गर्भवती महिलाओं को "गर्भाशय रक्त प्रवाह का उल्लंघन" के रूप में ऐसा निदान अक्सर दिया जाता है, लेकिन प्रत्येक स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भवती मां को यह समझाने का समय नहीं मिलता है कि यह क्या है। आइए इस लेख में देखें कि यह निष्कर्ष खतरनाक क्यों है और किस कारण से गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है।
एक गर्भवती महिला के शरीर में एक अच्छी तरह से स्थापित प्रणाली होती है जो बच्चे को गर्भ में सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करने की अनुमति देती है। इस प्रणाली की अनुमानित योजना में तीन घटक होते हैं: "माँ का जीव - नाल - भ्रूण का जीव।" यदि इस संबंध के कुछ हिस्से का उल्लंघन किया जाता है, तो इससे गर्भावस्था के दौरान एक साथ जटिलताओं के साथ बच्चे की स्थिति और विकास में जटिलताएं होती हैं।
उल्लंघन के तीन डिग्री हैं:
पहली डिग्री, जब भ्रूण का विकास संतोषजनक होता है, और उल्लंघन प्रकृति में खतरनाक नहीं होते हैं और विशेष रूप से गर्भाशय के रक्त प्रवाह से संबंधित होते हैं। विशेषज्ञों की प्रतिक्रिया और उचित उपचार के अभाव में, यह अवस्था औसतन 3-4 सप्ताह तक चल सकती है और अगले स्तर 2 तक जा सकती है। 2 प्रकारों में विभाजित:
1ए) जब भ्रूण-अपरा परिसंचरण सामान्य होता है, और गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह में असामान्यताएं देखी जाती हैं। लगभग 90% मामलों में भ्रूण वृद्धि मंदता सिंड्रोम विकसित होता है।
1बी) यह सामान्य गर्भाशय-अपरा परिसंचरण की विशेषता है, लेकिन भ्रूण-अपरा परिसंचरण में जटिलताएं हैं। लगभग 80% मामलों में भ्रूण वृद्धि मंदता सिंड्रोम विकसित होता है।
| उल्लंघन की डिग्री |
डॉपलर बहुलता नियंत्रण |
उपचार की दिशा | प्रसव की विधि |
|---|---|---|---|
| 1 |
30 सप्ताह तक - हर तीन सप्ताह में एक बार; 30-34 सप्ताह - हर दो सप्ताह में एक बार; 35-40 सप्ताह - एक सप्ताह में एक बार। यदि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को संदेह है कि भ्रूण की स्थिति खराब हो गई है, तो डॉपलर को अनिर्धारित किया जाता है। |
एक गर्भवती महिला से जटिलताओं का उन्मूलन, जो मधुमेह, हावभाव और अन्य विकृति से जुड़ी हैं। अपरा अपर्याप्तता का अनिवार्य उपचार। |
प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती 37 सप्ताह में किया जाएगा। भ्रूण के मूत्राशय के प्रारंभिक कृत्रिम पंचर के साथ प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है। |
| 2 | हर 3-4 दिन | गर्भवती महिला को तुरंत अस्पताल भेजा जाता है। उपचार का उद्देश्य बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता, महिला से जटिलताओं की थकान, अपरा अपर्याप्तता की गहन बहाली है। | एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन। |
| 3 | गतिकी में | कारण और उपचार का निर्धारण | सिजेरियन सेक्शन तुरंत किया जाता है। यदि गर्भावस्था समय से पहले है, तो गर्भवती महिला की इच्छा के आधार पर निर्णय लिया जाता है। |
बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह 1A डिग्री का उपचार एक जटिल में किया जाता है, इसके कारणों के आधार पर। तैयारी: Actovegin, Ginipral, Curantil, Pentoxifylline और अन्य।
ध्यान! इस लेख में केवल सामान्य प्रकृति की जानकारी है और इसका उद्देश्य किसी योग्य पेशेवर की सलाह को बदलना नहीं है।
प्लेसेंटा मां से भ्रूण तक पोषण और ऑक्सीजन के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार है। उसके लिए धन्यवाद, दो जटिल संवहनी प्रणालियां एकजुट होती हैं। उनमें से एक प्लेसेंटा को गर्भाशय की धमनियों से जोड़ता है, और दूसरा गर्भनाल से। इस मामले में, प्लेसेंटा एक बाधा के रूप में कार्य करता है जो बच्चे को वायरस और हानिकारक पदार्थों से बचाता है। ऐसा होता है कि अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, जो बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकता है।
इस तरह के असामान्य नाम में एक नैदानिक प्रक्रिया है जो धमनियों और नसों में रक्त के प्रवाह के किसी भी विकृति का पता लगाती है। नतीजतन, विशेष उपकरणों पर एक डॉप्लरोग्राम बनाया जाता है, जो भेजे गए और परावर्तित सिग्नल के बीच आवृत्ति अंतर को प्रदर्शित करता है। अध्ययन एक मानक मोड में या रंग मानचित्रण के साथ किया जाता है, अर्थात धमनियों के माध्यम से रक्त की गति को रंग में प्रदर्शित किया जाता है। बाद वाला विकल्प आपको गर्भाशय के रक्त प्रवाह के मामूली उल्लंघन का भी जल्दी और सटीक पता लगाने की अनुमति देता है।
डॉपलर आपकी पीठ या बाजू के बल लेटकर किया जाता है। उसी समय, पक्ष पर अधिक सच्चा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है, क्योंकि कई गर्भवती महिलाओं की पीठ पर एक स्वर शुरू होता है, जो विभिन्न विकृति को भड़काता है। विशेषज्ञ जेल के साथ अध्ययन के तहत क्षेत्र को कवर करता है और उस पर सेंसर चलाना शुरू कर देता है।
यह अध्ययन पहली (18-22 सप्ताह) और दूसरी (32-34 सप्ताह) स्क्रीनिंग के साथ सभी गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है। सबूत होने पर इसे अंतरिम में भी अंजाम दिया जा सकता है।
रक्त प्रवाह प्रणाली में विफलता की पहचान करने के लिए, विशेषज्ञ महिलाओं के लिए डॉपलर माप के साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करते हैं। यह आपको रक्त वाहिकाओं में दोष देखने, भ्रूण में प्रवेश करने वाले ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की मात्रा को ट्रैक करने की अनुमति देता है।
बहुत बार, गर्भवती माताओं में रुचि होती है कि गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन क्यों होता है। इस स्थिति के मुख्य कारण:
