पहली बार, वयस्कों की अचानक अचानक मौत (एसवीएसवी) की सिंड्रोम 1 9 80 के दशक में 1 9 80 के दशक में एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में आवंटित किया गया था, जब अटलांटा में संयुक्त राज्य अमेरिका द्वारा असामान्य रूप से उच्च (25 प्रति 100,000 लोग) पंजीकृत थे ( यूएस) (यूएस $ 25)।, ज्यादातर दक्षिणपूर्व एशिया से आप्रवासियों। रात में मृत्यु फायदेमंद थी, दिल या कोरोनरी जहाजों की मांसपेशियों की हार से ऑटोप्सी का पता नहीं लगाया गया था। लगभग सभी मृत 20 से 49 साल के पुरुष हैं। साथ ही, ज्यादातर मामलों में, युवा लोगों के पास अधिक वजन नहीं था, उन्हें धूम्रपान, शराब, दवाओं का दुरुपयोग नहीं किया गया था।
दक्षिणपूर्व एशिया और सुदूर पूर्व के देशों में संचित सांख्यिकीय आंकड़ों के साथ इन आंकड़ों की तुलना करते समय, यह ध्यान दिया गया था कि एक छोटी उम्र में अचानक रात की मौत के मामलों में काफी हद तक वितरित किया जाता है (प्रति वर्ष 4 से 10 मामलों में प्रति वर्ष प्रति वर्ष, सहित) सहित लाओस - 1 मामले प्रति 10,000 निवासियों; थाईलैंड में - 26-38 प्रति 100,000)। दिलचस्प बात यह है कि यह बीमारी व्यावहारिक रूप से अफ्रीकी अमेरिकियों में वर्णित नहीं है।
चिकित्सा साहित्य में एसवीएनएस का पहला विवरण 1 9 17 में फिलीपींस में दिखाई दिया, जहां इसे बंगंग कहा जाता था। 1 9 5 9 में, जापान के एक संदेश में, इस सिंड्रोम को पोखुरी कहा जाता था। वह लाओस, वियतनाम, सिंगापुर और सभी एशिया में उनके बारे में लिखा गया था।
65% मामलों में, गवाहों के साथ मृत्यु होती है, शेष पीड़ित नींद और आराम की मुद्राओं में पाए जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां लोगों में भाग लिया गया था, पीड़ा की शुरुआत के बाद से 94% मौतें एक घंटे के भीतर देखी गईं। उनकी मृत्यु से तुरंत पहले, उनके सभी बलिदान किसी भी सोमैटिक शिकायतों को नहीं बनाते हैं, इसलिए उनके दुखद अचानक सह प्रिय सदमे से प्रियजनों के लिए है। सिंड्रोम के अधिकांश पीड़ित वेंट्रिकुलर एरिथिमिया से मर जाते हैं, कभी-कभी पीड़ा के कई मिनटों के बाद। साक्षियों का वर्णन यह है कि शुरुआत में एक व्यक्ति सामान्य रूप से सोता है, लेकिन फिर पूरी तरह से अप्रत्याशित रूप से रोन, होरेस, अजीब नाराज, घुटने और अंत में, मर जाता है। ज्यादातर मामलों में किसी व्यक्ति को जागने का प्रयास बेकार है।
वर्तमान में एक उच्च स्तर की संभावना के साथ एकत्रित चिकित्सा तथ्यों से संकेत मिलता है कि एसवीएन सबसे अधिक संभावना नहीं है, लेकिन कई बीमारियां। आधुनिक नैदानिक \u200b\u200bचिकित्सा में, कई बीमारियों और सिंड्रोम आवंटित किए गए थे, एक छोटी उम्र में अचानक मौत के उच्च जोखिम के साथ निकटता से जुड़े हुए थे। इनमें बच्चों की अचानक मौत (अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम) की सिंड्रोम शामिल है, विस्तारित क्यूटी अंतराल सिंड्रोम, अचानक अतुलनीय मौत (अचानक अस्पष्टीकृत मृत्यु सिंड्रोम) का सिंड्रोम, दाएं वेंट्रिकल के एरिथिमेनिक डिस्प्लेसिया, इडियोपैथिक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, ब्रुगडा सिंड्रोम और कई अन्य।
इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि मृत परिवार के सदस्यों के बीच एसवीएन की संभावना लगभग 40% है, जो निकट भविष्य में इस समूह के विशिष्ट अनुवांशिक मार्करों की पहचान की अनुमति देती है। तो ब्रुगैडो सिंड्रोम की विरासत संभवतः तीसरे गुणसूत्र में एससीएन 5 ए जीन को नुकसान के साथ एक ऑटोसोमल प्रभावशाली मार्ग है। वही जीन ग्रम्बेड इंटरवल क्यूटी (एलक्यूटी 3) के सिंड्रोम के तीसरे आणविक अनुवांशिक रूप वाले रोगियों में आश्चर्यचकित है और लीजेंड सिंड्रोम के साथ - बीमारियां, अचानक एरिथमोजेनिक मौत के उच्च जोखिम के साथ भी संयुग्मित होती हैं।
वर्तमान में, पर्याप्त रूप से बड़ी संख्या में जोखिम कारकों को परिभाषित किया जाता है, जो दिल की अचानक बंद होने और अचानक कोरोनरी मौत के व्यक्ति की संभावना को बढ़ाता है। कोरोनरी हृदय रोग के विकास के जोखिम कारक धूम्रपान कर रहे हैं, परिवार के इतिहास में कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां और एक उन्नत कोलेस्ट्रॉल स्तर।
जोखिम कारक अचानक दिल बंद?
