Kahjuks ei lähe kõigil naistel, kes pererahva täiendamist ootavad, hästi. Mõnikord satuvad raseduse arengu patoloogiad, mis raskendavad seda perioodi ja ohustavad tulevase ema ja lapse tervist. Selliste kõrvalekallete hulka kuuluvad trofoblastiline haigus, lootevee nakatumine, sünnimembraani rikkumine, loote kasvu pärssimine, emaka varajane aktiivsus jne.
Sageli täheldatakse raseduse patoloogilist kulgu olemasoleva patoloogiaga naistel. Rasedate naiste südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia on esmatähtis. Rasedate naiste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral täheldatakse sageli vereringesüsteemis esinevate protsesside häireid. Erinevad ostetud ja kaasasündinud defektid süda, müokardiit, kardiomüopaatia, isheemiline südamehaigus, arteriaalne hüpertensioon võivad raseduse kulgu oluliselt raskendada. Seetõttu peaks kardiovaskulaarsete haiguste all kannatavat naist kogu raseduse vältel jälgima spetsialiseerunud kardioloog.
Milliseid muid patoloogiaid raseduse ajal esineb, on selles materjalis üksikasjalikult kirjeldatud.
Emakaväline rasedus võib olla ka üks patoloogilisi muutusi naise kehas raseduse ajal. Rasedus, mis areneb väljaspool emakat ja kõige sagedamini munajuhas, tuleb eelnevalt ära tunda ja ravida. Emakaväline rasedus võib olla tulevase ema elu ja tervis.
Sellisega patoloogiline rasedus naisel on tavaliselt järgmised märgid: tugev, torkiv valu, mis ulatub kogu kõhuõõnde; sagedane rikkalik verejooks tupest; iiveldus, oksendamine, pearinglus, nõrkus.
Nende raseduspatoloogia sümptomite ilmnemise korral on oluline viia patsient viivitamatult kvalifitseeritud spetsialisti juurde konsultatsiooniks. Tunnustage emakaväline rasedus väga oluline naise tervise ja tema edasise sünnituse võimaluse säilitamiseks. Seda tüüpi rasedus määratakse selle põhjal jagamine kaks teaduslikult tõestatud meetodit: perioodiline korduv raseduse testimine ja ülekandmine kõrge eraldusvõimega ultraheliseadmetega.
Ligikaudu 0,05% kõigist naistest põeb trofoblastilist haigust. Selle haiguse korral on rasedate vesiikulit ümbritsevate rakkude struktuur (millest platsenta moodustub raseduse normaalse kulgemise ajal) tingimustel õige moodustamine platsenta membraanid ei muundata terveks lapse kohaks, vaid kergete mullide konglomeraadiks. Selle raseduse ebanormaalsuse põhjus on tavaliselt viljastatud munaraku kromosoomihäire.
Teine patoloogia tüüp on enneaegne rasedus. Kui a tulevane ema kahtlustab, et mingil põhjusel ei saa ta loote enne tähtaega sünnitada, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole. Enneaegse raseduse tunnused on pruun leucorrhoea; selliste hommikuste vaevuste nagu iiveldus ja oksendamine intensiivistamine; üldine toksikoos; kehakaalu ja kilpnäärme aktiivsuse vähenemine.
Erakordne, äärmiselt haruldane haigus on puuviljakesta vähk. Pooltel juhtudel areneb see trofoblastilise haiguse põhjal, 30-40% juhtudest toimub pärast raseduse katkemist ja 10-20% - pärast õiget rasedust. Selle haiguse tunnused on ebaregulaarne verejooks, mis tekib pärast raseduse katkemist, sünnitust või pärast uviformse enneaegsuse eemaldamist; kasvaja olemasolu tupes, emakas või kopsudes. On äärmiselt oluline tuvastada selline raseduse patoloogia varajases staadiumis ja viia ravikuur õigeaegselt läbi, kuna sellest sõltub ema tervis ja järgneva raseduse võimalus.
Üks rasedate naiste kehas esinevatest patoloogilistest muutustest on suhkurtõbi, mis tekib raseduse ajal. See on mööduv seisund, mille korral keha ei tooda veresuhkru taseme tõusu tõttu piisavalt insuliini. Tõsised tagajärjed emale ja tema lapsele võivad tekkida siis, kui ema veres olev liigne suhkur satub beebiistme kaudu loote vereringesse.
Suhkruhaiguse sümptomitena märgivad eksperdid suhkru olemasolu uriinis, intensiivset janu, sagedast ja rikkalikku urineerimist. Siiski pole vaja muretseda, kuna peamised sellega seotud ohud suhkurtõbi raseduse ajal saab kõrvaldada, jälgides täpselt veresuhkru taset. Teades, millised võivad olla raseduse patoloogiad, saate kodus regulaarselt teha katseid, aeg-ajalt kliinikus kontrollkatseid tehes.
Raseduse ajal on võimalik ka selline patoloogiline muutus nagu lootevee nakatumine, kui mis tahes nakkus satub rase naise tuppe ja emakasse. See võib põhjustada membraanide enneaegset purunemist või enneaegset sünnitust. Selle haiguse tuvastamine on üsna keeruline, kuna puudub spetsiaalne test, mis suudaks nakkuse olemasolu kindlaks teha ja kinnitada. Kuid sümptomid on alati samad ja kogenud sünnitusarst peaks meeles pidama: rase naise seisundi järgmisi tunnuseid: tahhükardia (kiire südamerütm); kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C; emaka valulikkus palpeerimisel.
Raseduse selle patoloogia ravimeetodi valimisel peaks kogenud arst võtma arvesse valuliku protsessi põhjustanud mikroorganismide tüüpi ning ema ja loote tervislikku seisundit. Kui selleks ajaks on loode peal hilisemad kuupäevad arengut, on soovitatav rasedus katkestada. Samal juhul, kui loode pole veel küps ega ole võimeline aastal ellu jääma emakavälised seisundid, säilitusaineid kasutatakse samaaegselt membraanibarjääri tungivate antibiootikumide suurte annuste manustamisega, samuti loote seisundi hoolika jälgimisega.
Raseduse ajal esinevate patoloogiate hulka kuulub loote kasvu emakasisene pärssimine. See on tingitud asjaolust, et emakasisene keskkond, kus loode asus, pole selle jaoks piisavalt optimaalne õige areng... Selle raseduse patoloogia põhjused võivad olla ema mõned haigused, tema vale eluviis, halvenenud töö lastekoht - see kõik mõjutab ebapiisavalt kiire kasv loode. Kõige sagedamini toimub loote kasvu emakasisene pärssimine esimesel rasedusel. Samuti on riskifaktoriks rasedate vanus: kõige sagedamini toimub see patoloogiline muutus alla 17-aastastel rasedatel, samuti üle 34-aastastel.
