गर्भावस्था के शुरुआती निदान में एचसीजी स्तर का निर्धारण एक मानक प्रक्रिया है। गर्भाधान के 6-8 दिनों के बाद ही, किसी भी नैदानिक नैदानिक प्रयोगशाला में एचसीजी सामग्री के लिए रक्त दान करके यह निर्धारित किया जा सकता है कि गर्भावस्था है या नहीं।
एक गर्भवती महिला के प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत होने के बाद, यदि आवश्यक हो तो एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, शहर के प्रसवपूर्व क्लीनिकों में, इसे अनिवार्य परीक्षणों की सूची में शामिल नहीं किया जाता है। हालांकि, आधुनिक क्लीनिकों में, गर्भावस्था के पहले तिमाही में यह विश्लेषण अनिवार्य है, क्योंकि यह भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए नकारात्मक परिणामों की घटना को समय पर रोकने का सबसे सुविधाजनक तरीका है।
जैसे ही डिंब गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करता है, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (या "गर्भावस्था हार्मोन") भ्रूण झिल्ली द्वारा निर्मित होना शुरू हो जाता है, और यह गर्भाधान के लगभग 6-8 दिनों के बाद होता है।
प्रारंभिक चरणों में, जब घर पर गर्भावस्था के निदान के लिए परीक्षण अभी तक स्पष्ट दूसरी पट्टी नहीं दिखाता है, तो एचसीजी के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण "दिलचस्प स्थिति" की पुष्टि करने में मदद करेगा, क्योंकि रक्त में "गर्भावस्था हार्मोन" की एकाग्रता गर्भवती महिला का मूत्र से अधिक होता है।
और प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत होने के बाद, एचसीजी हार्मोन (अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ संयोजन में) के लिए रक्त की गतिशीलता में एक अध्ययन यह निर्धारित करने में सक्षम है कि गर्भ के अंदर भ्रूण सामान्य रूप से विकसित हो रहा है या नहीं।
आमतौर पर, एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण गर्भावस्था के 11-14 सप्ताह (पहली व्यापक जांच के दौरान - "दोहरा परीक्षण") और 16-20 सप्ताह (दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान - "ट्रिपल टेस्ट") में लिया जाता है। प्रसव पूर्व जांच में, बी-एचसीजी का स्तर एनजी / एमएल में निर्धारित किया जाता है (तालिका 1-ए और 1-बी देखें)।
तालिका 1-ए और 1-बी, क्रमशः
बीटा-एचसीजी कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का एक घटक है, जिसका मात्रात्मक मूल्यांकन भ्रूण के विकास में असामान्यताओं को निर्धारित करने के उद्देश्य से है।
गर्भपात का खतरा होने पर गर्भावस्था के पहले तिमाही में गोनैडोट्रोपिन के लिए रक्त परीक्षण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करके हर हफ्ते भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना बच्चे के लिए एक जोखिम है, क्योंकि अत्यधिक अल्ट्रासाउंड जोखिम गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड की हानिरहितता अभी तक सिद्ध नहीं हुई है। लेकिन गर्भावस्था के विकास की निगरानी के लिए एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण एक हानिरहित तरीका माना जाता है।
इसके अलावा, एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है यदि एक जमे हुए और / या एक्टोपिक गर्भावस्था का संदेह होता है।
एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए, एक नस से रक्त लिया जाता है। प्राप्त परिणामों की शुद्धता के लिए सुबह खाली पेट विश्लेषण के लिए रक्तदान करने की सिफारिश की जाती है (बशर्ते कि अंतिम भोजन कम से कम 8 घंटे पहले हो)।
याद रखें कि चाय/कॉफी और जूस/फ्रूट ड्रिंक भी भोजन है, इसलिए सुबह आप मिनरल वाटर ही पी सकते हैं। और परीक्षण से एक दिन पहले, सलाह दी जाती है कि वसायुक्त तला हुआ भोजन न करें।
समय के साथ एचसीजी के स्तर में परिवर्तन के लिए रक्त का परीक्षण करने के लिए, रक्त दिन के एक ही समय पर, अधिमानतः सुबह में दान किया जाना चाहिए।
लेकिन अगर सुबह में प्रयोगशाला का दौरा करने का कोई अवसर नहीं है, तो आप दिन में हर बार, लगभग एक ही समय में विश्लेषण कर सकते हैं, लेकिन अंतिम भोजन विश्लेषण से कम से कम 4-5 घंटे पहले होना चाहिए।
रक्त के नमूने से तुरंत पहले, आपको शांत होने और 5-10 मिनट के लिए चुपचाप बैठने की आवश्यकता है।
सिंथेटिक प्रोजेस्टोजन लेने से एचसीजी का स्तर बढ़ सकता है, इसलिए प्रयोगशाला सहायक को इस बारे में पहले से चेतावनी दें।
एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना और उसी दिन या कम से कम इस तरह से पहली और दूसरी तिमाही की व्यापक जांच के दौरान रक्तदान करना आवश्यक है: एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना, और अगली सुबह - एचसीजी के लिए रक्त दान करना, लेकिन बाद में नहीं अल्ट्रासाउंड स्कैन के 3 दिन बाद...
यदि, रक्त परीक्षण लेने से पहले, आपको कमजोरी, चक्कर आना और अन्य हल्कापन महसूस होता है, तो नर्स को इस बारे में पहले से सूचित करें और फिर आपका रक्त लेटी हुई स्थिति में लिया जाएगा।
गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, एचसीजी का स्तर बदलता है: सबसे पहले, यह उत्तरोत्तर बढ़ता है, अपने चरम पर पहुंच जाता है, एचसीजी का स्तर थोड़ा धीमा हो जाता है, व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित रहता है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है।
इसलिए गर्भावस्था के पहले हफ्तों में एचसीजी का स्तर हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाता है। 8-9 प्रसूति सप्ताह (या गर्भाधान से 6-7 सप्ताह) की अवधि में, यह बढ़ना बंद हो जाता है और फिर धीरे-धीरे कम होने लगता है।
नैदानिक मूल्य के लिए, एक महिला के रक्त में एचसीजी का स्तर गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह तक ही महत्वपूर्ण है।
एचसीजी के स्तर के मानदंड किसी विशेष प्रयोगशाला में विश्लेषण की विधि के आधार पर भिन्न होते हैं। इसलिए, हमेशा एक ही प्रयोगशाला में रक्त परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। प्रयोगशाला तकनीशियन या डॉक्टर से संपर्क करें जिन्होंने आपको गर्भावस्था के सप्ताह में एचसीजी स्तरों की स्वीकार्य सीमा का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल दिया था।
स्वतंत्र प्रयोगशाला "इनविट्रो" सहित विभिन्न चिकित्सा संस्थानों के एचसीजी के मानक मूल्य नीचे दिए गए हैं, जिसकी रूस, बेलारूस, कजाकिस्तान और यूक्रेन के कई शहरों में शाखाएं हैं (तालिका 2-4 देखें)।
तालिका 2
टेबल तीन
तालिका 4