अचानक बाल मृत्यु सिंड्रोम (adv) - यह एक अवधारणा है जो पहले वर्ष के बच्चे की अप्रत्याशित मौत पर लागू होती है, जो एक सपने में स्थापित कारणों के बिना आ रही है। ऐड कहा जाता है कि मेडिकल कार्ड और मौत की जगह के अध्ययन के साथ-साथ पैथोलॉजी विश्लेषणात्मक अध्ययन एक बच्चे की मौत के कारणों के बारे में स्पष्ट जवाब नहीं देता है। टेस्ट एल्गोरिदम को अचानक बाल मृत्यु (अंक की मैग्डबर्ग तालिका) के जोखिम का आकलन करने का प्रस्ताव है, ईसीजी किया जाता है, polysomnography। एसडीवी की रोकथाम में बच्चे की नींद की स्थितियों को अनुकूलित करना, बच्चों के जोखिम समूहों की पहचान करना और घर कार्डियोरसैनरी निगरानी सुनिश्चित करना शामिल है।
अचानक बचपन सिंड्रोम (एसवीडीएस, "पालना में मौत", एक बच्चे की अचानक मौत की सिंड्रोम) - एक घातक परिणाम के परिणामस्वरूप पर्याप्त कारणों की अनुपस्थिति में एक सपने में एक स्तन बच्चे की मौत को निष्क्रिय करना। जैसा कि परिभाषा के प्रकार, सिंड्रोम संक्रमण की मृत्यु के समय उपस्थिति को समाप्त करता है, एक दुर्घटना, पहले जन्मजात (आनुवांशिक सहित) या अधिग्रहित बीमारियों या उनके परिणामों का पता नहीं चला। मृतक बच्चे के चिकित्सा रिकॉर्ड का अध्ययन और न ही मृत्यु के स्थान का निरीक्षण, न ही शव के परिणाम मृत्यु के कारण मौत की व्याख्या करने की अनुमति नहीं देते हैं।
दुनिया में एसवीडीएस का प्रसार 0.2-1.5 मामलों (रूस में - 0.43 मामलों में) प्रति 1000 बच्चों है। एसवीडी के अधिक जोखिम 8 महीने से कम आयु के शिशुओं से ग्रस्त हैं; अचानक बच्चों की मौतों की सबसे बड़ी संख्या 2-4 महीने की उम्र में होती है। एसवीडी के परिणामस्वरूप मरने वाले 60% बच्चे लड़कों को बनाते हैं। आम तौर पर, बच्चे की अचानक मौत मध्यरात्रि से 6 बजे तक अंतराल में होती है, मुख्य रूप से सर्दियों के मौसम में। एडीवी जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में 30% मौतों के लिए जिम्मेदार हैं, जो इस समस्या के लिए बाल चिकित्सा के क्षेत्र में युवा माता-पिता और विशेषज्ञों की आरामदायक चिंता बताते हैं।
कई दशकों तक अचानक बाल मृत्यु की समस्या का अध्ययन चल रहा है, लेकिन इस घटना के कारणों की असमान स्पष्टीकरण प्राप्त नहीं हुआ है। ऐतिहासिक हितों के सिद्धांतों में एयूसी तंत्र का स्पष्टीकरण शामिल है:
वर्तमान चरण में, बच्चों की न्यूरोलॉजी में, शिशु की अचानक मौत का सिंड्रोम नींद विकारों (पैरासिया) को संदर्भित करता है। एडीवी के रोगजन्य की व्याख्या करने वाले बुनियादी परिकल्पनाओं को माना जाता है:
कुछ लेखक नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के चरम अभिव्यक्ति को सलाह देने का प्रस्ताव करते हैं, जो तब हो सकता है जब गैर-विशिष्ट कारकों की गंभीरता से कम से कम खुलासा किया जा सकता है।
कई परिकल्पना के बावजूद, उनमें से कोई भी एडीवी की घटना की सार्वभौमिक स्पष्टीकरण के रूप में कार्य नहीं कर सकता है। फिर भी, बारहमासी अवलोकन कई कारकों की पहचान करना संभव बनाता है जो बच्चों में अचानक मौत के जोखिम में काफी वृद्धि करते हैं। इसमे शामिल है:
माता-पिता के साथ एक बिस्तर में एक बच्चे के संयुक्त सपने के साथ अचानक बच्चे की मृत्यु का जोखिम बढ़ता है, कोई निश्चित उत्तर नहीं है। अधिकांश शोधकर्ता मां की सांस और दिल की धड़कन के साथ बच्चे की सांस और दिल की धड़कन के सिंक्रनाइज़ेशन के कारण रोकथाम कारक के संयुक्त सपने में देखते हैं, साथ ही साथ मां को श्वसन रोकने के लिए जल्दी से जवाब देने की संभावना है बच्चा। दूसरी तरफ, अत्यधिक शंख और गर्म होने के खतरे के कारण एडीवी की संभावना बढ़ जाती है, एक नरम तकिया पर सोते हैं, इत्यादि भ्रम के विपरीत, बच्चों की निवारक टीकाकरण अचानक बच्चों की मौत का कारण नहीं है।
शिशुओं के संबंध में जिन्होंने एक स्पष्ट जीवन-लड़ाकू एपिसोड और बचे हुए लोगों का अनुभव किया है, अचानक बाल मृत्यु सिंड्रोम के सिंड्रोम को रोकने की अवधारणा, या पास-मिस एसवीडी का उपयोग किया जाता है। स्पष्ट जीवन-इन-फेल-एपिसोड के विशिष्ट संकेतों में श्वास, हाइपोटेंशन या मांसपेशी हाइपरटोनस के श्वास, हाइपोटेंशन या मांसपेशी हाइपरटोनस के अचानक संकेत, पूर्ण कारणों के बिना एक बच्चे से उत्पन्न होते हैं। जीवन के पहले महीनों के दौरान स्पष्ट जीवन-अपमानजनक एपिसोड 0.6% बच्चों में होता है।
