يجب ألا يكون هناك بروتين في البول ، أو يمكن اكتشافه عن طريق التحليل بكميات ضئيلة - تصل إلى 0.033 جم / لتر.
إذا تم العثور على آثار البروتين في البول أو إعادة تحليل كمية البروتين التي تزيد قليلاً عن مؤشرات التتبع.
يمكن تفسير المؤشرات غير المهمة للبروتين في نتائج التحليل بعدم كفاية نظافة المريض قبل جمع البول أو تناول بعض الأدوية أو تناول الأطعمة البروتينية. لماذا تعتبر هذه القيمة 0.033 جم / لتر حد القاعدة؟ يصعب تحديد تركيزات البروتين المنخفضة باستخدام تقنيات الاختبارات المعملية الحالية.
يصل معدل البروتين في البول عند الرجال إلى 0.033 جم / لتر ، بحد أقصى 0.05 جم / لتر. يمكن أن يظهر البروتين في البول أحيانًا أثناء الإجهاد ، أو إجهاد العضلات ، أو تناول الكثير من اللحوم أو البيض (طعام بروتيني) ، وأحيانًا يمكن أن يدخل البروتين في البول بالحيوانات المنوية. إذا كان هناك فائض مستمر في معيار البروتين ، فهذا يشير إلى وجود عامل مرضي.
لا يزيد معدل البروتين في البول عند النساء عن 0.033 جم / لتر. عند جمع البول للتحليل ، من الضروري استبعاد دخول الإفرازات المهبلية أو دم الحيض فيه - وهذا يعطي نتيجة إيجابية خاطئة. أثناء الحمل ، يمكن أن يزيد محتوى البروتين في البول إلى 0.14 جم / لتر (وفقًا لمصادر أخرى ، يصل إلى 0.3 جم / لتر) ، ولا يعتبر هذا التركيز غير طبيعي بعد ، وعادة ما يتم تفسيره عن طريق الضغط الميكانيكي على الكلى بواسطة الرحم المتضخم.
إذا كان محتوى البروتين في البول أعلى ، فقد يكون من أعراض أمراض الكلى أو تسمم الحمل (تسمم في النصف الثاني من الحمل) مع تسمم الحمل ، تزداد نفاذية الأوعية الدموية ، ويترك السائل مجرى الدم في وذمة. يتم تشغيل آلية زيادة ضغط الدم للحفاظ على مستواه في الأوعية ؛ ينتقل السائل إلى الوذمة ، يرتفع الضغط. هذه الحلقة المفرغة خطيرة للغاية على الأم والطفل.
السبب المحتمل لظهور البروتين في البول هو التهاب المثانة ، وهو مرض شائع لدى النساء الحوامل.
في الأطفال ، عادة ، لا ينبغي الكشف عن البروتين في نتائج الاختبار ، على الرغم من أن أطباء الأطفال يسمحون بمظهره العرضي بتركيز يصل إلى 0.036 جم / لتر. يمكن ملاحظة البروتين في نطاق 0.7 - 0.9 جم / لتر عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 14 عامًا مع نشاط بدني مرتفع ، وفقط في النهار (بيلة بروتينية orthostatic). تحليل بول الصبي الصباحي بعد النوم مباشرة لا يكشف عن بروتين.
لا تعتبر هذه الحالة مرضية. في بعض الأحيان يتم الكشف عن البروتين عند الرضع مع بداية التغذية التكميلية بالجبن واللحوم والأطفال المرضى أو الذين أصيبوا للتو بمرض ARVI. بعد 7 إلى 10 أيام من الشفاء ، يجب أن يعود البروتين إلى المستويات النزرة.
ارتفاع نسبة البروتين في البول ناتج عن:
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يظهر محتوى متزايد من البروتين في البول لدى الأشخاص الأصحاء بعد الإجهاد البدني الشديد ، بما في ذلك التعرق الغزير والجفاف.
مؤشر تشخيص مهم بروتين يومي في البول (كمية البروتين التي تفرز في البول يوميا).
يتم إجراء دراسة البول اليومية للبروتين بعد أن أكد تحليل عام متكرر للبول مرة أخرى وجوده. كمية البروتين المسموح بها في حجم البول اليومي هي 0 ، 08-0 ، 24 جم / يوم. يتم جمع البول الذي يفرزه المريض خلال النهار في وعاء بسعة 2.7 لتر (يُباع في الصيدليات) ، أو في برطمان سعة 3 لترات مغسولة وجافة ومعقمة جيدًا. يجب استبعاد مدرات البول وحمض أسيتيل الساليسيليك قبل يوم واحد من جمع البول. قبل كل تبول ، يجب أن تغسل نفسك جيدًا ، رجالًا ونساءً.