फिलहाल, पैथोलॉजी के तीन डिग्री हैं। पहली डिग्री को दो उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है: 1 ए (बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह) और 1 बी (भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच रक्त परिसंचरण में समस्याएं)। दूसरी डिग्री में, दोनों प्रणालियों ("गर्भाशय - प्लेसेंटा" और "प्लेसेंटा - भ्रूण") के साथ समस्याएं हैं। थर्ड डिग्री उन महिलाओं को दी जाती है, जिन्हें ब्लड सर्कुलेशन में गंभीर जटिलताएं होती हैं।
रोग के पहले चरण को दवाओं के साथ समायोजित किया जा सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, एक स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है। अन्य मामलों में, उसकी प्रसवकालीन मृत्यु का खतरा होता है।
यदि, बच्चे को ले जाने पर, रक्त प्रवाह का उल्लंघन पाया जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर निदान करते हैं गर्भावस्था के दौरान, ऐसी विकृति अक्सर होती है और तीव्र या पुरानी हो सकती है। तीव्र रूप अचानक प्रकट हो सकता है, किसी भी समय, परिणामस्वरूप, भ्रूण हाइपोक्सिया का अनुभव करता है और मर सकता है। यह समय से पहले अपरा रुकावट, अपरा रोधगलन, रक्त के थक्कों के साथ संभव है।
तीव्र रूप में जीर्ण रूप बहुत अधिक सामान्य है। यह आमतौर पर 13 सप्ताह के बाद होता है और तीसरी तिमाही में दिखाई देता है। नतीजतन, प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने लगती है। गंभीरता के आधार पर, रोग को मुआवजा दिया जाता है, विघटित, उप-मुआवजा, गंभीर।
मुआवजा चरण में, बच्चा सामान्य रूप से विकसित होना जारी रखता है, क्योंकि इन परिवर्तनों को महिला शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र द्वारा समाप्त कर दिया जाता है। विघटित विकृति के साथ, वह समस्याओं का सामना करना बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की विकास मंदता होती है और रोग के उप-चरण में बच्चे के विकास में देरी होती है, साथ ही साथ उसकी संभावित मृत्यु भी होती है। सबसे कठिन रूप को महत्वपूर्ण अपरा अपर्याप्तता माना जाता है। यह बहुत बार नहीं होता है, लेकिन इसकी शुरुआत से बच्चे की अपरिहार्य मृत्यु हो जाती है।
रक्त प्रवाह विकार के प्रकार के आधार पर, विभिन्न लक्षण प्रकट हो सकते हैं। मुआवजा प्लेसेंटल किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, इसलिए, वे केवल अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान ही इसके बारे में पता लगाएंगे। एक तीव्र और विघटित रूप के साथ, बच्चे के आंदोलनों में परिवर्तन दिखाई देते हैं: वह या तो बहुत अधिक या बहुत कम चलता है। इस मामले में, इस सूचक की निगरानी करना महत्वपूर्ण है (भ्रूण को प्रति दिन कम से कम 10 बार चलना चाहिए)।
अतिरिक्त संकेतों में धीमी पेट वृद्धि, एमनियोटिक द्रव की कमी या अधिकता शामिल हो सकती है। अपने आप इसकी निगरानी करना संभव नहीं होगा, इसलिए आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है ताकि वह माप में बदलाव की निगरानी कर सके। ऐसा होता है कि रक्त प्रवाह का उल्लंघन प्रीक्लेम्पसिया के साथ होता है - गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता। मौजूदा लक्षणों में, दबाव में वृद्धि, तेज वजन बढ़ना, एडिमा और मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन जोड़ा जा सकता है।
प्लेसेंटल अपर्याप्तता का सबसे खतरनाक संकेत प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से जुड़ी बर्थ कैनाल से रक्त का दिखना है। ऐसे में विशेषज्ञों की एंबुलेंस ही मदद करेगी।
यदि किसी महिला में घनास्त्रता की वृद्धि या प्रवृत्ति होती है, तो अक्सर उसे रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है। गर्भावस्था के दौरान, उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि आपको गंभीर दवाएं लेनी होंगी। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं क्यूरेंटिल, ट्रेंटल और हॉफिटोल हैं। वे रक्त को पतला करते हैं और धमनियों के माध्यम से इसकी गति में सुधार करते हैं।
सबसे अधिक बार, गर्भवती महिलाओं को "क्यूरेंटिल" निर्धारित किया जाता है, जिसका उपयोग प्रसूति में 15 से अधिक वर्षों से किया जाता रहा है। दवा अपने कार्यों के साथ एक उत्कृष्ट काम करती है - यह अपने पतले होने के कारण रक्त परिसंचरण को सामान्य करती है, रक्त के थक्कों को बनने नहीं देती है, नए जहाजों को बनाने में मदद करती है, और प्रतिरक्षा बढ़ाती है।
इसके अलावा मांग में "ट्रेंटल" है - एक दवा जो "क्यूरेंटिल" की कार्रवाई के समान है। हालांकि, इसके गंभीर फायदे हैं: दवा हृदय की रक्त वाहिकाओं को पतला नहीं करती है और लगातार 12 घंटे तक सक्रिय संघटक जारी करती है।
ऐसा होता है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को रक्त प्रवाह में थोड़ी गड़बड़ी होती है। इस मामले में, "हॉफिटोल" के साथ उपचार किया जाता है - खनिज और पौधों के घटकों के साथ एक तैयारी (उदाहरण के लिए, एक फील्ड आटिचोक की पत्तियों का रस)। इसका हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है और यह लीवर को नुकसान नहीं पहुंचाता है।
रोग की पहली डिग्री में रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं लेना शामिल है। साथ ही डॉक्टर डायनेमिक्स में डॉप्लर और कार्डियोटोकोग्राफी भी करेंगे। अनुसंधान हर 7 दिनों में 1-2 बार किया जाना चाहिए। सकारात्मक गतिशीलता के साथ, महिला तब तक बच्चे को ले जाती रहेगी जब तक वह पैदा नहीं हो जाता। यदि संकेतक बिगड़ते हैं, तो अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को रोकने और समय पर आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करने के लिए दैनिक परीक्षण करना आवश्यक है। भ्रूण के सामान्य विकास के साथ, प्रसव स्वाभाविक रूप से हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान ग्रेड 2 रक्त प्रवाह की हानि भी उपचार योग्य है। आमतौर पर, पहले मामले की तरह ही दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन महिला को अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश की जाएगी। डॉक्टर शरीर में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो शीघ्र प्रसव करेंगे।