Loote kasvu emakasisese pärssimise esinemist on raske kindlaks teha, kuna enamikul juhtudel pole sellel patoloogial väliseid ilminguid. Kogenud sünnitusarst, olles mõõtnud kõhu suurust, võib kahtlustada, et emaka või loote suurus on tavalisest väiksem. Sellist raseduspatoloogia diagnoosi saab kinnitada või ümber lükata ainult ultraheli edastamise teel.
Võib tuvastada järgmisi soodustavaid tegureid, mis põhjustavad loote emakasisese arengu ebaõnnestumisi. See on kehv sünnieelne hooldus, mille riski saab süstemaatilise sünnitusabi järelevalve abil oluliselt vähendada; - sobimatu toitumine ja liiga väike kaalutõus raseduse ajal (mida saab vältida järgides õige toitumine); liigne alkoholi tarbimine - sel juhul on võitlus halva harjumusega lihtsalt vajalik.
Kuid ei tohiks unustada, et mõnda selle loote patoloogiat raseduse ajal põhjustavatest teguritest on kahjuks väga raske või isegi võimatu kõrvaldada. Sellised tegurid hõlmavad rasedate madalat sotsiaalmajanduslikku ja haridustaset, mis ei võimalda neil piisavalt pakkuda õige toitumine sünnieelne hooldus; alatoitluse või kaasasündinud defektiga lapse varasem sünnitus; verejooks raseduse esimesel või kolmandal trimestril; lapse koha asukoha kõrvalekalle, mis väljendub selle enneaegses jaotuses või väljaulatuvas osas; tugev iiveldus ja oksendamine, mis kestavad üle kolme kuu; veepuudus või polühüdramnionid; vale hemoglobiinitase; viljapõie enneaegne lõhkemine; Rh-faktori seroloogiline konflikt.
Emadel, kes on eelmise raseduse ajal kandnud väikse kehakaaluga last, on sellise lapse uuesti sündimise oht vaid veidi. Reeglina näitab statistika lapse kehakaalu kasvu trendi võrreldes eelmisega. Lisaks ülaltoodule võivad liiga väikese lapse sünnitust mõjutada järgmised tegurid: lapseootel ema füüsiline või vaimne stress; rase naise plasmakoguse ebanormaalne suurenemine, samuti progesterooni puudumine kehas.
Loote kasvu emakasisene pärssimisega võib kasutada kõiki kirjanduses soovitatud meetodeid, haiglaravi või kodune ravi. Soovitatav on parandada dieeti, eriti valgu, raua ja sisse viidud toidu energiasisaldust; lapse vereringet parandavate ravimite kasutuselevõtt. Juhul, kui patoloogia suurenemine on nii suur, et mingil viisil ei saa vähendada ohtu ema elule või tervisele, on vaja pöörduda abordi poole.
Raseduse peamistest patoloogiatest võib välja tuua näiteks punnis oleva lapseistme. Sellisel juhul asub lapse koht emaka alumises osas, katab täielikult või osaliselt oma sisemise suu või jõuab selle servani. Tavaliselt sees algusnädalad Raseduse ajal ulatub madalal olev lapseiste välja üsna sageli, kuid raseduse kujunemisel ja emaka kasvamisel liigub turvatool enamasti ülespoole. Kuigi isegi olukordades, kus selle rännet emaka kõrgematesse osadesse ei täheldata, ilmneb see harva tõsiste kõrvalekallete ilmnemist. Lapse tugeva istme suhu kinnitamine võib põhjustada verejooksu. Olukordades, kus beebi koht satub täielikult või isegi osaliselt suhu, on loomulikul teel sündimine tõenäoliselt võimatu.
Punnis oleva lapseistme tekke oht on suurem naistel, kellel on raseduse katkemise või sünnitusega emaka seinu mehaaniliselt puhastatud, samuti naistel, kellel on tehtud keisrilõige või emaka lihasoperatsioon . Punnis oleva lapse koha tekkimise tõenäosus tekib olukordades, kus on vajalik platsenta pinna suurenemine. Sellist embrüo arengut täheldatakse hapnikunäljas ja loote alatoitumuse seisundis. Madalalt asetsevat lapseistet liigutatakse emaka venitava osa abil; mõnikord juhtub see juba enne 28. rasedusnädalat, kuid tavaliselt 34–38 rasedusnädala vahel.
Kõige sagedamini avaldub see kõrvalekalle verevalumita ilma valuta, millel on helepunane värvus, millega ei kaasne kõhuvalu, mõõdukas või rikkalik. Sise suhu sisenev beebi koht on sünnikanali kaudu loote rajal, seetõttu on sünd loomulikul viisil võimatu.
Lapse kohalt punnitamise olukorda, mis jätkub ilma ilminguteta, on ultraheli abil lihtne diagnoosida, kuid mõnikord jääb see patoloogia märkamatuks kuni sünnini.
Põhjuseta pole vaja muretseda: varakult tunnustatud madalal asuv beebitool korrigeerib end enamasti enne sünnitust ega tekita erilisi probleeme. Kuni 20. rasedusnädalani ei vaja see seisund ravi. Pärast seda perioodi, kui tulevane ema ei kaeba mingeid vaevusi, soovitatakse tal muuta kehalise aktiivsuse igapäevast mudelit.
Enne 37. rasedusnädalat täheldatakse mõnikord nähtust, mida meditsiinis nimetatakse "emaka varajaseks või enneaegseks haaravaks tegevuseks". Sellisel juhul on kokkutõmbed sarnased valuga menstruatsiooni ajal, mõnikord ilmnevad kõhulahtisus, iiveldus ja muud häired. seedetrakt, valu alakõhus, hellus ja surve vaagna rõngas, kubeme või reie piirkonnas, vesine roosa ja pruun heide, millele eelneb paksu limaskesta korgi väljumine või vee väljavoolamine või lekkimine tupest.
Sellise emaka patoloogiaga raseduse ajal on kiire diagnoosimine äärmiselt oluline. Kuna iga päev on lootel emakas suurenenud ellujäämisvõimalused pärast sünnitust, tuleks seda kasutada ainult siis, kui on tõsine oht lapse elule või tervisele. Enneaegse haaramise vältimiseks soovitavad arstid välistada seksuaalvahekorra ja rasked kehaline aktiivsus aastal viimastel kuudel raseduse ajal ja vajadusel paigutage tulevane ema haiglasse.
Kui rasedal naisel tekib verejooks, tuleb ta ema ja loote seisundi täpseks hindamiseks hospitaliseerida. Kui verejooks on mõõdukas ja seda on lihtne peatada, soovitavad arstid sel juhul konservatiivset ravi, mis hõlmab haiglaravi kohustusliku lamamisega, rasedate ja loote seisundi hoolikat jälgimist, vajaduse korral täiendavat raua ja C-vitamiini tarbimist. , vereülekanne. Kui tulevase ema seisund ei tekita tõsist muret, lubavad arstid mõnikord kodus voodit.