50-70% मामलों में, ऐसे बच्चे किसी भी पैथोलॉजिकल हालत के साथ एक स्पष्ट जीवन-सेनानी एपिसोड के सहसंबंध को पहचानने का प्रबंधन करते हैं: आवेगिव सिंड्रोम, मायोपैथी, श्वसन पथ संक्रमण, गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग, जन्मजात विकास असामान्यताएं, चयापचय रोग, आदि इसलिए , जिन बच्चों को एक घृणित सलाह का सामना करना पड़ा है, विभिन्न बच्चों के विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ व्यापक परीक्षा करना आवश्यक है: बाल रोग विशेषज्ञ, बाल न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, पुल्मोनिक, बच्चों के ओटोलरींगोलॉजिस्ट इत्यादि।
ईईजी, polysomnography, ट्रांसक्रैनियल डब्लूएसडीजी, ईसीजी, दिल अल्ट्रासाउंड, कोलाटर निगरानी ईसीजी, छाती की रेडियोग्राफी, वाद्ययंत्र अध्ययन से सबसे नैदानिक \u200b\u200bमहत्व हो सकता है। प्रयोगशाला विधियों में संक्रामक डायग्नोस्टिक्स (एलिसा, पीसीआर, माइक्रोबायोलॉजिकल रिसर्च) शामिल हो सकते हैं, रक्त का रक्त, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आदि का निर्धारण कर सकते हैं।
अचानक बाल मृत्यु के कारणों के बारे में विश्वसनीय ज्ञान की कमी यह सांख्यिकीय तरीकों से विशेष रूप से जोखिम का अनुमान लगाना संभव हो जाती है। तो जोखिम समूहों के बच्चों की पहचान करने के लिए, एसवीडीएस अंक की मैग्डेबर्ग तालिका प्रस्तावित है, मानदंड के रूप में उत्सर्जित:
एडीवी के विकास के लिए जोखिम समूहों के बच्चों को आवंटित करने के उद्देश्यपूर्ण तरीकों में से, ईसीजी और पॉलिसोमोग्राफी सामने आती है। एल्गोरिथ्म IA द्वारा प्रस्तावित कोलोग्शंस में 6 नैदानिक \u200b\u200bऔर 12 मॉर्फोलॉजिकल संकेत शामिल हैं, जो अचानक बाल मृत्यु सिंड्रोम और जीवन-अपमानजनक बीमारियों के मरणोपरांत अंतर निदान की अनुमति देते हैं और मुख्य रूप से पैथोलॉजिस्ट के विशेषज्ञों के लिए ब्याज की अनुमति देते हैं।
एक स्पष्ट जीवन-धमकी देने वाली एपिसोड की स्थिति में, आपको एक बच्चे को अपनी बाहों में लेने की जरूरत है, इसे बनाओ, जोर से हाथों, पैर, कानों की सामग्री, रीढ़ की हड्डी के साथ वापस मालिश करें। आम तौर पर ये क्रियाएं बच्चे को फिर से सोने के लिए पर्याप्त होती हैं। यदि सांस बहाल नहीं हुई है, तो "एम्बुलेंस" का आग्रह करना आवश्यक है और कृत्रिम श्वसन और एक बंद हृदय मालिश करने के लिए शुरू करना आवश्यक है।
एसडीवी की रोकथाम में प्राथमिक और माध्यमिक उपाय शामिल हैं। प्राथमिक रोकथाम के सिद्धांत प्रसवपूर्व घटनाओं (गर्भावस्था के लिए बुरी आदतों से इनकार, माताओं के तर्कसंगत पोषण, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, समयपूर्व जन्म की रोकथाम, प्रसवोत्तर-स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में गर्भावस्था के प्रारंभिक पंजीकरण और गर्भावस्था के रखरखाव)) ।
प्राथमिक रोकथाम उपायों में प्राइमर नींद की स्थिति का अनुकूलन भी शामिल है: पीठ पर नींद, नींद के बैग का उपयोग जो बच्चे के एक स्वतंत्र कूप को समाप्त करता है, घने गद्दे पर सोते हैं, अत्यधिक गरम करने के अपवाद, पर्याप्त पहुंच ताजा हवा की, तापमान-आर्द्रता को बनाए रखना, तेज गंध और तंबाकू धुएं की अनुपस्थिति।
एडीवीए की द्वितीयक रोकथाम उच्च जोखिम वाले समूहों की पहचान का तात्पर्य है और लक्षित घटनाओं (एक रचनात्मक उपचार,
अचानक बचपन सिंड्रोम (एसवीडीएस) एक बीमारी नहीं है। इसके बजाय, यह एक निदान है जो एक स्वस्थ बच्चा अचानक किसी भी कारण के बिना मर जाता है। यदि, खोलने के बाद, घटना और बच्चे के चिकित्सा इतिहास के स्थान का एक विस्तृत अध्ययन, डॉक्टर मौत के कारण की पहचान नहीं कर सकते हैं, वे एसवीडी का निदान करते हैं।
इस तरह की मौत को एसवीडी (अचानक बचपन सिंड्रोम) के रूप में पंजीकृत किया जा सकता है, एक बच्चे की अचानक मौत का सिंड्रोम (एसवीएसएम), अज्ञात कारणों के लिए मौत या पालना में मौत। एसवीडीएस को मृत्यु के कारण के रूप में इंगित नहीं किया गया है, यदि एक और कारण पाया गया था, उदाहरण के लिए, एक दुर्घटना, एक संक्रमण या पहले जन्मजात बीमारी (जेनेटिक विसंगति) का पता नहीं चला।
रूस में आंकड़ों के मुताबिक, 1000 पैदा हुए बच्चों पर एफडीएस सूचक 0.43 है। 1 99 1 में, बाल मृत्यु दर की समस्या के अध्ययन के लिए नींव ने एसवीडी के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से एक अभियान शुरू किया, और पालने में मौतों की संख्या में 75% की कमी आई। लेकिन यह अभी भी बच्चों की मौत का लगातार कारण है।
अचानक बाल मृत्यु सिंड्रोम (एसवीडीएस) का कारण क्या है?
