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शायद, हम में से प्रत्येक ने प्लेसेंटा के बारे में सुना है, लेकिन आमतौर पर गर्भवती महिलाओं को भी इसके उद्देश्य और कार्य के बारे में एक बहुत ही सामान्य विचार होता है। आइए इस अद्भुत अंग के बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।

प्लेसेंटा मां और बच्चे को जोड़ता है, इसके बाद बच्चे को दूध पिलाने की जरूरत होती है प्रसवयह अब नहीं होगा - एक नियम के रूप में, गर्भावस्था की शुरुआत में नाल के बारे में यही एकमात्र ज्ञान है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है और अल्ट्रासाउंड पास करने के बाद, गर्भवती मां प्लेसेंटा के बारे में निम्नलिखित सीखती है: "प्लेसेंटा उच्च (या निम्न) स्थित है", "इसकी परिपक्वता की डिग्री अब ऐसी और ऐसी है।" फिर प्लेसेंटा, बच्चे की तरह पैदा होता है। सच है, यह कई माताओं के लिए उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक घटना है लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चाअब महत्वपूर्ण नहीं है।

प्लेसेंटा तुरंत प्रकट नहीं होता है। यह कोरियोन से बनता है - भ्रूण के भ्रूण झिल्ली। कोरियोन अजन्मे बच्चे के आस-पास की झिल्ली के बहुत से बढ़े हुए बहिर्गमन की तरह दिखता है, जो गर्भाशय की दीवार की गहराई में प्रवेश करता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था विकसित होती है, कोरियोन की वृद्धि आकार में बढ़ जाती है और प्लेसेंटा में बदल जाती है, यह अंत में अंत में बनती है।

नया अंग डिस्क या केक जैसा दिखता है (यह सही है - "केक" - प्लेसेंटा शब्द लैटिन से अनुवादित है)। प्लेसेंटा का एक हिस्सा गर्भाशय से जुड़ा होता है, और दूसरा बच्चे की ओर "दिखता है"। यह गर्भनाल द्वारा भ्रूण से जुड़ा होता है। गर्भनाल के अंदर दो धमनियां और एक शिरा होती है। धमनियां भ्रूण से प्लेसेंटा तक रक्त ले जाती हैं, जबकि नसें प्लेसेंटा से बच्चे को पोषक तत्व और ऑक्सीजन ले जाती हैं। गर्भनाल बच्चे के साथ बढ़ती है और गर्भावस्था के अंत तक इसकी लंबाई औसतन 50-55 सेमी होती है।

स्थान और आयाम

गर्भावस्था के दौरान, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, प्लेसेंटा भी उसके साथ बढ़ता है। इसके अलावा, गर्भाशय में इसका स्थान भी बदल जाता है। K, जब प्लेसेंटा पूर्ण कार्यात्मक परिपक्वता तक पहुँच जाता है, तो इसका व्यास 15-20 सेमी और मोटाई 2.5-4.5 सेमी होती है। गर्भावस्था की इस अवधि के बाद, प्लेसेंटा की वृद्धि रुक ​​जाती है, और फिर इसकी मोटाई या तो कम हो जाती है या वही रहती है .

पर सामान्य गर्भावस्थाप्लेसेंटा आमतौर पर गर्भाशय के कोष या शरीर में स्थित होता है, पिछवाड़े की दीवार, साइड की दीवारों में संक्रमण के साथ - यानी उन जगहों पर जहां गर्भाशय की दीवारों को रक्त की आपूर्ति की जाती है। पूर्वकाल की दीवार पर, प्लेसेंटा कम बार स्थित होता है, क्योंकि यह लगातार बढ़ रहा है। प्लेसेंटा का स्थान बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करता है।

प्लेसेंटा प्रिविया जैसी स्थिति होती है, जब यह किसी भी दीवार के साथ गर्भाशय के निचले हिस्सों में स्थित होती है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र को कवर करती है। यदि प्लेसेंटा केवल आंशिक रूप से आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र को कवर करता है, तो यह एक अपूर्ण प्रस्तुति है। यदि प्लेसेंटा पूरी तरह से आंतरिक ओएस के क्षेत्र को कवर करता है, तो यह पूरा हो गया है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव से डरते हैं, इसलिए वे विशेष रूप से गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। अभी भी होता है नीची स्थितिप्लेसेंटा, जब इसका किनारा सामान्य से कम होता है, लेकिन आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र को ओवरलैप नहीं करता है।

प्लेसेंटा स्थानांतरित (माइग्रेट) करने में सक्षम है, यहां तक ​​​​कि ऐसा शब्द भी है - "प्लेसेंटा का प्रवास"। आंदोलन इस तथ्य के कारण होता है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का निचला खंड अपनी संरचना बदलता है, और नाल गर्भाशय के बेहतर रक्त-आपूर्ति वाले क्षेत्रों (गर्भाशय के नीचे की ओर) की ओर बढ़ता है। आमतौर पर "प्लेसेंटा का प्रवास" 6-10 सप्ताह के भीतर होता है और समाप्त होता है। इसलिए, I में और "प्लेसेंटा के कम स्थान" का निदान भयावह नहीं होना चाहिए। साथ ही गर्भाशय में वृद्धि के साथ-साथ अपरा भी ऊपर उठती है।

प्लेसेंटा किसके लिए है?

  • प्लेसेंटा के माध्यम से गैस विनिमय होता है: ऑक्सीजन मां के रक्त से बच्चे में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड विपरीत दिशा में ले जाया जाता है।
  • बच्चा नाल के माध्यम से पोषक तत्व प्राप्त करता है और अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों से छुटकारा पाता है।
  • नाल अजन्मे बच्चे के शरीर की रक्षा करने में सक्षम है प्रतिकूल प्रभावकई पदार्थ जो गर्भवती महिला के शरीर में प्रवेश कर चुके हैं। दुर्भाग्य से, प्लेसेंटल बाधा आसानी से ड्रग्स, शराब, निकोटीन, कई दवाओं के घटकों और वायरस से दूर हो जाती है।
  • प्लेसेंटा कई हार्मोन का संश्लेषण करता है कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, अपरा लैक्टोजेन, एस्ट्रोजेन, आदि)।
  • प्लेसेंटा, एक प्रतिरक्षा बाधा के रूप में, दो आनुवंशिक रूप से विदेशी जीवों (माँ और बच्चे) को अलग करता है और उनके बीच एक प्रतिरक्षा संघर्ष के विकास को रोकता है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री

प्लेसेंटा बच्चे के साथ बढ़ता और विकसित होता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप इसकी परिपक्वता की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं। अपरा परिपक्वता के चार अंश होते हैं, और प्रत्येक डिग्री से मेल खाती है एक निश्चित अवधिगर्भावस्था।

परिपक्वता की 0 डिग्री तक हो सकती है।

परिपक्वता की III डिग्री से शुरू करके निर्धारित की जा सकती है।

यदि परिपक्वता की डिग्री समय से पहले बदल जाती है, तो यह प्लेसेंटा के समय से पहले परिपक्व होने का संकेत दे सकता है। यह प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के कारण हो सकता है (उदाहरण के लिए, इसके परिणामस्वरूप देर से विषाक्तता-, एनीमिया), और शायद व्यक्तिगत विशेषताएक गर्भवती महिला का शरीर। इसलिए अगर अचानक अल्ट्रासाउंड मिले तो परेशान न हों समय से पहले पकनानाल। मुख्य बात बच्चे के विकास को देखना है: यदि उसकी स्थिति खराब नहीं होती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि नाल के साथ सब कुछ सामान्य है।

प्लेसेंटा का जन्म

बच्चे के जन्म के बाद, श्रम का तीसरा चरण शुरू होता है - जन्म के बाद। प्लेसेंटा, मेम्ब्रेन और गर्भनाल एक साथ मिलकर प्रसव का निर्माण करते हैं, जिसे बच्चे के जन्म के 5-30 मिनट बाद गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है।

सबसे पहले, प्रसव के बाद संकुचन शुरू होता है: गर्भाशय सिकुड़ता है, जिसमें प्लेसेंटल अटैचमेंट साइट भी शामिल है, जिसे प्लेसेंटल साइट कहा जाता है। प्लेसेंटा स्वयं सिकुड़ नहीं सकता है, इसलिए इसे लगाव के स्थान से विस्थापित कर दिया जाता है। प्रत्येक संकुचन के साथ, प्लेसेंटल क्षेत्र कम हो जाता है, और अंत में प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से छूट जाता है। डॉक्टर प्यूपरल की जांच करता है और यह सुनिश्चित करता है कि प्लेसेंटा गर्भाशय से अलग हो गया है, धक्का देने की अनुमति देता है।

प्लेसेंटा का जन्म आमतौर पर दर्द रहित होता है। उसके बाद, डॉक्टर निश्चित रूप से प्लेसेंटा की जांच करेंगे और यह निर्धारित करेंगे कि क्या प्लेसेंटा की सतह पर कोई क्षति है, क्या इसके सभी हिस्से पूरी तरह से गर्भाशय से बाहर निकल गए हैं। इस तरह की जांच यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि गर्भाशय में प्लेसेंटा का कोई हिस्सा नहीं बचा है। यदि नाल की अखंडता टूट जाती है, तो, अपरा ऊतक के अवशेषों को हटाने के लिए, संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय की एक मैनुअल परीक्षा की जाती है।

"जन्म" प्लेसेंटा की स्थिति के अनुसार, कोई गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का न्याय कर सकता है (चाहे कोई संक्रामक प्रक्रिया हो, आदि)। बाल रोग विशेषज्ञों को यह जानने के लिए इस जानकारी की आवश्यकता होगी कि बच्चे में क्या विशेषताएं हो सकती हैं। और, तदनुसार, जितनी जल्दी हो सके संभावित समस्याओं को रोकने के लिए।

