الموجات فوق الصوتية من الجنين هي واحدة من الأساليب الرئيسية للتحكم في مسار الحمل. فيما يتعلق بانتشارها والبساطة النسبية، فإن العديد من النساء في الأسابيع ال 12 الأولى لها الوقت لتمرير من واحد إلى عدة دراسات. ومع ذلك، من موضع الطب، الفترة الأمثل لأول - 10-14 أسابيع (تخضع لأكثر دقة من 10 أسابيع 6 أيام إلى 13 أسبوعا و 6 أيام).
الموجات فوق الصوتية، التي تعقد قبل هذه الفترة، تهدف إلى تحديد وموقع موقعها (الرحم أو) أو الديناميات التنموية (النامية أو)، لكن لا تسمح للكشف sonographic. (الموجات فوق الصوتية) علامات الشذوذ الكروموسومي (هكتار)وبعد وفي الفترة من 10 إلى 14 أسبوعا (الموجات فوق الصوتية)، يمكن بالفعل تشخيص صعبة (على سبيل المثال، anediephale. - عدم وجود نصفي نصف الكرة، عظام الجمجمة وعظام الأنسجة الرخوة)، وكذلك تسليط الضوء على مجموعة المخاطر في أمراض الكروموسومات (الفاكهة كبيرة بالفعل بما يكفي لتقييم , عظام الأنف).
يتم تنفيذ هذه الدراسة، كقاعدة عامة، في المراكز الطبية والذينية حيث يتم تثبيت المعدات المناسبة، وهناك متخصصون مؤهلين تأهيلا عاليا. قبل الولادة (ما قبل الولادة) التشخيص، الوراثة. لذلك، يجب أن يفهم كل حامل الحوامل أن الموجات فوق الصوتية الفحص فقط تتيح لك تقليل خطر ولادة طفل مع علم الأمراض الخطيرة.
واحدة من العلامات الرئيسية الشاذة الكروموسومات في الفترة من 10-14 أسابيع , لأنه يرتبط بالتطوير وغيرها. مساحة ذوي الياقات البيضاء - هذه هي الفجوة بين السطح الداخلي للجلد والسطح الخارجي للأنسجة الرخوة من رقبة الجنين / الجنين.
بعد دراسة التشريح والسمات الفسيولوجية للجنين / الجنين، يتم تحديد الدولة على الموجات فوق الصوتية و (قذيفة الجرثومية المغلفة الخارجي مع خمر)، والتي تم تحويلها لاحقا إلى. في أغلب الأحيان، يقع على الحائط الخلفي، ولكن يمكن ترجمة الجدار الأمامي، مع الانتقال إلى الجانب، أو في الجزء السفلي من الرحم. يقدر بنية المشهور، ولا يمكن أن يتحدث عدم التجانس، على سبيل المثال، حول العملية المعدية. من المهم تحديد وجود / عدم وجود مفرزة للتششير (خاصة في وجود شكاوى من الألم و) قيمها، كما تقدم إليها أم لا. موقف المشيمية فيما يتعلق ب ZEA الداخلية من عنق الرحم هو مهم، لأن (عندما يتداخل بشكل كامل أو جزئيا، فإن Inner Zev) يتطلب تكتيكات خاصة للحمل. في النصف الأول من الحمل، يمكن للمشيمة "ترحيل" واحتلال وضعا طبيعيا بزيادة في فترة الحمل.
في هذه الفترة يخضع للدراسة حقيبة صفراءوبعد قطرها الداخلي مهم بشكل خاص في التشخيص. بحلول 12 أسبوعا عادة تقليص (تتعرض للتطوير العكسي) وعند إجراء الموجات فوق الصوتية من الأشهر الثلاثة الأولى، يمكن تحديدها كتكوين كيسي صغير في قاعدة الحبل السري. يوضح الجدول معايير Echographic لتقدير حقيبة الصفار (ميدفيديف M.V.)
* hypohehogenic - مصطلح التشخيص بالموجات فوق الصوتية، والتي وصفتها الأنسجة التي تعطي أصداء أغمق.
** hyperhogenic - يصف هذا المصطلح الأنسجة التي تعطي أصداء أكثر إشراقا من الهياكل القريبة.
يجب أن تنعكس ميزات هيكل الرحم في البروتوكول، حيث أن وجود شاذة (أو مكتمل أو غير مكتمل مضاعفة، يمكن أن يؤثر الرحم الصدري) على مسار الحمل أو تعقيد عملية الولادة. يخضع التفتيش بالضرورة لملحقات الرحم (أولا وقبل كل شيء يتعلق بالمبيض)، لأنه في استكشافهم أمر صعب للغاية بسبب الحجم الكبير من الرحم، ووجود خراجات المبيض في امرأة حامل قد تتطلب علاجها التشغيلي.
إذا كانت هناك حاجة للتحكم الإضافي في أي من المعلمات المذكورة أعلاه، فإن الطبيب يصف تاريخ إعادة الدراسة. مع المؤشرات العادية، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في فترة الفحص التالية - 20-24 أسبوعا.
بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 457 "بشأن تحسين التشخيص قبل الولادة في منع الأمراض الوراثية والخلقية في الأطفال"، تمت الموافقة على دراسة الموجات فوق الصوتية لمدة ثلاث مرات:
هذه المواعيد النهائية التي تم تحديدها باعتبارها الأكثر تفاعا لتحديد التشريح والسمات الفسيولوجية للجنين. من 10-11 أسبوعا، الفاكهة كبيرة بالفعل بما يكفي لدراسة ميزاتها التشريحية، وكذلك في هذه الفترة، القيمة الأكثر إفادة ل TVP. في 20-24 أسبوعا، مع الموجات فوق الصوتية، من الممكن بالكامل لاستكشاف تشريح الجنين، وعادة ما تظهر الرذائل في 32-34 أسبوعا. مظهر (مظهر مظهر)، ومن الممكن أيضا تشخيص وضبط متلازمة.
يتم تحديد طريقة الموجات فوق الصوتية كبحوث فحص، حيث من الممكن تغطية جمهور واسع للغاية (أكثر من 85٪ من النساء الحوامل)، وهي آمنة عند الامتثال لجميع قواعد إجراء البحوث، وغير مكلفة نسبيا. من المهم جدا أن ينتمي الموجات فوق الصوتية إلى غير الغازية (Atraumatic، غير دموي) طرق البحث.
جميع النساء الحوامل لا يعين أول عملية نقل بالموجات فوق الصوتية الأولى. من المهم للغاية تقييم تطوير الجنين، لقياس المؤشرات الرئيسية. أثناء التفتيش، سيحدد الطبيب ما إذا كانت النتائج التي تم الحصول عليها تتوافق مع القاعدة أو هناك بعض الانحرافات. في الحالة الأخيرة، سيتم تعيين البحوث والتحليلات الإضافية.
الفحص الموجات فوق الصوتية من الأثلوث الأول هو دراسة لحالة الجنين من 10 أسابيع إلى 6 أيام 13 أسبوعا. الإجراء غير مؤلم وغير الغازي. إنها واحدة من الطريقتين الرئيسيتين لدراسة أمراض التنمية. بناء على النتائج التي تم الحصول عليها، سيقوم المتخصص بتقييم صحة الطفل، وإذا لزم الأمر، عين تحليلات إضافية. يجب أن يضع طبيبك العزيز بدقة للغاية مصطلح الحمل لتحديد تاريخ فحص الأشهر الثلاثة الأولى. في وقت لاحق من المواعيد النهائية، قد تكون النتائج غير مفيدة، لأنها تعتمد بقوة على أسبوع الحمل.
أثناء الدراسة، يتحقق الطبيب من الفاكهة بحثا عن علامات الشذوذ في التنمية وربط مصطلح الحمل مع مستوى تنمية الطفل.
يتيح لك عرض UZI تحديد الأمراض التالية:
النظر في الانحرافات المذكورة أعلاه بمزيد من التفصيل.
اسم آخر هو trisomy على الكروموسوم 21. عادة، يتم تمثيل جميع الكروموسومات بمجموعة من قطعتين، والأشخاص الذين يعانون من هذا المرض، هناك كروموسوم 21 غير مضغى 21st.
