Me pumbame Oratoriossky kunsti, mõtlemist ja kõnet

Abi, palun mõista, mis juhtus ja miks. Kuu aega tagasi sündis meie tüdruk 32 nädala jooksul - sünnieelne loote surm, emakasisene hüpoksia, platsenta puudumine. Tüdruk sündinud EP, 920 g, platsenta - 206

Ma olen 35 aastat vana, igakuiselt 13 aastat, tsükkel 28-29 päeva. Kasv on 1,62 m, kaal - 68-70 kg.
Rasedus:
1) 2001. - EP juures 38 nädala pärast, poiss, kaal - 3,0kg.
2) 2013. aasta märtsis - ZB 8 nädala jooksul, mesi. Abort.
3) 2013. aasta novembris rasedus, süntenataalne loote surm 32 nädala jooksul.
I. ultraheli 12 nädala jooksul: CTR - 63, TVP-1; NK - Visualiz. Vere sõeluuring näitas SD 1:85 riski. RARR - 0,51 Mω, HCG - 1,92 Mω. Me otsustame teha amniotsentees 17 nädala jooksul.
II. Ultraheli 17 nädala jooksul: Kõik parameetrid on normaalsed, välja arvatud NK - lühendatud ja platsenta paksus suureneb 25 mm-ni. Me ootame amniotsentide tulemust. Tulemuseks on tavaline Karyotype 46xx.
III. Ultraheli 21 nädala jooksul: NK lühendamine (4,8 mm) ja platsenta paksuse suurenemine 28 mm-ni. Loote mass - 403 g (norm). Okolopl. Vesi - 125 (norm). Kõik muud parameetrid ja organid on normaalsed, ultraheli linna parimast spetsialistist. Soovitatav ultraheli 32 nädala jooksul.

Self on hea kõik rasedus, ilma surveta, ei olnud turse. Üldine kaalutõus - + 10 kg. Glükoosi test - hea, ma ei mäleta ühtegi numbrit, midagi umbes 4. koristatud - 2 korda ilma temperatuurita ja kolmas kord temperatuur oli 2 päeva 37,1 - 37,4 29 nädala jooksul. Kõik 3 korda kurguvalu, mul on XP. tonsilliit.
Füüsiliselt aidanud nädalavahetusel suvila - natuke väsinud.
Viimased 2 nädalat tundus vähe liikumist, ütles arst. Küsisin veidi kõhtu, kas mul on vaja ultraheli varakult. Vastuseks - ärge leiutage. 30 nädala jooksul mõõta kontoris reisijad emaka põhja kõrgust - 25 cm, arst hüppas ja kolis ennast - ütleb 30 cm ja ütles, et reisijad õppisid halvasti. Ma ei ole ka seista, ma uskusin arsti ja esimese raseduse, kuigi see oli 13 aastat tagasi, läks ilma komplikatsioonide ja tablettideta.
IV. Ultraheli 32 nädala jooksul: ei ole lihvimist, lootele 25 nädalat biomeetria, zvor 3 kunsti. Angramanioon.

Infektsioonide (PCR) uuritakse enne rasedust ja taas kord - kõik negatiivsed. Torchi - ainult immuunsus. Coagulogram on normaalne, ainult hemoglobiin 21. nädalal oli 138. Küsis arst ütles, et vastupidine on hea.
Nüüd, lugedes FPN, mõistsin, et mul oli see. See ei ole selge, miks minu arst teda ei näinud, võiks kõik olla erinevad. Ma esitan küsimusi, et välistada selline leina järgmisele rasedusele, loodan, et ta juhtub minuga.

Küsimused ja selle põhjuse otsimine:

1) Kas ma võiksin vett lekkida, ja sellepärast juhtus loote surm? Viimase ultraheli puhul ei olnud nad täpselt seal, kus nad läksid?

2) Töö riigis?

4) geeni .Trombofiilia, 4 mutatsiooni süvendati: FBG geen (g / a), PAL-1 geen (5G / 4 g), ITGA-alfa geen 2 (C / T), MTHFR 677 ( s / t). Võib-olla ma pean NMG-d torkima? Mida arst seda ette näha?

5) rõhk?
Enne rasedust ei kontrolli survet harva haruldases haiglas ORVI-ga - see oli 120/80 või 110/70. LCD-s mõõdetud rasedus - alati norm. Aga äkki nad olid vaidlustanud. Ostsin karusnaha .Tonometer - ma mõõdan 2 nädalat - rõhku 120/90. Kas suur diastoolne rõhk mõjutaks last ja platsenta?

6) Vanus?
Mida kontrollida kõigepealt, kust arstid nii, et olukord ei juhtu, kui rasedus on?

7) Kui palju aega saate planeerida? Ainult unistused, mida ma rasestun, aitavad leevendada leina ...

Järeldus Patanatom on lisatud.

Igasugune loote kaotus on varem klassifitseeritud nurisünnitusena.

Süsteem konfidentsiaalse tervise taotluste tervise ema ja lapse määrab surnult - sündi surnud lapse pärast 24-nädalast rasedust ja hilinenud raseduse katkemine - sündi surnud lootele 20 kuni 23 nädalat ja 6 päeva raseduse . Selle klassifikatsiooni kohaselt sündis Ühendkuningriigis 642899 elavat last, oli 2764 hilja raseduse katkemist ja 3730 surnult, meenutamise koefitsient oli 5,77 elusate sündide kohta.

