भ्रूण शराब सिंड्रोम, एफएएस) उन बच्चों में विकसित होता है जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान शराब पी थी। इसकी अभिव्यक्तियों में वृद्धि, व्यवहार और बुद्धि विकार, मानसिक मंदता, कटे होंठ और अन्य शामिल हैं। विशिष्ट लक्षणचेहरे और खोपड़ी की संरचना।
भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के विकास का मुख्य कारण बच्चे के शरीर पर शराब और उसके क्षय उत्पादों का विषाक्त प्रभाव है। यह नाल के माध्यम से शराब के आसान मार्ग से सुगम होता है, भ्रूण के जिगर में अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज की अनुपस्थिति, सेलुलर और सेल-मुक्त आरएनए के संश्लेषण का दमन, मादक हाइपोग्लाइसीमिया का विकास, आवश्यक अमीनो एसिड के बिगड़ा हुआ ट्रांसप्लासेंटल परिवहन जस्ता और अन्य उपयोगी पदार्थ।
एक सामान्य 6 महीने के बच्चे का मस्तिष्क और भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चे का मस्तिष्क।
प्लेसेंटा इथेनॉल और इसके जहरीले मेटाबोलाइट्स का मुफ्त प्रवेश प्रदान करता है। तथाकथित अपरा बाधाइथेनॉल के लिए कोई बाधा नहीं है। विकसित होना तंत्रिका प्रणालीभ्रूण विशेष रूप से इसके विषाक्त प्रभावों के प्रति संवेदनशील होता है। यह प्रसार, विभेदन, न्यूरॉन्स के प्रवास, एकीकरण और को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है फ़ाइन ट्यूनिंगसिनैप्टिक नेटवर्क। संक्षेप में, विकासशील केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सभी बुनियादी प्रक्रियाओं को खतरा है।
एफएएस का जोखिम शराब की खपत की मात्रा और आवृत्ति पर निर्भर करता है। अन्य प्रतिकूल कारकधूम्रपान, खराब आहार और वृद्धावस्थामां।
आंकड़ों के अनुसार, पुरानी शराबियों के 44% बच्चों में एफएएस विकसित होता है, लेकिन इसकी कोई सुरक्षित मात्रा नहीं होती है। शराब आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार कर जाती है और भ्रूण के विकास को प्रभावित करती है। तो, महीने में एक गिलास वाइन बच्चे में शारीरिक दोष नहीं पैदा कर सकता है, लेकिन व्यवहार या बौद्धिक विकारों के जोखिम को बढ़ा सकता है। ऐसे मामले हैं जब उन बच्चों में भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम विकसित होता है जिनकी माताएं प्रति दिन 5 ग्राम से कम शराब का सेवन करती हैं। भ्रूण को एफएएस से बचाने का एकमात्र तरीका शराब पीना पूरी तरह से बंद कर देना है।
महीने में एक दो गिलास वाइन से बच्चे में शारीरिक दोष नहीं हो सकते हैं, लेकिन व्यवहार या बौद्धिक अक्षमता का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे मामले हैं जब उन बच्चों में भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम विकसित होता है जिनकी माताएं प्रति दिन 5 ग्राम से कम शराब का सेवन करती हैं।
भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम की नैदानिक तस्वीर विविध है और ज्यादातर मामलों में लक्षणों के चार समूहों द्वारा दर्शाया जाता है: पूर्व और प्रसवोत्तर डिस्ट्रोफी; क्रानियोफेशियल डिस्मॉर्फिया; दैहिक विकृति; मस्तिष्क क्षति।
भ्रूण शराब सिंड्रोम के लक्षण
नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार, भ्रूण शराब सिंड्रोम की गंभीरता के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं: हल्के, संतुलितऔर भारी।
भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का निदान मां के विश्लेषण (पुरानी शराब का उपयोग) और बच्चे की नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर किया जाता है। मुखय परेशानीइस तरह के दृष्टिकोण में शराबी भ्रूण के परिणामों को रोकने या कम करने में असमर्थता है। सौभाग्य से, विज्ञान आगे बढ़ रहा है, और 2016 में। एक नया रक्त परीक्षण गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में भ्रूण को अल्कोहल के नुकसान की मात्रा को मापता है।
भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चों की तस्वीरें
एफएएस को रोकने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका गर्भावस्था के दौरान शराब नहीं पीना है। भ्रूण शराब सिंड्रोम ठीक नहीं किया जा सकता है। सीएनएस क्षति के कारण, बच्चों में लक्षण अलग-अलग होते हैं, इसलिए कोई एक प्रकार का उपचार नहीं है जो सभी के लिए काम करता हो। कुछ मामलों में, एक अजन्मे बच्चे को शराब के संभावित नुकसान को कम किया जा सकता है। अच्छा भोजन, प्रसवकालीन सुधार चिकित्सा देखभाल, मातृ तनाव को कम करना और उचित देखभालएक बच्चे के लिए कम कर सकते हैं नकारात्मक परिणामएफएएस।
भ्रूण में भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम (एफएएस) मां द्वारा अत्यधिक शराब की खपत के कारण बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास का उल्लंघन है। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में हर साल इस निदान वाले लगभग 128,000 बीमार बच्चे पैदा होते हैं। विशेषणिक विशेषताएंरोग शारीरिक और मानसिक असामान्यताएं हैं, जिनमें छोटा कद, अविकसित अंग, छोटा मस्तिष्क, मनोभ्रंश, भाषण में देरी, स्मृति हानि शामिल हैं। स्थिति अपरिवर्तनीय है, उपचार केवल लक्षणों की अल्पकालिक राहत और जटिलताओं की रोकथाम के उद्देश्य से है।
सिंड्रोम का कारण मां की शराब है। गर्भावस्था से पहले नियमित शराब पीने से एफएएस विकसित होने का खतरा 20% बढ़ जाता है। गर्भधारण की अवधि के दौरान मजबूत पेय के उपयोग का अधिक प्रभाव पड़ता है - इससे विकृति हो सकती है, भले ही महिला ने गर्भाधान से पहले बिल्कुल भी न पिया हो।
गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन करने वाली हर महिला को भ्रूण सिंड्रोम वाला बच्चा नहीं होता है।भ्रूण विकृति को भड़काने वाले कारक:
