Paljud inimesed teavad loote emakasisese hüpoksia ohtudest ja tagajärgedest, seega on hirm sellise diagnoosi kuulmise ees igati õigustatud. Ükskõik milline tulevane ema võib sattuda paanikasse, kujutades ette, et tema lapsel ei ole piisavalt hapnikku. Aga kas see kõik on nii hirmutav? Millised märgid viitavad loote hüpoksiale ja kas seda nähtust on võimalik ära hoida?
beebi perioodil sünnieelne areng saab hapnikku ema verest läbi platsenta. Kui selle tarbimine on häiritud, tekib loote hüpoksia, mis mõjutab negatiivselt tema elundite ja süsteemide moodustumist ja arengut, samuti lapse üldist seisundit.
Sageli hapnikunälg seotud fetoplatsentaarse puudulikkusega - nähtus, mis iseloomustab platsenta struktuuri ja toimimise häirete esinemist. Selle tulemusena on loote toitmine ja hingamine keeruline.
Väike lühiajaline hüpoksia ei ole tavaliselt lootele ohtlik. Kuid pikaajaline või äge hapnikupuudus võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. 
Alkoholi tarbimine põhjustab loote kroonilise hüpoksia väljakujunemist
Hüpoksia võib tekkida kogu raseduse ajal:
On olemas hüpoksia vormid:
Kroonilise hüpoksia põhjused on järgmised:
Nööri takerdumine võib esile kutsuda loote ägeda hüpoksia Äge hüpoksia võib põhjustada:
Raseduse esimestel kuudel on hüpoksiat äärmiselt raske tuvastada. Ainult mõned objektiivsed tegurid (madal hemoglobiin, diabeet, suitsetamine jne) võivad viidata selle olemasolule.
Usaldusväärse diagnoosi saab panna pärast 18 rasedusnädalat, kui loode hakkab emakas liikuma. Suurimat kahtlust tekitab tema motoorse aktiivsuse muutus, kiire või aeglane südametegevus.
Tulevane ema peab pöörama tähelepanu järgmistele ilmingutele:
Kõigil neil juhtudel peate viivitamatult konsulteerima arstiga. 
CTG-d tehakse mitu korda raseduse 3. trimestril ja sünnituse ajal
Hüpoksia diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
Näitajad, mis näitavad hapnikupuudust:
Äge hüpoksia on ohtlikum, kuna see areneb kiiresti. Selle kõrvaldamise meetmete puudumisel võib suure tõenäosusega tekkida loote lämbumine ja surm.
Muud ägeda hapnikuvaeguse ohtlikud tagajärjed on järgmised:
Kroonilise hüpoksia tagajärjed:
Hüpoksia tagajärjed diagnoositakse sünnituse ajal Apgari skaala abil. Kui lapse seisundit hinnatakse esimesel minutil 4–6 punkti ja viiendal minutil 8 punkti või rohkem, siis see näitab mõõdukas hapnikupuudus. Madalamatel reitingutel võivad olla rasked tagajärjed.
Esimestel eluaastatel võib laps ilmuda:
Raviks, erimassaažiks, kehaliseks kasvatuseks, meditsiinilised preparaadid. Enamasti hoolika jälgimise ja õige ravi lapse tervis esimesel eluaastal paraneb.
Sõltuvalt hüpoksia astmest ja põhjustest võib ravi läbi viia nii haiglas kui ka ambulatoorselt. Võetakse meetmeid platsenta vereringe parandamiseks, emaka toonuse vähendamiseks ja ainevahetusprotsesside tõhustamiseks.
Lapseootel ema peab oma elustiili kohandama:
Kui võetud meetmed on ebaefektiivsed ja hüpoksia püsib, on näidustatud varajane sünnitus (üle 28 nädala).
Pikaajalise hüpoksiaga on ette nähtud ravimid:
Ägeda hapnikuvaeguse olukorras manustatakse sageli glükoosi, insuliini, kaltsiumglükonaati jne, hapnikku hingatakse sisse maski abil.
Curantil on ravim, mida kasutatakse vereringe parandamiseks. Actovegin on antihüpoksilise toimega ravim, mis aktiveerib hapniku ja glükoosi tarnimist ja imendumist erinevate organite ja kudede rakkudes. Trental parandab vere mikrotsirkulatsiooni. 
Ginipraal - ravim lihaskoe müomeetriumi lõdvestamiseks ja emakaõõnes rõhu vähendamiseks 
No-Shpa kasutatakse emaka silelihaste lõdvestamiseks
1522
Loote hüpoksia põhjused raseduse ajal, raseda naise tunnused ja sümptomid. Iga rase naine peab läbima mitmeid uuringuid: ultraheli, Doppleri ultraheli, CTG. Need manipulatsioonid on vajalikud, et arstid saaksid teha prognoosi ema ja sündimata lapse tervise kohta, sest kuni sünnihetkeni ema organism on lahutamatult seotud lapse kehaga.
