Rasedus on iga naise elus suure tähtsusega. On võimatu täielikult kirjeldada selle naise tundeid, kes saab teada, et ta on kaksikutest rase. Võib-olla tundub kellelegi, et ta peaks selle sündmuse üle kindlasti õnnelik olema. Kõige sagedamini kogevad aga kaksikute või kaksikute vanemad hirmu, segadust ja heidutust. Mitte mingil juhul ei tohiks te selliseid tundeid karta ega häbeneda. See reaktsioon on iga inimese jaoks normaalne. Lõppude lõpuks kannavad kahe väikese lapse vanemad topelt vastutust puru tervise ja elu eest. Üsna varsti harjud selle mõttega ja aktsepteerid selle fakti. Pärast seda kipuvad inimesed kogema täiesti erinevaid asju,
Nädalal on alati oma eripärad. See eristab seda tavapärasest. Lisaks kirjeldatakse artiklis selle nähtuse põhjuseid, eriti imikute arengut sarnases olukorras. Mida rohkem on vanematel teavet kaksikutega raseduse kohta, seda kergemini talub tulevane ema oma positsiooni.
Alustuseks tasub öelda, mis on mitmekordne rasedus. Enamik inimesi on vähemalt korra elus kuulnud kaksikute või kaksikute sünnist. Kuidas nad üksteisest erinevad? Kõik teavad, et viljastamine toimub alles pärast seda, kui muna on seemnerakkude poolt viljastatud. Nii et mõnel naisel küpseb korraga kaks või isegi kolm muna. Neid saab samaaegselt väetada ka spermaga. Sellisel juhul viljastatakse iga munarakk ühe neist. Sellistel viljastatud munarakkudel on täiesti erinev geneetiline kood. Sarnases olukorras sünnivad kaksikud. Need võivad üksteisest erineda silmade värvi, pikkuse ja kehaehituse poolest. Sugu võib olla sama või erinev. Sellist rasedust nimetavad spetsialistid dizigootiliseks.
Teine juhtum. Viljastati ainult üks küps muna. Sellisel juhul peaks sündima ainult üks laps. Kuid mõnikord esineb naise kehas teatud talitlushäire. Selle tulemusena jaguneb muna lihtsalt kaheks identseks pooleks. Nad arenevad edasi tavapärasel viisil. Kuna ühe munaraku viljastamiseks oli ainult üks sperma, on lapse geneetiline kood täpselt sama. Seega on vanematel kaksikud. Nad ei saa olla heteroseksuaalsed. Imikud põevad kõige sagedamini samu haigusi, neil on sünnimärgid samades kohtades jne. Sellist rasedust peetakse monosügootseks. Spetsialistidel ei ole raske di- ja monosügootseid lapsi ära tunda.
Kaksikute rasedus nädalate kaupa.
Esimeses on iga embrüo pikkus kaks kuni kolm sentimeetrit. Iga puuvili kaalub veidi alla viie grammi. Nende nädalate jooksul hakkavad arenema nende neerud, aju, ureetra, käed, jalad. Kui embrüod on kuus nädalat vanad, saab neid ultraheliuuringul juba näha.
Kaheksandast kuni kaheteistkümnenda nädalani on mitmekordse ja normaalse raseduse sümptomid väga sarnased. Kuid ema saab kõike palju tugevamalt kogeda. kõige sagedamini kannatab selles etapis toksikoos, suurenenud väsimus, valu piimanäärmetes.
Alates kaheteistkümnendast nädalast arenevad beebid veelgi kiiremini. Nad on lõpuks jõudnud loote sellesse staadiumisse, kus emad hakkavad neid kutsuma beebideks. Laste neerud sel perioodil hakkavad hästi töötama. Lisaks saab ultraheliuuringul tuvastada juba kuueteistkümnendal arengunädalal iga beebi maos sisalduvat vett või uriini.
Väärib märkimist, et kuueteistkümnenda nädala lõpuks saavad vanemad üsna sageli teada oma tulevaste laste soost. Seda saab otseselt määrata ultraheli abil. Kui lapsed ei pööranud eriti hästi, pole seda selles etapis võimalik teha.
Imikute jaoks on määrav raseduse kahekümne neljas kuni kahekümne kaheksas nädal. Just seda kuud peetakse kaksikute või kaksikute jaoks oluliseks, kuna nad on oma elujõu piiril. Isegi kui ema hakkab ootamatult enneaegselt sünnitama, suudavad arstid selliseid lapsi päästa ja jätta. Selles etapis moodustuvad alveolaarsed kanalid ja alveoolid iga loote kopsudes. Nüüd toimub alveoolide kõige õhemate seinte kaudu nn süsinikdioksiidi ja hapniku vahetus. Ajavahemikul kahekümne neljandast kuni kahekümne kaheksanda arengunädalani suureneb imikute kaal vähemalt kaks korda. Nüüd kaaluvad nad kaheksasada kuni tuhat grammi. Iga vilja pikkus on kolmkümmend viis sentimeetrit. Rasv koguneb laste naha alla, nende silmalaud on kokku sulanud ja nende juuksed kasvavad edasi. Lisaks kõigele sellele magab iga beebi kindlal kellaajal.
Kolmas trimester algab kahekümne kaheksandal rasedusnädalal. See on viimane etapp. Imikud avavad juba oma silmalaud, ripsmeid lehvitades. Nahk on siledam, kuna imikud on piisavalt rasva võtnud. Lapsed saavad luksumist ning varvaste ja käte imemist.
Mitmikraseduse areng sarnaneb tavapärasega. Kuid nagu eespool mainitud, tekivad märkimisväärsed muutused esimesel juhul siis, kui saabub 28. rasedusnädal kaksikutega. Sel ajal saavad lapsed eksisteerida ilma, et ema kasutaks spetsiaalseid seadmeid.
Kaksikud on selles etapis juba sünniks valmis. Sel ajal on enneaegse sünnituse tõenäosus suur, kuna imikutel ei ole tulevase ema kõhus enam piisavalt ruumi. Seetõttu määratakse sellises olukorras rasedatele naistele üsna sageli keisrilõige.
Kaksikute rasedust nädalate kaupa arutatakse mõnes Interneti-foorumis. Nendel saitidel võib rase naine saada palju kasulikku teavet. Emadel, kes on juba kaks beebit, kaksikud või kaksikud, ilmale toonud, võib olla nõu. Kaksikute rasedus nädalate kaupa nõuab siiski arsti järelevalvet. Ärge ravige ennast, kui teil on sarnases olukorras mingeid terviseprobleeme. Kaksikrasedus on raskem rasedus, mis nõuab spetsialisti järelevalvet.
Rasedust, kui selgub, et lapseootel ema kõhus areneb korraga kaks last, nimetatakse mitmekordseks. Günekoloogi tavapärase uuringu käigus kinnitab arst lihtsalt raseduse algust.