कोई भी नहीं जानता कि कुछ बच्चे इतना क्यों मर जाते हैं। अध्ययन जारी है, और डॉक्टरों का मानना \u200b\u200bहै कि कई कारकों का संयोजन यहां एक भूमिका निभाता है। एक धारणा है कि कुछ बच्चों को मस्तिष्क के हिस्से में समस्याएं होती हैं जो सांस लेने और जागरूकता के लिए जिम्मेदार होती हैं, इसलिए वे स्थिति का जवाब दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान, उनकी नाक और मुंह एक कंबल के साथ कवर की जाती है।
कब्र में मौत कब है?
अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, पालने में मौत नींद के दौरान होती है। रात में एक पालना में, या दिन के समय के दौरान - एक घुमक्कड़ में या यहां तक \u200b\u200bकि माता-पिता से किसी के हाथों पर भी। सर्दियों में पालना में मौत होती है, हालांकि इसके कारणों को पूरी तरह से पहचाना नहीं गया है।
बच्चों को एसवीडी के सबसे बड़े जोखिम के अधीन क्या किया जाता है?
पालने में मौत महीने के तहत बच्चों के बीच विशिष्ट नहीं है। यह अक्सर जीवन के दूसरे महीने में हो रहा है और लगभग 9 0% मामले छह महीने से कम उम्र के बच्चों के साथ होते हैं। पुराने बच्चे, कम जोखिम - एक वर्ष के बाद ऐसे मामले बेहद दुर्लभ हैं।
अनिश्चित कारणों के लिए, यह सिंड्रोम एशियाई परिवारों के लिए विशिष्ट नहीं है।
अक्सर पालना में मौत परिवारों में होती है जिनमें बच्चे के जन्म के समय, माँ अभी तक 20 साल तक नहीं हुई है।
ऐसे कारक हैं जो बच्चे के एसवीडी के उद्भव के जोखिम के अधीन करते हैं जिसके साथ आप कुछ भी नहीं कर सकते हैं। इन कारकों में शामिल हैं:
पुरुष तल - लड़कों के बीच पालना में मौत अधिक आम है: लगभग 60% मामले पुरुष बच्चों के साथ होते हैं
समय सीमा का उदय (गर्भावस्था के 37 सप्ताह तक)
कम शरीर के वजन की उपस्थिति (2.5 किलो से कम)
मैं अपने बच्चे से एसवीडी के जोखिम को कैसे कम कर सकता हूं?
कितना दुखद है, लेकिन पालना में मृत्यु को रोकने के कोई तरीके नहीं हैं। एसवीडी के जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ उपाय कर सकते हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय निम्नलिखित उपायों की सिफारिश करता है:
अपने कमरे में खड़े अपने पालना में बच्चे को पीठ पर सोने के लिए रखें
पांच से छह महीने की उम्र में, बच्चे खत्म हो जाते हैं, और इस उम्र में एसवीडी विकसित करने का जोखिम कम हो जाता है, ताकि आप बच्चे को स्वतंत्र रूप से नींद के लिए सुविधाजनक मुद्रा ढूंढ सकें। लेकिन फिर भी इसे पीठ पर सोने के लिए डाल दिया और यदि आप अचानक ध्यान देते हैं कि बच्चा पेट पर एक सपने में लुढ़क गया है, तो इसे वापस चालू करें, हालांकि, निश्चित रूप से, यह रात में जागने और जांचने के लायक नहीं है कितना छोटा बच्चा सोता है।
गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान न करें और किसी बच्चे की उपस्थिति में धूम्रपान करने की अनुमति न दें। यदि आप गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद धूम्रपान करते हैं, तो बच्चे एसवीडी में विकास का जोखिम बढ़ता है। क्रैडल में मौत के मामले उन परिवारों में अधिक बार होते हैं जहां माताओं ने धूम्रपान किया, गर्भावस्था के दौरान निष्क्रिय धूम्रपान के अधीन थे, या जहां उन्होंने बच्चों की उपस्थिति में धूम्रपान किया था। एक अध्ययन पुष्टि करता है कि अगर गर्भवती महिलाओं ने धूम्रपान नहीं किया, तो पालना में मौतों की संख्या 40% कम हो जाएगी।
गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान न करें और दूसरों को एक बच्चे की उपस्थिति में धूम्रपान न करें, यहां तक \u200b\u200bकि एक खुली खिड़की के साथ अगले कमरे में, एक प्रशंसक और हवा का आयनकार। मेहमानों को बाहर धूम्रपान करने और अपने बच्चे के चारों ओर हवा को तंबाकू के धुएं से साफ करने के लिए कहें।
बच्चे को गर्म न होने दें