Üsna sageli diagnoositakse tulevastel emadel loote hüpoksia. Seda terminit nimetavad arstid hapnikupuuduseks. Hüpoksia ei ole iseseisev haigus, see on tagajärg patoloogilised muutused lapseootel ema, platsenta või loote kehas.
Seda tuleks eristada:
Loote hapnikupuudus võib põhjustada loote arengu aeglustumist, arenguanomaaliaid ja lapse kohanemisvõime langust.
Loote kehal on mitmeid kaitsefunktsioone, mis vähendavad ebapiisava hapnikuvarustuse mõju. See hakkab intensiivsemalt tööle, varustades hapnikuga, mis tuleb läbi platsenta, aju, neerude, südame, loote pulss kiireneb. Pikaajalisel kokkupuutel hapnikupuudusega nõrgenevad kaitsefunktsioonid, mis võib oluliselt mõjutada sündimata lapse närvisüsteemi.
Hüpoksia võib olla ema haiguste tagajärg. Ohus on naised, kellel on:
Eraldi tasub märkida halvad harjumused. Rase naine ei tohi suitsetada ega alkoholi juua. Kõik toksiinid, mis satuvad tulevase ema kehasse, mõjutavad last, provotseerides hapnikunälga ja teisi. tõsised patoloogiad arengut.
Hüpoksia põhjuste hulgas nimetatakse ka verevoolu rikkumist "ema-platsenta-loote" süsteemis. See esineb platsenta ebanormaalse arengu, hilinenud raseduse, ähvarduste korral enneaegne sünnitus, nabaväädi patoloogiad, platsenta irdumus.
Hüpoksia põhjuseks võivad olla ka lootehaigused: hemolüütiline haigus (ema ja loote veregruppide kokkusobimatus), emakasisene infektsioon, väärarengud.
Raseduse varases staadiumis (esimesel trimestril) ei ole võimalik hüpoksiat iseseisvalt tuvastada. Lapseootel ema veel lapse liigutusi ei tunne, seega saab loote hapnikunälga kuni 12.-18. rasedusnädalani tuvastada vaid arst spetsiaalse varustuse abil.
Raseduse ajal peate hoolikalt jälgima oma tervist, ärge jätke arsti juurde visiite ja teid tuleb õigeaegselt uurida. Riskirühma kuuluvad naised vajavad täiendavaid plaaniväliseid protseduure.
Hilisematel kuupäevadel, kui liigutused on märgatavad, võib eeldada, et lootel on hapnikupuudus. Selleks kasutatakse seda kõige sagedamini "meetod 10". Selle tehnika järgi on vaja salvestada beebi liigutused (mitte üksikud liigutused, vaid 1-2 minuti pikkused tegevushetked) päeva jooksul (12 tundi). Kui neid on 10 või rohkem, on lapsega kõik korras. Kui vähem, peate võtma ühendust kliinikuga.
Pealegi edasi esialgne etapp hüpoksia korral võivad lapse liigutused olla liiga aktiivsed. Beebi püüab suurendada verevoolu ja kompenseerida aktiivsetest liigutustest tingitud hapnikupuudust, siis hüpoksia tekkega muutuvad liigutused palju vähemaks. See on hoiatusmärk.
Loote hüpoksia vältimiseks soovitatakse lapseootel emadel:
Krooniline loote hüpoksia nõuab integreeritud lähenemist ravile. Tavaliselt siis, kui rasked juhtumid haiglaravi on vajalik. Tulevasele emale määratakse ravimid, mis parandavad platsenta verevoolu. Samaaegselt vereringe normaliseerimisega viiakse läbi ravi, mille eesmärk on ravida ema haigust, mis põhjustas loote hapnikunälga.
Ravimid, mida arst emale määrab, on suunatud vere viskoossuse vähendamisele, platsenta vereringe suurendamisele.
Kui ravi ei aita positiivne tulemus(ägeda ja kroonilise hüpoksia rasketel juhtudel), niipea kui loode muutub elujõuliseks (alates 28. nädalast), eemaldatakse see keisrilõikega.
Hüpoksia on ohtlik, kuna see võib tulevikus põhjustada loote ja lapse arengus tõsiseid häireid.
Esimesel trimestril, kui lapse organid ja süsteemid alles moodustuvad, võib hüpoksia põhjustada loote arengus kõrvalekaldeid.
2-3 trimestril põhjustab hüpoksia raseduse arengu mahajäämust. Hilisemate etappide hapnikupuudus võib põhjustada tõsiseid kahjustusi lapse närvisüsteemile.
Hüpoksia sünnituse ajal võib põhjustada lämbumist (lämbumist), tõsiseid närvisüsteemi talitlushäireid.