Ja mõne aja pärast võib ultraheli abil selguda, et naine peab ootama mitte ühe, vaid kahe lapse sündi korraga. Sellise diagnoosi korral on rasedal emal kahekordne vastutus ja arstil on sellise raseduse jälgimisel kahekordne tähelepanu.
Naisel lasub vastutus, mis väljendub sagedastes arstivisiitides, testides, hoolikamas suhtumises iseendasse ja oma tervisesse.
Muidugi nimetatakse mitmikrasedust mitte ainult siis, kui emakas areneb kaks embrüot, vaid ka kolm, neli, viis. Lihtsalt mitmekordne rasedus toimub kaksikutega.
Kuidas kaksikute rasedus töötab? Fakt on see, et mõnikord viljastatakse viljastumise ajal kaks muna korraga ja mõlemad jäävad ellu, kinnituvad emaka seina külge ja alustavad nende arengut. Kaksikute saamise teine \u200b\u200bpõhjus on ühe viljastatud munaraku jagamine kaheks embrüoks.
Vaid paarkümmend aastat tagasi sai lapseootel ema kahe lapse sünnist korraga teada alles sünnituse ajal. Täna, kui sajand on käes, õpitakse ultraheli abil kiiresti arenevaid uusi tehnoloogiaid juba raseduse varases staadiumis. Alates umbes kümnendast rasedusnädalast saab arst seadme abil kindlaks määrata kahe samaaegselt areneva loote olemasolu.
Sageli on võimalik mitmikrasedust kahtlustada mõningate subjektiivsete märkidega või naise iseloomutu heaoluga. Mitmikraseduse korral reeglina suureneb ja sageneb hommikune iiveldus koos oksendamisega. Mõnel mitmikraseduse korral tekib piimanäärmete valulikum seisund ja turse kui üksikraseduse ajal.
( kaksikud)
Mõnikord on kaksikute tulevasel isal suurenenud söögiisu (ta peab nüüd sööma kolme eest) ja väsimustunne kaob kiiresti.
Arst omakorda hakkab umbes kolmeteistkümnendal nädalal kuulama kahekordset südamelööki, mis näitab ka kaksikute olemasolu.
Kaksikute tavapärase kandmise korral on rase naine kohustatud külastama rasedust jälgivat arsti kord kümne päeva jooksul ja alates kahekümne neljandast nädalast - üks kord seitsme päeva jooksul. Sageli muretsevad mitmekordse rasedusega naised selle pärast, et nende lapsed on liiga madalad, mis on täiesti asjata.
Iga kaksik erineb tavapärase raseduse ajal sündinud lastest reeglina allapoole mitte rohkem kui nelisada grammi. Ja kui raseduse ajal ühe lapsega võib normide kohaselt ema kaal saada kümme kuni kaksteist kilogrammi, siis mitme rasedusega - kuni viisteist kilogrammi.
(segamine kaksikute raseduse ajal 6,5 kuu jooksul)
Kui ema võtab kehakaalu kiiresti juurde ja ületab normi tähtaja lõpuks, võib see sünnitust raskendada. Seetõttu on tulevase ema kehakaalu kontroll väga oluline, eriti kui see on kaksikutest rase.
Muidugi vajab naine igal raseduse korral erilist hoolt ja suhtumist temasse. Kuid mitmekordse raseduse korral suureneb vastutus nii palju kordi, kui ta lapsi kannab. Lõppude lõpuks kahekordistub tema keha koormus ja sellest tulenevalt kahekordistub ka ohutase. Mitmikrasedusega naised on alati ohus.
Kõik need riskitegurid võivad põhjustada enneaegset sünnitust, mis pole mitme raseduse parim tulemus.
Et neid vältida negatiivsed tagajärjed mitmekordse raseduse korral peab tulevane ema rangelt järgima kõiki rasedust jälgiva arsti soovitusi, ravima ennast ja oma keha suurema ettevaatusega ning jälgima oma tervist.
Kõigepealt on oluline teha endale päevakava, kus suurema osa ajast eraldatakse hea puhkuse jaoks. See on mitmekordse raseduse normaalse kulgemise eeldus. Kui keha nõuab, on vaja jälgida isegi voodirežiimi.
Jälgige kindlasti oma kehakaalu, peate sööma ka vastavalt individuaalselt koostatud skeemile ja dieedile. Selleks, et mitte saada lisakilosid, vaid pakkuda mõlemale arenevale lapsele vajalikke toitaineid, on oluline koostada oma dieet nii, et see sisaldaks toite, milles on maksimaalselt rauda, \u200b\u200bkaltsiumi, foolhapet ja muid aineid, mida arst soovitab. soovitada. Kaksikutega rase naise dieet peaks sisaldama teravilja, veiseliha, maksa, ube, meloneid, spinatit. Samuti on oluline süüa väikseid toite, kuid kaks korda sagedamini kui tavaelus.
Mitmikraseduse ajal on väga oluline kogu aeg oma keha kuulata ja vähimatki ebameeldivate või valulike aistingute korral pöörduda nõu saamiseks spetsialisti - arsti poole.
Reeglina lõpeb iga mitmekordne rasedus sünnitusega juba kolmekümne seitsmendal nädalal. Selle põhjuseks on emaka liiga suur koormus. Ja kui enne kolmekümne üheksandat nädalat ei toimu sünnitust loomulikult, hakatakse neid põhjustama, kontraktsioone stimuleerima. Sageli ei juhtu sünnituse ajal midagi halba ja ootamatut.
Kaksikutega naisele soovitavad arstid keisrilõike. Selline operatsioon on mõlema beebi tervisele ja psüühikale kõige ohutum. Keisrilõiget pakutakse naistele, kellel on mõlemad lapsed liiga rasked. Ja see on tungivalt soovitatav juhul, kui tal on loomulikul viisil füsioloogilised vastunäidustused sünnituse jaoks.
Kõigi nende keisrilõike näidustuste puudumisel võib naine sünnitada loomulikult. Statistika kohaselt lõpeb iga teine \u200b\u200bmitmekordne rasedus tervisliku ja loomuliku sünnitusega. Reeglina sünnivad kaksikud beebid kümne kuni viieteistkümne minutise intervalliga.
Anna Tikhomirova
Kaks väikest olendit sees - milline õnn ja samal ajal töötab, sest kõik probleemid ja mured korrutatakse kahega. Ma tean omast käest, mis tunne on olla šokeeritud uudisest, et "sinust saab varsti kahe lapse ema korraga!"
