Kahjuks ei arvestata alati lapse sünni ooteaega üheksa kuu peale. Mõnikord juhtub, et sünnitus toimub ühel ajal palju varem, kui see peaks olema normis. Alates hetkest, kui naine temast teada sai huvitav positsioon, hakkavad teda piinama lõputud küsimused ja hirmud. Üks tõsisemaid on enneaegse sünnituse probleem. Räägime sellest, mida nimetatakse enneaegseks sünnituseks, nende põhjustest, tagajärgedest ja ennetamisest.
Enneaegsed sünnitused on need, mis toimuvad 22.–37. rasedusnädalal. Täna, tänu viimaseid arenguid meditsiinitehnika on õppinud põetama lapsi, kelle sünnikaal on üle 0,5 kg (enamasti sünnivad selle kaaluga lapsed 22 nädala vanuselt). Seetõttu nimetatakse praegu ametlikult enneaegseteks sünnitusi, mis toimuvad mitte varem kui 22. rasedusnädalal. Kuni selle ajani nimetatakse sünnitust hiliseks raseduse katkemiseks.
Elussünnid Venemaal alates 12.01.1993 vastavalt WHO määratlusele ( Maailmaorganisatsioon Tervis) loetakse last, kes on sündinud kaaluga 500 grammi või rohkem kui rasedusaegne (sünnituslik) rasedusaeg on 22 nädalat või rohkem. Pärast sündi saab selline laps elustamisabi, tema jaoks vormistatakse kõik juriidilised dokumendid.
Arstid jagavad enneaegse sünnituse tavaliselt kolme tüüpi:
I-s tüüp - väga varajane sünnitus. Rasedusperiood on 22 kuni 27 nädalat. Loote mass selles etapis on ligikaudu 0,5-1 kg.
II tüüp - varajane sünd. Rasedusperiood: 28-33 nädalat. Beebi kaal on 1 kuni 2 kg.
III tüüp - enneaegne sünnitus, mis toimus 34-37 nädala jooksul. Vastsündinu kehakaal on kuni 2,5 kg.
Sõltuvalt sünnituse tüübist ja tähtajast, ema ja vastsündinu seisundist valivad spetsialistid sünnitustaktika, samuti ravi, mida laps ja vajadusel ka sünnitav naine saavad. Olukorra eduka tulemuse võimalus sõltub raseduse gestatsiooniajast. Mida pikem tähtaeg - seda suurem on võimalus lapsest lahkuda.
Huvitaval kombel pole enneaegse sünnituse statistika maailmas sama. Võiks arvata, et arengumaades sünnib laste protsent graafikust ees palju kõrgem kui arenenud riikides. Aga ei ole. Näiteks jõukas Euroopas on enneaegsete sündide protsent palju suurem kui Aafrika riikides. Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et Euroopa naised püüavad tänapäeval saavutada finantsstabiilsust ja alles pärast seda saada lapsi. Sel juhul on naine juba ammu ületanud kolmekümneaastase verstaposti ja teda ähvardab enneaegne sünnitus. Venemaal sünnitab sajast rasedast enneaegselt vaid 8 naist. Sellest võime järeldada, et risk vajalikust varem sünnitada ei ole nii suur. Siiski ei ole üleliigne teadmine, kellel on oht nende kaheksa hulka kuuluda. Uurime välja, kes on ohus.
Oht, et sünnitus algab varem tähtaeg võib sõltuda paljudest teguritest. Kõige levinumad on järgmised:
Raseda vanus on alla 18 ja üle 38 aasta vana.
Negatiivne Rh-faktor raseda naise veres.
Naised, kes rasestuvad in vitro viljastamise (IVF) tulemusena.
Naised, kellel on anamneesis krooniline dekompenseeritud üldine somaatilised haigused.
Rasedad naised, kellel on varem esinenud varajast sünnitust või raseduse katkemist.
Kirurgilised sekkumised otse emakaõõnde või emakakaelale.
Tõsine emakakaela rebend eelmise sünnituse ajal.
Abordid (nii meditsiinilised kui ka kirurgilised).
Kollagenopaatiliste markerite esinemine rasedatel naistel (ebatavaliselt pikk/lühikest kasvu).
Tegelikult on palju põhjuseid, miks töötegevus võib alata enne tähtaega. Mõelge neist kõige levinumale. Eksperdid jagavad enneaegse sünnituse põhjused ema ja loote põhjusteks.
Ema hulka kuuluvad järgmised raseda naise keha patoloogiad ja seisundid:
■ Identifitseeritud istmiline-emakakaela puudulikkus või lühendatud ICI. Patoloogia seisneb emakakaela rikkes, mille tagajärjel ei suuda see loodet emakaõõnes hoida. Selle patoloogia põhjuseks on palju põhjuseid. Neist levinumad on emakakaela mehaanilised kahjustused eelmise sünnituse ajal, emakakaelale tehtud kirurgilised sekkumised, abordid. Hormonaalsed häired naise kehas võivad samuti esile kutsuda ICI. Kui üht või teist hormooni on veres liiga palju või, vastupidi, väga vähe, muutub paratamatult emakakaela struktuur, mis toob kaasa selle kanali laienemise/lühenemise. suured puuviljad, diagnoositud polühüdramnion, mitmikrasedus – kõik see võib mõjutada emakakaela elujõulisust.
■ Märkimisväärse suurusega müomatoossete sõlmede olemasolu emakaõõnes.
■ Emaka patoloogiliselt ebakorrektne ehitus (näiteks vaheseina olemasolu selle õõnsuses või kahesarvsus).
■ Nakkusliku päritoluga haigused (punetised, gripp, viirushepatiit, toksoplasmoos).
■ Üldhaiguste ajalugu dekompensatsiooni staadiumis (verehaigused, diabeet kõik tüübid, hüpertensioon).
■ Endokriinsüsteemi häired üldiselt ja kilpnäärme häired eriti.
■ Hiline preeklampsia (seda nimetatakse ka hiline toksikoos). Selles seisundis hakkab naine paisuma mitte ainult jäsemeid, vaid ka nägu ja kõhtu. Preeklampsiat diagnoositakse, kui rasedal tekkis esmalt turse, siis hakkas see tõusma arteriaalne rõhk, ja sisse üldine analüüs tuvastati uriini valk. Seisund on äärmiselt tõsine, nõuab viivitamatut haiglaravi ja sageli erakorralist sünnitust.
■ Rh-faktorite konflikt ema ja loote veres.
To puuvilja põhjused enneaegne algus töötegevus sisaldab:
■ Tõsised väärarengud loote arengus.
