التهاب المهبل الجرثومي- هذا خلل في الكائنات الحية الدقيقة في المهبل مع زيادة في الأشكال الانتهازية وانخفاض في بكتيريا حمض اللاكتيك. يمكن أن ينتقل هذا المرض عن طريق الاتصال الجنسي عندما يتم إدخال البكتيريا المسببة للأمراض من الرجل إلى المهبل.
التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل هو عامل خطر لدخول الكائنات الحية الدقيقة إلى الرحم من المهبل. يمكن أن يتسبب هذا في حدوث مضاعفات مثل إصابة أغشية الجنين والمشيمة ، مما يؤدي إلى أمراض قيحية. يتسبب التهاب المهبل أثناء الحمل المبكر أحيانًا في حدوث إجهاض ، وفي وقت متأخر - ولادة مبكرة بسبب تلف جرثومي في بنية الأغشية التي يحيط بالجنين.
من بين طرق البحث المعملية ، يتم استخدام مسحة من المهبل. يكشف الفحص المجهري عن مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يقيس الطبيب أيضًا حموضة المهبل باستخدام شريط اختبار. في التهاب المهبل الجرثومي ، يكون الرقم الهيدروجيني أكبر من 4.5.
انتباه! التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل يمكن أن يكون له صورة سريرية محو ، وبالتالي ، مع أدنى تغيير في طبيعة الإفرازات من الجهاز التناسلي ، والأكثر من ذلك ، إذا ظهرت أعراض أخرى ، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء على الفور من أجل التشخيص في الوقت المناسب. المرض.
تحاميل التهاب المهبل أثناء الحمل هي الدواء المفضل في علاج هذا المرض ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى ، حيث يمكن أن يتسبب العلاج الجهازي في حدوث تشوهات في الجنين. - الدواء الأكثر أمانًا وفعالية لاستعادة البكتيريا الطبيعية للمهبل عند النساء الحوامل. مع تطبيقه الموضعي ، لا توجد عمليا أي ردود فعل تحسسية وتأثيرات على الجنين.
لتصحيح المناعة المحلية ، يوصف Kipferon في شكل تحاميل. يجب استخدام الشموع من التهاب المهبل أثناء الحمل بصرامة وفقًا للتعليمات لمدة 5 أيام على الأقل لتجنب الأمراض المزمنة.
لمنع التهاب المهبل الجرثومي ، يجب تجنب الاختلاط واستخدام موانع الحمل ومراقبة مستويات الهرمونات لديك وزيارة طبيب أمراض النساء كما هو مخطط. يعتبر من المفيد لتقوية المناعة من خلال الرياضة والتعديلات الغذائية والعلاج بالفيتامينات.
التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل هو مرض يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك الإجهاض أو الولادة المبكرة. يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب المهبل الجرثومي في تغيير طبيعة ولون ورائحة الإفرازات من الجهاز التناسلي. إذا ظهرت علامات هذا المرض ، خاصة عند النساء الحوامل ، يجب استشارة الطبيب فورًا للتشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب. الأدوية المختارة لعلاج التهاب المهبل الجرثومي عند الأمهات الحوامل هي التحاميل المهبلية ، حيث لا يكون لها تأثير مُمْرِض على الجنين.
شكرًا
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص الأمراض وعلاجها تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!
غالبًا ما يكون التهاب المهبل الجرثومي عند النساء الحوامل بدون أعراض تمامًا ، ولكن في بعض الأحيان يسبب المرض إزعاجًا كبيرًا.
في حالة الاشتباه في التهاب المهبل الجرثومي ، يتم إجراء تحليل مجهري للبكتيريا المهبلية.
