• आमतौर पर, एक अस्थानिक गर्भावस्था का पहला स्पष्ट लक्षण है योनि से खून बहना - यह लक्षण अस्थानिक गर्भावस्था के लगभग 80% मामलों में प्रारंभिक अवस्था में दिखाई देता है। यह भ्रूण के आरोपण के साथ जुड़ा हुआ है और अक्सर सामान्य गर्भावस्था के दौरान होता है।
• निचले पेट में दर्द, आमतौर पर एक तरफ, एक प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था का एक लक्षण भी है। दर्द सामान्य गर्भावस्था की तुलना में गंभीर और बहुत अधिक गंभीर हो सकता है।
• मतली और उल्टी, जो एक सामान्य गर्भावस्था के सामान्य लक्षण हैं, अस्थानिक गर्भावस्था के साथ अधिक गंभीर और अधिक बार हो सकती हैं। हालांकि, कुछ महिलाएं इन लक्षणों के बिना किसी भी गर्भावस्था का अनुभव करती हैं। गर्भधारण के दो सप्ताह बाद मतली के हमले शुरू हो सकते हैं।
• पेशाब करने और / या शौच जाने पर दर्द और तकलीफ। यह लक्षण प्रकट हो सकता है अगर एक्टोपिक गर्भावस्था को तैनात किया जाता है ताकि यह क्षेत्र पर दबाव डाले मूत्र प्रणाली या आंतों।
• कंधे में दर्द हो सकता है यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था आंतरिक रक्तस्राव का कारण बनती है, जिसमें रक्त पेट में बहता है और डायाफ्राम को परेशान करता है। हालांकि, यह लक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था के विकास के बाद के चरणों की अधिक विशेषता है, जब डिंब इतना बड़ा हो जाता है कि यह आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।
• थका हुआ लग रहा है, कुछ महिलाओं का कहना है, एक सामान्य गर्भावस्था की तुलना में एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ बहुत मजबूत हो सकता है। इसके अलावा, अक्सर ऐसा होता है कि महिलाएं सहजता से महसूस करती हैं कि उनके शरीर में कुछ गलत है; वे अस्वस्थ, सुस्ती, उदासीनता महसूस करते हैं। यह हार्मोन के स्तर में परिवर्तन के साथ भी जुड़ा हुआ है जो किसी भी गर्भावस्था के साथ होता है।
• डिंब और / या फैलोपियन ट्यूब का एक टूटना जिसमें यह स्थित है, निचले पेट और पेट में गंभीर दर्द का कारण बनता है, जो अक्सर गर्दन को विकिरण करता है। इस मामले में, रोगी सदमे में हो सकता है।
• चक्कर आना, पीलापन, पसीने में वृद्धि, पेट के निचले हिस्से में बहुत तेज दर्द, अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान हृदय गति में वृद्धि रोगी के लिए जानलेवा साबित हो सकती है। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको आपातकाल की आवश्यकता है चिकित्सा सहायता.

एक अस्थानिक गर्भावस्था बहुत गंभीर जटिलताओं और यहां तक \u200b\u200bकि रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था पर संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह आपको कई स्वास्थ्य समस्याओं से बचने और सामान्य गर्भावस्था और भविष्य में एक स्वस्थ बच्चा होने की संभावना को बढ़ाने में मदद करेगा।

का कारण बनता है

और इसलिए आइए जानें कि अस्थानिक गर्भावस्था क्यों होती है? गर्भावस्था होने के लिए अंडे का निषेचन पर्याप्त नहीं है। यह आवंटित समय के भीतर विकसित होने और विकसित करने के लिए एक पायदान हासिल करना चाहिए, और उस पर फ़ीड करना चाहिए मातृ जीव... इसके लिए प्रकृति ने प्रदान किया है आदर्श जगह - गर्भाशय। यह लोचदार है, आकार में काफी बढ़ सकता है क्योंकि भ्रूण बढ़ता है, इसमें माँ और बच्चे के बीच पोषण और चयापचय के तंत्र को लागू करने की आवश्यकता है। और केवल यहां गर्भावस्था का विकास हो सकता है।

लेकिन, दुर्भाग्य से, अंडा हमेशा अपने गंतव्य तक नहीं पहुंचता है। ऐसा होता है कि, कई कारणों से, यह गर्भाशय के रास्ते पर प्रत्यारोपित किया जाता है - अंडाशय की दीवार पर, उदर गुहा, गर्भाशय ग्रीवा, या, सबसे अधिक बार, फैलोपियन ट्यूबओह। इस तरह की गर्भावस्था को समाप्ति के लिए बर्बाद किया जाता है - जानबूझकर शल्यचिकित्सा या, चरम (उपेक्षित) मामलों में, सहज।
अस्थानिक गर्भावस्था के कारण क्या हैं? एक निषेचित अंडे को फिनिश लाइन तक पहुंचने से क्या रोकता है? इसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं।

फैलोपियन ट्यूब के परिवर्तन और विकृति
इस कारण से, डिंपल फैलोपियन ट्यूबों में डिंब "फंस जाता है"। दीवारों पर निशान और आसंजन पाइप के माध्यम से मुक्त आंदोलन के लिए एक बाधा है। उनकी श्लेष्म झिल्ली अपनी लोच और अनुबंध करने की क्षमता खो देती है। इस प्रकार, वे अंडे की कोशिका को आगे नहीं बढ़ा सकते हैं। ट्यूबों की विकृति के कारण, लुमेन संकुचित होता है, जिससे ब्लास्टोसिस्ट की उन्नति असंभव हो जाती है।

स्कारिंग (या सल्पिंगिटिस) का क्या कारण है? ये कई कारणों से हो सकते हैं: गर्भपात, सूजन संबंधी रोग, जननांग संक्रमण। अक्सर, इस क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद निशान बने रहते हैं। साथ ही, प्रजनन अंगों के ट्यूमर द्वारा एक बाधा बनाई जा सकती है। आज, लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके आसंजनों को सफलतापूर्वक हटा दिया जाता है।

प्रजनन प्रणाली के अंगों की शारीरिक विशेषताएं
ऐसा होता है कि एक महिला के फैलोपियन ट्यूब शुरू में शारीरिक रूप से "गलत" होते हैं: बहुत लंबा या बेहद अत्याचारी। यह डिंब की उन्नति में अतिरिक्त कठिनाइयाँ भी पैदा करता है। यहां तक \u200b\u200bकि ऐसा होता है कि उनमें "अतिरिक्त" ट्यूब या छेद होते हैं, या फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय खुद अविकसित होते हैं (शिशुता, अप्लासिया)।

इस तरह की शारीरिक असामान्यता का कारण अक्सर एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम है अंतर्गर्भाशयी विकास महिलाओं। शायद उसकी माँ गर्भावस्था के दौरान अवैध ड्रग्स या शराब ले रही थी, रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में थी या पीड़ित थी जननांग संक्रमण... ये विसंगतियाँ जन्मजात होती हैं।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस
अंतर्गर्भाशयी डिवाइस उन महिलाओं के बीच यांत्रिक गर्भनिरोधक का सबसे लोकप्रिय रूप हैं जिन्होंने जन्म दिया है। उनकी कार्रवाई इस तथ्य से उबलती है कि वे गर्भाशय गुहा में अंडे के निर्धारण को रोकते हैं - नतीजतन, गर्भावस्था नहीं होती है। हालांकि, सर्पिल अस्थानिक आरोपण से रक्षा नहीं करते हैं। इस तरह के साइड इफेक्ट का जोखिम तब बढ़ जाता है जब कॉइल निर्धारित अवधि से अधिक समय तक पहना जाता है।

मिनी पिया
मौखिक गर्भनिरोधक अच्छे हैं क्योंकि वे अशक्त लड़कियों के लिए भी उपयुक्त हैं। लेकिन चूंकि ये अभी भी हार्मोनल ड्रग्स हैं, कई लोग कम से कम खुराक के लिए अपने उपयोग को कम करते हैं। यही कारण है कि लड़कियों के लिए तथाकथित मिनी-पिल्स (एस्ट्रोजन-मुक्त ओके) का सहारा लेना असामान्य नहीं है। लेकिन ये दवाएं केवल महिलाओं की कुछ श्रेणियों (स्तनपान कराने वाली, धूम्रपान करने वाली, 35 के बाद, और इसी तरह) के लिए बनाई गई हैं। यदि आप इनमें से किसी भी समूह में नहीं हैं, तो संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लें। फिर एक अस्थानिक गर्भावस्था के विकास का जोखिम काफी कम हो जाएगा।

गर्भाधान "इन विट्रो" (कृत्रिम)
आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) कई बांझ दंपतियों के लिए जीवन रक्षक बन गया है। हालाँकि, यह विधि केवल संकेतों के लिए अनुशंसित है। यह कितना भी विरोधाभासी क्यों न लगे, लेकिन हर 20 वें इन विट्रो निषेचन में गर्भाशय के बाहर विकसित होता है।

हार्मोनल विकार
यह ज्ञात है कि जब एक महिला के रक्त में प्रोजेस्टेरोन का स्तर अपर्याप्त होता है, तो गर्भावस्था बिल्कुल नहीं होती है या आगे विकसित नहीं हो सकती है। कुछ मामलों में, एक अस्थानिक गर्भावस्था उसी कारण से होती है। क्योंकि पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन नहीं है, फैलोपियन ट्यूब बहुत कमजोर रूप से सिकुड़ते हैं, और डिंब गर्भाशय की ओर नहीं बढ़ता है।

इसके अलावा, दूसरों के बीच में संभावित कारण अस्थानिक गर्भधारण को माँ द्वारा धूम्रपान माना जाता है (यह माना जाता है कि निकोटीन फैलोपियन ट्यूब की संकुचन की क्षमता कम कर देता है), डिचिंग, और डिंब का बिगड़ा हुआ विकास।

यह कहा जाना चाहिए कि एक महिला में एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण हमेशा डॉक्टरों द्वारा स्थापित नहीं किया जाता है। महिला जितनी अधिक उम्र की होगी, पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के विकास का जोखिम उतना ही अधिक होगा। यदि एक महिला पहले से ही इस विकृति का अनुभव कर चुकी है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना 12 गुना बढ़ जाती है।

उन विषय को बाहर करने का प्रयास करें संभावित कारण अस्थानिक गर्भावस्था और जितनी जल्दी हो सके अपने आप को शांत करने के लिए पहले अल्ट्रासाउंड के माध्यम से जाना: अध्ययन से पता चलता है कि ओवम कहाँ संलग्न है।

लक्षण

एक अस्थानिक गर्भावस्था की पहचान कैसे करें? एक एक्टोपिक गर्भावस्था, जिसके लक्षण प्रारंभिक चरण में एक बच्चे को गर्भाशय में ले जाने से अलग नहीं होते हैं, बहुत है खतरनाक स्थितिमहिला की जान को खतरा दुर्भाग्य से, यहां तक \u200b\u200bकि डॉक्टर हमेशा गर्भाधान के बाद पहले हफ्तों में इस विकृति की पहचान करने का प्रबंधन नहीं करते हैं, जब सर्जिकल हस्तक्षेप से भी बचा जा सकता है (हाँ, अब ऐसी तकनीकें हैं!) या, यदि एक ऑपरेशन किया जाता है, तो अंग-संरक्षण और बिना! स्वास्थ्य के लिए बड़ा जोखिम। प्रत्येक महिला को एक अस्थानिक गर्भावस्था के संकेतों को जानना चाहिए। तो ये लक्षण क्या हैं और विशिष्ट सुविधाएं गर्भाशय के बाहर भ्रूण का विकास?

भ्रूण के विकास के पहले हफ्तों में, एक महिला को उन महिलाओं के समान ही सब कुछ महसूस होता है जो गर्भाशय में बच्चों को ले जाते हैं। यही है, मासिक धर्म में देरी की शुरुआत के बाद पहले दिनों में एक अस्थानिक गर्भावस्था के संकेत गर्भाशय एक से बहुत अलग नहीं हैं।

1. विलंबित मासिक धर्म।
2. विषाक्तता।
3. स्तन ग्रंथियों की व्यथा।
4. लगातार पेशाब आना।
5. थोड़ा ऊंचा बेसल तापमान।

और अब, क्या खतरनाक होना चाहिए। एक नियम के रूप में, गर्भाधान से 4, 5 सप्ताह में एक्टोपिक गर्भावस्था के ये लक्षण मासिक धर्म में देरी के पहले महीने में दिखाई देते हैं।

1. यदि कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (इसकी एकाग्रता) गर्भावस्था के इस स्तर पर होना चाहिए से कम है।
2. गर्भावस्था के परीक्षण नकारात्मक या हल्के सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं।
3. यदि जननांग पथ से खूनी निर्वहन होता है।
4. यदि गर्भाशय और अंडाशय में दर्द होता है।
5. शरीर के तापमान में वृद्धि दर्ज की गई है।
6. कम दबाव।
7. सिर चकराना।

हमारे द्वारा सूचीबद्ध किए गए संकेतों के अंतिम 3 अक्सर डिंब के गर्भाशय स्थानीयकरण में प्रकट होते हैं।

डॉक्टरों के लिए, प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था के ऐसे लक्षण एक भूमिका निभाते हैं: कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, दर्दगर्भाशय गुहा में डिंब के अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार अनुपस्थिति, जबकि इस समय यह पहले से ही होना चाहिए। इसके अलावा, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में डॉक्टर यह नोटिस करते हैं कि गर्भावस्था के इस चरण में गर्भाशय का आकार कुछ छोटा है। बेशक, यह एक जमे हुए गर्भावस्था का संकेत दे सकता है। इसलिए, एक सप्ताह में एक नियंत्रण परीक्षा की जाती है और यदि गर्भाशय छोटा रहता है, तो महिला को एचसीजी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए रक्त दान करने के लिए भेजा जाता है। इसलिए केवल 7-10 दिनों के लिए खींचना संभव है यदि कोई अन्य बीमारियां नहीं हैं, अन्यथा निदान तुरंत किया जाता है, और स्थिर स्थितियों में। गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था का एक और सापेक्ष संकेत ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि (प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा निर्धारित) है।

यदि एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गर्भाशय में डिंब का पता चलता है, तो "अस्थानिक गर्भावस्था" का निदान तुरंत हटा दिया जाता है - ऐसे मामले जब गर्भाशय और अस्थानिक गर्भधारण एक साथ होते हैं, बहुत दुर्लभ हैं। एक महिला का निदान किया जाता है गर्भपात की धमकी, या एक जमे हुए गर्भावस्था।

क्यों एक अस्थानिक गर्भावस्था डरावना है? तथ्य यह है कि एक महिला रक्त की हानि से मर सकती है ... इस तरह की कोई भी पैथोलॉजिकल गर्भावस्था खुशी से समाप्त नहीं हो सकती है, चाहे वह किस प्रकार की हो: गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या पेरिटोनियम में स्थानीयकरण के साथ। यह सिर्फ इतना है कि इसका सहज रुकावट थोड़ा अलग और पर होता है अलग-अलग टाइमफ्रेम... सबसे आम एक्टोपिक ट्यूबल गर्भावस्था। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, डिंब अपने विकास में जम जाता है, मर जाता है और किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब विकसित डिंब नली को तोड़ देता है, जो कारण बनता है भारी रक्तस्राव... तो एक अस्थानिक टूटी हुई ट्यूब के संकेत क्या हैं?

1. एक डॉक्टर और तालु द्वारा परीक्षा पर गर्भाशय की व्यथा। योनि के पार्श्व फोर्निक्स के माध्यम से, डॉक्टर एक उपांग के क्षेत्र में डिंब महसूस कर सकते हैं।
2. पेट की गुहा में तीव्र दर्द, ट्यूब के किनारे से अधिक बार जहां डिंब विकसित हुआ। दर्द मलाशय को विकीर्ण करता है।
3. पसीना, पीलापन त्वचा, कम कर रहा है रक्त चाप, आंखों का काला पड़ना, या चेतना का कम होना।
4. जननांग पथ से रक्तस्राव।

ये संकेत पहले से ही सर्जरी के लिए संकेत हैं। सर्जरी का प्रकार साइट पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। डिंब के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है, रक्त की हानि, रोगी की स्थिति, आदि।

अगर आपको डर है कि आपके पास अस्थानिक गर्भावस्था है - संकेत - परीक्षण नकारात्मक, कम एचसीजी, आदि तो क्या करें? इस मामले में क्या करें?

सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं और जितनी जल्दी हो सके। निदान वह नहीं हो सकता है जो आप सोचते हैं कि यह है। नकारात्मक परीक्षण न केवल अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में, बल्कि गर्भावस्था के अभाव में भी हो सकता है। इसलिए, चिंता करना जल्दबाजी होगी। कम कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, या बल्कि थोड़ा कम होने के कारण, कुछ हार्मोनल विकारों के कारण प्रोजेस्टेरोन की कमी का संकेत हो सकता है, लेकिन इसे आधुनिक दवाओं की मदद से भी हल किया जा सकता है। इसके अलावा, एचसीजी को न केवल अपेक्षित माताओं में, बल्कि किसी भी लिंग और आयु के व्यक्तियों में कुछ बीमारियों में भी बढ़ाया जा सकता है।

केवल सर्जरी के साथ "अस्थानिक गर्भावस्था" के निदान के 100% की पुष्टि करना संभव है। यदि ट्यूब का टूटना नहीं हुआ, और डॉक्टरों को बस एक अस्थानिक गर्भावस्था पर संदेह है, तो कार्रवाई का अनुमानित कोर्स इस प्रकार है। उन महिलाओं के लिए जो बच्चे को छोड़ना चाहती हैं, अगर सब कुछ क्रम में है, तो लैप्रोस्कोपी तुरंत किया जाता है। विशेष उपकरणों की मदद से, पेट की दीवार में छोटे पंचर के माध्यम से, सर्जन अंगों की जांच करते हैं। यदि एक निषेचित अंडा पाया जाता है, तो उसका निष्कासन किया जाता है। फैलोपियन ट्यूब को निकालना हमेशा बाहर नहीं किया जाता है - डॉक्टरों का कार्य महिला की प्रजनन क्षमता को संरक्षित करना और स्थिति को दोहराने के जोखिमों को कम करना है। हालांकि, कभी-कभी ट्यूब आसंजनों से इतना प्रभावित होता है कि इसे रखने के बजाय इसे हटाने के लिए बेहतर होता है ... यदि गर्भाशय गर्भावस्था की पुष्टि के मामले में एक महिला, इसे रखने की योजना नहीं बनाती है, तो गर्भाशय गुहा का उपचार पहले किया जाता है। और अगर प्राप्त हिस्टोलॉजिकल सामग्री में कोरियोनिक विली होता है, तो हम उच्च स्तर के विश्वास के साथ कह सकते हैं कि गर्भावस्था गर्भाशय थी। और फिर महिला को थोड़ा और छुट्टी दी जाती है, क्योंकि अब लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता नहीं है।

यदि डब्ल्यूबी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार की पसंद अधिक हद तक, डिंब के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है (यहां तक \u200b\u200bकि फैलोपियन ट्यूब के खंड जो एक भूमिका निभाता है)। बहुत दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय के विलोपन (हटाने) की आवश्यकता हो सकती है। अन्य मामलों में, केवल लैपरोटॉमी संभव है - एक चीरा के माध्यम से एक क्लासिक ऑपरेशन, आमतौर पर अगर फैलोपियन ट्यूब का व्यास पहले से ही 5 सेमी से अधिक हो।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, एक कृत्रिम ट्यूबल गर्भपात करना संभव है (डॉक्टर ट्यूब के उदर उद्घाटन के माध्यम से डिंब को निचोड़ता है)। यह बहुत ही कम शब्दों में संभव है।

पर भी अल्प अवधि मेथोट्रेक्सेट के साथ contraindications, रूढ़िवादी, गैर-सर्जिकल उपचार की अनुपस्थिति में संभव है।

अक्सर, एक अस्थानिक गर्भावस्था बिना किसी अच्छे कारण के होती है, जैसा कि एक महिला को लगता है। पर ये स्थिति नहीं है। उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूबों में भड़काऊ प्रक्रिया लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकती है, लेकिन आसंजनों के गठन की ओर ले जाती है - एक्टोपिक गर्भावस्था का मुख्य कारण। इसलिए, कम उम्र से अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें, ठीक से अपनी रक्षा करें अवांछित गर्भ और वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए निवारक दौरे करना न भूलें।

पहले संकेत

अफसोस की बात है, लेकिन स्पष्ट संकेत एक प्रारंभिक चरण में एक अस्थानिक गर्भावस्था नहीं है - यह व्यावहारिक रूप से एक सामान्य गर्भावस्था की नकल करता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था, साथ ही एक गर्भाशय गर्भावस्था, स्तन ग्रंथियों की सूजन और मासिक धर्म में देरी के साथ है। एक नियमित गर्भावस्था परीक्षण दो स्ट्रिप्स दिखा कर उसी तरह इसकी पुष्टि करेगा। लेकिन कुछ महिलाओं के अनुभव से, जिन्होंने इस तरह की पैथोलॉजिकल गर्भावस्था से निपटा है, एक विशेषता को कम किया जा सकता है: शुरू में, पहले परीक्षण के दौरान, दोनों धारियां उज्ज्वल होती हैं, और बाद के परीक्षणों में वे हर बार चमकते हैं।