Pärast lapse sündi mõjutab hüpoksia, mida ta koges sünnituse või raseduse ajal, tema tervist. Sellised lapsed on rahutud, kergesti erutuvad, neid eristab lihastoonus, mis väljendub käte ja jalgade sagedases tõmblemises, lõua värisemises, võib täheldada krampe. Mõnel lapsel on letargia, soovimatus rinnaga toita, sagedane regurgitatsioon.
Loote hüpoksia tagajärjed võivad olla väga tõsised, oluline on õigeaegselt märgata loote hapnikunälga ja võtta meetmeid selle raviks.
Artikli sisu:Kuni lapse sünnini on tema kopsud vedelikuga täidetud ja hapnik läbi nende ei voola. Loode saab hapnikku läbi platsenta, mis saab seda raseda naise verest. Ja kui mõnes piirkonnas ilmneb rike, mille tagajärjel on loote hapnikuga varustamine raskendatud, hakkab see arenema emakasisene hüpoksia lootele. Tänapäeval täheldatakse seda nähtust umbes kümnendikul rasedustest ja sünnitustest. Ja isegi kõrgetasemelised meditsiinialased teadmised ja hüpoksia kõrvaldamiseks võetud meetmed ei suuda selle patoloogia juhtude arvu vähendada. Mis on selle nähtuse põhjused ja kuidas seda vältida?
Sõna hüpoksia viitab hapnikupuuduse seisundile keha kudedes ja rakkudes, mille korral nende normaalne toimimine on võimatu. See patoloogia võib esineda raseduse varajases staadiumis ja vahetult enne sünnitust, samuti häirida nende soodsat kulgu.
Hüpoksia ise ei ole haigus, see on seisund, mis on toonud kaasa mitmeid muutusi naise või loote kehas. Kõik need muutused toovad kaasa hapnikupuuduse, mille tagajärjeks on häired elundite töös ja selle tulemusena tekivad mitmesugused defektid. Vastavalt kümnenda revisjoni rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile on mikroobse 10 emakasisene loote hüpoksia kood 036.
Arengu kiiruse, ilmingute raskuse ja kokkupuute kestuse järgi eristatakse järgmisi emakasisese loote hüpoksia astmeid:
Äge;
krooniline.
Sünnituse ajal tekkivat emakasisest loote hüpoksiat nimetatakse ägedaks. Tavaliselt kogevad kõik sünnitusprotsessis lapsed teatud hapnikupuudust ja on selle ajutise nähtusega üsna hästi kohanenud; see ei mõjuta praktiliselt sündimata lapse tervist. Sünnitusprotsessi tüsistuste korral võib aga hüpoksia olla väga ohtlik.
Äge emakasisene hüpoksia tekib siis, kui:
Kiire sünnitus;
pea pikaajalise pigistamisega sünnituse ajal;
nabanööri prolaps;
pikaajalise sünnitusega;
verejooks ja muud tüsistused.
Mõnikord võib ägedat hüpoksiat täheldada ka raseduse ajal, kui emakas rebeneb või platsenta hakkab kooruma, mille tagajärjeks on loote elutähtsate organite töö katkemise oht. Raske hüpoksiaga kaasneb nekroos, veresoonte ummistus ja see toob kaasa korvamatu tulemuse.
Kui hapniku vool lootele lakkab, tekib lämbumine ehk lämbumine. Sellise diagnoosi korral tuleks lapse elu päästmiseks viivitamatult teha erakorraline operatsioon lapse eemaldamiseks.
Krooniline emakasisene hüpoksia areneb järk-järgult, pikka aega, raseduse ajal. See juhtub juhtudel, kui rase naine ei olnud arsti järelevalve all, teda ei uuritud ega ravitud.
Hapniku puudus sees erinevad kuupäevad rasedusel on lootele erinev mõju. Varajases staadiumis, kui kõik sündimata lapse elundid on paigutatud, võib hüpoksia põhjustada kõrvalekaldeid embrüo, sealhulgas selle aju arengus. Raseduse lõpus põhjustab hüpoksia loote kasvupeetust, mõjutab kesknärvisüsteemi ja toob kaasa lapse kohanemisvõime languse. Tõsise hüpoksia astme korral võib osutuda vajalikuks varajane keisrilõige.
Ägeda ja kroonilise hüpoksia kombinatsioon võib põhjustada kõige tõsisemaid tüsistusi.
Emakasisese hüpoksia tagajärjed võivad olla väga erinevad:
Kui sünnituse ajal täheldati hüpoksiat, võib laps neelata lootevesi mis võib viia tema surmani;
kroonilise hüpoksia korral sobiva ravi puudumisel võib lapsel tekkida arengupeetus, tulevikus terviseprobleemid;
eriti rasketel juhtudel on oht emakasisene surm lootele.