कभी-कभी प्लेसेंटा को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि अगर उसका कुछ हिस्सा गर्भाशय में रहता है, तो यह जांच के दौरान दिखाई नहीं देता है - प्लेसेंटा पर कोई दोष नहीं होता है, किनारे भी होते हैं। बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद (आमतौर पर यह पहले 7 दिनों में होता है), पेट में दर्द दिखाई देता है और तेज हो जाता है खून बह रहा है. तब हम मान सकते हैं कि गर्भाशय में नाल का हिस्सा अभी भी बना हुआ है। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए, अस्पताल जाना चाहिए, जहां वे गर्भाशय का इलाज करेंगे।

संस्कृतियों में अलग-अलग लोगनाल का हमेशा सम्मान के साथ व्यवहार किया गया है। यह इस तथ्य से समझाया गया था कि प्लेसेंटा, अगर हम बोलते हैं आधुनिक भाषा, उसी आनुवंशिक जानकारी का वाहक है जो बच्चे के साथ मां है। इसलिए, पहले, जब प्रसूति अस्पताल अभी तक मौजूद नहीं थे, तब नाल को फेंका नहीं जाता था, बल्कि आमतौर पर जमीन में दबा दिया जाता था। आज, प्रसूति अस्पतालों में, इसे जैविक कचरे के रूप में निपटाया जाता है। लेकिन अगर कोई महिला चाहे तो उसे हमेशा अस्पताल से उठा सकती है।

लेख पर टिप्पणी करें "प्लेसेंटा - गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद: आपको क्या जानना चाहिए"

बहस

अपना कार्ड विशेष रूप से खोला, 25 सप्ताह - सीमांत प्रस्तुति, डॉक्टर ने उसे एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ के पास भेजा, जिस पर वह भरोसा करती है, 26 सप्ताह में वह उसके पास गई, यह 5 सेमी अधिक निकला ... वह एक सप्ताह में (?) उठी, और पीछे की दीवार के साथ भी
उजी को बेहतर तरीके से रीमेक करें और अपने आप को हवा न दें, आपको किसी पुलिस की जरूरत नहीं है! तथ्य यह है कि बच्चा झूठ बोलता है - यह अभी भी पलट जाएगा, आप एक बिल्ली की तरह खड़े हो सकते हैं (किसी विशेषज्ञ से व्यायाम का पता लगाना बेहतर है)

मेरी बेटी और मेरे पास 20 सप्ताह में 0.5 सेमी प्लेसेंटा था। हम (इंग्लैंड) केवल 35 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड करते हैं। और फिर प्लेसेंटा बढ़कर 7 सेमी हो गया। जहाँ तक मुझे याद है, कम से कम 5 या 6 होते हैं, लेकिन मैं झूठ बोल सकता हूँ। मेरे पास दोनों बार पिछली दीवार के साथ एक प्लेसेंटा भी होता है, और इन मामलों में यह खराब हो जाता है (गर्भाशय की सामने की दीवार अधिक बढ़ती है)।
इसलिए मैं अगले 5-6 सप्ताह की चिंता नहीं करूंगा। आप शायद 3 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के लिए जा सकते हैं और गतिशीलता देख सकते हैं। अगर 3 सेमी भी बहरा है, तो मानसिक रूप से सीओपी की तैयारी करें। लेकिन 3 सेमी, मेरी राय में, अपने दम पर जन्म देना वास्तव में असंभव है (यदि वे ऐसा हमारे देश में कहते हैं, जहां गर्भावस्था के प्रति बहुत ही आराम का रवैया है, तो यह निश्चित रूप से असंभव है)।

08/11/2016 11:05:01 पूर्वाह्न, युकगर्ल से

प्लेसेंटा - गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद: आपको क्या जानना चाहिए। इसलिए, गर्भावस्था के I और II ट्राइमेस्टर में, "प्लेसेंटा के कम स्थान" का निदान भयावह नहीं होना चाहिए। साथ ही गर्भाशय में वृद्धि के साथ-साथ अपरा भी ऊपर उठती है।

गर्भावस्था से पहले, मुझे कभी नसों की समस्या नहीं थी, मेरे पैर हमेशा चिकने और पतले थे। और जैसे ही मैं गर्भवती हुई, तुरंत एड़ी में चलना मुश्किल हो गया, हालांकि मेरा पेट अभी तक दिखाई नहीं दे रहा था। आगे - बदतर। पैर सूजने लगे, सीसा डालने से, रात में चोट लग गई। सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि यह गर्भवती माँ के लिए सामान्य है, क्योंकि भार बढ़ जाता है, लेकिन जब मैं बाहर निकलने लगी संवहनी नेटवर्कइससे साफ हो गया कि मामला गंभीर है। तब मैंने विशेष रूप से डॉक्टर से पूछा कि कैसे...

बहस

सामान्य तौर पर, मेरी मां को फ्लेबोडिया के साथ एक्टोवैजिन निर्धारित किया गया था, उसे भयानक एडिमा थी और उसके पैरों के शीर्ष पर किसी प्रकार की भूरी-सियानोटिक त्वचा बन गई थी। ठीक होने पर सब कुछ चला गया। और उन्होंने मुझे एक फ्लेबोडिया, अधिक सटीक रूप से, डायोसमिन निर्धारित किया, लेकिन उन्होंने इसे फार्मेसी को दे दिया। Actovegin के बिना मदद की। बेशक, मेरे पास सब कुछ इस तरह नहीं चल रहा था।

सबसे बुरी चीज है जननांग वैरिकाज़ नसें। मैंने नहीं सोचा था कि ऐसा हो सकता है, यह एक भयानक समस्या है। मैंने इसका सामना तब किया जब मैं अपने दूसरे बच्चे के साथ थी। पहले वाले के साथ सब कुछ ठीक था। अब उन्होंने कहा कि अगर गोलियां मेरी मदद नहीं करती हैं, तो वे रक्तस्राव और जटिलताओं के जोखिम के कारण मुझे बच्चे के जन्म में भी नहीं जाने देंगे। डरावना। मैं फ्लेबोडिया को दो गोलियों के रूप में पीता हूं, मैं प्रार्थना करता हूं कि इससे मदद मिलेगी।

प्लेसेंटा और जन्म पर हेपेटाइटिस सी का प्रभाव स्वस्थ बच्चाअभी भी चर्चा की जा रही है। हेपेटाइटिस सी के साथ गर्भवती महिलाओं में, जब बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा की जांच की जाती है, तो मातृ झिल्ली और प्लेसेंटल विली का एक महत्वपूर्ण मोटा होना और बर्फीला धुंधलापन होता है। सूक्ष्म अध्ययन, संकेतों की पहचान करना संभव बना दिया रोग संबंधी अपरिपक्वतानाल कुछ मामलों में, संवहनी कमी, संवहनी काठिन्य, लिम्फोइड तत्वों का संचय आदि का पता चला था। रूपात्मक की बात हो रही है ...

बहस

दुर्भाग्य से, हेपेटाइटिस सी निश्चित रूप से भ्रूण के विकास, गर्भावस्था के दौरान और विशेष रूप से नाल की स्थिति को प्रभावित करता है। यही कारण है कि हम हमेशा भविष्य की मां में संक्रमण के न केवल समय पर निदान की सलाह देते हैं, बल्कि एक सक्षम चिकित्सक के आचरण के रूप में भी निर्धारित करते हैं। सुरक्षित उपचार. गर्भावस्था के दौरान अनुमत दवाओं में से एक मानव इंटरफेरॉन पर आधारित एक उपाय है - वीफरॉन सपोसिटरी।

गर्भावस्था के दौरान होने वाली परीक्षाओं में अल्ट्रासाउंड परीक्षा सबसे प्रसिद्ध है। अल्ट्रासाउंड is सुरक्षित तरीकागर्भावस्था के किसी भी चरण में पैथोलॉजी को निर्धारित करने और निश्चित रूप से गर्भावस्था को स्वयं निर्धारित करने की अनुमति देता है। गर्भावस्था के दौरान पेट और योनि की अल्ट्रासाउंड जांच दो तरह से की जाती है: पेट की जांच और योनि जांच। पेट की जांच के साथ अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, परीक्षा भरी हुई के साथ की जाती है मूत्राशयपूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से, यानी सेंसर संचालित होता है ...

लगभग 20% गर्भवती महिलाएं इस बारे में सोचती हैं कि बच्चे के जन्म की तैयारी कैसे करें, और लगभग 10% इस बारे में सोचती हैं कि गर्भाधान की तैयारी कैसे करें। साइट में सबसे अधिक शामिल हैं पूरी सामग्रीगर्भावस्था, प्रसव, बच्चे का पालन-पोषण। मूल रूप से, वे जोड़े जिनमें यह अपने आप नहीं होता है, होशपूर्वक इसके लिए तैयारी करते हैं, अर्थात। शायद बांझ। लेकिन ऐसे मुद्दे हैं जो सचेत गर्भाधान की तैयारी से संबंधित हैं और सीधे उपचार और चिकित्सा निदान से संबंधित नहीं हैं। एक राय है कि बच्चे खुद ...

और यह उड़ गया... 4:30 उन्होंने मुझे पैर से हिलाया और "सब कुछ" शब्द के साथ मेरी बाहों को फैला दिया। मुझे अभी भी कुछ समझ नहीं आया, क्योंकि मैं मौत के बाद सोना चाहता हूँ रातों की नींद हरामवॉलपेपर चिपकाना। किसी तरह मैं जागता हूँ। अलेंका मुझे समझाती है कि म्यूकस प्लग आखिरकार उतर गया है और उसे संकुचन हो रहा है। सामान्य तौर पर, यह तथ्य कि कॉर्क अंत में चला गया है, एक अग्रदूत है, लेकिन यह अभी भी जन्म से कुछ दिन पहले शांति से ले सकता है। हां, और संकुचन अच्छी तरह से परीक्षण हो सकता है (वैसे, हम पहले ही देश में इस तरह के परीक्षणों के साथ एक घंटे के लिए बैठे हैं ...