यह साबित हो चुका है कि भ्रूण सिंड्रोम का विकास मां के शरीर द्वारा एथिल अल्कोहल के अवशोषण की विशेषताओं से प्रभावित होता है। प्रोफेसर एलिजाबेथ इलियट (एलिजाबेथ इलियट) के एक अध्ययन के अनुसार, शराब के समान चरण के साथ, ठंडी जलवायु वाले देशों की महिलाओं में बीमार बच्चे को जन्म देने की संभावना अधिक होती है (धीमी चयापचय के कारण)।
एफएएस के उच्चतम प्रसार वाले देश आयरलैंड, बेलारूस, डेनमार्क, यूनाइटेड किंगडम, उत्तरी आयरलैंड, यूक्रेन और रूस हैं (इन देशों में सभी मामलों का 67% हिस्सा है)।
एफएएस विकास का तंत्र विकासशील ऊतकों द्वारा सूक्ष्म और मैक्रोलेमेंट्स के अवशोषण पर अल्कोहल मेटाबोलाइट्स के प्रत्यक्ष आणविक प्रभाव पर आधारित है। शराब हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बनता है और प्रोटीन की कमीभ्रूण, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, वाहिकासंकीर्णन (रक्त वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन)। प्रक्रियाओं का परिणाम कोशिका आसंजन (ऊतकों में कोशिकाओं का कनेक्शन), न्यूरॉन्स की खराबी और विकास में बाद के विचलन का उल्लंघन है। आंतरिक अंगबच्चा।
एफएएस कोई एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक संयोजन है विभिन्न विकृतिजो बच्चों के सभी अंगों को प्रभावित कर सकता है। बाहरी दोष (बच्चे की उपस्थिति पर प्रदर्शित), आंतरिक विकार (अंगों के काम में विचलन), मानसिक असामान्यताएं (मानसिक, व्यवहारिक) हैं।
भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के बाहरी लक्षण इस निदान की काफी विशेषता हैं। सबसे विशिष्ट लक्षण जटिल: नाक का एक गहरा सेट पुल, सूजी हुई पलकें, एक अविकसित ठोड़ी (इस वजह से, बच्चे का माथा बहुत बड़ा लगता है और चेहरा सपाट होता है)। बच्चे को माइक्रोसेफली (छोटी खोपड़ी) है। एफएएस का एक लक्षण असामान्य आकार (स्वस्थ शिशुओं में अनुपस्थित अतिरिक्त सिलवटों) के साथ बड़े, कम-सेट ऑरिकल्स हैं।
80% मामलों में, थोड़ा अविकसित ऊपरी होंठ, एक चिकना नासोलैबियल फोल्ड और एक छोटा निचला जबड़ा होता है। 10 में से 1 मामलों में, भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम एक कटे होंठ के साथ होता है।
भ्रूणोपैथी (भ्रूण के विकास में विचलन) की नैदानिक तस्वीर उल्लंघन में व्यक्त की गई है मूत्र तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, हृदय की मांसपेशी, पाचन अंग। विकास मंदता, पतलापन, पेशीय फ्रेम की कमजोरी का हमेशा पता लगाया जाता है। FAS वाले व्यक्ति के पूरे जीवन में छोटा कद और चमक दिखाई देगी।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उल्लंघन मस्तिष्क के अविकसितता के कारण होता है। एक बच्चे के विचलन के लक्षण हैं: खराब दृष्टि और सुनवाई, सुस्ती, कम सीखने की क्षमता, असावधानी। इन बच्चों को चाहिए सामाजिक सुरक्षातथा चिकित्सा सहायता. नियंत्रण अनिवार्य है, क्योंकि भ्रूण सिंड्रोम वाले रोगी भावनात्मक रूप से अस्थिर और असामाजिक होते हैं - वे कार्यों के परिणामों से अवगत नहीं होते हैं, वे खुद को और प्रियजनों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, वे आत्म-देखभाल करने में सक्षम नहीं हैं।
गंभीरता से, भ्रूण सिंड्रोम पैदा करने वाले भ्रूण को हल्के, मध्यम, गंभीर में विभाजित किया जाता है। रोग की पहली डिग्री पर, बच्चे छोटे बाहरी दोषों, मामूली विकारों के साथ पैदा होते हैं। पूरी तरह से निदान के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा पैथोलॉजी के लक्षणों का पता लगाया जाता है, आम लोगबच्चे की उपस्थिति और व्यवहार में विषमताओं पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। ऐसे बच्चे सामान्य स्कूलों में स्वस्थ बच्चों के साथ मिलकर पढ़ते हैं, हालाँकि वे अकादमिक प्रदर्शन में अपने साथियों से पीछे रह सकते हैं।
भ्रूण सिंड्रोम की औसत गंभीरता ने लक्षणों का उच्चारण किया है। बच्चे के पास है जन्मजात विसंगतियांखोपड़ी, चेहरे की एक विशेष संरचना। विकास धीमा है, जिसके लिए ऐसे बच्चों के निरंतर वयस्क पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। शिक्षा विशेष स्कूलों में की जानी चाहिए।
सिंड्रोम की गंभीर डिग्री मनोभ्रंश में व्यक्त की जाती है। 60 और नीचे से आईक्यू, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गंभीर दैहिक असामान्यताएं, विकृति हैं। बच्चों की जीवन प्रत्याशा कम है - 75% मामलों में, रोगी शैशवावस्था में मर जाते हैं।
भ्रूण भ्रूण सिंड्रोम का पता लगाने की प्रणाली केवल 1997 में संकलित की गई थी और यह सटीक नहीं है। निदान करना संभव नहीं है, लेकिन केवल उस पर संदेह करना संभव है, अगर अल्ट्रासाउंड से पता चलता है:
इनमें से कोई भी लक्षण एफएएस के लिए अद्वितीय नहीं है, इसलिए 90% मामलों में, निदान पहले से ही पैदा हुए बच्चों में किया जाता है। भ्रूण सिंड्रोम का निदान करते समय, बच्चे की जांच एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। डॉक्टर माँ में शराब की प्रकृति, बच्चे की ऊंचाई और वजन के मापदंडों को ध्यान में रखता है, उसका बाहरी विशेषताएं. मस्तिष्क के अविकसितता को निर्धारित करने के लिए सिर की न्यूरोसोनोग्राफी या एमआरआई आयोजित करता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, उपचार निर्धारित है।
एफएएस एक लाइलाज बीमारी है। फ़ीचर - जटिलताओं के लगातार खतरे में और घातक परिणाम(रोग का निदान दु: खद है - रोग के मध्यम और गंभीर रूपों वाले केवल 26% रोगी ही 21 वर्ष तक जीवित रहते हैं)। निदान सिंड्रोम वाले बच्चे की लगातार डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए (परीक्षाएं हर छह महीने में कम से कम एक बार की जाती हैं)।
