नाल एक भ्रूणीय अंग है, जो अपने गुणों में अद्वितीय है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास और भ्रूण के जीवन की प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण घटक है। प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग है, यह गर्भावस्था की शुरुआत में प्रकट होता है, और बच्चे के जन्म के दौरान इसे खारिज कर दिया जाता है। बच्चे के स्थान के कार्य विविध हैं और इसमें भ्रूण को संक्रमण से बचाना, पोषक तत्वों से संतृप्त करना, ऑक्सीजन पहुंचाना और विषाक्त पदार्थों को निकालना शामिल है। ये सभी कार्य भ्रूण के लिए महत्वपूर्ण हैं।
मानव शरीर के किसी भी अन्य अंग की तरह, अपरा भी शारीरिक विकास के अधीन है। अधिकांश गर्भावस्था अपनी निरंतर वृद्धि में आगे बढ़ती है: जहाजों की संख्या बढ़ जाती है, बच्चे का स्थान मोटा हो जाता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से ही इस प्रक्रिया के विकास का पता लगाया जा सकता है। एक निश्चित बिंदु पर, भ्रूण का अंग बढ़ना बंद हो जाता है और उसके लिए उम्र बढ़ने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चे के स्थान की परिपक्वता की डिग्री जितनी अधिक होती है, वह उतने ही कम कार्य करने में सक्षम होता है।
अपरा परिपक्वता के चार अंश होते हैं। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, यह आवश्यक है कि बच्चे के स्थान के विकास का प्रत्येक चरण उसकी अवधि से मेल खाता हो।
इसका निदान किया जाता है यदि इसके विकास की प्रक्रिया में कुछ विचलन होते हैं, उदाहरण के लिए, दूसरी डिग्री 32 सप्ताह से पहले होती है। हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि आदर्श से विचलन होगा। भ्रूण के अंग के विकास के साथ-साथ उपचार के विभिन्न तरीकों का समय पर निदान, अन्य अप्रिय जटिलताओं के खतरे को कम करता है।
प्लेसेंटा (बेबी प्लेस, प्लेसेंटा) - एक अंग जो बच्चे को ले जाने के दौरान गर्भाशय में होता है। इसका मुख्य कर्तव्य भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि, उसके विकास और वृद्धि को सुनिश्चित करना है। यह अंग 12-सप्ताह के गर्भकाल तक पूरी तरह से बन जाएगा और बच्चे की तरह ही आकार में बढ़ जाएगा। अंग की स्थिति निर्धारित करने के लिए, एक परिभाषा है - नाल की परिपक्वता की डिग्री।
तीसरी तिमाही की शुरुआत तक, इसका स्तर शून्य होता है, अधिकतम परिपक्वता अपरा परिपक्वता की तीसरी डिग्री होती है। शून्य डिग्री के दौरान, प्लेसेंटा की संरचना सजातीय होती है, बाद में परिपक्वता की प्रारंभिक विशेषताएं दिखाई देती हैं। प्लेसेंटा की परिपक्वता की अवधि को हफ्तों तक नोट किया जाता है और इसकी स्थिति की विस्तृत निगरानी और गर्भकालीन आयु के अनुपात को लगातार किया जाता है। इसके कामकाज में छोटे अंतर विकास में महत्वपूर्ण विचलन पैदा कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड द्वारा ही अंग की स्थिति का आकलन करना संभव है।
यह अपनी तरह का अनूठा अंग है जो अजन्मे बच्चे और उसकी गर्भवती मां को एक करता है। नाल के लिए धन्यवाद, सभी आवश्यक तत्व भ्रूण में आते हैं, और गर्भावस्था की भलाई इस पर निर्भर करती है।
प्लेसेंटा का कार्य निम्नलिखित कार्य करना है:
गर्भ के 5-6 सप्ताह में प्लेसेंटा बनना शुरू हो जाता है और इतनी तेजी से बढ़ता है कि यह विकास के मामले में भ्रूण से भी आगे निकल जाता है। गर्भधारण की अवधि के अंत तक, बच्चे और मां 15-20 सेमी के व्यास के साथ बच्चे के स्थान से एकजुट होते हैं, और वजन लगभग आधा किलोग्राम होता है।
इसके अलावा, 33वें सप्ताह से, अपरा ऊतक में परिपक्वता की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। श्रम गतिविधि की शुरुआत प्लेसेंटल परिपक्वता की उच्चतम डिग्री से जुड़ी होती है। अवधि के अंत तक, वह अपने कार्यों को करना बंद कर देती है, बच्चे का शरीर माँ के रक्त में एक निश्चित हार्मोन छोड़ता है, जो संकुचन की शुरुआत को भड़काता है।