तीसरी डिग्री का इलाज किसी भी तरह से नहीं किया जाता है, क्योंकि अपरिवर्तनीय परिणाम सामने आने लगते हैं। इस मामले में, विशेषज्ञ बच्चे के जीवन को जोखिम में नहीं डालते हैं और एक आपातकालीन ऑपरेशन निर्धारित करते हैं।
कोई भी महिला ऐसा कर सकती है ताकि बच्चा बिना किसी जटिलता के विकसित और बढ़े। ऐसा करने के लिए, उसे अपने आहार की निगरानी करनी होगी: इसमें बहुत सारे विटामिन, खनिज, प्रोटीन और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थ होने चाहिए। यदि गर्भवती महिला एडिमा से पीड़ित नहीं है, तो उसे रोजाना कम से कम 1 लीटर तरल (पानी से बेहतर) पीना चाहिए।
अपने वजन को नियंत्रित करना बहुत जरूरी है - बच्चे को ले जाने में अधिकतम 10 किलो की वृद्धि हो सकती है। कुछ महिलाओं को मां और भ्रूण के बीच परिसंचरण में सुधार के लिए दवा के साथ प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता होती है। यह गर्भावस्था के दौरान खराब रक्त प्रवाह को रोकेगा। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे के जन्म की सही विधि और दवाओं का समय पर कनेक्शन बच्चे के जीवन को बनाए रखने में मदद करेगा।
अधिकांश महिलाओं को तीसरी तिमाही की शुरुआत से पहले डॉपलर जैसे अध्ययन के बारे में पता नहीं होता है, और उसी क्षण से, गर्भवती महिलाओं के लिए डॉपलर एक पूरी तरह से सामान्य प्रक्रिया बन जाती है।
डॉपलर- यह अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के तरीकों में से एक है जो आपको विभिन्न जहाजों में रक्त प्रवाह की तीव्रता का आकलन करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय और गर्भनाल के जहाजों में। यह 30 सप्ताह के बाद सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान विचलन के मामले में (उदाहरण के लिए, जब भ्रूण विकास में पिछड़ जाता है), एक अल्ट्रासाउंड डॉपलर पहले निर्धारित किया जा सकता है - 20 सप्ताह से शुरू।
पर्याप्त प्लेसेंटल रक्त प्रवाह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करता है। रक्त प्रवाह के उल्लंघन से अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकास मंदता (IGRP) हो सकती है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान डॉपलर माप निर्धारित करने का मुख्य कारण शरीर के आकार और / या बच्चे के अंगों के मानदंडों के बीच विसंगति है।
यह आवश्यक नहीं है कि बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ, बच्चा विकास में पिछड़ जाएगा, यह सिर्फ इतना है कि गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम का जोखिम काफी बढ़ जाता है। ठीक है, इसके विपरीत, यदि विकास में भ्रूण के अंतराल का संदेह है, लेकिन रक्त प्रवाह बाधित नहीं होता है, तो ज्यादातर मामलों में यह इंगित करता है कि एक महिला एक छोटे, लेकिन स्वस्थ बच्चे को ले जा रही है।
इसके अलावा, डॉप्लरोमेट्री इसके लिए निर्धारित है:
यदि भ्रूण को हृदय की समस्या है, तो डॉपलर को सीटीजी, तथाकथित डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी के संयोजन में किया जाता है।
भ्रूण अपरा अपर्याप्तता के साथ, डॉपलर को हर 2-3 सप्ताह में व्यवस्थित रूप से किया जाता है।
इसके अलावा, भ्रूण के पिछले असर के दौरान जटिलताओं के विकास के साथ, बाद की गर्भावस्था के दौरान एक डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जा सकता है।
गर्भवती महिलाओं में डॉपलर जांच संकेतों के अनुसार की जाती है, और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में यह अनिवार्य परीक्षा नहीं है। लेकिन अधिक से अधिक बार, प्रसवपूर्व क्लीनिकों में, सभी महिलाएं, बिना किसी अपवाद के, 30-34 सप्ताह में, भ्रूण की स्थिति के आकलन के रूप में डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरती हैं।
यह प्रक्रिया दर्द रहित और मां और भ्रूण दोनों के लिए हानिरहित है। डॉपलर विश्लेषण का सिद्धांत गर्भावस्था के दौरान पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के समान है: पेट में एक विशेष डॉपलर सेंसर का उपयोग किया जाता है, जो हर आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक उपकरण से लैस होता है। इसलिए, इस प्रकार के शोध के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
डॉपलर- यह रक्त प्रवाह का एक दृश्य मूल्यांकन है (जब एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस द्वारा मॉनिटर स्क्रीन से रक्त प्रवाह वेग के वक्रों का एक रंग और चित्रमय प्रतिनिधित्व देखा जाता है)।
डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी- यह वही डॉप्लरोमेट्री है, इसके अतिरिक्त, उपचार के बाद रक्त प्रवाह के परिवर्तन (सुधार / गिरावट) को ट्रैक करने के लिए टेप पर रीडिंग दर्ज की जाती है।
गर्भाशय की धमनियां (ए। यूटेरिना डेक्सट्रा - दाएं और ए। यूटेरिना साइनिस्ट्रा - बाएं गर्भाशय की धमनियां, क्रमशः)।उज़िस्ट को बाएं और दाएं गर्भाशय धमनी दोनों में रक्त प्रवाह की प्रकृति का निर्धारण करना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था के साथ इसे केवल एक धमनी में परेशान किया जा सकता है। इस प्रकार, केवल एक धमनी में रक्त प्रवाह का आकलन करना, एक गलत निष्कर्ष देना संभव है, जो बच्चे और गर्भवती मां के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।
एक ऐसा वैज्ञानिक सिद्धांत है कि यदि केवल एक (मुख्य रूप से दाईं ओर) गर्भाशय धमनी में रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है, तो एक महिला को सभी नकारात्मक परिणामों के साथ देर से विषाक्तता (जेस्टोसिस) विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।
