जब कोई रोगी किसी चिकित्सक के पास निवारक परीक्षा के लिए आता है, या स्वास्थ्य में गिरावट के कारणों की पहचान करने के लिए उसकी जांच की जाती है, तो उसे जैविक तरल पदार्थों का एक अध्ययन निर्धारित किया जाना चाहिए। इस तरह के निदान के दौरान, मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी लगभग हमेशा की जाती है, जो एक अतिरिक्त शोध गतिविधि है।

मूत्र के अध्ययन के दौरान, एक विशेषज्ञ इसकी संरचना में मौजूद तलछट के तत्वों की गुणवत्ता का विस्तृत अध्ययन, गणना और मूल्यांकन करेगा। इसके लिए धन्यवाद, प्राथमिक निदान की पुष्टि या खंडन करना और बाद में स्वास्थ्य की स्थिति को ठीक करना संभव होगा।

मूत्र माइक्रोस्कोपी सभी संग्रह नियमों के अनुपालन और प्रयोगशाला में जैविक सामग्री के वितरण समय के पालन के लिए प्रदान करता है। यदि मूत्र को दो घंटे के बाद ले जाया जाता है, तो परीक्षण का परिणाम गलत हो सकता है। विश्लेषण के लिए आवश्यक रूप से मूत्र के सुबह के हिस्से का उपयोग किया जाता है।

एक साफ और सूखे कंटेनर में जैविक द्रव एकत्र करें। आप लगभग किसी भी फार्मेसी में एक उपयुक्त बाँझ कंटेनर खरीद सकते हैं। जब मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी निर्धारित की जाती है, तो डिकोडिंग तभी सही होगी जब अंतरंग स्वच्छता के सभी नियमों का पालन किया जाएगा।

मूत्र तलछट की सूक्ष्म जांच कैसी दिखती है? स्रोत: vokabula.rf

1. हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त की मात्रा में वृद्धि);
2. पायरिया (मूत्र में प्युलुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति);
3. बैक्टीरियूरिया (रोगजनक बैक्टीरिया के उच्च स्तर);
4. हीमोग्लोबिनुरिया (हीमोग्लोबिन का गंभीर रूप से उच्च स्तर);
5. सिलिंडुरिया (मूत्र में प्रोटीन सिलेंडर की अत्यधिक मात्रा)।

मूत्र की सूक्ष्म जांच, सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, एल्गोरिथम के पालन की आवश्यकता होती है। प्रारंभ में, कंटेनर से 10 मिलीलीटर से अधिक जैविक तरल नहीं लिया जाता है, जिसमें एक पिपेट का उपयोग करके, और हमेशा बहुत नीचे से मूत्र की पूरी मात्रा होती है। उसके बाद, इसे 5-7 मिनट (1500 आरपीएम) के लिए सेंट्रीफ्यूजेशन के अधीन किया जाता है।

सभी जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप, अनुसंधान के लिए उपयुक्त सामग्री प्राप्त की जाती है। जब मूत्र माइक्रोस्कोपी किया जाता है, तो डिकोडिंग में निम्न और उच्च आवर्धन के माध्यम से एक बूंद की जांच करना शामिल है। निदान करते समय प्राप्त किए गए सभी डेटा को बाद में ध्यान में रखा जाता है। वे संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं, चयापचय संबंधी विकारों की पहचान करने में भी मदद करते हैं।

व्याख्या

तलछट माइक्रोस्कोपी के साथ सामान्य मूत्र विश्लेषण उच्च स्तर की सूचना सामग्री की विशेषता है। परिणामों की व्याख्या के दौरान, कुछ बाहरी कारकों के प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए, उदाहरण के लिए: दवाएं लेना, स्नान या सौना जाना, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, आहार का पालन करना।

सूक्ष्म जांच से पायरिया और हेमट्यूरिया का पता चल सकता है। स्रोत: levitra.net.ua

सभी घटक तत्वों को उनकी उत्पत्ति के प्रकार के आधार पर कार्बनिक और गैर-जैविक में वर्गीकृत किया जाता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि दवा में प्रत्येक पदार्थ के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानदंड होते हैं, जिसमें से विचलन रोगी की सबसे पूर्ण परीक्षा का कारण होता है।

हीमोग्लोबिन

जब एक मूत्र तलछट माइक्रोस्कोपी विश्लेषण सौंपा जाता है (परिणामों के विवरण के साथ एक तस्वीर प्रत्येक प्रयोगशाला में व्यक्तिगत रूप से देखी जा सकती है), सबसे पहले, जैविक सामग्री में हीमोग्लोबिन की अनुपस्थिति या उपस्थिति पर ध्यान दिया जाता है। यदि यह निर्धारित किया जाता है, तो इसे आदर्श से एक रोग संबंधी विचलन माना जाता है।

यह स्थिति मूत्र में एरिथ्रोसाइट ब्रेकडाउन उत्पादों के प्रवेश को इंगित करती है। यह तब होता है जब इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, या तीव्र संक्रमण बढ़ता है। लेकिन हाइपोथर्मिया, चोट, विषाक्तता सहित बाहरी कारकों के प्रभाव को कम न करें।

जब एक मूत्र माइक्रोस्कोपी विश्लेषण किया जाता है, तो डिकोडिंग में जैविक सामग्री के रंग का अध्ययन भी शामिल होता है। मूत्र एक स्पष्ट लाल-भूरे रंग का रंग लेता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पीठ के काठ क्षेत्र में भी दर्द हो सकता है। अक्सर यह असफल रक्त आधान के साथ होता है, जब दाता और प्राप्तकर्ता के बायोमटेरियल मेल नहीं खाते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स

मूत्र तलछट की सूक्ष्म जांच के दौरान, मूत्र में अपरिवर्तित या लीच्ड एरिथ्रोसाइट्स पाए जा सकते हैं। बायोमैटिरियल में हीमोग्लोबिन के स्तर के आधार पर, यदि ये लीच किए गए पदार्थ हैं, तो उनमें लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं।

मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या का मानदंड और विचलन। स्रोत: lechenie-simptomy.ru

मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान मूत्र माइक्रोस्कोपी विश्लेषण नहीं किया जा सकता है, क्योंकि अनावश्यक स्राव जैविक सामग्री में प्रवेश कर सकते हैं। हेमट्यूरिया के विकास के अन्य कारण भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गुर्दे की बीमारी या चोट;
• डायथेसिस;
• गुर्दे में पथरी की उपस्थिति;
• जननांग प्रणाली के अंगों में ट्यूमर की उपस्थिति;
• पैल्विक अंगों को प्रभावित करने वाली संक्रामक प्रक्रियाएं;
• तरह-तरह के जहर।

जब मूत्र माइक्रोस्कोपी किया जाता है, और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या का आकलन किया जाता है, तो उनमें से तीन से अधिक महिला मूत्र में और एक पुरुषों में निर्धारित नहीं किया जा सकता है। अन्य सभी मामलों में, हेमट्यूरिया का निदान किया जाता है, जिसमें मूत्र का रंग बदला जा सकता है या वही रह सकता है।

ल्यूकोसाइट्स

तलछट की सामान्य माइक्रोस्कोपी को महिलाओं में 0 से 5 और पुरुषों में 0 से 3 की मात्रा में जैविक सामग्री में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति नहीं दिखानी चाहिए। ऐसी स्थितियों में जहां ऊपरी सीमा पार हो जाती है, तो रोगी पायरिया (मवाद की उपस्थिति) या ल्यूकोसाइटुरिया की प्रगति कर सकता है।