إذا كنت حاملاً وتم تشخيص إصابتك بالتهاب المهبل الجرثومي ، فلا تعتقد أنه غير ضار تمامًا. تلك الميكروبات التي تثير تطور التهاب المهبل الجرثومي تطلق مواد سامة تساهم في تطور السرطان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ترتفع العدوى ، مسببة التهابًا في الرحم والملاحق. هذه الأمراض تعقد مسار الحمل بشكل كبير ، ويمكن أن تؤدي إلى تمزق الأغشية وحتى الإجهاض التلقائي. يزيد وجود التهاب المهبل الجرثومي من احتمال حدوث مثل هذه المضاعفات بنحو ثلاث مرات. بالإضافة إلى ذلك ، تمرض كل مائة امرأة حامل التهاب المشيمة والسلى- مرض يسببه التهاب المهبل الجرثومي وكذلك مضاعفات الحمل الخطيرة.
وحتى بعد ولادة الطفل ، فإن التهاب المهبل الجرثومي الذي ينتقل أثناء الحمل سيذكر نفسه بتطور التهاب بطانة الرحم. لذلك احرصي على علاج التهاب المهبل الجرثومي.
يوجد جل ميترونيدازول بتركيز 0.75 بالمائة. يتم حقن مثل هذا الهلام بجرعة معينة في المهبل باستخدام جهاز متصل بالعبوة. افعل ذلك مرة واحدة يوميًا ، ويفضل قبل النوم. مسار العلاج أسبوع.
يوجد ميترونيدازول على شكل أقراص مهبلية. يتم إدخالها أيضًا في المهبل عند النوم ، حبة واحدة يوميًا. مسار العلاج عشرة أيام.
ميترونيدازول متاح أيضًا كأقراص مهبلية. Klion-D. يستخدم هذا العلاج أيضًا عن طريق المهبل لمدة عشرة أيام.
في أغلب الأحيان ، يكفي العلاج الموضعي فقط لعلاج التهاب المهبل الجرثومي عند النساء الحوامل. إذا كنت تعانين شكلًا شديدًا من المرض ، فقد يصف لك أيضًا ميترونيدازول عن طريق الفم ، حتى لو كنت حاملاً. هذا النهج دائما يعطي نتائج جيدة. يمكن استخدامه لعلاج الأمهات الحوامل اللائي وصلن بالفعل إلى الأسبوع العشرين من الحمل. في وقت سابق من هذه الفترة ، يتم وصف علاج التهاب المهبل الجرثومي فقط في الحالات التي يمكن أن يتسبب فيها المرض في حدوث مضاعفات خطيرة.
في بعض الأحيان يتم استخدام علاج Trichopolum لمدة أسبوع.
بالإضافة إلى ذلك ، لتطبيع البكتيريا في المهبل ، مثل الأدوية لاكتوباكتيرين ، بيفيدين. يخلط الدواء مع الماء المغلي ويصب في المهبل مرتين في اليوم.
استخدم مجمعات الفيتامينات والمعادن ، وسوف تساعد في دعم مناعتك المحلية. تعتبر طحالب سبيرولينا من المصادر العالمية للفيتامينات والعناصر النزرة. تنتج شركة Tianshi Corporation مكملات غذائية (مكمل نشط بيولوجيًا) تعتمد على سبيرولينا ، والتي تسمى سبيرولينا. يمكن استخدام هذا الدواء أثناء الحمل ، لأن سبيرولينا نبات محايد تمامًا ولا يمكن بأي حال من الأحوال أن يؤذيك أنت وطفلك.
قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.قولي لي من عالج زوجها بالتهاب المهبل البكتيري؟ أنا حامل في الشهر الرابع مع Klion D 100.
