في الواقع ، هذا الموضوع مهم للغاية في العديد من منتديات النساء ، وتناقش الأمهات المستقبلية والحقيقية بحماس المدة التي تعتبر طبيعية لولادة طفل. اليوم نريد أن نخبرك برأي الطب الرسمي. دعنا نحجز على الفور: على الرغم من البيانات الواضحة من الأسبوع الذي يعتبر فيه الطفل كامل المدة ، هناك استثناءات لهذه القاعدة. علاوة على ذلك ، فإن ظهور الطفل في وقت أبكر قليلاً وفي وقت متأخر عن متوسط الفترة يكاد لا يهدد حياته وصحته. ومع ذلك ، فإن البداية نشاط عامفي وقت أبكر بكثير من تاريخ الاستحقاق ، سيحاول الأطباء إيقاف الوقت وإيقافه قدر الإمكان.
الوقت المثالي لولادة الطفل هو الأسبوع الأربعين. بحلول هذا الوقت ، لم يتمكن فقط من إكمال تكوين الأعضاء الداخلية بالكامل ، ولكن أيضًا من بناء كمية كافية من الدهون تحت الجلد من أجل التنظيم الحراري الفعال. لذلك ، عند الحديث عن أي أسبوع يعتبر الطفل كامل المدة ، يبدو من المنطقي تسمية 40 أسبوعًا بالضبط. يكون الطفل جاهزًا تمامًا للولادة والحياة خارج بطن الأم ، ولا يجب أن يكون هناك مخاوف على حياته وصحته. ومع ذلك ، لا يولد جميع الأطفال بالضبط في الإحصائيات ، فوفقًا للإحصاءات ، 9٪ فقط من النساء يلدن في غضون 40 أسبوعًا بالضبط.
وبسبب التباين الكبير ، قام أطباء التوليد وأمراض النساء وأطباء الأطفال بمراجعة مسألة الأسبوع الذي يعتبر فيه الطفل كامل المدة. ما الذي يمكن اعتباره طبيعيًا أو مقبولًا على الأقل للتسليم؟ هذه فترة زمنية طويلة إلى حد ما من الأسبوع السابع والثلاثين إلى الأسبوع الثاني والأربعين ، ضمناً. ومع ذلك ، فإن المصطلحات مختلفة قليلاً. تعتبر الولادة قبل الأسبوع السابع والثلاثين (الأسبوع السادس والثلاثون ليست استثناءً) مبكرة ، والأطفال الذين ولدوا في هذا الوقت هم مبتسرين. من الأسبوع السابع والثلاثين إلى الأسبوع الأربعين ، تأتي الفترة المثلى لولادة الأطفال إلى العالم ، لذلك ، خلال هذه الفترة ، تسمى الولادة الفسيولوجية. أخيرًا ، بدءًا من فترة ما بعد الولادة ، وبحلول نهاية الأسبوع الثاني والأربعين ، سيرسل الأطباء المرأة إلى المستشفى لتحفيز المخاض. لقد أجبنا بالفعل على السؤال الرئيسي ، من أي أسبوع يعتبر الطفل كامل المدة ، ولكن هناك عدد من النقاط الأخرى التي يجب إخبارها.
يمكنك التهنئة ، لقد أصبحت رحلة طويلة من الخبرة وراءك تقريبًا. هذا صحيح بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين استمر حملهم مع خطر الإجهاض. أنت تعرف الآن بالضبط بعد أي أسبوع يعتبر الطفل كامل المدة. بدءًا من الأسبوع السابع والثلاثين ، يجب أن تكون الأسرة بأكملها جاهزة لحقيقة أن الطفل يمكن أن يولد في أي وقت. لن يلعب الوقت المتبقي دورًا في نمو الطفل ، لكنه سيكون قادرًا على النمو قليلاً وتراكم الدهون تحت الجلد ، وهو أمر مهم للحفاظ على الجسم الصغير دافئًا. خلال هذا الوقت ، تكون بعض النساء الحوامل متوازنات للغاية ، بينما تشعر أخريات ، على العكس من ذلك ، بقلق متزايد بشأن الولادة القادمة. يبدأ عنق الرحم في التوسع ببطء بمجرد أن يصبح جاهزًا ، مما يحمي الرحم حتى الآن من الالتهابات. يحدث هذا عادة قبل بضع ساعات أو أيام من التسليم.
حتى مع معرفة اللحظة التي يُعتبر فيها الطفل كامل الحمل ، تفقد المرأة أحيانًا بعض الشيء عندما تشعر. تبقى للذعر.