गर्भावस्था के 30वें सप्ताह तक, प्लेसेंटा में परिपक्वता की शून्य डिग्री होती है। नाल अपनी संरचना में सजातीय है, इसमें चिकने ऊतक होते हैं। यह अपने उद्देश्य को पूरी तरह से पूरा करते हुए, भ्रूण की सभी जरूरतों को प्रभावी ढंग से पूरा करता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि पहले से ही 27 वें सप्ताह से, प्लेसेंटा का प्रारंभिक संक्रमण परिपक्वता की पहली डिग्री तक शुरू हो जाता है। इसकी अवस्था बदलती है - सतह पर समावेशन, तरंगें और परिपक्वता के अन्य प्रारंभिक लक्षण दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, जब प्लेसेंटल परिपक्वता की 1 डिग्री स्थापित करना संभव नहीं था, डॉक्टरों ने डिग्री 0-1 निर्धारित की। निर्धारित समय से पहले होने वाले संक्रमण को समय से पहले बुढ़ापा कहते हैं। इस मामले में, डॉक्टर भ्रूण को पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति को सामान्य करने, अपरा रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए अतिरिक्त उपचार लिख सकते हैं।
मानदंडों के अनुसार, प्लेसेंटा की परिपक्वता की 1 डिग्री 34 वें सप्ताह तक रहती है। इस मामले में, बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने का कोई कारण नहीं है। लेकिन अक्सर 30वें या 32वें सप्ताह में, नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान, अपरा परिपक्वता के 2 या 3 डिग्री का निदान किया जाता है। ये मान हमेशा एक खतरनाक अपरा अपर्याप्तता का संकेत नहीं देते हैं, इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए एक अतिरिक्त व्यापक परीक्षा की जाती है।
गर्भावस्था में बिना किसी जटिलता के, प्लेसेंटा 34वें सप्ताह के अंत से परिपक्वता की दूसरी डिग्री तक पहुंच जाता है। 37 वें सप्ताह तक लहराती, प्लेसेंटा की यातना बढ़ जाती है, झिल्ली पर इकोपोसिटिव टुकड़ों की संख्या बढ़ जाती है।
यदि गर्भकालीन आयु 33 सप्ताह तक पहुंचने से पहले प्लेसेंटल परिपक्वता की दूसरी डिग्री का पता चला था, तो एक अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है। नैदानिक उपायों के परिसर में, एक नियम के रूप में, रक्त परीक्षण, वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण, भ्रूण सीटीजी शामिल हैं। इन प्रक्रियाओं के परिणाम दिखाएंगे कि क्या भ्रूण को कोई खतरा है और यदि विकृति है। यह ध्यान देने योग्य है कि प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता हमेशा भ्रूण के विकास को नुकसान नहीं पहुंचाती है। तब सभी उपायों का उद्देश्य नाल की स्थिति को बनाए रखना और रक्त परिसंचरण में सुधार करना होगा। सबसे अधिक बार, एक्टोवैजिन, क्यूरेंटिल और अन्य जैसी दवाओं के उपयोग के साथ आउट पेशेंट उपचार निर्धारित किया जाता है। विटामिन की खुराक लेना, ताजी हवा में रोजाना सैर करना और ऑक्सीजन की कमी को रोकने के लिए अपने आहार में सुधार करना बहुत जरूरी है।
यदि हाइपोक्सिया का पहले ही निदान हो चुका है, और भ्रूण में पोषक तत्वों और अन्य आवश्यक यौगिकों की कमी है, तो गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल महिला और बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए दवाओं का एक कोर्स, नियमित सीटीजी प्रक्रिया और अन्य सहायक उपायों का संचालन करेगा।
यदि एक व्यापक परीक्षा के दौरान एक खतरनाक जटिलता पाई जाती है जो बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाती है, और रखरखाव चिकित्सा से महत्वपूर्ण सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर समय से पहले जन्म का सहारा ले सकते हैं।
पूर्ण गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की परिपक्वता की 3 डिग्री आदर्श है। अंग की महत्वपूर्ण गतिविधि धीमी हो जाती है, नाल गर्भ के पूरा होने की तैयारी करती है। नाल के विकास की अवधि पूरी हो जाती है, और अंत में, नाल की शारीरिक उम्र बढ़ने लगती है। बेसल परत तक पहुंचने वाली गहरी सिलवटों को प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने का संकेत माना जाता है। सतह कई समावेशन और नमक जमा, मनमानी आकार के धब्बे से ढकी हुई है। 37 वें सप्ताह के बाद, गर्भावस्था को पूर्ण अवधि के रूप में परिभाषित किया जाता है। आपातकालीन मामलों में, एक सीज़ेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है यदि बच्चे में ऑक्सीजन की तीव्र कमी या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है
