बुनियादी लक्षण:
प्लेसेंटा डिटेचमेंट एक रोगजनक स्थिति है जो गर्भावस्था के पहले या आखिरी ट्रिमेट्रे में होती है और एक बच्चे और मां के जीवन के लिए गंभीर खतरे का प्रतिनिधित्व करती है। प्लेसेंटा एक ऐसा शरीर है जिसके साथ मां के खून से पोषक तत्व और ऑक्सीजन भ्रूण के शरीर को आपूर्ति की जाती है। इसके अलावा, प्लेसेंटा के लिए धन्यवाद, भ्रूण के भ्रूण के उत्पाद रक्त सर्किट प्रणाली में आते हैं और इसके शरीर से व्युत्पन्न होते हैं। यही है, प्लेसेंटा परिवहन कार्य करता है और गर्भ में भ्रूण के जीवन को सुनिश्चित करने में मदद करता है। इसलिए, अलगाव भ्रूण के जीवन में गंभीर विकार का कारण बन सकता है और यहां तक \u200b\u200bकि उसकी और मां की मौत का कारण बन सकता है।
यह समझने के लिए कि प्लेसेंटा का समयपूर्व टुकड़ी इतनी खतरनाक क्यों है, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के शरीर विज्ञान को समझना आवश्यक है। एक गर्भवती महिला के शरीर में प्लेसेंटा भ्रूण के सामान्य विकास और विकास के लिए आवश्यक लाभकारी पदार्थों के डिपो के रूप में कार्य करता है। यह दूसरी तिमाही के अंत तक विकसित होता है, और प्रसव के बाद, डॉक्टर सावधानीपूर्वक जांच करता है, जो आपको भ्रूण के विकास में विभिन्न संभावित विसंगतियों की पहचान करने की अनुमति देता है।
इस प्रकार, चूंकि यह शरीर उपयोगी पदार्थों और ऑक्सीजन के साथ भ्रूण को सुनिश्चित करने के लिए एक महत्वपूर्ण कार्य करता है, इसलिए प्लेसेंटा के समय से पहले अलगाव भ्रूण और इसकी मृत्यु के विकास के लिए विसंगतियों की ओर जाता है। इसके अलावा, इस तरह के पैथोलॉजी के साथ, भविष्य की मां की मौत की संभावना है, क्योंकि एक समय से पहले अलगाव मजबूत रक्त हानि के विकास की ओर जाता है, खासकर तीसरे तिमाही के दौरान।
यदि पहली तिमाही में प्लेसेंटा डिटेचमेंट होता है, तो मामूली खून बह रहा है, जीवन-धमकी देने वाली महिलाओं को नहीं, लेकिन भ्रूण की मौत का नेतृत्व करने में सक्षम है। जब यह रोगविज्ञान तीसरी तिमाही में होता है, तो समय पर उपचार के बिना मां और भ्रूण की मौत की संभावना बहुत अधिक होती है।
इस उल्लंघन की घटना के कारण बाहरी और आंतरिक हैं। बाहरी कारणों से आप एक महिला की स्थिति में धूम्रपान कर सकते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टरों ने सभी महिलाओं को धूम्रपान के खतरों के बारे में चेतावनी दी है, कई उचित यौन प्रतिनिधि एक हानिकारक आदत से छुटकारा नहीं पा सकते हैं और अपने शरीर को जहर जारी रख सकते हैं, जो इस तरह के पैथोलॉजी का कारण बनने का कारण बनता है।
इसके अलावा एक दी गई पैथोलॉजिकल स्थिति गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा प्राप्त एक बेवकूफ पेट की चोट हो सकती है, हिंसा का कार्य, इस समय इस समय पर सही है, साथ ही साथ कार दुर्घटनाओं के दौरान एक मजबूत शारीरिक प्रभाव भी हो सकता है और अन्य आपात स्थिति।
आम तौर पर, जब महिला के शरीर पर बाहरी कारकों के संपर्क में, पहले घंटों में अलगाव महत्वहीन होता है, और उसके गर्भ में एक महिला और भ्रूण के जीवन को धमकी नहीं देता है। हालांकि, कुछ समय बाद, व्यापक रक्तस्राव उत्पन्न होता है, जो गंभीर परिणामों का कारण बन सकता है - समय से पहले जन्म से भ्रूण की मृत्यु तक, और यहां तक \u200b\u200bकि मां की मौत भी।
समयपूर्व सेलेमिंग प्लेसेंटा में आंतरिक कारण हैं। इन कारणों के बीच पहली जगह गर्भवती महिलाओं का उच्च रक्तचाप है - जहाजों के अंदर बढ़ी हुई दबाव इस उल्लंघन के विकास की ओर ले जाती है, और रक्तस्राव होता है।
इसके अलावा, कई गर्भावस्था और लगातार जेनेरा भी इस तरह की पैथोलॉजिकल स्थिति के विकास का कारण बन सकता है - इसके कारण, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की संरचना, जो प्लेसेंटा के पूर्ण अनुलग्नक को रोकती है।
महिलाओं में, दूसरे सीज़ेरियन सेक्शन के बाद, प्लेसेंटा का समयपूर्व टुकड़ी 60% मामलों में मनाई जाती है। और इस रोगजनक स्थिति के कारण भी मूत्र पथ की संक्रामक रोगविज्ञान हो सकता है। जब जुड़वा पैदा होते हैं तो प्लेसेंटा के विघटन का जोखिम बहुत बड़ा होता है। और यद्यपि यह राज्य बच्चे के जीवन को धमकी नहीं देता है, लेकिन यह एक मजबूत रक्तचाप का कारण बन सकता है, जो मां की मौत का कारण बन जाएगा।
कभी-कभी एक सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समयपूर्व अलगाव केशिकाओं की घटनाओं के कारण होता है। यह शरीर में गर्भवती महिला के विकास के कारण उत्पन्न होता है, इसलिए समय पर ध्यान देना बेहद जरूरी है कि डॉक्टर अपने रोगी के स्वास्थ्य का ध्यानपूर्वक पालन करता है।
ऑटोम्यून्यून रोगों में, एक समय से पहले प्लेसेंटल डिटेचमेंट भी देखा जा सकता है। इसके अलावा, ऐसा राज्य शुरुआती और बाद में दोनों हो सकता है। और इस उल्लंघन की घटना के कारणों में से एक ने बच्चे के घोंसले के दौरान महिलाओं द्वारा नियुक्त कुछ दवाओं के स्वागत के लिए एक एलर्जी प्रतिक्रिया है।
ध्यान दें कि प्लेसेंटा डिटेचमेंट बच्चे के टूलिंग और प्रसव के दौरान दोनों के दौरान हो सकता है। प्रसव के दौरान इस पैथोलॉजिकल स्थिति की घटना बच्चे के लिए इतनी खतरनाक नहीं है, क्योंकि माँ के लिए, क्योंकि इस स्थिति को दर्शाता है, जो इस स्थिति को दर्शाता है, गिनी की मौत का नेतृत्व करने में सक्षम है।
आंशिक जोड़ी प्लेसेंटा आमतौर पर पहली तिमाही में होती है, और दवा चिकित्सा में देती है। इसलिए, इस पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने से आप भविष्य के बच्चे और उसकी मां के जीवन को संरक्षित करने की अनुमति देते हैं।
प्लेसेंटा डिटेचमेंट के सबसे महत्वपूर्ण संकेत गर्भाशय में रक्तस्राव और दर्द की घटना हैं। रक्तस्राव दिखाई दे सकता है और छुपाया जा सकता है, यानी, एक महिला अपने अंडरवियर पर रक्त देख सकती है या नहीं (लेकिन गर्भाशय में दर्द महसूस होगा)।