Sõltuvalt hapnikuvaeguse kestusest ja astmest ilmnevad emakasisese hüpoksia tunnused:
Algstaadiumis suureneb loote südame löögisagedus, rahutu käitumine, suurenenud motoorne aktiivsus;
raske hüpoksia korral südametegevus aeglustub ja südamehääled summutuvad, loote aktiivsus väheneb, loote liigutused aeglustuvad;
mekooniumi või lapse algse väljaheite ilmnemine lootevees, sel juhul muutub vesi pruunikasroheliseks.
Kui täheldatakse kuni kolme loote liigutust tunnis, on pulss alla saja löögi minutis või üle 160 – on põhjust muretsemiseks.
Loote hüpoksiat võivad põhjustada mitmed tegurid:
1. Esiteks on loote emakasisese hüpoksia põhjused ema haigused:
Aneemia, see tähendab madal tase hemoglobiin, mille tagajärjel on häiritud keha kudede ja rakkude hapnikuga varustatus;
hingamisteede haigused;
mitmesugused haigused neerud;
diabeet;
raske toksikoos;
ainevahetus- ja hormonaalsed häired.
2. Erinevad patoloogiad loode:
Hemolüütiline haigus, reesuskonflikt;
emakasisene infektsioon;
sünnidefektid arendamine;
loote pea pikaajaline pigistamine sünnituse ajal;
platsenta verevarustuse rikkumine.
3. Rikkumised sünnituse ajal:
Raseduse pikenemine;
enneaegne sünnitus või nende oht;
loote ebaõige esitus;
patoloogia platsenta arengus;
mitmik- või mitmiksünd;
anesteesia kasutamine;
muud tüsistused sünnituse ajal.
Emakasisese hüpoksia põhjus võib olla ka psühholoogiline tegur. Stressitingimustes, erutuses, hirmus on naise hingamine häiritud, ta hakkab harvemini hingama, mille tagajärjel on häiritud ka loote hapnikuga varustamine.
Algstaadiumis on hüpoksiat peaaegu võimatu tuvastada. Kui rasedal naisel on ülalnimetatud haigused, võime selle kohta oletada võimalikud probleemid loote varustamine hapnikuga. Kuid pärast seda, kui naine hakkas tundma loote liikumist emakas, saab lapse seisundit tema tegevuse järgi hinnata.
Hüpoksia arengu alguses muutuvad loote liigutused aktiivseks, teravaks, mõnikord kogeb naine isegi äge valu. Hüpoksia edasise arenguga muutuvad lapse liigutused juba loiuks, mõnikord võib nende jälgimine lakata. Peate sellest viivitamatult arstile rääkima ja läbima uuringu. Ja alates 28. rasedusnädalast soovitavad arstid naisel pidada päevikut, kuhu on vaja märkida loote aktiivsus. Kui naine märkab, et viimase 12 tunni jooksul on laps end vähem kui kümme korda liigutanud, peab ta sellest arstile rääkima. Arstid kasutavad omakorda loote seisundi hindamiseks järgmisi meetodeid:
Stetoskoobiga loote südamehäälte kuulamine, kui südamerütm, toonus, mürad tekitavad arstile muret, viiakse läbi lisauuringud.
Kardiotokograafia, milles uuring viiakse läbi ultrahelianduriga spetsiaalse varustuse abil. Andur võimaldab salvestada indikaatorid paberile järgnevaks analüüsiks ja määramiseks võimalikud kõrvalekalded südame löögisageduses.
Doppleromeetria - võimaldab teil hinnata vereringe protsessi, teha kindlaks muutuste olemus.
Loote EKG - annab teavet loote seisundi kohta.
Laboratoorse uuringu läbiviimine.
Emakasisese hüpoksia kahtluse korral on vaja analüüsida lootevett. Hapnikupuuduse korral tõmbuvad lapse pärasoole lihased tahtmatult kokku ja väljaheited satuvad looteveesse. Kui see on olemas, muutub kogu sünnitustaktika.
Erinevate sünnituse ajal tekkivate komplikatsioonide korral kasutatakse sellist diagnostilist meetodit nagu amnioskoopia. See meetod hõlmab lapse peanahast sünnituse ajal võetud vere uurimist.
Loote seisundist terviklikuma pildi saamiseks kasutatakse tavaliselt korraga mitut uurimismeetodit.
Kaasaegne diagnostika võimaldab teil probleemi täpselt tuvastada ja määrata parimad viisid selle kõrvaldamine. Lapseootel ema ei tohiks asjata paanikasse sattuda, kuid kui on põhjust muretsemiseks, ei saa te kõhkleda, sel juhul on parem mängida.