मासिक धर्म में देरी एक्टोपिक और सामान्य दोनों गर्भधारण में मौजूद है, लेकिन एक्टोपिक गर्भावस्था के बीच का अंतर योनि से खून बह रहा है या मामूली रक्तस्राव है। इस मामले में, निचले पेट और काठ का क्षेत्र में काफी तेज दर्द होता है (यह इस स्थान पर है कि निषेचित अंडे फैलोपियन ट्यूब से जुड़ जाता है)।

वर्गीकरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, अस्थानिक गर्भावस्था निम्न प्रकार हैं:
1. उदर या उदर
2. ट्यूबल, जो बदले में विभाजित होता है: गर्भावस्था में ट्यूब, गर्भावस्था के परिणामस्वरूप ट्यूब का टूटना, ट्यूबल गर्भपात
3. डिम्बग्रंथि
4. अन्य, अधिक दुर्लभ प्रकार के अस्थानिक गर्भावस्था (गर्भाशय के सींग, गर्भाशय ग्रीवा, संयुक्त, इंट्रा-लिगामेंटस, अनिर्दिष्ट, गर्भाशय के मेसेंटरी में)।

उदर गुहा, नलियों या अल्पविकसित सींग में, कोई श्लेष्म झिल्ली नहीं होती है जो दीवार से डिंब के लगाव की साइट हो सकती है। विकासशील पैथोलॉजिकल गर्भावस्था उस अंग की मात्रा में वृद्धि की ओर ले जाती है जिसमें डिंब स्थित होता है। इस मामले में, डिंब न केवल ऊतकों के विनाश में योगदान देता है, बल्कि केशिकाओं भी। विनाश विभिन्न स्थानों में तेज या धीमा हो सकता है, लेकिन हमेशा रक्तस्राव का कारण बनता है, जो कि विपुल या दुर्लभ हो सकता है। यदि डिंब को ट्यूब से बाहर निकाल दिया जाता है या ट्यूब फट जाता है, तो गर्भपात गर्भ में समाप्त हो जाता है। यदि पाइप की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो रक्तस्राव सबसे अधिक विपुल है।

इसके अलावा, एक अस्थानिक गर्भावस्था प्रगतिशील या बाधित है।
एक प्रगतिशील रोग गर्भावस्था एक सामान्य गर्भावस्था की तरह ही प्रकट होती है। ज्यादातर, यह प्रारंभिक अवस्था में नहीं पाया जाता है, क्योंकि यह माना जाता है कि यह एक सामान्य गर्भावस्था है। इसी समय, प्रारंभिक अवस्था में पाइप का आकार और आकार भी नहीं बदलता है।

ट्यूब की अखंडता के उल्लंघन के कारण छठे से आठवें सप्ताह में एक बाधित एक्टोपिक गर्भावस्था का पता लगाया जाता है। इस तरह की गर्भावस्था का पता लगाना और निर्धारित करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि एक अस्थानिक गर्भावस्था के कई विशिष्ट लक्षण हैं। सबसे पहले, ये निचले पेट में तीव्र दर्द होते हैं, ऊपर की ओर विकिरण करते हैं।

निदान

विभेदक निदान: प्रगतिशील ट्यूबल गर्भावस्था को अक्सर प्रारंभिक गर्भाशय गर्भावस्था से अलग किया जाता है, एपेंडेस की पुरानी सूजन, अंडाशय में सिस्टिक परिवर्तन (प्रतिधारण पुटी)। विभेदक निदान को "स्वर्ण मानक" द्वारा सहायता प्रदान की जा सकती है:

क) क्रोनिक हेपेटाइटिस के लिए मूत्र या रक्त का विश्लेषण, जो गर्भाशय गर्भावस्था की दी गई अवधि के कारण इस हार्मोन की मात्रा के बीच विसंगति, या नकारात्मक परिणाम को दर्शाता है, जब उपांगों के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ विभेदन, एक प्रतिधारण पुटी ;
बी) अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया - गर्भाशय गुहा में ट्रोफोब्लास्ट की अनुपस्थिति और गुहा के बाहर इसकी पहचान।

एंडोस्कोपिक परीक्षा इस मानक में शामिल नहीं है, क्योंकि लैप्रोस्कोपिक परीक्षा ट्यूब में प्रारंभिक गर्भावस्था का पता नहीं लगा सकती है, क्योंकि डिंब के छोटे आकार से फैलोपियन ट्यूब के दृश्य विकृति का नेतृत्व नहीं होता है।

ट्यूबल गर्भपात को कम गर्भावस्था के गर्भाशय के गर्भपात से अलग किया जाना चाहिए, पुरानी सल्पिंगो-ओओफोरिटिस और अपच संबंधी गर्भाशय रक्तस्राव प्रजनन काल, डिम्बग्रंथि ट्यूमर, डिम्बग्रंथि एपोप्लेसी, तीव्र एपेंडिसाइटिस के स्टेम के घुमा।

गर्भाशय गर्भपात के साथ एक विभेदक निदान करते समय, यह याद रखना चाहिए कि गर्भाशय गर्भावस्था की सहज गड़बड़ी ज्यादातर बाद में (8 वें और 12 वें सप्ताह के बीच) होती है; दर्द प्रकृति में ऐंठन हैं और मुख्य रूप से निचले पेट और त्रिकास्थि में महसूस किए जाते हैं; बाहरी रक्तस्राव अधिक विपुल है, अक्सर थक्के के साथ; एनीमिया की डिग्री बाहर से जारी रक्त की मात्रा से मेल खाती है; प्लेसेंटल ऊतक का एक निर्वहन है, जिसमें अच्छी तरह से दिखाई देने वाले विली की उपस्थिति है साधारण आँख से; मासिक धर्म में देरी की अवधि के अनुसार गर्भाशय बढ़ जाता है, एक गोलाकार आकार होता है।

ट्यूबल गर्भपात और गर्भाशय के उपांग की तेज सूजन के लक्षणों की व्यापकता अक्सर निदान में कठिनाइयों का कारण बनती है।

सही निदान को आमनेसिस के गहन अध्ययन, रोगी की सावधानीपूर्वक जांच के साथ-साथ विभिन्न अतिरिक्त अनुसंधान विधियों का उपयोग करके अस्पताल की सेटिंग में डायनामिक्स में उसका अवलोकन किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, गर्भाशय के उपांगों की भड़काऊ प्रक्रिया के बहिष्कार के साथ, मासिक धर्म में देरी नहीं होती है; गर्भावस्था के कोई उद्देश्य और व्यक्तिपरक संकेत नहीं हैं; गर्भावस्था के लिए नकारात्मक जैविक और सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं; ईएसआर त्वरित होता है, लाल रक्त सामान्य होता है, ल्यूकोसाइटोसिस नोट किया जाता है, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र की एक पारी; शरीर के तापमान में वृद्धि; दर्द अधिक स्थायी होते हैं और आमतौर पर प्रक्रिया के स्थानीयकरण के स्थान पर महसूस किए जाते हैं; पेट तनावग्रस्त है, आमतौर पर दोनों तरफ दर्दनाक; जननांग पथ से खोलना बहुत दुर्लभ है; योनि परीक्षा में - गर्भाशय सामान्य आकार का होता है, घना, गर्भाशय का उपांग (आमतौर पर दोनों तरफ) गाढ़ा होता है, तालु पर दर्द होता है, उल्टी स्वतंत्र, गहरी होती है।

जब योनि के पीछे के अग्र भाग के माध्यम से उदर गुहा का छिद्र होता है, तो परिणाम या तो नकारात्मक होता है, या सीरस द्रव या मवाद प्राप्त होता है।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, जैसे ट्यूबल गर्भपात, इंट्रा-पेट के रक्तस्राव के साथ हो सकता है। एक अच्छी तरह से एकत्र किए गए इतिहास और शारीरिक परीक्षा डेटा निदान में मदद करते हैं। डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी वाले रोगियों में, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म में देरी नहीं होती है, गर्भावस्था के कोई संकेत नहीं हैं, चरण से रोग की शुरुआत की एक नियमितता है मासिक धर्म (आमतौर पर ओव्यूलेशन के करीब के दिन)।

अनामिका के आधार पर पुटी या डिम्बग्रंथि ट्यूमर के पैर के मरोड़ के साथ ट्यूबल गर्भपात के प्रकार से एक बाधित ट्यूबल गर्भावस्था को अलग करना संभव है, जिसमें एक ट्यूमर या डिम्बग्रंथि पुटी की उपस्थिति के संकेत हैं; मासिक धर्म में देरी नहीं; गर्भावस्था के कोई संकेत नहीं हैं। योनि परीक्षा के साथ, ट्यूमर या डिम्बग्रंथि पुटी अधिक स्पष्ट रूप से समोच्च है।

अतिरिक्त शोध विधियों में से, अल्ट्रासाउंड सही निदान करने में बहुत मदद कर सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था और एपेंडिसाइटिस की पहचान इस प्रकार है:

ए) एपेंडिसाइटिस के साथ, गर्भावस्था के कोई संकेत नहीं हैं;
बी) जननांग पथ से कोई खूनी निर्वहन नहीं है;
ग) रोगी को मतली, उल्टी, सही इलियाक क्षेत्र में दर्द, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि की शिकायत होती है;
घ) उदर के पेट के निचले हिस्से में दर्द का पता चलता है, पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव, सकारात्मक लक्षण शेटकिन - ब्लमबर्ग, रोविंग;
ई) योनि परीक्षा के साथ - गर्भाशय सामान्य आकार, घने, दर्द रहित, उपांगों को परिभाषित नहीं किया जाता है, वाल्ट मुक्त होते हैं;
च) ल्यूकोसाइटोसिस है, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र की एक शिफ्ट, बढ़ी हुई ईएसआर।

एक बहुत ही मूल्यवान नैदानिक \u200b\u200bविधि लैप्रोस्कोपी है।

ट्यूब टूटना के प्रकार से एक्टोपिक गर्भावस्था की समाप्ति गर्भाशय के गर्भपात, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के छिद्र, यकृत और प्लीहा का टूटना, पुटी पुटी या डिम्बग्रंथि ट्यूमर का मरोड़, तीव्र छिद्रित एपेंडिसाइटिस जैसे रोगों से विभेदित होना चाहिए। पेल्वियोपरिटोनिटिस।

इन सभी बीमारियों को "तीव्र पेट" की तस्वीर की विशेषता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि कुछ मामलों में रोगी की स्थिति की गंभीरता, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ अंतर-पेट के रक्तस्राव का परिणाम हैं, दूसरों में - एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया। यह वह है जो विभेदक निदान पर आधारित है। गर्भावस्था का बहिष्कार, एनामनेसिस का एक स्पष्ट संग्रह, उद्देश्य अनुसंधान डेटा, अतिरिक्त शोध विधियां रोगी को समय पर और योग्य सहायता प्रदान करने के लिए सही तरीके से निदान और प्रदान करना संभव बनाती हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के निदान में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के निर्धारण की भूमिका
यदि रक्त सीरम के रेडियोइम्यूनोसैसे द्वारा एचसीजी का पता नहीं लगाया जाता है, तो, दुर्लभ अपवादों के साथ, एक अस्थानिक गर्भावस्था के निदान को अस्वीकार किया जा सकता है।

नकारात्मक परिणाम गुणात्मक परिभाषा मूत्र में एचसीजी अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर नहीं करता है।

एक सामान्य गर्भावस्था के साथ एचसीजी स्तर ज्यादातर मामलों में हर दो दिन में डबल्स। एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ लगभग 85% महिलाओं में, सीरम एचसीजी स्तर समान अवधि के सामान्य गर्भाशय गर्भावस्था की तुलना में कम है। एचसीजी की धीमी वृद्धि का कारण एक असामान्य स्थान पर डिंब का विकास है जो भ्रूण के कार्य के लिए अनुकूल नहीं है।

इससे कोरियन का विकास और गतिविधि प्रभावित होती है, जो अधिक प्रकट होता है कम दरें एचसीजी। लेकिन एक पृथक कारक के रूप में इस हार्मोन का एक एकल निर्धारण बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि, सबसे पहले, ज्यादातर मामलों में ओव्यूलेशन और गर्भाधान की सही तारीख ज्ञात नहीं है (गर्भावस्था की सटीक अवधि का न्याय करना असंभव है), और दूसरी बात, यह एचसीजी का स्तर गर्भाशय गर्भावस्था (रोग के विभिन्न चरणों में सहज गर्भपात, छूटी हुई गर्भावस्था) के साथ भी कम हो जाता है। एचसीजी का गतिशील निर्धारण अधिक जानकारीपूर्ण है। एन। कादर (2001) के अनुसार, यदि दो दिनों में एचसीजी का स्तर 66% से कम बढ़ जाता है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था होने का जोखिम अधिक है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के निदान में प्रोजेस्टेरोन निर्धारण की भूमिका
अब यह साबित हो गया है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था में, कॉर्पस ल्यूटियम एक समान एचसीजी मूल्य के साथ एक गर्भाशय गर्भावस्था की तुलना में कम प्रोजेस्टेरोन पैदा करता है। यह महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय गर्भावस्था (एक सहज गर्भपात जो एक जमे हुए गर्भावस्था है) के एक परेशान कोर्स के साथ भी, सीरम प्रोजेस्टेरोन का स्तर एक गर्भाशय के साथ की तुलना में एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ कम है।

4 सप्ताह के गर्भ में सीरम प्रोजेस्टेरोन की सीमा मान 5 एनजी / एमएल है, 5 सप्ताह में - 10 एनजी / एमएल, 6 सप्ताह - 20 एनजी / एमएल।

इस समय इस स्तर से नीचे के मूल्यों को एक अस्थानिक गर्भावस्था को इंगित करने की अत्यधिक संभावना है। ओ 'लेरी (1999) के अनुसार, सीरम एचसीजी का 3000 आईयू / एल से नीचे और प्रोजेस्टेरोन 13 एनजी / एमएल से नीचे 97% संभावना के साथ एक अस्थानिक गर्भावस्था को इंगित करता है।
अस्थानिक गर्भावस्था के निदान में अल्ट्रासाउंड की भूमिका

5-7 एमजीएच की आवृत्ति के साथ ट्रांसवेजिनल ट्रांसड्यूसर की शुरूआत ने अध्ययन के नैदानिक \u200b\u200bमूल्य में वृद्धि करना संभव बना दिया। यह न केवल गर्भाशय गुहा (एचसीजी के कुछ मूल्यों पर) में डिंब के दृश्य की अनुपस्थिति को बताने के लिए संभव हो गया, बल्कि अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए भी। आधुनिक उपकरण आमतौर पर गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडे का पता लगाने की अनुमति देता है जिसमें 1500 mIU / ml का hCG मूल्य होता है।

गर्भाशय गुहा में डिंब का विज़ुअलाइज़ेशन हमेशा संभव होता है जब एचसीजी मूल्य 2000 mIU / ml से ऊपर हो। यह आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन के बाद 5-6 वें सप्ताह से मेल खाती है।

अनुप्रस्थ स्कैनिंग के दौरान अस्थानिक गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड संकेत हैं:

• गर्भाशय के उपांगों में द्रव समावेश के साथ गठन की पहचान;
• गर्भाशय के उपांग के क्षेत्र में भ्रूण का दृश्य;
• 1500-2000 mIU / ml से ऊपर एक सीरम hCG मूल्य के साथ गर्भाशय गुहा में डिंब की अनुपस्थिति।

2/3 मामलों में, महिलाओं में एचसीजी का मूल्य जो अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों के साथ प्रस्तुत किया गया है, 2500 mIU / ml से अधिक है। इस मामले में, आमतौर पर अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान करना संभव है। उज़ मामलों में, एचसीजी मान संकेत से कम है, और अल्ट्रासाउंड के साथ एक अस्थानिक गर्भावस्था के संदेह को अतिरिक्त की आवश्यकता है नैदानिक \u200b\u200bगतिविधियों (सीरम प्रोजेस्टेरोन का निर्धारण, गतिशीलता में एचसीजी, 3-5 दिनों में अल्ट्रासाउंड पर नियंत्रण)।

प्रभाव

और इसलिए एक अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा क्या है? गर्भावस्था के दौरान आज कौन सी विकृति नहीं पाई जाती है। गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम से एक भी महिला प्रतिरक्षा नहीं है और यहां तक \u200b\u200bकि इसके समापन (प्राकृतिक या सर्जिकल "संकेतों के अनुसार") से। गरीब पारिस्थितिकी, अनुचित जीवन शैली, बार-बार गर्भपात, विभिन्न रोग - यह सब लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था के "गर्भपात" या "गैर-घटना" का कारण है।

एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य के लिए सबसे आम और सबसे खतरनाक विकृति एक अस्थानिक गर्भावस्था है। बाद में उचित विकास के लिए निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होना चाहिए। हालांकि, ऐसा होता है कि यह पूरी तरह से अलग जगह पर खुद को जोड़ता है और एक द्रव्यमान को मजबूर करता है अप्रिय परिणाम... यह देखते हुए कि जहां निषेचित कोशिका स्थित है, अस्थानिक गर्भावस्था के निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं: ट्यूबल, डिम्बग्रंथि, ग्रीवा, पेट। डब्ल्यूबी की घटना के कई कारण हैं: जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, आसंजनों की उपस्थिति के कारण फैलोपियन ट्यूबों की रुकावट, हार्मोनल विकार, कई गर्भपात आदि। एक अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार में डिंब का सर्जिकल हटाने शामिल है। परिणाम बहुत अप्रिय हैं, आंकड़ों के अनुसार: बार-बार एक्टोपिक गर्भधारण, पेट की गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं, बांझपन।

लेकिन जब आँकड़े एक जिद्दी बात है, तो इसमें शामिल नहीं होना काफी संभव है। कई ज्ञात मामले हैं, जब एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद, महिलाओं ने सुरक्षित रूप से स्वस्थ बच्चों को जन्म दिया।
और मनोवैज्ञानिक रवैया यहाँ एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जिन महिलाओं को अस्थानिक गर्भावस्था हुई है, वे अक्सर एक नई गर्भावस्था से डरती हैं। वे समान स्थिति की पुनरावृत्ति से भयभीत हैं। लेकिन विज्ञान ने यह साबित कर दिया है कि यदि कोई महिला गर्भाधान के दौरान आराम नहीं कर सकती है, तो सभी आंतरिक मांसपेशियां (गर्भाशय और उसकी नलिकाएं) सिकुड़ जाती हैं। नतीजतन, एक निषेचित अंडे के लिए गर्भाशय में खुद को प्राप्त करना अधिक कठिन होता है। मनोवैज्ञानिक कारक के लिए बहुत कुछ।

इसलिए, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे उदास पूर्वानुमानों के साथ, किसी को भी दिल नहीं खोना चाहिए। आखिर हम 21 वीं सदी में जी रहे हैं! आप आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) के साथ एक माँ बन जाएंगे।
हालांकि, दुश्मन से डरने के लिए नहीं, आपको उसका सामना करने की आवश्यकता है। हमारे मामले में, यह बैठक संभावित परिणामों के बारे में जानकारी से ज्यादा कुछ नहीं है।

यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि अस्थानिक गर्भावस्था कैसे समाप्त हुई। कुछ सबसे आम विकल्प हैं।

एक अस्थानिक गर्भावस्था का देर से निदान। ऐसे समय होते हैं जब एक निषेचित अंडा खुद को विकसित करना बंद कर देता है यदि इसे गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित किया जाता है। हालांकि यह बेहद दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, अगर एक महिला पैथोलॉजी से अनजान है, तो वह स्थान जिसमें निषेचित अंडा विकसित होता है एक निश्चित समय तक टूट जाता है। यह बदले में, आंतरिक रक्तस्राव की ओर जाता है, जिसका निदान करना कभी-कभी असंभव होता है। खून की एक बड़ी हानि से एक महिला मर सकती है।

फैलोपियन ट्यूब को हटाना। यदि फैलोपियन ट्यूब का एक टूटना था, क्योंकि यह डिंब के दबाव का सामना नहीं कर सकता था (आखिरकार, इसकी दीवारें कम लोचदार हैं, और ट्यूब खुद काफी संकीर्ण हैं), तो, सबसे अधिक संभावना है, ट्यूब को निकालना होगा शल्य चिकित्सा से। लेकिन एक शेष ट्यूब के साथ भी, एक महिला उचित रूप से तैयारी और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करने के साथ अगली गर्भावस्था को सह सकती है। हालांकि, सबसे अधिक बार, ट्यूब को हटाने के बाद, एक दूसरा एक्टोपिक गर्भावस्था होती है। हमें दूसरे को भी हटाना होगा। इसके बाद, गर्भावस्था की प्राकृतिक शुरुआत असंभव हो जाती है।
फैलोपियन ट्यूब का संरक्षण। लैप्रोस्कोपी के लिए धन्यवाद, अब एक निषेचित अंडे को हटाकर फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करना संभव है। हालांकि, डॉक्टरों का तर्क है कि वास्तव में एक महिला के लिए सबसे अच्छा क्या है। एक ओर, एक ही ट्यूब में बार-बार एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है, और दूसरी ओर, बांझपन का प्रतिशत कम हो जाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था का दवा "उपचार"। भ्रूण के विकास को रोकने के लिए, उसकी मृत्यु और धीरे-धीरे पुनरुत्थान को भड़काने के लिए, एक महिला को दवा मेथोड्रेक्सेट निर्धारित किया जा सकता है। उसे बस रूढ़िवादी तरीके से एक अस्थानिक गर्भावस्था को खत्म करना होगा। हालाँकि, यह दवा शरीर के लिए बहुत हानिकारक है। इसके दुष्प्रभाव अन्य कारण हो सकते हैं गंभीर रोग... और इसके उपयोग के लिए कई मतभेद हैं। किसी भी मामले में, इसे स्वयं नियुक्त करना उचित है!

