इस स्थिति से कौन परिचित नहीं है: गर्भवती माँ एक विश्लेषण लेती है या एक परीक्षा से गुजरती है और अजीब संख्या और अक्षरों के साथ एक कागज का टुकड़ा प्राप्त करती है। उनका क्या मतलब है और डॉक्टर इन चित्रलिपि के साथ "मक्खी पर" नेविगेट करने का प्रबंधन कैसे करते हैं? आइए कम से कम प्राथमिक स्तर पर मुश्किल चिकित्सा भाषा में महारत हासिल करने का प्रयास करें।
आज हम आपके पसंदीदा एचसीजी के बारे में बात करने जा रहे हैं। चौंकिए मत, आप उसे पहले से ही अच्छी तरह से जानते हैं और वास्तव में उससे प्यार करते हैं। आखिरकार, यह एचसीजी था जिसने लंबे समय से प्रतीक्षित दूसरी पट्टी को परीक्षण में दिखाया। इन तीन जादुई अक्षरों का क्या अर्थ है?
संक्षिप्त नाम "एचसीजी" का अर्थ है ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन... यह गर्भाशय की दीवार से लगाव के तुरंत बाद भ्रूण के ऊतकों (अधिक सटीक, कोरियोन द्वारा) द्वारा स्रावित होना शुरू हो जाता है, और यह उल्लेखनीय घटना, हमें याद है, निषेचन के चौथे दिन होती है।
गर्भावस्था के पूरे पहले तिमाही में, एचसीजी गर्भावस्था के सामान्य विकास के लिए आवश्यक अंडाशय में हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है: प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल और एस्ट्रिऑल। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उच्चतम स्तर नोट किया गया है। फिर, पहली तिमाही के अंत में, जब प्लेसेंटा द्वारा हार्मोन का उत्पादन शुरू होता है, तो एचसीजी का स्तर कम हो जाता है और दूसरी तिमाही के दौरान इस स्तर पर बना रहता है।
गर्भावस्था के प्रारंभिक निदान के लिए, इस तथ्य का उपयोग किया जाता है कि निषेचन के क्षण से 7-10 वें दिन, मां के रक्त में एचसीजी की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। यह हार्मोन गर्भवती महिला के मूत्र में अपरिवर्तित पाया जाता है, यही कारण है कि हम गर्भावस्था परीक्षण की एक पट्टी को मूत्र में डुबोते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निषेचन के क्षण से दो सप्ताह से पहले या जब अपेक्षित मासिक धर्म में तीन दिन या उससे अधिक की देरी हो, तो परीक्षण करना इष्टतम है। इस मामले में, पहले सुबह के मूत्र का उपयोग करने की सलाह दी जाती है (सिर्फ इसलिए कि सुबह के मूत्र में एचसीजी की मात्रा सबसे अधिक होगी)। एक सप्ताह या उससे अधिक के लिए, अब सुबह की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है।
यदि कोई विशेष सिफारिशें नहीं हैं, तो प्रारंभिक गर्भावस्था का पता लगाने के लिए, अगले माहवारी में एक सप्ताह की देरी से रक्तदान किया जा सकता है। गर्भवती महिलाओं में भ्रूण विकृति का पता लगाने के लिए, अन्य मार्करों (एएफपी, मुक्त एस्ट्रिऑल) के साथ, गर्भावस्था के 16वें से 20वें सप्ताह तक रक्तदान किया जाना चाहिए।
"एचसीजी क्या है?" लेख पर टिप्पणी करें।
इमारत कल मैंने एचसीजी लिया परिणाम 26.06 दिखाता है ??
13.06.2018 09:14:58, तपनोवा ज़ानिल्सिनहैलो, कृपया मुझे बताओ। मुझे एचसीजी का जवाब मिला और मुझे कुछ समझ में नहीं आ रहा है। नतीजा 11/16/2016 18:15:45, मारेट
लड़कियों, यहाँ आप हर दिन के लिए एचसीजी का स्तर देख सकते हैं, जो आखिरी माहवारी के 26वें दिन से शुरू होता है: [लिंक -1]। यह तब भी लिखा जाता है जब अल्ट्रासाउंड पर बच्चा पहले से ही दिखाई दे रहा हो। मैंने खुद गर्भावस्था के पहले हफ्तों में टेबल का इस्तेमाल किया था, अब हमारे पास 34 सप्ताह हैं
28.11.2013 15:39:59,कुल 60 पद
.गर्भावस्था के हफ्तों तक एचसीजी का स्तर अलग-अलग तरीकों से बदलता है: गर्भाधान के बाद पहले घंटों में यह हार्मोन पहले से ही संश्लेषित होना शुरू हो जाता है, और गर्भावस्था के तीसरे प्रसूति महीने के अंत तक, इसकी एकाग्रता कई गुना बढ़ जाती है। आइए यह जानने की कोशिश करें कि गर्भावस्था के दौरान एचसीजी क्या प्रभावित करता है और इसका स्तर शब्द से कैसे संबंधित है।
एचसीजी - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन। यह हार्मोन गोनैडोट्रोपिक की श्रेणी के अंतर्गत आता है, अर्थात। यह सीधे प्रजनन प्रणाली के कामकाज को नियंत्रित करता है। इसे एक निषेचित अंडे द्वारा संश्लेषित किया जाता है, या बल्कि, इसका एक हिस्सा, ट्रोफोब्लास्ट, जिससे प्लेसेंटा बाद में बनेगा। एचसीजी का बढ़ा हुआ उत्पादन उस समय शुरू होता है जब आरोपण प्रक्रिया के दौरान भ्रूण के कोरियोनिक विली गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में बढ़ने लगते हैं। आम तौर पर, 5 एमएमयू / एमएल से ऊपर एचसीजी केवल महिला शरीर में देखा जा सकता है और केवल गर्भधारण होने पर ही देखा जा सकता है। इसलिए इसे प्रेग्नेंसी हॉर्मोन भी कहा जाता है। गर्भाधान की अनुपस्थिति में, इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि रोग प्रक्रियाओं के विकास का संकेत दे सकती है, विशेष रूप से, पुरुषों और महिलाओं में ट्यूमर का गठन।
प्रारंभिक गर्भावस्था में एचसीजी प्रजनन प्रणाली के कामकाज में कई बदलावों को नियंत्रित करता है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के स्तर में वृद्धि के कारण, अन्य महत्वपूर्ण हार्मोन के उत्पादन की प्रक्रिया सक्रिय होती है। पहला एस्ट्रोजन है, यह बच्चे के सही विकास में योगदान देता है, बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया के दौरान एक महिला के शरीर में कई शारीरिक परिवर्तनों का समर्थन करता है, उसके शरीर को स्तनपान के लिए तैयार करता है। दूसरा हार्मोन प्रोजेस्टेरोन है। यह मुख्य रूप से भ्रूण के संरक्षण और विकास के लिए इष्टतम स्थिति बनाने के लिए "काम करता है": यह गर्भाशय को उचित आरोपण के लिए तैयार करता है, एस्ट्रोजन के प्रभाव को संतुलित करता है, स्नायुबंधन और मांसपेशियों को आराम देता है, गर्भवती महिला में चमड़े के नीचे की वसा को "स्टोर" करने के लिए जमा करता है। भ्रूण के लिए आवश्यक पोषक तत्व।
"गर्भावस्था हार्मोन" क्या प्रभावित करता है?