रक्त परीक्षण का परिणाम प्राप्त करने के बाद, गर्भावस्था की अवधि के अनुसार मानक मूल्य के साथ एचसीजी स्तर के प्राप्त मूल्य की तुलना करना आवश्यक है।
गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी की सांद्रता में कमी निम्नलिखित कारणों से होती है:
गर्भवती महिला के रक्त में हार्मोन की सांद्रता में वृद्धि के कारण होता है:
आमतौर पर, अनियमित मासिक धर्म या देर से ओव्यूलेशन वाली महिलाओं में गर्भधारण की तारीख डॉक्टरों द्वारा सुझाई गई तारीख से काफी अलग हो सकती है। और स्थापित गर्भकालीन आयु और वास्तविक के बीच इस तरह की विसंगति एचसीजी के स्तर में वृद्धि से रक्त परीक्षण में परिलक्षित होती है।
सीधे शब्दों में कहें, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने गणना की कि गर्भकालीन आयु, उदाहरण के लिए, 5 प्रसूति सप्ताह है, जो पिछले मासिक धर्म के पहले दिन से उसकी रिपोर्ट शुरू करती है। लेकिन वास्तव में, ओव्यूलेशन नियत तारीख से बाद में हुआ (अगले मासिक धर्म की शुरुआत से 14 दिन पहले नहीं, बल्कि मासिक धर्म के अंत से कई दिन पहले), फिर गर्भाधान (ओव्यूलेशन) से वास्तविक गर्भकालीन आयु 1 सप्ताह और कई है दिन।
इसलिए, एचसीजी 5 वें प्रसूति सप्ताह के लिए आदर्श के अनुरूप नहीं होना चाहिए, लेकिन गर्भाधान से 1-2 सप्ताह या 3-4 प्रसूति सप्ताह के लिए। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन भ्रूण के आकार के अनुसार अधिक सटीक गर्भकालीन आयु स्थापित करेगा, और एचसीजी स्तर इस अवधि के अनुरूप होना चाहिए।
केवल एएफपी के स्तर में कमी के साथ संयोजन में एचसीजी का एक उच्च स्तर भ्रूण में डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति की संभावना का संकेत दे सकता है (तालिका 5 देखें)।
तालिका 5
असामान्य गर्भावस्था के साथ भी एचसीजी का स्तर बढ़ना जारी रह सकता है। यह सुनिश्चित करने का मुख्य तरीका है कि बच्चा जीवित है और अच्छी तरह से भ्रूण के दिल की धड़कन सुनने के लिए एक अल्ट्रासाउंड "प्लस" से गुजरना है। गर्भाधान के तीसरे सप्ताह से (या गर्भावस्था के 5वें प्रसूति सप्ताह से) हृदय सुनना शुरू कर देता है।
गर्भवती महिलाओं में एचसीजी कई मामलों में पहली तिमाही में जांचा जाता है, लेकिन ये सभी भ्रूण के विकास के संभावित विकृति की पहचान से जुड़े हैं। एक कम या, इसके विपरीत, इस हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए विभिन्न असामान्यताओं के निदान और उनकी रोकथाम के लिए बहुत संकेत है। तो, गर्भवती महिलाओं में एचसीजी का सामान्य स्तर क्या है, और इसके बढ़ने या घटने का क्या मतलब है?
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पहली बार प्रयोगशाला रक्त और मूत्र परीक्षण (या गर्भावस्था परीक्षण का उपयोग करके) का पता लगाया जाता है, एक निषेचित अंडे को गर्भाशय या अन्य अंग (एक्टोपिक के मामले में) की दीवार में आरोपण के 2-3 दिन बाद। इस बिंदु से, आप गर्भवती महिलाओं में एचसीजी विश्लेषण ले सकती हैं। हर 36-48 घंटों में, एचसीजी रीडिंग दोगुनी हो जाती है, और यह लगभग 8-12 सप्ताह तक जारी रहता है, फिर विकास तेजी से धीमा हो जाता है। मासिक धर्म में देरी की शुरुआत से पहले भी, जब गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा पूरी तस्वीर नहीं देती है, तब भी जल्द से जल्द संभव तारीख पर एक दिलचस्प स्थिति का निदान करने में इस विश्लेषण को सबसे सटीक माना जाता है। उदाहरण के लिए, यदि डॉक्टर को जमे हुए या अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो विकास के रुझान को असाधारण मामलों में मापा जाता है। आप एक विशेष प्लेट में अलग-अलग समय पर एचसीजी के मानदंड देख सकते हैं।
पुरुष और गैर-गर्भवती महिलाएं 0 - 5
गर्भवती महिलाओं में:
संभावित कारण:
संभावित कारण:
लेकिन सब कुछ हमेशा इतना दुखद नहीं होता है, और हमेशा एक दिशा या किसी अन्य में आदर्श से विचलन पैथोलॉजी का संकेत नहीं होता है। शायद गर्भावस्था की अवधि शुरू में गलत तरीके से निर्धारित की गई थी, इसलिए विसंगतियां। वैसे, गर्भकालीन आयु केवल पहली तिमाही के पहले छमाही में योनि सेंसर के साथ अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके या एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा में निर्धारित की जा सकती है। लंबी अवधि में त्रुटियां हो सकती हैं।
यह स्थिति महिलाओं के लिए और पुरुषों के लिए भी काफी खतरनाक हो सकती है... गैर-गर्भवती महिलाओं में केवल 2 मामलों में एचसीजी सामान्य होता है। यदि विश्लेषण से कुछ दिन पहले गर्भपात किया गया था। या अगर कोई व्यक्ति इस घटक वाली दवा ले रहा है। इन्हें बांझपन के उपचार में निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए (दवा "प्रेग्नील")।
अन्य संभावित विकल्प ऑन्कोलॉजी से जुड़े हैं, साथ ही उनमें घातक नवोप्लाज्म या सौम्य अध: पतन का एक उच्च जोखिम है। गर्भवती महिलाओं में बढ़ा हुआ एचसीजी आदर्श है, और जो लोग मां बनने की तैयारी नहीं कर रहे हैं या सामान्य तौर पर पुरुषों में, यह एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है। यह कोरियोनिक कार्सिनोमा और सिस्टिक बहाव, महिला और पुरुष आंतरिक और बाहरी जननांग अंगों के घातक नवोप्लाज्म के साथ-साथ उन अंगों में देखा जा सकता है जिनका प्रजनन प्रणाली से कोई संबंध नहीं है - गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग, आदि।
गर्भावस्था एक महिला के जीवन में सबसे कठिन चरणों में से एक है। आपको विभिन्न परीक्षण करने होंगे, अपने आहार और दैनिक दिनचर्या को पहले से कहीं अधिक नियंत्रित करना होगा, खराब स्वास्थ्य के साथ रहना होगा। कुछ परीक्षण बार-बार दिए जाते हैं, क्योंकि उनका उपयोग गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है। इनमें से एक परीक्षण हार्मोन एचसीजी के स्तर का अध्ययन है। पहली बार, यह गर्भावस्था के निदान के दौरान किया जाता है। वास्तव में, यह एचसीजी के लिए विश्लेषण है जो अक्सर अंततः यह स्थापित करना संभव बनाता है कि गर्भावस्था हुई है।
आदर्श से एचसीजी के स्तर में विचलन के कारणों के बारे में चिंता न करने के लिए, एक महिला को सैद्धांतिक आधार जानने की जरूरत है। तथ्य यह है कि एचसीजी परिवर्तन हमेशा गर्भावस्था का संकेत नहीं देते हैं, और हमेशा चिंता का कारण भी नहीं होते हैं। हां, आदर्श से विचलन खराब है। लेकिन मानदंड ही लगातार एक या दूसरे तरीके से बदल रहा है।
एचसीजी क्या है
एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) सबसे अनोखे हार्मोन में से एक है। जब एक निषेचित अंडे को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो यह हार्मोन कोरियोन से निकलने लगता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। तदनुसार, एक महिला जो गर्भवती नहीं है उसमें एचसीजी हार्मोन की थोड़ी मात्रा होती है।
एचसीजी के लिए पहला विश्लेषण गर्भावस्था के निदान के दौरान होता है, और बाद में - गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में... भ्रूण के विकास की दर निर्धारित करने के लिए इन परीक्षणों की आवश्यकता होती है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई देरी और विकृति नहीं है।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन अल्फा कणों और बीटा कणों से बना होता है। पूर्व डॉक्टरों में रुचि नहीं रखते हैं, लेकिन बाद वाले की एक अनूठी संरचना होती है जिसे किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं किया जा सकता है। यदि रक्त परीक्षण में एचसीजी बीटा कणों का पता लगाया जाता है, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि निषेचन हुआ है।
हालांकि, एचसीजी के बढ़े हुए स्तर की उपस्थिति हमेशा गर्भावस्था का संकेत नहीं देती है। कभी-कभी यह हार्मोन पुरुषों सहित (लेकिन शायद ही कभी) किसी प्रकार की बीमारी का लक्षण हो सकता है। इसके अलावा, गर्भपात के बाद पहले दिनों में एचसीजी की बढ़ी हुई सामग्री देखी जाती है।
एचसीजी विश्लेषण के साथ गर्भावस्था का निदान कैसे करें
एचसीजी परीक्षण करना कभी भी जल्दी नहीं होता है। मासिक धर्म में देरी के 2-3 दिन तक भी आप रक्तदान कर सकती हैं। यदि गर्भाधान के क्षण से कम से कम 6-7 दिन हो गए हैं, तो विश्लेषण का परिणाम गर्भावस्था दिखाएगा। लेकिन अंत में यह सुनिश्चित करने के लिए कि विश्लेषण सही है, डॉक्टर इसे 1 सप्ताह के अंतराल के साथ 2 बार करने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, अल्ट्रावैजिनल अल्ट्रासाउंड चोट नहीं पहुंचाएगा।
जरूरी!रैपिड टेस्ट, जिन्हें किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, भी एचसीजी के विश्लेषण पर आधारित होते हैं। अंतर केवल इतना है कि रैपिड टेस्ट रक्त में नहीं, बल्कि मूत्र में हार्मोन के स्तर को मापता है। फार्मेसी परीक्षणों की प्रभावशीलता बहुत अधिक नहीं है, क्योंकि मूत्र में एचसीजी का स्तर रक्त में आधा है। यदि हार्मोन थोड़ा जारी होता है, तो परीक्षण इसका पता नहीं लगा सकता है। एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण अधिक प्रभावी है।
कोरियोन बनने के तुरंत बाद रक्त में गोनैडोट्रोपिन दिखाई देता है। यदि हार्मोन का स्तर बढ़ता है, तो गर्भावस्था के सफल विकास का अंदाजा लगाया जा सकता है। गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में एचसीजी दर सामान्य समय की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक होती है। हार्मोन का चरम स्तर 7 से 10 सप्ताह तक होता है, और उसके बाद यह धीरे-धीरे कम हो जाता है। थोड़ी कमी के बाद, गर्भावस्था के मध्य तक एचसीजी का स्तर "जमा जाता है"।
इस प्रकार, 14 से 18 सप्ताह तक एचसीजी का स्तर अपरिवर्तित रहना चाहिए। यदि इस अवधि के दौरान स्तर बढ़ता है या, इसके विपरीत, घटता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि भ्रूण का विकास बिल्कुल सही नहीं है। लेकिन पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एचसीजी का एक विश्लेषण पर्याप्त नहीं है। यदि डॉक्टर को कोई अनियमितता दिखाई देती है, तो वह निश्चित रूप से अतिरिक्त शोध के लिए गर्भवती महिला को रेफर करेगा। जब तक डॉक्टर कुछ न कहे, तब तक भ्रूण के बारे में चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।
जरूरी!जो महिलाएं गर्भवती नहीं हैं और पुरुषों में एचसीजी इंडेक्स 5 एमआईयू / एमएल से अधिक नहीं है। गर्भवती महिलाओं में, गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान दर में उतार-चढ़ाव होता है। गर्भावस्था का शेर का हिस्सा एचसीजी के स्तर में निरंतर और बहुत ही ध्यान देने योग्य परिवर्तनों के साथ होता है, और इस तथ्य को अधिक महत्व नहीं दिया जाना चाहिए।
इस तालिका के आधार पर, कई निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं:
जरूरी!संकेतकों की सीमा बहुत विस्तृत है, और वे सभी आदर्श हैं। उदाहरण के लिए, जिस महिला के पास सप्ताह 6 में 3,000 mIU / ml hCG है, वह उस महिला से कम शांत महसूस नहीं कर सकती है, जिसका hCG एक ही समय में 50,000 mIU / ml तक पहुँच जाता है। लेकिन अगर किसी विशिष्ट अवधि के लिए संकेतक तालिका में प्रस्तुत सीमा से अधिक या कम है, तो यह पहले से ही चिंता का कारण है।
कई महिलाएं वाजिब सवाल पूछती हैं। यदि एचसीजी स्तर लगातार बदल रहा है, तो यह कैसे निर्धारित किया जाए कि यह सामान्य है या नहीं? इस प्रश्न का उत्तर आंकड़ों के आधार पर बनाए गए एचसीजी स्तर की तालिकाएँ हैं। तालिकाएँ बताती हैं कि सामान्य गर्भावस्था के दौरान हार्मोन का स्तर क्या होना चाहिए। अधिकांश तालिकाएँ साप्ताहिक रूप से हार्मोन सामग्री की दर की गणना करती हैं। दैनिक टेबल भी हैं, लेकिन वे बहुत सटीक नहीं हैं। साप्ताहिक अवधि में एचसीजी स्तरों में परिवर्तन को सर्वोत्तम रूप से ट्रैक किया जाता है।
एचसीजी स्तर में कोई भी विचलन नकारात्मक है। यदि, गर्भावस्था के किसी विशेष सप्ताह में, रक्त में हार्मोन का स्तर आवश्यकता से कम या अधिक होता है, तो यह जटिलताओं का संकेत देता है। ये गर्भवती महिला के भ्रूण विकृति और रोग दोनों हो सकते हैं।
यदि एचसीजी आदर्श से विचलित होता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था हुई है। कारण हो सकता है:
एक निश्चित गर्भावस्था के दौरान एचसीजी में वृद्धि के कारण:
निम्न एचसीजी स्तर के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:
तो, मानक के साथ एचसीजी के स्तर के बेमेल होने के कई कारण हैं। यदि यह समस्या दिखाई देती है, तो तुरंत अलार्म न बजाएं। डॉक्टर आदर्श से विचलन के सही कारण का पता लगाएंगे। शायद यह कुछ गंभीर नहीं होगा, लेकिन किसी भी गर्भवती महिला के लिए विषाक्तता आम है।
इसके अलावा, अक्सर उन महिलाओं में एचसीजी के स्तर को कम करके आंका जाता है जो एक ही समय में 2 या अधिक भ्रूण ले जा रही हैं। यदि 2 बच्चों वाली गर्भवती महिला के रक्त में हार्मोन का स्तर सामान्य दर से अधिक है, तो यह अभी तक अलार्म बजने का कारण नहीं है। जुड़वा बच्चों वाली महिलाओं के लिए, एक एचसीजी दर है जिसके बारे में आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए।
