2015-11-23 , 9125
الوثيقة التي تحتاجها الأم الحامل احمل معك دائما- هو - هي بطاقة الصرف. جمعت في كتاب صغير كل المعلومات، مما سيساعد الأطباء على تحديد حالة المرأة الحامل إذا كانت قد تعرضت لولادة مبكرة أو حدثت حالة حرجة أخرى.
بطاقة الصرف- هذا كتيب تدون فيه نتائج الفحوصات وحالة الحامل. فقدان بطاقة الصرف لا يهدد شيئا. لها يمكنك دائما إعادة التعبئة. لكن شهادة الميلاد هي الوثيقة الوحيدة التي لا يمكن استعادتها بالكامل.
في مدن ومناطق مختلفة بطاقة الصرف مختلفة مظهر خارجي (الحجم، زخرفة جميلةإلخ) ، لكن محتواها واحد للجميع.
في بعض الأحيان ، تبدو بطاقة التبادل ككتاب عادي به نماذج لملءها ، وأحيانًا مثل كتيب ساطع يعلن عن مستحضرات فيتامين مختلفة ، أو مجرد أوراق مطبوعة بحجم A4.
على أي حال ، يجب دائمًا حمل بطاقة الصرف معك. من أجل هذا من الأفضل تحديد مجلد، حيث سيتم إرفاق البطاقة نفسها وشهادة الميلاد والمستندات المهمة الأخرى (على سبيل المثال ، مقتطفات من المستشفى ، ونسخ ضوئية من الموجات فوق الصوتية والوصفات الطبية وتوصيات الطبيب) في ملفات منفصلة.
يتم بالفعل إصدار بطاقة صرف لامرأة حامل في. وفقًا لمصادر مختلفة ، يُسمح بتسليم الوثيقة في جناح الولادة لمدة أو. ويتجلى ذلك في الأمر الخاص رقم 50 المؤرخ 10 فبراير 2003 "بشأن تحسين رعاية التوليد وأمراض النساء في العيادات الخارجية".
تم إدخال مثل هذا التقييد من أجل مراقبة التشوهات الخلقية للجنين ، وسيعتبر إنهاء الحمل بمثابة ولادة مبكرة.
تتكون بطاقة الصرف من ثلاثة أجزاء كوبونات. تتوافق كل تذكرة فترة معينةفترة الحمل أو النفاس.
الجزء الاوليتم ملء بطاقة الاستبدال من قبل طبيب من عيادة ما قبل الولادة ، حيث تتم مراقبة الأم الحامل. يجب أن تتضمن هذه القسيمة العناصر التالية:
1. الاسم الكامل للحامل.
2. سن الحامل.هذه النقطة مهمة لأن في وقت مبكر و تأخر الحملقد يؤدي إلى مضاعفات معينة.
3. عنوان السكن الفعلي- ضروري في حالات الطوارئ ، حيث لا يمكنك الاتصال بالمرأة الحامل إلا من خلال أقربائها.
4. العمليات (العامة وأمراض النساء)أن المرأة كانت قبل الحمل.
كما تشمل أمراض الطفولة والمزمنة والوراثية.
5. حالات الحمل السابقةوخصائصها.
إذا كانت المرأة تعاني من مضاعفات أثناء الحمل السابق ، فسيتم مراقبة كل حمل لاحق بعناية خاصة. هذا هو إجراء ضروري لمنع الظروف المرضية: مبكرًا أو تسمم متأخر، الإجهاض المهدد ، فقر الدم ، إلخ.
إذا تم إجراء عملية قيصرية أثناء الولادة السابقة ، فسيتم إجراء العمليات اللاحقة بنفس الطريقة أيضًا.
6. بيانات عن حالات الحمل السابقةوعدد المواليد.
7. بيانات عن عمليات الإجهاض: تاريخ الحجز ، ومدة انقطاع الحمل ، وما إلى ذلك.
ستسمح هذه المعلومات للطبيب بالتنبؤ بالعمليات الالتهابية المحتملة للرحم والملاحق ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة ، فضلاً عن التسبب في حدوث خطأ غير صحيح. نشاط العملومضاعفات ما بعد الولادة.
8. تاريخ ووقت الولادة المبكرة السابقة.ستساعد هذه البيانات في تحديد أسباب تطور المرأة الحامل إلى هذه الحالة المرضية.
9. تاريخ اليوم الأول الدورة الشهرية الأخيرةقبل الحمل.سيساعد هذا في تحديد العمر التقريبي للحمل.
10. عمر الحملخلال الموعد الأول في عيادة ما قبل الولادة (LC). هذه المعلومات ضرورية للطبيب لتتبع مسؤولية المرأة الحامل عن صحتها وصحة الجنين.
11. عدد الزياراتاستشارة نسائية. عادةً ما يكون متوسط عدد الزيارات 10.
بعد الدخول الأول إلى شاشة LCD ، يجب أن تتم الزيارة التالية في غضون 7-10 أيام من أجل تقييم نتائج التحليلات الواردة واستنتاجات المتخصصين الآخرين (اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان وطبيب العيون وأخصائي الغدد الصماء وما إلى ذلك).
جدول زيارة شاشة LCD:
إذا تم العثور على أي أمراض في المرأة الحامل ، يصبح هذا سببًا لمزيد من الزيارات المتكررة لشاشات الكريستال السائل. يتم التفاوض على الجدول الزمني بشكل فردي.
12. تاريخ أول حركة جنينية- معلومات لتحديد موعد التسليم المتوقع.
من المهم معرفة أنه أثناء الحمل المتكرر ، يشعر الجنين بالحركات والرعشة الأولى قبل الحمل الأول.