जेस्टोसिस के साथ सबसे पहले गर्भाशय की धमनी में रक्त का प्रवाह बाधित होता है और जब स्थिति बिगड़ती है तो गर्भनाल धमनियों में रक्त का प्रवाह भी बिगड़ जाता है। इसलिए, यदि गर्भाशय की धमनियों में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है, तो स्थिति को नियंत्रित करने के लिए समय-समय पर डॉपलर को दोहराना आवश्यक है।
गर्भाशय की धमनियों में रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए, प्रतिरोध सूचकांक (IR या RI) की गणना की जाती है।
गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप अक्सर बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह के कारण विकसित होता है। गर्भवती माँ का शरीर स्वतंत्र रूप से रक्तचाप को बढ़ाता है ताकि रक्त के प्रवाह को अंतरालीय स्थान में बढ़ाया जा सके। तो माँ, इसे साकार किए बिना, बच्चे की मदद करती है। इस प्रकार, रक्त प्रवाह में सुधार करना आवश्यक है और उच्च रक्तचाप अपने आप गायब हो जाएगा।
गर्भाशय की धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन तब होता है जब IR, PI या LMS का मान सामान्य से अधिक होता है।
गर्भाशय की धमनियों का पल्सेशन इंडेक्स (PI) निम्नलिखित सीमाओं के भीतर होना चाहिए।
दाएं और बाएं गर्भाशय धमनी में संकेतक एक दूसरे से थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। यदि दोनों संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो ऐसी तस्वीर को नकारात्मक घटना नहीं माना जाता है।
एक ही बार में दो गर्भाशय धमनियों में मानदंडों से रक्त प्रवाह संकेतकों का विचलनगर्भाशय के संचलन के उल्लंघन का संकेत देता है। इस स्थिति में विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है - अधिक स्थानांतरित करने के लिए (गर्भवती महिलाओं के लिए नियमित रूप से तैराकी या जिमनास्टिक जाना)।
केवल एक गर्भाशय धमनी में रक्त प्रवाह का उल्लंघन गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह की विषमता को इंगित करता है। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, और बच्चा शब्द के अनुसार विकसित होता है, तो नाल अपने कार्य कर रही है।
आपको पता होना चाहिए कि 18-21 सप्ताह में गर्भाशय की धमनियों में रक्त के प्रवाह में अस्थायी गड़बड़ी हो सकती है। इस घटना को इस तथ्य से समझाया गया है कि साइटोट्रोफोब्लास्ट आक्रमण की अनुकूली शारीरिक प्रक्रिया अभी तक पूरी नहीं हुई है। इसलिए, यदि गर्भाशय की धमनियों में असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो 2-3 सप्ताह में दोहराया डॉपलर अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए, अर्थात। गतिकी में रक्त प्रवाह का निरीक्षण करें।
गर्भाशय की धमनियों में सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर) होना चाहिए:
गर्भनाल की धमनियां (a. Umbilicalis)।सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, अध्ययन केवल उस समय किया जाना चाहिए जब बच्चा आराम कर रहा हो, और केवल जब उसकी हृदय गति 120-160 बीट प्रति मिनट की सीमा में हो। आखिरकार, शारीरिक रूप से यह इतना निर्धारित है कि हृदय गति में वृद्धि के साथ, गर्भनाल धमनी में आईआर में कमी होती है, और इसके विपरीत, हृदय गति में कमी के साथ, आईआर में वृद्धि होती है।
गर्भनाल की धमनियों में रक्त प्रवाह का मापन गर्भवती महिला के पीठ के बल लेटे हुए किया जाना चाहिए! गर्भनाल रक्त प्रवाह विकारों की गंभीरता का आकलन उद्देश्यपूर्ण नहीं हो सकता है जब भविष्य की मां "उसके बाईं ओर" स्थित हो।
गर्भनाल में दो धमनियां और एक शिरा होनी चाहिए। यदि कोई असामान्यता (गर्भनाल की एकमात्र धमनी) है, तो भ्रूण ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित हो सकता है, यही कारण है कि यह द्रव्यमान और विकास में पिछड़ जाता है। लेकिन ऐसा होता है कि भ्रूण इस तरह के अस्तित्व के लिए अनुकूल होता है और आवश्यक पदार्थों की कमी का अनुभव नहीं करता है। ऐसे बच्चे कम वजन के साथ पैदा होते हैं, लेकिन बिल्कुल व्यवहार्य होते हैं। इसलिए, यदि गर्भनाल की एक धमनी है और उसमें रक्त प्रवाह बाधित नहीं होता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। लेकिन, यदि किसी एक धमनी में रक्त का प्रवाह बिगड़ा हुआ है, तो रक्त प्रवाह में सुधार के लिए इनपेशेंट उपचार किया जाना चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो शीघ्र प्रसव (यदि भ्रूण विकास में बहुत पीछे रह जाएगा)।
गर्भनाल की धमनियों में रक्त प्रवाह की प्रकृति का आकलन करने में सबसे आम प्रतिरोध सूचकांक था। गर्भनाल की दोनों धमनियों में संकेतक व्यावहारिक रूप से समान होने चाहिए।
गर्भनाल में रक्त प्रवाह का उल्लंघन तब होता है जब गर्भनाल धमनियों में IR, PI या LMS का मान सामान्य से अधिक होता है।
नाभि धमनियों के पल्सेशन इंडेक्स (पीआई या पीआई) को निम्नलिखित मानकों का पालन करना चाहिए:
डायस्टोलिक रक्त प्रवाह के शून्य और विपरीत मूल्यों का पंजीकरण पैथोलॉजिकल है। इसका मतलब है कि भ्रूण गंभीर स्थिति में है।
निरंतर विपरीत मूल्यों की उपस्थिति के क्षण से भ्रूण की मृत्यु तक, केवल 2-3 दिन शेष हैं, इसलिए, कम से कम संभव समय में, बच्चे के जीवन को बचाने के लिए सिजेरियन सेक्शन करना आवश्यक है। . यह केवल 28वें सप्ताह से शुरू हो सकता है, जब बच्चा व्यवहार्य होता है।
गर्भनाल की धमनियों में सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर):
यदि गर्भनाल में रक्त का प्रवाह बिगड़ा हुआ है, तो, एक नियम के रूप में, भ्रूण की वृद्धि मंदता भी देखी जाती है। यदि अब विकास में देरी नहीं हुई है, और गर्भनाल में रक्त का प्रवाह बिगड़ा हुआ है, तो उपचार के बिना, भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है।
भ्रूण की मध्य मस्तिष्क धमनी (ए। सेरेब्री मीडिया)।जब भ्रूण पीड़ित होता है, सीएमए में पीआई, एलएमएस और गति के मूल्यों में वृद्धि.
