Olete juba pikka aega plaaninud lapsevanemaks saada, kuid kahtlete endiselt, kas ultraheliuuring näitab varajast rasedust, isegi kui vereanalüüs kinnitas positiivse tulemuse? Kuidas ultraheli tehakse ja millised on selle piirangud? Püüame neile küsimustele anda kvalifitseeritud vastused.
Arvukad uuringud kinnitavad üksmeelselt ultraheliuuringu kõrget efektiivsust ja ohutust raseduse ajal. Ja kuigi lapseootel emade, nende eakate sugulaste ja mõnikord isegi sünnituseelsete kliinikute ja sünnitusmajade vanade koolitajate seas levivad kuulujutud sensoriga manipuleerimise ohtudest ja ultrahelilainete kahjulikust mõjust, on need kogemused alusetud.
Reeglina määratakse rase naise ja loote seisundi patoloogiate puudumisel ultraheliuuring neli korda. Paljud inimesed jätavad raseduse varases staadiumis esimese ultraheliuuringu vahele ülalkirjeldatud hirmude tõttu, mis võivad olla täis tähelepanuta jätmist lapse arenguhäiretest ja ema tõsistest tüsistustest kuni munajuhade raseduseni.
Sisemise tasakaalu ja meelerahu leidmiseks on tulevastel lapsevanematel väga oluline teada, kas ultraheliuuringut võib raseduse alguses teha või mitte.
Ultraheli on omamoodi diagnostilised meetmed, mille põhimõte on ultrahelilainete edastamine pehmete kudede kaudu. Millist ultraheli tehakse raseduse alguses?
Kas ultraheli on raseduse alguses kahjulik? Kindlasti mitte.
Kolmemõõtmelist ja neljamõõtmelist tüüpi uuringuid soovitatakse läbi viia 11 nädalat või kauem, kuna sel ajal on juba võimalik uurida beebi jalgu-käsi ja isegi määrata tema sugu.
Tavalisel ultraheliaparaadil on kaks andurit: transvaginaalne ja transabdominaalne
Pindmist või transabdominaalset ultraheli kasutatakse laialdaselt paljude haiguste diagnoosimisel.
Seda tehakse järgmiselt:
Transvaginaalne sond on väike ümara otsaga toru; kasutatakse sageli ultrahelis varajase raseduse tuvastamiseks.
Selle uuringu läbiviimiseks lamab naine selili, koorib end vööst allapoole ja sirutab põlvedest kõverdatud jalad külgedele. Seadme andurile pannakse hügieenikaalutlustel tavaline õhuke kondoom. Seejärel sisestatakse see uurimiseks õrnalt tuppe.
Transvaginaalne ultraheli näitab tõenäolisemalt raseduse algust kui klassikaline uuring. Sellel on mitmeid eeliseid:
Niisiis, olete registreerunud põnevale protseduurile ja soovite teada, kas on vaja eelnevat ettevalmistust.
Vaagnaelundite uurimisel transvaginaalse anduriga pole erilist ettevalmistust vaja, välja arvatud ehk elementaarne hügieen. Peate olema rahulik ja positiivse tulemuse saavutamiseks tuju, siis ei hakka laps liiga aktiivselt lestama ja laseb arstil läbi viia põhjaliku läbivaatuse.
Transabdominaalne ultraheli võib mõnikord nõuda täielikku põit. Seda nüanssi tuleb protseduurile määramisel selgitada. Võtke kaasa pudel puhast joogivett ja šokolaaditahvel. Kakao aitab last üles ajada ja viia ta läbivaatuseks mugavasse asendisse.
Kogenud sünnitusarstid soovitavad raseduse ajal ultraheliuuringut läbida vähemalt neli korda. Mõnikord suureneb ennetavate uuringute arv, mis on seotud uute tüsistuste ja raseduse kulgemise tunnustega (loote ebaõige asend emakas, takerdumine, platsenta previa või selle lühike pikkus).
Loote esimene ultraheliuuring raseduse alguses tehakse tavaliselt pärast hilinemise ja viljastamise kahtluse ilmnemist selle kinnitamiseks.