लक्ष्य चिकित्सा प्रक्रियाओं- बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना या मृत्यु के खतरे को दूर करना। रोगी की गंभीर स्थिति में, हृदय, आंतों और अन्य अंगों के दोषों को ठीक करने के लिए ऑपरेशन किए जाते हैं। उपस्थिति में सुधार करने के लिए, एरिकल्स, होंठ, नाक की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।
सीएनएस विकारों की प्रगति को रोकने के लिए एफएएस वाले बच्चों का इलाज न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। मरीजों को नियमित रूप से मनोवैज्ञानिक सत्रों में भाग लेना चाहिए - मनोचिकित्सा में सुधार होगा सामाजिक अनुकूलन, अन्य लोगों के साथ संचार के नियम सिखाना, सीखने में मदद करना।
FAS . के निदान वाले नवजात शिशुओं की संख्या में वृद्धि के कारण विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल ने पैथोलॉजी के आगे प्रसार को रोकने के लिए इसे प्राथमिकता दी है। के लिए एक कार्यक्रम विकसित किया गया है निवारक कार्यशराब से पीड़ित महिलाओं के साथ। डॉक्टरों, जब रोगियों में निर्भरता के लक्षणों की पहचान करते हैं, तो उन्हें अस्वस्थ बच्चे होने के जोखिमों के बारे में संक्षिप्त बातचीत करनी चाहिए, उन्हें शराब के लिए तरस के इलाज के तरीकों के बारे में सूचित करना चाहिए।
शराब का सेवन करने वाली महिला में गर्भावस्था की स्थिति में डॉक्टर विटामिन और फिजियोथेरेपी की सलाह देते हैं। वे विटामिन और खनिज की कमी के जोखिम को थोड़ा कम करेंगे, हाइपोक्सिया, भ्रूण हाइपोग्लाइसीमिया को रोकेंगे। यह एफएएस के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकता है, लेकिन भ्रूण की असामान्यताओं की संभावना को 10-15% तक कम कर देगा। एफएएस की अनुपस्थिति की पूरी गारंटी तभी संभव है जब महिला गर्भावस्था के दौरान शराब नहीं पीती है।
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यदि कोई महिला गर्भ धारण करते समय शराब का दुरुपयोग करती है, भविष्य की संतानों के स्वास्थ्य की परवाह नहीं करती है, तो उसे भ्रूण शराब सिंड्रोम हो सकता है। सभी गर्भवती माताओं को नहीं पता कि यह क्या है, इसलिए स्पष्टता की आवश्यकता है। ये वे अपरिवर्तनीय परिवर्तन हैं, मानसिक विचलन और शारीरिक विकासनवजात शिशु, जिसका कारण बन जाता है।
गर्भावस्था के दौरान शराबबंदी
सबसे पहले, यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि शराब विषाक्त पदार्थों का एक जटिल है जो शरीर के नशा, यकृत को नष्ट कर देता है। एथिल अल्कोहल अधिकतम सांद्रता के साथ प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चों के दौरान भी जहर होता है प्रसव पूर्व अवधि. विकास के इस स्तर पर एक बच्चा शराब की आने वाली मात्रा को संसाधित करने में सक्षम नहीं है, इसलिए उसके शरीर में जहरीले पदार्थ जमा हो जाते हैं, जिससे आंतरिक अंगों और प्रणालियों में परिवर्तन होता है, जीन उत्परिवर्तन होता है।
गर्भावस्था की शुरुआत में भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम विशेष रूप से खतरनाक होता है, जब बच्चे का शरीर अभी बन रहा होता है। एथिल अल्कोहल के साथ बातचीत करते समय, जैसे रोग प्रक्रियाअस्वीकृति की तरह गर्भाशय, गर्भपात पर प्रारंभिक अवधि. इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी शराब पीने से मना किया जाता है, और भ्रूण को ले जाने पर, यह एक नए जीवन के लिए घातक है। अगर दूसरी और तीसरी तिमाही में कोई महिला इस नियम को तोड़ती है तो नकारात्मक प्रभावतंत्रिका ट्यूब को प्रभावित करता है, और जन्म के बाद बच्चे को तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत किया जाता है।
अब यह स्पष्ट है कि एफएएस बच्चों के स्वास्थ्य के लिए कितना खतरनाक है, और इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ विकलांगता, बाहरी विकृति और मनोभ्रंश का कारण बन सकती हैं। इस तरह की समस्या वाले छोटे रोगियों को बाल रोग विशेषज्ञ, नियोनेटोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, सर्जन, बाल रोग विशेषज्ञ, भाषण चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक जैसे अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों द्वारा गंभीरता से निपटाया जाता है। जीवन के पहले दिनों से भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चे अस्पतालों, नैदानिक केंद्रों, जिला क्लीनिकों में लगातार आगंतुक बन जाते हैं।
हमारे नियमित पाठक ने एक प्रभावी तरीका साझा किया जिसने उनके पति को शराब से बचाया। ऐसा लग रहा था कि कुछ भी मदद नहीं करेगा, कई कोडिंग थे, डिस्पेंसरी में इलाज, कुछ भी मदद नहीं की। मदद की प्रभावी तरीकाऐलेना मालिशेवा द्वारा अनुशंसित। सक्रिय विधि
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह रोग उन बच्चों में प्रकट होता है जिनके माता-पिता गर्भावस्था के दौरान व्यवस्थित रूप से शराब का दुरुपयोग करते हैं। हम कम-अल्कोहल पेय के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें "वर्जित" की श्रेणी भी शामिल है। वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि गर्भवती शरीर के लिए शराब की कोई सुरक्षित खुराक नहीं है, और प्रति दिन 30-60 मिलीलीटर का एक हिस्सा महत्वपूर्ण माना जाता है।