إذا كانت المرأة حائض فالأفضل أن تنتظري حتى تنتهي. عند التبول ، من الأفضل للمرأة تغطية فتحة المهبل بقطعة قطن معقمة. لا يتم جمع الجزء الأول من بول الصباح ، بدءًا من الجزء المتوسط \u200b\u200b، ولكن مع ملاحظة وقت الرحلة الأولى إلى المرحاض ، من أجل الانتهاء من جمع البول للتحليل بعد حوالي 24 ساعة. يتم رج البول الذي يتم جمعه يوميًا جيدًا ويصب حوالي 100 مل في أطباق جاهزة ، ويفضل أن يكون ذلك في حاوية صيدلية معقمة. ومع ذلك ، إذا أوصاك الطبيب ، أحضر معك كل ما جمعته.
عادة ، يجب ألا يتجاوز إفراز البروتين (البروتين في البول اليومي) 50-80 مجم (0.05 - 0.08 جم) في اليوم. مع المجهود البدني الشديد (الرياضيون ، اللوادر ، إلخ) ، يكون الحد الأقصى الفسيولوجي 250 مجم / يوم. في النساء الحوامل ، يكون الحد الأقصى الفسيولوجي 300 مجم / يوم ، وفي المراحل اللاحقة يصل إلى 500 مجم / يوم (إذا لم يتم ملاحظة الوذمة وارتفاع ضغط الدم الشرياني).
البول البروتيني هو زيادة مستمرة في محتوى البروتين في البول ، وإفراز البروتين في البول. بادئ ذي بدء ، يمكن أن يشير إلى حدوث انتهاك لوظيفة الترشيح في الكلى وهو على الأرجح ناتج عن:
يعتبر فقدان البروتين اليومي ، أو درجة البيلة البروتينية ، ذا قيمة تشخيصية:
يشير الجمع بين بروتينية مع زيادة عدد الكريات البيض إلى التهاب أو عدوى في المسالك البولية أو وجود دم - حول احتمال وجود تقرح في الغشاء المخاطي أو زيادة في نفاذية جدران الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي أو الصدمة. يتم الانتباه أيضًا إلى الوزن الجزيئي للبروتين المكتشف.
يُظهر الوزن الجزيئي المنخفض للبروتينات أن ترشيحها بواسطة الكلى ضعيف قليلاً. الوزن الجزيئي العالي للبروتينات هو علامة على التغيرات المرضية الشديدة في الكلى.
تحليل البول العام هو دراسة أولية تحدد نتائجها الحاجة إلى مزيد من التشخيص. عندما يتم الكشف عن البروتين في تحليل عام متكرر ، يتم أولاً إجراء اختبار البول اليومي. إذا أكد وجود بروتينية ، فإنهم يقومون بما يلي:
الموجات فوق الصوتية مع زيادة تركيز البروتين في البول مفيدة للغاية.
إذا لم يتم العثور على تغيرات مرضية في الكلى والمثانة والمسالك البولية ، يستمر البحث عن سبب البيلة البروتينية.
نذكرك أن بروتينية يمكن أن تشير إلى تطور السرطان (اللوكيميا ، المايلوما).
السؤال خاطئ بشكل أساسي.
إن البول البروتيني ليس مرضًا ، ولكنه أحد أعراض الأمراض المحتملة. من الضروري الخضوع لفحص طبي لتحديد سبب بروتينية.
يوصف العلاج حسب الأسباب. بعد تحديد السبب ، تحتاج إلى التأثير عليه ، بما في ذلك ، ربما ، العلاجات الشعبية.
على أي حال ، إذا تم الكشف عن زيادة البروتين في البول ، فمن الضروري تسهيل عمل الكلى قدر الإمكان:
30 سبتمبر 2014
يعتبر تحليل البول من أكثر الاختبارات شيوعًا. يتم وصفه للجميع تقريبًا ، بغض النظر عن الشكاوى. هذا بسبب بساطته ومحتوى المعلومات. في الوقت نفسه ، من بين جميع المؤشرات المحددة ، يلعب مستوى البروتين دورًا مهمًا في تقييم حالة نظام الإخراج.
جميع الطرق مقسمة إلى عدة مجموعات:
غالبًا ما يتم استخدام الأساليب الكمية ، لأنها الأكثر إفادة. هناك نوعان من الاختبارات الرئيسية لتحديد مستوى البروتين في البول - تحليل عام للبول وتحديد الفقد اليومي للبروتين.
يتضمن تعداد الدم الكامل دراسة الجزء الصباحي من البول. قبل الدراسة ، يوصى بعدم تناول الأطعمة الحارة والمدخنة وكميات كبيرة من الأطعمة البروتينية والكحول واستخدام الأسبرين والبنسلين وعقاقير السلفا. إذا كان من المستحيل رفض المواد الطبية ، يجدر إخبار الطبيب بذلك حتى يتمكن من تقييم النتائج بشكل مناسب.