Mida varem avastatakse loote hapnikunälja olemasolu, seda tõhusam on ravi ja seda vähem on oodata tüsistusi.
Kui loote viivitamatuks ekstraheerimiseks pole näidustusi, määratakse ravi. Emakasisese loote hüpoksia ravi seisneb selle seisundi põhjustanud põhjuse kõrvaldamises, samuti järgnevas hüpoksia ilmingute ravis. Esiteks määratakse ravimid, mille toime on suunatud platsenta vereringe parandamisele, loote ja ema vaheliste ainevahetusprotsesside stimuleerimisele, ravimid, mis parandavad loote hapnikuvarustust. Naise jaoks on peamine rahus olemine, jälgimine voodipuhkus ja järgige kõiki arsti soovitusi.
Sünnitusarst-günekoloog, kes sünnitab regulaarselt, kuulab lapse südamelööke. Kui pärast ravi positiivseid muutusi ei toimu, suureneb loote hapnikunälg, siis pärast 28 rasedusnädalat võivad arstid tõstatada küsimuse keisrilõike tegemisest.
Vastsündinu seisundit esimesel eluminutil hinnatakse kümnepallisel Apgari skaalal. Hinne alla viie punkti näitab lapse hüpoksiat. Esmalt puhastatakse vastsündinu Hingamisteed vedelikust, soojalt, vajadusel rakendatakse elustamismeetmeid.
Pärast lapse seisundi stabiliseerumist emakasisese hüpoksiaga paigutatakse vastsündinu survekambrisse, kus mugavad tingimused lapse arenguks ja alustada edasist ravi. Esimesel kuul on laps kergesti erutuv, mõnikord, vastupidi, täheldatakse letargiat. Kuid sellest ajast on paranemist toimunud.
Kuue kuu vanuselt võivad hüpoksia sümptomid taastuda, ilmneda krambid, selle perioodi kestus sõltub lapse ajukahjustuse suurusest.
Iga lapseootel ema peaks mõtlema mitte ainult iseendale, vaid ka tulevasele lapsele ning teadma, kuidas vältida loote emakasisest hüpoksiat. Juba esimesel günekoloogi läbivaatusel registreerimisel tuleb talle rääkida kõikidest põetud haigustest, oma hetkeseisundist. Parim ennetus Emakasisene hüpoksia on:
Tervislik uni;
täielik puhkus;
vabaneda kõigist halbadest harjumustest;
kahjulike teguritega kokkupuute välistamine: sigaretisuits, ajavööndite muutus, kliima;
tervislik eluviis elu;
muuta regulaarseks matkamineõues;
Tasakaalustatud toitumine, rauasisaldusega tooted peaksid saama teie toidulaual kohustuslikuks;
jaoks kohustuslik registreerimine varajane tähtaeg ja regulaarsed visiidid arsti juurde;
vältida stressirohke olukordi;
kasulik mõõdukas füüsiline harjutus, ujumisõpetus;
hüpoksia vältimiseks võite teha hingamisharjutused või laulmine, harjutada hingamist;
raseduse ettevalmistamine;
õige valik kohaletoimetamise viis;
oma tervise eest hoolitsemine, haiguste õigeaegne ravi.
Hüpoksiaga sündinud lapse tervise taastamiseks on vaja:
Neuroloogi jälgimine välimuse õigeaegseks tuvastamiseks võimalikud patoloogiad ja pakkuda asjakohast ravi.
maja õhkkond peaks olema rahulik;
tuleb järgida mugavat temperatuurirežiimi, et laps ei satuks hüpotermiale ega ülekuumenemisele;
parem on hoiduda mähkimisest ja lasta lapsel vabalt liikuda;
hoolitsema rinnaga toitmine, mis peaks kestma nii kaua kui võimalik;
anda lapsele spetsiaalne massaaž, võimlemine, ravimtaimede vannid;
keerulisematel juhtudel viima läbi spetsialisti määratud ravi, spetsiaalsed massaažid, füsioterapeutilised protseduurid, ravi kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide poolt.
Loote hüpoksia on emakasisene sündroom, mida iseloomustavad mitmed siseorganite ja süsteemide häired, mis on põhjustatud loote hapnikupuudusest. Perinataalne hüpoksia on Venemaal üks levinumaid sünnituspatoloogiaid: kuni 10,5% vastsündinutest kannatab teatud hapnikunälja ilmingute all.
Allikas: mamitips.com
Loote hüpoksia on mitmesuguste ilming patoloogilised protsessid ema või sündimata lapse kehas. Riskirühma kuuluvad naised, kes põevad aneemiat ja suhkurtõbe, raskeid preeklampsia vorme, ägedaid ja kroonilisi hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi haigusi. Platsenta vereringet mõjutavad negatiivselt ka kokkupuude toksiliste ainetega, elamine ökoloogiliselt ebasoodsas piirkonnas, ema halvad harjumused.