Nagu fotol näidatud, võib sellise raseduse patoloogia korral lapse koht kasvada emaka lihase sügavatesse kihtidesse ja sellega pidevalt seonduda:
Tehke vahet kleepuva lapseistme ja sissekasvanud lapseistme vahel, sõltuvalt lapseistme rakkude läbitungimise sügavusest. Kui lapse turvatool ei eraldu kolmanda ajal emaka seintest üldine protsess, siis tuleb see verejooksu peatamiseks kirurgiliselt eemaldada. Kui avatud veresooni pole võimalik kinni siduda ja seeläbi verejooksu peatada, pole arstidel muud valikut kui emakas täielikult eemaldada.
Põhjus on umbes 25% hiline verejooks on lapse koha eraldamine või enneaegne eraldamine emaka seintest. Riskifaktoriteks on sel juhul ema vanus, nikotiini kasutamine, kõrge vererõhk, raseduse lõpus aspiriini võtmine või lapse ülekandmise enneaegne eraldamine.
Verejooks lapse istme eraldamise ajal võib olla nii kerge (vähese eraldatusastmega) kui ka tugev (lahusolekuga) mõõdukas aste), millega võib kaasneda valu alakõhus. Samuti võivad tulevasel emal ja lootel esineda võõrutusnähud.
Selle patoloogia diagnoosimine toimub uuringu, arstliku läbivaatuse, ultraheliuuringu põhjal.
Väikeste eralduste korral soovitatakse verejooksu peatamiseks sageli voodirežiimi. Lapse mõõduka eraldamise korral soovitatakse tingimusteta voodirežiimi ja hoolikat meditsiinilist järelevalvet.
Praegu ei kujuta lapse koha enneaegne eraldamine erilist ohtu ning üle 90% emadest ja vastsündinutest väljub sellest kriisist tõsiste tagajärgedeta.
Viljapõie enneaegne lõhkemine on teist tüüpi raseduse kulgemise patoloogia, mis seisneb membraani rikkumises loote põisenne kontraktsioonide algust. Selle nähtuse sümptomiks on vedeliku lekkimine tupest.
Ühe päeva jooksul alates põie enneaegse lõhkemise tekkimisest on hädavajalik läbi viia rase naise seisundi hoolikas meditsiiniline jälgimine. Sel ajal on vaja regulaarselt mõõta kehatemperatuuri ja valgete vereliblede arvu tulevase ema veres, et vältida nakkuse võimalikku ilmnemist. Ebaküpse lootele tekkivate kontraktsioonide korral tuleks sünnitus katkestada ja enamik sünnitusarste püüab sünnitust edasi lükata kuni 33-34 nädalani. Kui põis lõhkeb 37. nädalal või pärast seda, on soovitatav alustada tööjõu induktsiooni, kuna on suur nakkusvõimalus.
Mõnikord libiseb nabaväädi loote membraani rebenemise korral läbi emakakaelakanali või läbi tupe, voolava vee abil välja surudes. Vanemaks muutunud nabanööri võib loote esiosa hõlpsasti kinni hoida, mille tulemuseks on loote hingamise piiramine või täielik hapnikupuudus. Sageli langeb nabanöör välja enneaegse sünnituse ajal või siis, kui loote esiosa ei ole loote pea, kuid kõige sagedamini juhtub see siis, kui loote membraanid on enneaegselt purunenud enne emaka töö kokkutõmbeid.
Sellise patoloogia kindlakstegemiseks raseduse ajal peate läbi viima diagnoosi. Seda on üsna lihtne teha: nabanööri kukkunud juhe võib olla tupes või rippuda suguelunditest. Nabaväädi pigistamisel on loote hüpoksia oht.
Juhul, kui tulevane ema märkab nabanööri olemasolu tupes või kahtlustab selle prolapsi, peaks ta kaitsma nabaväädi võimalikult palju pigistamast. Kui nabanöör ripub, tuleb seda hoolikalt kaitsta sooja ja niiske mähe, puhta rätiku või mähe abil ja seejärel kohe minna lähimasse haiglasse.
Raseduse, sünnituse ajal, samuti sünnitusjärgses seisundis aastal vereringe emadel on veenides sageli verehüübed. Selle kõrvalekalde põhjuseks on vere hüübimise looduslike mehhanismide taaselustamine. Need ilmnevad sünnituseelsel perioodil ja on seotud suurenenud emaka tõttu raskustega madalal asetsevatelt kehaosadelt vere tagastamisel südamesse.
Pindmiste veenide blokeerimine on üsna haruldane kõrvalekalle ja seda esineb üks kord 100 raseduse korral. Sama vere hüübivus sügavate anumate sees on oht rase naise ja loote elule. Riskifaktoriteks on antud juhul ema vanus üle 30 aasta, suur sündide arv, pikaajaline liikumatus lamavas asendis, ülekaaluline, aneemia, veenilaiendid, kirurgiline sünnitus - tangide operatsioon või keisrilõige.
Kui pindmised veenid on blokeeritud, tekivad reie veeni teed mööda või vasika piirkonnas tavaliselt punaka nahaga kaetud kiulised valulikud kõvastused. Kui sügavamad veenid on blokeeritud, on sümptomiteks sageli valulikkus ja suurenenud tihedus vasikad või reied, jäsemete turse, pindmiste veenide suurenemine, vasika (reie) valu.
Välise blokeeringu saab tuvastada ultraheliuuringu või arsti otsese uuringu abil. Ravi on vajalik, kui tromb liigub, põhjustades veresoonte blokeerimist kopsudes ja valu rind, verega määrdunud flegmaga köha, südame- ja hingamissageduse suurenemine, sinised huuled ja sõrmeotsad.
Parim teraapia selliste raseduse patoloogiate jaoks on ennetamine: jäsemete sidumine tromboflebiidile kalduvusega; vältides tund aega liikumatut asendit; jäsemete tugevdamine kõndimise ja jooksmisega; kergete motoorsete harjutuste sooritamine lamades.
Pindmiste veenide blokeerimise ravimisel tuleb jälgida voodirežiimi (haige jäseme tuleks tõsta). Samuti on vaja määrida sobivad arsti poolt soovitatud salvid, panna niisked soojendavad kompressid, kanda pinguldavaid elastseid sääriseid, võtta sünnitusjärgsel perioodil aspiriini.
Kui süvaveenid on ummistunud ja põletikulised, siis sellise patoloogia korral manustatakse imenduvat ravimit rasedale naisele tavaliselt intravenoosselt 10 päeva jooksul, kuid pärast regulaarsete kontraktsioonide tekkimist tuleb ravim lõpetada. Mõni tund pärast sünnitust on soovitatav ravim uuesti manustada. Samuti võib arst määrata ravi mitu nädalat pärast sünnitust.
Artiklit loeti 1483 korda (a).
Naise normaalne tervislik seisund raseduse ajal ja tema noor vanus ei taga lapse kromosomaalsete kõrvalekallete puudumist.