जरूरी!कभी-कभी ऐसा होता है कि गर्भकालीन आयु गलत तरीके से निर्धारित की गई थी। तब एचसीजी स्तर तालिका से मेल नहीं खाएगा। गलतफहमी से बचने के लिए, गर्भावस्था की शुरुआत की सावधानीपूर्वक जाँच की जानी चाहिए।
एचसीजी विश्लेषण के परिणामों की जानकारी के सही होने के लिए, आपको इसे सही ढंग से पारित करने की आवश्यकता है। प्रक्रिया के सभी विवरण डॉक्टर से प्राप्त किए जाने चाहिए। लेकिन सामान्य सिफारिशें हैं जिन्हें आपको पहले से जानना चाहिए:
गर्भावस्था का निदान करते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि आदर्श से अधिक हमेशा गर्भावस्था नहीं होती है। यदि एचसीजी 5 एमआईयू/एमएल से अधिक है, तो आपको कम से कम 4-5 दिन इंतजार करना चाहिए और फिर से परीक्षण करना चाहिए। 100% निश्चितता के साथ, गर्भावस्था के तथ्य के बारे में केवल तभी बात करना उचित है जब एचसीजी स्तर 25 एमआईयू / एमएल हो।
यदि गर्भावस्था के दौरान पहले से ही एचसीजी स्तर के मानदंड का उल्लंघन किया जाता है, तो यहां सब कुछ विचलन की डिग्री पर निर्भर करता है। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर की जानकारी के बिना खुद निर्णय न लें। सामान्य तौर पर थोड़ा सा विचलन शरीर की विशेषताओं के कारण हो सकता है और यह शुभ संकेत नहीं देता है। यदि विचलन 20% से अधिक है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला को अन्य परीक्षणों के लिए संदर्भित करेगा। उनके परिणामों के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि क्या कोई जटिलताएं हैं।
जरूरी!कई चिकित्सा केंद्र एचसीजी के स्तर की गणना के लिए विशेष तरीकों का उपयोग करते हैं, इसलिए इन केंद्रों में उपयोग की जाने वाली तालिकाओं में पूरी तरह से अलग संख्याएं हो सकती हैं। यह ठीक है। विशेषज्ञ जानते हैं कि एचसीजी दर क्या होनी चाहिए, और उनकी बातों पर भरोसा किया जा सकता है।
एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) या एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) एक विशेष गर्भावस्था हार्मोन है।न केवल गर्भावस्था के दौरान और न केवल महिलाओं में एचसीजी स्तर को कम करके आंका जा सकता है। मुक्त बी-एचसीजी के स्तर के विश्लेषण का उपयोग अंतर्गर्भाशयी विकास की जांच और गर्भ के पहले तिमाही में भ्रूण विकृति की उपस्थिति में किया जाता है। कृपया ध्यान दें कि गर्भावस्था के हफ्तों के लिए एचसीजी मानक, हालांकि वे भ्रूण के विकास के पहले सप्ताह से शुरू होते हैं, हालांकि, इस समय, परिणाम व्यावहारिक रूप से गैर-गर्भवती महिलाओं में एचसीजी संकेतकों से भिन्न नहीं होते हैं।
विभिन्न अवधियों में गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के स्तर के मानदंड नीचे दी गई तालिका में देखे जा सकते हैं। लेकिन गर्भावस्था के हफ्तों तक एचसीजी मानदंड के परिणामों का आकलन करते समय, आपको केवल उस प्रयोगशाला के मानदंडों पर भरोसा करने की आवश्यकता है जहां आपको एचसीजी के लिए परीक्षण किया गया था!
एचसीजी मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है, एक हार्मोन जो गर्भाशय की दीवार से जुड़ने के तुरंत बाद कोरियोन (भ्रूण झिल्ली) की कोशिकाओं द्वारा सक्रिय रूप से निर्मित होता है। गर्भावस्था को बनाए रखने और बनाए रखने के लिए इस हार्मोन का "उत्पादन" महत्वपूर्ण है! यह एचसीजी है जो मुख्य गर्भावस्था हार्मोन - एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है। एचसीजी की गंभीर कमी के साथ, निषेचित अंडा गर्भाशय से अलग हो जाता है, और मासिक धर्म फिर से शुरू हो जाता है - दूसरे शब्दों में, एक सहज गर्भपात होता है। आम तौर पर, गर्भवती मां के रक्त में एचसीजी की एकाग्रता लगातार बढ़ रही है, गर्भावस्था के अधिकतम 10-11 सप्ताह तक पहुंचती है, फिर जन्म तक अपरिवर्तित रहने के लिए एचसीजी की एकाग्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है।
सामान्य गर्भावस्था में एचसीजी के मानदंड क्या हैं, और अस्थानिक गर्भावस्था में एचसीजी का स्तर क्या है? गर्भवती महिलाओं को प्रयोगशालाओं में विशेष तालिकाएँ प्राप्त होती हैं, जो दर्शाती हैं कि गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एचसीजी का स्तर क्या होना चाहिए।
एचसीजी के लिए प्राप्त विश्लेषण को डिकोड करते समय, निम्नलिखित नियमों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए:
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी संकेतकएमयू / एमएल (इनविट्रो प्रयोगशाला के मानक)
5 से 25 mU / ml तक के एचसीजी मान गर्भावस्था की पुष्टि या खंडन की अनुमति नहीं देते हैं और 2 दिनों के बाद पुन: परीक्षा की आवश्यकता होती है।
पहली बार, एचसीजी के स्तर में वृद्धि का पता गर्भाधान के लगभग 11 दिनों के बाद और गर्भाधान के 12-14 दिनों के बाद मूत्र परीक्षण का उपयोग करके रक्त परीक्षण से लगाया जा सकता है। चूंकि रक्त में हार्मोन की मात्रा मूत्र की तुलना में कई गुना अधिक होती है, इसलिए रक्त परीक्षण अधिक विश्वसनीय होता है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, 85% मामलों में, बीटा-एचसीजी का स्तर हर 48-72 घंटों में दोगुना हो जाता है। जैसे-जैसे गर्भधारण की अवधि बढ़ती है, इसे दोगुना होने में लगने वाला समय बढ़कर 96 घंटे तक हो सकता है। गर्भावस्था के पहले 8-11 हफ्तों में एचसीजी का स्तर चरम पर होता है, और फिर गिरावट शुरू होती है और शेष अवधि में स्थिर हो जाती है।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन हार्मोन को मिली-अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों प्रति मिलीलीटर (एमआईयू / एमएल) में मापा जाता है।
5 एमआईयू / एमएल से कम एचसीजी स्तर गर्भावस्था का संकेत नहीं देता है, और 25 एमआईयू / एमएल से ऊपर के मूल्य को गर्भावस्था की पुष्टि माना जाता है।
जैसे ही स्तर 1000-2000 एमआईयू / एमएल तक पहुंचता है, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड को कम से कम एक भ्रूण थैली दिखाना चाहिए। चूंकि गर्भावस्था के दौरान सामान्य एचसीजी का स्तर महिलाओं के बीच काफी भिन्न हो सकता है और गर्भाधान की तारीख का गलत अनुमान लगाया जा सकता है, निदान अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों पर आधारित नहीं होना चाहिए जब तक कि हार्मोन का स्तर कम से कम 2000 एमआईयू / एमएल तक नहीं पहुंच जाता। अधिकांश निदान के लिए एक एचसीजी परीक्षण का परिणाम पर्याप्त नहीं है। एक स्वस्थ गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के कई मापों की आवश्यकता होती है, जिसमें कुछ दिनों का अंतर होता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि इन संख्याओं का उपयोग गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ये संख्याएँ बहुत भिन्न हो सकती हैं।