في الأسبوع السابع والعشرين ، تم تشخيصي ووصف لي مجموعة من الأدوية. Metronidazole ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 أيام ، terzhinan 10 أيام في الليل ، vilprofen من اليوم الثالث من العلاج مرتين في اليوم لمدة 10 أيام ، فلوكونازول اليوم الأول والثالث والسابع من العلاج 1 قرص. ألقي نظرة على هذه الوصفة للعلاج وأنا مرعوب. هناك شكوك ولكن هل كل شيء ضروري؟
تم تشخيص التهاب المهبل الجرثومي قبل الحمل ، وتم علاجها بـ Klion + Terzhinan ، واختفت الأعراض ، لكن لم يكن لديها الوقت لأخذ مسحة السيطرة ... لقد حملت ، تم تسجيلها في مستشفى آخر ثم تم تشخيص حالتها التهاب المهبل البسيط ... شربت الفاجيلاك - بقيت الإفرازات والحكة ، لقد فعلت betadine - والنتيجة هي صفر ... الآن أنا أستخدم اللاكتاجيل ، لقد حقنت بالفعل الجل لمدة يومين ، وبقيت 5 أيام أخرى ، ولكن حتى الآن يبقى الانزعاج ... أنا متعب ، أنا قلق جدًا (((((((بنات ، ماذا أفعل إذا لم يساعد ذلك؟
شكرا على المقال! أنا شخصياً عانيت من مثل هذا الوحل عندما سار ذوو البطون - شيء مزعج بشكل رهيب (أتذكر أنني شفيت من epigem (رذاذ) ، لمدة أسبوعين نسيت. بالمناسبة ، التقطت ما أعالج لفترة طويلة ، معظم المنتجات للحوامل غير مناسبة ..
تم نصحني أيضًا بـ Vagilak ، وشربته ، وذهب التهاب المهبل بسرعة كبيرة. أما بالنسبة للعقاقير الأخرى ، فأنا أعرفها بشكل غامض إلى حد ما ، ولكن يبدو أنها الأفضل ، والسعر طبيعي ، ولم ألاحظ أي آثار جانبية (على الرغم من أنه من الغريب أن تكون في مثل هذه الأدوية).
بالمناسبة ، ليست كل أداة مناسبة. لأنه من الأفضل أثناء الحمل عدم المغازلة مع القلوية على الإطلاق ، فقد وصفت لي أيضًا عقار فاجيلاك ، كدواء أكثر اعتدالًا لاستعادة البكتيريا. علاوة على ذلك ، أخبروني أيضًا أنه بشكل عام هناك العديد من المستحضرات ، لكنهم عادةً ما يستخدمون العصيات اللبنية العادية ، كما هو الحال في البكتيريا المعوية ، وفي المهبل تكون خاصة للنساء.
البيئة القلوية ضارة فقط للفطريات من جنس المبيضات ، وهي "المسؤولة" عن مرض القلاع. وبالنسبة للبكتيريا ، على سبيل المثال ، فهي مواتية. ليودميلا ، لقد كنت محظوظًا جدًا أثناء الحمل.
لكن بشكل عام ، جميع التلاعبات في المهبل أثناء الحمل خطيرة ومحفوفة بخطر الإجهاض. اقترحت طبيبة أمراض النساء العلاج الأكثر أمانًا عندما اكتشفت الخزان. التهاب المهبل - يوصف مسار المهبل لاستعادة الفلورا الطبيعية للمهبل. في الوقت نفسه ، أصبح عمل الأمعاء أفضل ، كما تعافت النباتات هناك.
مقال جيد جدا - شكرا!
وبالطبع لا يوجد أحد مكفول ضد مثل هذه الأمراض. ولكن إذا كنت تدعم جسم البومة باستمرار ، وتتناول الفيتامينات وتخرج كثيرًا ، فإن احتمالية الإصابة بمثل هذه المشاكل أثناء الحمل ستنخفض قليلاً. لا تأكل الكثير من الحلويات بعد. تحب جميع الميكروبات المسببة للأمراض بيئة حلوة. وأثناء الحمل ، كنت أغسل نفسي أحيانًا بمحلول من الصودا. البيئة القلوية ضارة لجميع الميكروبات الضارة.
يمكن لأي مظاهر غير سارة أن تزعج الأم الحامل بشكل كبير ، لذلك ، بعد أن اكتشفت أنها مصحوبة بتهيج وألم وحكة ، تذهب النساء إلى الطبيب لمعرفة سبب حالتهن. بعد أن تعلموا نفس التشخيص ، فوجئوا به.