■ Diagnoositud kromosoomianomaaliad.
■ Lapse vale asend emakaõõnes.
■ Loote infektsioon (emakasisene).
Lisaks kõigele sellele võivad enneaegse sünnituse põhjuseks olla raseda halvad harjumused (süstemaatiline kasutamine alkohoolsed joogid, suitsetamine), samuti raske füüsiline töö, naise viibimine pidevas stressiseisundis.
Enneaegsed sünnitused jagunevad ähvardavateks ja alanud sünnitusteks. Kui ähvardav sünnitus on võimalik peatada ja rasedust pikendada vähemalt vastuvõetava perioodini, siis alanud sünnitust enam peatada ei saa. Enneaegse sünnituse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt raseduse kestusest. Näiteks rohkem kui 27 nädala pärast võib naine emakakaela lühenemise ja avanemise tagajärjel hakata valama lootevett. Olulised varased sünnituse sümptomid on järgmised:
Valu alakõhus.
Lülisamba koksiigeaalse tsooni valulikkus.
Krambilised valud kõhus (nende sagedus on oluline, sest kokkutõmbed võivad olla tõesed ja valed. Tõelised kokkutõmbed korduvad kindlate ajavahemike järel, muutudes aja jooksul sagedamaks ja valed on kaootilised. Aga see reegel kehtib alles peale 28. nädalat kui valesid kokkutõmbeid peetakse normiks, enne seda perioodi - kiiresti haiglasse).
Verega segatud tupest väljumine.
Tegelikult ei erine varajase sünnituse sümptomid sünnituse alguse tunnustest tavaline tähtaeg. Tavaliselt on enneaegne sünnitus kiire, see tähendab, et see võtab palju vähem aega, kui see peaks olema normis.
Naise enneaegne sünnitus on lihtsam ja kiirem kui täisealise loote loomulik sünd. See on tingitud loote kehakaalust koos tema pea ümbermõõduga. Kui rase naine märkas kodus sünnituse algust, on vaja kiiresti helistada kiirabi. Sünnitusmajja saabudes vaatab arst raseda läbi, hindab emakakaela seisundit selle avalikustamiseks. Kui rasedust ei ole võimalik säilitada, on naine sünnituseks valmis. Ilma ebaõnnestumiseta määratakse rasedale naisele deksametasoon. See on spetsiaalne ravim, mis kiirendab lapse veel ebaküpsete kopsude avanemist. Üldiselt ei erine füsioloogiline enneaegne sünnitus normaalsest. Lihtsalt arstid jälgivad CTG abil loote seisundit tähelepanelikumalt, jälgides sünnitava naise seisundit.
Enneaegne laps on väga nõrk, luud on väga haprad, seega on arsti põhiülesanne teha sünnitusteede läbimine võimalikult pehmeks. Sünnitusarstid enneaegse sünnituse protsessis ei luba pikemat pingutusperioodi, sest sel juhul suureneb oluliselt lapse pea kahjustamise oht. Sageli kasutatakse episiotoomiat – sisselõiget tupes lapse kergemaks ja kiiremaks sünnitamiseks. Sünnitusprotsessis valmistatakse tingimata ette vastsündinu intensiivraviosakond või intensiivravi osakond. Kui naine mingil objektiivsel põhjusel ise sünnitada ei saa, viiakse sünnitus läbi keisrilõikega. Kohe pärast lapse eemaldamist emakaõõnest vaatavad arstid ta läbi. Vajadusel asetatakse vastsündinu survekambrisse.
Tänapäeval on meditsiin piisavalt arenenud ja suudab imetada lapsi, kes on sündinud kaaluga üle 0,5 kg. Kuid kahjuks ei jää kõik nii väikesed lapsed ellu. Statistika kohaselt on kõigi enneaegsete sünnituste seas suurim ellujäämisprotsent rohkem kui 30 nädala jooksul. Mida suurem on lapse kaal, seda suurem on tema eluvõimalus. Paljuski sõltub lapse edasine saatus sünnituse kulgemise käekäigust. Kõige sagedamini toimub sünnitus kiiresti ja see suurendab oluliselt lapse ajuverejooksu ohtu. Kui lapsel ei ole tõsiseid kaasasündinud väärarenguid, võib ta kvalifitseeritud abi osutamise korral ellu jääda ka siis, kui tema sünnikaal on alla ühe kilogrammi.
Imikud, kes on sündinud enne 28 nädalat, mis on enneaegsetest imikutest kõige haavatavam. Sellised lapsed kohe pärast sündi saadetakse spetsialiseeritud meditsiiniasutusse, mis on varustatud kõigi vajalike seadmetega. No kui sünnitusmajas on selline osakond. Kuid kahjuks pole kõigil meie riigi sünnitusmajadel nii väikeste laste põetamiseks vajalikku varustust.
Vastsündinud, kes on sündinud pärast 28. rasedusnädalat on juba rohkem kohanenud emakaväliseks eluks. peamine probleem kõigi enneaegsete imikute puhul on kopsude ebaküpsus. Pärast sündi selles raseduse staadiumis kopsud ei avane kohe ja laps ei saa ise hingata, ta ühendatakse ventilaatoriga (kopsu kunstlik ventilatsioon) ja tema kehasse süstitakse spetsiaalseid ravimeid, mis takistavad kopsude "kukkumist". väljas". Enamasti jäävad lapsed ellu ega pea intensiivravi osakonnas viibima.
Imikud, kes on sündinud pärast 34 rasedusnädalat tegelikult erinevad täisaegsetest beebidest ainult kehakaalu poolest. Tavaliselt on sel ajal beebi kopsud juba küpsemas ja laps saab ise hingata. Sel juhul on arstide eesmärk aidata beebil võimalikult kiiresti puuduv kaal juurde saada.
Ema peaks igal juhul lootma parimat ja püüdma oma rinnapiima säästa. See on väga oluline punkt, kuna enneaegsed lapsed reageerivad kunstlikele piimasegudele sageli halvasti. Väikestel beebidel ei jätku jõudu iseseisvalt rinnaga toitmiseks, mistõttu peab ema iga lapse toitmise korral piima välja tõmbama.
Kui me räägime enneaegse sünnituse tagajärgedest ja tüsistustest ema organism, siis ei tohiks neid eksisteerida. Füsioloogiline sünnitus, kuigi see toimus enne tähtaega, ei kujuta naisele ohtu. Mida ei saa öelda lapse enda kohta.
