गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर का पुनर्निर्माण शुरू होता है। इसलिए, इस अवधि के दौरान महिला और भ्रूण दोनों की स्थिति को नियंत्रण में रखना बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, काफी बड़ी संख्या में गर्भवती महिलाओं में रक्त प्रवाह बाधित होता है। एक अतिरिक्त जो शरीर में उत्पन्न हुआ है, उसे विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। इसके उल्लंघन से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है, और यह गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकता है। आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह क्यों बाधित होता है।
सभी जानते हैं कि प्लेसेंटा महिला के शरीर और भ्रूण के बीच एक कड़ी का काम करता है। इस जटिल प्रणाली में, दो प्रकार के रक्त परिसंचरण को प्रतिष्ठित किया जाता है - अपरा और भ्रूण। उनमें से किसी एक के उल्लंघन से विभिन्न रोगों के विकास सहित, बल्कि दुखद परिणाम हो सकते हैं। समस्या की गंभीरता का आकलन केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
इस मामले में, गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह में एक महिला को आवश्यक रूप से एक विशेष अल्ट्रासाउंड निदान से गुजरना होगा, जिस पर प्लेसेंटा के जहाजों को त्रि-आयामी छवि में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यदि कोई उल्लंघन होता है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से इसे देखेंगे, क्योंकि गर्भाशय और भ्रूण-अपरा परिसंचरण के स्थानिक अनुपात में परिवर्तन होता है। यह शरीर की एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, क्योंकि श्वसन क्रिया बाधित होती है, और भ्रूण का विकास रुक जाता है।
चिकित्सा इस विकृति की गंभीरता के तीन डिग्री को अलग करती है। पहली डिग्री को सबसे आसान माना जाता है, जब अपर्याप्त रक्त परिसंचरण अभी तक अपने महत्वपूर्ण मूल्यों तक नहीं पहुंचा है। इस मामले में, भ्रूण का हेमोडायनामिक्स संतोषजनक स्थिति में है। 1 ए डिग्री के गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन है और 1 बी डिग्री के अपर्याप्त भ्रूण-अपरा रक्त परिसंचरण है।
दूसरी डिग्री भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में गिरावट की विशेषता है। 50% मामलों में, हृदय के सभी वाल्वों से गुजरने वाले रक्त के अधिकतम वेग में कमी होती है, और ऐसा उल्लंघन भ्रूण और गर्भाशय की धमनियों दोनों में देखा जाता है।
अक्सर, थोड़े समय में दूसरी डिग्री तीसरी डिग्री में चली जाती है। इस मामले में, रक्त प्रवाह व्यावहारिक रूप से भ्रूण को प्रवाहित करना बंद कर देता है, जो इसके हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है। महाधमनी में डायस्टोलिक रक्त प्रवाह में कमी की उच्च संभावना है, और कुछ मामलों में यह पूरी तरह से गायब हो सकता है।
यदि गर्भावस्था के दौरान पहली डिग्री के रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, तो इसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं। न केवल इसके गठन के दौरान, बल्कि बाद की तारीख में भी कई प्रतिकूल कारक प्लेसेंटा को प्रभावित कर सकते हैं। चिकित्सा पद्धति प्राथमिक और माध्यमिक के बीच अंतर करती है, जो प्लेसेंटा के कामकाज को बाधित करती है, जो परिवहन, सुरक्षात्मक, प्रतिरक्षा, चयापचय और अंतःस्रावी अंग के रूप में कार्य करती है।
इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान 1 ए डिग्री का बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:
यदि इस विकृति को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो 6 सप्ताह के बाद रक्त प्रवाह का मामूली उल्लंघन तीसरे चरण में जा सकता है। यदि 30वें सप्ताह में किसी समस्या का पता चलता है, तो डॉक्टर के पास सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए उचित उपाय करने के लिए अभी भी पर्याप्त समय है।