कॉर्पस ल्यूटियम या ल्यूटियल बॉडी को अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि कहा जाता है। यह ओव्यूलेशन के बाद बनता है, जब एक परिपक्व अंडा कूप छोड़ देता है। यदि वर्तमान चक्र में गर्भाधान होता है, तो गर्भावस्था के लगभग 4 महीने तक, कॉर्पस ल्यूटियम भ्रूण के विकास और उसके पोषण में भाग लेगा। इसके सभी कार्यों के बाद प्लेसेंटा द्वारा लिया जाएगा।
महिला का शरीर प्रत्यारोपित भ्रूण को खतरे के रूप में देखता है। वह "खुद का बचाव" करने की कोशिश करता है और उस पर हमला करता है। गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, भ्रूण की कोशिकाओं के संबंध में मां के शरीर की प्रतिरक्षा आक्रामकता को दबाना आवश्यक है। कई मायनों में, यह प्रक्रिया कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन से प्रभावित होती है।
सरल शब्दों में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक महिला के शरीर को "गर्भवती" मोड में रखता है। परोक्ष या प्रत्यक्ष रूप से, यह लगभग सभी प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, विशेष रूप से, यह नाल के सही गठन और सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है।
एचसीजी के लिए धन्यवाद, लड़कों के जननांग एक पुरुष पैटर्न में विकसित होते हैं। इसके अलावा, यह हार्मोन बच्चे के गोनाड और अधिवृक्क ग्रंथियों को उत्तेजित करेगा।
एचसीजी प्रारंभिक गर्भावस्था को नियंत्रित करता है
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के लिए रक्त मुख्य रूप से इसकी घटना के तथ्य को सही ढंग से स्थापित करने के लिए दान किया जाता है। फार्मेसी परीक्षणों के विपरीत, यह विश्लेषण निर्देशों का पालन न करने और परिणाम की गलत व्याख्या के कारण किसी भी त्रुटि को बाहर करता है। कभी-कभी एक महिला को कई बार परीक्षण करने की सलाह दी जाती है: समय के साथ एचसीजी स्तर की वृद्धि का आकलन करने से आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित हो रही है। यह पैरामीटर उन मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां दंपति एक बच्चे की योजना बना रहे थे या सहायक प्रजनन तकनीकों के लिए एक विशेष क्लिनिक में गए थे।
एचसीजी द्वारा, आप मोटे तौर पर गर्भावस्था की अवधि, साथ ही इसकी विशेषता जैसे भ्रूणों की संख्या निर्धारित कर सकते हैं। यदि एक महिला जुड़वां या तीन बच्चों की अपेक्षा कर रही है, तो कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता सामान्य से कई गुना अधिक होगी।
इसके अलावा, पहली प्रसवपूर्व जांच के हिस्से के रूप में तथाकथित दोहरा परीक्षण करते समय प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान एचसीजी संकेतक को भी ध्यान में रखा जाता है। इस अध्ययन का उद्देश्य, जो हमेशा एक विस्तृत अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ "संयोजन के साथ" किया जाता है, भ्रूण के विकास में गंभीर असामान्यताओं को बाहर करना है। सिंगलटन गर्भावस्था में β-प्रकार कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में वृद्धि डाउन सिंड्रोम का लक्षण हो सकती है, गर्भवती मां में मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति, या गंभीर विषाक्तता के विकास के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। यदि संकेतक, इसके विपरीत, कम हो जाते हैं, तो एडवर्ड्स सिंड्रोम, अपरा अपर्याप्तता और गर्भपात के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारकों को बाहर करना आवश्यक है।
मुझे गर्भावस्था के दौरान एचसीजी परीक्षण की आवश्यकता क्यों है?
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की संरचना में दो सबयूनिट होते हैं - अल्फा और बीटा। अल्फा पिट्यूटरी हार्मोन के समान उप-इकाइयों से मेल खाती है और गर्भवती माताओं के अध्ययन में इसे नहीं माना जाता है। जब गर्भावस्था के दौरान एचसीजी संकेतक निर्धारित किए जाते हैं, तो आमतौर पर बीटा सबयूनिट पर विचार किया जाता है। यह वह है जिसे सभी प्रकार के फार्मेसी परीक्षणों में उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मकों के साथ-साथ प्रयोगशाला परीक्षणों में उपयोग किए जाने वाले मार्करों द्वारा पहचाना जाता है।
एचसीजी का स्तर आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान प्रत्यारोपण के तुरंत बाद लगभग हर दो दिनों में दोगुना होना शुरू हो जाता है। इसकी वृद्धि, गर्भवती माँ के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, 8-10 प्रसूति सप्ताह (अर्थात अंतिम मासिक धर्म के दिन से) तक जारी रहती है और पहली तिमाही के अंत में "रिकॉर्ड" संकेतक तक पहुंच जाती है। उसके बाद, भ्रूण के सामान्य विकास और शारीरिक प्रक्रियाओं के सही पाठ्यक्रम के साथ, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता कम हो जाती है। प्रसूति गर्भावस्था के 18-20 वें सप्ताह तक, एचसीजी का स्तर स्थिर हो जाता है और जन्म तक लगभग समान स्तर पर रहता है।
एचसीजी का स्तर कैसे बदलता है
रक्त प्लाज्मा में, गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के बढ़े हुए स्तर की निगरानी ओव्यूलेशन के 9-10 दिनों बाद की जाती है। यदि, उदाहरण के लिए, एक दंपति ने एक बच्चे की योजना बनाई और चक्र के चरणों का पालन किया, तो एक महिला मासिक धर्म की अपेक्षित शुरुआत की तारीख से 5-6 दिन पहले ही पहला परीक्षण कर सकती है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गुर्दे में संसाधित होता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है। फार्मेसी गर्भावस्था परीक्षण का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है। उनके मॉडल का सबसे सरल और सबसे सस्ता मासिक धर्म की शुरुआत के 28-30 दिनों के भीतर सटीक परिणाम देता है। देरी से पहले भी अधिक संवेदनशील इलेक्ट्रॉनिक परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी संकेतकों में वृद्धि और कमी की सामान्य गतिशीलता आपको विभिन्न अवधियों में इसके पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने की अनुमति देती है।