आज दो प्रकार के नियमित एचसीजी रक्त परीक्षण होते हैं। एक गुणात्मक परीक्षण रक्त में एचसीजी की उपस्थिति निर्धारित करता है। मात्रात्मक एचसीजी परीक्षण (या बीटा-एचसीजी, बी-एचसीजी) यह मापता है कि रक्त में कितना हार्मोन मौजूद है।
पिछले मासिक धर्म की शुरुआत से सप्ताह तक एचसीजी का स्तर *
3 सप्ताह: 5 - 50 एमआईयू / एमएल
4 सप्ताह: 5 - 426 एमआईयू / एमएल
5 सप्ताह: 18 - 7340 एमआईयू / एमएल
6 सप्ताह: 1080 - 56,500 एमआईयू / एमएल
7-8 सप्ताह: 7650 - 229000 एमआईयू / एमएल
9-12 सप्ताह: 25700 - 288000 एमआईयू / एमएल
13-16 सप्ताह: 13300 - 254000 एमआईयू / एमएल
17-24 सप्ताह: 4060 - 165,400 एमआईयू / एमएल
25-40 सप्ताह: 3640 - 117000 एमआईयू / एमएल
गैर-गर्भवती महिलाएं:<5 мМЕ/мл
रजोनिवृत्ति के बाद:<9,5 мМЕ/мл
* ये आंकड़े सिर्फ एक दिशानिर्देश हैं - प्रत्येक महिला के लिए एचसीजी का स्तर सप्ताह के अनुसार अलग-अलग तरीकों से बढ़ सकता है। यह संख्या इतनी महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि स्तर में प्रवृत्ति।
यह निर्धारित करने के लिए कि आपकी गर्भावस्था अच्छी चल रही है, आप इसका उपयोग कर सकती हैं एचसीजी कैलकुलेटरइस पृष्ठ पर नीचे
एचसीजी के दो मूल्यों और विश्लेषणों के बीच बीते दिनों की संख्या दर्ज करके, परिणामस्वरूप, आपको पता चलेगा कि आपके बीटा-एचसीजी को दोगुना होने में कितना समय लगता है। यदि मान आपकी गर्भकालीन आयु में सामान्य दर से मेल खाता है, तो सब कुछ ठीक चल रहा है, और यदि नहीं, तो आपको सतर्क रहना चाहिए और भ्रूण की स्थिति पर अतिरिक्त जांच करनी चाहिए।
गर्भावस्था की शुरुआत (पहले 4 सप्ताह) में, एचसीजी मूल्य लगभग हर दो दिनों में दोगुना हो जाता है। इस समय के दौरान, बीटा-एचसीजी आमतौर पर 1200 एमआईयू / एमएल तक बढ़ जाता है। 6-7 सप्ताह तक, दोहरीकरण दर लगभग 72-96 घंटे तक धीमी हो जाती है। जब बीटा-एचसीजी 6,000 एमआईयू / एमएल तक बढ़ता है, तो इसकी वृद्धि और धीमी हो जाती है। अधिकतम आमतौर पर गर्भावस्था के दसवें सप्ताह में पहुंच जाता है। औसतन, यह लगभग 60,000 एमएमयू / एमएल है। गर्भावस्था के अगले 10 हफ्तों में, एचसीजी लगभग 4 गुना (15,000 एमआईयू / एमएल तक) कम हो जाता है और प्रसव तक इस मूल्य पर बना रहता है। प्रसव के 4-6 सप्ताह बाद, स्तर 5 एमआईयू / एमएल से कम होगा।
पुरुष और गैर-गर्भवती महिलाएं:
गर्भवती महिला:
एचसीजी के स्तर में कमी
गर्भवती महिला. स्तर में खतरनाक परिवर्तन: गर्भकालीन आयु के साथ असंगति, एक अत्यंत धीमी वृद्धि या एकाग्रता में वृद्धि की अनुपस्थिति, स्तर में एक प्रगतिशील कमी, इसके अलावा आदर्श के 50% से अधिक:
गलत नकारात्मक परिणाम (गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का पता नहीं लगाना):
ध्यान!ट्यूमर मार्कर के रूप में उपयोग के लिए परीक्षण विशेष रूप से मान्य नहीं है। ट्यूमर द्वारा स्रावित एचसीजी अणुओं में सामान्य और परिवर्तित संरचना दोनों हो सकती हैं, जिसका हमेशा परीक्षण प्रणाली द्वारा पता नहीं लगाया जाता है। परीक्षण के परिणामों की व्याख्या सावधानी से की जानी चाहिए, नैदानिक डेटा और अन्य प्रकार की परीक्षाओं के परिणामों की तुलना में, उन्हें बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के पूर्ण प्रमाण के रूप में नहीं माना जा सकता है।
स्तर अस्थानिक गर्भावस्था के लिए एचसीजीनिर्दिष्ट मानकों से काफी कम होगा और यह आपको वर्तमान स्थिति में समय पर प्रतिक्रिया करने की अनुमति देगा।
मुक्त बी-एचसीजी के स्तर के विश्लेषण का उपयोग अंतर्गर्भाशयी विकास की जांच और गर्भ के पहले तिमाही में भ्रूण विकृति की उपस्थिति में किया जाता है। यह परीक्षण भ्रूण के विकास के 11 से 14 सप्ताह की अवधि के दौरान किया जाता है। इसका उद्देश्य ट्राइसॉमी 18 या 13 जोड़े गुणसूत्रों के रूप में विकास में संभावित रोग परिवर्तनों की पहचान करना है। इस प्रकार, आप डाउन रोग, पटाऊ और एडवर्ड्स सिंड्रोम जैसी बीमारियों के प्रति बच्चे की प्रवृत्ति का पता लगा सकते हैं।
यह परीक्षण उपरोक्त बीमारियों के लिए भ्रूण की प्रवृत्ति के निर्धारण के रूप में नहीं किया जाता है, लेकिन उन्हें बाहर करने के लिए, इसलिए, विश्लेषण के वितरण के लिए विशेष संकेत की आवश्यकता नहीं होती है। यह 12 सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के रूप में निर्धारित है।
गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ एचसीजी स्तरहो सकता है जब:
गर्भावस्था को समाप्त करने की प्रक्रिया के बाद विश्लेषण करते समय सप्ताह के दौरान बढ़े हुए मूल्यों को भी देखा जा सकता है। मिनी-गर्भपात के बाद एक उच्च हार्मोन स्तर एक प्रगतिशील गर्भावस्था को इंगित करता है।
गर्भावस्था के दौरान निम्न एचसीजी स्तरइसका मतलब यह हो सकता है कि गर्भकालीन आयु सही ढंग से निर्धारित नहीं की गई है या यह किसी गंभीर विकार का संकेत है, जैसे:
सबसे पहले, रक्त में एचसीजी के स्तर का विश्लेषण इस बात की पुष्टि कर सकता है कि गर्भाधान के 5-6 दिन बाद ही आप मां बन जाएंगी। यह बहुत पहले और, सबसे महत्वपूर्ण बात, पारंपरिक एक्सप्रेस परीक्षणों का उपयोग करने की तुलना में बहुत अधिक विश्वसनीय है।
दूसरे, गर्भावस्था की सटीक अवधि निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण की आवश्यकता होती है। बहुत बार, गर्भवती माँ गर्भाधान की सही तारीख नहीं बता सकती है, या वह इसे बुलाती है, लेकिन यह गलत है। इसी समय, विकास और विकास के कुछ संकेतक प्रत्येक अवधि के अनुरूप होते हैं, आदर्श से विचलन जटिलताओं की घटना का संकेत दे सकते हैं।
तीसरा, रक्त में एचसीजी का स्तर काफी सटीक रूप से "बताने" में सक्षम है कि आपका शिशु सही ढंग से विकसित हो रहा है या नहीं।
एचसीजी के स्तर में एक अनिर्धारित वृद्धि आमतौर पर कई गर्भधारण, गर्भधारण, सिंथेटिक जेनेजेन के सेवन, गर्भवती मां में मधुमेह मेलेटस के साथ होती है, और बच्चे में कुछ वंशानुगत बीमारियों (उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम) और कई विकासात्मक दोषों के बारे में भी बात कर सकती है। . एचसीजी का असामान्य रूप से निम्न स्तर एक अस्थानिक और गैर-विकासशील गर्भावस्था, भ्रूण के विकास में देरी, सहज गर्भपात का खतरा और पुरानी अपरा अपर्याप्तता का संकेत हो सकता है।