الأطفال المولودون بهذه المتلازمة لديهم اختلافات خارجية مميزة، فهي متأصلة في التخلف العقلي والحصانة ضعيفة. خارجيا، يتجلى علم الأمراض في وجه مسطح ورأس، وهو قسم منغولي من العينين، وهو عبء من الجلد في أسنان درنة، أطراف تقصير، شاذة طب الأسنان، نمو منخفض، إلخ.
يحدث trisomy بسبب الكروموسومات، خلال الانقسام الانقسامي
مرض الكروموسومات الذي يتميز بكروموسوم 13 إضافي. حديث الولادة مع هذه المتلازمة لها وزن الجسم أقل من المعيار، أمراض تطوير الجهاز العصبي المركزي، وفجوات العين الضيقة، الأنف مختومة، شفاه الشق، والأنف، والشوه، وتنمية القلب، وفتق فقاعة، التأخير العقلي.
بسبب التشوهات الثقيلة، متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع صغير جدا، ومعظم الأطفال الذين يموتون متلازمة باتاو تحت سن العام. أعظم متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع هو 10 سنوات (2-3٪ من المرضى)، لكن هؤلاء الأطفال غير قادرين ويعاني من اديوك عميق.
مرض الكروموسومات، والخروج في الكروموسوم 18. يولد الأطفال مع انخفاض وزن الجسم وتشوهات متعددة: جمجمة معدلة، الفك، الشاذة من الهيكل العظمي والأطراف، ورذائل نظام القلب والأوعية الدموية، والتخلف العقلي. 60٪ من المواليد الجديدة مع متلازمة إدواردز يعيشون فقط حتى 3 أشهر، dilding بسبب عيوب تطوير النظام التنفسي والقلب.
جرافة الجنين الفتق الهنديا - علم الأمراض الخلقية، التي خرجت الأعضاء الداخلية للطفل من تجويف البطن بسبب عيوب تطوير عضلات البطن. في بعض الأحيان نتيجة وجود متلازمة باتاو، أسفل أو إدوارد. غالبا ما يرافقه العديد من الحالات الشاذة الأخرى.
بناء على الطفرات في جين DHCR7. يسبب انتهاك تخليق الكوليسترول. الأعراض مختلفة. مع شكل ضوء، فإن الانحرافات الصغيرة ممكنة في التنمية الجسدية والعقلية. في الأشكال الشديدة، التخلف العقلي، تشوهات تطوير الأجهزة الداخلية والقبح البدني ممكن.
في 50٪ من الحالات، بسبب الطفرة في جين nibbl. يؤدي إلى العديد من العيوب، وقصر الجمجمة، والفرش الصغيرة، والأربطة، والتخلف العقلي.
مع الفحص عبر الحدود، لا يلزم الاستعداد للمسح. سيتم إدخال جهاز استشعار صغير خاص في المهبل، وسوف يتحرك الطبيب بعناية إلى فحص مفصل للجنين. الإجراء غير مؤلم، ولكن في غضون بضعة أيام من أن يكون نزيف صغير.
مع التفتيش البطن يتطلب الإعداد. قبل ثلاثين دقيقة من التفتيش، تحتاج المرأة إلى شرب نصف لترات من الماء، يجب أن يكون المثانة ممتلئا. الإجراء غير مؤلم تماما ولا يسبب أحاساسة غير سارة. سيقوم الطبيب بنقل جهاز استشعار خاص على بطن امرأة حامل، يتم عرض نتائج التفتيش على الشاشة. يتم إجراء الاستطلاع في الوضع. يتم تطبيق هلام خاص على المعدة في منطقة الدراسة.
فحص البطن - الطريقة الأكثر أمانا للتشخيص بالموجات فوق الصوتية من الجنين
يتم تشخيص الموجات فوق الصوتية من الأشهر الثلاثة الأولى بوقت محدود بشكل صارم: من اليوم الأول من الأسبوع العاشر إلى اليوم السادس من الأسبوع الثالث عشر من الحمل. الأنسب هو منتصف هذه الفجوة، حيث يوجد خطر أخطاء عند فك تكشف البيانات التي تم الحصول عليها، إذا تم تثبيت فترة الحمل نفسها بشكل غير صحيح.
فحص UZI آمن تماما للأم وصحة الجنين.
قد تتداخل النساء الزائد في الوزن مع البحث بالموجات فوق الصوتية وتقليل دقة النتائج بنسبة 20٪. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي الحمل المتعدد إلى بعض الصعوبات في تقييم النتائج.
بالإضافة إلى متلازمة داون، يمكن للزيادة في TVP التحدث عن العيوب الخلقية الأخرى، مثبتة فقط في الحمل المتأخر.
مساحة ذوي الياقات البيضاء هي مجموعة من السوائل تحت جلد الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يتم قياسها في مكان سميكة من منطقة ذوي الياقات البيضاء. مؤشرات حجم TWZ هي الرئيسية لتشخيص انحرافات الكروموسومات.
يصل حجم TWZ العادي للجنين إلى 3 ملم مع الموجات فوق الصوتية من خلال تجويف البطن وما يصل إلى 2.5 مم في الموجات فوق الصوتية عبر الحدود.
عندما تنحرف القاعدة من القاعدة، سيتم تعيين دراسات إضافية لتشكيل تشخيص بدقة، نظرا لأن زيادة مؤشرات الطفل يمكن أن تكون بصحة جيدة، ووفقا لبيانات TWZ واحدة، فإن التشخيص غير مؤسس. قد يقوم الطبيب بتعيين اختبارات دم توضيح وجزعة الكوريون.
بالإضافة إلى المسافة من الذنب إلى Temkin، سيقيس الطبيب المعلمات المهمة الأخرى لطفلك
CTR هو حجم الجنين من الذنب إلى temkin، دون مراعاة الساقين. إنه المؤشر الرئيسي يحدد مصطلح الحمل.
| مصطلح الحمل (أسابيع وأيام) | متوسط \u200b\u200bالقيمة التنظيمية، مم | الحد الأدنى والقيمة القصوى، مم |
| 10 أسابيع | 31 | 24–38 |
| 10 أسابيع و 1 يوم | 33 | 25–41 |
| 10 أسابيع و 2 أيام | 34 | 26–42 |
| 10 أسابيع و 3 أيام | 35 | 27–43 |
| 10 أسابيع وأربع أيام | 37 | 29–45 |
| 10 أسابيع و 5 أيام | 39 | 31–47 |
| 10 أسابيع و 6 أيام | 41 | 33–49 |
| 11 أسبوعا | 42 | 34–50 |
| 11 أسابيع و 1 يوم | 43 | 35–51 |
| 11 أسابيع و 2 أيام | 44 | 36–52 |
| 11 أسابيع و 3 أيام | 45 | 37–54 |
| 11 أسابيع وأيام 4 أيام | 47 | 38–56 |
| 11 أسابيع و 5 أيام | 48 | 39–57 |
| 11 أسابيع و 6 أيام | 49 | 40–58 |
| 12 أسبوعا | 51 | 42–59 |
| 12 أسبوعا و 1 يوم | 53 | 44–62 |
| 12 أسبوعا و 2 أيام | 55 | 45–65 |
| 12 أسبوعا و 3 أيام | 57 | 47–67 |
| 12 أسبوعا و 4 أيام | 59 | 49–69 |
| 12 أسبوعا و 5 أيام | 61 | 50–72 |
| 12 أسبوعا و 6 أيام | 62 | 51–73 |
| 13 أسبوعا | 63 | 51–75 |
| 13 أسبوعا و 1 يوم | 65 | 53–77 |
| 13 أسبوعا و 2 أيام | 66 | 54–78 |
| 13 أسبوعا و 3 أيام | 68 | 56–80 |
| 13 أسبوعا و 4 أيام | 70 | 58–82 |
| 13 أسبوعا و 5 أيام | 72 | 59–85 |
| 13 أسبوعا و 6 أيام | 74 | 61–87 |
إذا تمت زيادة أبعاد الجنين، فيمكنها التحدث عن ولادة طفل كبير أو فترة الحمل بشكل غير صحيح.