Esimene sõeluuring viiakse standardselt läbi ajavahemikul 11. kuni 13. nädal ja see võib lisaks hõlmata venoosse vere kogumist geneetilisteks uuringuteks. Esimesel sõeluuringul hinnatakse tulevase beebi anatoomiat, tuvastatakse kõige hirmuäratavamad arenguanomaaliad (Downi sündroom).
Arstid määravad loote ja platsenta väärarengute tuvastamiseks teise uuringu 20-23 nädala jooksul. Tehakse loote juba moodustunud siseorganite uuring, südame ja aju ultraheliuuring.
30-32 rasedusnädalal läheb naine kolmandale plaanilisele sõeluuringule. Uzist diagnoosib võimalikke hiliseid kõrvalekaldeid siseorganite struktuuris, hindab puru suurust, selle kaalu ja nende parameetrite vastavust eeldatavale kuupäevale. Kontrollitakse loote õiget asendit emakas, antakse soovitusi sünnitusviisi kohta (keisrilõige või loomulik sünnitus). On täiesti võimalik, et naine peab enne haiglaravi ja sünnitusmajas endas läbima loote ultraheliuuringu.
See on kõige esimene ultraheliprotseduur, mis põhjustab sellist segadust ja kahtluste sahinat. Kui kahtlete endiselt, kas teha ultraheli raseduse alguses (3-5 nädalat, kohe pärast menstruatsiooni ärajäämist), soovitame kaaluda kõiki selle eeliseid:
Kui kahtlete anduriga manipuleerimise vajaduses, kuid soovite eostamise alguses kindel olla, võite annetada verd hCG jaoks – see test on samuti väga informatiivne.
Ultraheliprotseduuri kohta on rahva seas ringlemas palju vastuolulisemaid müüte. Kõige silmatorkavam on see, et enamikku neist jagavad arstid ise.
Esimene müüt. Ultraheli aparaadi mõju lootele ei ole täielikult teada ja see võib kaasa aidata kõrvalekallete ja väärarengute tekkele.
Tegelikult mõjutab iga kaasaegne inimene iga elu sekundit tohutut spektrit erinevaid kiiri, alates mikrolaineahjust ja lõpetades koduse wi-fi-võrguga. Ja me ei võtnud arvesse linnade pidevat kiirgusfooni!
Teine müüt. Transvaginaalsed andurid võivad vallandada lühiajalise abordi.
Loodus hoolitses meie ellujäämise eest, mistõttu beebist lahti saada polegi nii lihtne. Raseduse ajal jätkavad paljud trenni, kannavad raskusi ja seksivad. Ümardatud sileda eseme mitteagressiivne tungimine tupeõõnde ei tekita lootele ebamugavust.
Kolmas müüt. Ultraheli mõjutab embrüo aju, soojendades seda ja põhjustades pöördumatuid vaimuhaigusi.
Alustame sellest, et 3-4 nädala jooksul ei ole embrüol veel aju ja seni on ta ise kontrollimatult jagunevate rakkude tromb. Jah, ja puhtfüüsiliselt kütmist ei saa olla: ultrahelilained mõjutavad inimese kudesid erineval viisil.
Küsimusele, kas ultraheliuuringut on võimalik teha varases staadiumis, anname üheselt vastuse: see on vajalik!
Ultraheliuuring (ehhograafia, skaneerimine) on ainuke väga informatiivne ja ohutu mitteinvasiivne meetod, mis võimaldab loote dünaamilist jälgimist selle varaseimatest arenguetappidest.
Ultraheli diagnostika aluseks on pöördpiesoelektriline efekt. Ultrahelilained, mis peegelduvad erinevalt elunditest ja kudede struktuuridest, püütakse kinni anduri sees asuva vastuvõtjaga ja muundatakse elektrilisteks impulssideks. Need impulsid taasesitatakse ekraanil proportsionaalselt anduri ja vastava struktuuri vahelise kaugusega.