2003. aastal Ameerika Ühendriikides, kui uuendati loote surma põhjuseid kodeeriva menetluse läbivaatamisel vastavalt ICD-10-le, klassifitseeris riikliku tervishoiu statistika keskus lootele surma järgmiselt: \\ t

  • vara -<20 нед беременности;
  • vaheühend - 20-27 nädalat;
  • hiline -\u003e 27 raseduse nädalat.

Minevikus erinevates riikides kasutasid Ameerika Ühendriigid hilinenud raseduse katkemise erinevat määratlust, mis raskendasid riiklike andmete tõlgendamist.

USAs esineb perinataalne surm (surnult ja neonataalne suremus) 1% rasedatest naistest. Kuni 28 nädalat, 10-25% rasedustest on lõpetatud. Loote surma sünnitusele diagnoositakse lõpetada loote tunded või raseduse sümptomite kadumise tunded, esimene on tavalisem. Arst või ämmaemanda ei määratle loote südamed stetoskoopi või aparaadi kuulamisel Doppler Research'ile. Kuid "Gold Standard" diagnoosi jääb ultraheli, mida läbiviidud eksperimentaalse arstiga, auscultation võib olla vigu.

Rase naine ei pruugi olla muid sümptomeid, diagnoos on seatud arsti tavalise sünnieelse külastusega. Teisest küljest teatab naine loote liikumise puudumisest kombinatsioonis kõhuvalu valuga, nagu platsenta eraldumine, või see on haiglaravis ressusindetratsiooni eraldamine pärast liiklusõnnetust või lööki. Selliste erinevate ilmingute puhul on oluline kaaluda kliinilist pilti tervikuna ja vajadusel pöörduda konsultantide abiga.

Kui loote surma kahtlustatakse sünnituse ajal, kinnitatakse diagnoos ultraheli skaneerimise abil. Võimalik diagnostikaviga - Elektroodide kehtestamine lootelepeale pärast südametoonide kadumist registreerimisseadme eesmise kõhu seina kuulamisel. Surnud puuvilja kaudu võib ema südame elektrilist tegevust olla. See toob kaasa eksliku diagnoosi ja keisri osa.

Üldised riskitegurid emakasisese loote surma jaoks:

  • ema vanus - teismelised ja vanemad naised vanemad kui 35 aastat;
  • Üksikema;
  • mitu rasedus;
  • suur hulk sündi;
  • teine loote ennetamine, välja arvatud pea;
  • ennetähtaegselt.

Anamnesis

Anamnesis ei tähenda alati loote surma põhjust. Naise jaoks on see väga emotsionaalselt raske aeg ja kui ta teab, et laps on juba surnud, ei ole anamneesi kogumik lihtne. Patsiendi ja / või raseduse seisundiga seotud eriküsimused on diagnostika jaoks kasulikud.

Rasedusele iseloomulikule küsimustele on järgmised:

  • valu anamneesis;
  • verejooksu anamneesis;
  • eelmise ultraheliga tuvastatud probleemid;
  • kogunevate veekogude võimalik tuvastamine;
  • raseduse järjestuse arv kontol, st raseduste järjestus ja mitmekordne rasedus.

Mitme rasedusega on loote emakasisese surma oht suurem kui ühe vilja ajal raseduse ajal. Ühendkuningriigis on see risk 3,5 korda suurem. Mõnikord ühe twin sureb, samas kui teised jäävad elus. Elukaitsete surma oht sõltub koonumiste arvust, kus on monokooria kahekordne see on palju suurem.

Patsiendi seisundile iseloomulikud küsimused:

  • samaaegsed terapeutilised haigused, kaasa arvatud suhkurtõve, hüpertensioon, neeruhaigus, trombemboolne haigus ja trombofülliin;
  • teiste sümptomite olemasolu, sealhulgas sügelus, kolestaaside iseloomulik;
  • hiljutised nakkushaigused (malaaria, toksoplasmoosi ja parvoviirus);
  • ettenähtud ravimite või meelelahutuslike ravimite hiljutine kasutamine;
  • vigastused, sealhulgas liiklusõnnetused või koduvägivald. Koduvägivald avastatakse ainult naisega, kes soovivad sellest rääkida.

Uuring

Naise üldine uurimine on otsustada oluliste funktsioonide näitajad, et kõrvaldada sepsis, šokk preclampsia verejooksu ja sümptomite tõttu. Proteinuuria uriini analüüs on oluline.

Kõhu uuring ei pruugi tuvastada midagi kahtlast või tuvastada emaka kahjustuste põhjustatud emade kahjustuste sümptomite sümptomeid. Pärast kõige olulisema diagnoosi kõrvaldamist - platsenta presendid - vaginaalses uuringus ilmnevad verejooksud või põletikulise tühjendamise tunnused. Samal ajal on vaja võtta bakterioloogiliste uuringute lööki.

Ühendkuningriigis valib enamik naiste eeselise loote diagnoosimist, enamik naisi valib raseduse lõpuleviimiseks ravi aktiivse taktika. Konservatiivide taktikate hulgas algab spontaanne perekond 2 nädala jooksul alates loote surma hetkest 80% naistest.

On vaja arutada küsimust lootele ja platsenta postuumous uuringus, et luua algse surmamise põhjus juurte eraldamisele. Vanemate nõusolek loote täielikule autopsiale sõltub elukoha- ja kultuuritraditsioonidest. Mõned valivad loote piiratud välistingimustes X-ray uuring koos platsenta uurimisega.

Rasedus jagada meelevaldselt trimestritele, kuigi see on tihedalt seotud nähtuste kombinatsioon. Nakatuskadude sagedased põhjused esimese trimestri - geneetiliste anomaaliate infektsioonis ja kolmandal trimestril - probleeme platsenta ja nabanööriga. Kuid see ei juhtu alati. Loote surma II või III trimestril võib põhjustada ühe või mitmel põhjusel, selle algus võib olla terav, subakuut ja krooniline.