13. ملامح مسار الحمل.هنا أكتب كل الانحرافات والتعقيدات.
14. أحجام الحوض.إذا كان واحد على الأقل من قياسات الحوض أقل من المعتادإذن فهذا سبب لاعتبارها ضيقة مما قد يؤدي إلى صعوبة مرور الطفل عبر قناة الولادة.
15. الوزن والطولفي الزيارة الأولى إلى LC.
إذا كان ارتفاع المرأة الحامل أقل من 150 سم ، فإن هذا يهدد بتشوه العمود الفقري ومفاصل الورك في أواخر الحمل ، كما يتسبب في تضييق عظام الحوض.
زيادة الوزن لأكثر من 40 أسبوعًا هي 10-11 كجم.
16. موقف الجنين - مؤشر مهمللولادة. يستغرق الوضع النهائي للجنين فترة 37-40 أسبوعًا.
يمكن أن يكون موضع الجنين طوليًا (طبيعيًا) أو عرضيًا أو مائلًا (علم الأمراض).
17. تقديم جزءب- هذا هو الجزء من الجنين الذي يمر أولاً عبر قناة الولادة. تعتمد طريقة التسليم على طبيعة هذه المعلمة.
18. نبض قلب الجنين.من خلال تواتر وطبيعة نبض قلب الجنين ، يمكنك تحديد حالته. وفي مكان سماعه - موضع الطفل في الرحم.
بالنسبة للطفل في الرحم ، يكون معدل ضربات القلب الطبيعي 140 نبضة في الدقيقة. يشار إلى هذا المؤشر في بطاقة الصرف بعد 32 أسبوعًا.
19. اختبارات المعمل.هذا العنصر هو الأكثر أهمية بالنسبة للأم الحامل: تمت الإشارة هنا إلى جميع اختبارات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز والزهري والتهاب الكبد B و C.
بدون هذه الاختبارات ، تعتبر المرأة الحامل مصابة بشروط ولا يمكن قبولها في جناح الولادة العادي ، ولكن يتم إعادة توجيهها إلى مركز خاص للنساء المصابات أثناء المخاض.
20. عامل ريسس.إذا تم العثور على امرأة حامل ريسوس سلبي- عامل ، فإن جسدها يعتبر الطفل جسماً غريباً ويرفضه بكل الطرق الممكنة. لذلك ، قد تتعرض المرأة لإجهاض متكرر التواريخ المبكرة. سيسمح لك عيار الجسم المضاد باختيار الطبيعة المثلى للحمل والولادة.
21. فصيلة الدم.هذا المؤشر مهم إذا كانت المرأة بحاجة إلى نقل دم.
إذا كانت الأم والطفل مجموعات مختلفةالدم ، الجنين يتطور مرض انحلالي. أيضا إذا كانت الأم عامل ريزوس سلبي، فمن الضروري تحديد عامل ال Rh لدى والد الطفل.
22. التحاليل السريرية للبول والدم.الإجراءات المعيارية لتشخيص الحالة العامة للحامل.
يتم إجراء التحليلات عند تسجيل المرأة في شاشة LCD ، في الأسبوع 18 وفي الأسبوع 30 من الحمل.
إذا كانت هناك مضاعفات ، يتم إجراء اختبارات إضافية على النحو الذي يحدده الطبيب.
23. تحليل عوامل تخثر الدم: عدد الصفائح الدموية ، مؤشر البروثرومبين ، زمن النزف وتجلط الدم.
هذه المؤشرات ضرورية للتنبؤ الدقيق بالمضاعفات المحتملة أثناء نزيف المخاض.
يتم إجراء التحليلات ثلاث مرات: أثناء التسجيل ، في الأسبوع 22 أو 24 وفي الأسبوع 32 من الحمل.
أيضًا ، خلال فترة الحمل ، يمرون مرتين التحليل البيوكيميائيدم.
أداء سيئتظهر التحليلات مضاعفات أثناء الحمل، خلل في المواد الأساسية في جسم الأم. التحليل السريري للبوليتم تسليمها في كل زيارة لطبيب أمراض النساء: 10 مرات (بشكل مثالي) خلال الدورة العادية للحمل. يتم تسجيل مؤشر واحد فقط في بطاقة الصرف - البروتين في البول ( يعتبر نقص البروتين أمرًا طبيعيًا).
24. مسحة مهبلية.كما هو الحال مع الفحص المنتظم ، فإن هذا التحليل ضروري للكشف في الوقت المناسب عن الالتهابات والأمراض المعدية.
يمكن أن تسبب أي عدوى الأمراض الخلقية, الولادة الصعبةوالشفاء طويل الأمد للأم في فترة ما بعد الولادة.
25. تحليل البراز- لاكتشاف داء الديدان الطفيلية وعلاجها في الوقت المناسب.
26. تاريخ التطعيم بذوفان المكورات العنقودية.يتم إجراؤه فقط إذا كانت المرأة الحامل تعاني من عملية التهابية طويلة الأمد. يتم إعطاء حقنة (جرعة 0.5 مل) تحت الجلد تحت نصل الكتف عند 32 أسبوعًا و 34 أسبوعًا و 36 أسبوعًا من الحمل.
27. ضغط الدم (BP).ارتفاع ضغط الدم إلى 135/85 هو أول مؤشر على تسمم الحمل ، والذي يصاحبه وذمة ووجود بروتين في البول.
28. عدد الفصول التي حضرها علاج بدني(LFK).