कुछ मामलों में, अपरा परिपक्वता की तीसरी डिग्री वास्तविक गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होती है। यह तीव्र हाइपोक्सिया के कारण भ्रूण के विकास के लिए खतरा पैदा करता है, समय से पहले जन्म को भड़काता है। जैसे ही जोखिम का पता चलता है, डॉप्लरोमेट्री की जाती है। यह प्रक्रिया भ्रूण को रक्त की आपूर्ति की गुणवत्ता का आकलन करने और यह समझने में मदद करती है कि जोखिम क्या है। कभी-कभी गर्भावस्था के 30वें सप्ताह में अपरा परिपक्वता की तीसरी डिग्री देखी जाती है। यह आमतौर पर गर्भाशय रक्तस्राव या पिछली बीमारियों के बाद होता है। इस स्थिति का कोई इलाज नहीं है, इसलिए श्रम को प्रेरित करना ही एकमात्र उपाय है।
इसके लिए पर्याप्त से अधिक परिस्थितियाँ हैं। अक्सर, ऐसी कठिनाई गर्भवती महिलाओं में दिखाई देती है जो अपनी भलाई के प्रति लापरवाह होती हैं या स्वास्थ्य समस्याओं का सामना कर रही होती हैं।
कारण जो प्लेसेंटा की असामयिक उम्र बढ़ने की शुरुआत करते हैं:
प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने को एक प्राकृतिक और अपरिवर्तनीय प्रक्रिया माना जाता है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में यह समय से पहले होता है, जो एक विकृति को इंगित करता है और इसके लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी।
आदर्श से विचलन की परिस्थितियाँ निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:
आमतौर पर, अपरा संबंधी विकार स्पर्शोन्मुख होता है और व्यावहारिक रूप से एक महिला के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। बेहतर निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड के अलावा, डॉपलर और भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।
विचलन के दौरान कोई भी उपचार एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाता है। सभी गतिविधियों का उद्देश्य गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को बनाए रखना है। हालांकि, तत्काल आवश्यकता के मामले में, डॉक्टर बच्चे के जीवन और मां के स्वास्थ्य को बचाने के लिए समय से पहले जन्म देने का सहारा ले सकते हैं।
प्लेसेंटा को एक अस्थायी भ्रूण अंग कहा जाता है, जिसकी बदौलत अजन्मा बच्चा माँ के शरीर से जुड़ा होता है। नाल का मातृ पक्ष गर्भाशय की दीवार का सामना करता है, और गर्भनाल फल से निकल जाती है, जिसकी मदद से अजन्मे बच्चे को गर्भनाल के माध्यम से माँ के शरीर से सभी आवश्यक पदार्थ प्राप्त होते हैं। गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा भ्रूण को संक्रमण से बचाता है, आवश्यक पदार्थ, ऑक्सीजन देता है और क्षय उत्पादों को हटाता है।
भ्रूण के आरोपण के बाद बच्चे का स्थान बनना शुरू हो जाता है, और 12-16 वें सप्ताह तक प्लेसेंटा पहले से ही अपने कार्यों से पूरी तरह से मुकाबला कर रहा होता है, और बच्चे के जन्म के बाद शरीर इसे भ्रूण झिल्ली के साथ खारिज कर देता है। गर्भावस्था का कोर्स इस अंग की स्थिति पर निर्भर करता है, इसलिए, प्लेसेंटल कॉम्प्लेक्स की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, प्लेसेंटल परिपक्वता की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है।
मानव शरीर के किसी भी अंग की तरह, यह विकसित होता है, ज्यादातर समय यह लगातार बढ़ता है, मोटा हो जाता है, बढ़ते भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए इसके जहाजों की संख्या व्यवस्थित रूप से बढ़ जाती है। एक निश्चित स्तर पर, प्लेसेंटा की वृद्धि प्रक्रिया रुक जाती है, और यह उम्र बढ़ने लगती है। कैल्शियम अंग की संरचनाओं में जमा हो जाता है, प्लेसेंटा अपने आप सघन हो जाता है, जो इसे अपने कार्यों को पूरी तरह से करने से रोकता है। यह एक सामान्य प्रक्रिया है, लेकिन पहले प्लेसेंटल एजिंग एक पैथोलॉजी है जिसे अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया जा सकता है।