Lõika surma põhjused

Paljudel juhtudel ei ole peamine põhjus diagnoosida. 10% juhtudest, põhjus, miks Fettomaterinian verejooks on piisavalt piisav loote surma jaoks piisavalt piisav loote põhjuseks.

Terav

  • Risundades platsenta (vt verejooksu raseduse hilisel ajal).
  • Nabajuhtme kahjustus ja patoloogia mängib osa loote emakasisestest surmadest (umbes 10%, vastavalt ühele uuringule). Seal on seos liigse tõrjutuse (rohkem kui ühe nabajuhe 5 cm) ja hõrenemine nabanööri, mis toob kaasa ahenemise ja vähenemine loote perfusiooni, on õhuke nabanööri sündroom. Põhjalik uuring nabanööri sünnituse ajal emakasisese loote surma võib vähendada osakaalu seletamatu põhjuste loote surma.
  • Kahju, kaasa arvatud õnnetused, tulirelvad, plahvatusohtlikud või šrapneli vigastused - põhjus, mis põhjustab šokki ema- või hüpiperis Underian-platsental struktuuri. Need põhjused avalduvad suured geograafilised variatsioonid.
  • Põleb. Arengumaades on nendega kaasas märkimisväärne haigestumus ja suremus. Loote surma risk on seotud keha kogupinnaga keha. Ulatuslikud põletused põhjustavad ema organismi massiivsest ägeda vedeliku kadumisest tingitud emakas-platsentaalse verevoolu.

Suvand

  • Easlik emakakaela puudulikkus. Raseduse kaotus II trimestril on suures osas seotud emakakaela puudulikkusega. Kogu maailmas naistele, kes kaotasid loote raseduse varases raseduse tõttu emakakaela puudulikkuse tõttu, kasutati emakakaela allikat laialdaselt, mille kasutamist hiljuti küsitleti. Viimase Cochdani läbivaatamise kohaselt leiti, et kõikidele naistele ei leitud vaieldamatuid tõendeid serveritoetuste kohta. Eeldatakse, et see on efektiivne naistel, kellel on dimestril väga suur raseduse katkemise oht emakakaela teguri tõttu. Selliseid patsiente on raske paljastada, nii et mõned naised saaksid liigset ravi.
  • Infektsioonid Escherichia coli, Listeria monocytogenes, grupi streptococci infereptokokk in, ureaplasma urealyticum.
  • Pavoviirus B19, tsütomegaloviirus, kokitamisviirus ja toksoplasmoos. Rootsi teadlased soovitavad uurida Placenta kudede ja loote uurimist parvoviiruse DNA säilitamiseks 19, DNA tsütomegaloviirus ja RNA enteroviirus
  • polümeraasi ahelreaktsioon. See on oluline, sest paljud naised koos emakaliiraga seotud loote emakalliini surmaga on raseduse ajal kliinilised infektsiooni tunnused.
  • Malaaria. Malaaria poolt endeemias olevatel aladel on selle haiguse põhjustatud loote surm väga tõenäoline.
  • Emade infektsioonid.

Krooniline

  • Kaasasündinud väärarengud - peamine tegur, millega määratakse perinataalne suremus.
  • Puuvilja kestade enneaegne purunemine ja infektsioon. II trimestril on emakaloomelise loote surma peamine põhjus amnioninfektsioon, millega kaasneb platsental eraldus- ja platsental puudulikkus.
  • Intraeeritud loote kasvu viivitus.
  • Ema suhkru diabeet.
  • Krooniline arteriaalne hüpertensioon ema.
  • Preclampsia.
  • Trombofiilia. Looduse emakasisene surm kolmandal trimestril on selgelt seotud trombofiiliaga, eriti dumbrini ja valkude mutatsiooniga Kõik naised, kes kannatasid kolmandal trimestril looduse emakasisest surmast, on näidatud trombofiilia täielikku uuringut.

Raseduse kaotus igal ajal laastav ema ja selle partnerile ning põhjustab terava leina reaktsiooni kõiki faase. Enamik neist paarist on mures küsimuse pärast, et nad võiksid teha, et esineda või vältida raseduse katkemist või seda saab korrata järgmise raseduse ajal. Parima selgituse kohta naise süvenemiine surmajärgse surma ja võimalike tagajärgede tulevase raseduse, kliiniku vajab üksikasjaliku ja piisava uurimisprotokolli.

Uurimismeetodid

Uuringud loote emakasisese surmaga sõltuvad kliiniku seadmetest.

FETOPLACENTARi põhjustel

  • Karyotüüp amniotilise vedeliku, loote vereproovi või nahast biopate.
  • Loote välistingimustes.
  • U-ray uurimine lootele.
  • Loote magnetresonantstomograafia.
  • Infektsioonide sõelumine, uurides loote vereproovi, loote, loote määrdeainete ja platsenta või ema seroloogilise uurimisega süüfilis, totoplasmas, parvoviirus (IgM ja IgG-tase kuni 19), punetiste ja tsütomegaloviiruse. Mõned neist uuringutest viiakse läbi alguses raseduse ajal ja ei ole vaja korrata neid. Selle seroloogilise sõelumise mõnede komponentide majandusliku tõhususe küsimus (herpes simplex viirus) on selgitav ja see on ilmselt lahendatud sobiva ajalooga.
  • Makroskoopiline ja mikroskoopiline patoloog loote ja platsenta uurimine.