Nagu ma nüüd mäletan, kannatasin 5. rasedusnädalal lihtsa toidumürgituse käes, kahtlustamata, et minu sees elab elu. Ja mitte ühtegi! Selle kohta, kuidas rasedus kaksikutega nädalate kaupa kulgeb, pole piisavalt kirjandust. Seetõttu olen loonud spetsiaalse lehe, kust saate nädala jooksul endale vajalikku teavet mitmikraseduste kulgemise kohta.
rasedus nädalate kaupa
I trimestril | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | ||||
II trimester | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | ||||
III trimester | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
| 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |
| I trimestril | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 5 | 6 | 7 | 8 |
| 9 | 10 | 11 | 12 |
| 13 | |||
| II trimester | |||
| 14 | 15 | 16 | 17 |
| 18 | 19 | 20 | 21 |
| 22 | 23 | 24 | 25 |
| 26 | |||
| III trimester | |||
| 27 | 28 | 29 | 30 |
| 31 | 32 | 33 | 34 |
| 35 | 36 | 37 | 38 |
| 39 | 40 | 41 | 42 |
Raseduse jälgimiseks nädala kaupa on kaks võimalust: "päris" rasedus ja tinglikult meditsiiniline või sünnitusabi. Räägime viimasest võimalusest, kui rasedust kui sellist pole, kuna ovulatsioonini on jäänud kaks nädalat. Lihtsamalt öeldes langeb raseduse esimene sünnitusnädal täielikult kokku esimese menstruatsiooni algusega.
Püüdke "tõeline" rasedus, st. esimese nädala ovulatsiooni ajal on see lihtsalt võimatu, kuna hCG tase ei ole soovitud tasemeni kasvanud.
Sel ajavahemikul saab teada, millised beebid teil on - identsed või vennalikud, teisisõnu kaksikud või kaksikud. Esimesed tekivad ühest munast, mis seejärel poolitub, teised enam kui ühest munast.
Hurraa! Te olete eostanud. Sel perioodil liiguvad ühinenud sperma ja munarakk mööda munajuha emakasse, et seal jalga saada. Seda protsessi nimetatakse implantatsiooniks.
Implantatsiooniprotsess on lõppenud. Seetõttu saate hCG või vere laboratoorsete testide abil hõlpsalt kindlaks teha, kas olete rase või mitte. Apteekide testid ei näita tulemust.
Kas teil on kaksikud või ainult üks laps, saate kindlaks teha hCG analüüsi abil, mis näitab uuritud hormooni suuremat mahtu, või ultraheli abil, nagu juhtus minu puhul. Kodune rasedustesti näitab eriti silmatorkavaid triipe.
Kui teil on 5. nädalal kõhuvalu, pöörduge kohe arsti poole! See võib viidata emaka toonile ja vastavalt raseduse katkemise ohule. Kuid tänapäevase meditsiini tingimustes saab see probleem kiiresti lahendatud.
Kaksikute areng emakas toimub kiiremini kui ühe organismi moodustumine. Imikud muutuvad iga päevaga aina paremaks ja nüüd on näha silmade algust, kuid käte ja jalgade asemel näitab ultraheli räbalaid väljakasvu.
Ema jaoks kaasneb sel nädalal valu kõhupiirkonnas ja alaseljas. Ja see on asjade järjekorras, sest keha valmistub kahte vilja kandma. Kuid kui teil on äge valu, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Ohtlik periood on möödas, kuid ärge lõdvestuge, sest raseduse katkemise tõenäosus on väike, kuid siiski olemas. Lisaks võib mitmikrasedusega juhtuda kõike. Üks embrüotest võib arengu lõpetada ja surra. Kuid parem on sellele mitte mõelda, vaid valmistub rahulikult järgmiseks kohtumiseks arsti juurde. Olge ettevaatlik selle nädala mitmekesise voolamise ja tupe sügeluse, valu ja ärrituse vastu. Sarnaste sümptomitega ei saa te arsti juurde minekut edasi lükata.
Tegelikult juhtub emaga kõik samamoodi nagu raseduse seitsmendal nädalal. Kuid toksikoos võib ulatuda uskumatult tugevaks. Halvimal juhul kestab see 16. nädalani. Nii et olge kannatlik, kuid ärge unustage õiget toitumist. Söö eriti kala ja köögivilju.
Just sel perioodil hakkab avalduma naise emainstinkt. Väga sageli on tunne, et lapsed tahavad midagi: kas kuulata muusikat või vaadata häid filme või süüa vaarikamoosi. Nautige oma positsiooni! Kuid ärge jätke tähelepanuta kõhuvalu nagu menstruatsiooni ajal ja määrimist. Lõhnatu leukorröa on sel perioodil täiesti normaalne.
Just sel nädalal saab günekoloog kindlalt öelda, et olete kaksikutest rase, kuna emakas saavutab 14 nädalale iseloomuliku suuruse. Emaka laiendatavusel on siiski piirid, see on peamine põhjus, miks mitmikrasedusega lapsed sünnivad varem. Aga ära muretse! Loodus on teinud kõik selleks, et imikud saaksid ilma meditsiinilise abita hakkama alates 35. nädalast.
Lõpuks on kätte jõudnud aeg, mil ükski embrüote kõrvalekalle pole hirmutav ja raseduse katkestamise oht on minimaalne. On aeg lõõgastuda ja keskenduda lastele, kes on muutunud embrüotest tulevasteks beebideks!
Raseduse kuldne periood läheneb. Olete teise trimestri tipus. Ultraheliuuringul olev õnnelik ema näeb juba oma beebide kehade kontuure.
Raseduse esimene trimester on lõppemas. Iga laps on kasvanud sidruni suuruseks. Toksikoos kaob järk-järgult. Mõned emad on mures ebameeldivate nähtuste pärast: röhitsemine ja kõrvetised. Ärge muretsege, see on emakas, mis kasvab ja surub kõhtu. Sel ajal on ette nähtud esimene skriining. Poisid ja tüdrukud arenevad nüüd erineval viisil. Ema heaolu paraneb, sest hormonaalne taust on järk-järgult normaliseerumas.
Kaksikud kaaluvad igaüks 25-30 g, kõrgus 6,5-7,5 cm.
14. nädal on raseduse teise trimestri algus. Teie pisikesed on nüüd virsiku suurused. Vilja pankreas eritab insuliini, maks - sapi. Sel ajal on kaksikute nahal esimene juuksepiir. See on lanugo, see annab täiendavat soojust ja kaitsefunktsioonidega. 14. nädalaks paraneb naise tervis, on aeg mõelda seksile. Toksikoos pole enam tüütu ning tohutu kõht ja nuttev laps ei sega endiselt.
Imikute kaal 40-50 g, kõrgus - 8-10 cm.
Viieteistkümnendal nädalal hakkavad kaksikud aktiivselt tegutsema. Ehkki kaksikud pöörlevad võimsuse ja põhilisusega, pole liigutusi siiski tunda. Termin on väga lühike. See on tulevase ema jaoks hea periood. Laste poolt pole endiselt mingit survet. Sel ajal võib tühjendus häirida. Valge või läbipaistev on norm. Kuid kui neil on ebameeldiv lõhn või värv, on see põhjus, miks peate oma günekoloogiga kiiresti ühendust võtma.
Imikute kasv on 10,1 cm, kaal - 60 g.