Sünnitusabis kasutatakse kõige laialdasemalt kahte peamist meetodit: transabdominaalne ja transvaginaalne skaneerimine. Transabdominaalseks skaneerimiseks kasutatakse andureid (lineaarsed, kumerad) sagedusega 3,5 ja 5,0 MHz, transvaginaalse skaneerimise puhul kasutatakse valdkondlikke andureid sagedusega 6,5 MHz ja rohkem. Transvaginaalsete andurite kasutamine võimaldab tuvastada raseduse fakti varasemal kuupäeval, täpsemalt uurida munaraku arengut (embrüo ja ekstraembrüonaalsed struktuurid) ning alates esimesest trimestrist diagnoosida enamus jämedaid anomaaliaid lapse arengus. embrüo / loode.
Ehograafia peamised ülesanded sünnitusabis:
· Raseduse fakti tuvastamine, selle kulgemise jälgimine;
· Loote munarakkude arvu määramine;
· Embrüomeetria ja fetomeetria;
· Loote kõrvalekallete diagnoosimine;
· Loote funktsionaalse seisundi hindamine;
Platsentograafia;
· Jälgimine invasiivsete uuringute ajal [koorionbiopsia, amniotsentees, kordotsentees, emakasisene kirurgia (fetosirurgia)].
· Emaka raseduse tuvastamine, mis põhineb munaraku visualiseerimisel emakaõõnes;
· Emakavälise raseduse välistamine;
· Mitmikraseduse diagnoosimine, platsenta tüüp (bikoriaalne, monokooriline);
· munaraku kasvu hindamine (munaraku keskmine siseläbimõõt, embrüo/loote CTE);
· Embrüo elutegevuse hindamine (südame aktiivsus, motoorne aktiivsus);
· Embrüo/loote anatoomia uurimine, kromosoomipatoloogia kajamarkerite tuvastamine;
· Ekstraembrüonaalsete struktuuride uurimine (rebukollane, amnion, koorion, nabanöör);
· Raseduse tüsistuste diagnostika (ähvardav abort, pooleliolev abort, täielik abort, tsüstiline triiv);
· Suguelundite patoloogia (emaka fibroidid, emaka ehituse anomaaliad, emakasisene patoloogia, munasarjamoodustised) diagnostika.
· Loote kasvu hindamine;
· Väärarengute diagnostika;
· Kromosomaalse patoloogia markerite uurimine;
· RRP varajaste vormide diagnostika;
· Platsenta lokaliseerimise, paksuse ja struktuuri hindamine;
· OM -i koguse määramine.
· Hilise manifestatsiooniga väärarengute diagnostika;
· RFP kindlaksmääramine;
· Loote funktsionaalse seisundi hindamine (motoorse ja hingamisteede aktiivsuse hindamine, Doppleri verevool “ema-platsenta-loote” süsteemis).
Rasedate ultraheliuuringuid tehakse meie riigis 10-14, 20-24 ja 30-34 nädalal.
Emaka raseduse diagnoosimine ultraheliga on võimalik võimalikult varasest kuupäevast. Alates 3. nädalast alates viljastumisest hakkab munarakk emakaõõnes visualiseerima ümmarguse või munakujulise kaja-negatiivse moodustisena, mille läbimõõt on 5–6 mm. 4–5 nädala pärast on võimalik visualiseerida embrüot - 6–7 mm suurust kajapositiivset riba. Embrüo pea identifitseeritakse 8–9 nädala vanuselt eraldiseisva ümara anatoomilise moodustisena, mille keskmine läbimõõt on 10–11 mm.
Kõige täpsem rasedusaja näitaja esimesel trimestril on CTE (joon. 11-1). Tabel 111 näitab tiinuse CTE standardeid tüsistusteta raseduse korral.
Riis. 11-1. Embrüo koksi-parietaalne suurus.
Keskmine viga rasedusaja määramisel munaraku mõõtmisel on ± 5 päeva, CTE on ± 2 päeva.
Embrüo elutähtsa aktiivsuse hindamine raseduse varases staadiumis põhineb tema südametegevuse ja motoorse aktiivsuse registreerimisel. Ultraheli abil saab embrüo südametegevust registreerida 4–5 nädala pärast. Südame löögisagedus suureneb järk -järgult 150–160 minutist 5–6 nädala pärast 175–185 minutini 7–8 nädala pärast, millele järgneb 12 nädalaga langus 150–160 minutis. Lokomotoorset aktiivsust hinnatakse 7–8 nädala pärast.