गर्भावस्था के एक सामान्य, जटिल पाठ्यक्रम की स्थितियों में, अपरा परिपक्वता के 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, वे इस तरह दिखते हैं:
बच्चे के स्थान की परिपक्वता की तीसरी डिग्री समय से पहले विकसित हो सकती है, ऐसे में समय से पहले जन्म और भ्रूण के ऑक्सीजन की कमी की उच्च संभावना है। ये स्थितियां इलाज योग्य नहीं हैं, लेकिन केवल बच्चे के जन्म की मदद से हल की जाती हैं। कभी-कभी चिकित्सा, जिसका उद्देश्य वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बढ़ाना होता है, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को कई हफ्तों तक लम्बा करने में मदद करती है।
प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री इसकी उम्र बढ़ने से निर्धारित होती है। यह प्रक्रिया सामान्य रूप से आगे बढ़ सकती है, लेकिन कुछ कारकों के प्रभाव में, प्लेसेंटा की त्वरित परिपक्वता, या उम्र बढ़ना संभव है, जिसका गर्भावस्था के दौरान बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
एक स्वस्थ महिला में गर्भावस्था के सामान्य विकास के साथ, नाल की सामान्य परिपक्वता गर्भकालीन आयु से मेल खाती है। शून्य डिग्री 30 सप्ताह तक देखी जा सकती है, पहली - 28 से 34 तक, दूसरी - 34 से 38 तक, और तीसरी 37 सप्ताह से प्रसव तक। यदि परिपक्वता की 0 डिग्री की नाल भ्रूण को लंबे समय तक आवश्यक हर चीज प्रदान करने में सक्षम है, तो प्लेसेंटा जो कि 3 डिग्री तक पहुंच गई है, उसके पास सीमित कार्य संसाधन हैं।
प्लेसेंटा की परिपक्वता गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। एक सामान्य गर्भावस्था में जो जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, ऐसी 2-3 परीक्षाएं पर्याप्त होती हैं। डॉक्टर देखता है कि प्लेसेंटा और गर्भाशय के बीच की सीमाएं कैसे बदलती हैं, इसका इकोग्राफिक घनत्व, मोटाई और कैल्शियम जमा होता है। यदि गर्भावस्था की शुरुआत में प्लेसेंटा बढ़ता और मोटा होता है, तो इसके पूरा होने पर इसके मापदंडों में थोड़ी कमी आती है।
प्लेसेंटा की उम्र बढ़ना एक प्राकृतिक और अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है, लेकिन कुछ मामलों में यह समय से पहले विकसित हो जाती है, जो एक गंभीर विकृति का संकेत देती है और सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। डॉक्टर मानते हैं कि प्लेसेंटा की परिपक्वता में तेजी आती है यदि 32 सप्ताह के गर्भ में इसकी परिपक्वता की डिग्री 36 सप्ताह से पहले दूसरे या तीसरे से अधिक हो जाती है।
आदर्श से विचलन के कारण निम्नलिखित कारक हैं:
एक नियम के रूप में, नाल की समय से पहले परिपक्वता स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती है और किसी भी तरह से महिला की भलाई को प्रभावित नहीं करती है। प्रारंभिक अवस्था में, यह गर्भपात या भ्रूण की विकृतियों की ओर जाता है; गर्भावस्था के बीच में, हाइपोक्सिया, या ऑक्सीजन भुखमरी, अजन्मे बच्चे में संभव है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है।
निदान स्थापित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अलावा, डोप्लरोमेट्री और भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी की जाती है। चिकित्सीय उपाय केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब भ्रूण की पीड़ा का तथ्य स्थापित हो। यदि बच्चे के विकास में अंतराल 2 सप्ताह से अधिक हो जाता है, तो महिला को अस्पताल में इलाज की सिफारिश की जाती है, गंभीर मामलों में सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।
