يؤدي البدء المبكر للنشاط الجنسي ، جنبًا إلى جنب مع الجهل بمسائل منع الحمل ، إلى ظاهرة مثل أمومة القاصرين. يمكن أيضًا تسهيل ذلك من خلال انخفاض في التكيف الاجتماعي. يتم استدعاء الشابات الحوامل اللواتي يتراوح عمر جواز سفرهن بين 12 و 17 سنة. يصل معدل انتشار الحمل بين الفتيات في روسيا إلى 102 لكل 1000 فتاة تتراوح أعمارهن بين 15 و 19 عامًا.
كما قال أحد أطباء RCCH:
يحدث أحيانًا أنه من بين جميع مرضاي الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا ، تلتقي فتاة واحدة فقط. وهذا لمجرد أنها في التاسعة من عمرها ، وهي تبدو أصغر من ذلك ...
في الوقت الحالي ، تحدث حوالي 15٪ من جميع الولادات لأمهات تتراوح أعمارهن بين 15 و 19 عامًا. ما يقرب من 30٪ من حالات حمل المراهقات تنتهي بالإجهاض ، و 56٪ عند الولادة ، و 14٪ في حالة الإجهاض. ما هو غير سار بشكل خاص ، الولادات خارج نطاق الزواج في مجموعة القاصرين هي أكثر من 60٪ ؛ وبين الأمهات اللائي يهجرن أطفالهن تبلغ نسبة القصر 63٪.
في أوفا ، حالات الحمل دون السن القانونية شائعة. في أغلب الأحيان ، هؤلاء هم فتيات يبلغن من العمر 14 عامًا أو أكبر. تمكنا من التحدث مع العديد من الفتيات اللاتي قررن الإنجاب في سن مبكرة. سوف نكتشف كيف يرى الأقارب والأصدقاء والفتيات أنفسهن هذا الخبر!
اكتشفت أليس أنها حامل في سن 15:
التقيت أنا الشاب فيتيا لمدة 3 أشهر فقط. كان يبلغ من العمر 17 عامًا ، وكان رجلي الأول وقد تمت حمايتنا. لا أعرف كيف كان يمكن أن يحدث ، لكنه حدث. أتذكر أنني كنت خائفا جدا. علمت بحقيقة أنني حامل في الفحص الطبي في المدرسة ، حتى ذلك الحين لم أصدق ذلك. لكن عندما أدركت ذلك ، كان الأمر مخيفًا. بادئ ذي بدء ، لأن والدتي اكتشفت أنني أعيش حياة جنسية. أي في تلك اللحظة لم أكن خائفة من الحمل بقدر ما كنت خائفة من غضب والدي. اتصلت الطبيبة بوالدتي بنفسها ، وليس من خلال المعلم ، لذلك لم تكن المدرسة على علم بذلك في البداية. أخبرت صديقي أولاً. ثم أصبح شاحبًا وغادر ، اعتقد لفترة طويلة ، كنت قلقة للغاية. ثم قال إنني بحاجة إلى الولادة حتى لا أجري عملية إجهاض. ذهبنا إلى والديّ معًا وأخبرنا كل شيء. أمي ، بالطبع ، صُدمت. وتحدث أبي عن شيء ما مع فيتيا لفترة طويلة ، ثم مع أمي. وجلست بصمت ولم أعرف أين أضع نفسي. في النهاية اتضح. كان هذا الأب من أجل الإجهاض ، وكانت أمي تعارضه. لكن في النهاية ، قررنا جميعًا معًا أنني سألد. بعد الصف التاسع ، ذهبت في إجازة أمومة ، وبعد ذلك بقليل سأدخل المدرسة. لن أندم على ذلك! كل شيء على ما يرام معنا حتى نتزوج ، لكننا نعيش مع ابنتنا الصغيرة! أهم شيء في هذا الموقف هو دعم الأحباء. وشيء آخر - يسعدني جدًا أن أدرك أنه عندما تكبر ابنتي ، سأظل أيضًا صغيرة وجميلة!
اكتشفت إيغول أنها حامل في سن 16:
بالنسبة لي لم يكن هناك سؤال - أن تلد أم لا. أردت طفلاً ، رغم أن صديقي كان يعارضه بشكل قاطع. على ذلك افترقنا. أيها الآباء ، شكراً ، دعموني ، والدتي معارضة قاطعة للإجهاض. حسنًا ، نعم ، لقد قرأوا محاضرات حول موضوع "إلى أين يتجه هذا العالم" و "أنا هنا في وقتك" ، لكن كل هذا للوقاية. ثم ، كما فهمت ، إما أمي. سواء تحدث أبي مع الرجل. بعد مرور بعض الوقت (على الرغم من أنه كان أقرب إلى الولادة ، فقد اختفى لمدة أربعة أشهر) عاد مع باقة ضخمة من الورود وخاتم الزواج. يدعي الآباء أنه هو نفسه ، لكنني أعتقد أنهم أزالوا عقولهم. أنجبت نفسها ، وتحملت الحمل بسهولة ، ودرست مثل أي شخص آخر. كانت المعدة صغيرة ، حتى أنهم لم يلاحظوا ذلك في المدرسة ، على الرغم من أن الفصل بأكمله جاء إلى مستشفى الولادة ، إلا أنهم ما زالوا يتعرفون عليه على ما يبدو. كان لطيفا. شعرت وكأنني بطل.
اكتشفت ريجينا أنها حامل في سن 14:
لأكون صادقًا ، كان الأمر فظيعًا. لم يكن لدي سوى واحدة ، وكان ذلك غباء. وفي المرة الأولى تمكنت من "الطيران". أسوأ شيء هو أنني اكتشفت الحمل بالفعل منذ وقت طويل ، حوالي 20 أسبوعًا! لقد فات الأوان لإجراء عملية إجهاض ... لم أرغب في الولادة في مستشفيات أوفا للولادة ، كنت أخشى أن يصبح الأمر معروفاً للجميع. نتيجة لذلك ، اضطررت إلى الانتقال إلى مدرسة أخرى ، والحصول على إجازة مرضية هناك ، والذهاب إلى موسكو ، والولادة هناك مقابل الكثير من المال. كل هذا صعب للغاية ، أتذكر ذلك الوقت كالجحيم. لم أعد أتحدث مع والد الطفل بعد الآن. لم يُسمح لها بالولادة ، لقد أجروا عملية قيصرية. ولد ولد. طفل طبيعي سليم. لقد شجعني الإدراك بأنني كنت قادرًا على خلق حياة جديدة. ولكن لا يزال هناك العديد من المشاكل التي تنتظرنا - لم يكن هناك حليب ، ولم يكن لدي أي فكرة عن كيفية إدارة الطفل ، وكان علي أيضًا أن أدرس. اعتنت أمي بنفسها ، وساعدتني كثيرًا. الآن كبر ابني. أصبح الأمر أسهل. لكني لا أريد المزيد من الأطفال ...
معلومات عامة . في الممارسة الطبية ، هناك نوبات تحتاج فيها النساء الحوامل إلى رعاية التوليد (تسمى بريميبارا صغيرة إذا ولدت قبل سن 18). يستمر حملها ، بلا شك ، في ظروف غير عادية مرتبطة بعدم نضج آليات التكيف. يعتبر الحمل الكبير على الجسم الهش غير الناضج بسبب الحمل اختبارًا خطيرًا.
يصبح الحمل عند الفتيات الأصغر من 8 سنوات ممكنًا في حالة البلوغ المتسارع. في سن 9 إلى 16 عامًا ، يمكن أن يحدث الحمل حتى في الحالات التي لا تكون فيها ديناميات البلوغ سابقة على القاعدة.
تشمل المراجعة ، التي تغطي 310 حالة من البلوغ المبكر والمبكر ، 70 فتاة حملن قبل سن 14 ، منهن 18 فتاة تتراوح أعمارهن بين 5 و 10 سنوات.
من بين الباحثين المحليين الذين درسوا مسار ونتائج الحمل والولادة في مرحلة الطفولة المبكرة ، ينبغي للمرء أن يسمي V. I.Davydov (1964) ، S.A Kudreyan (1971) ، A. S. Egorov ، M. 18 سنة.