ومع ذلك ، سنقوم باستطراد آخر ، يتعلق بجمع الأشياء في المستشفى. بمعرفة المدة التي يعتبر الحمل فيها كامل المدة ، عليك البدء في الاستعداد مسبقًا. تحتاج إلى شراء مجموعة من الحفاضات والقمصان الداخلية من المستشفى ، وجمع حقيبة من المتعلقات الشخصية ووضع مجموعة منفصلة لتفريغها لنفسك. صدقوني ، هذا أفضل بكثير من محاولة العثور على رداء أو أدوات تواليت أخرى في الخزانة مع تقلصات تدريجية.
خلال هذه الفترة ، تبدأ معظم النساء في الشعور بالأرق. بطن كبيروالحياة النشطة للطفل لا تساهم نوم عميقأمي. ومع ذلك ، لم يتبق سوى القليل من الوقت لانتظار ظهوره ، لذا حاول الاستمتاع بهذه اللحظات الأخيرة. قد يزعج كثرة التبول، وهو ما يسهل تفسيره من خلال حقيقة أن فاكهة كبيرةيضغط على اعضاء داخلية... غالبًا ما تظهر تشنجات الساق لأول مرة خلال هذه الفترة. تأكد من مراقبة الإفرازات المهبلية. عادة ما تصبح أكثر وفرة وأخف وزنا في الأسبوع الماضي. وإذا لاحظت وجود كمية كبيرة من المخاط الشفاف على ملابسك الداخلية ، فإن الولادة تكون قريبة جدًا.
يجب أن أقول إنهم غير موجودين في جميع النساء ، بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ شخص ما القليل منهن فقط. ومع ذلك ، على أي حال ، ليس لديك ما يدعو للقلق. أنت تعرف بالفعل أي طفل يعتبر كامل المدة ، لقد مر الأسبوع السابع والثلاثون ، مما يعني أنه كلما بدأت الولادة ، سيولد جاهزًا تمامًا لذلك. تذكر هذا كل يوم ، بحيث لا يكون نشاط المخاض المفاجئ سببًا للذعر ، بل على العكس ، حدث طال انتظاره.
يمكن أن يحذر الإسهال من اقتراب المخاض. هذه استجابة فسيولوجية طبيعية تساعد على تطهير أمعاء المرأة أثناء المخاض. إذا لم يحدث هذا ، فمن المستحسن تطهير نفسك بحقنة شرجية. في المستشفى لم يعد إلزاميا إلا قبل الاتصال سياره اسعاف، يمكنك القيام بذلك بنفسك بسهولة. في كثير من الأحيان ، تلاحظ النساء ، قبل الولادة مباشرة ، انفجارًا في النشاط. فجأة أريد أن أغسل النوافذ وأغسل الستائر ، وأغسل المنزل كله حتى المدخل. تخبرنا هذه الغرائز أننا بحاجة إلى إعداد عش سيظهر فيه طفل قريبًا.
لقد اختبرتهم بالفعل من قبل ، ولكن إذا كانوا في وقت سابق ، فلن يدوموا طويلًا ويمرون ، وإذا نهضت وتحركت قليلاً ، فإن الوضع يتغير الآن. غالبًا ، في البداية ، تغادر السدادة المخاطية ، ثم تبدأ الانقباضات في النهاية. يحدث العكس أيضًا: الأعراض الأولى هي الانقباضات. في هذه الحالة ، الشيء الرئيسي هو عدم الذعر. تحقق من الحقيبة التي تأخذها إلى المستشفى مرة أخرى. ضع جواز سفرك بجانبه و بطاقة الصرف... تذكر تمارين التنفسللمساعدة في تخفيف الألم أثناء المخاض والولادة. يجب ألا تنام على الفور ، وتتجول في المنزل ، بل يمكنك الخروج للخارج والحصول على بعض الهواء. ستزداد الانقباضات الحقيقية نتيجة لذلك ، وستكون متأكدة من أن الوقت قد حان لاستدعاء سيارة إسعاف.
غرفة الولادة ليست مكانًا للذعر ، لذلك حتى أثناء الحمل ، مرري عقليًا عبر الصورة الكاملة للأحداث في رأسك عدة مرات. اسألي طبيبك مرة أخرى عن أي أسبوع يعتبر الحمل مكتمل المدة. سيخبرك أن الحد الأدنى للقاعدة هو 37-38 أسبوعًا. لذلك ، من هذا الوقت تقريبًا ، تحتاج إلى إعداد نفسك عقليًا. أغمض عينيك وتخيل أن لديك تقلصات بالتوازي ، وتذكر تمارين التنفس أثناء الانقباضات ، وكيف تستعد بهدوء ، وتذهب إلى المستشفى وتلد. طفل سليم... سيساعدك هذا الموقف كثيرًا في التغلب على قلقك.