एफएएस अनुभव की नैदानिक तस्वीर को बढ़ाता है शराब की लत भावी मां, प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियां, बारंबारता और नशे में शराब का अंश, कुपोषणऔर गर्भावस्था के दौरान जीवनशैली, गर्भावस्था के दौरान व्यवस्थित नियंत्रण की कमी। समस्या अक्सर आबादी के सामाजिक रूप से वंचित वर्गों के साथ-साथ शुरुआत की स्थिति में भी होती है प्रारंभिक गर्भावस्था. अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए मुख्य खतरा एसिटालडिहाइड है, जो कोशिका चयापचय, कोशिकाओं की आणविक संरचना और उनके चयापचय को बाधित करता है। छोटे बच्चों के लिए परिणाम सबसे अपरिवर्तनीय हैं, और एफएएस के लक्षण जीवन के पहले दिनों से ही देखे जाते हैं।
लक्षणों के बारे में बात करने से पहले, एफएएस के रूपों को उजागर करना उचित है, जो व्यापक बाल चिकित्सा अभ्यास के लिए जाने जाते हैं। यह:
एफएएस के किसी न किसी रूप का प्रकट होना गर्भवती महिला की जीवनशैली, शराब पीने के संबंध में उसकी आदतों के कारण होता है। आदर्श रूप से, भविष्य के बच्चों के त्रुटिहीन स्वास्थ्य के लिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी एथिल अल्कोहल को छोड़ना आवश्यक है।
बच्चों में एफएएस के लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के साथ बाहरी और आंतरिक हो सकते हैं। डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा के बाद अंतिम निदान कर सकते हैं, केवल इस मामले में आप अस्पताल की सेटिंग में प्रभावी गहन देखभाल पर भरोसा कर सकते हैं।
बाहरी संकेत
बाहरी संकेत:
आंतरिक संकेत:
अन्य विशेषताएँ, जो प्रमुख FAS के बारे में विचार सुझाते हैं:
भ्रूण शराब सिंड्रोम एक बच्चे को अक्षम बनाता है, और इसका कारण गर्भावस्था के दौरान एक महिला का गैर-जिम्मेदार और अनुचित व्यवहार है। कुछ नैदानिक चित्रों में, अंतिम निदान जीवन के पहले दिनों से किया जा सकता है, लेकिन ऐसे मामले हैं जब बच्चों में एफएएस की अभिव्यक्ति तब होती है जब शरीर बड़ा हो जाता है। एक तरह से या किसी अन्य, भ्रूण शराब सिंड्रोम को समय पर सुधार की आवश्यकता होती है।
यदि निदान, जो मानसिक और शारीरिक मंदता के साथ है, निर्धारित किया जाता है, तो किसी विशेष बीमारी का उपचार बहुत मुश्किल है, इसके कारण अंतर्गर्भाशयी विकास. बच्चों में चिंता के लक्षण जीवन के पहले दिनों से ही दिखाई देते हैं, इसलिए कई डॉक्टर विशिष्ट विकृति को "जन्मजात" के रूप में वर्गीकृत करते हैं।
बच्चे की व्यापक परीक्षा
किसी भी मामले में, संतान की योजना बनाते समय भी, माता-पिता को पता होना चाहिए कि भ्रूण शराब सिंड्रोम स्वास्थ्य के लिए कितना खतरनाक है और पूरा जीवननया व्यक्ति। व्यापक बाल चिकित्सा अभ्यास के परिणाम निम्नानुसार बताए गए हैं:
एफएएस के रोगी औषधालय पंजीकरण के अधीन हैं, और डॉक्टरों का कार्य अंतर्निहित बीमारी की गतिशीलता को नियंत्रित करना है, इसके परिणाम बाल स्वास्थ्य, जीवन का अभ्यस्त तरीका।
बच्चे के जन्म के बाद सबसे पहला काम डॉक्टर करते हैं जटिल चिकित्सायह निर्धारित करने के लिए कि भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम किसी विशेष रूप से कैसे विकसित होता है नैदानिक तस्वीर. मुख्य बीमारी को रूढ़िवादी या संचालन योग्य तरीके से ठीक करना बहुत महत्वपूर्ण है, और फिर बीमार बच्चे के मानस में अनुकूल परिवर्तनों पर कड़ी मेहनत करना।
ऐसे रोगियों के जीवन के प्रत्येक चरण में अनिवार्य रूप से निदान के साथ होना चाहिए, खासकर जब बात आती है किशोरावस्था, तरुणाई। यह समय पर प्रगति करने वाली विकृतियों की पहचान करने का एक अवसर है बच्चों का शरीरबीमारी।
थेरेपी शारीरिक, मानसिक और सामाजिक होनी चाहिए, जो छोटे रोगी को चुपचाप जीवन के सभी क्षेत्रों के अनुकूल होने की अनुमति देगा, अपने सेल को अंदर ले जाएगा आधुनिक समाजस्वस्थ साथियों से बहुत अलग नहीं है। यदि स्वास्थ्य समस्या चल रही हो तो बच्चे को हमेशा माता-पिता की देखरेख में रहना चाहिए, अपने विचारों को अकेला नहीं छोड़ना चाहिए।
ऐसी बचकानी पीड़ा से बचने के लिए माता-पिता को चाहिए कि समय रहते अपने जीवन में मादक पेय पदार्थों की अनुपस्थिति का ध्यान रखें। गर्भावस्था की योजना बनाने से 3-4 महीने पहले सुधार का मार्ग शुरू करने की सलाह दी जाती है, और भ्रूण को ले जाते समय शराब का पूरी तरह से त्याग कर दें। इसके अलावा, समय पर ढंग से पता लगाने के लिए नियमित जांच से गुजरना महत्वपूर्ण है संभावित विचलनउनके भविष्य के बच्चे के विकास में।
ये तीन अक्षर दुनिया की मेरी तस्वीर में फिट नहीं हुए। मैं यह स्वीकार नहीं कर सकता था और नहीं कर सकता था कि मेरे लड़के को भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम (एफएएस) था। अब मैं समझ गया हूं कि यह मेरे बेटे की स्वीकृति के रास्ते पर एक कदम था - असली, उसकी सभी विशेषताओं और लक्षणों के साथ। और अस्तित्वहीन की अस्वीकृति उत्तम प्रदर्शनउसके बारे में।
झेन्या से मिलने से पहले ही मुझे पता था कि उसकी बायो-माँ एक ड्रग एडिक्ट थी, कि वह एक असामाजिक जीवन जीती थी और कई बीमारियों से पीड़ित थी। इसने मुझे तब नहीं रोका जब हमने फैसला किया कि झुनिया हमारा बेटा होगा। इसके विपरीत, मैं अपने पूरे दिल से उसे उसकी भरपाई करना चाहता था जो जैव माँ नहीं दे सकती - प्यार, समर्थन, देखभाल, स्वीकृति। लेकिन, उस पहले पल में, मेरे पास गुलाब के रंग का चश्मा था, जो मुझे यह देखने से रोकता था कि मेरे बच्चे को क्या चाहिए, उसे किस सहारे की जरूरत है, और इसे स्वीकार करने का क्या मतलब है।
जब मैंने पहली बार एक दोषविज्ञानी से यह निदान सुना (मैंने झेन्या के बारे में सुना, मुझे इस मामले से पहले भी एफएएस के अस्तित्व के बारे में पता था), तो मेरी आँखें गुस्से से काली हो गईं।
यहाँ और भी है, बकवास! - अभिमान मुझ पर चिल्लाया, - यह एक अक्षम शिक्षक का बहाना है! तुम मेरे बच्चे को बोलना नहीं सिखा सकते, इसलिए चुप रहो! लेबल करने के लिए कुछ भी नहीं! वह सामान्य है! ताकि मैं कम से कम एक बार फिर किसी को उसकी बायोमाँ के बारे में बताऊँ!