Kõigi enneaegsete imikute peamine tüsistus on hingamisprobleemid. Tavaliselt saavad lapsed pärast sündi ühe kuni kolme kuu möödudes juba iseseisvalt hingata. Probleemid aga jäävad. Näiteks kogevad sellised lapsed tulevikus suurema tõenäosusega astmat. Sageli kannatavad nad astmahoogude all isegi täiskasvanueas.
Lapse enneaegse sünnituse tähtsuselt teine tüsistus on aju ebaküpsus. See ei tähenda, et lapsel oleks madal tase intellekt. Ei see ei ole. Ebaküpsus väljendub enamiku aju neuronite liigses tundlikkuses. See tegur viib sageli hapnikunälg. Aju ebaküpsus mõjutab vastsündinu käitumist: ta nutab palju ja sageli (kui tal selleks muidugi jõudu pole), magab halvasti, sööb halvasti ja seedib toitu. Tulevikus paigutatakse sellised lapsed neuroloogi erikontole. Tavaliselt aga sisse koolieelne vanus vaimne seisund normaliseerub ja laps eemaldatakse registrist.
Üldiselt ei paista enneaegselt sündinud laps õige hoolduse ja raviga eakaaslaste seas silma. Kuid paljud emad märgivad, et nende lapsed on sellele vastuvõtlikumad emotsionaalsed kogemused ja jonnihood kui ülejäänud.
Kui arst rääkis rasedale enneaegse sünnituse ohust, siis peamine on jääda rahulikuks ja mitte sattuda paanikasse. Tavaliselt saadetakse naine sünnitusmaja raseduse patoloogiate osakonnas, teisisõnu - nad panid selle lattu. Ettekirjutatud voodipuhkus. Emaka tooni eemaldamiseks määratakse naisele ravimid, mis lõõgastavad silelihaseid (no-shpa, papaveriin).
Arstid peavad Geniprali kõige optimaalsemaks ravimiks raseduse pikendamiseks. Selle ravimi võtmise skeem valitakse iga raseda jaoks, kellel on enneaegse sünnituse oht, individuaalselt.
Ärge tehke ilma rahustiteta. Kõige tavalisemad ja tõhusamad on homöopaatilised ravimid, toimeaineid mis on looduslikud komponendid (emarohi, palderjan, sidrunmeliss).
Raseduse säilitamiseks manustatakse naisele sageli ka intramuskulaarselt (mõnikord intravenoosselt) magneesiumi. See on eriti efektiivne hilise preeklampsia korral, kui rasedus tekib kõrge vererõhu taustal.
Peate mõistma, et oht ei ole veel enneaegne sünnitus, mis tähendab, et neid saab täielikult ära hoida. Juba enne rasedust on vaja läbida kehauuring infektsioonide esinemise suhtes, hinnata emaka ja emakakaela seisundit. Raseduse ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma günekoloogiga ja registreerima kuni 12 rasedusnädalat. Tähelepanuta ei saa jätta ka soovitatud uuringuid ja analüüse, sest ainult need suudavad koostada adekvaatse pildi raseduse kulgemisest, mille põhjal annab arst oma soovitused ja käivitab rasedale vahetuskaardi.
34-nädalase sünnituse tagajärjed https://www.kalendar-beremennosti-deti.ru/chem-grozyat-rody-na-34-week/
Saidil baby.ru: enneaegne sünnitus
Kui naise rasedus katkeb varem kehtestatud arsti poolt tähtaeg ja laps sünnib, toimub enneaegne sünnitus. Uue inimese tervise ohu määr sõltub täielikult sünnitusnädalate arvust, sellest, kui palju ema kandis last oma südame all. Oluline on olla teadlik enneaegse sünnituse võimalikest põhjustest, et vältida nii ootamatut sünnitust tulevikus ja selle ohtlikud tagajärjed jaoks lapse tervis.
Sünnitusaktiivsus, mis lõpeb sünnitusega varem kui 38 sünnitusnädalat, iseloomustab patoloogilist sünnitust. Puru tervise jaoks on patoloogiline protsess, aga tänu kaasaegsed tehnoloogiad, õppisid arstid imetama lapsi, kes on sündinud alates 28. sünnitusnädalast. Terviseprobleeme siiski vältida ei saa, kuna lootel pole emakasisene areng veel täielikult lõpule jõudnud. Seetõttu paigutatakse enneaegse sünnituse ohu korral rase naine kiiresti säilitamiseks.
Kuidas pikem beebi jääb ema üsasse, seda tõenäolisemalt sünnib see tugeva ja tervena. Olukorrad on aga erinevad ning välistada ei tohiks juhtumeid, kui naine ei hoolitse günekoloogi määratud rasedusperioodi eest. Enneaegse sünnituse iseloomulikud tunnused ei erine palju loomulikust sünnitusest ja esimene eelkuulutaja on lootevee lekkimine.
Kuna lapsele raseduse teisel poolel on iseloomulik suurenenud kehaline aktiivsus, võib diagnoosimine olla keeruline. Valvas lapseootel ema peaks aga tähelepanu pöörama järgmistele murettekitavatele sümptomitele:
Kui alakõhus on tõmbav valu, samal ajal kui naine tuvastab lootevee lekke, tuleb kohe kutsuda kiirabi või esitada kaebus kohalikule günekoloogile. Varajane sünnitustegevus võib esile kutsuda raseduse katkemise, mida ei tohiks mingil juhul lubada. Varajane sünnitus algab terava valuga kõhus, mis erinevates kehaasendites ainult tugevneb. Rasedus on ohus ja parem on, kui naine nõustub haiglasse paigutamisega.