يعتبر الأطفال المبتسرين من الأطفال المولودين بين الأسبوعين 22 و 37 من الحمل ويقل وزن جسمهم عن 2500-2700 جرام ويقل طول جسمهم عن 45-47 سم ، وأكثر المؤشرات استقرارًا هو عمر الحمل.
يكون الجنين قابلاً للحياة (وفقًا لتعريف منظمة الصحة العالمية) ويبلغ وزن جسمه 500 جرام أو أكثر ، ويبلغ طول الجسم 25 سم أو أكثر ، ويبلغ عمر الحمل أكثر من 22 أسبوعًا. الإحصائيات المتعلقة بالإنهاء الخداجي (الإنهاء التلقائي أو المحرض للحمل من الوقت الذي يعتبر فيه الجنين قابلاً للحياة) بين المولودين أحياء تأخذ في الاعتبار فقط الأطفال من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل الذين يبلغ وزنهم 1000 جم وما فوق ويبلغ طول الجسم 35 سم أو أكثر . من بين المولودين أحياء ويبلغ وزن جسمهم 500-999 جم ، يخضع الأطفال حديثو الولادة الذين عاشوا 7 أيام بعد الولادة للتسجيل.
هناك أربع درجات من الخداج.
الدرجة الأولى -36-37 أسبوعًا - 2001-2500 جرام
الدرجة الثانية -32-35 أسبوع -1501-2000 جرام
الدرجة الثالثة -31-28 أسبوع -1001-1500 جرام
الدرجة الرابعة - أقل من 28 أسبوعًا - أقل من 1000
المسببات... عظم الأسباب الشائعةالخداج: قصور عنق الرحم ، تشوهات الرحم ، أمراض خارج التناسلية ، الأمراض المعدية عند المرأة الحامل ؛ علم أمراض الجنين (التشوهات ، أمراض ما قبل الولادة ، الأمراض الخلقية) ، أمراض الحمل والولادة (التسمم ، عدم التوافق المناعي بين المرأة الحامل والجنين ، انفصال سابق لأوانهالمشيمة الانصباب المبكر السائل الذي يحيط بالجنين) ، بالإضافة إلى عوامل مثل المخاطر المهنية ، عمر المرأة الحامل تحت 20 وما فوق 35 ، العادات السيئة (إدمان الكحول ، إدمان المخدرات ، التدخين).
العلامات السريرية للخداج
يعتمد ظهور الطفل الخديج على درجة الخداج.
· طفل خديج عميق(وزن الجسم أقل من 1500 جم) لديه تجاعيد رقيقة في الجلد احمر غامقمغطاة بشحوم تشبه الجبن وزغب (لانوجو).يستمر الحمامى البسيطة لمدة 2-3 أسابيع. لا يتم التعبير عن الطبقة الدهنية تحت الجلد ، الحلمات والهالة غدد الثديبالكاد؛ الأذنينمسطحة ، عديمة الشكل ، ناعمة ، مضغوطة على الرأس ؛ الأظافر رقيقة ولا تصل دائمًا إلى الحافة سرير الظفر؛ تقع السرة في الثلث السفلي من البطن. الرأس كبير نسبيًا وهو ثلث طول الجسم ، والأطراف قصيرة. غرز الجمجمة واليافوخ (الكبيرة والصغيرة) مفتوحة. عظام الجمجمة رقيقة. عند الفتيات ، تظهر فجوة في الأعضاء التناسلية نتيجة تخلف الشفرين الكبيرين ، البظر
الميزات الوظيفية مولود قبل الأوان انخفاض قوة العضلات ، والخمول ، والبكاء الضعيف أو الصرير ، وعدم كفاية البلع أو عدمه ردود الفعل المص... يتراوح عدد حركات التنفس من 36 إلى 82 في الدقيقة ، والتنفس ضحل ، وعمق غير متساوٍ ، وهناك استطالة للإلهام الفردي والزفير ، وتوقف التنفس لفترات متفاوتة ، والتشنج حركات التنفسبصعوبة في الزفير (ما يسمى اللهاث). يبرز ، عند الأولاد لا تنزل الخصيتان في كيس الصفن.
علاج او معاملة
تتم رعاية الأطفال المبتسرين في جناح خاص بدرجة حرارة هواء تبلغ 25 درجة مئوية ورطوبة 55-60٪. يتم إنشاء الظروف الفردية بمساعدة couves أو التدفئة الإضافية لسرير الأطفال. تُستخدم الأباريق المغلقة في الأيام الأولى من الحياة للأطفال المرضعات الذين يبلغ وزنهم 2 كجم أو أقل.
صحي الأطفال الخدجيتم الخروج من المنزل عند بلوغ وزن 2 كجم ولكن ليس قبل 8-10 أيام.