हालांकि, अलार्म बजने में जल्दबाजी न करें: बढ़े हुए या घटे हुए मान यह भी संकेत दे सकते हैं कि गर्भकालीन आयु शुरू में गलत तरीके से सेट की गई थी। आपका डॉक्टर आपको परीक्षण के परिणामों की सही व्याख्या करने में मदद करेगा।
ग्लाइकोप्रोटीन लगभग 46 kDa के आणविक भार के साथ एक डिमर है, जिसे प्लेसेंटल सिंक्योट्रोफोबलास्ट में संश्लेषित किया जाता है। एचसीजी दो सबयूनिट्स से बना है: अल्फा और बीटा। अल्फा सबयूनिट पिट्यूटरी हार्मोन टीएसएच, एफएसएच और एलएच के अल्फा सबयूनिट्स के समान है। हार्मोन के प्रतिरक्षी निर्धारण के लिए प्रयुक्त बीटा सबयूनिट (β-hCG) अद्वितीय है।
गर्भाधान के 6 - 8 दिन बाद ही बीटा-एचसीजी रक्त का स्तर आपको गर्भावस्था का निदान करने की अनुमति देता है (मूत्र में बीटा-एचसीजी की एकाग्रता रक्त सीरम की तुलना में 1 - 2 दिन बाद नैदानिक स्तर तक पहुंच जाती है)।
गर्भावस्था के पहले तिमाही में, एचसीजी अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन का संश्लेषण प्रदान करता है, जो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं। एचसीजी ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की तरह कॉर्पस ल्यूटियम पर कार्य करता है, अर्थात यह इसके अस्तित्व का समर्थन करता है। यह तब तक होता है जब तक "भ्रूण-अपरा" परिसर स्वतंत्र रूप से आवश्यक हार्मोनल पृष्ठभूमि बनाने की क्षमता प्राप्त नहीं कर लेता। एक पुरुष भ्रूण में, एचसीजी लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करता है जो टेस्टोस्टेरोन को संश्लेषित करता है, जो पुरुष जननांग अंगों के निर्माण के लिए आवश्यक है।
एचसीजी का संश्लेषण भ्रूण आरोपण के बाद ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं द्वारा किया जाता है और पूरे गर्भावस्था में जारी रहता है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, गर्भावस्था के 2 से 5 सप्ताह के बीच, β-एचसीजी की सामग्री हर 1.5 दिनों में दोगुनी हो जाती है। एचसीजी की चरम सांद्रता गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह में गिरती है, फिर इसकी एकाग्रता धीरे-धीरे कम होने लगती है। कई गर्भधारण के साथ, भ्रूण की संख्या के अनुपात में एचसीजी सामग्री बढ़ जाती है।
एचसीजी की कम सांद्रता अस्थानिक गर्भावस्था या गर्भपात की धमकी का संकेत दे सकती है। अन्य परीक्षणों (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और गर्भावस्था के 15-20 सप्ताह में मुक्त एस्ट्रिऑल, तथाकथित "ट्रिपल टेस्ट") के संयोजन में एचसीजी सामग्री का निर्धारण भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताओं के जोखिम की पहचान करने के लिए प्रसवपूर्व निदान में उपयोग किया जाता है।
गर्भावस्था के अलावा, एचसीजी का उपयोग प्रयोगशाला निदान में ट्रोफोब्लास्टिक ऊतक और अंडाशय और वृषण के रोगाणु कोशिकाओं के ट्यूमर के लिए ट्यूमर मार्कर के रूप में किया जाता है, जो कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को स्रावित करता है।
सामाजिक नेटवर्क पर सहेजें:एचसीजी क्या है? कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को एक विशेष हार्मोनल पदार्थ माना जाता है, जिसे अक्सर गर्भावस्था हार्मोन भी कहा जाता है। इसका उत्पादन अंडे के निषेचन के क्षण से लगभग पांचवें दिन सक्रिय होता है। यह हार्मोन कोरियोनिक भ्रूण झिल्ली द्वारा निर्मित होता है, इसलिए इस हार्मोन की उपस्थिति गर्भावस्था की शुरुआत के कारण होती है। विशेषज्ञ गर्भावस्था के हफ्तों तक एचसीजी के कुछ मानदंडों की पहचान करते हैं, जो प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
गर्भाधान के घरेलू निदान के लिए आधुनिक परीक्षण स्ट्रिप्स के संचालन के सिद्धांत में गोनैडोट्रोपिन का निर्धारण शामिल है, जो गर्भाधान के बाद 1 के अंत या 2 सप्ताह की शुरुआत से मूत्र के साथ सक्रिय रूप से बाहर निकलना शुरू कर देता है। गर्भधारण की अवधि के दौरान, गर्भवती महिलाओं में एचसीजी संकेतक लगातार बदल रहे हैं, इसलिए, प्रत्येक शब्द का अपना एचसीजी संकेतक होता है।
यह कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है जो प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के उत्पादन को नियंत्रित करता है, और यदि यह हार्मोन पर्याप्त नहीं है, तो सहज गर्भपात हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, एचसीजी मूल्य धीरे-धीरे बढ़ जाएगा, 11 सप्ताह तक अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाएगा, जिसके बाद इस हार्मोन का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है, जब तक कि प्रसव नहीं हो जाता।
सभी लोगों में एक सबयूनिट के रूप में गोनैडोट्रोपिन कम मात्रा में होता है। पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में इसका सामान्य संकेतक 5 यूनिट से कम तक पहुंच जाता है। यदि अध्ययन से पता चलता है कि हार्मोन बढ़ना शुरू हो गया है, तो यह कुछ विकृति के विकास का संकेत दे सकता है जैसे कि पुरुषों में वृषण ट्यूमर और महिला रोगियों में एक्टोपिक गर्भावस्था या एमेनोरिया।
यदि निश्चित रूप से कोई गर्भावस्था नहीं है, और परीक्षण एचसीजी की एकाग्रता में वृद्धि की रिपोर्ट करते हैं, तो आपको रोग क्षेत्र में कारणों की तलाश करनी चाहिए:
कुछ नैदानिक स्थितियों में, गर्भावस्था के हफ्तों तक एचसीजी का स्तर अनुमेय सीमा से अधिक हो सकता है। एक समान रक्त चित्र देखा जाता है यदि रोगी को मधुमेह, प्रारंभिक विषाक्तता या प्रीक्लेम्पसिया है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान एचसीजी में वृद्धि के कारण कई गर्भधारण के कारण हो सकते हैं, जब कई भ्रूणों को ले जाया जा रहा हो। उदाहरण के लिए, जुड़वा बच्चों के साथ, संकेतकों का दोगुना होता है, और ट्रिपल के साथ, परिणाम एक तिहाई मान दिखाते हैं।
इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान एचसीजी संकेतकों में वृद्धि भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति में या भ्रूण के विकास की वास्तविक और अपेक्षित अवधि के संबंध में डेटा के विचलन के साथ देखी जा सकती है। इसके अलावा, एक महिला के रक्त में एचसीजी के स्तर को रजोनिवृत्ति में परिवर्तन के कारण होने वाले हार्मोनल उछाल के साथ-साथ सिंथेटिक जेनेजेन के साथ लंबे समय तक हार्मोन थेरेपी के कारण बढ़ाया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी की दर गलत समय के कारण घट सकती है। ऐसा क्यों होता है। प्रसूति गर्भधारण की अवधि को अंतिम माहवारी से गिना जाता है, जब वास्तव में अभी तक गर्भावस्था नहीं हुई है। एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण वास्तविक समय दिखाएगा, गर्भाधान के क्षण से सीधे गिना जाएगा, यानी यह भ्रूण की सही उम्र को दर्शाता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित प्रसूति अवधि और भ्रूण की उम्र के बीच लगभग 2 सप्ताह का अंतर है।
