Me pumbame Oratoriossky kunsti, mõtlemist ja kõnet

Täna leitakse sageli enneaegset sünnitust. Enamikus arenenud riikides on see näitaja suhteliselt stabiilne ja 5-10% sündinud laste koguarvust.

Elu prognoos enneaegsete lastega sõltub paljudest teguritest. Esiteks raseduse perioodist ja kaal sündi. Juhul lapse sündi ajavahemikul 22-23 nädalat prognoosi sõltub intensiivsuse ja kvaliteedi ravi.

Pikaajalised tagajärjed ennetähtaegse (tõenäosus nende tüsistuste on jälle sõltub paljudest teguritest; teiste soodsate tingimustega on need tüsistused üsna haruldased). Ema ennetähtaremate laste hulgas on vaimse ja füüsilise alaväärsuse moodustumise oht suurem kui päevade laste seas.

Enneaegse kontseptsiooni.

Laps on enneaegselt sündinud enne tavapärase raseduse perioodi lõppu.

Tavaliselt eeldab enneaegselt lapsi, mille keha mass on sünni mass väiksem kui 2500. Enneaegne ennetähtaeg ei kehti alati sünnil mass. Paljud lapsed, kes on sündinud enneaegselt, kehakaalu ja rohkem kui 2500. Nexbornides täheldati sagedamini, mille ema on suhkru diabeediga haige.

Samal ajal on 38-40 nädalat sündinud raseduse ajal 38-40 nädalat, lapsi, mille mass on sünnil alla 2000 g ja isegi 1500. See on peamiselt kaasasündinud defektide ja intraga lapsed -uterine haigused, samuti mitme berelence ja emadega patsientidel. Seetõttu on õigesti peamise kriteeriumi juuresolekul enneaegse määramise määramiseks kaaluma raseduse kestuse. Keskmiselt kui tuntud, normaalne rasedus kestab 270-280 päeva või 38-40 nädalat. Selle kestus on tehtud arvutamiseks esimesest päevast pärast viimast menstruatsiooni enne sünnituse esinemist.

Raseduse perioodil sündinud laps peetakse enneaegseks. Lapsed kehakaalu sündi on rohkem kui 2500 g, diagnoosi enneaegse vastavalt sisemise natiivse nomenklatuuri (Genf, 1957), on seatud, kui nad romamine enne 37 nädalat.

Raseduse perioodil sündinud lapsed 38 nädalat ja rohkem, olenemata sünnist massist (enam-vähem kui 2500 g), on kodumaised. Vastuolulistel juhtudel lahendatakse uurimisküsimuse küsimusega tähiste tervikuna: raseduse, kehakaalu ja lapse kasvu tähtaeg sünnil.

Sünni 28-aastaste raseduse alguses peetakse raseduse katkemiseks ja vastsündinu, kellel on palju sündi vähem kui 1000 g (500 kuni 999 g) on \u200b\u200bpuuvilja. "Puuviljade" mõiste säilitatakse kuni 7. elupäevani.

Laste ennetähtaegse aste (emakas hüpotroofia)

Intraateriini hüpotroofia aste määratakse kehakaalu määratluse järgi. Keha tavapärase massi puhul on ta tavapäraselt vastu eespool nimetatud heez-le vanuse piiri alampiiriga. Kehakaalu puudujäägi suhe keha minimaalsele korpusele protsentides näitab seestpoolt emaka hüpotroofia astet.

Me eraldame 4 kraadi emakasisest hüpotroofiat: I de-Ficications kehakaal on 10% ja vähem; II - 10,1 kuni 20%; At III - 20,1 kuni 30% ja IV - rohkem kui 30%. Me anname näiteid:

  1. Laps kehakaaluga 1850 g sündis 35 nädala jooksul. Massipuudus on (2000-1850): 2000 x 100 \u003d 7,5%. Diagnoos: I-i inaiakkus I kraadi, IN-kraadi emakas olene hüpotofia.
  2. Laps massiga 1200 g sündis 31 nädala jooksul. Massipuudus on (1400-1200): 1400 x 100 \u003d 14,3%. Diagnoos: II kraadi emakasvatuslik hüpotroofia Undo-Wear II kraadi.
  3. Laps massiga 1700 g sündis 37 nädala jooksul. Massipuudus on (2300-1700): 2300 x 100 \u003d 26%. Diagnoos: III kraadi emakasisene hüpoteriinne hüpotofia.
  4. Laps massiga 1250 g sündis 34 nädala jooksul. Massipuudus on (1800-1250): 1800 x 100 \u003d 30,5%. Diagnoos: alaealine II kraadi, IV-kraadi emakas olene hüpoterrofia.

Enneaegsete laste omadused

Enneaegsete laste välimus on eristusvõime, mis sõltuvad otseselt raseduse perioodil. Mida väiksem on raseduslik vanus, seda rohkem selliseid märke ja suuremal määral nad väljendavad. Mõned neist saab kasutada täiendavate testidena gestreerimise ligikaudse määramiseks.

  1. Väikesed suurused. Madal kasv ja madal toitumine iseloomustab igaüks enneaegselt, välja arvatud kehakaaluga sündinud lapsed üle 2500, vaatamata käimasolevale toitumisele, enneaegsetele toitumisele, isegi kõige väikestele, mitte muljet ammendatud, düstroofia lastele, kuna nende mass vastab Keha pikkus, nad lihtsalt vaatavad miniatuurseid. Korraldase sünnilolekul sünnil on riotrobaalse hüpotofiaga lastele iseloomulikud lastele ja tulevikus täheldatakse enneaegsete uuringute patsientidel, mis erinevatel põhjustel on suuremad kui massi kaotus või lamedad Kaalukõver.
  2. Ebaproportsionaalne ehitamine. Enneaegne laps on suhteliselt suur pea ja torso, lühike kaela ja jalad, madal paigutus naba. Need funktsioonid on osaliselt tingitud asjaolust, et madalamate jäsemete kasvutempo suureneb raseduse teisel poolel.
  3. Hääldatud hüpereemia naha. Rohkem puuviljade omapäraseid.
  4. Väljendunud Lano. Vähemalt enneaegne pehme, loputusjäätmed on saadaval mitte ainult õlgadele ja tagaküljele, vaid täielikult katta otsaesist, põsed, puusad ja tuharad.
  5. Idu haigutamine. Tütarlastel on suuremate seksika huulte vähenemise tõttu kliitori selgelt nähtav.
  6. Tühi munand. Medicle'i munandite vähendamise protsess toimub emaka elu 7. kuul. Kuid erinevatel põhjustel võib ta kinni pidada. Sügava enneaegsetes poiste puhul ei ole munandid sageli munandina ja on indualkanalites või kõhuõõndes. Nende olemasolu munand näitab, et lapse rasedus vanus ületab 28 nädalat.
  7. Küünte alaerelool käes. Küünte sündi ajaks on isegi kõige taskukohasemad lapsed hästi moodustatud ja täielikult kaetud küünte voodiga, kuid nad ei jõua tihti sõrmeotstesse. Viimast kasutatakse küünte arendamise aste hindamise katsena. Välismaal autorite andmetel jõuavad küüned sõrmede näpunäited raseduse perioodil 32-35 nädalat ja üle 35 nädala jooksul ulatuvad nende servad väljapoole. Vastavalt meie tähelepanekud küüned jõuavad sõrme näpunäiteid 28. nädalal. Hindamine on esitatud esimese 5 päeva jooksul.
  8. Pehme kõrva valamud. Kõhre kudede vähenemise tõttu vähese käega lastega lähenevad kõrvad sageli sissepoole ja kleepivad kõrvad.
  9. Brain kolju ülekaal üle näo.
  10. Väikesed vedrud on alati avatud.
  11. Rindkere vähenemine. Enneaegne imikutes ei ole rindkerefüsioloogilist põletamist. Visaalis on lapsed, mille rasedus vanus ületab 35-36 nädalat. Kruvimine rindkere näärmed laste kehakaaluga alla 1800 g näitab emakasisese hüpotofia.

Enneaegsete laste omadused.

Enneaegse lapse hindamisel tuleb märkida, mil määral see vastab tema raseduse vanusele, mida võib seostada ainult kõige kohaloleku tõttu ja mis on erinevate patoloogiliste tingimuste ilming.

Üldine seisund on hinnanguliselt vastavalt üldtunnustatud skaalal rahuldav äärmiselt raske. Gravitatsiooni kriteerium on peamiselt patoloogiliste tingimuste raskusaste (nakkustoksikoosi, kesknärvisüsteemi aeg, hingamisteede häired). Ise odav "puhas" kujul, isegi lastel kehakaaluga 900-1000 g, esimestel elupäevadel ei ole sünonüüm raske oleku jaoks.

Erandiks on puuviljad kehakaaluga 600 kuni 800 g, mis 1. elupäeva võib toota üsna soodsat muljet: aktiivsed liikumised, jäsemete hea toon, naha normaalne värvus. Kuid mõne aja pärast halveneb nende järjepidevus hingamise rõhumise tõttu järsult ja nad surevad kiiresti kiiresti.

Võrdlev omadus on läbi viidud ainult selle kaalukategooria ja rasedusliku vanusega. Puudumisel eelneva IV-II kraadi Sindro-MA inhibeerimise, ekspresseeritud neuroloogiliste sümptomite ja oluliste hingamisteede häirete, nende seisund võib pidada mõõdukalt või tarbitakse ümmarguse sõnastuse: "Riik vastab mitte-ebakindluse tasemele" "Riik vastab peamiselt kraadi enneaegsetele."

Viimane tähendab, et laps, lisaks halbale sarapuupalt, on mõõdukas ilminguid atecthasis või kerge kujul entsefalopaatia.

Enneaegsed lapsed on tüüpilised patoloogiliste sündroomide kliiniliseks ilminguks mõne tunni või päeva pärast sündi sündi sünnijärgse seisundi halvenemiseks. Mõned arstid väldivad lapse alahindamist ja inetu peaaegu kõiki enneaegseid lapsi peetakse raskeks, mis peegeldub sõelumisega: "Lapse seisund sündi on raske. Riigi tõsidus põhjustab enneaegse ja selle ebaküpsuse aur. " Selline rekord, ühelt poolt ei aita kaasa kliinilisele mõtlemisele ja teisele, ei anna see piisavalt teavet lapse objektiivse hindamise eest järgnevatel etappidel.

Vastsündinu küpsuse all on kesknärvisüsteemi morfoloogiline ja funktsionaalne vastavus lapse gest ja funktsionaalne vanus. Tähtaegade standard on terve dokkimislaps. Võrreldes sellega peetakse kõiki selephate ebaküpseteks. Kuid iga raseduse vanus vastab enneaegselt oma küpsusastme (rasedusaste tähtaeg). Erinevate kahjulike tegurite (emade infektsiooni ja somaatiliste haiguste nakkus- ja somaatiliste haiguste, Beermonya toksitsia, kriminaalvasse sekkumise, jne) arenevate viljade mõjutamisel ei pruugi sünnil ja järgnevatel päevadel oma vanusele vastata. Sellistel juhtudel on vaja rääkida raseda ebaküpsusest.

"Mature" ja "tervisliku" vastsündinu mõisted on identsed. Laps võib olla haige, kuid tema vaatamine peab vastama tõelisele vanusele. See viitab patoloogilistele riikidele, kes ei ole kaasas CNS-i söe. Raske patoloogiaga ei ole Re-Be Benka küpsus terve.

Tähtaegade määratlus viiakse läbi mitte ainult lapse sünnil, vaid ka järgnevatel päevadel, 1- 3. pesa jaoks. Selle aja jooksul on kesknärvisüsteemi funktsionaalne depressioon sageli tingitud postnataalse patoloogiast (nakkuslik toksikoosi), nii et meie esitluse mõiste "rangete ebaküpluste" tõlgendatakse laiemalt. See peegeldab aju morfoloogilist alaeremistumist, samuti emakasisese ja postnataalse genesi kesknärvisüsteemi funktsionaalseid kahjustusi. Täpsemalt me \u200b\u200bmääratleme mitte nii palju rasedusaegade küpsust, kui palju selle lapse vastavust on sarnaste massikese ja vanuse enneaegsed lapsed.

Võrdlevate omaduste puhul võib kasutada mootori aktiivsust, lihastooni tingimust ja vastsündinu ref-lekkeid, võime hoida kehatemperatuuri, imemise refleksi raskust. Võrdsete tingimustega võib see hakata enne ja täpselt imema.

Lisaks ebaküpsusele on imemiseks refleksi inhibeeriv toime väljendanud hüpoksia, kesknärvisüsteemi mitmesugust rakke, nakkustoksikoosi. Nende tegurite kombinatsioon toob kaasa asjaolu, et paljud enneaegsed lapsed ei suuda sarvest imeda. Selle ajavahemiku kestus laste massiga 1800 g ja rohkem ei ületa tavaliselt 2,5-3 nädalat, lastel, mille mass on 1250-1700 g - 1 kuu ja laste massiga 800-1200 g - 12 kuud.

Imemiseks pikaajaline puudumine, mis on mitte-Zia, et seletada üldjuhul või aeglustatult praeguse infektsiooni abil, läheb kaugemale ainult rasedusastmest ja see peaks muretsema kesknärvisüsteemi mahepõllumajanduslike kahjustuste suhtes, isegi kui praegu ei ole Neuroloogilised sümptomid.

Infertity imemiseks lastel, mis enne seda, et aktiivselt vorst on peaaegu alati seotud tulekuga fookus infektsiooni.

Vastavalt meie andmed, lapsed massiga kuni 1200 g esimese kahe kuu jooksul suurendada nende kõrgus kuus 1-2 cm, lapsed valu-kaela - 1-4 cm.

Suurenenud pea ümbermõõdude enneaegsetesse lastele kõik kaalukategooriate esimesel poolel aastas kuus on 3,2-1 cm ja teisel poolel - 1-0,5 cm. Esimesel eluaastal Pea suureneb 15-19 cm ja 1-aastaselt, keskmiselt võrdub 44,5-46,5 cm [Ladygin V. E., 1972].

Enneaegsete laste füüsiline areng

Kõige rohkem marahyda laste füüsilist arengut sünnitatakse sünnil sünnil 800-1200-ni vastavalt meie andmetele, nende laste keskmise kehakaalu 8100 g vanuses 8100 g kõige sagedasemate võnkumiste puhul 7500-9500 võrra, võrdledes kaalu Ühe-aastane vanus Sõltuvalt seksuaalsest alusest ei täheldatud me sünnijärgse kaaluga laste kaaluga 1200 g vahe kehakaalu poiste ja tüdrukute vahel.

Keskmine kaalutõus 2. aasta eluaasta lastele sünnil sünnil 800-1200 g, vastavalt meie andmetele on 2700 g ja 2 aasta jooksul on nende mass keskmiselt 11000 g kõige sagedasemate võnkumiste puhul 10 000 kuni 12 000-st

Keskmine kehakaal poisid vanuses 2 aastat on 11 200 ja tüdrukud on 10850 g.

Sünnilahuse suurenemise kiirus sünnil 800 kuni 1200 g on samuti piisavalt suur. Meie andmete kohaselt suurendavad selle kaalukategooria lapsed oma esimest korda kasvu 2-2,2 korda, ulatudes 50-76 cm keskmiselt 71 cm-ni. Esimese eluaasta jooksul kasvavad nad keskmiselt 38 cm Võnkumised 29-44 cm.

Erinevalt kaalumisnäitajatest oli poiste keskmine kasv kehakaaluga sünnil 1200 g aastane vanus kõrgem kui tüdrukud, 73 ja 69,5 cm.