الأطفال الخدج الأصحاء الذين لم يبلغوا وزن الجسم 2 كجم في الأسبوعين الأولين من العمر ، والمرضى ، بغض النظر عن وزن الجسم ، يتم نقلهم إلى المرحلة الثانية من الرضاعة
يتم نقل الأطفال إلى مستشفى المرحلة الثانية من التمريض في أجهزة إنعاش مجهزة خصيصًا مع حاضنة وإمداد بالأكسجين
في الأقسام المتخصصة ، يتم وضع الأطفال في أجنحة محاصر. تتم رعاية الأطفال الخدج والمرضى بشدة في حاضنات
يبدأ الاستحمام للأطفال المبتسرين الأصحاء في عمر أسبوعين (مع تشكل النسيج الظهاري الجرح السري) ، بوزن أقل من 1000 جرام ، تبدأ الحمامات الصحية من عمر شهرين
تتم المشي من عمر 3-4 أسابيع عند بلوغ وزن الجسم 1700-1800 جرام
يتم إخراج الأطفال الأصحاء من قسم المرحلة الثانية من التمريض عند بلوغهم وزن 1700 جرام.
بالطبع والتشخيص
البقاء على قيد الحياة يعتمد على عمر الحمل والوزن عند الولادة
مع درجة HI-IV الخداج وأقل من 30-31 أسبوعًا من الحمل ، ينتهي المخاض بولادة طفل حي في 1٪ من الحالات
مع العلاج المكثف ، يمكن بقاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 22 و 23 أسبوعًا على قيد الحياة
يزيد معدل الوفيات في وجود عوامل الخطر:
نزيف الأم قبل الولادة
حمل متعدد
عرض الغاز
اختناق الفترة المحيطة بالولادة
جنس الجنين الذكري
يعتمد احتمال بقاء الطفل على قيد الحياة بشكل مباشر على هذين العاملين.:
عمر الحمل ، والذي يسمى أيضًا عمر الحمل للجنين ، هو مؤشر يشير إلى المقدار أسابيع كاملةحمل امرأة.
المرجعي!يتم حساب عمر الحمل من اليوم الأول من الماضي الماضي الدورة الشهرية، لأنه في معظم الحالات لا يمكن للمرأة أن تسميها التاريخ المحددتصور.
كلما زاد عمر الحمل للجنين الخديج ، زادت فرص بقاء الطفل على قيد الحياة. وفقًا للإحصاءات ، يتمتع الطفل المولود بوزن يزيد عن 1.5 كجم بفرصة كبيرة للبقاء على قيد الحياة. يشكل الأطفال الذين يصل وزنهم إلى 1.5 كجم 1٪ فقط من المواليد الأحياء.
يولد الطفل الخديج قبل 37 أسبوعًا من الحمل. هؤلاء الأطفال لديهم مؤشرات وزن وحجم أصغر من المعتاد ، فضلاً عن عدم كفاية نمو الجسم ككل. هناك أربع درجات من الخداج الجنيني:
يُعتقد أن الرضيع لديه فرصة للبقاء على قيد الحياة بوزن يزيد عن 500 جرام.
دعونا نحلل بالتفصيل المدة التي يمكن للطفل أن يعيش فيها:
الأهمية!يعتمد نشاط الطفل الخديج بشكل مباشر على عدد الأسابيع ، فكلما طالت مدة حمل الطفل ، زاد نشاطه.
لا توجد حدود واضحة المعالم بين الدرجات ، كل هذا يتوقف على التنمية الفرديةلذلك ، قد يكون لدى أحد الأطفال جميع علامات الخداج ، بينما قد لا تظهر لدى الطفل الآخر على الإطلاق.
الطفل المبتسر يغادر الرحم قبل الأوانلذلك فإن الظروف التي يسقط فيها لا تناسبه:
قبل الإجابة على سؤال حول عدد أسابيع بقاء الأطفال على قيد الحياة ، عليك أن تعرف أنه كلما طالت فترة الحمل ، كان الطفل يتكيف بشكل أفضل مع التغييرات.
كل حمل فريد من نوعه وهناك دائمًا أمل في إنقاذ الطفل الخديج.
إحصائيات الولادة المبكرةيقول ما يلي:
يمكن أن تحدث الولادة المبكرة أسباب مختلفة، من المستحيل التحكم في العديد منها ، ولكن لا تزال هناك العديد من القواعد للآباء الذين يرغبون في رعاية صحة طفلهم الذي لم يولد بعد.
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى استشارة الطبيب ، لأن كل موقف فريد بطريقته الخاصة ويتطلب نهجًا فرديًا.