पहले मामले में, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति मुश्किल होती है, क्योंकि शरीर में सूजन प्रक्रिया बढ़ती है। यह निर्धारित करने के लिए कि फोकस कहां है, आपको तीन गिलास मूत्र का नमूना पास करना होगा। यदि पायरिया पहले गिलास में है, तो प्रोस्टेट या मूत्रमार्ग क्षतिग्रस्त हो गया है, तीसरे गिलास में पायरिया के साथ, सिस्टिटिस का निदान किया जाता है। ल्यूकोसाइट्स की अधिकता के साथ, गुर्दे या मूत्राशय के विकृति के विकास का सुझाव दिया जाता है।

उपकला

तलछट माइक्रोस्कोपी के साथ मूत्र विश्लेषण भी मूत्र में उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करना संभव बनाता है। एकल मूल्यों के लिए, वे सामान्य रूप से मौजूद हो सकते हैं, और ऐसा अक्सर होता है। यहां का वर्गीकरण उत्पत्ति की प्रकृति के अनुसार कोशिकाओं के वितरण के लिए भी प्रदान करता है।

माइक्रोस्कोपी द्वारा मूत्र में उपकला कोशिकाएं।

मूत्र तलछट माइक्रोस्कोपी क्या है? इस प्रश्न का उत्तर उपस्थित चिकित्सक द्वारा दिया जाएगा। एक सामान्य मूत्र परीक्षण एक परिचित विश्लेषण है जिसे हम में से लगभग प्रत्येक ने अपने जीवन में कम से कम एक बार लिया है। इस विश्लेषण से मूत्र के सामान्य गुणों के साथ-साथ इसकी रासायनिक और भौतिक विशेषताओं का पता चलता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मनुष्यों में मूत्र गुर्दे के काम का अंतिम उत्पाद है, यही वजह है कि यह एक ऐसा स्रोत है जो चयापचय, रक्त और चयापचय की स्थिति को दर्शाता है। मूत्र की सामग्री बहुत विविध है, इसमें पानी, चयापचय पदार्थ, ल्यूकोसाइट्स, हार्मोन, ट्रेस तत्व, नलिकाओं की कोशिकाएं और मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली, लवण, इलेक्ट्रोलाइट्स, श्लेष्म घटक होते हैं।

मूत्र के गुणों का ज्ञान न केवल मनुष्यों में गुर्दे और मूत्र पथ की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है, बल्कि चयापचय का आकलन करने और आंतरिक अंगों में मौजूद विकृति का पता लगाने में भी मदद करता है।

हालांकि, मूत्र का सामान्य विश्लेषण इन सभी विवरणों को पूरी तरह से प्रकट नहीं कर सकता है, और यहां मूत्र तलछट की सूक्ष्म जांच बचाव के लिए आती है।
यह क्या है और इस शोध की आवश्यकता क्यों है? मूत्र माइक्रोस्कोपी मूत्र में कई यौगिकों का गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारक है, जो बदले में यह निर्धारित करने और पहचानने में मदद करता है कि रोगी के शरीर में संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं या नहीं। यही है, हम कह सकते हैं कि सूक्ष्म परीक्षा से गहन संकेतकों की जांच करना संभव हो जाता है और तदनुसार, अतिरिक्त जानकारी प्राप्त होती है।

मूत्र तलछट दो प्रकारों में विभाजित है:

1. संगठित - इस रचना में कार्बनिक मूल के तत्व शामिल हैं, जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, बलगम, कास्ट, एपिथेलियम।
2. असंगठित - यह प्रकार अकार्बनिक मूल वाले तत्वों से बना होता है। अर्थात्, क्रिस्टलीय और अनाकार लवण। प्रत्येक घटक को समझने के लिए, आपको उनमें से प्रत्येक को अलग-अलग देखना होगा।

मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स (हेमट्यूरिया, रक्त)। मानव शरीर प्रति दिन मूत्र में 2,000,000 लाल रक्त कोशिकाओं को उत्सर्जित करता है। यदि किसी व्यक्ति में कोई असामान्यता नहीं है, तो मूत्र तलछट का अध्ययन करते समय, महिलाओं में 0-3 एरिथ्रोसाइट्स, पुरुषों में 0-1 होना चाहिए। इससे ऊपर का एक संकेतक पहले से ही एक समस्या का संकेत देता है, क्योंकि यह रक्तमेह का एक निश्चित संकेत है।

बदले में, हेमट्यूरिया 2 प्रकार का होता है:

1. बृहदांत्रशोथ। यदि यह प्रकार होता है, तो रोगी के मूत्र का रंग बदल जाता है।
2. सूक्ष्म रक्तमेह। इस मामले में, रंग नहीं बदलता है। सूक्ष्म जांच से ही सूक्ष्म रक्तमेह का पता चलेगा।

विश्लेषण डिकोडिंग

विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या कैसी है? मूत्र तलछट में, एरिथ्रोसाइट्स अपरिवर्तित और परिवर्तित होते हैं। ताजा अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स उन लोगों में पाए जाते हैं जिन्हें मूत्र पथ के संक्रमण होते हैं: उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ के साथ, या पथरी होने पर।

और अगर विश्लेषण से रोगी में लीच्ड एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति का पता चलता है, तो यह मुख्य रूप से गुर्दे के कारण होता है। इस प्रकार की लाल रक्त कोशिकाएं तपेदिक वाले लोगों में होती हैं, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और अन्य गुर्दे की बीमारियों के साथ। स्रोत की पहचान करने के लिए, ट्रिपल टेस्ट विधि का उपयोग किया जाता है, जहां एक व्यक्ति तीन जहाजों में परीक्षण करता है।

ल्यूकोसाइट्स। एक अन्य पैरामीटर जो मूत्र की सूक्ष्म जांच द्वारा दिखाया गया है वह ल्यूकोसाइट्स की संख्या है। आमतौर पर महिलाओं और बच्चों में उनकी संख्या 0-6 होनी चाहिए, और पुरुषों में 0-3, जो कुछ भी इससे अधिक है वह पहले से ही पैथोलॉजी की बात करता है।

और उल्लंघन इस प्रकार हैं। संक्रामक ल्यूकोसाइटुरिया - इस प्रकार के विकार के साथ, एक व्यक्ति में लक्षण होने चाहिए। यह बुखार, पेशाब करते समय दर्द या काठ का क्षेत्र में दर्द हो सकता है। यह सब गुर्दे या मूत्र पथ में संक्रमण और सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है। स्रोत का निर्धारण करने के लिए, रोगी को फिर से ट्रिपल टेस्ट पद्धति का उपयोग करके एक अध्ययन से गुजरना पड़ता है।

बाँझ ल्यूकोसाइटुरिया - रोगी को डिसुरिया और बैक्टीरियुरा नहीं होता है। यह क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रोगियों में होता है। तलछट में स्टेरिल ल्यूकोसाइटुरिया शोध के लिए पेशाब करते समय गंदगी के कारण होता है, कुछ दवाओं, मूत्राशय के कैंसर, गुर्दे की बीमारी और नेफ्रैटिस के बाद शरीर की विकृति के साथ।

यूरेथ्रल सिंड्रोम - पेशाब के दौरान दर्द और पेशाब में ल्यूकोसाइट्स के साथ। महिलाओं में अधिक आम है।

मूत्र में उपकला कोशिकाएं भी होती हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति 10 से अधिक नहीं होनी चाहिए। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि तलछट में किस प्रकार का उपकला प्रबल होता है:

1. स्क्वैमस कोशिकाएं - जननांगों से मूत्र में मिल सकती हैं। वे विशेष रूप से खतरनाक नहीं हैं।
2. संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाएं - वे मूत्रमार्ग, मूत्रमार्ग, श्रोणि, प्रोस्टेट के बड़े नलिकाओं के श्लेष्म झिल्ली को कवर करती हैं। यदि विश्लेषण में उनमें से बहुत सारे हैं, तो यह सूजन की अभिव्यक्ति है जो इन अंगों में होती है या मूत्र पथ में पत्थरों के गठन के दौरान होती है।
3. मनुष्यों में, वृक्क उपकला कोशिकाएं तब बनती हैं जब वृक्क पैरेन्काइमा प्रभावित होता है या नशा, संक्रामक रोग और संचार संबंधी विकार मौजूद होते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, मूत्र में सिलेंडर नहीं होते हैं, हालांकि, दिन में एक ही सिलेंडर होता है। लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। सिलेंडर प्रोटीन होते हैं जो लुमेन में वृक्क नलिकाओं में जमा होते हैं। उनमें नलिकाओं की सामग्री शामिल है। और सिलिंडर स्वयं नलिकाओं (एक बेलनाकार कास्ट) के आकार में पाए जाते हैं।

सिलिंड्रुरिया की उपस्थिति गुर्दे की क्षति का संकेत देती है, और, एक नियम के रूप में, हमेशा मूत्र में प्रोटीन और गुर्दे के उपकला के साथ दिखाई देती है।

असंगठित तलछट। मूत्र के इस घटक में क्रिस्टल और अनाकार द्रव्यमान के रूप में अवक्षेपित नमक होता है। लवण की प्रकृति मूत्र के ph पर निर्भर करती है न कि केवल। उदाहरण के लिए, यदि मूत्र में अम्ल प्रतिक्रिया होती है, तो यूरेट्स, ऑक्सालेट पाया जा सकता है। यदि प्रतिक्रिया क्षारीय है, तो कैल्शियम और फॉस्फेट मौजूद होंगे।

सामग्री संग्रह नियम

मूत्र परीक्षण पास करते समय सरल नियमों को याद रखना महत्वपूर्ण है। इन सरल नियमों का पालन करने में विफलता परिणाम को विकृत कर सकती है और, अधिक से अधिक, आपको दोबारा परीक्षा देनी होगी। विश्लेषण पास करते समय जिन नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• केवल सुबह जल्दी लिया गया मूत्र विश्लेषण के लिए लिया जाता है;
• 12 घंटे के लिए विश्लेषण करने से पहले, आप एक यौन सक्रिय जीवन नहीं जी सकते;
• आपको विश्लेषण को खाली पेट लेने की आवश्यकता है;
• विश्लेषण एकत्र करने के लिए, आज विशेष रूपों का उपयोग किया जाता है, अर्थात, बैंक और जैसे मूत्र एकत्र करने के लिए उपयुक्त नहीं हैं;
• अच्छी स्वच्छता बनाए रखना महत्वपूर्ण है, लेकिन विशेष जैल का उपयोग न करें, क्योंकि इससे परिणाम बदल सकता है।

यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोकथाम उपचार से सस्ता है, इसलिए निवारक उपाय के रूप में वर्ष में 2 बार विश्लेषण करना आवश्यक है। आखिरकार, बाद में इलाज करने की तुलना में बीमारियों को रोकना हमेशा आसान होता है।

मूत्र के 10 मिलीलीटर के सेंट्रीफ्यूजेशन के बाद बनने वाले तलछट में मूत्र के घटकों की माइक्रोस्कोपी की जाती है। तलछट में मूत्र में निलंबित ठोस कण होते हैं: कोशिकाएं, प्रोटीन द्वारा निर्मित सिलेंडर (बिना समावेशन के), क्रिस्टल या रसायनों के अनाकार जमा।

मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं

एरिथ्रोसाइट्स (रक्त कोशिकाएं) रक्त से मूत्र में प्रवेश करती हैं। शारीरिक एरिथ्रोसाइटुरिया मूत्र के 2 एरिथ्रोसाइट्स / μl तक है। यह मूत्र के रंग को प्रभावित नहीं करता है। अध्ययन के दौरान, मासिक धर्म के परिणामस्वरूप रक्त के साथ मूत्र के संदूषण को बाहर करना आवश्यक है! हेमट्यूरिया (लाल रक्त कोशिकाओं, अन्य कोषिकाओं, साथ ही मूत्र में हीमोग्लोबिन और अन्य रक्त घटकों की उपस्थिति) मूत्र प्रणाली में कहीं भी रक्तस्राव के कारण हो सकता है। मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में वृद्धि का मुख्य कारण गुर्दे या मूत्र संबंधी रोग और रक्तस्रावी प्रवणता है।

सामान्य:अनुपस्थित; माइक्रोस्कोपी के साथ - देखने के क्षेत्र में 2 तक

मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स - आदर्श से अधिक:

• मूत्र पथ के पत्थर;
• जननांग प्रणाली के ट्यूमर;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• रक्तस्रावी प्रवणता (एंटीकोआगुलेंट थेरेपी के लिए असहिष्णुता के साथ, हीमोफिलिया, जमावट विकार, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपैथी);
• मूत्र पथ के संक्रमण (सिस्टिटिस, मूत्रजननांगी तपेदिक);
• गुर्दे की चोट;
• गुर्दे के जहाजों की भागीदारी के साथ धमनी उच्च रक्तचाप;
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (ल्यूपस नेफ्रैटिस);
• बेंजीन, एनिलिन, सांप के जहर, जहरीले मशरूम के डेरिवेटिव के साथ विषाक्तता;
• अपर्याप्त थक्कारोधी चिकित्सा।

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या (ल्यूकोसाइटुरिया) गुर्दे और / या निचले मूत्र पथ की सूजन का एक लक्षण है। पुरानी सूजन में, ल्यूकोसाइटुरिया बैक्टीरियूरिया की तुलना में अधिक विश्वसनीय परीक्षण है, जो अक्सर ज्ञानी नहीं होता है। बहुत बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स के साथ, मूत्र में मवाद मैक्रोस्कोपिक रूप से निर्धारित किया जाता है - यह तथाकथित पायरिया है। मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति मूत्र में बाहरी जननांग अंगों से vulvovaginitis के साथ निर्वहन के मिश्रण के कारण हो सकती है, विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करते समय बाहरी जननांग अंगों के अपर्याप्त रूप से पूरी तरह से शौचालय।

सामान्य: अनुपस्थित; माइक्रोस्कोपी के साथ:

पुरुष - 0 - 3 दृष्टि में
महिलाएं, बच्चे< 14 лет - 0 - 5 в поле зрения

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि गुर्दे और जननांग प्रणाली के लगभग सभी रोगों में देखी जाती है:

• तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस;
• मूत्रवाहिनी में पत्थर;
• ट्यूबलोइंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस;
• एक प्रकार का वृक्ष जेड;
• एक गुर्दा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति।

मूत्र में उपकला कोशिकाएं

मूत्र तलछट में उपकला कोशिकाएं लगभग लगातार मौजूद रहती हैं। जननांग प्रणाली के विभिन्न भागों से उत्पन्न होने वाली उपकला कोशिकाएं भिन्न होती हैं (आमतौर पर वे स्क्वैमस, संक्रमणकालीन और वृक्क उपकला का स्राव करती हैं)।

स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं, निचले जननांग प्रणाली की विशेषता, स्वस्थ लोगों के मूत्र में पाई जाती हैं, और उनकी उपस्थिति आमतौर पर कम नैदानिक ​​​​मूल्य की होती है। मूत्र पथ के संक्रमण के साथ मूत्र में स्क्वैमस एपिथेलियम की मात्रा बढ़ जाती है।

संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाओं की एक बढ़ी हुई संख्या सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और गुर्दे की पथरी के साथ देखी जा सकती है।

मूत्र में वृक्क उपकला की उपस्थिति वृक्क पैरेन्काइमा (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, कुछ संक्रामक रोगों, नशा, संचार विकारों में देखी गई) को नुकसान का संकेत देती है। प्रत्यारोपण के 3 दिन बाद देखने के क्षेत्र में 15 से अधिक वृक्क उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति एलोग्राफ़्ट अस्वीकृति के खतरे का एक प्रारंभिक संकेत है।

सामान्य:अनुपस्थित;

माइक्रोस्कोपी: स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं:

• महिलाएं दृष्टि के क्षेत्र में अलग-थलग हैं
• पुरुष तैयारी में अलग हैं

अन्य उपकला कोशिकाएं - अनुपस्थित

गुर्दे की उपकला कोशिकाओं का पता लगाना:

• पायलोनेफ्राइटिस;
• नशा, सैलिसिलेट्स, कोर्टिसोल, फेनासेटिन, बिस्मथ की तैयारी, भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता, एथिलीन ग्लाइकॉल का सेवन);
• ट्यूबलर नेक्रोसिस;
• गुर्दा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति;
• नेफ्रोस्क्लेरोसिस।

मूत्र में सिलेंडर

सिलेंडर - एक बेलनाकार आकार के तलछट के तत्व (गुर्दे की नलिकाओं का एक प्रकार), जिसमें प्रोटीन या कोशिकाएं होती हैं, इसमें विभिन्न समावेशन (हीमोग्लोबिन, बिलीरुबिन, पिगमेंट, सल्फोनामाइड्स) भी हो सकते हैं। संरचना और उपस्थिति के अनुसार, कई प्रकार के सिलेंडरों को प्रतिष्ठित किया जाता है (हाइलिन, दानेदार, एरिथ्रोसाइटिक, मोमी, आदि)।

आम तौर पर, वृक्क उपकला की कोशिकाएं तथाकथित टैम-हॉर्सफॉल प्रोटीन (रक्त प्लाज्मा में अनुपस्थित) का स्राव करती हैं, जो कि हाइलिन कास्ट का आधार है। गुर्दे की सभी बीमारियों में मूत्र में हाइलिन कास्ट पाया जा सकता है। कभी-कभी स्वस्थ लोगों में हाइलिन कास्ट पाया जा सकता है। एक पैथोलॉजिकल लक्षण के रूप में, वे लगातार पता लगाने और महत्वपूर्ण मात्रा में महत्व प्राप्त करते हैं, खासकर जब एरिथ्रोसाइट्स और रीनल एपिथेलियम उन पर आरोपित होते हैं।

दानेदार सिलेंडरट्यूबलर उपकला कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप बनते हैं। उन्हें आराम से और बिना बुखार के रोगी में खोजना गुर्दे की बीमारी का संकेत है।

मोमी सिलेंडरएक विस्तृत लुमेन के साथ नलिकाओं में संकुचित हाइलिन और दानेदार सिलेंडर से बनते हैं। वे गंभीर गुर्दे की बीमारी में एक प्रमुख घाव और नलिकाओं के उपकला के अध: पतन के साथ पाए जाते हैं, अधिक बार तीव्र प्रक्रियाओं की तुलना में पुरानी में।

एरिथ्रोसाइट कास्टतब बनते हैं जब एरिथ्रोसाइट्स हाइलिन कास्ट, ल्यूकोसाइट - ल्यूकोसाइट्स पर स्तरित होते हैं। एरिथ्रोसाइट कास्ट की उपस्थिति हेमट्यूरिया के गुर्दे की उत्पत्ति की पुष्टि करती है।

उपकला कास्ट(शायद ही कभी) ट्यूबलर एपिथेलियम के अलग होने पर बनते हैं। वे तीव्र फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की शुरुआत में नलिकाओं में गंभीर अपक्षयी परिवर्तनों के साथ होते हैं। ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद मूत्र के विश्लेषण में उनकी उपस्थिति प्रतिरोपित गुर्दे की अस्वीकृति का संकेत है।

रंग (हीमोग्लोबिन) सिलेंडरतब बनते हैं जब पिगमेंट को सिलेंडर में शामिल किया जाता है, और मायोग्लोबिन्यूरिया और हीमोग्लोबिनुरिया के साथ देखा जाता है।

सिलिंड्रोइड्स- बलगम का लंबा निर्माण। मूत्र में सामान्य स्तर पर सिंगल सिलिंड्रोइड पाए जाते हैं। उनमें से एक महत्वपूर्ण संख्या मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रक्रियाओं में होती है। वे अक्सर देखे जाते हैं जब नेफ्रिटिक प्रक्रिया कम हो जाती है।

सामान्य: hyaline सिलेंडर सिंगल हैं, बाकी अनुपस्थित हैं

मूत्र में हाइलिन डाली जाती है:

• गुर्दे की विकृति (तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की पथरी, गुर्दे की तपेदिक, ट्यूमर);
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• अतिताप की स्थिति;
• उच्च रक्त चाप;
• मूत्रवर्धक लेना।

दानेदार सिलेंडर (गैर-विशिष्ट रोग संबंधी लक्षण):

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस;
• मधुमेह अपवृक्कता;
• विषाणु संक्रमण;
• सीसा विषाक्तता;
• बुखार।

मोम सिलेंडर:

• गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस;
• गुर्दे का रोग।

एरिथ्रोसाइट कास्ट (गुर्दे में हेमट्यूरिया):

• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दा रोधगलन;
• गुर्दे की शिरा घनास्त्रता;
• घातक उच्च रक्तचाप।

ल्यूकोसाइट कास्ट (गुर्दे ल्यूकोसाइटुरिया):

• पायलोनेफ्राइटिस;
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ ल्यूपस नेफ्रैटिस।

उपकला कास्ट (सबसे दुर्लभ):

• तीव्र ट्यूबलर परिगलन;
• वायरल संक्रमण (जैसे, साइटोमेगालोवायरस);
• भारी धातुओं के लवण, एथिलीन ग्लाइकॉल के साथ विषाक्तता;
• सैलिसिलेट्स का ओवरडोज;
• अमाइलॉइडोसिस;
• गुर्दा प्रत्यारोपण अस्वीकृति प्रतिक्रिया।

पेशाब में बैक्टीरिया

मूत्र में बैक्टीरिया का उत्सर्जन महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य का है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत के बाद बैक्टीरिया 1-2 दिनों से अधिक समय तक मूत्र में बने रहते हैं। पहली सुबह मूत्र का नमूना शोध के लिए बेहतर है। बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करना और बैक्टीरियूरिया के स्तर का आकलन करना संभव है, साथ ही मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति का उपयोग करके एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता की पहचान करना संभव है।

सामान्य:नकारात्मक

पेशाब में बैक्टीरिया :

• मूत्र प्रणाली के संक्रमण, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस)।

खमीर कवक

• कैंडिडिआसिस, जो अक्सर अनुचित एंटीबायोटिक चिकित्सा के परिणामस्वरूप होता है।

संदर्भ मूल्य:नकारात्मक

अकार्बनिक मूत्र तलछट (क्रिस्टल), मूत्र में लवण

मूत्र विभिन्न लवणों का एक विलयन है जो मूत्र के खड़े होने पर अवक्षेपित हो सकता है (क्रिस्टल बना सकता है)। कम तापमान क्रिस्टल के गठन का पक्षधर है। मूत्र तलछट में लवण के कुछ क्रिस्टल की उपस्थिति अम्लीय या क्षारीय पक्ष की प्रतिक्रिया में बदलाव का संकेत देती है। मूत्र में अत्यधिक नमक सामग्री पथरी के निर्माण और यूरोलिथियासिस के विकास में योगदान करती है। इसी समय, मूत्र में नमक क्रिस्टल की उपस्थिति का नैदानिक ​​​​मूल्य आमतौर पर छोटा होता है। एम्पीसिलीन और सल्फोनामाइड्स की बढ़ी हुई खुराक से क्रिस्टल बनते हैं।