बाहरी रक्तस्राव के साथ, आमतौर पर भूरे रंग के ब्रीड सेक्शन होते हैं, और योनि से बाहर खड़े किए बिना गर्भाशय की दीवारों के बीच आंतरिक रक्त के साथ और प्लेसेंटा जमा होता है। फिर भी, आंतरिक रक्तस्राव के साथ, गर्भाशय में एक वोल्टेज है, साथ ही गंभीर दर्द भी है।
इस तरह के पैथोलॉजी के साथ भ्रूण प्लेसेंटा की समयपूर्व देरी के रूप में, दिल के दिल का उल्लंघन होता है, जिसे परीक्षा के दौरान पता चला जा सकता है। भ्रूण की भारी ऑक्सीजन विफलता इस मामले में विकसित होती है जब प्लेसेंटा के 1/3 हिस्से में peered - यह न केवल बच्चे के जीवन, बल्कि मां का जीवन भी खतरा है।
इस रोगजनक राज्य के लक्षण असहनीय और महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट हो सकते हैं - यह सब उस अवधि पर निर्भर करता है जिस पर प्लेसेंटा डिटेचमेंट हुआ, साथ ही साथ अलगाव की डिग्री पर भी निर्भर करता है। अधिक प्लेसेंटा घुसपैठ, लक्षण अधिक तीव्र, और पैथोलॉजी के पूर्वानुमान को और भी बदतर।
यदि प्लेसेंटा का समयपूर्व टुकड़ी गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में उत्पन्न हुई है, तो समय पर उपचार समस्या को खत्म करने की अनुमति देता है, और भविष्य में गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। यदि समय पर रोगविज्ञान की खोज नहीं की गई थी, गंभीर जटिलताओं का विकास, धमकी और भ्रूण, और मां संभव है।
इस तरह के एक रोगजनक राज्य के परिणाम अलग हो सकते हैं। कभी-कभी समयपूर्व जन्म उत्पन्न होते हैं, और बच्चा समय से पैदा होता है, कभी-कभी गर्भपात करता है, लेकिन अक्सर भ्रूण मर जाता है, और एक गर्भवती महिला मर सकती है।
प्लेसेंटा की समयपूर्व देरी के रूप में, इस तरह के पैथोलॉजी का निदान, पेट के नीचे खून बहने और दर्द के रूप में, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। उसी समय, निदान की पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।
जब अल्ट्रासाउंड का निदान किया जा सकता है:
इस पैथोलॉजी को समय पर उपचार की आवश्यकता होती है - एक महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और या तो समय से पहले जन्म का कारण बनता है अगर 27 सप्ताह से अधिक की अवधि में डिटेचमेंट हुआ, या दवा चिकित्सा निर्धारित करता है, जो जटिलताओं के विकास को रोकने की अनुमति देता है।
रूढ़िवादी उपचार दवाओं के स्वागत पर आधारित है जो रक्तस्राव को रोकता है। इसके अलावा, उपचार स्पैमोलिटिक्स के स्वागत और एक महिला बिस्तर व्यवस्था की नियुक्ति के लिए प्रदान करता है। इस तरह के उपचार के परिणामस्वरूप, प्लेसेंटा डिटेचमेंट साइट पर एक गुच्छा बनता है, जो भ्रूण के आगे के विकास को प्रभावित नहीं करता है।
ऐसे मामलों में जहां प्लेसेंटा डिटेचमेंट दूसरे ट्राइमेस्टर में होता है (और यह बहुत ही कम होता है), भ्रूण सीएनएस के उल्लंघन का पता लगाता है, इसलिए केवल एक महिला यह तय कर सकती है कि बच्चे को छोड़ना है या नहीं। यदि तीसरी तिमाही में पैथोलॉजी विकसित हो रही है, तो यह आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन का संकेत है।
यदि कार्रवाई नहीं करना है और उचित उपचार नहीं करना है, तो इस पैथोलॉजी के नतीजे खराब हो सकते हैं, इसलिए पंजीकृत होना और नियमित रूप से एक सर्वेक्षण से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।
क्या एक चिकित्सा दृष्टिकोण से लेख में सब कुछ सही है?
केवल अगर आपने चिकित्सा ज्ञान की पुष्टि की है
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गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा ऊतकों में एक रक्त क्लस्टर है, जिसे अक्सर किसी भी चोट के बाद बनाया जाता है। गठित वैक्यूल में, इसमें या तो तरल, या एक घुमावदार रक्त होता है। यह राज्य भविष्य की मां और भ्रूण दोनों के लिए बेहद खतरनाक है।
विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं द्वारा अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में, विशेष रूप से, साइट www.site पर, जो प्लेसेंटा की जोड़ी से संबंधित हैं - आम तौर पर फल और संरक्षित फल - एक महत्वपूर्ण राशि। स्पष्ट रूप से हर कोई, शब्दावली को नहीं जानता, वाक्यांश आपातकालीन, जटिल स्थिति से जुड़ा हुआ है। और यह सच है।
प्लेसेंटा डिटेचमेंट गर्भावस्था की जटिलता है जो इसकी प्रक्रिया और प्रसव में दोनों होती है। सामान्य मामले में, प्लेसेंटा डिटेचमेंट गर्भाशय श्लेष्म झिल्ली से प्लेसेंटा का समयपूर्व अलगाव होता है, जो गर्भाशय-प्लेसेंटल जहाजों को नुकसान पहुंचाता है और एक या किसी अन्य स्थानीयकरण और गंभीरता के खून बह रहा है। डिटेचमेंट एज है - प्लेसेंटा के किनारे के साथ - इस मामले में रक्त डाला जाता है और यह सब अनजान नहीं होता है। अलग-अलग रक्त एक स्कारलेट होगा जो घुमावदार होता है। आकार में एक छोटा सा अलगाव भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, यह मां के शरीर से आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करना जारी रखता है। मुश्किल निदान के कारण यह अधिक खतरनाक है, जो कि प्लेसेंटा के केंद्र में हुआ डिटेचमेंट, जब फूलदार रक्त गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच जमा होता है, तो आउटपुट नहीं ढूंढना - इस तरह की एक घटना को रेट्रो-ट्रेंचेंट हेमेटोमा कहा जाता है । यह और अलगाव में योगदान देता है, रक्त गर्भाशय की परतों को प्रभावित करता है और कभी-कभी पेट की गुहा में भी डाला जाता है। जब आप अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय महसूस करते हैं तो आप प्रक्रिया का पता लगा सकते हैं, इसके अलावा, प्लेसेंटा के किसी भी अलगाव दर्द, कभी-कभी महत्वपूर्ण, और किसी भी रक्तस्राव - पैलोर, कमजोरी, पल्स के त्वरण - टैचिर्डिया के साथ होता है। जब भ्रूण पीड़ा शुरू हुई, तो उसके दिल की धड़कन की आवृत्ति बदल जाती है। प्लेसेंटा क्षेत्र की एक चौथाई के भ्रूण का टुकड़ी के लिए इसे खतरनाक माना जाता है। एक तिहाई के क्षेत्र में वृद्धि के साथ, हम पहले से ही भ्रूण की इंट्रायूटरिन मौत के बारे में बात कर सकते हैं, आधे का टुकड़ा अपरिहार्य हो जाता है। बेशक, माँ बहुत पीड़ित हैं, क्योंकि प्लेसेंटा के अलग-अलग हिस्से के जहाजों को अंतरंग बना दिया जाता है, इसलिए एक महिला बहुत सारे रक्त खो देती है जो यहां से हेमोरेजिक सदमे तक पहुंची जाती हैं। यह स्पष्ट है कि इस तरह के रक्तस्राव को केवल तत्काल वितरण रोकना संभव है।