عادة ما يكون الحمل في سن مبكرة غير مرغوب فيه. وهذا ما تؤكده اعترافات النساء القاصرات في المخاض ودلائلها على محاولات التدخل الإجرامي. ومع ذلك ، فإن الموقف السلبي الحاد تجاه الطفل الذي لم يولد بعد نادر للغاية (1.7٪).
تصنيف الحمل. يتم التمييز بين الحمل الذي حدث قبل البلوغ (تحدث الإباضة العنيفة قبل سن البلوغ بفترة طويلة) والحمل لدى المرأة التي دخلت سن البلوغ بالفعل. في هاتين المجموعتين ، تختلف سمات مسار الحمل والولادة ، وبالطبع ، تكتيكات إدارتها بشكل كبير. على وجه الخصوص ، أثناء الحمل والولادة خلال فترة البلوغ ، تكون المضاعفات أقل من المضاعفات في سن أصغر.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب التمييز بين حالات الحمل التي تحدث عند الفتيات دون علامات البلوغ المبكر (من ناحية) والذين يعانون منها (من ناحية أخرى). في حالة البلوغ المبكر ، غالبًا ما يحدث الحمل بصيغته الحقيقية عن الحالة المرضية (على أساس الورم ، وما إلى ذلك).
تكرر . من الصعب مقارنة البيانات من مؤلفين مختلفين ، حيث تؤثر الاختلافات في نهج محاسبة الشابات الحوامل. وهكذا ، أفاد ن. فاوز وأ. بينوا أنه في نيويورك في عام 1976 ، أنجبت 70126 امرأة تبلغ أعمارهن 19 عامًا أو أقل أو أجهضن. ووفقاً لمؤلفين آخرين ، بلغ عدد النساء القاصرات في المخاض ، بالنسبة لـ 15557 ولادة ، 0.64 في المائة. ضمن نفس حدود العمر ، R. Kinch et al. يشير إلى نسبة عالية (10.6٪) من النساء الحوامل دون السن القانونية مقارنة بجميع مرضى مستشفى تورنتو للأطفال.
وفقًا لمواد عيادة LPMI ، تم التعبير عن عدد النساء الحوامل اللائي تتراوح أعمارهن بين 8 و 17 عامًا في السنوات الأخيرة من خلال رقم ثابت ، وهو 1.3-1.6 ٪ بالنسبة لجميع بريميبارا (للمقارنة: بريميباراس فوق العمر من 35-1 .0-1.2٪). في المجموع ، من خلال هذه العيادة في 1974-1979. توفيت 174 سيدة حامل بنسبة 0.6٪ من مجموع السيدات الحوامل خلال هذه الفترة.
تأثير الحمل على جسد الفتاة. لا شك أن الحمل ، إذا حدث في سن مبكرة ، يسرع من عمليات الجسد والبلوغ. إن إفراز هرمون الاستروجين والبروجسترون ليس أقل من إفراز النساء الحوامل البالغات.
إن التغيرات في الحوض العظمي واضحة بشكل خاص ، والتي يمكن أن تصل خلال فترة الحمل لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 15 عامًا إلى أحجام مميزة تتراوح بين 16 و 18 عامًا. ومع ذلك ، فإن الاتحاد الخارجي يزيد بشكل أبطأ من الأبعاد الخارجية الأخرى. 10.7٪ من الولادات تتم في وجود حوض ضيق تشريحياً من صغار الولادة. في الوقت نفسه ، إلى حد أكبر من النساء البالغات ، يتم التعبير عن محبة الماء ومرونة الجهاز الرباطي والارتفاق والمناطق الغضروفية. كل هذا يوفر بعض المرونة للحلقة العظمية.
علينا أن نلاحظ كيف أنه في الفتاة التي ليس لها خصائص جنسية ثانوية واضحة قبل الحمل ، فإنها تظهر حتى لو تم إنهاء الحمل في وقت مبكر.
أما بالنسبة لردود الفعل العقلية للشابات الحوامل ، حسب ملاحظاتنا ، فهي تتوافق مع العمر ، لكنها لا تتجاوزه. نادرًا ما يحدث الاعتلال النفسي والذهان ، غالبًا مع الاغتصاب (الذهان التفاعلي). تم الكشف عن عدد من سمات الشخصية في. تفسر هذه المجموعة أوجه القصور في التعليم. لذلك ، ذكر آر كينش وآخرون ، بعد إجراء مقابلات مع 79 امرأة حامل قاصر ، غلبة شخصيتهم المستقلة ، والميل إلى التجربة ، وعدم التطبيق العملي ، وفقر العالم العاطفي ، والأخلاق السيئة. يؤكد المؤلفون الأمريكيون أن 50٪ منهم ينتمون إلى ما يسمى بالطبقة الدنيا ، والنصف الآخر ينتمون إلى الطبقة "الوسطى".
تشير العديد من الحقائق والنتائج لملاحظاتنا إلى أن الفتيات اللائي بدأن ممارسة الجنس قبل الأوان ، مع استثناءات قليلة (بسبب الاغتصاب) ، نشأن في أسر مختلة ذات علاقات مشوهة بين أفرادها ، وكذلك في أسر مع أحد الوالدين أو في ظروف تربوية الإهمال - التواطؤ ، عدم السيطرة أو ، على العكس ، الوصاية البسيطة.
الشك في قلة النوم ، والذي يحدث غالبًا في طبيب التوليد وأمراض النساء ، لا يتم تأكيده أبدًا من خلال فحص خاص من قبل الأطباء النفسيين.
ملامح مسار الحمل في سن المراهقة. يستمر الحمل ، كقاعدة عامة ، بشكل إيجابي. مدته 38 ± 0.9 أسبوعًا ، أي أقل قليلاً من النساء البالغات. الخداج 3٪. لا يتم ملاحظة التداخل تقريبًا. الحمل المتعدد عند الصغار أقل شيوعًا (1: 100) منه في الفئات العمرية الأكبر.
تم تشخيص التسمم المبكر من قبلنا في حالات معزولة ، وهو ما يتزامن مع ملاحظات S. Poliakoff (1959). ومع ذلك ، وفقًا لمؤلفين آخرين ، فإن تواتر التسمم المبكر يتراوح من 2.78٪ وحتى 33٪.
6) تنشيط الروماتيزم والكولاجين كبيرة. أمراض الدم
7) اعتلالات الغدد الصماء الشديدة ، ولا سيما حالات البلوغ المبكر المرضية ؛ طب العظام.
8) عدد من الأمراض الوراثية. انفصال الشبكية التدريجي ، ارتفاع قصر النظر ، وما إلى ذلك ؛
9) مضاعفات الولادة (الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي ؛ النزيف بسبب المشيمة المنزاحة).
في جميع الحالات الأخرى ، يجب تفضيل الحمل الكامل والولادة التلقائية ، لأن الخطر على صحة المرأة الحامل الشابة من الإجهاض في منتصف المدة مرتفع للغاية. في أغلب الأحيان ، يتم اختيار عملية قيصرية صغيرة ، في كثير من الأحيان - إعطاء داخل السلى لمحلول مفرط التوتر من كلوريد الصوديوم (بعد التحضير المسبق الإلزامي مع الأدوية الهرمونية ومضادات التشنج ، وما إلى ذلك). إن إعطاء المحاليل خارج السلى لغرض إنهاء الحمل لهذه المجموعة من النساء الحوامل أمر غير مقبول على الإطلاق. بدأ تطبيق الإجهاض الاصطناعي المتأخر الطبي بعد الظهور في الممارسة السريرية لعقار مثل البروستاجلاندين. ومع ذلك ، حتى هنا من الصعب تجنب المضاعفات ، ولا سيما تطور متلازمة النزف الوريدي.