अति ताप भी एसवीडी का खतरा बढ़ाता है। उस कमरे में समर्थन जहां बच्चा सो रहा है, आरामदायक तापमान (16 और 20 एस, आदर्श रूप से - 18 एस)। बच्चों को रेडिएटर, हीटर या फायरप्लेस, या दाएं सूरज की रोशनी के नीचे नहीं सोना चाहिए। हीटिंग के लिए गर्म पानी और थर्मल बोतल का उपयोग न करें।
बच्चे को पालना में रखो ताकि उसके पैर बिस्तर के किनारे आराम कर सकें और वह नीचे गिर नहीं सका और उसके सिर के साथ कंबल को कवर नहीं कर सका। कंबल को कंधे के स्तर से अधिक समायोजित नहीं किया जाता है। यदि आप नींद के बैग का उपयोग करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि यह आकार में उपयुक्त है और बच्चा इसके अंदर स्लाइड नहीं कर सकता है।
ऐसे संकेत हैं कि बच्चे ने अतिरंजित किया है, पसीने से तर गीले बाल, एक यात्री, तेजी से सांस लेने, चिंता और गर्मी है। इसे ठंडा या गर्म जांचने के लिए बेली या गर्दन को घुमाएं, और उपयुक्त कंबल उठाएं। इस उद्देश्य के लिए हैंडल और पैर लें इसके लायक नहीं हैं - वे ठंडा हो सकते हैं, भले ही बच्चा गर्म हो।
टहलने से लौटने के बाद, आप तुरंत बच्चे से अतिरिक्त कपड़े हटा देते हैं, भले ही आपको इस बच्चे के लिए जागना होगा।
सोफे पर या एक बच्चे के साथ एक कुर्सी पर कभी सोएं
इंगित करने या खिलाने के बाद, एक बच्चे को पालना में डाल दें। छह महीने से छोटे बच्चे को सोने के लिए सबसे सुरक्षित स्थान एक पालना है, जो आपके कमरे में खड़ा है।
बच्चे को एक चिकनी ठोस गद्दे पर सोते हैं जो पालना के आकार से मेल खाता है। पानी के बिस्तर, फुफ्फुस और इस तरह - बच्चे की नींद के लिए अनुपयुक्त स्थान। गद्दे की पागलपन को निविड़ अंधकार होना चाहिए और एक शीट एक परत के साथ कवर किया जाना चाहिए।
एक बिस्तर के रूप में, कंबल मरने के बजाय पारंपरिक शीट और बच्चे के नुकसान या विशेष नींद के बैग का उपयोग करें। सोने का थैला बहुत बड़ा नहीं होना चाहिए ताकि बच्चा इसमें भ्रमित न हो।
यदि बच्चा गर्म है, तो इससे एक कंबल हटा दें, अगर यह ठंडा है - एक जोड़ें (यह न भूलें कि कंबल दो बार फोल्ड किया गया है, दो कंबल के बराबर है)। मरने और कपास कंबल, साथ ही साथ बिस्तरों और तकिए के लिए रोलर्स का उपयोग न करें।
स्तन काटो
कुछ हालिया अध्ययनों से पता चला है कि स्तनपान एसवीडी के जोखिम को कम कर देता है। स्तन दूध जीवन के पहले छह महीनों में सभी आवश्यक पोषक तत्वों द्वारा एक बच्चा प्रदान करता है, और बच्चे को संक्रमण से भी बचाता है।
बच्चे को नियमित रूप से दिखाएं
टीकाकरण अनुसूची का निरीक्षण करें जो एसवीडी के जोखिम को कम करते हैं, और अगर बच्चे बीमार पड़ते हैं तो डॉक्टर से संपर्क करें।
दिन की नींद से कैसे निपटें?
हाल ही में आयोजित अध्ययनों में से एक ने दिखाया कि न केवल रात में, बल्कि दिन के दौरान भी बच्चे की नींद की सुरक्षा पर सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है। आपको एक बच्चा अपनी पीठ पर रखना होगा और सुनिश्चित करें कि बच्चे को उसके सिर के साथ एक कंबल के साथ सोते समय कवर नहीं किया जाएगा। यह अध्ययन दिन के दौरान आपके साथ रहने के महत्व की भी पुष्टि करता है, बच्चा एक ही कमरे में है। विकर पालना और पोर्टेबल पालना दिन के बच्चे के सोने के लिए उपयुक्त हैं, और आप अपने मामलों को कर सकते हैं।
आप एक pacifier के उपयोग पर क्या सलाह देंगे?
कुछ अध्ययनों से तर्क है कि एक बच्चे को सोने के लिए (दिन के दौरान) सोने के लिए एक डमी का उपयोग एसवीडी के जोखिम को कम कर देता है। इस प्रभाव को समझाते सिद्धांतों में से एक यह है कि डमी का सर्कल बच्चे के श्वसन पथ में हवा के प्रवेश में योगदान देता है, भले ही उसने गलती से अपने सिर के साथ कंबल को कवर किया हो। यदि आप pacifier का उपयोग करने का फैसला करते हैं, तो स्तनपान में सुधार होने तक प्रतीक्षा करें, आमतौर पर ऐसा होता है जब बच्चा महीने पूरा होता है। धीरे-धीरे, 6 से 12 महीने के बीच पैसिफायर से बच्चे को पकड़ें।
चिंता मत करो अगर डमी बच्चे से मुंह से बाहर गिर गया, जबकि वह सो गया। और अगर बच्चा शांतिपूर्ण नहीं चाहता है तो जोर न दें।
क्या मॉनिटर एक सपने के बच्चे को देखने में मदद कर सकता है?