Sest 2. eluaasta, lapsed kehakaalusega sündi 800-1200 g, vastavalt meie andmetele, suurendada nende kasvu keskmiselt 11 cm ja 2 aastat jõuab 81 cm võnkumisi 77-87 cm.

Huvitavaid andmeid saadi R. A. Malysheva ja K. I. Kozminya (1971) füüsilise arengu enneaegse uuringu uuringus vanema vanuses. 4-15-aastaste laste uurimine leiti, et 3-4-aastase elu pärast võrreldakse enneaegseid lapsi massist ja kasvu kodumaiste eakaaslastega, 5-6-aastastes, s.o esimese "tõmbamise ajal" Need näitajad, eriti kehakaalu järgi, hakkavad surnud lastelt üles hoidma ülespoole. 8-10 aastat, kasvumäärasid jälle joondatud, kuid erinevus keha massi vahel Don-Shani ja enneaegsete poiste vahel on säilinud.

Puberteediperioodi lähenemisviisiga korratakse sama mustrit: teine \u200b\u200b"tõmbamine" enneaegsete imikute esineb 1-2 aastat hiljem. Docking poisid, kasvu vahemikus 11 ja 14 aastat suureneb 20 cm, de-vead - 15 cm, enneaegsete laste näitajad co-vastutustundlikult vähem 16 ja 14,5 cm. Naljakas poisid suurendavad kehakaalu ajal See ajavahemik keskmiselt 19 kg, tüdrukud-15,4 kg, enneaegselt vastavalt 12,7 ja 11,2 kg.

Hammustama Enneaegne laps algab hilisemal kuupäeval. Kehakaalu vahel on sünnil ja esimese hammaste ilmumise sünnil ja ajal. Mõningate andmete kohaselt algab sünnil 2000 kuni 2500 g kaaluga lastel esimeste hammaste diskreetne: 6-7 kuud, laste massiga 1501-2000 g - 7-9 kuud ja lastel mass 1000 kuni 1500 g - 10-11 kuud. Vastavalt meie andmetele, lastega kehakaalu sünnil 800-1200 g, esimesed hambad ilmuvad vanuses 8-12 kuud, keskmiselt 10 kuud.

Kokkuvõttes me puudutame küsimust, mis tuleneb sageli laste kliiniku arstidest: kas kõik tuleks pidada enneaegseks lasteks hüpotroofiaga lastele esimesel eluaastal.

Enneaegsete laste füüsiline areng on oma ilmselge ja sõltub kehakaalust sündi, üle kantud haiguste ja põhiseaduslike omaduste lapse. Antud kehakaalu näitajate hindamine peaks toimuma ainult võrreldes teatud kaalukategooria tervislike enneaegsete lastega. Seetõttu on absoluutselt valesti uuesti Benka sündinud 950 g massiga, kus vanuse vanuses on see kaheksa kg-ga võrdne patsiendi hüpotrofikatsiooni. Diagnoos: sellise lapse olemasolu selgitab ajutist tegevusrühma füüsilise ja psühhomotoorse korda.

Psühhomotoorse enneaegsete laste arendamine: tagajärjed

Peamised psühhomotoorsed oskused enamikus rasedatel lastel ilmuvad hilisemas kuupäeval kui alt-varjuline. Tagasilogi psühhomotoorse arendamise sõltub aste of juuresolekul ja rohkem väljendatud laste kehakaalu sünnist kuni 1500. Lapsed selle kaalu kategooria, välimus psühhomotoorse oskusi 1.-aastase aasta jooksul hilineb 2-3 kuud ja massorgani lastel 1501-2000 g - 1-1 1/2 kuud.

Esimese aasta lõpuks on enamik sünnikaaluga lapsi 2001-2500-le psühhomotoorse arendamise järele jõuda oma hoolikate eakaaslaste järele ja nendega 2 aastat võrreldakse ja sügavalt enneaegset.

Andmed psühhomotoorse arengu kohta enneaegse laste kuude jooksul on esitatud tabelis. üks.

Tabel 1 Mõned psühhomotoorse arendamise näitajad enneaegsete imikute enneaegsetes lastes sõltuvalt kehakaalust sünnist (andmed L. 3. Cucina)

Välimuse aeg sõltuvalt kehakaalust sünnipäeval

Kiirus-kuuldav kontsentratsioon

Hoiab teie pea vertikaalasendis

Pöörlege tagasi kõhtu

Pööra kõhtu tagaküljel

Üksi:

Hakkab sõna ütlema

Seega võrreldakse psühhomotoorse arengu ajal enneaegseid lapsi oma kodumaiste eakaaslastega varem kui majanduskasvu ja kehakaalu osas.

Kuid laps arendab hästi, temaga peate individuaalselt tegema (massaaž, võimlemine, mänguasjade näitus, vestluskõne).

Pikaajalises enneaegsetel ja lastel, kes on õigest individuaalsest hooldusest lahkunud, on Psühhomotoorse arengu kohalik tegevusrühm suures osas väljendatud.

Eemaldamise tagajärjed, prognoos (Katamnez)

Enneaegsete laste kinnituse väljavaade sõltub suuresti nende edasisest psühhomotoorsest arengust. Sellega seoses on varajane ja kaugprognoos väga oluline.

Sellele küsimusele pühendatud kirjandus on vastuolus. See on peamiselt tingitud uuritud laste ebavõrdsest kontingentsest mahust, lapse kasulikkuse määramiseks kasutatavate katsete erinevus ning spetsialistide arv (neuropatoloog, psühhiaater, oculist, kõneterapeut) osalemine.

Mõned autorid on väga pessimistlikud, et hinnata enneaegsete laste närvi-no-vaimset arengut. Meetmena tutvume silmapaistva Soome teadlase ILPPE avalduse: "Enneaegsete laste vaimse arengu esmase elu jooksul on normi taga märgatavalt mahajäänud. Kahjuks säilitatakse elu olulise osa nende luureelementidest. Enneaegsed lapsed avastavad palju tõenäolisemalt rohkem või vähem väljendunud vaimse alaväärsuse. Intellexual rikkumised on sageli kombineeritud hemipilegia, para-spin, vähe haigus "(Fanfony G, Valgren A, 1960). Paljude autorite õpingutes on suur osa kesknärvisüsteemi tõsistest kahjustustest.

R. A. Malysheva et al., 255 kontrollimine 3-4-aastaste aastate enneaegse lapse kontroll (12,6%) täheldas kesknärvisüsteemi tõsiseid orgaanilisi kahjustusi ja 50% on märkinud väikesi kõrvalekaldeid neuropsühhiaatrilises arengus.

Vastavalt S. Drill, peaaegu 30% enneaegsetest lastest sündinud massiga kuni 2 kg, mõõdukaid või tõsiseid rikkumisi psühhomotoorse ja füüsilise arengu.

A. Yanus-Kukulsk ja S. Lis õppides 67 last massiga sünnil 1250 g-aastane 3 kuni 12 aastat vana, pooled neist on loonud mahajäänud lag füüsilise ja umatiivia arengut, 20,9% on leidnud tõsiseid kahjustusi CNS.

TÄHELEPANU JÄRGI VISIOONI ERINEVADETE TAGASIVÕIME. Uuringutes A. Janus-Cukulskaya ja S. rebase uuringutes 39% -ga lastest sünnist 1250 g, erinevad mõjud tuvastati: müoopia, Coskosh, astigmatism, optilise närvi atroofia . Kaasasündinud müoopia (30%) suur osakaal ennetähtarest lastes näitavad ka teisi teadlasi [Grigoriev V.I. et al., 1973].

K. Hare et al. (1978), uurides 43 last Cata maapinna massiga kuni 1000 g, avastasid neist 12 tõsiseid silmakahjustusi, sealhulgas 7-tagatud fibroplassi (RLF) ja 2 - täielik nägemise kaotus.

S. Saigal et al. (1982) Kui õppida 161 last massiga sünnil 1500 g, 42 last avastas RLF, 12 neist läks tõsises vormis.

Samal ajal teatavad teised Katamnestic uuringu autorid enneaegsetel lastel soodsama tulemuse. N. R. Boterashashvili vaatlustes kõikuge CNS-i kahjustuste sagedus sõltuvalt 3,8-8,5% -ni. L. 3. Kunkina, uurides koos neuropaatiku 112 enneaegse lastega 3-aastaselt, neist neljas (3,6%) leitud neuropsühholoogilise arengu viivituse, 7 (6,2%) -Neootilise reaktsiooni ärevuse kujul , unehäired, logooriem ja 2 (1,7%) - epileptiformsed krambid [Kunkina L. 3., 1970].

J. Hatt et al. (1972), vaadates 26 last sündi sünnil 1250 g ja vähem vanuses 2 kuni 12 aastat, 77,8% neist märkis tavalist vaimset arengut.

S. Saigal et al. (1982) Uuritud 3 aastat Katamnez 184 lapse sündinud massiga sündinud kuni 1500 16,8% olid neuroloogilised rikkumised, sealhulgas 13% - laste aju paralüüs.

Vastavalt A. Teberg et al. (1977) ja K. Hare et al. (1978), lastega laste hulgas sünnil 1000 g ja vähem 67,5-70%, puuduvad kõrvalekalded neuroloogilises seisundis.

Kirjanduslike andmete ja omamade analüüsimine võib täheldada järgmist:

  1. enneaegsetes lastes on kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused märkimisväärselt sagedamini täheldatud.

Need on tingitud rasedusliku perioodi patoloogiast, OS-fonte sünnitus- ja kahjustavatest teguritest varajase postnataalse perioodi (hüperokshemia, hüperbilirubineemia, hüpoglükeemia);

  1. predatsionaalses vanuses vähem kui 29 nädalat ja kehamass alla 1200 g Tänu võrkkesta vähenemise tõttu on PLF-i viisi eelsoodumus suur eelsoodumus. See on see tingimus laste põhiliselt ja see patoloogia täheldatakse;
  2. viimastel aastatel on enneaegsed lapsed märkinud kalduvust laste ajuhalvatuse haiguste suurendamiseks. Muide, see on tüüpiline lastele mõeldud lastele. Sellist tendentsi saab seletada kahel põhjusel: esiteks on praegu rohkem võimalusi raseduse säilitamiseks töötamise oht katkestuste ohuga: teiseks, edusammud spetsialiseeritud abi korraldamisel vastsündinutele ja taaselustamise teenuse loomisele rasedus- ja sünnitushaiglates aitavad kaasa laste ellujäämisele Asphy ja intrakraniaalse verejooksuga;
  3. vaene laste psühhofüüsilise arengu väljavaated mitmel moel sõltub sellest, kuidas patogeneesiga ja õrn (Yathedral tegurid) oli ravi 1. elunädalal ja sellest, kui kiiresti ja järjekindlalt järgnevates etappides olid võimsusega rehabilitatiivsed.

Tänu asjaolule, et laste aju paralüüsi valgusvormid ei tuvastata kohe ja sageli ainult esimese eluaasta teisel poolel ja mõnede lastenägemise patoloogiat ei ole pärast osakonna väljalaskmist üldse diagnoositud Enneaegne imikute koormatud ajaloo ja kehamass 1500 g peaks täheldama neuropatoloog, samuti läbib okulaari kontrolli.

Eespool öeldu põhjal peaksid enneaegsed lapsed jääma neonatoloogide süstemaatilise vaatluse alla sünni hetkest kuni ajavahemikuni, mil nende tervis on ohtlik, ja keha on sõltumatuks eluks valmis.

Arst Medical Sciences, Alexander Ilich Khazanov (Peterburi)

Olemasolemise aste määratakse, arvestades raseduse nädalate arv ja vastsündinu kaal.

Mõju

On võimatu täpselt kindlaks, millised probleemid ootavad tulevikus enneaegset last. Mõned arenevad halvemad kui tavalised lapsed, teised - osaliselt või kaugel nende ühe aasta vana taga.

Prognoos mõjutab oluliselt, kui laps sündis sündis. Enneaegse sünnituse tõttu ei saa laps emakas vajalikku arengut saavutada.

Lisaks võimalikele probleemidele sünnijärgsel lapsel seisab lapse tagajärjed tulevikus. Sageli kaasas valu ja nõrkus. Sõltuvalt ennetäpsuse astmest võib esineda rikkumisi, mis piiravad võimet elada ja arendada arstide abita:

Need rikkumised võivad põhjustada mitmeid tüsistusi, mis nõuavad kiiret diagnoosi ja õigeaegset abi:

  • avatud arteriaalne kanal (tavalised lapsed, keda ta sünni ajal sulgeb);
  • vaimse areng, intrakraniaalne verejooks, nekrootiline enterokoliit jne.

24.-26 oktoobril sündinud lapsed on vastuvõtlikumad hilisem mootori ja vaimse arengu suhtes.. Aju paralüüs tekib sageli. Beebid, kes on sündinud vähem kui 28 nädala jooksul, sageli avatud retinopaatia (nägemishoonete haigused).

Enamik psühhomotoorse oskused enneaegsete imikute ilmub koos kohaliku tegevusrühmaga, mis on sagedamini väljendatud lastega sündinud kehakaaluga vähem kui 1500 grammi.

Psühhomotoorse arendamise näitajad on kodumaiste lastega võrreldes kiirem kui kaal ja kasvumäärad. Tõhusama arengu jaoks on vaja individuaalset klassi kompleks (võimlemine, kõne, massaažid jne).

7 kuud (27-31 nädalat)

Sellel perioodil (27-31 nädalat) on imikutel 1500-2000 grammi kaalEnamik neist vajab ka abi.

7-kuuline laps on inkubaatoris teatud niiskuse ja temperatuuriga, kus vajate vajalikke katseid ja pakutakse ravimituget.

Kui laps jõuab kaal 1700 grammi, see kantakse spetsiaalselt soojendusega voodi. Kaal alates 2000 grammi, laps ei vaja eritingimusi.

Seitsmendad lapsed, kes on maailma enneaegselt ilmunud, võivad oodata selliseid probleeme nagu:

  • toitumine, aeglane kasv, sepsis;
  • stressi sündroom, hemolüütilised haigused;
  • pimedate aju staatus, tuuma-kollatõbi jne

6 kuud (22-26 nädalat)

6 kuu jooksul sündinud enneaegsed lapsed on tavaliselt kehakaal 1 kuni 1,5 kilogrammi.

Et hoolitseda lapse 6 kuu jooksul, IVL kasutab hapnikku kunstlikult, toit manustatakse sondi ja Viiniga.

Speedy arendamiseks, hormonaalsed preparaadid, aminohapped, glükoos jne.

Kuue kuu lapsed, kes maailma enneaegselt ilmusid, võivad oodata selliseid probleeme:

  • sagedased somaatilised häired;
  • deformatsioon ja kaasasündinud kõrvalekalded arengus;
  • hingamisteede ja hematome elundite haigused;
  • endokriinsete ja seede süsteemide haigused, häiritud ainevahetus.

5 kuud (18-21 nädalat)

Kid kaalub vähem kui 1000 grammiSellised enneaegsed lapsed on sündinud vähem kui 5% kõigist juhtumitest. Nad vajavad sageli arstiabi ja kunstlikku hingamisteede toetust.

Isegi hoolika haardumisega muutuvad paljud neist keelatud ja neil on suur hulk tüsistusi.

Viie-kuulised lapsed, kes maailma enneaegselt ilmusid, võivad oodata selliseid probleeme:

  • endokriinsed haigused, toiduhäire, Rahit;
  • hüpotroofia, äge bronhiit, kopsupõletik;
  • hingamisteede haigused, vereringesüsteem.

