيعته بالفعل ، يمكن أن يؤثر سلبًا على الطفل. الحقيقة هي أن الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية تبقى في جسم المرأة بعد مرض الغدة الدرقية. من خلال اختراق المشيمة ، يمكن أن تسبب زيادة في وظيفة الغدة الدرقية لدى الجنين ، ويمكن أن يولد الطفل مصابًا بالتسمم الدرقي.
لذلك ، من المهم للغاية تحديد تركيز الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية في دم المرأة ، وبعد ذلك فقط يتم البت في مسألة إمكانية الحمل.
الأهمية! يعتبر التسمم الدرقي والتخطيط للحمل مسألة معقدة تتطلب العلاج الإجباري والفحص المنتظم والمراقبة من قبل أخصائي الغدد الصماء.
ماذا تفعل إذا حدث الحمل بالتسمم الدرقي للغدة الدرقية ، أو هل حدث بالفعل أثناء الحمل؟ الطب الحديث قادر على حل هذه المشاكل ، فلا داعي لإنهاء الحمل إذا كانت المرأة نفسها لا تريد ذلك.
يمنع علاج التسمم أثناء الحمل حدوث مضاعفات محتملة ، وله خصائصه الخاصة:
في الأساس ، يتم إجراء العلاج الدوائي:
لحسن الحظ ، غالبًا ما يكون التسمم الدرقي عند النساء الحوامل خفيفًا ، وفي كثير من الحالات يمر في الثلث الثالث من الحمل.
الأهمية! إذا استمرت المرأة في تناول مضادات التوتر بعد الولادة ، فهذا لا يعني منع الرضاعة الطبيعية. يجب مراقبة الطفل من قبل أخصائي الغدد الصماء ، وفحص وظيفة الغدة الدرقية بشكل دوري.
على الرغم من حقيقة أن التسمم الدرقي والحمل مزيج خطير ، يمكن حل هذه المشكلة. الشيء الرئيسي هو استشارة الطبيب في الوقت المحدد وإجراء المواعيد والفحوصات بعناية وكذلك جميع التوصيات الخاصة بالتسمم الدرقي عند النساء الحوامل.
تعاني المرأة من تغيرات متعددة في جسدها أثناء الحمل. على الجانب الهرموني ، تحدث أكبر التغييرات. بسبب إعادة الهيكلة غير الصحيحة للخلفية الهرمونية ، قد يحدث التسمم الدرقي ، وسيمر الحمل بأمراض.
يصاحب هذا المرض زيادة في كمية الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية. في الدم المصاب بهذا المرض ، تزداد كمية هرمونات الغدة الدرقية بشكل حاد.
غالبًا ما تصاحب هذه الحالة عند المرأة أثناء الحمل ، وتعتبر فسيولوجية. يعتبر التسمم الدرقي والحمل شائعين ، خاصة بين النساء الحديثات.
في أغلب الأحيان لا تؤثر الهرمونات الزائدة على قدرة المرأة على الحمل ، كما أن الخصوبة لا تعتمد عليها. تؤثر المواد التي تنتجها الغدة الدرقية على العديد من العمليات التي تصاحب الأداء الصحيح لأنظمة الأعضاء المختلفة.
تؤثر الهرمونات بشكل خاص على عملية التمثيل الغذائي. إذا زاد عددها ، فإن عملية الأيض تتسارع بسرعة. يمر الحمل مع التسمم الدرقي للغدة الدرقية بمضاعفات.
إن التسمم الدرقي والحمل في أغلب الأحيان "لا يتفقان بطريقة ودية" مع بعضهما البعض. هناك ثلاثة أشكال من المرض إجمالاً:
من المرجح أن تواجه النساء أثناء الحمل النوع الأول. إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الغدة الدرقية قبل الحمل ، فقد تتطور أشكال أخرى.
في هذه الحالة ، لا يمكن للمرأة الاستغناء عن العلاج في المستشفى. سوف تحتاج إلى علاج محدد تحت إشراف أطباء أمراض النساء والغدد الصماء.