إذا ظهرت مسألة الإنهاء الجراحي المبكر للحمل في الثلث الثالث من الحمل ، فسيتم حلها سلبًا: يجب إعطاء الأفضلية للولادة التلقائية. الاستثناء هو الحالات التي توجد فيها مؤشرات حيوية لإنهاء الحمل. بطبيعة الحال ، إذا كانت هناك حاجة للولادة المبكرة ، يتم إجراء تحريض المخاض ، بعد أن أكملت سابقًا أكثر أو أقل من التحضير طويل الأمد باستخدام هرمون الاستروجين ، والأدوية المضادة للتشنج ، والفيتامينات ، والفوسفوبيون (ATP) ، والليديز ، والمستحضرات المحتوية على البوتاسيوم.
يتم تنفيذ أي خيار من أجل الإنهاء المبكر للحمل في موعد لا يتجاوز قرار المستشار القانوني وبعد الأوراق المناسبة.
نحن نعتبر الموقف الذي تمت صياغته في الثلاثينيات من القرن الحالي عادلاً: السن القاصر في حد ذاته ليس مؤشرا على إنهاء الحمل.
إذا استمرت التلميذة في الحمل ، فإن الذهاب إلى المدرسة أمر غير مرغوب فيه لأسباب أخلاقية وتربوية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر عبء الدراسة سلبًا على تكوين هيمنة الحمل ويمكن أن يكون لحظة مسببة في تطور التسمم المتأخر للحوامل. يجب ألا ننسى أن الحاجة إلى الاستشفاء المتكرر لا تحبذ أيضًا استمرار الدراسات.
يتم تسجيل الفتاة في عيادة ما قبل الولادة وتذهب بشكل دوري (3 مرات على الأقل أثناء الحمل) إلى قسم ما قبل الولادة ، حيث يتم إجراء مراقبة متعمقة لصحتها ونمو الجنين. يتم اتخاذ التدابير الوقائية أو العلاجية حسب الحاجة ؛ على وجه الخصوص ، يتم القضاء على بؤر العدوى الكامنة وتطهير المهبل. يتم إيلاء اهتمام خاص في المستشفى للتحضير الفيزيولوجي والنفسي الوقائي للولادة ، حيث يصعب تنفيذه في عيادة ما قبل الولادة.
بالنظر إلى أنه في سن مبكرة ، تحدث الولادة قبل أسبوع إلى أسبوعين من الولادة عند النساء البالغات ، يجب أن يتم الإدخال الأخير إلى المستشفى في موعد لا يتجاوز 36-37 أسبوعًا من الحمل. خلال هذا الوقت ، يتم إجراء الفحص التالي ، ويتم إجراء الاستعدادات للولادة ووضع خطة لصيانتها.
مسار الولادة. يعتمد مسار الولادة ونتائجها بشكل كبير على انتماء الفتاة إلى فئة عمرية معينة. إذا كانت النسبة المئوية للمضاعفات الشديدة في سن 14 عامًا أو أقل مرتفعة (15) ، فإن النسبة المئوية للمضاعفات في المجموعة 15-17 عامًا تنخفض بشكل حاد (1-2).
بالنسبة للنساء في المخاض دون سن 14 عامًا ، يمكن تحديد الهيكل التالي للمضاعفات الرئيسية في الولادة:
أ) التناقض السريري بين رأس الجنين وحوض الأم ،
ب) ضعف النشاط العمالي.
ج) رضوض قناة الولادة
د) نزيف منخفض التوتر (مدرج بترتيب تنازلي).
في نفس الوقت تختلف بنية المضاعفات إلى حد ما عند النساء في سن المخاض من سن 15 إلى 17 عامًا:
أ) التسليم السريع
ب) الضعف الأساسي في نشاط العمل ،
ج) تمزق عنق الرحم والعجان ،
د) نزيف ناقص التوتر.
وبالتالي ، فإن معظم المضاعفات تدين بتكوينها إلى انتهاك انقباض الرحم ، بسبب كل من عدم نضج الروابط التنظيمية ودونية الأنسجة التنفيذية (عضل الرحم).
إذا كان إفراز السائل الأمنيوسي في وقت غير مناسب (61٪) والولادة في وجود المظهر القذالي الخلفي (4٪) أكثر شيوعًا إلى حد ما مقارنة بالبالغين ، فإن التقديم المقعدى وسوء وضع الجنين والانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي تكون أقل شيوعًا . متوسط مدة الولادة حوالي 13 ساعة ، وتم تشخيص الولادة السريعة 3 مرات أكثر من المعتاد.
تم تسجيل نقص الأكسجة الجنينية داخل الرحم في 18 ٪ ، والاختناق حديثي الولادة - في 24 ٪. ترتبط حالة الجنين والمولود ارتباطًا مباشرًا بالمضاعفات المذكورة ، ولا سيما الخداج. معدل وفيات الفترة المحيطة بالولادة 2.9٪ (وفقًا لـ S. Poliakoff - 5.9٪ ، S.
يشير المتخصصون إلى الندرة الاستثنائية للتشوهات التنموية داخل الرحم ، والتي تحدث في كثير من الأحيان بمعدل 3-5 مرات في الأطفال المولودين لنساء حوامل صغيرات مقارنة بالأطفال المولودين لأمهات بالغين. وبحسب معطياتنا ، من بين 175 طفلاً ، وُلد طفل واحد يعاني من اضطرابات شديدة في النمو بسبب المحاولات الإجرامية لفتاة تبلغ من العمر 15 عامًا للتخلص من حملها.
كان متوسط وزن الأطفال 3298 ± 73.0 جم ، وهو أقل بقليل من المعتاد: 3399 ± 11.8 - 3558 ± 12.1 جم. وُلد الأطفال الكبار في 3 ٪ من الأمهات (في البالغين - في 7 ٪).
الغريب أن 78٪ من الشابات الحوامل يلدن الأولاد ، في حين أن نسبة الجنس النموذجية للمواليد الجدد في السكان هي 55:45 (لصالح الأولاد). كما كشف أ. سنغال عن نفس السمة (60.96٪ من الأولاد).
كان متوسط فقدان الدم أثناء الولادة عند الشابات أثناء المخاض 187 ± 52.0 مل ، وهو ما لا يتجاوز الحد الفسيولوجي. لوحظ انخفاض ضغط الدم في الرحم بعد الولادة في 2٪.
في فترة ما بعد الولادة ، لم تراع المضاعفات المعدية والانصمام الخثاري.
إدارة الولادة. يجب أن تتم ولادة الشابات الحوامل في مؤسسات مؤهلة تأهيلاً عالياً ، ويفضل أن يكون ذلك من ذوي الاختصاصيين ذوي الخبرة ذات الصلة وخدمات التخدير وطب الأطفال على مدار الساعة. يحتاج الطبيب والقابلة إلى مقاربة خاصة للمرأة الشابة أثناء المخاض ، والتي تمليها الحاجة إلى حساب الموقف غير المعتاد ، والضعف العاطفي ، وانخفاض عتبة حساسية الألم والتهديد المستمر بمضاعفات للأم والجنين.
في المرحلة الأولى من المخاض ، بالتوازي مع المراقبة الدقيقة لديناميكيات التغيرات الهيكلية في عنق الرحم (تُفضل الطرق الخارجية ، على سبيل المثال ، طريقة روجوفين) ، من الضروري وصف الأدوية المضادة للتشنج (no-shpa ، gangleron ، viadril) ) ، وبالتالي تقليل الألم.
يعتمد استخدام التخدير على اختيار كافٍ للعوامل (أكسيد النيتروز ، هالوثان ، تريلين ، التألم الكهربائي ، التخدير فوق الجافية). إن الاستخدام الواسع النطاق للمسكنات غير مبرر في الحالات التي يوجد فيها احتمال كبير لوجود تناقض سريري بين رأس الجنين وحوض الأم. للأسباب نفسها ، فإن تعيين منبهات الرحم القوية هو بطلان.
نظرًا لارتفاع معدل حدوث نقص الأكسجة داخل الرحم ، فمن المستحسن تجنب الإجهاد الدوائي المفرط ، ولا سيما omnopon ، و promedol ، و quinine ، و pipolfen ، و barbiturates ، و chlorpromazine. بشكل دوري ، يجب الوقاية من نقص الأكسجة الجنيني.
