सबसे महत्वपूर्ण बात: सर्वाइकल प्रेग्नेंसी एक वाक्य नहीं है !!!

इसलिए, हमने गर्भावस्था की योजना बनाई, मैंने सभी परीक्षण पास किए, सभी अल्ट्रासाउंड, मेरे स्वास्थ्य के साथ सब कुछ ठीक था, डॉक्टर ने मुझे गर्भवती होने की अनुमति दी। और मैं बहुत जल्दी गर्भवती हो गई। मैंने एचसीजी के लिए रक्तदान किया और एक हफ्ते बाद अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए गया। और यहां मैं दंग रह गई कि मुझे सर्वाइकल प्रेग्नेंसी हो गई है। मुझे पता भी नहीं था कि ऐसा होता है। मैं आंसू छोड़ दूंगा और भाग नहीं लूंगा। मैंने अपने डॉक्टर को फोन किया, उसने कहा कि यह बहुत खतरनाक है और एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

मैं अस्पताल में समाप्त हुआ, फिर से एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया और गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था के निदान की पुष्टि की गई। लेकिन मेरे डॉक्टर इस पर विश्वास नहीं कर सके, क्योंकि क) सर्वाइकल प्रेग्नेंसी के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं थे, जांच करने पर सर्विक्स बिल्कुल सामान्य दिख रहा था; b) मेरे गर्भाशय में सब कुछ सामान्य था, यानी। गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था क्यों हो सकती है इसका कोई कारण नहीं था; ग) गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था एक बहुत ही दुर्लभ विकृति है। डॉक्टरों ने माना कि मेरा अधूरा गर्भपात हुआ है। निदान को सत्यापित करने के लिए, समय के साथ एचसीजी की निगरानी की गई और एक अल्ट्रासाउंड किया गया। नतीजतन, एचसीजी बढ़ गया, और अल्ट्रासाउंड ने दिल की धड़कन दिखाई। सरवाइकल गर्भावस्था की पुष्टि की गई थी। मुझे स्त्री रोग विभाग के प्रमुख के पास बुलाया गया और 2 विकल्प दिए गए:

1. भ्रूण को और हटाने के साथ गर्भाशय की धमनियों का उभार। उन्होंने इस पद्धति की अनुशंसा नहीं की, क्योंकि वास्तव में, एम्बोलिज़ेशन कुछ समय के लिए गर्भाशय को बिना भोजन के छोड़ देता है, और यह भविष्य में इसके सामान्य कामकाज को प्रभावित कर सकता है। मैंने कई और स्त्रीरोग विशेषज्ञों से सलाह ली, उन्होंने भी मुझे इस विधि की सिफारिश नहीं की। एक जोखिम है, ऐसा हो सकता है, या शायद सब कुछ दूर हो जाएगा।

2. मेथोट्रेक्सेट से उपचार भी थोड़ा सुखद तरीका है। - कीमोथेरेपी, यह भ्रूण को मारता है, भ्रूण के साथ रक्त का प्रवाह रुक जाता है और फिर इसे हटाया जा सकता है। लेकिन, किसी भी कीमोथेरेपी की तरह, मेथोट्रेक्सेट शरीर की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। लेकिन सभी डॉक्टरों ने एकमत से कहा कि सर्वाइकल प्रेग्नेंसी के इलाज के लिए यह आधुनिक विश्व मानक है, और मैंने इसे चुना।

उन्होंने मेथोट्रेक्सेट का इंजेक्शन लगाना शुरू कर दिया। गर्दन में 2 इंजेक्शन, और फिर इंट्रामस्क्युलर (कुल 6 इंजेक्शन, कुल खुराक - 360 मिलीग्राम)। मैंने इसे बहुत अच्छी तरह से सहन किया: मैंने अपनी भूख खो दी, कभी-कभी मुझे मिचली आती थी, मेरी आंतें मुड़ जाती थीं, बस। वहीं, डायनेमिक्स में एचसीजी की निगरानी की जाती थी और हर 2 दिन में अल्ट्रासाउंड किया जाता था। सबसे पहले, एचसीजी ने विकास को धीमा कर दिया, फिर अल्ट्रासाउंड से पता चला कि दिल की धड़कन नहीं थी। मुझे 6 सप्ताह की अवधि के लिए अविकसित गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के निदान के साथ छुट्टी दे दी गई थी। उन्होंने कहा कि, आदर्श रूप से, गर्भपात होना चाहिए, तब गर्भाशय ग्रीवा से डिंब को निकालना आवश्यक नहीं होगा। गर्भाशय ग्रीवा के आसपास बड़ी संख्या में वाहिकाओं के कारण ऑपरेशन खतरनाक बना रहता है। हम सहमत थे कि मैं एक हफ्ते में फिर से अल्ट्रासाउंड करूंगा। लगभग एक हफ्ते बाद, मुझे काफी खून बहने लगा। मैं अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए गया था। दुर्भाग्य से, डिंब बाहर नहीं आया, जिसका अर्थ है कि आपको अभी भी एक ऑपरेशन करने की आवश्यकता है।

ऑपरेशन अच्छा चला, केवल 20 मिनट तक चला। खून की कमी केवल 30 मिली थी। 2 दिनों के बाद मुझे छुट्टी दे दी गई। 4 महीने के बाद, मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई: मेरे डॉक्टर ने मुझे खुश किया - गर्भाशय ग्रीवा लगभग सही है, अल्ट्रासाउंड पर भी सब कुछ ठीक है। मैं जीवन भर अपने डॉक्टरों का आभारी रहूंगा!सभी डॉक्टरों ने कहा कि आप मेथोट्रेक्सेट के छह महीने बाद गर्भवती हो सकती हैं, लेकिन मैंने एक साल इंतजार करने का फैसला किया।

तो, मैंने जो निष्कर्ष निकाला है:

1. सरवाइकल प्रेग्नेंसी वाकई बहुत खतरनाक होती है। अगर, भगवान न करे, आपको गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था का निदान किया जाता है: बिस्तर पर जाओ और एम्बुलेंस को बुलाओ।

2. गर्भाशय को हटाना अंतिम उपाय है। केवल तभी करें जब रक्तस्राव पहले ही खुल चुका हो।

3. मेथोट्रेक्सेट एक कीमोथेरेपी है जो पूरे शरीर को प्रभावित करती है, लेकिन मुख्य रूप से यकृत को। इसलिए, इसे हापोप्रोटेक्टर्स के संरक्षण में लिया जाना चाहिए और रक्त जैव रसायन की निगरानी की जानी चाहिए।

4. सरवाइकल गर्भावस्था मनोवैज्ञानिक रूप से बहुत कठिन है! आपके पास समर्थन होना चाहिए। मेरे पति रोज मेरे पास आते थे, खाना बनाते थे। पूरा विभाग और पूरा स्टाफ उसे प्यार करता था। अगर उसके लिए नहीं, तो मुझे नहीं पता कि मैं इससे कैसे बचता।

5. सबसे जरूरी चीज है एक अच्छा डॉक्टर।

6. जितनी जल्दी आप गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था का पता लगाती हैं, उतना ही अनुकूल परिणाम होने की संभावना है।

मुझे पूरी उम्मीद है कि मेरी पोस्ट आपके लिए उपयोगी नहीं होगी, और अगर यह काम में आई, तो निराश न हों, सब कुछ ठीक हो जाएगा!