बहस

क्या आपने कभी 3 लीटर या उससे अधिक खून की कमी के साथ रक्तस्राव के बारे में सुना है?

अच्छी कहानी। प्रसव काफी तेज, सुरक्षित है, हालांकि रक्तस्राव के क्षण ने मुझे बहुत परेशान किया होगा। यह अच्छा है कि दाई विचलित नहीं हुई।

दूसरे जन्म के लिए, मैं घर छोड़ने की सलाह नहीं देता, बल्कि सभी मरम्मत को जल्दी शुरू करने और खत्म करने की सलाह देता हूं :)। क्योंकि अगर पहला 4 घंटे में पैदा होता है, तो दूसरे के साथ, अच्छा होगा यदि दाई के पास प्रयासों में आने का समय हो। ठीक है, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, प्लेसेंटा को छुट्टी देने से पहले - एक हेमोस्टैटिक संग्रह + बच्चे के लिए स्तन / या गहन निप्पल मालिश।

प्लेसेंटा प्रेविया। विश्लेषण, अनुसंधान, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड। गर्भावस्था और प्रसव। प्लेसेंटा - गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद: आपको क्या जानना चाहिए।

बहस

जी... मेरा मातहत ऐसा ही था। आखिरी समय तक, उसने एक सीएस की योजना बनाई, और आखिरी पल (36-37 सप्ताह) में प्लेसेंटा उठ गया, और उसे खुद को अपने सबसे बड़े डरावने जन्म देना पड़ा ;-)
वह 37 साल की हैं, दूसरी प्रेग्नेंसी हैं, उन्होंने बेहतरीन तरीके से खुद को जन्म दिया।
ओपेरिन पर अल्ट्रासाउंड के साथ, मुझसे कभी कोई गलती नहीं हुई, सिवाय एक युवा लड़की के, जिसने बच्चे के जन्म की शुरुआत में ही मेरा अल्ट्रासाउंड किया था, जब उसने रहस्यमय तरीके से गर्दन के आंतरिक ग्रसनी को बंद पाया, इस तथ्य के बावजूद कि मेरे पास 3 का उद्घाटन था -4 सेमी।

मुझे बहुत खुशी होगी कि मैं उठा। दो हफ्ते पहले मैंने गर्भाशय के ग्रसनी को पूरी तरह से बंद कर दिया था। और मैं इस बार खुद को जन्म देना चाहूंगी। मुझे बस यही उम्मीद है कि यह अचानक उठेगा।
तो मैं आपके लिए खुश हूं, भगवान न करे आप बिना सिजेरियन के करें :)

जुड़वां/जुड़वां/तिहरी गर्भावस्था से जुड़ी सबसे आम जटिलताएं हैं: अपरिपक्व जन्म. जन्म के समय कम वजन। देरी जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण. प्रीक्लेम्पसिया। गर्भावधि मधुमेह. अपरा संबंधी अवखण्डन। सी-सेक्शन। समय से पहले जन्म। गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले होने वाले जन्म को समय से पहले जन्म माना जाता है। अवधि एकाधिक गर्भावस्थाप्रत्येक अतिरिक्त बच्चे के साथ घटता है। औसतन, एक बच्चे के साथ गर्भावस्था 39 सप्ताह तक चलती है ...

नाल(प्लेसेंटा - बच्चों का स्थान)। प्लेसेंटा एक अत्यंत महत्वपूर्ण अंग है जो मां और भ्रूण की कार्यात्मक प्रणालियों को जोड़ता है।

दिखने में, प्लेसेंटा एक गोल फ्लैट डिस्क के समान है। प्रसव की शुरुआत तक, प्लेसेंटा का द्रव्यमान होता है 500-600 जी, व्यास - 15-18 सेमी, मोटाई - 2-3 सेमी।

प्लेसेंटा में दो सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है: मातृ, गर्भाशय की दीवार से सटे, और भ्रूण, एमनियन गुहा का सामना करना पड़ रहा है।

प्लेसेंटा की मुख्य संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई मानी जाती है बीजपत्र(प्लेसेंटा) - पहले क्रम के स्टेम विलस द्वारा बनाई गई प्लेसेंटा का एक टुकड़ा, जिसमें से फैली हुई शाखाएं - II और III ऑर्डर के विली (चित्र। 18)। नाल में 40 से 70 ऐसे लोब्यूल होते हैं। प्रत्येक बीजपत्र में, विली का हिस्सा, जिसे एंकर कहा जाता है, डिकिडुआ से जुड़ा होता है; अधिकांश अंतर्गर्भाशयी स्थान में परिसंचारी मातृ रक्त में मुक्त तैरते हैं।

इंटरविलस स्पेस में, 3 खंड प्रतिष्ठित हैं: धमनी (बीजपत्री के मध्य भाग में), केशिका (बीजपत्री के आधार पर), शिरापरक (सबकोरियल और इंटरलोबार रिक्त स्थान के अनुरूप)।

गर्भाशय की सर्पिल धमनियों से, रक्त उच्च दबाव में बीजपत्र के मध्य भाग में बहता है, केशिका नेटवर्क के माध्यम से उपकोशीय और इंटरलोबार वर्गों में प्रवेश करता है, जहां से यह बीजपत्र के आधार पर और परिधि के साथ स्थित नसों में प्रवेश करता है। प्लेसेंटा का। मातृ और भ्रूण रक्त प्रवाह एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करते हैं। वे अपरा बाधा द्वारा अलग हो जाते हैं। प्लेसेंटल एरियर में निम्नलिखित विलस घटक होते हैं: ट्रोफोब्लास्ट, ट्रोफोब्लास्ट बेसमेंट मेम्ब्रेन, स्ट्रोमा, भ्रूण केशिका एंडोथेलियम की बेसमेंट मेम्ब्रेन और केशिका एंडोथेलियम। उपकोशिकीय स्तर पर, प्लेसेंटल बाधा में विभिन्न इलेक्ट्रॉन घनत्व की 7 परतें प्रतिष्ठित होती हैं। टर्मिनल विली में, प्लेसेंटल बैरियर के माध्यम से, मां और भ्रूण के रक्त के बीच आदान-प्रदान होता है। चयापचय के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियां गर्भावस्था के दूसरे भाग में बनाई जाती हैं, जब केशिकाएं विली की परिधि में चली जाती हैं और सिंकिटियोकैपिलरी झिल्ली के गठन के साथ सिंकिटियम का बारीकी से पालन करती हैं, जिसके क्षेत्र में सीधे परिवहन और गैस विनिमय होता है। घटित होना।

नाल के कार्य जटिल और विविध हैं।

श्वसन क्रियाइसमें मां से भ्रूण तक ऑक्सीजन पहुंचाना और विपरीत दिशा में कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना शामिल है। गैस विनिमय सरल प्रसार के नियमों के अनुसार किया जाता है।

भोजनभ्रूण और चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन अधिक जटिल प्रक्रियाओं के माध्यम से किया जाता है।

प्लेसेंटल सिंकाइटियोट्रोफोब्लास्ट विशिष्ट प्रोटीन और ग्लाइकोप्रोटीन का उत्पादन करता है, अमीनो एसिड को डीमिनेट और ट्रांसमिनेट करने की क्षमता रखता है, उन्हें अग्रदूतों से संश्लेषित करता है और सक्रिय रूप से उन्हें भ्रूण तक पहुंचाता है। प्लेसेंटा के लिपिड में, 1/3 स्टेरॉयड हैं, 2/3 फॉस्फोलिपिड हैं, और सबसे बड़ा हिस्सा तटस्थ वसा है। फॉस्फोलिपिड्स प्रोटीन के संश्लेषण, इलेक्ट्रोलाइट्स, अमीनो एसिड के परिवहन में शामिल होते हैं, और प्लेसेंटल सेल झिल्ली की पारगम्यता में योगदान करते हैं। भ्रूण को कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उत्पादों के साथ प्रदान करना, प्लेसेंटा भ्रूण के जिगर (IV महीने) के सक्रिय कामकाज से पहले एक ग्लाइकोजन बनाने वाला कार्य करता है। ग्लाइकोलाइसिस की प्रक्रियाएं मां और भ्रूण के रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता से जुड़ी होती हैं। ग्लूकोज चयनात्मक प्रसार द्वारा प्लेसेंटा से गुजरता है, आधे से अधिक ग्लूकोज मातृ रक्त से आता है जो प्लेसेंटा को पोषण देने के लिए काम करता है। प्लेसेंटा विटामिन जमा करता है और मां के रक्त में उनकी सामग्री के आधार पर भ्रूण को उनकी आपूर्ति को नियंत्रित करता है।

टोकोफेरोल और विटामिन के प्लेसेंटा से नहीं गुजरते हैं। केवल उनकी सिंथेटिक तैयारी भ्रूण में प्रवेश करती है।

प्लेसेंटा में कई इलेक्ट्रोलाइट्स के संबंध में परिवहन, भंडारण और उत्सर्जन कार्य होते हैं, जिनमें सबसे महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व (लोहा, तांबा, मैंगनीज, कोबाल्ट, आदि) शामिल हैं। प्लेसेंटल एंजाइम भ्रूण को पोषक तत्वों के परिवहन और भ्रूण के चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन में शामिल होते हैं।