قد يكون سبب الجنين المشترك في العوامل التالية:
مؤشر مهم جدا عند الموجات فوق الصوتية من الأشهر الثلاثة الأولى. قد يشير الانحرافات عن القاعدة إلى متلازمة داون. يعتمد حجم عظم الأنف في الجنين على فترة الحمل. في الأسبوع 10-11، يجب على العظام معرفة ببساطة عند التفتيش، حجمها مهم للغاية. إذا كانت جميع المؤشرات في حالة الطلب، وطول الطفل لا يتوافق مع القاعدة، فليس من الضروري القلق، فمن الممكن تماما أن تكون هذه الميزة الفردية للتنمية والأنف في الطفل ستكون صغيرة. إذا كنت، فإن زوجك أو أقرب الأنف الأنف هو شكل، فمن المحتمل أن يرث الطفل هذه العلامة.
في كل أسبوع من الحمل، رؤوسها لمعدل ضربات القلب:
مع الانحرافات من هذه النتائج، سيتم تعيين استطلاعات إضافية لتحديد أسباب الشذوذ. يمكن أن يتحدث مؤشرات انخفاض معدل ضربات القلب عن متلازمة إدواردز.
قياس أحجام جمجمة الجنين من المعبد قبل المعبد. زيادة أحجام الرأس وفقا لفترة الحمل.
يمكن أن يتحدث الفائض من معيار BPR عن:
يشير BPR أقل من القاعدة إما الحجم الصغير للجنين، أو على التخلف في الدماغ أو عدم وجود أجزائه.
بطبيعة الحال، فإن المرأة لديها الحق في التخلي عن امتحان الموجات فوق الصوتية، ولكن هناك مجموعات مخاطرة معينة أمر حيوي لتمرير هذا الإجراء. لا تقلق مقدما، مع بعض الانحرافات عن القاعدة قد يكون هذا ليس مرضا، ولكن ميزة تطوير الجنين. هناك حالات عدم كفاءة الأطباء وتعيين تشخيصات كاذبة. إذا كنت تشك في دقة النتائج التي تم الحصول عليها - ابحث عن طبيب بناء على توصيات معارفه وتمرير إعادة الدراسة.
يتطلع كل الوالدين في المستقبل إلى إجراءات المسح بالموجات فوق الصوتية، والذي سيسمح لك برؤية طفلك، والاستماع إلى كيف يعمل قلبه، واكتشف أرضية الفتات والحصول عليه "الصورة الأولى". في نهاية المسح، تتلقى امرأة حامل استنتاجا مع المصطلحات والتدوين غير مفهومة وعجائب - "ماذا تعني؟" يصف بيانات البحث النهائي للمتخصصين - طبيب وأخصائي أمراض النساء التوليد.
يثبت الطبيب الذي أجرى إجراءات الموجات فوق الصوتية مصطلح الحمل، وإذا كان هناك أمراض لتطوير الجنين، يوفر معلومات عنها. يقدر الطبيب الذي يراقب فترة الحمل بدرجة الأمراض الحالية ويقرر تكتيكات التدابير العلاجية والوقائية الإضافية. في هذه المقالة، سوف نقول لماذا التشخيص بالموجات فوق الصوتية لاحتياجات الطفل المستقبلية، وعدد المرات التي يقومون بها الإجراء، وسنساعد قرائنا على تعلم كيفية فك تشفير الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.
تعتبر المسح بالموجات فوق الصوتية منهجية عالمية وغير غازية ومريحة وآمنة لفحص المرضى. جوهرها هو تحليل تحول التذبذبات الميكانيكية للهياكل ذات الكثافة المختلفة على التردد المسموع. تستخدم الموجات فوق الصوتية المعدات المقاومة الصوتية للأمواج الصوتية بتردد 2-10 ميغاهيرتز. خلال فترة الحمل، لا تسبب الدراسة عدم الراحة والأحساس المؤلمة لا الأم، أو الفتات - يتم تنفيذها باستخدام جهاز استشعار خاص.
تخضع التشخيص ل:
الغرض من الموجات فوق الصوتية هو تقييم حالة المرأة الحامل والطفل في المستقبل، تشخيص المتلازمات الفطرية والبيانية المحتملة. هذا مهم بشكل خاص في الحالات التي يوجد فيها فحص خاص - استعداد وراثي لهذه الشاذة.
يمكن للأمهات المستقبلية أن تكون واثقة تماما في سلامة الموجات فوق الصوتية - لا تحتوي موجات الموجات فوق الصوتية على تأثيرات مسكانية على الفاكهة ولن تكون قادرة على إثارة انتهاك لتطويرها
إن فك تشفير الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل يتيح لك تحديد حجم الفاكهة، كمية مياه الفاكهة، درجة الشيخوخة المبكرة للمشيمة، ونزاهتها ومكان التعلق بجدار الرحم. يستخدم المتخصصون الممارسون مؤشرات هذا الاستطلاع لتحديد تكتيكات إجراء فترة الحمل والتحضير لعملية طرد الجنين.
عند إجراء فحص في الأشهر الثلاثة الأولى، تتم دراسة تجويف الرحم وجدرانها ووجودها (المبايض وأنابيب Phallopyes). يعتبر الطبيب ما إذا كان يتم تطوير الجنين عادة ويقيم المؤشرات:
في الأثلوث الثاني، يتم التحقيق في حالة من أنابيب الرحم والمبيض، يتم إجراء Fetal Fetter (قياس الهياكل التشريحية) ويتم تقدير مراسلات معلماتها بفترات الحمل، وحالة الهيئات السري، والشامعة وهياكل السوائل الأمنية يتم تحليلها، ويتم دراسة تطوير القلب والأجهزة الداخلية للطفل، فمن الممكن تحديد مجالها. يتيح لك الموجات فوق الصوتية، التي أجريت في هذه المرحلة من الحمل، اكتشاف زوج من المشيمة، وهي نغمة الرحم المتزايدة، وتهديد الإجهاض، والتشوهات الموجودة في الجنين وعيوب الكروموسومات.
عند اختيار مؤسسة طبية لتمرير تشخيصات الموجات فوق الصوتية، يجب أن تعطي الأم المستقبلية تفضيلا للمراكز السريرية والتشخيصية، حيث توجد معدات حديثة عالية الجودة - وهذا سيجعل معلومات أكثر دقة حول حالة فتاتها.