ढहने

एक प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था एक गर्भाशय ग्रीवा अस्थानिक गर्भावस्था है। यह एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन यह अत्यधिक रक्तस्राव या संक्रमण के विकास के कारण रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था क्या है?

सर्वाइकल प्रेग्नेंसी एक प्रकार का डिस्टल एक्टोपिक प्रेग्नेंसी है जिसमें युग्मनज को गर्भाशय की दीवार में नहीं, बल्कि उसकी ग्रीवा नहर में प्रत्यारोपित किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का निचला संकुचित क्षेत्र है, जो 3-4 सेंटीमीटर लंबा होता है, जो एक छोर पर गर्भाशय के शरीर से जुड़ा होता है, और दूसरा योनि से। अस्थानिक गर्भावस्था के सभी मामलों में, यह 0.3-0.4% रोगियों में मनाया जाता है। यह पहली बार I.M द्वारा वर्णित किया गया था। लविव। विज्ञान में सभी प्रगति के बावजूद, यह अभी भी एक गंभीर विकृति है जो गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

विचारों

गर्भाशय ग्रीवा में डिंब के स्थानीयकरण के आधार पर, ऐसा होता है:

1. विशुद्ध रूप से गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था, विकृति विज्ञान के इस पाठ्यक्रम के साथ, भ्रूण गर्भाशय ग्रीवा के भीतर स्थित होता है और अपनी सीमाओं से परे नहीं जाता है। यह 12 सप्ताह तक विकसित हो सकता है और गर्भपात में समाप्त हो सकता है। (सरवाइकल गर्भावस्था: 1- गर्भाशय का शरीर, 2- गर्भाशय ग्रीवा में भ्रूण, 3- योनि की ओर जाने वाले गर्भाशय ग्रीवा का निचला भाग।)
2. Cervico-isthmus गर्भावस्था, इस मामले में भ्रूण isthmus में और गर्भाशय ग्रीवा के ऊपरी भाग में स्थित होता है। इस्थमस गर्भाशय के शरीर का गर्भाशय ग्रीवा में संक्रमण है। डिंब की इस व्यवस्था के साथ, गर्भावस्था 16-24 सप्ताह तक विकसित हो सकती है। कभी-कभी यह अंत तक जा सकता है। (सरवाइकल-इस्थमस गर्भावस्था: १ - गर्भाशय का शरीर, २ - इस्थमस में गहरा भ्रूण और गर्भाशय ग्रीवा का सुप्रावागिनल भाग, ३ - गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग।)

सरवाइकल (11) और सर्वाइकल-इस्थमस गर्भावस्था (12)

सभी गर्भधारण के संबंध में, इस प्रकार की विकृति का निदान 1: 12.5 हजार से 1: 95 हजार तक किया जाता है।

एटियलजि

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा-इस्थमस गर्भावस्था गर्भाशय के विभिन्न विकृतियों के कारण विकसित होती है, जिसमें जाइगोट अपने शरीर में संलग्न नहीं हो सकता है और इसलिए नीचे उतरता है और इसके गर्भाशय ग्रीवा में प्रत्यारोपित होता है। इसे उकसाया जा सकता है:

1. 1. 1. • गर्भपात का चिकित्सा इतिहास;
         • फाइब्रॉएड;
         • सीज़ेरियन सेक्शन;
         • अंतर्गर्भाशयी synechiae;
         • गर्भाशय की जन्मजात विकृतियां।

नैदानिक ​​तस्वीर

पैथोलॉजी का खतरा यह है कि ज्यादातर मामलों में गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यदि सर्वाइकल प्रेग्नेंसी है और डॉक्टर गलती से प्लेसेंटा प्रिविया का निदान कर सकते हैं।

पैथोलॉजी के विकास के साथ, कुछ महिलाओं में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

1. 1. 1. • वे "गर्भवती" महसूस करते हैं: मतली है, स्वाद में बदलाव, स्तन वृद्धि, मूड में तेज बदलाव;
         • गर्भाशय ग्रीवा नहर के आकार में वृद्धि के कारण, रोगी को बार-बार पेशाब आना और मूत्राशय से विकार के अन्य लक्षणों का अनुभव हो सकता है;
         • एक गर्भावस्था परीक्षण अक्सर 2 स्ट्रिप्स दिखाता है, लेकिन दूसरी पट्टी बहुत पीली और मुश्किल से ध्यान देने योग्य होती है, क्योंकि एक्टोपिक गर्भावस्था में एचसीजी का स्तर सामान्य गर्भावस्था की तुलना में कम होता है;
         • जननांग पथ से रक्तस्राव एक रोग संबंधी स्थिति के विकास का संकेत दे सकता है, मासिक धर्म में देरी के बाद, वे प्रकृति में भिन्न हो सकते हैं: मध्यम, विपुल या विपुल हो, कुछ रोगियों में लगातार रक्तस्राव होता है।

रक्तस्राव की उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि कई विली से ढके भ्रूण का बाहरी आवरण गर्भाशय ग्रीवा के मांसपेशियों के ऊतकों में बढ़ता है और इसे नुकसान पहुंचाता है, रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देता है।

पैथोलॉजी के इस कोर्स के साथ कोई दर्द सिंड्रोम नहीं है।

गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था की समाप्ति के लक्षण

निचले पेट में ऐंठन दर्द की उपस्थिति गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा-इस्थमस गर्भावस्था में रुकावट का संकेत दे सकती है। इसके अलावा, यह देखा जा सकता है:

1. 1. 1. 1. 1. • गंभीर कमजोरी;
               • सिर चकराना;
               • जी मिचलाना;
               • बहुत ज़्यादा पसीना आना;
               • बेहोशी।

ऐसे संकेतों की उपस्थिति के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं

पैथोलॉजी का यह कोर्स रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा बन गया है। लगभग 80% मामलों में मृत्यु का कारण रक्तस्राव है, कम अक्सर रक्त विषाक्तता।

इसके विकास के साथ, निम्नलिखित जटिलताओं को देखा जा सकता है:

1. 1. 1. 1. 1. • रक्तस्राव, जो रक्तस्रावी सदमे और रोगी की मृत्यु को भड़काएगा;
               • माध्यमिक बांझपन;
               • अस्थानिक गर्भावस्था का फिर से विकास;
               • चिपकने वाला रोग;
               • एक संक्रमण का परिग्रहण जो सेप्सिस और मृत्यु का कारण बन सकता है;
               • असफल सर्जिकल उपचार के परिणामस्वरूप, पेट के अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

निदान के तरीके

निम्नलिखित विधियाँ निदान करने में मदद करती हैं:

1. 1. 1. 1. 1. 1. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। जब एक स्पेकुलम डाला जाता है, तो यह पाया जा सकता है कि गर्भाशय ग्रीवा बड़ा हो गया है, लेकिन अगर एक इस्केमिक-सरवाइकल गर्भावस्था देखी जाती है या भ्रूण गर्भाशय ग्रीवा के ऊपरी भाग में होता है, तो यह सामान्य रूप से दिखाई दे सकता है। एक डिजिटल परीक्षा के साथ, यह पता लगाया जा सकता है कि गर्भाशय गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है, आकार में गर्भाशय ग्रीवा से छोटा है, जो स्पर्श करने के लिए नरम है और आगे या पीछे की ओर विक्षेपित है।
               2. एचसीजी के लिए रक्त। गर्भावस्था के इस दौरान एचसीजी का स्तर आदर्श के अनुरूप नहीं है, यह काफी कम है।
               3. ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड। यह मुख्य निदान पद्धति है। यह आपको गर्भाशय में भ्रूण की अनुपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है, यह गर्भाशय ग्रीवा में पाया जा सकता है, और साथ ही, जब एक सेंसर के साथ दबाया जाता है, तो यह इसके स्थानीयकरण को नहीं बदलता है, जननांग अंग एक घंटे के चश्मे जैसा दिखता है।
               4. एमआरआई, जो आपको एक नियोप्लाज्म की पहचान करने की अनुमति देता है जो गर्दन में, आकार में गोल, रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के साथ विकसित हुआ है।

इलाज

पैथोलॉजी के इलाज के कई तरीके हैं। कट्टरपंथी विधि हिस्टेरेक्टॉमी है। ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय पूरी तरह से विच्छिन्न हो जाता है।

इसके अलावा, प्रजनन अंग को संरक्षित करने के लिए चिकित्सा के तरीके हैं।

यदि रक्तस्राव के बिना गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था है, तो रूढ़िवादी उपचार संभव है। इस उद्देश्य के लिए, 50 मिलीलीटर डिंब में इंजेक्ट किया जाता है। फिर दवा को हर दूसरे दिन 1 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। केवल 4 इंजेक्शन और एक ही समय में एचसीजी की एकाग्रता को नियंत्रित करना अनिवार्य है, यदि यह 20% तक गिर जाता है, तो चिकित्सा को सफल माना जाता है।

गर्भाशय को संरक्षित करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप भी किया जा सकता है:

1. 1. 1. 1. 1. • गर्दन पर सीवन;
               • प्लेसेंटल साइट की हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी (वह स्थान जहां भ्रूण को प्रत्यारोपित किया जाता है);
               • गर्भाशय में रक्त वाहिकाओं की रुकावट;
               • एक लेजर के साथ प्लेसेंटल साइट का विनाश।

क्लिनिक में आई.एम. सेचेनोव के अनुसार, एक कम-दर्दनाक ऑपरेशन विकसित किया गया था, जिसे निम्नानुसार किया जाता है:

1. 1. 1. 1. 1. • गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति में कटौती करने और रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए, गर्भाशय की धमनियों की कतरन की जाती है;
               • वैक्यूम आकांक्षा का उपयोग करके, भ्रूण को गर्भाशय ग्रीवा से हटा दिया जाता है;
               • गर्भाशय ग्रीवा का टैम्पोनैड एक फोली कैथेटर के साथ किया जाता है, जो एक छोर पर एक गुब्बारे के साथ एक जल निकासी उपकरण है (यह गुब्बारा दीवारों को फुलाता है और निचोड़ता है, परिणामस्वरूप रक्तस्राव बंद हो जाता है)।

दुर्भाग्य से, इनमें से कोई भी सर्जरी सही नहीं है और रक्तस्राव या एक्टोपिक गर्भावस्था की प्रगति जैसी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

कीमतों

क्लिनिक द्वारा चुनी गई चिकित्सा पद्धति के आधार पर गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था उपचार की लागत काफी भिन्न हो सकती है। कीमतों की तुलना करते समय, यह स्पष्ट करने योग्य है कि कीमत में कौन सी सेवाएं शामिल हैं, क्या आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए अलग से भुगतान करने की आवश्यकता है, चाहे आपको एनेस्थीसिया या किसी दवा के लिए अलग से भुगतान करना पड़े।

हिस्टेरेक्टॉमी की कीमतें:

मास्को		सेंट पीटर्सबर्ग		क्षेत्रों
क्लिनिक	कीमत	क्लिनिक	कीमत	क्लिनिक	कीमत
क्लिनिक परिवार, होरोशेवस्को हाईवे, 80	90 हजार रूबल	सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 31, डायनमो एवेन्यू, बिल्डिंग 3	17 हजार 650 रूबल	कज़ान, क्लिनिक "अवा-कज़ान", प्रोसोयुज़्नया / एस्ट्रोनॉमिकल स्ट्रीट,	32 हजार से 37 हजार 500 रूबल तक
यूरोपीय एमसी, शचेपकिना स्ट्रीट, 35	269 ​​हजार 148 रूबल।	OrKli, Sredny संभावना V.O. घर 48/27	130 हजार।	सेराटोव, क्लिनिक "सोवा", स्टीफन रज़िन स्ट्रीट, घर 77	25 हजार।
बेस्ट क्लिनिक, स्पार्टकोव्स्की लेन, 2	50 हजार 850 रूबल	चिकित्सा विभाग संख्या 70, कोम्सोमोला गली, घर 12	15 हजार।	येकातेरिनबर्ग, मेडिकल क्लिनिक "हार्मनी", टवेरिटिना स्ट्रीट, बिल्डिंग 16	45 हजार।

सरवाइकल गर्भावस्था एक गंभीर विकृति है, इसके विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आपको अवांछित गर्भाधान और गर्भपात से बचने के लिए विश्वसनीय गर्भनिरोधक चुनने की जरूरत है, स्त्री रोग संबंधी रोगों का समय पर इलाज करें, प्रारंभिक अवस्था में विकृति की पहचान करने के लिए मासिक रक्तस्राव की निगरानी करें।

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सरवाइकल गर्भावस्था बहुत दुर्लभ है। यह एक गंभीर विकृति है, जो अक्सर घातक होती है। यदि संदिग्ध लक्षण, डिस्चार्ज या स्वास्थ्य में गिरावट पाई जाती है, तो महिला को तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

सर्वाइकल प्रेग्नेंसी क्या है और यह कैसे खतरनाक है?

आपको जानना चाहिए

यह विकृति अस्थानिक गर्भावस्था के रूपों में से एक है। इस निदान के साथ, निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा के बाहर, अर्थात् इसकी ग्रीवा नहर में जुड़ा होता है। असामान्य प्रक्रिया के लक्षण अक्सर बदलती गंभीरता के रक्तस्राव होते हैं।

स्त्री रोग में, अस्थानिक गर्भावस्था (सरवाइकल रूप) को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. समीपस्थ (पेट, डिम्बग्रंथि और ट्यूबल);
2. डिस्टल (सरवाइकल और सर्वाइकल-इस्थमस)।

पहले प्रकार की विकृति दूसरे की तुलना में बहुत अधिक बार होती है। दूरस्थ अस्थानिक गर्भावस्था बहुत दुर्लभ है।

इस तरह का निदान एक महिला के लिए एक बड़ा खतरा बन जाता है और कई जीवन-धमकी देने वाले लोगों की आवश्यकता होती है। गंभीर और शुद्ध सूजन मुख्य समस्याएं हैं जो प्रतिकूल स्थिति में मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

सरवाइकल गर्भावस्था: लक्षण

चूंकि इस मामले में जिस स्थान पर डिंब जुड़ा हुआ था, उसका उद्देश्य पूरी तरह से अलग है, इसलिए डिकिडुआ विकसित नहीं होता है। कोरियोनिक विली गर्दन की दीवारों से टूटने लगती है, इसके जहाजों को तोड़ देती है। नतीजतन, गंभीर रक्तस्राव होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था के लक्षण डिंब के आरोपण की डिग्री और वर्तमान गर्भकालीन आयु पर निर्भर करते हैं। इस विकृति का पहला संकेत मासिक धर्म चक्र में लंबी देरी के बाद मामूली रक्तस्राव है।

गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट नहीं होती हैं। रक्तस्राव की प्रकृति अलग-अलग तीव्रता की हो सकती है - अल्प या विपुल।

यह कल्पना करना मुश्किल है कि एक महिला के लिए अस्थानिक गर्भावस्था क्या होती है। प्रारंभिक अवस्था (6-8 सप्ताह) में, गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। इस मामले में, महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती की जरूरत है।

सरवाइको-सरवाइकल गर्भावस्था

यह एक दुर्लभ और असामान्य विकृति है। यह गर्भाशय गुहा के बाहर, इसके इस्थमस (निचले खंड) के क्षेत्र में डिंब के लगाव की विशेषता है। यह विसंगति एक्टोपिक गर्भावस्था के दूरस्थ रूप को संदर्भित करती है।

योनि का निदान करते समय कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं होते हैं। मुख्य लक्षणों का भी पता नहीं चल पाता है। बहुत बार, सर्वाइकल सर्वाइकल प्रेग्नेंसी को प्लेसेंटा प्रिविया समझ लिया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के इस रूप की पहचान करना मुश्किल है। डॉक्टर इसकी उपस्थिति को खूनी निर्वहन के साथ मान सकते हैं, जो गर्भकालीन आयु में वृद्धि के साथ बढ़ता है।

गर्भावस्था परीक्षण क्या दिखाता है?

इस तरह की विकृति की उपस्थिति में, पहली अलार्म घंटी स्पॉटिंग स्पॉटिंग हो सकती है, सामान्य से बहुत अधिक दुर्लभ। इसलिए, एक महिला को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि वह एक स्थिति में है। अपने डॉक्टर को देखना सबसे अच्छा है, जो आपके मासिक धर्म में बदलाव के कारण का पता लगाएगा, या स्वयं परीक्षण करें।

मूल रूप से उसका परिणाम सकारात्मक है। हालांकि, परीक्षण पर धारियां मंद रंग की हैं, मुश्किल से अलग पहचानी जा सकती हैं। रक्त में कोरियोनिक हार्मोन (एचसीजी) की कम सामग्री, जिसका पता लगाना गर्भावस्था का संकेत है, सीधे पैथोलॉजी के अस्तित्व का संकेत दे सकता है।

मासिक धर्म में देरी, स्मियरिंग डिस्चार्ज और कमजोर सकारात्मक परीक्षण के साथ, एक महिला को तत्काल एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ तुरंत गर्भकालीन उम्र के साथ विसंगति पर ध्यान देंगे। यदि 4 सप्ताह से अधिक समय बीत चुका है, तो डॉक्टर गर्भाशय ट्यूबों के क्षेत्र में पैथोलॉजिकल संरचनाओं का आसानी से पता लगा लेगा।

निदान

यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ एचसीजी (हार्मोन) के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया और एक रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। बहुत बार, नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, अन्य विकृति का पता लगाया जा सकता है, अर्थात्:

• फाइब्रॉएड;
• गर्भपात;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड।

एक्टोपिक गर्भावस्था के गर्भाशय ग्रीवा के रूप का निदान करने के लिए, एक पूर्ण स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है। इससे पता चलता है:

• गर्भाशय ग्रीवा का सायनोसिस;
• बाहरी ग्रसनी को बगल में ले जाना;
• गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों के लिए डिंब का लगाव, तालु पर रक्तस्राव होता है;
• गर्भाशय ग्रीवा का आकार बड़ा और उसके शरीर से काफी बड़ा होता है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा सबसे सटीक और विश्वसनीय संकेतक दिए जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा नहर के लुमेन के साथ, एक संलग्न निषेचित अंडे का तुरंत पता लगाया जाता है।

कारण

गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था 12 सप्ताह तक चल सकती है। यह आमतौर पर सहज गर्भपात में समाप्त होता है। सर्वाइको-सरवाइकल गर्भावस्था 16 से 24 सप्ताह तक विकसित हो सकती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, डिस्टल गर्भ के ये रूप निर्धारित अवधि के अंत तक जारी रहते हैं।

इन विकृति के मुख्य कारण हैं:

• बार-बार गर्भपात;
• एंडोमेट्रैटिस;
• बाहरी और आंतरिक चोटों के साथ कठिन प्रसव;
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• स्त्री रोग संबंधी इलाज करना;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड।

गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था की उपस्थिति का मुख्य कारण एंडोमेट्रियम की असामान्य स्थिति और ट्रोफोब्लास्ट का अविकसित होना है।

इलाज

सर्वाइकल प्रेग्नेंसी एक महिला की सेहत के लिए बेहद खतरनाक होती है। उपचार तुरंत किया जाता है। महिला को अस्पताल में भर्ती कराया गया है, वह योनि के किनारों पर सिलने वाले एक तंग टैम्पोनैड का उपयोग करके रक्तस्राव को रोकने के लिए एक प्रक्रिया से गुजरती है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में एक गोलाकार सीवन लगाया जाता है, और आंतरिक धमनियों को लिगेट किया जाता है और इसकी नहर में उभारा जाता है। इस तरह के जोड़तोड़ की मदद से डिंब को निकालना संभव है। एक या दो को हटाने के लिए ऑपरेशन करना संभव है

गर्भाशय को ठीक करने या प्लेसेंटा को अलग करने के गलत प्रयास से अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है, जो घातक हो सकता है। इस मामले में टैम्पोनैड या सीवन मदद नहीं करता है, क्योंकि बड़े जहाजों को खोला जाता है।

दुर्लभ मामलों में, एकमात्र तरीका यह है कि यह ऑपरेशन तत्काल किया जाता है यदि रक्त को रोकना या अंगों को संरक्षित करना असंभव है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था होती है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद उपचार कठिन और लंबा है।

प्रोफिलैक्सिस

एक्टोपिक गर्भावस्था के किसी भी रूप से बचने के लिए, एक महिला को अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करने और अवांछित गर्भधारण से बचने की जरूरत है।

मुख्य निवारक उपाय हैं:

• गर्भनिरोधक का उपयोग;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाना;
• गर्भपात से बचना;
• किसी भी स्त्री रोग का उपचार;
• मासिक धर्म कैलेंडर का नियमित रखरखाव;
• किसी भी स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन (जटिलताओं से बचने के लिए) के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि की कोमल स्थितियों का अनुपालन।

एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण के साथ एक महिला को सबसे पहले डॉक्टर के पास जाना चाहिए और पंजीकरण कराना चाहिए। एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक अवस्था में किसी भी विकृति की पहचान करने और गंभीर परिणामों से बचने में मदद करने में सक्षम है।

पुनर्वास

सरवाइकल गर्भावस्था एक बहुत ही असामान्य और अप्रत्याशित विकृति है। यह आमतौर पर गर्भकालीन अवधि के पहले भाग में रुक जाता है। मुश्किल निदान एक गंभीर समस्या है, जिसके कारण गर्भाशय की नलियों का टूटना और घातक रक्तस्राव की घटना होती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था की समाप्ति एक महिला के लिए एक बहुत बड़ा तनाव है। हालांकि, निराशा न करें। आपको सफल उपचार, पुनर्प्राप्ति अवधि से गुजरने और दूसरी, अनुकूल गर्भावस्था के लिए तैयार करने के लिए हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है।

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी कराने के बाद एक महिला गंभीर अवसाद का अनुभव करती है। यह निर्धारित किया जाता है कि यदि गर्भाशय ग्रीवा अस्थानिक गर्भावस्था हुई है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस तरह के नुकसान से खुद को बचाना बहुत मुश्किल होता है।

एक अवसर हैं!