सबसे अनुकूल परिणाम एक अस्थानिक गर्भावस्था का समय पर निदान और जल्द से जल्द संभव तिथि पर इसका उन्मूलन है। इसलिए, आपका मुख्य कार्य आपके स्वास्थ्य की स्थिति को सुनना और लेना है। डब्ल्यूबी के लक्षण इस प्रकार हैं: पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, पीलापन और पसीना, चक्कर आना, रक्तस्राव। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि ये लक्षण पहले से ही फैलोपियन ट्यूब के टूटने का संकेत देते हैं। इसलिए, फिर भी, जितनी बार संभव हो, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। योनि संवेदक के साथ तालमेल और अल्ट्रासाउंड द्वारा, पहले हफ्तों में पहले से ही एक अस्थानिक गर्भावस्था निर्धारित की जाती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था एक वाक्य या मातृत्व के आनंद पर प्रतिबंध नहीं है। हालाँकि, आपको धैर्य रखना चाहिए। आखिरकार, आपके लिए सामान्य रूप से फिर से गर्भवती होना बहुत मुश्किल होगा। डॉक्टरों का मानना \u200b\u200bहै कि एक बाद की गर्भावस्था को स्पष्ट रूप से एक साल बाद पहले की योजना नहीं बनाई जानी चाहिए। इस समय के दौरान, आपको अध्ययन की एक श्रृंखला का संचालन करना चाहिए, अपने सभी घावों को ठीक करना चाहिए, अस्थानिक गर्भावस्था के कारण को स्थापित करना और समाप्त करना चाहिए जो दिखाई दिया है। और मुख्य बात यह है कि आराम करो, सभी बुरी चीजों को भूल जाओ और अपनी ताकत पर विश्वास करो।

परिणाम के बाद

एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए क्या खतरा है अगर यह असामयिक रूप से पता लगाया जाता है, तो हमने इसका पता लगाया। लेकिन सर्जरी के बाद एक अस्थानिक गर्भावस्था के परिणाम क्या हैं? एक महिला की मुख्य रुचि यह है कि क्या एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद उसके लिए बच्चे को जन्म देना संभव है।

यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था को कैसे समाप्त किया गया था: क्या एक सरल ऑपरेशन किया गया था, जिसे लैप्रोस्कोपी कहा जाता है, जिसमें प्रजनन अंगों को नुकसान कम से कम होता है, या भ्रूण के साथ महिला के फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया गया था।

गर्भावस्था के प्रारंभिक दौर में, सरल मामलों में लेप्रोस्कोपी किया जाता है। इस मामले में, महिला अपने सभी अंगों को बनाए रखेगी और कुछ महीनों में एक सफल गर्भावस्था पर भरोसा कर सकती है।

यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान एक ट्यूब या इसके एक खंड को हटा दिया जाता है, तो इससे बांझपन हो सकता है। लेकिन, निश्चित रूप से, समय का 100% नहीं। यदि कोई महिला युवा है, तो उसके पास है अच्छा स्वास्थ्यतब यह संभावना है कि वह एक ट्यूब से गर्भवती हो पाएगी। अंडाशय के अच्छी तरह से काम करने के लिए मुख्य बात है।

35 साल की उम्र के बाद एक्टोपिक प्रेग्नेंसी ज्यादा खतरनाक होती है, क्योंकि एक महिला के लिए एक ट्यूब खोने के बाद गर्भवती होना ज्यादा मुश्किल होता है। तथ्य यह है कि उसका ओव्यूलेशन कम बार हो सकता है, और पुरानी बीमारियां केवल बढ़ जाती हैं। इस मामले में, आईवीएफ विधि मदद कर सकती है। इसकी मदद से, यहां तक \u200b\u200bकि एक महिला जिसके पास एक भी ट्यूब नहीं है, वह मां बन सकती है, लेकिन अंडाशय अभी भी सामान्य रूप से कार्य करना जारी रखते हैं।

क्या परीक्षण दिखाता है

यह समझने के लिए कि क्या परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था को दर्शाता है, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि गर्भावस्था परीक्षण के परिणाम को क्या प्रभावित करता है। जब एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन हार्मोन का स्तर मूत्र में बढ़ जाता है, जो सामान्य और पैथोलॉजिकल गर्भधारण दोनों में बढ़ जाता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था में बीटा-एचसीजी का स्तर सामान्य गर्भाशय गर्भावस्था की तुलना में 1-2 सप्ताह बाद बढ़ता है। लेकिन आखिरकार, एक महिला अपनी गर्भावस्था के बारे में सोचती है जब मासिक धर्म में देरी होती है या विषाक्तता के लक्षण पहले से ही दिखाई देते हैं, इसलिए, एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, परीक्षण सामान्य गर्भावस्था की तरह ही दो स्ट्रिप्स दिखाता है।

तो, हमें यह पता लगाने की आवश्यकता है कि क्या एक अस्थानिक गर्भावस्था एक परीक्षण द्वारा निर्धारित की जाती है? एक पारंपरिक परीक्षण आपके शरीर में गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है, और रोगविज्ञान का निर्धारण करने के लिए एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए एक विशेष परीक्षण कैसेट है, जिसे INEXSCREEN कहा जाता है। यह परीक्षण एक इम्युनोक्रोमैटोग्राफिक परख पर आधारित है और पारंपरिक परीक्षणों से अलग काम करता है। पारंपरिक परीक्षण एक गर्भवती महिला के मूत्र में बीटा-एचसीजी में वृद्धि के प्रति संवेदनशील हैं, और INEXSCREEN परीक्षण इसके दो समस्थानिकों की उपस्थिति निर्धारित करने में सक्षम है: अक्षुण्ण और संशोधित। सामान्य गर्भावस्था में संशोधित कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन कम से कम 10% होना चाहिए, और अस्थानिक गर्भावस्था के लिए परीक्षण रीडिंग 10% से कम देते हैं, जो एक अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि करता है। यह परीक्षण अपेक्षाकृत हाल ही में सामने आया है, लेकिन यह अस्थानिक गर्भावस्था (90%) के निदान के संबंध में काफी विश्वसनीय है। इसका लाभ घर पर उपयोग में आसानी, सस्ती कीमत और अधिकांश फार्मेसियों में खरीदने की क्षमता है। और नकारात्मक पक्ष पर - एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सकारात्मक परीक्षण के परिणाम मासिक धर्म में देरी के बाद 1 सप्ताह से पहले नहीं प्राप्त किए जा सकते हैं।

यदि निम्न स्थितियां हैं तो अस्थानिक गर्भावस्था को INEXSCREEN परीक्षण के साथ निर्धारित किया जा सकता है:

• इसे प्राप्त करने के तुरंत बाद मूत्र का उपयोग किया जाना चाहिए, अन्यथा कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के एक रूप का दूसरे में संक्रमण अपरिहार्य है, जो बदले में परिणामों को विकृत करता है;
• जब परीक्षण कैसेट को अवसादग्रस्त किया जाता है, तो इसे तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए;
• निर्देशों का अध्ययन करना और उनका पालन करना सुनिश्चित करें।

एक परीक्षण के साथ एक अस्थानिक गर्भावस्था की पहचान की जा सकती है

जननांग पथ से खूनी निर्वहन की स्थिति में, गंभीर ऐंठन पेट दर्द के साथ, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, क्योंकि ये एक परेशान ट्यूबल गर्भावस्था के लक्षण हो सकते हैं।

इसलिए, हमने संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सभी संभावित गर्भावस्था परीक्षण परिणामों पर विचार किया। और उन्होंने देखा कि बहुत शुरुआती समय में, एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए परीक्षण संदिग्ध या गलत-सकारात्मक हो सकता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ 5 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए, परीक्षण सकारात्मक है, और INEXSCREEN परीक्षण विशिष्ट है और यह निर्धारित करने में सक्षम है अस्थानिक गर्भावस्था जल्द से जल्द संभव तारीख पर।

पाइप

इस तरह की स्त्री रोग विकृति एक्टोपिक गर्भावस्था का सबसे आम प्रकार है। एक ट्यूबल गर्भावस्था में, डिंब को फैलोपियन ट्यूब की दीवार में पेश किया जाता है और एक निश्चित समय तक वहां विकसित होता रहता है। ट्यूबल गर्भावस्था, बाएं या दाएं फैलोपियन ट्यूब में डिंब के स्थानीयकरण के आधार पर, बाएं तरफा और दाएं तरफा हो सकता है।

अपने पाठ्यक्रम में, प्रारंभिक अवस्था में एक ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था एक सामान्य गर्भावस्था से भिन्न नहीं होती है, केवल जब डिंब आकार में बढ़ जाता है और फैलोपियन ट्यूब को बहुत बढ़ाता है, तो इसके खतरनाक लक्षण उत्पन्न होते हैं।

एक ट्यूबल गर्भावस्था के लक्षण
ट्यूबल गर्भावस्था के संकेतों की अभिव्यक्ति की गति, साथ ही साथ उनकी प्रकृति, इस पर निर्भर करती है कि फैलोपियन ट्यूब डिंब से जुड़ी हुई थी: मध्य में, शुरुआत में या गर्भाशय में ट्यूब के संक्रमण के क्षेत्र में। ट्यूबल गर्भावस्था के लक्षण गर्भकालीन उम्र के कारण भी होते हैं।

ऐसी गर्भावस्था की शुरुआत में, उसके लक्षण न्यूनतम होते हैं। कार्यकाल में वृद्धि के साथ, लक्षण भी बढ़ जाते हैं।

ट्यूबल गर्भावस्था का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण दर्द है। प्रारंभिक अवस्था में, एक महिला को केवल निचले पेट में दर्द खींचकर परेशान किया जा सकता है, कभी-कभी मलाशय या पीठ के निचले हिस्से में विकिरण होता है। फिर दर्द तेज और छुरा बन जाता है। मतली है, कमजोरी, चक्कर आना, उल्टी, दबाव कम हो जाता है, बेहोशी संभव है।

फैलोपियन ट्यूब के फटने और आंतरिक रक्तस्राव शुरू होने पर लक्षण तेज हो जाते हैं। यह आमतौर पर 6-8 सप्ताह की अवधि के लिए होता है। महिला को एक धब्बा गहरा लाल निर्वहन होता है। कभी-कभी एक ट्यूबल गर्भावस्था भी लंबे समय तक विकसित होती है - 10-12 सप्ताह तक और या तो एक टूटी हुई ट्यूब, या एक ट्यूबल गर्भपात, या एक जमे हुए ट्यूबल गर्भावस्था के साथ समाप्त होती है।

लक्षणों की किसी भी तीव्रता के साथ, एक महिला को निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थिति से उसके जीवन को खतरा हो सकता है।

ट्यूबल गर्भावस्था के कारण
एक सामान्य गर्भावस्था में, अंडे ट्यूब में शुक्राणु से मिलता है, फिर, निषेचन के बाद, अंडा गर्भाशय में चला जाता है और इसकी दीवार से जुड़ जाता है।

एक नियम के रूप में, एक एक्टोपिक ट्यूबल गर्भावस्था तब होती है जब फैलोपियन ट्यूब का धैर्य बिगड़ा होता है। शुक्राणु अंडे की तुलना में बहुत छोटा होता है, इसलिए यह बिना बाधा के अंडे तक पहुंच सकता है, लेकिन निषेचित अंडा गर्भाशय तक नहीं पहुंच सकता है और ट्यूब में रहता है।

ट्यूबल गर्भावस्था के कारणों में ट्यूबों की संरचनात्मक विशेषताएं या उनमें कार्यात्मक विकार भी हो सकते हैं (जब, ट्यूब के विली की निष्क्रियता के कारण, अंडा कोशिका गर्भाशय में जाना बंद कर देती है)।

ट्यूबल गर्भावस्था का उपचार
यदि एक ट्यूबल गर्भावस्था का समय पर निदान किया जाता है, तो एक लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किया जाता है और डिंब को फैलोपियन ट्यूब से हटा दिया जाता है। यदि यह ट्यूब में अंतर्ग्रहण हो जाता है, तो इसे फैलोपियन ट्यूब के साथ हटा दिया जाता है।

यदि पाइप फट जाता है, तो महिला पेट में चीरा लगाकर एक जरूरी ऑपरेशन से गुजरती है।

हाल ही में, डिम्बग्रंथि ट्यूब को संरक्षित करने के लिए, डिंब के विकास को रोकने के लिए ट्यूबल गर्भावस्था के रूढ़िवादी उपचार का भी उपयोग किया गया है।

लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों के कारण इस पद्धति को अभी तक व्यापक उपयोग नहीं मिला है।

गर्भावस्था की योजना बनाना

अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने का मुद्दा सामने आता है - चिकित्सा विशेषज्ञों की अनिवार्य भागीदारी और दीर्घकालिक योजना के साथ योजना। इसलिए, एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था को कम से कम आधे साल के लिए स्थगित करना होगा, या बेहतर - एक या दो साल के लिए: शरीर को "क्रम में रखा जाना चाहिए" और चंगा होना चाहिए, प्रजनन अंगों को आराम करने के लिए समय देना चाहिए ठीक होना। एक नियम के रूप में, डॉक्टर एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद गर्भनिरोधक की सलाह देते हैं गर्भनिरोधक गोलीजिनमें से सबसे उपयुक्त डॉक्टर की भागीदारी के साथ चुना जा सकता है।

सबसे पहले, मौखिक गर्भ निरोधकों को एक अप्रत्याशित गर्भावस्था की शुरुआत को रोकने के सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक माना जाता है, और दूसरी बात, उनके उपयोग को रोकने के बाद, अंडाशय "बेहतर" काम करना शुरू करते हैं, जिससे शुरुआत में तेजी आती है बार-बार गर्भावस्था.

बिना असफल, एक अस्थानिक गर्भावस्था के उन्मूलन के बाद, फैलोपियन ट्यूब की रोग संबंधी स्थितियों की पहचान करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना अनिवार्य है। पाइप की पारगम्यता की डिग्री निर्धारित करें, बाहर करें संभव संरचनाओं आसंजन अल्ट्रासाउंड में मदद करेगा। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड की मदद से, सौम्य ट्यूमर, अल्सर, फाइब्रॉएड की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है, जो एक अस्थानिक गर्भावस्था और इसके परिणाम दोनों का कारण हो सकता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के सफल उन्मूलन के बाद, एंडोक्रिनोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना अनिवार्य है, खासकर जब से हार्मोनल समस्याएं वास्तविक अस्थानिक गर्भावस्था से पहले हो सकती हैं। इसके निदान के मामले में, एंडोक्रिनोलॉजिकल विकारों का सामना करने का जोखिम बढ़ जाता है। संभावित पुरानी सूजन, जननांग संक्रमण, क्लैमाइडिया और गोनोरिया के लिए परीक्षण भी एक आवश्यक कदम होगा।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद पहले दो से तीन महीने, डॉक्टर आमतौर पर सबसे बख्शते जीवन शैली का नेतृत्व करने की सलाह देते हैं: अधिक आराम करें और कम काम करें, सही खाएं। यदि एक महिला एक कठिन अस्थानिक गर्भावस्था का सामना कर रही है, तो मनोवैज्ञानिक से मदद लेने की सलाह दी जाती है: एक विशेषज्ञ घटना को कम दर्दनाक रूप से जीवित रहने और मनोवैज्ञानिक बाधा को दूर करने में मदद करेगा। विशेष ध्यान के समानांतर, आपको अपने स्वयं के स्वास्थ्य का इलाज करना होगा: पर्याप्त आराम करें, पर्याप्त नींद लें, कम घबराएं और अधिक आराम करें, स्वस्थ भोजन के पक्ष में अपना आहार बदलें, संभव से छुटकारा पाएं बुरी आदतें.

शरीर की वसूली की अवधि के दौरान और एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था की योजना के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच महिला की स्थिति की निगरानी के लिए आवश्यक होगी। एक-दो साल में पास होने का मौका मिलेगा पूरी परीक्षा और एक अस्थानिक गर्भावस्था की संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए, जिसमें एक दूसरी गर्भावस्था की संभावना नहीं है। डॉक्टर की सहमति से, अनुशंसित अवधि की समाप्ति के बाद और contraindications की अनुपस्थिति में, आप फिर से गर्भवती होने के प्रयासों को फिर से शुरू कर सकते हैं। इसी समय, डॉक्टर संभावित तनाव को कम करने के लिए दृढ़ता से सलाह देते हैं और घबराहट की स्थिति: उत्तेजना और चिंता एक नई अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना को जन्म दे सकती है।

पर्यावरण

यहां तक \u200b\u200bकि गर्भावस्था के लिए सबसे अच्छी और सबसे गहन तैयारी के बावजूद, एक्टोपिक के बाद एक नया गर्भाधान कभी भी नहीं हो सकता है। दुर्भाग्य से, जोखिम काफी अधिक हैं, क्योंकि शेष फैलोपियन ट्यूब और नलिकाओं पर उच्च संभावना के साथ भ्रूण को हटाने के लिए ऑपरेशन के परिणामस्वरूप निशान और आसंजन बन सकते हैं। वे मातृत्व की खुशी के लिए एक बड़ी बाधा हो सकते हैं। एक शुक्राणु द्वारा अंडे की गर्भाधान के साथ अन्य समस्याओं की अनुपस्थिति में, परिणामस्वरूप निषेचित अंडा बस अपनी दीवार पर गर्भाशय के लंगर के मार्ग को पार करने में सक्षम नहीं होगा। एक अस्थानिक गर्भावस्था के कारण फैलोपियन ट्यूबों की धैर्य अक्सर बाधित होता है, और फिर से गर्भवती होने का प्रयास इस कारण से सफल नहीं हो सकता है। अक्सर महिलाओं को यह भी संदेह नहीं होता है कि वे गर्भ धारण कर रही हैं, लेकिन गर्भावस्था तुरंत बाधित हो जाती है - रक्तस्राव होता है, जो कई अन्य मासिक धर्म के रूप में अनुभव करता है।

यदि, एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद, दोनों फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया गया था, तो स्वतंत्र होने की संभावना प्राकृतिक गर्भाधान कोई बच्चा नहीं है। हालाँकि, किसी को हतोत्साहित नहीं किया जाना चाहिए! स्तर आधुनिक दवाई हाल के वर्षों में, यह इतना बढ़ गया है कि न केवल गर्भ धारण करना और एक बच्चे को जन्म देना संभव हो गया, यहां तक \u200b\u200bकि जब एक जोड़े (या अलग से एक पुरुष या एक महिला) को बांझपन का निदान किया गया था, लेकिन सबसे अच्छा चयन भी, एक निश्चित सेक्स के मजबूत, स्वस्थ भ्रूण! और ऐसा अवसर आईवीएफ द्वारा प्रदान किया जाता है - इन विट्रो निषेचन।

विधि का सार यह है कि कई अंडे एक संभावित मां से "बड़े" होते हैं, उन्हें अंडाशय से निकाल दिया जाता है और एक टेस्ट ट्यूब में, जहां इष्टतम स्थितियों को बनाए रखा जाता है, उन्हें भविष्य के पिता के शुक्राणुजोज़ा के साथ जोड़ा जाता है। एकाधिक अंडों का उपयोग आमतौर पर अनुकूल परिणाम की संभावना बढ़ाने के लिए किया जाता है। उन्हें बेहतर परिपक्व करने के लिए, महिला पहले हार्मोनल थेरेपी से गुजरती है। सामान्य तौर पर, इस विधि द्वारा निषेचन का निर्णय लेने वाले एक जोड़े की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है और आगामी गर्भावस्था के लिए तैयार किया जाता है।