يتم فحص المسح بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث بالتزامن مع إجراء Dopplero-Metra وتابع الأهداف التالية:
عند تنفيذ كل دراسة، يقوم الطبيب بقياسات معينة، تتيح لك تفسيرها تحديد حجم الطفل المستقبلي أثناء تطوره. من أجل أن يكون قرائنا أكثر ملاءمة لفهم بروتوكول المسح، نقدم طاولة مع قواعد مؤشرات الموجات فوق الصوتية:
| فترة الحمل (أسبوعيا) | كتلة (ز) | النمو (سم) | معدل ضربات القلب (د) | LZR (مم) 50th pr. | BPR (مم) 50 | سائل التبريد (مم) 50 | OG (مم) 50 | CRT (مم) 50 | DKG (مم) 50 | DBK. (مم) 50. | DPK (مم) 50 | DKP (مم) 50 | TVP (مم) 50 | |
| 10 | 4 | 3,1 | 165 | - | - | - | - | 31 | - | - | - | - | 1,5 | |
| 11 | 7 | 4.1 | 160 | - | 17 | 51 | 63 | 42 | - | 5,6 | - | - | 1,6 | |
| 12 | 14 | 5,4 | 155 | - | 21 | 61 | 71 | 53 | - | 7,3 | - | - | 1,6 | |
| 13 | 23 | 7,4 | 150 | - | 24 | 69 | 84 | 63 | - | 9,4 | - | - | 1,7 | |
| 14 | 43 | 8,7 | 165 | - | 27 | 78 | 97 | 76 | - | 12,4 | - | - | 1,7 | |
| 15 | 70 | 10,1 | - | - | 31 | 90 | 110 | - | - | 16,2 | - | - | - | |
| 16 | 100 | 11,6 | - | 45 | 34 | 102 | 124 | - | 18 | 20 | 18 | 15 | - | |
| 17 | 140 | 13 | - | 50 | 38 | 112 | 135 | - | 21 | 24 | 24 | 18 | - | |
| 18 | 190 | 14,2 | - | 54 | 42 | 124 | 146 | - | 24 | 27 | 27 | 20 | - | |
| 19 | 240 | 15,3 | - | 58 | 45 | 134 | 158 | - | 27 | 30 | 30 | 23 | - | |
| 20 | 300 | 16,4 | - | 62 | 48 | 144 | 170 | - | 30 | 33 | 33 | 26 | - | |
| 21 | 360 | 26,7 | - | 66 | 51 | 157 | 183 | - | 33 | 36 | 35 | 28 | - | |
| 22 | 430 | 27,8 | - | 70 | 54 | 169 | 195 | - | 35 | 39 | 38 | 30 | - | |
| 23 | 500 | 28,9 | - | 74 | 58 | 181 | 207 | - | 38 | 41 | 40 | 33 | - | |
| 24 | 600 | 30 | - | 78 | 61 | 193 | 219 | - | 40 | 44 | 43 | 35 | - | |
| 25 | 660 | 34,6 | - | 81 | 64 | 206 | 232 | - | 42 | 46 | 45 | 37 | - | |
| 26 | 700 | 35,6 | - | 85 | 67 | 217 | 243 | - | 45 | 49 | 47 | 39 | - | |
| 27 | 875 | 36,6 | - | 89 | 70 | 229 | 254 | - | 47 | 51 | 49 | 41 | - | |
| 28 | 1000 | 37,6 | - | 91 | 73 | 241 | 265 | - | 49 | 53 | 51 | 43 | - | |
| 29 | 1105 | 38,6 | - | 94 | 76 | 253 | 275 | - | 51 | 55 | 53 | 44 | - | |
| 30 | 1320 | 39,9 | - | 97 | 78 | 264 | 285 | - | 53 | 57 | 55 | 46 | - | |
| 31 | 1500 | 41,1 | - | 101 | 80 | 274 | 294 | - | 55 | 59 | 55 | 48 | - | |
| 32 | 1700 | 42,4 | - | 104 | 82 | 286 | 304 | - | 56 | 61 | 58 | 49 | - | |
| 33 | 1920 | 43,7 | - | 107 | 84 | 296 | 311 | - | 58 | 63 | 59 | 50 | - | |
| 34 | 2140 | 45 | - | 110 | 86 | 306 | 317 | - | 60 | 65 | 61 | 52 | - | |
| 35 | 2380 | 46,5 | - | 112 | 88 | 315 | 322 | - | 61 | 67 | 62 | 53 | - | |
| 36 | 2620 | 47,4 | - | 114 | 90 | 323 | 326 | - | 62 | 69 | 63 | 54 | - | |
| 37 | 2850 | 48,6 | - | 116 | 92 | 330 | 330 | - | 64 | 71 | 64 | 55 | - | |
| 38 | 3080 | 49,7 | - | 118 | 94 | 336 | 333 | - | 65 | 73 | 65 | 56 | - | |
| 39 | 3290 | 50,7 | - | 119 | 95 | 342 | 335 | - | 66 | 74 | 66 | 57 | - | |
| 40 | 3460 | 51,2 | - | 120 | 96 | 347 | 337 | - | 67 | 75 | 67 | 58 | - | |
تفسير المصطلحات المختصرة:
يشير الجدول إلى متوسط \u200b\u200bالمعلمات ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن طفلك قد يختلف عنهم! والآن دعنا نركز بالتفصيل في البيانات النهائية لكل من الفحص الثلاثي الإلزامي ثلاثي الولادة (قبل الولادة)، والذي يهدف إلى تحديد خطر تطوير العمليات المرضية.
في الفحص الأول للمرأة التي تنتظر طفلا، يمكن للمرء أن يكتشف وجود عيوب خشنة وتقييم خطر تكوين شاذة كروموسومية. يتوقع أخصائي مؤهل فترة الحمل بناء على تاريخ اليوم الأول من آخر نزيف شهري وبيانات المسح بالموجات فوق الصوتية في وقت عقده.
بناء على بيانات أول فحص الموجات فوق الصوتية، يحدد الطبيب تاريخ التسليم المقدر - يجب أن يتوافق مع فترة 40 أسبوعا
أهم المؤشرات التي يتم تعريفها بواسطة الفحص 1 هي TVP، مما يعكس كمية السوائل تحت الجلد على السطح الخلفي للرقبة، ومقرها، مما يدل على حجم الجنين. قد تشير الزيادة في المعلمات إلى وجود Trisomy 21 ChromoSome (أو متلازمة داون)، والدة المستقبلية للقطار القادم قبل الولادة ضرورية. بالإضافة إلى ذلك، معدل المعلمات التالية على المسح الموجات فوق الصوتية الأولى.
تشكيل الهياكل التشريحية للجنين:
الأعضاء الاستثنائية: حقيبة صفار البيض - الجهاز الحالي مؤقتا (ما يصل إلى 12 أسبوعا) ضرورية لتكوين الجنين، وهو قياس القطر الداخلي مهم لتشخيص الحمل المجمد، المشهور - شل جراد في الهواء الطلق المغلفة، والدراسة من سماكة وتوطينها يسمح لخصم أمراض النساء التوليد بهدف تطوير المشيمة أو الصراع الاحتياطيات المحتملة أو العدوى داخل الرحم أو تعطيل التغذية من الجنين.
تقييم هيكل الرحم، المبايض، أنابيب الرحم ودولة الطبقة المخاطية (بطانة الرحم) ضرورية لتحديد التكتيكات المثلى للحمل والولادة. مع الحمل المتعدد، يفحص الطبيب الموجات فوق الصوتية معلمات كل طفل بشكل منفصل.
لتقييم السمات التشريحية بنية الجنين، فإن الأفضل هو الفترة من 20 إلى 24 أسبوعا - فإن العيوب المحددة خلال هذه الفترة تجعل من الممكن تحديد أفعال الأطباء الإضافية. يحتوي بروتوكول الموجات فوق الصوتية على المؤشرات الرئيسية للتخمين - حجم الجنين، وهيكل السري السري السري والسائل الأمنيوسي، وطبيعة وجود الجنين، التشريح بالأجهزة والأنظمة - في هذه المرحلة من الحمل أن العديد من الأمراض من التطوير تتجلى.
الإجراء الخاص بقياس الهياكل التشريحية هو كما يلي:
المسح بالموجات فوق الصوتية للأحكام (الموجودة مؤقتا) يتيح للمتخصصين المؤهلين تقييم حالة الجنين بشكل غير مباشر، عيوب تنميتها، وجود التهابات داخل الرحم وغيرها يتطلب التصحيح، الدول
بالإضافة إلى هذه المؤشرات، ستفحص بالتأكيد الرقبة والترطيب من الرحم، جدران بطانة الرحم. بناء على الموجات فوق الصوتية الثانية، يمكن لأخصائي أمراض النساء التوليد أن يستنتج أن هناك أي أمراض وتقديم توصيات الأم المستقبلية ذات الصلة.
تسمح الدراسة التي أجريت في فترة 32 أسبوعا للكشف عن الشذوذ في الجنين، حيث تجلى في الفترة الأخيرة، لتحديد الملف الشخصي في الفيزياء الحيوية، وتقييم وجود متلازمة التأخير التنموي، لإجراء التدابير الطبية والوقائية اللازمة، لدراسة إمكانيات التسليم في الوقت المناسب. النقاط المهمة في المسح الموجات فوق الصوتية الثالثة، والتي تأخذ في الاعتبار اختيار تكتيكات الولادة اللطيفة، هي تعريف الوزن المزعوم للطفل ووجوده (الرأس، العرضي أو الحوض).