Me vaatame videot selle kohta, milliseid võimalusi valmida on enneaegse lapse, samuti enneaegsete sündide tagajärgi:

Probleemid tulevikus

Kui vastsündinud on ebapiisav kaalu, normaliseerub see, kui 1-2 aastat jõuab. Vaimse tervise areneb tavaliselt 2-3 aastat, mõnel juhul - 5-6 aastat.

Paljude aastate jooksul konsulteerib teadusliku uurimistöö kliinilise instituudi enneaegsete laste arendamise keskuses ja nende laste majanduskasvu ja arendamise teadusuuringud konsulteerige praegu kajaga kliinikus. Elena Solomonovna on vabastanud kasu vanematele, et enneaegse lapse pere peab ellu jääma ja kuidas armastada ja sõprust säilitada. Me avaldame selle jätkamiseks.

Enneaegse babe füüsiline areng (kaalutõus ja kasv)

Enneaegse lapse vanemate esimene hooldus on kehakaalu suurenemise probleemid. Ja tõepoolest see on ülimalt tähtis kui lapse füüsilise heaolu peamine näitaja.

Tuleb märkida, et füüsiliste näitajate kasvutempo (kehakaalud, pea ja rinna pikkuse) pikkus, mis on enneaegne laps, erineb oluliselt oma hoolava eakaaslaste nendest. Vähemalt 6-9 kuud, teie laps on rohkem "väike" ja peamine väärtus sel ajal omandab kohustusliku kaalukontrolli: esimestel nädalatel ja kuu jooksul päevas (samal ajal on vaja arvesse võtta Lapse igapäevase kaalumise õigsus, mis tuleb läbi viia samal ajal, eelistatavalt enne esimest hommikul söötmist või õhtul enne suplemist) ja seejärel igakuiselt.

Mida peaksite kõigepealt äratama? See on kehakaalu langus või selle suurenemise puudumine (poiss "seisab kaalu).

Põhjused võivad olla nii üsna tõsised kui ka põhjustatud söötmise vead, ebapiisav rinnapiima ebapiisav arv ema. Loomulikult peate igal juhul konsulteerima oma arsti juhtiva lapsega, et selgitada põhjuseid ja kõrvaldada need. Ma kordan, koos ühekordse konsulteerimise lastearst, lapse seisundi sündinud enneaegselt ja väga erinev Trimnikovi saab hinnata nii raskemad kui tegelikult

Seedetrakti probleemid enneaegse lapse juures

Seedetrakti peamised probleemid enneaegse beebiga, millega peaaegu kõik vanemad nägu on:

Soolekultuur

Colic - pärineb kreeka "colikos", mis tähendab "valu käärsoole". COLIC - Parotiid kõhuvalu koos väljendunud lapse murega. Reeglina rünnak on äkki, laps valjusti ja enam-vähem karjub, nägu punetus või nasolabiaalse kolmnurga pallorit saab märgistada. Kõht läheb ja pinges, jalad karmistatakse kõhuga ja võivad koheselt sirgendada, jalad on tihti puudutavad, käed surutakse keha vastu. Lähenemisviis lõpeb mõnikord alles pärast lapse pikendamist. Sageli ilmneb pärast fekaalide ja gaaside surma märgatav leevendust.

Enneaegne lapsed on eriti eelsooduvad koliksidele, samas kui mõnedel lastel on sagedased ja intensiivsed rünnakud, mida saab võrrelda üldise valuga ja nõuavad kindlasti ravimite häireid. Ilmselt peamine põhjus nende kannatuste laps on neuromuskulaarse aparaadi ja ensümaatilise soole süsteemi ebaküpsus ja selle tõttu kalduvus suurendada gaasi moodustumist. Selle tulemusena rõhutab soole seinale survet ja tekib lihaste spasm.

Põhjus ebamugavustunne ja puhitus võib olla ka irratsionaalne söötmine. Mõned tooted, eriti kõrge süsivesikute sisaldusega, võivad kaasa aidata soole liigse kääritamise üle. Soole allergia põhjustavad ka lapse nutt, mis on põhjustatud ebamugavustunne maos.

Kuid koodi põhjused ei piirdu nende riikidega. See on oluline, et diagnoosida haigusi, mis nõuavad kirurgilist sekkumist. Seetõttu puudumisel mõju tavapärastest sündmustest, mille eesmärk on kõrvaldada kolic (spetsiaalsed tuuline taimsed teed, ettevalmistused SAB / SIMPLEX SYMPTON, ESPUMING, puhastus klistiir, rakendades gaasitoru, kõhumassaaž, kuiva soojus kõhupiirkonda) Lapse tuleb meditsiiniasutuses hoolikalt uurida.

Hüppas sündroom

Jumping sündroom võib häirida ka enneaegse lapse vanemaid. Kõige sagedasem põhjus on ebaküpsus ja ajutine (mööduv) hüpotensioon kõhu silelihaste - nn Duoden-mao tagasijooksu ". Kõige sagedamini esineb see enneaegsete imikute, söömine pikka aega läbi sondi. Samuti võivad liitumispõhjused olla aerofagium (kui laps, kellel on ahnus õhku koos toiduga). Jeepingi massid näevad rikkalikult nende õhuga sidumisega ja tavaliselt ei muuda lapse heaolu. Sellisel juhul peate olema kannatlik ja ootama, millal väikelapse kõht "annetab", jälgides samal ajal soovitusi nõuetekohase toitmise kohta, hoides last pärast vertikaalselt 10-15 minutit toitmist. Ravimpreparaadid on parem anda lapsele enne söötmist. Siiski on vaja olukordi, mille kohaselt on vaja kiireloomulist konsulteerimist: kui turse massides esineb verd, kui on nii rikkalik, et laps lisab halvasti kaalu, kui lapse tunded häirivad - ei aeglusta Alla, võtke ühendust arstiga!

PONA ja kõhukinnisus

Dyspeepsia (kõhulahtisus ja kõhukinnisus), muutes toolide struktuuri, lima välimuse ja enneaegse lapse lisandite väljanägemist - nähtus sagedased ja põnevad vanemad ja lastearstid. On vaja kindlaks teha, kas see ei tohiks olla vanemate murettekitav.

Rinnaga toitmisega võib toolile tool võib pärast iga toitmist koos gaase (vahupuu) ja vedelikuga piisavalt vedelikuna olla. Segude vastuvõtvatel lastel on tooli haruldane - 3-4 korda päevas. Tooli kvaliteedi ja värvi muutus toimub ka sooleensüümide hilinenud moodustumises enneaegse lapse, rasvade või süsivesikute seedimise raskusega.

Enneaegse lapse kõige sagedasem probleem on tooli ajutine puudumine või juhatuse evakueerimise viivitus. Paar päeva ei ole eesistuja, laps ei väldi reageerimist. Kui on olemas defekatsioon, ei muutu tooli tervikuna vastavalt järjepidevusele, mis ei võimalda seda sõna nimetada kõhukinnisuseks üldtunnustatud mõttes.

Juba mõnda aega lapse kaitsmise hõlbustamiseks ei ole selles midagi kohutavat, kui teete seda teadmiste ja arsti kontrolli all.

Seedetrakti funktsionaalse seisundi kõikide häirete põhjus on ebaküpsus.

Siiski on õige söötmine parim ja looduslik ravi. Rinnapiim on ehk parim asi, mis võib anda oma emale lapsele. Enneaegse lapse sünnil kohaneb piim ebaküpsele soolestikuga, nii et hormoonid ja metaboliidid, kaitseained ja ensüümid hõlbustavad vajalikud ja emad, kaitseained ja ensüümid.

Seetõttu rinnapiima ja võimalust loodusliku söötmise tuleb kohelda kõigi nende võimalusi. Siiski, kui kõik piima ei ole piisav ja sa olid sunnitud selle seguga asendama, siis on kõige soovitavam kasutada enneaegsetele spetsiaalseid segusid. Igal juhul on oluline kooskõlastada segude kasutamist oma lastearstiga.

Peamine kriteerium asjaolu, et kõik muutused koos seedetraktiga ei ole haigused, mis nõuavad kiireloomulist käitumist terapeutiliste meetmete on piisav kasu lapse mass ja lapse puudumine väljendunud valu sündroom.

Aneemia enneaegne

Peaaegu kõik enneaegsetel lastel on hemoglobiini langus, mida nimetatakse aneemiaks. Aneemia põhjus on sama ebaküpsus. Enneaegsete imikute puhul määratakse nn "puuviljade" hemoglobiin, mis on kiirem ja võime moodustada uue ühe vähenemise võime. Samal ajal edastab hemoglobiini hapnikku, mis on vajalikud kõigi rakkude toimimiseks ja nende küpsemiseks. Hemoglobiini taseme kontrollimine on väga oluline.

Aneemia vältimiseks tuleb enneaegset last teha enneaegset last ja ravi ajal töödelda, kui hemoglobiin väheneb 100 g / l.

Rahit enneaegset

Rachit on luukoe kasvu ja neuromuskulaarse reguleerimise moodustamise korral vajalikud D-vitamiini moodustumise puudus keha ja tarbimisega.

D-vitamiini moodustumise puudus ja kaltsiumi imendumine on seotud ebaküpsusega. See aeglustab lapse arengut. Laps muutub rohkem ärritunud, higistamine, uni häiritud, juuksed langevad, kasv ja kaalutõus aeglustub. Luud muutuvad "nõrgaks" ja neid saab kumerdada. Enneaegne laps nõuab D-vitamiini ravimite kohustuslikku profülaktilist kasutamist ja rakita ravi kliiniliselt selgesõnalisi ilminguid D-vitamiini ja kaltsiumipreparaadid.

Luu süsteemi ja liigeste seisund

Morfofunktsionaalse ebaküpsuse fenomeenid enneaegse lapse suhtes kohaldatakse tihti lihaskonna lihasele. Neuromuskulaarse reguleerimise ebatäiuslikkus, sidemete nõrkus, liigeste liigne liikuvus võib põhjustada muutusi jäsemete, pea ja selgroo õigesse asendisse.

Sageli hoiab beebi pea ühel küljel fikseeritud asendis. Selle põhjuseks võib olla kaela lihaste kaasasündinud lühendamine ühe külgedega, selgroo või emakakaelalihase traumaatilise kahjustuse, kui pea sünnitus või ainult pea asend, see on laps selles positsiooni "Lay" suurema osa ajast emakas. Õige diagnoos on alati paigaldatud arst ja varasem see juhtub, seda tõhusam on ravi.

Olemasolu, eriti koos loote ebaõigest emakasisese asendina, on reeglina kaasas puusaliigese või "düsplaasia" alaerelool. Kõige raskem versioon selle patoloogia on puusaliigese. Diagnoosimine toimub varsti pärast lapse sündi ja nõuab ravi varajase alustamist puusaliigese jalgadel. Praegu on arenguhälbe tuvastamise tõhus meetod ultraheli skaneerimine, mis on kõik lapsed tingimata läbi viimaste elukuude jooksul.

Enneaegsete imikute jaoks diagnoositakse ajavahemik 3-4 kuud puusaliigese olukorra hindamiseks. Varasemal ajal on nende loomuliku ebaküpsuse tõttu vigade oht väga suur.

Silmahaigus on enneaegne

Retinopaatia enneaegne (pH) on enneaegsete laste silmade haigus, mis võib isegi kaasa tuua visuaalsete funktsioonide tagasivõtmatu kaotuseni.

PH arengu võimalus on seotud keha termini ja massiga sündi, raskete muutuste olemasolu hingamisteedes, vere- ja närvisüsteemides ning imiku adekvaatsusega

See haigus ilmnes esmalt enneaegne laps 1942. aastal. Seejärel kutsuti seda retrerolentaalseks fibroplaasiaks. Seni ei ole haiguse esinemise, progresseerumise ja spontaanse regressiooni põhjused täielikult selged ja neid uuritakse ainult.

Selftalmoloogia arendamise etapis, asjaolu, et retinopaatia areng toimub täpselt ebaküpsemast imikutest, rikutud võrkkestalaevade normaalse moodustumise rikkumisena (mis on lõpetatud emakasisese arengu 40. nädalaks, st ajaks Dunned lapse sündi). On teada, et kuni 16 nädalat võrkkesta emakasisene arendamine ei ole laevadel. Nende kasv võrkkestas algab optilise närvi saagikuse saidil perifeeria suunas. Aastaks 34. nädalaks valmistamisel veresoonte võrgu ninaosa võrkkesta on lõpule viidud (dispersioon laevade, millest laevad kasvavad on lähemal nina). Ajalises osas jätkub laevade kasv 40 nädalat. Eeltoodu põhjal selgub, et varasem laps sündis, seda väiksem on laevadega kaetud võrkkesta piirkond, st Oftalmoloogilise kontrolliga, ulatuslikum kontrollivam või hüvasti, tsoonid (kui laps sündis kuni 34. nädalani, siis võrkkesta avaskulaarsed tsoonid tuvastavad perifeeria ajalisest ja ninast). Pärast sündi, erinevate patoloogiliste tegurite töötavad enneaegse lapse protsessi laevade moodustamise protsessi: väliskeskkond, valgus, hapnik - mis võib põhjustada retinopaatia arengut.

Ph pH peamine ilming on peatada laevade tavalise moodustumise, idanemise neid otse silma sees klaaskehale. Kasv veresoonte ja pärast seda on noor sidekoe põhjustab pinge ja võrkkesta eraldumise.

Nagu varem mainitud, ei ole silmade põhja ääres asuvate avanduslike tsoonide olemasolu haigus. On ainult tõendid võrkkestalaevade vähenemise kohta ja seega ka tulevikus retinopaatia arendamise võimalus. Seetõttu algab lapse 34. nädalast (või 3. eluaastast) lapsest, on vaja, et teie laps uurib silmaarstit, retinopaatia spetsialisti enneaegset spetsialisti, millel on võrkkesta kontrollimiseks spetsiaalsed seadmed. Selline kontroll on vajalik kõigile lastele sündinud lastele sündinud ja kehakaaluga sündi alla 2000.

Kui identifitseerivad märke pH, kontrolli viiakse läbi iga nädal (nn etapi "pluss" -boles - iga 3 päeva) kuni väljatöötamise läve etapp (see etapp lahendab läbib küsimuse läbib profülaktilise kirurgilise ravi) või haiguse täielik regressioon. Patoloogilise protsessi regresseerimisega saab kontrolli läbi viia 1 kord 2 nädala jooksul. Ülevaatus viiakse läbi õpilase kohustusliku laienemisega, kasutades spetsiaalseid laste silmalaugusid, et mitte survet silmale avaldada.

Kõige sagedamini areneb pH-i lävimisade areng 36-42. nädala nädal (1-4-kuuline elu), nii et enneaegse lapse vanemad peaksid teadma, et selle aja jooksul tuleks selle aja jooksul uurida spetsialisti poolt (okuulist) Kes on erivarustus ja teades aktiivse retinopaatia märke).

Aktiivne retinopaatia on staadioni patoloogiline protsess, mis võib lõppeda regressiooniga haiguse ilmingute täieliku kadumisega või lõikamismuutuste täieliku kadumisega.

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt jagatakse aktiivne retinopaatia protsessi etappideks, selle lokaliseerimine ja pikkus:

1 etapp. Eraldusjoone välimus vaskulaarse ja areneva võrkkesta piiril.

2 etapp. Võlli (lahtiselt joon) välimus jaotuskohas.

Tuleb rõhutada, et 70-80% juhtudest on pH juures 1-2 etappi haiguse spontaanne sööki võimalik silmapäeval minimaalsete jääkide muutustega.

3 etappi iseloomustab välimus võrkkestalaevade klaaskeha kehas võlli piirkonnas. Väikese protsessi pikkusega, nagu kaks esimest etappi, on võimalik spontaanne regressioon, kuid jääkmuundused on rohkem väljendunud.