Iga laps on kasvanud pirni suuruseks. Jalgadele ilmuvad saialilled. Kujuneb kolju kuju. Ema kõht kasvab kiiresti, nii et lihased võivad haiget teha. Sel ajal ultraheliuuringul saab kogenud arst määrata laste soo.
Laste kaal 16. nädalal on 100 g, kõrgus - 11,6 cm.
Kui rasedus on teine \u200b\u200bvõi kolmas, võite tunda liikumist. Lapsed muutuvad, nad saavad pilgutada, neelata. Silmad on endiselt tihedalt suletud. Kael on pikendatud. 17. nädalal tekib lastel immuunsus. On saabunud aeg teiseks skriininguks loote kromosomaalsete kõrvalekallete tuvastamiseks.
Kaal - 140 g, kõrgus - 13 cm.
Raseduse kerge trimestri kulg jätkub. Sel ajal areneb kaksikutel kuulmine. Räägi nendega sagedamini, laula laule, kuula muusikat. Kaksikutel muutub pea suurus, aju kasvab. Tulevase ema kõht on juba selgelt näha. Ärge unustage selle eest hoolitseda, venitusarmide vältimiseks määrige õliga. 18. nädala vanuselt hoitakse rasedaid sageli hoiul.
Imikute kaal on 190 g, kõrgus - 14,2 cm.
Side beebidega tugevneb iga päevaga. Juba on tunda esimesi liigutusi. Siseorganid paranevad jätkuvalt, moodustub nahaalune rasvakiht, kuid kaksikud on endiselt õhukesed. Silmad on endiselt suletud, kuid puru eristab valgust juba pimedusest. Neil areneb närvisüsteem ja meeleelundid. Sa ei saa varjata tulevase ema kõhtu. See on palju suurem kui üksikraseduses.
19. nädalal kaaluvad beebid 240 g ja nende pikkus on 15,3 cm.
20. nädalal aju kasvab ja areneb edasi. Süda on aktiivselt moodustuv, see on kuuldav stetoskoobiga. Küüned on juba moodustunud ja kasvama hakanud. Peas ilmuvad kulmud ja karvad. Imikud oskavad teha vahet ema häälel ja teistel sugulastel. Rase naine on mures alaseljavalude pärast. Selle põhjuseks on seljalihaste suur koormus. Ema muutub kohmakaks, ilmub nn "pardikäik".
Kaksikute kaal on 300 g, kõrgus - 16,4 cm.
Valgeid vereliblesid hakati tootma laste veres. Nad kaitsevad oma keha nakkuste eest. Papillid ilmuvad kaksikute keeltele. Nende vatsakesed suudavad neelatud vedelikust eraldada suhkru ja vee. Sellest ajast alates on lapsed üksteise kohalolekust teadlikud. Emme tunneb tõsist liikumist. 3. trimestril need vähenevad. Ema kaal on suurenenud, kui algab õhupuudus, siis töötage hingamistehnikaga, need tulevad hiljem kasuks.
Puru on kasvanud 26,7 cm-ni, kaal - 360 g.
Nüüd on beebidel kulmud, silmalaud, küüned täielikult arenenud. Silmad on peaaegu valmis avanema. Siin pole iiris veel moodustunud. Kuulmine paraneb. Nüüd on kaksikud kehtestanud päevakava, teistsuguse meeleolu. Kaksikute kaal on sageli väike. Ärge muretsege, see on norm. Emal võib tekkida igemete veritsus, söögiisu suureneb. Kõhuosa on tavalisest suurusest palju suurem. Seks 22. nädalal ei ole vastunäidustatud, kui raseduse ajal pole komplikatsioone.
Laste kasv on 27,8 cm, kaal - 430 g.
Kaksikud on saavutanud igaühe suure apelsini või greibi suuruse. Sel ajal arenevad laste kopsud aktiivselt. Viljad teevad juba pidevaid hingamisliigutusi. 23. nädalaks on beebid omandanud elutähtsad organid, nende näod on vanematega üha sarnasemad. Aju areneb edasi, laps kasvab päev-päevalt targemaks. Hapendage oma beebide aju. Kui vastunäidustusi pole, kõndige sagedamini värskes õhus. Liikumisi tunnetatakse selgelt, jälgige neid.
Kõrgus - 28,9 cm, kaal - 501 g.
Väikesed on ikka kortsus ja kortsus. Nahaalune rasv koguneb. 24. nädalal saavad lapsed eristada ärkvelolekut ja und. Juba moodustunud aju omandab närviühendused. Väikelapsed saavad kulmu kortsutada, pöialt imeda, kõhus ümber veereda. Ema kõht suureneb jätkuvalt, nii et väsimushood võivad häirida.
Kõrgus - 30 cm, kaal - 600 g.
Kaksikute areng kulgeb sel perioodil veidi teisiti kui üksikraseduse korral. Kaksikud sünnivad tavaliselt 35. nädalal. Nüüd on väga oluline jälgida oma seisundit. On vaja regulaarselt läbida ultraheli. 25. nädalal sirgub imikute nahk, pigmentatsioon kaob. Nad saavad mängida oma käte ja jalgadega. Luksumine võib alata. See pärineb lootevee allaneelamisest.
Laste kasv on 34,6 cm, kaal - 660 g.
Raseduse teine \u200b\u200btrimester on lõppemas. Laste luudes koguneb jätkuvalt kaltsiumi ja rauda, \u200b\u200bkuid need on endiselt habras. Samuti on moodustumas sisekõrv. Laste liikumine on endiselt aktiivne, kuid varsti on neil mängude jaoks vähe ruumi. Ema võib tunda valesid kokkutõmbeid, muidu nimetatakse neid koolituseks. Sel ajal paistavad pigmentatsioon, kõrvetised, kõhupuhitus, puhitus ja muud meeldivad asjad eredamana. Kaksikud avaldavad organitele survet ja põhjustavad ebamugavusi. Varsti kaovad kõik ebameeldivad aistingud.
Kõrgus - 35,6 cm, kaal - 760 g.
Alanud on kolmas, viimane trimester. Puru võib nende silmad juba avada ja sulgeda. Kõik elundid on moodustatud ja nüüd on nende areng ainult parem. Aju areneb edasi. Immuunsüsteem muutub tugevamaks. Nüüd peate oma dieedis olema ettevaatlik, et mitte lapsi allergiat tekitada. Tuleval emal on sel ajal juba üsna raske. Kaksikutest rasedana on võimalus minna rasedus- ja sünnituspuhkusele tavapärasest varem. Kasutage seda kindlasti.
Imikute kasv on 36,6 cm, kaal - 875 g.
Iga uue nädalaga suureneb ebameeldivate tüsistusteta beebide saamise tõenäosus. Kolmandal trimestril ja kuni sünnituseni kasvab laste aju ja paraneb. Nad võtavad aktiivselt kehakaalu juurde ja ei saa enam ema kõhus palju liikuda. Selleks ajaks ostavad rasedad naised sünnitusmajale asju või valmistavad lihtsalt ette "häiriva kohvri".