لا يتم إجراء التدخلات الجراحية بين الشابات في المخاض أكثر من المعتاد في الممارسة السريرية: بضع العجان - في 12٪ ، ملقط التوليد - في 1٪ ، الولادة القيصرية - في 0.5٪. لا يتم استخدام شفط الجنين على الإطلاق. هؤلاء المؤلفون الذين يشيرون إلى ارتفاع معدل الإصابة بالتسمم المتأخر لدى النساء الحوامل ، يعطون ، بطبيعة الحال ، نسبة عالية من الولادة الجراحية (17-22٪).
في النساء الحوامل دون سن 14 عامًا (خاصة الأصغر من 12 عامًا) ، من المرجح أكثر من النساء الأكبر سنًا أن يميلن إلى الولادة بعملية قيصرية بطريقة مخططة لمدة 39-40 أسبوعًا. الظروف المحددة هي حجم الحوض وطبيعة العرض والوزن المقدر للجنين والحالة الصحية للفتاة. 1-3 ساعات قبل إجراء العملية القيصرية ، تفتح المثانة الجنينية. هذا يحقق إفراغًا تدريجيًا للرحم ، وبالتالي منع النزيف الخافض للتوتر ومقاييس اللوتشيوم.
إذا كان الطبيب يأمل في إتمام المخاض بشكل تلقائي ، فإنه في البداية يقوم بعمل متحفظ ؛ في المستقبل ، ظهور المضاعفات يجعل من الضروري المضي قدما في الولادة الجراحية. مع التخدير الحديث ، لا تشكل الولادة القيصرية خطرًا أكبر على المرأة الحامل دون سن 14 عامًا من ، على سبيل المثال ، الولادة حسب الوريد الطبيعي أو عملية تدمير الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء جراحة البطن ، من الممكن مراجعة أعضاء الحوض ، على وجه الخصوص ، لتقييم حالة المبيضين.
عادة ما يتم التحويل إلى قسم ما بعد الولادة بعد الولادة التلقائية وفحص قناة الولادة الرخوة ليس بعد 2-4 ساعات ، ولكن بعد 10-12 ساعة بسبب الخوف من عدم ملاحظة بداية النزيف ناقص التوتر.
في فترة ما بعد الولادة ، يتم حل مسألة الرضاعة الطبيعية بطرق مختلفة ، اعتمادًا على خطط الأوصياء ، والدي الطفل بالتبني. فيما يتعلق بالنفاس تحت سن 14 عامًا فما فوق الذين يرفضون الأطفال ، يتم اتخاذ تدابير لوقف الرضاعة: sinestrol ، تقييد الشرب ، الكافور ، ملين ملحي ، مستحضرات الإرغوت ، ضمادات محكمة الغدد الثديية.
من الواضح أن الزيارات اللاحقة للفتاة لنفس المجموعة من الطلاب لا يمكن اعتبارها مبررة من وجهة نظر تربوية.
وبالتالي ، يفرض الحمل متطلبات إضافية على جميع أعضاء وأنظمة المرأة الحامل الشابة ، والتي تكون في حالة إجهاد وظيفي بسبب الخصائص المرتبطة بالعمر. تقنعنا تجربتنا أن المراقبة الدقيقة لهؤلاء النساء الحوامل في عيادة ما قبل الولادة وخاصة في المستشفى ، والتصحيح في الوقت المناسب وبشكل هادف للانحرافات الملحوظة ، فضلاً عن الإدارة الدقيقة للولادة يضمن بطبيعة الحال تقليل عدد المضاعفات.
في البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، لا يزال هناك موقف مقدس أو حتى محتقر تجاه حمل المراهقات. لكن أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج الفتيات اللواتي يواجهن حملًا غير متوقع في سن مبكرة إلى دعم طبي ومعنوي ومالي.
كيف ستؤثر نتيجة الحمل (الولادة أو الإجهاض) على الصحة الجسدية للفتاة ، وهل ستكون قادرة على إنجاب طفل سليم ، وكيف سيؤثر كل ما سبق على حالتها النفسية - أسئلة سيتم تناولها في هذا المقال .
المراهقة عند الفتيات هي الفترة من 10 - 12 إلى 16 - 17 سنة ضمناً. وفقًا لذلك ، يُطلق على الحمل المبكر (في سن المراهقة) الحمل الذي حدث خلال الفترات المحددة من حياة الفتاة.
مرادفات حمل المراهقات هي:
يستتبع مما تقدم أن الشابات الحوامل هن اللواتي لم يبلغن بعد ، ولا يتجاوز سن جواز السفر 17 سنة.
الشابة المولودة هي فتاة تبلغ من العمر 17 عامًا أو أقل قررت تحمل طفل وإنجابه.
تجعلك إحصائيات الحمل لدى المراهقات تتساءل:
حقيقة الحمل المبكر معروفة ، وهي مدرجة في كتاب غينيس للأرقام القياسية. في سن الخامسة ، وُلدت ليينا مدينا البيروفية (عملية قيصرية) كصبي يزن 2700 جرام. حدث هذا الحدث في عام 1939 وصدم العالم كله. ما الذي جعل من الممكن أن تولد الفتاة في مثل هذه السن المبكرة؟ البلوغ المبكر (في هذه الحالة ، مبكر جدًا). عاشت المرأة 45 عامًا ، بينما توفي طفلها الأول في سن الأربعين (السرطان).
في الاتحاد السوفياتي السابق ، تم تسجيل الحمل لطفلة تبلغ من العمر 6 سنوات ، ليزا جريشينكو (1934 ، خاركوف). سمح للفتاة بالولادة بمفردها ، لكن الطفل مات أثناء الولادة. والد الطفل هو جد الفتاة.
كقاعدة عامة ، ليس سبب واحد ، ولكن عدة أسباب تؤدي إلى ظاهرة مثل حمل المراهقات. من المستحيل إلقاء اللوم على فتاة في سن المراهقة فقط بسبب الموقف الذي حدث ، والأهم من ذلك اعتبارها فاسدة وجاهلة: "إذا بدأت في التمتع بحياة جنسية ، كن لطيفًا ، احمِ نفسك". غالبًا ما يكون حمل المراهقات نتيجة الإكراه وحتى العنف.
العوامل الرئيسية التي تساهم في بداية الحمل عند القاصرات:
تعليم المراهق في الأمور الحميمة هو في المقام الأول مهمة الوالدين. لكن إذا لم تكن هناك علاقة ثقة بين الطفل والوالدين ، فإن الأم والأب ليس لديهما وقت لإجراء محادثة جادة مع ابنتهما ، بل وأكثر من ذلك لأن الوالدين نفسيهما يتميزان بالسلوك المعادي للمجتمع؟ تشعر الفتاة بالوحدة والهجران ، ولا ترى الفرصة لتصبح مستقلة وكبيرة إلا في بداية حياتها الجنسية. المدارس والمؤسسات الطبية والمنظمات الاجتماعية تترك الكثير مما هو مرغوب فيه. لا يتم التثقيف الجنسي للأطفال في هذه المؤسسات على الإطلاق أو يقترب من الصفر ، وفقًا لنوع "المدقة - السداة". الأطفال لا يعرفون فقط القواعد الأساسية لمنع الحمل ، لكنهم أيضًا لا يشكون في مدى سهولة الإصابة بعدوى تناسلية: "لن تؤثر علي أبدًا".
ووفقًا للإحصاءات ، فإن ما يصل إلى 90٪ من الشباب الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا أو أقل مارسوا الجنس بالفعل ، ويبلغ متوسط عمر الفتيات الحوامل 16 عامًا. يتم تسهيل البداية المبكرة للحياة الجنسية من خلال انتشار تعاطي المخدرات ، وتوافر الكحول واستخدامه بين الشباب كمؤشر لمرحلة البلوغ ، والإعلانات المكثفة ذات الطابع الجنسي والإباحي ، وتوزيع الأفلام الإباحية والإعلانات التجارية على الإنترنت والتلفزيون. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم المراهقين لديهم وقت فراغ زائد ، ويفتقرون إلى الهوايات والتطلعات ، ويؤدي النشاط غير المحقق إلى التحرر الجنسي.