शारीरिक परिस्थितियों में, प्रचुर मात्रा में मांस खाने के बाद, अत्यधिक पसीने के बाद, मूत्र की उच्च सांद्रता के साथ यूरिक एसिड पाया जाता है।

सामान्य:अनुपस्थित

यूरिक एसिड और उसके लवण (यूरेट्स):

• अत्यधिक केंद्रित मूत्र;
• मूत्र की एसिड प्रतिक्रिया (व्यायाम, मांस आहार, बुखार, ल्यूकेमिया के बाद);
• यूरिक एसिड डायथेसिस, गाउट;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• तीव्र और पुरानी नेफ्रैटिस;
• निर्जलीकरण (उल्टी, दस्त);
• नवजात शिशुओं में।

हिप्पुरिक एसिड क्रिस्टल:

• बेंजोइक एसिड (ब्लूबेरी, लिंगोनबेरी) युक्त फल खाना;
• मधुमेह;
• जिगर की बीमारी;
• आंतों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं।

अमोनिया-मैग्नीशिया फॉस्फेट, अनाकार फॉस्फेट:

• स्वस्थ लोगों में क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया;
• उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना;
• मूत्राशयशोध;
• फैंकोनी सिंड्रोम, हाइपरपैराथायरायडिज्म।

कैल्शियम ऑक्सालेट (ऑक्सालुरिया किसी भी मूत्र प्रतिक्रिया के साथ होता है):

• ऑक्सालिक एसिड (पालक, शर्बत, टमाटर, शतावरी, एक प्रकार का फल) से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• मधुमेह;
• एथिलीन ग्लाइकॉल विषाक्तता।

ल्यूसीन और टायरोसिन:

• गंभीर चयापचय विकार;
• फास्फोरस विषाक्तता;
• विनाशकारी यकृत रोग;
• घातक रक्ताल्पता;
• ल्यूकेमिया।

सिस्टीन:

• सिस्टीन चयापचय के जन्मजात विकार - सिस्टिनोसिस।

वसा और फैटी एसिड:

• वृक्क नलिकाओं के उपकला में अपक्षयी परिवर्तन;
• बहुत सारा मछली का तेल खाना।

कोलेस्ट्रॉल:

• हिलुरिया;
• गुर्दे की वसायुक्त अध: पतन;
• गुर्दे की इचिनोकोकोसिस;
• मूत्राशयशोध;
• कोलेस्ट्रॉल पत्थर।

बिलीरुबिन:

• हेपेटाइटिस;
• यकृत कैंसर;
• संक्रामक रोग;
• फास्फोरस विषाक्तता।

हेमटॉइडिन:

• मूत्र पथ के साथ पुराना रक्तस्राव, खासकर अगर रक्त कहीं भी रुक जाता है।

पेशाब में बलगम

बलगम श्लेष्मा झिल्ली के उपकला द्वारा स्रावित होता है। मूत्र में सामान्य रूप से कम मात्रा में उपस्थित होता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, मूत्र में बलगम की मात्रा बढ़ जाती है। मूत्र में बलगम की बढ़ी हुई मात्रा मूत्र का नमूना लेने के लिए उचित तैयारी के नियमों के उल्लंघन का संकेत दे सकती है।

सामान्य:नगण्य राशि।

एक सामान्य मूत्र विश्लेषण मूत्र के सामान्य गुणों के साथ-साथ इसके भौतिक रासायनिक और सूक्ष्म परीक्षण को निर्धारित करने के उद्देश्य से विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षणों का एक संयोजन है। इसी समय, रंग, गंध, पारदर्शिता, प्रतिक्रिया (पीएच), घनत्व, प्रोटीन की सामग्री, ग्लूकोज, कीटोन बॉडी, बिलीरुबिन और मूत्र में इसके चयापचय के उत्पादों जैसे संकेतक निर्धारित किए जाते हैं। मूत्र तलछट में सेलुलर तत्वों, साथ ही लवण और सिलेंडर की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

समानार्थी रूसी

मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण, ओएएम।

अंग्रेजी समानार्थक शब्द

पूरा यूरिनलिसिस।

अनुसंधान विधि

शुष्क रसायन विधि + माइक्रोस्कोपी।

इकाइयों

सेल / μL (सेल प्रति माइक्रोलीटर)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

सुबह के पेशाब का मध्य भाग, सुबह के पेशाब का पहला भाग, सुबह के पेशाब का तीसरा भाग।

पढ़ाई के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

• मूत्र संग्रह से 48 घंटों के भीतर (अपने चिकित्सक से परामर्श करके) मूत्रवर्धक लेने से बचें।
• महिलाओं को मासिक धर्म से पहले या समाप्त होने के 2-3 दिन बाद पेशाब करने की सलाह दी जाती है।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

मूत्र गुर्दे का अंतिम उत्पाद है, जो चयापचय के मुख्य घटकों में से एक है और रक्त और चयापचय की स्थिति को दर्शाता है। इसमें पानी, चयापचय उत्पाद, ट्रेस तत्व, हार्मोन, डिक्वामेटेड ट्यूब्यूल कोशिकाएं और मूत्र पथ म्यूकोसा, ल्यूकोसाइट्स, लवण, बलगम शामिल हैं। मूत्र के भौतिक और रासायनिक मापदंडों का सेट, साथ ही इसमें विभिन्न चयापचय उत्पादों की सामग्री का विश्लेषण, न केवल गुर्दे और मूत्र पथ के कार्य का आकलन करना संभव बनाता है, बल्कि कुछ चयापचय प्रक्रियाओं की स्थिति भी है। साथ ही आंतरिक अंगों के काम में उल्लंघन की पहचान करने के लिए। यह जानकारी मूत्र के सामान्य विश्लेषण की डिकोडिंग प्राप्त करने में मदद करती है।

मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी मूत्र में कई अघुलनशील यौगिकों (कार्बनिक और अकार्बनिक) का गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण है। अध्ययन के लिए उपलब्ध संकेतक चयापचय, साथ ही संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्रदान करते हैं।

शुष्क रसायन विधि मूत्र प्रोटीन अणुओं के साथ प्रतिक्रिया क्षेत्र में मौजूद डाई की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप परीक्षण पट्टी के प्रतिक्रिया क्षेत्र में रंग परिवर्तन के प्रभाव पर आधारित है। प्रतिक्रिया क्षेत्र एक झरझरा पट्टी है जिसे एक अभिकर्मक समाधान में भिगोया जाता है और सुखाया जाता है। अभिकर्मकों की संरचना में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जो पीएच (बफर), और एक डाई को स्थिर करते हैं। जब प्रतिक्रिया क्षेत्र मूत्र के साथ लगाया जाता है, तो शुष्क घटक घुल जाते हैं और मूत्र घटकों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। यदि मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं है, तो प्रतिक्रिया क्षेत्र रंगहीन या थोड़ा पीला रहता है, क्योंकि डाई अणु स्पेक्ट्रम के नीले क्षेत्र में प्रकाश को अवशोषित करते हैं। यदि मूत्र के नमूने में प्रोटीन अणु मौजूद हैं, जो प्रतिक्रिया क्षेत्र को संसेचित करता है, तो डाई अणु बाद वाले के साथ कॉम्प्लेक्स बनाते हैं और उनका अवशोषण स्पेक्ट्रम लाल पक्ष में बदल जाता है, जिससे प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करना और एक रिपोर्ट तैयार करना संभव हो जाता है। विश्लेषण किए गए पैरामीटर

यह याद रखना चाहिए कि केवल उपस्थित चिकित्सक सामान्य मूत्र विश्लेषण के परिणामों की सही व्याख्या कर सकते हैं, मानदंडों के अनुपालन का आकलन कर सकते हैं, नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा, एक उद्देश्य परीक्षा के डेटा और वाद्य अध्ययन के निष्कर्ष को ध्यान में रखते हुए।

अनुसंधान का उपयोग किसके लिए किया जाता है?