Kui kasvulaevade kasv silmade sees levis üsna ulatuslikule piirkonnale, peetakse seda riiki pH künnise etappi, kui pH progresseerumise protsess muutub peaaegu pöördumatuks ja nõuab kiireloomulist profülaktilist ravi.

Efektiivsus profülaktilise laser ja krüokaagulatsiooni arenevate võrkkesta ulatub 50-80%. Õigeaegne ravi võib oluliselt vähendada haiguse negatiivse tulemuse arvu. Kui operatsiooni ei tehta 1-2 päeva jooksul pärast retinopaatia lävimisaadi diagnoosi, suureneb võrkkesta eraldumine järsult. Tuleb märkida, et võrkkesta eraldumise arendamisega ei ole Curios, laser -ululatsioon võimalik. Sellise silma nägemuse väljatöötamise edasine prognoos on äärmiselt ebasoodne.

Toiming toimub sagedamini anesteesia all (harvem rakendada kohalikku anesteesiat), et vältida silma südamega ja silmade kopsureaktsioone. Ravi tulemuste hindamine toimub mõne päeva jooksul, et lahendada menetluse kordamise küsimuse. Ennetava ravi tõhusust saab hinnata 2-3 nädala jooksul pärast armide moodustamist võlli kohas. Kui ravi ei ole läbi viidud või ei ole pärast ravi pärast ravi (tõsine pH) saavutatud, arenevad terminali etapid.

4 etapp. Osaline võrkkesta eraldumine.

5 etapp. Täielik võrkkesta eraldumine.

Isegi kui protsess ulatus 4 ja 5 etappi, on vaja läbi viia terve hulk terapeutilisi ja kirurgilisi meetmeid, mille eesmärk on tõsine partii muutuse ennetamine.

Eraldi eraldatud "pluss" -bolee, nagu kõige ebasoodsamas vormis aktiivse retinopaatia. Haigus algab varakult, ei ole selgelt määratletud etappidel, kiiresti edenedes ja jõuab võrkkesta eraldumise, ilma künnise etappi jõudmata. Patoloogilist protsessi iseloomustab võrkkestalaevade terav laienemine, kinnitas klaaskeha turse, hemorraagia vereloomede käigus, iirise laevade laienemine, sageli õpilase laiendamise võimatusega. Ravi tõhusus "pluss" - haigus jääb madal.

Kui aktiivne protsess on jõudnud 3 või enam etappi oma arengus, siis pärast selle lõpetamist (koos profülaktilise töötlemisega), armi muutused erinevate raskusaste moodustuvad silma.

1 kraad - minimaalsed muutused silma DNA perifeerias;

2 kraadi - düstroofilised muutused keskel ja perifeerias, jäägid armi koe;

3 kraadi - nägemisnärvi ketta deformatsioon, tsentraalsete võrkkesta osakondade nihkumine;

4 kraadi - võrkkesta voldite olemasolu koos kolmas etapis iseloomulike muutustega;

5 kraadi - täielik, sagedamini funk-kujuline, võrkkesta eraldumine.

Esimesel ja teisel määral on võimalik säilitada piisavalt suur nägemisrahvus, koos kolmandiku ja rohkem kraadi arendamisega on terav, sageli tühistamatu visuaalse teravuse vähenemine.

Näidustused pH-i armietappide kirurgiliseks raviks on rangelt individuaalne, määratakse võrkkesta eraldumise kraad ja lokaliseerimine, samuti lapse üldine seisund. Igal juhul on toimingute funktsionaalne ja anatoomiline efektiivsus oluliselt materiaalne kuni 1-aastase eluea jooksul, kui on võimalik saada visuaalse teravuse suurenemist ja silmade kasvu tingimusi.

Siiski, kui on saavutatud armi pH 5. etapp, võib patoloogiline protsess jätkata ja põhjustada tüsistuste tekkimist sarvkesta ja sekundaarse glaukoomi hägususe kujul. Seetõttu on sarvkesta ja iirise kontakti arendamisel vajalik kiireloomulise kirurgilise ravi jaoks vajalik silmade säilitamiseks (sel juhul ei tähenda see visuaalse teravuse suurendamist).

Tuleb märkida, et kui laps kannatas isegi aktiivse pH kergetasemel või tal on avastamata armi muutused, arvatakse, et sellised lapsed ei moodusta täielikku võrkkesta. Tulevikus on sellistel lastel suur oht müoopia, düstroofia ja sekundaarse võrkkesta deksstofiate arendamise ohuga. Selle põhjal tuleks nendel, kes on läbinud pH-i läbinud lapsed, vähemalt 2 korda aastas enne 18. eas jõudmist.

Enamikute laste edukas ja hilisem areng, sealhulgas visuaalsete funktsioonide säilitamine, on kuigi keeruline, kuid üsna täidetud. Neonatoloogide, oftalmoloogide ja psühholoogide ühiste jõupingutuste kadeduse hea rehabilitatsioonitulemuse saavutamine.

Kuulamine ja kõne

Puuduvad andmed, mida enneaegsetes imikutes sagedamini kui dokkimine on täheldatud kuulmispuudulikkuse tõsiseid vorme. Paljudel neist on siiski kuulmisfunktsiooni moodustumine aeglaselt. Riistvara tehnikaga kuulmise olemasolu on võimalik hinnata, mis on nüüd laialt levinud ja mida nimetatakse avatud akustiliseks heitkoguste või audio testiks. Võttes arvesse enneaegse lapse iseärasusi, on võimalik katse läbipääsu usaldusväärselt hinnata ainult 4-aastaste edusammude aastaselt. Enne seda aega on palju vale-negatiivseid tulemusi, mida seletab sama lapse ebaküpsusega, kuid põhjustab suur hulk tarbetuid rahutusi. Hiljem tekitab kuulmisfunktsiooni moodustamine hiljem kaaluma, raskusi lapse kõnega tulevikus. Keerulised funktsioonid põhjustavad asjaolu, et laps hakkab hiljem rääkima ja palju helisid hääldatakse valesti (võib-olla laps kuuleb neid). Kõik see on järk-järgult normaliseeritud, kuid kõige enneaegsemad lapsed vajavad kõneterapeutit aitama ja on soovitav alustada klasside varem, kui nad soovitavad olla soovitatavad lastele, näiteks 2,5-3-aastastele, sõltuvalt üldisest arengust lapse.

Mis juhtub enneaegse lapse immuunsüsteemiga?

Kas see peab tingimata olema tihti vigastades nohu?

Paljud uuringud meie riigis ja välismaal hajutas eelarvamusi enneaegse lapse immuunsüsteemi "nõrkusega". Ka nagu isade lastel, moodustub see esimesel kolmel eluaastal ja erinevad näitajate osas. Just nagu lapsed, imetamises, möödub immuunsüsteemi moodustumine kiiremini ja selle aktiivsust eespool, kuid mitte nii palju öelda, et teie laps ei ole täielikult kaitstud ilma rinnapiimata.

Miks on enneaegsed lapsed sagedamini ja on raskemad? Siin on mitmeid selgitusi: enneaegse lapsed osalevad meditsiiniasutustes sagedamini, kus on suur infektsioonirisk. Enneaegseid lapsi on vanemate poolt väga valvanud, sageli ülekuumenevad ja immuunsüsteemi arendamine on pärssinud. Enneaegne lapsed haigustega arenevad sageli bronhospasmi, hingamisteede rikkeid, nad on sagedamini haiglaravi ja antibiootikumid on ette nähtud sagedamini, mis nõrgendab ka immuunkaitse moodustumist. Kõik see määrab lähenemisviise ja taktika, kes peavad järgima enneaegse lapse vanemaid ja õpetama seda arstile, kes teab lapse omadusi ja mis kõige tähtsam, ei karda, et ta sündis enneaegselt.

Kas mul on vaja teha enneaegseid lapsi vaktsineerimist?

See on vajalik ja tingimata! Tegelikult on vaktsineerimised nende jaoks. Kuna tugev ja tugev laps, tõenäoliselt kergesti võtab nakatumist, kuid "ebaküpsetele" ja vähe kaitstud enneaegse lapse jaoks võib igasugune tõsine infektsioon muutuda surmavaks.

Varem tegid neonatoloogid ennustaja enneaegse lapse aasta jooksul. Täna muudetakse seda kontseptsiooni kogu maailmas. On tõestatud, et immuunsüsteem esimestel kuudel on rohkem valmis antikehade arendamiseks. Kohtunik ise: Iga laps on sündinud täiesti "steriilne" ja juba esimestest sekundites seisab silmitsi erinevate viirustega, mis on meie ümber levinud ja bakteritega, mis elavad pinnad ja meie kehad. Kuid see, piisava lihtsusega, kaitseb end lisaks olukorrale lisaks massiivsetele mõjudele (eraldamine elustamine, märkimisväärne kogunemine patsientide ja täiskasvanute).

Siiski on veel piiranguid - need on äge riigid, kes on ajutised, kuid absoluutsed vastunäidustused vaktsineerimiseks ja mõned kroonilised riigid: ja see on peamiselt kesknärvisüsteemi lüüasaamine. Nende hulka kuuluvad absoluutsed vastunäidustused - dekompenseeritud hüdrokefaal ja krampide.

Ja veel, ainult käivad arst võib öelda, kas teie laps on vaktsineerimiseks valmis, selgitama üksikasjalikult teile, milliseid vaktsineerimist ja millistest haigustest on teie laps vaja, kas mõned uuringud on vajalikud näiteks EKG või EEG. See on väga oluline lahendus, mis nõuab arsti suuri teadmisi, usaldust nende vägede ja teie lapse vastu. Teisest küljest on selle otsuse tähtsus maksimeerida oma last võimalikest rasketest infektsioonidest, mis kahjuks igas ühiskonnas on mõistlik, kui raske see kannab neid haigusi enneaegset last.

Mis on hingamisteede süntsüütilise viiruse infektsiooni ennetamine ja miks seda läbi viia?

Üks kõige tõsisemaid haigusi enneaegse lapse 1. eluaasta on RSV infektsioon. See on väga levinud haigus. Sisuliselt peaaegu kõik lapsed kuni 2 aastat vähemalt kord taluvad seda viirusinfektsiooni.

See nakkus lähtub külmana, kuid selle funktsioon on alumise hingamisteede lüüasaamine vastavalt pneumoonia tüübile või terminoloogilisele, alveoolidele. Alveolit \u200b\u200bon hingamisteede kõige lõpu osade põletik - alveool, kus toimub gaasivahetus. Seega, kui alveoli on põletatud, hakkab inimene langema hapniku ja akumulatsiooni puudumisest süsinikdioksiidi kehas. See nakkus on eriti raske enneaegsete imikute jaoks, kellel on nii väga ebaküpsed bronho-alveolaarse puidu, paljudel on bronho-kopsude düsplaasia tunnused. Rasketel juhtudel vajavad lapsed haiglaravi, hoides elustamine, IVL, antibiootikumiteraapia jne, mitte mainida lapse ja kogu perele tõsist psühholoogilist kahju.

Aja jooksul, silmitsi selle viirusega, toodab laps antikehi ja pärast 2-3-aastast viirus muutub viirus peaaegu ohtlikuks ja haigus tulud tavapärase Arvi.

Aga! Need 2 aastat peavad elama. Viimastel aastatel on see välja töötatud, loodud ja laialt levinud ravimi, mis puhastatakse hingamisteede sünkroniseerimisviiruse antikehi. Nende antikehade kasutuselevõtt kaitseb last haigusest, kuid mitte ainult selle viiruse poolt, vaid ka teiste sarnaste viiruste ja lapsega, kes tervikuna hakkab vähem haiget tegema.

Täna on riigis Synagi valmistamine, mis on hinna eest väga kallis, sest see on väga vastupidav monoklonaalne antikeha. Tõhusa kaitse viiruse vastu, 3-4 haldusasutused on vaja intervalliga 30 päeva kõige ohtlikuma epidemioloogilise perioodi jooksul - alates novembrist märtsini. Ravimi kasutuselevõtt ei ole vaktsineerimine, kuid passiivne immuniseerimine: kui laps ei tooda antikehi ja need on valmis valmis. Seetõttu on esimesel aastal nõutav korduv manustamine rangelt rüüstatud intervalliga.

Lähitulevikus on riigis võimalik selles tegevuses ka teisi ravimeid, tõenäoliselt odavam ja taskukohane. Kuid see nõuab endiselt kontrollimist.

Püüdsime taskukohase vormi rääkida kõige levinumate probleemide esimesel eluaastast enneaegse lapse. Kõik nad nõuavad tähelepanu, tähelepanek ja õigeaegset ravi.

Taas saame korrata, miks teil on vaja järgida enneaegse lapse elu esimest aastat:

  • Lapse areng, selle psühho-mootori funktsioonide moodustamine nõuab ühe spetsialisti igakuist hindamist. Te peate lapse hoolikalt vaatama, et see oleks tõeline ja objektiivselt arstile lapse käitumise kohta.
  • Kaalutõus, mis näitab toitainete piisavuse imemist ja imendumist. Enneaegsete laste jaoks on söögiisu vähenemine iseloomulik ja mõnikord on see suur probleem sellise lapse toita. Enam laps ei ole enam väljendanud toitainete seedimist ja kaalutõus on halvem. Sellisel juhul võib nende energiaseisundi parandavate eriliste ravimite kasutamine sellega toime tulla toime tulla.
  • Ennetamine või vajaduse korral ricketite ravi.
  • Ennetamine ja vajaduse korral aneemia ravi.
  • Kerge kaal lapsele "soolestiku kolic", seedetrakti oleku kontrollimine, liitumise parandamine. Ratsionaalne söötmine. Kohustuslik konsultatsioon lahendada küsimus õigeaegsuse sissejuhatus lause.
  • Närvisüsteemi seisundi jälgimine, aju struktuuride valmimise määramiseks õigeaegne läbiviimine, et kontrollida hüpoksilise isheemilise entsefalopaatia ilmingut (kui teie lapsel oli hemorraagia või perivantricular lekomolalaying, kui see kannatas meningiidi või entsefaliidi korral).
  • Hingamisteede seisundi kontrollimine, eriti kui laps on rohkem kui 3 päeva, oli kopsude kunstliku ventilatsiooni masinal. Pidage meeles, et bronho-pulmonaalse düsplaasia lapse puhul on vaja hoolikalt jälgida lapse värvilist nahka ja hingamist (laps hakkab hingama "kõva" ja tihti), sest ägenemiste perioodid on võimalik (koos Igal kahtlusel on parem pöörduda teie lapse jälgimise poole). Kui selline laps haigestub, arendab ta sageli obstruktiivset sündroomi ", mis nõuab kiiret ravi.
  • Südame seisundi jälgimine, eriti bronho-pulmonaalse düsplaasia lastega lastel. Sellised lapsed on eriti olulised füüsilise pingutuse kontrollimiseks, massaaži ja füüsiliste taastusravi meetodite väljastamiseks.
  • KONTROLL INSIKULOKELETAALI SÜSTEEMI JÄRGI, Eelkõige puusaliigendid, kuna nende liigeste arendamise rikkumine ei võimalda lapsel õigesti istuda, tõusta ja kõndida.
  • Visiooniorganite seisundi jälgimine
  • Kuulamisorganite seisundi kontroll.

Seega on palju probleeme. Samal ajal on praktiliselt võimatu ravida kõike - laps lihtsalt ei kannata sellist koormust. Seetõttu on lapse riigi seisundi hindamisel vaja kindlaks määrata prioriteetse ülesande, mis rikub rohkem lapse tavapärast arengut ja nõuab kiireloomulist korrigeerimist. Ainult spetsialist saab selle lahendada.