Enamik lapseootel emasid esitab põhiküsimuse, kuidas vältida enneaegset sünnitust. Tegelikult on esimene samm üksikasjalikult välja selgitada, miks see patoloogiline protsess edeneb ja kuidas vähendada lapse enneaegse sünni ohtu. Spetsialist teatab sellest isegi rasedust planeerides, et säästa naist järgnevate probleemide eest 40 sünnitusnädalaks. Kaasaegses sünnitusabi praktikas eristatakse järgmisi enneaegse sünnituse põhjuseid:
Enneaegset sünnitust ei peeta haiguseks, kuid vastsündinu üldseisund sõltub täielikult varajase sünnituse ajast. Kui last ei olnud võimalik 40. sünnitusnädalale tuua, on allpool esitatud tingimuslik klassifikatsioon, mis annab vähemalt kauge ettekujutuse sündinud inimese patoloogilise protsessi astmest ja võimalikest haigustest:
Praktikas on juhtumeid, kui arstid nõuavad teadlikult sünnituse enneaegset ja kiiret stimuleerimist. Vajadus selle järele tekib ema või lapse keha ulatuslike patoloogiate diagnoosimisel. Lisaks võib mõlema elu olla ohus. Sellisteks kriitilisteks hetkedeks on järgmiste patoloogiate avastamine:
Kui kahtlustate patoloogiat või mõnda järgmistest patoloogilised tegurid rase naine viiakse haiglasse. Diagnoosi ja sünnituse enneaegse stimuleerimise vajaduse kindlakstegemisel kasutavad arstid teatud ravimeid, mida tavaliselt süstitakse tuppe intraamnioniliselt. AT sel juhul me räägime järgmiste ravimite kohta: sünteetiline hormoon Mifepristone kombinatsioonis misoprostooli, oksütotsiini, dinoprostooni ja dinoprostiga. Pindmine eneseravi on vastunäidustatud, sest suure tõenäosusega ema ja lapse surm.
Sisemise läbipainega sünnieelne areng lootel võib sünnitus alata varem kui arsti määratud periood. Sellised mõtted on ajendatud emaka hüpertoonilisusest, lootevee eritumisest, reproduktiivorgani kaela laienemisest ja äge valusündroom, mis ründab tsükliliste rünnakutega sünnitava naise teadvust. Täiendav uurimismeetod on ultraheli, mis määrab loote seisundi ja asendi emakas. Enne ägeda valu sündroomi peatamist võib arst määrata sünnituse alguse kinnitamiseks spetsiaalse testi.
Spetsiaalne testimissüsteem nimega Aktim Partus tuvastab usaldusväärselt emakakaela limas seonduva insuliinitaolise kasvufaktori-1 (IGFFR). Ensüümi mahukas kontsentratsioonis toodavad embrüo lootekestad paar päeva enne sünnituse algust. Sellist laboratoorset uuringut on võimalik läbi viia ainult haiglas, alates materjali kogumise korraldamisest kodukeskkond pole võimalik ilma spetsiaalse varustuse ja tööriistadeta.
Kuna varajases staadiumis sünnib laps enneaegselt, väikese kehakaalu ja ulatuslike siseorganite kahjustustega, on arsti ülesandeks enneaegne sünnitus ravimite abil peatada, võib kasutada ka alternatiivsed meetodid. Kuna sünnitus võib alata igal ajal, tuleb naine esmalt haiglasse viia, seejärel läbi vaadata ja seejärel välja kirjutada tõhus ravi lahkuda range meditsiinilise järelevalve all. Kui tegutsete õigesti, võib laps sündida õigel ajal, ilma patoloogiateta.
Respiratoorse distressi sündroomi tekke vältimiseks kasutavad arstid sünteetilisi glükokortikosteroide. Kui ähvardati varajane sünnitus Meditsiiniline preparaat Deksametasoon intramuskulaarseks süstimiseks on end hästi tõestanud. Seda on lubatud kasutada rangelt vastavalt meditsiinilised näidustused sünnitusabi perioodil 24-34 nädalat. Selle ravimi kasutamiseks on kaks skeemi:
Skeemi määratlus kompleksne ravi tehakse individuaalselt - vastavalt meditsiinilistele näidustustele pärast progresseeruva patoloogia peamise põhjuse (patogeense teguri) tuvastamist. Arstid kohustusliku haiglaravi tingimustes, et tagada positiivne dünaamika ja raseduse pikenemine, ühendavad erinevate farmakoloogiliste rühmade esindajaid:
Võimalike laste tervisega seotud tüsistuste vältimiseks tuleb intensiivravi läbi viia haiglatingimustes. Positiivne tulemus Kindlasti, kui järgite rangelt kõiki arsti ettekirjutusi. Sellise globaalse rikkumisega toimetulemiseks on mitu meetodit, kõik sõltub patsiendi, loote üldisest seisundist. Allpool on toodud mõned tõhusad taktikad, mille arst valib konkreetse asja keerukuse põhjal kliiniline pilt:
Naise jaoks ei ole enneaegse sünnituse tagajärjed nii olulised, need on rohkem seotud füsioloogiliste omadustega. naise keha. Näiteks võib kõhukelme rebeneda või arst teeb keisrilõike koos edasise õmblusega. Kuid lapse jaoks võivad enneaegse sünnituse tagajärjed tunduda saatuslikud. Kõik oleneb sünnituse ajast. Võimalusena:
Pärast patoloogilist sünnitust peab naise keha korralikult taastuma, mistõttu ei ole kindlasti soovitatav uuesti rasestumisega kiirustada. Arstid soovitavad olla aasta aega günekoloogi juures ja läbida täielik kontroll arstlik läbivaatus, õigeaegselt ravige varjatud haigusi (kui neid on) ja alles siis mõelge perekonna järgmisele täiendamisele.
Raskete otsuste ja lapse tervisele ohtlike tagajärgede vältimiseks on vaja raseduse planeerimise perioodi vastutustundlikult suhtuda, õigeaegselt läbida täielik arstlik läbivaatus. Kui edukas kontseptsioon on juba toimunud, on oluline:
Selles artiklis:
Alates 38. rasedusnädalast saab emakas olev loode täielikult küpseks, kõik tema organid ja süsteemid on selleks valmis. iseseisev töö. Seetõttu on periood 38 kuni 42 nädalat ideaalne aeg lapse sünni jaoks. Kuid mõnel juhul toimub sünnitus enne tähtaega. Miks on enneaegne sünnitus ohtlik, kuidas see algab ja milliseid meetmeid tuleks võtta, et beebi ja ema terved püsiksid?
Enneaegne sünnitus on sünnitus, mis toimub enne 22–37 rasedusnädalat. Selliste sündide arv maailmas on umbes 6-9%. Samal ajal jagatakse enneaegsed sünnitused tavaliselt rasedusaja järgi, kuna 29. rasedusnädalal ja 34. rasedusnädalal sündinud lapse vahel on tohutu erinevus. Samal ajal peetakse sünnitust mõlemal juhul enneaegseks.
Statistika kohaselt toimub suurem osa enneaegseid sünnitusi (kuni 60%) 34-37 rasedusnädalal, kuni 30 nädalani juhtub seda palju harvemini. Kuni 1993. aastani peeti meie riigis enneaegseteks sünnitusi, mis algasid mitte varem kui 29. rasedusnädalal ja elustamistoiminguid tehti ainult nende vastsündinute puhul, kelle kaal ulatus 1000 g-ni. Hiljem võeti aga vene keeles kasutusele uued WHO soovitatud kriteeriumid. Föderatsioon. Nüüd nõutakse intensiivarstiabi osutamist kõigile imikutele, kes on sündinud 22. rasedusnädalal ja kaaluvad vähemalt 500 g üle 7 päeva (168 tundi). Kui loode suri selle aja jooksul, räägitakse spontaansest abordist (hiline raseduse katkemine).