Kui ühel vanematest on pärilikke haigusi, on soovitatav läbi viia loote patoloogia analüüs, sest lapsel on patoloogiate tekkimise oht väga suur. Selliste anomaaliate ilmnemise peamine põhjus on sugurakkude mutatsioon isalt või emalt. Vaatame, miks geenidefektid tekivad ja kuidas neid vältida.
Kaasasündinud arenguhäireid peetakse loote patoloogiateks alates tema sünnist kuni lapse sünnini.
Kõige sagedamini tekib patoloogia hetkel, kui sperma ja munarakk ühinevad ja moodustub sügoot. Seda protsessi ei saa kuidagi mõjutada, just sel põhjusel toimub umbes 50% abortidest ja 7% surnult sündinud juhtumitest.
Tegelikult on loote patoloogiad pärilikkuse kaudu levivad haigused. Need võivad olla vastuolus lapse eluga pärast sündi või põhjustada puuet ja tõsiseid arenguhäireid.
Anomaaliad tekivad geneetilisel tasandil, kui toimuvad muutused kromosoomide struktuuris. Igaüks terve inimene 23 kromosoomipaari, millest igaüks vastutab konkreetse geeni eest. Kui nende arv on väiksem või nende struktuuris on muudatusi, siis me juba räägime kromosoomipatoloogia... Neid on palju, kuid eristatakse peamisi vorme:
Loote anomaaliate vereanalüüs ja raseduse ajal ultraheliuuring aitavad vältida tõsiseid geenidefekte, eriti kui vanemad on ohus. Kõik näitajad peaksid olema normi piirides, see näitab arenguhäirete puudumist.
On väga oluline teada loote väärarengute põhjuseid. See aitab vältida lapse emakasisest surma, välimuse mutatsioone ja tõsiseid arenguhäireid.
Peamised põhjused on järgmised:
Loote normaalset arengut mõjutab ka tasakaalustatud toitumine ning kõigi vajalike vitamiinide ja mineraalide pakkumine. Pealegi peaks naine hakkama vitamiine varuma juba enne raseduse planeerimist.
Tähtis! Joodi puudus rase naise kehas võib põhjustada lapse aju ebanormaalset arengut.
Arengupatoloogiatega lapse saamise oht suureneb, kui vanemad on üle 35-aastased. Noores eas, vähem kui 16-aastaselt, suureneb enneaegse või surnult sündinud lapse oht.
Riskitegurid võivad hõlmata ka järgmist:
Arenguhäirete tõenäosust ei mõjuta ainult teatud vanemate tegurid.
Risk suureneb mitmekordse raseduse, loote esinemise kõrvalekallete, enneaegse või hilise sünnituse, pikaajalise sünnituse või nabanööri prolapsi korral.
Platsenta terviklikkuse, irdumise või selle ebanormaalse suuruse rikkumine võib mõjutada ka loote arengu kõrvalekaldeid.
Nagu näete, on anomaaliate tekkimise oht alati olemas sügootide algusest kuni lapse sünnini.
Mõned ravimid, mida naine raseduse ajal tarvitas, võivad lootele negatiivset mõju avaldada. Sel perioodil ei ole üldiselt soovitatav ravimeid võtta ja kui on suur vajadus, peate siiski pöörduma arsti poole.
Mõningaid väärarenguid võib näha ultrahelis, kui organid ja süsteemid hakkavad moodustuma. Sellisel juhul võidakse rasedale määrata spetsiaalne ravi või pakkuda raseduse katkestamist.
Kõige tavalisemad defektid, mida ultrahelis on näha, hõlmavad nabaväädi herniat, jäsemete puudumist, jalgade või sõrmede sulandumist, mõnede luude või alalõua puudumist, südamerikke, ümarat pead ja teisi. Anomaaliad võivad olla väga erinevad.
Pärast ultraheliuuringut, vere annetamist analüüsimiseks või teatud märkide järgi saate rääkida kromosoomide kõrvalekallete olemasolust. Need sisaldavad:
Mõnikord on need märgid mõnede rasedate naiste jaoks normiks.
Kromosomaalsete patoloogiate diagnoosimiseks kasutatakse standardseid ja erimeetodeid. Standard sisaldab skriinimist, ultraheli, vereanalüüse AFP, PAPP-A ja hCG jaoks. Kui testi tulemused jäävad normi piiridesse, siis pole vaja muretseda.
Ultraheliuuringul on emakakaela voldi mõõtmine väga oluline, see ei tohiks olla üle 2 mm. Ultraheli tuleks teha 12. nädalal.
Koos ultraheliga võib määrata CT, MRI, röntgenograafia, endoskoopilise uuringu. On ka spetsiaalsed testid ning geneetiliste ja molekulaarsete kõrvalekallete analüüsid.
Spetsiaalsed meetodid hõlmavad loote ja naha biopsiat, lootevee proovide võtmist, nabaväädi vere või platsenta osakeste proovide võtmist.
Vaatleme kõige olulisemaid meetodeid üksikasjalikumalt:
Õigeaegne diagnoos aitab vältida kõrvalekallete esinemist lapsel.
Raseduse patoloogia on tiinuse perioodil tüsistused, mis tekivad raseduse tagajärjel ja põhjustavad selle loomuliku käigu rikkumist. Esialgsel etapil on need asümptomaatilised ja häirete tekkimisel hakkab rase naine kurtma kõhupiirkonna algia, vooluse, turse, migreeni ja loote liikumise puudumise üle.
Ultraheli, testid, invasiivsed sünnieelne diagnoos, MRI pelviomeetria ja palju muud. Sõltuvalt tulevase ema ja lapse seisundist võib teraapia olla suunatud nii säilitamisele kui ka kunstlik katkestamine loote kandmine.
Sünnitusstatistika põhjal jätkub ainult 50% rasedustest ilma probleemide ja tüsistusteta. Günekoloogid peavad kõige sagedamini kokku puutuma:
Muud tüüpi patoloogiad on äärmiselt haruldased.
Raseduse staadiumis tekkivaid tüsistusi provotseerivad paljud tegurid nii sündimata lapsest kui ka ema kehast.
Kõige tavalisemad patoloogilised seisundid on:
Enneaegse sünnituse edasilükkamine või spontaanne abort eelmisel rasedusel põhjustab varajast raseduse katkemist. Kui emakakaelal on armid eelmisest sünnist, võib praeguse raseduse komplitseerida emaka rebenemine ja tugev verejooks, eriti kui see on mitmekordne.
Lisaks põhjustades patoloogiat tegurite hulka kuuluvad halvad harjumused ja asotsiaalne eluviis. Loote kandmise patoloogilise kulgu tekkimise oht on naistel, kes ei ole täisealiseks saanud, või neil, kes on ületanud kolmekümne viie aasta verstaposti, on rasvunud, elavad istuvat eluviisi, kogevad liigset psühho-emotsionaalset seisundit ja füüsiline stress.