जब प्लेसेंटा के समय से पहले परिपक्व होने का तथ्य स्थापित हो जाता है, तो गर्भवती मां को गर्भावस्था को बनाए रखने और चिकित्सीय उपायों को करने के लिए अस्पताल भेजा जाता है। सबसे पहले, उपचार की नियुक्ति उन कारणों पर निर्भर करेगी जो पैथोलॉजी के विकास का कारण बने:
थेरेपी का उद्देश्य प्रसव की न्यूनतम स्वीकार्य अवधि तक गर्भावस्था को बनाए रखना है। दुर्भाग्य से, प्लेसेंटा को फिर से जीवंत करने के लिए कोई तरीके नहीं हैं, और झंकार, एक्टोवेजिन और पेंटोक्सिफाइलाइन जैसी दवाओं का इस अंग पर एक सिद्ध चिकित्सीय प्रभाव नहीं है।
सुरक्षित गर्भावस्था और स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने के मामले में, भविष्य की माताओं को केवल एक डॉक्टर के अनुभव पर भरोसा करना चाहिए और उसके सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए, इससे उन्हें एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में मदद मिलेगी।
प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री और वास्तविक अवधि के बीच विसंगति के लिए तत्काल चिकित्सा उपायों को अपनाने की आवश्यकता होती है। नाल के अपर्याप्त कामकाज से बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए नकारात्मक परिणाम होते हैं।
32वें सप्ताह तक, बच्चा महत्वपूर्ण ऊंचाई और वजन हासिल कर रहा है। इस समय, भ्रूण के पैरामीटर पहले से ही व्यक्तिगत वंशानुगत प्रवृत्ति पर निर्भर करते हैं, जो माता-पिता से प्रेषित होता है।
एक गर्भवती महिला अपनी गतिविधि के दौरान बच्चे को अच्छी तरह महसूस करती है। इस अवधि के दौरान भ्रूण का वजन 2 किलो तक पहुंच सकता है। जन्म से कुछ ही हफ्ते पहले बचे हैं, इसलिए गर्भवती मां के लिए अपनी स्थिति की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
इस समय, प्लेसेंटा एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है, और एक महीने के बाद, इसकी सामान्य उम्र बढ़ने लगती है। परिपक्वता की डिग्री और अवधि के बीच विसंगति एक प्रतिकूल संकेत है।
प्लेसेंटा एक डिस्क के आकार का अंग है जो विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान प्रकट होता है, एक महिला और उसके बच्चे के बीच मध्यस्थ कार्य करता है। प्लेसेंटा, बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है, साथ ही साथ अपशिष्ट उत्पादों और विषाक्त पदार्थों को निकालता है।
गर्भाशय की दीवार में एक निषेचित अंडे के लगाव के बाद अंग बनना शुरू हो जाता है। 12वें सप्ताह के अंत तक अंग का निर्माण समाप्त हो जाता है, जिसके बाद इसके विकास की अवधि शुरू होती है। प्लेसेंटा गर्भावस्था के 8वें महीने (36 सप्ताह) तक बढ़ता है, जिसके बाद उसकी उम्र शुरू हो जाती है।
प्लेसेंटा निम्नलिखित कार्य करता है:
अंग परिपक्वता के चार स्तर हैं: 0,1,2,3। गर्भकालीन आयु और परिपक्वता के स्तर के बीच का अंतर उन विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है जो बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।
निम्नलिखित संकेतों के आधार पर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामस्वरूप परिपक्वता का स्तर अक्सर निर्धारित किया जाता है:
प्रत्येक अवधि नाल की परिपक्वता की एक निश्चित डिग्री से मेल खाती है:
यदि 32 सप्ताह में परिपक्वता की तीसरी डिग्री पहले ही आ चुकी है, तो हम इसकी समय से पहले उम्र बढ़ने के बारे में बात कर सकते हैं। अंग की यह स्थिति प्रतिकूल है, क्योंकि इससे बच्चे के विकास में समस्याएं हो सकती हैं, या नियत तारीख तक पहुंचने से पहले बच्चे के जन्म की शुरुआत हो सकती है। समय से पहले जन्म का खतरा प्लेसेंटा की अक्षमता के परिणामस्वरूप पहले से ही गठित और व्यवहार्य भ्रूण को हर चीज के साथ प्रदान करने में असमर्थता के रूप में प्रकट होता है।
प्लेसेंटा के समय से पहले उम्र बढ़ने के कारण गर्भवती महिला के स्वास्थ्य या उसकी जीवनशैली से संबंधित हो सकते हैं:
अक्सर, गर्भवती महिला को प्लेसेंटा के समय से पहले बूढ़ा होने का कारण अज्ञात रहता है।