لتقدير الحالة الوظيفية للجنين، يتم استخدام مؤشر خاص، الذي يتم تحديده بناء على جمع البيانات النهائية من Priciotockography:
يتم إجراء فحص ديروديك لتقييم السمات التشريحية للجنين عند قياس الأحجام الرئيسية للرأس والبطن والأطراف. بناء على هذه المعلمات، يتم إنشاء مراسلات من فترة الحمل بحلول تاريخ نزيف الشهر الماضي - يتم تنفيذ ذلك للقضاء على تأخير التنمية داخل الرحم للجنين. في معظم الأحيان، تحدث هذه المتلازمة في الثلث الثالث ويمكن أن تسبب:
إذا كانت معلمات حجم الجنين تختلف عن القاعدة قليلا - فمن الأرجح دليل على ميزات تطوير الرضع المعينة
عند إجراء المسح الموجات فوق الصوتية في المواعيد النهائية اللاحقة، يدرس الطبيب هيكل أجهزة الأطفال وتشخيص أمراض التنمية الخلقية المحتملة. الأسباب التي تسهم في حدوثها هي الوراثة - يتم نقل العيوب من الآباء والأمهات من خلال طفرات الجينات، والآثار المتبوية لبعض الأدوية، وظروف العمل الضارة للآباء والأمهات، والأمراض المعدية المنقولة، والأشعة المؤينة، والمواد السامة، والعوامل الميكانيكية - الموقف الميكانيكي - الموقف الخاطئ لل طفل أو وجود تشكيلات تشبه الورم)، إصابة الأم في الأشهر الثلاثة الأولى.
إذا تجاوزت معلمات محيط الرأس مؤشرات طبيعية، فإن الطبيب يقدر حجم تقطيع البطن وطول عظام الأطراف - وليس كل الأطفال يتطورون بشكل متناسب ويمكن أن يكون الرأس أكبر من الأجزاء الأخرى من الجسم وبعد تشير زيادة كبيرة في الحفامية (المسافة بين العظام الزمنية) والأبعاد الأمامية التي تحدث إلى وجود الأورام الشبيهة بالورم في الدماغ أو على عظام الجمجمة، وهو Encephanycela - الفتق الجمجمة، ورنيشات الدماغ - hydrocyphale.
تعتبر هذه الشذوذ حادة شديدة وغير متوافقة مع الحياة - مطلوب انقطاع سابق لأوانه الحمل. يشهد الانخفاض في BPR و LZR بمتلازمة تأخير التنمية داخل الرحم ويتطلب إجراءات إصلاحية - استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الدم في الرحم وتزويد الجنين إلى تسليم العناصر الغذائية في الوقت المناسب. خلاف ذلك، سوف تؤدي هذه العيوب إلى وفاة طفل.
مع انخفاض كبير في حجم رأس الجنين، قد يكون هناك نقص أو عدم وجود نصفي نصف نصفي كبير (تشكيلات مقترنة جنبا إلى جنب من حجر الذرة في الدماغ) أو المخيخ (الدماغ الصغير المسؤول عن وظيفة المحرك). في هذه الحالة، من الضروري مقاطعة الحمل.
في مقالتنا، قدمنا \u200b\u200bفك درجات الموجات فوق الصوتية التي يتم تنفيذها خلال فترة الطفل. يجب اعتبار كل أم مستقبلية حقيقة أن انحراف المعلمة من المعايير المقبولة عموما قد يشير ليس فقط على تطوير الأمراض، ولكن أيضا على الخصائص الفردية للكائنات النسائية.
يجب ألا ترفض الأم المستقبل امتحانا إضافيا، من الممكن عقده في أي أسبوع من الحمل - يجب أن يكون لدى الطبيب معلومات كاملة عن حملك
الصورة الكاملة لدورة الحمل لديها فقط طبيب يراقب الحمل. ويقارن البيانات النهائية للموجات فوق الصوتية والدراسات المختبرية وصحة المرأة - وهذا سيسمح له في الوقت المناسب بتشخيص العملية المرضية بكفاءة ويعقدان التدابير الطبية والوقائية ذات الصلة بنجاح. تلخيص المعلومات المذكورة أعلاه، أريد أن أذكر النساء مرة أخرى - أثناء الحمل، من المستحيل أن نؤمن بصحتك!
مع أي مرض، ينبغي تطبيق تدهور الدولة الشاملة، وظهور الأحاسيس المؤلمة أو التفريغ المرضي من المسارات العامة، للحصول على مساعدة متخصص مؤهل. كما أنه لا ينصح بمهام المسوحات المقررة المقررة - لن يضر الفتات، لكنهم سيساعدون الطبيب في استخلاص استنتاجات حول تقدم تطورها. الانحرافات التي تم اكتشافها في الوقت المناسب سيوفر الحياة ليس فقط لك، ولكن أيضا طفلك!
لتحديد الحالة التشريحية والوظيفية للجنين أثناء الحمل، هناك عدد من الأساليب، والأكثر شيوعا منها هو. إنه أمر مفاده، يسمح لك بتغطية عدد كبير من النساء، وهو أمر مهم للغاية.
من أجل تحديد التشوهات والأمراض بالموجات فوق الصوتية (دراسة عالمية صريحة، تغطي أكثر من 85٪ من النساء الحوامل). يسمح لك باتخاذ قرارات حول تكتيكات أخرى لجعل كل حمل، وكذلك تخصيص النساء الحوامل المتعلق بمجموعة المخاطر المعنية بتطوير مضاعفات مختلفة للجنين والأم.
إجراءات الموجات فوق الصوتية ( الأنسب لتنفيذ ما يلي تحري توقيت حمل:
شوريون. - غمد الجرثومي المغلفة الخارجي، والتي، إلى جانب جدار الرحم، في المستقبل، من المقرر أن تعمل الفاكهة أثناء الحمل. توطينها تعطي فكرة عن توطين المشيمة الإضافية (التي تحتاج إلى معرفتها لتحديد تكتيكات الحمل)، وقد يشير التغيير في سمك إلى وجود إصابة داخل الرحم من الجنين / الجنين، وكذلك ضعف التغذوي، على الرغم من أن هذا المؤشر هو أيضا أكثر إفادة في فترة الحمل المتأخرة.
بالإضافة إلى ذلك، عند إجراء الأول، خصائص هيكل الرحم (على سبيل المثال، مضاعفة الرحم والرحم الصدري) وإطلاقاتها (أولا وقبل كل شيء، وجود خراجات المبيض). هذه المؤشرات مهمة أيضا لتحديد تكتيكات الحمل الإضافية.
إذا كانت هناك حاجة، يلاحظ التشخيص بالموجات فوق الصوتية تاريخ التحكم في الموجات فوق الصوتية في البروتوكول.
مصطلح الحمل 20-24 أسابيع الأمثل لدراسة الهياكل التشريحية للجنينوبعد يحدد الكشف عن هذه الفترة تكتيكات الحمل الإضافية، ومع نائب قاس، لا يتعارض مع الحياة، يتيح لك مقاطعة الحمل. يتم تقديم بروتوكول الدراسة بالموجات فوق الصوتية القياسية في 20-24 أسبوعا في الجدول 5.
يمكن تقسيم هيكل بروتوكول الموجات فوق الصوتية إلى المجموعات الرئيسية التالية:
في هذا البروتوكول، كما هو الحال مع الموجات فوق الصوتية من 10 إلى 14 أسبوعا، يشار في اليوم الأول من آخر الحيض، بالنسبة إلى ما يتم حساب مصطلح الحمل. علامة أيضا كمية الفواكه وحقيقة أن الفاكهة هي على قيد الحياة (يتم تحديد ذلك عن طريق التوافر و). إذا كان هناك ثنائية وأكثر من الفواكه، درس كل منها ويوصفه بشكل منفصل. يشار بالضرورة (نسبة الجزء الكبير من الجنين إلى مدخل الحوض). يمكن أن يكون رأس (سيتم تقديم الفاكهة) و (الأرداف و / أو الساقين ستقيم). يمكن أن تكون الفاكهة تعبرما يجب أن ينعكس في البروتوكول.
يتم بعد ذلك fetometry. - قياس الأبعاد الأساسية للجنين، من بينها: الحجم القطبي للرأس، دائرةها وحجم القذالي الأمامي، ومحيط البطن، طول العظام الأنبوبية على اليسار واليمين ( الفخذ، الكتف، العظام الساق والساعد). تتيح لك مجموعة هذه المعلمات الحكم على معدلات نمو الجنين وامتثال فترة الحمل يزعم عن الحيض.