Tabel 11-1. Embrüo / loote coccygeal-parietal mõõtmed raseduse esimesel trimestril
Alates 4-5 rasedusnädalast määratakse munakollane, mille suurus varieerub 6-8 mm. 12. nädalaks on munakollase füsioloogiline vähenemine. Munakollase puudumine ja selle enneaegne vähenemine on prognostiliselt ebasoodsad märgid.
Raseduse esimesel trimestril transvaginaalse ehhograafia abil diagnoositakse tõsiseid kaasasündinud väärarenguid - anentsefaalia, seljaaju hernia, skeleti anomaaliad, megatsüstid jms.
Raseduse II ja III trimestri loote kasvu ja arengu uurimisel tehakse fetomeetria (loote suuruse mõõtmine). Fetomeetria kohustuslik maht sisaldab pea biparietaalse suuruse ja ümbermõõdu mõõtmist, kõhu läbimõõtu või ümbermõõtu, samuti reieluu pikkust (toruluude pikkust mõõdetakse mõlemalt poolt) (joon. 11). -2). Fetomeetria normatiivsed gestatsiooniparameetrid on toodud tabelis. 11-2. Nende parameetrite põhjal on võimalik määrata loote hinnanguline kaal.
Riis. 11-2. Fetomeetria.
a - biparietaalse suuruse ja pea ümbermõõdu mõõtmine;
b - kõhu ümbermõõdu mõõtmine;
c - reieluu pikkuse määramine.
Tabel 11-2. Fetomeetrilised parameetrid raseduse II ja III trimestril
| Rasedusperiood, nädalad | Biparietaalne suurus, mm | Kõhuümbermõõt, mm | Reieluu pikkus, mm |
| 14 | 24 | 61 | 12 |
| 15 | 28 | 72 | 16 |
| 16 | 32 | 78 | 20 |
| 17 | 36 | 96 | 24 |
| 18 | 39 | 108 | 27 |
| 19 | 43 | 120 | 30 |
| 20 | 47 | 138 | 33 |
| 21 | 50 | 144 | 36 |
| 22 | 53 | 162 | 39 |
| 23 | 56 | 168 | 41 |
| 24 | 59 | 186 | 44 |
| 25 | 62 | 198 | 46 |
| 26 | 65 | 204 | 49 |
| 27 | 68 | 216 | 51 |
| 28 | 71 | 228 | 53 |
| 29 | 73 | 240 | 55 |
| 30 | 75 | 248 | 57 |
| 31 | 78 | 259 | 59 |
| 32 | 80 | 270 | 61 |
| 33 | 82 | 278 | 63 |
| 34 | 84 | 288 | 65 |
| 35 | 86 | 290 | 67 |
| 36 | 88 | 300 | 69 |
| 37 | 89 | 306 | 71 |
| 38 | 91 | 310 | 73 |
| 39 | 93 | 324 | 74 |
| 40 | 94 | 325 | 76 |
Ultraheli läbiviimisel II ja III trimestril uuritakse aju struktuure, luustikku, näokolju, loote siseorganeid: südant, kopse, maks, magu, sooled, neerud ja neerupealised, põis.
Tänu ultrahelile on võimalik diagnoosida enamikku loote anomaaliaid. Loote anatoomia üksikasjalikuks hindamiseks kasutatakse lisaks kolmemõõtmelist ehhograafiat, mis võimaldab saada uuritavast struktuurist kolmemõõtmelise pildi.
Raseduse II trimestril avastatud loote kromosomaalse patoloogia kajamarkerite spekter hõlmab muutusi erinevates elundites ja süsteemides: ventrikulomegaalia, külgmiste vatsakeste koroidpõimiku tsüstid, kolju ja väikeaju ebanormaalsed kujud ("maasikas"), "sidrun", "banaan"), hüperechoic soolestik, püeloektaasia, nabanööri ainus arter, RRP sümmeetriline vorm.