किसी भी विकृति विज्ञान को उसकी नैदानिक तस्वीर की विशेषता होती है, ताकि डॉक्टर उचित निष्कर्ष निकाल सके। हेमोडायनामिक्स की कमी से प्लेसेंटा के कामकाज में बदलाव होता है, जिससे भ्रूण पीड़ित होने लगता है। आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन सीमित मात्रा में उसमें प्रवाहित होने लगते हैं, और चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन धीमा हो जाता है। संकेत दिखने लगते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसका अंतर्गर्भाशयी विकास रुक जाता है।
इस प्रकार, यदि गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, तो इस स्थिति के लक्षण निम्नानुसार प्रकट होते हैं:
इस तरह के संकेत आमतौर पर एक विघटित रूप के साथ होते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन ग्रेड 1 ए या 1 बी है, तो ये लक्षण अभी तक प्रकट नहीं होते हैं, क्योंकि हेमोडायनामिक्स की भरपाई की जाती है। यह आमतौर पर नैदानिक अध्ययन के दौरान पता चला है।
गर्भावस्था के दौरान 1 ए डिग्री के रक्त प्रवाह के उल्लंघन की पहचान करने के लिए, परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है, जिसकी मदद से होने वाले परिवर्तनों के प्रकार और डिग्री और भ्रूण की स्थिति स्थापित की जाती है। भी निर्धारित है। इस मामले में, डॉक्टर निम्नलिखित प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है:
कुछ मामलों में, डॉक्टर, पहले से ही परीक्षा के दौरान, बच्चे की हृदय गति पर ध्यान केंद्रित करते हुए, जो उल्लंघन हुआ है, उसे निर्धारित करने में सक्षम है, जो कि गुदाभ्रंश के दौरान गिना जाता है। लेकिन सबसे विश्वसनीय परिणाम आमतौर पर प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के बाद प्राप्त होते हैं।
किसी भी डिग्री से परेशान इलाज किया जाना चाहिए। मूल रूप से, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि पैथोलॉजी आगे न बढ़े। हेमोडायनामिक्स केवल तभी सामान्य होता है जब 1 बी डिग्री के रक्त प्रवाह के उल्लंघन का पता चलता है।
विचलन के साथ होने वाली गर्भावस्था के दौरान, विभिन्न साधनों का उपयोग किया जाता है जो भ्रूण की स्थिति में सुधार करते हैं। उपचार के ज्यादातर रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल जटिलताओं के मामले में और महत्वपूर्ण संकेतों के लिए संभव है। रक्त प्रवाह विकारों को सामान्य करते समय, उपायों के एक सेट का उपयोग किया जाता है - रोगजनक, एटियोट्रोपिक और रोगसूचक उपचार।
अक्सर, गर्भावस्था के दौरान 1 ए डिग्री के बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह को दवाओं की मदद से ठीक किया जाता है। उल्लंघन के प्रारंभिक लक्षणों की पहचान करते समय, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। अधिक गंभीर संचार विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
आमतौर पर, स्थिति में सुधार के लिए, चिकित्सा के दो पाठ्यक्रम किए जाते हैं - निदान किए जाने के तुरंत बाद और 32-34 सप्ताह की अवधि में। उसके बाद, डॉक्टर डिलीवरी के तरीके के बारे में फैसला करते हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर संचार विकार गंभीर है। पहली डिग्री के रक्त प्रवाह के उल्लंघन के मामले में, प्रसव स्वाभाविक रूप से किया जाता है।
यदि रक्त प्रवाह के उल्लंघन का उच्चारण किया जाता है, तो एक आपातकालीन डिलीवरी की जाती है। रूढ़िवादी उपचार की विफलता के मामले में, मामूली उल्लंघन के मामले में भी, निर्णय दो दिनों के भीतर किया जाता है। आमतौर पर एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि यह 32 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु के लिए नियोजित है, तो भ्रूण की स्थिति और उसकी व्यवहार्यता का आकलन किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान 1 ए डिग्री के बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह जैसी रोग संबंधी स्थिति से बचने के लिए, निवारक उपाय किए जाने चाहिए। एक महिला जो एक बच्चे की उम्मीद कर रही है उसे ऐसे खाद्य पदार्थ खाने चाहिए जिनमें आवश्यक विटामिन, सूक्ष्म और स्थूल तत्व, वसा, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन हों। हर दिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए, लेकिन केवल तभी जब सूजन पीड़ा न दे।