Enneaegset sünnitust põhjustavad mitmed tegurid. Raseduse katkemise põhjused jagunevad kahte rühma.
Nende hulka kuuluvad endokriinsed haigused, mis põhjustavad munasarjade, kilpnäärme, neerupealiste, hüpofüüsi ja kõhunäärme talitlushäireid. Need haigused võivad põhjustada raseduse eest vastutavate hormoonide vähenemist. Samuti on üldine füüsiline tervis väga oluline normaalse raseduse kulgemiseks. tulevane ema. Kui naine põeb südamehaigusi, on probleeme maksa või neerudega, hakkab organism rasedust tajuma kui ohtu elule. Ja selle tulemusena on enneaegse sünnituse oht.
Teine raseduse katkemise põhjus on anatoomilised muutused sünnitusorganites. Emaka alaareng (infantilism), anomaaliad emaka arengus (ühe sarvega, vaheseinaga, kahe sarvega), samuti mitmesugused kasvajaprotsessid, armid pärast keisrilõiget, vigastused kunstlike abortide ajal - kõik see võib provotseerida enneaegne sünnitus. Eriti oluline on isthmic-cervical Insufficiency (ICN) – emakakaela patoloogiline muutus, mille puhul raseduse arenedes kaotab see võime hoida loodet emakaõõnes. ICI on harva kaasasündinud, enamasti tekib see emakakaela rebenemise ja vigastuse tagajärjel indutseeritud abortide või komplitseeritud sünnituste ajal. Mõnel juhul moodustatakse ICI, kui hormonaalsed häired naise organismis, näiteks meessuguhormoonide sisalduse suurenemisega veres.
Olulist rolli mängib ka infektsioonide esinemine naise kehas. Esiteks kehtib see haiguste kohta Urogenitaalsüsteem: emaka, lisandite, munasarjade põletik, bakteriaalne vaginiit. Suureks ohuks on varjatud infektsioonid, mis ei avaldunud enne rasedust: mükoplasmoos, klamüüdia, uretroplasmoos, trihhomoniaas, herpes, stafülokokk-, streptokokk- ja tsütomegaloviirusnakkus. Lisaks teiste ägedate või krooniliste haiguste esinemine, nt viiruslik hepatiit, tonsilliit, kaaries, põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi. Peamine oht on see, et infektsioon võib tungida läbi lootevee membraanide, põhjustades seeläbi loote emakasisese infektsiooni.
Mõned raseduse tüsistused võivad põhjustada enneaegset sünnitust:
loote ebanormaalne areng (mutatsioonid, geneetilised haigused, kruustangid). Samuti on provotseeriv tegur vale toitumine, raske füüsiline töö, stress, halvad harjumused (alkoholism, narkomaania, suitsetamine).
Enneaegsed sünnitused väga varajases staadiumis (22-29 nädalat) on sageli põhjustatud istmilisest-emakakaela puudulikkusest, lootekestade infektsioonist ja lootevee enneaegsest väljavoolust. Sünnitus enne 30 nädalat on kõige ohtlikum ja seda on kõige rohkem rasked tagajärjed lapse jaoks. Sellised lapsed sünnivad kriitiliselt väikese kaaluga (alla 1000 g) ega ole sageli elujõulised. Nad ei saa ise hingata, kuna kopsudel pole sel ajal aega täielikult areneda. Kahjuks on hiljem palju puru tõsiseid probleeme tervisega (tserebraalparalüüs, kurtus, pimedus).
Praeguseks on andmeid varases staadiumis (22-23 nädalat) sündinud beebide kohta, kes jäid pärast elustamist ellu. Selliste laste edasine prognoos on aga äärmiselt ebasoodne. Reeglina on nad kõik sügavalt puudega kesknärvisüsteemi tõsiste kahjustustega.
Varajane sünnitus umbes 30 nädala vanuselt võib põhjustada erinevaid tegureid: loote ja ema kokkusobimatus Rh faktori või veregrupi järgi, samuti muud raseduse patoloogiad. Selliste vastsündinute kaal jääb vahemikku 1000–2000. Hoolimata asjaolust, et nende organid pole veel täielikult küpsed ja töötavad äärmiselt ebastabiilselt, õnnestub arstidel kaasaegse uimastiravi abil saavutada suurepäraseid tulemusi. Enamik 28–34 nädalat hiljem sündinud lapsi elab täisväärtuslikku elu.
Sünnitus 34-37 nädalal võib olla põhjustatud hormonaalsest tasakaalutusest, platsenta puudulikkus, stress, vigastused või kroonilised südame-, neeru-, kopsuhaigused. Sel ajal sündinud laste puhul on prognoos kõige soodsam. Nende kaal on ligikaudu 1800 -2500 g, lisaks on sellised beebid juba üsna valmis eluks väljaspool emakat, kuid erilise hoolega.
Sünnitusel on mitu etappi: ähvardav, algav ja aktiivne sünnitustegevus. See jaotus aitab kindlaks teha, kas on veel võimalik oodata ja seeläbi ennetada varajane välimus beebi maailma. Seetõttu ei tohiks spetsialistid eirata esimesi enneaegse sünnituse märke.
Ähvardava enneaegse sünnituse korral täheldatakse valutavaid, tõmbavaid valusid kõhus või alaseljas, millega kaasneb emaka pinge. Naine ise võib tunda kergeid emaka kokkutõmbeid, samal ajal kui loode hakkab aktiivselt liikuma. Lisaks võib ilmneda väike verine eritis sünnitusteedest. Olles avastanud esimesed enneaegse sünnituse märgid, tulevane ema tuleb kohe arsti juurde pöörduda!
Sünnituse algust iseloomustab tugev, kramplik kõhuvalu, limakorgi eraldumine või kaine eritis. Lootevett võib ka lekkida või välja valguda. Läbivaatuse käigus tuvastab arst emakakaela avanemise 1-2 cm võrra, samal ajal kui selle lühenemine toimub. Seega ilmnevad kõik loomuliku töötegevuse algusele iseloomulikud märgid.