اليوم ، أصبحت الولادات المبكرة أمرًا شائعًا إلى حد ما. على الرغم من المعدات الطبية الحديثة التي تسمح لك بالعناية بها الأطفال الخدجحتى في جدا الحالات الشديدة، نحن نفهم جميعًا أنه من الأفضل أن يحدث نمو وتطور الطفل وفقًا للمعيار الفسيولوجي في رحم الأم ، وليس في حاضنة ، وإن كانت حديثة للغاية. هذا هو السبب في أن خطر الولادة المبكرة هو الخوف الأول بين "الجمهور الحامل".
مشكلة الولادة المبكرة خطيرة للغاية ، ومن المفهوم أن الحديث عنها لن يرفع الحالة المزاجية للأم الحامل! لكن لا داعي للقلق والخوف في وقت مبكر أيضًا ، لأن احتمالية الولادة الناجحة أعلى بكثير من ولادة الطفل قبل الأوان. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعرف علامات بداية الولادة المبكرة واتخذت الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب ، فيمكن عندئذٍ منع الطفل من الولادة في وقت مبكر. تاريخ الاستحقاق... دعنا نتحدث عن هذا أدناه.
ما هي الولادة المبكرة؟
ترتبط الولادة المبكرة دائمًا بالنضال من أجل البقاء ، مع علاج طويل وصعب ومكلف يهدف إلى تعافي الطفل. لاحظ أن هذا ليس دائمًا حالات مماثلةنهاية سعيدة. في وقت مبكر من الفترة التي تم فيها إنهاء الحمل ، كلما زاد عدد الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الرؤية واضطرابات عصبية شديدة ، وما إلى ذلك. مخاطرة الظهور المبكرمن الصعب المبالغة في تقدير الضوء للطفل ، لأن جسمه ببساطة ليس جاهزًا للعمل المستقل: الرئتان ليستا جاهزين ، الجهاز الهضمي، لا يستطيع جسده الحفاظ على درجة حرارة جسمه ، إلخ.
هناك أوقات يكون فيها تحريض المخاض المبكر ضروريًا ببساطة (بواسطة المؤشرات الطبيةأو بناء على طلب امرأة حامل). وفقًا للتشريعات الروسية في بلدنا ، يمكن إجراء إنهاء الحمل لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا ، ولم يعد هذا يعتبر إجهاضًا ، بل ولادة مبكرة ، على الرغم من أنها مصنفة على أنها الإجهاض المتأخر... إذا بقي الطفل على قيد الحياة بعد أسبوع من هذا الإنهاء ، فإن هذه الولادة تُصنف على أنها مبكرة ، ويعتبر الجنين الباقي طفلًا.
يتم تحديد طريقة الولادة المبكرة من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء ، مع مراعاة الأسباب التي تسببت فيها. في حالة عدم توفر قناة الولادة ، إذا كانت الأسباب تسمم متأخرالذي يهدد حياة الأم أو الارتعاج أو النوبات العملية القيصرية، على الرغم من النقص شبه الكامل لفرص بقاء الطفل على قيد الحياة.
إذا لم يلعب الوقت دورًا أو تم إنهاء الحمل لأسباب اجتماعية ، يقوم الأطباء بالتحضير المعتاد لقناة الولادة باستخدام الأدوية التي تسبب الولادة المبكرة.
ما هي الولادات التي تعتبر سابقة لأوانها؟
تعتبر الولادة المبكرة قبل 37 أسبوعًا من الحمل. في ممارسة التوليد ، هناك فترات يمكن أن تحدث فيها الولادة المبكرة:
يزن الأطفال الذين يولدون في 29 و 30 و 31 أسبوعًا من الحمل دائمًا تقريبًا أكثر من كيلوغرام ، ورئتيهم مهيأة جيدًا نسبيًا للتنفس ، لذلك لديهم في البداية فرصة جيدة للبقاء على قيد الحياة. لكن الخداج ليس هو المشكلة الوحيدة ، فهو غالبًا ما يرتبط بنقص الأكسجة أثناء المخاض والولادة قبل الولادة ، وصدمات الولادة (التي غالبًا ما تؤدي إلى وفاة الأطفال) وغيرها من الأمراض التي تسببت في الولادة المبكرة.
أسباب وأعراض الولادة المبكرة.
الولادة المبكرة في الأسبوع 22-27.
الأطفال الذين ظهروا في هذه المرحلة من الحمل لديهم أقل معدل بقاء ، حيث أن رئتيهم لم تنضجا بعد ، ووزنهم في حدود 500-1000 جم. والعوامل الرئيسية التي تسببت في الولادة المبكرة في هذه المرحلة من الحمل هي: قصور عنق الرحم ، التهاب المثانة الجنينية وانكسارها. فالطفل الذي يولد في عمر 22 إلى 23 أسبوعًا ليس لديه أي فرصة عمليًا للبقاء على قيد الحياة ، والقليل ممن تمكنوا من البقاء على قيد الحياة (وكانت هناك مثل هذه الحالات في ممارسة التوليد) يصبحون معاقين فيما بعد. أولئك الذين ولدوا من 24 إلى 26 أسبوعًا هم أكثر عرضة للبقاء على قيد الحياة ، والتنبؤ بصحتهم أفضل بكثير. تحدث الولادة المبكرة في الفترة من 22 إلى 27 أسبوعًا من الحمل في خمسة بالمائة فقط من الحالات.