टेस्ट ट्यूब में बने भ्रूणों का अध्ययन उच्च आणविक भार स्तर पर पैथोलॉजी, असामान्यताओं, गठन में असामान्यताओं और गंभीर विकारों और बीमारियों के विकास के जोखिम के लिए किया जाता है, जिसमें डाउन सिंड्रोम भी शामिल है। गर्भाशय में आरोपण के लिए, सबसे "उच्च गुणवत्ता" के नमूने चुने जाते हैं, और यदि पति चाहते हैं, तो ये एक निश्चित सेक्स के भ्रूण हो सकते हैं। चूंकि उनमें से सभी नहीं होते हैं और हमेशा जीवित नहीं रहते हैं, कई एक ही बार में महिला के गर्भाशय में इंजेक्ट होते हैं। यह विधि का एक फायदा और नुकसान दोनों है, क्योंकि कई गर्भधारण अक्सर आईवीएफ के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। हालांकि, एक दंपति एक या अधिक भ्रूण को हटाने का फैसला कर सकता है, लेकिन गर्भपात या शेष लोगों की मृत्यु के जोखिम में काफी वृद्धि होती है।

आईवीएफ एक महिला के लिए खुद को एक मां के रूप में महसूस करने का एक शानदार अवसर है अगर, एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद, वह अपने दम पर एक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह विधि काफी महंगी है, और गारंटी कम है। आईवीएफ गर्भावस्था केवल एक तिहाई मामलों में होती है, लेकिन ये 30-35% हमेशा बच्चे के जन्म में समाप्त नहीं होती हैं। लेकिन विधि एक महिला के लिए सुरक्षित है और इसका उपयोग कई बार किया जा सकता है - जब तक वांछित परिणाम प्राप्त नहीं किया जाता है। वैसे, पहली बार अप्रयुक्त भ्रूण अक्सर बचाए जाते हैं, और यहां तक \u200b\u200bकि अगर एक महिला अपने स्वयं के अंडे परिपक्व नहीं करती है, तो वह दाता का उपयोग कर सकती है।

विशेषज्ञ आश्वस्त करते हैं: एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था काफी संभव है। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर पर भरोसा करें, उनकी सिफारिशों का पालन करें और नुस्खे का नेतृत्व करें स्वस्थ छवि जीवन और बुरे के बारे में कम सोचें। और एक सफल परिणाम पर विश्वास करना अनिवार्य है और इस तथ्य में कि सब कुछ के बावजूद, एक बच्चे के सपने अनिवार्य रूप से सच होंगे।

प्रोफिलैक्सिस

अस्थानिक गर्भावस्था से बचने के लिए क्या करना चाहिए?
एक अस्थानिक गर्भावस्था के विकास की संभावना को कम करने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• जननांग अंगों के संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
• समय-समय पर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना या इन विट्रो निषेचन के दौरान कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर तक रक्त दान करना;
• एक साथी को बदलते समय जननांग संक्रमण के लिए परीक्षण करें;
• अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करें;
• आंतरिक अंगों के रोगों का समय पर इलाज;
• सही खाएं;
• सही हार्मोनल विकार।

एक्टोपिक गर्भावस्था को रोकने के लिए मुझे क्या करना चाहिए?
अस्थानिक गर्भावस्था को रोकने के लिए, इससे बचने की सलाह दी जाती है:

• जननांग अंगों के संक्रामक और भड़काऊ विकृति;
• जननांग संक्रमण;
• उचित यौन जीवन;
• प्रोजेस्टिन-केवल गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• तनाव;
• एक गतिहीन जीवन शैली;
• धूम्रपान और अन्य विषाक्त प्रभाव;
• पेट के अंगों पर बड़ी संख्या में ऑपरेशन;
• कई गर्भपात;
• टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन।

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प्रिय पाठकों, दुनिया भर में लाखों लोग एक बच्चे का सपना देखते हैं, और जब इस तरह के परिवारों में परीक्षण कम से कम एक पीला दूसरी पट्टी दिखाता है असली छुट्टी... लेकिन सब कुछ हमेशा वैसा नहीं होता जैसा हम चाहते हैं। कभी-कभी छूटी हुई अवधि सफलतापूर्वक समाप्त नहीं होती है। गर्भावस्था का विकासऔर एक अस्थानिक गर्भावस्था। यह क्या है और यह क्यों उठता है?

एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण कभी-कभी डॉक्टरों द्वारा गर्भपात या यहां तक \u200b\u200bकि मासिक धर्म के खतरे के लिए उठाए जाते हैं। फिर, एक महिला को कैसे व्यवहार करना चाहिए, कीमती समय को याद न करने और जटिलताओं से बचने के लिए उसे किस परीक्षा से गुजरना चाहिए? उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर एवगेनिया नाबरोडोवा हमें इस बारे में बताएंगे।

हैलो इरीना के ब्लॉग के पाठकों! एक अस्थानिक गर्भावस्था गर्भावस्था का एक पैथोलॉजिकल कोर्स है जिसमें निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा तक नहीं पहुंचता है और ट्यूब में संलग्न होता है। भ्रूण यहां विकसित होना शुरू हो जाता है, और कुछ समय तक महिला को इसके बारे में पता नहीं चलता है - जब तक कि यह आकार में नहीं बढ़ जाता है और भ्रूण को प्रभावित करने के उद्देश्य से अंग की दीवारों को फैलाना शुरू नहीं करता है। इस विकृति के 95% मामलों में, ट्यूबल गर्भावस्था होती है। बहुत कम ही, भ्रूण अंडाशय और पेट में बढ़ सकता है।

बच्चों के सपने देखने वालों के लिए एक अस्थानिक गर्भावस्था एक वास्तविक त्रासदी है। और जिन महिलाओं ने इस स्थिति का अनुभव किया है लंबे समय के लिए फिर से गर्भवती होने की हिम्मत न करें। आखिरकार, पहले एक्टोपिक गर्भावस्था में इसके पुन: विकास का जोखिम 7-10 गुना बढ़ जाता है। इसलिए, अपने आप पर चौकस रहें और, पहले संदेह पर, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। और मैं आपको इसके बारे में बताऊंगा शुरुआती संकेत अस्थानिक गर्भावस्था और जब वे दिखाई देते हैं तो क्या करें।

चूंकि ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था सबसे अधिक बार होती है, हम आपके साथ इसके बारे में बात करेंगे। निषेचन के बाद, विभाजित अंडा गर्भाशय के लिए अपनी यात्रा शुरू करता है, जहां आरोपण होना है। 8 सप्ताह में, गर्भाशय पहले से ही बढ़ने लगता है और एक महिला की मुट्ठी के आकार तक पहुंच जाता है। यह अनुमान लगाना आसान है कि जब यह ट्यूब में होता है, तो भ्रूण जल्दी से इसे फैलाना शुरू कर देगा। यदि अस्थानिक गर्भावस्था को समाप्त नहीं किया जाता है, तो ट्यूब को बचाया नहीं जा सकता है।

एक प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था के मुख्य लक्षण हैं:

• निचले पेट में दर्द खींच;
• स्पॉटिंग स्पॉटिंग, जो गर्भपात के खतरे के लिए गर्भावस्था के दौरान कई लेते हैं;
• अस्वस्थ महसूस करना, थकान, जल्दी विषाक्तता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं;
• पेट फूलने की प्रवृत्ति;
• एक सामान्य गर्भावस्था के रूप में स्तन ग्रंथियों की संवेदनशीलता में वृद्धि।

एक्टोपिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। खूनी निर्वहन कुछ हफ्तों की देरी के बाद प्रकट होता है, जब डिंब आकार में बढ़ने लगता है और फैलोपियन ट्यूब को फैलाता है।

कई महिलाओं को पता नहीं है कि उन अशिष्ट व्यक्तिपरक संवेदनाओं द्वारा एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे किया जाता है। सभी संदिग्ध मामलों में, मैं एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने और एचसीजी के लिए रक्त दान करने की सलाह देता हूं - हार्मोन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन। सामान्य गर्भावस्था के दौरान, इसकी मात्रा दैनिक बढ़ जाती है। जब डिंब नली में विकसित होता है, तो एक अस्थानिक गर्भावस्था में एचसीजी का स्तर आमतौर पर कम हो जाता है। लेकिन इसकी कमी न केवल एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, बल्कि उदाहरण के लिए, गर्भपात के खतरे के साथ भी होती है। इसलिए, एक महिला पर ऑपरेशन करने से पहले, डॉक्टर को कई बार यह सुनिश्चित करना चाहिए कि गर्भाशय गर्भावस्था नहीं है।

कभी-कभी एक्टोपिक माहवारी के साथ होते हैं, लेकिन वास्तव में ये ट्यूब को फैलाने के परिणाम हैं। यदि मासिक धर्म में 1-2 सप्ताह की देरी होती है, और फिर "डब" के समान, घर परीक्षण के लिए जाना बेहतर होता है। दूसरी पट्टी निर्धारित करते समय, जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर के पास जाएं।

चूंकि प्रारंभिक अवस्था में अपने आप पर एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करना असंभव है, इसलिए एक महिला को सबसे पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर लिखेंगे आवश्यक परीक्षाएँ, जटिलताओं के जोखिम का आकलन करेगा।

मुख्य निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड विधि है। यह आपको गर्भावस्था के कई हफ्तों के बाद डिंब की पहचान करने की अनुमति देता है। प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था के संकेतों का निदान करने का एक और तरीका कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण है।

क्या टेस्ट दिखाएगा

उन महिलाओं के लिए एक आम सवाल जो उन्हें संदेह है कि उन्हें एक अस्थानिक गर्भावस्था है: क्या परीक्षण इसे दिखाएगा या नहीं? मैं घर छोड़ने के बिना अपने सभी संदेहों को दूर करना चाहूंगा। लेकिन एक अस्थानिक गर्भावस्था, अफसोस के लिए क्लासिक परीक्षण भी जानकारीपूर्ण नहीं है। यह मूत्र में एचसीजी की उपस्थिति को निर्धारित करता है, जो डिंब के लगाव के स्थान की परवाह किए बिना, विभिन्न दरों पर बढ़ता है। इसलिए, यदि आपके पास एक अस्थानिक गर्भावस्था है, तो परीक्षण एक ही चमक के दो धारियों को दिखाएगा, या दूसरा एक नियंत्रण से थोड़ा हल्का होगा।

डॉक्टर के पास जाने से डरो मत। यदि आप एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक मानक परीक्षा आयोजित नहीं करना चाहते हैं, जो शुरुआती चरणों में एक अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षणों पर भी बेकार है, तुरंत साइन अप करें योनि का अल्ट्रासाउंड... यह भ्रूण के स्थान को निर्धारित करने और हृदय गति और अन्य महत्वपूर्ण संकेतकों द्वारा इसकी व्यवहार्यता का आकलन करने में मदद करेगा।

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक एक्टोपिक गर्भावस्था कब दिखाएगा?

तो, अल्ट्रासाउंड द्वारा एक अस्थानिक गर्भावस्था को कब तक निर्धारित किया जा सकता है? जब एक योनि जांच के साथ देखा जाता है, तो भ्रूण को देरी के 4-6 सप्ताह बाद देखा जा सकता है। डॉक्टर ट्यूब में गठन देख सकते हैं, और अगर एचसीजी गर्भावस्था की पुष्टि करता है, लेकिन गर्भाशय में कोई भ्रूण नहीं है, हम आत्मविश्वास से एक अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में बात कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर समय के साथ निर्धारित होता है। आमतौर पर यह हर दिन लगभग दोगुना हो जाता है। यदि एचसीजी की वृद्धि धीमी है और एक्टोपिक गर्भावस्था के अन्य लक्षण मौजूद हैं, तो निदान की पुष्टि करने और एक ऑपरेशन करने के लिए तय करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित है।

शुरुआती चरणों में एक अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षण और लक्षण, डॉक्टर को जल्दी करो! यहां तक \u200b\u200bकि अगर यह सच पता लगाने के लिए डरावना है, तो आप ऐसे मामलों में अपना सिर रेत में छिपा नहीं सकते। जब तक भ्रूण ट्यूब को तोड़ नहीं देता, तब तक डॉक्टर अस्थानिक गर्भावस्था के लिए न्यूनतम इनवेसिव और सुरक्षित लैप्रोस्कोपी कर सकते हैं, जबकि एक बच्चे को गर्भ धारण करने और ले जाने की क्षमता बनाए रखते हैं। देरी के साथ, एक अस्थानिक गर्भावस्था का परिणाम माध्यमिक बांझपन हो सकता है।

क्या माहवारी एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ जाती है?

महिलाएं अक्सर पूछती हैं कि क्या उनके पीरियड्स अस्थानिक गर्भावस्था के साथ चलते हैं? इस मामले में मासिक धर्म ट्यूब के आसन्न टूटना को इंगित करता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, कोई अवधि नहीं होती है, लेकिन ट्यूब में खिंचाव और क्षति के साथ जुड़े स्पॉटिंग होते हैं। यदि यह फट जाता है, तो रक्त पेट की गुहा में डाला जाएगा और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। इस मामले में, पाइप में बचत करना संभव नहीं होगा।

अब एक अस्थानिक गर्भावस्था के कारणों के बारे में बात करते हैं।

जब एक महिला को अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षण दिखाई देते हैं और निदान की पुष्टि की जाती है, तो वह आमतौर पर खुद को दोष देना शुरू कर देती है कि क्या हुआ। यह क्यों होता है? क्या वह इससे बच सकती थी?

एक डॉक्टर एक अस्थानिक गर्भावस्था का सटीक कारण बता सकता है। यदि एक निषेचित अंडा गर्भाशय में फैलोपियन ट्यूब से नहीं गुजर सकता है, तो इसे या तो अस्वीकार कर दिया जाता है और अगले माहवारी के साथ बाहर निकल जाता है, या गलत जगह पर श्लेष्म झिल्ली से जुड़ा होता है जहां यह होना चाहिए। एक्टोपिक गर्भावस्था का मुख्य कारण आसंजन हैं।

वे निम्न बीमारियों और स्थितियों के कारण बनते हैं:

• दीर्घकालिक वर्तमान एंडोमेट्रियोसिस;
• पैल्विक अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, हाइपोथर्मिया, मूत्रजननांगी संक्रमण, गर्भपात द्वारा उकसाया गया;
• हार्मोनल उपचार, आधुनिक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करके ओव्यूलेशन की उत्तेजना;
• उपांगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• पहले से हस्तांतरित एक्टोपिक गर्भधारण, एक ट्यूब की अनुपस्थिति;
• गर्भाशय और उपांग के नियोप्लाज्म;
• जननांग अंगों के जन्मजात विकृतियां।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ज्यादातर मामलों में, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं, गर्भपात, यौन संचारित रोगों के कारण एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होती है। आज, हर महिला अपने स्वास्थ्य को बनाए रख सकती है, समय पर संक्रमण का इलाज कर सकती है, हाइपोथर्मिया और अन्य कारकों की कार्रवाई से बच सकती है जो आसंजनों की उपस्थिति को भड़काती हैं।

लेकिन समय की कमी और विशेषज्ञों के डर के कारण, कई चिकित्सा सहायता से इनकार करते हैं। नतीजतन, आपको अभी भी एक डॉक्टर को देखना होगा जब एक संक्रामक बीमारी या भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं। महिलाओं में, क्लैमाइडिया सहित मूत्रजननांगी संक्रमण, स्पर्शोन्मुख हैं।

जननांग पथ से मामूली म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज आपको रोग के हल्के पाठ्यक्रम के बारे में सोचने देता है। क्लैमाइडिया और अन्य संक्रमण जारी हैं, समय के साथ लक्षण कम हो जाते हैं, महिला शांत हो जाती है, और कुछ वर्षों के बाद, जब वह एक परिवार बनाती है और एक बच्चे के जन्म के बारे में सोचती है, तो "अस्थानिक गर्भावस्था" का निदान एक बोल्ट बन सकता है। नीले रंग से। अव्यक्त संक्रामक रोगों वाले कई रोगियों को प्रजनन क्षेत्र में गंभीर समस्याएं होती हैं और वे वर्षों तक गर्भवती नहीं हो पाते हैं।

मैं इस वीडियो को देखने का सुझाव देता हूं, जहां विशेषज्ञ अस्थानिक गर्भावस्था, इसके कारणों, संकेतों और स्वास्थ्य प्रभावों के बारे में बात करते हैं।

यदि आपको एक ट्यूबल गर्भावस्था पर संदेह है तो क्या करें

एक अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में क्या करना है? जवाब स्पष्ट है: जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर के पास जाएं और जांच की जाए। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो एक अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। आज, विशेषज्ञ मुख्य रूप से लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन का उपयोग करते हैं। यदि एक महिला भविष्य में गर्भावस्था और प्रसव की योजना बना रही है, तो डॉक्टर ट्यूब को संरक्षित करने की पूरी कोशिश करेंगे। लेकिन एक उन्नत स्तर पर, इसे हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

जब एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के प्रकार को चुनते हैं, तो सबसे पहले विशेषज्ञ महिला की उम्र और भविष्य में मां बनने की उसकी इच्छा को ध्यान में रखते हैं। यदि पाइप की दीवारों में संरचनात्मक परिवर्तन का पता चला है, भले ही टूटना के बिना, डॉक्टर इसे हटाने का फैसला कर सकते हैं। कभी-कभी श्रोणि क्षेत्र में आसंजन प्रक्रिया इतनी स्पष्ट होती है कि बाद की सभी प्राकृतिक गर्भधारण अस्थानिक होने की संभावना होती है। इस मामले में, ट्यूब के साथ-साथ अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के लिए एक लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन भी किया जाता है।

क्या अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गर्भवती होना संभव है? बेशक, ऐसे बहुत सारे मामले हैं। लेकिन आसंजन प्रक्रिया का इलाज होने और ट्यूब के माध्यम से अंडे के पारित होने की अन्य बाधाओं को हटा दिए जाने के बाद गर्भवती होने का प्रयास किया जाना चाहिए।

एक अस्थानिक गर्भावस्था आपके मातृत्व के लिए मौत की सजा नहीं है। अपने डॉक्टर के साथ मिलकर, आपको उल्लंघन के कारणों को स्थापित करना होगा, और फिर गर्भाधान संभव होगा। कभी हार न मानें: ऐसे मामले हैं जब महिलाएं, यहां तक \u200b\u200bकि एक पाइप से, गर्भवती हुईं और बच्चों को जन्म दिया।

गर्भावस्था को जिम्मेदारी से स्वीकार करें और सूजन संबंधी बीमारियों और छिपे हुए संक्रमण को ठीक करना सुनिश्चित करें। गर्भाधान से पहले एक व्यापक परीक्षा से गुजरना बेहतर है। यह भविष्य में पूर्ण गर्भावस्था की संभावना में काफी वृद्धि करेगा।

प्रोफिलैक्सिस

अस्थानिक गर्भावस्था को रोका जा सकता है, और इसके लिए, इन नियमों का पालन करें:

• छोटे श्रोणि में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास की अनुमति न दें, और यदि वे दिखाई देते हैं, तो समय पर इलाज करें;
• यहां तक \u200b\u200bकि गर्भावस्था के नियोजन चरण में, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा और अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए परीक्षण किया जाता है, जो अक्सर एपिडेस के आसंजन और पुरानी सूजन के गठन का कारण बनता है;
• गर्भपात से बचें, केवल विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग करें जो गर्भावस्था से और यौन संचारित संक्रमणों से दोनों की रक्षा करते हैं।

प्रिय महिलाओं, हम में से कई लोग अपनी मातृ क्षमताओं की प्राप्ति के बिना जीवन की कल्पना नहीं कर सकते हैं। और प्रकृति हमेशा हमारे लिए है, लेकिन यह अन्यथा कैसे हो सकता है? लेकिन हम खुद ही अक्सर यह सोचते हैं कि गर्भावस्था की योजना बनाते समय महिलाओं के स्वास्थ्य को 30 के करीब बनाए रखने के महत्व के बारे में। 18 या 20 पर क्यों नहीं? क्या हमारी माताओं ने हमें नहीं बताया कि ठंड के मौसम में छोटी स्कर्ट में चलना बुरा है?

और क्या हम हमेशा अपने माता-पिता की बात सुनते हैं? और अब यह किसी भी तरह किशोर लड़कियों के साथ वयस्क विषयों पर बात करने के लिए प्रथागत नहीं है। गर्भनिरोधक के बारे में, उदाहरण के लिए, और यह कि एक आकस्मिक संबंध न केवल एक अवांछित गर्भावस्था को जन्म दे सकता है, बल्कि खतरनाक संक्रमण, बांझपन और कई अन्य समस्याओं को भी जन्म दे सकता है।

आइए डालते हैं झूठी शर्म: हमारे बच्चे कभी-कभी इस तथ्य के कारण गलती करते हैं कि, उनकी युवावस्था के कारण, वे बस स्वास्थ्य के प्रति गैर जिम्मेदाराना रवैये के परिणामों के बारे में नहीं जानते हैं या नहीं सोचते हैं। केवल हर चीज का अपना समय होता है, और बच्चों के साथ ऐसी बातचीत - भी।

आपको, स्वास्थ्य और व्यक्तिगत खुशी की कामना!

उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर
एवगेनिया नाबरोदोवा

और आत्मा के लिए, हम एक रोमांस सुनेंगे मुझे देखने आते हैं (गीत ए। अछमतोवा द्वारा, वी। बीबरगन द्वारा संगीत) द्वारा प्रस्तुत किया गया ऐलेना कंबुरोवा ... कैसे सब कुछ छू रहा है ...

गर्भावस्था

बिना संकेतों के एक्टोपिक गर्भधारण दुर्लभ है। दुर्जेय जटिलताओं से बचने के लिए क्या देखना है?

जब एक निषेचित अंडा अंडाशय, पेट, फैलोपियन ट्यूब, या कहीं और से जुड़ा होता है, लेकिन गर्भाशय में नहीं, गर्भावस्था को एक अस्थानिक गर्भावस्था कहा जाता है। इस मामले में, भ्रूण को ले जाना असंभव है, और एक अस्थानिक गर्भावस्था बच्चे के जन्म के साथ समाप्त नहीं हो सकती है।

प्रसूति अभ्यास में, "एक्टोपिक गर्भावस्था" का निदान हमेशा भयावह लगता है, गर्भवती महिला को अचानक बिगड़ने और अप्रत्याशित परिणामों की धमकी देता है। काश, कभी-कभी एक विशेष रूप से "कपटी" अस्थानिक गर्भावस्था होती है, जिसके लक्षण लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं और खुद को केवल आपातकाल घोषित कर सकते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा

इस विकृति के इतने उच्च खतरे का कारण क्या है? तथ्य यह है कि अगर किसी कारण के लिए एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब में बंद हो जाता है, कहते हैं, अपने श्लेष्म झिल्ली से जुड़ जाता है और वहां विकसित होने लगता है, तो यह जल्दी या बाद में ट्यूब के व्यास में वृद्धि का कारण होगा। यह देखते हुए कि उपांगों की संरचना इस तरह के भार के लिए डिज़ाइन नहीं की गई है, कुछ हफ्तों के बाद खिंचाव महत्वपूर्ण हो जाएगा, एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण दिखाई देंगे, और यदि आप उन पर पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं, तो फैलोपियन कोशिकाओं की झिल्ली टूटना। इस मामले में, रक्त, बलगम और डिंब पेट की गुहा में प्रवेश करेंगे, जो बिल्कुल बाँझ होना चाहिए, संक्रमण होगा और बहुत गंभीर, लगभग असहनीय दर्द, पेरिटोनिटिस विकसित होगा। इसके अलावा, संवहनी क्षति अक्सर पेट की गुहा में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव की ओर जाता है। यह एक गंभीर स्थिति है जिसमें निरंतर चिकित्सा देखरेख में उपचार केवल गहन देखभाल में किया जाता है।

एक समान स्थिति उत्पन्न होती है यदि एक ट्यूबल (सबसे लगातार) नहीं है, लेकिन एक डिम्बग्रंथि या उदर अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होती है, जिसके लक्षण अलग-अलग होंगे, लेकिन पेरिटोनिटिस का भी खतरा होगा।

पहले संकेत पर एक डॉक्टर देखें!

सौभाग्य से, हर मामला इतना कठिन नहीं होता। 60% से अधिक में, एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण, जैसे रक्तस्राव या दर्द, जटिलताओं को उत्पन्न होने से पहले एक महिला को एक डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करते हैं। यह स्थिति का सबसे अनुकूल परिणाम है, पैथोलॉजी और सर्जिकल या ड्रग उपचार का समय पर पता लगाना। यह ध्यान देने योग्य है कि अगर कई दशक पहले प्रभावित अंग को हटा दिया गया था, तो अक्सर गर्भाशय के साथ, अब चिकित्सा पद्धति में बहुत ही कोमल तरीकों का उपयोग किया जाता है, जो कुछ मामलों में संरचना की अखंडता को संरक्षित करने की अनुमति देता है। बेशक, पहले डिंब की असामान्य स्थिति का पता चला है, सफल चिकित्सा की अधिक संभावना है। इसलिए, एक्टोपिक गर्भावस्था के पहले लक्षणों को जानना हर महिला के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

यह उल्लेखनीय है कि लगभग एक तिहाई मामलों में, उत्कृष्ट स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताएं पैदा होती हैं, लेकिन अक्सर रोगी केवल एक अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं या उनके लिए उचित महत्व नहीं देते हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण

तो, आपको निश्चित रूप से निचले पेट में किसी भी दर्द के लिए सतर्क करना चाहिए प्रारम्भिक तिथि गर्भावस्था सबसे अधिक है लगातार लक्षण अस्थानिक गर्भावस्था। आमतौर पर, दर्दनाक फैलोपियन ट्यूब की साइट पर पेट के एक तरफ दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं, लेकिन कभी-कभी, ग्रीवा गर्भावस्था या पेट की गुहा में भ्रूण के स्थान के मामले में, पेट के मध्य भाग को चोट लग सकती है। । दर्द अक्सर शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है, चलने से उत्तेजित होता है, शरीर को घुमाता है। जिस अवधि में एक्टोपिक गर्भावस्था के ये लक्षण दिखाई देते हैं, वह भ्रूण के स्थान पर निर्भर करता है। यदि यह फैलोपियन ट्यूब के सबसे चौड़े हिस्से के amp ampa में विकसित होता है, तो दर्द गर्भावस्था के 8 सप्ताह तक परेशान करना शुरू कर देता है, जब ट्यूब के सबसे पतले हिस्से में स्थित होता है - इथमस - पहले से ही 5-6 सप्ताह में। यदि एक डिम्बग्रंथि या उदर अस्थानिक गर्भावस्था है, तो पहले चार हफ्तों तक कोई संकेत नहीं हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा में आरोपण होता है, दर्द के साथ बहुत कम होता है और लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के शुरुआती संकेतों में स्पॉटिंग शामिल है। गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था से योनि से लंबे समय तक रक्तस्राव होता है, क्योंकि डिंब का लगाव रक्त वाहिकाओं में बहुत समृद्ध क्षेत्र में होता है। कभी-कभी रक्त की कमी काफी बढ़ जाती है और भ्रूण के इस व्यवस्था के साथ, महिला के जीवन के लिए खतरा बन जाती है, बड़ा जोखिम तथ्य यह है कि गर्भवती महिला को बचाने के लिए गर्भाशय को निकालना होगा।

बहुत अधिक सामान्य एक ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था है, जिसके लक्षणों में रक्तस्राव भी शामिल है, जो फैलोपियन ट्यूब की दीवार को नुकसान का संकेत देता है। सबसे अनुकूल स्थिति जब ट्यूब टूटना नहीं होता है, और डिंब स्वतः ही अलग हो जाता है, इसे ट्यूबल गर्भपात कहा जाता है और हमेशा खूनी योनि स्राव के साथ होता है।

अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करने के तरीके

अन्य भी प्रासंगिक हैं, सबसे अधिक विश्वसनीय तरीके भ्रूण के असामान्य स्थान का निर्धारण। यह ज्ञात है कि एक सामान्य गर्भावस्था एक एक्टोपिक गर्भावस्था की तुलना में हार्मोन में अधिक महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ आगे बढ़ती है, जिसके संकेत प्रयोगशाला में पता लगाए जा सकते हैं (लेख "" पढ़ें)। पहले से ही जब परीक्षण पट्टी के साथ गर्भावस्था का निर्धारण किया जाता है, तो एक महिला कभी-कभी कमजोर दूसरी पट्टी पर ध्यान देती है। यह गर्भावस्था के दौरान प्रकट होने वाले हार्मोन के बारे में संकेत दे सकता है। रक्त में एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने से स्थिति को स्पष्ट करने में मदद मिलेगी - जब भ्रूण गर्भाशय में स्थित होता है, तो हार्मोन की एकाग्रता अवधि के साथ सहसंबद्ध होती है और हर दिन बढ़ती है, और सामान्य मूल्यों से विचलन का एक असामान्य स्थान का सुझाव देता है। भ्रूण।

हालांकि, भ्रूण की स्थिति का निर्धारण करने के लिए सबसे संकेत विधि अल्ट्रासाउंड है, जब योनि जांच का उपयोग करते हुए, गर्भाशय में डिंब की स्थिति नेत्रहीन रूप से पुष्टि की जाती है। वैसे, पेट की गुहा या उपांग में, भ्रूण को कठिनाई से निर्धारित किया जाता है, लेकिन यह तथ्य कि गर्भावस्था के लिए सकारात्मक प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ, गर्भाशय में डिंब नहीं पाया जाता है, हमें एक अस्थानिक गर्भावस्था के निदान को स्थापित करने की अनुमति देता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के सबसे महत्वपूर्ण संकेत भी हैं जो डिंब के लगाव के किसी भी स्थान पर होते हैं और अंगों को महत्वपूर्ण नुकसान का संकेत देते हैं - ट्यूब, डिम्बग्रंथि की सतह, आंतों का टूटना या मूत्राशय पेट की गर्भावस्था के साथ। आंतरिक रक्तस्राव होता है, बेहद जानलेवा। यह निचले पेट में तेज, तीव्र दर्द जैसे संकेतों से निर्धारित किया जा सकता है, अचानक या धीरे-धीरे बढ़ रहा है गंभीर कमजोरी और त्वचा का पीलापन, पसीना, चेतना की हानि या चक्कर आना, रक्त के जननांग पथ से निर्वहन। इस स्थिति में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारणों के बारे में विवरण।

इस विकृति के कारणों में से, कोई भी उन लोगों को बाहर कर सकता है जिनसे महिला अनजान है। उदाहरण के लिए, शुक्राणु की निष्क्रियता, या जननांगों की संरचना की जन्मजात संवैधानिक विशेषताएं। हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, अक्सर ऐसी गर्भावस्था उन महिलाओं में होती है जो या तो आनुवंशिक रूप से बोझ होती हैं - उनकी माताओं, चाची या दादी को इसी तरह की समस्याओं का सामना करना पड़ता है, या गर्भपात का सहारा लिया जाता है, या एपेंडेस की सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित होता है, जिसके कारण आसंजन होते हैं। निशान, अनियमितता की दीवारें और फैलोपियन ट्यूब के किंक। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उम्र के साथ असामान्यता का खतरा बढ़ जाता है, और 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अस्थानिक गर्भावस्था के संकेतों का मूल्यांकन पुनर्वितरण के साथ किया जाना चाहिए। ये श्रेणियां तथाकथित "जोखिम समूह" का गठन करती हैं, और एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण के परिणाम के दो सप्ताह बाद अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की सिफारिश की जा सकती है ताकि यह पुष्टि हो सके कि डिंब गर्भाशय गुहा में है। इसके अलावा, प्रत्येक महिला के लिए भ्रूण के विकास के 3-4 सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना उचित है, जिसमें एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण हैं। यह निवारक उपाय समय में संभावित जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा, और सकारात्मक परिणाम आप में अजन्मे बच्चे के सामान्य विकास में विश्वास पैदा करेगा।

लेख के प्रश्न

इससे पता चला कि सब कुछ सामान्य है, केवल गर्भाशय पीठ पर स्थित है ...

पेट बुरी तरह से दर्द हुआ, जैसे कि प्रसव के दौरान प्रसव के दौरान। 6.06 के बाद ...

चलो थोड़ा झूठ, हमेशा की तरह नहीं। यह क्या हो सकता है? ...

अगले दिन मैंने 2 परीक्षण भी किए, एक में 2 स्ट्रिप्स दिखाए गए, और ...

मासिक, लेकिन वे आंतरायिक हैं। मजबूत रूप से निचले पेट को खींचता है, और ऊपर तक ...

विलंब पहले ही 8 परीक्षण कर चुके हैं, सभी नकारात्मक, पेट लगता है ...

वर्तमान समय की देरी 2 दिन है। (आमतौर पर 26-28 दिनों का चक्र)। बिल्कुल उसी से ...

दाईं ओर। यह एक अस्थानिक हो सकता है? ...

मुझे देरी हो गई, 3 दिन चली। पहले दिन किया टेस्ट ...

पहले जैसा दिन। अगले वाले 10/29/2016 को आए, यह चक्र 31 दिनों तक चला, जब तक ...

नकारात्मक रूप से। अपनी रक्षा मत करो। और अब 11/27/16 को, कुछ झुनझुना ...

सही। शौचालय जाने के लिए दर्द होता है। चलना और उठना भी दर्द देता है ...

परीक्षण नकारात्मक हैं, देरी के तीसरे दिन मैंने एक विश्लेषण किया ...

यह 09/15/16 को शुरू हुआ था, जिसके बाद माहवारी नहीं हुई, मुझे अनियमित ...

हम सुरक्षित हैं। पहले हफ्तों में थोड़ा मतली थी, मैं चाहता था ...

नियमित रूप से परीक्षण स्ट्रिप्स, सभी 4 टुकड़ों ने एक पीला दूसरी पट्टी दिखाई ...।

परिणाम। खून चला गया है। मैं स्त्रीरोग विशेषज्ञ के पास गया और बोला ...

फिलहाल मासिक धर्म नहीं है, और गर्भावस्था परीक्षण ...

2 दिन पहले शुरू किया। और वे उज्ज्वल लाल रंग के थे, 3 दिनों के बाद ...

मासिक धर्म की समाप्ति के 5 दिन बाद। प्रचुर मात्रा में नहीं, ...

नीचे रख देंगे। 7.09 पर कुर्सी की जांच करने के बाद, डॉक्टर गर्भावस्था लिखते हैं ...

आवंटन? मुझे दो दिनों के लिए दाहिनी ओर अपने कमर में गंभीर दर्द हुआ है, लेकिन ...

एचसीजी 09/01/16 के लिए परीक्षण 09/02/16 से 52.2 दिखाया गया और घूंट और थोड़ा ...

गर्भाशय। इस बार 4 दिन की देरी थी, परीक्षण नकारात्मक था, के बाद ...

डिस्चार्ज, फिर लाल, लेकिन पूरे दिन नहीं थे, लेकिन हो सकता है ...

वे अभी तक शुरू नहीं हुए हैं, लेकिन एक सप्ताह से अधिक समय से यह सुलग रहा है (जैसे ...

डिस्चार्ज, मेरे स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि ओव्यूलेशन के दौरान, जो ...

नकारात्मक लोग कल अल्ट्रासाउंड करने जा रहे थे, लेकिन कल से ...

इस बार, और अब गहरे भूरे रंग के धब्बे हैं, ...

पीएमएस या गर्भावस्था के लिए आवश्यक शर्तें, यह क्या हो सकता है। मैं अल्ट्रासाउंड करने जाऊँगा ...

दिन। लेकिन लगभग एक हफ्ते तक, बाईं ओर नीचे चोट लगी, मुझे लगा कि गैसें नहीं थीं ...

परीक्षण केवल एक पट्टी दिखाता है, जैसे कोई लक्षण नहीं हैं ...

गर्भावस्था नकारात्मक है (मैंने इसे दो बार किया था), कल से पहले दिन ...

मासिक 3.06 था। पहले कोई असफलता नहीं थी। यह महीना था ...

छह महीने बाद आया और एक बेटा पैदा हुआ (वह 2 साल का है)। दोनों ...

इलेक्ट्रॉनिक 2-3 सप्ताह, मछली के सूप पर था, गर्भाशय में अंडा कहा, लेकिन ...

तीन दिनों के लिए स्पॉटिंग। उजी ने सही में एक कॉर्पस ल्यूटियम दिखाया ...

63 दिनों के लिए एक ब्रेक और फिर से .. और गिरावट के लिए, कटाव उपचार की योजना बनाई गई है ...

ऑपरेशन, और यहाँ वह एक देरी है। गर्भावस्था परीक्षण...

मासिक धर्म जाओ, वे नहीं हैं, और पहली बार जब वे भूरे हुए थे ...

अगली माहवारी जून में 9 दिनों की देरी से चली। उपरांत...

स्मीयर स्कारलेट रक्त। 23 वें दिन वे बहुतायत से जाते हैं, जैसा कि एम। पुल के नीचे है ...

पहले से ही 2 सप्ताह। 7 में संभोग था, और सुबह 8 बजे मैंने एक अतिरिक्त गोली पी ली ...

दिन की देरी पीला लकीर, अच्छा केवल 5 वें दिन दिखाई दिया। पंज...

डीसी ने दिखाई भूरे रंग का निर्वहन, परीक्षण सकारात्मक, ...

31.05, लेकिन पहले से ही 04.06 और वे नहीं हैं। परीक्षण एक कमजोर दूसरी पट्टी द्वारा किया गया था ...

महीने के। हार्मोन धीरे-धीरे बढ़ता है। भ्रूण गर्भाशय में दिखाई नहीं देता है। वहाँ है...

सही पक्ष ऐसा है कि यह पकड़ लेता है और जारी करता है, मुख्य रूप से ...

परीक्षण 2 स्ट्रिप्स दिखाई दिया, एक पीला, मेरे नीचे चोट लगी ...

मास्को। अंतिम बार कैलेंडर पर दिनांक 03.19 चक्र था ...

वे तीन दिनों के लिए भूरा हो गया, फिर सफेद शुरू हुआ ...

बमुश्किल दिखाई देने वाली पट्टी के साथ। कमर क्षेत्र में दर्द है, सनसनी ...

मैंने ध्यान दिया कि वह और अधिक बैठना शुरू कर दिया। चलने पर ज्यादा दर्द होता है ...

माता-पिता। मेरे पास 03/29/16 को अंतिम एम था जिसके बाद मैं ...

दो गर्भधारण खत्म हो गए हैं सहज गर्भपात... में ...

संभोग के बाद पेट। यह भी होता था, लेकिन ...

ओर (मासिक धर्म के दौरान दर्द जैसा महसूस होता है) ...

थोड़ा लंबा। कुछ दिनों पहले अगले ओवर ...

25 फरवरी को जाने वाले थे, लेकिन 1 मार्च को नहीं गए मैलापन दूर करनेवाला, तथा ...

निरंतर अग्नाशयी चक्र निरंतर हो गया - 2 दिन। अंतिम ...

मासिक धर्म कुछ दिनों पहले शुरू हुआ था, लेकिन धब्बा और ...

11.02। 23.02 निचले पेट में दर्द शुरू हुआ, दर्द हुआ जब ...

बच्चा, अब दो दिन की देरी है, लेकिन कुछ दिन पहले यह था ...

14 मिमी, गर्भाशय के पीछे स्पष्ट तरल की एक छोटी राशि। यह क्या है ...

चक्र खो गया था, माहवारी 3-4 महीने में 1 बार थी ... बहुत पहले सब कुछ नहीं ...

समय का उल्लेख नियमित रूप से किया जाता है। अभी देरी है, बहुत ...

स्त्री रोग विशेषज्ञ पर। उसने कहा कि सब कुछ ठीक है और गर्भधारण की संभावना ...

जनवरी, अंत के बाद, यह कम और अधिक धब्बा जारी रहा ...

मासिक धर्म से दो हफ्ते पहले बेसल तापमान में उतार-चढ़ाव होता है ...

वापस, रात में मैं वास्तव में शौचालय जाने के लिए थोड़ा चाहता था, और जब मैं गया ...

एक पीला और एक उज्ज्वल लकीर दिखाया, लेकिन दो सप्ताह के बाद ...

मासिक धर्म के दौरान सेक्स, सेक्स के बाद पेट के निचले हिस्से में दर्द और ...

पिछले मासिक 7.11.15 में अब देरी है, मैंने अलग-अलग 3 परीक्षण किए ...

मैं पेट के निचले हिस्से में दर्द से परेशान हूँ .. सीने में दर्द शुरू हो गया है ...

हम सुरक्षित हैं! 3 दिनों के लिए ओव्यूलेशन के बाद, एक भूरे रंग का डब था! ...

क्या हम कह सकते हैं कि गर्भावस्था गर्भाशय है? या आपको अधिक उत्तीर्ण करने की आवश्यकता है ...

सकारात्मक, अल्ट्रासाउंड पर एक कॉर्पस ल्यूटियम (दाएं) है, गर्भाशय ऊपर है ...

मैंने कल 502 एचजीएच पास किया था। मैं आज एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए गया था, डॉक्टर ने नहीं देखा ...

देरी का दिन अभी भी एक परीक्षण है, सकारात्मक। 7 वें दिन, देरी शुरू हुई ...

मुझे इसके बारे में कैसे पता चला। जिस दिन मासिक धर्म जाना था, और ...

आखिरी दिन चक्र की शुरुआत है। गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक ...।

परीक्षण सकारात्मक है, उसी दिन मैंने एक अल्ट्रासाउंड किया था, गर्भावस्था नहीं हुई थी ...