अपने वजन को नियंत्रण में रखना भी जरूरी है। गर्भावस्था के दौरान, अनुशंसित वजन 10 किलो से अधिक नहीं होना चाहिए। जोखिम में महिलाओं को मां और भ्रूण की प्रणालियों के साथ बातचीत करने और गर्भाशय-अपरा परिसंचरण की अत्यंत खतरनाक शिथिलता को रोकने के लिए दवाओं के साथ प्रोफिलैक्सिस दिया जाता है। बच्चे के जन्म के समय पर सही तरीके से एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि इन उपायों का अनुपालन भी गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं की घटना को बाहर नहीं करता है।
इसलिए, गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। कारण अलग हो सकते हैं। मुख्य बात यह है कि आपके स्वास्थ्य की निगरानी करना, और पैथोलॉजी का समय पर पता लगाना अजन्मे बच्चे के लिए गंभीर परिणामों को रोकने में मदद करेगा।
गर्भावस्था के दौरान, माँ और भ्रूण के जीवों की स्थिति और उनके महत्वपूर्ण कार्यों के प्रदर्शन की लगातार निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे महत्वपूर्ण अध्ययनों में से एक गर्भाशय की धमनियों, एक महिला की गर्भनाल, साथ ही एक बच्चे के महाधमनी और मस्तिष्क वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का विश्लेषण है।
प्रसवकालीन मृत्यु दर और रुग्णता के मुख्य कारणों में, यह गर्भाशय के रक्त प्रवाह (गर्भाशय और भ्रूण-अपरा) का उल्लंघन है जो अंतिम स्थान पर नहीं है।
नाल, जिसमें भ्रूण स्थित है, उसे मां के रक्त से पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है और बच्चे के शरीर के चयापचय उत्पादों को हटा देता है। यह वह अंग है जो दो जटिल संवहनी प्रणालियों को जोड़ता है - मातृ, जो गर्भाशय और प्लेसेंटा के जहाजों को जोड़ता है, और भ्रूण, नाभि धमनियों में गुजरता है और भ्रूण की ओर जाता है।
उपरोक्त संचार प्रणाली एक झिल्ली से अलग होती है जो मां और बच्चे के रक्त को मिश्रण करने की अनुमति नहीं देती है। प्लेसेंटा एक प्रकार के अवरोध के रूप में कार्य करता है जो कई वायरस और हानिकारक पदार्थों के लिए प्रतिरोधी है।
कुछ मामलों में, पूरी तरह से अलग कारणों से, अपरा अपर्याप्तता विकसित हो सकती है, जो अनिवार्य रूप से ट्रॉफिक, चयापचय, परिवहन, अंतःस्रावी और प्लेसेंटा के अन्य महत्वपूर्ण कार्यों के प्रदर्शन को प्रभावित करती है। इस स्थिति में, माँ और बच्चे के शरीर के बीच चयापचय काफी बिगड़ जाता है, जो परिणामों से भरा होता है।
गर्भाशय में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन बढ़े हुए दबाव, निमोनिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और भ्रूण को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति () के कारण हो सकता है।
प्रसूति अभ्यास में रक्त प्रवाह प्रणाली का निदान करने के लिए, त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड (डॉपलर) का उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से तथाकथित 3 डी (त्रि-आयामी) छवि में वाहिकाओं को दिखाई देता है। इस आधुनिक निदान पद्धति की मदद से, रेट्रोप्लासेंटल रक्तस्राव का निदान करने, रक्त प्रवाह की निगरानी करके हृदय की विकृतियों का आकलन करने की संभावना प्रकट हुई है। यह विधि अपरिहार्य है, क्योंकि इसका उपयोग माइक्रोवैस्कुलचर बनाने वाले सबसे छोटे जहाजों में भी दोषों को देखने के लिए किया जा सकता है, इंट्राप्लासेंटल हेमोडायनामिक्स के विकास और गठन की निगरानी के लिए, और भ्रूण के शरीर में प्रवेश करने वाले ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए भी किया जा सकता है। प्रसूति संबंधी जटिलताओं का शीघ्र पता लगाने के लिए नए अवसर खुल गए हैं, और यदि समय की हानि के बिना सुधार या उपचार शुरू किया जाता है, तो संचार संबंधी विकारों और इससे जुड़ी आगे की विकृति से व्यावहारिक रूप से बचा जा सकता है।