भयानक जटिलता क्यों उत्पन्न होती है? अक्सर ऐसा होता है "एक स्पष्ट आकाश के बीच एक थंडर की तरह" और ऐसा लगता है - कुछ भी परेशानी नहीं हुई। तो यह भी होता है, हालांकि कुछ "हार्बिंगर्स" एक आपदा है, उन्हें केवल देखने की जरूरत है।
गेस्टोसिस के प्लेसेंटा, विशेष रूप से उनके भारी रूपों के अलगाव को बढ़ावा देता है - आखिरकार, जहाजों से पीड़ित होते हैं, वे नाजुक और भंगुर हो जाते हैं। रक्त की जमावट प्रणाली के विकार, गर्भावस्था के रोगविज्ञान के साथ भी।
बेशक, पेट का प्रत्यक्ष आघात गिरने, घायल, दुर्घटनाओं के दौरान एक गंभीर स्थिति का कारण बन सकता है। अचानक मजबूत तनाव है। मां जहाजों को धूम्रपान करने के लिए उल्लेखनीय, अत्यधिक शराब और दवाएं, अधिक बार एनीमिया और अन्य कारकों के संयोजन में। प्लेसेंटा डिटेचमेंट प्रोटीन की तैयारी के संक्रमण, रक्त घटकों को कभी-कभी गर्भवती होने के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है। यह दुर्लभ है, लेकिन एक ऑटोम्यून्यून फॉर्म पाया जाता है - अपने ऊतकों को एंटीबॉडी का उत्पादन, उदाहरण के लिए, संधिशोथ या लाल लॉली के साथ। इसके अलावा, जेनेरिक गतिविधि की एक छोटी पैथोलॉजी भी प्लेसेंटा डिटेचमेंट का कारण बन सकती है - फल बुलबुले के उद्घाटन पर पानी का तेजी से प्रवाह और बाद के दबाव ड्रॉप, एक छोटी गर्भनाल के साथ तेजी से जन्म, धमनी या शिरापरक दबाव के तेज कूद - "निचला आधा सिंड्रोम"।
प्लेसेंटा विस्तार का निदान आमतौर पर कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व नहीं करता है, इसका क्लिनिक अस्पष्ट और दृश्यमान है, कठिन मामलों में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं।
उपचार के दृष्टिकोण से - यह सब जेनेरिक की अवधि और प्लेसेंटा के अलगाव की डिग्री पर निर्भर करता है। कभी-कभी प्लेसेंटा पर छोटे गुच्छे केवल डिलीवरी के बाद होते हैं। कभी-कभी भारी रक्तस्राव को पुनर्वसन की भागीदारी, शरीर के विच्छेदन के साथ कई परिचालन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और मां के स्वास्थ्य और बच्चे के जीवन के लिए सबसे कठिन प्रभाव पड़ता है - शब्दों में नेविगेट करने और त्यागने के लिए जानना आवश्यक है संवहनी आपदा की शुरुआत के मामले में डॉक्टरों द्वारा पेश की जाने वाली सबसे अवांछनीय, अवांछनीय घटनाएं।
Placenta भ्रूण के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके माध्यम से, बच्चे को खिलाता है और सांस लेता है, इसलिए मानदंड से विचलन किसी भी स्तर पर खतरनाक होते हैं। यदि भविष्य की मोटली ने अचानक गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में प्लेसेंटा डिटेचमेंट की खोज की, तो परिचालन अवलोकन और विशेषज्ञों के हस्तक्षेप की आवश्यकता है। देरी की कीमत बच्चे का जीवन हो सकती है।
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एक बच्चे को गर्भ धारण करने के बाद, एक फल अंडे बनना शुरू होता है। यह गर्भाशय की दीवार पर तय है और लगातार बढ़ रहा है। इस चरण में, कोरियन प्रकट होता है। भ्रूण की सतह लाने, ये विले हैं। कोरियन बढ़ने के माध्यम से, छोटे जहाजों को, उस सहायता के साथ, जिसमें आंतरिक खोल में गर्भाशय में प्रवेश होता है और इसमें सुधार होता है। बाहर नेविगेटेड कोरियन रक्त में विसर्जित होते हैं। ऐसी प्रणाली भ्रूण ऑक्सीजन, पोषक तत्वों, और कार्बन डाइऑक्साइड और अपशिष्ट उत्पादों को देने के लिए बदले में प्राप्त करने की अनुमति देती है।
बच्चे के लिए प्लेसेंटा हल्का, गुर्दे, पाचन, चमड़े है। गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में कोरियन डिटेचमेंट का परिणाम गर्भपात हो सकता है, इसलिए सर्जरी के बिना करना असंभव है।
प्लेसेंटा गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह का गठन किया जाता है। यह निरंतर विकास का पालन करता है। 34 सप्ताह तक, बच्चे की जगह सीमा आकार तक पहुंच जाती है और पुरानी बढ़ने लगती है। यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसमें 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
कभी-कभी प्लेसेंटा की उम्रदिन समय से पहले होती है। इसे कॉल करना एक महिला के शरीर या कई रोगियों की विशेषता है:
गर्भावस्था के दौरान शुरुआती पकने प्लेसेंटा भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी और पोषक तत्वों की कमी की ओर जाता है। वह वजन कम कर सकता है, गलत तरीके से विकसित हो सकता है और अस्वास्थ्यकर पैदा हो सकता है। गंभीर परिणामों से बचने के लिए, उपचार के पाठ्यक्रम से गुजरने के लिए एक डॉक्टर को नियमित रूप से देखा जाना चाहिए।
बच्चे की जगह का टुकड़ी गर्भाशय की भीतरी सतह से अलगाव है। यह आंशिक या पूर्ण हो सकता है। परिणामी खालीपन रक्त से भरा हुआ है, जो कोरियन को और भी अधिक धक्का दे रहा है। पृथक्करण की प्रक्रिया प्रसव में होनी चाहिए, लेकिन यह भी समयपूर्व है। प्रारंभिक गर्भावस्था में कोरियन डिटेचमेंट बच्चे के लिए खतरनाक है, क्योंकि यह इसे ऑक्सीजन और उपयोगी पोषक तत्वों के बिना छोड़ सकता है।
बच्चे की सीट की अलगाव की डिग्री:
उत्तरार्द्ध समाप्त होता है, और पहले दो गर्भावस्था के सहज प्रबंधन के खतरे को संदर्भित करते हैं।
आंकड़ों के मुताबिक, गर्भवती महिलाओं के 0.4-1.4% बच्चे के स्थान की समयपूर्व अस्वीकृति की समस्या का सामना करते हैं। यह पहली या दूसरी सामान्य अवधि में हो सकता है, लेकिन अक्सर बाद में सबसे बड़ा खतरे का प्रतिनिधित्व करता है। अलगाव के कारणों में, गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में प्लेसेंटा आवंटित किया जा सकता है:
प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटा की जोड़ी के मुख्य संकेत:
गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में प्लेसेंटा का एक छोटा सा अलगाव हमेशा दिखाई देने वाले लक्षणों के साथ नहीं होता है। आप इसे केवल समय पर निदान की मदद से पहचान सकते हैं। नियमित रूप से डॉक्टर के निर्धारित परामर्श में भाग लेना महत्वपूर्ण है।
गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में प्लेसेंटा को अस्वीकार करने का निदान किया जा सकता है। यह प्रक्रिया आपको नष्ट या उदास ऊतकों के साथ रेट्रोप्लेटेड हेमेटोमा की पहचान करने की अनुमति देती है। नियोप्लाज्म के शुरुआती चरणों में नहीं हो सकता है। डायग्नोस्टिक्स को समान लक्षणों के साथ बीमारियों को खत्म करके किया जाता है। अस्वीकृति जब, अल्ट्रासाउंड प्लेसेंटा इसके पीछे रक्त के थक्के का पता लगा सकता है। योनि एक पूरी तरह से निरीक्षण है, उनके नुकसान को खत्म करने, संक्रमण, ट्यूमर और मानक से अन्य विचलन की उपस्थिति के लिए।
इस तरह की पैथोलॉजी एक बुरी घटना है। परिचालन और योग्य उपचार इसके परिणामों को रोक सकता है। समस्या का समय पर पता लगाने और कार्रवाई करने के लिए आपको प्रक्रिया को रोकने और भविष्य में गर्भावस्था का सकारात्मक पूर्वानुमान देने की अनुमति मिलती है।
प्लेसेंटा के एक छोटे से अलगाव को स्थिर अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है। मदद बच्चे को सामान्य रूप से विकसित करने की अनुमति देगा। गर्भावस्था के दौरान किसी भी परेशान लक्षणों को अनदेखा करना अस्वीकार्य है। एक किंडरगार्टन का विनाश एक गंभीर रोगविज्ञान है। यह अपरिवर्तनीय परिणामों का कारण बन सकता है।
बच्चे की जगह के अलगाव के इलाज का सवाल एक आसान काम नहीं है। अक्सर आपको एक परिचालन मोड चुनना होता है। इसके अतिरिक्त रक्त जमावट नियंत्रित। एक महिला की सदमे की स्थिति से निपटना और रक्तचाप को भरना महत्वपूर्ण है।
गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में प्लेसेंटा डिटेचमेंट के उपचार की नियुक्ति और आगे विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है:
परिचालन वितरण को उपचार द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है यदि:
डॉक्टर भविष्य की मां के लिए बेडडाउन के साथ अनिवार्य अनुपालन, अल्ट्रासाउंड के नियमित रूप से, साथ ही साथ डोप्लोमेट्री icardiotocography के लिए अनिवार्य अनुपालन निर्धारित करते हैं। इसके राज्य को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए। रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण चल रहे हैं।
उपचार के लिए, एंटीस्पाज्मोडिक कार्रवाई की एंटीशियन दवाएं (,), हेमोस्टैटिक (विकसोल), एंटीलेसिकमिक (लौह की उच्च सांद्रता के साथ) का उपयोग किया जा सकता है, और गर्भाशय को आराम करने के उद्देश्य से किया जा सकता है। अन्य बीमारियों या जटिलताओं की उपस्थिति में, संगत चिकित्सा उचित है।
ऑपरेशनल डिलीवरी अस्पताल में मनाए जाने पर असाइन कर सकती है, खूनी निर्वहन प्रकट होने लगते हैं। यह प्लेसेंटा के बंद होने की प्रगति का संकेत है। बाद के समय में, एक आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है। लेकिन प्राकृतिक प्रसव को उत्तेजित किया जा सकता है। निर्णय मां और बच्चे की स्थिति के आधार पर किया जाता है।
ऑपरेशनल हस्तक्षेप बच्चे के कार्डियक सिस्टम की स्थिति के लिए डॉक्टरों के निरंतर नियंत्रण में होता है। प्राकृतिक प्रसव के लिए गर्भाशय के पूरा होने के बाद एक मैनुअल तरीके से गर्भाशय के अनिवार्य निरीक्षण की आवश्यकता होगी। सीज़ेरियन सेक्शन के साथ भी इसकी स्थिति का अनुमान लगाता है। यदि मांसपेशी परत रक्त के साथ लिखी जाती है, तो गर्भाशय को पूरा निष्कासन और रक्तस्राव से बचने के लिए होगा।
किंडरगार्टन की पैथोलॉजी को रोकने के लिए विशिष्ट उपाय आज मौजूद नहीं हैं। यह गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में प्लेसेंटा को बंद करने के लिए पुष्टि किए गए कारणों की कमी के कारण है। केवल कई कारक जो किसी महिला को इस तरह के उल्लंघन के उद्भव के लिए भविष्यवाणी कर सकते हैं।
आमतौर पर रोकथाम है:
किसी भी दवाइयों का स्वागत एक डॉक्टर की नियुक्ति और केवल अत्यधिक आवश्यकता के साथ होना चाहिए। पुरानी बीमारियों का उपचार जटिलताओं की उपस्थिति की रोकथाम और बच्चे की जगह छीलने की रोकथाम से माना जा सकता है।
गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में प्लेसेंटा के अलगाव के लिए महिलाओं के लिए, भविष्य में स्थिति की पुनरावृत्ति की उच्च संभावना है। लगभग 25% मामले समान रूप से समाप्त होते हैं। दवा अभी तक निम्नलिखित गर्भावस्था में एक किंडरगार्टन छीलने की संभावना को पूरी तरह से बाहर नहीं कर रही है। हालांकि, उल्लंघन की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए स्वतंत्र रूप से कोशिश की जा सकती है। इसके लिए, यह सभी जोखिम कारकों को कम करने के लिए उपर्युक्त रोकथाम उपायों के लिए चिपकने लायक है।
किंडरगार्टन की शिक्षा गर्भवती और उसके बच्चे के लिए एक गंभीर और खतरनाक पैथोलॉजी है। यह कई महिलाओं का सामना करता है। किसी भी खतरनाक लक्षण दिखाई देने पर तुरंत मदद के लिए अपील करना महत्वपूर्ण है। यदि जीवन और स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है, तो गर्भावस्था जारी रहेगी, लेकिन अधिक करीबी नियंत्रण के तहत, अस्पताल में सबसे अधिक संभावना है। पैथोलॉजी की प्रगति को बाद की अवधि में परिचालन वितरण की आवश्यकता होगी। मां और बच्चे की स्थिति में, प्राकृतिक जेनेरा या सीज़ेरियन सेक्शन की उत्तेजना का चयन किया जा सकता है। यदि आप किंडरगार्टन को छीलने के लिए उचित ध्यान नहीं देते हैं, तो परिणाम गंभीर और अपरिवर्तनीय होंगे। शुरुआती समय सीमा में, सब कुछ गर्भपात के साथ खत्म हो जाएगा।
अपने और अपने बच्चे का ख्याल रखना! डॉक्टर को अपील की उपेक्षा न करें!