من أجل تحديد الإفراز اليومي للبروتين ، من الضروري إعطاء كل البول الذي يتم إفرازه يوميًا للبحث. في يوم جمع البول ، يجب أيضًا الحد من استخدام المنتجات والأدوية المذكورة أعلاه.
في معظم الأشخاص الأصحاء ، لا يتم اكتشافه على الإطلاق ، أو أنه أقل من 0.033 جم / لتر. عند فحص البول اليومي ، عادة لا يوجد أكثر من 0.03-0.05 جم من البروتين يوميًا. مؤشرات للرجال والنساء لا تختلف.
تختلف الكمية الطبيعية للبروتين في بول الطفل قليلاً عن تلك الخاصة بالبالغين. لذلك في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد ، يكون 0.24 جم / م 2 / يوم ، وفي عمر أكثر من شهر - 0.06 جم / م 2 / يوم.
تتكون الكلى من عدد كبير من النيفرونات التي ينتج فيها البول. يمر الدم عبر نظام الشعيرات الدموية عبر الغشاء القاعدي لكبيبات النيفرون. هذا الغشاء هو نوع من المرشحات التي لا تسمح لخلايا الدم والبروتينات الكبيرة بالمرور ، ولكنها تسمح بمرور عدد قليل من مركبات البروتين الصغيرة. هذه هي الطريقة التي يتكون بها البول الأساسي ، والذي تصل قيمته إلى 150 لترًا يوميًا.
ثم يمر عبر نظام الأنابيب. خلال هذا ، تتفكك البروتينات التي لا تزال قادرة على المرور عبر المرشح ويتم امتصاصها مرة أخرى في الدم. معهم ، يتم أيضًا امتصاص الماء والمعادن الضرورية للجسم. وبالتالي ، يتم الحصول على البول الثانوي ، الذي يفرزه الجسم بكمية حوالي 1.5 لتر.
هناك عدة أسباب:
زيادة كمية البروتين في البول تسمى بروتينية. للراحة ، يتم تقسيمها إلى عدة مستويات:
لا تظهر غالبًا بروتينية أثرية وبيلة \u200b\u200bألمينية دقيقة وبيلة \u200b\u200bبروتينية خفيفة. الشيء الوحيد الذي يمكن ملاحظته هو الأعراض الأخرى للمرض التي تسببت في ظهور البروتين في البول. على سبيل المثال ، في العمليات الالتهابية ، ستكون هناك علامات تسمم وزيادة في درجة الحرارة.
بيلة بروتينية معتدلة وشديدة مصحوبة بوذمة ضخمة. تظهر لأنها ، بسبب الفقدان الكبير للبروتين من قبل الجسم ، ينخفض \u200b\u200bضغط بلازما الدم ، وهذا يؤدي إلى إطلاقها من قاع الأوعية الدموية إلى الأنسجة.
أحيانًا ، حتى في الأشخاص الأصحاء تمامًا ، يظهر البروتين في البول. في نفس الوقت ، لا يزيد مستوى البروتين عن 0.033 جم / لتر. هذه المؤشرات ، في حالة عدم وجود أعراض أخرى ، ليست علامة على مرض الكلى. يمكن أن يرتبط ظهور البيلة البروتينية بما يلي:
يعتبر الفقد اليومي للبروتين في البول نموذجيًا لمثل هذه أمراض الكلى:
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر التغييرات مع أمراض الدم هذه:
في هذه الحالات ، لا يرتبط فقدان البروتين بخلل في وظائف الكلى ، ولكن مع زيادة العبء عليها ، حيث يظهر الكثير من البروتين في الدم ، والذي لا يتوفر للكلى وقت لتصفية.
يجب أن تجري المرأة الحامل اختبار بول عام على فترات منتظمة. هذا ضروري للسيطرة على حالة جسد الأم. قد يشير تتبع البيلة البروتينية عند النساء أثناء الحمل إلى عبء ثقيل على الكلى خلال هذه الفترة. تحدث البيلة الألبومينية الزهيدة في مرض الكلى الالتهابي. غالبًا ما تحدث أثناء الحمل ، خاصة إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في الكلى من قبل.
يعد وجود كمية كبيرة من البروتين في البول في النصف الثاني من الحمل أحد علامات الإصابة بالحمل. الحمل هو حالة خطيرة للغاية تتطلب العلاج والمراقبة المستمرة من قبل الأطباء. على أساس بروتينية وحدها ، من المستحيل إجراء أي تشخيص ، لأنه مجرد عرض. من أجل فهم أسباب ظهوره ، تحتاج إلى تحليل جميع الأعراض والحصول على معلومات إضافية حول حالة الجسم.
يعد ظهور البروتين في البول إشارة خطيرة لا يمكن تجاهلها ، حيث لا ينبغي أن يمتلكها الشخص السليم.
يسمي الخبراء وجود البروتين في البول البروتيني ، والذي يمكن اكتشافه باستخدام طريقة بسيطة - تحليل البول.