भ्रूण मध्य मस्तिष्क धमनी में अधिकतम गति (जिसे वी मैक्स भी कहा जाता है):
मध्य मस्तिष्क धमनी के लिए सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर):
भ्रूण महाधमनी।यह हृदय के बाएं वेंट्रिकल को छोड़ देता है, रीढ़ के साथ जाता है और निचले पेट में समाप्त होता है, जहां महाधमनी को दो इलियाक धमनियों में विभाजित किया जाता है, जो मानव पैरों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती हैं।
महाधमनी के रक्त प्रवाह में असामान्यताओं का पता गर्भावस्था के 22-24 सप्ताह के बाद ही लगाया जा सकता है।
रक्त प्रवाह का उल्लंघन है आईआर, पीआई और एलएमएस के मूल्यों में वृद्धि... क्रिटिकल (भ्रूण की मृत्यु के बारे में बात करना) माना जाता है अत्यंत निम्न मूल्यों का पंजीकरणउनके पूरी तरह से गायब होने तक।
महाधमनी में परिवर्तन अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की गंभीरता की विशेषता है।
भ्रूण महाधमनी के लिए सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर):
शिरापरक वाहिनी (वीपी)।विस्तारित डॉपलर रक्त प्रवाह मूल्यांकन में इसका अध्ययन किया जाता है।
अध्ययन के दौरान, बच्चे के हिचकी जैसे श्वसन आंदोलनों और सक्रिय आंदोलन के एपिसोड को अनदेखा करना आवश्यक है।
डक्टस वेनोसस का आकलन करने के लिए इंडेक्स का उपयोग नहीं किया जाता है।
भ्रूण की पैथोलॉजिकल स्थिति के लिए नैदानिक मानदंड की उपस्थिति है नकारात्मक या शून्य रक्त प्रवाह मानआलिंद संकुचन के चरण में। शून्य या प्रतिवर्ती मान भ्रूण के कुपोषण, दाहिने दिल की जन्मजात विकृतियों, भ्रूण की गैर-प्रतिरक्षा ड्रॉप्सी के साथ दर्ज किए जाते हैं।
यहां तक कि गर्भनाल की धमनियों में महत्वपूर्ण रक्त प्रवाह के साथ, लेकिन एट्रियल संकुचन के चरण में डक्टस वेनोसस में संरक्षित रक्त प्रवाह के साथ, बच्चे के जन्म के लिए इष्टतम समय तक गर्भधारण को लम्बा करना संभव है।
पहली डिग्री
1 डिग्री- गर्भाशय की धमनियों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन, जबकि गर्भनाल में रक्त का प्रवाह सामान्य रहता है।
रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की यह डिग्री भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है।
ऐसी स्थिति का चिकित्सा उपचार अप्रभावी है। डॉक्टर अभी भी Actovegin और Curantil के साथ चिकित्सा लिखते हैं। इस अवसर पर एक दूसरे को न देखें!
वास्तव में, यदि गर्भाशय की धमनियों में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है, तो अधिक बार ताजी हवा में चलने की सलाह दी जाती है (गहरी साँस लेना) + सही खाना + अधिक चलना (चलना, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष व्यायाम, सुबह व्यायाम, योग , तैराकी)। और घंटों कंप्यूटर पर न बैठें! यही सब इलाज है।
1 बी डिग्री- गर्भनाल की धमनियों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन, और गर्भाशय की धमनियों में हेमोडायनामिक्स सामान्य हैं।
बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की इस डिग्री के लिए विकासात्मक देरी और भ्रूण हाइपोक्सिया से बचने के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।
इस मामले में, रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए उपचार निर्धारित है (दवा प्लेसेंटा कंपोजिटम, क्यूरेंटिल या ट्रेंटल)। Actovegin एक एंटीहाइपोक्सेंट के रूप में निर्धारित है जो भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करता है।
एक रक्त के थक्के का परीक्षण (कोगुलोग्राम) भी निर्धारित है। रक्त के थक्के में वृद्धि के साथ, क्यूरेंटिल (उदाहरण के लिए, हेपरिन या ऐसी दवा जिसमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है) की तुलना में अधिक मजबूत रक्त पतला करने वाली दवाएं लेना आवश्यक है।
I डिग्री के उल्लंघन से भ्रूण की मृत्यु नहीं होती है। रक्त प्रवाह की प्रकृति की व्यवस्थित निगरानी (हर 2 सप्ताह में) भ्रूण के सीटीजी का "प्लस" नियंत्रण (गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद) किया जाता है। इसके अलावा, गर्भवती महिला के रक्तचाप की निगरानी करना सुनिश्चित करें।
दूसरी डिग्री- गर्भाशय की धमनियों और गर्भनाल में रक्त के प्रवाह में एक साथ गड़बड़ी, जो महत्वपूर्ण मूल्यों तक नहीं पहुंचती है (जब शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह संरक्षित होता है)।
इस स्थिति में, अस्पताल में चिकित्सा उपचार अनिवार्य है, जहां भ्रूण की स्थिति की चौबीसों घंटे निगरानी की जाती है। हर 2 दिन में डॉपलर + सीटीजी करके रक्त प्रवाह की स्थिति की निगरानी करना भी आवश्यक है।
द्वितीय डिग्री के साथ हेमोडायनामिक गड़बड़ी दुर्लभ हैं, लेकिन अंतर्गर्भाशयी मृत्यु दर के मामले देखे जा सकते हैं।
ग्रेड 3- गर्भाशय की धमनियों में संरक्षित या बाधित रक्त प्रवाह के साथ गर्भनाल में रक्त प्रवाह में गंभीर गड़बड़ी। गंभीर उल्लंघन को रिवर्स डायस्टोलिक रक्त प्रवाह के पंजीकरण या इसकी अनुपस्थिति के रूप में समझा जाता है।
उल्लंघन की III डिग्री बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है, क्योंकि आधे मामलों में बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु होती है। इसलिए, यदि 3 डिग्री रक्त प्रवाह की गड़बड़ी का पता चला है, तो बच्चे के जीवन को बचाने के लिए तत्काल सिजेरियन सेक्शन करना आवश्यक है, क्योंकि उल्लंघन के इस स्तर पर, उपचार प्रभावी नहीं है।