Ultraheli abil saate üksikasjalikult uurida platsentat ja saada vajalikku teavet selle lokaliseerimise, paksuse, struktuuri kohta.
Platsenta lokaliseerimine raseduse erinevatel etappidel muutub "rände" tõttu alumisest segmendist emaka põhja. Kui platsenta previa avastatakse enne 20. rasedusnädalat, tuleb ultraheliuuringut korrata iga 4 nädala järel.
Lõplik järeldus platsenta asukoha kohta tuleks teha raseduse lõpus.
Platsenta seisundi oluline näitaja on selle paksus. Platsenta paksusel on raseduse edenedes tüüpiline kasvukõver. 36–37 nädalaks peatub platsenta kasv. Hiljem, raseduse füsioloogilise kulgemise ajal, selle paksus väheneb või jääb samale tasemele, ulatudes 3,3–3,6 cm-ni.
Ultraheli märgid platsenta muutustest raseduse erinevatel etappidel määratakse P. Grannumi järgi küpsusastme järgi (tabel 11-3).
Tabel 11-3. Ultraheli märgid platsenta küpsusastmest
Muutused platsenta struktuuris võivad esineda tsüstidena, mis visualiseeritakse erineva kuju ja suurusega kaja-negatiivsete moodustistena.
PONRP ultrahelidiagnostika põhineb emaka seina ja platsenta vahelise kaja-negatiivse ruumi tuvastamisel.
Ultraheli kasutatakse ka emaka operatsioonijärgse armi elujõulisuse diagnoosimiseks. Armi konsistentsist annab tunnistust kudede homogeenne struktuur ja emaka alumise segmendi ühtlased kontuurid, selle paksus ei ole väiksem kui 3-4 mm. Emaka armi ebaühtlust diagnoositakse sügava niši kujul esineva defekti tuvastamise, väidetava armi piirkonna hõrenemise, suure hulga hüperehooaalsete lisandite (sidekoe) olemasolu põhjal.
Ultraheli abil saadakse väärtuslikku teavet emakakaela seisundi kohta raseduse ajal ja enneaegse sünnituse ohu kohta. Transvaginaalse ehhograafiaga, millel on märkimisväärsed eelised emakakaela digitaalse uuringu ja transabdominaalse ehhograafia ees, on võimalik määrata emakakaela pikkust kogu pikkuses, sisemise neelu seisundit ja emakakaela kanalit (joon. 11-3). ).
Riis. 11-3. Emakakaela seisundi uurimine transvaginaalse ehhograafiaga.
Üheks kõige levinumaks diagnoosimeetodiks raseduse ajal peetakse ultraheli (ultraheli). Raseduse varases staadiumis (kuni 12 nädalat) ultraheliuuringu määramine aitab kindlaks teha raseduse täpse kestuse ja sünnituse alguse aja.
Diagnoosi peamine eesmärk on siiski raseduse ajal - see ei ole vajalik aja määramiseks, vaid loote arengus võimalike probleemide varajaseks diagnoosimiseks, samuti loote siseorganite seisundi hindamiseks. rase naine.
Ultraheli diagnostikal on mitmeid erilisi eeliseid, seda kasutatakse:
Seda tüüpi uuringuid tehakse reaalajas, see võimaldab skaneerimisprotsessi iseseisvalt juhtida ja saada kohese tulemuse, kuna see ei vaja materjale.
Kõigi ülalkirjeldatud eeliste tõttu on ultraheli laialdaselt kasutatav raseduse diagnoosimise ja jälgimise meetod. Lisaks peetakse ultraheli diagnostikat tänapäeval ainsaks traditsioonilise meditsiini meetodiks, mis võimaldab objektiivselt jälgida embrüo arengut, alustades selle arengu varaseimast etapist.
Diagnoosi ajal paigaldatakse rase naise kõhu nahale uuritavate elundite asukohta spetsiaalne ultraheli seade, mis teisendab andmed pildiks. See võtab samaaegselt vastu ja edastab kõrge sagedusega (2–10 megahertsi) helilainete voogu, mida inimese kuulmisorganid ei taju.