Kuidas mõista, et sünnitate:
28. nädalal kaaluvad kaksikud 1005 g ja nende kõrgus ulatub 37,6 cm-ni.
Viimane rida läheneb. Imiku seedesüsteem on täielikult küps. Aju õpib nüüd kopsu aktiivsust ja termoregulatsiooni keskust kontrollima.
Kaksikud hõivavad 29 nädala jooksul ema maos püsiva positsiooni:
Luuüdi hakkab tootma punaseid vereliblesid. Skelett ja närvisüsteem on täielikult moodustunud. 30 nädala jooksul on teil günekoloogi plaaniline läbivaatus. Pidage meeles sünnituse alguse märke ja esimeste kellade ajal - kohe haiglasse!
Laste kaal on 1319 g, kõrgus 39,9 cm. Pidage meeles, et kaksikute puhul võivad need andmed erineda.
Kas mäletate, kuidas see kõik algas? Põnevus, testi tulemused, rõõm. Ja nüüd on käes 31. rasedusnädal. Ärge unustage, et sel perioodil areneb lapse aju aktiivselt, seega proovige olla vähem närvis. 99% juhtudest lõpeb 7-kuuline sünnitus hästi. Laste kopsud pole veel spontaanseks hingamiseks valmis, kuid vajadusel toetatakse neid spetsiaalse varustuse abil.
Lapsed kasvasid kuni 40,5 cm, kaal - 1585 g.
32. nädalal on imikutel kõht kitsas, nii et liigutused pole enam nii väljendunud. Väikeste tervise jälgimiseks peate sagedamini külastama sünnituseelset kliinikut. Hoolitse oma haiglatasude eest, et te pärast kontraktsioonidega ringi ei jookseks. Kaksikute kaal võib kolmandal trimestril erineda. Kui erinevus on ebaoluline, pole midagi muretseda.
Kaal - 1750 g, kõrgus - 41,8 cm.
Rasedad kaksikud sünnitavad enamasti 33. nädalal (minu puhul 37. päeval). Seda tehakse sageli keisrilõikega. Sel ajal pole äkiline sünd kaksikute tervisele enam nii ohtlik. Sünnitusjärgsete komplikatsioonide tõenäosus on väga väike. Lapsed on juba täielikult vormitud. Muidugi, mida hiljem nad sündivad, seda parem. Nüüd on neil ema kõhus väga kitsas.
Kaksikute kaal on 1785 g, kõrgus - 42,5 cm.
Kui te pole veel sünnitanud, siis varsti see juhtub. Kaksikud sünnivad tavaliselt kiiremini kui üks laps. Lapsed jätkavad kehakaalu suurenemist. Kopsud arenevad.
Sünnitate, kui:
Kaal - 2080 g, kõrgus - 44 cm.
Umbes sel ajal laskuvad imikud vaagnapõhja. Mõnes emas võite isegi visuaalselt märgata, kuidas kõht vajus. Kahtlemata on teil otsese sündimise kuulutajad. Moodustatud luud, närvisüsteem.
Selle nädala kaksikud kaaluvad 2250 g ja on 45,1 cm pikad.
Kõik elundid on küll moodustatud, kuid kopsud alles arenevad. Lanugo kohevus ja ürgsed määrded väiksematele olid kadunud. Ema muutub veidi vabamaks hingamiseks. Seda seetõttu, et emakas vajus vaagnale lähemale.
Poiste kaal - 2425 g, kõrgus - 46 cm.
Imikud on täielikult vormitud ja raseduse lõpuks suurenevad lihased tavaliselt. See on vajalik kehatemperatuuri säilitamiseks. Ära ole nüüd üksi, lase keegi lähedastest alati läheduses olla. Nii saate vältida äkilise sünnituse stressi.
Laste kaal on 2600 g, kõrgus 47 cm.
Kui algab 38. rasedusnädal, ei pea te muretsema, beebid on juba täielikult sünnitanud. Nad on pikka aega vaagnapõhja vajunud ja ootavad sünnituse algust.
Kaal - 2850 g, kõrgus - 47,5 cm.
Oled juba üsna väsinud suurest kõhust ja tunned end kohmakana. Enamasti toimub mitme rasedusega sünnitus 35-36 nädalal. Kui olete oma väiksed selle tähtajani viinud, olete kangelane. Teie lapsed sünnivad tugevad ja terved.
Laste kasv on 48,1 cm, kaal - 2900g.
Kaksikud 40 nädala jooksul on tõeliselt ainulaadne juhtum. Ja kui enne seda kuupäeva kaksikud vastu pidasite, siis on see lihtsalt haruldane õnn. Kaksikud arenevad palju kiiremini kui üks beebi, nii et paar täisvormis tervislikku väikelast ootab teie sündi teie kõhus. Tohutu töö ja pikk, raske teekond on selja taga. Palju õnne!
Sa oled juba imeliste beebide ema! Palju õnne!
Kui viisite lapsed sellisele kuupäevale, võetakse teid Guinnessi rekordite raamatusse! Palju õnne!
Statistika kohaselt teatatakse igast 80. tulevasest emast, et ta on kaksikutest rase. See tähendab, et üsas areneb korraga kaks last ja sellist rasedust nimetatakse mitmekordseks.
Kaksikute raseduse talumiseks - naise jaoks pole see lihtne ülesanne, kuna tema keha koormus suureneb märkimisväärselt. suurendab tulevase ema terviseprobleemide tekkimise riski, suurendab selliste komplikatsioonide tõenäosust nagu ,. Sellepärast nõuab see seisund meditsiinitöötajate suuremat tähelepanu.
Raseduse varane diagnoosimine kahe loote või kaksikuga on selle edasise kulgu jaoks ülioluline. Tavaliselt ei märka naine kaksikute varases staadiumis mingeid erilisi raseduse märke. Enamasti klaaritakse olukord õigeaegselt.
Ainult mõnel juhul teatasid naised järgmist kaksikute raseduse tunnused:
Sünnituseelses kliinikus saab arst esialgse uuringu käigus määrata raseduse kaksikutega emaka mahu järgi, mis ei vasta eeldatavale rasedusajale, ja järgmisel uuringul selle järgi, kui kiiresti see kasvab. Analüüs võib kinnitada tema oletusi, mis näitavad väärtusi, mis ei vasta praegusele rasedusnädalale. Need on kaksikute varajase raseduse tegelikud tunnused.
Varajane ultraheli ei kinnita alati rasedust kaksikutega, sest uuringu käigus võib üks loode teise taha kaduda ja jääda märkamatuks. See meetod on informatiivne alates 8. rasedusnädalast, kui proovile pannakse kaks.