يحدد الأطباء عدة أسباب يمكن أن تثير هذه الحالة. السبب الأول هو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر أو مرض بازيرو. يحدث بسبب تغيرات المناعة الذاتية في الجسم.
تثير هذه الحالة مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي. عند النساء ، قد يبدأ ضغط الدم في الارتفاع ، وقد يحدث انقطاع في عمل القلب.
لسرطان الغدة الدرقية عدة أنواع. هناك أشكال حليمية وجريبية. يمكن أن تؤدي الزيادة في تكوين كمية الهرمونات إلى تطور الأورام الحليمية والجريبية.
يمكن أن يصاحب فرط نشاط الغدة الدرقية ظهور عقيدات بأحجام مختلفة في الرقبة. يمكن أن يؤثر بشكل كبير على التغييرات في الصوت.
يصاحب التهاب الغدة الدرقية عمليات التهابية في الغدة الدرقية. تؤدي هذه الحالة إلى حقيقة أن الحمل يصبح عرضة لخطر إنجاب الجنين.
إذا حدثت هذه الحالة بسبب التغيرات الفسيولوجية في الجسم ، فإن عملية إنتاج الهرمونات تتحسن ذاتيًا بحلول الثلث الثاني من الحمل ، ولم تعد المرأة تعاني من الأحاسيس غير السارة المصاحبة لالتهاب الغدة الدرقية.
عادة ، في هذه الحالة ، لا يخضع الطفل لأية تغييرات في نموه. يمكن للمرأة أن تشعر فقط بتقلبات مزاجية قوية في هذا الوقت. خلال فترة الحمل ، في البداية ، يمكن تلطيخ الأعراض العامة للمرض.
في كثير من الأحيان ، يتم تحديد التسمم الدرقي للغدة الدرقية أثناء الحمل عن طريق الصدفة فقط أثناء إجراء الاختبارات المقررة.
غالبًا ما يتجلى المرض من خلال انخفاض حاد في الشهية والغثيان. ولكن عادة ما توجد مثل هذه الأعراض عند النساء الحوامل على خلفية التسمم ، لذلك لا تربطهن المرأة باضطرابات الغدة الدرقية.
إذا ارتبطت هذه الحالة بالتغيرات الفسيولوجية ، فإنها تختفي من تلقاء نفسها أثناء الحمل مع التسمم الدرقي للغدة الدرقية. ولكن عندما تكون هناك أمراض في عمل الغدة ، تبدأ أعراض أخرى في الظهور:
بسبب الزيادة السريعة في الوزن أثناء الحمل ، قد تتعرق المرأة أكثر. ولكن إذا حدث هذا حتى في غرفة باردة ، فعليك الانتباه إلى هذه الأعراض ، واذهب إلى طبيب أمراض النساء للحصول على المشورة.
يمكن أن يصاحب تسرع القلب المرأة الحامل حتى ولادة الطفل. وهذا مرتبط بعبء كبير على القلب. لكن تجاوز معدل ضربات القلب 100 نبضة يجب أن يزعج الأم الحامل ويرسلها إلى الطبيب.
تظهر متلازمة العين المنتفخة بالفعل في المراحل المتأخرة من التسمم الدرقي أثناء الحمل. لذلك ، مع مثل هذه الأعراض ، يجب أن تكون المرأة بالفعل في المستشفى تحت إشراف الأطباء.
إذا تم العثور على أحد هذه الشروط في صحة المرأة ، فمن الضروري الخضوع للفحص. لن تكون الأعراض وحدها كافية لإجراء تشخيص دقيق. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم تكليف المرأة الحامل بإجراء فحص دم من الوريد لتحديد كمية الهرمونات.
قد يتبع ذلك تشخيصات أخرى. بادئ ذي بدء ، إنه فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. بهذه الطريقة ، يمكنك معرفة حجم العضو وما إذا كانت توجد أختام عقدية عليه.