لسوء الحظ ، لا تقدم جميع العيادات وعيادات ما قبل الولادة تدريب خاصللأمهات الحوامل ، لذلك قد يوصي طبيبك بتمارين محددة أو عامةل النشاط البدنيأثناء الحمل.
29. الإعداد النفسي للأم للولادة.من الأسبوع الثامن والعشرين إلى الأسبوع الثلاثين من الحمل ، يقوم طبيب النساء والتوليد بإجراء 10 فصول خاصة في شاشة LCD.
30. عدد الفصول التي تحضرها الأمهات في المدرسة.هذا هو المكان الذي تلعب فيه رعاية الأطفال.
31. تاريخ إصدار شهادة عدم القدرة على العملفي إجازة أمومة. هذه الوثيقة عن إجازة الأمومةتخرج في الأسبوع 30 من الحمل.
32. التاريخ المقدر للتسليم (ED)تحدد بناءً على معايير مختلفة.
33. يوميات الزياراتتمتلئ من 32 أسبوعًا من الحمل.
34. مخطط زيادة الوزنطوال فترة الحمل. يساعد هذا المؤشر على التنبؤ المضاعفات المحتملةفي الثلث الثالث وأثناء الولادة.
35. وزن تقريبيالجنين.مؤشر يساعد في تحديد تكتيكات الولادة. يتم إدخاله في بطاقة الصرف في الأسبوع 37 ، عندما يعتبر الحمل مكتمل المدة.
36. نتائج الموجات فوق الصوتية الثلاثية: في 10-14 ، 20-24 وفي 32-34 أسبوعًا.
37. الاسم الكامل لطبيب النساء والتوليدمن يشرف على الحمل وتوقيعه.
يتم تعبئة هذه القسيمة في قسم الولادة ، حيث يتم إدخال جميع ميزات الدورة. عملية الولادةوفترة النفاس المبكرة. تقوم المرأة بإرسال هذه المعلومات إلى شاشة LCD.
يحتوي هذا الجزء من بطاقة الصرف على المعلومات التالية:
1. الاسم الكامل للنفاسوسنها وعنوانها وتاريخ دخولها إلى قسم الولادة وتاريخ الولادة.
يُحدد تاريخ الميلاد لإصدار شهادة ميلاد الطفل ، وفي حالة الولادات الصعبة ، لإصدار شهادة عجز إضافية.
2. ملامح عملية الولادة: المدة ، تشوهات أو مضاعفات في الأم والطفل. هل تم تحديد موعد الولادة الطبيعية أم الولادة القيصرية ، ولأي أسباب.
3. طريقة التخدير: الإشارة إلى جميع البيانات المتعلقة بطرق الكشف عن المضاعفات العصبية المحتملة. على سبيل المثال: ألم في العمود الفقري بعد التخدير النخاعي.
4. ملامح مسار فترة النفاس المبكرة.
5. تاريخ الخروج من المستشفى.كما يشيرون إلى اليوم الذي كان بعد ولادة الطفل. تتأثر هذه الفترة بالحالة العامة للأم والطفل.
6. الحالة الصحية للأمعند الخروج.
7. حالة الطفلعند الولادة وفي المستشفى ووقت الخروج.
8. وزن الوليدفي الدقائق الأولى من الحياة وعند التفريغ.
9. نمو الطفلعند الولادة.
10. الحاجة إلى النفاس في رعايةهـ - في بعض الأحيان ، بعد الخروج من جناح الولادة ، تحتاج المرأة إلى طبيب أمراض النساء والتوليد في المنزل.
11. كلمة خاصة.يشير هذا العمود إلى الرقم أيام إضافية، والتي تضاف إلى الإجازة المرضية الصادرة لإجازة ما قبل الولادة.
12. الاسم الكامل لطبيب التوليد مستشفى الولادةوتوقيعه.
في هذه التذكرة يشير طبيب حديثي الولادةمعلومات عن المولود الذي يراقب الطفل منذ لحظة ولادته ويلتقط جميع ملامحه ومؤشراته. يجب على المرأة تقديم معلومات من هذا الجزء من بطاقة الصرف طبيب الأطفالفي عيادة الأطفال.
تتكون التذكرة من العناصر التالية:
1. الاسم الكامل وعنوان الأم، تاريخ الولادة ، ما هو الحمل على الحساب ، ما هو أسبوع الحمل الذي حدثت فيه الولادة ، معلومات حول حالات الحمل السابقة غير الناجحة (مصطنعة أو اجهاض عفوى، ولادة جنين ميت).
2. الولادة: مفرد أو متعدد. في حالة الولادات المتعددة ، يشيرون إلى كيفية ولادة الطفل على التوالي.
3. مدة المخاض، وجود مضاعفات عند الأم والطفل.
4. تطبيق التخدير(ما هي الطريقة التي تم استخدامها وما هي فعاليتها).
6. يوم التفريغ: تحديد اليوم التالي للولادة.
7. الحالة الصحية للأمعند الخروج.
8. جنس وطول المولودووزنه عند الولادة ووقت الخروج.
9. تقييم حديثي الولادة على مقياس أبغار.تؤخذ كفاءة جميع أعضاء الطفل في الاعتبار في 1 و 5 دقائق من حياته.
الدرجة القصوى هي 10. يتم تحديدها من قبل طبيب الأطفال في مستشفى الولادة.
10. هل بكى المولودعلى الفور. هذا هو رد فعل الطفل على الولادة المؤجلة ومؤشر على سلامته.
11. تنشيط الطفل: ما هي التدابير التي تم اتخاذها ، ما هي فعاليتها.
12. أي يوم من أيام الحياة تم ربط الطفل بالثدي لأول مرةفي دار الأمومة.