Alates 20. nädalast ei ole kaksikute raseduse sümptomeid võimalik kindlaks teha mitte ainult ultraheli abil, vaid need on järgmised:
Kaksikute rasedustest võib samuti näidata, et emakas areneb kaks või enam embrüot. Sellisel juhul on testi teine \u200b\u200briba, mis näitab rasedust, heledam ja selgem.
Mitmikrasedus on alati seotud ema ja areneva loote tüsistuste suure riskiga.
Levinumad probleemid on:
Mitmikraseduse normaalse kulgemise eelduseks on päevarežiim, kus suurem osa vabast ajast pühendatakse puhkusele. Teie arst võib soovitada teil voodis püsida, kui kaksikraseduse sümptomid ilmnevad suurenenud väsimuse ja unisusega.
Seda juhtub harva. Kõige sagedamini täheldatakse kaksikute korduvat rasedust teise eduka IVF-i tagajärjel. Igal juhul pannakse naine sünnituseelses kliinikus range kontrolli alla. Alates teisest trimestrist soovitatakse ta haiglasse sattuda, et jälgida, kuidas rasedus kaksikutega nädalaid edasi kulgeb.
Milline on kaksikute areng rasedusnädalate kaupa? Mõelgem üksikasjalikumalt.
Kaksikute sümptomid raseduse alguses langevad kokku üksikrasedusega, kuid toksikoos ilmneb varem. 8. nädalaks kasvavad mõlemad looded kuni 3 cm, nii et neid saab ultraheli abil näha. 8 nädala pärast lõpeb embrüonaalne areng, kümneks nädalaks moodustuvad südamed. Iga puuvili kaalub umbes 5 g.
Kaksikute rasedust 10 kuni 20 nädalat iseloomustab mõlema loote kiire kasv, samas kui emakas suureneb kiiresti ja naine vajab juba tulevastele emadele spetsiaalseid riideid. Alates kaksikute raseduse 16. nädalast saate ultraheli abil eristada laste sugu ning arvutada ligikaudse kehakaalu ja kaalu.
Platsenta on endiselt ainevahetuse organ, kuid loodetel on juba seede- ja eritussüsteemi algelised organid: nad on võimelised loote vett alla neelama ja laguprodukte põie kaudu eemaldama. Naine tunneb kaksikute liikumist raseduse ajal alates 16. nädalast, loote kehade pikkus on selleks ajaks vähemalt 17 cm ja kaal 200 g.
Raseduse tunnuseid kaksikutega alates 20. nädalast iseloomustab ka emaka kiire kasv, ainevahetuse kiirenemine. Imikud hakkavad intensiivsemalt liikuma, tekitades tulevasele emale palju ebamugavusi. Kaksikute raseduse kalender viitab sellele, et 25. nädalaks suureneb loote kasv 30 cm-ni ja kaal - kuni 700 g.
Rasedusnähud raseduse kalkulaatori järgi kahe loote või kaksikuga väljendatakse urineerimise sagenemisena, väljendunud, suurenenud väsimusena. 28. nädalaks muutuvad beebid elujõuliseks, kui neil on enneaegne sünnitus, kui neil on suur võimalus ellu jääda. 30. nädalaks on ühe loote kaal umbes 1000 g, kõrgus 35 cm.
Olukord, kui naine rasestub mitte ühe, vaid samal ajal mitme tulevase mehega, ei ole nii haruldane nähtus ja esineb umbes 0,7–1,5% juhtudest raseduste koguarvust. Tuleb märkida, et kaksikutega rasedus moodustab 99% mitmekordse raseduse koguarvust ja 1% kolmikute puhul. Kuigi neli pole välistatud, on viis.
Arstide hinnangul on maksimaalne loote arv, mida naised saavad kanda ilma enda ja laste tervist ohtu seadmata. Huvitav fakt on see, et Aafrika mandril täheldatakse suuremat arvu mitmikrasedusi, samas kui Hiinas ja Jaapanis on kaksikud / kolmikud on haruldased.
Mitmikrasedust nimetatakse raseduseks, kui naise lootel areneb ja kasvab korraga mitu loodet. Mitmikrasedust klassifitseeritakse mitme teguri järgi. Sõltuvalt loodete arvust eristatakse rasedust kaksikute, kolmikute, neljakordsete ja nii edasi. Oluline on ka viljastatud munarakkude arv, st ühe ja kahega on võimalik mitmikrasedus.
Vennalikud kaksikud esineb sagedamini ja selle sagedus on 70%. Vennalike kaksikute esinemise mehhanism taandub asjaolule, et munasarjas või munasarjades valmivad korraga 2 muna, mis võivad spermatosoididega kohtuda nii ühe seksuaalvahekorra ajal kui ka kahe vahekorra tagajärjel, tingimusel et nende vaheline periood ei ole pikem kui 7 päeva.
Kahe muna viljastamine on võimalik ühe partneri spermaga ja (mitte nii harva) kahe mehe abil. Hea näide sellisest viljastamisest on film "Kägu". Kui identsetel kaksikutel on täpselt sama geenikomplekt ja nad on sarnased kahe veetilgaga, siis on vennalike laste sarnasus levinud vaid erinevatel aegadel sündinud vendade ja õdede vahel.
Identsed kaksikud alati samast soost, samas kui erinevad lapsed on eri soost. Mitme mitmekordse raseduse korral on igal lootel oma isiklik platsenta ja amnion, mistõttu seda rasedust nimetatakse bichorionic biamnioticiks. Identse raseduse korral jaguneb munarakk pärast viljastamist mitmeks. Sõltuvalt munaraku jagamise ajaintervallist eraldatakse järgmised:
Raseduse / sünnituse prognoos on kõige ebasoodsam monohorioniliste monoamnootiliste kaksikute korral.
On teada palju tegureid, mis soodustavad kaksikute kontseptsiooni:
Seda tegurit peetakse kõige vaieldamatumaks. Kui abikaasadel olid suguluses kaksikud, suureneb mitme lootega raseduse tõenäosus mitu korda. Pealegi märgati, et kaksikutega rasedus kandub edasi põlvkonna kaudu.
Märgitakse, et mida rohkem on naine, seda suurem on tema võimalus kaksikute või kolmikute rasedaks jääda. See vanusepiir on 35. aastapäev, see tähendab premenopausi ja menopausi eelõhtul, mitte kõik menstruaaltsüklid ei toimu ovulatsiooniga. Omakorda vahelduvad anovulatoorsed tsüklid ovulatsioonidega, kui tekib hormoonide tõus, tekib ovulatsiooni võimas stimulatsioon, mille tulemusel valmib korraga 2 või enam munarakku.
Viljatusravi määramisel kasutatakse reeglina hormonaalseid ravimeid, mis stimuleerivad folliikulite küpsemist (klomifeen või gonadotropiin). Nende ravimite mõjul võivad korraga küpseda mitu folliikulit.