प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने से अंग की कार्यक्षमता में कमी आती है। प्लेसेंटा की पूरी तरह से काम करने की क्षमता के नुकसान से बच्चे को ऑक्सीजन युक्त और पौष्टिक रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। यह उसकी स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। बच्चा हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) विकसित करना शुरू कर देता है।
ऑक्सीजन की कमी भ्रूण के लिए एक बड़ा खतरा बन जाती है, क्योंकि उसे निम्नलिखित समस्याओं का अनुभव हो सकता है:
प्लेसेंटा की उम्र बढ़ना महिला और उपस्थित चिकित्सक के लिए एक संकेत है, जो बच्चे की स्थिति में संभावित गिरावट को रोकने के लिए सभी संभव चिकित्सा उपाय करने की आवश्यकता को इंगित करता है।
यह निर्धारित करना संभव है कि अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के परिणामस्वरूप गर्भकालीन आयु को प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री के साथ जोड़ा जाता है या नहीं। यदि अंग की संरचना और उसकी मोटाई बाद की गर्भावस्था से मेल खाती है, तो डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालता है कि नाल समय से पहले परिपक्व हो रही है।
32 वें सप्ताह में, अपरा परिपक्वता की तीसरी डिग्री को आदर्श से विचलन माना जाता है। ऐसे में हम इसकी समयपूर्व परिपक्वता के बारे में बात कर सकते हैं। प्लेसेंटा की परिपक्वता को बदलना संभव नहीं है, लेकिन बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करने के तरीके हैं।
अंतिम निदान न केवल अल्ट्रासाउंड के आधार पर किया जाता है, बल्कि भ्रूण सीटीजी, डॉप्लरोमेट्री के परिणामों के आधार पर भी किया जाता है। प्राप्त डेटा हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देगा कि बच्चे को आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो सकती है। इसके अलावा, संक्रमण के लिए परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है। केवल भ्रूण की गिरावट पर डेटा प्राप्त करना दवाओं को निर्धारित करने का आधार होगा।
प्लेसेंटा एक बहुत ही महत्वपूर्ण, अस्थायी अंग है, जो भ्रूण के विकसित होने और बढ़ने के दौरान मौजूद होता है। बच्चे के जन्म के बाद, वह मर जाती है और उसे अस्वीकार कर दिया जाता है।
इसके अलावा, किसी भी मानव शरीर की तरह, प्लेसेंटा सभी चरणों से गुजरता है: जन्म, परिपक्वता और उम्र बढ़ना।
यह प्रक्रिया काफी स्वाभाविक है, लेकिन यह आवश्यक है कि सब कुछ नियत समय में हो, क्योंकि अन्यथा विभिन्न विकृति या गर्भावस्था के खतरे का खतरा होता है।
इसका मुख्य कार्य बच्चे के माँ के पेट में रहने के दौरान उसके जीवन को पूरी तरह से सहारा देना है। इस भ्रूण अंग के गुणों को शायद ही कम करके आंका जा सकता है, क्योंकि यह नाल है जिसे अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया के लिए सबसे महत्वपूर्ण घटक माना जाता है।
प्लेसेंटा के सबसे महत्वपूर्ण कार्य हैं:
गर्भाधान के तुरंत बाद प्लेसेंटा प्रकट नहीं होता है। पहले (लगभग दसवें दिन), मां और भ्रूण के बीच भविष्य के संबंध के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित हो रही हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, विशेष एंजाइमों का उत्पादन शुरू होता है, जो धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा की रेखा बनाते हैं, जिससे बच्चे को मां के शरीर के पोषक तत्वों तक पहुंचने की स्थिति पैदा होती है। इसके बाद एक महिला और एक बच्चे के बीच स्थिर रक्त विनिमय का निर्माण होता है।
प्रारंभिक प्लेसेंटा केवल 9-10 सप्ताह तक ही बनेगा। जैसे-जैसे गर्भावस्था विकसित होती है, प्लेसेंटा भी विकसित होता है: यह मोटाई में बढ़ता है, इसके जहाजों का विस्तार होता है, आदि।
अपरा परिपक्वता की अवधारणा है, जो संरचनात्मक, शारीरिक परिवर्तनों का आकलन करने, विकृति, विसंगतियों या विकारों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए व्यावहारिक रूप से मुख्य संकेतक है।