आम तौर पर, प्लेसेंटा अपने शरीर के ऊपरी हिस्सों में गर्भाशय की दीवार पर स्थित है - नीचे, पीछे और सामने की दीवारों पर। इन मामलों में प्लेसेंटा के समय से पहले अलगाव को सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समयपूर्व अलगाव कहा जाता है। प्लेसेंटा डिटेचमेंट प्रसव के दौरान और गर्भावस्था के दौरान दोनों हो सकता है। यह जटिलता रक्तस्राव के संबंध में भ्रूण के जीवन के साथ-साथ मां के स्वास्थ्य और जीवन को भी धमकी देती है।
प्लेसेंटा लगातार एक तरफ गर्भाशय की मांसपेशियों से दबाव का अनुभव कर रहा है और भ्रूण अंडे एक तैलीय द्रव के साथ - दूसरे पर। इन दो विरोधी ताकतों के संतुलन, साथ ही साथ अपनी स्पंजी संरचना के कारण प्लेसेंटल ऊतक की महत्वपूर्ण लोच, जैसा कि तथ्य यह है कि प्लेसेंटा के अनुलग्नक के अनुरूप गर्भाशय की दीवार का एक हिस्सा कम हो गया है, समय से पहले प्लेसेंटा डिटेचमेंट।
प्लेसेंटा डिटेचमेंट का अभिव्यक्ति
प्लेसेंटा के अलगाव से जुड़े पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को गर्भाशय-प्लेसेंटल जहाजों की अखंडता में व्यवधान के कारण रक्तस्राव की उपस्थिति में निष्कर्ष निकाला जाता है। प्लेसेंटा अलग-अलग होना शुरू हो जाता है, रक्त प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच जमा होता है, जो हेमेटोमा बनाते हैं, जो धीरे-धीरे गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटल ऊतक के अलगाव की प्रक्रिया को बढ़ाता है, समझने और कार्यप्रणाली की समाप्ति की ओर जाता है इस क्षेत्र के समीप प्लेसेंटा।
प्लेसेंटा का समयपूर्व टुकड़ी आंशिक अप्रतिबंधित हो सकती है, जो हेमेटोमा के गठन के बाद प्लेसेंटा के एक छोटे से खंड पर शुरू हुई थी। इस मामले में, गर्भाशय जहाजों के थ्रोम्बिंग होता है, और अलगाव की प्रगति को निलंबित कर दिया जाता है। गर्भावस्था और प्रसव सामान्य रूप से प्रवाह।
प्लेसेंटा के प्रगतिशील आंशिक अलगाव के साथ, अलग-अलग प्रक्रिया जारी है, हेमेटोमा बढ़ता है, गर्भावस्था और प्रसव का कोर्स एक पैथोलॉजिकल चरित्र लेता है। दुर्लभ मामलों में, पूरे प्लेसेंटा का एक पूर्ण (कुल) अलगाव पाया जाता है। इस मामले में, भ्रूण मर जाता है, क्योंकि मां के जीव और फल के बीच गैस विनिमय बंद कर दिया गया है। समयपूर्व देरी से प्लेसेंटा एज हो सकता है, यानी परिधि के साथ शुरू, और केंद्रीय (इस मामले में, एक रेट्रोप्लेटेड हेमेटोमा - प्लेसेंटा के पीछे रक्त क्लस्टर के गठन के साथ केंद्र में अलगाव होता है)। बाद के मामले में, पूर्ण या आंशिक, लेकिन महत्वपूर्ण युग्मन के साथ, प्लेसेंटा को गर्भाशय की दीवार और प्लेसेंटा के अलग-अलग हिस्से के बीच तेजी से बढ़ते रेट्रोप्लेटेड हेमेटोमा का गठन किया जाता है, जो बढ़ रहा है, अलग-अलग प्रक्रिया को बढ़ाता है। यदि प्लेसेंटा की परिधि दृढ़ता से गर्भाशय से जुड़ा हुआ है, तो प्लेसेंटा के तहत जमा रक्त, खुद को बाहर निकलने के लिए नहीं मिल सकता है। हेमेटोमा क्षेत्र में गर्भाशय की दीवार निकल रही है। यह गर्भाशय की सभी परतों के स्तर के लिए रक्त के साथ लगाया जाता है। गर्भाशय के न्यूरो-मांसपेशी तंत्र क्षतिग्रस्त हो गया है, यह उत्तेजना और संविदात्मकता खो देता है। रक्त पेट की गुहा भी घुसना कर सकता है। गोले की अखंडता तोड़ सकती है, फिर रक्त तेल के पानी में प्रवेश करता है, जिससे उन्हें रक्त के साथ चित्रित किया जाता है। कुछ मामलों में, रक्त गर्भाशय की दीवार और फल बुलबुले के गोले के बीच आउटपुट पाता है, और फिर खूनी खंड जननांग पथ से दिखाई देते हैं।
सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलगाव के क्लासिक नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां निम्नानुसार हैं: गर्भाशय के रक्तस्राव, दर्द और तनाव, भ्रूण की हृदय गतिविधियों का उल्लंघन।
गर्भाशय रक्तस्राव। सेक्स ट्रैक्ट से रक्तस्राव भरपूर, मामूली या पूरी तरह अनुपस्थित नहीं हो सकता है, जो अलग-अलग, उसके क्षेत्र और रक्त की जमावट प्रणाली की स्थिति के स्थान पर निर्भर करता है। रक्तस्राव बाहरी हो सकता है, या जब रक्त योनि से अलग होता है तो दृश्यमान हो सकता है। एक नियम के रूप में, प्लेसेंटा के किनारे अलगाव पर इस तरह के रक्तस्राव को देखा जाता है। आंतरिक, या छुपा, रक्तस्राव, रक्त प्लेसेंटा और गर्भाशय के बीच स्थित है (रेट्रोसेन्टर हेमेटोमा-जब प्लेसेंटा केंद्रीय भाग में छील दिया जाता है, और किनारों के साथ गर्भाशय की दीवार से जुड़ा रहता है)। मिश्रित रक्तस्राव (आंतरिक रूप से बाहरी) हो सकता है, जिसमें दृश्यमान और छिपे हुए रक्तस्राव दोनों होते हैं। आउटडोर रक्तस्राव - माध्यमिक और कम प्रचुर मात्रा में, ऐसा माना जाता है कि यह प्लेसेंटा अलग डिटेचमेंट को रोकता है।
"ताजा" अलगाव पर जननांग पथों से आउटडोर रक्तस्राव के साथ, अलटी रक्त प्रकट होता है, और यदि रक्त प्रकट होने तक अलग-अलग समय की एक निश्चित अवधि गुजरती है, तो यह गहरा रंग था। सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलगाव के साथ खोए गए रक्त की मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करना लगभग असंभव है। आम तौर पर बाहरी रक्तस्राव की परिमाण का अनुमान लगाया जाता है और महिला की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करता है (रक्त की हानि के लिए शरीर की प्रतिक्रिया - नाड़ी, दबाव, आदि)।
पेट दर्द, गर्भाशय तनाव। सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलगाव के साथ, दर्द लगभग हमेशा मनाया जाता है। दर्द बेवकूफ है, अक्सर बढ़ रहा है, गर्भ और जांघ के क्षेत्र में, कंबल क्षेत्र में दिया जा सकता है। गर्भाशय में गर्भाशय दर्दनाक होता है, दर्द स्थानीय हो सकता है और प्लेसेंटा के स्थान से मेल खाता है, और पहना और गिराया जा सकता है। आम तौर पर, दर्द आंतरिक रक्तस्राव में दृढ़ता से व्यक्त किया जाता है। एक नियम के रूप में, गर्भाशय तनावपूर्ण, घने स्थिरता है।
भ्रूण कार्डियक उल्लंघन। यह स्थिति प्लेसेंटा डिटेचमेंट क्षेत्र और मां में रक्त हानि की मात्रा के अनुपात में विकसित होती है। भ्रूण की प्रत्यारोपण के संकेतों के संकेत तब दिखाई देते हैं जब प्लेसेंटा अपने 74 से अधिक क्षेत्र का अलगाव होता है, फल एल 3 को प्लेसेंटा डिटेचमेंट क्षेत्र में गंभीर हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) की स्थिति में होता है। और जब V3-V2 से अधिक प्लेसेंटा को जोड़ते हैं, तो भ्रूण मर जाता है।
सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलगाव के लक्षण बड़े पैमाने पर प्लेसेंटा और रक्तस्राव और उसके विकल्पों के अलगाव की डिग्री से निर्धारित होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं या अचानक विकसित हो सकते हैं। अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार, प्लेसेंटा का समयपूर्व टुकड़ी हल्की, मामूली गंभीरता और भारी हो सकती है।
डिटेचमेंट कब होगा?
सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समयपूर्व अलगाव गर्भावस्था के दौरान और प्रसव की पहली और दूसरी अवधि में हो सकता है। प्लेसेंटा का एक महत्वहीन असमान अलगाव अक्सर कुछ भी प्रकट नहीं होता है और उसके जन्म के बाद प्लेसेंटा की मां की सतह की जांच करते समय केवल पुरस्कृत के बाद ही मान्यता प्राप्त होती है: वे काले लाल रंग के एक छोटे से रक्त के कपड़े का पता लगाते हैं, या कोई गले नहीं हो सकता है एक "ताजा" टुकड़ी), या प्लेसेंटा पर दबाव ढूंढें और रक्त भूरे रंग के भूरे या गंदे भूरे रंग ("पुराने" अलगाव के साथ)।
प्लेसेंटा का प्रगतिशील समयपूर्व अलगाव अक्सर 34-36 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में होता है और जेनेरिक गतिविधियों के विकास के साथ हो सकता है।
एक योनि अध्ययन के साथ, यदि आमतौर पर स्थित प्लेसेंटा का समयपूर्व अलगाव गर्भावस्था के दौरान हुआ, गर्भाशय की गर्दन संरक्षित है, बाहरी जेडईवी बंद है, भ्रूण का प्रीसेट हिस्सा उच्च है।
जन्म की पहली अवधि में, अक्सर सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समयपूर्व अलगाव क्लॉट्स के साथ गर्भाशय से खूनी स्रावों से प्रकट होता है, और जब प्रदूषण के दौरान रक्तस्राव को बढ़ाया नहीं जाता है, लेकिन इसके विपरीत, यह बंद हो जाता है। झगड़े के बीच गर्भाशय का वोल्टेज है, यह पूरी तरह से आराम नहीं कर रहा है। एक योनि अध्ययन में, एक फलों के बुलबुले के उद्घाटन के साथ, एक तनाव वाला धारक बुलबुला निर्धारित होता है, बहने वाले पानी को रक्त से चित्रित किया जाता है। भ्रूण के भ्रूण के उल्लंघन के संकेत हो सकते हैं: भ्रूण दिल की धड़कन तेजी से है या दिल की धड़कन शुरू होती है, रक्त के अलावा, मिक्सोनिया (मूल पैर) तेल के पानी में दिखाई दे सकता है। अक्सर भ्रूण के इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया के संकेतों की उपस्थिति (बढ़ी, और फिर दिल की धड़कन की विशिष्टता, मेकोनिया के साथ पानी धुंधला) जन्म की दूसरी अवधि में सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलगाव का एकमात्र संकेत है। एक बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, यह तरल रक्त और बंच के साथ पैदा हो सकता है।
कारण
सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समयपूर्व अलगाव विभिन्न कारकों के प्रभाव में होता है, रोगविज्ञान की आवृत्ति 0.4-1.4% मामलों में मनाई जाती है। प्रमुख कारणों में से एक माना जाता है जहाजों की पैथोलॉजीप्लेस और गर्भाशय: संवहनी दीवार में परिवर्तन, अपनी लोचदारता, नाजुकता और केशिकाओं की हानि को बढ़ाकर, उनके लोच के नुकसान के कारण, साथ ही साथ उनके रक्त निष्क्रियता के उल्लंघन के कारण। संवहनी तंत्र में इस तरह के उल्लंघन गेस्टोसिस के साथ गर्भावस्था की जटिलता में मनाया जा सकता है, खासकर जब यह गंभीर होता है। गेस्टोसिस एडीमा द्वारा प्रकट होता है, रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति। इस तरह के उल्लंघन भी हो सकते हैं यदि एक महिला में विभिन्न गंभीर बीमारियां हों: गुर्दे की बीमारी, उच्च रक्तचाप, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी, मधुमेह मेलिटस, मोटापा, थायराइड रोग, कुछ रक्त रोग, विशेष रूप से उन मामलों में जहां इन बीमारियों का प्रवाह गंभीर रूप से जटिल और खाली है गर्भावस्था के दौरान।
ऐसा माना जाता है कि प्लेसेंटा का समय से पहले अलगाव कुछ भी नहीं है पुरानी गर्भाशय-प्लेसेंटल अपर्याप्तता के तेज रूप में संक्रमण, इसका कारण गर्भाशय और प्लेसेंटा में भड़काऊ, अपरिवर्तनीय और अन्य पैथोलॉजिकल प्रक्रिया भी हो सकती है। ये परिवर्तन अक्सर जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में पाए जाते हैं, गर्भाशय (गर्भाशय के एक सौम्य मांसपेशी ट्यूमर) की मिओमा में, खासकर यदि प्लेसेंटा को मायोमैटस नोड्स के स्थान के क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है। प्रोटीन की कमी, विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपर्याप्त और असंतुलित पोषण पोषण के कारण शरीर के वजन में अपर्याप्त वृद्धि के साथ गर्भाशय, टूलिंग के दोषों में भी संभव है। अक्सर, जब अलगाव होता है, तो प्लेसेंटा बच्चों के गर्भावस्था की इस अवधि के लिए मानक से कम वजन होता है, जो गर्भावस्था के दौरान कम या ज्यादा लंबे समय तक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रभाव को इंगित करता है।
प्लेसेंटा के समय से पहले अलगाव के लिए पूर्वनिर्देशन अत्यधिक शराब की खपत, दवाओं के लिए व्यसन, धूम्रपान, विशेष रूप से एनीमिया के संयोजन में (Malaokrovip, कम हीमोग्लोबिन, कम एरिथ्रोसाइट संख्या)।
समयपूर्व देरी से प्लेसेंटा अक्सर गुणा महिलाओं में मनाया जाता है, जो गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में बदलाव से जुड़ा हुआ है।
प्लेसेंटा डिटेचमेंट परिणाम हो सकता है राज्यों में जो कि अपनी कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी गर्भवती महिलाओं के शरीर में उत्पादित होते हैं (तथाकथित ऑटोम्यून्यून स्टेट्स)। वे पर्याप्त दुर्लभ हैं - उदाहरण के लिए, लाल लॉली के साथ।
समयपूर्व देरी प्लेसेंटा अभिव्यक्ति हो सकती है दवा चिकित्सा के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाविशेष रूप से प्रोटीन समाधान की शुरूआत पर, दाता रक्त का संक्रमण।
सीधे पेट का प्रत्यक्ष आघात गिरने पर, दुर्घटनाएं, यह एक समय से पहले प्लेसेंटल डिटेचमेंट का कारण बन सकती है। वर्तमान में, चोट को एक अनुमति कारक के रूप में माना जाता है, और प्लेसेंटा जहाजों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं मामूली यांत्रिक प्रभावों के साथ भी अपने टूटने का कारण हैं: गर्भाशय जहाजों में इंट्रायूटरिन दबाव और दबाव में परिवर्तन।
अचानक रक्तचाप में उतार-चढ़ाव न्यूरोप्सिकिक प्रभावों के मामले में - भय, पीठ पर एक लंबी स्थिति के साथ उत्पन्न एक गर्भवती गर्भाशय में निचले खोखले नसों को निचोड़ते हुए, प्लेसेंटा डिटेचमेंट भी ले जा सकते हैं। पानी के तेज़ी से प्रवाह के पल और पहले भ्रूण के जन्म के बाद बहु-प्रवाह के साथ बहु-तरीके के साथ अंतःक्रियात्मक दबाव में तेजी से कमी, बहु-प्रवाह के साथ, यह समयपूर्व प्लेसेंटल डिटेचमेंट में एक उत्तेजक कारक भी हो सकता है। नाभिक नाबालिग बुलबुला या प्लेसेंटा बबल की विलंबता के साथ, "एक छोटी नाड़ीदार कॉर्ड या अनियंत्रित फल के गोले द्वारा इसे बंद करने के कारण निष्कासन की अवधि में समय-समय पर छील दिया गया है।
निदान