गर्भावस्था संभव है यदि एक महिला के दोनों फैलोपियन ट्यूब को भी हटा दिया गया हो। ऐसे में आईवीएफ किया जाता है। यह जरूरी है कि ऑपरेशन के बाद मरीज को इस संभावना के बारे में बताया जाए।

यदि एक ट्यूब को हटा दिया जाता है, तो पुन: अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बहुत अधिक होता है। एक महिला को लंबे समय तक ठीक होने की अवधि से गुजरना पड़ता है, कुछ समय के लिए गर्भनिरोधक का उपयोग करें।

गर्भावस्था की योजना और उसके पाठ्यक्रम के दौरान, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, उनकी सलाह को सुनें। अगर किसी महिला की सर्जरी हुई है, तो उसे बेड रेस्ट का सख्ती से पालन करने की जरूरत है, न कि वजन उठाने और अच्छी तरह से खाने की।

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सरवाइकल गर्भावस्था -यह एक प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था है जिसमें एक निषेचित अंडा गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों से जुड़ जाता है।

यह गर्भावस्था की सबसे खतरनाक विकृतियों में से एक है, जिसमें इस क्षेत्र में केंद्रित बड़ी धमनियों को नुकसान होने का खतरा होता है, जिससे व्यापक रक्तस्राव होता है। सरवाइकल गर्भधारण अपेक्षाकृत कम होता है, लेकिन लगभग सबसे जरूरी प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी समस्या है। गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था का वर्गीकरण डिंब के स्थान पर आधारित है। ऐसी विकृति दो प्रकार की होती है:

• सच्ची ग्रीवा गर्भावस्था, जिसमें अंडा गर्भाशय ग्रीवा की नहर की दीवारों से जुड़ा होता है। गर्भावस्था की अवधि 8 से 12 सप्ताह से अधिक नहीं होती है;
• गर्भाशय ग्रीवा-इस्थमस गर्भावस्था, जिसमें भ्रूण का विकास गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के इस्थमस की सीमा पर होता है। यह गर्भावस्था 24 सप्ताह तक विकसित हो सकती है। ऐसे अलग-अलग मामले हैं जब भ्रूण को अवधि तक ले जाना संभव था।

गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के विवरण से पता चलता है कि इसके होने के कारण निषेचित अंडे को गर्भाशय के शरीर में स्थानांतरित करने में असमर्थता से जुड़े हैं। यह तब हो सकता है जब एंडोमेट्रियम अपर्याप्त हो या जब ट्रोफोब्लास्ट पर्याप्त परिपक्व न हो, जो भ्रूण को गर्भाशय की दीवारों से जोड़ने में योगदान देता है। ग्रीवा गर्भावस्था के लिए निम्नलिखित अनुकूल परिस्थितियाँ प्रतिष्ठित हैं:

• वाद्य गर्भपात का इतिहास;
• पिछला सिजेरियन सेक्शन;
• पिछले जन्म के बाद जटिलताओं;
• गर्भाशय पर संचालन;
• एशरमैन सिंड्रोम (गर्भाशय गुहा में आसंजन) की उपस्थिति;
• कृत्रिम गर्भाधान (आईवीएफ);
• प्रजनन अंगों की जन्मजात विसंगति।

सरवाइकल गर्भावस्था, जिसके परिणाम सीधे पता लगाने के समय और भ्रूण के लगाव के स्थान पर निर्भर करते हैं, बहुत कम ही एक व्यवहार्य भ्रूण के जन्म के साथ समाप्त होता है। जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, गर्भाशय ग्रीवा खिंच जाती है, जो आगे चलकर इसके टूटने की ओर ले जाती है, यदि आवश्यक उपाय समय पर नहीं किए जाते हैं। यहां तक ​​​​कि समय पर निदान के साथ, प्रजनन अंगों के खराब कामकाज से जुड़े पुन: अस्थानिक गर्भावस्था या बांझपन का खतरा होता है। हालांकि, एक महिला के शरीर को बहाल करने के उद्देश्य से कई उपायों के उचित संचालन के साथ, फिर से गर्भवती होने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

लक्षण

गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था सहित गर्भावस्था की उपस्थिति मुख्य रूप से मासिक धर्म में देरी से संकेतित होती है। इसके अलावा, एक महिला को थकान में वृद्धि, एकाग्रता में कमी, मिजाज और चिड़चिड़ापन में वृद्धि हो सकती है। लेकिन अक्सर गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के सामान्य गैर-विशिष्ट लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। एक महिला में गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था के साथ, ज्यादातर मामलों में, मासिक धर्म में देरी के बाद, एक खूनी प्रकृति के जननांग पथ से निर्वहन दिखाई देता है। एक नियम के रूप में, कम रक्त संज्ञाहरण शुरू में प्रकट होता है। हालांकि, भविष्य में, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं के एक अच्छी तरह से विकसित नेटवर्क के कारण, अचानक रक्तस्राव विकसित होने का जोखिम, जो मध्यम, विपुल या विपुल हो सकता है, काफी बढ़ जाता है। दर्दनाक संवेदनाएं, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित हैं। दुर्लभ मामलों में, कुछ महिलाएं दर्द की प्रकृति के सुपरप्यूबिक क्षेत्र में आवर्तक दर्द की शिकायत करती हैं।

सर्वाइकल प्रेग्नेंसी के लक्षण बहुत हल्के या अनुपस्थित होते हैं। अक्सर यह तब पाया जाता है जब अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव प्रकट होता है, जो एक महिला के शरीर के लिए एक तनावपूर्ण स्थिति है। यही कारण है कि मासिक धर्म चक्र और जननांग पथ से निर्वहन की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। यदि आप मासिक धर्म में देरी या जननांग पथ से खूनी निर्वहन की उपस्थिति पाते हैं, तो आपको सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

निदान

रोगी के साथ बातचीत के दौरान, डॉक्टर मासिक धर्म चक्र की प्रकृति (मासिक धर्म के अंतिम दिन को नोट करना महत्वपूर्ण है), पिछली गर्भधारण की संख्या और उनके परिणाम निर्धारित करता है। इसके अलावा, किसी भी चिकित्सीय स्थिति की उपस्थिति पर डेटा को सावधानीपूर्वक एकत्र करना महत्वपूर्ण है जिससे अस्थानिक गर्भावस्था का विकास हो सकता है।