Helilained läbivad keha ja justkui peegelduvad elunditelt. Sel ajal võtab need vastu ultraheliskanner ning arvuti abiga saab pilti ekraanil detailse uurimise eesmärgil jälgida.
Samuti on olemas transvaginaalne uurimismeetod, see toimub siis, kui skanneri sond tuleb sisestada otse tuppe. Ka transvaginaalse ultraheli diagnostika meetodit peetakse absoluutselt valutuks.
Tänapäeval on ultraheli diagnostika üks ohutumaid uurimismeetodeid nii üldmeditsiinis kui ka sünnitusabi praktikas. See meetod on aga suhteliselt noor meetod raseduse diagnoosimiseks ja jälgimiseks (laialdaselt kasutusel umbes 40 aastat). Teave selle meetodi negatiivsete mõjude kohta lootele ei ole veel täielikult arusaadav, kuna vaatluste pikaajalist statistilist baasi pole veel kindlaks tehtud.
Ultrahelilained võivad avaldada tugevat mõju keha vedelale keskkonnale, põhjustades selles võnkumisnähtusi – kavitatsiooni (õõnsuste teke ja nende järsk langus) mõju. Sellepärast võib see teoreetiliselt avaldada kahjulikku mõju vedelikurikastele kudedele - eelkõige sündimata lapse ajule, mis võib pärast lapse sündi põhjustada teatud patoloogiaid.
Sellega seoses on parem mitte ohustada sündimata last, st mitte kasutada ultraheli rohkem kui vaja. Kvalifitseeritud spetsialistid soovitavad normaalse raseduse ajal (9 kuud) teha kolm rutiinset ultraheliuuringut. Täiendavate uuringute määramine toimub ainult juhul, kui spetsialisti kahtlustab rasedusaegseid tüsistusi.
Tavapärane on eristada "sõeluuringu" perioode: - ligikaudu 10-14, 20-24 ja 30-34 nädalat, neid peetakse loote patoloogiate diagnoosimisel kõige informatiivsemateks ja tehakse eranditult kõigile rasedatele. Kui me räägime ultraheli diagnostika kohustuslikust ajastusest raseduse ajal, siis on neid kirjeldatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korralduses "Sünnieelse diagnostika parandamise kohta laste kaasasündinud ja pärilike haiguste ennetamisel".
Selline uuring tähendab valikulist diagnoosi 5-8 nädala jooksul. See on ette nähtud raseduse fakti kinnitamiseks ja munaraku siirdamise koha kindlaksmääramiseks, varajase uuringu tulemus võimaldab anda meditsiinilise arvamuse embrüo elujõulisuse fakti kohta.
Selline uuring tähendab diagnostikat 11-13 nädala jooksul.
Esimese plaanilise ultraheliuuringu ülesanne on välja selgitada peamised loote väärarengud: nähtavate elundite olemasolu kontrollimine, mitmikraseduste määramine, loote geneetiliste patoloogiate väljaselgitamine. Sel ajal on eeldatav tarneaeg üsna täpselt kindlaks määratud (viga ei ületa 3 päeva).
Selline uuring tähendab diagnostikat 20-22 nädala pärast. Seda uuringut peetakse kõige elementaarsemaks ja kohustuslikuks, kuna see annab palju teavet loote arengu ja raseduse käigu kohta. Sel ajal viiakse läbi loote kõige üksikasjalikum uurimine, see võimaldab tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid anatoomilises struktuuris, annab teavet sündimata lapse peamiste süsteemide ja elundite kujunemise ja arengu kohta. See oli sel ajal sisse lülitatud.
See termin tähendab diagnostikat 30-32 nädala jooksul (meditsiinilise näidustuse korral kuni 35 nädalat).
Sel ajal määratakse amniootilise vedeliku kogus, platsenta küpsus, kaal, loote esitus ja motoorne aktiivsus. Raseduse ajal tüsistuste esinemise korral võib ultraheliuuringule lisada Doppleri uuringu (Doppleri). See protseduur aitab hinnata fetoplatsentaalse ja uteroplatsentaalse verevoolu intensiivsust.