13. نوع الرضاعة: حليب الأم ، حليب الأم أو المتبرع ، مخاليط صناعية.
لتبادل البطاقة اصنع فقط الخليط الذي لا يعاني الطفل من الحساسية. إذا كان الطفل على تغذية اصطناعيةأو يقبل لبن المتبرع ، ثم بيّن أسباب عدم الرضاعة الطبيعية.
14. في أي يوم من أيام الحياة سقط الحبل السري.
15. أمراض الطفل في المستشفى: التشخيص والعلاج والحالة عند الخروج.
16. التطعيم ضد السل(في حالة الرفض يجب توضيح السبب).
18. كلمة خاصة.
19. تاريخ الانتهاء.
20. الاسم الكامل لطبيب النساء والتوليد وطبيب الأطفال في مستشفى الولادةوتوقيعاتهم.
نتمنى لك ولادة سهلة وأطفال أصحاء!
مع بداية الحمل أم المستقبلتواجه تنفيذ العديد من الوثائق ، من بينها في كل حالة بطاقة صرف لامرأة حامل (بطاقة المستوصف ، جواز سفر الأم). يتم إصدار مثل هذه الوثيقة لفتاة في عيادة ما قبل الولادة عندما يتم تسجيلها للحمل. هذه الوثيقة مؤقتة ، ترافق الأم الحامل حتى الولادة الفعلية. ما الذي يكتبه بالضبط طبيب أمراض النساء والأخصائيين الآخرين (أخصائي أنف وأذن وحنجرة وطبيب أسنان ومعالج ، وما إلى ذلك) ، ولماذا تحتاج هذه البطاقة ، ومتى يتم إصدارها ، وما الذي يبدو عليه نموذج مستند صالح في عام 2016 - اقرأ عن هذه و النقاط الرئيسية الأخرى أدناه.
بعد أن أصبحت مسجلة في عيادة ما قبل الولادة عند بلوغها 8 أسابيع من الحمل ، يُطلب من المريضة التي في وضعيتها تقديم بيانات لإصدار بطاقة المستوصف. هذه بطاقة تبادل لامرأة حامل تحتوي على معلومات حول مسار الحمل حتى الولادة نفسها.
كونهن في المنصب ، فإن النساء في المستقبل في العمل لا يهتمن فقط بالسمات تطور ما قبل الولادةالطفل ، ولكن أيضًا الجوانب الوثائقية للوضع الجديد. على سبيل المثال ، يهتم الكثيرون بالشكل الذي تبدو عليه بطاقة الصرف ، وما هي - جواز سفر الأم.
عادةً ما يتم تمثيل بطاقة التبادل بالكتب الطبية ، التي تتكون من ثلاثة أجزاء ، يحتوي كل منها على وصف كامل للحمل المستمر منذ لحظة التسجيل وحتى فترة معينة(30 - 32 أسبوعًا) عند إعطائه للمريض. يجب أن يحتوي تنسيق بطاقة الصرف ذات الصلة لعام 2016 على بيانات أساسية عن حالة المرأة الحامل ، وقد تبدو البطاقة نفسها في الصورة.
تصدر البطاقة ، كقاعدة عامة ، لمدة 8 أسابيع من الحمل ويلزم ملء البطاقة جواز سفر. في المستقبل ، عندما يتم إصدار البطاقة لامرأة في المستقبل ، ستكون هناك حاجة لها في مستشفى الولادة لتوفير المعلومات اللازمة بشأن طبيعة ومسار الحمل. يجب أن يتم وضع علامة عليها من قبل المتخصصين الذين يقدمون استنتاجات فيما يتعلق بالحالة الصحية للمريضة (طبيب أمراض النساء والتوليد ، المعالج ، طبيب الأسنان ، إلخ).
بعد تسليم بطاقة المستوصف إلى المريض المسجل في الوضع (الذي يحدث في الأسبوع 30) ، يصبح من واجبها حمل هذه الوثيقة معها باستمرار.
النقطة المهمة هي أن هذه الفترةيتم تنفيذ المرحلة الأخيرة من تشخيص وجود عيوب خلقية لطفل في الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، بعد بداية هذه الفترة ، يُعادل إنهاء الحمل الولادة المبكرة. ومع ذلك ، هناك حدود زمنية فيما يتعلق بتنفيذ مثل هذا المستند الطبي - يتم منح هذه البطاقة للمرضى الذين سجلوا حتى 30 أسبوعًا.
تتكون بطاقة الصرف الخاصة بالمرأة الحامل من 3 أقسام ، كل منها يتضمن معلومات معينة عن المريضة وحالتها.
يشير إلى المعلومات التي قدمتها المريضة خلال الزيارة الأولى لأمراض النساء. يسمى:
بعد التسجيل ، يجب أن يتم التوقيع على بطاقة الاستبدال الخاصة بالمرأة الحامل شخصيًا باليد من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء ، وهو أخصائي يقود حمل المريضة. بعد كل زيارة للطبيب ، يتم إدخال مؤشرات الفحص في بطاقة استبدال المرأة الحامل في الخلايا المقابلة من النموذج (انظر نموذج العينة ومثال على ملئه في الصورة). بناءً على نتائج الفحص ، يتم وضع جدول زمني لمسار الحمل ، وبعد ذلك يقدم المتخصصون توقعات عامة للولادات المستقبلية.
أما بالنسبة لفحوصات الموجات فوق الصوتية والفحوصات التي يقوم بها متخصصون آخرون (طبيب أسنان ، معالج ، طبيب عيون ، إلخ) فيُسجل استنتاجها حسب مدة الحمل. على سبيل المثال ، الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل الطبيعييوصف ثلاث مرات (في 10-12 أسبوعًا ، 21-24 و 33-36).