وفي الوقت نفسه ، يعد التهاب المهبل الجرثومي عند النساء الحوامل مرضًا شائعًا. يتم تشخيصه في كل امرأة خامسة تتوقع إضافة إلى الأسرة. بالطبع ، يمكن لمثل هذا التشخيص أن يصدم المرأة ، لكن ليس كل شيء مخيفًا كما قد يبدو للوهلة الأولى.
السبب الرئيسي وراء تطور التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل هو ، بشكل غريب بما فيه الكفاية ، الحمل نفسه. عادة ، يتم الحفاظ على توازن البكتيريا المفيدة والممرضة في المهبل عن طريق حمض اللاكتيك ، أو العصيات اللبنية. لذلك ، حتى دخول كمية صغيرة من مسببات الأمراض يتم قمعها بسرعة بواسطة البكتيريا الخاصة بها.
لكن في النساء الحوامل ، تكون المناعة مفرطة ، وبالتالي تنخفض. تقل مقاومة الجسم ، ويقل عدد العصيات اللبنية بسبب التقلبات والتغيرات الهرمونية القوية. نتيجة لذلك ، يتم تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض و "تستمر في الهجوم". إذا كانت المرأة مصابة بعدوى مهبلية حتى قبل الحمل ، والتي اضطهدت بسبب مناعتها ولم تتطور ، فقد "تتفتح في أزهارها الكاملة" بعد بداية الحمل. هذا هو المكان الذي يأتي منه التهاب المهبل الجرثومي ، وهو أمر مخيف جدًا للأمهات الحوامل.
بالإضافة إلى الحمل نفسه ، يمكن أن تثير العوامل التالية ظهور المرض:
يمكن أن يكون سبب الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي هو انخفاض درجة حرارة الجسم وارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية ، وخاصة ثونج. مع بداية الحمل ، يمكن أن تصاب أي امرأة بهذا المرض ، ولكن الخطر يكون أعلى بكثير لدى أولئك الذين سبق تشخيصهم بهذا المرض.
في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل دون أي أعراض على الإطلاق ويتم اكتشافه عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء.
لكن في بعض الحالات ، تشتكي النساء أنفسهن من العلامات التالية:
كل هذه الأعراض يمكن أن تزداد بشكل ملحوظ بعد الاتصال الحميم.يمكن أن تظهر هذه العلامات بدرجات متفاوتة من الشدة أو تتحد بشكل تعسفي مع بعضها البعض ، أي أن المرض لا يؤدي دائمًا إلى ظهور "مجموعة" كاملة من الأعراض المذكورة.
لكن ظهور واحد منهم على الأقل ، خاصة أثناء الحمل ، هو مناسبة لزيارة الطبيب فورًا والخضوع للفحص. على الأقل لمجرد استبعاد مرض خطير أو نفس التهاب المهبل البكتيري.
في معظم النساء الحوامل ، لا يؤثر وجود العدوى على مجراها ولا على ولادة الطفل وحالته. ولكن هناك خطر محتمل ، خاصة في الحالات التي تكون فيها المرأة ضعيفة ، أو تعاني من أمراض مختلفة ، أو ضعف المناعة ، أو حدوث حالات إجهاض أو مشاكل حمل من قبل. كما يمكن أن يكون عدم العلاج في الوقت المناسب لالتهاب المهبل الجرثومي محفوفًا بالمخاطر.
إذا تم الكشف عن التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل ولم تتناول المرأة الأدوية التي وصفها الطبيب ، أو مر المرض دون أعراض ، فقد تحدث الأحداث التالية:
بعد الولادة أو الولادة القيصرية ، يمكن أن يؤدي وجود عدوى بكتيرية إلى ضعف التئام الغرز ، والتهاب الرحم ، والإفرازات الطويلة ، وحتى التسبب في التهاب الضرع.
لن يؤثر المرض الذي تم اكتشافه وعلاجه في الوقت المناسب على صحة الأم أو تكوين الجنين وتطوره. كما أنه لن يؤثر على مسار الحمل.