गर्भावस्था का दूसरा वास्तविक सप्ताह आमतौर पर वर्तमान मासिक धर्म चक्र के अंत में होता है। इसकी 28-30 दिनों की अवधि के साथ, ओव्यूलेशन 12-15 वें दिन होना चाहिए था। अगर इस समय अंडा शुक्राणु से मिलता है, तो हम गर्भाधान के बारे में बात कर सकते हैं। कई दिनों तक, एक नियम के रूप में, 3-5 से अधिक नहीं, जर्म कोशिकाओं के संलयन द्वारा गठित भ्रूण फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय गुहा में जाना जारी रखता है। वहां वह प्रत्यारोपण करना शुरू कर देता है: उसकी झिल्ली का कोरियोनिक विली हार्मोन द्वारा नरम एंडोमेट्रियम में विकसित होता है, जिसके कारण मां और भ्रूण के बीच चयापचय प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं। यह इस समय है कि कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का संश्लेषण सक्रिय होता है। गर्भावस्था के बिना, एचसीजी का स्तर 1.5-5 एमआईयू / एमएल से अधिक नहीं होता है। ओव्यूलेशन के बाद 9-10 वें दिन, इसकी अधिकतम सांद्रता 5.3-13.1 mMU / ml हो सकती है, 12 वें दिन - 20 से 59 mMU / ml तक।
गर्भावस्था परीक्षण एचसीजी के एक विशिष्ट स्तर का जवाब देते हैं
गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह में एचसीजी क्या है? आम तौर पर, ओव्यूलेशन के 14 दिन बाद, यानी। वर्तमान मासिक धर्म चक्र के अंत के आसपास या देरी के पहले दिन, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर 50 से 300 एमएमयू / एमएल तक भिन्न हो सकता है। इसके कारण, यह 25 एमएमयू / एमएल से अधिक की संवेदनशीलता के साथ किसी भी फार्मेसी परीक्षण द्वारा अधिकतम सटीकता के साथ "मान्यता प्राप्त" है। एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण में तीन अंकों की संख्या भी गर्भावस्था की पुष्टि करती है।
गर्भावस्था का 4-5वां प्रसूति सप्ताह 2-3 सप्ताह में भ्रूण की उम्र के साथ मेल खाता है। इस समय, ब्लास्टोसिस्ट, जिसके अंदर भ्रूण विकसित होता है, पहले से ही गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित किया जा चुका है और तेजी से विकसित हो रहा है। उसी समय, प्लेसेंटा के गठन की प्रक्रिया शुरू होती है, गर्भाशय गोल हो जाता है - यह एक डॉक्टर द्वारा पैल्पेशन के दौरान और एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिकिस्ट द्वारा परीक्षा के दौरान देखा जा सकता है। इस अवधि के लिए देरी 5-7 दिनों से अधिक है, इसलिए कोई भी महिला जिसे अपने मासिक धर्म की लंबाई का अंदाजा है, वह शायद गर्भावस्था के बारे में सोचेगी।
वास्तविक गर्भावस्था का बिल्कुल सटीक समय निर्धारित करना लगभग असंभव है, क्योंकि उस विशिष्ट दिन का पता लगाना असंभव है जब अंडे को शुक्राणु के साथ जोड़ा जाता है, और भ्रूण गर्भाशय में स्थिर हो जाता है। यही कारण है कि गर्भावस्था के सप्ताह तक एचसीजी दरों वाली अधिकांश तालिकाएं संभावित संकेतकों की काफी बड़ी रेंज का संकेत देती हैं।
पहले हफ्तों में, एचसीजी का स्तर हर दो दिन में दोगुना हो जाता है।
तो, गर्भावस्था के 3-4 सप्ताह में एचसीजी की दर औसतन 2000 एमएमयू / एमएल है, और सहिष्णुता सीमा 1500 से 5000 एमएमयू / एमएल तक भिन्न होती है।
4-5 सप्ताह के गर्भ में औसत एचसीजी स्तर 10,000-30,000 एमएमयू / एमएल की स्वीकार्य सीमा के साथ 20,000 एमएमयू / एमएल है। 5-6 सप्ताह में, संबंधित मानदंड 20,000-100,000 mMU / ml की सीमा में होते हैं।
गर्भावस्था के छठे प्रसूति सप्ताह में, गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह सक्रिय रूप से बनता है, इस अवधि के अंत तक बच्चे का दिल पहले से ही धड़क रहा होता है। 7 वें सप्ताह में, हार्मोनल और शारीरिक परिवर्तनों के कारण, गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण खुद को महसूस करते हैं - विषाक्तता, कमजोरी, उच्च थकान, प्रदर्शन में कमी और अन्य व्यक्तिपरक संवेदनाएं। उनमें से कई अन्य बातों के अलावा, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं, जो नाल के विकास में मदद करता है।
गर्भावस्था के 6-7 वें सप्ताह में, एचसीजी दर 50,000-200,000 एमआईयू / एमएल की सीमा में होती है। इस हार्मोन के लिए एक विश्लेषण इस घटना में निर्धारित किया जा सकता है कि आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि गर्भावस्था सही है, क्योंकि यह अगले 4 हफ्तों में होता है कि भ्रूण के विकास के मामले सबसे अधिक बार होते हैं।
एचसीजी प्लेसेंटा को विकसित करने में मदद करता है
दूसरे प्रसूति महीने के अंत तक, बच्चा एक कोशिका से एक जटिल शरीर संरचना वाले भ्रूण में बढ़ता है - उसके पास पहले से ही एक मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी होती है, साथ ही एक सेरिबैलम, आंखें और कान अलग-अलग होते हैं, और अंगों की अशिष्टता के साथ जोड़ बनते हैं। एक महिला के शरीर में, विभिन्न परिवर्तन भी लगातार होते रहते हैं: गर्भाशय बढ़कर 8 सेमी हो जाता है, स्तन ग्रंथियां अधिक संवेदनशील हो जाती हैं, हार्मोन स्वास्थ्य और विषाक्तता को प्रभावित करते रहते हैं। इस अवधि के दौरान प्लेसेंटा का विकास तेज होता है, साथ ही रक्त प्लाज्मा और मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता में वृद्धि जारी रहती है।
तो, गर्भावस्था के 8 वें सप्ताह में, एचसीजी का स्तर 40,000 से 200,000 एमआईयू / एमएल तक भिन्न हो सकता है। ऐसा रिकॉर्ड स्तर 1-2 सप्ताह तक बना रह सकता है, जिसके बाद हार्मोन का स्तर धीरे-धीरे कम होना शुरू हो जाएगा।
गर्भावस्था के तीसरे प्रसूति महीने के अंत में, प्लेसेंटा को धीरे-धीरे काम में शामिल किया जाता है, यह बच्चे के पोषण और सुरक्षा से संबंधित अधिक से अधिक कार्य करता है, इसलिए कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर हर दिन कम और कम होता जाता है। गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के लिए औसत 55,000 एमएमयू/एमएल माना जाता है, और सहनशीलता की सीमा 27,500-110000 एमएमयू/एमएल है।
गर्भावस्था के पहले भाग में सप्ताह के अनुसार एचसीजी दर इस प्रकार है:
आपको यह समझने की जरूरत है कि केवल एक विशेषज्ञ ही विश्लेषण के परिणाम की व्याख्या कर सकता है। इन आंकड़ों को संदर्भ नहीं कहा जा सकता है, और डिकोडिंग करते समय, किसी विशेष महिला के स्वास्थ्य की विशेषताओं पर निर्माण करना आवश्यक है। एचसीजी तालिका के अनुसार गर्भकालीन आयु केवल सशर्त रूप से निर्धारित की जा सकती है, और मासिक धर्म के अंतिम दिन के अनुसार विश्लेषण के परिणामों और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन कैलकुलेटर के अनुसार पीडीआर की गणना करना अधिक सही होगा।
एचसीजी स्तरों के संदर्भ में गर्भावस्था के अधिक सटीक परिणाम उन महिलाओं द्वारा प्राप्त किए जा सकते हैं जिन्होंने आईवीएफ का उपयोग किया है। इस मामले में, गिनती अलग-अलग उम्र के सुसंस्कृत भ्रूणों के स्थानांतरण के दिन से या पंचर के दिन से की जाती है।
आईवीएफ के साथ गर्भावस्था के दौरान दिन में एचसीजी तालिका
डॉक्टर समय के साथ एचसीजी के स्तर का आकलन करके गर्भावस्था के दौरान की निगरानी कर सकते हैं। कभी-कभी ऐसा होता है कि यह सूचक अवधि के लिए ऊपरी संदर्भ मूल्य से काफी बड़ा हो जाता है। इस मामले में, आपको जाँच करने की आवश्यकता है:
पहली प्रसवपूर्व जांच के दोहरे परीक्षण में, जब गर्भावस्था के दौरान एचसीजी बढ़ जाता है, तो एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है। यह आपको ट्राइसॉमी 21 गुणसूत्र और संबंधित डाउन सिंड्रोम को बाहर करने की अनुमति देता है। यदि एक समान विकृति का संदेह है, तो एचसीजी लगभग 2 गुना अधिक अनुमानित है, और अल्ट्रासाउंड नाक के पुल की कल्पना नहीं करता है।
एचसीजी, 500,000 एमआईयू / एमएल के स्तर से कई गुना अधिक, गर्भावस्था के लिए खतरे का संकेत हो सकता है - अगर डिंब की एक मजबूत टुकड़ी है और भ्रूण के विकास के ठंड का खतरा है। एक अन्य विकृति जिसमें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सांद्रता सामान्य से कम है, तथाकथित सिस्टिक बहाव है, जिसमें गुणसूत्रों का हिस्सा डिंब से "निष्कासित" होता है। ऐसी गंभीर स्थिति मेटास्टेस और कोरियोनिक कार्सिनोमा सहित कई विलंबित समस्याओं का कारण बन सकती है। यदि गर्भावस्था की शुरुआत में और कई सहवर्ती लक्षणों (अनियंत्रित उल्टी, गर्भाशय रक्तस्राव, प्रीक्लेम्पसिया, आदि) के साथ एचसीजी के अत्यधिक उच्च स्तर का पता लगाया जाता है, तो आपको जल्द से जल्द आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।
एचसीजी का स्तर ऊंचा क्यों हो सकता है?
प्रारंभिक अवस्था में निम्न एचसीजी स्तर इसके पाठ्यक्रम के दौरान कई समस्याओं का लक्षण हो सकता है। इस हार्मोन की अपर्याप्त एकाग्रता अक्सर भ्रूण में पटाऊ और एडवर्ड्स सिंड्रोम के विकास के साथ होती है। इसके अलावा, संकेतकों में कमजोर वृद्धि भ्रूण के गर्भाशय गुहा में नहीं, बल्कि फैलोपियन ट्यूब में आरोपण से जुड़ी हो सकती है। एक्टोपिक गर्भावस्था एक खतरनाक स्थिति है जो न केवल एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है, बल्कि उसके जीवन के लिए भी खतरा हो सकती है। ऐसी स्थिति का निदान ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड से किया जाता है, जब गर्भाशय में निषेचित अंडे की कल्पना नहीं की जाती है।
प्रारंभिक गर्भावस्था में एचसीजी एंब्रायोनिया और प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु के साथ तेजी से गिर सकता है। विभिन्न कारक एक जमे हुए गर्भावस्था को भड़काते हैं। अगर हम क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के बारे में बात कर रहे हैं, तो गैर-व्यवहार्य भ्रूण, एक नियम के रूप में, 10 वें सप्ताह से पहले विकसित होना बंद हो जाता है। साथ ही, ऐसी घटनाएं संक्रामक रोगों और उन्नत एंडोमेट्रैटिस का परिणाम हो सकती हैं। गर्भाशय और थ्रोम्बोफिलिया की संरचना में विसंगतियाँ, जब रक्त जमावट की प्रक्रिया बाधित होती है, तो कुपोषण और बाद में भ्रूण की मृत्यु भी होती है।
एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के लिए एक रक्त परीक्षण गर्भावस्था के प्रारंभिक निदान के साथ-साथ संदिग्ध कैंसर के लिए निर्धारित है। एचसीजी एक गोनैडोट्रोपिक हार्मोन है जो आमतौर पर गर्भवती महिलाओं में कोरियोनिक कोशिकाओं द्वारा निषेचन के 6-8 दिनों से बनना शुरू हो जाता है। इसका मुख्य कार्य प्लेसेंटा के गठन को प्रोत्साहित करना है। कुछ मामलों में, गैर-गर्भवती महिलाओं और यहां तक कि पुरुषों के शरीर में घातक हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर की उपस्थिति में हार्मोन का उत्पादन किया जा सकता है।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए एक रक्त परीक्षण गर्भावस्था के शुरुआती निदान के लिए सबसे सटीक तरीकों में से एक है, इसकी सटीकता 98% तक पहुंच जाती है।
विशेषज्ञों के बीच इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि एचसीजी के बढ़े हुए स्तर से कैंसर होता है या, इसके विपरीत, यह उनका परिणाम है। इस संबंध में, पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के कई देशों में, आहार और होम्योपैथिक उपचारों की ओवर-द-काउंटर बिक्री, जिसमें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन शामिल है, निषिद्ध है।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में α और b इकाइयां, या अंश होते हैं। उनमें से पहला थायराइड-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के समान है, और दूसरा एचसीजी के लिए अद्वितीय है, यही वजह है कि प्रयोगशाला अनुसंधान में इसकी पहचान निर्णायक महत्व की है।
निषेचन के एक सप्ताह बाद एचसीजी की -इकाई प्लाज्मा में दिखाई देने लगती है। इसकी एकाग्रता तेजी से बढ़ती है और गर्भधारण के 7-11 सप्ताह तक अधिकतम तक पहुंच जाती है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम हो जाती है। गर्भावस्था की समाप्ति (प्रसव, सहज गर्भपात, कृत्रिम गर्भपात) की समाप्ति के 7 दिन बाद, एचसीजी के विश्लेषण का पता नहीं लगाया जाना चाहिए। साथ ही पेशाब में यह हार्मोन अनुपस्थित होना चाहिए।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के मुख्य कार्य:
कॉर्पस ल्यूटियम सामान्य रूप से 12-14 दिनों तक मौजूद रहता है, जिसके बाद यह विपरीत विकास से गुजरता है। गर्भावस्था के दौरान, यह कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की कार्रवाई के लिए धन्यवाद है कि यह न केवल पीछे हटता है, बल्कि, इसके विपरीत, आकार में वृद्धि करता है और महत्वपूर्ण मात्रा में प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करता है। इसके अलावा, एचसीजी अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा स्टेरॉयड के संश्लेषण को बढ़ाता है, जिससे गर्भवती महिलाओं में मध्यम शारीरिक हाइपरप्लासिया होता है।
गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों के रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर में वृद्धि गोनाड, गर्भाशय, फेफड़े और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के घातक ट्यूमर के साथ होती है।
हार्मोन प्लेसेंटा के निर्माण में एक बड़ी भूमिका निभाता है, इसके कार्यों की उत्तेजना, चयापचय प्रक्रियाओं, कोरियोनिक विली के प्रसार को बढ़ावा देता है।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए रक्त परीक्षण के संकेत हैं:
गर्भावस्था पर परीक्षण स्ट्रिप्स का प्रभाव मूत्र में एचसीजी के निर्धारण पर आधारित होता है, लेकिन अगले माहवारी में देरी होने के कुछ दिनों बाद ही वे एक विश्वसनीय परिणाम दिखाते हैं। यह हमेशा संभव नहीं होता है या इतना लंबा इंतजार करने को तैयार नहीं होता है। इस मामले में, गर्भावस्था परीक्षण (रक्त में एचसीजी) करने की सलाह दी जाती है।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए दो प्रकार के प्रयोगशाला रक्त परीक्षण हैं:
एक गर्भवती महिला में एचसीजी के निम्न स्तर का पता लगाना स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए तत्काल रेफरल का आधार है।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, सुबह खाली पेट रक्त दान करना आवश्यक है। यह सलाह दी जाती है कि अंतिम भोजन के बाद कम से कम आठ, और अधिमानतः दस घंटे बीत चुके हों। रक्तदान करने से एक दिन पहले शारीरिक गतिविधि सीमित कर देनी चाहिए।
यदि रोगी एचसीजी युक्त दवाएं ले रहा है, तो डॉक्टर को इसके बारे में चेतावनी देना अनिवार्य है। कोई अन्य दवाएं परीक्षण के परिणाम को प्रभावित नहीं करती हैं।
अक्सर यह सवाल उठता है कि रक्त परीक्षण कब तक दिखाएगा कि गर्भावस्था हो गई है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भाधान के एक सप्ताह बाद ही सकारात्मक परिणाम का पता लगाया जा सकता है। लेकिन अधिक सटीकता के लिए, मासिक धर्म में देरी के 4-5 वें दिन अध्ययन सबसे अच्छा किया जाता है। यदि किसी महिला के रक्त में एचसीजी का स्तर 5-25 एमयू / एल की सीमा में है, तो गर्भावस्था की पुष्टि या इनकार नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, 48-72 घंटों में फिर से परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।
गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, भ्रूण के विकास में संभावित विसंगतियों की पहचान करने के लिए कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर का निर्धारण किया जाता है।
सहज गर्भपात या चिकित्सीय गर्भपात के बाद, एक महिला को एचसीजी के लिए 3-4 दिनों के लिए रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। इसका बढ़ा हुआ स्तर गर्भाशय से डिंब के अधूरे निष्कासन का संकेत देता है।
रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री का निर्धारण एंजाइम इम्युनोसे की विधि द्वारा किया जाता है, अध्ययन के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है। विभिन्न नैदानिक केंद्रों में एक क्लासिक अध्ययन की अवधि अलग-अलग होती है और औसतन 1-2 दिन होती है। लगभग हर प्रयोगशाला में, आप एक एक्सप्रेस परीक्षण का आदेश दे सकते हैं, जिसके परिणाम 1-3 घंटे में तैयार हो जाएंगे।
गर्भावस्था की समाप्ति के 7 दिन बाद (प्रसव, सहज गर्भपात, कृत्रिम गर्भपात), एचसीजी रक्त परीक्षण का पता नहीं लगाया जाना चाहिए।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए रक्त परीक्षण का निर्णय करना काफी सरल लगता है। आम तौर पर, गैर-गर्भवती महिलाओं में, रक्त में इस हार्मोन का स्तर 0-5 एमयू / एमएल होता है। पुरुषों में, इसका स्तर 2.5 mU / ml से अधिक नहीं होना चाहिए। सामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था के साथ, एक महिला में एचसीजी में 7-11 सप्ताह तक बहुत तेजी से वृद्धि होती है। यह तालिका में डेटा में परिलक्षित होता है।
चूंकि विभिन्न नैदानिक केंद्रों में रक्त में हार्मोन के मानदंड के संकेतक भिन्न हो सकते हैं, प्रयोगशाला के विशेषज्ञों से संपर्क करना सबसे अच्छा है जहां प्राप्त विश्लेषण को समझने के लिए और वहां बार-बार अध्ययन करने के लिए किया गया था।
गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों के रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर में वृद्धि गोनाड, गर्भाशय, फेफड़े और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के घातक ट्यूमर के साथ होती है।
गर्भावस्था के दौरान, निम्नलिखित मामलों में हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर नोट किया जाता है:
एक गर्भवती महिला में हार्मोन के निम्न स्तर का पता लगाना स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए तत्काल रेफरल का आधार है, क्योंकि यह निम्न का संकेत हो सकता है:
पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के कई देशों में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन युक्त आहार और होम्योपैथिक उपचारों की ओवर-द-काउंटर बिक्री प्रतिबंधित है।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए एक रक्त परीक्षण गर्भावस्था के शुरुआती निदान के लिए सबसे सटीक तरीकों में से एक है, इसकी सटीकता 98% तक पहुंच जाती है। हालाँकि, गलतियाँ हैं। गलत सकारात्मक परिणाम निम्नलिखित कारणों से हो सकते हैं:
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए रक्त परीक्षण के झूठे नकारात्मक परिणाम देर से ओव्यूलेशन और / या डिंब के आरोपण, गैर-विकासशील या अस्थानिक गर्भावस्था का परिणाम हो सकते हैं।
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मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी), जिसे "गर्भावस्था हार्मोन" भी कहा जाता है, गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा में कोशिकाओं द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है। हार्मोन एक गर्भवती महिला के रक्त और मूत्र में पाया जा सकता है और यह कई गर्भावस्था परीक्षणों का आधार है।
एचसीजी(मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) या बस एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) तथाकथित "गर्भावस्था हार्मोन" है। एचसीजी हार्मोन कोरियोन (भ्रूण के खोल) की कोशिकाओं द्वारा गर्भाशय की दीवार से जुड़ने के तुरंत बाद निर्मित होता है।
यानी शरीर में कोरियोनिक टिश्यू की मौजूदगी का मतलब है एक महिला में गर्भधारण की शुरुआत। लेकिन कभी-कभी एचसीजी की एकाग्रता में वृद्धि गर्भावस्था की शुरुआत नहीं, बल्कि शरीर में एक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। शरीर में एचसीजी के स्तर से, कोई भी कई गर्भधारण की उपस्थिति, साथ ही प्रकृति का न्याय कर सकता है गर्भावस्था के दौरान।
एचसीजी का सबसे महत्वपूर्ण कार्य गर्भावस्था को बनाए रखना है। पहली तिमाही में, एचसीजी हार्मोन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जो गर्भावस्था के विकास और रखरखाव के लिए आवश्यक हैं, जैसे प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन।
एचसीजी का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य कॉर्पस ल्यूटियम की जीवन शक्ति को बनाए रखना और ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करना है।
एचसीजी में दो सबयूनिट होते हैं - α (अल्फा) और β (बीटा)। अल्फा घटक में अल्फा घटक के समान संरचना होती है, एफएसएच (कूप उत्तेजक हार्मोन) और एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन), और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बी-एचसीजी) का बीटा सबयूनिट अद्वितीय है। इसलिए, रक्त (या मूत्र) में एचसीजी की उपस्थिति इस बीटा सबयूनिट (इसलिए "बी-एचसीजी" शब्द) द्वारा सटीक रूप से निर्धारित की जाती है।