Sünnituse algusega on sümptomid rohkem väljendunud: kokkutõmbed muutuvad regulaarseks ja tugevaks, emakaõõnde avaneb 2-4 cm või rohkem. Tekib membraanide rebend, mille järel loote esiosa liigub väikesesse vaagnasse.
Raseduse spontaanse katkemisega kaasnevad sageli mitmesugused tüsistused. See võib olla ebanormaalne sünnitustegevus: ülemäärane, mis põhjustab kiiret sünnitust, samuti nõrk või ebaühtlane sünnitustegevus. Platsenta puudulikkuse korral või varajane vananemine platsenta, võib tekkida erineva raskusega loote hüpoksia. Selline sünnitus toimub tingimata südame jälgimise kontrolli all (CTG).
Enneaegse sünnitusega kaasnevad sageli tüsistused lootekestade rebenemise näol, mis viib varajase vee väljavooluni. Lootevesi kaitseb loodet erinevate infektsioonide, vigastuste eest ning mängib olulist rolli ka ainevahetuses. Seetõttu on oluline membraanide purunemine õigeaegselt avastada. Millal selged sekretsioonid tupest, pöörduge arsti poole. Sellist tüsistust on üsna raske diagnoosida, kuna emakakael pole täielikult avatud, mistõttu on visuaalse kontrolli käigus peaaegu võimatu kindlaks teha põie terviklikkust. Sel juhul saab vee lekke tuvastamiseks teha spetsiaalseid katseid. Diagnoosimiseks kasutatakse ka ultraheli ja tupevooluse analüüsi.
Membraanide varajase rebenemise ja aktiivse sünnitustegevuse puudumisega vähem kui 34 nädala jooksul on naine arstide hoolika järelevalve all. Iga emaihus veedetud tund tõstab ju lapse elujõudu. Lapseootel ema peab iga päev läbima testide seeria ja läbima spetsiaalse teraapia, mis stimuleerib loote kopsude küpsemist. Esimeste lootekestade põletiku sümptomite ilmnemisel ergutatakse sünnitust, vastasel juhul on ohus mitte ainult lapse, vaid ka sünnitava naise elu.
Kui sünnitus on juba alanud, on ebatõenäoline, et neid õnnestub peatada. Seetõttu paigutatakse enneaegse sünnituse ohu leidnud naised haiglasse. Arstid määravad kindlaks raseduse katkemise põhjuse, määravad kindlaks lapse kaalu, viivad läbi rea teste võimalike infektsioonide tuvastamiseks. Tulevase ema jaoks on füüsiline ja emotsionaalne rahu väga oluline, seetõttu määratakse rasedatele sageli rahustava toimega ravimeid (palderjani- või emajuurtinktuur). Kasutada võib ka spasmolüütikume, millel on emakale lõõgastav toime (Baralgin, No-shpa).
Lisaks on teraapia suunatud varajast sünnitust põhjustava haiguse kõrvaldamisele. Nii et istmilise-emakakaela puudulikkuse korral võib emakakaelale paigaldada õmblused, kuid hiljem (pärast 20 nädalat) kasutatakse tavaliselt sünnitusabi pessaari - spetsiaalset emakakaelal kantavat rõngast. Platsenta puudulikkusest põhjustatud loote hüpoksiaga kasutatakse spetsiaalseid ravimeid ja vitamiine ning infektsioonikolde tuvastamisel määratakse antibiootikumikuur.
Äärmiselt oluline on juba enne rasedust mõelda, kuidas enneaegset sünnitust vältida. Ja siin on vajalik ennetamine ja õigeaegne ettevalmistus. Kõigepealt tuleks enne rasestumist läbi viia kehakontroll ja rikkumiste avastamisel tuleb läbida täielik ravikuur. Rase naine peaks jälgima oma toitumist, vältima emotsionaalset murrangut, jälgima günekoloogi ja võtma vajalikud testid. Enneaegse sünnituse ohu korral on kriitilistel perioodidel (2-3, 4-12 ja 18-22 nädalat) soovitatav haiglaravi sünnitusmajas. Kui lapseootel ema on terve ja rasedus kulgeb ilma patoloogiateta, on ebatõenäoline, et ta alustab enneaegset sünnitust.
Vaatamata praegusele elupäästvatele meditsiiniseadmetele enneaegne laps Vaid 500 g kaaluv enneaegse sünnituse diagnoos sisendab igas rasedas hirmu. Mis ähvardab sellist seisundit tulevast sünnitavat naist, kas seda stsenaariumi on võimalik ära hoida ja mida peate enneaegse sünnituse kohta teadma, on selle artikli põhiteema.
Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi nimetatakse enneaegset sünnitust 22. ja 38. rasedusnädala vahel. Mõned aastad tagasi teatati selline diagnoos alles 28 nädala pärast, sest enne seda oli naisel raseduse katkemine ja laps suri, kuna teda päästa oli võimatu.
Vananenud klassifikatsioon tunnistas enneaegset sünnitust vanuses 28–37 nädalat (puru kaal oli üle 1 kg). Kui laps sündis varem, tema kaal oli 0,5-1,5 kg ja ta elas või elas üle 7 päeva, loeti ka selline juhtum enneaegseks sünnituseks. Kõigil muudel juhtudel toimus hiline raseduse katkemine.
Nüüd võimaldavad kaasaegsed seadmed imetada pisikesi beebisid, kes kaaluvad 500 g või rohkem. Selleks kasutatakse spetsiaalseid kaste, mis täidavad ema keha rolli. Kuid mitte kõigil meditsiiniasutustel pole vajalikku varustust ja ravimeid. Jah, ja enneaegse lapse imetamine pole odav, seega pole alati võimalik alla 1 kg kaaluvat vastsündinut päästa.
Sõltuvalt rasedusajast on enneaegse sünnituse oht (kood 060 vastavalt RHK 10-le):
Et vähemalt hajutada naiste hirme enneaegse sünnituse ees, võib tsiteerida optimistlikku statistikat sünnituse kohta erinevad terminid rasedusaeg. Vähem kui 9% kõigist sünnitustest on enneaegsed. Ja asjaolu, et 8 sünnitavat naist 100-st ei suutnud last raseduse lõpuni viia, ei saa muud kui lootust sisendada.
Sellest enneaegsete sünnituste arvust toimub 7% 22–28 nädala jooksul. Muidugi on selliseid beebisid väga raske imetada ja mitte kõik ei imeta neid. Kuid neonatoloogide operatiivne töö ja spetsiaalsete seadmete olemasolu annab võimaluse vastsündinu päästa.