كما يُنصح بزيارة طبيب الأسنان ثلاث مرات أثناء الحمل للحفاظ على صحة أسنانك. يجب على طبيب الأسنان إبداء رأيه على أساس الفحص في فترة 8-20 أسبوعًا ، ثم بعد 20-30 أسبوعًا وبعد 32 أسبوعًا. الحقيقة هي أنه على خلفية الفشل الهرموني والحاجة العالية للكالسيوم ، فإن أسنان الطفل تميل إلى الانهيار. لمنع عواقب الحمل هذه ، خلال فترة الحمل ، يمكن لطبيب الأسنان تقديم توصيات بشأن الحفاظ على أسنان صحية. بالإضافة إلى ذلك ، يتيح لك طب الأسنان الحديث القضاء على مشاكل تجويف الفم حتى أثناء الحمل.
بالإضافة إلى النتيجة التي توصل إليها طبيب الأسنان ، تحتاج المرأة الحامل إلى الحصول على نتائج الفحص من قبل طبيب عيون وأخصائي أنف وأذن وحنجرة ومعالج. في الموعد ، يفحص كل أخصائي حالة المريض ، وفي حالة عدم وجود تشوهات مرضية ، يكتب رأيه في بطاقة المستوصف. يظهر في الصورة مثال على ما يمكن أن يشير إليه طبيب (معالج ، طبيب أسنان ، طبيب عيون) في بطاقة الصرف الخاصة بالمريض الحامل.
يتضمن هذا الجزء من بطاقة التبادل الخاصة بالمرأة الحامل معلومات تتعلق مباشرة بالولادة. يتم ملؤها في جناح الولادة بعد انتهاء المخاض. في ذلك ، يكتب طبيب التوليد كيف سارت عملية ولادة الطفل ، ويصف بالتفصيل حالة المريضة أثناء الولادة وبعدها. بناءً على هذه المعلومات ، يعطي المتخصصون رأيًا حول إعادة تأهيل المرأة أثناء المخاض.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يحتوي القسم الثاني من بطاقة الاستبدال (المستوصف) للمرأة الحامل على بيانات عن المولود - طوله ووزنه ، وحالته الصحية وقت الولادة وقبل الخروج.
أيضًا ، في الجزء الثاني من بطاقة الصرف الخاصة بالمرأة الحامل ، يجب الإشارة إلى جميع تفاصيل الولادة السابقة والتعليقات المتعلقة بالإضافات إلى شهادة الإعاقة ، وبعد ذلك يجب توقيع المستند من قبل طبيب التوليد في مستشفى الولادة.
في هذا القسم ، يجب أن تحتوي بطاقة الصرف الخاصة بالمرأة الحامل على معلومات حول حالة الطفل أثناء الولادة وبعدها. يتم تعبئته يدويًا من قبل أخصائي في قسم الأطفال في مستشفى التوليد قبل خروج المرأة في المخاض من مستشفى الولادة مع المولود.
سيحتوي هذا القسم على معلومات حول الولادة وحالة الطفل ، والتي على أساسها سيتم الإشارة إلى نصائح حول رعاية الطفل بعد الخروج من المستشفى في المستقبل. يتم إعطاء هذه القسيمة من قبل المرأة في المخاض أو أقاربها إلى قسم العيادة ، حيث يتم تسجيل الطفل لمزيد من الملاحظات. يجب تسليم الوثيقة التي يتم إصدارها للمرأة في وقت الخروج إلى العيادة في غضون أيام قليلة بعد خروج الأم حديثة الولادة من جناح الولادة.
يحتوي هذا الجزء على المعلومات التالية:
طبيب أطفال وطبيب أمراض النساء والتوليد في مستشفى الولادة يوقعان نموذجًا مملوءًا يدويًا للعيادة. في الاستمارة المعدة للتحويل إلى عيادة الأطفال ، يتم أيضًا تحديد تاريخ استكمالها.
يجب على المهتمين بمعرفة ماهية بطاقة الصرف وشكلها أن يعرفوا أنها وثيقة مصاحبة يطلع فيها طبيب أمراض النساء والتوليد وطبيب العيون وطبيب الأسنان وغيرهم من المتخصصين على حالة المريض. بناءً على هذه المعلومات ، يمكن تجميع صورة كاملة عن مسار الحمل. هذا هو السبب في إرسال المرضى الذين ليس لديهم بطاقة تبديل للولادة إلى قسم الملاحظة.
أولايتضمن معلومات من عيادة ما قبل الولادة عن المرأة الحامل. هنا ، يقوم طبيب عيادة ما قبل الولادة ، التي تم تسجيل المرأة بها ، بإدخال جميع المعلومات حول ميزات مسار الحمل وحالة المرأة والولادة وفترة ما بعد الولادة.
في كل زيارة أم المستقبلفي الاستشارة ، يتم تسجيل بيانات جديدة في البطاقة بناءً على الفحص والبحث. عند دخول المستشفى ، يُطلب من المرأة الحامل تقديم "الصرف".
يحتوي هذا القسم على المعلومات التالية:
قد تشير المؤشرات الضعيفة إلى حدوث مضاعفات في مسار الحمل ، وعدم توازن المواد الأساسية. يجب إجراء اختبار بول عام في كل زيارة للطبيب - 10 مرات خلال سير الحمل الطبيعي. يتم إدخال مؤشر واحد فقط في بطاقة الصرف - البروتين في البول (غيابه هو القاعدة).