نظرًا لأهمية مثل هذه الأعراض لتشخيص العديد من أمراض الأعضاء الداخلية ، نقترح معرفة سبب ظهور البروتين في البول ، أي المتخصص الذي تحتاج إلى الاتصال به ولماذا هذه الأعراض خطيرة.
كما قلنا من قبل ، فإن ظهور البروتين في البول يسمى عادة بروتينية.
في أغلب الأحيان ، البيلة البروتينية هي اضطراب في الكلى يسمح بمرور كمية زائدة من البروتين إلى البول.
تنقسم البيلة البروتينية عادة إلى مرضي وفسيولوجي. تتطور البيلة البروتينية المرضية على خلفية الأمراض المختلفة. يمكن أن تحدث البيلة البروتينية الفسيولوجية في الشخص السليم تمامًا. سنتحدث بمزيد من التفاصيل حول أسباب البيلة البروتينية المرضية والفسيولوجية أدناه.
أسباب البيلة البروتينية الفسيولوجية قد تكون العوامل التالية:
بعد القضاء على العامل المسبب للبروتين الفسيولوجي ، تتوافق المؤشرات في تحليل البول مع القاعدة. ولكن في حالة عدم التخلص من العامل الذي تسبب في ظهور البروتين في البول في الوقت المناسب ، فقد تتطور البيلة البروتينية المرضية.
غالبًا ما يظهر البروتين في بول الرجال مع التهاب غدة البروستات أو الإحليل. في هذه الحالة ، عليك الذهاب إلى موعد مع طبيب المسالك البولية.
كما ترى ، هناك الكثير من الأسباب لظهور البروتين في البول. وبما أن البيلة البروتينية هي مجرد عرض لمرض معين ، فسيتم اختيار العلاج بشكل فردي لكل مريض.
لذلك ، بعد إجراء اختبار البول ، والذي يتجاوز فيه معيار البروتين القيمة المسموح بها ، من الضروري طلب المشورة من طبيب أمراض الكلى. لا نوصي بشكل قاطع بالتطبيب الذاتي ، لأن العلاج بالعلاجات الشعبية ليس فعالًا دائمًا ، وأحيانًا يكون خطيرًا على الصحة.
يجب ألا يتجاوز مستوى البروتين في بول النساء عادة 0.1 جم / لتر ، والاستثناء الوحيد هو مستوى البروتين في البول أثناء الحمل ، والذي يصل معدله في الخطوط المبكرة إلى 0.3 جم / لتر ، وفي السطور اللاحقة - ما يصل إلى 0.5 جم / لتر.
يجب ألا يزيد البروتين في البول عند الرجال عادة عن 0.3 جم / لتر. هذا الرقم أعلى بقليل من النساء ، حيث أن الجنس الذكري أكثر عرضة للإجهاد البدني المفرط من الأنثى.
في الطفل ، يعتبر مستوى البروتين في البول طبيعيًا - 0.033 جم / لتر.
يتراوح الفقد اليومي للبروتين في البول من 50 إلى 140 مجم.
يساعد التحضير المناسب لإجراء اختبار البول العام على تجنب نتائج البحث الخاطئة. قبل التبول ، يجب مراعاة القواعد التالية:
قواعد جمع البول:
يتم إصدار نتيجة الاختبار في اليوم التالي ، ولكن في الحالات العاجلة - بعد ساعتين.
فك تشفير اختبار البول العام:
واحدة من أكثر الطرق دقة وبساطة التي تسمح لك بتحديد البيلة البروتينية اليومية هي اختبار البول اليومي للبيلة البروتينية.
يتم إجراء البروتين اليومي في البول لدراسة وظيفة الترشيح في الكلى.
هناك عدة طرق لاكتشاف البروتين في البول اليومي. الطريقة الأبسط والأكثر سهولة هي الطريقة الكيميائية ، عندما يتم اكتشاف بروتين باستخدام كواشف كيميائية خاصة. أثناء الدراسة ، تتم إضافة مادة كيميائية إلى أنبوب البول ، والتي تتفاعل مع البروتين وتغير طبيعته ، وتشكل حلقة بيضاء.
في المختبرات الحديثة ، تُستخدم أجهزة التحليل الإلكترونية الخاصة لتحديد البيلة البروتينية اليومية ، والتي تكون أكثر حساسية وأكثر دقة من الطريقة المذكورة أعلاه.
بالنسبة للدراسة ، يتم استخدام البول اليومي الذي يتم جمعه خلال النهار (24 ساعة).
قواعد جمع البول:
تصدر نتيجة التحليل في اليوم التالي.
عادة ، لا ينبغي تحديد أكثر من 140 مجم من أجزاء البروتين في البول اليومي. اعتمادًا على كمية البروتين ، تنقسم البيلة البروتينية إلى ثلاث درجات.
تصنيف بروتينية يومية ، جدول
أسباب بروتينية الأطفال هي نفسها عند البالغين.