Loote kandmise patoloogiate klassifikatsioon põhineb sellel, kes on kõrvalekallete kandja ja millisel tasemel need on tekkinud - lapseootel emas, lapses, embrüonaalses struktuuris või loote-ema süsteemis.
Kõige tavalisemad komplikatsioonid on:
Patoloogia, kui munarakk implanteeritakse mitte emakaõõnde, vaid munajuhasse. Sellisel juhul areneb embrüo, kasvab ja viib toru purunemiseni ja tõsise sisemise verejooksuni, mis lõpeb surmaga ilma nõuetekohase meditsiinilise abita.
Emakasisese loote surmaga tekivad emakaõõnes tõsised põletikulised patoloogiad kuni peritoniidi ja veremürgituseni, mis võib põhjustada naise surma.
Kui leitakse tüsistusi, tuleks kõigepealt arvestada nende ilmnemise ajast. Tüsistused on varajased ja need põhjustavad raseduse katkemist, samuti hiliseid, mis mõjutavad raseduse kulgu ja sündimata lapse arengut.
Hoolimata asjaolust, et mõnede patoloogiate ja rasedusaja vahel on teatud seos, on sümptomeid, mis viitavad komplikatsioonide olemasolule. Esimene sümptom avaldub algias kõhu piirkonnas, mis võib kiirguda nimmepiirkonda. See toimub emakavälise raseduse, katkestamise ja enneaegse sünnituse ohu korral. Pearinglus, nõrkus ja mõnel juhul tulevane ema võib kaotada teadvuse. Kui naisel on põletikulise etioloogia vaevus, lisatakse valule ka suurenemine temperatuuriindikaatorid.
Abordi, enneaegse sünnituse, platsenta eraldumise või esinemisega on rase naine määrdumise pärast mures. Mädane võib ilmneda põletiku korral ja vesine - lootevee lekkimise või väljavalamise korral.
Kui otsustame mõistlikult, siis loote kandmisel võivad kõik negatiivsed muutused naise seisundis olla võimalike patoloogiate sümptomiks. Esimest trimestrit iseloomustab toksikoos koos oksendamise ja iiveldusega. Gestoosiga teise lõpus - kolmanda trimestri alguses ilmneb migreen koos lokaliseerimisega kuklaluu \u200b\u200bpiirkonnas, turse alajäsemed, iiveldus, pearinglus ja oksendamine.
Temperatuurinäitajate tõus näitab nakkusliku etioloogia vaevuste esinemist või nende tüsistusi. Raseduse ekstragenitaalne patoloogia avaldub suukuivuses, tahhükardias, kõrvetistes ja veenilaiendites.
Kui patoloogiaid ei täheldata mitte emal, vaid lapsel, saab seda määrata liikumiste sageduse järgi. Kui a tulevane laps ei liigu kauem kui neli tundi ega reageeri ärritavatele ainetele, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Sagedased liikumised annavad tunnistust ka sellistest kõrvalekalletest nagu hüpoksia.
Kui günekoloog kahtlustab, et naisel on loote kandmise patoloogia, saadetakse ta uuringutele, et teha kindlaks rikkumiste tüüp ja aste.
Esitatakse diagnostikameetodeid:
Tulevase ema seisundi ja tema keha töö dünaamika jälgimiseks üldanalüüsid vere- ja uriinianalüüsid, rõhu kontroll, elektrokardiogramm ja konsultatsioon vajalike spetsialistidega.
Patoloogia ravi sõltub selle olemusest, tüsistuste olemasolust, samuti lootele ja tulevasele emale tekkivatest ohtudest.
Kui beebi seisund ei tekita muret ja naise elule ei ole mingeid ohte, määratakse ravi, mis võimaldab teil last säilitada, kanda, mis koosneb:
Ekstragenitaalsete kõrvalekallete korral määratakse naisele vitamiine ja infusioonilahuseid. Vajadusel õmmeldakse emakakael. Fütoplatsentaarse puudulikkuse kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimid, millel on kasulik mõju platsenta verevoolule.
Reesuskonflikti diagnoosimisel kirjutavad nad välja reesusevastane immunoglobuliin... Kui on leitud loote raskeid väärarendeid või emakasisene surm, kutsuge esile kunstlik sünnitus või tehke meditsiiniline või kirurgiline abort, sõltuvalt raseduse kestusest.
Prognoos sõltub komplikatsioonide olemasolust ja tuvastatud patoloogilise seisundi olemusest. Kui on leitud geneetilisi defekte või emakaväline rasedus, ei saa last päästa. Muudel juhtudel püüavad arstid teha kõik selleks, et tulevane ema teavitaks ja sünnitaks lapse ohutult.
Eespool kirjeldatud patoloogiate profülaktikana peab naine raseduse planeerimise etapis ravima kõiki olemasolevaid haigusi ja loobuma halbadest harjumustest. Pärast raseduse diagnoosimist peaks ta õigeaegselt günekoloogi juures registreerima ja järgima kõiki talle antud soovitusi, sellisel juhul on võimalik patoloogiate riski viia miinimumini.
Raseduse patoloogia on erinevaid tüsistused, kui naine kannab last, mis võib kahjustada nii last kui ka ema. Kõige kuulsamad komplikatsioonid on emakaväline rasedus, abort, lapse ja ema aneemia, toksikoos, platsenta patoloogia, loote vähearenemine, embrüo hemolüütiline haigus.
Tuleb öelda, et tulevane ema ja pakkuda talle õigeaegselt professionaalne abi aastal rasketes olukordadesvõib takistada tüsistuste tekkimist või minimeerida nende kulgu. Ultraheli abil saab tuvastada paljusid patoloogiaid.
Riskianalüüsi arutab eriarst koos emaga sündimata lapse kandmise alguses. Sünnitusabi praktikas jääb raseduse jälgimise peamine kriteerium perinataalse patoloogia riski hindamiseks raseduse ajal. See võtab arvesse kõiki võimalikke tegureid, mis raskendavad raseduse kulgu ja naise seisundit. Selliseid tegureid eristatakse mitmesse rühma:
35 nädala pärast hinnatakse uuesti raseduse ja sünnituse taktikat (loomulik, keisrilõige).
Loote alaareng on embrüo arengu erinevate häirete tulemus. Kõik teavad, et just ema saab laps kõik toitained ja hapniku. Seetõttu võib ema haigus või vitamiinide ja toitainete puudus organismis olla lapsele kahjulik. Kretinism - loote alaareng koos kilpnäärme halva toimimisega (joodi puudumine). Kui naisel on kilpnäärme haigusi, siis tema keha toodab vähem hormoone ja loote areng peatub. Need hormoonid mõjutavad luude ja närvisüsteemi arengut. Samuti võib kaltsiumi puudumine kahjustada loote luustiku kasvu.