الولادة المبكرة في الأسبوع 28-33.
يعيش معظم الأطفال الذين يولدون في هذا الوقت بأمان ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى المستوى العالي لتطور رعاية الأطفال حديثي الولادة ، ولكن تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل الأطفال بدون عواقب. عادة ما يزن أطفال هذه المجموعة من 1000 إلى 1800 جرام ، وتكون رئتيهم مهيأة عمليًا للتنفس. تشغيل هذه الفترةيمكن أن تحدث الولادة المبكرة لعدة أسباب ، تتراوح من مضاعفات الحمل إلى تضارب العامل الريصي.
الولادة المبكرة في الأسبوع 34-36.
الولادة في هذه المرحلة من الحمل لا تشكل خطورة على الطفل. ولدت في مستشفى للولادة بصحة جيدة ولكن مولود قبل الأوانلديه كل فرصة للتكيف السريع وصحة ممتازة في المستقبل. عادة ما يكون وزن الأطفال المولودين في هذا الوقت أكثر من كيلوغرامين ، والرئتان جاهزتان للعمل المستقل ، وهناك حاجة إلى القليل من الدعم بالأدوية لتسريع نضوجهم. يتم النظر في الأسباب الرئيسية للولادة المبكرة في هذا الوقت أمراض جسدية أمي المستقبل, أنواع مختلفةمضاعفات مجرى الحمل و نقص الأكسجة داخل الرحمعلى خلفية قصور الجنين المشيمي.
أعراض وعلامات الولادة المبكرة.
يمكن مقارنة علامات الولادة المبكرة بخطر الإنهاء المبكر للحمل. في أغلب الأحيان ، يُشار إلى ظهورها عن طريق تدفق السائل الأمنيوسي ، ومع ذلك ، قبل أيام قليلة من ذلك ، عادةً ما تظهر على المرأة أعراض سلائف ، والتي ، كقاعدة عامة ، لا تهتم بها.
في ممارسة التوليد ، هناك عدة مراحل للولادة المبكرة:
علاج خطر الولادة المبكرة.
عادة ، إذا طلبت المرأة الحامل طبيبًا في مرحلة التهديد بالولادة المبكرة ، فيوصى بالاستشفاء في مستشفى الولادة ، لكن هذا ليس ضروريًا في جميع الحالات. بالطبع ، أولاً ، يتم إجراء فحص أمراض النساء ، وإجراء الاختبارات ، وحالة عنق الرحم ، وتقييم الطفل ، وكشف وجود أو عدم وجود عدوى لدى المرأة.
يجدر الخوض في مزيد من التفاصيل حول تسرب السائل الأمنيوسي. في كثير من الأحيان ، بسبب الخوف ، لا تذهب النساء إلى الطبيب إذا انحسرت المياه ، ولم تبدأ الانقباضات بعد ، ولكن دون جدوى. الخامس هذه القضيةلن ينهي أحد الحمل على الفور (لا يوجد ما يخشاه) ، خاصة إذا لم تصل شروطه إلى 34 أسبوعًا. في حالة عدم وجود علامات العدوى ، يتم وضع المرأة الحامل ببساطة في المستشفى ، حيث لعدة أيام (خمسة إلى سبعة أو أكثر) ، يقوم المتخصصون بإعداد رئتي الجنين من أجل عمل مستقل(عادة ما يتم وصف الجلوكوكورتيكويد) ، ستتم حماية المرأة الحامل نفسها من العدوى عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية وخلق ظروف معقمة. تحدث الولادة فقط بعد أن تكون رئتا الجنين جاهزين لكي يتنفس الطفل من تلقاء نفسه. يتم إجراء إطالة الحمل مع التمزق المبكر لمثانة الجنين بناءً على توقيت العلاج وحالة المرأة الحامل في وقت العلاج.