قد تكون العلامات الخارجية لارتفاع نسبة البروتين في البول عند الأطفال كما يلي: 
أيضًا ، تضاف الصورة السريرية للمرض الذي تسبب في البيلة البروتينية إلى الأعراض المذكورة أعلاه.
لا يمكن تقليل البروتين في البول إلا من خلال القضاء على سبب ظهوره. على سبيل المثال ، مع التهاب الحويضة والكلية أو التهاب الكلية ، يوصف للطفل المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات والنظام الغذائي والراحة في الفراش وغيرها من التدابير العلاجية.
في حالة حدوث بروتينية على خلفية الأنفلونزا أو مسار شديد من GDVI مع ارتفاع درجة حرارة الجسم ، يجب إعطاء الأطفال أدوية مضادة للفيروسات وخافضة للحرارة.
يعتقد طبيب التلفزيون الشهير كوماروفسكي أن ظهور البروتين لا ينبغي أن يزعج الوالدين. الأطفال حديثو الولادة عرضة للبيلة البروتينية ، وهذا يعتبر هو القاعدة ، وغالبا ما يتفاعل الرضع مع بروتينية للإفراط في التغذية. بالإضافة إلى ذلك ، من الصعب جدًا على الطفل الصغير جمع البول بشكل صحيح ، لذلك قد يتم تحديد البروتين في البول بشكل غير صحيح.
إذا وجدت بروتينًا في طفلك في تحليل البول ، فاطلب المساعدة من طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الكلى الذي سيصف العلاج ، وإذا لزم الأمر ، راجع المتخصصين ذوي الصلة ، مثل طبيب الأمراض المعدية وأخصائي الغدد الصماء والجراح وغيرهم.
قد تكون زيادة البروتين في البول أثناء الحمل (أعلى من 0.1 جم / لتر) هي العلامة الأولى والوحيدة لضعف قدرة الترشيح الكلوي. في هذه الحالة ، يجب إرسال المرأة لاستشارة طبيب أمراض الكلى.
قد يتم تعيين تحليل بول متكرر للمريض ، وتحليل بول يومي للبيلة البروتينية ، واختبار Zimnitsky ، وفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية وطرق التشخيص الأخرى التي ستساعد في إجراء تشخيص دقيق. إذا لم يتم تحديد سبب ظهور البروتين في البول ، فسيتم مراقبة المرأة الحامل من قبل طبيب أمراض الكلى ، الذي يجب أن يراقب مؤشرات البول بانتظام.
في المراحل المتأخرة من الحمل ، عندما يزداد وزن الجنين بنشاط ، يمكن أن يضغط رحم الحامل على الكليتين ، ونتيجة لذلك يظهر البروتين في البول. إذا لم تظهر على المرأة أي أعراض أخرى ، بالإضافة إلى زيادة البروتين في البول (حتى 0.5 جرام / لتر) ، فلن يتم اتخاذ أي تدابير علاجية ، ولكن تتم فقط مراقبة حالتها ومؤشرات البول
في حالة ما إذا كانت المرأة الحامل ، بالإضافة إلى البيلة البروتينية ، قلقة بشأن الوذمة وارتفاع ضغط الدم الشرياني وميض الذباب أمام العينين ، يشار إلى علاج المرضى الداخليين. قد يشير هذا المزيج من الأعراض إلى تطور التسمم المتأخر ، وهو أمر خطير لكل من حياة المرأة والطفل.
في أغلب الأحيان ، تكون البيلة البروتينية بعد الولادة من أعراض أمراض الكلى ، مثل التهاب الحويضة والكلية أو التهاب كبيبات الكلى أو اعتلال الكلية. علاوة على ذلك ، نادرًا ما تلاحظ النساء أعراض هذه الأمراض ، لأنهن مشغولات برعاية طفل ، أو يحاولن التعامل مع المشكلة بمفردهن.
أيضًا ، يمكن أن تحدث البيلة البروتينية بعد الولادة نتيجة المخاض نفسه ، لأن الدفع يمثل ضغطًا جسديًا هائلاً على الجسم.
في النساء اللواتي تعرضن لتسمم الحمل المتأخر قبل الولادة ، يجب أن تعود مؤشرات بروتين البول إلى وضعها الطبيعي في اليوم أو اليوم التاليين للولادة. ولكن يحدث أن هذه العملية تأخرت. في هذه الحالة تبقى المرأة في المستشفى للمراقبة والفحص الإضافي.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون تحديد البروتين في البول خاطئًا إذا لم يتم جمع مادة الدراسة بشكل صحيح.
يُقصد ببروتين بينس جونز البروتين الذي يتكون من الغلوبولين المناعي K و X. يتم إنتاج هذا النوع من البروتين بواسطة خلايا البلازما. نظرًا لأن بروتين Bens-Jones له وزن جزيئي صغير ، فمن السهل إفرازه في البول.