प्लेसेंटा इस तरह विकसित होता है कि बच्चे की जरूरतें, जो लगातार बदल रही हैं, समय पर और पूरी तरह से पूरी हो सकें।
इस संबंध में, कार्यक्षमता खो जाती है, अर्थात, बच्चा वायरस के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकता है, कम ऑक्सीजन प्राप्त करना शुरू कर सकता है, आदि।
अपरा परिपक्वता की चार डिग्री होती हैं, जिनमें से प्रत्येक इस अंग के विकास और उसमें होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के एक निश्चित चरण को दर्शाती है।
यह आवश्यक है कि प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री स्पष्ट रूप से आपकी गर्भावस्था की अवधि से मेल खाती है, क्योंकि यह संकेतक अप्रत्यक्ष रूप से आपके बच्चे के स्वास्थ्य और कल्याण को इंगित करता है।
| प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री | प्लेसेंटा की संरचना की प्रकृति | कोरियोनिक भाग के ऊतक के प्रकार और विशेषताएं, जो भ्रूण से सटे होते हैं | कैल्शियम जमा के क्षेत्र (लवण) |
| 27-30 सप्ताह तक - 0 (शून्य) | सजातीय | कपड़ा सम और चिकना है | लगभग नहीं |
| 27 से 36 सप्ताह तक - 1 (पहला) | कुछ मुहरों के साथ | अलग-अलग इकोोजेनिक समावेशन दिखाई देते हैं, कोरियोनिक प्लेट थोड़ी सी लहराती हो जाती है | सूक्ष्म उपस्थिति |
| 34 से 39 सप्ताह तक - 2 (सेकंड) | स्पष्ट मुहरें हैं | लहराती बढ़ जाती है, कई छोटे अवसादों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है | साफ़ तौर पर दिखाई देना |
| 36 सप्ताह के बाद - 3 (तीसरा) | संभावित प्लेसेंटल सिस्ट | कोरियोनिक झिल्ली एक स्पष्ट यातना प्राप्त करती है, और नाल स्वयं एक लोब वाली संरचना प्राप्त करती है। | बहुत |
प्रत्येक गर्भकालीन आयु को प्लेसेंटल परिपक्वता की एक निश्चित डिग्री के अनुरूप होना चाहिए।
यदि ये संकेतक क्रम में हैं, तो डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालने में सक्षम होंगे कि अंग सामान्य रूप से काम कर रहा है और ऑक्सीजन और पोषक तत्वों में विकासशील और बढ़ते बच्चे की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करने में सक्षम है।
यदि संकेतक आदर्श के अनुरूप नहीं हैं, तो यह अंग की विकृति का निदान बन जाएगा। इसके बाद, डॉक्टर बच्चे और गर्भावस्था को नुकसान से बचाने के लिए सुधारात्मक उपचार या निवारक उपायों पर निर्णय लेंगे।
प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री और इसके परिवर्तनों की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, विभिन्न नैदानिक विधियों का उपयोग किया जाता है:
कठिनाई यह है कि प्रत्येक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिकर काफी व्यक्तिपरक रूप से प्लेसेंटल परिपक्वता की डिग्री का आकलन कर सकता है, क्योंकि संकेतक लगभग "आंख से" निर्धारित होते हैं।
इसलिए, थोड़ी सी भी शंका होने पर, अन्य नैदानिक विधियों और अध्ययनों के साथ निदान की पुष्टि करना आवश्यक है।
उदाहरण के लिए, वही डॉपलर अल्ट्रासाउंड आपको अनावश्यक भय से बचाते हुए पूरी तरह से सामान्य रीडिंग दे सकता है। यह विधि प्लेसेंटा के माध्यम से रक्त प्रवाह के आकलन पर आधारित है, और ऐसा करने की क्षमता अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रतिबिंब की अनुमति देती है।
यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, तो बीस सप्ताह के बाद महिला के गर्भाशय, प्लेसेंटा और बच्चे को जोड़ने वाली वाहिकाओं में रक्त प्रतिरोध कम होने लगेगा। केवल डॉप्लरोग्राफी ही बच्चे की स्थिति का आकलन करने में सक्षम होगी: क्या उसे पर्याप्त पोषक तत्व, ऑक्सीजन आदि प्राप्त होते हैं।
प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री के बारे में अल्ट्रासाउंड संकेतक डॉप्लरोमेट्री के अनुरूप नहीं हो सकते हैं।
सीटीजी एक और अतिरिक्त निदान पद्धति है। उसके लिए धन्यवाद, आप यह पता लगा सकते हैं कि आपका बच्चा इस समय कैसा महसूस कर रहा है। विशेष संलग्न सेंसरों का उपयोग करते हुए इस तरह के कार्डियोमोनिटरिंग अध्ययन से डॉक्टर को यह गणना करने में मदद मिलती है कि बच्चा कितनी बार चलता है, अपने दिल की धड़कन को पकड़ता है और सुनता है, और महिला के गर्भाशय के संकुचन को रिकॉर्ड करता है।