في الجزء الثانييحتوي على معلومات من مستشفى الولادة حول المرأة في المخاض. يتم تعبئتها في قسم التوليد قبل خروج المرأة من المستشفى لمزيد من النقل إليها استشارة نسائية.
يتضمن هذا بيانات مفصلة عن مسار الولادة ، حالة ما بعد الولادة. سيسمح لك هذا بالاختيار التكتيكات الصحيحةلإعادة تأهيل النساء بعد الولادة.
الجزء الثالثبطاقة الصرف - هذه معلومات من المستشفى عن المولود الجديد. تقع مسؤولية ملئه على عاتق أخصائي في قسم طب الأطفال في مستشفى التوليد.
يتم إدخال معلومات حول مسار الولادة وحالة الطفل قبل إخراج الطفل.
يجب على الأم أو أقاربها تحويل هذه القسيمة إلى عيادة الأطفال ، حيث سيتم مراقبة الطفل في المستقبل ، في غضون أيام قليلة بعد الخروج من المستشفى.
لذلك ، ناقشنا أمس الحاجة إلى الاحتفاظ ببطاقة الصرف والفروق الدقيقة في ملئها ، واليوم سنناقش معك نقطة تلو الأخرى ماذا وكيف تملأ بطاقة الصرف حتى تتمكن أنت بنفسك من تقييم وإخبار الطبيب. ملامح ملء وثائق الحمل الخاصة بك. الملء الدقيق والمفصل لبطاقة الصرف مهم حتى يتمكن الطبيب ، بعد قراءة بطاقتك ، من الحصول على صورة كاملة عنك - كيف هي صحتك ، وما الصعوبات التي تتوقعها أثناء الحمل وكيف سيتم التخطيط للولادة - طبيعي أو عن طريق الجراحة عملية قيصرية. كل هذا يمكن فهمه من خلال الملء الصحيح للوثائق والتواصل مع المريض.
تعبئة بطاقة الصرف باستشارة نسائية.
في عيادة ما قبل الولادة ، يتم ملء الجزء الأول من بطاقة الصرف ، والتي تشير إلى معلومات حول المرأة ومسار حملها ، في طلب خاص. دعونا نرى كيف يملأ الأطباء البطاقة ، وما الذي يجب الإشارة إليه ولماذا.
بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بملء بيانات جواز سفرك - الاسم الأول واسم العائلة واسم العائلة ، من المهم الإشارة إلى العمر الدقيق ، حيث أن النساء الصغيرات جدًا في الولادة أقل من 18 عامًا والنساء الأكبر سنًا في المخاض بعد 35 عامًا في كثير من الأحيان قد تعاني من مشاكل أثناء الحمل. سيتم أيضًا تحديد العنوان الدقيق من خلال التسجيل والإقامة الفعلية - وهذا ضروري للحالات الطارئة ، إذا كان من الضروري العثور على امرأة في المخاض (أو أقاربها) بسرعة ، لكنها لا ترد على الهاتف. عادةً ما يُشار إلى رقم هاتف المرأة أيضًا - المنزل والخلية ، وكذلك الأقارب - عادةً زوجها ، للاتصال في حالات الطوارئ إذا لزم الأمر.
علاوة على ذلك ، يتم إدخال البيانات الخاصة بأمراض المرأة ، العامة (التهاب الحويضة والكلية والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية) وعمليات أمراض النساء في البطاقة. من المهم بشكل خاص تحديد الوراثة و الأمراض المزمنة، لأنهم هم الذين يمكن أن يكون لهم أكبر تأثير سلبي على مسار الحمل ، والتطور الصحيح للجنين ومسار الولادة. من المهم أيضًا معرفة الأمراض التي عانت منها المرأة في مرحلة الطفولة ، لأنه مع الكساح يمكن أن تتشوه عظام الحوض ، مما يؤدي إلى تعقيد الولادة بشكل كبير ، في حالة عدم وجود مؤشرات على عدوى الأطفال ، سيكون الانفصال عن المرضى ضروريًا. إذا كانت هناك مشاكل من الناحية الأنثوية ، فقد تتفاقم أثناء الحمل والولادة ، مما يؤدي إلى مضاعفات في الحمل والولادة.
ثم يجب عليك إكمال القسم الخاص بمسار الحمل أو الولادة السابقة ، إذا لم يكن هذا هو الحمل الأول. إذا حدثت أي مضاعفات في حالات الحمل والولادة السابقة ، فعندئذ في فترة ما بعد الولادة ، سيتعين على الطبيب مراقبة الحمل الحالي بعناية أكبر من أجل استبعاد التأثير العوامل السلبيةوالميل إلى أمراض مختلفةخلال وقت مبكر أو مواعيد متأخرةحمل. إذن ، خصوصية التكرار متأخر أو تسمم مبكرالنساء الحوامل ، والتهديدات بالإجهاض ، وتطور فقر الدم أثناء الحمل. إذا كانت الولادة السابقة مرضية ، فمن الضروري القيام بالوقاية من مضاعفات الحمل والولادة هذه المرة. سوف تحتاجين إلى إشراف خاص في فترة النفاس.
يشار في البطاقة إلى نوع الحمل الموجود في الحساب ، ونوع الولادة ، وعدد الأطفال الذين تنجبهم المرأة. نظرًا لأنه من المهم للتنبؤ بمسار الحمل ألا تنتهي جميع حالات الحمل بالولادة ، فإنه يُشار إلى ما إذا كانت هناك عمليات إجهاض ، وفي أي سنة وفي أي شروط ، نظرًا لوجود مخاطر عالية بعد الإجهاض العمليات الالتهابيةفي منطقة الزوائد أو الرحم ، مما قد يزيد من خطر حدوث مسار غير موات للحمل هذه المرة وقد يؤدي إلى أمراض أثناء الولادة. إذا كانت هناك نوبات ولادة مبكرة في وقت سابق - ثم متى وفي أي فترة حدثت ، فما سبب حدوثها. هذا ضروري لمنع الولادة المبكرة في نفس الوقت.