पूरा हार्मोनल समारोह,प्लेसेंटा भ्रूण के साथ मिलकर एक एकल अंतःस्रावी तंत्र (भ्रूण अपरा तंत्र) बनाता है। प्लेसेंटा में, प्रोटीन और स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण, स्राव और परिवर्तन की प्रक्रियाएं की जाती हैं। हार्मोन उत्पादन ट्रोफोब्लास्ट सिंकिटियम, पर्णपाती ऊतक में होता है। गर्भावस्था के विकास में प्रोटीन हार्मोन के बीच, प्लेसेंटल लैक्टोजेन (पीएल) का बहुत महत्व है, जो केवल प्लेसेंटा में संश्लेषित होता है, मां के रक्त में प्रवेश करता है, और प्लेसेंटा के कार्य का समर्थन करता है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजी) प्लेसेंटा द्वारा संश्लेषित होता है, मां के रक्त में प्रवेश करता है, और भ्रूण के लिंग भेदभाव के तंत्र में भाग लेता है। फेफड़े के सर्फेक्टेंट के निर्माण में एक निश्चित भूमिका प्लेसेंटा और पर्णपाती ऊतक द्वारा संश्लेषित प्रोलैक्टिन द्वारा निभाई जाती है।

प्लेसेंटा में प्री-गनेनोलोन और प्रोजेस्टेरोन मां के रक्त में निहित कोलेस्ट्रॉल से बनते हैं। प्लेसेंटा के स्टेरॉयड हार्मोन में एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल, एस्ट्रोन, एस्ट्रिऑल) भी शामिल हैं। प्लेसेंटल एस्ट्रोजेन एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम के हाइपरप्लासिया और हाइपरट्रॉफी का कारण बनते हैं।

इन हार्मोनों के अलावा, प्लेसेंटा टेस्टोस्टेरोन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन, पैराथाइरॉइड हार्मोन, कैल्सीटोनिन, सेरोटोनिन, रिलैक्सिन, ऑक्सीटोसिनेज आदि का उत्पादन करने में सक्षम है।

मां की प्रतिरक्षा-सक्षम कोशिकाओं को बाधित करने वाले विनोदी कारकों के संश्लेषण के लिए सिस्टम रखने वाले, प्लेसेंटा प्रणाली का एक घटक है भ्रूण की प्रतिरक्षा-जैविक सुरक्षा।एक प्रतिरक्षा बाधा के रूप में प्लेसेंटा दो आनुवंशिक रूप से विदेशी जीवों (मां और भ्रूण) को अलग करता है, जिससे उनके बीच एक प्रतिरक्षा संघर्ष के उद्भव को रोका जा सकता है। कोरियोनिक विलस स्ट्रोमा की मस्तूल कोशिकाओं द्वारा एक निश्चित नियामक भूमिका निभाई जाती है। प्लेसेंटल बाधा प्रतिरक्षा कारकों के लिए चुनिंदा रूप से पारगम्य है। आईजीजी वर्ग के हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी एंटीजन और एंटीबॉडी के लिए साइटोटोक्सिक एंटीबॉडी आसानी से इसके माध्यम से गुजरते हैं।

प्लेसेंटा है रक्षा करने की क्षमतामाँ के शरीर में प्रवेश करने वाले हानिकारक कारकों के प्रतिकूल प्रभाव से शरीर (विषाक्त पदार्थ, कुछ दवाएं, सूक्ष्मजीव, आदि)। हालांकि, प्लेसेंटा का बाधा कार्य चयनात्मक है, और कुछ हानिकारक पदार्थों के लिए यह अपर्याप्त है।

प्लेसेंटा क्या है?

नाल एक "अस्थायी" अंग है जो गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में बनता है। इसकी मदद से गर्भ में पल रहे बच्चे को पोषक तत्व, ऑक्सीजन मिलती है और उसके मेटाबॉलिज्म के उत्पादों से छुटकारा मिलता है।

भ्रूण के लिए प्लेसेंटा उसकी पूर्ण वृद्धि और विकास की गारंटी का मुख्य स्रोत है।

प्लेसेंटा कैसे प्रकट होता है?

प्लेसेंटेशन की अवधि गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से शुरू होती है और प्राथमिक कोरियोनिक विली के माध्यमिक लोगों में परिवर्तन की विशेषता होती है, जिसमें वेसल्स होते हैं जो प्लेसेंटा के भविष्य के बर्तन होते हैं। इस तरह भ्रूण को मां के खून से पोषक तत्व और ऑक्सीजन मिलती है। भ्रूण किस कारण से अब तक अपने विकास में प्रगति कर चुका है? उसे अपने विकास के लिए आवश्यक सब कुछ प्राप्त हुआ गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की रक्त वाहिकाओं से उसे धोने से।

भविष्य में, कोरियोनिक विली बदल जाते हैं: वे शाखा करते हैं, जहाजों का कैलिबर बदल जाता है, गर्भाशय के श्लेष्म में गहरा और गहरा प्रवेश करता है। 6 वें सप्ताह के अंत से 9 वें की शुरुआत तक, कोरियोनिक विली की केशिकाओं की आंतरिक परत और गर्भाशय म्यूकोसा की सर्पिल धमनियों के रक्त प्रवाह के बीच अंतरालीय स्थान का निर्माण शुरू होता है, जो इसका आधार है अपरा परिसंचरण।

गर्भावस्था के 13वें सप्ताह के अंत तक, प्लेसेंटा का निर्माण गर्भाशय-अपरा-भ्रूण रक्त प्रवाह के अंतिम गठन के साथ समाप्त हो जाता है।


संरचना के बारे में थोड़ा

बाह्य रूप से, प्लेसेंटा एक डिस्क या केक जैसा दिखता है। गर्भावस्था के दौरान, यह अपने द्रव्यमान, व्यास और मोटाई में बढ़ जाती है। अंत तकतृतीय ट्राइमेस्टर, प्लेसेंटा का वजन 500-600 ग्राम, मोटाई 2-3 सेमी और व्यास 18-20 सेमी होता है।

प्लेसेंटा की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है बीजपत्र- प्लेसेंटल लोब्यूल। दो सतहें हैं: गर्भाशय - "पहाड़ी", गर्भाशय श्लेष्म का सामना करना पड़ रहा है, और फल - "चिकनी", एक दीवार से ढका हुआ है गर्भाशय.

प्लेसेंटा से रक्त भ्रूण तक कैसे पहुंचता है? गर्भनाल, जिसमें वाहिकाएँ होती हैं, नाल के फलने वाले भाग से निकलती हैं। वह जोड़ने वाला तत्व है।

आपको प्लेसेंटा की आवश्यकता क्यों है?

किसी भी अंग की तरह, प्लेसेंटा कुछ कार्य करता है। मुख्य में भ्रूण के पोषण, श्वसन, उत्सर्जन, हार्मोनल और प्रतिरक्षा-जैविक सुरक्षा कार्य शामिल हैं।

पौष्टिकके लिए सभी आवश्यक पदार्थों के हस्तांतरण में शामिल हैं सामान्य विकासभ्रूण.

श्वसनसमारोह। पोषक तत्वों के अलावा, वृद्धि और विकास के लिए किसी भी जीवित जीव को श्वसन की आवश्यकता होती है। रक्त के साथ, ऑक्सीजन प्लेसेंटा से होकर गुजरती है और कार्बन डाइऑक्साइड उत्सर्जित होती है।

अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान, बच्चा स्वतंत्र रूप से अपने शरीर से चयापचय उत्पादों को नहीं हटा सकता है। प्लेसेंटा उसकी सहायता के लिए "आता है", उसे पूरा करता है निकालनेवालासमारोह।

हार्मोनलप्लेसेंटा का कार्य अपने स्वयं के हार्मोन के उत्पादन, मां के हार्मोन के परिवर्तन के कारण होता है। प्लेसेंटा कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को संश्लेषित करता है, जो गर्भावस्था के विकास का समर्थन करता है। प्लेसेंटल लैक्टोजेन प्लेसेंटा के कामकाज का ही समर्थन करता है। प्लेसेंटा हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम है जो गर्भाशय की दीवारों (प्रोलैक्टिन, एस्ट्रोजन, सेरोटोनिन, रिलैक्सिन, आदि) के संरचनात्मक पुनर्गठन में भूमिका निभाते हैं। मां के रक्त में निहित कोलेस्ट्रॉल से, प्लेसेंटा में प्रोजेस्टेरोन और प्रेग्नेंसीलोन बनते हैं, जो गर्भावस्था की प्रगति के लिए भी आवश्यक हैं।

प्लेसेंटा, एक प्रतिरक्षा बाधा के रूप में, दो आनुवंशिक रूप से विदेशी जीवों को अलग करता है: मां और भ्रूण, जिससे प्रतिरक्षा संघर्ष के विकास को रोका जा सके। इसके अलावा, प्लेसेंटा के लिए धन्यवाद, भ्रूण को हानिकारक कारकों से बचाया जाता है जो मां के शरीर में प्रवेश करते हैं। यह हेमोप्लासेंटल बाधा के कारण है। लेकिन, दुर्भाग्य से, कुछ पदार्थ इसे दूर करने में सक्षम हैं।

संभावित समस्याएं

- प्लेसेंटा की खराबी

प्रकृति में संयोग से कुछ नहीं होता। निषेचित अंडे को इसके विकास के लिए सबसे सुविधाजनक स्थान पर गर्भाशय गुहा में पेश (प्रत्यारोपित) किया जाता है।

प्लेसेंटा भ्रूण के अंडे की शुरूआत के स्थल पर बनता है। आम तौर पर, यह गर्भाशय के शरीर का एक या दूसरा हिस्सा होता है: नीचे, पूर्वकाल, पीछे या बगल की दीवारें। इसके अलावा, प्लेसेंटा के निचले किनारे को 7-8 सेमी तक आंतरिक ओएस तक नहीं पहुंचना चाहिए।

प्लेसेंटा का गलत स्थान आमतौर पर या तो शारीरिक दोषों से जुड़ा होता है - गर्भाशय की विकृतियां, या गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के श्लेष्म झिल्ली में दोष के साथ - संक्रमण के कारण एंडोमेट्रैटिस के परिणाम, गर्भाशय गुहा का इलाज (जटिलताएं) प्रसवोत्तर अवधि, गर्भपात), जब भ्रूण का अंडा खुद को नहीं ढूंढ पाता अच्छी जगहआरोपण के लिए