Aneemia (aneemia) on tavaline raseduse patoloogia. Embrüo normaalne areng on häiritud või rasedus katkestatakse enneaegselt hapnikupuuduse tõttu. Sageli ilmneb aneemia mineraalide ja vitamiinide puuduse tõttu ema kehas. Folaate ja rauda ei ole reeglina piisavalt. Naine võib tunda naha kuivust, kurta lõhenenud huuli, halvad juuksed ja küüned. Puu areneb aeglaselt või külmub täielikult.
Eelkõige kannatab embrüo aju, kuna see organ on hapnikupuuduse suhtes tundlikum kui teised.
Emakavälise raseduse korral areneb embrüo munajuhas, kõhukelme, munasarjade või emakakaela erinevatel organitel. Kui viljastatud munarakk on seina külge kinnitunud munajuha, siis põhjustab selle areng toru suurenemist ja purunemist, rohket verejooksu ja raseduse katkemist. Tavaliselt katkestatakse selline rasedus 4-7 nädalal. Sümptomid võivad olla järgmised - tugev valu alakõhus, väsimus, pearinglus, naha värvimuutus. Kui embrüo tagasi lükatakse, võib valu olla nõrk ja tühjenemine nõrk. Kuid kui selliseid märke on ja menstruatsiooni ei toimu, peab naine kiiresti arsti juurde minema. Alates toru purunemisest tekib tugev verejooks, mis võib naise jaoks põhjustada tõsiseid ja isegi surmavaid tagajärgi.
Mis mõjutab emakavälist rasedust? Vastus on lihtne - suguelundite kroonilised haigused, adhesioonid tuubides jne. Ultraheli aitab tuvastada "halva" raseduse.
Toksikoos jääb loote kandmise sagedaseks komplikatsiooniks. Need jagunevad varajasteks kuni 19. nädalaks ja 19. kuni 41. rasedusnädalaks. Toksiinid tekivad ema ainevahetusprotsesside rikkumise tõttu lapse kandmise perioodil. Paljud arstid ei välista, et toksikoos võib ilmneda immuunsuse ja allergiliste muutuste tõttu.
Kerge toksikoosi sümptomiteks on oksendamine ja tühjenemine. suur hulk sülg. Oksendamise sagedus võib olla paar korda päevas või isegi tunnis. Sülje sekretsioon võib olla kuni 1 liiter päevas. Muude toksikoosivormide korral võib ilmneda sügelus, astma, ekseem. Mis puutub hilisesse vormi, siis siin on sümptomid ohtlikumad ja võivad tõsiselt ohustada beebi ja ema tervist. Hiline toksikoos esineb 10% -l rasedatel ja võib häirida ema siseorganite tööd. Aju, südame, neerude, veresoonte töö on tõsiselt häiritud.
Sümptomid hiline toksikoos - see on kõrge vererõhk, tursed, eklampsia. Preeklampsiat, nefropaatiat ja hüpertensiooni peetakse väga ohtlikeks. Preeklampsia ilmneb kõrge tagajärgena vererõhk ja neerude normaalse funktsioneerimise häired, mis mõjutavad negatiivselt aju tööd. Selle loote patoloogiaga hakkab naine peapööritama, tahab pidevalt magada, avaneb oksendamine ja tema nägemine on kadunud. Kui preeklampsiat ei ravita, muutub see eklampsiaks, mille käigus võivad tekkida krambid ja rase naine hakkab minestama. Sageli tekivad eklampsia korral sellised komplikatsioonid nagu kopsupõletik, hingamis- ja südamepuudulikkus, ajuturse, embrüosurm, võrkkesta irdumine.
Nefropaatia on neerukahjustus, mille korral sool ei eritu ja vesi jääb kehasse. Hüpertensioon ilmneb neerukahjustuse ja vereringesüsteemi töö muutuste tagajärjel. Kui a pikka aega naine tunneb vererõhu tõusu, siis võib ilmneda vasospasm, mis mõjutab negatiivselt platsenta seisundit ja loote hapniku ringlust. See seisund võib raseduse katkestada.
Raseduse katkemine on spontaanne embrüo tagasilükkamine. Naiste suguelundite põletikulised protsessid võivad selle seisundi põhjustada.
Enne 12 nädalat nimetatakse raseduse katkestamist varajane abortja kell 13–20 hilinemine. Hilisemal ajal nimetatakse lapse kandmise katkestamist kunstlik sünnitus... 29 nädala jooksul võib laps jääda ellu, kui talle osutatakse asjakohast professionaalset abi.
Samuti põhjustavad raseduse katkemist hormonaalsed hüppelised tõusud, mineraalide ja vitamiinide puudus kehas ning embrüo patoloogia emakas.
Spontaanse raseduse katkemise sümptomid: verine eritis, tugevad krambivalud alakõhus. Sel hetkel hakkab munarakk koorima, kuid mõnel juhul võib raseduse siiski päästa. Kui verejooks suureneb ja muutub rikkalikuks, on päästmise võimalus minimaalne.
Selline patoloogia nagu hemolüütiline haigus esineb naistel, kellel on negatiivne vere Rh-faktor, samas kui loode on Rh-positiivne (Rh + sõltub täielikult isast). Rase naise keha hakkab võitlema võõra valguga, mis on positiivse veregrupi koostises, antikehade tootmisega. Need antikehad anumate kaudu sisenevad embrüo verre ja provotseerivad punaste vereliblede rikkumist. Paljudel juhtudel võib embrüo või vastsündinud lapse rakkude tugev hävitamine lõppeda surmaga.
Reesuskonflikt tekib naistel reeglina teise lapse kandmisel, võttes arvesse, et ka esimesel lapsel oli veregrupp positiivne. Siiani saab vere rühma ja Rh määrata spetsiaalsete testide läbimisega. Ja kaasaegsed ravimid aitavad naisel selle probleemiga toime tulla.
13. kuni 16. rasedusnädalani naine tavaliselt läbib nõutavad analüüsid määramiseks võimalik patoloogia loote areng. Ja rase naise jaoks võib kõige kohutavam uudis olla arengupatoloogia positiivne tulemus.
Millised on loote arengu patoloogiad? Kuidas ja millal patoloogiad tekivad? Kas lapse arengus on võimalik patoloogiat ennetada või saab seda ära hoida?
Kõigepealt peate teadma, et loote patoloogiaid on kahte tüüpi: kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud patoloogiad on nn trisoomiad - muutused loote kromosoomides geneetilisel tasemel selle moodustumise algstaadiumis. Trisoomiatüüpe on palju ja üks kuulsamaid trisoomiatüüpe on Downi sündroom.
Downi sündroom on põhjustatud 21. kromosoomi trisoomiast, see tähendab, et koos on kolm kromosoomipaari. Downi sündroomi iseloomustavad sellised tunnused nagu: "lame nägu", kolju lühenemine, nahavolt silma sisenurk, lihaste hüpotoonia, lame nina, sõrmede lühenemine, kaasasündinud südamehaigus, mis esineb 40% juhtudest. Ema vanuse korrelatsioon Downi sündroomiga sündinud laste osakaaluga on väga hästi uuritud. 45 aasta pärast on lapse eostamise tõenäosus kromosoomi trisoomia 21 korral võrdne 1-ga 14-st. Samuti on oluline isa vanus, kuid see pole kaugeltki nii oluline kui ema vanus.