يمكن أن تساعد نتائج التشخيص المختبري في توضيح أو تحديد التشخيص الصحيح تمامًا. في أغلب الأحيان ، يتم وصف اختبار الدم العام ، وكذلك مستوى محتوى T4 و TSH فيه.
لتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من تشوهات ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للجنين.
إذا ثبت ، وفقًا لنتائج جميع التشخيصات ، أن درجة المرض خفيفة ، وترتبط بعلم وظائف الأعضاء ، فإن العلاج الدوائي غير مطلوب. يكفي فقط إزالة الغثيان إذا كان مزعجًا للغاية.
أثناء الحمل ، يكون العلاج محددًا. لا يمكنك وصف هرمون الغدة الدرقية لامرأة تنتظر ولادة طفل. يوصي الأطباء بعلاج ثيروستاتيك أكثر. في كثير من الأحيان يصبح "Propylthiouracil". هذا الدواء يقلل من وظيفة الغدة الدرقية ويؤذي الجنين أقل مقارنة بالعقاقير الأخرى.
في هذه الحالة يجب فحص المرأة الحامل كل 4 أسابيع لتحديد كمية T4. هذه هي اللحظة الأكثر أهمية أثناء علاج DTZ وأثناء الحمل.
عادة لا تحتاج كمية TSH إلى التحكم فيها ، ولا تستحق التغيير. عندما تعود كمية T4 المنتجة إلى وضعها الطبيعي ، يجب الاستمرار في شرب الأدوية بأقل قدر ممكن.
عادة ما تستخدم Thyrostatics لفترة طويلة. إذا لم تتحسن حالة المرأة أثناء العلاج ، فيمكن وصف عملية لإزالة الغدة الدرقية. من حيث السلامة ، فإن أفضل وقت للتدخل الجراحي هو الثلث الثاني من الحمل.
إذا اتخذ التسمم الدرقي أشكالًا معقدة ، فيمكنك أيضًا اختيار العلاج. لا ينصح بإنهاء الحمل في هذه الحالة.
يمكن أن يؤثر هذا المرض على المشيمة ويؤدي إلى انفصالها. ولكن هذا فقط إذا اكتسب التسمم الدرقي ما يلي بعد المرحلة الأولى من التطور. الشكل الفسيولوجي لا يشكل خطرا على صحة الأم.
إذا تعذر احتواء المرض ، فمن الممكن زيادة أعراض ارتفاع ضغط الدم. يرتفع ضغط دم المرأة بشدة ، وهذه بالفعل حالة مهددة للحياة. وأيضًا قد تتطلب مثل هذه الحالة إنهاء الحمل أو التحريض الصناعي للولادة في وقت لاحق.
تسمم الحمل هو نتيجة لتسمم الحمل المتأخر. هذه حالة خطيرة للغاية مصحوبة بضعف شديد في وظائف الكلى. عند اجتياز اختبارات البول ، يوجد البروتين فيه. في أسوأ السيناريوهات ، قد تصاب المرأة الحامل بنوبات صرع.
هذا من المضاعفات الخطيرة للغاية التي تتطلب عملية قيصرية بغض النظر عن عمر الحمل. أيضًا ، يمكن أن يُعزى انفكاك المشيمة إلى نفس الحالة الخطرة.
هناك مخاطر عالية جدا من النزيف. هذه الحالة خطيرة جدًا على حياة المرأة. في حالات أخرى ، يكون استئصال الرحم أكثر شيوعًا.
تعتبر هذه الحالة الأكثر خطورة بالنسبة للمرأة. يتطور بسرعة كبيرة ، ويبدأ تسرع القلب الشديد عند المرأة الحامل ، والتقيؤ ، والإسهال ، والرعشة.
غالبا ما يؤدي إلى موت الجنين. لذلك ، من أجل منع مثل هذه الحالة ، يجب مراقبة النساء اللائي يعانين من مشاكل في عمل الغدة الدرقية من قبل أخصائي الغدد الصماء طوال الفترة.