कक्षा 3 में रूढ़िवादी (प्राकृतिक) प्रसव से बच्चे की प्रसवकालीन मृत्यु हो सकती है।
एक निजी क्लिनिक में डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन की लागत लगभग 1,200 रूबल है।
प्लेसेंटा या "बेबी प्लेस", जैसा कि इसे लोकप्रिय रूप से कहा जाता है, एक अत्यंत जटिल अंग है जो माँ के शरीर और उसके अजन्मे बच्चे के बीच एक "पुल" है। गर्भाशय की दीवार में एक निषेचित अंडे के आरोपण के स्थल पर विकसित होकर, यह पूरे गर्भावस्था में भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है। इसलिए, गर्भाशय के रक्त प्रवाह का मामूली उल्लंघन भी एक अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।
जैविक दृष्टिकोण से, प्लेसेंटा एक बहुक्रियाशील प्रणाली है। गर्भनाल, भ्रूण को मातृ जीव से जोड़ती है, एक एकल संचार प्रणाली "मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण" बनाती है। हालाँकि, माँ और बच्चे का रक्त कभी मिश्रित नहीं होता है, क्योंकि अपरा भी एक प्राकृतिक फिल्टर है। यह ऑक्सीजन, पोषक तत्वों, विटामिन और ट्रेस तत्वों को बच्चे के शरीर में प्रवेश करने की अनुमति देता है।
प्लेसेंटा स्थान आरेख इस अस्थायी निकाय के मुख्य कार्य हैं:
बच्चे के जन्म के 20-30 मिनट बाद "चाइल्ड प्लेस" का जन्म होता है। डिस्क के आकार का अंग, शेष गर्भनाल के साथ, हमेशा अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। आखिरकार, नवजात शिशु में अपरा संबंधी असामान्यताएं विभिन्न बीमारियों को जन्म दे सकती हैं।
मां और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण में कोई भी गड़बड़ी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों और गर्भवती महिला के लिए गंभीर चिंता का विषय है। इन परिसंचरण समस्याओं के मुख्य कारण हैं:
दुर्भाग्य से, गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह विकारों की कोई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। एक गर्भवती महिला पेट की मात्रा पर ध्यान दे सकती है - वृद्धि धीमी है, गर्भाशय की मात्रा गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है।
तीसरी तिमाही में, गर्भवती माँ को भ्रूण की मोटर गतिविधि में कमी दिखाई दे सकती है। हालांकि, वर्णित सभी लक्षणों को दूसरी और बाद की गर्भधारण में नोटिस करना आसान होता है। गर्भवती महिलाएं बस मामूली विचलन पर ध्यान नहीं देती हैं।
निदान करते समय, चिकित्सक "मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में संचार विकारों के निम्नलिखित वर्गीकरण पर भरोसा करते हैं:
भ्रूण विकृति की रोकथाम समय पर, सटीक निदान और उपचार पर आधारित है।
बुनियादी निदान विकल्प:
अपरा परिसंचरण का उल्लंघन एक गंभीर प्रसूति विकृति है जिसका अजन्मे बच्चे और उसकी माँ के स्वास्थ्य पर सीधा प्रभाव पड़ता है।
एक गर्भवती महिला से जटिलताएं:
जितनी जल्दी संचार संबंधी समस्याएं उत्पन्न होती हैं, भ्रूण के विकास के दौरान बच्चे को उतना ही अधिक जोखिम होता है।
भ्रूण से जटिलताएं:
अपरा अपर्याप्तता के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पहचानी गई संचार संबंधी समस्याओं से गर्भवती मां को सतर्क होना चाहिए। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:
ऊपर वर्णित संचार विकारों को ठीक करना मुश्किल है, लेकिन डॉक्टरों की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करके स्थिति में काफी सुधार किया जा सकता है। भ्रूण की गतिशीलता की अनुपस्थिति में, 32 सप्ताह के बाद प्रसव का संकेत दिया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह के उल्लंघन में योगदान देने वाले कई कारण हैं। सबसे आम कारकों पर विचार करें जो बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह को भड़काते हैं।
प्लेसेंटल अपर्याप्तता प्लेसेंटा के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। यह तीव्र या जीर्ण हो सकता है।
पीएन के नैदानिक लक्षण पैथोलॉजी की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में अपर्याप्तता का एक तीव्र रूप विकसित हो सकता है।
प्लेसेंटा के गैस विनिमय समारोह का उल्लंघन है, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है। तीव्र रूप समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या संवहनी घनास्त्रता के कारण विकसित होता है।
गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण निम्नलिखित रोग स्थितियों में पाए जा सकते हैं:
गर्भाशय में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन बढ़े हुए दबाव, निमोनिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और भ्रूण को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति (हाइपोक्सिया) के कारण हो सकता है।
प्रसूति अभ्यास में रक्त प्रवाह प्रणाली का निदान करने के लिए, त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड (डॉपलर) का उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से तथाकथित 3 डी (त्रि-आयामी) छवि में वाहिकाओं को दिखाई देता है।
इस आधुनिक निदान पद्धति की मदद से, रक्त प्रवाह की निगरानी करके हृदय की विकृतियों का आकलन करने के लिए, रेट्रोप्लासेंटल रक्तस्राव का निदान करने की संभावना दिखाई दी है।