Sageli põhjustab mitmekordne rasedus kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist aktiveeruvad "uinuvad" munasarjad ja hakkavad oma hormoone kiiresti sünteesima, mis viib mitme muna küpsemiseni. Seda olukorda nimetatakse tagasilöögiefektiks.
Reproduktiivtehnoloogia, eriti IVF, areng on üks mitmikraseduse põhjustest. Lõpptulemus on see, et pärast "viljastamist katseklaasis" kasvatatakse mitu kasvanud muna, mis lisatakse emale koguses kuni 4 tükki. Kui 80-ndatel saavutas paljulootuste arv raseduste arv pärast viljakasvatuse tehnoloogiate kasutamist 30-ni, siis tänapäeval on see 50%.
Kõige sagedamini esineb mitmekordne rasedus uuesti rasedatel naistel. Pealegi märgiti, et mida suurem on anamneesis sündide arv, seda suurem on naise võimalus saada kaksikute või kolmikute emaks.
Märgid ilmuvad juba esimestest päevadest ja nende põhjal võib naine kahtlustada, et tema üsas ei arene mitte ainult üks laps, vaid kaks. Niisiis, raseduse esmased tunnused, näiteks:
Ja siin ootab teda teatud üllatus - testriba on väga väljendunud ja õline. Kirjeldatud sümptomeid seletatakse hCG kahekordistumisega, mis suurendab esialgsete märkide intensiivsust ja testriba heledust.
Lisaks algab kaksikraseduse ajal varajane toksikoos palju varem kui normaalse raseduse ajal, kestab raskemini ja kauem, kuni 16–17 nädalat. Ja sellel asjaolul on oma põhjus. Toksikoosi peamine süüdlane on loode ja kui neid on vastavalt mitu, on toksikoosi tunnused intensiivsemad. Kui ühe loote tiinuse ajal võivad naist häirida ainult kõrvetised ja iiveldus, siis kaksikutega raseduse ajal väljendub ebamugavustunne oksendamises, suurenenud süljeerituses, liigses väsimuses ja unisuses. Haruldane tulevane ema suudab vältida varajase toksikoosi ilminguid, mis eristab ka kaksikrasedust ühe lootega rasedusest.
Kõhupiirkond hakkab suurenema varem, nii et 12. nädalaks ulatub üksikrasedusega emakas rinna kohal vaid veidi välja ja mitme vilja olemasolul võib see peaaegu naba ulatuda. Vastavalt sellele hakkab naine loote liikumist tundma varem, esiteks krampis olevate imikute tõttu, teiseks emaka seinte ülepingutamise ja hõrenemise tõttu.
Kaal mitmekordse raseduse korral väärib erilist tähelepanu. Kaksikutest rase naise kehakaalu tõus on märkimisväärsem ja kasvab kiiresti, alates esimestest nädalatest.
Kaksikute raseduse teine \u200b\u200bomadus on "kolmekordse testi" tulemus - lapse väärarengute kaasasündinud väärarengute diagnoosimine. Analüüsiandmed ei ole soovituslikud, kuna alfa-fetoproteiini, kooriongonadotropiini ja platsenta laktogeeni sünteesib üks lootele suuremas koguses kui raseduse ajal, seetõttu võivad tulemused olla valepositiivsed.
Gestoos raseduse ajal mitme lootega diagnoositakse peaaegu pooltel juhtudel ning need arenevad varem ja on raskemad. Ühelt poolt on see seotud BCC suurenemisega ja glomerulaarfiltratsiooni suurenemisega neerudes, mis põhjustab vererõhu tõusu, turset ja proteinuuria, teiselt poolt provotseerib gestoosi esinemine ema kroonilisi haigusi, mis, nagu öeldud, süvenevad 100% juhtudest.
Lisaks väheneb vere lahjendamise (plasma mahu suurenemise) tõttu hemoglobiin ja erütrotsüüdid - tavaline nähtus ja seda nimetatakse raseduse ajal füsioloogiliseks aneemiaks. Tiinusperioodi pikenedes saavutab erütropoeees intensiivsuse, mis viib rauadepoo ammendumiseni naise kehas ja käivitab rauavaegusaneemia mehhanismi.
Liiga venitatud emakas surub sooled kokku, seetõttu kannatavad kaksikutega raseduse ajal naised sageli kõhukinnisuse all ja avaldavad kuseteedele survet, mis põhjustab rasedusaegse püelonefriidi sagedast arengut.
Kaksikuid kandvad naised on suure riskiga ja vajavad hoolikat järelevalvet kogu laste ooteperioodi vältel. Niisiis, selliste rasedate naiste sünnieelse kliiniku külastused on ette nähtud sagedamini kui tavalise raseduse ajal, iga 14 päeva kuni 28 nädala järel ja seejärel iga 7 kuni 10 päeva järel. Lisaks antakse rasedus- ja sünnituspuhkus välja mitte ettenähtud 30. rasedusnädalal, vaid 28. nädalal ja haiguspuhkus kestab kokku 160 päeva.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellistele rasedatele. Kui raseduse ajal on ühe lootele kaalutõus 9–13 kg, siis kaksikutega raseduse ajal võib see jõuda 20 kg-ni. Vastavalt sellele suureneb ka dieedi päevane kalorite sisaldus (kuni 4000 - 4500 kcal).
Arvestades mineraalide ja vitamiinide suurenenud nõudlust, on seetõttu soovitatav alustada vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmist alates mitme raseduse fakti kinnitamise hetkest.
Foolhape, mida määratakse raseduse esimesel 12 nädalal (vt), et vältida aju ja seljaaju väärarenguid annusega 0,4 mg päevas, rasedatele kaksikutele määratakse annus 1 mg / päevas. Samuti välditakse aneemiat, määrates raua sisaldavaid ravimeid 15 kuni 20 nädala jooksul annusega 80 kuni 100 mg päevas.
Lisaks mitmikraseduste loetletud tunnustele ja tüsistustele on kaksikrasedusel spetsiifilised komplikatsioonid:
Juhtumiuuring: Registreerisin 30-aastase uuesti rasedana. Tal oli teine \u200b\u200bsoovitud rasedus, kuid õnneks või kahjuks kaksikud. Huvitav on see, et patsiendi eelmine sünnitus lõppes keisrilõikega, mistõttu ta langes automaatselt kõrge riskiga rühma ja plaaniliseks operatsiooniks. Registreerimisel eeldas naine, et tema menstruatsioon on vastavalt menstruatsioonile lühike, 10–11 nädalat. Kuid juba esimesel günekoloogilisel uuringul kahtlustasin, et midagi on valesti ja saatsin patsiendi ultraheliuuringule (emakas suurenes 15–16 nädalani). Meie ühiseks rõõmuks kinnitati kaksikud ja järgnenud rasedus kulges hästi. Kuid 22 nädala jooksul naine ignoreeris soovitusi ja vedas kartulikotte, mis lõppes väga halvasti: hiline raseduse katkemine. Kuid paari aasta pärast rasestub sama patsient uuesti ja olukord kordub: kaksikud. Jällegi puhusime kolleegiga temalt peaaegu tolmuosakesi, kuid 22. - 23. nädalal soovis ta reisida (läks oma abikaasa juurde rongile, mis oli pikal ärireisil), eitades meie nõuandeid ja hoiatusi. Ja muidugi olukord kordus (kuid teises haiglas). Tulemus on pettumus: koormatud sünnitusabi ajalugu, arm emakas ,.