يعتبر تحديد بروتين بنس جونز في البول من الأمراض التي لوحظت بشكل رئيسي في المايلوما المتعددة.
يمكن الكشف عن بروتين بنس جونز عن طريق تسخين البول وإضافة 3٪ حمض سلفوساليسيليك إليه. عند تسخينه ، يصبح البول عكرًا ، وهو ما يفسره تمسخ البروتين ، وبعد إضافة الكاشف يصبح شفافًا مرة أخرى.
يعتمد اختيار العلاج على السبب الكامن وراء البيلة البروتينية. يمكن بدء العلاج فقط عندما يتم إجراء تشخيص دقيق باستخدام الدراسات المختبرية والأدوات.
أثناء العلاج ، يجب على المرضى الالتزام بالراحة في الفراش أو شبه السرير ، وكذلك الالتزام بنظام غذائي.
في علاج بروتينية ، يمكن وصف مجموعات الأدوية التالية:
دعونا نذكر مرة أخرى أن البيلة البروتينية ليست شكلاً مستقلاً من أشكال التصنيف ، بل هي أحد أعراض أي مرض لا يستطيع تحديده إلا أخصائي. لا يمكن تجاهل هذا العرض. إذا حصلت على نتيجة تحليل البول التي تشير إلى زيادة في مستويات البروتين ، فحدد موعدًا مع طبيب أمراض الكلى أو طبيب عام على الأقل.
يتم تضمين الحد الأدنى من كمية البروتين في البول
جزيئات البروتين هي مادة بناء لجسم الإنسان: بعضها يحتوي على السوائل في الأوعية ، وبعضها أجسام مضادة واقية ، والبروتينات تخثر الدم ، وهي أيضًا جزء من جميع الخلايا. وهذا هو السبب في أن الجسم حساس جدًا لفقدان مثل هذه الجزيئات ، ويوجه كل الجهود للحفاظ عليها في حد ذاته.
لهذا الغرض ، تم تجهيز وحدة عمل الكلى - النيفرون - بفلتر خاص يشبه المنخل. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في الاحتفاظ بالكمية الرئيسية من البروتين التي وصلت إلى الكلى. وإذا تم تحديد البروتين في البول بكمية تزيد عن 0.033 جم / لتر ، فهذا يشير إلى وجود مرض - وظيفي أو عضوي.
لا تمر معظم البروتينات عبر الكبيبة في نيفرون الكلى ، والتي تحتوي على مرشح خاص من الخلايا يشبه المنخل. وذلك لأن جزيئات البروتين كبيرة جدًا ولا تتناسب مع الثقوب الموجودة في "الغربال". بالإضافة إلى ذلك ، يتم صدها بواسطة الشحنة السالبة لخلايا المرشح - مثل تلك الموجودة في الأحماض الأمينية.
بعد اجتياز "المنخل" ، يدخل البول ، الذي لا يحتوي على بروتين ، إلى الأنابيب الكلوية. هذه الأقسام ضرورية للاحتفاظ بالمواد التي تم غربلتها بواسطة المرشح ، ومع كمية كبيرة من السوائل ، يتم إعادتها مرة أخرى إلى الدم. تسمى هذه العملية إعادة الامتصاص ، بفضلها ، من 180 لترًا من البول الذي اجتاز المرشح ، يتم إطلاق 1.5 لتر فقط يوميًا في الخارج.
تفرز الأنابيب الكلوية ، أثناء عملها ، بعض - كمية صغيرة جدًا - من البروتين في البول والتي ستمتد بالفعل على طول الحالب. لا يتم تحديد هذا البروتين في المختبرات العادية - تركيزه منخفض جدًا.
كمية صغيرة من البروتين ، وكذلك الكريات البيض (في هذه الخلايا ، يتم احتواؤها أيضًا) تقع بالفعل أسفل الكلى: في مجرى البول والحالب والمثانة. معيار البروتين في البول ، إذا لم يتجاوز إجمالي الكمية اليومية 150 مجم ، والجرعة الواحدة 33 مجم لكل لتر من البول.
إذا لم يكن هناك عادة أكثر من 0.033 جم / لتر من البروتين في البول (وكثيرًا ما يكتبون في التحليل "بروتين - سلبي") ، عندئذٍ ، اعتمادًا على تركيزه ، يتم تمييز المستويات التالية من البروتينات:
السبب الرئيسي للبروتينية هو تلف الكبيبة - هيكل الترشيح الرئيسي
يمكن أن تختلف أسباب وجود البروتين في البول - من الفسيولوجية إلى الإشارة إلى علم الأمراض الإجمالي. تتطور البيلة البروتينية (هكذا تسمى هذه الحالة) في أمراض أعضاء الجهاز البولي ، وكذلك الهياكل الموجودة خارجها. اعتمادًا على مستوى الضرر ، يتم تمييز أنواع مختلفة من بروتينية:
يمكن ملاحظة زيادة البروتين في البول من خلال:
تحذير! يمكن أن يكون من آثار البروتين والبيلة البروتينية الشديدة. في الوقت نفسه ، يمكن فقط لطبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى تحديد معنى البروتين في البول ، والذي سيتم توجيهه ليس فقط من خلال هذا التحليل ، ولكن أيضًا ببيانات الكيمياء الحيوية للدم ، وكذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية للمسالك البولية والكلى.