यह विधि अपूरणीय है, क्योंकि इसका उपयोग सबसे छोटे जहाजों में भी दोषों को देखने के लिए किया जा सकता है जो कि माइक्रोकिर्युलेटरी बेड बनाते हैं, इंट्राप्लासेंटल हेमोडायनामिक्स के विकास और गठन की निगरानी करते हैं, और भ्रूण के शरीर में प्रवेश करने वाले ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की मात्रा को भी नियंत्रित करते हैं।
प्रसूति संबंधी जटिलताओं का जल्द पता लगाने के लिए नए अवसर खुल गए हैं, और यदि समय बर्बाद किए बिना सुधार या उपचार शुरू किया जाता है, तो व्यावहारिक रूप से संचार संबंधी विकारों और इससे जुड़ी आगे की विकृति से बचना संभव है।
किसी भी अन्य विकृति विज्ञान की तरह, बीएमडी के उल्लंघन की अभिव्यक्ति में कई विशेषताएं हैं। यदि आप इस विचलन के संकेतों को ठीक से जानते हैं, तो एक महिला प्रारंभिक अवस्था में अपनी बीमारी का निर्धारण करने में सक्षम होगी, जो उसे समय पर डॉक्टर से परामर्श करने की अनुमति देगी। 1 डिग्री के गर्भाशय अपरा रक्त प्रवाह विकारों की मुख्य समस्या यह है कि भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव कर रहा है। इस तरह के हाइपोक्सिया अपने आंतरिक अंगों के सामान्य विकास में हस्तक्षेप करते हैं, गर्भपात या गर्भावस्था के ठंड का कारण बन सकते हैं। पैथोलॉजी को निम्नलिखित परिवर्तनों द्वारा पहचाना जा सकता है:
बिगड़ा हुआ आईपीसी ग्रेड 1 ए के लक्षण आमतौर पर विघटित रूप में प्रकट होते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, इस विकृति के बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं। इसकी उपस्थिति का पता अगली परीक्षा के बाद ही चल पाता है।
एफपीडी की अभिव्यक्तियाँ उनके प्रकार पर निर्भर करती हैं। क्षतिपूर्ति पुरानी अपरा अपर्याप्तता के साथ, कोई लक्षण नहीं होते हैं। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान महिला को असामान्यताओं के बारे में पता चलता है।
पैथोलॉजी का तीव्र और पुराना विघटित रूप गंभीर लक्षणों की विशेषता है। एक महिला अजन्मे बच्चे की हिंसक मोटर गतिविधि की अवधि मना सकती है, जिसे पूर्ण आराम की अवधि से बदल दिया जाता है।
कुछ मानदंड हैं, उनके अनुसार, 28 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए एक गर्भवती महिला को प्रति दिन कम से कम 10 भ्रूण आंदोलनों को महसूस करना चाहिए। कम दरों पर, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के अतिरिक्त लक्षण पेट की परिधि में वृद्धि में मंदी हो सकते हैं। इसे अपने आप पहचानना मुश्किल है, इसलिए नियमित रूप से एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना आवश्यक है, जहां इस तरह के माप नियमित रूप से किए जाते हैं।
FPI का सबसे खतरनाक लक्षण योनि से खून बहना है। यह प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का संकेत हो सकता है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
यह पहले ही कहा जा चुका है कि गर्भावस्था के दौरान, डोप्लरोमेट्री के माध्यम से रक्त प्रवाह के उल्लंघन का निदान करना संभव है। यह एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है जो रक्त प्रवाह में किसी भी रोग संबंधी असामान्यताओं का पता लगा सकता है। निदान होने पर, एक गर्भवती महिला अपनी पीठ या बाजू पर एक क्षैतिज स्थिति लेती है। विशेषज्ञ पेट की विधि का उपयोग करके अनुसंधान करता है। आमतौर पर, डॉपलर दो बार निर्धारित किया जाता है:
प्लेसेंटल रक्त प्रवाह के रोग संबंधी विकारों का पता लगाना एक व्यापक परीक्षा के माध्यम से किया जाता है, लेकिन अल्ट्रासाउंड, जिसे डॉप्लरोमेट्री के साथ जोड़ा जाता है, निदान में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। यह विधि आपको न केवल रक्त प्रवाह विकारों की पहचान करने की अनुमति देती है, बल्कि इसके कारण होने वाली जटिलताओं की भी पहचान करती है।
ऐसे मामलों में डोप्लरोमेट्री निर्धारित है:
रोग प्रक्रिया की जटिलता के आधार पर, गर्भनाल, गर्भाशय या फलों के जहाजों में उल्लंघन देखा जा सकता है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के गर्भाशय-अपरा, अपरा या भ्रूण-अपरा संबंधी रूप का निदान किया जाता है।
प्लेसेंटा में एक असामान्य रक्त परिसंचरण को ऐसे अप्रत्यक्ष संकेत द्वारा इंगित किया जा सकता है जैसे कि इसका पतला होना या क्षेत्र में वृद्धि, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण और एमनियोटिक द्रव में परिवर्तन।
गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का मुख्य निदान, फिलहाल, डॉपलर परीक्षा है। सबसे महत्वहीन, पहली नज़र में, उल्लंघन के शुरुआती चरणों में से एक में परिवर्तन स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, क्योंकि डॉप्लरोमेट्री रंग में एक तस्वीर प्रदान करती है और तस्वीर स्पष्टता के स्तर के संदर्भ में उच्च स्तर का संकल्प है।
गति में वस्तुओं से परावर्तित अल्ट्रासोनिक तरंगों की आवृत्ति का बहुत ही विश्लेषण धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति, नाभि वाहिकाओं में, साथ ही नाल के अंदर रक्त के संचलन को निर्धारित करना संभव बनाता है।