"प्लेसेंटा के निम्न स्थान" की अवधारणा है - सामान्य और . के बीच एक सीमा रेखा राज्य गलत स्थाननाल। इसी समय, इसका निचला किनारा आंतरिक ग्रसनी से 5 सेमी के करीब है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान, इसका "प्रवास" संभव है, जो कि नाल के गर्भाशय की दीवार के साथ-साथ चलने के कारण नहीं होता है, बल्कि भ्रूण की वृद्धि के कारण गर्भाशय की दीवार में संरचनात्मक परिवर्तन के कारण होता है। गर्भाशय की दीवार ही प्लेसेंटा को ऊपर "खींचती" है।

प्लेसेंटा प्रेवियावे ऐसी स्थिति को कहते हैं जब भ्रूण के अंडे का आरोपण, गर्भाशय के शरीर के ऊपरी हिस्से में अपने लिए "सुविधाजनक स्थान" नहीं मिलने के कारण, नाल के बाद के गठन के साथ निचले (निचले गर्भाशय खंड) से जुड़ा होता है। . आंतरिक गर्भाशय ओएस के ओवरलैपिंग की डिग्री के आधार पर, वे भेद करते हैं: केंद्रीय, जिसमें प्लेसेंटा पूरी तरह से कवर होता है, पार्श्व - आंशिक रूप से और सीमांत - जब प्लेसेंटा केवल अपने किनारे के साथ आंतरिक ओएस तक पहुंचता है।

प्लेसेंटा प्रिविया क्या है? एक नियम के रूप में, लक्षण गर्भावस्था के दूसरे भाग में दिखाई देते हैं। ये दर्द रहित, आवर्ती, आराम से होने वाली (नींद के दौरान, उदाहरण के लिए) लाल रंग के होते हैं खूनी मुद्देजननांग पथ से, और परिणामस्वरूप - भ्रूण की पीड़ा (हाइपोक्सिया) नाल की गलत स्थिति का निदान करने के लिए सबसे विश्वसनीय और सामान्य तरीका अल्ट्रासाउंड है। ऐसी गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन की अपनी विशेषताएं होती हैं। यह सीमा शारीरिक गतिविधि, यात्राएं, यौन जीवन का बहिष्कार, गतिशीलता में - नाल के प्रवास का पता लगाने के लिए। समय से पहले गर्भावस्था और रक्तस्राव की अनुपस्थिति के मामले में, उपचार का उद्देश्य गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को कम करना, भ्रूण की स्थिति में सुधार करना है। रक्तस्राव के मामले में - तत्काल अस्पताल में भर्ती और आपात स्थिति सी-धारा. यदि कोई महिला गर्भधारण करने का प्रबंधन करती है, तो इस मामले में प्रसव केवल 38 सप्ताह में ही चालू होता है। हालांकि, लेटरल प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, योनि डिलीवरी संभव है।

- समयपूर्व टुकड़ीसामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा

वे पूर्ण और आंशिक, प्रगतिशील और नहीं (रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा) में विभाजित हैं, जो गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म में होते हैं। इस विकृति के साथ, मुख्य लक्षण खून बह रहा है, पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ। प्रगतिशील के साथ - निर्वहन उज्ज्वल है, रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा के साथ - अंधेरा। लक्षणों की शुरुआत आमतौर पर किसी चीज से होती है, और भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ होती है अंतर्गर्भाशयी मृत्यु. इसके अलावा, टुकड़ी की घटना भी बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण से जुड़ी होती है - रक्त जमावट प्रणाली में विकारों के कारण नाल के जहाजों का घनास्त्रता। गर्भावस्था की जटिलताओं में से, प्रीक्लेम्पसिया सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी की ओर जाता है। उसी समय, इसकी अवधि और गंभीरता, की उपस्थिति अंतर्गर्भाशयी देरीभ्रूण वृद्धि।

निदान पर आधारित है नैदानिक ​​लक्षणतथा

इस विकृति के साथ महिलाओं के प्रबंधन की रणनीति की अपनी विशेषताएं हैं। गर्भावस्था के किसी भी चरण में सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा, पूर्ण या आंशिक, तत्काल अस्पताल में भर्ती और शल्य चिकित्सा उपचार (सीजेरियन सेक्शन) की प्रगतिशील टुकड़ी के साथ। निदान किए गए रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा के साथ - एक अस्पताल में उपचार, जिसका उद्देश्य गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को कम करना, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करना, भ्रूण की स्थिति को ठीक करना, प्रीक्लेम्पसिया का इलाज करना है।

- प्लेसेंटा लगाव विकार

वेतन वृद्धिप्लेसेंटा प्लेसेंटल गठन के चरण में गर्भाशय की पेशी परत में कोरियोनिक विली के अंकुरण का एक परिणाम है। पूर्ण और आंशिक के बीच और अंतर्वृद्धि की डिग्री के अनुसार भेद करें, लेकिन इसका कोई व्यावहारिक महत्व नहीं है। अलावा, सीमावर्ती राज्यमानदंड और वृद्धि के बीच, है तंग लगावनाल।

गर्भावस्था के दौरान, नाल के लगाव का उल्लंघन किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन खतरा क्या है? ऐसे उल्लंघनों पर संदेह करने की अनुमति देने वाले लक्षण केवल बच्चे के जन्म में दिखाई देते हैं। पहला खून बह रहा हैतृतीय (क्रमिक) श्रम की अवधि (आंशिक वृद्धि या नाल के घने लगाव के साथ), या 30 मिनट के लिए संकुचन की उपस्थिति में नाल के अलग होने के स्वतंत्र संकेतों की अनुपस्थिति। जब ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो गर्भाशय गुहा का मैनुअल नियंत्रण और नाल को मैन्युअल रूप से अलग किया जाता है, लेकिन इन उपायों की प्रभावशीलता केवल नाल के घने लगाव के मामले में ही संभव है। यदि प्लेसेंटा एक्रीटा का निदान किया जाता है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है - प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय का सुप्रावागिनल विच्छेदन।

- प्लेसेंटा का संक्रमण

भ्रूण के अपरा और झिल्लियों को कहा जाता है कोरियोएम्नियोनाइटिस, प्लेसेंटाइटिस।

वितरण संभव है या तो योनि, गर्भाशय ग्रीवा (कोलाइटिस, एंडोकेर्विसाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियों में आरोही, या ट्रांसप्लासेंटल - प्लेसेंटा के माध्यम से (प्लेसेंटल बैरियर की विफलता के कारण)। भ्रूण पर प्रभाव की डिग्री और गंभीरता गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है जिस पर संक्रमण हुआ था। कैसे कम अवधिगर्भावस्था, अधिक खतरनाक जटिलताओं। यदि पहले तीन महीनों में - अंग प्रणालियों के बिछाने के दौरान - भ्रूण की जन्मजात विकृतियां, जो अक्सर जीवन के साथ असंगत होती हैं। दूसरी और तीसरी तिमाही में - विकास संबंधी विकार आंतरिक अंगउनके काम में गंभीर विकारों के गठन के साथ, जैसे कि हाइड्रोसिफ़लस, हाइड्रोनफ्रोसिस, आदि। इसके अलावा, बढ़ते संक्रमण के साथ झिल्ली, प्रसवपूर्व बहाव होता है उल्बीय तरल पदार्थऔर समय से पहले जन्म।

ऐसी स्थितियों की रोकथाम गर्भावस्था की योजना के चरण में संक्रमण के समय पर निदान और उपचार में निहित है। यदि यह गर्भावस्था के दौरान होता है, तो 12 सप्ताह के बाद (प्लेसेंटा गठन अवधि के अंत में) जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज करना आवश्यक है जो भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालते हैं।

- अपरा के रसौली

कोरियोएंजियोमाया हमर्टोमा - अर्बुद. अपरा वाहिकाओं की दीवारों से निर्मित। यह नाल में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की विशेषता है। मुख्य लक्षण अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के लक्षण हैं, क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया- रक्त प्रवाह (डॉप्लरोग्राफी) के अध्ययन में कार्डियोटैकोग्राम में परिवर्तन। भ्रूण के लिए, ऐसे परिवर्तन काफी खतरनाक होते हैं, क्योंकि वे अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

इसके अलावा, प्लेसेंटल नियोप्लाज्म में हाइडैटिडफॉर्म मोल और कोरियोकार्सिनोमा शामिल हैं।

बुलबुला स्किडअत्यधिक वृद्धि और कोरियोनिक विली के अध: पतन की विशेषता है, जबकि वे बुलबुले या "अंगूर का गुच्छा" की तरह दिखते हैं - इसलिए इस विकृति का नाम। बबल स्किड की दो किस्में हैं: पूर्ण और आंशिक। पूरे तिल से सभी विली प्रभावित होते हैं। अधिक बार ऐसा होता है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था, भ्रूण मर जाता है और पुन: अवशोषित हो जाता है। आंशिक हाइडैटिडिफॉर्म तिल की विशेषता भ्रूण या उसके भागों के साथ-साथ बरकरार विली की उपस्थिति से होती है। आंशिक हाइडैटिडफॉर्म तिल, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के 12 सप्ताह के बाद होता है और इसका निष्कासन 4-5 वें महीने में अधिक बार होता है।

कोरियोनकार्सिनोमा - एक घातक ट्यूमर जो अपरा ऊतक के तत्वों से विकसित होता है। प्राथमिक और माध्यमिक कोरियोकार्सिनोमा हैं। प्राथमिक कोरियोनिक कार्सिनोमा अक्सर एक ट्यूमर होता है जो अंडाशय (जर्मिनोजेनिक ट्यूमर) के रोगाणु कोशिकाओं से विकसित होता है, जो उन लड़कियों में मनाया जाता है जो युवावस्था तक नहीं पहुंची हैं, साथ ही गैर-गर्भवती महिलाओं में भी। माध्यमिक कोरियोनिक कार्सिनोमा भ्रूण के अंडे के ऊतकों से उत्पन्न होता है। कोरियोकार्सिनोमा विकसित होने का जोखिम एक सामान्य गर्भावस्था के बाद की तुलना में हाइडैटिडफॉर्म तिल के बाद 1000 गुना अधिक होता है। गर्भावस्था के दौरान ट्यूमर के विकास के मामलों में कोरियोकार्सिनोमा का सबसे प्रतिकूल कोर्स नोट किया गया था।

अल्सरप्लेसेंटा आमतौर पर संक्रमण के हस्तांतरण के बाद सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र का परिणाम होता है। ज्यादातर नकारात्मक प्रभाववे बच्चे के लिए प्रदान नहीं करते हैं। ऐसे परिवर्तनों का पता अल्ट्रासाउंड से लगाया जाता है। प्लेसेंटल सिस्ट वाली महिलाओं को आमतौर पर रोगनिरोधी दवाएं दी जाती हैं। अपरा अपर्याप्तता.