للكشف عن العدوى ، تؤخذ المرأة عن طريق المهبل. يساعد البذر على تحديد وجود المرض نفسه وتحديد مسببات الأمراض. هذا مهم لوصف العلاج الصحيح.
من المرجح أن يبدأ علاج التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل بعد الأسبوع العشرين من الحمل. هذا يرجع إلى حقيقة أن معظم الأدوية تشكل خطورة أثناء تكوين أعضاء الجنين. بعد ذلك ، تشكل الأدوية تهديدًا ضئيلًا ، على الرغم من أن الأطباء ما زالوا يصفونها لأسباب صحية فقط.
الطريقة الرئيسية لمكافحة المرض هي تناول المضادات الحيوية الفعالة ضد مسببات الأمراض المحددة. ومع ذلك ، لن يستخدمها الطبيب إلا في أصعب المواقف. أيضًا ، بعد نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن وصف أدوية مثل Trichopolum و Metronidazole و Klion و Ornidazole ، خاصةً إذا كانت المرأة الحامل مصابة بعدوى مشتركة. ومع ذلك ، فإن تناول كل هذه الأدوية دون رقابة يمثل مخاطرة كبيرة. يمكن القيام بذلك فقط وفقًا لما يحدده الطبيب وبكميات معينة ، وفقًا للتعليمات بدقة.
مع أشكال التهاب المهبل غير المتفاقم ، يمكن وصف المرأة الحامل باستخدام المستحضرات المحلية والغسول والتحاميل ، إذا لم تكن هناك موانع.
من الأفضل علاج التهاب المهبل الخفيف عن طريق تحفيز جهاز المناعة وزيادة إنتاج الدفاعات الذاتية في شكل العصيات اللبنية.
للقيام بذلك ، قد يصف طبيبك أدوية مثل:
في قائمة المرأة الحامل ، تحتاج إلى زيادة كمية منتجات الألبان الصحية والألياف. من المهم أيضًا تناول كمية كافية من الفاكهة والخضروات - في هذا الوقت يحتاج الجسم حقًا إلى العناصر النزرة والفيتامينات.
يجب أن تكون النظافة الشخصية في أفضل حالاتها ، لكن إساءة استخدام المنظفات الشديدة يمكن أن يسبب الجفاف المفرط ويسبب تهيج الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية ، لذلك يجدر استخدام منتجات حساسة أو مستحضرات خاصة للحوامل.
لمزيد من المعلومات حول التهاب المهبل الجرثومي ، انظر الفيديو:
كيفية تجنب التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل:
مع الإعداد المناسب ، سيمر الحمل دون أدنى مضاعفات ، وسيولد الطفل قويًا وصحيًا.
التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل هو أكثر أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية شيوعًا ، ويتميز بتغير في طبيعة الإفرازات المهبلية. يتطور على خلفية انخفاض عدد العصيات اللبنية وتفعيل ممثلي البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة.
يؤدي المرض إلى عواقب وخيمة ، لذلك يجب القضاء عليه في الوقت المناسب.
هناك العديد من أسباب التهاب المهبل الجرثومي عند النساء الحوامل ، وأكثرها شيوعًا هي:
داء الحدائق أثناء الحمل له الأعراض التالية:
للكشف عن Gardnerella vaginalis أثناء الحمل ، يتم استخدام طرق البحث التالية:
يهدف علاج داء البستنة أثناء الحمل إلى القضاء على سبب حدوثه. فحص وعلاج الشريك الجنسي اختياري. يستجيب التهاب المهبل الجرثومي جيدًا للعلاج ، ولكن في معظم الحالات يظهر مرة أخرى بعد فترة. كيفية علاج دسباقتريوز المهبل:
خلال فترة العلاج ، لوحظ اتباع نظام غذائي خاص. يتم استبعاد الحلويات والمنتجات الغنية من النظام الغذائي ، فهم يأكلون أكبر عدد ممكن من منتجات الألبان والخضروات والفواكه الطازجة.