Umbes 30% lastest sünnib 27. ja 33. nädala vahel. Neil on kõrge ellujäämismäär ja nad jõuavad kiiresti järele oma tähtaegselt sündinud eakaaslastele. Kuid nad ei suuda endiselt täielikult hingata, seetõttu vajavad nad kallist ravi.
Rohkem kui 60% varajastest sünnitustest sünnib pärast 34. rasedusnädalat. Vastsündinud puru on kaalult üsna maha jäänud, kuid nende keha töötab täielikult väljaspool emakat. Selliste laste elulemus on peaaegu 100%.
Loob ebasoodsad tingimused loote edasise kandumise ja seejärel enneaegse sünnituse ohu jaoks on palju tegureid. Mõnikord juhtub see teadmata põhjustel ja mõnikord on võimalik provotseerivat tegurit täpselt tuvastada ja kõrvaldada.
Mõelge meditsiinile teadaolevatele raseduse patoloogilise kulgemise põhjustele:
Tähtis! Igasugune trauma kõhus võib põhjustada enneaegse sünnituse ohtu. Seetõttu peaks naine olema eriti ettevaatlik, et vältida kukkumisi, põrutusi ja muid kõhule avalduvaid füüsilisi mõjusid.
Enneaegse sünnituse ohu kliinilised ilmingud on alguses mõnevõrra sarnased raseduse katkemise sümptomitega. Kui pöördute õigeaegselt sünnitusabi-günekoloogi poole, on tulemus soodne. Kõige sagedamini saadetakse naine säilitamiseks haiglasse. Raske on ennustada, kui palju peate enneaegse sünnituse ohuga valetama. On aegu, mil seisund stabiliseerub ja naine kirjutatakse välja, samuti tuleb ette, et ta jääb sünnituseni haiglasse.
Kui esimesi märke eirata, voolab lootevesi välja ja naine alustab sünnitust. Selles olukorras jääb üle vaid oodata lapse sündi ja anda talle päästmiseks vajalikku abi.
Ettenägematu sünnituse vältimiseks peaksite pöörama tähelepanu järgmistele ähvardava enneaegse sünnituse sümptomitele:
Kui ilmnevad vähimadki enneaegse sünnituse ohu sümptomid, peab naine konsulteerima arstiga. Varajane sekkumine võib päästa lapse elu. Ju siis isegi paar lisapäevad emakas veedetud aeg võib olla määrav.
Üksinda haiglasse minek on väga ohtlik. Igasugune raputamine teel võib olukorda veelgi süvendada, seega on parem oodata kiirabi saabumist. Samuti on oluline, et naine tuuakse osakonda, mis on spetsialiseerunud enneaegsetele beebidele. Kui ohtu ei suudeta kõrvaldada, on lapsel kõik võimalused ellu jääda.
Pärast kiirabi kutsumist võite võtta rahustit - palderjani tableti või emajuurtinktuuri. Kaht Nosh-pa tabletti ei tee ka paha. Kuni arstide saabumiseni on parem sisse jääda lamamisasend ja proovige mitte muretseda.
Pärast sünnitusabi-günekoloogi poole pöördumist on oluline järgida kõiki soovitusi ja enneaegse sünnituse ohu korral võtta ettenähtud ravimeid. Igasugune naise kergemeelsus võib lõppeda lapse kaotusega.
Eriti oluline on lähedaste toetus ja atmosfäär perekonnas. Ammu on tõestatud, et enneaegse sünnituse ohu tekkes mängivad olulist rolli stress, moraalne vägivald kodus, ebamõistlikud kogemused. Seetõttu peate oma eest vastutama psühholoogiline seisund ja kui on vajadus, siis küsi abi spetsialistilt.
Varajase sünnituse ohu ravi on suunatud sünnituse peatamisele ja edasilükkamisele. Naine on alati haiglaravil ja kui säilitusmeetmete võtmiseks on veel aega, määratakse need uimastiravi. Reeglina koosneb see tilgutist enneaegse sünnituse ohu vähendamiseks emaka toon, rahustavad ja taastavad ravimid.
Tähtis! Enneaegse sünnituse ohu kujunemine 25–34 nädala jooksul hõlmab glükokortikoidide kasutuselevõttu, mis aitavad loote hingamissüsteemil kiiremini moodustuda. Enneaegse lapse kopsualveoolide täielikuks avamiseks kasutatakse deksametasooni enneaegse sünnituse ohuga.
Tähtis! Isegi kui naisel on edukas rasedus, on enneaegse sünnituse oht, kuigi väike, siiski olemas. Seetõttu on oluline teada sellise patoloogia esimesi märke.
Mitte ükski naine pole kindlustatud planeerimata sünnituse vastu, seega pole keegi profülaktikat ära öelnud. Teie keha hea ettevalmistus enne rasestumist ja korrektne käitumine pärast rasedust aitab oluliselt vähendada sellise rasedustulemuse riski.
Mida me tegema peame:
Nende järgimine lihtsad reeglid vähendab igal ajal enneaegse sünnituse ohtu.
Ükskõik kui palju soovite haiglaravi hetke edasi lükata, pidage meeles, et riskite mitte ainult oma tervise, vaid ka eluga. sündinud beebi. Ära ignoreeri ohtlikud sümptomid ja ärge kartke abi küsida. Arstid teevad kõik endast oleneva, et hoida teid rase. Ja peate lihtsalt nende kohtumisi vaieldamatult järgima.
Sünnitust, mis toimub enne 28 rasedusnädalat, nimetatakse raseduse katkemiseks.
Suurim protsent spontaanne katkestus rasedus langeb 34-37 rasedusnädala tingimustele (55,3%), rohkem kui varajane periood- 10 korda vähem.
1. Isthmic-cervical Insufficiency (ICN) - emakakaela rike, millega seoses ei suudeta munarakku emakas hoida. CI kõige levinumad põhjused on:
Emakakaela vigastused eelmiste raseduste ajal - sünnitus suure (üle 4 kg) lootega, kiire ja kiire sünnitus, sünnitusabi tangide või vaakumi kasutamine, emakakaela rebendid sünnituse ajal;
Varem tehtud operatsioonid emakakaelal - konisatsioon, amputatsioon;
Emakasisesed sekkumised - abort, kuretaaž, hüsteroresektsioon;
Geenidefektid, mis põhjustavad sünteesi halvenemist sidekoe emakakael (kollagenopaatia) - Ehlers-Danlo, Marfani, Rendu-Osleri sündroom ja teised;
Nakkushaigused, naiste suguelundid, mis põhjustavad emakakaela alaväärtuslikkust - kandidoos, bakteriaalne vaginoos, ureaplasmoos, klamüüdia, mükoplasmoos, herpes ja megaloviirusnakkus;
Endokriinsüsteemi häired (munasarjade funktsiooni langus või hüperandrogenism) suurenenud sisu meessuguhormoonid), mis põhjustavad muutusi emakakaela struktuuris, selle lühenemist ja emakakaela kanali laienemist;
Väärarengud - emakakaela hüpoplaasia, suguelundite infantilism;
Emakakaela suurenenud koormus raseduse ajal mitmikraseduse, polühüdramnionide, suure loote korral;
Platsenta previa või selle madal asukoht.