Õnn, tervis ja õnne teile ja teie lastele!

Kõik, mis võivad olla enneaegse lapse närvisüsteemiga, võib jagada kaheks suureks ja ebavõrdseks rühmaks. Esiteks, isegi kui midagi halba juhtunud närvirakkude ja aju verevooluga, on kõik närvisüsteemi samad rakud väga ebaküpsed ja mõnikord mitte "võimelised" teostama kõikide elundite ja süsteemide õiget reguleerimist. Nende suhete loomiseks kulub aega. Niisiis, esimestel päevadel ei tea laps, kuidas ennast imeda, sest närvilise impulsi ei edastata õigesti imemiseks osalevate lihastele. Lapse söödetakse pikkune proovis, samas kui imemiseks refleksi ei ole moodustatud. Väga sageli lapsed, kes juba õppisid imema, neelama halvasti. Laps hoiab toitu pikka aega väikeses koguses ja ainult siis neelake. Söötmine võtab palju aega, tavaliselt vanemad kohanevad beebi toita pipettidest, väikestest osadest. Lisaks sellele on selline laps pikk, mõnikord kuni 2-3 aastat vana, sööda vedelat toitu, kuna närimislihased on halvasti arenevad. Mao ja soole närvisüsteemi ebaküpsuse tõttu on sellised lapsed tavaliselt rikkalikud, soolestik on jätkuvalt 5-6 kuud. Sageli on kõhukinnisus, sest soolenärvisääre on väga ebatäiuslik.

Lapsed, kes arstid on sunnitud ammu kasvatama, ja pikk kunstlik ventilatsioon, tavaliselt hakkavad rääkima, valesti hääldage helid, sest refleksid, mis reguleerivad lihastooni osalevad hääli hääldamisel väga pikka aega. Seetõttu vajavad peaaegu kõik sügavalt enneaegsed lapsed kõne terapeutide abi. Veelgi enam, kõneteraapia klassid on vaja isegi enne, kui laps hakkab rääkima, et normaliseerida lihaslihase tooni, moodustavad kõnelihaste õige arendamise.

Tänu sügavale ebaküpsusele on enneaegsed lapsed mootori väljatöötamisel hilja, nad on hilinenud peaga, võtke mänguasja, pöörake üle. Pärast kuue kuu möödumist ei ole ebaküpsus nii väljendunud ja laps areneb kiiremini. Sageli on enneaegne laps "segaduses" liikumisoskus: laps hakkab kõigepealt üles tõusma, siis istuge, see võib hiljem õppida, kuidas indekseerida, võib-olla ta kõnnib tüptoe. Ravimid ebaküpsusest kahest ajast ja kannatlikkust.

Kui teie laps on vähem õnnelik, lisaks närvisüsteemi sügavale ebaküpsusele võib närvisüsteem hapniku puudumise tõttu kannatada, millel on enneaegne laps, kellel on tõsine rasedus ja sünnitus. Kui aju hapniku nälgimine ei olnud liiga raske ja pikk, siis rakkudes tekkinud muudatused pöörduvad ja ei põhjusta tõsiseid tagajärgi. Esimestel kuudel võivad sellised lapsed olla põnevil, on unehäired. Tulevikus on nad hästi arenevad ja 1,5-2 aastat ei ole issi eakaaslaste erinevat arengutaset. Aga kui siiski ei saa rakkude kahjustusi vältida, siis võib selle tulemus olla aju ja verejooksu laevade purunemine aju ventriinidesse. 1-2 kuu jooksul on selliste laste seisund tavaliselt raske ja nad vajavad arstiabi ja pikaajalist lisatasu.

Juhul verejooksud seinad väikeste laevade puruneb, see võib kaasa tuua suurenemise intrakraniaalse rõhu. Intrakraniaalne rõhk suureneb aju vedeliku moodustumise tõttu aju vedeliku moodustumise tõttu, mis pressivad ümbritsevatele kangastele. Väikese verejooksuga kompenseeritakse enamikul juhtudel tingimus kiiresti, vedeliku väljavool vedeliku väljavool normaliseeritakse ja verejooksud lahustatakse ilma jäljeta. Teisisõnu, verejooksud 1 ja 2 kraadi võib läbida ilma jäljeta lapse, aga see ei tähenda, et seda ei tohiks täheldada ja ravida 1-2 aastat elu.

Raske verejooksud, kui "kõrkjad" suured laevad, veri täidavad kõik aju vatsakesed, põhjustavad oluliselt tõsisemaid tagajärgi, põhjustada konfiskeerimist, arenguhäireid, mootorihäireid. Sellised lapsed vajavad neonatoloogi, neuropatoloogi ja teiste spetsialistide püsivat abi, eelkõige neurosensoorsete organite kontrolli (kuulmis- ja visioon), kuna need ajutsoonid võivad kahjustada. Kui laps on oma arengus väga linging, peate hoolikalt jälgima, kui see ei ole krampide. Rünnakud on väga erinevad ja mõnikord ei tule üldse krampide meelde. Laps saab oma silmad küljele kaevata ja mõne sekundi jooksul välja tuua, keele pannes, tehke oma käte ja jalgadega ebatavaline lõpetanud liikumine. Eriti peaksite hoiatama, kui laps algab või laiendusi, mitu korda järjest rida seeria. Mis tahes kahtlusvastane rünnakud, laps vajab konsulteerides neuropatoloogi, teostades elektrocentsfalogrammi. Võimaluse korral võtke video nii, et neuropatoloog näeb valitsevaid rünnakuid.

Enneaegne lapsed, kes kannatasid tõsise hapniku puudumise, närvirakkude pöördumatu surm võib tekkida otse aju koes. See on kõige raskem lüüasaaja tüüp ja seda nimetatakse ristninulaarseks Lekomali. Kui rakud valge ja mõnikord halli maatüki aju hävitatakse ja mõnikord halli asi aju hävitatakse ja need on moodustatud nende asemel. See ajukahjustused on asutatud aju ultraheli abil. Aja jooksul on need tsüstid "suletud" ja pärast 6-8-kuulist vanust, ei ole need ultraheli puhul enam nähtavad. Selliste laste tulemused võivad olla erinevad: minimaalsetest mootorihäiretest mootori ebamugavusega ja psüühika normaalse arenguga enne parastse moodustamist, halvatus psühhomotoorse arengu hilinemisega.

Intrakraniaalse verejooksu ja perivalaktiivse lekomolatsiooni diagnoosimine on väga tõsine, kuid ei ole viimane lause. Mis on tulemus sel juhul esimestel kuudel elu keegi ei tea. Ajurakud enneaegse lapse jätkuvalt välja töötada väljapoole, kangas on väga plastik ja see võib osaliselt võtta funktsiooni kahjustatud rakkude. Samuti tahame öelda, et me tahame öelda: ärge kaotage lootust, ravige lapse raviks, proovige teda aidata, arendada, et täita kohtumenetluses osaleva arsti. Ja saate isegi väga tõsise olukorraga, et saada üsna hea tulemus. Lisaks ilmub teaduse edasi ja iga päev ilmuvad iga päev uusi teadmisi ja abimeetodeid.

Seedetrakti probleemid enneaegse lapse juures

Enneaegse lapse vanemate peamine hooldus on kehakaalu suurenemise probleem ja tõepoolest, see on ülimalt tähtis kui lapse füüsilise heaolu peamine näitaja. Tuleb märkida, et füüsiliste näitajate kasvutempo (kehakaalud, pea ja rinna pikkuse) pikkus, mis on enneaegne laps, erineb oluliselt oma hoolava eakaaslaste nendest. Vähemalt 6-9 kuud, teie laps on rohkem "väike" ja põhiväärtus sel ajal omandab kohustusliku kaalukontrolli: esimestel nädalatel ja kuu jooksul päevas (samal ajal, on vaja võtta Arvestage lapse igapäevase kaalumise õigsust, mis tuleb läbi viia ühes ja samal ajal, eelistatavalt enne esimest hommikul söötmist või õhtul enne ujumist) ja seejärel igakuiselt. Mida peaksite ära muretsema, kas kehakaalu langus või selle suurenemise puudumine (poiss "seisab kaalu). Põhjused võivad olla nii üsna tõsised kui ka põhjustatud söötmise vead, ebapiisav rinnapiima ebapiisav arv ema. Loomulikult peate igal juhul konsulteerima lastearstide selgitamiseks ja nende kõrvaldamiseks.

Peamised probleemid osa seedetrakti süsteemi enneaegse beebi silmitsi peaaegu kõik vanemad on soolestik. Sõna pärineb kreeka "colikos", mis tähendab "valu käärsoole". COLIC - Parotiid kõhuvalu koos väljendunud lapse murega. Rünnak, reeglina algab äkki, karjub laps valjusti ja enam-vähem pikka, näo punetust või nasolabiaalse kolmnurga pallorit saab märgistada. Kõht läheb ja pinges, jalad pingutatakse kõhuga (võivad koheselt sirgendada), jalad on tihti külmad, käed vajutatakse keha vastu. Mõnikord lõpeb rünnak alles pärast seda, kui laps on täielikult laiendatud. Sageli ilmneb pärast fekaalide ja gaaside surma märgatav leevendust.

Enneaegsed lapsed on eriti eelsooduvad koliksidele, samas kui mõnedel lastel on sagedased ja intensiivsed rünnakud, mida saab võrrelda üldise valuga ja kindlasti nõuavad ravimite sekkumist. Ilmselt võib nende kannatuste lapse peamine põhjus olla neuromuskulaarse aparaadi ja ensümaatilise soole süsteemi ebaküpsus. Ja kuna see on kalduvus kõrgenenud gaasi moodustumise tulemusena, mille tulemusena surve soole seina suureneb ja lihaste spasm tekib.

Põhjus ebamugavustunne ja puhitus võib olla ka irratsionaalne söötmine. Mõned tooted, eriti kõrge süsivesikute sisaldusega, võivad kaasa aidata soole liigse kääritamise üle. Soole allergia põhjustavad ka lapse nutt, mis on põhjustatud ebamugavustunne maos. Kuid kolici põhjused ei piirdu nende riikidega. See on oluline, et diagnoosida haigusi, mis nõuavad kirurgilist sekkumist. Seetõttu ei mõjuta tavapärastest meetmetest, mille eesmärk on kõrvaldada kolic (eriline tuuline taimsed taimsed teed, SIMETHICON preparaadid, puhastamine klistiirid, kasutamist gaas-juhtiva tube, kõhumassaaž, kuiva soojus kõhuga) peab laps peab hoolikalt uuritakse meditsiiniasutuses.

Dyspeepsia (kõhulahtisus, kõhukinnisus) enneaegse lapse - nähtuse sagedased ja põnevad vanemad ja lastearstid. Rinnaga toitmisega võib toolile tool võib pärast iga toitmist koos gaase (vahupuu) ja vedelikuga piisavalt vedelikuna olla. Segude vastuvõtvatel lastel on tooli haruldane - 3-4 korda päevas. Keela toolide puudumine võib pidada kõhukinnisuseks rohkem kui 1 päeva. Düspepsia põhjus on soole neuromuskulaarse aparaadi ebaküpsus, soolestiku biotseenoosi moodustamise rikkumine, bakteriaalsed infektsioonid, pikaajaline antibakteriaalne ravi, rauapreparaatide ravi, antikonvulsantide ravimite ravi (mis oli määratud teie lapsele elutähtis) Võib põhjustada soole induktiivsuse häire, mis tuleneb selle limaskesta membraani põletik muutustest kummi limaskesta trofilises.

Seedimise katkestamine rinnapiima suurenemise või selle asendajate suurenemise tõttu; Ensümaatilise funktsiooni ebaküpsus. Kõigil nendel juhtudel on rinnapiima asendajate erilised parandusained, ennetavad preparaadid, mis võivad teie lapsel aidata, kuid see on väga oluline koordineerida nende kasutamist oma lastearstiga.

Jumping sündroom võib häirida ka enneaegse lapse vanemaid. Selle kõige sagedasem põhjus on ebaküpsus ja ajutine (läbimine) sujuv maolihased - nn Duoden-mao refluks ". Kõige sagedamini tekib ta enneaegsete imikute, söömise pikka aega läbi sondi. Samuti võivad liitumispõhjused olla aerofagium (kui laps, kellel on ahnus õhku koos toiduga). Jeepingi massid näevad rikkalikult nende õhuga sidumisega ja tavaliselt ei muuda lapse heaolu. Sellisel juhul peate olema kannatlik ja ootama, millal väikelapse kõht "annetab", jälgides samal ajal soovitusi nõuetekohase toitmise kohta, hoides last pärast vertikaalselt 10-15 minutit toitmist. Üsna kiiresti tekib paranemine ja kui segude (Frisov, Nonryon-Antirefluux) segud esinevad segude võimsusel. Ravimpreparaadid on parem anda lapsele enne söötmist. Siiski on olukordi, kus spetsialisti kiireloomuline konsulteerimine on vajalik. Kui turse massides on vere tugevdamist, kui nad on nii rikkalikud, et laps lisab kaalu, kui väikelapse heaolu on purunenud - ärge kartke, võtke ühendust arsti poole!


Luu süsteemi ja liigeste seisund

Morfo-funktsionaalse ebaküpsuse fenomeenid enneaegse lapse suhtes kohaldatakse tihti lihaskonnale. Neuromuskulaarse reguleerimise ebatäiuslikkus, sidemete nõrkus, liigeste liigne liikuvus võib põhjustada muutusi jäsemete, pea ja selgroo õigesse asendisse.

Sageli hoiab beebi pea ühel küljel fikseeritud asendis. Selle põhjuseks võib olla kaela lihaste kaasasündinud lühendamine ühe külgedega, selgroo või emakakaelalihase traumaatilise kahjustuse, kui pea sünnitus või ainult pea asend, see on laps selles positsiooni "Lay" suurema osa ajast emakas. Õige diagnoos on alati paigaldatud arst ja varasem see juhtub, seda tõhusam on ravi.

Ennustust, eriti kombinatsioonis ebaõigest emakasisese positsiooni lootele, kaasneb reeglina vähesel veengliigese või "düsplaasia". Kõige raskem versioon selle patoloogia on puusaliigese. Diagnoosimine toimub varsti pärast lapse sündi ja nõuab ravi varajase alustamist puusaliigese jalgadel. Praegu on efektiivne meetod arenguhälbe kõrvalekallete tuvastamisel ultraheli skaneerimine, mis on tingimata läbi kõik lapsed 1 ja 3 kuu jooksul või sagedamini, kui haigus leiti.

Arvestades, et enneaegsetes lastes kirjeldatud probleemid on eriti levinud, peab iga laps korduvalt harustatud. Reeglina saavad esimesed konsultatsioonid lapsed 1 kuu jooksul, seejärel 3 ja 12 kuu jooksul. Patoloogia tuvastamisel võivad konsultatsioonid olla rohkem. Kõrvaltoimete õigeaegne tuvastamine aitab kiiresti alustada ravi ja kasvatada lapse tervena.

Püüdsime taskukohase vormi rääkida kõige tavalisematest probleemidest 1-aastase eluiga enneaegse lapse elu probleeme. Kõik nad nõuavad tähelepanu, tähelepanek ja õigeaegset ravi. Jätkame püsivalt, et te võtate ühendust spetsialistidega, kes on sihikindlalt tegelenud selliste laste tervise- ja arendusprobleemidega - see aitab vältida vigu ja mittevajalikke rahutusi.

Soovime teile õnne ja tervist teile ja teie lastele!