كثير من المراهقات الناشطات جنسياً لا يعرفن أساسيات منع الحمل ، آملين "ربما". بطبيعة الحال ، تلعب التربية الجنسية دورًا مهمًا في اكتساب المعرفة حول وسائل منع الحمل ، ولكن ليس المكان الأخير هو الإعسار المالي للقصر والعار من شراء وسائل منع الحمل "أمام الشهود". بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما تذهب الفتيات المراهقات إلى الطبيب لطلب أفضل وسيلة منع حمل لهن بسبب الخجل والخجل.
لا يقتصر العنف على الاتصال الجنسي بالإكراه فحسب ، بل أيضًا على ممارسة الجنس بالإكراه ، والتي غالبًا ما تظهر في شكل الضرب المنتظم لفتاة مراهقة. الوضع غير الصحي في أسرة الفتاة مهم أيضًا ، حيث يكون الأب أو الأخ أو زوج الأم هو المغتصب. تخفي الفتاة الخائفة مثل هذه العلاقة لأطول فترة ممكنة ، وهو ما ينكشف حتمًا من خلال حمل طويل الأمد.
يتم تسجيل نسبة عالية من حالات حمل المراهقات في البلدان المتخلفة اقتصاديًا ، حيث يتم تزويج الفتيات مبكرًا ، وولادة طفل هي فرصة للحصول على مزايا اجتماعية. أيضًا ، يُنظر إلى ولادة الأطفال في هذه البلدان على أنها ولادة عمال المستقبل في الحقول ، وفي منازل المواطنين الأغنياء ، وما إلى ذلك.
يعتبر المراهقون أنفسهم بالغين وأذكياء ، لكن الجهل بفيزيولوجيا وتشريح أجسادهم غالبًا ما يؤدي إلى حالات حمل غير متوقعة. أكثر خرافات المراهقات شيوعًا حول منع الحمل هي:
تنضج البويضة في منتصف الدورة الشهرية ، وتزداد فرصة الحمل بشكل ملحوظ في وقت الإباضة. ولكن عند الفتاة ، عادة ما تكون الدورة الشهرية غير منتظمة ، ويمكن أن تحدث الإباضة في أي وقت ، لذلك يظل خطر حدوث حمل غير مرغوب فيه طوال الدورة.
على العكس من ذلك ، فإن الماء يعزز انتشار الحيوانات المنوية ، حيث تظل قابلة للحياة لفترة طويلة. حتى إذا تم قطع الاتصال الجنسي وتم إجراؤه في الحمام ، يمكن للقذف أن يسبح إلى الأعضاء التناسلية للشريك ، ويمكن للحيوانات المنوية أن تخترق المهبل ثم تصل إلى الرحم.
لا يهم نوع الاتصال الجنسي للفتاة. أي اختراق للقضيب في المهبل والقذف اللاحق هو فرصة كبيرة للحمل غير المرغوب فيه.
لن يقلل القفز العالي ولا الاستحمام ولا التبول بأي شكل من الأشكال من احتمالية حدوث الحمل. الأمر نفسه ينطبق على الدش المهبلي - فهذا إجراء صحي وليس تدبيرًا وقائيًا.
إن انتقال الحيوانات المنوية من المهبل إلى الرحم لا يعتمد على الموقف أثناء الجماع.
عندما تصبح حقيقة الحمل معروفة لدائرة الفتاة المقربة (الآباء والأطباء والمعلمين) ، يظهر سؤال طبيعي: "ماذا أفعل؟". كيف سيؤثر حمل الفتاة المراهقة على صحتها الجسدية ، وما هي المشاكل الاجتماعية والنفسية التي تنتظرها؟
من وجهة نظر فسيولوجية ، فإن العمر الأمثل لإنجاب طفل هو ما بين 22 و 25 سنة. بعد سن الخامسة والعشرين ، يبدأ جسم المرأة في التقدم في السن ، وتتراكم فيه الأمراض المزمنة ، والتي تؤثر بالدرجة الأولى على صحة البويضات. لكن بداية الحمل في سن مبكرة أمر غير مرغوب فيه ، لأن عمليات النمو والتطور لا تزال مستمرة. يصل جسد الأنثى إلى مرحلة النضج الفسيولوجي بعمر 22 عامًا ، وإذا كان الحمل لدى فتاة تبلغ من العمر 17 عامًا يمكن أن ينتهي دون عواقب سلبية ، فإن خطر حدوثها يزيد عدة مرات في الفتاة التي يتراوح عمرها بين 12 و 14 عامًا.
المراهق والأطباء وأولياء الأمور يواجهون معضلة: الحفاظ على حمل غير مخطط له أم إنهائه؟ يعتمد حل هذه المشكلة على العديد من الظروف (الصحة الجسدية للفتاة ، والوضع المالي والنفسي في الأسرة ، ولكن في المقام الأول رغبة المراهق). بالطبع ، يمكن أن تنتهي نتيجة أو أخرى للحمل بأمان ، لكنها محفوفة بمخاطر معينة.
دائمًا ما يكون الإنهاء الاصطناعي للحمل مرهقًا لجسم المرأة الناضجة ، وبالنسبة للمراهق الذي لم يكمل تكوين الأعضاء الداخلية والأنظمة التنظيمية ، فهناك احتمال كبير للإصابة بمضاعفات خطيرة وعلاجها لاحقًا.
مضاعفات عدم النضج الجنسي:
عند الفتاة ، لم يصل حجم الرحم بعد إلى الحجم اللازم لإنجاب الجنين ، وبالتالي ، أثناء الإجهاض ، يزداد خطر التلف (الانثقاب) بالأدوات الجراحية بشكل كبير. تتطلب مثل هذه المضاعفات إجراء جراحة فورية واستئصال الرحم غالبًا بسبب النزيف الحاد.
مع الإنهاء الاصطناعي للحمل ، تحدث تمزق عنق الرحم عند الفتيات المراهقات في كثير من الأحيان أكثر من النساء الناضجات اللواتي لم يلدن.
يحدث نزيف كبير عند المراهقات أثناء الجراحة أو بعدها بسبب عدم نضج نشاط تقلص الرحم. وفي أحسن الأحوال ينتهي الإجهاض باستئصال الرحم وفي أسوأ الأحوال موت الفتاة. الموت بسبب الإجهاض عند القاصرات أكثر شيوعًا بخمس مرات من النساء الناضجات اللواتي لم يولدن.
تسبب السمات الهيكلية للرحم وصغر حجمه أضرارًا جسيمة لجدران الرحم أثناء الكشط. بعد ذلك ، يؤدي هذا إلى تكوين ندبات والتصاقات في تجويف الرحم. الالتصاقات داخل الرحم في المستقبل تؤدي إلى تطور العقم والإجهاض وخطر الإجهاض ومسار الحمل والولادة المعقد.
عند القاصرات ، يكون الإجهاض أكثر عرضة للإجهاض من النساء الناضجات بسبب التهاب بطانة الرحم والتهاب الملحقات ، والذي غالبًا ما يصبح مزمنًا. وبالتالي ، تؤدي الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية إلى العقم والإجهاض وزيادة مخاطر الحمل خارج الرحم وتعقيد مجرى فترة الحمل والولادة.
تؤدي عمليات الإجهاض والكشط التشخيصي للرحم إلى الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، وفي الفتيات ذوات التوازن الهرموني غير المستقر ، تزداد مخاطرها عدة مرات.
في الفتيات المصابات بمرض Rh سلبي بعد الإجهاض ، تزداد احتمالية حدوث تضارب في عامل Rh أثناء الحمل والإجهاض ومرض انحلال الجنين والوليد في المستقبل.
يحفز الحمل عند القاصرين النمو المتسارع للأعضاء والأنظمة المشاركة في الإنجاب ، والذي يسهله زيادة إنتاج الهرمونات. الإجهاض في سن مبكرة يوقف فجأة عملية النمو المكثف لجسم الفتاة ، مما يؤدي إلى حدوث أمراض الغدد الصماء الشديدة:
إذا كان المراهق لا يريد الاستمرار في الحمل أو كان هناك أي موانع طبية لحمله ، فهناك طريقة واحدة فقط للخروج من الموقف - لإنهاء الحمل في أقرب وقت ممكن (من الأفضل إجراء إجهاض صغير - فراغ الشفط) ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات.