Loote poolt eristatakse järgmisi hüpoksiat provotseerivaid tegureid:
Loote kudede ebapiisav hapnikuvarustus käivitab patoloogiliste protsesside kaskaadi, mis provotseerib kaasasündinud patoloogiate ilmnemist ja lapse üldist mahajäämust vaimses ja füüsilises arengus.
Rikkumiste korral esineb ka loote hapnikunälga platsenta verevool seotud raseduse ja sünnituse tüsistustega:
Allikas: dobrenok.com
Sõltuvalt kursuse kestusest eristatakse kahte loote hüpoksia vormi - äge ja krooniline. Ägedad hüpoksilised seisundid tekivad enamasti patoloogilise sünnituse tagajärjel, harvem raseduse ajal platsenta irdumise ja emaka rebenemise korral. Kiiresti kasvav elutähtsate organite funktsioonide pärssimine seab ohtu lapse elu.
Krooniline loote hüpoksia raseduse ajal areneb aja jooksul. Loote kudede ebapiisav hapnikuvarustus käivitab patoloogiliste protsesside kaskaadi, mis provotseerib kaasasündinud patoloogiate ilmnemist ja lapse üldist mahajäämust vaimses ja füüsilises arengus. Organismi esimene reaktsioon hapnikupuudusele on verevoolu tsentraliseerimine ja ümberjaotumine aju kasuks, mis loob eeldused isheemilisteks muutusteks kudedes. Vasoaktiivsete neerupealiste hormoonide reaktiivne vabanemine varajased staadiumid hüpoksia põhjustab medulla ja ajukoore järkjärgulist ammendumist ja sekretoorset puudulikkust, millele järgneb bradükardia ja arteriaalne hüpotensioon. Prekapillaaride ja arterioolide toonuse vähenemine aitab kaasa perifeersete veresoonte laienemisele ja kapillaaride vereringehäirete ilmnemisele, mis väljendub verevoolu aeglustumises, vere viskoossuse suurenemises ja gaasivahetuse intensiivsuse vähenemises. Veresoonte seinte trofismi rikkumine suurendab rakuseinte läbilaskvust, luues tingimused hemokontsentratsiooni, hüpovoleemia, sisemiste hemorraagiate ja kudede turse tekkeks. Alaoksüdeeritud ainevahetusproduktide kuhjumine põhjustab respiratoorset metaboolset atsidoosi ja aktiveerib lipiidide peroksüdatsiooni, mille käigus vabanevad toksilised vabad radikaalid.
Planeeritud diagnostiliste protseduuride õigeaegse läbimisega raseduse ajal on võimalus loodet päästa ja lapse tervisekahjustusi minimeerida.
Kroonilise perinataalse hüpoksia patoloogiliste muutuste raskusaste sõltub hapnikuvaeguse kestusest ja intensiivsusest, samuti organismi kohanemisvõimest. Sünnitusabi praktikas eristatakse kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud hüpoksilisi seisundeid. Kompenseeritud loote hüpoksia raseduse ajal ei põhjusta tõsist kahju lapse tervisele, kuid absoluutselt tervete laste sündimise tõenäosus pärast seda. sünnieelne periood hüpoksia on hinnanguliselt 4%.
Kuigi seda seisundit on hästi uuritud ja ravimeetodeid on pikka aega välja töötatud, jääb loote hüpoksia vastsündinud lapse paljude haiguste põhjuseks. Vanemad peaksid mõistma, mis see protsess on ja milliseid meetmeid tuleks võtta lapse kaitsmiseks probleemide eest.
Emakas olles ei saa laps ise hingata. Beebi elundid ja süsteemid alles arenevad, nende funktsioonid on kujunemas. Kopsud on ebaküpsed ja hingamisteed on vedelikuga täidetud. Loode saab vajaliku hapniku platsenta kaudu. Just see organ tagab hindamatu gaasi voolu puru kehasse. Kui hapnikku pole piisavalt, räägitakse loote hüpoksiast.
Kuigi vajalikud gaasid ja toitained kanduvad vereringesüsteemi kaudu emalt lootele, ei segune nende veri. Platsenta kaitseb last allaneelamise eest kahjulikud ained. Kuid kahjuks saavad narkootikumid, alkohol, narkootikumid ja viirused takistuse hõlpsalt üle.
Emakasisene loote hüpoksia ei ole eraldiseisev haigus, vaid see viitab lapse hapnikuvaeguse seisundile. Selle probleemi põhjuseks võivad olla muutused platsentas, ema või lapse kehas, mille tagajärjed on ebasoodsad.