إذا تم الكشف عن البروتين والكريات البيض في البول ، فهذه علامة على التهاب الكلى أو المسالك البولية:
تشير الكريات البيض في البول أكثر من 5 في مجال الرؤية إلى وجود التهاب
يتضح حقيقة تأثر النسيج الكلوي من خلال وجود كرات الدم الحمراء المتغيرة ، واسطوانات في البول ، وزيادة أو نقصان في الثقل النوعي للبول. يتم تحديد طبيعة وسبب هذه الحالة من قبل الطبيب وفقًا لأبحاث إضافية.
لا ترتبط أسباب ارتفاع نسبة البروتين في البول بالضرورة بالمرض. قد يكون هذا التحليل بسبب:
في كثير من الأحيان في هذه الظروف لا يتم التعبير عن بروتينية - "آثار البروتين".
غالبًا ما يتم ملاحظة وجود البروتين في بول الطفل لأسباب وظيفية ، أي لا علاقة لها بالمرض. لذلك ، في المراهقين ، يمكن ملاحظة ذلك من خلال التغييرات المتكررة في وضع الجسم وظروف الحمى. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون وجود البروتين في البول خلال الأسبوع الأول بعد الولادة هو القاعدة. عند الرضع ، يمكن أن يكون هذا التحليل إما بعد عدم كفاية مرحاض الأعضاء التناسلية ، أو بعد الإفراط في تغذية حليب الأطفال.
تحذير! يمكن أيضًا أن تحدث البيلة البروتينية عند الأطفال والمراهقين بسبب جميع الأمراض المذكورة أعلاه - الكلوية وغير الكلوية (هذه الأعراض خطيرة بشكل خاص ، وتوجد بعد التطعيم). في هذه الحالة ، لن تختفي عند إعادة إجراء التحليل ، بالإضافة إلى تحديد الانحرافات الأخرى في التحليل.
لماذا يوجد بروتين في البول في هذه الحالة؟ قد يشير هذا إلى ثلاثة سيناريوهات لتطوير الحدث:
أثناء الحمل ، من المهم جدًا عدم تفويت الحمل وأمراض الكلى ، لذلك إذا تم العثور على البروتين في البول ، يجب على المرأة الاتصال على وجه السرعة بطبيب التوليد. يمكن الحصول على مزيد من المعلومات حول محتوى البروتين في بول الأمهات الحوامل من المقالة:.
يعتمد علاج البروتين في البول على سبب الحالة. يجب أن يتم وصفه من قبل أخصائي أمراض الكلى أو المسالك البولية ، للأطفال - من قبل أخصائي أمراض الكلى للأطفال أو أخصائي المسالك البولية (في الحالات القصوى - من قبل طبيب الأطفال) ، في النساء الحوامل - من قبل طبيب التوليد ، وأحيانًا مع أحد هذين المتخصصين "البالغين".
قد تختلف أسباب وجود المزيد من البروتين في بول المرأة. بدءًا من أكثر أمراض الجهاز البولي إضرارًا وخطورة. لمعرفة ذلك ، يجب أن يفحصك طبيبك.
بعد كل شيء ، خلاف ذلك ، من غير الواقعي إجراء تشخيص دقيق دون علم الطبيب. بالإضافة إلى القضاء الذاتي على أسباب البيلة البروتينية ، يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة الجهاز البولي التناسلي للأنثى. خاصة إذا وصلت إلى وضع مثير للاهتمام ، فقد تشير الزيادة في البروتين إلى أنها تعاني من أمراض في نمو الطفل.
ما العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة مستويات بروتين البول لدى النساء:
وليست هذه الأسباب فقط ، ففي بعض الأحيان يمكن أن تحدث زيادة في البروتين عند النساء في البول بسبب الوزن الزائد أو انخفاض المناعة أو العمر فوق 65 عامًا. وغالباً ما تكون هذه الظاهرة بين السكان الذكور نتيجة العمل البدني الشاق أو المهنة.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكمن هذا السبب في عامل مختلف تمامًا ، وهو ليس مرتبطًا على الإطلاق بأي مرض. على سبيل المثال ، إذا ارتفعت درجة الحرارة المرتفعة بعد انخفاض حرارة الجسم ، أو فهذه علامة على الجفاف لدى المرأة.