• शरीर की व्यापक जांच के लिए।
• गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों के निदान और विभेदक निदान के लिए।
• मूत्र अंगों के रोगों के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए।
• चयापचय रोगों के निदान के लिए, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के विकार।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के निदान के लिए।
• संक्रामक और भड़काऊ रोगों के निदान के लिए।
• सर्जिकल और / या चिकित्सीय उपचार की अवधि के दौरान रोगी की नैदानिक ​​स्थिति का आकलन और निगरानी करना।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• विभिन्न प्रोफाइल के रोगियों की व्यापक जांच और निगरानी के साथ।
• एक निवारक परीक्षा के साथ।
• मूत्र प्रणाली के रोगों के लक्षणों के साथ (मूत्र के रंग और गंध में परिवर्तन, बार-बार या दुर्लभ पेशाब, मूत्र की दैनिक मात्रा में वृद्धि या कमी, पेट के निचले हिस्से में दर्द, काठ का क्षेत्र में दर्द, बुखार, सूजन) .
• गुर्दे और मूत्र पथ विकृति के उपचार के दौरान और बाद में।
• नेफ्रोटॉक्सिक दवाएं लेते समय।

परिणामों का क्या अर्थ है?

एक सामान्य मूत्र परीक्षण को डिकोड करना:

संदर्भ मान (आदर्श संकेतक)

रंग: पुआल पीले से पीले तक।

पारदर्शिता: पारदर्शी।

प्रोटीन: नहीं पाया गया या 0.1 ग्राम / लीटर से कम।

ग्लूकोज: पता नहीं चला।

बिलीरुबिन: पता नहीं चला।

यूरोबिलिनोजेन: पता नहीं चला या निशान नहीं।

केटोन निकायों: नहीं मिला।

नाइट्राइट: नहीं मिला।

रक्त प्रतिक्रिया: पता नहीं चला।

विशिष्ट गुरुत्व: 1.003 - 1.030।

प्रतिक्रिया: 5.0 - 7.5।

ल्यूकोसाइट्स: नहीं मिला या निशान।

मूत्र तलछट का अध्ययन

• बैक्टीरिया: पता नहीं चला या छोटी मात्रा।

• उपकला सपाट है

• ल्यूकोसाइट्स

• एरिथ्रोसाइट्स: 0 - 11 कोशिकाएं / μl।
• सिलेंडर: नहीं मिला।
• बलगम: छोटी मात्रा।
• क्रिस्टल (ऑक्सालेट्स): कोई नहीं।

रंग

मूत्र का रंग सामान्य रूप से भूसे से लेकर गहरे पीले रंग तक होता है। यह इसमें रंगों की उपस्थिति से निर्धारित होता है - यूरोक्रोम, जिसकी एकाग्रता मुख्य रूप से रंग की तीव्रता को निर्धारित करती है। एक समृद्ध पीला रंग आमतौर पर अपेक्षाकृत उच्च घनत्व और मूत्र की एकाग्रता को इंगित करता है। रंगहीन या पीला मूत्र का घनत्व कम होता है और यह बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है।

मूत्र का मलिनकिरण कभी-कभी कई रोग स्थितियों से जुड़ा होता है। गहरा रंग बिलीरुबिन की उपस्थिति या यूरोबिलिनोजेन की उच्च सांद्रता का संकेत दे सकता है। मूत्र में रक्त निकलने पर लाल रंग के विभिन्न रंग दिखाई दे सकते हैं। कुछ दवाएं और खाद्य पदार्थ भी मूत्र को लाल और पीले रंग के विभिन्न रंग देते हैं। सफेद मूत्र मवाद के मिश्रण, लवणों की वर्षा, ल्यूकोसाइट्स, कोशिकाओं और बलगम की उपस्थिति के कारण हो सकता है। मूत्र के नीले-हरे रंग आंतों में वृद्धि हुई सड़न का परिणाम हो सकते हैं, जो गठन, रक्तप्रवाह में अवशोषण और विशिष्ट रंगों की रिहाई के साथ होता है।

प्रतिक्रिया

एसिड-बेस रिएक्शन (पीएच), मूत्र के सामान्य विश्लेषण के कुछ अन्य संकेतकों की तरह, भोजन और कुछ चयापचय प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है। पशु भोजन मूत्र के अम्लीकरण का कारण बनता है (5 से कम पीएच), लैक्टिक-वनस्पति भोजन इसके क्षारीकरण में योगदान देता है (7 से अधिक पीएच)। गुर्दे भी मूत्र की अम्लता को प्रभावित कर सकते हैं।

इसके अलावा, रक्त के नमक संतुलन में गड़बड़ी (हाइपोकैलिमिया) और कुछ बीमारियां (मधुमेह मेलिटस, गठिया, बुखार, आदि) मूत्र के अम्लीकरण का कारण बनती हैं।

अत्यधिक क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया गुर्दे और मूत्र पथ के सूजन / संक्रामक रोगों, लवण की भारी हानि (उल्टी, दस्त के कारण), मूत्र की अम्लता के बिगड़ा गुर्दे विनियमन या उसमें रक्त की अशुद्धियों के साथ हो सकती है।

विशिष्ट गुरुत्व

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (सापेक्ष घनत्व) मूत्र को केंद्रित करने और पतला करने की गुर्दे की क्षमता को दर्शाता है। यह अनिवार्य रूप से खपत तरल पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करता है।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व आदर्श से अधिक है, उदाहरण के लिए, गुर्दे के माध्यम से रक्त निस्पंदन में गिरावट (गुर्दे की बीमारी, हृदय का कमजोर होना), बड़े तरल पदार्थ की हानि (दस्त, उल्टी) और मूत्र में घुलनशील अशुद्धियों का संचय (ग्लूकोज) , प्रोटीन, दवाएं, साथ ही साथ उनके मेटाबोलाइट्स)। यह कुछ गुर्दे की बीमारियों और मूत्र एकाग्रता प्रक्रिया के हार्मोनल विनियमन के कारण कम हो सकता है।

पारदर्शिता

सामान्य मूत्र साफ होना चाहिए। एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, मूत्र पथ के उपकला कोशिकाओं, वसायुक्त बूंदों, अम्लता और लवण (यूरेट्स, फॉस्फेट, ऑक्सालेट्स) की वर्षा के कारण यह बादल बन सकता है। जब लंबे समय तक संग्रहीत किया जाता है, तो बैक्टीरिया के विकास के परिणामस्वरूप मूत्र कभी-कभी बादल बन जाता है। आम तौर पर, मामूली मैलापन उपकला और बलगम की उपस्थिति के कारण होता है।