बेशक, मैंने ज़ोर से कुछ नहीं कहा। लेकिन जिस विशेषज्ञ ने मुझे इस समस्या के बारे में बताया, उसका दौरा, उसने स्पष्ट रूप से निलंबित करने का फैसला किया।
भूर्ण मद्य सिंड्रोम- यह बच्चे के शारीरिक, मानसिक और मानसिक विकास में विचलन के साथ-साथ दिखने में चारित्रिक दोष है, जिसका कारण गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा शराब का सेवन है।
सबसे पहले बच्चे का दिमाग खराब होता है। एक निश्चित निदान करने के लिए, मस्तिष्क की जांच करना आवश्यक है। यदि आप एफएएस वाले बच्चे के मस्तिष्क स्कैन की तुलना उसके स्वस्थ साथी के मस्तिष्क स्कैन से करते हैं, तो मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों का अविकसितता है।
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को विषाक्त क्षति के परिणाम हो सकते हैं:
से फोटो व्यक्तिगत संग्रहतात्याना मिशकिना
मैंने झुनिया के चेहरे पर सख्त नजर डाली, अनंत बार मैंने उसकी विशेषताओं की तुलना FAS वाले बच्चे के एक विशिष्ट "चित्र" के साथ की:
संकीर्ण तालुमूल विदर;
चिकना नासोलैबियल फोल्ड;
नाक का थोड़ा नीचे का पुल और चौड़ी और चपटी नाक;
छोटा सिर।
और ऊंचाई और वजन में भी पिछड़ा हुआ है। उत्तेजना, बढ़ी हुई भावुकता और संवेदनशीलता। बिखरा हुआ ध्यान, विस्मृति, बोलने में समस्या...
नहीं! - मेरे अंदर सब चिल्लाया - बकवास, यह सब बकवास है! यह केवल शैक्षणिक उपेक्षा का परिणाम है, जो बच्चे के घर में बिताए गए जीवन के पहले वर्ष और आधे का परिणाम है। यह सच नहीं हो सकता, हम जल्द ही पकड़ लेंगे आयु मानदंड. मेरा बच्चा नॉर्मल है!
स्पष्ट से इनकार करते हुए, मैंने एफएएस की समस्या का अध्ययन करने से इनकार कर दिया, जिससे मुझे और मेरे बेटे को सबसे महत्वपूर्ण - जीवन के पहले वर्षों में जितना संभव हो सके उसकी मदद करने का अवसर खोजने का मौका मिला।
मुझे अंदर से इस विचार से कुतर दिया गया था कि मेरा बेटा "अवर" था, और ऐसा लगता था कि यह स्वीकार करके कि उसके पास एफएएस है, मैंने उसे धोखा दिया।
इसे फेंकने, जानकारी खोजने, मेरे बेटे और उसके विकास को देखने में आधे साल से अधिक का समय लगा, इससे पहले कि मुझे यह स्वीकार करने के लिए मजबूर किया गया - दर्द और कड़वाहट के साथ - कोई चमत्कार नहीं है! शराब और नशीले पदार्थों का सेवन करने वाली माँ से पूर्ण रूप से स्वस्थ बच्चा पैदा नहीं हो सकता।
और जब मेरी आखिरी उम्मीद थी कि एफएएस हमारा इतिहास नहीं था, तो मुझे आखिरकार अपने पैरों के नीचे जमीन मिल गई और मैंने सोचना शुरू कर दिया कि नई खोजी गई परिस्थितियों के संदर्भ में कैसे जीना और कार्य करना है।
मेरे बच्चे को FAS है, यह जानकर मेरे जीवन में क्या बदलाव आया है?
तात्याना मिशकिना के निजी संग्रह से फोटो
पहले तोमैं उसे बेहतर समझने लगा। अब किसी चीज़ का खंडन करने या, इसके विपरीत, इसकी पुष्टि करने की कोई आवश्यकता नहीं थी। आप बस जी सकते थे, उसकी तुलना किसी से नहीं कर सकते थे और अगर कुछ नहीं हुआ तो परेशान न हों। हां, इसकी संभावनाएं कुछ हद तक सीमित हैं - इसलिए हम सभी के लिए वे असीमित नहीं हैं! प्रत्येक की अपनी छत है।
जैसे ही मैं इस विचार के साथ आया, मैंने अपने बेटे में और अच्छी चीजें देखना शुरू कर दिया, हर छोटी जीत, हर नए कौशल पर खुशी मनाई।
दूसरे, मैंने महसूस किया कि यह इस तथ्य की मान्यता है कि झेन्या के पास एफएएस है जो हमारे लिए पुनर्वास और विकास के नए अवसर खोलता है। यदि पहले मैं उन्हीं शिक्षकों के सामने इस निदान को आवाज नहीं देना चाहता था, तो अब मैं समझता हूं कि मेरे बेटे के पास एफएएस है, यह जानने से विशेषज्ञों को बच्चों की विकासात्मक विशेषताओं के ज्ञान को ध्यान में रखते हुए उनके साथ अधिक सक्षम और पूरी तरह से काम करने में मदद मिलेगी। एफएएस के साथ।
मैंने खुद नए ज्ञान को ध्यान में रखते हुए उसके साथ अपने रिश्ते को समायोजित किया। अब मैं समझता हूं कि उसकी "अनियंत्रितता", निषेधों पर प्रतिक्रिया की कमी या विफलताओं के मामले में आक्रामकता एक सामान्य बात है।
हां, वह हमेशा अपने साथियों की तरह भावनाओं का सामना नहीं कर सकता, क्योंकि उसके तंत्रिका तंत्र को नुकसान हुआ है। जब वह चिल्लाता है और क्रोधित होता है, तो मैं उसके साथ बातचीत नहीं करता, मैं उसे शांत होने का आग्रह नहीं करता, लेकिन मैं उसे हर चीज को फालतू फेंकने का समय देता हूं, जबकि मैं उसका समर्थन करता हूं और हर संभव तरीके से उसकी रक्षा करता हूं, जिसमें मैं खुद भी शामिल हूं। .