بعد ذلك ، تحتاجين إلى تحديد فترة آخر دورة شهرية ، والإشارة إلى اليوم الأول من الدورة الشهرية الطبيعية. هذا يجعل من الممكن حساب مدة الحمل والتاريخ المتوقع لميلادك. بعد ذلك ، يشار إلى شروط الحمل في أول زيارة للطبيب ، وهذا يساعد أيضًا في توضيح موعد الولادة ويعطي الطبيب فكرة عن كيفية التخطيط للحمل. تشير البطاقة أيضًا إلى إجمالي عدد زيارات الطبيب ، حيث أنه وفقًا للأوامر الطبية الخاصة ، هناك خطة خاصة لزيارة الطبيب ومراقبة المرأة الحامل. وفقًا لذلك ، فإن المرأة التي تعاني من حمل غير معقد أو معقد تزور الطبيب عددًا من المرات منظمًا بشكل صارم حتى يكتمل فحصها ومراقبتها.
إذا كان الحمل يسير بشكل طبيعي ، فستكون هذه عشر زيارات للطبيب:
الزيارة الأولى ، ثم بعد عشرة أيام بنتائج الفحوصات والفحوصات من قبل المختصين ، ثم تذهب المرأة إلى الطبيب مرة في الشهر حتى 28 أسبوعًا ، ومرتين شهريًا حتى 36 أسبوعًا ، ثم كل سبعة إلى عشرة أيام حتى الولادة.
- إذا تم الكشف عن أمراض أو أي عوامل تهديد ، يتم تحديد شروط زيارة الطبيب لكل امرأة على حدة. إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب اختبارات إضافية.
من الضروري تحديد توقيت الحركة الأولى للجنين ، وهو أمر مهم لتوضيح توقيت الولادة ، بينما يختلف توقيت الحركة الأولى للمرأة ذات الحمل الأول عن توقيت من تلد مرة أخرى. .
من المهم الإشارة إلى جميع الميزات أثناء هذا الحمل ، والتي يمكن أن تؤثر بطريقة ما على المزيد من الولادة معلومات مفيدةطبيب الأمومة. يمكن أن تؤثر العديد من المضاعفات أثناء الحمل بشكل كبير على عملية الولادة وطريقة الولادة وكذلك فترة ما بعد الولادة.
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى قياس جميع أبعاد الحوض وتحديدها بدقة ، فهناك العديد منها. يمكن أن يكون الحوض ضيقًا بمقاس واحد أو أكثر إذا اختلفت الأرقام بمقدار 1.5-2 سم أو أكثر. مع تضييق حجم الحوض ، هناك احتمال أن الجنين ، عندما يكبر حتى الموعد المحدد ، قد لا يمر عبر قناة الولادة. ولكن قد تكون هناك أيضًا قنوات للولادة ذات حجم طبيعي تمامًا ، بينما يكون حجم الجنين مرتفعًا ويخلق حالة نسبي ضيق الحوض- أي فيما يتعلق بالطفل. يتم تحديد أبعاد الحوض عدة مرات أثناء الحمل ، كما أنها مرتبطة بأبعاد رأس وجسم الجنين ووزنه.
أيضا ، يتم قياس وزن المرأة ونسب الجسم ، لأنه قد يكون هناك قامة منخفضة الميزات التشريحيةالعمود الفقري والحوض ، والتي يمكن أن تسبب تضيق الحوض سريريًا وتجعل من الصعب إنجاب الطفل. من المهم قياس الوزن وتثبيته مبدئيًا ، حيث سيتم حساب زيادة الوزن النهائي للمرأة من هذا الوزن ، في المتوسط ، يمكن للأم الحامل أن تضيف من 10 إلى 15 كجم ، اعتمادًا على اللياقة البدنية والوزن الأولي عند أول ظهور. إذا كانت المرأة تعاني من نقص في الوزن بالنسبة للطول ، فيمكنها إضافة ما يصل إلى 15-17 كجم ، إذا كان الفائض لا يزيد عن 9-10 كجم.
مع نمو الطفل وتطوره ، من المهم ملاحظة الوضع الذي يشغله في الرحم. هذا العامل حاسم أثناء الولادة ، لأن أفضل عامل للولادة هو عرض رأسيطفل في وضع خاص. مع العروض التقديمية الأخرى ، سيتم تحديد مسألة الولادة بناءً على الوضع المحدد للطفل في الرحم والإمكانية الولادة الطبيعيةقرب نهاية المصطلح. يأخذ الجنين موضعه النهائي في الرحم بعد 32-34 أسبوعًا ، قبل هذه الصخرة يمكن أن ينقلب عدة مرات. العروض المرضية هي وضع مائلالجنين والوجه والحوض وغيرها. لكن في 95٪ من النساء ، عند الولادة ، يأخذ الأطفال الموقف الصحيحفي الرحم. إذا لم يتكشف الجنين لمدة 32 أسبوعًا ، فهذا يعطي الطبيب سببًا لوصف طرق خاصة للجمباز للمرأة بحيث ينقلب الجنين في الرحم إلى الوضع المطلوب.