إذا تركت دون علاج ، تحدث العواقب التالية:
من أجل منع التهاب المهبل الجرثومي الناجم عن Gardnerella vaginalis ، يتم استخدام موانع الحمل الحاجزة أثناء الحمل. من الضروري التخلي عن العادات السيئة التي تضاعف من خطر الإصابة بالمرض. لا ينصح باستخدام منتجات النظافة الحميمة المعطرة والمطهرة. من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام وإجراء اختبارات للمساعدة في تحديد حالة البكتيريا المهبلية. قبل الحمل ، يتم علاج الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
حاليًا ، يعتبر التهاب المهبل الجرثومي حالة مصحوبة بظهور إفرازات مهبلية مرضية ، حيث توجد مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة. يحدث هذا المرض عند النساء من مختلف الأعمار من الفتيات الصغيرات إلى السيدات الأكبر سنًا. ترددها يتراوح من 15 إلى 64٪. لا يمكن أن يُعزى التهاب المهبل الجرثومي إلا بشكل مشروط إلى الأمراض المنقولة جنسيًا - بل إنه انتهاك "للتوازن الميكروبي" ، وهو نوع من دسباقتريوز المهبل.
كيف يتطور المرض؟
كما تعلم ، فإن الجلد والأغشية المخاطية للشخص السليم ليست عقيمة بأي حال من الأحوال. نعيش جميعًا في مجتمع مع العديد من الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل البكتيريا الطبيعية لجسمنا. لذلك ، في النساء الأصحاء ، السكان الرئيسيون للمهبل هم العصيات اللبنية (بكتيريا حمض اللاكتيك) ، فهم يمثلون 95-98 ٪ من النباتات بأكملها. أنها تنتج حمض اللاكتيك ، وبالتالي الحفاظ على بيئة حمضية في المهبل. إنه عامل وقائي ، يمنع فرط نمو 20-30 نوعًا آخر من البكتيريا. تحت تأثير العوامل الضارة ، ينخفض عدد العصيات اللبنية ، وتتغير حموضة البيئة ، وتشغل الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش عادة في المهبل بكميات صغيرة المكان الشاغر. من بين هذه البكتيريا ، تم العثور على Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) أكثر من غيرها. إنها السبب الرئيسي ، ولكنها ليست السبب الوحيد لالتهاب المهبل الجرثومي. ومن هنا الاسم الآخر للمرض - داء غاردنريلس. بالإضافة إلى Gardnerella ، غالبًا ما يتم اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة الأخرى في التهاب المهبل الجرثومي (بكتيريا من جنس Mobiluncus ، والبكتيريا ، والمكورات العقدية ، والمكورات الببتوسية ، والميكوبلازما).
يمكن أن يتأثر تكوين البكتيريا المهبلية بالعوامل التالية:
أعراض المرض
فترة الحضانة من 3 إلى 10 أيام ، وبعدها تظهر أعراض المرض. يتمثل العرض الرئيسي في الشكاوى من إفرازات معتدلة (نادرًا ما تكون وفيرة) ذات لون أبيض مائل إلى الرمادي مع رائحة كريهة للأسماك الفاسدة. سبب الرائحة هو الأمينات التي تتشكل خلال حياة الجاردنيريلا. يمكن أن تكون الرائحة ثابتة ، تظهر أثناء الحيض ، الجماع ، عند الغسيل بالصابون القلوي. في هذه الحالة ، لا يلاحظ عادة احمرار وتورم في الأعضاء التناسلية الخارجية وجدران المهبل ، ولا يصاحب التهاب المهبل البكتيري حكة. في بعض الحالات ، يكون المرض معقدًا بسبب التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية ، ثم هناك آلام في أسفل البطن ، وعدم انتظام في الدورة الشهرية ، وطول فترة الحيض ، وغزارة. مع التهاب المهبل الجرثومي ، يزداد تواتر المضاعفات بعد العمليات النسائية بشكل حاد ، وغالبًا ما تتقيح جروح ما بعد الجراحة.