- अपरा अपर्याप्तता

अपरा अपर्याप्तता - अवधारणा सामूहिक है, गर्भावस्था की किसी भी जटिलता के साथ और मां के सामान्य (एक्स्ट्राजेनिटल) रोगों के साथ होती है। इसके अलावा, अपरा अपर्याप्तता के विकास का कारण हैं हार्मोनल विकारगर्भावस्था से पहले माँ में: ल्यूटियल चरण की कमी मासिक धर्म, प्रोलैक्टिन, एण्ड्रोजन, आदि के बढ़े हुए स्तर। अपरा के ऊतक में संरचनात्मक परिवर्तन और इसके कार्यों के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपरा अपर्याप्तता विकसित होती है। और यह भ्रूण के पूर्ण विकास के उल्लंघन की ओर जाता है - विकासात्मक देरी का सिंड्रोम, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु तक। मातृ-अपरा-भ्रूण प्रणाली में घनिष्ठ संबंध के संबंध में, शब्द का प्रयोग किया जाता है भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता।

जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, प्लेसेंटा में बदलाव आता है। नाल की "परिपक्वता" की अवधारणा है। शेयर जीरो,मैं, द्वितीय और तृतीय परिपक्वता की डिग्री। केवल अल्ट्रासाउंड के साथ परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करना संभव है। शून्य डिग्री प्लेसेंटा की एक सजातीय संरचना की विशेषता है, अर्थात संपूर्ण ऊतक पूरी तरह से कार्य करता है। जैसे ही गर्भावस्था विकसित होती है, प्लेसेंटा में foci का निर्माण होता है, काम से "बंद" हो जाता है। कहा जाता है कि समय से पहले बुढ़ापा तब होता है जबतृतीय गर्भधारण के 36-37 सप्ताह तक परिपक्वता, याद्वितीय 32 सप्ताह से पहले की डिग्री प्लेसेंटा की देर से परिपक्वता, अन्य संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों की तरह, प्लेसेंटल अपर्याप्तता के विकास की ओर ले जाती है। यह समय से पहले बूढ़ा होने की तुलना में कम आम है। गर्भवती महिलाओं में होता है मधुमेह, आरएच-संघर्ष, साथ ही साथ जन्म दोषभ्रूण विकास। अक्सर देर से पकनाप्लेसेंटा भ्रूण में मृत जन्म और मानसिक मंदता की ओर जाता है। अपरा अपर्याप्तता का निदान मुश्किल नहीं है। सबसे पहले, उपस्थिति का आकलन करें सहवर्ती रोगमाताओं, गर्भावस्था जटिलताओं। दूसरा - भ्रूण का विकास :, खर्च प्रयोगशाला अनुसंधान- प्रोजेस्टेरोन का निर्धारण, . तीसरा, गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके स्वयं अपरा ऊतक का मूल्यांकन: इसका स्थान, व्यास, मोटाई और संरचना। जैसा कि ज्ञात है, सबसे अच्छा तरीकाउपचार रोकथाम है। इसलिए, गर्भवती मां को अपने स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देना चाहिए - संक्रमण के फॉसी की पहचान और उपचार, पुराने रोगों. गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को भ्रूण की मोटर गतिविधि में परिवर्तन पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है - अत्यधिक आंदोलनों, या उनकी समाप्ति।

अपरा अपर्याप्तता के उपचार की सफलता मां के सहवर्ती रोगों से निर्धारित होती है। वे दवाओं का उपयोग करते हैं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह, ऊतक चयापचय में सुधार करते हैं, और गर्भाशय के स्वर को कम करते हैं।

गर्भवती होने के बाद, कई महिलाएं इस बारे में जानकारी के लिए इंटरनेट पर सक्रिय रूप से खोज करना शुरू कर देती हैं कि अंतर्गर्भाशयी विकास के विभिन्न चरणों में उनका बच्चा कैसा दिखेगा। अधिकांश लेखों में हम बात कर रहे हेबच्चे के बारे में, और प्लेसेंटा के महत्व का उल्लेख केवल गुजरने में ही किया जाता है। यह पूरी तरह से उचित नहीं है, क्योंकि प्लेसेंटा एक महत्वपूर्ण अंग है जो बच्चे के जन्म तक और उसकी स्थिति को प्रभावित करने वाले सभी नौ महीनों तक एक अविभाज्य संबंध से जुड़ा रहता है। मानव प्लेसेंटा की व्यवस्था कैसे की जाती है? बाह्य कारकक्या इसके विकास की प्रक्रिया और इसके कार्यों को बाधित कर सकता है? उसके विकृति विज्ञान की घटना में वे क्या भूमिका निभाते हैं?

प्लेसेंटा की अवधारणा और इसके द्वारा किए जाने वाले कार्य

इस शरीर के नाम का क्या अर्थ है, और इसकी आवश्यकता क्यों है? इसकी परिभाषा की व्युत्पत्ति इस अंग की उपस्थिति से संबंधित है और इसका अर्थ है "फ्लैट ब्रेड" या "पाई"। कुछ लोगों में, यह अंग था विशेष अर्थऔर जिस घर में प्रसव पीड़ा और बच्चा रहता है, उसके पिछवाड़े में उसे मिट्टी दी गई। दरअसल, इस शारीरिक गठन की भूमिका और मां और भ्रूण के लिए इसके महत्व को कम करना मुश्किल है।

प्लेसेंटा एक अंग है जो गर्भवती महिलाओं में बनता है प्रारंभिक शर्तेंगर्भकालीन अवधि। अल्ट्रासाउंड पर, इसे 18 सप्ताह की अवधि से देखा जा सकता है। यह बच्चे के जन्म और गर्भनाल को काटने तक भ्रूण और मां के शरीर के बीच एक कड़ी प्रदान करता है।

चूंकि प्लेसेंटा ही मां-भ्रूण श्रृंखला की एकमात्र कड़ी है, इसलिए इसे एक साथ कई कार्य करने होते हैं। प्लेसेंटा के कार्य:

  • ट्राफिक (अपरा के माध्यम से, मां के रक्त से पोषक तत्व भ्रूण के रक्तप्रवाह में चले जाते हैं);
  • श्वसन (मां के रक्त से ली गई ऑक्सीजन के साथ बच्चे के रक्त को समृद्ध करता है और अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड से छुटकारा दिलाता है);
  • सुरक्षात्मक (तथाकथित "प्लेसेंटल बैरियर" हानिकारक सहित कई पदार्थों के लिए अभेद्य है);
  • प्रतिरक्षा (भ्रूण को मातृ एंटीबॉडी का परिवहन);
  • हार्मोनल (प्लेसेंटा गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक कई हार्मोन का उत्पादन करती है: ऑक्सीटोसिन, प्रोजेस्टेरोन, लैक्टोजेन, एस्ट्रोजन)।

मातृ नाल की संरचना और फोटो में इसकी उपस्थिति

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नाल की संरचना और उसके ऊतक विज्ञान और जीव विज्ञान की विशेषताओं को समझने के लिए, आपको यह पता लगाना होगा कि यह किससे विकसित होता है। प्लेसेंटा का बिछाने उस समय शुरू होता है जब निषेचित अंडा एक ब्लास्टोसिस्ट में बदल जाता है, जिसमें 32-64 कोशिकाएं होती हैं। चूंकि पहले से ही कई कोशिकाएं हैं, इसलिए उन्हें कई परतों में व्यवस्थित किया जाता है। भ्रूण आंतरिक परतों से विकसित होता है, और बाहरी एक ट्रोफोब्लास्ट और प्लेसेंटा में बदल जाता है। विकास के इस चरण को प्रीइम्प्लांटेशन कहा जाता है।

6 वें दिन, एंडोमेट्रियम में आरोपण होता है और ट्रोफोब्लास्ट का एक सिन्सीटियोट्रोफोबलास्ट में परिवर्तन होता है, जो 8 वें दिन तक कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, गर्भावस्था के एक विशिष्ट मार्कर का उत्पादन करना शुरू कर देता है। आरोपण के बाद की अवधि में, कोरियोनिक विली गर्भाशय की दीवार में अधिक से अधिक बढ़ती है, सर्पिल धमनियों को इस तरह से बदल देती है कि भ्रूण को रक्त का अधिक प्रवाह प्रदान किया जा सके।

गर्भावस्था के 13वें सप्ताह तक प्लेसेंटल बैरियर बन जाता है, जिसमें साइटोट्रोफोब्लास्टिक कोशिकाएं होती हैं। 13-27 सप्ताह में, अवरोध अधिक मोटा होता है, क्योंकि। कोशिकाओं की कई परतें होती हैं। 27 से 40 सप्ताह तक, कोशिका परतों की संख्या कम हो जाती है और अपरा बाधा पतली हो जाती है।