रंग

रंगमूत्र सामान्य रूप से भूसे से लेकर गहरे पीले रंग तक होता है और यूरोक्रोम की सामग्री पर निर्भर करता है। एक समृद्ध पीला रंग आमतौर पर अपेक्षाकृत उच्च घनत्व और मूत्र की एकाग्रता को इंगित करता है। रंगहीन या पीला मूत्र का घनत्व कम होता है और यह बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। गहरा रंग बिलीरुबिन की उपस्थिति या यूरोबिलिनोजेन की उच्च सांद्रता का संकेत दे सकता है। मूत्र में रक्त निकलने पर लाल रंग के विभिन्न रंग दिखाई देते हैं। कुछ दवाएं और खाद्य पदार्थ भी मूत्र को लाल और पीले रंग के विभिन्न रंग देते हैं। सफेद मूत्र मवाद के मिश्रण, लवणों की वर्षा, ल्यूकोसाइट्स, कोशिकाओं और बलगम की उपस्थिति के कारण होता है। नीले-हरे रंग आंतों में बढ़े हुए सड़न का परिणाम हैं, जो विशिष्ट रंगों के निर्माण, रक्तप्रवाह में उनके अवशोषण और उत्सर्जन के साथ होता है।

प्रोटीन

प्रोटीनमेह के कारण:

• निस्पंदन बाधा का उल्लंघन - एल्ब्यूमिन की हानि (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, अमाइलॉइडोसिस, घातक उच्च रक्तचाप, ल्यूपस नेफ्रैटिस, मधुमेह मेलेटस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग)
• पुन: अवशोषण में कमी - ग्लोब्युलिन की हानि (तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे परिगलन, फैंकोनी सिंड्रोम)
• फिल्टर करने योग्य प्रोटीन का बढ़ा हुआ उत्पादन (मल्टीपल मायलोमा, मायोग्लोबिन्यूरिया)
• बिगड़ा गुर्दे समारोह के बिना पृथक प्रोटीनमेह (बुखार, व्यायाम, लंबे समय तक खड़े रहने, दिल की विफलता, या अज्ञातहेतुक कारणों के कारण)

बिलीरुबिनयकृत विकृति के साथ मूत्र में प्रकट होता है, पित्त पथ की बिगड़ा हुआ शक्ति।

यूरोबायलिनोजेनपेशाब के पीले धब्बे।

वृद्धि के कारण:

• हेमोलिटिक एनीमिया,
• आंत्रशोथ,
• बिगड़ा हुआ जिगर समारोह।

डाउनग्रेड करने के कारण:

• यकृत समारोह में कमी (पित्त उत्पादन में कमी),
• बाधक जाँडिस
• आंतों के डिस्बिओसिस।

नाइट्राट

वृद्धि के कारण: मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति।

शर्करा

वृद्धि के कारण:

• मधुमेह मेलेटस, गर्भकालीन मधुमेह
• अन्य अंतःस्रावी विकार (थायरोटॉक्सिकोसिस, कुशिंग सिंड्रोम, एक्रोमेगाली)
• बिगड़ा हुआ वृक्क ट्यूबलर पुनर्अवशोषण (फैनकोनी सिंड्रोम)

कीटोन निकायमूत्र में सामान्य रूप से अनुपस्थित। वे मधुमेह मेलेटस में वृद्धि करते हैं और रोगी की स्थिति के बिगड़ने का संकेत देते हैं। उपवास के दौरान मूत्र में प्रकट हो सकता है, कार्बोहाइड्रेट सेवन का गंभीर प्रतिबंध, तापमान में लंबे समय तक वृद्धि (बुखार)।

रक्त की प्रतिक्रिया।सामान्य मूत्र में रक्त या रक्त उत्पाद (हीमोग्लोबिन) नहीं होते हैं। रक्त कणिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, आदि) वृक्क फिल्टर के माध्यम से संवहनी बिस्तर से इसमें प्रवेश कर सकती हैं (उदाहरण के लिए, रक्त रोगों या हेमोलिसिस के साथ विषाक्त स्थितियों में) और रक्त से एरिथ्रोसाइट्स को फ़िल्टर करते समय (गुर्दे की बीमारी या रक्तस्राव के मामले में) मूत्र अंगों से))।

पपड़ीदार उपकलाआम तौर पर एकल कोशिकाओं के रूप में होता है। उनकी संख्या में वृद्धि मूत्र पथ की सूजन प्रक्रिया को इंगित करती है।

एरिथ्रोसाइट्सआमतौर पर मूत्र में थोड़ी मात्रा में मौजूद होते हैं।

हेमट्यूरिया के कारण:

• सूक्ष्म संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ
• सौम्य पारिवारिक रक्तमेह, सौम्य आवर्तक रक्तमेह;
• गुर्दा तपेदिक
• आघात, मूत्र कैथेटर के साथ मूत्रमार्ग को नुकसान
• गुर्दे की शिरापरक घनास्त्रता
• वाहिकाशोथ
• गुर्दा रोधगलन
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग
• संक्रमण (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस)
• नियोप्लाज्म (गुर्दे का कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, मूत्राशय का कैंसर)
• यूरोलिथियासिस, या क्रिस्टलुरिया
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस
• स्तवकवृक्कशोथ

ल्यूकोसाइट्सएक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में, वे कम मात्रा में पाए जाते हैं।

ल्यूकोसाइटुरिया के कारण:

• बुखार
• गुर्दा तपेदिक
• स्तवकवृक्कशोथ
• बीचवाला नेफ्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस
• मूत्र पथ के संक्रमण

सिलेंडर(ग्लोमेरुलस और नलिकाओं की शिथिलता का संकेत दें)। सामान्य यूरिनलिसिस में उपयोग की जाने वाली एक अत्यधिक संवेदनशील विधि एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में न्यूनतम संख्या का पता लगा सकती है।

मूत्र में सिलेंडरों की उपस्थिति के कारण:

• गुर्दा रोधगलन
• स्तवकवृक्कशोथ
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम और प्रोटीनुरिया
• ट्यूबलो-इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• मधुमेह अपवृक्कता
• घातक उच्च रक्तचाप
• निर्जलीकरण के साथ बुखार, अधिक गर्मी
• तीव्र शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक तनाव
• भारी धातु विषाक्तता
• गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस
• गुर्दा तपेदिक
• गुर्दा प्रत्यारोपण अस्वीकृति
• लिपिड नेफ्रोसिस
• मल्टीपल मायलोमा में पैराप्रोटीनुरिया

कीचड़मूत्र पथ की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाली कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है, और उपकला को रासायनिक या यांत्रिक क्षति को रोकने के लिए एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। आम तौर पर, मूत्र में इसकी एकाग्रता नगण्य होती है, लेकिन भड़काऊ प्रक्रियाओं में यह बढ़ जाती है।

क्रिस्टलमूत्र, पीएच और अन्य गुणों की कोलाइडल संरचना के आधार पर दिखाई देते हैं, खनिज चयापचय के उल्लंघन, पत्थरों की उपस्थिति या यूरोलिथियासिस, नेफ्रोलिथियासिस के विकास के जोखिम में वृद्धि का संकेत दे सकते हैं।

जीवाणुमूत्र पथ के जीवाणु संक्रमण का संकेत दें।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

सामग्री के वितरण के लिए नियमों का पालन करने में विफलता (उदाहरण के लिए, स्वच्छता प्रक्रियाओं का पालन करने में विफलता, मासिक धर्म के दौरान विश्लेषण का वितरण)।

• ऑटोइम्यून किडनी डैमेज का निदान
• ग्लोमेरुलस के तहखाने झिल्ली के लिए एंटीबॉडी

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

सामान्य चिकित्सक, चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, सर्जन, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ।