यदि समय सही है, तो गर्भावस्था के दौरान रक्त में एचसीजी में अचानक गिरावट के कारणों की प्रकृति में सबसे अधिक संभावना है। यह एक अस्थानिक गर्भावस्था या लंबे समय तक गर्भावस्था के साथ, गर्भपात या पुरानी अपरा अपर्याप्तता के खतरों के साथ, जमे हुए गर्भावस्था या भ्रूण की एंटीनाल मृत्यु के साथ होता है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर विवादास्पद है। 1-3 महीनों में, गर्भावस्था के दौरान एचसीजी की सक्रिय वृद्धि होती है, हर दो दिनों में हार्मोनल एकाग्रता दोगुनी हो जाती है, और 10-12 सप्ताह तक हार्मोन का अधिकतम मूल्य पहुंच जाता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के पहले सप्ताह में एचसीजी 25 इकाइयों से अधिक नहीं होता है, और 11 सप्ताह के अंत में यह पहले से ही 225, 000 तक पहुंच जाता है। फिर एचसीजी के मूल्यों में सप्ताह तक गिरावट शुरू हो जाती है। सप्ताह के अनुसार एचसीजी और एचसीजी संकेतकों की अधिक विस्तृत गतिशीलता तालिका में प्रस्तुत की गई है।
| गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह | एचसीजी हार्मोन का स्तर |
|---|---|
| 2 सप्ताह | 25-300 |
| 3 सप्ताह | 1500-5000 |
| 4 सप्ताह | 10000-30000 |
| 5 सप्ताह | 20000-100000 |
| 6-11 सप्ताह | 20000-225000 |
| 12 सप्ताह | 19000-135000 |
| 13 सप्ताह | 18000-110000 |
| 14 सप्ताह | 14000-80000 |
| 15 सप्ताह | 12000-68000 |
| 16 सप्ताह | 10000-58000 |
| 17-18 सप्ताह | 8000-57000 |
| 19 सप्ताह | 7000-49000 |
| 20-28 सप्ताह | 1600-49000 |
नागोनैडोट्रोपिन के विश्लेषण के संकेत आमतौर पर गर्भावस्था की सटीक अवधि की स्थापना से जुड़े होते हैं। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को एचसीजी रक्त में रुचि होती है? आमतौर पर, यदि मासिक समय पर नहीं होते हैं, तो लगभग 2-3 दिनों की देरी से एक समान अध्ययन किया जा सकता है। आमतौर पर, परिणाम सकारात्मक होते हैं यदि गर्भाधान 6 या अधिक दिन पहले हुआ हो। लेकिन आमतौर पर, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को स्थापित करने के लिए, डॉक्टर लगभग 3-4 दिनों के बाद फिर से जांच करने की सलाह देते हैं, और एक अतिरिक्त इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड निदान भी निर्धारित करते हैं।
गर्भधारण की प्रक्रिया में, गर्भावस्था के दौरान एचसीजी कैसे बढ़ता है, इसकी निगरानी के लिए डॉक्टर समय-समय पर दूसरा परीक्षण लिखेंगे। डॉक्टर के लिए गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम का आकलन करने और भ्रूण के विकास के संभावित उल्लंघनों को समय पर निर्धारित करने के लिए इस तरह के डेटा आवश्यक हैं। आमतौर पर, इस तरह के विश्लेषण को पहले स्क्रीनिंग अध्ययन के भाग के रूप में 11-13 सप्ताह में निर्धारित किया जाता है, साथ ही दूसरी स्क्रीनिंग में 16-21 सप्ताह में निर्धारित किया जाता है।
यह गर्भपात के खतरे की उपस्थिति में गर्भावस्था के शुरुआती चरणों (पहले 3 महीनों) में इस तरह के विश्लेषण को करने के लिए भी दिखाया गया है। आखिरकार, साप्ताहिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करना भ्रूण के लिए हानिकारक है, लेकिन इस मामले में रक्त परीक्षण सुरक्षित है। इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ एचसीजी द्वारा गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, या बल्कि, एक अस्थानिक या जमे हुए गर्भावस्था को बाहर करने के लिए एक विश्लेषण निर्धारित करता है।
किस अवधि के लिए विश्लेषण नहीं सौंपा जाएगा, इस तरह के निदान के संचालन के लिए तैयारी और नियमों की आवश्यकताओं का पालन करना आवश्यक है। प्रयोगशाला सहायक नस से बायोमटेरियल लेता है। विश्लेषण करने के लिए दिन का समय परिणाम की विश्वसनीयता के लिए महत्वपूर्ण है। एचसीजी परिणाम को अधिकतम सत्यता प्राप्त करने के लिए, सामग्री को सुबह खाली पेट एकत्र करने की सिफारिश की जाती है। परीक्षण से पहले अंतिम भोजन कम से कम 8 घंटे पहले होना चाहिए।
यदि डॉक्टर हार्मोनल परिवर्तनों की गतिशीलता की निगरानी करता है और तुलना करता है कि एचसीजी कैसे बढ़ता है और इसे कैसे बढ़ना चाहिए, तो परीक्षण उसी समय किए जाते हैं। अध्ययन से एक दिन पहले, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ खाने से मना किया जाता है, और विश्लेषण से पहले केवल पीने के पानी की अनुमति होती है। जूस, फ्रूट ड्रिंक, कॉफी और चाय जैसे पेय पदार्थ हैं, इसलिए शिरापरक रक्त के नमूने से पहले इनका सेवन नहीं करना चाहिए।
जरूरी! यदि सुबह-सुबह एलसीडी पर आने का अवसर नहीं मिलता है, तो दिन में रक्त लेने की अनुमति है, लेकिन विश्लेषण से 5-6 घंटे पहले भोजन करना चाहिए।
यदि आप सिंथेटिक जेस्टजेन ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को पहले से सूचित करें, क्योंकि ऐसी दवाएं अंतिम संकेतक को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं। स्क्रीनिंग गतिविधियों के दौरान अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और एचसीजी के लिए एक विश्लेषण का वितरण केवल एक दिन किया जाना चाहिए। चरम मामलों में, स्क्रीनिंग के बाद अगली सुबह रक्तदान करने की अनुमति है। यह आवश्यक है कि इन अध्ययनों के बीच के समय का अंतर 3 दिनों से अधिक न हो।
शिरापरक रक्त लेने से पहले, रोगी को शांत होने, आराम करने और शांति से सांस लेने की सलाह दी जाती है। 10 मिनट तक ऐसे ही बैठने के बाद आप उपचार कक्ष में जा सकते हैं। यदि, इस तरह के विश्लेषण के दौरान, आप चक्कर आना, बेहोशी और इसी तरह की अन्य बीमारियों का अनुभव करते हैं, तो आपको इस बारे में नर्स को पहले से सूचित करने की आवश्यकता है, तो वह रक्त को एक लापरवाह स्थिति में ले जाएगी।
परीक्षण स्ट्रिप्स के संचालन का सिद्धांत इस प्रकार है: पट्टी पर विशेष योगों को लागू किया जाता है - एक किनारे से इसे एक अभिकर्मक के साथ लगाया जाता है जो केवल तभी सक्रिय होता है जब परीक्षण पट्टी का सही ढंग से उपयोग किया जाता है, दूसरे किनारे से इसे दूसरे के साथ लगाया जाता है पदार्थ जो केवल गर्भावस्था के दौरान सक्रिय होता है।
सुबह में परीक्षण की सिफारिश की जाती है, जब हार्मोनल पदार्थ की सापेक्ष अधिकतम सामग्री देखी जाती है। लेकिन किसी भी अन्य आविष्कार की तरह, परीक्षण गलत भी हो सकता है। आंकड़े ऐसे हैं कि जिन महिलाओं को परीक्षण के परिणामस्वरूप गलत-सकारात्मक परिणाम मिला है, वे लगभग 5% हैं।