حجم رأس الفاكهة البرمجية (BPD) يتم قياسها من السطح الخارجي للدائرة العلوية إلى السطح الداخلي للدائرة السفلية للعظام الداكنة (الشكل 1، خط BD).
حجم فورنو القذالي (LZR)- المسافة بين المحيط الخارجي للعظام الأمامية والوسوقة (الشكل 1، خط AC).
مؤشر cefalic - BPD / LZR * 100٪ - يسمح لك بإنهاء شكل رأس الجنين.
دائرة الرأس (OG) - طول الدائرة على طول المحيط الخارجي.
يتم إجراء قياس أحجام الرأس مع المسح بالموجات فوق الصوتية المستعرضة بشكل صارم على مستوى هذه الهياكل التشريحية في الدماغ (تجويف القسم الشفاف وأرجل الدماغ والخلل البصري)، كما هو موضح في الجانب الأيمن من الشكل 1.
الشكل 1 - قياس حجم أحجام الرأس الجنين
1 - تجويف التقسيم الشفاف، 2 - المطبات المرئية والساقين الدماغ،bD. - حجم القطب،مات - حجم القذالي LOBNO
يتم قياس أبعاد البطن عند المسح في طائرة عمودي إلى العمود الفقري. هذا يحدد أحجام - القطر ودائرة البطن، تقاس بمحطة في الهواء الطلق. يتم استخدام المعلمة الثانية في الممارسة في كثير من الأحيان.
يتم قياس المقبل طول عظام أنبوبي من الأطراف: الفخذ، الكتف، شين والساعد. من الضروري أيضا دراسة هيكلها لاستبعاد التشخيص. خلل التنسج الهيكل العظمي (بسبب وراثيا، فإن أمراض الأنسجة العظمية والغضاريل، مما يؤدي إلى ضعف خطير للنمو والتنضج في الهيكل العظمي وتؤثر على أداء الأعضاء الداخلية). يتم إجراء دراسة لعظام الأطراف على كلا الجانبين لعدم تفويتها تقليل عيوب التنمية (أي التخلف أو عدم وجود أجزاء من الأطراف ذات الأطراف واحدا أو كلا الجانبين). تظهر القيم النسبة المئوية للمؤشرات الخفية في الجدول 6.
يذاكر تشريح futal. - واحدة من أهم مكونات دراسة الموجات فوق الصوتية في 20-24 أسبوعا. هذا الوقت يظهر (إظهار نفسك) كثير. يتم إجراء دراسة الهياكل التشريحية للجنين بالترتيب التالي: الرأس والوجه والعمود الفقري والرئتين والقلب والأعضاء البطن والكلى والمثانة والأطراف.
يذاكر هياكل الدماغ بدأ حتى عند قياس أحجام الرأس، لأنه مع اعتبار اليقظة، يمكن للطبيب تحديد سلامة هيكل العظام، والوجود خارج خارج الخدمة (خارج الجمجمة) و داخل الجمجمة تشكيلات (داخل الجمجمة). دراسة نصفي نصفي كبير من الدماغ، البطينات الجانبية، المخيخ، خزان كبير، البصر البصرية والتجويف القسم الشفاف. عرض البطينات الجانبية وحجم المقعد الأمامي خزان كبير - عادة لا يتجاوز 10 ملم. تشير الزيادة في هذا المؤشر إلى انتهاك التدفق أو إنتاج السوائل ومظهر مياه الدماغ.
تتم دراسة الخطوة التالية وجه- يتم تقدير ملف التعريف، المجتمع، مثلث الناسولابيك، مما يتيح لك تحديد العيوب التشريحية (على سبيل المثال، "نتوء" للفك العلوي مع شق ثنائي أو متوسط \u200b\u200bمن الوجه)، وكذلك وجود علامات شاذة الكروموسومات (تقليل طول عظام الأنف، ملف التعريف). عند دراسة شاهد عيان، يمكنك تحديد عدد من العيوب الخشنة، على سبيل المثال، cyclope. (مقل العيون مفتونة تماما أو جزئيا وهي في منتصف الوجه في مقلة مقلة واحدة)، الأورام، anofthalmia. (التخلف من مقلة العين). تكشف دراسة مثلث الناسولاب في المقام الأول عن وجود وسماء.
يذاكر العمود الفقري الكل من خلال المسح الطولي والإيصاد - يسمح لك بتحديد الفتق، بما في ذلك سبينا.بيفيدا. - تقسيم العمود الفقري، وغالبا ما يتم دمجه مع تعريفات الحبل الشوكي.
في الدراسة رئتين تم دراسة هيكلهم (من الممكن تحديد وجود التكوينات الكيسية)، والحجم، وجود السوائل الحرة في التجويف الجنبي (الصدري)، النيوبلازم.
تمت دراسة التالي قلب لوجود أربع غرف (في الطبيعي، يتكون القلب من 2 الأذيني وبطينيين)، وهي سلامة الأقسام الضتوية والتفسيرية، والصمامات بين البطينين والتداخل، وكذلك وجود وإزالة / رفع الأوعية الكبيرة (الشريان الأورطي) جذع الرئوية، الوريد العلوي). لا يزال من المقرر تقييم القلب الآخر، وأحجامه، وتغيراته في حقيبة القلب (التامور).
عند مسح الأعضاء تجويف البطن - المعدة والأمعاء - وجودهم وموقعهم والأبعاد التي تجعلها بشكل غير مباشر للحكم وغيرها من أعضاء البطن. بالإضافة إلى ذلك، تشير الزيادة أو النقص في حجم البطن أثناء التنظيف إلى وجود علم الأمراض (على سبيل المثال، سقي وفتق، هيباتو، الطحال - زيادة في الكبد والطحال). فيما يلي التحقيق الكلى ومثانة لوجودهم، شكل، حجم، توطين، هيكل.
يذاكر أعضاء المحاماة يسمح بشكل غير مباشر بالحكم على حالة الجنين والتهابات داخل الرحم والدول الأخرى التي تتطلب التصحيح.
تمت دراسته في المعلمات التالية:
مصطلح الحمل، أسابيع | سمك إيقاف، مم |
21,96 (16,7-28,6) 22,81 (17,4-29,7) 23,66 (18,1-30,7) 24,52 (18,8-31,8) 25,37 (19,6-32,9) 26,22 (20,3-34,0) 27,07 (21,0-35,1) 27,92 (21,7-36,2) 28,78 (22,4-37,3) 29,63 (23,2-38,4) 30,48 (23,9-39,5) 31,33 (24,6-40,6) 32,18 (25,3-41,6) 33,04 (26,0-42,7) 33,89 (26,8-43,8) 34,74 (27,5-44,9) 35,59 (28,2-46,0) 34,35 (27,8-45,8) 34,07 (27,5-45,5) 33,78 (27,1-45,3) 33,50 (26,7-45,0) |
بعد 36 أسبوعا، يتناقص سمك المشيمة عادة. يجب أن نبه عدم تناسق هذه المعلمة إلى القيم التنظيمية في المقام الأول على وجود عملية معدية داخل الرحم، وكذلك عدم الامتثال لمغذيات الجنين واحتياجاتها.
* غشاء ذوي - طبقة مع فابيل
** الحمة - في الواقع المشيمة النسيج
*** الطبقة القاعدية - السطح الخارجي، الذي المشيمة مجاورة لجدار الرحم
للتقييم المستخدمة مؤشر السائل الأمنيوسيوبعد عندما يتم تحديده، يتم تقسيم تجويف الرحم مشروط إلى 4 رباعي مع طائرتين، نفذت من خلال خطوط بيضاء من البطن (هيكل الأنسجة الضامية لجدار البطن الأمامي، الموجود على الخط الأوسط) عموديا وأفقيا في السرة مستوى. بعد ذلك، في كل رباعي، يتم تحديد العمق (الحجم العمودي) لأكبر جيب السائل الأمنيوسي (المياه الخالية من النفط)، خالية من أجزاء الجنين، يتم تلخيص جميع القيم الأربعة والإخراج في سنتيمتر. إذا كان المؤشر أقل من 2 سم، إذا كان أكثر من 8 سم -. هذه علامة ذات دلالة تشخيصية على وجود العدوى والتشوهات. يتم تقديم مؤشرات مؤشر السوائل الأمنيوسي في أوقات الحمل المختلفة في الجدول 9.