साहित्य

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• फिशबैक एफ.टी., डनिंग एम.बी. प्रयोगशाला और नैदानिक ​​परीक्षणों का एक मैनुअल, 8वां संस्करण। लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किंस, 2008: 1344 पी।
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विभिन्न प्रकार की रोग स्थितियों का निदान करते समय, एक सामान्य मूत्र परीक्षण अनिवार्य है। मूत्र तलछट माइक्रोस्कोपी सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा का हिस्सा है। इस विश्लेषण का सार अधिकांश रोग स्थितियों की पहचान या खंडन करने के लिए मूत्र तलछट के तत्वों की गुणवत्ता की गणना और मूल्यांकन करना है।

अध्ययन का अवलोकन

प्रयोगशाला सामग्री को सही ढंग से एकत्र और समय पर (वितरण समय 1-2 घंटे) विश्लेषण की सही व्याख्या को प्रभावित करता है। विश्लेषण करने के लिए, आपको विश्लेषण के लिए एक बाँझ कंटेनर में संग्रहीत मूत्र के सुबह के एक हिस्से की आवश्यकता होती है। विश्लेषण का संग्रह शुरू करने से पहले अंतरंग स्वच्छता करना सुनिश्चित करें।

ऐसी रोग स्थितियों के संदेह के लिए संकेतक का विश्लेषण:

• हेमट्यूरिया (लाल रक्त कोशिकाओं की गिनती);
• पायरिया (श्वेत रक्त कोशिका गिनती);
• सिलेंडरुरिया (सिलेंडर गिनती);
• बैक्टीरियूरिया (बैक्टीरिया की संख्या)
• हीमोग्लोबिनुरिया। नमक क्रिस्टल, उपकला कोशिकाओं, बलगम, प्रोटोजोआ की उपस्थिति का भी आकलन किया जाता है।

अध्ययन गुर्दे और मूत्र पथ के कार्य का आकलन करने के साथ-साथ आंतरिक अंगों के काम में असामान्यताओं की पहचान करना संभव बनाता है।

अनुसंधान प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. एक पिपेट का उपयोग करके, कंटेनर के नीचे से 10 मिलीलीटर मूत्र (1-2 घंटे तक खड़े रहना) एकत्र किया जाता है।
2. एकत्रित सामग्री को 1500 आरपीएम पर सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। 5-7 मिनट तक चलने वाला।
3. तलछट की एक बूंद की संरचना का विश्लेषण निम्न और उच्च आवर्धन का उपयोग करके किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों से रोगों के निदान, चल रही भड़काऊ या संक्रामक प्रक्रिया, चयापचय में परिवर्तन का निर्धारण करने में मदद मिलेगी।

तलछट विश्लेषण परिणामों की व्याख्या: मानदंड

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ बाहरी कारक मूत्र तलछट माइक्रोस्कोपी विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे:

• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• दवाएं लेना (मूत्रवर्धक या एंटीबायोटिक्स);
• मूत्र के संग्रह और वितरण के नियमों का उल्लंघन;
• आहार।

तलछट में मौजूद तत्वों को आमतौर पर संगठित के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जिसमें एक कार्बनिक मूल होता है, और असंगठित - अकार्बनिक तलछट होता है। मूत्र तलछट के सभी पहचाने गए तत्वों के लिए, कुछ मानदंड हैं, जिनमें से अधिकता विभिन्न रोग स्थितियों को इंगित करती है।

हीमोग्लोबिन

मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति गंभीर संक्रामक रोगों का संकेत देती है।

मूत्र तलछट में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति को विचलन माना जाता है, क्योंकि इसे लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने का संकेत माना जाता है। यह अक्सर विभिन्न बीमारियों के कारण होता है - फ्लू, निमोनिया, तीव्र संक्रमण। लेकिन बाहरी कारण भी मूत्र में इसकी घटना को भड़का सकते हैं, उदाहरण के लिए, हाइपोथर्मिया, चोट, विषाक्तता। इस मामले में, मूत्र एक लाल-भूरे रंग का रंग प्राप्त करता है, काठ का क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट हो सकती हैं। बहुत बार, हीमोग्लोबिन से संतृप्त मूत्र एक असफल रक्त आधान का संकेत देता है जब दाता का रक्त रोगी के रक्त के साथ असंगत होता है।

मूत्र तलछट में लाल रक्त कोशिकाएं

मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स अपरिवर्तित और निक्षालित होते हैं। उनका अंतर हीमोग्लोबिन की सामग्री में निहित है, लीच में यह शामिल नहीं है। सूक्ष्म सामग्री में मौजूद लीच वाले गुर्दे के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत देते हैं, अपरिवर्तित वाले - मूत्र पथ के उल्लंघन पर। महिला सेक्स के लिए लाल रक्त कोशिकाओं का सामान्य संकेतक 3 है, पुरुष सेक्स के लिए - 1. अन्य संकेतकों के साथ, हेमट्यूरिया नोट किया जाता है। माइक्रोहेमेटुरिया आवंटित करें (मूत्र का रंग नहीं बदलता है) और मैक्रोहेमेटुरिया (लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण मूत्र रंग बदलता है)। महत्वपूर्ण दिनों के दौरान मूत्र तलछट की सूक्ष्म जांच से बचें, क्योंकि रक्त मूत्र में नमूने में प्रवेश कर सकता है। हेमट्यूरिया की उपस्थिति के कारणों में शामिल हैं:

• गुर्दे की विकृति और चोट;
• डायथेसिस;
• गुर्दे की पथरी की उपस्थिति;
• मूत्र प्रणाली के ट्यूमर;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• विभिन्न प्रकार का जहर।

मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट्स

सफेद रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या के कारण मूत्र में बादल छा जाते हैं।

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का सीमा मान महिलाओं के लिए 0-5, पुरुषों के लिए 0-3 है। यदि मूल्यों में वृद्धि हुई है, तो इसका मतलब है कि मूत्र (पायरिया या ल्यूकोसाइटुरिया) में मवाद निकल जाता है। पायरिया हमेशा एक भड़काऊ फोकस का संकेत देता है।गुजरने वाली सूजन के अनुमानित स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए, कांच के मूत्र के नमूने निर्धारित किए जाते हैं, अर्थात्। मूत्र के पहले गिलास में ल्यूकोसाइट्स की सांद्रता प्रारंभिक पायरिया है, यह मूत्रमार्गशोथ या प्रोस्टेटाइटिस को इंगित करता है। टर्मिनल पायरिया तीसरे गिलास में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति से निर्धारित होता है और सिस्टिटिस का सुझाव देता है। तीन गिलास में ल्यूकोसाइट्स की अधिकता गुर्दे और मूत्राशय की बीमारी है।

मूत्र तलछट में उपकला

उपकला कोशिकाएं (उपकला कोशिकाएं) अक्सर मूत्र में पाई जाती हैं, एकल मूल्यों में उनकी उपस्थिति को आदर्श माना जाता है। उपकला कोशिकाओं को उत्पत्ति की प्रकृति द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। तलछट में पहचाने जाने वाले वृक्क उपकला का बहुत महत्व है, क्योंकि इस प्रकार का उपकला वृक्क नलिकाओं से गुजरता है। यह तथ्य गुर्दे की गंभीर क्षति को इंगित करता है। स्क्वैमस एपिथेलियम के अनुमेय मूल्यों में वृद्धि अक्सर विश्लेषण के गलत संग्रह या मूत्र प्रणाली के अंगों में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देती है। अनुमेय से अधिक मूल्यों में बहुरूपी उपकला युक्त मूत्र तलछट मूत्र पथ के रोगों (ऑन्कोलॉजी, सिस्टिटिस, पथरी, नशा) के बारे में जानकारी वहन करती है।