2. Suured emaka fibroidid või submukoossed emaka fibroidid.
3. Emaka väärarengud, mis põhjustavad implantatsiooni halvenemist raseduskott- emakasisene vahesein, kahesarviline emakas.
4. Ema levinud nakkushaigused - gripp, viirushepatiit, punetised, krooniline tonsilliit.
5. Üldhaigused dekompensatsiooni staadiumis - südamerikked, hüpertooniline haigus, vere-, maksa-, neeruhaigused, suhkurtõbi.
6. Neuro-endokriinsed haigused - neerupealiste puudulikkus (Addisoni tõbi), neerupealiste koore hormoonide liigne tootmine (Cushingi sündroom), hüpotüreoidism.
7. Hiline preeklampsia (tilk, nefropaatia, preeklampsia, eklampsia). Kui tursed hakkavad ilmnema hilisemates etappides, on see nii häire sümptom. Kui paisuma ei hakka mitte ainult jalad, vaid ka kõht, nägu, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Üldiselt eristatakse preeklampsiaga sümptomite triaadi: algul tekib turse, millega esmalt liitub arteriaalne hüpertensioon ja seejärel proteinuuria (valgusisalduse suurenemine uriinis). Siiski ei ole triaadi alati selgelt diagnoositud.
8. Rh-konflikt – areneb, kui naisel on Rh-negatiivne veri, lootel aga Rh-positiivne. Tagajärjed võivad olla traagilised - lapsel on hemolüütilise haiguse tekke oht, rasedus lõpeb sageli enneaegse sünnitusega, sagedamini operatiivne (keisrilõige), rasked juhtumid laps võib surra.
Võimaliku alguse ohus on rasedad naised:
Alla 18 ja üle 40 aasta vanad,
Rh-negatiivse verega
Kaitsmata seksi harjutamine
Need, kes on läbinud kehavälise viljastamise (mitmikraseduse oht),
kannatavad dekompenseeritud krooniliste üldsomaatiliste haiguste all,
liigne pikkus ja muud kollagenopaatia markerid (mitraalklapi prolaps, trahheobronhiaalne düsfunktsioon, veenilaiendid, lühinägelikkus),
Kui teil on anamneesis raseduse katkemisi, enneaegseid ja kiireid sünnitusi,
Varem läbinud emakasiseseid sekkumisi (abort, küretaaž, hüsteroresektsioon) või emakakaela rebendeid eelmiste sünnituste ajal,
Varem emakakaela operatsioon (amputatsioon, osaline eemaldamine),
Varasematel rasedustel eksponeeritud kirurgiline ravi isthmic-emakakaela puudulikkuse (ICN) kohta.
Enneaegne sünnitus võib olla ähvardav ja alanud. Tähtis: ohu korral saab aborti ära hoida, kuid juba alanud sünnitust peatada ei saa.
Ohtlikku enneaegset sünnitust iseloomustab korduvad kerged valud alaseljas ja alakõhus. suurenenud toon emakas. Kuid emakakael jääb suletuks.
Enneaegse sünnituse algusega, mida ei saa peatada, emakakael lüheneb ja avaneb ning lootevesi voolab sageli välja.
Kui teie rasedus ei ole jõudnud 37 nädalani, pöörake tähelepanu järgmistele kaebustele:
- Valu alakõhus või alaseljas
- kakleb,
- enneaegne vee väljavool,
- vere sekretsioonid.
Miks on enneaegsed sünnitused ohtlikud?
Lapse jaoks on tõsine katsumus tema enneaegne sünd. Enneaegse lapse elundid ja süsteemid ei ole emakaväliseks eksisteerimiseks valmis. On vaja teha tohutuid jõupingutusi, et luua tingimused, milles laps suudab kompenseerida Negatiivsed tagajärjed nii varajane sünnitus.
Enneaegse sünnituse tagajärjel:
1. esineb loodet ümbritsevate membraanide rebend, lootevee väljavool, mis kaitseb last kokkupuute eest väliskeskkond, siis infektsioon liitub;
2. Enneaegsed lapsed sünnivad "ebaküpsete" kopsudega, kes ei saa täielikult hingata, kuna neil puudub surfaktant – spetsiaalne aine, mis tekib kopsualveoolides (kopsurakkudes) ja ei lase neil "ära kukkuda";
3. loote emakast väljutamise protsessis ja kontraktsioonide ajal võivad lapse ajus tekkida verejooksud;
4. sünnikanalist läbimisel vigastatakse lapse kolju veel kõvastumata luud;
5. emakakaela rebendid ja vigastused emal.
Kui rasedus on alla 37 nädala, on iseloomulikud kaebused, siis pidage kindlasti nõu arstiga, pigem kutsuge kiirabi.
Enne meditsiinimeeskonna saabumist tulevane ema tuleks heita pikali, võtta rahustavaid tinktuure (palderjan, emarohi) ja juua 2-3 tabletti "No-shpy".
Arst valib raseda juhtimise taktika sõltuvalt raseduse kestusest, lootevee eritumise faktist, ema ja loote seisundist. Sünnitusabihaiglates naistele, kellel on:
1. Määrake voodipuhkus.
2. Jälgige ema ja loote tervist.
3. Viia läbi teraapiat emaka erutatavuse vähendamiseks ja selle kontraktiilse aktiivsuse pärssimiseks – rahustid, beeta-adrenergilised agonistid ja tokolüütikumid – ained, mis mõjutavad spetsiifiliselt retseptoreid ja põhjustavad emaka lõdvestamist.
4. Antibakteriaalne ravi nakkuslike tüsistuste ohuga, valides samal ajal ootuspärase taktika kontrolliga võimalik areng infektsioonid.
5. Kopsukoe ebaküpsuse tagajärjel tekkivate kopsutüsistuste ennetamine lapsel - sünnitusel kuni 34 rasedusnädalani.