हेमोडायनामिक विकारों को गंभीरता के तीन डिग्री में विभाजित किया गया है:
प्रथम श्रेणीदो उप-प्रजातियां शामिल हैं:
दूसरी उपाधियह दोनों रक्त प्रवाह प्रणालियों के उल्लंघन की विशेषता है, जबकि इसमें कार्डिनल परिवर्तन नहीं होते हैं।
थर्ड डिग्रीयह है कि गर्भाशय-भ्रूण परिसंचरण के उल्लंघन से गर्भाशय-भ्रूण स्तर पर रक्त परिसंचरण में दोष होता है।
उल्लंघन की पहली डिग्री के साथ, भ्रूण की मृत्यु के मामलों का समय पर पता लगाने और पर्याप्त उपचार से बचना संभव है। दूसरी डिग्री में प्रसवकालीन मृत्यु दर 13.3% है, तीसरे में - 46.7%। उस समय, यह पाया गया कि तीसरी डिग्री के हेमोडायनामिक हानि वाले रोगियों में अपरा अपर्याप्तता का सुधार अप्रभावी था। इस मामले में, रूढ़िवादी प्रसव में प्रसवकालीन मृत्यु दर 50% थी, जबकि यह नुकसान से बचने में मदद करता है। 35.5% नवजात शिशु पहली डिग्री के साथ गहन देखभाल इकाई में जाते हैं, 45.5% दूसरे के साथ और 88.2% तीसरे के साथ।
हर महिला जो बच्चे को जन्म देना चाहती है उसे याद रखना चाहिए कि मां की स्थिति पूरी तरह से अजन्मे बच्चे को प्रेषित होती है। इसलिए, भ्रूण को जटिलताओं के बिना विकसित करने के लिए, उसे अपने आहार को अधिकतम विटामिन, सूक्ष्म और मैक्रोलेमेंट्स के साथ-साथ कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा की आवश्यक मात्रा में समृद्ध भोजन से बनाने की आवश्यकता होती है। यदि गर्भवती महिला को सूजन की चिंता नहीं है, तो तरल पदार्थ का सेवन कम से कम 1-1.5 लीटर होना चाहिए।
शरीर के वजन में बदलाव को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भावस्था के अंत तक वजन 10 किलो से अधिक नहीं होना चाहिए।
ऐसे जोखिम समूह हैं जिन्हें ड्रग प्रोफिलैक्सिस के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो भ्रूण और मां के शरीर प्रणालियों की बातचीत को बढ़ावा देता है और गर्भाशय के संचलन की शिथिलता को रोकता है।
महत्वपूर्ण रूप से प्रसवकालीन रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने से प्रसव और दवा चिकित्सा के समय पर सही तरीकों में मदद मिलेगी। लेकिन गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के एक उच्च जोखिम को अभी भी बाहर नहीं किया गया है।
विशेष रूप सेऐलेना ज़िरको
गर्भवती महिलाओं को "गर्भाशय रक्त प्रवाह का उल्लंघन" के रूप में ऐसा निदान अक्सर किया जाता है, लेकिन प्रत्येक स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भवती मां को यह समझाने का समय नहीं मिलता है कि यह क्या है। आइए इस लेख में देखें कि यह निष्कर्ष खतरनाक क्यों है और किस कारण से गर्भाशय के रक्त प्रवाह में उल्लंघन होता है।
एक गर्भवती महिला के शरीर में एक स्थापित प्रणाली होती है जो गर्भ में बच्चे को सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करने की अनुमति देती है। इस प्रणाली की एक अनुमानित योजना में तीन घटक होते हैं: "माँ का शरीर - नाल - भ्रूण का शरीर।" यदि इस रिश्ते के किसी भी हिस्से का उल्लंघन किया जाता है, तो इससे गर्भावस्था के दौरान एक साथ जटिलताओं के साथ बच्चे की स्थिति और विकास में जटिलताएं होती हैं।
उल्लंघन के तीन स्तर हैं:
पहली डिग्री, जब भ्रूण का विकास संतोषजनक होता है, और उल्लंघन खतरनाक प्रकृति के नहीं होते हैं और विशेष रूप से गर्भाशय के रक्त प्रवाह से संबंधित होते हैं। विशेषज्ञों की प्रतिक्रिया और उचित उपचार के अभाव में, यह अवस्था औसतन 3-4 सप्ताह तक चल सकती है और अगले स्तर 2 तक जा सकती है। इसे 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:
1ए) जब भ्रूण-अपरा परिसंचरण सामान्य होता है, और गर्भाशय-अपरा परिसंचरण में असामान्यताएं देखी जाती हैं। लगभग 90% मामलों में भ्रूण वृद्धि मंदता सिंड्रोम विकसित होता है।
1बी) यह सामान्य गर्भाशय-अपरा परिसंचरण की विशेषता है, लेकिन भ्रूण-अपरा परिसंचरण में जटिलताएं हैं। लगभग 80% मामलों में भ्रूण वृद्धि मंदता सिंड्रोम विकसित होता है।
| उल्लंघन की डिग्री |
डॉप्लरोमेट्रिक की बहुलता नियंत्रण |
उपचार की दिशा | प्रसव की विधि |
|---|---|---|---|
| 1 |
30 सप्ताह तक - तीन सप्ताह में 1 बार; 30-34 सप्ताह - दो सप्ताह में 1 बार; 35-40 सप्ताह - प्रति सप्ताह 1 बार। यदि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को संदेह है कि भ्रूण की स्थिति खराब हो गई है, तो डोप्लरोमेट्री अनिर्धारित की जाती है |
गर्भवती महिला से जटिलताओं का उन्मूलन, जो मधुमेह, प्रीक्लेम्पसिया और अन्य विकृति से जुड़ी हैं। अपरा अपर्याप्तता का अनिवार्य उपचार। |
प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती 37 सप्ताह में किया जाएगा। भ्रूण के मूत्राशय के प्रारंभिक कृत्रिम पंचर के साथ प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है। |
| 2 | हर 3-4 दिन | गर्भवती महिला को तुरंत अस्पताल भेजा जाता है। उपचार का उद्देश्य बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता, महिला की ओर से जटिलताओं का उन्मूलन, और अपरा अपर्याप्तता की गहन बहाली है। | एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन। |
| 3 | गतिकी में | कारण और उपचार का निर्धारण | तुरंत सिजेरियन सेक्शन करें। यदि गर्भावस्था समय से पहले है, तो गर्भवती महिला की इच्छा के आधार पर निर्णय लिया जाता है। |
1 ए डिग्री के गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह के विकारों का उपचार जटिल तरीके से किया जाता है, इसके कारणों के आधार पर। तैयारी: Actovegin, Ginipral, Curantil, Pentoxifylline और अन्य।
ध्यान! इस लेख में केवल सामान्य जानकारी है और इसका उद्देश्य किसी योग्य पेशेवर की सलाह को बदलना नहीं है।
प्लेसेंटा मां से भ्रूण को पोषण और ऑक्सीजन स्थानांतरित करने के लिए जिम्मेदार है। उसके लिए धन्यवाद, दो जटिल संवहनी प्रणालियां संयुक्त हैं। उनमें से एक प्लेसेंटा को गर्भाशय की धमनियों से जोड़ता है, और दूसरा गर्भनाल से। इस मामले में, प्लेसेंटा एक बाधा के रूप में कार्य करता है जो बच्चे को वायरस और हानिकारक पदार्थों से बचाता है। ऐसा होता है कि अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, जो बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकता है।
इस तरह के एक असामान्य नाम में एक नैदानिक प्रक्रिया है जो धमनियों और नसों में रक्त के प्रवाह के किसी भी विकृति को प्रकट करती है। नतीजतन, विशेष उपकरणों पर एक डॉप्लरोग्राम बनाया जाता है, जो भेजे गए और परावर्तित संकेतों के बीच आवृत्ति अंतर को प्रदर्शित करता है। अध्ययन एक मानक मोड में या रंग मानचित्रण के साथ किया जाता है, अर्थात धमनियों के माध्यम से रक्त की गति को रंग में प्रदर्शित किया जाता है। बाद वाला विकल्प आपको गर्भाशय के रक्त प्रवाह के मामूली उल्लंघन का भी जल्दी और सटीक पता लगाने की अनुमति देता है।
डॉप्लरोमेट्री आपकी पीठ या बाजू के बल लेटकर की जाती है। उसी समय, पक्ष पर अधिक सच्चा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है, क्योंकि कई गर्भवती महिलाएं पीठ पर टोन करना शुरू कर देती हैं, जो विभिन्न विकृति को भड़काती हैं। विशेषज्ञ जेल के साथ अध्ययन के तहत क्षेत्र को कवर करता है और उस पर सेंसर चलाना शुरू कर देता है।
यह अध्ययन पहली (18-22 सप्ताह) और दूसरी (32-34 सप्ताह) स्क्रीनिंग के साथ सभी गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है। संकेत मिलने पर इसे मध्यवर्ती तिथियों पर किया जा सकता है।