Ema-uuring

Verekatsed:

  • täielik vereanalüüs;
  • veri värvimine Kleihaueru-Betka värvimine Fetomaterni transfusiooni otsimiseks;
  • antikeha antikeha määramine;
  • vere koagulatsiooni süsteemi uurimine (vt vere koagulatsioonihäired raseduse ajal);
  • volkangini antikoagulandi määratlus;
  • kardolüüpinivastaste antikehade määramine;
  • trombofiilia kleepimine;
  • biokeemiline analüüs, kaasa arvatud uurea ja elektrolüütide tasemed, maksafunktsionaalsed, glükoosisisaldus ja HBALC.

Hoolimata vajalike uuringute suurest loetelust jääb loote emakasisese surma põhjus ebaselgeks 1 / 3-1 / 4 juhtudel. Soovitatav on takistada naist enne uurimistöö alustamist, eriti kui loote postumous uurimine. Absoluutses enamuses juhtudel on sellise sündmuse kordumise oht järgmise raseduse ajal väike. Naine peaks tagama, et kui ta ja tema partner on psühholoogiliselt valmis, võib ta uuesti rasestuda. Sa peaksid alati hoiatama paar, et oodatava kohaletoimetamise aeg on mõlema jaoks emotsionaalselt raske.

Tavalise loote äkiline surma raseduse hilinenud perioodidel

Perekonna tragöödia. Esimene märk on tavaliselt loote liikumise lõpetamine, surma kinnitatakse ultraheli ajal. Sageli on kohaletoimetamine eraldatud päevas, et anda perekonnale loote kadumise mõttega.

Mõlemad vanemad tulevad rasedustegevuses. Sageli on vanemate esimene reaktsioon Tšehhi osa taotlus. Ükski riik ei pea seda olukorda teretaare sektsiooni tunnistusena, sest alates meditsiinilisest seisukohast on loote sünnituse sekkumise kliiniline efektiivsus palju väiksem kui kaasneva operatsiooniga kaasneva riskiga. Rakendage põhjalikku anesteesiat. Vaginaalse manustamise eeliseks

Vanematel on sünnitus, sellel on positiivne mõju nende psühholoogilisele taastumisele. Pärast sündi loote, vanemate pakutakse võtta seda oma käed, kontrollige ja hüvasti. Isegi kui loote väljendas nahakokkuleppe või arendustegevuse anomaaliaid, asjaolu, et vanemad nägid lapse ja hüvasti jätta, vähendab psühholoogilist kahju. Sama eesmärk on lapse foto, tema jalgade jälje või juuste ahelad.

See on vajalik hoolikalt pattomorfoloogiliste uuringute jaoks, mikrobioloogiliste analüüside läbiviimiseks. Enamikul juhtudel võib loote surma põhjuseks kindlaks määrata siiski 10-20% juhtudest, surma põhjus on ebaselge. Nendel juhtudel on palju ühist, kellel on ootamatu lapsepõlve sündroom, kohtub alla 3-kuuliste lastega. Nendes olukordades on väliselt terve lapse või loote surm ettearvamatu, vahetu põhjus on südame äkiline lõpetamine südame rütmi autonoomse reguleerimise ebaküpsuse tõttu.

Stillborni laste matuse- või tuhastamise praktika muutub üha enam levikuks.

Järgmise raseduse jaoks vajab ema eriti intensiivse psühholoogilise toetuse.

Allpool on loetletud mõned kaasasündinud anomaaliad kokkusobimatud elu:

Anentsfalia;

Väljendunud kaasasündinud hüdrokefaalium

Entsefaniet suurte suuruste tagaosas tagaosas kolju sisaldavad ajukoe;

Hüpoplace sündroom vasaku südame;

Neerude aplaasia koos kopsu hüpoplaasiaga;

Defekt 13 - 15. kromosoomide paari kombinatsioonis sinise tüübi ja südamepuudulikkuse asepositsiooniga;

Massiivne diafragmaalne hernia raske kopsu hüpoplaasia;

Raske vormi ebatäiusliku osteogeneesi mitmesuguse emakaliku luumurruga.

88% juhtudest loote anomaaliate juhtudest, leidub elus kokkusobimatud ultraheli enne sündi, roostimise meetodit planeeritakse lapse edasise hoolduse eripära. Me peaksime tervitama soov vanemate vaadata vastsündinud, hoida teda käes käes ja hüvasti temaga. Ei ole põhjust vanemate isoleerimiseks lapsele, vähemalt nii kaua, kui ta on elus.

Kui diagnoosi ei installitud enne sünnitust, alustame tavaliselt taaselustamistööd (välja arvatud juhul, kui anomaalia on ilmselge, näiteks Ancmensefaliaga). Lõpliku diagnoosi kinnitamiseks on vaja röntgenkiirte ja laboratoorse uuringut, sealhulgas geneetilisi teste.

Rohkem teemal Antenataalse loote surma:

  1. Vastsündinute loote ja meditsiiniteenuste süntenaalse kaitse korraldamine
  2. FETESi operatsiooni vale asend, loote positsioonide parandamine. Sünniturubirakendab loote ekstraheerimist vaagna otsale

Antenataalne loote surm on üsna sagedane nähtus günekoloogias (1 juhul 200 rasedusega), mis toimub ajavahemikul 9 kuni. Sageli sureb laps emakass täiesti normaalses raseduse ajal terve naise juures, kellel ei ole kaebusi.

Meditsiinilise statistika kohaselt on kõige levinum sünnituse loote surma põhjus immunobioloogiline tegur, kui laps ja ema. Naissoost organism tajub puuvilju võimaliku ohuna ja muudab selle. Umbes 5% loote sünnituse surmajuhtumitest tuleneb antifosfolipiidi sündroomi (haiguse koos trombi teke) tõttu, mis on pärilik.