Skriphets Peter Petrovitš,
laste oftalmoshurgerg, meditsiiniteenuse kandidaat

Kommentaar Artikkel "Enneaegne laps ei ole perekonna lause! Osa 2"

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium laiendab vaktsineerimise ajal riskirühma. See täiendab enneaegset ja madala tech last, kes vajavad ka hemofiilse infektsiooni vastu vaktsineerimist. Seega muudab Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeerium ennetavate vaktsineerimise riiklikku kalendrit. Tellimuse järjekord näeb suurendada laste arvu, kes riskirühmas - nimelt soolestiku arendamise, onkoloogiliste haiguste, enneaegsete ja madala rasvasisaldusega laste anomaaliaga. Sellel ...

Amazing lugu juhtus rase Alena Avdeeva Mias Maician Home. Medics Miass operatsiooni ajal Cesareani osa, nad leidsid selle asemel mitme raseduse, mis üllatas mõlemad pooled. Operatsiooni ajal eemaldati tsüst arstide poolt, "ütleb Regnumi korrespondent. See kurb sündmus hävitas ebaõnnestunud ema lootuse ja ta pöördus politseile. Ma tahtsin selle välja mõelda, kas lapsi ei olnud või midagi nendega juhtus. Alena täheldati ...

Arutelu

Elena, Tere! Kuidas te kõik tegite? Mul on nüüd 38 nädalat ja meile anti sama diagnoose ..

09/25/2016 17:03:45, Jennis

Oota. Tead, meditsiin areneb. Varem oli südamehaigus lause, siis toimib ja laps viib normaalse elu. Meie äri on loota uskuda headesse

Enneaegne laps ei ole perekonna lause! Osa 2. Kui hapniku nälga aju ei olnud liiga raske ja pikk, siis muutused, mis tekkisid rakkudes intrakraniaalne rõhk tõuseb ...

Praegu ei ole nakatunud naiste sünnituse optimaalne viis täielikult kindlaks määratud. Arsti otsuse tegemiseks on vaja teada tervikliku viroloogilise uuringu tulemusi. Looduslik sünnitus hõlmab terveid tegevusi, mille eesmärk on piisav anesteesia loote hüpoksia ennetamine ja varajane tugevdamine kõrvalmõjuvabade vete vähendamine ema ja beebi naha austusavalduste vähenemise tõttu. Ainult kõigi ennetusmeetmete täitmisel ...

Arutelu

Täiesti nõus. Kahjuks praegu ei ole konsensust umbes kõige ohutum juhtimise sünnituse S. vastavalt statistika, tõenäosus laste infektsioon hepatiit on veidi madalam planeeritud keisrilõike kui loodusliku perekonna. Kuid ükski neist meetoditest ei taga lapse ohutust hepatiidi nakkuse osas. Seetõttu on sünnimeetodi valik rohkem põhineb sünnitusajalugu kui teadmisi selle nakatumise olemasolu kohta.

Sündinud laps ütles: "Ma kardan, et tulla sellesse maailma. Nii palju selles on intensiivsus, kurja silm kipitav, kõverate naeratused ... Ma külmutasin, ma saan selle seal, ma niiske vihma all. Noh, kellele ma vaikselt pigistasin? Kes ma teen, viibib koos? " Ma vastasin talle vaikselt Issand: "See ei ole kurb, beebi, ärge kurb, ingel on lahke, ta on sinuga, kui sa rändavad ja kasvavad. Ta on undead teid, kiik, kalduda, pinges laulma, hakkab tihedalt rinnale, see on tiivad hoolikalt sooja. Esimene hamba ...

Surverimisnimi Lõpetus 1. Veregrupp, Rhow - Factor 2. Üldine vereanalüüs 14 päeva 3. Üldine uriini analüüs 14 päeva 4. Glükosüülitud hemoglobiin (ainult diabeedi I ja II tüüpi patsientide puhul) 3 kuud 5. Biokeemiline vereanalüüs: üldine valk -. Urea, kreatiniin. K, Vere na-suhkru - bilirubiin (fraktsioonidega) 14 päeva 6. Vere koagulatsiooni aeg: (hertsog või Sukharev) või Coagulogram 14 päeva 7. HIV, RW, HBS, HCV (ise passiga) 3 kuud 8. EKG 1 kuu 9 ...

Mitte ainult kõhulahtisus võib emadel ärevust põhjustada, vaid ka rasvane lastetoolis - keha tõsiste häirete sümptomina. Tervislik poiss fekaalide reeglina homogeenne konsistents, kollakas värvus, pehme ja ilma vere lisandite ja muu vedelikuta. Tühjendamise protsess peaks olema valutu. Pakendid ja kõhulahtisus ei ole hea, kuid üksikud juhtumid ei räägi muredest muredest purunemistest. Aga rasvatool võib märkida kõhunäärme töö tõsiste rikkumiste kohta ...

Mida teha esimese 10 minuti pärast sügisel: * Ära arva, et laps igavesti jääb puudega * Ära arva, et see on "jama", et "kõik lapsed langevad" * tegelikult hinnata lapse seisundit: on olemas ükskõik pehme kuded? Kas laps käitub ebatavaline? * Helistage arstile. Parem on välistada tõsine vigastus (pärast röntgen- või tomograafilist uurimist), mitte selle vahelejätmist. Ranna ärevus * naha pallor ja lapse reaktsioonide muutmine. Laps muutub aeglaseks ja drowy või liiga ...

Kolm korda läksime lastega Türgisse. Üks kord rööviti rotoviirus. Kiirabi väljakutsega. Siis ma õpetasin ennetamist. Kõrgeima kategooria arst, tädi makstakse majale tuli. Paar päeva enne lahkumist ja lahkumist-arbiidooli ja küünlate päevale, viferoni. Hoidke immunodulaatorid ja stimulaatorit, kuid see toimib siin. Varem on see eelistatavalt sama. Aga ma skoor. Nüüd lapsed 8 ja 13 aastat vana vanaema Bulgaaria, kolmas nädal lõpeb. Elamukompleksis 2 ...

Arutelu

kogemata ei purjus ta kirjutas ???
1 - Üldiselt tavaline laps. Kus ta on hõivatud? 1 nädala jaoks
2. 3050 Kuna millal peeti sünnil äärmiselt madalaks kaaluks ?????????????
hüdronefroos on uroloog. Kuid mitte hirmutav. Raskete juhtumite korral võib olla vajalik ebamõistlikult keeruline operatsioon, kuid kõige tõenäolisemalt elab sellega.

tervislikud lapsed !!

04/03/2013 14:21:36, ema orav I

Väga väike mass sünnil on vähem kui 1000 g, teine, see tähendab veidi suuremat. Jah, ja 3-4 nädalat 3300-ni, on võimatu palju skoorida.
Tüüpilised diagnoosid, hüdronefroos (üks kahepoolne?) Me peame otsima dünaamikat, määrake põhjus, m. Nii konservatiivne kohtlemine kui ka nõutav prognoos määrab ka tegurite kogusumma.

Teine päev LiveJournaali lehekülgedel, postitus "Supernya ilmus - see on halb?" Nanny Nastya otsimisel leiti täpselt, et iga ema oleks hea meel. '' Nanny aitas ületada kõik probleemid, mis nii hirmutavad noori emasid - kuidas õpetada potti, võõrutada nibud, õpetada magama ennast. Ja lapse jaoks oli selge, et lapsehoidja - aare ''. Kuid lapsehoidja suhetes oli haripunkt ja laps nõudis lapsehoidja juuresolekul. Küsimus tekib: olge hea ...

Nastya sündis 33-34 nädalat. Eemaldavus, nabanööri kolmekordne needus ja raske sünnitus (stimuleerimine, mao rõhk maos, umbes 14-tunnine) tõi kaasa raskete tagajärgede: 2 nädalat resustuses (millest 10 päeva ivl per IVL), kuus Osakonna patoloogia vastsündinute ja lõpuks kuu ja pool lapse emaga, lõpuks sain koju diagnooside: alandades intratseragic hematoomi vasaku parietaalse piirkonna ja subduraalse hematoomi taasvardas pinna vasak poolkera. ..

Enneaegne laps ei ole perekonna lause! Osa 2. Saate, kes tõstab sügavalt enneaegseid lapsi, kes on sündinud vähem kui 600 grammi kaalumisega.

Arutelu

Absoluutselt täpne intervall võib olla erinev - minu kaksikud toideti pärast 2,5 tundi. Aga mõned lapsed sagedaste söötmise jerk ja minu sama: (

Loomulikult on laps nõrk, see ei söö, see ei ole iga ots, see kannab 3 tundi ja üldiselt ilmselt on ilmselt vajalik iga tund toita. Minu tütar imeks kiiresti väsinud, paneb 10 minutit, seiskudes 10-15 minutit ja veel 10 minutit keerdunud. Siis 2 tundi hoidsid mind ilma toiduta. Ma tegin seda kõike ühe söötmise jaoks, kuigi arst ütles, et see ei olnud õige. Ja õigus karjuda siis siis? Või sa lähed välja ja sööte ja ma küsisin?

Arutelu

Siin on hea näide. Natal läksime lihtsalt külastama, antykin on teine \u200b\u200bvend, ta kõnnib tema taga, näeb välja tema suu, kuuleb kõike, peaaegu kiitust)) Poiss 9-aastane tervis on hea, talvel isaga Lumi, üldiselt, poolhaaging kulunud. Sirge klassikaline - see on chumazy, kogu sääsk, kriimustatud, põlved tulistatakse "Noh, Maaam ..." Kinuuchitsy vabastuse aedadest ja paar sõpra värava kujutada, samal ajal lõpeb teise klassi Zinkov, (mitte pantide ja see ei ole vajalik, kuid kool on lihtsam liiga kaugele ja ebamugav) Neli on, kuid üldiselt on see loetletud suurepärase õpilase poolt. Mitte laps, vaid unistus. Ja ema Komnty: "A, sa tead, ma sain just sellest aastast ohkas, ma lõdvendasin veidi." Ja sündinud oma parameetritega, sügavalt enneaegselt, 1300, taaselustamine, "Palvetage, et kuni 3 päeva elasin", "palvetasin nädala eest, et ma elasin" võimalus muutub rohkem. 3 aasta jooksul, "Jah, kui ta räägib," 5 aasta pärast "Issanda kohta mõistsin ma kõike eile, täna ma panen eeliseid korrata ja ta näeb taas esimest korda, et teised 1 kord, minu alates 20- \\ t 50 mäletab, väga mälu halb. " Aga seal on ema, kes ei tööta ema, rauast mehe tank läheb eesmärgile. Ma kadestan tema kohutavat, ma ei andnud sellist tahet. Eesmärk, plaan, režiim, ajakava, absoluutne usk oma pojasse, enesedistsipliini ja kahtluseta või "käed alandatakse." Ma ei suutnud nii palju. Aga ta oli liiga õnnelik, liiga, ei ole konkreetset tugevat väärikust diagnoosi, lihtsalt tervikuna, "vääritu" oli. Möödunud 200%. Ja seal on näiteid ja halba, mistõttu on võimatu ennustada, kuidas teie kaksikud lähevad.

Minu maaliline 24 kuu jooksul ei öelnud midagi muud kui ema, läks, kuid samal ajal ei suutnud 40 cm kõrgus diivanile sobida. et ta mõistis mind üldse raske öelda, sest Ta reageeris sellele 10 korda umbes 4 -5 juhtudel, sõi väga vähe ja väga väga selektiivselt. Nüüd ta on 2 meetri 10 kuud, jookseb, ütleb ja väidab väga lõbus. Kuigi ikka veel vähemalt puutuda volitamata, võib see igal ajal välja lülitada (reaktsiooni tähenduses). Keegi ei ühenda tema pea, kuid 6-kuulise lapse mütsid vaikivad temale (kui see on huvitav, võin peatada liige). 2-aastase aasta vanuses määrati neuropatoloogi gopanenaat. Vanemad ei muretse üldse. Ja veel üks asi naabri lapsega. Tüdruk ei rääkinud üldse kuni 3,5 aastat. Ma mõistsin kõike, siis ma rääkisin väga aeglaselt rääkides. 4 aasta võrra oli kasutatud sõnade varu 30 kuni 40. Nüüd lõpetab kooli ja siseneb Polütehnikumi. Mitte väga jutukas on ikka veel. Seega võib lihtsalt olla vaja suurendada. Lõppude lõpuks on lapsed endiselt väikesed.

2011/05/17 18:26:22, Lena PPP

Enneaegne laps ei ole perekonna lause! Osa 2. Saate, kes tõstab sügavalt enneaegseid lapsi, kes on sündinud vähem kui 600 grammi kaalumisega.

Arutelu

Minu poeg sündis peaaegu seitsme kuu pikkuse kaaluga 1,400, aasta jooksul ta sai normaalse kaalu, läks aasta, areneb normaalselt, väga arukas poiss, kuid psselsimist väga raske - pessimistliku pilguga laps Kõik, tuleneb mõelda "Ma ei ela paremat", ei tea, kuidas teistega empaatida, muutub mõnikord agressiivseks.
Elu esimestel aastatel võib see välja kirjutada kapriisidest, lapse omadustest, seejärel tegi MRI aju - osutus mahepõllumajanduslike ajukahjustustega (mõned fookus ei tööta), ennetäiede tagajärjel Aju, kuigi esimestel aastatel oli palju tehtud: neid raviti pidevalt neuropatoloogil, nad tegid 4 korda aastas massaaži ja teised sarnased. Mõnikord on pojaga väga raske suhelda, kuigi ta on juba täiskasvanud poiss, mõistab ta, kuidas käituda, kuid midagi ei juhtu. Kahe sellise lapsega on raske, kui mitte rohkem öelda.

05.12.2008 13:23:19, La Marie

Mu sõber sündis tüdruk varem kui 7 kuud.
Ta ja probleemidega probleemi ja neuroloogiaga, 2 aasta jooksul ei istu ja ei lähe ... väga raske laps.
Ta ütleb: Salvesta salvestatud ja kas see maksis? ...

Ma arvan, et need, kes on vähem kui 1500 on sündinud peavad olema tervislikud terviseprobleemid ja et see ei ole hullem kui üks teada, kuidas kõik on aasta või kaks.

03.12.2008 23:33:03, ma tahan emaks saada

Enneaegne laps ei ole perekonna lause! Osa 2. 7Y.RU on perekonnaküsimuste infoprojekt: rasedus ja sünnitus, laste haridus, haridus ja karjäär, kodumajandus, vaba aeg, ilu ja tervishoid, perekondlikud suhted.

Me olime Yoskar-Ola lapsega dr Sevabyanova (rehabilitatsioonikeskus). Oli tüdruk umbes viis aastat vana, tema ema ütles, et tema oli palju tsüst ajus, arstid ütlesid "50% aju puudumisest sellisena," ütlesid nad, et nad olid täiesti lootusetud jne, Nad isegi kontrollisid Saksamaal. Ma ei läinud pikka aega, ma ei pidanud mu pea, Epi näib olevat ... Ma läksin Sevasbodi 2 korda aastas ravi kursuste jaoks. Kui ma teda nägin, oli tal viies kursus (Itaalia ravimitega on palju süstimist) - tüdruk aktiivselt vestles, jooksis ja oli mängija mängu käivitamine. Tema ema, kui ta sellest keskusest rääkis, lihtsalt nihkunud "Ma lihtsalt tõmbasin taimsetest riikidest välja." Minu laps, kahjuks ei aidanud (meil on autism), kuid orgaanilist (eriti tsüstide) töödeldakse suurepäraselt. Seal olid ka pimesed lapsed (ma ei mäleta diagnoosi), ta taastas ka visiooni, st Kõik, mis puudutab orgaanilisi organisatite. Ja varases eas on üldiselt väga head prognoosid. I, Kahjuks kaotas koordinaadid, kuid nad on absoluutselt otsingumootor, kui sisestate näiteks: rehabilitatsioonikeskus, Yoskar-Ola, Dr Sevabyanov

Enneaegne laps ei ole perekonna lause! Osa 2. Kui hapniku nälga aju ei olnud liiga raske ja pikk, siis muutused, mis tekkisid rakkudes intrakraniaalne rõhk tõuseb ...