مسار الحمل
أثناء الحمل ، تحت تأثير الهرمونات ، يتم إنشاء ظروف مواتية للنشاط الحيوي للعصيات اللبنية. لذلك ، فإن تواتر التهاب المهبل الجرثومي عند النساء الحوامل أقل من النساء الأخريات. يحدث التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل في 10-20٪ من جميع النساء الحوامل ، ونصفهن لا تظهر عليه أعراض. في النساء الحوامل المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي ، يمكن أن يؤدي التركيز العالي من الكائنات الحية الدقيقة في المهبل إلى تغلغل هذه البكتيريا في الأعضاء التناسلية العلوية (الرحم والملاحق). في مثل هؤلاء النساء ، تعد إصابة أغشية أغشية المثانة والمشيمة الجنينية ، ما يسمى بالتهاب المشيمة والسلى ، من المضاعفات الهائلة للحمل التي تهدد حياة الأم والجنين ، مرتين في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب الأغشية إلى تمزقها وتدفق المياه إلى الخارج قبل وقت طويل من تاريخ الولادة المتوقع. في هذه الحالة ، ينقطع الحمل أو تحدث الولادة المبكرة.
يمكن أن تؤدي العدوى عند الأم إلى إصابة الطفل بالعدوى. يولد الأطفال المصابون بالعدوى داخل الرحم ضعفاء ، مع انخفاض وزن الجسم ، والالتهاب الرئوي الخلقي ، وبعد الولادة قد يصابون بآفات جلدية معدية ، والتهاب في الجرح السري. يمكن أن يؤدي تجويع الأكسجين لفترات طويلة ، بسبب عدم كفاية وظيفة المشيمة المصابة ، إلى مشاكل عصبية لدى الطفل.
بالإضافة إلى ذلك ، يزيد التهاب المهبل الجرثومي من حدوث مضاعفات ما بعد الولادة لدى الأم ، خاصة إذا أجريت الولادة بعملية قيصرية. على وجه الخصوص ، يزداد تواتر التهاب السطح الداخلي للرحم (التهاب بطانة الرحم) ، التهاب صديدي في الغدة الثديية (التهاب الضرع). احتمالية الإصابة بالتهاب بطانة الرحم في التهاب المهبل الجرثومي أعلى بعشر مرات من احتمالية الإصابة بالتهاب بطانة الرحم لدى النساء الأصحاء.
التشخيص
يعتمد التشخيص على بيانات الفحص السريري وطرق البحث المخبري. هناك أربع علامات رئيسية لالتهاب المهبل الجرثومي ، ويجب أن تكون هناك ثلاث علامات على الأقل من أجل التشخيص:
1. وجود الأعراض المميزة للمرض ، أي إفرازات متجانسة ورقيقة ذات رائحة مريبة تلتصق بجدار المهبل.
2. تقوية الرائحة "السمكية" عند إضافة المحاليل القلوية إلى الإفراز المهبلي.
3. الطبيعة القلوية للبيئة في المهبل.
4. وجود تغييرات ذات صلة في نتائج اختبارات اللطاخة المهبلية.
وتشمل هذه التغييرات ، على وجه الخصوص ، الكشف عن "الخلايا الرئيسية" في المسحات. هذه الخلايا عبارة عن خلايا من ظهارة المهبل ، مغطاة ، كما لو كانت "مرقطة" ، بعصي صغيرة (غاردنريلا). توجد هذه الخلايا في المسحة المهبلية الأكثر شيوعًا ، والتي يتم أخذها من جميع النساء الحوامل دون استثناء.
في الحالات الصعبة ، يمكن استخدام تحديد DNA Gardnerella - تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) للتشخيص.