यह दर्द होता है, खासकर बाईं तरफ। डॉक्टर के पास था, उसने कहा कि गर्भाशय ...

मैं अंदर रह गया, मैंने इसे बाहर निकाला, बस मामले में मैंने "पलायन" पी लिया ...

शिक्षा (भ्रूण का अंडा?), स्त्री रोग विशेषज्ञ समझ नहीं सकते कि यह क्या है। टेस्ट ...

लेकिन इन दौरान मुझे पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। मासिक धर्म बीत चुका है, और ...

"नमकीन" पर, संवेदनशीलता में वृद्धि और वृद्धि ...

गर्भावस्था सकारात्मक है। 10 में नियंत्रण के लिए अल्ट्रासाउंड भेजा गया था ...

मूत्र रोग विशेषज्ञ) मासिक धर्म दुर्लभ हो गया, काला पका हुआ रक्त, दर्द में ...

रक्त। डॉक्टर कहते हैं, जैसा कि यह था, गर्भावस्था। उजी कुछ नहीं…

18.02 से दिन। धब्बा शुरू: गुलाबी निर्वहन ... के लिए परीक्षण ...

पेट और कभी-कभी वजन में वृद्धि, शायद यह एक अस्थानिक है ...

मैंने विभिन्न कंपनियों से 2 परीक्षण किए - नकारात्मक। वहाँ छुट्टी है, ...

आवंटन। हमने 1.5 महीने तक गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं किया है। कभी-कभी मिचली ...

16 दिन की देरी थी। मुझे पेट के निचले हिस्से में दर्द था इसलिए नहीं ...

बड़ा गुलाबी निर्वहन, कल 5 वें दिन की तरह था ...

Days.test negative.cycle 30-32 days.before इतना लंबा ...

आम तौर पर, 12/11/12 को मेरी अवधि फिर से शुरू हुई ...।

उच्च रक्तचाप, मिजाज, अवसाद। क्या यह संभव होगा...

मासिक धर्म से पहले पेट में दर्द, लेकिन मासिक धर्म 10 दिन पहले था ...

सितंबर मैं अंदर पहुंचा लंबी कारोबारी यात्रा दक्षिण में 1100 किमी ...

हम दूसरे रास्ते पर चले गए, परीक्षण फिर से दो धारियों को दिखाता है ...

परीक्षण, हर तीन दिन, नकारात्मक है। सीने में दर्द, दर्द ...

रक्तस्राव और डब, रक्तस्राव के 3 वें दिन एक तापमान था ...

व्यक्तिगत रूप से यह मुश्किल था, टी.के. माहवारी बीत गई, लेकिन बहुत जारी ...

आयुक्त के लिए सम्मान: बाकी महीने 01.07 बजे। ज़वागितनिला ...

बी परीक्षण एक नकारात्मक परिणाम दिखाते हैं, चक्कर आना ...

दर्शन करना। देरी से 12 दिन। क्या हो सकता है?...

इस महीने, आपकी अवधि एक सप्ताह पहले आई थी, आपकी अवधि समाप्त हो गई थी, और ...

परीक्षण - एक नकारात्मक परिणाम दिखाया। यह हो सकता है ...

जो एक सहज गर्भपात में समाप्त हो गया। कोई दवा नहीं…

वह पाइप। अब परीक्षण 2 स्ट्रिप्स दिखाता है, वे खूनी हैं ...

पता लगाएं कि एक अस्थानिक गर्भावस्था क्या है और ऐसी स्थिति का खतरा क्या है। से प्रत्येक प्रौढ़ महिला पता होना चाहिए कि एक अस्थानिक गर्भावस्था कैसे प्रकट होती है।

हर महिला को अस्थानिक गर्भावस्था की अवधारणा के बारे में पता होना चाहिए। यह बहुत के बारे में है खतरनाक विकृति... आंकड़ों के मुताबिक, यह लगभग 12% महिलाओं से आगे निकल जाता है। इस विकृति का वर्णन 11 वीं शताब्दी से चिकित्सा पुस्तकों में किया गया है। फिर दौड़ते हुए फॉर्म अस्थानिक गर्भावस्था, या बल्कि उसे देर से निदान, बहुत बार नेतृत्व किया घातक परिणाम... आज, आधुनिक सर्जरी आसानी से इस समस्या को हल कर सकती है। तो आइए एक एक्टोपिक गर्भावस्था को कैसे पहचानें, इस पर ध्यान दें।

आपका मासिक धर्म किसी भी तरह से नहीं आता है, गर्भावस्था परीक्षण दो धारियों को दर्शाता है, आप सुबह बीमार महसूस करते हैं, निचले पेट को खींचते हैं और आप अचार चाहते हैं? हालांकि, अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर ने गर्भाशय में भ्रूण नहीं देखा ... यह क्या हो सकता है? सबसे अधिक संभावना है, हम एक अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं। एक अस्थानिक गर्भावस्था के पहले संकेत कपटी हैं क्योंकि वे आपको एक सामान्य गर्भावस्था के रूप में अपनी स्थिति का अनुभव करने की अनुमति देते हैं।

इसे निर्धारित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का भी उपयोग किया जाता है। यह सिर्फ इतना है कि चिकित्सक सावधानीपूर्वक गर्भाशय की जांच नहीं करता है, लेकिन इसकी गर्दन और ट्यूब - उन सभी स्थानों पर जहां भ्रूण पैथोलॉजिकल रूप से संलग्न हो सकता है।

अन्य बातों के अलावा, अज्ञात एटियलजि या खूनी निर्वहन के निचले पेट में दर्द की उपस्थिति स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण हो सकता है। यह सब एक सामान्य गर्भावस्था के शुरुआती चरणों के लिए अप्राप्य है, लेकिन एक अस्थानिक संकेत देता है। लेकिन केवल अल्ट्रासाउंड को जवाब देने की गारंटी दी जाती है।

यह खतरनाक क्यों है और समय में इसका पता लगाना इतना महत्वपूर्ण क्यों है? हम इस बारे में बाद में लेख में बात करेंगे।

एक अस्थानिक गर्भावस्था क्या है?

जैसा कि आप जानते हैं, सामान्य गर्भावस्था के दौरान, फैलोपियन ट्यूब को छोड़कर, डिंब गर्भाशय से जुड़ा होता है। वहां यह बहुत जन्म तक विकसित होगा। यदि एक रोग संबंधी गर्भावस्था होती है, तो निषेचित अंडे बस गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है। यह फैलोपियन ट्यूब (ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था), अंडाशय और यहां तक \u200b\u200bकि पेट की गुहा में भी बस सकता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!
ट्यूबल गर्भधारण सभी अस्थानिक गर्भधारण के 98% के लिए जिम्मेदार है।

सबसे अधिक बार, अंडों में अंडे का प्रतिधारण होता है। यह तथ्य इन बहुत ही पाइपों की अपर्याप्त पारगम्यता की गवाही देता है। यह खतरनाक क्यों है? तो, निषेचित अंडे ट्यूब की दीवार से जुड़ने के एक महीने बाद ही, आकार में बढ़ जाएगा। और यह पाइप फटने का कारण बन सकता है। यह पेट की गुहा में रक्त स्राव के प्रवेश के साथ गंभीर रक्तस्राव के साथ धमकी देता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद रक्तस्राव एक महिला को मार सकता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

विशेषज्ञ राज्य - मुख्य कारण ऐसी घटना फैलोपियन ट्यूब के विकृति विज्ञान में निहित है। दूसरे शब्दों में, किसी कारण से उनका धैर्य बाधित हो गया। बहुत बार ऐसा होता है कठिन श्रम, गर्भपात, जननांग पथ के विभिन्न भड़काऊ रोग, संक्रमण। तो, गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, कुछ स्थानों पर एक साथ चिपक जाती है, और नलिकाएं सिकुड़ने की अपनी प्राकृतिक क्षमता खो देती हैं।

इसके अलावा, एक एक्टोपिक गर्भावस्था फैलोपियन ट्यूब के अपर्याप्त विकास के मामले में हो सकती है (इस घटना को इन्फैंटिलिज्म कहा जाता है)। इस तरह के शिशु नलिकाएं बहुत लंबे, पापी और संकीर्ण होते हैं, संकीर्ण अंतराल के साथ। दूसरे शब्दों में, वे पूरी तरह से अनुबंध नहीं कर सकते हैं और डिंब को गर्भाशय में धकेलने में सक्षम नहीं हैं।

प्रकृति ने आदेश दिया है ताकि उसके विकास के एक निश्चित चरण में, डिंब डिंब में दिखाई दे। तब उन्हें गर्भाशय में संलग्न करने और एक निरंतर रक्त की आपूर्ति प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। यदि, कुछ समस्याओं के कारण, अंडा गर्भाशय में नहीं आया है, तो यह उस स्थान पर संलग्न हो सकता है जहां वह इस समय था। ट्यूबों की नाजुक और पतली दीवारें गर्भाशय के ऊतकों की तरह खिंचाव करने में सक्षम नहीं हैं, और इसलिए वे बहुत जल्दी टूट जाती हैं। यह आमतौर पर 5 वें सप्ताह में होता है। रक्त को पेट की गुहा में निर्देशित किया जाता है, महिला को निचले पेट में मतली और दर्दनाक संवेदना होती है, जो उनकी प्रकृति से संकुचन से मिलती है। चेतना की हानि हो सकती है।

क्या परीक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था को दर्शाता है

अब हम एक एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान करने के बारे में बात करने का प्रस्ताव करते हैं। सबसे पहले, आइए जानें कि क्या एक्टोपिक गर्भावस्था दिखाई देगी। यह पता चला - हाँ। यह एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ-साथ एक सामान्य गर्भावस्था को दर्शाता है। तथ्य यह है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान का स्तर प्रारंभिक अवस्था में बढ़ जाता है, और इस तरह के परीक्षण मूत्र में इस हार्मोन की सामग्री पर सटीक प्रतिक्रिया करते हैं। प्रारंभ में, एचसीजी का स्तर थोड़ा कम होगा (परीक्षण की दूसरी पट्टी इतनी उज्ज्वल नहीं लग सकती है), बाद में, एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, कोई गतिशीलता नहीं है जो सामान्य है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सप्ताह के एचसीजी संकेतक एक स्वस्थ गर्भावस्था के लिए भिन्न होते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद ही प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाना संभव है। विशेषज्ञ गर्भाशय में निषेचित अंडे को नहीं देखेगा और अतिरिक्त जांच का आदेश देगा। अस्थानिक गर्भावस्था का निदान केवल एक क्लिनिक में किया जाता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था की पहचान कैसे करें

इसलिए, सबसे पहले, यह ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है पेट के निचले हिस्से में कोई दर्द ... आमतौर पर, एक महिला में ऐसी दर्दनाक संवेदनाएं पेट के एक तरफ उत्पन्न होती हैं, अर्थात्, जहां फैलोपियन ट्यूब प्रभावित हुई थी। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान दर्द शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ-साथ शरीर को मोड़ने और चलने में भी बढ़ सकता है।

इसके अलावा एक प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण शामिल हैं और खूनी मुद्दों ... तथाकथित "ग्रीवा गर्भावस्था", जो गर्भाशय ग्रीवा में फंस गई है, योनि से लंबे समय तक रक्तस्राव और विपुलता की ओर जाता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान निर्वहन गहरे लाल या भूरे रंग का होता है। किसी भी मामले में, उनकी उपस्थिति को उसके अप्रभावी स्वभाव के साथ सतर्क करना चाहिए - एक महिला ने पहले कभी ऐसा कुछ नहीं किया है।

फैलोपियन ट्यूब की दीवार को नुकसान भी रक्तस्राव के साथ होता है। आमतौर पर, इस स्थिति में डिंब अनायास फैलता है और एक प्राकृतिक ट्यूबल गर्भपात होता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण

प्रारंभिक दिनों में एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण बहुत समान हैं। इसमे शामिल है:

• (अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म नहीं होता है),
• चिड़चिड़ापन बढ़ गया
• स्वाद वरीयताओं का उल्लंघन,
• विषाक्तता और
• निचले पेट में दर्द,
• विभिन्न खोलना।

एक अस्थानिक गर्भावस्था की संवेदनाएं एक अपेक्षित मां के समान होती हैं। पेट के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति से पहले देरी के पहले दिनों में एक अस्थानिक गर्भावस्था के संकेत, इसलिए कपटी है, क्योंकि वे एक सामान्य गर्भावस्था के समान हैं और आपको स्थिति शुरू करने की अनुमति देते हैं। यदि आपने ऐसे संकेत रिकॉर्ड किए हैं, तो तुरंत एक स्त्री रोग परीक्षा के लिए जाएं। समय में विकृति को बाहर करने और स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

अस्थानिक गर्भावस्था: उपचार

इस उपचार का उद्देश्य महिला के शरीर से असामान्य भ्रूण को निकालना है। यह कहना गलत है कि इस तरह के ऑपरेशन एक अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में एक गर्भपात है। क्योंकि इस तरह के एक भ्रूण से, गर्भाशय गुहा के बाहर स्थानीयकृत, यह कभी विकसित नहीं होगा या पैदा नहीं होगा असली बच्चा... और ऑपरेशन के इनकार से केवल मां की मृत्यु हो जाएगी, लेकिन किसी भी तरह से नए जीवन के जन्म के लिए नहीं।

एक्टोपिक गर्भावस्था: सर्जरी

बहुधा इसके लिए उपयोग किया जाता है लेप्रोस्कोपी... यह एक आधुनिक, कम-दर्दनाक विधि है। डॉक्टर त्वचा पर एक छोटे आकार का और इंजेक्शन लगाते हैं सही उपकरण... विशेषज्ञ उपकरण के मॉनिटर पर ऑपरेशन का निरीक्षण करते हैं। यह एक सुरक्षित ऑपरेशन है। यह सुनिश्चित करता है कि महिला के शरीर पर कोई आसंजन या निशान न रहें। यह ऑपरेशन ट्यूबों को आघात से भी बचाता है, और उपचार के एक निश्चित कोर्स के बाद, एक महिला थोड़ी देर के बाद फिर से गर्भवती हो सकती है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान ट्यूब को निकालना कम और कम अभ्यास किया जाता है। आज, ऐसी कट्टरपंथी पद्धति का उपयोग किया जाता है यदि स्थिति की उपेक्षा की जाती है, और भ्रूण पहले से ही आकार में काफी वृद्धि करने में कामयाब रहा है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लेप्रोस्कोपी केवल बहुत ही गंभीर मामलों में contraindicated है:

• पूति,
• अंतड़ियों में रुकावट,
• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म,
• तीव्र संक्रामक सूजन,
• हृदय प्रणाली के गंभीर रोग,
• रक्त के थक्के विकार।

इसके अलावा, वे पेट की सर्जरी के तुरंत बाद लेप्रोस्कोपिक विधि का सहारा नहीं लेते हैं। इस मामले में, एक अस्थानिक गर्भावस्था का शास्त्रीय शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

सर्जरी के बिना एक अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार

मूल रूप से, एक अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार रूढ़िवादी तरीके संभव है, लेकिन यह शायद ही कभी अभ्यास में उपयोग किया जाता है। बात यह है कि इस स्थिति का इलाज सर्जरी के बिना केवल बहुत प्रारंभिक चरण में करना संभव है, और फिर, एक नियम के रूप में, निदान अभी तक नहीं किया गया है, क्योंकि महिला को यह भी संदेह नहीं है कि उसके पास एक अस्थानिक गर्भावस्था है। जब तथ्य की खोज की जाती है, तो गैर-सर्जिकल उपचार का उपयोग अब संभव नहीं है।

तो, केवल निम्नलिखित मामलों में रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग करके एक रोग संबंधी भ्रूण को निकालना संभव है:

• डिंब का आकार 2 से अधिक नहीं है - 4 सेमी,
• ट्यूबल एक्टोपिक गर्भधारण के साथ अभी भी अखंड ट्यूब (शुरुआती चरणों में),
• एचसीजी की एकाग्रता लगभग 2000 आईयू / एल है (जो गर्भावस्था की शुरुआत के लिए विशिष्ट है), जबकि भ्रूण के अंडे की अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय में कल्पना नहीं की जाती है।

यदि ये शर्तें पूरी होती हैं, तो के लिए दवा रुकावट एक्टोपिक गर्भावस्था, मेथोट्रेक्सेट का उपयोग कुछ सिंथेटिक हार्मोन के संयोजन में किया जाता है। मेट्रोट्रेक्सेट एक बहुत ही जहरीली दवा है, जिसके कई contraindications और दुष्प्रभाव हैं, इसलिए, इसके साथ, इसके विषाक्त प्रभाव को बेअसर करने के लिए कई दवाओं को निर्धारित किया जाता है।

ऐसी चिकित्सा का मुख्य प्रभाव यह है कि डिंब मर जाता है और घुल जाता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स के नियंत्रण में प्रभावित फैलोपियन ट्यूब में - मेट्रोट्रैक्सेट को एक महिला को दोनों अंतःशिरा और स्थानीय रूप से - एक पंचर या कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है।

शोध के आंकड़ों में कहा गया है कि अगर किसी अस्थानिक गर्भावस्था के दवा उपचार की सभी स्थितियाँ अनुमन्य हैं और यदि चिकित्सा के संचालन के सभी नियमों को देखा जाए, तो इसकी प्रभावशीलता 96% है।

मेट्रोट्रेक्सेट के साथ उपचार केवल एक अस्पताल की स्थापना में किया जाता है, क्योंकि इसमें रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि उपचार के दौरान स्थिति खराब हो जाती है, तो महिला के पेट में तेज दर्द होता है, फिर एक आपातकालीन ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसका मतलब है कि पाइप फट गया है।

उस पर विचार करे सेक्स लाइफ एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद, इसे 3 सप्ताह से पहले नहीं होने दिया जाता है (यदि लैप्रोस्कोपी किया गया था) और पेट की सर्जरी के साथ एक महीने से पहले नहीं। डॉक्टर जो निर्धारित करते हैं और उपचार करते हैं, आपको इन शर्तों के बारे में बताएंगे। पहले छह महीने, एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद सेक्स सुरक्षित होना चाहिए। (एक कंडोम का उपयोग करके)।

डॉक्टर अस्थानिक गर्भावस्था के बाद अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं, जो पहले 6 महीने से पहले नहीं थी। यह इस अवधि है कि शरीर को पूर्ण वसूली की आवश्यकता है, तब तक गर्भनिरोधक का उपयोग करना आवश्यक है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद ओव्यूलेशन उसी तरह से होता है जैसे पहले होता था, लेकिन यदि गर्भाधान की योजना बनाते समय फैलोपियन ट्यूब में से एक को हटा दिया जाता है या क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके स्वस्थ ट्यूब के किनारे से डिम्बग्रंथि के ओव्यूलेशन की निगरानी करना आवश्यक है।

क्या एक अस्थानिक गर्भावस्था पुनरावृत्ति कर सकती है?