प्रयोगशाला निदान विधियों से, रक्त सीरम में β-hCG (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) की सामग्री का निर्धारण किया जाता है। एचसीजी एक हार्मोन है जो कोरियोन (भ्रूण के खोल) द्वारा निर्मित होता है और भ्रूण के प्रत्यारोपित होने के बाद बनता है। एचसीजी के दो सबयूनिट हैं - α और β। गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए बीटा-सबयूनिट्स के स्तर को जानना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान, β-एचसीजी की एकाग्रता हर 2 से 3 दिनों में लगभग 2 गुना बढ़ जाती है, अधिकतम एकाग्रता 8 से 11 सप्ताह के गर्भ में पहुंच जाती है। एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, β-एचसीजी की कम सांद्रता देखी जाती है, जो समान अवधि के गर्भाशय गर्भावस्था के अनुरूप नहीं होती है।

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की एक बैरल के आकार की विकृति का निर्धारण किया जाता है, इसके श्लेष्म झिल्ली का एक नीला रंग, बाहरी ग्रसनी का एक विलक्षण विस्थापन, और ग्रीवा नहर में एक डिंब की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है। इसके अलावा, विशेषज्ञ उसके शरीर के आकार की तुलना में गर्भाशय ग्रीवा के बड़े आकार को नोट करता है।

गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था सहित एक्टोपिक गर्भावस्था के निदान के लिए मुख्य तरीकों में से एक श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। विकिरण निदान की इस पद्धति का उपयोग करना काफी आसान है और इसके लिए महिला से किसी प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के निम्नलिखित अल्ट्रासाउंड संकेतों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• गर्भाशय गुहा या झूठे डिंब में डिंब की अनुपस्थिति;
• मायोमेट्रियम की संरचना की विविधता;
• गर्भाशय ग्रीवा नहर में डिंब का पता लगाना;
• गर्भाशय एक घंटे के चश्मे जैसा दिखता है;
• ग्रीवा नहर का विस्तार;
• ग्रीवा नहर में अपरा ऊतक का पता लगाना;
• बंद आंतरिक ग्रसनी।

ज्यादातर मामलों में, अंतिम निदान डायग्नोस्टिक इलाज के दौरान किया जाता है, जो तब निर्धारित किया जाता है जब एक अपूर्ण गर्भपात का संदेह होता है या गर्भपात प्रगति पर होता है, जैसा कि भारी रक्तस्राव से संकेत मिलता है।

इलाज

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गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था का निदान होने के बाद, उपचार तुरंत शुरू होता है, क्योंकि थोड़ी सी देरी से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें विपुल रक्तस्राव का विकास भी शामिल है। पहले, गर्भाशय का विलोपन किया जाता था, लेकिन वर्तमान में एक अंग-संरक्षण उपचार रणनीति है। इसमें गर्भाशय की धमनी की शाखाओं का एम्बोलिज़ेशन होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा को रक्त की आपूर्ति करती है, इसके बाद डिंब को एक मूत्रवर्धक के साथ हटा दिया जाता है। एक स्त्री रोग संबंधी इलाज एक विशेष चिकित्सा उपकरण है जिसमें एक तेज लैमेलर लूप होता है जिसे गर्भाशय के अस्तर को खुरचने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस हेरफेर की अपनी कठिनाइयाँ हैं, इसलिए यह विशेष रूप से एक उच्च योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, संक्रामक प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, फोलिक एसिड के संयोजन में ग्रंथि की तैयारी निर्धारित की जाती है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य एनीमिया को खत्म करना है। शरीर की सामान्य मजबूती के लिए, विटामिन और खनिज परिसरों का उपयोग किया जाता है, जो शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक बुनियादी खनिजों और विटामिनों से समृद्ध होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था सर्जरी के बाद अगले 6 महीनों के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की जोरदार सिफारिश की जाती है।

• यूएचएफ थेरेपी (एक अति उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के उपयोग के आधार पर);
• मैग्नेटोथेरेपी (शरीर पर चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव के आधार पर);
• मैग्नीशियम, जस्ता या हाइलूरोनिडेस के साथ वैद्युतकणसंचलन (प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह का उपयोग करके त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से एक दवा का प्रशासन);
• डायडायनामिक थेरेपी (विभिन्न आवृत्तियों और शक्ति के विद्युत धाराओं के उपयोग के आधार पर)।

दवाइयाँ

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एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाएं पश्चात की अवधि में निर्धारित की जाती हैं। व्यापक स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक दवाओं को वरीयता दी जाती है, जिसकी क्रिया ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव माइक्रोफ्लोरा को निर्देशित होती है। इसमे शामिल है:

• सेफलोस्पोरिन (सीफ्रीट्रैक्सोन, सेफोटैक्सिम, सेफोपेरज़ोन, सेफेपाइम)। उनके पास एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जो सूक्ष्मजीव की कोशिका भित्ति के संश्लेषण के उल्लंघन से जुड़ा होता है। सेफलोस्पोरिन कई ऊतकों, अंगों और स्राव (प्रोस्टेट ग्रंथि के अपवाद के साथ) में वितरित किए जाते हैं, जो उन्हें जीवाणु प्रकृति के विभिन्न रोगों के लिए उपयोग करना संभव बनाता है। सेफलोस्पोरिन लेते समय, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, बढ़ी हुई ट्रांसएमिनेस गतिविधि जैसे दुष्प्रभाव दिखाई दे सकते हैं, कुछ मामलों में, ऐंठन देखी जाती है, जो बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में एंटीबायोटिक की उच्च खुराक के उपयोग का संकेत देती है। एलर्जी की उपस्थिति एक विशेष दाने, खुजली, एडिमा और श्वसन विफलता की उपस्थिति से संकेतित होगी;
• पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन)। इन जीवाणुरोधी एजेंटों की क्रिया का तंत्र जीवाणु कोशिका दीवार के संश्लेषण को बाधित करना है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। पेनिसिलिन कई आंतरिक अंगों, ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में वितरित किया जाता है। विशेष रूप से, दवा की एक बड़ी एकाग्रता फेफड़े, गुर्दे, आंतों के श्लेष्म, फुफ्फुस और पेरिटोनियल तरल पदार्थ, साथ ही साथ प्रजनन प्रणाली के अंगों में पाई जाती है। कुछ मामलों में, पेनिसिलिन लेते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव होते हैं: सिरदर्द, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त के रूप में परेशान मल, कंपकंपी और कभी-कभी आक्षेप। यदि किसी व्यक्ति को पेनिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो इस समूह की तैयारी उपयोग के लिए contraindicated है;
• फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन)। उनका एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जो सूक्ष्मजीव के दो महत्वपूर्ण एंजाइमों (डीएनए गाइरेज़ और टोपोइज़ोमेरेज़ IV) को बाधित करके प्राप्त किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप डीएनए संश्लेषण बाधित होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जीवाणुरोधी एजेंटों का यह समूह ओटोटॉक्सिक है। इसके अलावा, फ्लोरोक्विनोलोन लेते समय, पेट में दर्द, नाराज़गी, मतली, दस्त, बिगड़ा हुआ भूख, अनिद्रा, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, कंपकंपी और आक्षेप दिखाई दे सकते हैं।

जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के दौरान, आपको डॉक्टरों की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए, जिसमें दवा की खुराक और इसके उपयोग की अवधि को स्वतंत्र रूप से समायोजित करने के लिए मना किया गया है, क्योंकि इन क्रियाओं से एंटीबायोटिक के लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध का विकास हो सकता है। उपयोग किया गया।