रक्त प्रवाह प्रणाली में विफलता की पहचान करने के लिए, विशेषज्ञ महिलाओं के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ अल्ट्रासाउंड करते हैं। यह आपको वाहिकाओं में दोष देखने, भ्रूण में प्रवेश करने वाले ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की मात्रा को ट्रैक करने की अनुमति देता है।
बहुत बार, गर्भवती माताओं में रुचि होती है कि गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन क्यों होता है। इस स्थिति के मुख्य कारण:
फिलहाल पैथोलॉजी के तीन डिग्री हैं। पहली डिग्री को दो उप-प्रजातियों में बांटा गया है: 1 ए (बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह) और 1 बी (भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच रक्त परिसंचरण में समस्याएं)। दूसरी डिग्री में, दोनों प्रणालियों ("गर्भाशय - प्लेसेंटा" और "प्लेसेंटा - भ्रूण") के साथ समस्याएं हैं। थर्ड डिग्री उन महिलाओं को दी जाती है, जिन्हें ब्लड सर्कुलेशन में गंभीर जटिलताएं होती हैं।
रोग के पहले चरण को दवाओं से ठीक किया जा सकता है, और इसके परिणामस्वरूप एक स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है। अन्य मामलों में, प्रसवकालीन मृत्यु का खतरा होता है।
यदि, बच्चे को ले जाने पर, रक्त प्रवाह का उल्लंघन पाया जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर निदान करते हैं गर्भावस्था के दौरान, ऐसी विकृति अक्सर होती है और तीव्र या पुरानी हो सकती है। तीव्र रूप किसी भी क्षण अचानक प्रकट हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण हाइपोक्सिया का अनुभव करता है और मर सकता है। यह अपरा के समय से पहले अलग होने, अपरा रोधगलन, रक्त के थक्कों के निर्माण के साथ संभव है।
जीर्ण रूप तीव्र रूप की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। यह आमतौर पर 13 सप्ताह के बाद होता है, और तीसरी तिमाही में ही प्रकट होता है। नतीजतन, प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने लगती है। गंभीरता के आधार पर, रोग को मुआवजा दिया जा सकता है, विघटित, उप-मुआवजा, गंभीर।
मुआवजे के चरण में, बच्चे का सामान्य रूप से विकास जारी रहता है, क्योंकि ये परिवर्तन महिला शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र द्वारा समाप्त हो जाते हैं। विघटित विकृति के साथ, यह समस्याओं का सामना करना बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण विकास मंदता का अनुभव करता है और रोग के उप-प्रतिपूरक चरण से बच्चे के विकास में देरी होती है, साथ ही साथ उसकी संभावित मृत्यु भी होती है। सबसे कठिन रूप को महत्वपूर्ण अपरा अपर्याप्तता माना जाता है। यह बहुत बार नहीं होता है, लेकिन इसकी शुरुआत से बच्चे की अपरिहार्य मृत्यु हो जाती है।
रक्त प्रवाह विकार के प्रकार के आधार पर, विभिन्न लक्षण प्रकट हो सकते हैं। मुआवजा प्लेसेंटल किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, इसलिए वे इसके बारे में केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान सीखते हैं। तीव्र और विघटित रूप में, बच्चे के आंदोलनों में परिवर्तन दिखाई देते हैं: वह या तो बहुत अधिक या बहुत कम चलता है। इस मामले में, इस सूचक की निगरानी करना महत्वपूर्ण है (भ्रूण को प्रति दिन कम से कम 10 बार चलना चाहिए)।
अतिरिक्त संकेतों के रूप में, पेट की धीमी वृद्धि, एमनियोटिक द्रव की कमी या अधिकता हो सकती है। आप इसे अपने आप मॉनिटर नहीं कर पाएंगे, इसलिए आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है ताकि वह माप में बदलाव को ट्रैक कर सके। ऐसा होता है कि रक्त प्रवाह का उल्लंघन प्रीक्लेम्पसिया के साथ होता है - गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता। मौजूदा लक्षणों में, दबाव में वृद्धि, तेज वजन बढ़ना, सूजन और मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन जोड़ा जा सकता है।