Trisoomiate kõige kuulsamad tüübid on Edwardi sündroom ja Patau sündroom. Nende kahe puhul kaasasündinud kõrvalekalded lastel on ellujäämisvõimalused äärmiselt madalad - surm esimesel eluaastal toimub peaaegu 90% juhtudest ning selliste laste kaasasündinud südamerikke ilmneb vastavalt 60% ja 80% juhtudest.
Kahjuks juhtub ka seda, et täiesti tervislik geneetiline embrüo saab kõik omandatud arengupatoloogiad juba eos. Seda võivad hõlbustada sellised ebameeldivad asjad nagu ebasoodsad keskkonnatingimused, mida kahjuks alati ei saa kõrvaldada. Seetõttu peab rase naine olema eriti ettevaatlik, kui ta töötab lapse arengule ohtlikes tingimustes. Need võivad olla tehased, erinevad tehased, kus naine hingab sisse kemikaale, kus on raskemetalle. Samuti peate laborites töötades olema ettevaatlik.
Kemikaalide kahjulik mõju sõltub mõjutava aine annusest, kokkupuute intensiivsusest, samuti raseduse kestusest, mille jooksul ema kemikaalidega kokkupuude toimub. Sõltuvalt kemikaalidega kokkupuute määra iseloomustavate tegurite kombinatsioonist ema kehal võib loote areng aeglustuda, emakasisene loote surm, kaasasündinud deformatsioonidega laste ja elutähtsate elundite ja süsteemide väärarengute sünd. Paljuski sõltub kemikaalidega kokkupuute tase ema kehal ja lootel platsenta läbilaskvuse määrast. Kõige ohtlikum kokkupuude kahjulike teguritega raseduse alguses, kui on implantatsiooniperiood, platsenta areng ning kõigi oluliste elundite ja süsteemide moodustumine.
On teada, et kiirgus avaldab imiku moodustumisele kahjulikku mõju. Isegi tuumareaktorite olemasolu koidikul ei teadnud inimesed kogu ohtu, mida gammakiirgus kujutab. Samal ajal võib kiirgus põhjustada embrüo elundites ja kudedes eluga kokkusobimatuid muutusi.
Kiirgus on sisse lülitatud naisekeha toimub vastavalt kiirguskahjustuste üldistele seadustele. Kõigepealt mõjutab see kolme kriitilist süsteemi: hormonaalset, immuunsust ja reproduktiivset. Raseduse ajal muutub keha reaktsioon ioniseeriva faktori toimele. See on tingitud hormonaalsetest muutustest, immuunsuse vähenemisest ja areneva inimese olemasolust loote muna, mille elemendid (platsenta, loote membraanid, lootevesi, loode) koos erineva intensiivsusega ja spetsiifilisuse järgi kogunevad üksikud radionukleiidid.
Loote ohtlikkuse määr määratakse radionukleidi sisenemise ajal ema kehasse, kokkupuute kestus, radioisotoobi võime platsentaarbarjääri tungida ja loote kehasse koguneda. Suurt tähtsust omavad radioisotoopi tüüp, kiirgusenergia, selle jaotus elundites ja kudedes ning paljud muud tegurid.
Kui radionukleiidid satuvad naise kehasse enne rasedust või raseduse ajal, akumuleeruvad nad valikuliselt elundites ja kudedes, olles pidev embrüo ja loote kokkupuuteallikas. Emaorganismi roll rakendamisel negatiivne mõju loode suureneb, kui tema kehasse on sattunud radionukliid, mis akumuleerub valikuliselt elundites, mis tagavad raseduse säilimise ja arengu; need on sellised organid nagu endokriinsed näärmed, peamiselt kilpnääre.
Kiirguse mõju embrüole ja lootele määrab suuresti staadium emakasisene areng... Kui selline mõju leidis aset raseduse esimestel nädalatel, see tähendab enne embrüo implanteerimist, siis 60-70% juhtudest embrüo sureb. Kiiritus peamise organogeneesi ja platsentatsiooni perioodil kaasneb sageli mitmesuguste arenguhäirete esinemisega, samuti embrüo emakasisene surmaga - embrüotoksilise toimega. Ioniseeriva kiirgusega kokkupuute kõige iseloomulikumaks tagajärjeks peetakse teratogeenset toimet, see tähendab kaasasündinud deformatsioone. Nende hulgas on esmatähtis kesknärvisüsteemi arengu anomaaliad, mis tulevikus põhjustavad peaaegu alati vaimse alaarengu.
Kiiritus perioodil kuni 28 nädalat võib mõnel juhul kaasneda teratogeense toimega, kehalise arengu hilinemisega, platsenta puudulikkusega ja suurenenud risk neoplastiliste haiguste tekkeks.
Mitmed muud loote arenguhäirete põhjused võivad olla ema halvad harjumused, nagu suitsetamine, alkoholi või narkootikumide tarvitamine. Suitsetamine põhjustab loote alatoitumist - laps ei saa piisavalt hapnikku, seetõttu mõjutavad tema ajukelme, kopse ja kõiki olulisi elundeid. Suitsetavate emade lapsed sünnivad nõrkadena, vähearenenud, sageli haigestuvad, jäävad maha füüsiline areng oma tervete eakaaslaste käest. Raseduse ajal on suitsetavatel naistel suur nurisünnituse ja raseduse katkemise oht. Enneaegse sünnituse, tupe ja emaka verejooksu tõenäosus on suur, enneaegne irdumine platsenta ja selle esitusviis.
Need mõjutavad rohkem lapsi, kelle emad tarvitavad alkoholi. Alkoholi tarvitamine on ohtlik, kuna alkohoolikutest vanematel on suur võimalus eostada geneetiliste kõrvalekalletega ehk kromosoomihäirega last. Kui lapsel on õnn mitte ühtegi saada geneetilised kõrvalekalded, siis koos joomava emaga toimub selle kujunemine väga-väga ebasoodsad tingimused... Lapse aju kannatab kõige rohkem alkoholi käes. Alkohoolsete vanemate laps võib sündida erinevate aju arenguhäiretega - alates vaimsest alaarengust kuni raskete psüühikahäireteni.
Siin on näiteks statistika:
Alkoholi kuritarvitamise korral tuvastatakse rasedate naiste toksikoos 26% juhtudest; spontaanne abort - 29,05%, perinataalne loote surm - 12%, raseduse katkemine ja enneaegne sünd - 22,32%, raske ja patoloogiline sünnitus - 10,5%, sünnitrauma 8% -l enneaegsete laste sünd - 34,5%, asfüksia ilmingutega lapsed - 12,5%, nõrgenenud lapsed - 19% juhtudest.