पश्चात की अवधि में, एक महिला के लिए एनीमिया का पता लगाना असामान्य नहीं है, मुख्यतः हल्की गंभीरता का। इस स्थिति को ठीक करने के लिए, फोलिक एसिड के साथ आयरन की खुराक निर्धारित की जाती है। वर्तमान में, औषधीय बाजार में लोहे की तैयारी के विभिन्न नाम प्रस्तुत किए जाते हैं। उनमें से कुछ यहां हैं:

• माल्टोफ़र;
• फेरम लेक;
• सॉर्बिफर ड्यूरुलेक;
• टार्डिफेरॉन;
• फेरोनल;
• कुलदेवता

ग्रंथि की तैयारी में फेरस या फेरिक आयरन हो सकता है। दवा चुनते समय, आपको इस पर विशेष ध्यान देना चाहिए, क्योंकि द्विसंयोजक लोहा तेजी से और अधिक पूरी तरह से अवशोषित होता है, इसलिए, इन दवाओं का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है। बदले में, फेरिक आयरन खराब अवशोषित होता है, इसलिए इसे इंजेक्शन के समाधान के रूप में उत्पादित किया जाता है। आयरन युक्त दवाओं के सफल अवशोषण के लिए पर्याप्त मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की आवश्यकता होती है। यह उन लोगों के लिए विशेष महत्व का है, जिन्हें हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में कमी का निदान किया गया है, क्योंकि उनके मामले में, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाने वाली दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं। लोहे की तैयारी करते समय, आप मल के काले रंग में धुंधलापन देख सकते हैं, जिससे किसी व्यक्ति को डर नहीं लगना चाहिए। यह भी ध्यान देने योग्य है कि इन दवाओं को लेने से दांतों के इनेमल पर ग्रे पट्टिका दिखाई दे सकती है, इसलिए डॉक्टर सलाह देते हैं कि कभी-कभी मुंह को धोना न भूलें।

विटामिन और खनिज परिसरों की नियुक्ति महिला के शरीर को सभी आवश्यक विटामिन और खनिजों से संतृप्त करने में मदद करती है, जो शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को काफी बढ़ाती है। विटामिन और खनिज परिसरों के कई प्रतिनिधि हैं, जिनमें उपयोगी ट्रेस तत्वों का एक निश्चित संयोजन होता है। उन्हें चुनते समय, रचना का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। विटामिन और खनिज परिसरों के निम्नलिखित प्रतिनिधि हैं:

• प्रशंसा;
• विट्रम;
• पिकोविट;
• त्रिओविट;
• अविभाजित और अन्य।

कम से कम अगले 6 महीनों के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। ये दवाएं ओव्यूलेशन को रोकती हैं, जिससे उनका मुख्य प्रभाव प्राप्त होता है। इसके अलावा, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक फैलोपियन ट्यूब की सिकुड़न को कम करने में मदद करते हैं, ग्रीवा बलगम की स्थिरता को बदलते हैं और एंडोमेट्रियल हाइपोप्लासिया का कारण बनते हैं, जो गर्भाधान के लिए प्रतिकूल स्थिति पैदा करता है। इन दवाओं को लेते समय, आपको मतली, स्तन कोमलता, रजोरोध या सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एस्ट्रोजन, जो संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का हिस्सा है, रक्त जमावट तंत्र को सक्रिय करता है, जिससे थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा काफी बढ़ जाता है। इन दवाओं को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की जांच करते हैं, फिर हार्मोन के लिए परीक्षण निर्धारित करते हैं, और उनके परिणाम प्राप्त करने के बाद ही, एक विशिष्ट दवा का चयन किया जाता है।

लोक उपचार

सरवाइकल गर्भावस्था एक ऐसी स्थिति है जिसमें उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस समस्या से निपटने के लिए कोई पारंपरिक दवाएं नहीं हैं। विशेष रूप से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, विस्तृत निदान के परिणामों का उपयोग करते हुए, आगे की उपचार रणनीति के साथ निर्धारित किया जाता है।

डिंब को हटाने के बाद, भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है। इसे रोकने के लिए, पश्चात की अवधि में जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाने के लिए, आप हर्बल दवा का उपयोग कर सकते हैं, जो खुद को काफी अच्छी तरह साबित कर चुकी है। आजकल, लगभग हर फार्मेसी में आप औषधीय जड़ी-बूटियों पर आधारित स्त्री रोग संबंधी तैयारी पा सकते हैं। सबसे आम संग्रह हैं जिनमें बोरेक्स गर्भाशय होता है। पौधे की संरचना जटिल और विविध है। बोरॉन गर्भाशय में शामिल हैं:

• कार्बनिक अम्ल;
• Coumarins, जिसमें एंटीसेप्टिक गुण होते हैं;
• विटामिन सी, जो हार्मोनल स्तर के सामान्यीकरण में भूमिका निभाता है;
• अर्बुटिन;
• सैपोनिन;
• हाइड्रोक्विनोन, जो एक जीवाणुनाशक प्रभाव वाला एक प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट है;
• टैनिन;
• विभिन्न ट्रेस तत्व।

इस तरह की विविध रचना के कारण, जड़ी बूटी में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ संपत्ति है, यही वजह है कि इसका उपयोग सभी भड़काऊ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए उचित है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बोरॉन गर्भाशय के आधार पर शुल्क का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है; आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। हार्मोन के लिए परीक्षणों को पूर्व-पास करने की भी सिफारिश की जाती है, क्योंकि जैसा कि आप जानते हैं, बोरॉन गर्भाशय एस्ट्रोजन की सामग्री को कम करने में सक्षम है। यदि हार्मोन सामान्य हैं, तो मासिक धर्म की समाप्ति के बाद बोरॉन गर्भाशय पर आधारित दवा लेना शुरू हो जाता है। यदि कम एस्ट्रोजन सामग्री का पता लगाया जाता है, तो मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में बोरॉन गर्भाशय पर आधारित दवा ली जाती है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, प्रवेश का कोर्स 3 सप्ताह है।

जानकारी केवल संदर्भ के लिए है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। स्व-दवा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर, अपने चिकित्सक को देखें।

शायद पैथोलॉजिकल (एक्टोपिक) गर्भावस्था के सबसे दुर्लभ रूपों में से एक ग्रीवा है। यह रूप गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में एक निषेचित अंडे की शुरूआत की विशेषता है।

सर्वाइकल प्रकार की पैथोलॉजिकल गर्भावस्था सबसे खतरनाक है, और यह कुछ शारीरिक विशेषताओं के कारण है। बात यह है कि इस क्षेत्र में बड़ी अवरोही गर्भाशय धमनियां गुजरती हैं, जिससे क्षति से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के विकास का खतरा होता है।

इस विकृति की घटना 0.02-0.03% से भिन्न होती है। ऐसी दुर्लभ घटना के बावजूद, गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में सबसे अधिक दबाव वाली समस्याओं में से एक है।

इस विकृति विज्ञान का सशर्त विभाजन निषेचित अंडे के आरोपण के स्थान पर डेटा पर आधारित है। ग्रीवा गर्भावस्था के वर्गीकरण में, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सीधे ग्रीवा संस्करण, जो गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में भ्रूण के स्थान की विशेषता है;
• सर्वाइकल-इस्थमस वैरिएंट, जो गर्भाशय के शरीर से उसके गर्भाशय ग्रीवा तक संक्रमण के क्षेत्र में भ्रूण के आरोपण की विशेषता है।