एचसीजी के लिए एक विश्लेषण निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित है:
महिलाओं के बीच
पुरुषों में
समानार्थी शब्द:एचसीजी, एचसीजी, बी-एचसीजी, बीटा-एचसीजी, कुल बी-एचसीजी, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, एचसीजी, कुल बी-एचसीजी, बी-एचसीजी, बीटा एचसीजी।
प्रारंभिक गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए बी-एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण सबसे विश्वसनीय तरीका है। एचसीजी हार्मोन महिला शरीर में निषेचन के 6-8 दिनों के बाद से प्रकट होता है। लेकिन मासिक धर्म में देरी के पहले दिन से पहले विश्लेषण नहीं करना बेहतर है, ताकि गर्भावस्था की पुष्टि के लिए एचसीजी की एकाग्रता पहले से ही पर्याप्त हो।
मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के निर्धारण के आधार पर घरेलू रैपिड परीक्षणों का उपयोग करके गर्भावस्था का भी निर्धारण किया जा सकता है। लेकिन मूत्र में इस हार्मोन का आवश्यक स्तर रक्त की तुलना में कुछ दिनों बाद पहुंच जाता है।
एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, रक्त में एचसीजी का स्तर लगभग हर 2 दिनों में दोगुना हो जाता है और गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह में अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम होने लगता है। कई गर्भधारण में, एचसीजी हार्मोन का स्तर भ्रूणों की संख्या के अनुपात में बढ़ जाता है।
समानार्थी शब्द:फ्री बीटा-एचसीजी, फ्री एचसीजी, फ्री एचसीजी, एचसीजी का फ्री बीटा-सबयूनिट, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का फ्री बीटा-सबयूनिट, फ्री एचसीजी, फ्री बीटा एचसीजी, एफबी-एचसीजी, फ्री ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन।
नि: शुल्क बी-एचसीजी का उपयोग जन्मजात भ्रूण असामान्यताओं (I और II ट्राइमेस्टर) के प्रारंभिक प्रसवपूर्व निदान के लिए किया जाता है।
गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में 10 से 14 सप्ताह (बेहतर 11-13 सप्ताह) में, तथाकथित "डबल टेस्ट" किया जाता है, जिसमें मुफ्त बी-एचसीजी के अलावा, पीएपीपी-ए की परिभाषा भी शामिल है ( गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन-ए) - गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन ए। समानांतर में, अल्ट्रासाउंड करना भी आवश्यक है।
द्वितीय तिमाही (16-18 सप्ताह) में, एक "ट्रिपल टेस्ट" किया जाता है। मुक्त बी-एचसीजी (या कुल एचसीजी), एएफपी (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन) और मुक्त एस्ट्रिऑल (ई3) निर्धारित किए जाते हैं।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विभिन्न प्रयोगशालाएं अलग-अलग एचसीजी का संकेत देती हैं, जो न केवल माप की इकाइयों पर निर्भर करती हैं, बल्कि एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों की संवेदनशीलता पर भी निर्भर करती हैं। इसलिए, विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन करते समय केवल उस प्रयोगशाला के मानकों पर भरोसा करना आवश्यक है जहां विश्लेषण किया गया था.
एचसीजी की गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए, विश्लेषण भी उसी प्रयोगशाला में लिया जाना चाहिए, क्योंकि विभिन्न प्रयोगशालाओं के परिणामों की तुलना करना पूरी तरह से सही नहीं है।
परिणामों में, मुफ्त बीटा-एचसीजी न केवल पारंपरिक इकाइयों में, बल्कि एमओएम गुणांक में भी इंगित किया गया है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि डॉक्टरों के लिए परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करना सुविधाजनक हो, क्योंकि सभी जैव रासायनिक मार्करों के लिए MoM दर समान है - 0.5 से 2 (सिंगलटन गर्भावस्था के मामले में)।
गर्भावस्था के दौरान हर महिला का एचसीजी स्तर अपने तरीके से बदल सकता है। एक विशिष्ट परिणाम सांकेतिक नहीं है, समय के साथ एचसीजी के स्तर पर विचार करना आवश्यक है।
ज्यादातर मामलों में, यदि एचसीजी का स्तर 5 एमयू / एमएल से नीचे है, तो यह माना जाता है कि गर्भावस्था नहीं है। यदि एचसीजी का स्तर 25 एमयू / एमएल से ऊपर है, तो यह माना जा सकता है कि गर्भावस्था हुई है।
गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ एचसीजी स्तरकई गर्भधारण के साथ हो सकता है (भ्रूणों की संख्या के अनुपात में एचसीजी का स्तर बढ़ता है), गलत तरीके से स्थापित गर्भकालीन आयु, गर्भवती महिलाओं की प्रारंभिक विषाक्तता, मां में मधुमेह मेलिटस। परिणामों में एचसीजी में वृद्धि डाउन सिंड्रोम के लक्षणों में से एक है (लेकिन केवल अन्य मार्करों के विचलन के साथ संयोजन में)। देर से गर्भावस्था में, एचसीजी का उच्च स्तर लंबे समय तक गर्भावस्था का संकेत दे सकता है।
गर्भावस्था के दौरान निम्न एचसीजी स्तरआमतौर पर असर के साथ समस्याओं का संकेत देता है। यदि एचसीजी बढ़ना बंद हो गया है, तो अक्सर यह एक जमे हुए या एक्टोपिक गर्भावस्था का संकेत देता है। मानक मूल्य के 50% से अधिक हार्मोन के स्तर में कमी के साथ, सहज गर्भपात का खतरा होता है। इसके अलावा, कम एचसीजी पुरानी अपरा अपर्याप्तता, लंबे समय तक गर्भावस्था, भ्रूण की मृत्यु (द्वितीय-तृतीय तिमाही में) का संकेत हो सकता है।
लेकिन गर्भावस्था के दौरान हमेशा एचसीजी का निम्न स्तर समस्याओं का संकेत नहीं देता है। उदाहरण के लिए, गर्भकालीन आयु (अंतिम मासिक धर्म के पहले के बाद से गर्भावस्था के पूरे सप्ताह की संख्या) देर से ओव्यूलेशन या मां द्वारा प्रदान किए गए गलत मासिक धर्म चक्र के आंकड़ों के कारण गलत हो सकती है।
कभी-कभी मिल जाता है गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में एचसीजी हार्मोन में वृद्धि... ऐसा परिणाम गर्भपात (आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर) के बाद एचसीजी युक्त दवाएं लेने पर हो सकता है, और कोरियोनिक कार्सिनोमा, सिस्टिक बहाव और उनके रिलैप्स के साथ भी हो सकता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, गर्भाशय और अन्य अंगों के नियोप्लाज्म के साथ। , के साथ अंडकोष के ट्यूमर।
प्रयोगशालाएं माप की विभिन्न इकाइयों में गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के विश्लेषण के परिणामों को इंगित कर सकती हैं, उदाहरण के लिए, एमआईयू / एमएल, एमआईयू / एमएल, एमआईयू / एमएल, एनजी / एमएल और अन्य।