تقرر معظم الفتيات المراهقات الاستمرار في الحمل وإنجاب طفل. هذا الخيار أفضل للقصر من الإجهاض. لكن حمل الحمل والولادة اللاحقة في صغار البكرات لهما عيوب أيضًا. الحمل يجعل جسم المرأة يعمل في وضع محسّن ، وإذا كانت الأم الحامل تعاني من أي مشاكل صحية قبل ظهورها ، فإنها ستظهر بالتأكيد خلال فترة الحمل وتعقد مسار الحمل والولادة. في المرأة القاصر ، لا يكون الجسد قد بلغ بعد سن البلوغ ، ويزيد الحمل على جميع الأعضاء والأنظمة مما يؤدي إلى مسار معقد من فترة الحمل والولادة.
يمكن أن يحدث الإجهاض عند المراهق في كل من الحمل الصغير والمتأخر. إن تواتر الإجهاض التلقائي عند القاصرات أعلى بكثير منه في النساء الناضجات عديمات الولادة. أولاً ، هذا بسبب التوازن الهرموني غير المستقر. ثانياً ، عدم نضج البويضات وتكوين جنين غير قابل للحياة. وثالثاً ، الضغط النفسي وعدم الرغبة في أن تصبحي أماً. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عدم الامتثال للروتين اليومي المناسب للحامل والتغذية ، والعادات السيئة ، ومحاولة إخفاء الحمل (على سبيل المثال ، شد البطن) والالتهابات الجنسية ، والتي تكون نسبتها أعلى بكثير لدى المراهقين منها لدى البالغين ، يمكن أن تثير إجهاض.
بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، تؤدي الولادة المبكرة عند القاصرين إلى تطور قصور الجنين ونقص الأكسجة داخل الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتخذ الأطباء قرار الولادة قبل الأوان بسبب مضاعفات الحمل الشديدة وتأخر النمو داخل الرحم.
يحدث الحمل عند القاصرات غالبًا مع أعراض تسمم شديدة ، والتي تنجم عن عدم نضج الآليات الهرمونية والخلطية.
الحمل "يزيل" العناصر الغذائية والعناصر النزرة والفيتامينات من جسم المراهق النامي من أجل تكوين وتطور أعضاء وأنظمة الجنين. هذا يؤدي إلى زيادة الوزن بشكل غير كافٍ لدى المراهقات الحوامل وتطور فقر الدم الحاد.
يثير عدم نضج الخلفية الهرمونية لدى القاصرين تهديدًا دائمًا بقطع المشيمة وتشكيلها المعيب. وهذا بدوره يؤدي إلى تطور قصور الجنين ، وتجويع الأكسجين للجنين وتأخر النمو داخل الرحم (نقص التغذية).
يؤدي الحمل الكبير الناجم عن الحمل إلى عمل نظام القلب والأوعية الدموية في حالة الطوارئ. هذا يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني وعدم انتظام ضربات القلب.
يحتاج الجنين النامي إلى الكالسيوم لتشكيل الهيكل العظمي ووضع الأسنان. في حالة قاصر ، لم يكتمل نمو العظام بعد ، وتزيد احتياجات الكالسيوم للطفل الذي لم يولد بعد من مخاطر كسور العظام وتسوس الأسنان وهشاشة وفقدان الشعر لدى الأم الشابة.
خطر التعلق غير السليم بالمشيمة مرتفع بسبب صغر حجم الرحم.
الحمل على الجهاز القلبي الوعائي للفتاة ، عدم نضج آليات التنظيم يسبب نسبة عالية من تطور تسمم الحمل ودوره الحاد (تسمم الحمل ، تسمم الحمل) مقارنة بالنساء البالغات.
عند المراهقين ، لم تتشكل عظام الحوض بشكل كامل بعد ، مما يؤدي إلى تباين بين حجم حوض المرأة أثناء المخاض وحجم الجنين عند الولادة - حوض ضيق إكلينيكيًا.
عدم نضج النشاط الانقباضي للرحم ، المشيمة المنزاحة ، العمل المطول يزيد من تواتر المخاض ونزيف ما بعد الولادة عند القاصرات.
غالبًا ما تصاحب الولادة عند الشابات أثناء المخاض حالات شاذة في نشاط المخاض (ضعف الانقباضات والمحاولات ، الدورة الطويلة ، عسر ولادة عنق الرحم ، عدم تناسق القوى العاملة).
تسبب نسبة عالية من عدوى المهبل وقناة عنق الرحم والالتهابات الجنسية الكامنة إفراز السائل الأمنيوسي في وقت غير مناسب.
يؤدي انتهاك ارتباط المشيمة والنشاط الانقباضي للرحم وآلية فصل المشيمة إلى تأخير أقسامها في الرحم. وهذا بدوره يتطلب تحكمًا يدويًا في تجويف الرحم وتدليكًا يدويًا للرحم.
الأطفال حديثو الولادة من الأمهات الشابات أكثر عرضة للولادة من النساء البالغات:
تستمر الظروف الفسيولوجية عند الأطفال حديثي الولادة المولودين لأمهات مراهقات (اليرقان العابر ، فقدان الوزن الأولي) لفترة أطول من الأطفال الآخرين ، ويكون مسارها أكثر صعوبة. تظهر على العديد من الأطفال حديثي الولادة علامات تسمم بالنيكوتين والأدوية ، ويصاب بعض الأطفال بالاعتلال الدماغي التالي لنقص التأكسج. وبالتالي ، فإن هؤلاء الأطفال يتخلفون في التطور الجسدي والنفسي العصبي ، ولديهم نسبة عالية من المراضة في السنة الأولى من العمر ووفيات الرضع المفاجئة. في فترة ما بعد الولادة ، تواجه الأمهات الشابات مشاكل الرضاعة (الحلمات المسطحة ، قلة الحليب).
الحمل عند الفتاة المراهقة ليس له أفضل تأثير على حالتها النفسية والعاطفية. بعد أن تعرفت على الحمل ، الذي يحدث عادةً مع تأخير كبير ، تتعرض الشابات الحوامل أولاً للصدمة والشعور بالذنب ، ويخافن ويضيعن ويبدأن في الذعر. يكاد يكون من المستحيل لمراهق بنفسيته الطفولية التي لا تزال غير متشكلة تقييم الموقف وحل المشكلة بمفرده.
ينغمس البعض في الاكتئاب ، بينما يأمل البعض الآخر في القضاء الذاتي على المشكلة - ماذا لو تم حل الحمل أو ارتكبت خطأً. دور مهم في تقديم المساعدة والدعم النفسي يمكن أن يلعبه شخص بالغ تربطه به علاقة ثقة. يمكن أن تكون أمًا أو جدة ، أو مدرسًا في مدرسة أو طبيبًا نفسانيًا ، أو صديقًا أكبر سنًا (جار ، صديق للوالدين).
يتعلق الأمر بكيفية تصرف البالغ في هذه الحالة ، بعد أن سمع عن الأخبار الصادمة ، والسلوك الإضافي للمراهق ، وقراره بشأن نتيجة الحمل ، وفي حالة الحمل ، الموقف الصحيح تجاه وضعه والمزاج للأمومة تعتمد.
في محاولة لإخفاء وضعهم ، يقود المراهقون أسلوب حياة غير اجتماعي حتى النهاية ، ربما حتى قبل الولادة ، والتدخين ، وتعاطي المخدرات والكحول ، وإخفاء بطونهم بكل الطرق الممكنة بالملابس الضيقة ، وعدم الرغبة في زيارة الطبيب واتباع توصياته ، التي لا يمكن إلا أن تؤثر على صحة الطفل المولود والأم الشابة.
عدم الاستعداد النفسي للفتاة للأمومة يجبرها على التخلي عن الطفل وهو لا يزال في المستشفى ، أو الانسحاب تمامًا من تربيته. تنظر الأم الشابة إلى مثل هذا الطفل باعتباره عارًا حيًا ويكبر في غياب الحب والعاطفة.