अक्सर अनियंत्रित व्यवहार का कारण कुछ अनसुलझी समस्या होती है, उदाहरण के लिए, वह सिर्फ पीना चाहता है, लेकिन वह खुद नहीं समझ सकता और मांग सकता है। या कुछ उसे डराता है, या वह थका हुआ है, वह गर्म है, आदि। वैसे यह एक सामान्य बच्चे की सामान्य प्रतिक्रिया है। केवल, हमारे मामले में, थोड़ा अधिक तूफानी और अप्रत्याशित। और शांत होने में थोड़ा और समय लगता है। मैं समस्या को हल करने की कोशिश कर रहा हूं, न कि परिणाम - तंत्र-मंत्र।
वह जिद्दी नहीं है, जैसा कि लग सकता है, वह ऐसा नहीं करता है, अगर वह भावुक है तो वह हमेशा मेरी बात नहीं सुनता है। ध्यान आकर्षित करने के लिए मुझे तीन से पांच बार नहीं, बल्कि शायद बीस बार भी दोहराने की जरूरत है, उसकी आँखों में देखते हुए और कभी-कभी उसे पकड़कर, उदाहरण के लिए, कंधों से (या पहले गले लगाना और दबाना)।
कि वह आक्रामक व्यवहार करता है क्योंकि वह नहीं जानता कि तनाव का सामना कैसे करना है। मैं समझता हूं कि मुझे चिंता से निपटने में उसकी मदद करने की जरूरत है, उसे सिखाएं कि कैसे अपने और अपने आसपास के लोगों के लिए क्रोध, आक्रोश, भय, निराशा को सुरक्षित रूप से व्यक्त किया जाए। समर्थन देना, न कि नए निर्देश और फटकार, केवल उसका तनाव बढ़ाना।
मुझे उसकी उम्मीद नहीं है त्वरित परिणाम. हमारी कक्षाएं अब कार्य-उन्मुख नहीं हैं, हम बस मज़े करते हैं और आनंद लेते हैं। मेरा लक्ष्य उसे अधिक से अधिक नई संवेदनाएं, खोजें, आनंदमय अनुभव देना है। अपनी खुद की जीत और उपलब्धियों के अनुभव सहित, ताकि वह हमेशा महसूस करे, देखे, समझे - मुझे उस पर गर्व है, वह जिस तरह से है उसे स्वीकार और प्यार करता है।
तात्याना मिशकिना के निजी संग्रह से फोटो
तीसरे, यह मानकर कि झेन्या के पास एफएएस है, मैंने ऐसे बच्चों की मदद करने के तरीकों के बारे में जानकारी एकत्र करना शुरू किया। जैसा कि यह निकला, जीवन के पहले वर्षों में अंतर्गर्भाशयी विषाक्तता के कई परिणामों की सफलतापूर्वक भरपाई की जा सकती है, जब सक्रिय विकासदिमाग। मेरे प्रयास, जो मैंने पहले खुद को और दूसरों को समझाने के लिए निर्देशित किए थे कि झेन्या में एफएएस नहीं है, अब स्वास्थ्य को बहाल करने और मेरे बेटे को विकसित करने के तरीकों को खोजने के लिए निर्देशित किया गया था।
मैंने जो समय बर्बाद किया उसके लिए मुझे बहुत खेद है। मुझे अपने बेटे के लिए खेद है, जिसने शायद मेरी उलझन और डर, मेरी अस्वीकृति को महसूस किया और इससे पीड़ित हुआ। एक शुतुरमुर्ग का मूर्खतापूर्ण रवैया समस्या को हल करने के बजाय रेत में अपना सिर छुपाता है। और मुझे बहुत खुशी है कि यह सब हमारे पीछे है।
यह आश्चर्य की बात है कि इन सभी भावनाओं ने मुझे झेन्या तक पहुँचाया, जबकि मैंने साशा को डाउन सिंड्रोम और फटे होंठ और तालू के साथ, आंतरिक संघर्ष और प्रयास के बिना, पूरी तरह से और अंत तक स्वीकार कर लिया। यह आवश्यक रहा होगा। सभी तर्कों के बावजूद, गलतियों का अनुभव, यहां तक कि सबसे कड़वा भी, गर्व और पूर्ण आत्म-धार्मिकता के खिलाफ सबसे अच्छा टीका है।
एफएएस अब मुझे डराता नहीं है। यह दुनिया का अंत नहीं है, दु: ख नहीं है, बल्कि कार्य करने के लिए एक प्रोत्साहन है - अधिक प्यार करने के लिए, अधिक स्वीकार करने के लिए और मेरे बेटे को देने का प्रयास करें, जो इन तीन पत्रों के बावजूद -
मैं उनकी अथाह काली आंखों में देखता हूं, और भगवान का शुक्रिया अदा करता हूं कि मेरा ऐसा ही एक बेटा है। मुझे उस पर शर्म नहीं है, इसके विपरीत, मुझे उस पर बहुत गर्व है और मैं उससे प्यार करता हूँ। और मुझे विश्वास है कि हम यह कर सकते हैं!