Enneaegsete laste arvutamine - protsess on keeruline, nad tegelevad parimate mittejaamade spetsialistidega. Ja pärast enneaegsete imikute heakskiidu haiglast, kõik murettekitavad vanemate õlgade hooliv. Lähi ja armastuse lähedastele on võimelised töötama imet: Olles teadlik kõik endapäraseid omadusi enneaegse ja kõikide arstide retseptide täitmine, mõne kuu pärast, saavad vanemad tagada, et nende lapsed jõuavad nende eakaaslastega.

Miks on enneaegsed lapsed ja millised on selliste laste iseärasused?

Enneaegsete laste sündi põhjused on väga erinevad ja jagatud mitmeks rühmaks:

  • sotsiaalmajandusliku kõige sagedamini kohtuvad: madal elatustase, rasedate naiste nõrk toitumine, ebarahuldavad elutingimused, arstiabi puudumine, professionaalsed ohud, narkomaania, alkoholi, tubaka
  • on ka sotsiaal-bioloogiliste põhjuste sündi enneaegse laste: vanus ema on kuni 18 aastat ja pärast 35 aastat, vanus Isa on alla 18 ja üle 50-aastased, kolm ja rohkem meditsiinilise abordi emade seas, spontaansed abordid, rasedus, mis on tulnud varem kui 1 aasta pärast eelmist sünnitust;
  • enneaegse vastsündinud laste välimuse põhjuseks võivad olla kliinilised tegurid: kroonilised emade haigused, patoloogiline raseduse, füüsiliste vigastuste, emade ja puuviljade, puuviljahaiguste immunoloogilise konflikti (emakas infektsioonid, kromosomaalsed haigused).

Iga vastsündinu vajab hädaolukorra tähelepanu ja puudutades hooldust. Ja kui laps on sündinud enneaegselt, usaldatakse tema vanemad ja arstid suurema vastutuse oma edasise arengu ja tervise eest.

Loodus on määranud inimese elu elu 280 päeva jooksul (40 nädalat), kuid ei hoolitsenud raseduse säilitamise eest kogu kogu selle kogu oma. Enneaegset sünnitust kadestusväärse püsivusega on leitud nii madalate riikide ja kõrgelt arenenud. Alates 8-12% vastsündinutest ilmuvad enne tähtaega ja koos nendega alarm on sündinud nende harva elu ja edasise saatuse eest.

Enneaegne vastsündinud laps kuulub automaatselt kõrge riskiga rühma. See nõuab ravi, tähelepanu ja hooldust kõigil kinnitusperioodil: sünnitushaigla, vastsündinud lastehaigla patoloogia osakonnas taastusravi osakonnas ja pärast kliinikus toimunud kodust põhjalikku töökoja.

Vastsündinud lapse juuresolekul

Vastsündinute enneaegse enneaegset kraadi on grammides asuva keha massi järgi:

  • 1. kraadi 2001-2500;
  • 2. kraadi 1501-2000;
  • 3. kraadi 1001-1500;
  • 4. kraadi 1000 või vähem.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni algatusel peetakse lootele vähemalt 500 grammi massiga, millel on südamelöök, millel on südamelöök.

Isegi tervislik vastsündinu ei kohane kohe uute elutingimustega ja milline on enneaegselt sündinud laps oma ebaküpsete süsteemidega: hingamisteede, seedetrakti, termoregulatsiooni jne?

See on piisav, et öelda ainult terava muutuse temperatuuri muutustest, kui liigute ema kõhu (37 ° C) uuele maailmale (20 ° C), nii et see muutub selgeks, kuidas neutraalselt ja murelik tunneb muret.

Kesknärvisüsteemi võimetus, et koordineerida elutähtsate elundite aktiivsust, seedetrakti ebaküpsust, reflese vähendamist, peamiselt imemiseks (ja sageli selle puudumisel), on peamised elutõkked.

Umbes kolmkümmend aastat tagasi on vastsündinud laps neljandal kohalolekul kaaluga pool kilogrammi, tänapäeval on hukule määratud, täna on võimalus ellu jääda isegi sügavalt enneaegne laps, kes kaalub 500 grammi.

Laps sündinud 37. nädalal või varem, peetakse enneaegseks või varasemaks, mille kehakaal on alla 2500 grammi ja alla 45 cm pikk.

Need fotod näitavad enneaegseid püsivaid lapsi, kellel on erineva enneaegse kraadi:

Kuid kehakaal ise ei ole ennetähtaegse kriteeriumi kindlaksmääramine. Sageli on ajal sündinud laps on palju vähem piiri, kuid ülejäänud arengunäitajad näitavad, et laps on terve. Muudel juhtudel vastab vastsündinu mass ja kasv keskmised väärtused, kuid teistes parameetrites on see normi taga maha jäänud. Siis nimetatakse ta ebaküpseteks. Võib-olla sai tema ema gripi raseduse ajal haigestunud või kannatas suurema arteriaalse rõhu ajal. Mõnikord ületab enneaegse lapse mass 300-600 grammi massi lahjendatud vastsündinu, eriti diabeedi ja rasvumisega maist.

Riigi raskusaste vastsündinu määratakse kindlaks kohaloleku aste ja selle funktsionaalne ebaküpsus: kas see suudab säilitada pideva kehatemperatuuri, kas ta on imema ja neelab refleksid, kas tal on lühiajalised hingamisteede peatused ja bouts Tsüanoos (Süüdned), lihaseline hüpotensioon väljendatakse, mootori vaesus ja emotsionaalsed reaktsioonid, nagu sageli hüppab.

Enneaegsete laste leidmise meetodid: inkubaator ja "Kangaroo"

On selge, et rasedus- ja sünnitushaigla kleepumiseks ei ole enneaegne beebid nii väikese kaaluga depressiooniga või puuduvate refleksitega ühe soov. See on vajalik kaasaegsete seadmetega varustatud spetsialiseeritud filiaali olemasolu, mis võimaldab teil kella ümber jälgida lapse seisundit, kaasa arvatud antibakteriaalsed ravimid kella ümber.

Kuid isegi kõige kaasaegsemad meditsiini saavutused ei asenda arstide head ja südamlikud käed - neonatoloogid ja õed, kes teostavad õrna säästliku hoolduse enneaegse.

Suurtes linnades on enneaegsete sündide ja perinataalsete keskuste naiste jaoks spetsiaalsed haiglad, kus kõik tingimused on loodud enneaegsete laste abistamiseks.

Võimetus enneaegselt säilitada pidev kehatemperatuuri võetakse arvesse hetkest väljanägemise hetkest: Kõik manipulatsioonid beebiga toodetakse tabelis, millel on täiendav küte, sooja madratsil, kaste, kuumutatud mähkmed kasutatakse.

Spetsiaalselt varustatud kambrite enneaegse õhk temperatuuri hoitakse 25 ° C ja niiskus 55-60%.

Crumb on paigutatud Kruge'i või võrevoodi täiendava kuumutusega sõltuvalt selle massist ja olekust. Kuveza kasutatakse enneaegse keha jaoks vähem kui 2000 grammi.

COUTEUSE tõlgitud prantsuse tähendab "inkubaator". Selles seadmes, säästes paljude imikute elu, loodud oma mikrokliima: õhutemperatuur 29 ° C kuni 34 ° C ja niiskus 90-95% esimese 3-4 päeva jooksul, millele järgneb järkjärguline langus 55-60% ni ümbritsevas õhus.

Vastsündinute inkubaatoris viibimise kestus on individuaalne. Laps kehakaaluga rohkem kui 1500 grammi on tavaliselt piisavalt 3-4 päeva "Inkubaator" sisu. Vastsündinute inkubaatoris väiksemas massil võivad lapsed olla 7-8 päeva kuni mitu nädalat.

Enneaegne laps peab looma emaka suletud ruumi imiteerimistingimusi, kus ta oli embrüo kujutis. Selleks on pehmete materjalide spetsiaalne "pesa", kus enneaegne tunne on väga mugav.

Praegu on võimalik luua enneaegse lapse ja "kaaluta", asetades selle vannis sooja veega spetsiaalsele meditsiinilisele kilele, mis ümbritseb beebi ja loob tingimused, milles ta oli emakas.

Saate panna vee madrats küttega küttega, millele laps on mugav lamada, ja see on seega kaitstud ülijuhtimise eest.

On ka teisi meetodeid enneaegsete imikute kinni jäämise haiglas. Mõnikord rakendatakse "Kangaroo" meetodit, milles laps on ema rinnale "nahale nahale virnastatud." See on tema jaoks soe ja hubane, ta tunneb ema, tema südamelöögi ja rütmilise hinge lõhna. Kangaroo meetod, kui takistate enneaegseid lapsi, võimaldab lapsel kasvada ja arendada.

Kõik vastsündinute esimestel päevadel kaotavad kehakaalu keha (nn füsioloogilise kadu masside). Kuid see protsess on intensiivselt intensiivselt ja sageli füsioloogiline kahjum läheb patoloogiliseks, kui kaod on rohkem kui 15%. Esialgse näitaja taastamine toimub aeglaselt ja ainult kolmenädalase vanuse puhul omandab esialgne mass.

Seega, esimese kuu jooksul, kaalutõus enneaegse alaealise - 180 kuni 300 grammi. Aga tulevikus, nõuetekohase toitmise ja nõuetekohase hooldusega, kahekordistuvad enneaegsed väikesed lapsed ja 4-5 kuud kaotavad nad sünnituse kaalu. Oma esimesele sünnipäevale on beebi kehakaal, 6-7 korda suurem kui algne.

Rindade ja kunstliku söötmise enneaegse vastsündinud laste

Kõigi tegevuste hulgas on enneaegselt suruda, keskendutakse korralikult organiseeritud söödale. Enneaegsete laste söötmise meetod määrab muretsemise seisundiga, selle massi, imetavate ja neelamise reflekside olemasolu või puudumise tõttu.

Sügav enneaegne laps, kellel puuduvad refleksid, saavad maosse sisestatud sondi läbi piima. Ja lapse kehakaaluga rohkem kui 2000 g rahuldavas seisundis, kusjuures aktiivsete imemistegevusega saab ühendada ema rinnale esimesel päeval esimesel päeval ühel söödal päeval, siis 2-3 söötmine ja seejärel iga Söötmine.

Oluline on meeles pidada, et vastsündinu imemine on füüsiline aktiivsus ja mitte iga enneaegne ei suuda sellega toime tulla. Seetõttu on enneaegsete imikute rinnaga toitmise ajal vaja jälgida laste olekut ja vähimatki väsimuse märke rinnast ja lugeda pudelit või tee lusikat. Esimestel päevadel on vaja asendada rinnaga toitmine enneaegset söötmist pudelist või kettale, seejärel vajutage seejärel pudelist. Soovitatav on enne söötmist ja pärast seda, et laps hingata hingata niisutatud hapnikku 5-10 minutit.

Seedetrakti ebatäiuslikkus: väike maht mao maht, seedetrakti madal aktiivsus - diktate söötmise taktika. Elu esimesel päeval tuleks ühe söötmise jaoks 10-15 ml piimat saada teisel päeval - 15-20 ml, kolmandas 25-30 ml. Tulevikus manustatakse piima kohta sööda kohta kiirusega 15-30 ml kehakaalu kilogrammi kohta. Näiteks enneaegsete vastsündinute söötmisel peaks 1800 g kaaluga laps saama 27-54 ml söötmise kohta (1,8 x 15 \u003d 27 ml, 1,8 x 30 \u003d 54 ml), sõltuvalt keha olekust ja massist .

Sellise piima koguse jaoks ei ole vaja tavalist pudelit, saate teha väikese mulli tavalise kummi nibuga. Ostetud soojuse nõela, et teha selline auk nii, et piim ümberpööratud pudel voolab läbi sagedased tilgad, mitte jet. Olles harjunud piima valguse voolu nippelist, võib laps loobuda oma rinnast, kui tulevase kokkutuleku hetk oma emaga tulevad.

Lihtsalt kontrollida piima hulka enneaegsete imikute kunstliku toitmisega ja kui laps imeb rindkere, on vaja kaaluda seda enne ja pärast iga söötmist, et vältida alatoitumist.

Muutuv mitmekesisus on asutatud individuaalselt. Aga kui laps esimesest päevast on kunstlik toitmine, peaks söötmete vahelised pausid olema vähemalt 3 tundi, kuue tunni öö pausi.

Halva kaalutõus libiseva beebi juures on lubatud söötmine 1,5-2 tundi ilma öömuutuseta.

Kui kohaldatakse rinnale ei põhjusta lapse negatiivsete tagajärgede, see on aktiivselt imemiseks ja ei hüpata välja, saate toita "nõudmisel." Selline söötmismeetod tugevdab ema kommunikatsiooni lapsega, on lapsele kasulik mõju lapsele, kellel on suurenenud hoolduse ja paitusvajaduse vajadus, stimuleerib piima tootmist.

Enneaegse lapse eduka kinnipidamise võti on loomulik toitmine!

Tark olemus korraldas, et piimas, mida sündinud naised, kes on sündinud enneaegselt rohkem valke, polüküllastumata rasvhappeid (PNGK), mineraalsoolasid ja vähem laktoosi.

Suurenenud valgusisaldus peab olema enneaegne, et tagada kiiresti voolav ehitusrakkude ja kudede ehitusprotsess. Kesknärvisüsteemi kiirendatud tempo on vaja suuremat kogust PNCH, et parandada närvikiudude impulsside juhtivust ja võrkkesta valmimist. Piiratud piimasuhkru piiratud sisaldus on põhjendatud laktaasi ensüümi madala aktiivsusega enneaegse lapse juures.

Piimarasvade hulgas on ülekaalus lühikese ahelaga rasvhapped, mis on kiiremini jagatud ja anda rohkem energiat, mis on vajalik lapse suure kasvutempo tagamiseks. Mineraalide suurenenud sisu aitab kaasa luu, lihase ja teiste organismi süsteemide tugevdamisele.

Emapiim on enneaegse jaoks parim ja kõige kasulikum toit, samuti parim viis erinevate haiguste ja allergiliste reaktsioonide eest kaitsmiseks. Kui emal on vähe piima, on vaja püüda hoida laktatsiooni maksimaalse võimaliku ajavahemiku jooksul, täites kõik soovitused hüpoglaktika raviks.

Piima ema puudumisel tuleb enneaegselt ette näha enneaegse lapse, vähemalt alguses. See küsimus lahendatakse ilma probleemideta haiglas või vastsündinute patoloogia osakonnas teiste "piimatoodete" emad ning pärast koju, muutub laps sageli kunstlikuks söötmiseks.

Üritus on ebasoovitav, kuid sunnitud ja selle teostamiseks peaks olema hoolikalt ja järk-järgult. Esimesel päeval peaks laps saama kunstliku segu mitte rohkem kui 1/8 igapäevase toidumahu osast ja ülejäänud on naissoost piim.

Teisel päeval suureneb segu kogus 1/4 mahust, kolmandas - kuni 1/2 osa ja 5-6 päeva jooksul liiguvad täielikult kunstlikule söötmisele.