أم شابة تواجه إدانة وازدراء من الآخرين رغم التطور الاجتماعي للمجتمع. ينظر المدرسون والأقارب وحتى الأصدقاء إلى هؤلاء الفتيات على أنهن فاسقات جنسيًا وغير بعيدين عن التطور الفكري ، متناسين أن سبب الحمل لدى القاصر يمكن أن يكون الاغتصاب أو ممارسة الجنس بالإكراه. يؤدي هذا الموقف إلى تفاقم الصدمة النفسية لفتاة مراهقة ويمكن أن يؤدي إلى محاولة الانتحار.
أيضًا ، تُجبر الفتيات اللائي يقررن الولادة في سن مبكرة على التوقف أو تأجيل مواصلة تعليمهن لفترة من الوقت. ونقص التعليم يعني عدم القدرة على الحصول على وظيفة جيدة الأجر ، وفي نفس الوقت ، العمل الشاق وذو الدخل المنخفض بالإضافة إلى الطفل لا يسمح لهم بمواصلة تعليمهم. من الصعب توقع دعم مادي من الدولة ، ولا يمكن للأم الشابة الاعتماد إلا على المساعدة المالية من الأقارب.
كل ما سبق يحول حياة الفتاة إلى حالة ميؤوس منها ، مما يدفعها إلى التخلي عن الطفل ، ويدفعها إلى تعاطي المخدرات / الكحول ويجعلها ترتكب جريمة.
بالنسبة للمراهقين الذين يواجهون حملًا غير مخطط له ، هناك عدد من القوانين في قانون الأسرة والقانون الجنائي للاتحاد الروسي:
بادئ ذي بدء ، في التربية الجنسية للمراهقين ، والتي لا ينبغي أن يشارك فيها الآباء فقط ، ولكن المعلمون وعلماء النفس في المدرسة ، وكذلك الأطباء. يجب أن يعرف المراهقون الخصائص التشريحية والفسيولوجية لأجسامهم ، وطرق انتقال العدوى الجنسية ، والطرق الأولية لمنع الحمل (الواقي الذكري).
بالنسبة للمراهقين ، فإن الطريقة المثالية لمنع الحمل هي العائق. لن يؤدي استخدام الواقي الذكري إلى منع الحمل غير المرغوب فيه فحسب ، بل سيحمي أيضًا من العدوى الجنسية المختلفة ، خاصة تلك الكامنة (الكلاميديا ، داء البول ، فيروس الورم الحليمي البشري).
الطرق الطبيعية لمنع الحمل غير فعالة. من الممكن حدوث حمل حتى بعد انقطاع الجماع ، لأن تزييت القضيب يحتوي على كمية صغيرة من الحيوانات المنوية. وطريقة التقويم مع حساب الأيام الخطرة والآمنة لا تناسب الفتيات المراهقات بالتعريف. لم يتم بعد تحديد الدورة الشهرية في مرحلة المراهقة ، ويمكن أن يتسبب الفشل في عملها في حدوث أي عامل مؤلم (الإجهاد ، تغير المناخ ، الزكام). نتيجة للفشل ، يمكن أن تنتقل الإباضة إلى نهاية المرحلة الثانية ، إلى بداية الدورة الشهرية أو بعد انتهائها.
يعد الاستخدام المنتظم لموانع الحمل الفموية أكثر أمانًا من عواقب الحمل غير المرغوب فيه. بالإضافة إلى ذلك ، في الحبوب الهرمونية الحديثة ، تكون جرعات الهرمونات ضئيلة ، ويساعد تناولها في تطبيع الدورة الشهرية ، وتقليل فقدان الدم أثناء الحيض ومظاهر متلازمة ما قبل الحيض ، وتخفيف الألم أثناء الحيض. يجب على طبيب أمراض النساء اختيار الحبوب الهرمونية المناسبة ، مع مراعاة تاريخ الفتاة وحالتها الجسدية.
بعد زواج د ، وفقًا للجزء 2 من الفن. 21 من القانون المدني والجزء 2 من الفن. سيكتسب 13 من RF IC الأهلية القانونية بالكامل ، مما يعني أنه سيكون قادرًا على رعاية طفله بشكل مستقل. حق الأم القاصر في تربية طفلها أما بالنسبة لمخاوف د فيما يتعلق بالموقف السلبي المحتمل للأم ، فإن قانون RF IC يحتوي على حكم (الجزء 2 من المادة 56) يمنح الحق للقصر في حالة انتهاك حقوق الطفل. تتقدم حقوقهم ومصالحهم المشروعة ، بما في ذلك انتهاك حقوق الوالدين ، بشكل مستقل لحمايتهم إلى هيئة الوصاية والوصاية ، وعند بلوغهم سن 14 عامًا - إلى المحكمة.
الجماع الجنسي مع شخص لم يبلغ السادسة عشرة من عمره ولم يبلغ سن البلوغ الجنسي ، إذا ارتكبها شخص بلغ الثامنة عشرة ، يعاقب عليه بالعمل الإجباري لمدة تصل إلى أربعمائة وثمانين ساعة ، أو بضبط النفس لمدة تصل إلى أربعمائة وثمانين ساعة. الحرية لمدة تصل إلى أربع سنوات ، أو عن طريق العمل الجبري لمدة تصل إلى أربع سنوات مع الحرمان. الحق في شغل مناصب معينة أو الانخراط في أنشطة معينة لمدة تصل إلى ثلاث سنوات أو بدونها ، أو عن طريق الحرمان من الحرية لمدة تصل إلى أربع سنوات مع أو بدون الحرمان من الحق في شغل مناصب معينة أو الانخراط في أنشطة معينة لمدة تصل إلى عشر سنوات. ملاحظات. واحد.
يجب مراعاة رأي الطفل الذي بلغ سن العاشرة ، إلا في الحالات التي يتعارض فيها ذلك مع مصالحه. وبالتالي ، يمكن لـ (د) التقدم إلى المحاكم بمفرده إذا اعترضت الأم على لتربيتها طفلها. في الوقت نفسه ، وفقًا لقانون الأسرة للاتحاد الروسي ، المادة 62. حقوق الوالدين القصر 1.
للوالدين القصر الحق في العيش مع الطفل والمشاركة في تربيته. 2. يحق للوالدين القصر غير المتزوجين ، في حالة ولادة طفل لهم وعند ثبوت أمومة و (أو) أبوة ، ممارسة حقوق الوالدين بشكل مستقل عند بلوغ سن السادسة عشرة.
إلى أن يبلغ الوالدان القاصران سن السادسة عشرة ، يجوز تعيين وصي للطفل يقوم بتربيته مع الوالدين القاصرين للطفل.
المسؤولية الجنائية من سن 16 على سبيل المثال ، في 27 نوفمبر ، بلغ من العمر 16 عامًا ، تم القبض عليه لارتكاب جريمة في 28 نوفمبر ، هل ستبدأ المسؤولية الجنائية أم من 29 فقط؟ جواب المحامي على سؤال: المسئولية الجنائية من سن 16 مادة 87. المسئولية الجنائية للقصر 1.
بريد الالكتروني:
- حمل القاصر: الأهلية القانونية والزواج والحقوق في مجال الطب. توجهت فتاة قاصر (د.) إلى مركز حقوق الإنسان التابع لنا "بوكروف" لطلب المساعدة.
معلومات
في وقت تقديم طلبها ، كانت تبلغ من العمر أقل من 15 عامًا ، وهي طالبة في المدرسة الثانوية. وجدت نفسها في موقف صعب: الحمل في الثلث الأول من الحمل ، الرغبة في إنقاذ الطفل ، النية في تكوين أسرة مع والد الطفل.
خافت د. من أن زوجها المستقبلي قد يتعرض للملاحقة القضائية ، وأنها لن تكون قادرة على الولادة في المنزل ، كما تريد ، وأن والدتها ستحصل على حضانة الطفل الذي لم يولد بعد. الأهلية القانونية للقاصر الحامل كانت المشكلة الرئيسية أن د.