حبل سري (تحتوي الهيئة المؤقتة التي تربط الجنين / الفاكهة بأموائيلها) في القاعدة تحتوي على 3 سفن رئيسية: الوريد الواحد واثنين من الشريان. مع العديد من الأمراض الوراثية، يوجد شريان سري واحد فقط، وهو ما يتطلب حمل أكثر حذرا.
كذلك، تخضع الدراسة الإلزامية (لطولها، وهو أمر مهم في وجود تهديد بقانون الحمل)، بودكات (لحضور الخراجات المبيض) جدران الرحم (إذا كان القسم القيصر في التاريخ، فإن حالة الندبة) تقدر).
بناء على أبحاث UZ المحتفظ بها أثناء الحمل، يتم إبرامها (UPR) ترد الجنين أو بعض الأمراض الأخرى والتوصيات.
الموجات فوق الصوتية الثالثة في 32-34 أسابيع من الضروري تحديد عيوب التطوير، التي تتجلى فقط في الفترات اللاحقة للحمل (على سبيل المثال ، aneurysm فيينا جالين - انتهاك هيكل جدار الأوعية الدموية لسفينة دماغ كبيرة). يسمح لك بتقييم الكلام الوظيفي، لتشخيص متلازمة (SZRP)ما الذي يجعل من الممكن تنفيذ مجمع من الأحداث الطبية اللازمة، وتحديد القراءات للتسليم في الوقت المناسب وعناية. يتطلب وجود SZRP مراقبة إلزامية بعد 7-10 أيام وسط علاج نشط.
نقطة مهمة هي (رأس أو)، والتي تؤثر بشكل كبير على طريقة التسليم. تعريف إلزامي أيضا كتلة المقدرة من الفاكهةما ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار في تكتيكات المزيد من الحمل وخاصة الولادة.
لتقييم حالة الجنين في الأشهر الثالثة، يمكن استخدام التعريف الملف الشخصي الحيوي للجنين أثناء الموجات فوق الصوتية (الجدول 10).
عند تقييم المعلمات الجدولي، يتم تحديد كمية النقاط، على أساس النتيجة التي يتم إجراؤها على حالة الجنين:
يتيح لك فحص الموجات فوق الصوتية في وقت الفحص تحديد عدد كبير من الأمراض وإجراء تدابير وقائية لتعظيمها القضاء على الفترة داخل الرحم، وإذا كان من المستحيل القضاء على الآثار.
تمثل مسح الفحص قبل الولادة في ثلاثة أشهر من إجراءتين: التشخيص بالموجات فوق الصوتية واختبار الدم على إمكانية الأمراض الوراثية للجنين. لا يوجد شيء فظيع في هذه الأحداث. تتم مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها عن طريق إجراء إجراءات الموجات فوق الصوتية وتحليل اختبار الدم مع القاعدة لهذه الفترة، مما يسمح لك بتأكيد الخير أو الكشف عن حالة الفيتوس الفقيرة وتحديد جودة عملية الحمل.
بالنسبة للأم المستقبلية، المهمة الرئيسية هي الحفاظ على الحالة النفسية والجسدية جيدة. من المهم أيضا الامتثال لوصفات أخصائي أمراض النساء التوليد، الرائدة في الحمل.
الموجات فوق الصوتية ليست سوى دراسة واحدة لمجمع الفحص. للحصول على معلومات كاملة حول صحة الطفل، يجب على الطبيب التحقق من دم المرأة المستقبلية في العمل على الهرمونات، لتقييم نتيجة التحليل العام للبول والدمفي عملية إجراء أول فحص قبل الولادة في IM Trimetre، يدفع طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية اهتماما خاصا للهياكل التشريحية للجنين، ويوضح فترة الحمل (الأدوات) على أساس مؤشرات الخزانة، ومقارنة ومع معيار. الأكثر تقييم بعناية مثل هذا المعيار كسمك مساحة ذوي الياقات البيضاء (TVP)، لأن هذه هي واحدة من المعلمات الهامة المعتادة بشكل تشخيصي، والتي تتيح إجراءات الموجات فوق الصوتية الأولى لتحديد الأمراض الوراثية للجنين. مع الشذوذ الكروموسومات، عادة ما يتم توسيع مساحة الياقة. تظهر معايير TDP الاثنين في الجدول:
أثناء الموجات فوق الصوتية لفحص الأشهر الثلاثة الأولى، يدفع الطبيب اهتماما خاصا بنية هياكل جمجمة الجنين الوجه، والوجود والمعلمات لعظم الأنف. لمدة 10 أسابيع، يتم تعريفه بوضوح بالفعل. في 12 أسبوعا - تتراوح حجمها في 98٪ من الفواكه الصحية من 2 إلى 3 ملم. تقدر ومقارنتها مع قاعدة الحجم العلوي اليهودي لعظم الطفل، ل انخفاض ملحوظ في مؤشرات الفك بالنسبة للقاعدة يتحدث عن التريس.
على الموجات فوق الصوتية للفحص، يتم تسجيل الجنين التشيكية (تردد معدل ضربات القلب) وكذلك مقارنة مع القاعدة. يعتمد المؤشر على فترة الحمل. يتم سرد معايير الاثنين في CSS في الجدول:
إن المؤشرات الرئيسية للتخمين في هذه المرحلة في تنفيذ إجراءات الموجات فوق الصوتية هي أبعاد Cocchiko-Parietal (CRT) و Biparital (BPR). تظهر القواعد في الجدول:
| عمر الفاكهة (الأسبوع) | CTR الأوسط (مم) | ميدل باي (مم) |
|---|---|---|
| 10 | 31-41 | 14 |
| 11 | 42-49 | 13-21 |
| 12 | 51-62 | 18-24 |
| 13 | 63-74 | 20-28 |
| 14 | 63-89 | 23-31 |
ينص الفحص الأول على تقدير UZ لتدفق الدم في قناة الوريدية (Arancium)، لأنه في 80٪ من حالات انتهاكها في الطفل يتم تشخيص متلازمة داون. وفقط 5٪ فقط في الفواكه الطبيعية وراثيا اكتشاف تغييرات مماثلة.
بدءا من الأسبوع الحادي عشر، إمكانية التعرف البصري على المثانة عند إجراء الموجات فوق الصوتية. في الأسبوع الثاني عشر، خلال فحص الموجات فوق الصوتية الأولى، يتم تقدير حجمها، لأن الزيادة في حجم المثانة هو دليل آخر على تهديد تطوير متلازمة التريسين (أسفل).
من الأفضل تمرير الدم على الكيمياء الحيوية في نفس اليوم الذي يتم فيه فحص الموجات فوق الصوتية. على الرغم من أن هذا ليس متطلبات إلزامية. يتوفر سياج الدم على معدة فارغة. يهدف تحليل المؤشرات الكيميائية الحيوية، التي يتم تنفيذها في الأشهر الثلاثة الأولى، إلى تحديد درجة التهديد بحدوث الأمراض الوراثية في الجنين. لهذا، يتم تحديد الهرمونات والبروتينات التالية:
تعتمد هذه المؤشرات في أسبوع الحمل. نطاق القيم المحتملة على نطاق واسع ويرتبطه بملء الإيثنو للمنطقة. فيما يتعلق بالقيمة المتوسطة العادية لهذه المنطقة، تختلف مستوى المؤشرات داخل الحدود التالية: 0.5-2.2 Mω. عند حساب التهديد وإزعاج البيانات للتحليل، فإنه ليس فقط متوسط \u200b\u200bالقيمة، وجميع التعديلات الممكنة على بيانات أنامومية للأم المستقبلية تؤخذ في الاعتبار. هذه الأم المعدلة تجعل من الممكن تحقيق التهديد الكامل لتطوير علم الأمراض الوراثية للجنين.