Samuti tekitab loote surm järgmised tegurid, mis põhjustavad asjaolu, et elutähtsad ained ja hapnik lõpetatakse lootele:

  • kannatanud nakkushaiguste raseduse ajal;
  • sugu ja suguhaigused - klamüüdia, suguelundite herpes, gonorröa, süüfilis;
  • nabanööniste või platsenta patoloogiline areng;
  • stressirohke olukorrad, lennureiside;
  • pikk viibimine päikese käes, kiiritus;
  • alkoholismi ja narkomaania;
  • hormonaalne taustapuudulikkus, mille tulemuseks on progesterooni vähenemine;
  • vigastus ja rasedus;
  • tulevaste emade jaoks keelatud ravimite vastuvõtmine.

Isoleeritud juhtudel sureb laps lämbumisjuhtme tõttu. Kahjuks arst ei ütle alati täpselt, mida täpselt põhjus antnataalse loote surma tekkis, nii et naine peab olema nii õiglane kui võimalik ja Frank vältida selliseid ebameeldivaid tagajärgi tulevikus. Ärge keelduge surnud loote avamisest, nabanöönist ja platsentast - see määrab kindlaks sünnituse kõige täpsemate loote surma ja järgmisele rasedusele kõige täpsematele põhjustele.

Antenataalne loote surm numbrid

Meditsiiniliste uuringute kohaselt ei olnud iga kuues naine, kes on asendatavat loote surma toimunud naissoost kliinikus. 4, 8% lastest suri mitme rasedusega. Uuringu käigus ilmnes raseduse ajal järgmised kõrvalekalded: platsenta eraldumine ilmnes - 14, 3% kokkusobimatu eluga - 9%, hemolüütiline haigus - 4, 8%, madalmaal - 11,1% , Multi-Way - 9,5%, Easc-emakakaela puudulikkus - 4,8%.

Uuringu tulemuste põhjal loote antitaalse surma põhjused olid:

  • 42-66, 7% - sügav kohalolek koos emakasisese asphyxiga;
  • 6 - 9, 5% - kaasasündinud väärarengud;
  • 7-11,1% - tõsine platsentaat puudulikkus;
  • 7-11,1% -rutice loote infektsioon;
  • 9-14,3% - platsenta eraldumine;
  • 3-4,8% - hemolüütiline haigus.

6-9,5% surnutest täheldati kaalu puudujääki 2-3,2% arteriaalse hüpertensiooniga.

Uuring toimus Petrozavodsk rasedus- ja sünnitushaigla, kokku 63 juhtumi sünnituse sünnituse süvenemist 19-30-aastaste aastate jooksul uuriti.

Antenataalse loote surma tunnused

Tunnistage loote surma ise, eriti varajastes tähtaegadel, võib-olla mitte iga naine. Aga kuna rasedus lõpetas, kaovad kõik selle märgid ka. Esiteks kajastub see rindkeres, mis ei ole enam nagu enne ja naaseb endise vormi juurde. Kui tüdruk häirib toksikoosi, siis kogu oma ilminguid lapse surma ajal. Teises ja kahtlustatava loote surma lihtsamaks - liikumise peatus, kõhu madalam on ebatavaliselt tõmmatud.

Mis juhtub naise kehas, millel on süntenataalne loote surm?

Loote sünnituse surmaga võib surnud laps olla ema emakas piisavalt pikk (1-2 päeva kuni mitu aastat). Mõnikord hakkab paari nädala pärast pärast lagunemist, millega kaasneb vere heakskiidu ja naise üldise heaolu halvenemine, kes võib tunduda kõrge temperatuuri, nõrkus, pearinglus.

Enamikul juhtudel surnud laps emakas ei lagunenud ja õrn värv kudede tekib. Mida pikem elutu puuvilja asub emaorganismis, seda suurem on oht raseeriva infektsiooni tekkeks, mis ähvardab Sepsis. Kõige sagedamini on loote kuiv surnud.

Antenataalse loote surma diagnostika

Kui teil on kahtlusi, et midagi on valesti oma rasedusega, konsulteerige kindlasti günekoloogiga, mis uurib teid ja vajadusel määravad täiendavaid eksameid:, elektrokardiograafia lapse kuulamiseks. Ultraheli puhul näeb spetsialist selgelt keha ebamäärane kontuurid ja liikumiste puudumine.

Terapeutilised meetmed loote sünnituse surma jaoks

Kui loote surm toimus enne, tehakse tavaline kraapimine. Teises ja kolmandal trimestril tekib surnud lapse ekstraheerimine kas kirurgilise sekkumise meetodi abil või oksütotsiini loomuliku põlvkonna stimuleerimisega. Spontaanne raseduse katkemine või looduslik resolutsioon loote sünnituse surma korral esineb eraldatud juhtudel. Seetõttu ei tohiks oodata kuni sõltumatu sünnituseni, seda kauem surnud puuviljad on emakas, seda suuremad riskid tema tervisele!

Antenataalne loote surm hilja kuupäevadel

Antenataalne loote surm võib tekkida mõne nädala ja isegi päeva enne väidetava sünnituse kuupäeva. Tavaliselt ei ole diagnoos sellel perioodil raske ja arst saab määrata elu tunnuste puudumise tavapärase kontrolli ja palpatsiooniga. Kuna raseduse peatus, emakas ei avane ja looduslik töö ei alga, seetõttu hädaolukorra stimuleerimine on vajalik.