Emakasisese loote hüpoksia põhjused:
Hüpoksia sümptomite ilmingud ja raskusaste sõltuvad suuresti patoloogilise seisundi käigust ja ilmnemise ajast. Seetõttu jagavad arstid hüpoksia kahte vormi:
Raseda naise ultraheliuuringul võib arst märgata, et loode jääb füüsilistes parameetrites oma “eakaaslastest” maha, näeb välja rasedusajast noorem. Kui hüpoksia tekkis raseduse teisel poolel, siis nende meeste mass ei vasta kasvule, tekib hüpotroofia. Vastsündinutel on suurem tõenäosus haiguste, vegetatiivsete häirete tekkeks.
Närvikude on hapnikupuuduse suhtes väga tundlik, just tema kannatab esmalt hüpoksia all. Juba 6-11 nädala perioodil põhjustab lapse närvirakkude hapnikunälg aju arengu hilinemist. Järgmised hüpoksia all kannatavad elundid on sündimata lapse neerud, süda, sooled.
Esimeseks hüpoksia tunnuseks peetakse loote motoorse aktiivsuse muutust. Beebil tekib hapnikupuudus, vastuseks madalale gaasikontsentratsioonile on aju motoorsed keskused erutatud, laps liigub aktiivselt.
Naist peaks hoiatama lapse suurenenud liikumine, mis ei kao stressi puudumisel isegi puhkeolekus. Uuringu käigus tuvastab arst lootel südame löögisageduse tõusu üle 160 löögi minutis.
Kuigi tulevane laps teeb esimesi liigutusi juba 7-8 rasedusnädalal, naine märkab liigutusi 16-18 nädalal sünnitusabi periood. Alates 24. rasedusnädalast "suhtlevad beebid aktiivselt emadega", tehes tunnis umbes 10 lööki.
Kui haigust ei tuvastatud varases staadiumis, halveneb lapse seisund. On tõsine hapnikupuudus, mis viib lapse aktiivsuse vähenemiseni. Puru jõud ammenduvad ja liigutused vähenevad. Uuringu käigus märkab arst loote südame löögisageduse langust.
Naine on kohustatud pöörduma arsti poole, kui ta märkab kehalise aktiivsuse nõrgenemist või puudumist 12 tunni jooksul. Hirmuäratav märk on lapse järsk vajumine pärast pikaajalisi liigseid liigutusi.
Loote seisundi hindamine peaks olema terviklik, sisaldama mitmeid üksteist täiendavaid meetodeid:
Uuring viiakse läbi iga kord, kui naine külastab sünnituseelset kliinikut, alates 18-20 rasedusnädalast, kui on võimalik loote südant kuivatada. Selleks kasutab sünnitusarst-günekoloog stetoskoopi - seadet, mis on toru, mille mõlemas otsas on lehtri kujul pikendused. Arst rakendab seadme laia osa ema kõhule loote südame parima kuulamise piirkonnas.
Sünnitusabi stetoskoobi abil saate hinnata südame löögisagedust, rütmi ja toonide kõla. Manipulatsioone kasutatakse ka sünnituse ajal, et hinnata loote reaktsiooni emaka kokkutõmbumisele - kontraktsioonile.
Tänu oma lihtsusele ja madalale hinnale on meetod laialdaselt kasutatav ja sellel pole vastunäidustusi, kuid uuringu täpsus on madalam kui instrumentaalsetel. Lisaks ei ole kokkutõmbumise ajal kuulda beebi südamelööke ning südame kokkutõmmete lugemise viga ulatub 10-15 löögini.
Meetod on ennast tõestanud loote hüpoksiliste seisundite diagnoosimisel. Uuringu põhiolemus on sündimata lapse südamelöökide elektroonilise aktiivsuse registreerimine. Selleks kinnitatakse raseda paljale kõhule spetsiaalne andur, mis registreerib loote südamelöögid ja emaka kokkutõmbed. Uuringu käigus saadud andmed kantakse kõverate kujul paberilehele.
Seejärel tõlgendab kogenud spetsialist kardiotokograafia tulemusi. Kaasaegsetel seadmetel on automaatne dekodeerimisfunktsioon, mis aitab arstil täpset diagnoosi panna.
Järgmisi CTG parameetreid tuleb hinnata:
Meetod on täiesti ohutu ja väga informatiivne, seetõttu tuleks see läbi viia sõeluuringuna kõigile naistele. Tavaliselt tehakse ultraheli kolm korda: 11-13 nädalal, 20-21 ja 30-34 nädalal.
Lisaks võib arst vajadusel määrata plaanivälise uuringu. Meetodi olemus on peegeldada anduri poolt uuritavast elundist saadetud ultrahelilaineid. Need signaalid salvestatakse ja taasesitatakse seadme monitoril.
Ultraheli abil määrab arst lapse tervisliku seisundi, korralik areng elundid, puru motoorne aktiivsus. Suur tähtsus on platsenta seisundi, selle suuruse, asukoha, paksuse ja küpsemisastme hindamine.