Selline uurimine on vabatahtlik. Seda tehakse selleks, et määrata kindlaks lapse seisund, kaal ja asend. Sünnieelse uuringu aja valib juhtiv spetsialist iga naise jaoks individuaalselt.
Niisiis käsitleti selles artiklis kahte vabatahtlikku ja kolme planeeritud ultraheli raseduse ajal. Siiski võidakse soovitada täiendavaid uuringuid vastavalt kvalifitseeritud raseduse juhendaja juhistele. Kui rase naine kahtlustab patoloogiat, võib konkreetse haiguse arengu dünaamika jälgimiseks ultraheli teha üsna sageli.
Mis ajal tehakse raseduse ajal ultraheli? Mis on uuringu eesmärk? Lõppude lõpuks on nii oluline teada, et miski ei ohusta last ja selle moodustumine toimub ilma patoloogiateta, seetõttu kasutatakse ultraheli tõrgeteta ja mitte harva vastavalt näidustustele.
Kohustuslikud ultraheliuuringud tuleks läbi viia erinevatel aegadel. Esimese läbivaatuse määrab arst 11-13 nädalal, järgmise 20-24 nädalal ja viimase 31-34 nädalal. Parem on neid tingimusi täpselt järgida, kuid sageli tekivad olukorrad, kus raseduse ajal on ultraheliuuring vaja planeerimata, kui kahtlustatakse mõnda patoloogiat.
Kui on vaja läbi viia uuring varem kui teisel trimestril, raseduse kinnitamiseks või ebarahuldavate testide korral, kasutatakse tupe ultraheli. See meetod hõlmab uurimist anduri sisestamisega tuppe, meetod on üsna ohutu ja võimalikult informatiivne. Juba 3 nädalat pärast viljastumist näete munarakku, mis on kinnitatud emakaõõnde, ja alates 5-6 nädalast tehakse loote südame ultraheli, mis hakkab lööma.
Ultraheli ajakava sõltub alati raseda naise seisundist. Põhimõtteliselt on tavalise kursuse korral tegemist kolme uuringuga kogu 9-kuulise perioodi kohta, kuid kui on vaja diagnoosida haigusi, mida ei saa kinnitada ainult testidega, siis kasutatakse lisaks ultraheli.
Diagnostika võimaldab teil määrata embrüo seisundit ja suurust, platsenta funktsionaalsust, hinnata kaasasündinud väärarengute riske, viimastel kuudel aitab ultraheli usaldusväärselt välja selgitada loote asukohta emakas, mis muutub oluliseks sünnituse alguse ajal.
Lisaks tähendab dekodeerimine lapse arengu hindamist ja parameetrite vastavust aktsepteeritud normidele. Uuritakse anatoomilist struktuuri, tehakse kõik vajalikud mõõtmised, sealhulgas CTE (coccygeal-parietal size).
Ultraheli abil vaadeldakse ema siseorganeid, tehakse nende seisundi hindamiseks neerude ja maksa ultraheliuuring, kuna loote kasvades suureneb nende organite koormus oluliselt.
Uuringu dešifreerimise ajal hindavad spetsialistid ema, platsenta ja loote vahelist vereringet, viivad läbi platsenta uuringu vastavalt küpsusastmele, selle struktuurile ja asukohale, kuna nendest parameetritest sõltub normaalne emakasisene moodustumine. Sageli on platsenta membraani paksenemine seotud nakkuslike ja patoloogiliste protsessidega kehas või suhkurtõve esinemisega.
Põhimõtteliselt on raseduse 3. trimestri dekodeerimine seotud platsenta membraani funktsionaalsete omadustega. Uuritakse platsenta asukohta ja küpsusastet, kuna nendest parameetritest ei sõltu mitte ainult sünnitusmeetodi valik, vaid ka lapse edasine areng. Viimane ultraheli aitab hinnata beebi siseorganite teket, kui valmis ta on iseseisvaks eluks. Kui avastatakse hüpoksia või alatoitumus, määratakse ravimteraapia ja arstid valmistuvad andma erakorralist abi kohe pärast tema sündi.