يُمنع منعًا باتًا تغيير الجرعات بشكل مستقل أو إلغاء الدواء تمامًا. خلاف ذلك ، لا يمكن تجنب العواقب الوخيمة في المستقبل.
يمكن أن تؤثر هذه الحالة في بعض الأحيان على نمو الطفل في الرحم. جميع التغييرات في جسم الأم ، وخاصة السلبية منها ، تنعكس بالضرورة على الطفل. يشير الأطباء إلى أن العلاج غير المناسب للمرض أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى نفس المرض عند الطفل.
قد يتأخر الجنين في النمو. يجب مراقبة وزنه وطوله بانتظام باستخدام الموجات فوق الصوتية. قد يشير علم الأمراض إلى انخفاض مستوى الهيموجلوبين ، والذي غالبًا ما يتم ملاحظته مع مثل هذا التشخيص عند الأم.
يمكن أن تكون العاقبة بالنسبة للطفل خطيرة ، حيث يتسبب في وفاته في المراحل الأخيرة من الحمل. هذه هي النتيجة الأكثر بؤسًا للمرأة عندما تحمل جنينًا.
وكذلك قد يصاب المولود الجديد بالتسمم الدرقي. غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه ، نظرًا لأن الأدوية التي تشربها الأم موصوفة ، فإنها تدخل الطفل من خلال حليب الأم.
غالبًا ما تؤدي الأشكال الشديدة إلى اضطرابات في الطفل. يمكن أن يصاب بأمراض القلب والتخلف العقلي وحتى الطفرات الخارجية التي تؤدي إلى تشوهات.
لسوء الحظ ، من المستحيل حماية نفسك من مثل هذا المرض بالطرق الوقائية. يمكنك فقط إجراء جميع الاختبارات في الوقت المحدد من أجل التعرف على المرض في مرحلة مبكرة.
يرتبط التسمم الدرقي وتخطيط الحمل ارتباطًا وثيقًا. لذلك يجب على المرأة التي تعاني من مشاكل في الغدة الدرقية أن تخضع لجميع الفحوصات اللازمة قبل الحمل ، ثم الاتصال بطبيب الغدد الصماء وتحذيره من احتمال حدوث حمل قريبًا. سوف يعدل الجرعة ويقدم المزيد من التوصيات.
من الضروري توخي الحذر الشديد عند علاج التسمم الدرقي أثناء الحمل. في العلاج ، من الضروري مراعاة ثبات وانتظام استخدام جميع الأدوية.
يمكن أن تؤدي أي تغييرات إلى حدوث خلل كبير في الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، لا يمكن تجنب الجراحة لإزالة الغدة الدرقية.
إذا تم تحديد مشاكل في هذا الاتجاه أثناء التخطيط للحمل ، فيجب أن تخضع المرأة للعلاج أولاً. بعد ذلك ، بعد التأكد من مغفرة المرض ، يجب أن تنتظري ستة أشهر أخرى ، ثم تبدأي في الحمل.
وبهذه الطريقة يمكن تجنب عواقب تأثير الأدوية على نمو الجنين المستقبلي. يمكن إجراء جراحة لإزالة الغدة الدرقية لتجنب الانتكاسات. غالبًا ما يتم إجراؤه للنساء اللائي يقتربن من سن الإنجاب ولا يستطعن الانتظار أكثر من ذلك.
بعد هذه العملية ، توصف الأم الحامل بالعلاج الهرموني مدى الحياة. يتم اختيار الجرعة والدواء بشكل صحيح لها. في هذه الحالة ، يمكنها أن تحمل بالفعل في أي لحظة مناسبة.
إذا واجهت المرأة مثل هذه المشكلة أثناء حملها للجنين لأول مرة ، فبعد الولادة ، من الضروري استشارة أخصائي الغدد الصماء مرة أخرى والخضوع للفحص. لأن المرض يمكن أن يبقى ويبدأ في التطور بنشاط.
في كثير من الأحيان ، بحلول نهاية الحمل ، يزول التسمم الدرقي من تلقاء نفسه ، وتختفي الأعراض تمامًا.