- قاصر ، مما يعني ، وفقًا للفن. 21 من القانون المدني للاتحاد الروسي (CC RF) - غير كفء.
الأحداث هم الأشخاص الذين بلغوا وقت ارتكاب الجريمة أربعة عشر عاماً ولكن لم يبلغوا ثمانية عشر عاماً. قانون حمل القاصرات إذا لم يوافق والدا القاصر على الإجهاض ، يجب عليك الذهاب إلى المحكمة.
من خلال تغيير القانون ، يريد النواب حل المشكلة التي تنشأ عندما يقرر أحد الوالدين أن ابنته القاصر الحامل يجب أن تلد ، لكن المرأة الحامل نفسها لا تريد ذلك. بالنسبة للزواج القاصر ، لا يوجد قانون فيدرالي منفصل من شأنه أن ينظم إجراءات زواج الشباب دون سن الثامنة عشرة ، باستثناء قانون الأسرة في الاتحاد الروسي.
الاتصال الجنسي وغيره من الأفعال ذات الطبيعة الجنسية مع شخص دون سن السادسة عشرة. 1. الجماع الجنسي مع شخص دون سن السادسة عشرة ، من قبل شخص بلغ الثامنة عشرة من العمر ، -
Moscow ، Volgogradsky Prospekt 46Bk1 كيفية تجنب المسؤولية الجنائية عن الحمل في 15 عمري 17 عامًا ، صديقي يبلغ من العمر 19 عامًا ، أنا حامل منه ، تأكد من الذهاب للتوقيع حتى لا يُسجن أو يُحكم عليه مع وقف التنفيذ ، أو إذا نوقع ، سيتم تعليقه أو سيتم وضعك في السجن؟ ما هو الشيء الصحيح الذي ينبغي عمله في هذه الحالة؟ 05 مايو 2018 ، 22:34 فيوليتا ، موسكو
إجابات Tikhoretsk Lawyers (1) في هذه الحالة ، لا يتحمل الشاب المسئولية الجنائية إذا لم تعلن ، على سبيل المثال ، أن لديك علاقة معه منذ سن 15 عامًا أو ما قبل ذلك. تبحث عن إجابة؟ من الأسهل أن تسأل محام! اسأل محامينا سؤالاً - إنه أسرع بكثير من البحث عن حل.
إجابة واحدة.
لكن ، لعدم الرغبة في تولي دور الأم ، فإنهم يفضلون التخلي عن الطفل. ج) ضغط الأسرة. إذا في الأنواع السابقة من المواقف ، أخفت الفتيات الحمل عن الأسرة ، ففي هذه الحالة ، يعرف الأقارب عن الحمل وهم الذين يجبرون الفتاة على اتخاذ هذه الخطوة.
ماذا يفعل المعلمون عندما يكتشفون حمل القاصر إذا أخبرتهم الأم بذلك
للمرأة الحامل الحق في مواصلة دراستها والحق في العيش مع الطفل والمشاركة في تربيته. الطرد من المدرسة بسبب الحمل والولادة غير قانوني.
يحق لأي تلميذة التحول إلى التعليم المنزلي في أي وقت ، بغض النظر عن الحالة الصحية أو الحمل أو ما إلى ذلك. بالنسبة للتعليم في المنزل ، يلزم تقديم بيان من الوالدين. تبرير الأسباب ، والحصول على موافقة المدرسة (RONO ، وما إلى ذلك) ، والتأكيد بشهادات طبية غير مطلوب.
يعتمد ذلك على نوع العلاقة التي كانت موجودة من قبل. إنه مهم جدًا لأحد البالغين - الأم والأب ، أو الأقارب الآخرون ، أو المعلم المهتم أو أخصائي علم النفس.
لا داعي للخوف من التغييرات - ففي النهاية ، لا يمكن عكس الحمل. من الأفضل استخدام هذا الوقت إلى أقصى حد لمصلحة نفسك والطفل. تلميذة حامل تبتعد قسريًا عن زملائها في الفصل قليلاً. بعد كل شيء ، تتغير أولويات الأم المستقبلية واهتماماتها (حتى لو كانت لا تزال على مستوى لعب "الأم والابنة") والحالة الصحية والمظهر! ومع ذلك ، ستبقى هذه الفتاة كما هي في بعض النواحي - قد لا تذهب إلى حفلة لموسيقى الروك ، لكنها ستكون سعيدة بمناقشة ألبوم فنان عصري بصحبة الأصدقاء.
على أي حال ، إذا حملت تلميذة واستمرت في الدراسة ، فإن الأمر يستحق أن تبرهن عليها من المظهر المستقبلي للطفل. بعد كل شيء ، على الرغم من كل المشاكل المنزلية ، سيأتي الطفل إلى العالم - وهذه معجزة بحد ذاتها. في غضون سنوات قليلة ، سيتم نسيان الصعوبات ، ويمكن للأمومة أن تلهم وتعطي القوة مدى الحياة.
لا توجد مزايا مادية للآباء القصر. حتى سن 14 ، لا يحق لهم التصرف في الممتلكات والأموال بشكل مستقل ، باستثناء المعاملات المنزلية البسيطة.
لذلك ، يتم احتساب كل من الإجازة للطلاب والمزايا على أساس عام.
سيكون الممثل القانوني للوالد القاصر هو المستفيد من علاوة الطفل للوالدين القصر حتى يبلغوا سن 14.
في الوقت نفسه ، للوالدين القصر الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 18 عامًا الحق في الحصول بشكل مستقل ، دون موافقة والديهم أو الوالدين بالتبني أو الوصي
التصرف بأرباحهم ومنحهم وإيراداتهم الأخرى ، بما في ذلك المزايا بجميع أنواعها.
إذا تم تعيين وصي لطفل من أبوين قاصرين ، فسيكون هو المستفيد من مخصصات الأطفال.
يعتمد بشكل مباشر على المكان الذي تعيش فيه. توجد في مناطق مختلفة خطوط ساخنة للقصر ومراكز مساعدة نفسية مجانية وخدمات دعم مجهول.
يمكن للمرأة الحامل القاصر التقدم بطلب للحصول على مساعدة طبية للبلدان وفقًا لسياستها الطبية. في الوقت نفسه ، اعتبارًا من سن 15 ، يحق لها اتخاذ جميع القرارات المتعلقة بصحتها بنفسها ، وحتى هذه السن ، يجب أن تكون مصحوبة بممثل قانوني (أحد والديها أو الوصي) الذي يمكنه تمثيل اهتماماتها. هذا لا ينطبق على حالات الطوارئ والتوليد - في هذه الحالات ، سيتم تقديم الرعاية الطبية بغض النظر عن العمر ووجود البالغين.
تعتمد قائمة فئات العائلات التي لها الحق في القبول الاستثنائي والأولوي والتفضيلي للأطفال في سن ما قبل المدرسة في المؤسسات التعليمية على المنطقة المحددة في البلد. يمكنك مراجعة مكتب الرعاية الاجتماعية المحلي.
الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن سن الرشد يتقدمون إلى مكتب التسجيل بأنفسهم. في الوقت نفسه ، لا يشترط موافقة الوالدين أو الأوصياء (الأوصياء) على الأب القاصر أو الأم نفسها لتسجيل ولادة الطفل.
بما أن للوالدين القاصرين الحق في العيش مع الطفل والمشاركة في تربيته في أي سن ، وبناءً عليه ، يجب تسجيل الطفل المولود في مكان إقامة أحد الوالدين القاصرين.
سيتمكن الآباء القصر غير المتزوجين من ممارسة حقوقهم الأبوية بالكامل عندما يبلغون سن 16. حتى يبلغ الوالدان القاصران سن 16 ، يمكن تعيين وصي للطفل يقوم بتنشئته مع الوالدين القاصرين للطفل. يتم حل الخلافات التي تنشأ بين ولي الطفل والوالدين القصر من قبل سلطة الوصاية والوصاية ، وكذلك مسألة تسجيل الطفل ، إذا لم يكن هناك اتفاق ودي بشأن ذلك.