Välja töötatud ja toodetud spetsiaalsed segud enneaegse sündinud laste jaoks. Millist segu enneaegsete lastetarkikute jaoks soovitati? See on "Ribli", "Inimese 0", "Novolact MM", "Bona". Võite kasutada ka enneaegsete imikute jaoks kohandatud segusid, mis võimaldavad elu esimestel päevadel: "Similak", "Pilt", "Lapsed", "Baby" jne. Võimalik on kasutada selliseid kohandatud kääritatud piima segusid enneaegsete imikute jaoks Acidofiilne "," Bifilin "," Biofilak "," Ati Majlex "," Pelargon ".

Toitelisandite kasutuselevõtt enneaegsete laste valmistamise ajal tuleb alustada varem kui õigeaegselt sündinud. Natural puu- ja köögiviljamahla võib anda lastele vanuses 2-3 kuud, 3-5 tilka päevas, suurendades seda kogust kuni 40 ml kuni neli kuud ja kuni 60 ml kuni viis kuud vanuses (jagatud kaheks vastuvõtuks) .

Puuviljakartulid hakkavad saama 3,5 kuud. Esiteks, kogu lusikaga kord päevas, järkjärguline suurenemine portsjoni kuni 60 grammi poole aastani ja kuni 100 grammi - aastas. Suvilajuust kui täiendavat valkude allikana ja kaltsiumi pakutakse enneaegselt elu kolmandal kuul, munakollane - kolme kuu jooksul.

Esimene tolm nimetatakse nelja kuu jooksul teravilja kujul (riis, kaerahelbed, tatar, mis on valmistatud lahjendatud rinnapiima või seguga). Viie kuu jooksul määratakse taimse püree teine \u200b\u200bmeelitamine. Soovitatav on kasutada erinevaid köögivilju: kartul, porgandid, peet, suvikõrvits, kõrvits, rohelised herned, spinat jne. Samal ajal tooted rikas rauaga tutvustatakse Malokroviya ennetamiseks: purustatud maks, hakkliha vormis lisaainete supp või püree. Esiteks saavad lapse lihatooted 2-3 korda nädalas ja 7 kuud päevas. 8 kuu jooksul saab laps köögiviljasupp krakkimisega, leiva, magustamata küpsistega ja 9 kuu jooksul saate kefiiri anda. Kõik uued tooted võetakse kasutusele järk-järgult arvesse nende individuaalset tolerantsi.

Hoolitsege enneaegse vastsündinu lapse pärast haiglast väljalaskemist kodus

Väljavõte enneaegse imikute rasedus- ja sünnitushaigla tehakse siis, kui laps suudab säilitada normaalse kehatemperatuuri, aktiivselt imeb, lisab regulaarselt kaalu ja on juba jõudnud 2000 grammi, selle nabavarustuse paranenud ja vereanalüüsi vastab vanusele norm.

Haige lapsed, sõltumata kehakaalust ja tervislik enneaegselt, kes ei ole saavutatud esimese 2 nädala jooksul vajalike 2000 grammi eluiga, tõlgitakse vastsündinud lastehaigla patoloogia osakonda edasiseks haardumiseks ja raviks.

Iga lapse haiglas viibimise kuupäevad on isiklikud ja sõltuvad tema tervise seisundist. Ekstrakti kriteeriumid on samad, mis rasedus- ja sünnitushaigla väljalasketamisel: hoiab soojust, see maksab ilma täiendava hapnikuta, aktiivselt imeb ja lisab kaalu.

Enneaegseid lapsi ei vaktsineeritud tuberkuloosi haiglas ja seda asjaolu tuleks kaaluda, kui laps tühjeneb ebasoodsa eluaseme tingimustes: majutus tuberkuloosi korteris.

Sa nii otsisite koju ja jätsid üksi crumbiga, äkki segaduses ja ei tea, mida teha ja kuidas teda läheneda. Enneaegne lapsed pärast heakskiidu lõppu on endiselt nõrk. "Ta on nii väike, ma kardan teda puudutada. Järsku murdan midagi, "Noor ema nuttis.

Pisarad ja SOBS on olulistes küsimustes halvad abilised. Arstid ja õed on täitnud oma kohustus, hoolitseda enneaegse lapse eest hoolitsemise eest pärast heakskiidu, peamine vastutus selle elu ja tervise eest langeb emale. Ainult see sõltub sellest, kas laps hakkab vastsündinute probleemidega toime tulla, sest ta jõuab peagi oma hoolikate eakaaslaste järele, kas mõjutab mõju tema tulevase saatuse mõju.

Teie laps tuli maailma enne tähtaega. Vastasel juhul ei erine ta teistest lastest. Kas see hoolitseb enneaegse lapse, tähelepanu ja hoolduse eest sellise lapse eest võtab veidi rohkem kui sündinud õigeaegselt.

Taas tasub rõhutada, kui oluline on enneaegse loodusliku söötmise jaoks. Püüa teha oma parima, et pakkuda CRUNUS ema piima. Kui lahkute enneaegse lapse pärast imetamist pärast imetamist, on vaja alatoitluse vältimiseks vaja kaaluda iga päev.

Esimest korda valides oma crumbi koju, võite muretseda, leida "marmor" naha: sinine-roosa lahuse kogu keha, mis näitab vaskulaarsete reaktsioonide ja termoregulatsiooni ebakindlust. Keerates beebi barrelil, leiad, et keha alumine pool on omandanud rikkaliku punase värvi ja ülemine on muutunud kahvatuks. Selline pilt võib ka noori vanemaid hirmutada. Ära muretse, see on Harlequini sümptom, rääkides autonoomse närvisüsteemi ja enneaegse laevade ebaküpsusest. Pärast paari nädalat, koos enneaegse vastsündinu nõuetekohase hooldusega, lisab teie Crocha kaalu, omandab subkutaanse rasvkoe ja selle nahk muutub siledaks ja roosaks.

Ujumine, massaaž ja võimlemine enneaegne vastsündinud beebi (koos videoga)

Suurenenud mure enneaegselt sündinud beebide vastu, kuid ei tohiks lubada lubatud piire. Mäletades termoregulatsiooni ebatäiuslikkust, hoolitsedes enneaegselt kodus, noored emad püüavad oma aare mähkida mitmeks mähkmeks ja isegi katta tippu puuvilla tekiga. Kõigepealt langenud lihastoon, hingamisteede lihased töötavad pingutustega ja pingul tampoonid piiravad hingamisteede liikumisi, lisaks pressitud raske tekk, mida ta lihtsalt lämmatab. Ajal kodu hooldamise enneaegse lapse soojendada lapse, kasutage vanaema muffin rätik: soe, lihtne ja hubane.

Käivitage enneaegse lapse suplemine niipea, kui naba haava paraneb. Veekeskkond talle - kohalik element. Alguses vee temperatuur peaks olema 36-37 ° C, seejärel vähendage järk-järgult 32-34 ° C. Enneaegse vastsündinu suplemine tuleb läbi viia päeva või iga päev, eriti läbimõõdude juuresolekul.

Laps sündinud kaaluga vähem kui 1 kg hakkab ujuma ainult 4. nädalast. Enne seda peab ta tegema õrnate sõtkuvate raskustega kohad.

Teine omadus hoolitsemise enneaegse laste on piiratud viibimise õhus. Õhuvannid riietumise ajal ja mähkmete ajal esimesel elukuudel ei tohiks ületada 3-4 minutit. Pea meeles, et enneaegse lapse termoregulatsiooni süsteemi ebatäiuslikkus. Päeva jaoks saate veeta 3-4 sellist istungit. Järk-järgult kasvades aeg "alasti strachntachya", saate tuua turvapadi 10-12 minutit.

Laps, kes on jõudnud kaalule 1300 grammi, saab panna kõhule 1 kuu jooksul. Kõigepealt mõne minuti pärast suurendades järk-järgult aega 10 minutit 3-4 korda päevas 15-20 minutit enne söötmist.

Kerge massaaž enneaegsete imikute alustada teha igakuine vanuse saavutus, kui see jõuab kaal 1800 grammi .. Esiteks, see on massaaž eesmise kõhu seina. Meteorioori korral näidatakse kõhu löömist, et seerulg on isegi massiga 900 g.

Enneaegsete vastsündinute ühist massaaži saab alustada 3 kg kaalumisel. Seda tuleks läbi viia kogenud massaaži terapeut. Esimesed seansid viimase 3-5 minutit, kuna lapse närvisüsteem on kiiresti väsinud.

Alates 3-4 kuud, lisada võimlemine elemendid enneaegse imikute massaaži, pidevalt laiendada komplekt harjutusi. Spetsiaalsed kompleksid on mõeldud nõrkadele ja enneaegsetele lastele, kellega saate tutvuda terapeutilise kehalise kasvatuse juhendajaga. Esimesel eluaastal peab enneaegne babe läbima kolme üldise massaaži ja võimlemise kursust. See on kõige tõhusam vahend psühhomotoorse arendamise kiirendamiseks, vanusega seotud taseme saavutamise edendamisel.

Vaadake video massaaži enneaegsete imikute ja lihtsate võimlemisharjutuste jaoks:

Õnnetuste käimine algab sooja hooajal kaal 2100 grammi 2-3 nädala vanuselt. Talvel esimene jalutuskäik koos enneaegse peab toimuma õhu temperatuuril mitte väiksem kui -5 ° C, selle kestus ei tohiks ületada 5-10 minutit. Tulevikus on võimalik kõndida temperatuuril -10-12 ° C kuni 30-40 minutit 2-3 korda päevas.

Kui talv on frosty, korraldage kõnnib suletud veranda või avatud aknaga ruumis. Vaata, et ajal jalutuskäigu ajal ei ülekuumene ja mitte Merz, kuid tundsin mugavalt.

Immuunsuse omadused enneaegsetes lastes

Kuigi emakas, laps saab antikehi läbi platsenta paljudest haigustest, mis usaldusväärselt kaitsta seda esimese kuue kuu jooksul. Suurim arv antikehi ja immunoglobuliinide siseneb lapse keha raseduse ajal 32 kuni 35 nädalat. Järelikult käivitati enneaegselt sündinud laps märkimisväärse arvu kaitseorganite, mis kahtlemata mõjutab selle puutumatust.

Eematute laste immuunsus on väga nõrk: see ei ole peaaegu võimeline immunoglobuliinide tootma, lümfotsüütides on vähe T-lümfotsüütide funktsionaalset aktiivsust madal. Sekretor immunoglobuliinid, mis on hingamisteede ja seedetrakti limaskestadel ning esimene, kes vastavad "vaenlase" sissetungile, mitte enneaegselt. Seetõttu tungivad hingamisteede ja soolehaiguste patogeenid kergesti läbi limaskestade sisemissöötmesse.

Makroglobuliinide väljatöötamine, mis peaks olema esimene, mis ilmub pärast immuniseerimist, on enneaegselt raske. Seetõttu ei ole elu esimesel poolel ennetavatel vaktsineerimistel mõtet.

Mittespetsiifiline kaitse on ka ebatäiuslik: lüsosüümi taset väheneb, vähese interferooniga genereeritud, komplemendi aktiivsus on ebaoluline, seedetrakti ensüümid on madala aktiivsed, soole seina läbilaskvus suureneb, maksa neutraliseeriv funktsioon pole peaaegu väljendatud.

Kõik need faktid näitavad enneaegse lapse puutumatuse puudusi ja rõhutada vajadust suurendada seda kõigis vahenditega.

Ennetavad vaktsineerimised lastele sündinud laste 1500 ja vähem viiakse läbi pärast esimest eluaastat, võttes arvesse tervislikku seisundit.

Enneaegne 1-2n kraadi vaktsineerimistest lahutatakse 5-6 kuu jooksul seisundi stabiilse kaalu kasvu ja hea füüsilise arengu. Rahhita arendamise suure sageduse tõttu väheneb enneaegselt kaltsiumi ja fosforipuuduse tõttu luu süsteemis, algab 2-nädalasega D-vitamiini spetsiifiline profülaktika 2-nädalase vanusega.

Kõik enneaegsed lapsed peaksid regulaarselt jälgima lastearst ja 2 kuu vanuses vajavad nad neuropatoloogi, kirurgi ja ortopeedilise konsultatsiooni.

Psühholoogilised probleemid enneaegsete laste arendamise probleemid

Enneaegse lapse sündi põhjustab tema ees süü ja soov teha kõik võimaluse kasvada väikelapse terve ja tugev.

Kuid head kavatsused kiirustasid sageli reaalsusega: ema ja lapse pikaajaline eraldi sisu muudab musta juhtumi ja nende vahel psühholoogilise suhtluse moodustamine on oluliselt keeruline. Nõrkade ja habras murede viibimine Goosezés, suure hulga meditsiiniseadmete olemasolu, võimatu lapse vajutamine rinnale raskendab füüsilist kontakti ema ja lapse vahel. Kõik see tekitab probleeme enneaegsete laste arendamisega, kes on puhtalt psühholoogilise iseloomuga.

Need asjaolud võivad põhjustada rasedus- ja sünnituse mõttes vähenemist ja nende enda lapse manuse vähenemist. Ja murettekitavate mõtete ja uskumatus aitavad kaasa sünnitusjärgse depressiooni arendamisele. Kahjuks on juhtumeid, kui lapsele pärast pikka eraldamist loobub vanemad, nägemata teda ja ei koge õrnaid tundeid.

"Ei ole mingit head," ütleb rahva tarkus. Vaadake teiselt poolt enneaegsete vastsündinute probleeme. Kuigi teie laps on meditsiinitöötajate hooldamisel, tehke seda. Taaskasutamisperiood pärast sünnitust läheb kiiremini ja tõhusamalt, sest te ei pea öösel magama öösel ja kogu päeva ilma ülejäänud hoolitsema. Sünnid toimusid enne tähistatud aega ja teil ei olnud aega dowry valmistamiseks? Nüüd on teil aega rahulikult ja ilma hustleda, et valmistada lapse ruumi ja riideid lapsele. Ja lapse haigla väljalangemise päeval kohtub ta tugeva, tervisliku ja enesekindla emaga.

Hiljuti pööratakse suurt tähelepanu vanemate kohalolekule ja püsivale aktiivsele osalemisele lapse eest hoolitsemisel. Mõnes rasedus- ja haiglates on vanemad lubatud kambritele. Juba keegi ei ole üllatav selline pilt: Kuvez lähedal, kus laps asub juhtmete ja torudega, seisab oma ema, painduvad väikesed käepidemed ja sosistavad südamlikke sõnu.

Laps tunneb ema kohalolekut ja sellel on kasulik mõju tema närvisüsteemile, stimuleerib kasvu ja arengut. Ema kommunikatsioon lapsega moodustab oma elu eest kinnitumise ja vastutuse, stimuleerib piimatootmist.

Lisaks on see parim emade kool: püsivalt vaadates õde crumbiga hallatavat õde, ema lakkab teda kartma ja võtab palju osalust hoolduses, ja tulevad koju, ei seisata segaduses COT, kuid rahulikult ja enesekindlalt tegeleb lapsega.

Enneaegne laps vajab tõesti õrnat ja hoolivat suhtumist. Sagedamini võta see oma kätele, vajutage iseendale, öelge õrn sõnad ja sfit laulud. Ära karda võtta seda "baari all" minu voodis. Tunnustades armastavate vanemate olemasolu, muutub laps rahulikumaks ja kasvab paremini.

Teie hooldust ja tähelepanu ei märkamatu: enneaegsete imikute probleemid kaovad ja mõne kuu pärast jõuab laps eakaaslastele järele ja te unustate, et kui ta pandi peopesale.


Kui märkate vea, valige tekstifragment ja vajutage Ctrl + Enter
Jaga:
Me pumbame Oratoriossky kunsti, mõtlemist ja kõnet