Paljud lasteta paarid proovivad IVF-i. In vitro viljastamise põhiolemus on küpsete munarakkude eemaldamine naiselt, nende viljastamine "in vitro", nagu öeldakse, katseklaasis ja seejärel viljastatud munarakkude sisestamine emakaõõnde. Tänapäeval on lubatud ühe kuni nelja muna sissetoomine (olenevalt katseklaasis saadud viljastatud munarakkude kvaliteedist ja kogusest).
Seetõttu on pärast IVF-i jõudmist mitmekordse raseduse protsent 70–80. Mitmikrasedus on juba tõsine test naise jaoks ja see, mis tekib pärast abistava viljastamise tehnoloogiate kasutamist, on paljudel tüsistustel reproduktiivsüsteemi väljendunud häirete tõttu. ja ekstragenitaalsete haiguste esinemist ning nõuab analüüside dünaamika hoolikat jälgimist ja kontrolli ...
Vähendamine (eemaldamine) on kõige parem teha 9-11 rasedusnädalal. Redutseerimiseks on 3 võimalust: transcervical, transvaginaalne ja transabdominaalne. Transabdominaalset reduktsiooni peetakse kõige ohutumaks, kui ultraheli jälgimise kontrolli all emakasse sisestatud nõel torkab kõhu eesmise seina, läbistab embrüo.
Praktiline näide: 28-aastane noor naine kasutas pärast ebaõnnestunud rasestumiskatseid ja läbis mitu ravikuuri IVF-meetodit. Seetõttu oli tal kauaoodatud rasedus kahe lootega. Kuni 22. nädalani kulges rasedus märkimisväärselt, ilma tüsistusteta, mis olid tüüpilised mitte ainult mitmekordse, vaid ka üksikraseduse korral. Naine järgis rangelt meditsiinilisi soovitusi, tarvitas vajalikke ravimeid ja käis regulaarselt sünnieelse kliinikus. Kuid 22 nädala jooksul viidi patsient haiglasse valatud veega ja tugeva välise verejooksuga. On selge, et rasedust ei õnnestunud päästa.
Kuidas teha kindlaks, kas olete kaksikutest rase?
Naised, kes on rasedad rohkem kui ühe lootega, hoolitsevad oma tähtaja eest harva.
Seetõttu võetakse kõik naised, kes ootavad rohkem kui ühte last, haiglasse vähemalt 14 päeva enne eeldatavat sünnitust. Mitmikraseduse tagajärjel sündinud lapsed on sageli enneaegsed ja vajavad elustamist. Siiski on täheldatud, et kaksikute kopsude küpsemine toimub varem, mis eristab neid üksikraseduses sündinuist, nii et nad kohanevad paremini ja saavad ise hingata.
Tööjõu juhtimine sõltub erinevatest teguritest. Juhtivat rolli mängib imikute, eriti esimese, positsioon ja esitlus. Samuti määratakse imikute vee ja emakasisene hüpoksia olemasolu / puudumine, kontraktsioonide regulaarsus ja intensiivsus, ekstragenitaalsed ja günekoloogilised haigused, naise vanus.
Naised lubatakse iseseisvale sünnitusele, kui esimesele või mõlemale lootele antakse pea, laste ja ema seisund on rahuldav ning sünnitus on regulaarne.
Näidustused operatiivseks sünnituseks määratakse peamiselt imikute asendi ja esitlusega, nii et esimese vaagnaotsaga esitamisel ja teise peaga esitamisel on soovitav naine sünnitada kõhu kaudu, et vältida hirmutavat toimet. komplikatsioon - loote kokkupõrked (haakumine peade poolt). Samuti tehakse keisrilõige loote / loote põikiasendiga, mõlema loote vaagnaotsa esitlusega, ühe / mõlema lapse emakasisese hüpoksiaga, töö anomaaliatega ja olemasoleva armi korral emakas. Polühüdramnionide, raske gestoosi, suurte imikute ja rohkem kui kahe kaksiku juuresolekul on näidustatud ka kiire sünnitus. Sünnitusraskused tekivad monoamnootiliste monokorioniliste kaksikute korral. Sellistel lastel on sageli nabanööri takerdumine ja torsioon, seetõttu on soovitatav selline rasedus sünnitada keisrilõike kaudu.
Sünnitusjärgsed ja sünnitustüsistused:
Juhtumiuuring: 20-aastane ürgnaine lubati sünnitusosakonda koos kaebustega kontraktsioonide ja lootevee purunemise kohta. Naist pole kunagi varem kusagil nähtud ja vastavalt sellele pole ta ka ultraheliuuringul käinud. Hinnanguline rasedusaeg on 32 nädalat. Välise sünnitusabiuuringu käigus palpeerisin ainult ühte (!) Suurt ja hunnikut väikseid puuviljaosi. Raskustega, kuid määras kindlaks 2 erinevat kohta, kus loote südamelööke kuuldi. Sisemise uuringu läbiviimisel tehti kindlaks: loote põis puudub, emaka neelu avaus on 7 - 8 cm, jalad on esitatud. Gurney peal olev naine viidi sünnituslauale, ma tõusin ise laua juurde (meil pole aega keisrilõike jaoks). Ja siis algas õudusunenägu. Jalgade esitlusel sündis mitte ainult esimene, enneaegne, kaksikud ja esimene lootel, nii et sünnitanud naine käitus lihtsalt kole. Ta üritas laualt maha tulla, sirutas käed jalgevaheni, püüdes last tagasi suruda (ämmaemand ja õde vaevu naist hoidsid), viskas jalaga kõike ja kõiki, kes käeulatuses langesid. Suurte raskustega, kuid lõpuks sündis meil esimene laps. Laps oli väga halb ega hinganud. Pärast siseuuringu tegemist avasin loote põie ja paljastasin veel ühe üllatuse - ka teine \u200b\u200blaps kõnnib jalgadega. Ma pole kunagi loote pöörlemist teinud ja pole isegi näinud, kuidas seda tehakse, nii et õudusunenägu kordas ennast uuesti. Neil sündis teine \u200b\u200blaps, samuti raske, kuid parem kui esimene. Pärast platsentast lahkumist ütlesin: "Täna tapsite peaaegu oma lapsed," lahkusin klannist (kolleeg asendas mind). Aga hea, et kõik lõpeb hästi. Pärast 5 päeva sünnitusosakonnas viibimist viidi naine koos lastega lasteaeda, kust suur pere vabastati rahuldavas seisukorras.