اختبار الدم للهرمونات هو بالضرورة معدة فارغة وغالبا ما يتم تعيينها في نفس اليوم مثل الموجات فوق الصوتية. نظرا لوجود معايير خصائص الدم الهرمونية، يجوز للطبيب مقارنة نتائج تحليلات الحوامل مع القواعد، لتحديد نقص أو زيادة الروائح من الهرمونات معينة وفقا للمعلومات، فإن HCG المجاني (مكون بيتا بيتا) متفوقة على قوات حرس السواحل الهايتية العامة كعلامة خطر الشذوذ الجيني للجنين. تظهر معايير بيتا - HGCH مع مسار مواتية للحمل في الجدول:
هذا المؤشر الكيميائي الحيوي هو واحد من أكثر الاذاعا. هذا يتعلق بالكشف عن علم الأمراض الوراثية ووضع علامات تدفق الحمل والتغيرات التي تحدث في جسم امرأة حامل.
هذا هو بروتين محدد ينتج مشيمة خلال فترة الحمل بأكملها. يتوافق نموها مع الموعد النهائي لتطوير الحمل، له معاييرها الخاصة لكل فترة. إذا كان هناك انخفاض في مستوى Rarr-a بالنسبة للقاعدة - وهذا هو الأساس المشتبه في تهديد تطور شذوذ الكروموسومات في الجنين (DAUN و Edwards Disure). تظهر قواعد مؤشرات Rarr-A خلال الحمل الطبيعي في الجدول:
ومع ذلك، فإن مستوى البروتين المرتبط بالحمل يفقد معلوماته بعد الأسبوع الرابع عشر (كمرض أمراض دونا)، لأنه بعد فترة الأنا من مستواه في دم الحامل، فإن وجود ثمرة مع شذوذ كروموسومي يتوافق مع طبيعية المؤشر - كما هو الحال في دم المرأة وجود حمل صحي طبيعي.
لتقييم نتائج فحص I، يستخدم كل مختبر برامج معتمدة من منتجات الكمبيوتر المتخصصة التي تم تكوينها لكل مختبر بشكل منفصل. إنهم ينتجون الحساب الأساسي والفردي لمؤشرات التهديد ولادة طفل مع شذوذ الكروموسومات. بناء على هذه المعلومات، يصبح من الواضح أن جميع الاختبارات محتفظ بها بشكل أفضل في المختبر نفسه.
يتم الحصول على بيانات النذير الأكثر موثوقية عن طريق تمرير أول فحص قبل الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى (الكيمياء الحيوية والموجات فوق الصوتية). عند فك تكشف البيانات، يعتبر كل من مؤشرات التحليل الكيميائي الحيوي مجتمعة:
قيم منخفضة من البروتين (Rarr-a) وارتفاع بيتا هجش - التهديد بتطوير دينا للطفل؛
مؤشرات منخفضة للبروتين-أ وخفض بيتا HGCH - تهديد مرض إدواردز في الطفل.
لتأكيد الشذوذ الوراثي هناك إجراء دقيق إلى حد ما. ومع ذلك، هذه دراسة غازية يمكن أن تكون خطيرة على كل من الأم وللطفل. لتوضيح الحاجة إلى تطبيق هذه التقنية، يتم تحليل بيانات تشخيص UZ. إذا كان هناك علامات صدى من الشذوذ الوراثي في \u200b\u200bUZ-Scan-Scan، فستؤمن المرأة التشخيص الغازي. في حالة عدم وجود بيانات بالموجات فوق الصوتية، يشهد على وجود أمراض الكروموسومات، يوصى الأم المستقبل بتكرار الكيمياء الحيوية (إذا لم تصل الفترة إلى 14 أسبوعا)، أو الانتظار بحثين عن بحثين في الأثلوث القادم.
من الأسهل اكتشاف اضطرابات الكروموسومات الخاصة بتطوير الجنين باستخدام اختبار الدم الكيميائي الحيوي. ومع ذلك، إذا لم يتم تأكيد المخاوف بالموجات فوق الصوتية، فمن الأفضل أن تكرر الدراسة بعد فترة من الوقت، أو انتظر نتائج الفحص الثاني تتم معالجة المعلومات التي تم الحصول عليها بواسطة برنامج مصمم خصيصا لحل هذه المشكلة، والذي يحسب المخاطر ويعطي توقعات دقيقة إلى حد ما لتهديد تطور الحالات الشاذة من الفاكهة الكروموسومية (منخفضة، عتبة، عالية). من المهم أن نتذكر أن فك التشفير الناتج للنتائج ليست سوى توقعات، وليس الحكم النهائي.
في كل بلد، تختلف المستويات الكمية من المستويات. لدينا مستوى عال يعتبر أقل من 1: 100. هذه النسبة تعني أن لكل 100 عام (مع نتائج مماثلة للتحليلات) ولد الطفل 1 مع علم الأمراض الوراثية. تعتبر درجة التهديد هذه إشارة مطلقة للتشخيصات الغازية. في بلدنا، يتضمن العتبة تهديد ولادة طفل مع عيوب في النطاق من 1: 350 إلى 1: 100.
تعني عتبة العتبة أن الطفل يمكن أن يولد المرضى الذين يعانون من خطر 1: 350 إلى 1: 100. مع تهديد عتبة، يتم إرسال امرأة إلى مكتب الاستقبال إلى طبيب علم الوراثة، والذي يعطي تقييما شاملا للبيانات التي تم الحصول عليها. الطبيب، بعد أن درس المعلمات وتاريخ الحامل، يحدده في مجموعة مخاطرة (بدرجة عالية أو منخفضة). في أغلب الأحيان، يوصي الطبيب بانتظار أبحاث فحص الأثلوث الثاني، ثم تلقى حساب جديد للتهديدات، تأتي مرة أخرى إلى تحسين الحاجة إلى إجراءات غازية.
لا ينبغي أن تخيف المعلومات الموضحة أعلاه أن تخويف الأمهات في المستقبل، كما لا تحتاج إلى رفض اجتياز فحص الأشهر الثلاثة الأولى. نظرا لأن معظم النساء الحوامل لديها مخاطر منخفضة لتحمل طفلة مريضة، فليس من الضروري التشخيصات الغازية الإضافية. حتى لو أظهر الاستطلاع حالة سيئة من الجنين، فمن الأفضل أن تتعلم هذا في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة.
إذا كشفت الدراسات عن ارتفاع مخاطر ولادة طفل مريض، فيجب أن ينقل الطبيب بصراحة هذه المعلومات إلى الآباء والأمهات. في بعض الحالات، تساعد الدراسة الغازية في توضيح صحة صحة الجنين. مع النتائج المحرومة، من الأفضل أن تقاطع حملها في وقت مبكر لتكون قادرة على تحمل طفل صحي إذا حدث ذلك في أن تحليل مؤشرات مسح الفحص في الثلث الأول كشفت عن درجة عالية من التهديد بداء الشذوذ الوراثي، بادئ ذي بدء، تحتاج إلى أن تأخذ نفسك في متناول اليد، لأن العواطف تؤثر سلبا على سهولة من الجنين. ثم انتقل إلى تخطيط المزيد من الإجراءات.
بادئ ذي بدء، من غير المرجح أن تقضي الوقت والمال لعقد الفحص المتكرر في مختبر آخر. إذا أظهر تحليل المخاطر نسبة 1: 100، فمن المستحيل أن تبطئ. تحتاج إلى النداء على الفور لعلم الوراثة للحصول على المشورة. سيضيع وقت أقل، كلما كان ذلك أفضل. مع هذه المؤشرات، من المرجح أن يتم تعيين منهجية التأكيد المؤلمة. لمدة 13 أسبوعا - سيكون تحليل BioBtion من قرية المعاشية. بعد 13 أسبوعا، قد يوصى بإجراء الحبل أو بزل السلى. التحليل الحيوي Chorion Valley يعطي النتائج الأكثر دقة. مدة توقع النتائج حوالي 3 أسابيع.
في حالة تأكيد تطوير الشذوذ الكروموسومي للجنين، ستؤسس امرأة انقطاعا صناعيا للحمل. القرار يعتمد بالتأكيد على ذلك. ولكن إذا قررت مقاطعة الحمل، فمن الأفضل إجراء الإجراء في 14-16 أسبوعا.