इस विकृति की पुनरावृत्ति की संभावना लगभग पहले मामले में समान है: 12%। सब कुछ मुख्य रूप से महिला के शरीर पर निर्भर करता है, और इसलिए एक अस्थानिक गर्भावस्था के खिलाफ बीमा करना लगभग असंभव है। बुरी आदतों से छुटकारा पाने के लिए महत्वपूर्ण है, संक्रमण के उपचार पर ध्यान दें और निश्चित रूप से, विशेषज्ञों द्वारा नियमित रूप से निगरानी की जाए।

विशेषज्ञ:

लाज़रेविच अल्ला एडुर्दोव्ना

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ

"यूनिकलिनिका (यूनीक्लिनिका)", "मेडिकल डायनेस्टी (चिकित्सा राजवंश)"

एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान हमेशा निराशाजनक होता है। लेकिन इसका यह मतलब बिल्कुल नहीं है कि भविष्य में एक महिला को बच्चे नहीं हो पाएंगे। एक अस्थानिक गर्भावस्था को पहचानना हमेशा आसान नहीं होता है, क्योंकि एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण गर्भाशय गर्भावस्था के समान हो सकते हैं: अगले माहवारी में देरी। कभी-कभी, देरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जननांग पथ से स्पॉटिंग हो सकती है (हालांकि, एक ही निर्वहन गर्भाशय गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे का संकेत हो सकता है)। एक अस्थानिक गर्भावस्था फैलोपियन ट्यूब की दीवार के अतिवृद्धि की ओर जाता है, और बाद में इसके टूटने के लिए। कम अक्सर, इस तरह की गर्भावस्था रक्त के साथ पेट की गुहा में प्रवेश करने वाले भ्रूण के साथ समाप्त होती है। एक अस्थानिक गर्भावस्था का रुकावट अक्सर दर्द, अंतर-पेट से खून बह रहा है, और सदमे के साथ होता है। उपरोक्त लक्षणों के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। इससे पहले, एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए एकमात्र उपचार विकल्प फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए सर्जरी थी। लैप्रोस्कोपी के विकास के साथ, शुक्राणु अंग-संरक्षण सर्जरी करना संभव हो गया।

आज तक, 48 घंटों के बाद गतिशीलता में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए रक्त परीक्षण के कारण एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान संभव है। जितनी जल्दी एक एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है, उतनी ही संभावना है कि इस प्रकार की गर्भावस्था को रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, जिससे सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा जाता है। पश्चात की अवधि में फैलोपियन ट्यूब की स्थिति में सुधार करने के तरीके शामिल हैं, जिसमें दवा उपचार, फिजियोथेरेपी प्रक्रिया (मैग्नेटोथेरेपी) शामिल हैं।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद, गर्भनिरोधक के मुद्दे पर सावधानीपूर्वक विचार करना महत्वपूर्ण है। सर्जरी के बाद कम से कम छह महीने तक गर्भवती होने की सिफारिश नहीं की जाती है। अस्थानिक गर्भावस्था की रोकथाम में अवांछित गर्भावस्था को रोकना शामिल है विभिन्न तरीकों गर्भनिरोधक, और महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार। यह सब एक सफल गर्भाधान, गर्भावस्था और एक स्वस्थ बच्चे को वहन करने में मदद करेगा।

एक्टोपिक गर्भावस्था: परिणाम

आमतौर पर, जिन महिलाओं को ऐसी समस्या हुई है वे इस सवाल में सबसे अधिक रुचि रखते हैं: क्या एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद गर्भवती होना संभव है। यदि हस्तांतरित एक्टोपिक गर्भावस्था को समय पर पहचान लिया गया और ठीक हो गया, जिससे फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय का स्वयं का संरक्षण होता है (उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ), गर्भवती होने की क्षमता, सहन और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना एक अस्थानिक गर्भावस्था के मामले से पहले।

इसके अलावा, यहां तक \u200b\u200bकि अगर एक महिला को फैलोपियन ट्यूब में से एक को निकालना पड़ा, तो वह प्रजनन क्षमता को बरकरार रखती है। यह सिर्फ इतना है कि इस मामले में, गर्भवती होने की संभावना आधी होगी, लेकिन वे अभी भी होंगे। और कई ज्ञात मामले हैं जब एक हटाए गए फैलोपियन ट्यूब वाली महिलाएं सफलतापूर्वक गर्भवती हुईं और बच्चों को जन्म दिया। जिन रोगियों को फैलोपियन ट्यूब में से एक को निकालना था, डॉक्टर दृढ़ता से धैर्य के लिए शेष ट्यूब की जांच करने की सलाह देते हैं।

विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि नई गर्भावस्था ट्यूबों पर ऑपरेशन के एक साल बाद - छह महीने में एक अस्थानिक की योजना बनाई जा सकती है। अक्सर, सर्जरी के साथ समाप्त होने वाले असफल प्रयास के बाद, एक महिला खुद से सवाल पूछती है: क्या करना है ताकि अगली गर्भावस्था अधिक सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाए? ऐसा करने के लिए, आपको समय और भावनाओं को व्यर्थ नहीं करना चाहिए - आपको उन्हें एक तर्कसंगत चैनल में निर्देशित करना चाहिए। को आवंटित है अगली गर्भावस्था समय यह आवश्यक है, यदि संभव हो तो, पिछले एक्टोपिक गर्भावस्था की शुरुआत के कारणों के बारे में सब कुछ पता लगाने के लिए और, यदि संभव हो तो, उन्हें बाहर करने के लिए।

एक अस्थानिक गर्भावस्था क्या है?

आम तौर पर, गर्भाशय गुहा में गर्भावस्था विकसित होती है, जहां एक निषेचित अंडे फैलोपियन ट्यूबों के माध्यम से पहुंचता है, जिसे तैयार गर्भाशय श्लेष्म में पेश किया जाता है। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि शुक्राणु और अंडाणु गर्भाशय गुहा में नहीं, बल्कि फैलोपियन ट्यूब में पाए जाते हैं। वे विलय और नए जीवन को जन्म देते हैं।

लेकिन कुछ मामलों में (सौभाग्य से, बहुत बार नहीं - सभी गर्भधारण के 1.5-2% से अधिक नहीं), विभिन्न कारणों से, निषेचित अंडे गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन फैलोपियन ट्यूब में रहता है (एक्टोपिक के 95% मामले) गर्भावस्था)। कभी-कभी, दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था उदर गुहा में, अंडाशय पर, गर्भाशय ग्रीवा में और अन्य अंगों में विकसित हो सकती है। हालाँकि, कुल मिलाकर विशिष्ट गुरुत्व एक्टोपिक गर्भावस्था के इन रूपों में इस स्थिति के सभी मामलों में 5% से अधिक नहीं है।

कई महिलाओं को इस सवाल में दिलचस्पी है: तो एक अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा क्या है? तथ्य यह है कि फैलोपियन ट्यूब, उदर गुहा और अन्य अंगों में, गर्भाशय के अलावा, कोई विकसित विशेष श्लेष्म झिल्ली नहीं है, जो डिंब के लगाव और सामान्य विकास के लिए आवश्यक है। एक अस्थानिक गर्भावस्था की प्रगति के साथ, एक ट्यूब या अन्य अंग फैला हुआ है, और कोरियोन (डिंब) के विली रक्त वाहिकाओं और इसकी दीवार को छिड़कते हैं, जिससे उस अंग के रक्तस्राव और टूटने का विकास होता है जहां डिंब स्थित होता है। हालांकि, यह एक एक्टोपिक गर्भावस्था का अंत है, जो धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, कई दिनों और हफ्तों में खुद को असामान्य रूप से प्रकट किए बिना।

अस्थानिक गर्भावस्था के निदान

एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, सामान्य गर्भावस्था के कई लक्षण हो सकते हैं। गर्भाशय की गर्भावस्था, जैसे स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, गंध और स्वाद की भावना में बदलाव, उनींदापन, चिड़चिड़ापन, आदि। हालांकि, कई मामलों में, लक्षणों के एक नए समूह के अलावा ध्यान आकर्षित किया जाता है, जैसे कि उपस्थिति। "दाब" के रूप में जननांग पथ से रक्त स्राव तीव्रता के अलग-अलग डिग्री के निचले पेट में दर्द की घटना है। मलाशय को विकीर्ण करने वाली दर्द से एक महिला परेशान हो सकती है, गंभीर कमजोरी, मतली और ढीली मल भी संभव है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की शिकायतें गर्भाशय की गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि रोग की समाप्ति के खतरे के साथ भी हो सकती हैं, गर्भाशय के उपांग के भड़काऊ रोगों की उपस्थिति में और महिला जननांग क्षेत्र के कई अन्य रोगों में। यदि फैलोपियन ट्यूब के फटने की स्थिति में इंट्रा-पेट से रक्तस्राव होता है, तो लक्षणों का एक तीसरा समूह प्रकट होता है, जैसे निचले पेट में तेज दर्द, कंधे तक विकिरण, स्कैपुला, मलाशय, ठंडा पसीना, चेतना की हानि संभव है । जब एक समान अवस्था में एक महिला की जांच होती है, तो रक्तचाप में कमी होती है, लगातार पल्स। ध्यान त्वचा और स्पष्ट श्लेष्मा झिल्ली के छिद्र को खींचता है। पेट में दर्द होता है। ऐसी शिकायतों की उपस्थिति में, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक परामर्श आवश्यक है ताकि कीमती समय बर्बाद न हो और फैलोपियन ट्यूब के टूटने के कारण अंतर-पेट से रक्तस्राव और सदमे जैसे दुर्बल जटिलताओं के विकास को रोका जा सके।

परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ अस्थानिक गर्भावस्था के निदान की पुष्टि या बाहर कर सकता है या निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त अनुसंधान विधियों को लिख सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसे नैदानिक \u200b\u200bतरीकों में अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड), एक हार्मोन का निर्धारण जैसे कि कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बी-एचसीजी) का बी-सबयूनिट और कई अन्य उपाय शामिल हैं।

श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होता है, विशेष रूप से एक अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में। इस मामले में, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड (सेंसर को योनि में डाला जाता है) को ट्रांसएबिजनल अल्ट्रासाउंड (अध्ययन पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से किया जाता है) पर एक फायदा है। ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड की मदद से, एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के निदान को 4-6 दिन पहले ट्रांसबाइंड अल्ट्रासाउंड के इस्तेमाल से बाहर रखा जा सकता है। ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण के अंडे का गर्भकालीन 4-4.5 सप्ताह की उम्र में पता लगाया जा सकता है, जो 1500-2000 एमआईयू / एमएल के अनुरूप बी-सीएच स्तर के अनुरूप होगा। यदि, बी-सीएचजी के समान मूल्यों के साथ, गर्भाशय गुहा में डिंब का पता नहीं लगाया जाता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, हम एक अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय गर्भावस्था के दौरान, रक्त में CH-CHG का स्तर हर 2 दिनों में दोगुना हो जाता है, और एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान, यह बहुत धीमा होता है। इस मामले में, एक मानक मूत्र नमूना (यानी उपयोग कर रहा है घर का परीक्षण) गर्भावस्था के लिए अस्थानिक गर्भावस्था के 50% मामलों में नकारात्मक है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

इस निदान की पुष्टि करने के बाद, प्रत्येक महिला अपने जीवन की सभी घटनाओं को याद करना शुरू कर देती है, जो एक अस्थानिक गर्भावस्था के कारण के लिए सभी प्रकार के स्पष्टीकरणों की तलाश में हैं, जो आज आम तौर पर ज्ञात और अच्छी तरह से अध्ययन किए जाते हैं।

सबसे पहले, ये गर्भाशय और उसके उपांगों के स्थानांतरित सूजन संबंधी रोग हैं - फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय। फ़ेलोपियन ट्यूब के लुमेन के संकुचन के कारण भी ध्यान दिया जाता है विभिन्न रोगजैसे कि सौम्य ट्यूमर या डिम्बग्रंथि अल्सर; गर्भाशय फाइब्रॉएड - गर्भाशय का एक सौम्य ट्यूमर, विशेष रूप से उस स्थान पर स्थित है जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के शरीर से बाहर निकलते हैं; फैलोपियन ट्यूब के एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय की आंतरिक परत का विकास - फैलोपियन ट्यूब की मोटाई में एंडोमेट्रियम); फैलोपियन ट्यूब के आसपास आसंजन। अस्थानिक गर्भावस्था के बाद की स्थिति को अस्थानिक गर्भावस्था के विकास के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक माना जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप गर्भाशय और उसके उपांग पर। एक्टोपिक गर्भावस्था पिछले गर्भपात के कारण भी हो सकती है। गर्भाशय के अस्तर का इलाज, साथ किया गया कृत्रिम रुकावट गर्भावस्था, इसकी सामान्य संरचना में बदलाव का कारण बन सकती है। अक्सर, एक गर्भपात के बाद, गर्भाशय और आसन्न अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के साथ एक अस्थानिक गर्भावस्था भी विकसित हो सकती है।

फैलोपियन ट्यूब के विकास में असामान्यताओं के साथ, इसे बदल दिया जाता है प्राकृतिक तरीका शुक्राणु और अंडे की कोशिकाओं की उन्नति, जिससे ट्यूब में गर्भावस्था का विकास हो सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था का उपचार

एक अस्थानिक गर्भावस्था के निदान की पुष्टि करते समय, एक ऑपरेशन करना आवश्यक होता है, जिसका उद्देश्य डिंब को निकालना, सामान्य शरीर रचना को बहाल करना, रक्तस्राव को रोकना, श्रोणि अंगों और पेट की गुहा की जांच करना और आवश्यक जोड़तोड़ करना है। ।

लैप्रोस्कोपी (सर्जिकल हस्तक्षेप की एक विधि, जिसमें एक ऑप्टिकल डिवाइस और विशेष सर्जिकल उपकरणों को पूर्वकाल पेट की दीवार में छोटे पंचर के माध्यम से डाला जाता है) के प्रचलन में पेश करने से पहले, एक्टोपिक गर्भावस्था के इलाज के लिए मुख्य शल्य चिकित्सा पद्धति ग्लूटोनी (पेट का चीरा) थी दीवार) और डिंब के साथ फैलोपियन ट्यूब को हटाने। हालांकि, लेप्रोस्कोपी का तेजी से विकास, जो पिछले 30 वर्षों में देखा गया है, ने विशेषज्ञों की क्षमताओं को बदल दिया है।

लैप्रोस्कोपी के लिए, नाभि क्षेत्र में आकार में केवल 12 मिमी और निचले पेट में 5-10 मिमी लंबे 2 चीरों के आकार के बारे में केवल तीन छोटे चीरों को बनाना आवश्यक है - दाएं और बाएं iliac क्षेत्र में। इसके अलावा, इन त्वचा चीरों के माध्यम से, पेट की गुहा तक पहुंच को विशेष उपकरणों - टार्कर के साथ पेट की दीवार को छेदकर बनाया जाता है, जो विभिन्न व्यास के ट्यूब हैं। Trocars विशेष सर्जिकल लैप्रोस्कोपिक उपकरणों के लिए काम कर रहे चैनलों के रूप में कार्य करते हैं, मुख्य रूप से लैप्रोस्कोप नामक एक विशेष वीडियो कैमरा, और अन्य उपकरणों के लिए - कैंची, क्लैम्प, कोगुलेटर, आदि। लैप्रोस्कोप की मदद से, पेट की गुहा की छवि को प्रेषित किया जाता है। टीवी स्क्रीन - मॉनिटर। सर्जन ऑपरेटिंग फील्ड को नहीं बल्कि मॉनिटर स्क्रीन पर देखकर काम करता है। यह कहा जाना चाहिए कि इस तरह के संचालन के लिए, पेट की गुहा में मुक्त स्थान होना आवश्यक है, जो इसमें कार्बन डाइऑक्साइड को शुरू करने से प्राप्त होता है। ऑपरेशन की समाप्ति के बाद, गैस को पेट की गुहा से पूरी तरह से trocars के माध्यम से हटा दिया जाता है। ऑपरेशन, एक नियम के रूप में, सामान्य संज्ञाहरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है (महिला जोड़तोड़ के दौरान सोती है), रीढ़ की हड्डी में संज्ञाहरण का उपयोग करना भी संभव है - एक इंजेक्शन काठ के स्तर पर पीठ में बनाया जाता है, दवा इंजेक्ट की जाती है। रीढ़ की हड्डी की नहर में, महिला सचेत है, लेकिन दर्द महसूस नहीं करती है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी का लाभ वास्तविक चित्र की एक बढ़े हुए चित्र का उपयोग है (लाक्षणिक रूप से बोलना, यह "माइक्रोस्कोप के तहत काम करना") है, साथ ही लघु उपकरणों का उपयोग भी है। यह बेली सेक्शन की तुलना में ऑपरेशन के कम दर्दनाक होने की व्याख्या करता है, जो कई मामलों में आपको फैलोपियन ट्यूब को बचाने की अनुमति देता है जब यह ट्यूबल गर्भावस्था की बात आती है, जो अक्सर देखी जाती है। इस ऑपरेशन को ट्यूबोटोमी कहा जाता है। इसका सार डिंब के ऊपर फैलोपियन ट्यूब को काटने, उसमें से डिंब को हटाने, उदर गुहा से डिंब को बाहर निकालने में निहित है। फिर रक्तस्राव वाहिकाओं को जमाया जाता है (cauterized)। भविष्य में, संरक्षित फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से अपने कार्यों को पूरा कर सकती है - गर्भाशय गुहा की ओर निषेचित अंडे को प्राप्त करने और अग्रिम करने के लिए।

हालांकि, हमेशा फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करना संभव नहीं होता है, जो फैलोपियन ट्यूब के पास रक्तस्राव की उपस्थिति से जुड़ा होता है, फैलोपियन ट्यूब में अपरिवर्तनीय संरचनात्मक परिवर्तन, जो विशेष रूप से अक्सर इस फैलोपियन ट्यूब में गर्भावस्था के दौरान मनाया जाता है और एक में अन्य मामलों की संख्या। कभी-कभी आप एक विकृत रूप से फैलोपियन ट्यूब को बचाने की कोशिश कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, यदि कोई एकल फैलोपियन ट्यूब है, लेकिन रोगी को खुद और उपस्थित चिकित्सक को पता होना चाहिए कि दूसरी अस्थानिक गर्भावस्था के विकास का जोखिम कई बार बढ़ जाता है, इसलिए क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब को अक्सर निकालना पड़ता है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के किसी भी प्रकार के साथ, हस्तक्षेप के मुख्य चरण के पूरा होने के बाद, एक संपूर्ण हेमोस्टेसिस किया जाता है, अर्थात। रक्तस्राव को रोकना। पेट की गुहा को विशेष समाधानों का उपयोग करके धीरे से रक्त और थक्कों से धोया जाता है। यदि सहवर्ती स्त्रीरोग संबंधी रोग (आसंजन, अल्सर, एंडोमेट्रियोसिस, आदि), फिर उनका सर्जिकल उपचार किया जाता है। पूरे पेट की गुहा की जांच भी की जाती है ताकि इसे फ्लश किया जा सके और अन्य अंगों के संभावित सहवर्ती रोगों की पहचान की जा सके।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए न्यूनतम आघात, पेट की गुहा की पूरी तरह से सड़न आदि। दर्द निवारक दवाओं के कम से कम उपयोग, रोगियों की शीघ्र सक्रियता, साथ ही साथ न्यूनतम पश्चात आसंजन, जो आम तौर पर महिलाओं के पुनर्वास और अगली गर्भावस्था की तैयारी के लिए महत्वपूर्ण है, के साथ पश्चात की अवधि के सुचारू पाठ्यक्रम में योगदान देता है।

अपनी अगली गर्भावस्था की तैयारी

एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद, अगली गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले मौखिक गर्भ निरोधकों की सिफारिश की जाती है। यह आवश्यक है, यदि संभव हो, तो उस कारण का पता लगाने के लिए जिसने पैथोलॉजी का नेतृत्व किया, यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षाओं से गुजरना, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस को बाहर करना। इसके लिए, अल्ट्रासाउंड और अन्य अध्ययन किए जाते हैं।

यदि यह माना जाता है कि एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण श्रोणि गुहा में आसंजन था, आंतरिक जननांग अंगों की सूजन के परिणामस्वरूप बनता है, तो अगली गर्भावस्था की तैयारी में, डॉक्टर एक महिला हिस्टोग्राफी लिख सकते हैं - एक अध्ययन जिसके दौरान एक रेडियोपैक पदार्थ को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर एक्स-रे किया जाता है। यदि केवल शेष ट्यूब पास होने योग्य है, तो सहज गर्भधारण संभव है।

ट्यूबों की रुकावट के मामले में, ट्यूबों की धैर्य को बहाल करने की कोशिश करने के लिए एक लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन करना संभव है।

उन मामलों में भी निराशा न करें जहां ट्यूबों की धैर्य को बहाल नहीं किया जा सकता है: फिर इन विट्रो फर्टिलाइजेशन तकनीक में अपेक्षित मां की सहायता के लिए आता है।

विचार-विमर्श

मेरी भतीजी को 3 दिनों के लिए उसकी अवधि नहीं थी
, तब परीक्षण से पता चला कि वह गर्भवती थी,
अगले दिन मेरी अवधि चली गई,
एचसीजी के लिए रक्त दान करने से पता चला कि वह गर्भवती थी।
एक सप्ताह के भीतर मैंने एचसीजी के लिए रक्त दान किया, रीडिंग बढ़ी
90 की शुरुआत में 193 और अब 400 अल्ट्रासाउंड से पता चलता है
न तो गर्भाशय में और न ही ट्यूब में कुछ है, कैसे होना है।

नमस्ते!!! बताओ आगे क्या करना है। तथ्य यह है कि 2 महीने पहले उन्होंने मेरी बाईं ट्यूब को हटा दिया था, लेकिन ऐसा हुआ कि कल एक परीक्षण किया, उन्होंने सकारात्मक परिणाम दिखाया। हमने खुद की रक्षा की और यह कैसे हुआ, यह एक रहस्य बना हुआ है। मैं तो चौंक गया

मुझे अस्थानिक गर्भावस्था थी, 6 जुलाई को एक ऑपरेशन हुआ था, जिसके बाद मेरे पीरियड्स एक बार हो गए थे। मुझे उनकी समाप्ति का कारण बताओ ???

09/25/2008 20:53:54, स्वेतलाना

मेरे पास दो अस्थानिक गर्भधारण थे और केवल एक ट्यूब को बचाने में कामयाब रहे। मुझे बताएं क्या मुझे सामान्य गर्भावस्था का मौका है?