Loote hüpoksia määramiseks täiendab ultraheli doppleromeetria, mis registreerib vere liikumise veresoontes. Kaasaegsed seadmed ultraheli varustatud doppleromeetria funktsiooniga.
Iga rasedusperioodi jaoks sobib hüpoksia diagnoosimise meetod. Esimesel trimestril on kõige informatiivsem ultraheliuuring, doppleromeetria on indikatiivne 18-26 rasedusnädalal ja loote bioprofiili määramine alates 26. nädalast. Kardiotokograafia meetod on kõige informatiivsem pärast seda, kui lootel on 30 rasedusnädalat.
Hinne biofüüsikaline profiil loode võimaldab teil põhjalikult hinnata puru tervist ja tuvastada hüpoksia. Selleks kasutatakse ultraheliandmeid ja stressivaba CTG testi tulemusi, kiirenduste sageduse hindamist.
Uuringu käigus määratakse 6 parameetrit:
Iga näitajat hinnatakse 0–2 punktiga, mis seejärel summeeritakse. Rohkem kui 8 punkti tulemust peetakse normaalseks ja alla 4 näitab tõsist hüpoksiat.
See, kuidas hapnikupuudus mõjutab lapse tervist ja emakavälist elu, sõltub hüpoksia raskusastmest ja raseduse kestusest. Hapnikunälg raseduse esimesel kolmandikul toob kaasa arenguanomaaliaid. Võimalik kasvupeetus füüsiline areng, närvisüsteemi kahjustus ja heledusjärgse kohanemisvõime vähenemine.
Hapnikupuuduse mõjul muutuvad embrüo ainevahetusprotsessid. Suurendab vereringet ajus, vähendades verevoolu kopsudes, sooltes, neerudes. Sellest tulenev soole hüpoksia viib sulgurlihase lõdvestumiseni ja algsete väljaheidete sattumiseni amnionivedelikku. Määrdunud mekooniumivesi võib sattuda lapse hingamisteedesse, põhjustades hingamispuudulikkust, kopsupõletikku.
Kuigi loode on hüpoksia suhtes üsna tundlik, on loodus premeerinud sündimata last kohanemismehhanismidega, mis aitavad beebil hapnikunäljaga toime tulla. Punastes verelibledes sisalduv loote hemoglobiin erineb täiskasvanute omast ning on hapniku sidumisel ja säilitamisel tõhusam. Ja kõrge pulss aitab kaasa väärtusliku gaasi tõhusamale jaotusele.
Väike hüpoksia ei põhjusta negatiivsed tagajärjed lapse edasises arengus. Kuigi tõsine hapnikupuudus on ohtlikum, põhjustab see elundite sügavaid kahjustusi ja nendes nekroosi. Seetõttu on hüpoksia tagajärjed ebaolulised funktsionaalsed häired sügavate somaatiliste häirete korral.
Ägeda loote hüpoksia võimalikud tagajärjed:
Kroonilise emakasisese loote hüpoksia tagajärjed:
Hapnikupuuduse avastamisel paigutatakse naine sünnitusabi ja günekoloogiahaiglasse, kus teda uuritakse ja ravitakse. Hüpoksia ravi oluline seos on patoloogia põhjustanud põhjuse väljaselgitamine.
Kroonilise hüpoksia avastamisel on ette nähtud:
Loote hüpoksia ravi maht ja kestus määratakse igaühes individuaalselt konkreetne juhtum günekoloog.
Raske hüpoksia on näidustus erakorraliseks sünnituseks ilma ootamata tähtaeg sünnitus. Sel juhul operatsioon C-sektsioon. Sünnitusel ägeda hüpoksia läbinud laps võib elutähtsate funktsioonide taastamiseks vajada elustamist.
Hüpoksia riski on võimatu täielikult kõrvaldada, kuid tulevane ema peaksid teadma, millised tegevused võivad aidata hoida lapse tervist:
Rasedus on imeline ja õnnelik periood tulevase ema elus. Just sel ajal peaks naine andma suurenenud tähelepanu oma heaolu ja hoolitseda lapse tervise eest.
Igal aastal kuulevad kõik "emakasisene loote hüpoksia" diagnoos rohkem naisi, kuna patoloogilise seisundi põhjused on mitmekesised ja hõlmavad nii raseda tervist kui ka keskkonnatingimusi.
Lapseootel ema peaks olema teadlik täielikust vastutusest lapse tervise eest. Naine peaks oma elustiili ümber vaatama, rohkem puhkama ja õigel ajal abi otsima. Raseduse ja sünnituse õige juhtimine, adekvaatne ravi somaatilised haigused suurendab oluliselt loote hüpoksia ja selle tagajärgede vältimise võimalusi.