प्रकट शास्त्रीय लक्षण विज्ञान के साथ सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलगाव का निदान करना मुश्किल नहीं है। न्यूरो के न्यूरो-स्पष्ट लक्षणों के साथ समयपूर्व सेलेमिंग प्लेसेंटा (दर्द की कमी, आउटडोर रक्तस्राव, भ्रूण हाइपोक्सिया) के साथ, निदान की स्थापना अन्य बीमारियों को खत्म करके की जाती है, निदान में सहायता में एक अल्ट्रासोनिक शोध विधि होती है, जिसके साथ इसका आकार निर्धारित करना संभव है सेलेव प्लेसेंटा का क्षेत्र, रेट्रोप्लेटेड हेमेटोमा आदि के आयाम आदि
इलाज
सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलगाव का उपचार रक्त की कमी, सदमे, रक्त को जमावट में वृद्धि करने वाले कारकों को भरने वाले कारकों को भरकर एक साथ आयोजित करने के साथ सावधानीपूर्वक और तेज़ वितरण की विधि के चयन पर आधारित है।
डिलीवरी की विधि की पसंद में प्रसूति रणनीति palaarier समय (गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान हुई थी), रक्तस्राव की गंभीरता, मां और भ्रूण की गंभीरता के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के एक अनोसेसिंग समय से पहले अलगाव के आंशिक छोटे क्षेत्र के साथ 36 सप्ताह तक, यदि गर्भवती और भ्रूण की स्थिति पीड़ित नहीं होती है, तो रक्तस्राव मामूली है, गर्भावस्था को उपचार की शर्तों के तहत बढ़ाया जा सकता है अस्पताल मे। एक महिला निर्धारित बिस्तर व्यवस्था, टोकोलिक थेरेपी, यानी है। आराम करने वाली दवाओं का उपयोग करना गर्भाशय: स्पास्मोलिटिक्स (लेकिन-एसएचपीए, पापराइन, मेटाकिन, सल्फेट मैग्नीशिया) और हेमोस्टैटिक थेरेपी (विकसोल, डेकोनन, एस्कॉर्बिक एसिड), लौह की तैयारी के साथ विरोधी डायमाइन थेरेपी। अनिवार्य, चॉपिंग प्रणाली पर प्रयोगशाला नियंत्रण किया जाता है। जब डिटेचमेंट की प्रगति को इंगित करते हुए खूनी निर्वहन के दोहराए गए एपिसोड, डिलीवरी का सवाल उठाया जाता है। परिपक्व जेनेरिक पथ (गर्भाशय ग्रीवा की कमी, गर्भाशय ग्रीवा की कमी) के साथ प्राकृतिक जेनेरिक पथों के माध्यम से श्रम के संभावित अग्रणी अग्रणी के साथ भ्रूण बुलबुले के एक कृत्रिम उद्घाटन के साथ किया जाता है। प्रश्न अधिकतर सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी का सवाल है।
गर्भावस्था की समय सीमा और एक छोटे से अलगाव क्षेत्र के साथ, प्लेसेंटा तुरंत डिलीवरी का सवाल उठाता है। यदि परिपक्व सामान्य मार्ग हैं और जन्म की पहली अवधि में, एक प्रारंभिक amniotomy किया जाता है (फल बुलबुला खोलना), जो इंट्रायूटरिन दबाव को कम करने में मदद करता है। इस प्रकार, प्लेसेंटा के और अलगाव को रोका जाता है।
जन्म भ्रूण की स्थिति और गर्भाशय की संविदात्मक गतिविधियों के सावधान कार्डियोमोनिटोरियल अवलोकन के तहत किया जाता है। भ्रूण की स्थिति में गिरावट के मामलों में, खूनी निर्वहन की वृद्धि - झगड़े के बीच गर्भाशय के बढ़ते स्वर की उपस्थिति, मां की स्थिति में गिरावट को सीज़ेरियन ऑपरेशन का सहारा लिया जाता है। एक बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्राकृतिक प्रकार और पैथोलॉजिकल रक्तस्राव के साथ, गर्भाशय गुहा की एक मैनुअल परीक्षा की आवश्यकता होती है, और आखिरी और प्रारंभिक पोस्टपर्टम अवधि में - दवाओं के साथ रक्तस्राव की रोकथाम जो गर्भाशय (ऑक्सीटॉसिन, मिथाइल काटने में वृद्धि करती है एर्गोमेट्रिन, प्रोस्टाग्लैंडिन्स)।
प्रसव के बाद गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति रक्त की जमावट प्रणाली और गर्भाशय की संविदात्मक क्षमता का उल्लंघन के उल्लंघन से जुड़ी हुई है। इसलिए, जननांग ट्रैक्ट से खूनी मुहरों की प्रकृति के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है - जैसे ही यह बनता है, एक क्लच होता है।
साथ ही डिलीवरी (सीज़ेरियन सेक्शन या प्राकृतिक प्रसव) के साथ, रक्त हानि की बहाली के लिए उपाय, सदमे के खिलाफ संघर्ष (कार्डियोवैस्कुलर, श्वसन प्रणाली, संज्ञाहरण, आदि के कार्यों को बनाए रखना), एनीमिया, टूटे हुए रक्त कोगुलेशन की बहाली की जाती है : ताजा दाता रक्त और इसकी दवाओं का संक्रमण किया जाता है। (ताजा जमे हुए प्लाज्मा, फाइब्रिनोजेन, थ्रोम्बोसाइट द्रव्यमान, आदि), समाधान के जलसेक।
सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलगाव के साथ, सीज़ेरियन सेक्शन का अक्सर उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान और श्रम की पहली अवधि में प्लेसेंटा के समय से पहले अलगाव के स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ, गर्भावस्था की अवधि और भ्रूण की स्थिति के बावजूद सीज़ेरियन सेक्शन की जांच करके एक तत्काल डिलीवरी की जाती है। जब भ्रूण और प्लेसेंटा निकालने के बाद सीज़ेरियन ऑपरेशन, गर्भाशय गुहा को रक्त और थक्के से मुक्त किया जाता है, जिसके बाद गर्भाशय की मांसपेशियों की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए इसकी सभी दीवारों की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यदि वे रक्त के साथ गर्भवती हैं, तो गर्भाशय को हटा दिया जाता है, क्योंकि यह रक्तस्राव का स्रोत है। यदि जन्म की दूसरी अवधि में प्लेसेंटल डिटेचमेंट हुआ और प्राकृतिक जेनेरिक के माध्यम से श्रम की तेजी से समाप्ति के लिए स्थितियां हैं, प्रसवोत्तर गर्भपात में प्रसूति टोंग या वैक्यूम निष्कर्षण को लागू करने से समाप्त होती है।
जब पेट में कोई दर्द, गर्भावस्था के दौरान सेक्स ट्रैक्ट से खून बह रहा है, डॉक्टर के लिए एक जरूरी अपील आवश्यक है।
गर्भावस्था और प्रसव के लिए जटिलताओं से मां और भ्रूण के लिए घातक परिणाम हो सकते हैं। गर्भाशय की दीवार से एक सामान्य या निम्न प्लेसेंटा का अलगाव होता है, जिसके साथ यह एक व्यापक पोत नेटवर्क से जुड़ा होता है।
प्लेसेंटा (लैट। प्लेसेंटा) गर्भावस्था के दौरान एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है। यह हार्मोन पैदा करता है, यह इसके माध्यम से होता है कि ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का एक बच्चा शरीर में किया जाता है। समयपूर्व प्लेसेंटा डिटेक्टेबल समय से पहले प्लेसेंटा का प्रकटीकरण है। वह बच्चा पैदा होने के बाद नहीं, बल्कि प्रसव के दौरान (युद्ध या बाड़ के दौरान) या यहां तक \u200b\u200bकि भीख मांगने के दौरान।
प्लेसेंटा गर्भावस्था के पहले सप्ताह में बनने लगती है। लेकिन यह सटीक स्थान गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के करीब स्पष्ट हो जाता है। आम तौर पर, प्लेसेंटा गर्भाशय की सामने या पीछे की दीवार पर स्थित है, या अपने दिन में (शीर्ष बिंदु पर)। साथ ही, प्रत्येक प्रकार के स्थान की अपनी विशेषताएं हैं। तो, पेट पर हड़ताल के परिणामस्वरूप प्लेसेंटा का समयपूर्व टुकड़ी, समय से पहले प्रसव के साथ समाप्त हो गई, यह हुआ, अगर यह गर्भाशय की सामने की दीवार पर स्थित था। इसी कारण से, डॉक्टरों को प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ दिल की पेटियों को सुनना अधिक कठिन होता है।