بعد ذلك ، يحدد الطبيب الجزء الظاهر من الجنين - هذا هو الجزء الذي يقف في منطقة الحوض وسيكون أول من يمر عبر قناة الولادة. مع موقع رأس الجنين ، يجب أن يكون الجزء الظاهر هو الجزء القذالي ، لذلك سيدخل الرأس إلى الحوض أصغر حجم. ولكن يمكن أن يكون أيضًا الوجه والجبهة والتاج. هذا أسوأ بالنسبة للولادة ويزيد من خطر الإصابة - لا يصبح حجم الرأس أصغر حجم في الحوض. في مقدمهيمكن أن يكون مؤخرًا أو أرجل بها أرداف أو أرجل فقط. كل هذه البيانات مهمة لاتخاذ قرار بشأن إدارة الولادة - سواء كانت ولادة طبيعية أم أن أفضل إجراء للولادة هو عملية قيصرية.
من المهم أيضًا أن نلاحظ في بطاقة الصرف مؤشرات مثل معدل ضربات القلب في الدقيقة في الجنين ، والتي تحددها سماعة التوليد ، والتي يتم وضعها على البطن والاستماع إليها. من خلال عدد ضربات القلب في الدقيقة ، يتم تحديد حالة الجنين عندما يكون مريحًا في معدة الأم: إذا وصل معدل ضربات القلب إلى 140 نبضة في الدقيقة وكان الإيقاع واضحًا ودقيقًا. إذا كان الإيقاع مضطربًا ، فيمكن للمرء التفكير في نقص الأكسجة أو مشاكل في المشيمة أو أي مضاعفات أخرى. في المكان الذي يتم فيه سماع دقات القلب بشكل أكثر وضوحًا ، يمكن للمرء أن يحكم على كيفية استلقاء الطفل في الرحم - الساقين أو الرأس لأسفل. يبدأ تسجيل نبضات قلب الجنين في بطاقة الصرف من 32 أسبوعًا ، في كل زيارة للطبيب ، ويتم تدوين البيانات في البطاقة.
سنقوم غدًا بملء التحليلات ومذكرات الملاحظات ، بالإضافة إلى الجزأين الثاني والثالث من الخريطة.
لماذا بطاقة صرف لامرأة حامل؟
عندما تنتظر امرأة طفلًا ، يكون لديها مستند مهم جدًا لا يمكنها الذهاب إلى أي مكان بدونه - هذه بطاقة تبادل. تهتم العديد من النساء بمعرفة سبب الحاجة إلى هذه البطاقة وما إذا كان من الممكن الحصول عليها بوثائق أخرى أو بجواز سفر. بالطبع ، قد تحتاجين دائمًا إلى جواز سفر ، بما في ذلك في مستشفى الولادة ، ولكن حتى بدون بطاقة الصرف ، فقد تواجهين العديد من المشكلات.
حتى الأسبوع العشرين ، يجب الاحتفاظ ببطاقة الاستبدال في عيادة ما قبل الولادة وبعد الأسبوع العشرين فقط يمكن للمرأة استلامها. بدءًا من حوالي 30 أسبوعًا ، يجب أن تكون بطاقة الصرف دائمًا مع المرأة أينما كانت. بعد كل شيء ، يمكن أن تبدأ الولادة المبكرة في كثير من الأحيان. وبما أن البطاقة ستكون مع المرأة الحامل ، فإن هذا سيسبب مشاكل أقل بكثير عند التقدم إلى مستشفى الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، من الجيد جدًا أن يقوم الأطباء بذلك الصورة النهائيةحالتك الصحية وهذا سيساعدهم على تحديد ما يمكن وما لا يمكن فعله.
تحتوي بطاقة الصرف الخاصة بالمرأة الحامل على ثلاث كتل. الأول يشير إلى البيانات التي تتعلق بما تشعر به المرأة أثناء الحمل. يمكن للكتلة الثانية أن تخبرنا كيف سارت الولادة. والبلوك الثالث مخصص بالكامل للطفل ويقوم أطباؤه بملئه بالفعل في مستشفى الولادة وإعطائه لعيادة الأطفال.
من أجل الحصول على فكرة واضحة عن شكل بطاقة الصرف بالضبط ، يمكنك قراءة النقاط التالية التي تتضمنها.
عينة لما تبدو عليه بطاقة الصرف للمرأة الحامل
أيضا مع تقدم الحمل يتم إضافة نتائج الفحوصات وأنواع دم المرأة وزوجها والحركة الأولى للجنين وجميع البيانات من الموجات فوق الصوتية التي تتعلق بالطفل.
الكتلة الثانية والثالثة
سيتم ملء هاتين الكتلتين بالكامل بعد ولادة المرأة. في المجموعة الثانية ، سيلاحظ الأطباء كيف سارت الولادة. إذا حدثت مضاعفات فما سببها. ما إذا كان من الضروري استخدام التخدير وما إلى ذلك. أيضًا ، يتم تسليم جزء من هذه الوثيقة مع سجلات الولادة إلى المرأة مع مستخرج ويجب أن تأخذها إلى عيادة ما قبل الولادة.
يجب أيضًا ملء الكتلة الثالثة أثناء الإقامة في مستشفى الولادة. إنه فقط ليس أطباء التوليد هم من يملأونه ، ولكن هؤلاء الأطباء الذين كانوا يراقبون حالة الطفل لعدة أيام. الكتلة التي تدل على اسم ولقب الطفلة وطولها ووزنها ووجود التطعيمات والحالة التي يجب أن تأخذها الأم بعد الخروج من عيادة الأطفال حيث ستخضع لفحصها. طفل على مدى السنوات القادمة ، قم بقياسه ووزنه.