مع التهديد بالولادة المبكرة في فترة 35 أسبوعًا أو أكثر مع تدفق السائل الأمنيوسي ، يتم ولادة المرأة الحامل ، لأن تكيف هؤلاء الأطفال مع الحياة خارج الرحم عادة ما يكون ناجحًا. إذا تم الحفاظ على الكيس الأمنيوسي ، فإن العلاج يهدف إلى وقف ظهوره نشاط عاموالقضاء على السبب الذي تسبب فيه. إذا كان هناك تهديد بالولادة المبكرة فقط ، فمن الممكن أحيانًا العلاج في العيادات الخارجية ، ولكن يوصى بالبقاء في المستشفى في معظم الحالات. غالبًا ما يكون خلق بيئة هادئة للمرأة الحامل كافيًا لوقف نشاط المخاض ومواصلة الحمل.
إذا بدأت العملية العامة ، فلا يمكن إيقافها بعد الآن. إذا كانت المثانة الجنينية سليمة ، يتم استخدام الأدوية كعلاج يهدف إلى استرخاء الرحم ، وكذلك العلاج المهدئ والعلاج الطبيعي والراحة في الفراش.
إذا كان العلاج غير ناجح ، فإن الانقباضات لا تتوقف ، بل تنمو في كل مرة ، تظهر مسألة التسليم.
خطر الولادة المبكرة السريعة.
وكقاعدة عامة ، فإن الولادة المبكرة ، والتي تتسم بطبيعتها السريعة ، ترتبط دائمًا بنقص الأكسجة ، والذي ينتج عن تقلصات الرحم المتكررة وحركة الجنين السريعة جدًا على طول قناة الولادة. يمكن أن تؤدي العظام الرخوة والأحجام الصغيرة لرأس الجنين ، وكذلك الأوعية الضعيفة ، بالإضافة إلى ما سبق ، إلى إصابة الجنين بصدمات شديدة عند الولادة ونزيف داخل الجمجمة وصدمة. عنقىالعمود الفقري. بالمناسبة ، على وجه التحديد بسبب الطريقة التي تجري بها عملية الولادة ، في حالة الولادة المبكرة ، قد يعاني الطفل المبتسر ، وليس بسبب حقيقة الخداج.
إذا لم يتمكن الأخصائيون من إيقاف الولادة المبكرة ، فإنهم يبذلون قصارى جهدهم للتأكد من أن الولادة كانت حذرة قدر الإمكان. لا يتم استخدام أي طرق لحماية العجان من التمزق ، حيث يمكن أن يتسبب ذلك في إصابة الجنين. حتى في حالة التقديم المقعد للجنين ، تتم الولادة بطبيعة الحال(في حالة عدم وجود موانع) ، وقد تم تهيئة جميع الشروط لإرضاع الأطفال حديثي الولادة في المستشفيات. في حالة الخداج العميق ، يتم إجراء عملية قيصرية.
في حالة المخاض غير المتناسق أو ضعفه ، يتم إجراء الولادة اللطيفة بتخدير دقيق ، وتحفيز دقيق ، مع مراقبة حالة الجنين.
إذا طال الحمل بعد تمزق السائل الأمنيوسي ، فإن احتمال الإصابة بالتهاب بطانة الرحم ونزيف ما بعد الولادة مرتفع. الولادة المبكرة في الأسبوع 35 ليس لها أي مضاعفات تقريبًا.
لا يتم استخدام العملية القيصرية للولادة المبكرة إذا لم يكن الجنين كامل المدة ، ولكنه موجود علامات واضحةالتهاب المشيمة والسلى و عدوى داخل الرحموكذلك في القضية الموت داخل الرحمالجنين.
في هذه الحالات ، من الضروري الولادة الطبيعية، العملية القيصرية تشكل خطرا على حياة وصحة المرأة.
الوقاية من الولادة المبكرة هي القضاء على العوامل التي تسببها حتى في مرحلة التخطيط للحمل. لذلك ، من المهم جدًا أن تكون بصحة جيدة في وقت الحمل ، أو إذا حدث ذلك عن طريق الصدفة ، فمن الضروري تعظيم موعد مبكرقم بالتسجيل والاختبار.
وثائق رسمية معتمدة من وزارة الصحة الاتحاد الروسيعلى التوصيات المنظمة العالميةالصحة ، حدد توقيت الولادة المبكرة ، والتي يمكن خلالها الولادة طفل قابل للحياة... المعايير التي تحكم الحاجة إلى الرعاية الطبية لحديثي الولادة تشمل و شروط تقريبيةحالات الحمل التي يولد فيها الطفل.
تعتبر ولادة الطفل في الأسبوع الأربعين هي الحل الأمثل ، لكن كل عشر امرأة حامل فقط هي التي تعتني به. هذا هو الوقت المثالي للولادة ، ونادرًا ما يكون هناك شيء مثالي في الحياة. في 40 أسبوعا توفر الطبيعة الشروط اللازمةمن أجل ولادة طفل سليم ، ومرت عملية الولادة دون مضاعفات.