जब प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है, तो प्रसव के दौरान गर्भाशय की कटाई की नियमितता और तीव्रता के साथ अधिकतर समस्याएं होती हैं, जो कि समझदार की सामान्य गतिविधि होती है।
लेकिन गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थान सबसे सफल है। लेकिन केवल तभी ऑपरेशन के बाद कोई निशान नहीं है (उदाहरण के लिए, गर्भाशय को हटाने के बाद मोमाक्टोमी है), मायोमेटस नोड।
प्लेसेंटा का प्रारंभिक विघटन अक्सर होता है जब यह कम या पूर्ण पूर्वावलोकन होता है - यह तब होता है जब प्लेसेंटा पूरी तरह से गर्भाशय (गर्भाशय) के आंतरिक ज़ेव को ओवरलैप करता है। पूर्ण प्रलोभन न केवल स्पष्ट कारणों के लिए असंभव बनाता है, प्राकृतिक श्रम, बल्कि प्लेसेंटा के लगातार विवरण भी प्रदान करता है। और यह तीव्र ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप मां के खून और एक और नवजात बच्चे की मौत (अलग आकार के लिए) की मौत की धमकी देता है।
गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के मानदंड में गर्भाशय को बढ़ाने के साथ मिलकर मिल जाता है। इसके अलावा, यह विकास सामने की दीवार पर अपने स्थान के मामले में तेज़ है। हालांकि, प्लेसेंटा बढ़ रहा है, गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थित है।
एक बच्चे के जन्म की विधि पर निर्णय लेना, एक प्राकृतिक प्रक्रिया या शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप होगा, डॉक्टर इस बात पर ध्यान आकर्षित करता है कि प्लेसेंटा आंतरिक मुंह से कितना है (आपको कम से कम 4 सेंटीमीटर की आवश्यकता है) और क्या बच्चे का सिर पहले स्थित है प्लेसेंटा के ऊपर या नीचे प्रसव। प्राकृतिक जेनेरा के लिए, यह बच्चे के सिर का निम्न स्थान है। अन्यथा सबसे मजबूत रक्तस्राव का खतरा है।
प्लेसेंटा का प्रस्ताव अक्सर उन महिलाओं में उत्पन्न होता है जिन्होंने कई जन्मों के बाद गर्भाशय, गर्भपात की क्रिया (सफाई) से गुजरना पड़ता है। यदि एक बड़ा गर्भाशय मायोमा है या अतीत में गर्भाशय - एंडोमेट्रिटिस में भारी सूजन प्रक्रिया थी। यह रोगविज्ञान उन महिलाओं के लिए अधिक विशेषता है जो पहली बार जन्म नहीं देते हैं।
प्लेसेंटा के प्रकरण के लिए, हमने पहले ही इस पैथोलॉजी के संभावित कारणों को सूचीबद्ध कर लिया है। लेकिन गर्भाशय के निचले खंड में न केवल प्लेसेंटा को व्युत्पन्न किया जा सकता है, बल्कि भीतरी मुंह से काफी अधिक है।
सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलगाव के संभावित कारण इस प्रकार हैं।
1. एकाधिक गर्भावस्था या बड़े फल। इस वजह से, गर्भाशय की दीवारों का तनाव है।
2. बहु मार्ग। तीव्र बहु-मार्ग के परिणामस्वरूप, फल बुलबुला टूटना होता है और स्पिंडल पानी का तत्काल पता होता है, जो प्लेसेंटा को शामिल करता है और अलग करता है।
3. ब्लो, पतन, पेट की दीवार पर कुछ यांत्रिक प्रभाव।
4. प्रसव के दौरान गर्भाशय की संविदात्मक क्षमता का उल्लंघन। यदि गर्भाशय लगातार झगड़े के बीच भी तनावपूर्ण होता है।
5. जेनेरिक गतिविधियों को प्रोत्साहित करने के लिए बड़े खुराक में "ऑक्सीटॉसिन" का उपयोग।
प्लेसेंटा के संभावित अलगाव के लिए जोखिम कारकों में शामिल हैं: नेफ्रोपैथी (गेस्टोसिस), रक्तचाप कूदता है (और दोनों दिशाओं में), दिल और रक्त वाहिकाओं की बीमारियां, गुर्दे, रक्त समूहों की असंगतता और मां और बच्चे के भंडार, रचनात्मक गर्भाशय के विकास की विशेषताएं, गर्भावस्था को स्थानांतरित कर दिया गया।
अलगाव का मुख्य लक्षण - योनि से रक्तस्राव। वे प्रचुर मात्रा में और बहुत उज्ज्वल लाल रक्त और तथाकथित माज़नी के रूप में नहीं हो सकते हैं। यह इस पर निर्भर करता है कि प्लेसेंटा, साइड या केंद्र के करीब एक अलगाव था। डार्क ब्लड का मतलब है कि अलगाव के बाद थोड़ी देर के लिए पहले ही पास हो चुका है, रक्त ऑक्सीकरण करने में कामयाब रहा।
शुरुआती समय सीमा में, कोरियन डिटेचमेंट अक्सर आम तौर पर असम्बद्ध होता है और अल्ट्रासाउंड होने पर गलती से खोजा जाता है।
दर्द होता है, लेकिन हमेशा नहीं। इसके अलावा, यदि प्लेसेंटा पिछली दीवार पर है, तो गर्भाशय की मजबूत स्वर और गर्भाशय की रूपरेखा में विशेषता परिवर्तन नहीं हो सकता है।
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, डॉक्टर सीधे गर्भाशय से खूनी स्राव की उपस्थिति को नोट करता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, यह अल्ट्रासाउंड करने के लिए पर्याप्त है।
एक महिला को गर्भाशय का एक हाइपरटोनस महसूस होता है, यह दर्दनाक, असममित हो जाता है। मतली और उल्टी दिखाई देते हैं। पसीना बढ़ जाता है। पल्स में भाग लिया गया है। दबाव गिरता है।
यदि यह प्रसव में होता है, तो गर्भाशय लगातार तनाव में होता है, पहचाना जाने वाली सामान्य गतिविधि।
अगर महिला ने पहले ही प्लेसेंटा के प्रस्तावना का निदान किया है, तो इसे विशेष रूप से साफ और सावधान रहना होगा। पोलैंड की जरूरत है, न्यूनतम शारीरिक परिश्रम, तनाव। अपने गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर को गर्भावस्था की अन्य संभावित जटिलताओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। गर्भाशय की तीव्र वृद्धि की अवधि के दौरान प्लेसेंटा को छीलना शुरू होता है। आमतौर पर गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद। अलगाव का कारण भी एक मजबूत खांसी हो सकती है। आपको खुद को बचाने की जरूरत है।
यदि अलगाव पहले ही हो चुका है, तो महिला को स्थिर परिस्थितियों में इलाज किया जाता है। एनीमिया की रोकथाम का संचालन करें, वे हेमोस्टैटिक इंजेक्शन बनाते हैं, गर्भाशय को आराम देते हैं (वे हाइपरथनस को हटाते हैं), दिल की धड़कन का पालन करते हैं, चाहे प्लेसेंटा की समय-समय पर उम्र बढ़ने और खराब गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह है। जब सुधार घर का निर्वहन होता है। लेकिन अगर अलगाव जारी है, तो गर्भावस्था की अवधि के बावजूद यह यादृच्छिक है।
प्रसव के दौरान कई अलग-अलग जटिलताएं होती हैं, जिसमें प्लेसेंटा के समय से पहले अलगाव शामिल हैं। इस मामले में, डॉक्टर स्थिति के आधार पर कार्य करता है। एक छोटे से अलगाव के साथ, एक अत्यधिक स्थित प्लेसेंटा और परिपक्व गर्भाशय का व्यवहार किया जा सकता है। सच है, उनकी उत्तेजना निषिद्ध है। और यदि अलगाव बड़ा है, तो केवल आपातकालीन सीज़ेरियन।
इस प्रकार, किसी भी तरह प्लेसेंटा को प्रभावित करते हैं, इसे गर्भाशय में अधिक बढ़ाते हैं या अलगाव को रोकते हैं, यह असंभव है। लेकिन डॉक्टरों की शक्ति में यदि आवश्यक हो तो दोनों के हितों में मां और बच्चे और आपातकालीन वितरण के राज्यों को स्थिर करने के लिए हर संभव प्रयास करना संभव है।
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