स्वस्थ बच्चों को श्वास मॉनिटर की आवश्यकता नहीं है। यह एक विद्युत उपकरण है जो एक अलार्म देता है यदि बच्चे की सांस एक निश्चित अवधि के लिए बाधित हो जाती है। इसका उपयोग करते समय, बच्चे के शरीर को सेंसर संलग्न करना आवश्यक हो सकता है, एक अल्ट्रासोनिक ट्रांसमीटर या पालना में एक विशेष गलीचा रखें।
बहुत थका हुआ
संयुक्त नींद से जुड़े जोखिम भी बढ़ रहे हैं यदि आपका बच्चा:
समय से पहले पैदा हुआ (37 सप्ताह तक)
कम वजन के साथ पैदा हुआ (2.5 किलो से कम)
अचानक बचपन सिंड्रोम (एसवीडीएस) एक अनिश्चित कारण पर एक श्वसन रोकने के परिणामस्वरूप 1 वर्ष की आयु में बाहरी रूप से स्वस्थ बच्चे की अप्रत्याशित मौत है।
एक अतुलनीय कारण पर बच्चों की मौत के मामलों को बार-बार चिकित्सा साहित्य में वर्णित किया गया था, लेकिन बीसवीं सदी के 60 के उत्तरार्ध में एसवीडीएस को एक मरणोपरांत निदान के रूप में पेश किया गया था।
एक सपने में अचानक मौत विभिन्न कारकों के कारण होती है (बच्चे में संक्रामक बीमारियों की उपस्थिति और चोटों की उपस्थिति, और ये कारक रोग के इतिहास के अध्ययन और खुलने के अध्ययन की पहचान कर सकते हैं। जब अध्ययन किए गए अध्ययन बच्चे की मौत के कारण की अनुमति नहीं देते हैं, तो एसवीडीएस को मृत्यु के निष्कर्ष में इंगित किया जाता है (यह अपवाद का निदान है)।
आईसीडी 10 अचानक बच्चों की मौत के सिंड्रोम को अनिर्दिष्ट के रूप में वर्णित करता है, जो अज्ञात कारण के लिए उत्पन्न होता है (उद्घाटन के संकेत के साथ आर 55.0 कोड, और इस तरह के निर्देश के बिना आर 95.9 कोड)।
वर्ष तक के बच्चों में इस घटना के कारणों और जोखिमों का विश्लेषण, पूरी दुनिया के बाल रोग विशेषज्ञों ने 80 के दशक से अभियानों को पूरा करना शुरू किया, जिससे पालने में मौतों की संख्या कम हो गई। दवा अभी भी जवाब देने में असमर्थ है कि एक सपने में अचानक बचपन की मौत क्यों है, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों के लिए धन्यवाद, संयुक्त राज्य अमेरिका में एसवीडी के मामलों की संख्या आधा रास्ते गिर गई, और रूस में 75% की कमी आई।
कुछ शोधकर्ताओं का मानना \u200b\u200bहै: समस्या सभ्यता की एक "उपलब्धि" है, क्योंकि विकसित देशों में एसवीडी की संख्या तीसरी दुनिया के देशों की तुलना में काफी अधिक है।
बच्चों की अप्रत्याशित मौत के कारणों के लिए सक्रिय खोज 80 के दशक से की जाती है, लेकिन कोई सामान्य सांख्यिकीय डेटा नहीं होता है। कुछ विकसित देशों पर 1 999 के लिए अध्ययन के अनुसार, 10,000 बच्चे जो जीवन के पहले वर्ष तक नहीं पहुंचे हैं:
सालाना डेटा बदल दिया गया है, विकसित देशों में, बाल रोग विशेषज्ञ और माता-पिता एसवीडी के कारण वर्ष में बच्चों की मौत को रोकने के लिए सीखते हैं। वर्षों के आंकड़े मौतों की संख्या में कमी दर्शाते हैं: 1 9 63 में, यूरोप में, एसवीडीएस से बच्चों की मृत्यु दर प्रति 1000 में 2-3 मामलों की राशि थी, 2000 - 4 मामलों प्रति 10,000।
दुखद स्थितियों के सावधानीपूर्वक अध्ययन के कारण, कुछ नियमितताएं स्थापित की गई हैं:
अध्ययन के परिणामों के मुताबिक, 9 2% मामलों में अचानक बच्चों की मौत बच्चों में होती है, जो माता-पिता से अलग से सो रही है। डेटा अप्रत्यक्ष रूप से आंकड़ों की पुष्टि करता है - अफ्रीका और एशिया के देशों में शिशुओं में एक अतुलनीय घातक परिणाम, जहां मां और बच्चे के पारंपरिक संयुक्त सपने को यूरोपीय लोगों की तुलना में 2 गुना कम अभ्यास किया जाता है, जहां नवजात शिशु आमतौर पर अकेले सोते हैं।
एक बच्चे की मौत हमेशा एक त्रासदी होती है, और माता-पिता संभावित पूर्वापेक्षाओं को समाप्त करने, उसे रोकने की कोशिश करते हैं। घटनाओं के कारणों को नहीं जानते, नकारात्मक कारकों को खत्म करना असंभव है, और यह बिल्कुल स्वस्थ बच्चों की मांओं में आतंक भय पैदा करेगा।
एसवीडीएस तंत्र, कारणों और जोखिम कारकों को समझाते हुए कई परिकल्पनाएं हैं। यह सटीक रूप से स्थापित है, बच्चे के शरीर की शारीरिक विज्ञान के मामले में बच्चे की श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर गतिविधि के सिंक्रनाइज़ेशन की कमी के परिणामस्वरूप घटना उत्पन्न होती है। चिकित्सकों के अनुसार, उल्लंघन विकास कर रहे हैं:
सीएसएम - जेनेटिक (सिंड्रोम से जुड़े एनओएस 1प जीन की विविधता) की मूलता की अन्य परिकल्पना, संक्रामक (कुछ बीमारियों के लक्षण त्रासदी से 1-2 सप्ताह पहले बच्चों में देखी जाती हैं)। पालने में बच्चे की अचानक मौत कशेरुका धमनी, आदि के धर्म से जुड़ी हो सकती है।
एसवीएसएम का अध्ययन पर्याप्त नहीं है, लेकिन अध्ययन के लिए धन्यवाद, निम्नलिखित जोखिम समूह आवंटित किए गए थे:
एसवीडीएस के जोखिम समूह में भी पैदा हुए बच्चे शामिल हैं:
बढ़ी हुई जोखिम समूह में 6 महीने तक बच्चे शामिल हैं, 2 से 4 महीने के बच्चों में अधिकतम मामलों की संख्या दर्ज की गई। बच्चों में अचानक बच्चे की मौत की संभावना मौजूद है (दूसरी खतरनाक युग जीवन का 9 वां महीना है)।
पहले घंटों और जीवन के सप्ताह में नवजात शिशु की मृत्यु अक्सर अस्फिक्सिया, संक्रमण, विकास के दोष और जेनेरिक चोटों के कारण होती है, जन्म में कम शरीर का वजन (80% मामलों)।
त्रासदी से बचने वाली कई महिलाएं इन कारकों को संदिग्ध मानती हैं, क्योंकि बच्चे के जन्म के कारण वे तैयारी कर रहे थे, एक स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व किया, और बच्चे को अपगर पैमाने पर उच्च स्कोर था। हालांकि, यह जोखिम कारकों की बातचीत के अपर्याप्त अध्ययन के बारे में बोलता है और सांस और दिल को रोकता है (नवजात शिशुओं के बीच मौत का मुख्य कारण)।