ولكن على الرغم من هذه الكمية الضئيلة من البروتين في بول الشخص السليم ، إلا أنها لا تزال محتواة ، أي حوالي 0.14 جم / لتر. ما يصل إلى 0.33 جم / لتر. أكثر من هذه القيمة يعتبر بالفعل انحرافًا مرضيًا يتطلب العلاج.
يمكن أن تكون زيادة البروتين أو البروتين في البول مرضية وغير ضارة تمامًا. في الحالة الأولى ، تستمر البيلة البروتينية دون ظهور أي أعراض ، في الحالة الثانية ، تبدأ المرأة في الشعور بمثل هذه الأمراض:
بحذف هذه القواعد الأساسية ، يمكنك بسهولة إثارة زيادة في البروتين في البول:
بما في ذلك إذا تم بالفعل جمع البول ، يجب إغلاق غطاء الوعاء على الفور بإحكام بغطاء ، مما يمنع الابتلاع العرضي للمواد الغريبة في البول. هذه القواعد هي نفسها لجميع الفئات العمرية ، لذلك إذا لم يتم اتباعها ، فقد يؤدي ذلك إلى اكتشاف نسبة عالية من البروتين في البول.
البول عبارة عن سائل كيميائي حيوي يفرز من الجسم عن طريق الكلى. يتم إطلاقه طوال اليوم ، ولكن يتم تحليل الجزء الصباحي من البول. تعتمد دقتها على مقدار استخدام المرأة للحاويات النظيفة وما إذا كانت تحرص على نظافة المناطق الحميمة.
علاوة على ذلك ، إذا تبين أن النتيجة الثانية إيجابية ، فيحق للطبيب بالفعل أن يصف لمريضه اختبار بول متكرر يتم جمعه على مدار اليوم. حيث يتم أيضًا استخدام طريقة الرحلان الكهربائي لتحديد زيادة البروتين في البيلة البروتينية.
على سبيل المثال ، في سياق هذه الدراسة ، إذا تبين أن تكوين بول الكريات البيض ، وكذلك البروتينات ، أعلى من الطبيعي ، فمن المحتمل أن يكون لدى المرأة التهاب في أعضاء الجهاز البولي التناسلي. على أساس خلال هذا المسح ، من أجل تحديد سبب أكثر دقة ، بالإضافة إلى هذه الإجراءات ، يمكن أيضًا وصف طرق أخرى.
خاصة أثناء الحمل ، يجب أن تكون المرأة حساسة لصحتها. عندما يكون انحراف البروتين عن القاعدة قد يشير إلى وجود مشاكل في الكلى عند المرأة الحامل.
إذا كان من الممكن ، قبل لحظة الحمل ، معالجة هذه المشكلة بجرعة واحدة من الدواء ، ففي لحظة الحمل ، يمكن للنهج المستقل فقط زيادة التأثير السلبي على جسم الجنين والأم الحامل. لذلك ، يتطلب إشرافًا طبيًا إلزاميًا. حيث يمكن حتى لاستخدام الوصفات الشعبية دون علم الطبيب أثناء الحمل بالبروتينية أن يكون له تأثير سلبي متزايد.
غالبًا ما يحدث ارتفاع البروتين في البول في الأشهر الأخيرة من الحمل على خلفية التواء الرحم. ولكن سواء كان الأمر كذلك بالفعل أم لا ، فمن الأفضل للمرأة الحامل أن تكتشف ذلك من خلال الطبيب المعالج.
إذا قام الطبيب بتشخيص بيلة بروتينية ، فلا داعي للقلق على الفور. في هذه الحالة ، من الضروري الحصول على نتيجة تحليل البول المتكرر والخضوع لفحص إضافي. فقط بعد ذلك سيكون من الممكن الحصول على حكم نهائي من الطبيب بشأن وجود أو عدم وجود مرض خطير.
بعد كل شيء ، فإن وجود البروتين الزائد في البول ليس سوى إشارة إلى مرض محتمل. لهذا السبب ، من أجل إجراء تشخيص محدد ، لا يكفي أن يكون لدى الطبيب تحليل كيميائي حيوي للبول في متناول اليد.
إذا كان البروتين مرتفعًا ، فيجب أيضًا تغيير النظام الغذائي. يمكن أن يؤثر هذا بشكل خاص على تقليل استهلاك الأطعمة المالحة أو الدهنية أو الحارة. بما في ذلك القواعد التالية في نظامك الغذائي:
وأيضًا لتقليل البروتين في البول إذا كانت هناك عملية التهابية ، يمكنك تحضير مغلي عن طريق خلط 1 ملعقة كبيرة من الماء المغلي في كوب واحد. ل. المجموعة على أساس الحور الأسود ، البنفسجي ثلاثي الألوان وأغطية الأعشاب. بعد ذلك ، قم بتغطية الأطباق بالمرق بمنشفة ، واتركها لمدة 30 دقيقة. خذ طوال اليوم. يجب معالجة هذا المرق لمدة 3 أسابيع على الأقل.