आमतौर पर एचसीजी का स्तर विशेष इकाइयों में मापा जाता है - एमआईयू / एमएल- मिली अंतरराष्ट्रीय इकाइयां 1 मिलीलीटर में (अंतरराष्ट्रीय पदनाम में - एमआईयू / एमएल- मिली-अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ प्रति मिलीमीटर)।
शहद / एमएलइसका मतलब एमआईयू / एमएल के समान है, केवल यू केवल इकाइयां हैं, और आईयू अंतरराष्ट्रीय हैं। यानी 1 एमयू / एमएल = 1 एमएमयू / एमएल।
एनजी / एमएल (एनजी / एमएल)नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर है।
1 एनजी / एमएल * 21.28 = 1 एमयू / एल
विवरण
निर्धारण की विधि लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख।
अध्ययन सामग्रीरक्त का सीरम
होम विजिट उपलब्ध
एक विशिष्ट गर्भावस्था हार्मोन।
ग्लाइकोप्रोटीन लगभग 46 kDa के आणविक भार के साथ एक डिमर है, जिसे प्लेसेंटल सिंक्योट्रोफोबलास्ट में संश्लेषित किया जाता है। एचसीजी दो सबयूनिट से बना है: अल्फा और बीटा। अल्फा सबयूनिट पिट्यूटरी हार्मोन टीएसएच, एफएसएच और एलएच के अल्फा सबयूनिट्स के समान है। हार्मोन के प्रतिरक्षी निर्धारण के लिए प्रयुक्त बीटा सबयूनिट (β-hCG) अद्वितीय है।
गर्भाधान के 6-8 वें दिन पहले से ही बीटा-एचसीजी रक्त का स्तर गर्भावस्था का निदान करना संभव बनाता है (मूत्र में बीटा-एचसीजी की एकाग्रता रक्त सीरम की तुलना में 1 से 2 दिन बाद नैदानिक स्तर तक पहुंच जाती है)।
गर्भावस्था के पहले तिमाही में, एचसीजी अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन का संश्लेषण प्रदान करता है। एचसीजी ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की तरह कॉर्पस ल्यूटियम पर कार्य करता है, अर्थात यह इसके अस्तित्व का समर्थन करता है। यह तब तक होता है जब तक "भ्रूण-प्लेसेंटा" परिसर स्वतंत्र रूप से आवश्यक हार्मोनल पृष्ठभूमि बनाने की क्षमता प्राप्त नहीं कर लेता। एक पुरुष भ्रूण में, एचसीजी लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करता है जो टेस्टोस्टेरोन को संश्लेषित करता है, जो पुरुष जननांग अंगों के निर्माण के लिए आवश्यक है।
एचसीजी का संश्लेषण भ्रूण आरोपण के बाद ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं द्वारा किया जाता है और पूरे गर्भावस्था में जारी रहता है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, गर्भावस्था के 2 से 5 सप्ताह के बीच, β-एचसीजी की सामग्री हर 1.5 दिनों में दोगुनी हो जाती है। एचसीजी की चरम सांद्रता गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह में गिरती है, फिर इसकी एकाग्रता धीरे-धीरे कम होने लगती है। कई गर्भधारण के साथ, भ्रूण की संख्या के अनुपात में एचसीजी सामग्री बढ़ जाती है।
एचसीजी की कम सांद्रता अस्थानिक गर्भावस्था या गर्भपात की धमकी का संकेत दे सकती है। अन्य परीक्षणों (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और गर्भावस्था के 15-20 सप्ताह में मुक्त एस्ट्रिऑल, तथाकथित "ट्रिपल टेस्ट") के संयोजन में एचसीजी सामग्री का निर्धारण भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताओं के जोखिम की पहचान करने के लिए प्रसवपूर्व निदान में उपयोग किया जाता है।
गर्भावस्था के अलावा, एचसीजी का उपयोग प्रयोगशाला निदान में ट्रोफोब्लास्टिक ऊतक और अंडाशय और वृषण के रोगाणु कोशिकाओं के ट्यूमर के लिए ट्यूमर मार्कर के रूप में किया जाता है, जो कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को स्रावित करता है।
गर्भावस्था का प्रारंभिक निदान: एचसीजी के स्तर का निर्धारण
एचसीजी क्या है?
एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) एक विशेष गर्भावस्था हार्मोन है जो गर्भावस्था के विकास और इसकी असामान्यताओं का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गर्भाशय की दीवार से जुड़े होने के तुरंत बाद कोरियोन (भ्रूण के खोल) की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए रक्त परीक्षण के आधार पर, डॉक्टर शरीर में कोरियोनिक ऊतक की उपस्थिति निर्धारित करता है, और इसलिए एक महिला में गर्भावस्था की शुरुआत होती है।
एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए आप कब अध्ययन कर सकते हैं?
प्रारंभिक गर्भावस्था के निर्धारण के लिए रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर का निर्धारण सबसे विश्वसनीय तरीका है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक महिला के शरीर में निषेचन के 5 से 6 दिनों के बाद प्रकट होता है। एक सामान्य रैपिड प्रेग्नेंसी टेस्ट, जिसे हर महिला घर पर इस्तेमाल कर सकती है, वह भी मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के निर्धारण पर आधारित है, लेकिन गर्भावस्था के निदान के लिए मूत्र में इस हार्मोन का आवश्यक स्तर कुछ दिनों बाद पहुंच जाता है।
किसी भी विकृति की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, हार्मोन का स्तर हर 2 दिनों में दोगुना हो जाता है, और इसकी अधिकतम एकाग्रता गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह तक पहुंच जाती है। 11 सप्ताह के बाद हार्मोन का स्तर धीरे-धीरे कम होने लगता है।
गर्भावस्था के दौरान कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर में वृद्धि तब हो सकती है जब:
कई गर्भधारण;
विषाक्तता, प्रीक्लेम्पसिया;
मातृ मधुमेह मेलिटस;
भ्रूण विकृति, डाउन सिंड्रोम, कई विकृतियां;
गर्भावस्था की गलत तरीके से स्थापित अवधि;
सिंथेटिक जेस्टोजेन लेना, आदि।
गर्भावस्था को समाप्त करने की प्रक्रिया के बाद विश्लेषण करते समय सप्ताह के दौरान बढ़े हुए मूल्यों को भी देखा जा सकता है। मिनी-गर्भपात के बाद एक उच्च हार्मोन स्तर एक प्रगतिशील गर्भावस्था को इंगित करता है।
गर्भावस्था के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के निम्न स्तर का मतलब यह हो सकता है कि गर्भकालीन आयु गलत है या गंभीर विकारों का संकेत हो सकता है, जैसे:
अस्थानिक गर्भावस्था;
अविकसित गर्भावस्था;
भ्रूण के विकास में देरी;
सहज गर्भपात का खतरा;
भ्रूण की मृत्यु (गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में)।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर का निर्धारण एक ट्रिपल परीक्षण अध्ययन में शामिल है, जिसके परिणामों के अनुसार भ्रूण के विकास में कुछ विसंगतियों की उपस्थिति का न्याय करना संभव है, लेकिन एक सटीक निदान नहीं किया जा सकता है। अध्ययन हमें केवल उन महिलाओं की पहचान करने की अनुमति देता है जो जोखिम में हैं। इस मामले में, महिलाओं को एक गंभीर अतिरिक्त परीक्षा करने की आवश्यकता होगी।
मानव शरीर में एचसीजी हार्मोन की क्या भूमिका है?
गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित करने के अलावा, इस हार्मोन के स्तर को निर्धारित करके, आप गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की प्रकृति, कई गर्भधारण की उपस्थिति का न्याय कर सकते हैं।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का सबसे महत्वपूर्ण कार्य गर्भावस्था को स्वयं बनाए रखना है। उसके नियंत्रण में, गर्भावस्था के मुख्य हार्मोन का संश्लेषण होता है: एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन। पहली तिमाही में, जब तक प्लेसेंटा पूरी तरह से नहीं बन जाता (16 सप्ताह तक), कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन कॉर्पस ल्यूटियम की सामान्य कार्यात्मक गतिविधि को बनाए रखता है, अर्थात् प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करना और कॉर्पस ल्यूटियम की जीवन शक्ति को बनाए रखना है।
डॉक्टर एचसीजी टेस्ट कब लिखते हैं?
प्रारंभिक गर्भावस्था के निदान के अलावा, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन द्वारा निर्धारित किया जाता है:
महिलाओं के बीच -
एमेनोरिया की पहचान करने के लिए;
अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना को छोड़कर;
प्रेरित गर्भपात की पूर्णता का आकलन करने के लिए;
गर्भावस्था की गतिशील निगरानी के लिए;
गर्भपात के खतरे और अविकसित गर्भावस्था के संदेह के साथ;
ट्यूमर के निदान के लिए - कोरियोनिपिथेलियोमा, सिस्टिक बहाव;
भ्रूण की विकृतियों के प्रसव पूर्व निदान के लिए;
पुरुषों में -
वृषण ट्यूमर के निदान के लिए।
एचसीजी हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण सही तरीके से कैसे करें?
स्वतंत्र प्रयोगशाला इनविट्रो कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण से गुजरने की पेशकश करती है।
विश्लेषण एक नस से रक्त लेकर, अधिमानतः सुबह और खाली पेट लिया जाता है। मासिक धर्म में देरी के 4-5 दिनों से पहले प्रयोगशाला परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, और परिणामों को स्पष्ट करने के लिए 2-3 दिनों के बाद भी दोहराया जा सकता है। गर्भवती महिलाओं में भ्रूण विकृति की पहचान करने के लिए, गर्भावस्था के 14 से 18 सप्ताह तक विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है।
भ्रूण की विकृतियों के जटिल निदान में, निम्नलिखित मार्करों को निर्धारित करने के लिए परीक्षण पास करने की भी सिफारिश की जाती है: एएफपी (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन), ई 3 (मुक्त एस्ट्रिऑल), साथ ही एक अल्ट्रासाउंड करने के लिए।
पता लगाने की सीमा: 1.2 एमयू / एमएल-1125000 एमयू / एमएल
तैयारी
सुबह खाली पेट रक्त लेना बेहतर होता है, रात के उपवास की अवधि (आप पानी पी सकते हैं) के 8-14 घंटे बाद, दोपहर में हल्का भोजन करने के 4 घंटे बाद करने की अनुमति है।
अध्ययन की पूर्व संध्या पर, अध्ययन से एक घंटे पहले बढ़ी हुई मनो-भावनात्मक और शारीरिक गतिविधि (खेल प्रशिक्षण), शराब का सेवन और धूम्रपान को बाहर करना आवश्यक है।
ज्यादातर मामलों में विधि की संवेदनशीलता मासिक धर्म में देरी के पहले या दूसरे दिन पहले से ही गर्भावस्था का निदान करना संभव बनाती है, लेकिन महिलाओं में β-एचसीजी संश्लेषण की दर में व्यक्तिगत अंतर के कारण, अध्ययन नहीं करना बेहतर है। झूठे नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए मासिक धर्म में 3-5 दिनों की देरी से पहले। संदिग्ध परिणामों के मामले में, परीक्षण 2-3 दिनों के अंतराल के साथ दो बार दोहराया जाना चाहिए। अस्थानिक गर्भावस्था या गर्भपात को हटाने की पूर्णता का निर्धारण करते समय, एक गलत-सकारात्मक परिणाम को बाहर करने के लिए ऑपरेशन के 1-2 दिन बाद β-hCG का अध्ययन किया जाता है।
परिणामों की व्याख्या
परीक्षण के परिणामों की व्याख्या में उपस्थित चिकित्सक के लिए जानकारी होती है और यह निदान का गठन नहीं करता है। इस खंड की जानकारी का उपयोग स्व-निदान और स्व-दवा के लिए नहीं किया जा सकता है। इस परीक्षा के परिणामों और अन्य स्रोतों से आवश्यक जानकारी दोनों का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा एक सटीक निदान किया जाता है: इतिहास, अन्य परीक्षाओं के परिणाम आदि।
इनविट्रो प्रयोगशाला में माप की इकाइयाँ: शहद / मिली।
माप की वैकल्पिक इकाइयाँ: इकाई / एल।
यूनिट रूपांतरण: यू / एल = शहद / एमएल।
संदर्भ मूल्य
प्रेग्नेंट औरत
गर्भावस्था की अवधि, गर्भाधान से सप्ताह | एचसीजी स्तर, शहद / एमएल |
2 | 25 - 300 |
3 | 1 500 - 5 000 |
4 | 10 000 - 30 000 |
5 | 20 000 - 100 000 |
6 - 11 | 20 000 - > 225 000 |
12 | 19 000 - 135 000 |
13 | 18 000 - 110 000 |
14 | 14 000 - 80 000 |
15 | 12 000 - 68 000 |
16 | 10 000 - 58 000 |
17 - 18 | 8 000 - 57 000 |
19 | 7 000 - 49 000 |
20 - 28 | 1 600 - 49 000 |
5 से 25 mU / ml तक के मान गर्भावस्था की पुष्टि या खंडन की अनुमति नहीं देते हैं और 2 दिनों के बाद पुन: परीक्षा की आवश्यकता होती है।
बढ़ा हुआ एचसीजी स्तर
पुरुष और गैर-गर्भवती महिलाएं:
प्रेग्नेंट औरत:
एचसीजी के स्तर में कमी
प्रेग्नेंट औरत। स्तर में खतरनाक परिवर्तन: गर्भकालीन आयु के साथ असंगति, अत्यधिक धीमी वृद्धि या एकाग्रता में वृद्धि की अनुपस्थिति, स्तर में प्रगतिशील कमी, इसके अलावा आदर्श के 50% से अधिक:
गलत नकारात्मक परिणाम (गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का पता नहीं लगाना):
ध्यान! ट्यूमर मार्कर के रूप में उपयोग के लिए परीक्षण विशेष रूप से मान्य नहीं है। ट्यूमर द्वारा स्रावित एचसीजी अणुओं में सामान्य और परिवर्तित दोनों तरह की संरचना हो सकती है, जिसका हमेशा परीक्षण प्रणाली द्वारा पता नहीं लगाया जाता है। परीक्षण के परिणामों की व्याख्या सावधानी से की जानी चाहिए, नैदानिक डेटा और अन्य प्रकार की परीक्षाओं के परिणामों की तुलना में, उन्हें बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पूर्ण प्रमाण नहीं माना जा सकता है।