हालांकि अधिकांश परीक्षणों के विश्वसनीय परिणाम होते हैं, फिर भी इस बात की संभावना हमेशा बनी रहती है कि परिणाम गलत होगा।
पैथोलॉजिकल गर्भावस्था होने पर अक्सर परीक्षण गलत होते हैं, क्योंकि इन मामलों में गोनैडोट्रोपिन का स्तर कम होगा। उदाहरण के लिए, परीक्षण पर एक अस्थानिक गर्भावस्था बिल्कुल भी प्रतिबिंबित नहीं हो सकती है, अर्थात परिणाम नकारात्मक होगा। साथ ही, सहज गर्भपात का उच्च जोखिम होने पर झूठे नकारात्मक परिणाम देखे जाते हैं।
अनुचित प्रयोग। परीक्षण पट्टी के साथ पैकेज पर दिलचस्प स्थिति का निर्धारण कैसे करें। लेकिन कभी-कभी महिलाएं अध्ययन करने की आवश्यकताओं का उल्लंघन करती हैं, उदाहरण के लिए, दिन के समय या शाम के मूत्र का उपयोग करना, या बड़ी मात्रा में तरल पीने के बाद परीक्षण करना, जब मूत्र में इसकी संरचना में घटकों की तरह काफी कमजोर एकाग्रता होती है। साथ ही, निर्देशों में स्पष्ट रूप से कहा गया है कि स्ट्रिप को बायोमैटेरियल में सख्ती से निर्दिष्ट लाइन तक कम करना आवश्यक है, अन्यथा गलत परिणाम संभव हैं।
अन्य अंगों में गंभीर अधिवृक्क विकृति और घातक प्रक्रियाओं की उपस्थिति में परीक्षण गर्भावस्था की उपस्थिति दिखा सकता है, जब कोई नहीं होता है। इस घटना को इस तथ्य से समझाया गया है कि परिणामी ट्यूमर कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के समान एक हार्मोन का उत्पादन करता है।
गर्भावस्था के लिए एक गलत सकारात्मक परिणाम एक परीक्षण पट्टी द्वारा दिखाया जा सकता है यदि एक महिला मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन युक्त दवाओं के साथ हार्मोनल थेरेपी से गुजर रही है।
यदि किसी गलत परिणाम का संदेह है, तो निर्देशों का सख्ती से पालन करते हुए दूसरा अध्ययन करें। आमतौर पर कई समान उत्तर झूठे नहीं हो सकते।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिक हार्मोन कॉर्पस ल्यूटियम के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है, जो एक महिला के अंडाशय में स्थित एक विशिष्ट ग्रंथि संरचना है और हार्मोन का उत्पादन करता है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो गोनैडोट्रोपिन के समर्थन के बिना कॉर्पस ल्यूटियम अवशोषित हो जाता है।
भ्रूण के विकास में संभावित असामान्यताओं को निर्धारित करने के लिए, एक महिला को प्रसव पूर्व जांच से गुजरना होगा। इस तरह के निदान को करने के लिए किस दिन कोई निश्चित संकेत नहीं हैं, मुख्य बात यह है कि इसे पहली तिमाही के दिनों में पारित करना है। इस तरह की स्क्रीनिंग में हार्मोनल और अल्ट्रासाउंड अध्ययनों के परिणामों का एक संयुक्त मूल्यांकन शामिल है। लगभग 11-13 सप्ताह में, गर्भवती महिला में दो मार्करों का अध्ययन किया जाता है: प्लाज्मा प्रोटीन ए, गर्भावस्था से जुड़ा (पीएपीपी-ए) और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन। और 17वें सप्ताह के आसपास, एचसीजी, एस्ट्रिऑल-ए, और अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) जैसे मार्करों का परीक्षण किया जाता है।
डॉक्टर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डेटा के साथ इन पदार्थों के संकेतकों का विश्लेषण करते हैं और एक दोष या विसंगति वाले बच्चे के होने की संभावना का आकलन करते हैं। इसलिए, पूरे गर्भकाल के दौरान दिन में एचसीजी संकेतक डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को ले जाने वाली माताओं में दो बार आदर्श होते हैं। और एक निश्चित गर्भावस्था के साथ एचसीजी के पैथोलॉजिकल रूप से निम्न स्तर के साथ, पटौ या एडवर्ड्स सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का एक उच्च जोखिम होता है। भ्रूण में जन्मजात असामान्यताओं की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी, कॉर्डोसेन्टेसिस या एमनियोसेंटेसिस जैसी अतिरिक्त नैदानिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
ऐसा होता है कि गर्भाधान के तथ्य की एक विशेषता देरी और पुष्टि के बाद, गर्भावस्था के कोई पारंपरिक संकेत नहीं होते हैं, वे या तो रुक जाते हैं या बिल्कुल भी नहीं होते हैं। इसी तरह की नैदानिक तस्वीर तब देखी जाती है जब भ्रूण की मृत्यु हो जाती है और गर्भपात नहीं होता है। नतीजतन, गर्भावस्था के दौरान एचसीजी की दर पहले अवधि से मेल खाती है, और भ्रूण की मृत्यु के बाद यह घट जाती है। प्रसूति अभ्यास में इसी तरह की स्थिति को फ्रोजन प्रेग्नेंसी कहा जाता है।
यदि भ्रूण की मृत्यु बाद की तारीख में होती है, तो इस स्थिति को प्रसवपूर्व मृत्यु कहा जाता है। लेकिन इस मामले में, एचसीजी के संकेतकों का अब नैदानिक मूल्य नहीं है, हालांकि, हार्मोन का स्तर भी गिर जाता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, डिंब गर्भाशय के अंदर नहीं, बल्कि मुख्य रूप से ट्यूबों में तय होता है, हालांकि अंडाशय और यहां तक कि आंतों में डिंब के लगाव के मामले भी होते हैं। ऐसा गर्भ हमेशा बाधित होता है, जिससे आंतरिक रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी की मृत्यु हो सकती है। इस स्थिति को निर्धारित करने के लिए, एचसीजी के स्तर को मापा जाता है और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स किया जाता है। इस स्थिति में एचसीजी को डिकोड करना कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के कम स्तर को दिखाएगा।
अस्थानिक या अस्थानिक गर्भावस्था के अतिरिक्त लक्षण हैं:
इसके अलावा, एचसीजी का स्तर ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर प्रक्रियाओं की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करता है, उदाहरण के लिए, सिस्टिक बहाव। शुक्राणु अंडे के साथ विलीन हो जाता है और एक युग्मज बनाता है जिसमें मातृ और पितृ दोनों आनुवंशिक जानकारी होती है। यदि मातृ घटक खो जाता है, तो पुरुष की आनुवंशिक सामग्री के आधार पर गर्भावस्था जैसी स्थिति बनती है। इसी तरह की तस्वीर को पूर्ण हाइडैटिडिफॉर्म तिल कहा जाता है। यहां सामान्य असर असंभव है, इसलिए यह घटना आमतौर पर सहज और सहज गर्भपात में समाप्त होती है।
आम तौर पर स्वीकृत संकेतकों के अनुसार, गर्भावस्था के हार्मोन सप्ताह के अनुसार बदलते हैं, लेकिन इसके विचलन के साथ, अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकारों का एक वास्तविक खतरा है। इसलिए, एक गर्भवती महिला का एचसीजी स्तर कितना है, यह जानने के लिए निवारक दृष्टिकोण से बहुत महत्वपूर्ण है।