संभावित परिणामों की गंभीरता के संदर्भ में, दोनों विकल्प समान हैं।

कारण

गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था के मुख्य कारण गर्भाशय के अनियंत्रित कार्बनिक विकृति में निहित हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक निषेचित अंडे का सामान्य (शारीरिक) आरोपण काफी बाधित होता है। गर्भाशय गुहा में कोई रास्ता नहीं मिलने पर, भ्रूण नीचे की ओर डूब सकता है और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश कर सकता है।

निम्नलिखित कारणों में से एक निषेचित अंडे के सामान्य आरोपण को बाधित कर सकता है:

• पहले स्थानांतरित वाद्य गर्भपात;
• सिजेरियन सेक्शन किया गया;
• गर्भाशय गुहा में आसंजनों की उपस्थिति;
• गर्भाशय के ट्यूमर;
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) प्रक्रिया को अंजाम देना;
• प्रजनन प्रणाली के अंगों के विकास में अन्य जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति।

लक्षण

जरूरी!ज्यादातर मामलों में, एक्टोपिक गर्भावस्था के गर्भाशय ग्रीवा के प्रकार में पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है, जो इस विकृति की कपटीता का कारण बनता है।

कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के लक्षण इस तरह दिख सकते हैं:

• एक सामान्य गर्भावस्था के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति, जैसे स्वाद वरीयताओं में बदलाव, मतली, स्तन ग्रंथियों का उभार, अचानक मिजाज;
• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा से खूनी निर्वहन होता है, जो विपुल रक्तस्राव में विकसित हो सकता है। एक समान लक्षण भ्रूण आरोपण के तहत गर्भाशय ग्रीवा के मांसपेशी फाइबर के विनाश का परिणाम है;
• बार-बार पेशाब आने की शिकायत के मामले सामने आ रहे हैं।

निदान

गर्भाशय ग्रीवा के प्रकार के अस्थानिक गर्भावस्था के निर्धारण में मुख्य संकेतों को निर्धारित करने के उद्देश्य से अनुक्रमिक उपायों की एक श्रृंखला शामिल है।

शारीरिक परीक्षा डेटा

योनि परीक्षा के दौरान, डॉक्टर यह नोट कर सकते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा आकार में बढ़ जाती है, हालांकि यह लक्षण केवल भ्रूण के तत्काल ग्रीवा स्थान की विशेषता है। ग्रीवा-इस्थमस प्रकार के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के आकार में वृद्धि एक विशिष्ट विशेषता नहीं है।

एक द्वैमासिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, गर्भाशय के शरीर का आकार गर्भावस्था की अपेक्षित अवधि के अनुरूप नहीं हो सकता है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिरता में परिवर्तन होता है, जो एक नरम संरचना प्राप्त करता है, और जघन जोड़ या त्रिकास्थि की ओर विचलित हो जाता है।

प्रयोगशाला निदान

इस मामले में प्रयोगशाला निदान का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका एक विश्लेषण है जो रक्त या मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के स्तर को निर्धारित करता है। गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था के दौरान, रक्त में एचसीजी की एकाग्रता नीचे की ओर बदल जाती है।

वाद्य तरीके

इस विकृति के निदान के लिए मुख्य और सबसे जानकारीपूर्ण तरीका एक ट्रांसवेजिनल सेंसर का उपयोग करके एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के निदान की पुष्टि संभव है:

• गर्भाशय गुहा के अंदर एक भ्रूण की अनुपस्थिति;
• गर्भाशय के शरीर के अनुप्रस्थ आयामों में वृद्धि, और ग्रीवा नहर का विस्तार;
• गर्भाशय का आकार एक घंटे के चश्मे जैसा दिखता है;
• गर्भाशय ग्रीवा नहर के लुमेन में भ्रूण की कल्पना की जाती है, आंतरिक ग्रसनी से नीचे की ओर;
• अल्ट्रासाउंड सेंसर के तहत गर्भाशय ग्रीवा पर यांत्रिक क्रिया के तहत डिंब की संरचना अपरिवर्तित रहती है।

गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था का पता लगाने का एक अन्य तरीका चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) है। इसकी मदद से, एक गोलाकार गठन की कल्पना करना संभव है जिसमें बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा की दीवार में बढ़ते हैं।

इलाज

ऐसी विकृति का उपचार निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है:

1. अंग-संरक्षण सर्जिकल उपचार, जिसमें इस तरह की न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया शामिल है;
2. एक कट्टरपंथी तकनीक जिसमें गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को पूरी तरह से हटाना शामिल है;
3. रूढ़िवादी उपचार।

एक प्रगतिशील ग्रीवा गर्भावस्था की उपस्थिति एक चिकित्सा आपात स्थिति है जो न केवल स्वास्थ्य, बल्कि एक महिला के जीवन के लिए भी खतरा है। यह खतरा बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के उच्च जोखिम से जुड़ा है।

लंबे समय तक, हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना) को इस विकृति के इलाज का एकमात्र और सबसे प्रभावी तरीका माना जाता था। उपचार के आधुनिक तरीके मृत्यु दर को काफी कम कर सकते हैं, साथ ही महिला की प्रजनन क्षमता को भी सुरक्षित रख सकते हैं।

आधुनिक अंग-संरक्षण कार्यों में शामिल हैं:

• भ्रूण बिस्तर का उच्छेदन;
• गर्भाशय ग्रीवा पर सिवनी;
• गर्भाशय की धमनियों का कृत्रिम रुकावट;
• लेजर उपचार के तहत कोरियोनिक बिस्तर का विनाश;

ग्रीवा गर्भावस्था के रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित तकनीकें शामिल हैं:

• ग्रीवा क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति को कम करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट;
• रक्तस्राव को रोकने के लिए यांत्रिक तकनीक;
• कीमोथेरेपी उपचार, जिसका तात्पर्य भ्रूण के लिए जहरीली दवाओं की शुरूआत से है, जो इसकी कोशिकाओं और विकास (साइटोस्टैटिक्स) के विभाजन को रोक सकती हैं।

अधिकांश महिलाएं गर्भाशय ग्रीवा के गर्भ के तुरंत बाद गर्भवती होने की संभावना में रुचि रखती हैं, लेकिन प्रक्रिया की गंभीरता को देखते हुए, यह संभावना व्यावहारिक रूप से शून्य है। बच्चे को गर्भ धारण करने के बार-बार प्रयास उपचार के बाद एक वर्ष से पहले नहीं किए जाने चाहिए ()।

संभावित परिणाम

गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था के संभावित परिणाम सीधे 2 कारकों पर निर्भर करते हैं:

• वह चरण जिस पर पैथोलॉजी का निदान किया गया था;
• चयनित उपचार रणनीति।

पहले संबंधित निदान किया गया था, वसूली के लिए पूर्वानुमान और बच्चे को गर्भ धारण करने की बाद की क्षमता जितनी अधिक अनुकूल थी।

निषेचित अंडे के पैथोलॉजिकल इम्प्लांटेशन का पता लगाने के मामले में, उपचार रणनीति का उद्देश्य सभी अंगों और संरचनाओं के संरक्षण को अधिकतम करना होना चाहिए, जिसके हटाने से बांझपन हो सकता है।

समय पर पता लगाने और पर्याप्त उपचार के मामले में दोहराया गया बीगर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था 70-80% की संभावना के साथ संभव है।