2006-2008 के लिए अचानक बाल मृत्यु दर पर रिपोर्ट का विश्लेषण प्रत्येक मामले में बच्चे को सांस लेने का प्रमाण देता है, एसवीडीएस एक से अधिक जोखिम कारकों की तुलना में एक साथ एक्सपोजर के परिणामस्वरूप रुक गया।
एसवीडी की रोकथाम बच्चे के जन्म से पहले शुरू होती है: भविष्य की मां को शराब खाने से इनकार करना चाहिए, धूम्रपान न करें और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करें जो गर्भावस्था के दौरान इसे देखता है। बच्चे के जन्म के बाद की घटनाएं संभावित जोखिम कारकों को खत्म करने के लिए कम हो जाती हैं और इसमें शामिल हैं:
अनिवार्य प्रोफाइलैक्टिक उपाय - सभी परिवार के सदस्यों के लिए नवजात शिशु के साथ एक कमरे में धूम्रपान नहीं करना। निष्क्रिय धूम्रपान के मामले में भी तंबाकू धुआं स्तन दूध में प्रवेश करता है, नर्सिंग मां को इनहेलेशन से बचना चाहिए।
हम विस्तार से विश्लेषण करेंगे:
शोध के अनुसार, शिशु मृत्यु की संभावना संयुक्त नींद से सीधे संबंधित है। यह डेटा काफी विरोधाभासी है - आंकड़ों के मुताबिक, एसवीडी का उद्भव अक्सर उन देशों में मनाया जाता है जहां बच्चा एक सोता है (टुकड़ों की टुकड़ी माता-पिता के कमरे में या विभिन्न कमरों में हो सकती है)। लेकिन ऐसे आंकड़े भी हैं जो दर्शाते हैं कि माता-पिता के साथ सोते हैं बच्चे के लिए खतरनाक है। शोधकर्ताओं ने अन्य कारकों (धूम्रपान करने वाले माता-पिता, पेट की स्थिति, तकिया और मुलायम गद्दे इत्यादि) के प्रभाव को ध्यान में नहीं रखा, ने तर्क देने के लिए प्रेरित नहीं किया, लेकिन बस मामलों के विकास को बताया मां और शिशु की साझा नींद।
इस डेटा के आधार पर यह निष्कर्ष निकाला गया कि बच्चे को अकेले सोना चाहिए। टुकड़ों की सांस और दिल की लय को नियंत्रित करने के लिए, रेडियोनिया का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। एक बच्चे को एक उपकरण खरीदने के अवसर की अनुपस्थिति में मां के बिस्तर के पास स्थित एक अलग बिस्तर रखा गया।
संयुक्त नींद को अनुमति दी जाती है यदि माता-पिता को खतरनाक कारकों को पूरी तरह से खत्म करने का मौका मिलता है, बच्चे की नींद की जगह को उचित रूप से सुसज्जित करने और अंतर्निहित स्थिति का निरीक्षण करने के लिए - बच्चे के सिर को किसी भी परिस्थिति में शामिल नहीं किया जाना चाहिए, यहां तक \u200b\u200bकि एक वयस्क हाथ वायु प्रवाह को रोकता है।
कोई श्वास नहीं - एसवीडी का पहला और मुख्य लक्षण। यदि यह 5 सेकंड के लिए फिर से शुरू नहीं हुआ है, तो कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है। हवा बहने के दौरान बच्चे के पीछे झूठ बोलने वाली छाती को उठाया जाना चाहिए।
एसवीडी की संभावना भविष्यवाणी करना असंभव है, बच्चे अप्रत्याशित रूप से सिफारिशों के साथ पूर्ण अनुपालन के साथ मर सकते हैं, इसलिए कम से कम एक माता-पिता प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए। यदि किसी बिंदु पर क्रॉच ने अचानक सांस लेने को रोक दिया, और वयस्कों के कार्यों ने अपनी सांस बहाल करने में मदद की, एम्बुलेंस को अभी भी कहा जाना चाहिए।
साल से पहले गरीबों में से कई बच्चों को समझ में नहीं आता है। सांस के स्टॉप के कारण मृत्यु आती है। लेकिन यही कारण है कि बच्चे ने सांस लेना बंद कर दिया, यह हमेशा पता लगाना संभव नहीं होता है। इस तरह की एक घटना को अचानक बाल मृत्यु के सिंड्रोम कहा जाता है। यह शब्द 1 9 6 9 में पेश किया गया था। और संभव कारणों का स्पष्टीकरण 1 9 50 से डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के कारण काम करता है।
XXI शताब्दी की शुरुआत में, शोधकर्ताओं ने भी अधिक गतिविधि दिखाना शुरू कर दिया। हालांकि, एसवीडी को उत्तेजित करने वाले कारकों को सटीक रूप से निर्धारित करना अभी भी संभव नहीं है। कोई सुझाव। विभिन्न परिकल्पनाएं आगे बढ़ाई जाती हैं। वे आपको माता-पिता की सिफारिशों को देने की अनुमति देते हैं, इसी तरह की त्रासदी से कैसे बचें।
पिछली शताब्दी में, नवजात शिशुओं की मौत काफी बार थी। तब से, बहुत बदल गया है। वर्तमान डॉक्टर बहुत सक्षम हैं। जरूरत के मामले में, मेडिकल फोरम एकत्र किया जाता है। और माता-पिता स्वयं अधिक जागरूक हो गए। लेकिन पालना में मौत आधुनिक दुनिया में होती है। शिशु भी उन देशों में एक सपने में मर जाते हैं जहां उच्चतम स्तर पर दवा।
जब बच्चा दर्दनाक होता है, तो जन्मजात रोगविज्ञान होता है, घातक परिणाम इतना अप्रत्याशित नहीं होता है, क्योंकि खराब स्वास्थ्य के बाहरी संकेतों की अनुपस्थिति में। सोने के समय से पहले एक प्रेतवाधित चिपकने वाला बच्चा क्यों है? दृश्य के कारणों के बिना कैसे सांस रोक सकते हैं? यह घटना अस्पष्टीकृत है। लापरवाही माता-पिता अंततः फैसले को सुनते हैं: अचानक बाल मृत्यु सिंड्रोम।
यदि जो हुआ उसके बारे में ईटियोलॉजी मरणोपरांत परीक्षा को स्पष्ट नहीं करती है, तो सीबीएसएम का निदान की पुष्टि की जाती है। एक मेडिकल मंच पर जाने के लिए सही आउटपुट बनाने के लिए।
आंकड़े दिखाते हैं:
डर के लिए कितना समय लगता है? अचानक श्वसन रोक एक वर्ष तक के बच्चों को धमकी देता है। इस आयु रेखा तक पहुंचने के बाद, ऐसे मामले पंजीकृत नहीं थे। सबसे खतरनाक अवधि 2 से 4 महीने तक है। 80% से अधिक एसवीडीएस मामले - आधे साल तक।
कुछ मामलों में, बच्चों की अचानक मौत का सिंड्रोम काफी समझ में आता है। वे खोलने के बाद पाए जाते हैं। अनुभाग क्या दिखा सकता है?