- एथिल अल्कोहल के टेराटोजेनिक प्रभाव के कारण जन्मजात विकृतियों का एक सेट विकासशील भ्रूण. भ्रूण शराब सिंड्रोम की विशेषता प्रसवपूर्व कुपोषण, शारीरिक और शारीरिक रूप से बच्चे से पिछड़ जाना है तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास, मानसिक मंदता, क्रानियोफेशियल डिस्मॉर्फिज्म की अभिव्यक्तियाँ, जन्मजात हृदय दोष, बिगड़ा हुआ कंकाल विकास और अन्य विसंगतियाँ। भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का निदान मां में एक शराबी इतिहास की उपस्थिति, बच्चे में कई विकास संबंधी विकारों पर आधारित है। भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का उपचार गंभीर शारीरिक दोषों को ठीक करने, बच्चे के लिए चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता का आयोजन करने के उद्देश्य से है।
भ्रूण शराब सिंड्रोम (एफएएस, भ्रूण शराब सिंड्रोम, मादक भ्रूणविकृति) एक लक्षण जटिल है जो पुरानी शराब से पीड़ित माताओं से पैदा हुए बच्चों में विकसित होता है। भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चों के जन्म की आवृत्ति विभिन्न देशप्रति 1000 जन्म पर 0.2 से 7 मामले हैं। ये आंकड़े जन्मजात विकारों के बीच भ्रूण शराब सिंड्रोम के उच्च प्रसार का संकेत देते हैं। भ्रूण शराब सिंड्रोम सबसे अधिक है सामान्य कारणबच्चों में मानसिक मंदता (डाउन सिंड्रोम की तुलना में अधिक बार)। शराबी भ्रूण की अभिव्यक्तियों के बहुरूपता को ध्यान में रखते हुए, भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चों का अवलोकन नियोनेटोलॉजी, बाल रोग, बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी, बाल चिकित्सा सर्जरी, बाल चिकित्सा आघात और हड्डी रोग, बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी, मनोविज्ञान, भाषण चिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। विशेष शिक्षाशास्त्र।
भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के विकास का मुख्य और एकमात्र कारण गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में एक महिला द्वारा शराब का उपयोग है। सबसे मजबूत रासायनिक टेराटोजेन होने के कारण, एथिल अल्कोहल भ्रूण को गंभीर और कई नुकसान पहुंचाता है। इथेनॉल जल्दी से अपरा और रक्त-मस्तिष्क की बाधाओं को पार कर जाता है, इसलिए भ्रूण के रक्त में इसकी एकाग्रता मां के रक्त के समान स्तर तक पहुंच जाती है, और कभी-कभी इससे भी अधिक। इथेनॉल के चयापचय में शामिल एंजाइम प्रणालियों की अपरिपक्वता के कारण, यह भ्रूण के रक्त और ऊतकों में लंबे समय तक अपरिवर्तित रहता है, उल्बीय तरल पदार्थभ्रूण शराब सिंड्रोम के विकास के कारण। ऐसा माना जाता है कि भ्रूण के लिए प्रति दिन 30-60 मिलीलीटर के बराबर एथिल अल्कोहल की खुराक महत्वपूर्ण है, हालांकि कई शोधकर्ता यह मानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान शराब की कोई सुरक्षित खुराक नहीं है।
भ्रूण पर शराब का हानिकारक प्रभाव विभिन्न तरीकों से प्रकट होता है। भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के रोगजनन में मुख्य भूमिका अल्कोहल और इसके मेटाबोलाइट्स, विशेष रूप से एसिटालडिहाइड द्वारा कोशिकाओं की आणविक संरचना (सेक्स कोशिकाओं सहित) के उल्लंघन को सौंपी जाती है। अन्य हानिकारक तंत्र मां के आहार में विटामिन और माइक्रोएलेटमेंट की कमी से जुड़े हो सकते हैं, आवश्यक अमीनो एसिड के बिगड़ा हुआ ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसपोर्ट, भ्रूण हाइपोग्लाइसीमिया, कमी अपरा रक्त प्रवाहऔर भ्रूण हाइपोक्सिया, आदि।
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण शराब के भ्रूणीय प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील होता है। इस प्रकार, गर्भावस्था के पहले तिमाही में एक महिला द्वारा शराब के सेवन का कारण बनता है भारी जोखिमजन्म दोषों का विकास और अंतर्गर्भाशयी मृत्युभ्रूण; दूसरी तिमाही में - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संरचनात्मक विकार और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृतियां; तीसरी तिमाही में - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकार, भ्रूण की वृद्धि मंदता, आदि।
भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के विकास के लिए जोखिम कारक मां का शराबी "अनुभव", शराब के दुरुपयोग की मात्रा और आवृत्ति, प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियों, गर्भवती महिला के खराब पोषण, गर्भावस्था के दौरान निगरानी की कमी आदि हैं।
भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियां विविध हैं और ज्यादातर मामलों में लक्षणों के निम्नलिखित समूहों द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है: प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर कुपोषण, क्रानियोफेशियल डिस्मॉर्फिज्म, मस्तिष्क क्षति और दैहिक विकृति।
जन्म के समय, भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चे का वजन अपर्याप्त (औसत 2200 ग्राम) और शरीर की लंबाई (औसत 44-46 सेमी) होता है। एक साल बाद शारीरिक विकास के मामले में 35-40% पिछड़ जाता है। प्रसव पूर्व और प्रसवोत्तर कुपोषण / डिस्ट्रोफी की डिग्री गर्भवती महिला द्वारा शराब की मात्रा से संबंधित है।
क्रानियोफेशियल डिस्मॉर्फिज्म के लक्षण इतने विशिष्ट हैं कि उन्होंने एक विशिष्ट अवधारणा को जन्म दिया - "भ्रूण शराब सिंड्रोम वाले बच्चे का चेहरा।" भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चों की उपस्थिति ब्लेफेरोफिमोसिस (अक्सर - पीटोसिस, स्ट्रैबिस्मस), चिकनी नासोलैबियल नाली, पतले ऊपरी होंठ, माइक्रोगैथिया, माइक्रोसेफली, कम माथे और नाक पुल, गहराई से स्थित है। अलिंदऔर अन्य। अक्सर भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चों में, कुरूपता, फांक ऊपरी होठ("फांक होंठ") और तालु ("भेड़िया का मुंह")।
भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले लगभग आधे बच्चों में जन्मजात हृदय दोष होते हैं - वीएसडी, एएसडी, फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस, पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस, फैलोट का टेट्रालॉजी। अपेक्षाकृत अक्सर, जननांग प्रणाली की विसंगतियाँ पाई जाती हैं: लड़कों में - हाइपोस्पेडिया, एकतरफा या द्विपक्षीय क्रिप्टोर्चिडिज़्म; लड़कियों में - योनि का दोहरीकरण, भगशेफ का अतिवृद्धि, लेबिया का हाइपोप्लासिया; दोनों लिंगों के बच्चों में - गुर्दे का हाइपोप्लासिया या अप्लासिया, हाइड्रोनफ्रोसिस, मूत्रजननांगी नालव्रण, मूत्राशय का डायवर्टिकुला। भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चों में अन्य दैहिक विसंगतियों में, सुनवाई हानि, गंभीर मायोपिया हैं; छाती विकृति, हिप डिस्प्लेसिया, सिंडैक्टली; डायाफ्रामिक, वंक्षण, गर्भनाल हर्निया, पाइलोरिक स्टेनोसिस, गुदा गतिभंग; कैवर्नस एंजियोमास, हिर्सुटिज़्म, आदि।
भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के साथ एक नवजात शिशु की मृत्यु श्वासावरोध, समय से पहले और कार्यात्मक अपरिपक्वता, जीवन के साथ असंगत जन्मजात विकृतियों के कारण हो सकती है।
कभी-कभी भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाला बच्चा शराब वापसी की स्थिति में पैदा होता है, जो जीवन के पहले घंटों में कंपकंपी, ऐंठन सिंड्रोम, टैचीपनिया और एपनिया के एपिसोड, मांसपेशी हाइपोटेंशन और उल्टी के साथ होता है। जीवन के पहले महीनों में भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम, हाइड्रोसिफ़लस और लंबी अवधि में - बिगड़ा हुआ ध्यान, स्मृति, मोटर समन्वय, एडीएचडी, स्कूल में सीखने की कठिनाइयों, मानसिक मंदता की विशेषता है। , मानसिक मंदता, भाषण विकार, मिर्गी।
कम उम्र में, एनीमिया, रिकेट्स, एटोपिक जिल्द की सूजन, और लगातार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चों की सामान्य रुग्णता की संरचना में प्रबल होते हैं।
भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के मौजूदा वर्गीकरण घाव की गंभीरता और कुछ अभिव्यक्तियों की प्रबलता के सिद्धांतों पर आधारित हैं।
विकासात्मक विकारों की डिग्री के अनुसार, निम्न हैं:
कुछ लेखक भ्रूण के अल्कोहल सिंड्रोम की गंभीरता के मानदंड के रूप में एक बच्चे में पाए गए डिस्म्ब्रोजेनी की संख्या पर विचार करते हैं: गंभीर डिग्री - 8-10, मध्यम - 6-8, हल्के - 4-6 डिस्केम्ब्रियोजेनेसिस के कलंक।
प्रमुख अभिव्यक्तियों के अनुसार, भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं: क्रानियोफेशियल डिस्मॉर्फिज्म, ग्रोथ डिसमॉर्फिज्म और सेंट्रल नर्वस डिसफंक्शन।
बच्चे में भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम की उपस्थिति जन्म के तुरंत बाद स्पष्ट हो सकती है। इस मामले में, नियोनेटोलॉजिस्ट को बच्चे में गंभीर विकृतियों का जल्द पता लगाने और उनके सुधार के लिए सभी आवश्यक उपाय करने चाहिए। भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का निदान करते समय, मां में एक शराबी इतिहास की उपस्थिति और बच्चे में विशिष्ट विसंगतियां, जन्म के तुरंत बाद बच्चे की स्थिति, ऊंचाई और वजन संकेतक, गतिशीलता को ध्यान में रखा जाता है। प्रारंभिक विकासएंथ्रोपोमेट्री डेटा (वजन बढ़ना, लंबाई, सिर की परिधि), आदि के अनुसार एक बच्चा।
बच्चे के मेकोनियम और बालों में पाए जाने वाले फैटी एसिड एस्टर बायोमार्कर के रूप में काम कर सकते हैं जो माँ द्वारा शराब के उपयोग का संकेत देते हैं। मां पर वर्णक्रमीय बाल विश्लेषण भी किया जा सकता है।
भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के निदान में कुछ सहायता न्यूरोइमेजिंग विधियों (न्यूरोसोनोग्राफी, मस्तिष्क की एमआरआई) द्वारा प्रदान की जा सकती है, जो सेरिबैलम, कॉडेट न्यूक्लियस, पूरे मस्तिष्क की मात्रा, कॉर्पस कॉलोसम की पीड़ा और अन्य संरचनात्मक में कमी का पता लगा सकती है। विकार। भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम, इकोकार्डियोग्राफी, पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड वाले बच्चों में गंभीर विकृतियों को बाहर करने के लिए,
भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को अलग किया जाना चाहिए गुणसूत्र असामान्यताएं, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण.
भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम में होने वाले परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं और इसका कोई इलाज नहीं है। हालांकि, एफएएस वाले बच्चों को रोगसूचक उपचार और मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता की आवश्यकता होती है। हृदय दोष के साथ, जननांग प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, शल्य चिकित्सा उपचार संभव है।
भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले व्यक्तियों का पुनर्वास और पुनर्वास चिकित्सा और शैक्षणिक सुधार के साथ प्रदान करता है प्रारंभिक अवस्था: एक बाल मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक, सुधारक शिक्षक के साथ कक्षाएं। यह बच्चे को एक टीम में सामाजिक संपर्क के कौशल हासिल करने के लिए मोटर, भावनात्मक, संज्ञानात्मक, भाषण क्षेत्र में विकास के उच्च स्तर को प्राप्त करने की अनुमति देता है। बौद्धिक विकलांग बच्चों की शिक्षा विशेष सुधार स्कूलों में की जाती है।
साइकोपैथोलॉजिकल विकारों का उपचार एक बाल मनोचिकित्सक द्वारा न्यूरोलेप्टिक्स और साइकोस्टिमुलेंट्स की नियुक्ति की मदद से किया जाता है।
भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चे अक्सर अपना पूरा जीवन विशेष अनाथालयों में बिताते हैं, और फिर न्यूरोसाइकिएट्रिक बोर्डिंग स्कूलों में, क्योंकि वे अपने माता-पिता के लिए अनावश्यक हैं और वयस्कता में खुद की देखभाल करने में असमर्थ हैं। यहां तक कि भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के हल्के रूप भी हो सकते हैं असामाजिक व्यवहारशराब, यौन विचलन।
भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चे के लिए जोखिम में वे महिलाएं हैं जो प्रति सप्ताह 4 या अधिक मानक पेय का सेवन करती हैं (1 खुराक = 42.5 ग्राम वोदका या कॉन्यैक, या 142 ग्राम वाइन, या 340 ग्राम बीयर)। हम कह सकते हैं कि प्रेग्नेंसी प्लानिंग के स्टेज पर किसी भी मात्रा में एल्कोहल का सेवन और इससे भी ज्यादा इसके शुरू होने के बाद जोखिम भरा होता है। इसलिए, शराब, धूम्रपान और अन्य से पूरी तरह से बचना बहुत महत्वपूर्ण है बुरी आदतेंगर्भाधान से पहले भी।
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसवपूर्व क्लीनिकव्याख्यात्मक निवारक कार्य करना चाहिए, गर्भवती जोखिम समूहों को समय पर पहचानना चाहिए और उनकी बुरी आदतों को ध्यान में रखते हुए गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम को समायोजित करना चाहिए।