إدارة الحمل وعلاجه
الهدف من علاج التهاب المهبل البكتيري هو استعادة التركيب الطبيعي للنباتات المهبلية والقضاء على أعراض المرض ، وليس تدمير الجاردنيلا تمامًا. في النساء غير الحوامل ، يتم العلاج فقط في حالة ظهور أعراض المرض. نظرًا لأن وجود التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل يرتبط بارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات ، فإن النساء الحوامل بحاجة إلى العلاج حتى لو لم تظهر عليهن أعراض ، خاصة إذا كان هناك تهديد بالولادة المبكرة. لعلاج التهاب المهبل الجرثومي عند النساء الحوامل ، غالبًا ما يستخدم METRONIDAZOL (Trichopolum ، Klion ، Metrogyl) أو ORNIDAZOL (TIBERAL). لم تكشف العديد من الدراسات عن آثار ماسخة (القدرة على إحداث تشوهات) لهذه الأدوية على الجنين ، ومع ذلك ، بسبب الآثار السلبية المحتملة ، لا يتم استخدامها في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يُعطى العلاج عادةً بعد 20 أسبوعًا من الحمل. بالتوازي مع تناول الأقراص عن طريق الفم ، توصف مستحضرات الميترونيدازول موضعياً على شكل أقراص مهبلية. يمكن أيضًا استخدام مستحضرات CLINDAMYCIN (DALACIN) أثناء الحمل بعد 20 أسبوعًا عن طريق الفم ، ولكن لا يتم عادةً وصف كريمات CLINDAMYCIN المهبلية ، حيث يوجد دليل على زيادة عدد الولادات المبكرة بهذه الأشكال. يتم استكمال العلاج المضاد للبكتيريا ، إذا لزم الأمر ، باستخدام مقومات المناعة (KIPFERON ، VIFERON) ، والأدوية المضادة للحساسية ، مع مراعاة موانع الحمل بسبب الحمل.
علاج الشركاء الجنسيين غير مطلوب ، لأن هذا لا يؤثر على نجاح العلاج وتكرار تكرار المرض عند النساء الحوامل. تقتل الأدوية المضادة للبكتيريا الجاردنيلا فقط ، لكنها لا تهيئ الظروف لاستعادة المحتوى الطبيعي لبكتيريا حمض اللاكتيك. لذلك ، غالبًا بعد العلاج ، يحدث داء المبيضات المهبلي (القلاع). بالإضافة إلى ذلك ، حتى بعد العلاج في أي مرحلة من مراحل الحمل ، قد تتكرر أعراض التهاب المهبل الجرثومي ، لذلك بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من العلاج ، من الضروري الخضوع لدراسة تحكم لتكوين البكتيريا المهبلية. إذا لم تكشف التحليلات عن Gardnerella أو المبيضات ، فقم بوصف الأدوية التي تعيد البكتيريا الطبيعية للمهبل (ACILACT ، LACTOBACTERIN ، BIFIDIN).
أثناء العلاج ، من الضروري في كثير من الأحيان تناول منتجات الحليب المخمر المخصب بثقافات حية من البكتيريا ، بالإضافة إلى منتج يحتوي على ألياف غذائية خشنة.
الوقاية
الوقاية من التهاب المهبل الجرثومي هو استبعاد العوامل التي تؤثر على تكوين البكتيريا المهبلية. قبل الحمل ، يُنصح بإجراء فحص للكشف عن داء البستنة والأمراض المنقولة جنسياً. إذا تم الكشف عن أمراض ، فمن الضروري الخضوع لدورة كاملة من العلاج ، بما في ذلك الأدوية والعوامل المضادة للبكتيريا التي تعيد البكتيريا الطبيعية. مع تكرار التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل ، من الممكن استخدام لقاح SOLKO TRIHOVAK. بعد تطبيق هذا اللقاح ، يتم تهيئة الظروف لنمو العصيات اللبنية ، والتي تمنع انتكاسات التهاب المهبل الجرثومي. تبدأ الأعراض الأولى للتحسن في الحالة في الشعور بعد ثلاثة أسابيع من تطبيق اللقاح.