ये सभी संकेतक या तो प्लेसेंटा के सामान्य संचालन और कार्यक्षमता, या इसकी विफलताओं और विकारों को इंगित करेंगे।
यदि आपके शोध के परिणाम आदर्श पुस्तक मानदंडों से थोड़े भिन्न हैं, तो बहुत अधिक चिंता न करें। यह महत्वपूर्ण है कि न केवल "सूखी संख्या" का पता लगाया जाए जो परिपक्वता की डिग्री को दर्शाती है। बच्चे की स्थिति और भलाई का आकलन बहुत अधिक महत्वपूर्ण है।
यह इसके लिए है कि डॉप्लरोमेट्री और सीटीजी दोनों का प्रदर्शन किया जाता है: यह जांचने के लिए कि बच्चा कैसा महसूस करता है, क्या उसके साथ सब कुछ ठीक है, क्या उसका आकार और विकास आपकी गर्भावस्था की अवधि के अनुरूप है, आदि। डॉक्टर निश्चित रूप से आपको बताएंगे कि कैसे गर्भावस्था जा रही है, और क्या चिंता का वास्तविक कारण है।
यदि अपरा परिपक्वता की दूसरी डिग्री का पता 32वें सप्ताह से पहले या तीसरी डिग्री 36वें सप्ताह से पहले पता चल जाता है, तो डॉक्टर इसके समय से पहले या जल्दी बुढ़ापा आने की बात करते हैं।
इस विकृति के कई कारण हैं:
सबसे आम कारणों में से एक बस एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली है: बुरी आदतों, शराब, ड्रग्स, धूम्रपान की उपस्थिति।
अपने आप में, समय से पहले बुढ़ापा अभी तक शिशु के जीवन या स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा नहीं है। हालांकि, मानदंड या उल्लंघन से अन्य विचलन के संयोजन में, इससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:
ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। संतान को कष्ट होगा और इसका प्रभाव उसके स्वास्थ्य पर पड़ेगा। कुछ मामलों में, भ्रूण की मृत्यु भी दर्ज की गई थी।
यह बच्चे के शरीर में पोषक तत्वों और महत्वपूर्ण पदार्थों के अपर्याप्त सेवन के कारण होता है। इसके परिणामस्वरूप कुपोषण, विकास मंदता आदि हो सकते हैं।
डॉक्टर अन्य नैदानिक विधियों का उपयोग करके निदान की शुद्धता को सत्यापित करने का प्रयास करेंगे। यदि फिर से इसकी पुष्टि हो जाती है तो महिला को व्यापक उपचार और रोकथाम के उपाय बताए जाएंगे। आपको चिकित्सकीय देखरेख में अस्पताल जाने की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी तत्काल डिलीवरी की भी सिफारिश की जाती है।
यह विकृति पिछले एक की तुलना में बहुत कम आम है। प्लेसेंटा को अपरिपक्व माना जाता है यदि यह गर्भावस्था के अंत से पहले दूसरी या तीसरी डिग्री तक नहीं पहुंची है।
कभी-कभी इस तरह के निदान का कारण एक साधारण तकनीकी त्रुटि हो सकती है: यदि एक बच्चे के साथ मां मौजूद है, तो प्लेसेंटा में सूजन होगी, जो अल्ट्रासाउंड पर परिपक्वता की शून्य डिग्री की तरह प्रतीत होगी।
हालांकि, इस तरह के एक लक्षण के कारण, एक गंभीर जटिलता छूट सकती है।
नाल की लंबे समय तक अपरिपक्वता कभी-कभी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि यह अपने आवश्यक कार्यों को बिल्कुल भी नहीं करता है, या उन्हें गलत तरीके से करता है। यह बच्चे की मानसिक मंदता, अन्य विकासात्मक विसंगतियों में बदलने की धमकी देता है, और यहां तक कि उसकी मृत्यु और मृत जन्म तक ले जाता है।
डॉक्टर ध्यान दें कि बच्चे के जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति में पैथोलॉजी संभव है। कभी-कभी यह गर्भवती महिलाओं और मधुमेह रोगियों में देखा जा सकता है।
किसी भी मामले में घबराएं नहीं और स्वयं दवा न लें। प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री अभी तक एक नैदानिक निदान नहीं है, बल्कि केवल एक महत्वपूर्ण नैदानिक संकेत है।
समय पर चिंता के गंभीर कारणों का पता लगाने और उचित उपाय करने के लिए डॉक्टर बच्चे की भलाई और स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करेंगे। आपको अपने स्वास्थ्य का भी ध्यान रखने की जरूरत है, साथ ही डॉक्टर की सभी सिफारिशों और नुस्खे का पालन करें।