Antenataalne loote surm mitme rasedusega

Meditsiinilises praktikas, mitme rasedusega, esineb juhtumeid, kui üks puu on suremas ja teine \u200b\u200bkasvab tavaliselt normaalselt ja funktsiooni. Kui sünnieelne loote surm toimunud esimesel trimestril, tõenäosus, et see on võimalik säilitada elu teise lapse on ainult 90%. Teises või kolmandal trimestril on lapse ellujäämise tõenäosus palju suurem, kuid umbes kolmandik sellistest lastest kannatavad närvisüsteemi tõsiste kaasasündinud patoloogiate ja kahjustuste all. Sageli sureb teise loote pärast teatud perioodi pärast. See võib isegi toimuda raseduse viimastel nädalatel.

Tõsiste tagajärgede vältimiseks võivad arstide alustamine hädaabile anda. Et olla laps emakas ema koos surnud puuvilja palju ohtlikum kui sündida enneaegselt. Kui naine naise põhjustab inimeste hirmud arstide.

Kui vastuvõtu mõiste on endiselt liiga väike, peatavad operatiivse sekkumise arstide meetod kõik laste organismide vahelised suhted ja teevad elavad puuviljad. Niipea, kui tähtajad võimaldavad teil lapse välja võtta ja panna see laste elustamine, viiakse läbi operatsioon.

Antenataalse loote surma ennetamine

Sünnitada terve lapse, see peaks olema väga ettevaatlik oma tervise. Raseduse ajal ravimeid tuleb võtta ainult arsti nimetamisega. Kontakt spetsialist on vajalik isegi banaalne külm. Me osaleme regulaarselt oma günekoloogi seadistatud ajakava kohta, teatada kõikidest teie kaebustest. Sööda ennast liigse füüsilise töö, stressi, vigastuste ja langemise eest. Täielikult keelduda alkohoolsete jookide ja sigarettide söömisest, pöörama tähelepanu tasakaalustatud toitumisele.

Raseduse pärast sünnituse loote surma

Loote antitanaraalne surm ei ole sugugi lause, tulevikus naine võib kujutada ette ja sünnitada tervislikku täielgalist last. Kuid ainult pädev planeerimine. Eelnevalt on vaja tugevdada oma puutumatust, edastada kõik vajalikud analüüsid ja ohtlike infektsioonide avastamise korral nende raviks õigeaegselt. Kindlasti külastage geneetikat ja hematoloogi. Antifosfolipiidi sündroomiga suureneb loote sünnituse tõenäosus järgnevatel rasedustel 42% -ni. Seetõttu enne terve lapse sündi planeerimist peaks käimas täielik kohtlemine.

Mõned naised, kes põrkasid atenatiivse loote surmaga, kannatavad psühholoogiliste vigastuste all ja kardavad last planeerida ja sünnitada. Olukord süveneb, kui kolmandal trimestril esines emakasisene surm. Lõigake oma perega rohkem aega, leidke huvitav hobi, ärge sulgege ennast, andke ajale värske õhu käigu. Pärast loote sünnituse surma pärast on vaja planeerida järgmist rasedust mitte varem kui kuus kuud.

Antenataalne loote surm on selline mõiste, mida nimetatakse lapse emaseks surmaks ema emakas raseduse 9. kuni 42. nädalapäeva kuupäeval.

Need sõnad on äärmiselt traagilised uudised naisele, kes laps välja paneb.

Mis on sünnituse loote surm

Rasedad, kes vallandas sellise olukorraga, kogeb uskumatu šokk, valu kaotuse, hirmust, arusaamatusest, sest see võib juhtuda. Loomulikult on see ka keha suur stress ja tugev löök tervisele.

Kahjuks on sellised olukorrad kestnud sünnitusalases praktikas. Isegi juhtub isegi, et midagi on ebasoodsaid probleeme, siiski tervislikku rasedust ilma komplikatsioonide ja karbitajateta, järsult puruneb.

Antenataalne loote surm mitme rasedusega

Intrateriinse surma oht on ka mitme rasedusega. Põhjused on täiesti erinevad, kuid kõige sagedamini juhtub see loote või verevooluhäirete väljatöötamisel anomaaliate tõttu (näiteks nabamahud ja lasteaia (platsenta) patoloogia (platsenta) või hüpoksia patoloogia lootele ja muud mehaanilised tegurid).

Footing loote alguses raseduse alguses (esimestel nädalatel) võib lõpetada selle resorptsiooni või nn nähtus kaduva kahe. Naise ja Live Embrüo jaoks läbib see olukord reeglina märkamatult. Mõnikord on võimalik väike verejooks, kuid seda ei kuvata teise lapse tervisele. On ka juhtumeid leotamist ja puuvilja kuivatamist.

See juhtub, et üks lapsed kaovad ja teine \u200b\u200bkasvab jätkuvalt. Kuid selline olukord on ohtlik, kuna see võib põhjustada loote verejooksu ja hiljem tekitab see aneemia tekkimist, kesknärvisüsteemi, ägeda hüpoksia jne.

Mõnede uuringute kohaselt on ühe puuviljade sünnituse tõttu teise surma oht umbes 38%. Sellises olukorras on rasedusperioodi märkimisväärne tähendus, millel tuhmumine toimus. Niisiis, esimeses trimestril, võimalused ellujäänud lapse jõukaks arenguks ja sündi on üsna kõrge - 90%.

Teine ja kolmas trimestrid on ohtlikumad. 20-27 nädala jooksul võib ühe loote surm, kui ta ei too kaasa teise surma, võib põhjustada oma kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) kahjustusi, mis põhjustab erinevate defektide ja patoloogiate väljatöötamise.