फिर सर्वेक्षण के दौरान लिए गए संकेतकों को मानक डेटा तालिका के विरुद्ध जांचा जाता है और परिणाम दर्ज किया जाता है।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड का सबसे बड़ा प्लस, अध्ययन की सुरक्षा के अलावा, किसी भी प्रकार के विचलन की त्रुटि-मुक्त भविष्यवाणी है, उन्हें उस चरण में पता लगाना जब भ्रूण को संरक्षित करना और मां के शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाना अभी भी संभव है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अलावा, पैथोलॉजी की पुष्टि या खंडन करने के लिए शास्त्रीय उपाय अनिवार्य हैं:
यदि रोग हल्का (पहली डिग्री) है, तो डॉक्टर रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं लिख सकते हैं।
भ्रूण की स्थिति की गतिशीलता साप्ताहिक रूप से की जाती है, जब तक कि संकेतक सामान्य नहीं हो जाते, गर्भवती महिला डॉपलर होती है और भ्रूण की हृदय गति की जाँच की जाती है। यदि संकेतक स्थिर हो जाते हैं, तो महिला बच्चे को और आगे ले जाती रहेगी।
दूसरी डिग्री में, गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती किया जाता है और चिकित्सा कर्मचारियों की सख्त निगरानी में इलाज किया जाता है। यदि स्थिति खराब हो जाती है, तो एक अनिर्धारित ऑपरेशन किया जाता है।
तीसरी डिग्री के लिए, इसका इलाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि भ्रूण के विकास में अपरिवर्तनीय परिवर्तन शुरू होते हैं। इसलिए, बच्चे के जीवन को जोखिम में न डालने के लिए, डॉक्टर तत्काल सिजेरियन पर जोर देते हैं।
गर्भाशय के रक्त प्रवाह के विकारों का इलाज करना असंभव है, केवल एक दिशा में कार्य करना, या आने वाली समस्याओं को समाप्त करना।
एक पूर्ण इलाज में आवश्यक रूप से उपायों का एक सेट शामिल होता है:
रोकथाम कार्यों का उद्देश्य बच्चे के स्वस्थ विकास और अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए परिस्थितियों को व्यवस्थित करना होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक महिला को चाहिए:
मुख्य बात यह है कि नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएं और उनकी सिफारिशों का पालन करें।
एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए, एक गर्भवती महिला को अधिक सावधान रहने और अपने शरीर को सुनने की जरूरत है। अपने आहार की निगरानी करने की कोशिश करें: यह पौष्टिक, समृद्ध और स्वस्थ होना चाहिए।
आप विटामिन कॉम्प्लेक्स या जिनीप्राल भी ले सकते हैं, जो किसी भी तत्व की कमी को खत्म कर देगा। साथ ही जितना हो सके उतना शुद्ध पानी पीने की कोशिश करें - दिन में कम से कम 2 लीटर।
अपने शरीर के वजन को नियंत्रित करना न भूलें - गर्भावस्था के दौरान इसे 10 किलो से अधिक नहीं बढ़ाना चाहिए।
यदि सामान्य रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है, तो एक महिला को भंडारण में रखा जा सकता है। याद रखें कि आपको अपने दोस्तों की सलाह या नेटवर्क के डेटा के आधार पर अपने लिए उपचार निर्धारित नहीं करना चाहिए।
तो आप गंभीर जटिलताओं के विकास को भड़काएंगे।
निवारक उपायों का उद्देश्य गर्भवती महिलाओं में जोखिम समूहों की समय पर पहचान करना है। वर्तमान में, ऐसी स्थिति के इलाज के लिए कोई एक विधि नहीं है। एक नियम के रूप में, चिकित्सा जटिल है और इसका उद्देश्य समय से पहले जन्म से बचने के लिए स्थिति को स्थिर करना है।
डॉक्टर बाईं ओर सोने की सलाह देते हैं, अमीनो एसिड, एटीपी, ग्लूकोज युक्त दवाएं अक्सर चयापचय प्रक्रियाओं को स्थिर करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। दवाएं जो गर्भाशय के स्वर को कम करती हैं, रक्त परिसंचरण को सामान्य करती हैं, वैसोडिलेटर्स और रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाओं की भी सिफारिश की जा सकती है।
केवल एक डॉक्टर ही उपचार लिख सकता है, कभी-कभी पूर्ण परीक्षा, नियंत्रण और चिकित्सा के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। अपरा रक्त प्रवाह संकेतकों में एक महत्वपूर्ण गिरावट के साथ, एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है।
गर्भधारण की अवधि के दौरान अपरा अपर्याप्तता का सामना न करने के लिए, गर्भावस्था की योजना के दौरान अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करना और सभी संभावित जोखिमों को समाप्त करना आवश्यक है।
प्रत्येक महिला जो बच्चे को जन्म देना चाहती है, उसे याद रखना चाहिए कि मां की स्थिति पूरी तरह से भविष्य के बच्चे को प्रेषित होती है। इसलिए, भ्रूण को जटिलताओं के बिना विकसित करने के लिए, उसे अपने आहार को अधिकतम विटामिन, सूक्ष्म और मैक्रोलेमेंट्स के साथ-साथ कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा की आवश्यक मात्रा में समृद्ध भोजन से बनाने की आवश्यकता होती है।
यदि गर्भवती महिला को एडिमा की चिंता नहीं है, तो तरल पदार्थ का सेवन कम से कम 1-1.5 लीटर होना चाहिए।
शरीर के वजन में बदलाव को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भावस्था के अंत तक वजन 10 किलो से अधिक नहीं होना चाहिए।
ऐसे जोखिम समूह हैं जिन्हें ड्रग प्रोफिलैक्सिस के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो भ्रूण और मां के सिस्टम की बातचीत को बढ़ावा देता है और गर्भाशय के संचलन की शिथिलता को रोकता है।
श्रम प्रबंधन और ड्रग थेरेपी के समय पर समायोजित तरीके प्रसवकालीन रुग्णता और मृत्यु दर को काफी कम करने में मदद करेंगे। लेकिन गंभीर स्नायविक जटिलताओं का एक उच्च जोखिम अभी भी बाहर नहीं किया गया है।
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