बच्चों की अचानक मौत के सिंड्रोम का निदान करने के लिए, एक विशेषज्ञ के पर्याप्त दृश्य नहीं हैं। इस तरह के एक निष्कर्ष को एक साथ बना सकते हैं, विशेष रूप से फोरम में इकट्ठा हो सकते हैं।
"अचानक" शब्द के साथ निदान का तात्पर्य है कि क्या हुआ। दुर्भाग्य से, कोई भी माता-पिता द्वारा मारे गए अपने बच्चे की सांस के सही कारण की व्याख्या नहीं कर सकता है। हालांकि, सैद्धांतिक कारण अभी भी संभव हैं।
जोखिम समूह में शामिल हैं:
यदि आप फोरम पर जाते हैं जहां इस प्रश्न पर बातचीत की जाती है, तो आप बहुत सारी रोचक जानकारी पढ़ सकते हैं। यह पता चला है, कई कारक हैं जो एसवीडी की संभावना को बढ़ाते हैं।
शायद बच्चे की मौत के मूल कारण को जानने के लिए किसी को भी आवश्यकता हो सकती है। मूल्य केवल वही हुआ है जो अपरिवर्तनीय हुआ है। वास्तव में, सच्चे कारणों को जानना बहुत से माता-पिता महत्वपूर्ण हैं। यह नुकसान के दर्द की सुविधा नहीं होगी। लेकिन व्यर्थ में नहीं कहते हैं कि अज्ञात से भी बदतर कुछ भी नहीं है। जो हुआ वह समझ में आएगा और जीवन जारी रखेगा।
हर साल एसवीडी का अध्ययन करने के लिए डॉक्टरों का एक मंच एकत्र नहीं किया जाता है। इन बैठकों के नतीजे कुछ निष्कर्ष थे।
कई मामलों में, नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषणों ने मृतक बच्चे के शरीर में सेरोटोनिन की कमी दिखायी। वैज्ञानिक बच्चों की मृत्यु दर के साथ इस हार्मोन की घाटे को बांधते हैं।
डॉक्टरों को हाइलाइट करें और क्रैडल में अचानक मौत के अन्य संभावित कारणों को हाइलाइट करें:
हां, ज्यादातर मामलों में एसवीएम के पीड़ितों के पास एम्बुलेंस के लक्षणों के लक्षण नहीं थे। लगता है कि यह क्या हुआ असंभव था।
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शिशु मृत्यु से बचने के लिए, माता-पिता को निम्नलिखित सिफारिशों को ध्यान में रखना चाहिए:
Komarovsky एसवीडी की रोकथाम के संबंध में अपने दृष्टिकोण को व्यक्त करता है। Evgeny Olegovich एक व्यवसायी है। उसके पास एक जबरदस्त अनुभव है। डॉक्टर ने बार-बार इसी तरह के मामलों का सामना किया है। हालांकि, उन्हें एक सपने में गलत पॉज़ के साथ टाई नहीं किया गया है। कोमारोव्स्की के अनुसार, आकांक्षा के परिणामस्वरूप अक्सर घुसपैठ आती है। यह तब होता है जब विदेशी पदार्थ श्वसन पथ में आते हैं। उदाहरण के लिए, उल्टी जनता। डॉक्टर को क्या व्यावहारिक सलाह देता है?
अभ्यास कृत्रिम की तुलना में स्तनपान कराने पर बच्चों के स्वास्थ्य को दिखाता है। इसे आसानी से सुनिश्चित किया जा सकता है। यह किसी भी मंच पर जाने के लिए पर्याप्त है जहां मैमीमी सक्रिय रूप से चर्चा कर रहे हैं। गिनी को प्राथमिकता में होना चाहिए यह जीडब्ल्यू है। तो और अधिक विश्वास होगा कि आपके बच्चे के साथ कुछ भी भयानक नहीं होगा।
अचानक बाल मृत्यु सिंड्रोम उन शब्दों का एक संयोजन है जो आतंक माता-पिता का कारण बनते हैं। लेकिन क्या सारी रात सोने के लिए कोई कारण नहीं है, बच्चे की सांस सुन रहा है? क्या यह लगातार नवजात शिशु के पास संदेह करने के लायक है ताकि वह अचानक घोषित हो? छोटी बनाने की आवश्यकता का ध्यान रखें। लेकिन आपको एसवीएस के डर के कारण शारीरिक थकावट के लिए खुद को लाने की आवश्यकता नहीं है। हां, किसी को भी इस तरह से बीमा नहीं किया जाता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको इसके बारे में लगातार सोचना चाहिए। अन्यथा, बस तंत्रिका टूटने के अनाज पर एक पायनेन बाजरा में बदल जाते हैं। लेकिन बच्चे को एक नैतिक और शारीरिक रूप से स्वस्थ मां की जरूरत है। अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना सीखें और अच्छे के बारे में अधिक सोचें!