يجب أن يكتمل نمو الجنين في الرحم. أظهرت الدراسات السريرية أن الانحرافات الصغيرة عن معايير طب الأطفال لا تؤثر بشكل كبير على حالة الوليد.
كم من الوقت يمكنك أن تلد طفلا قابلا للحياة؟لفترة طويلة في طب الأطفال الحديث ، يعتبر التسليم على المدى الكامل من 37 إلى 42 أسبوعًا. الأول أسبوع الولادةعد من اليوم الأول آخر دورة شهريةويتم فحصها وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية في كل فصل دراسي.
يمكنك ولادة طفل كامل المدة من الأسبوع السابع والثلاثين إلى الأسبوع الأربعين. في سن السادسة والثلاثين ، لا يزال يعتبر كامل المدة ، في سن 41 و 42 - بعد انتهاء المدة. تشغيل الأسبوع الماضييتم حل مسألة تدابير التحفيز المساعدة عملية عامةأو الولادة المبكرة بعملية قيصرية.
توصيات منظمة الصحة العالمية ، التي اتخذت كأساس في الوثائق التنظيمية RF ، المعيار الرئيسي المحدد للطبيعة الفسيولوجية لولادة الطفل في وقت تحدده الطبيعة ، وقدرتها على البقاء ، كان عمر الحمل ، وليس وزن وطول المولود ، على الرغم من أخذ المؤشرات أيضًا في الاعتبار . تلد المرأة طفلًا مكتمل المدة فقط في 37 و 38 و 39 و 40 أسبوعًا. من 22 إلى 36 يعتبر سابقًا لأوانه ، في سن 41 و 42 - سابق لأوانه.
المساعدة الطبية لضمان الحياة في حالة الولادة المبكرة تبدأ من الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل بشرط أن لا يقل وزن الطفل عن 500 جرام وطول جسمه 25 سم فأكثر. تشمل الإحصائيات الأطفال الذين ولدوا قابلين للحياة ، والذين وصل طولهم إلى 1 كجم و 35 سم من 28 أسبوعًا. من 22 إلى 27 اتضح الرعاىة الصحيةويتم اتخاذ الإجراءات التمريضية اللازمة. إذا كان هذا الطفل قد عاش لأكثر من أسبوع ، يتم تسجيله على قيد الحياة.
المعايير الرئيسية للتعرض في التاريخ الطبي حسب أسبوع الحمل:
وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، تعتبر الولادة سابقة لأوانها إذا حدثت بين 22 و 37 أسبوعًا. الطفل المولود في 37 أسبوعًا مدرج بالفعل على أنه ولد في الحد الأدنى للفترة الولادة الفسيولوجية، إذا كان الطفل قد ولد قبل أسبوع ، فإنه لا يزال غير كامل المدة إلى الحد الأدنى من القاعدة.
4 درجة الخداج - الفترة التي لا يكون فيها الطفل مستعدًا بشكل كافٍ للحياة خارج رحم الأم. انها ليست مجرد وزن خفيف، ولكن أيضًا في تخلف الأعضاء الحيوية. إذا كان مستشفى الولادة لديه المعدات اللازمة والموظفين المدربين تدريبًا خاصًا ، فهناك الحد الأدنى من الفرصمن أجل بقاء الوليد. لذلك ، لا يتم التسجيل كشخص على قيد الحياة إلا من الأسبوع الثامن والعشرين أو 7 أيام بعد الولادة.
في الصف الثالث ، هناك معدل بقاء يقارب 50٪ ، وهو سبب ارتفاع معدل الوفيات في الرئتين غير الناضجين. إذا أمكن تحضيرها قبل الولادة ، يبقى الطفل على قيد الحياة.
2 و 1 درجة ، بوصة الظروف الحديثة، من الممكن إنقاذ جميع الأطفال تقريبًا. على الرغم من معدل البقاء على قيد الحياة بنسبة 100٪ للرضع الذين يعانون من درجة واحدة ودرجتين من الخداج ، يحاول الأطباء إطالة الحمل على الأقل إلى الحد الأدنى المصطلح الفسيولوجي... لا يمكن استبدال أي معدات حديثة من حيث التوريد والراحة والأمثل الظروف الطبيعيةرحم الأم.
في الأسابيع التي لا يزال الطفل فيها يعتبر سابقًا لأوانه ، هناك عمليات انتقال إلى العالم الخارجي... يخضع الجسم لتغييرات جذرية لضمان التكيف خارج الأم ، الإدراك التنفس التلقائيوالتغذية.
من أجل منع الولادة المبكرة ، يجب على كل امرأة اتباع التعليمات الطبية ، والاهتمام بأقصى قدر من العناية بجسمها والطفل الذي لم يولد بعد. تعتمد حياة الطفل وصحته على الأم.