गर्भ के चौथे महीने तक, प्लेसेंटा में एक भ्रूण और मातृ भाग होते हैं, जो एक पर्णपाती प्लेट द्वारा दर्शाए जाते हैं। 4-5 महीनों में, प्लेसेंटा का मातृ भाग अंदर की ओर बढ़ता है, जिससे पर्णपाती सेप्टा बनता है। विभाजन प्लेसेंटा को कई बीजपत्रों में विभाजित करते हैं, जो 80-100 सर्पिल से रक्त की आपूर्ति प्राप्त करते हैं गर्भाशय की धमनियांपर्णपाती प्लेट को भेदना।

परिपक्व प्लेसेंटा में 15-25 सेमी के व्यास, 3 सेमी की मोटाई और 500-600 ग्राम के द्रव्यमान के साथ एक डिस्क की उपस्थिति होती है। मातृ पक्ष को सेप्टल सेप्टा द्वारा 15-20 पालियों में विभाजित किया जाता है। नाल का भ्रूण भाग एक कोरियोनिक प्लेट से ढका होता है, जिसके अंदर केंद्र में परिवर्तित होने वाले बर्तन होते हैं जहां गर्भनाल स्थित होती है। गर्भनाल प्लेसेंटा के तल के लंबवत स्थित होती है और इसमें कई बड़ी धमनियां और नसें होती हैं जो भ्रूण की ओर ले जाती हैं।

प्लेसेंटा के भ्रूण के हिस्से से एमनियोटिक झिल्ली भी जुड़ी होती है, जो बढ़ते भ्रूण की रक्षा करती है। किसी व्यक्ति के जन्म के बाद के मुख्य घटक और उसकी संरचना को फोटो में स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है, जो भ्रूण और मातृ अंगों के साथ एक अलग अपरा अंग दिखाता है।

गर्भवती महिलाओं में प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री

घरेलू प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्लेसेंटा की स्थिति का आकलन करने के लिए परिपक्वता की डिग्री के रूप में इस तरह के मानदंड का उपयोग करते हैं। यह शब्द दर्शाता है शारीरिक परिवर्तनकि गर्भ के दौरान गर्भनाल परिपक्व हो जाता है। अपरा परिपक्वता के 4 डिग्री हैं:

  • शून्य (तीसरी तिमाही की शुरुआत से पहले गर्भकालीन आयु से मेल खाती है);
  • 1 डिग्री (एक चिकनी सतह पर छोटे धब्बे और तरंगें दिखाई देती हैं);
  • 2 डिग्री (34 सप्ताह से शुरू होकर, लहराती और आक्षेप दिखाई देते हैं);
  • ग्रेड 3 (37 सप्ताह के बाद धब्बे के रूप में बड़ी लहरें और नमक जमा होते हैं)।

यदि परिपक्वता की डिग्री स्थापित समय सीमा के अनुरूप है, तो यह बिल्कुल सामान्य है। कुछ गर्भवती महिलाओं में विभिन्न कारणों सेप्लेसेंटा समय से पहले परिपक्व हो जाता है, जिससे इसके कार्यों का उल्लंघन होता है। इस मामले में, भ्रूण हाइपोक्सिया और समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के स्थान का क्या होता है?

नाल बच्चे के जन्म तक गर्भाशय की दीवार से जुड़ी रहती है। अगर बात करें नेचुरल डिलीवरी की तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्लेसेंटा बाहर आ जाता है। 5-30 मिनट के बाद, महिला संकुचन शुरू कर देती है, और गर्भाशय की दीवार से अलग प्लेसेंटा का जन्म होता है। इस प्रक्रिया को श्रम का तीसरा चरण कहा जाता है। आमतौर पर प्रसव पीड़ा वाली महिला के लिए प्लेसेंटा आसानी से और दर्द रहित रूप से बाहर आ जाता है।

अक्सर, प्लेसेंटा के बेहतर निर्वहन के लिए, डॉक्टर सहायक विधियों का उपयोग करते हैं। वे पेट में हल्की मालिश और दबाव कर सकते हैं। कुछ मामलों में, प्रसव में महिला को ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है और नाल को अलग करने और छोड़ने को बढ़ावा देता है। प्रसूति विशेषज्ञ तुरंत प्लेसेंटा और उसके लोब की जांच करते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह पूरी तरह से बाहर आ गया है, और इसका कोई भी हिस्सा गर्भाशय गुहा के अंदर नहीं रहता है। ऐसी स्थिति, जब प्लेसेंटा का हिस्सा श्लेष्म झिल्ली से अलग नहीं होता और अंदर रहता है, एक महिला के लिए बहुत खतरनाक है।

गर्भाशय म्यूकोसा से जुड़े लोब इसके पूर्ण संकुचन को रोकते हैं। गर्भाशय की वाहिकाएं सिकुड़ नहीं सकतीं और रक्तस्राव जारी रख सकती हैं। इस स्थिति में, आपातकालीन हस्तक्षेप आवश्यक है, जिसमें डॉक्टर अवशेषों को हटा देते हैं बच्चों की जगहमैन्युअल रूप से और रक्तस्राव को रोकने और खून की कमी की भरपाई के उपाय करें। सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने वाली महिलाओं में, डॉक्टर द्वारा बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा को हटा दिया जाता है।

संभावित प्लेसेंटल समस्याएं

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा और उसकी स्थिति प्रभावित होती है कई कारक. संभावित कारणउल्लंघन की घटना:

  • मातृ आयु (40 वर्ष के बाद का जोखिम रोग संबंधी परिवर्तनऔर नाल के मुख्य कार्यों का उल्लंघन बढ़ जाता है);
  • भ्रूण के एमनियोटिक झिल्ली का समय से पहले टूटना (अपरा विकृति के विकास की ओर जाता है);
  • एकाधिक गर्भावस्था से प्लेसेंटा की संरचना के उल्लंघन का खतरा बढ़ जाता है;
  • उच्च रक्तचाप;
  • रक्त के थक्के का उल्लंघन (बढ़ी हुई या दोषपूर्ण हेमोस्टेसिस प्लेसेंटा के साथ समस्याओं का कारण बनती है);
  • पिछला सर्जिकल हस्तक्षेपगर्भाशय पर (सीजेरियन सेक्शन, सुधारात्मक और अन्य ऑपरेशन पैथोलॉजी के जोखिम को बढ़ाते हैं);
  • पिछली गर्भधारण के दौरान बच्चे के स्थान के साथ समस्याएं;
  • प्लेसेंटा के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक धूम्रपान या अन्य पदार्थों का उपयोग;
  • आघात (पेट में गिरना या झटका, प्लेसेंटा की समस्याओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है)।

मानव जन्म के बाद की सबसे आम समस्याएं:

  • प्लेसेंटा प्रेविया। आम तौर पर, प्लेसेंटा की साइट गर्भाशय ग्रीवा के पास या पीछे की दीवार पर स्थित होती है। जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है और इसकी परतें खिंचती जाती हैं, अटैचमेंट साइट ऊपर की ओर खिसकती है, जो गर्भाशय के निचले हिस्से से मेल खाती है। यदि अपरा के लगाव का बिंदु है गलत स्थितिगर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में और उसमें प्रवेश करता है, तब महिला को गर्भाशय के खुले सर्पिल वाहिकाओं से तीव्र गर्भाशय रक्तस्राव होता है। यह बहुत खतरनाक है, इसलिए डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को इस तरह की विकृति के साथ सिजेरियन सेक्शन के लिए निर्देशित करते हैं।
  • टुकड़ी। इस मामले में, प्लेसेंटा का एक छोटा और महत्वपूर्ण हिस्सा दोनों छूट सकते हैं। यह भ्रूण को ऑक्सीजन वितरण की प्रक्रिया को बाधित करता है, जिससे अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का विकास होता है।
  • अपरा अभिवृद्धि। कुछ मामलों में, गर्भाशय की दीवार में अपरा तत्वों का अत्यधिक परिचय होता है। इससे बच्चे के जन्म के दौरान प्लेसेंटा के अलग होने की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है और गर्भाशय रक्तस्राव. इस विकृति के साथ, डॉक्टर अक्सर सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं।
  • गर्भाशय गुहा में नाल का प्रतिधारण। इस विकार का एटियलजि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा का तेजी से संकुचन है, जिससे नाल के बाहर निकलने में एक यांत्रिक बाधा उत्पन्न होती है। कुछ मामलों में, इसे अभिवृद्धि के साथ जोड़ा जा सकता है और रक्त हानि के जोखिम के कारण आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इन विकारों के साथ विशिष्ट लक्षण:

  • तीव्र योनि रक्तस्राव;
  • पेटदर्द;
  • पीठ में दर्द;
  • गर्भाशय के संकुचन।

सूचीबद्ध संकेतों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि। गर्भावस्था के दौरान गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, भ्रूण के लिए खतरनाक और महिला शरीर. क्या के जोखिम को कम करना संभव है? अपरा संबंधी विकार? इनमें से अधिकांश विकृति अप्रत्याशित हैं, लेकिन कुछ सिफारिशों का पालन करने से जोखिम कारकों को काफी कम करने में मदद मिलेगी।

रोकथाम युक्तियाँ:

  • धूम्रपान और शराब छोड़ना;
  • डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही कोई दवा लेना;
  • परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के लिए प्रसूति रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना;
  • गर्भावस्था के दौरान उचित पोषण और दैनिक आहार का पालन।

गर्भावस्था कोई बीमारी नहीं है, बल्कि नौ महीने की प्रतीक्षा और जीवन के एक नए चरण की तैयारी है। भावी मांअपने शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से, गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा कैसे विकसित होता है। यह जटिलताओं को रोक सकता है और बच्चे को मजबूत और स्वस्थ पैदा करने में मदद कर सकता है।