Lisaks sellele viib surnud puuvilja lähedal elava lapse lähedal viib sageli siseorganite lüüasaamist. Seetõttu alates 30.-39-nädalast raseduse ja hiljem võib arst otsustada kiireloomulise kohaletoimetamise üle keisriosa.

Patoloogia provotseerivad tegurid

Põhjused ja tegurid, mis võivad viia embrüo surmani, on palju ja sageli on nad keerulised. Sellepärast mõnikord on täpne põhjus raske luua.

Üsna haruldane nabajuhe on kaela kaela ümber haavatud, kattudes seeläbi toitainete voolu oma kehasse. Juhul kui olukord ei lõpe, suureneb lämbumisoht.

Samuti põhjus sünnituse surm on patoloogia arendamisel platsenta, ebaõige asukoha loote, trauma kõhu, hematoomi jne.

Lisaks sisaldavad kõige tavalisemad põhjused sellist:

  • toksikoos hilinenud kuupäevadel;
  • talumatu ja raseduse katkemine ajaloos;
  • major / mitmel viisil;
  • krooniline platsentaat puudulikkus;
  • suguelundite põletik;
  • ebatervislik elustiil, halvad harjumused;
  • ravimite vastuvõtmine ilma arsti eelneva konsulteerimiseta, nende kuritarvitamine;
  • hormonaalse tausta rikkumine;
  • rõhutab, närvilised jaotused.

Paljud tegurid ei sõltu naisest ja selle elustiilist, nii et ma ei saa seda süüdistada, mis juhtus.

Tänapäeval eristab ravimit ka mõningaid immuun- / autoimmuunse ja nakkushaigusi, mille tulemusena võib rase naine laps kaotada.

Immuun- ja autoimmuunsed tegurid

Üks levinumaid põhjusi surma lapse emakas on reesus konflikt. Sellistel juhtudel tajub rasedate keha keha loote potentsiaalse ohuna ja üritab sellest "vabaneda sellest", tekitades antikehi, mis takistavad loote arengut ja aidates kaasa selle tagasilükkamisele.

Umbes 5% sünnituse korral juhtub autoimmuunhaiguste, eriti antifosfolipiidi sündroomi (APS) välimuse tõttu umbes 5%. See on haigus, mis toodab suure hulga antikehi fosfolipiidide ja provotseerib teket trombi, mis põhjustab raseduse lagunemise.

AFS-i mõjutab väikeste kapillaaride ja suurte veenide ja arterite puhul, mistõttu võib konkreetse haigusega sümptomid erineda, sõltuvalt olukorra keerukusest ja trombi lokaliseerimise keerukust.

Nakkushaigused

Nakkushaigused on nakkushaigused. Kõige sagedamini registreeriti emakasiseste surmajuhtumid raseda naise juuresolekul klamüüdia, herpes, mükoplasmoosi jne juuresolekul jne.

Infektsioonid saab avastada varem, kuid raseduse ajal nõrgendab naise keha, mille tõttu on haiguse tõttu rohkem teravamad sümptomid ja on püsivalt üle kantud.

Cytomegaloviirus kannab suurt ohtu. See on haigus, mis on sageli segaduses tavaliste külma ja ODSiga, kuna nende sümptomid on piisavalt sarnased: kõrge temperatuuri, külmavärinad, kiire väsimus, peavalud ja üldine halb enesetunne.

Viiruse infektsioon täiskasvanutel esineb siis sülje ja vere kaudu seksuaalsete kontaktide kaudu. Kui laps on nakatunud, olles ema emakas, võib see põhjustada tsütomegaloviiruse infektsiooni arendamist, mis põhjustab veelgi TSN-de häireid (vaimse arengu viivitus, kuulmislangus), samuti mõnel juhul surma .

Esimesed haiguse märgid

Esialgsetel perioodidel on väga raske mõista, et embrüo on väga raske, sest iga rasedus on individuaalne protsess ja võtab kõik naised erinevalt. Seetõttu tuleks haiglasse murettekitava ja apellatsioonkaebuse korral olla järsult laagri märke, mis toimus konkreetses kliinilises olukorras.

Kõige võimalik, kõige levinumad sümptomid külmutatud raseduse:

  • raskusaste maos;
  • keha üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • lapse liikumise lõpetamine, südame löögi puudumine;
  • vähendada või suurendada emaka tooni;
  • mao kasvu lõpetamine;
  • rindade vähenemine;
  • toksikoosi terav katkestamine (esimeses trimestril);
  • mõnikord lõpeb embrüo surm spontaanse raseduse katkemisega.

Neil juhtudel, kui pärast surma, rohkem kui 2 nädala möödumist, täheldati ka eespool nimetatud sümptomite sümptomeid:

  1. Rasedate kehatemperatuur tõuseb kuni + 38-39c.
  2. Kõhuvalu näib valu.
  3. Unesus, aeg-ajalt pearinglus juhtub.
  4. Peavalud.
  5. Teadvuse häired.
  6. Surmaga lõppenud tulemus (juhtudel, kus surnud keha toksiinide infektsioon ei diagnoositud ja töödeldud).

Kõik märgid nõuavad arsti ja kiireloomulise diagnostika vahetu kaebust, et kinnitada või mõelda diagnoosi ja meetmeid.

Kuidas diagnoosida

Kui spetsialistil on põhjused, et kahtlustada sünnitust, naist kohe haiglandab ja läbib mitmeid uuringuid ja katseid.