प्लेसेंटल अपर्याप्तता का सबसे खतरनाक संकेत प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से जुड़ी बर्थ कैनाल से रक्त का दिखना है। ऐसे में विशेषज्ञों की एंबुलेंस ही मदद करेगी।
यदि किसी महिला में घनास्त्रता की वृद्धि या प्रवृत्ति होती है, तो अक्सर उसे रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है। गर्भावस्था के दौरान, उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि आपको गंभीर दवाएं लेनी होंगी। सबसे अधिक बार निर्धारित दवाएं जैसे कि क्यूरेंटिल, ट्रेंटल और हॉफिटोल। वे रक्त को पतला करते हैं और धमनियों के माध्यम से इसकी गति में सुधार करते हैं।
सबसे अधिक बार, गर्भवती महिलाओं को "कुरांतिल" निर्धारित किया जाता है, जिसका उपयोग प्रसूति में 15 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है। दवा अपने कार्यों के साथ एक उत्कृष्ट काम करती है - यह अपने पतले होने के कारण रक्त परिसंचरण को सामान्य करती है, रक्त के थक्कों को बनने से रोकती है, नए जहाजों को बनाने में मदद करती है और प्रतिरक्षा में सुधार करती है।
इसके अलावा मांग में ट्रेंटल, एक दवा है जो क्यूरेंटिल की कार्रवाई के समान है। हालांकि, इसके गंभीर फायदे हैं: दवा हृदय के जहाजों को पतला नहीं करती है और लगातार 12 घंटे तक सक्रिय पदार्थ छोड़ती है।
ऐसा होता है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को रक्त प्रवाह का थोड़ा सा उल्लंघन होता है। इस मामले में उपचार "हॉफिटोल" द्वारा किया जाता है - खनिज और पौधों के घटकों (उदाहरण के लिए, फील्ड आटिचोक के पत्तों का रस) के साथ एक तैयारी। इसका हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है और यह लीवर को नुकसान नहीं पहुंचाता है।
रोग की पहली डिग्री में रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं लेना शामिल है। डॉक्टर डायनेमिक्स में डॉप्लरोमेट्री और कार्डियोटोकोग्राफी भी करेंगे। शोध 7 दिनों में 1-2 बार करना चाहिए। सकारात्मक गतिशीलता के साथ, महिला अपने जन्म तक बच्चे को जन्म देती रहेगी। यदि संकेतक खराब हो जाते हैं, तो अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को रोकने और समय पर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने के लिए दैनिक अध्ययन करना आवश्यक है। भ्रूण के सामान्य विकास के साथ, प्रसव स्वाभाविक रूप से हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान दूसरी डिग्री के रक्त प्रवाह का उल्लंघन भी इलाज योग्य है। आमतौर पर पहले मामले की तरह ही दवाओं का उपयोग किया जाता है, हालांकि, महिला को अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश की जाएगी। डॉक्टर शरीर में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो शीघ्र प्रसव कराएंगे।
तीसरी डिग्री का इलाज किसी भी तरह से नहीं किया जाता है, क्योंकि अपरिवर्तनीय परिणाम सामने आने लगते हैं। इस मामले में, विशेषज्ञ बच्चे के जीवन को जोखिम में नहीं डालते हैं और एक आपातकालीन ऑपरेशन निर्धारित करते हैं।
कोई भी महिला यह सुनिश्चित कर सकती है कि बच्चा बिना किसी जटिलता के विकसित और विकसित हो। ऐसा करने के लिए, उसे अपने आहार की निगरानी करनी होगी: इसमें बहुत सारे विटामिन, ट्रेस तत्व, प्रोटीन और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थ होने चाहिए। यदि गर्भवती महिला एडिमा से पीड़ित नहीं है, तो उसे रोजाना कम से कम 1 लीटर तरल पदार्थ (अधिमानतः पानी) पीना चाहिए।
अपने वजन को नियंत्रित करना बहुत जरूरी है - एक बच्चे को ले जाने में वृद्धि अधिकतम 10 किलो हो सकती है। कुछ महिलाओं को मां और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवा की आवश्यकता होती है। यह गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों को रोकेगा। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे का जीवन प्रसव के सही तरीके और दवाओं के समय पर कनेक्शन को बनाए रखने में मदद करेगा।