Alkoholi kuritarvitamisega raseduse patoloogia avastati 46,5% -l ja sünnituse patoloogia 53,5% -l juhtudest. Vastsündinud lapsed võivad põdeda emakasisese arengu ajal pideva alkoholimürgistuse tõttu alkoholi sündroomi all - kui laps on juba alkoholist.
Kõige raskemad väärarendid ja deformatsioonid võivad ilmneda lastel, kelle emad tarvitasid raseduse ajal ravimeid. Nii nagu alkoholismiski, on trisoomiaga lapse eostamise võimalus väga suur. Kui seda ei juhtunud, siis võib ravimite mõju all lootel tekkida mitmesuguseid deformatsioone, mis on sageli eluga kokkusobimatud. Väga sageli surevad narkosõltlastest vanemate lapsed vahetult pärast sündi või jäävad elu lõpuni raskeks puudeks, ei arene vaimselt ja füüsiliselt ning neil on vaimupuude.
Erinevad ravimitüübid mõjutavad loodet erineval viisil, kuid sageli on toksilise toime tagajärjed sarnased. Narkootikumide, nagu kokaiini ja heroiini, kasutamine suurendab vastsündinu surnultsündi või äkksurma riski. LSD kasutamine on ohtlik rasedale, kellel on enneaegne platsenta eraldumine, enneaegne sünnitus, erinevad sünnitusabi verejooksud, hilise toksikoosi tekkimine - gestoos ja selle tagajärjel preeklampsia. Tolueeni tarbimine põhjustab sarnaseid loote sümptomeid alkoholi sündroom, samuti - hüdrotsefaal ja mikrotsefaalia, emakasisene kasvu aeglustumine, hüperkloreemiline metaboolne atsidoos.
Rasedate naiste hulgas on väga levinud probleem ägedate või krooniliste nakkushaiguste esinemine, mille tõttu on loote emakasisene nakkusoht ja selle tagajärjel selle surm või raskete patoloogiate esinemine.
Nakkushaigused jagunevad suguelunditeks ja ekstragenitaalseks. Ekstragenitaalseid haigusi ei seostata naise suguelunditega, need on viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, mis on lapsele väga sageli ohtlikud. Suguelundite haigused, mis ohustavad loote arengut, on suguhaigused, sugulisel teel levivad haigused.
Üks levinumaid viirushaigusi, mis elanikkonna seas regulaarselt esinevad ja millel on sageli epideemia, on gripp. Muidugi ei ole haigus iseenesest surmav, paljud inimesed kannavad seda kergelt, kuid see võib kujutada endast raseduse ohtu, eriti varases staadiumis. Kuni 12 nädala jooksul iseloomustab loote omadus: kõik või mitte midagi. See tähendab, et kui naine on gripi põdenud enne 12. rasedusnädalat, siis see kas lõpeb raseduse katkemisega või rasedus jätkub ja laps on terve.
Kui naine haigestub grippi teisel või kolmandal trimestril, võivad sellel olla tagajärjed lapse arengule. Mõnikord tekib lootel pärast nakkushaigust hüdrotsefaal ja gripp võib põhjustada platsenta toimimist: kiire vananemine Tekivad platsenta, platsenta vaskulaarne patoloogia, platsenta lupjumine, mittetäielik kinnitumine või platsenta tõeline suurenemine. Paljud neist teguritest aeglustavad hapniku voolu lootele, mis põhjustab lapsel kroonilist hüpoksiat ja selle tagajärjel loote alatoitumist.
Ohtlikud nakkushaigused nagu punetised, listerioos, toksoplasmoos, tuberkuloos, tsütomegaalia, hepatiit, herpes, HIV-nakkus.
Punetiste haigus raseduse esimesel 90 päeval on kunstliku abordi peaaegu absoluutne näide, sest haigus, mis pole naisele endale ohtlik, kannab lootele katastroofilisi tagajärgi, nagu kurtus, glaukoom, luusüsteemi kahjustus, pimedus.
Äärmiselt ohtlik nakkus on toksoplasmoos, mis levib kõige sagedamini kasside kaudu. Mida varem loode haigestus, seda raskemad olid nakkuse tagajärjed. Pärast toksoplasmoosi põdemist võib laps sündida mikrotsefaalia, aju tilga, silmade ja kesknärvisüsteemi kahjustuse, meningoentsefaliidi korral. Seetõttu hoiatavad kõik arstid, et kasside pidamine rasedate ja väikeste laste läheduses on äärmiselt ebasoovitav.
Kui ema on haige B-hepatiidi käes, võib laps sündida emakasisese hepatiidi ja alatoitumusega. Samal ajal saab 40% lastest terveks ravida ja tulevikus kasvavad nad tervena ning 40% lastest sureb hepatiiti enne kahe aasta vanust.
Tsütomegaalia on teatud tüüpi herpesviirus. On teada, et umbes 30% maailma elanikkonnast on selle viiruse kandjad, kuid sellest teavad vähesed inimesed, sest haigus ei avaldu üldse. Kui aga rase naine nakatab sellega lapse, siis tekivad tal mitmed patoloogilised muutused, näiteks: pimedus, kurtus, maksa tsirroos, neeru- ja soolekahjustused, entsefalopaatia.
Lootele ohtlikud sugulisel teel levivad haigused
Vaatasime just viiruslikke ja bakteriaalseid haigusi ning nüüd on vaja mainida suguhaigusi. Millised kujutavad ohtu loote elule? Sugulisel teel levivad haigused on herpes, HIV-nakkus, süüfilis, gonorröa, klamüüdia. Neist herpesviirus on eriti levinud.
Naine, kes on herpesviiruse kandja, võib nakatada oma lapse emakas. Herpesviirusega sündinud lapsel võib olla mikrotsefaalia, hüpotroofia, see viirus põhjustab lastel pimedaksjäämist ning mõnikord ka käte ja jalgade lühenemist. Eriti ohtlik on II rühma herpesviirus, mis lokaliseerub naise suguelunditel ja on seetõttu lootele eriti ohtlik.
Süüfilisega naine edastab selle haiguse emakasisele lapsele. Kaasasündinud süüfilisega lapsel on terve hulk terviseprobleeme: tal on süüfilise lööve, samal ajal kannatab luusüsteem, maks, neerud ja keskosa närvisüsteem... Kõige sagedamini siseneb süüfilise põhjustaja platsenta kaudu lootele 6. või 7. raseduskuul.
Gonorröaga emal sündinud lastel on silmakahjustused, konjunktiviit ja generaliseerunud infektsioon (sepsis). Selle haiguse oht seisneb selles, et see provotseerib amnioniiti või korioamnioniiti, mis viib sageli emakasisese loote surmani ja emas - raskete nakkuslike komplikatsioonide ja emakapõletikuna pärast sünnitust.