09/18/2008 17:58:44, क्रिस्तिना

नमस्ते। दो साल पहले, मुझे एक अस्थानिक गर्भावस्था थी, उन्होंने एक लैप्रोस्कोपी किया, ट्यूब को रखा। हमने सभी आवश्यक परीक्षाएं और उपचार पारित किए। डेढ़ साल बाद आया लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था, लेकिन 6 वें सप्ताह में जमे हुए के रूप में निदान किया गया था। क्या करें? मुझे फिर से गर्भावस्था की योजना बनाने से डर लगता है। अचानक सब कुछ खुद को दोहराएगा। धन्यवाद
तातियाना 7/31/2008

07/31/2008 18:15:51, तातियाना

कृपया मुझे बताएं। मेरे पास कोई बाएं ट्यूब नहीं है। दाईं ओर पूरी तरह से अगम्य है। निदान बांझपन है। क्या मुझे अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है? धन्यवाद।

07/23/2008 20:41:36, नास्ता

नमस्कार! मेरे पास था अस्थानिक गर्भावस्था, मुझे क्या एक लेप्रोस्कोपी, दो ट्यूब बरकरार रहे। मेरे गर्भवती होने की संभावना क्या है? और क्या बार-बार अस्थानिक गर्भावस्था होने की संभावना है?

07/22/2008 12:50:48 अपराह्न, इरिना

हैलो 8 अप्रैल, मेरी बाईं ट्यूब को हटा दिया गया था (अस्थानिक गर्भावस्था)। यदि सही ट्यूब में ढीले आसंजन हैं तो बार-बार होने वाली अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना क्या है? क्या आप किसी तरह इस पर विचार कर सकते हैं? और मेरे लिए अगले 6 महीनों के लिए खुद को बचाने का सबसे अच्छा तरीका क्या है? पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।

04/17/2008 00:14:32, इरिना

मेरे पास एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए एक लेप्रोस्कोपी था। मैं जानना चाहूंगा कि क्या सही ट्यूब को हटाने के बाद पूरी तरह से गर्भवती होना संभव है? और पारंपरिक सर्जरी पर लैप्रोस्कोपी का क्या फायदा है?

28.03.2008 10:01:41, अन्ना

नमस्ते! मेरे पास एक अतिरिक्त परिपक्वता थी, मुझे 2 साल पहले पाइप हटा दिया गया था, मैं अब लगभग 2 साल एक युवक के साथ रहता हूं और बहुत समय पहले हमने संभोग नहीं किया था और उसके बाद मुझे तुरंत पेट में दर्द हुआ था और पेट के निचले हिस्से में दर्द हुआ था। गुदा में ऐसा महसूस हुआ कि मैं शौचालय में जाना चाहता हूं, लेकिन मैं नहीं कर सकता, और उसने मुझे बताया कि हर समय जब हम ऐसा कर रहे थे, उसने लगभग विरोध किया और उसके सिर में दर्द हुआ? क्या यह गर्भावस्था हो सकती है?

22.02.2007 22:26:33

नमस्ते! मेरे पास एक अतिरिक्त परिपक्वता थी, मुझे 2 साल पहले पाइप हटा दिया गया था, मैं अब लगभग 2 साल एक युवक के साथ रहता हूं और बहुत समय पहले हमने संभोग नहीं किया था और उसके बाद मुझे तुरंत पेट में दर्द हुआ था और पेट के निचले हिस्से में दर्द हुआ था। गुदा में ऐसा महसूस हुआ कि मैं शौचालय में जाना चाहता हूं, लेकिन मैं नहीं कर सकता, और उसने मुझे बताया कि हर समय जब हम ऐसा कर रहे थे, उसने लगभग विरोध किया और उसके सिर में दर्द हुआ? क्या यह गर्भावस्था हो सकती है?

02/22/2007 22:15:03, टाटियाना

मेरे पास यह सवाल है: मुझे एक अस्थानिक गर्भावस्था थी, एक नियमित ऑपरेशन किया, लैप्रोस्कोपी नहीं, ट्यूब को हटा दिया। अब आपको 8-9 महीने इंतजार करने की जरूरत है और आप फिर से गर्भवती होने की कोशिश कर सकते हैं। और अगर किसी कारण से गर्भावस्था पहले होती है? क्या मुझे गर्भपात के लिए भेजा जाएगा? या उन्हें जन्म देने की अनुमति दी जा सकती है? यह किस पर निर्भर करता है - टाँके का उपचार?

छह महीने पहले मुझे अस्थानिक गर्भावस्था हुई थी। ऑपरेशन ग्लूटोनी की विधि द्वारा किया गया था, क्योंकि मेरे डॉक्टर ने ट्यूबों में आसंजन से बचने की सलाह दी थी, अब मैं समझता हूं कि वह बहुत गलत थी, और इसलिए हाल ही में ट्यूबों की जांच से पता चला कि एक श्रम पूरी तरह से निष्क्रिय है और ऑपरेशन कहां था पास करने योग्य नहीं, लेकिन रोम की परिपक्वता नहीं होती है, लेकिन एक स्वस्थ ट्यूब में पक जाती है। क्या आवर्तक ट्यूबल गर्भावस्था का मौका है? एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार मेरे लिए contraindicated है। उपरांत पिछले साल मुझे भयानक एलर्जी थी। मुझे बताओ कि कैसे होना चाहिए, हम वास्तव में एक बच्चा चाहते हैं।
पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।
09.09.2006

09.09.2006 12:45:22, समीरा

मुझे बहुत दिलचस्पी है कि मुझे एक अस्थानिक गर्भावस्था थी और अब मैं गर्भवती होना चाहती हूं, लेकिन कोई रास्ता नहीं, मुझे बताएं कि कैसे

06/14/2006 15:35:03, तान्या

लेख पर टिप्पणी "एक्टोपिक गर्भावस्था? आगे क्या है?"

अस्थानिक के बाद। विश्लेषण, परीक्षण। गर्भावस्था की योजना। तो चिंता मत करो। एक अस्थानिक के बाद कब तक इंतजार करना है? गर्भाधान। गर्भावस्था की योजना। यदि आसंजन हैं, तो उन्हें पहले हटा दिया जाना चाहिए (लैप्रोस्कोपी किया गया), अन्यथा आप दोनों ट्यूबों के बिना रह सकते हैं।

विचार-विमर्श

मेरी एक ही स्थिति है, केवल दो महीने से अधिक समय बीत चुका है। हाल ही में मैं जिम गया, प्रेस को पंप करना बहुत मुश्किल है। हां, और मैं विशेष रूप से उत्साही नहीं हूं, मैं थोड़ा सा शुरू करता हूं। मैंने अपने प्रशिक्षक को एक महिला को चेतावनी दी, उन्होंने एक साल पहले उसके लिए एक लैपर बनाया और एक पाइप निकाल दिया। उसने कहा कि उसने भी दो महीने तक पढ़ाई नहीं की। प्रेस ने कहा, ध्यान से स्विंग करो, मैंने बाकी के बारे में नहीं कहा, लेकिन मैं ऑपरेशन के बाद व्यायाम चिकित्सा के लिए गया, वहां मैंने सभी प्रकार के स्ट्रेच किए, आसंजनों की रोकथाम के रूप में, मैं उन सिमुलेटर पर व्यायाम करने की कोशिश करता हूं जो इन मांसपेशियों का उपयोग करते हैं और चलते हैं । सच बहुत आलसी है, मैं बस खुद को चलने के लिए मजबूर करता हूं))

मुझे लगता है कि एक महीने के लिए एक पर्याप्त अवधि है अगर पंजा नैदानिक \u200b\u200bथा, न कि जोड़ तोड़ (एक्टोपिक या एंडोमेट्रियोसिस, आदि, आदि का संचय)। आमतौर पर, निदान के बाद सभी प्रतिबंध 3 सप्ताह के बाद हटा दिए जाते हैं, यदि सीम क्रम में हैं।

गर्भावस्था और आसंजन .. गर्भाधान की तैयारी। गर्भावस्था की योजना। आपको एक पंजा चाहिए, अन्यथा यह अस्थानिक होगा। मैंने कुछ नहीं किया, क्योंकि मुझे लगा कि मेरे पास यह नहीं होगा कि सूजन के बाद, मुझे भी आसंजन मिले ... आज मैं डॉक्टर के पास था ...

विचार-विमर्श

मुझे पाइप में एक आसंजन था। फैलोपियन ट्यूब के अवरोध का निदान किया गया था। डॉक्टरों ने लेप्रोस्कोपी के लिए भेजा। मैंने मना किया।

आसंजन प्रक्रिया लंबे समय से चली आ रही थी। ऐसा हुआ कि मुझे गलती से एक अच्छा मालिश करने वाला मिला जिसने मुझे आसंजनों से छुटकारा पाने में मदद की। और मैं इस समस्या के साथ उसके पास नहीं गया। अब मुझे विश्वास है: एक अच्छे मालिश करने वाले के हाथ बहुत कुछ कर सकते हैं !!!

सबसे पहले, मैंने हफ्ते में केवल एक बार मालिश की। लगभग 8-9 सत्र थे। छह महीने बाद, मैं हर दूसरे दिन 5 शॉक सेशन कर रहा था। एक सप्ताह में शहद के साथ टैम्पोन (वे सभी संचित बतख को बाहर निकालते हैं) + douching। फिर हर दूसरे दिन 5 और सत्र।
उसके बाद, मालिश करने वाली ने कहा कि वह अब आसंजन महसूस नहीं करती थी। और उसने मुझे सिर्फ मामले में पाइप का स्नैपशॉट लेने की सलाह दी।

जब मैंने इसे फिर से किया, तो मुझे भी पूछा गया: "कौन सा पाइप अगम्य था।" निदान "पाइप का अवरोध" मुझे हटा दिया गया था। हां, मुझे अपनी भावनाओं से भी पता चला कि सब कुछ क्रम में था। मुझे याद है कि पहले शॉट के बाद मुझे कितना बुरा लगा था। दूसरे के बाद, पूरी तरह से अलग संवेदनाएं थीं।

हालांकि, मेरे डॉक्टर ने यह नहीं माना कि ऐसा होता है। वह अभी भी, मुझे लगता है, ऑपरेशन के लिए सभी को भेजता है। हालाँकि मैं सच में उसकी बात मानता था। वह बहुत अच्छे क्लिनिक से है। वैसे, शुरू में यह वह था जिसने मुझे बताया था कि आसंजन डरावना नहीं है, और इलाज की कोई आवश्यकता नहीं है।

दूसरी बार जब मैंने एक तस्वीर ली, तो मुझे बताया गया कि आसंजनों के उपचार के अन्य तरीके हैं। उदाहरण के लिए, फिजियोथेरेपी। मुझे बताया गया था कि "कोई अन्य तरीका नहीं है, केवल एक ऑपरेशन है।" उस क्षण मेरा राज्य शब्दों से परे है।

तब से, मैं डॉक्टरों पर विश्वास नहीं करता।

पी। फिलहाल गर्भवती हो - गर्भवती नहीं। लेकिन हमारे पास एक प्यारा बच्चा है। मेरी मालिश करने वाली का कहना है कि मेरे साथ सब कुछ ठीक है और मैं जल्द ही गर्भवती हो जाऊंगी। और मुझे उसका विश्वास है।

मैं आपको एक अच्छा मालिशिया ढूंढना चाहता हूं जो आपको आसंजनों से छुटकारा पाने में मदद करेगा। सौभाग्य !!!

मेरे पास 2 सिजेरियन और एक पेट की सर्जरी के बाद बहुत सारे आसंजन हैं। सब कुछ एक छोटे से बेसिन में है, ठोस। अंतिम ऑपरेशन के बाद, लोंगिडाजा का एक कोर्स इंजेक्ट किया गया था (कभी-कभी लिडाजा की सिफारिश की जाती है, लेकिन यह खुद निशान में इंजेक्ट होने की अधिक संभावना है)
वे कहते हैं कि मोमबत्तियों में लोंगिडाज़ा होता है, बस जब एक छोटे श्रोणि में आसंजन निर्धारित होते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आसंजन कितने पुराने हैं। केवल अपेक्षाकृत ताजा अवशोषित होते हैं। वृद्धों को शल्यचिकित्सा से उत्तेजित किया जाता है, यदि, भगवान ने मना किया है, तो पेट का संचालन होता है। और यह भी ध्यान देने योग्य है कि पहले सीओपी के बाद मुझे आसंजन थे, लेकिन छोटी ने समस्याओं के बिना सहन किया (टीटीटी)

अस्थानिक के बाद। विश्लेषण, परीक्षण। गर्भावस्था की योजना। गर्भावस्था की योजना। आसंजन: बांझपन से बचा जा सकता है? लेप्रोस्कोपी के बाद, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया गया था, गर्भवती होने के लिए कृपया मुझे बताएं कि एक एक्टोपिक के बाद कितना या ...

विचार-विमर्श

यहाँ लिंक से मेरी कहानी है।
अब कुछ समय बीत चुका है, मैं शांत हो गया, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने मुझे आश्वासन दिया कि केवल एक गर्भावस्था, एक ट्यूबल गर्भावस्था थी, और गर्भाशय में उन्होंने तथाकथित देखा। गलत भ्रूण का अंडा। उसी समय, मैंने एचसीजी को 2 बार पारित किया, 48 घंटों के बाद 69 से 143 तक दोगुना हो गया। गर्भावस्था एक चिकन अंडे के आकार में विकसित हुई, लेकिन तब से गर्भाशय के कोने में अटक गया, फिर वह मुझे 9-10 सप्ताह की अवधि में परेशान करने लगा। इससे मुझे बैठने, चलने, गुदा को दर्द देने का दुख हुआ। इन पीड़ाओं के साथ, मैं एलसीडी पर आया।
मेरी योजना: b-ty के बीच का अंतराल एक वर्ष से कम नहीं है, tk। एक निशान गर्भाशय पर बनना चाहिए।
गर्मियों के करीब मैं TORCH में जांच करने जा रहा हूं, ताकि ट्यूब का एक्स-रे किया जा सके। यह एक्स-रे था जो मुझे तीन स्वतंत्र डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित किया गया था, लैपर नहीं (कई आसंजनों के कारण) और अल्ट्रासाउंड नहीं। ऑपरेशन के बाद, मुझे बताया गया कि दूसरी ट्यूब बाहरी रूप से अच्छी थी।
मुझे वास्तव में उम्मीद है कि सब कुछ हमारे लिए काम करेगा।

मेरे पास एक अस्थानिक भी था। पाइप को हटाया नहीं गया था, क्योंकि यह दवा के साथ इलाज किया गया था। मुझे दूसरी बार गर्भवती होने का भी बहुत डर था। GHA किया था, लेकिन सामान्य संज्ञाहरण के तहत, प्रक्रिया ने ट्यूबों की धैर्य दिखाया। और यह बात है, उन्होंने मुझे गर्भवती होने के लिए भेजा।
वह 2 महीने की उम्र में गर्भवती हो गई।
तो सकारात्मक उदाहरण हैं! :)
मैं आपको शुभकामनाएं भी देता हूं

लेप्रोस्कोपी के बाद गर्भाधान .. गर्भाधान की तैयारी। गर्भावस्था की योजना। लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भाधान। एक लेप्रोस्कोपी था - एक अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने। डॉक्टरों ने मुझे छह महीने इंतजार करने के लिए कहा, फिर गर्भ धारण :) 2.5 महीने बीत चुके हैं।

विचार-विमर्श

लैपर के बाद (एक्टोपिक भी), मुझे एक चक्र के माध्यम से गर्भवती होने की अनुमति दी गई थी (सीचेनोवका के एक डॉक्टर, किमी, मुझे उस पर बहुत भरोसा है)

वास्तव में अब डरावना नहीं है। डॉक्टरों को पुनर्बीमा दिया जाता है। इसके लिए उनके पास वस्तुनिष्ठ कारण हैं। लेकिन अगर आपको यकीन है कि आप स्वस्थ हैं और अधीर हैं, तो योजना बनाएं।

एक अस्थानिक के बाद कब तक इंतजार करना है? गर्भाधान। गर्भावस्था की योजना। अस्थानिक के बाद 9 महीने का विराम था। यदि आसंजन हैं, तो उन्हें पहले हटा दिया जाना चाहिए (लैप्रोस्कोपी किया गया), अन्यथा आप दोनों ट्यूबों के बिना रह सकते हैं।

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मैं सभी लड़कियों से सहमत हूँ - यह सब शरीर पर निर्भर करता है! कोई तुरंत सफल हो जाता है - और यह अच्छा है, लेकिन किसी के लिए, उम्मीदों के एक साल बाद भी, सब कुछ सुचारू रूप से नहीं चल रहा है।
मैंने खुद को 9 सप्ताह, छह महीने बाद एक जमे हुए किया था - एक अस्थानिक "जमे हुए" (जो 2 महीने तक निदान नहीं किया जा सकता था!), परिणामस्वरूप - एक गोद, उन्होंने बस पाइप को साफ किया और यही है, उन्होंने नहीं किया। इसे हटा दें (हालांकि पूर्वानुमान मूल रूप से इस तरह थे, कि किसी भी मामले में पाइप पहले से ही "निष्क्रिय" होगा)। 5 महीने तक मैंने लॉजेस्ट को देखा, और फिर मैं यह सोचता रहा कि पाइप की जांच कैसे की जाए - जीएचए या एक दोहराया गोद। इस बीच, उसने सोचा, अपनी नौकरी बदल दी - और लगभग तुरंत पता चला कि वह गर्भवती थी (और अंडा दाहिनी ओर संचालित था) ... एक्टोपिक के बाद, 9 महीने का ब्रेक था।
सौभाग्य! उसके बाद, मेरा चक्र पूरी तरह से टूट गया था। लेकिन यह डॉक्टर था जिसने कहा था कि मैं गैर-मानक था। दूसरों के आसपास के रास्ते ठीक हो रहे हैं। इससे पहले, कम से कम चक्र के साथ कोई समस्या नहीं थी। दो बड़े रोम परिपक्व होते हैं, फिर एक बार - लेकिन कोई ओव्यूलेशन नहीं होता है। संक्षेप में, मासिक धर्म के साथ 3 महीने पूरी तरह से गड़बड़ था। मुझे जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेने और फिर ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए कहा गया था। और मेरी अवधि सामान्य हुई "उपस्थिति में"। और मैंने कुछ भी नहीं पिया। और ओव्यूलेशन के साथ पहले सामान्य चक्र में, वह गर्भवती हो गई। यानी ठीक 4 महीने बाद।
और आगे। ऑपरेशन के बाद, मैंने निष्कर्ष निकाला कि मैं सभी अध्ययनों से गुजरा। केवल आईवीएफ बचा है। कारण नहीं मिला। चक्र टूट गया था। कोई ताकत नहीं। मैं 3 साल में आईवीएफ करूंगा। क्योंकि उसने कभी ऐसा नहीं किया। और अब वह आईवीएफ के लिए अपनी 26 साल की उम्र को "युवा" मानती थी। और वह भगवान से एक बच्चा चाहती थी। और मैं अपनी देनदारियों से बाहर निकलने के लिए अच्छे अंग्रेजी पाठ्यक्रमों में गया और अंत में अपना करियर बनाने का फैसला किया। और में काम करने जाता हूँ। प्रतिनिधित्व। और फिटनेस के लिए जाना। जाहिरा तौर पर वह अपने दिमाग बंद कर दिया। क्योंकि फैसला होने के दो हफ्ते बाद वह गर्भवती हुई। यहाँ।

मेरी बहन एक गर्भावस्था की योजना बना रही थी, मेरी राय में, उन्हें एक पुटी मिली, एक लैपर बनाया गया, एक साल बाद गर्भवती हुई, अब मेरे पास एक अद्भुत भतीजी (एमएमएम) :))) है शुभकामनाएँ !!!

लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था। प्रिय गर्भवती महिलाओं, गर्भावस्था से पहले लेप्रोस्कोपी करने वालों के लिए एक प्रश्न: आपके उत्तर के लिए धन्यवाद। एक साल पहले एक अस्थानिक गर्भावस्था के कारण मुझे लेप्रोस्कोपी भी हुआ था। और अब मुझे इस बात का बहुत डर है कि ...

विचार-विमर्श

मुझे अस्थानिक गर्भावस्था के कारण लैपोस्कोस्कोपी था, और 8 साल की उम्र में सर्जरी के बाद बड़े स्पाइक्स के कारण अस्थानिक - अपेंडिसाइटिस।
लैप्रोस्कोपी के छह महीने बाद, मैं गर्भवती हो गई :))
लेकिन मेरी राय में वे पाइप की रुकावट के कारण ऐसा करते हैं।
क्या आपको ऐसी समस्या है?

07.10.2003 17:37:21, टीना टीटी

लैप्रोस्कोपी स्वयं किसी भी तरह से गर्भाधान को प्रभावित नहीं करता है। समस्याएं उन कारणों के कारण हो सकती हैं जो आपको लेप्रोस्कोपी में लाए थे, यदि वे इस प्रक्रिया के दौरान हल नहीं किए गए थे। मेरी गर्भावस्था लैप्रोस्कोपी के छह महीने बाद हुई, आसानी से और जल्दी से, गर्भनिरोधक के तुरंत बाद।