अंग का नाम लैटिन शब्द प्लेसेंटा से आया है , जिसका अर्थ है केक। लोग इसे "बच्चों की जगह" भी कहते हैं ». भ्रूण की उपस्थिति के समय अंग का बिछाने होता है, और गर्भावस्था के पहले सप्ताह के बाद, इसका विकास शुरू होता है। भ्रूण के खोल से एक "बेबी प्लेस" बनता है।

प्लेसेंटा वास्तव में एक केक जैसा दिखता है, जिसका एक पक्ष गर्भाशय की दीवार की ओर निर्देशित होता है और इसे मातृ कहा जाता है। दूसरी तरफ भ्रूण का सामना करना पड़ रहा है और गर्भनाल इससे भ्रूण तक फैली हुई है। प्लेसेंटा, उस समय तक जब उसकी उम्र बढ़ जाती है, विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थों के बच्चे को मां के शरीर से स्थानांतरित करना सुनिश्चित करता है।

दवा में इस अंग की भूमिका को प्रतिरक्षा कहा जाता है, क्योंकि पोषक तत्वों के साथ, भ्रूण मां से एंटीबॉडी प्राप्त करता है जो प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा प्रदान करता है:

  1. प्लेसेंटा मां के रक्त में निहित कुछ बैक्टीरिया और वायरस के प्रवेश को रोकता है;
  2. प्लेसेंटा उन एंटीबॉडी को ब्लॉक कर देता है जो रीसस संघर्ष की स्थिति में उत्पन्न हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान नाल का एक अन्य कार्य गैस विनिमय का कार्यान्वयन है:ऑक्सीजन मां के रक्त के साथ भ्रूण में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड विपरीत दिशा में ले जाया जाता है। प्लेसेंटा की मदद से बच्चा सभी विकसित अपशिष्ट उत्पादों से छुटकारा पाता है।

प्लेसेंटा के लगाव की संरचना और स्थान

प्लेसेंटा की संरचना लोबुलेटेड होती है - इसके लोब्यूल्स (बीजपत्री) को विभाजन (सेप्टा) द्वारा अलग किया जाता है। यह अंग भ्रूण के साथ विकसित होता है और अंत में गर्भावस्था के 15वें सप्ताह तक बन जाता है। फिर द्रव्यमान में वृद्धि होती है और 36वें सप्ताह तक यह अपनी अधिकतम परिपक्वता तक पहुँच जाता है। इस समय तक इसका वजन 500-600 ग्राम, व्यास - 15 से 18 सेमी तक पहुंच जाता है।

ज्यादातर मामलों में, प्लेसेंटा गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थित होता है। जैसे-जैसे शब्द बढ़ता है, "बच्चों का स्थान" स्थानीयकृत हो जाता है ऊपरी हिस्सागुहाएं

यदि 32 सप्ताह तक अंग नीचे रहता है, तो इसे कहते हैं। यह स्थिति गर्भावस्था की जटिलता है और इससे रक्तस्राव हो सकता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, ऐसे मामले होते हैं जब प्लेसेंटा को पूर्वकाल की दीवार के साथ तय किया जाता है।

प्लेसेंटा की स्थिति (यह कितनी मोटी है, इसका द्रव्यमान और भ्रूण का आकार क्या है) अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपयोग करने वाले सामान्य संकेतकों के अलावा अल्ट्रासाउंड, तल के जहाजों की रक्त आपूर्ति का अध्ययन किया जाता है।

नाल के संभावित विकृति:

  • इंट्राप्लेसेंटल थ्रोम्बी;
  • झिल्लीदार नाल;
  • प्रस्तुतीकरण;
  • शोफ;
  • वेतन वृद्धि;
  • ट्यूमर;
  • संक्रामक सूजन;
  • जल्दी या देर से परिपक्वता;
  • अपरा रोधगलन;
  • नाल की प्रगतिशील वृद्धि या कमी।

प्लेसेंटा के समय से पहले बूढ़ा होने के कारण

गर्भावस्था के अंत तक, नाल की तथाकथित उम्र बढ़ने लगती है। इस अवधि के दौरान, इसकी विनिमय सतह का क्षेत्र कम हो जाता है और इस पर नमक के जमाव के क्षेत्र दिखाई देते हैं। यदि विकास के किसी चरण में "बच्चों के स्थान" की परिपक्वता की डिग्री भ्रूण की परिपक्वता की डिग्री से भिन्न होती है, तो डॉक्टर प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने की स्थापना करते हैं।

यह विकृति कई मामलों में होती है:

  1. स्थगित गर्भपात या गंभीर पिछले प्रसव;
  2. माँ के अंतःस्रावी रोग, जैसे थायरॉइड रोग और मधुमेह;
  3. पुरानी बीमारियां, हृदय प्रणाली के काम में विचलन;
  4. धूम्रपान, संक्रामक रोग और कई गर्भधारण भी नाल की त्वरित उम्र बढ़ने को भड़काते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी से महिला की रक्षा होगी गंभीर परिणामइस विकृति के कारण। भ्रूण को रक्त की आपूर्ति बहाल करने के लिए विशेषज्ञ आवश्यक उपाय करेंगे।

यदि आउट पेशेंट उपचार का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो गर्भवती महिला को गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए चौबीसों घंटे निगरानी के लिए अस्पताल भेजा जाता है।

आप औषधालय को मना नहीं कर सकते!केवल इस तरह से समय से पहले बुढ़ापा अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगा।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में प्लेसेंटल एबॉर्शन

में से एक संभावित जटिलताएंगर्भावस्था प्लेसेंटल एब्डॉमिनल है। अवधि के पहले तीन महीनों में, गर्भावस्था को बनाए रखना सबसे आसान है। अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर देखता है कि बच्चे के साथ सब कुछ क्रम में है और रोगी को हेमोस्टेटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के बीच में अलगाव गर्भाशय के दर्द और उच्च स्वर की विशेषता है। भ्रूण की हरकतें बहुत ध्यान देने योग्य हो जाती हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बच्चे को ऑक्सीजन की कमी महसूस होती है और शारीरिक गतिविधि से रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे हाइपोक्सिया की भरपाई हो जाती है।

पर हाल के महीनेगर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल सबसे अधिक बार होता है। गर्भाशय के दर्द और तनाव के अलावा, एक महिला भ्रूण की गतिविधियों में वृद्धि महसूस करती है। यह स्थिति रक्तस्राव के साथ होती है और भ्रूण द्वारा खराब सहन की जाती है।

प्लेसेंटा अब नहीं बढ़ता है, बच्चे और मां के बीच संबंध धीरे-धीरे खो जाता है, और ज्यादातर मामलों में तत्काल जन्म की आवश्यकता होती है। यदि टुकड़ी आंशिक है और बढ़ती नहीं है, और नाल का स्थान पीछे की दीवार के साथ है, तो रक्तस्राव को रोकने की अधिक संभावना है।

कई गर्भधारण या पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, गर्भाशय की दीवारें खिंच जाती हैं। एक भ्रूण के जन्म के दौरान, अंतर्गर्भाशयी दबाव तेजी से गिरता है और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है। इस समय, माँ और उसके अंदर बचे भ्रूण के बीच का संबंध टूट जाता है। यह स्थिति किसी भी प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा आसानी से निर्धारित की जाती है और जटिलताओं से बचा जा सकता है।

यदि नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ है, तो आंदोलन के दौरान, गर्भाशय सिकुड़ता है और "बेबी प्लेस" की टुकड़ी हो सकती है।

इस घटना के परिणाम घातक हो सकते हैं: 15% मामलों में बच्चे की मृत्यु हो जाती है। बाद की गर्भावस्था उसी विकृति के साथ आगे बढ़ सकती है, और गर्भाशय के विच्छेदन के मामले में, गर्भवती होने की कोई संभावना नहीं है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल पैथोलॉजी के साथ पैदा हुए बच्चों में लगभग हमेशा गर्भ में स्थानांतरित हाइपोक्सिया के कारण होने वाले न्यूरोलॉजिकल रोग होते हैं।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल किसके आधार पर स्थापित होता है? विशेषणिक विशेषताएंऔर महिलाओं की शिकायतें। और अल्ट्रासाउंड से गर्भावस्था के किसी भी स्तर पर इस बीमारी का आसानी से पता चल जाता है।

प्लेसेंटा मोटाई

अंग की सामान्य मोटाई 2–4 सेमी है। यदि नाल बहुत मोटी है, तो यह भ्रूण के एक संक्रामक रोग को इंगित करता है। इस घटना का खतरा कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति में है, जिससे ऑक्सीजन की कमी होती है।

हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। प्लेसेंटा की सूजन बाधित होती है हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर गर्भपात का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है और प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है। जब डॉक्टर को चिंता होती है कि प्लेसेंटा बहुत मोटा है, तो वह तुरंत रोगी को एक अतिरिक्त जांच करने की सलाह देता है।

"बच्चों के स्थान" के विकास में एक और विचलन गर्भावस्था के दौरान एक पतली नाल है (डिस्क आकार की मोटाई और द्रव्यमान के बीच विसंगति)। यह विकृति एक महिला द्वारा धूम्रपान और शराब और नशीली दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप होती है। पतला प्लेसेंटा भ्रूण की आपूर्ति करने में सक्षम नहीं है आवश्यक राशिपोषक तत्व और ऑक्सीजन, जो इसके धीमे विकास और नवजात अवधि में बाद की जटिलताओं की ओर जाता है।

गर्भवती माताओं के लिए प्रारंभिक वर्षोंआपको अपने स्वास्थ्य को गंभीरता से लेने और गर्भावस्था के दौरान इसकी सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। यह गारंटी के रूप में काम करेगा अच्छा स्वास्थ्यभविष्य का बच्चा।

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