Sellistel juhtudel veenduge kindlasti ultraheli. Uuring võimaldab näha kõige täpsemat pilti ja panna usaldusväärne diagnoos. Seega väidab arst südamelöögi ja hingamise embrüo puudumist.

EKG ja FKG aitavad kaasa ka südame lühendite puudumise olemasolu.

Embrüo ja akumuleeruva vee seisund hinnatakse amnoskoopiaga. Esimesel päeval pärast pleekimist võivad õhusõidukite vetes olla rohekas toon. Hiljem muutub värvi vähem intensiivseks ja ilmub vere segamine. Sama varju omandab lapse naha.

Rentgen on vähem tõenäoline. Mõnikord on selline uuring vaja häirete kindlaksmääramiseks lapse seisundis.

Näiteks:

  • selle keha suurus ei vasta tiinas terminile;
  • kehaliikmete lõpp-asukoht;
  • lõualuu;
  • rahiokampsis;
  • luud on üksteise poolt plaaditud;
  • skeleti dekalinduatsioon jne

Meditsiinitöötajate tegevus sellises diagnoosimisel

Kui surm toimus esimeses trimestril, ekstraheerimist surnud embrüo viiakse läbi reeglina kirurgilise sekkumise, nimelt hajutamise emakas. Sageli, pärast pleekimist, spontaanseid valesid.

Teises trimestril on surnud embrüo eneseandmed peaaegu võimatu: eraldatud platsentaga sellises olukorras toimub kohaletoimetamise kohe. Meetod määrab arst vastavalt geneeriliste teede valmisoleku tasemele.

Antenataalne loote surm kolmandal trimestril lõpeb tavaliselt sõltumatu sünnitusega. Kui see ei juhtu, kasutavad arstid üldiste tegevuste stimuleerimiseks spetsiaalseid ravimeid.

Mõningatel juhtudel väljendades tunnistuste juuresolekul eksperdid väetamistoiminguid.

Patoloogia tagajärjed

Loomulikult on sündimata lapse kaotus tragöödia ja naise jaoks suur emotsionaalne vigastus. Et tulla ennast ja aktsepteerida aega, ja mõnikord abi kvalifitseeritud psühholoogid.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata tervisliku seisundile. Juhul kiireloomulise kaebuse arstile ja täitke kõik ettekirjutused, on naise tervisele tõsiste tagajärgede sünnipärane surm kanda. Põhjus on vaja diagnoosida ja võtta ravi käigus, et minimeerida tüsistuste ohtu tulevastes rasedustes. Re-planeerimise kontseptsiooni on soovitatav mitte varem kui pärast 6 kuud.

Enneaegselt ravi meditsiinilise abi puhul on suur oht bakteriaalsete ja nakkuslike tüsistuste tekkeks ja isegi sepsise raskete juhtumite tekkimise oht. See juhtub tingitud asjaolust, et surnud liha laguneb emakas ja naise veres langeb suure hulga toksiinide hulka. Harvadel juhtudel juhtub surmavad tulemused.

Kuidas vältida loote emakasisest surma

Intrakaalse surma ennustamiseks ja ennetamiseks on väga raske täpselt ennustada ja vältida, kuna mõnes olukorras on mitmeid tegureid, mõjutavad seda absoluutselt võimatu. Kuid enamikul juhtudel vähendab pädev lähenemisviis raseduse planeerimisele ja tulevase ema vastutuse jaoks loote loote ohtu ja laske nendel lastel ohutult lubada.

Enne planeerimist kontseptsiooni, arstid soovitavad mõlemad abikaasad läbida mitmeid meditsiinilisi eksameid ja läbida vajalikud testid, et veenduda puudumisel infektsioonide, haiguste ja muude tegurite, mis võivad negatiivselt mõjutada tulevase raseduse. Vajaduse korral määratakse asjakohane ravi.

Naistel, kes on juba positsioonis, peaksin regulaarselt külastama naissoost konsultatsiooni günekoloogi, mitte loobuma loovutamise analüüsidest ja vastama kõigile günekoloogi soovitustele. Sellised meetmed aitavad kontrollida naise ja selle tulevase lapse staatust ning tuvastada kõrvalekaldeid ja võtta kiireloomulisi meetmeid, kui ta võtab.

Sellegipoolest võetakse arvesse rasedusperioodi probleemide ennetamist raseduse planeerimiseks. Arstid soovitavad köögiviljakompleksi altai maitsetaimede põhjal hõlpsasti kontseptsiooni ja loote eduka rõõmustamiseks - Koguge Serafima. Tööriist mitte ainult hõlbustab raseduse kulgu, vaid ka paljude krooniliste haiguste raviks.

Samuti tuleks selliseid soovitusi järgida ennetamiseks:

  1. Vabaneda halbadest harjumustest (narkootiliste ainete, alkoholi, suitsetamisest).
  2. Igasugune ravimit saamise ajal tuleb aktsepteerida ainult arsti soovituses.
  3. Vigastuste, tilkade, suurte füüsikaliste koormuste väljajätmine.
  4. Minimaalne stress ja kogemused.
  5. Vähimaid kahtlusi ja sümptomeid, mis signaali mis tahes probleemi kohta, siis ei tohiks oodata - kohe pöörduge arstidega.

Video embrüo emakasise surma teema jaoks:

Järeldus

Sünnitu lapse surm on suur ebaõnne, mis peab olema psühholoogiliselt ületatud.

Enamikul juhtudel võib planeerimine ja hoolikas suhtumine raseduse suunas säästa sellist kurbust tulemust.

Kui märkate vea, valige tekstifragment ja vajutage Ctrl + Enter
Jaga:
Me pumbame Oratoriossky kunsti, mõtlemist ja kõnet