कुछ महिलाओं के लिए गर्भावस्था कई बीमारियों के विकास के लिए उत्प्रेरक बन जाती है। शारीरिक परिवर्तन, बच्चे की घोंसले की अवधि के दौरान शरीर की हार्मोनल पुनर्गठन पुरानी बीमारियों या नए लोगों की उपस्थिति को उत्तेजित कर सकती है।
आंकड़ों के मुताबिक, गर्भवती महिलाओं का 14% पहले उच्च रक्त शर्करा संकेतक खोजता है, जो गर्भावस्था के मधुमेह के विकास को इंगित करता है। बीमारी की पहचान करने के लिए गर्भावस्था के दौरान एक ग्लूकोज असर परीक्षण में मदद करता है।
गर्भावस्था के दौरान गुप्त हार्मोन रक्त ग्लूकोज को बढ़ाने में सक्षम हैं। यह शारीरिक रूप से होने के कारण है। नतीजतन, पैनक्रिया पर भार बढ़ाया गया है, और यह असफल हो सकता है। महिलाओं के मानदंडों के अनुसार, रक्त में चीनी की स्थिति गैर-खाली की तुलना में कम होनी चाहिए। आखिरकार, ग्लूकोज का उच्च स्तर इंगित करता है कि गर्भवती महिलाओं के शरीर में पर्याप्त इंसुलिन नहीं है, जो रक्त शर्करा को नियंत्रित करना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज-बीड टेस्ट (जीटीटी) क्या करते हैं?
गर्भवती महिला के शरीर में ग्लूकोज अवशोषित होने के लिए यह आवश्यक है, कोई उल्लंघन नहीं है। इसके साथ, आप "मधुमेह" के निदान की पुष्टि कर सकते हैं, पैनक्रिया के पर्याप्त संचालन का मूल्यांकन कर सकते हैं।
संघीय गर्भावस्था एल्गोरिदम में, जीटीटी को 2013 में शामिल किया गया था, नवजात शिशुओं (fetoplacentar अपर्याप्तता, hypoglycemia, आदि) और गर्भवती महिलाओं (preclampsia, समयपूर्व genera, बहु-रास्ता, आदि) के लिए गर्भावस्था के मधुमेह के जोखिम और संभावित परिणामों का आकलन किया गया था।
ऐसा माना जाता है कि उन गर्भवती महिलाओं में से कई जिन्होंने पहली बार ग्लूकोज के बढ़ते स्तर की खोज की, चयापचय के साथ समस्याएं और गर्भाधान से पहले चीनी और इंसुलिन के अवशोषण की समस्याएं थीं। लेकिन इस तरह के उल्लंघन असीमित रूप से आगे बढ़े। इसलिए, गर्भावस्था के मधुमेह का निदान बहुत महत्वपूर्ण है।
जीटीटी - प्रक्रिया सुखद नहीं है। गर्भावस्था के 24 वें - 28 वें सप्ताह के लिए परीक्षण आयोजित किया जाता है। बाद की तारीख में, परीक्षण भ्रूण के लिए खतरनाक हो सकता है। महिलाएं 75 ग्राम ग्लूकोज के साथ पानी से एक बहुत प्यारे कॉकटेल पीने की पेशकश करती हैं (यह लगभग 20 चम्मच चीनी होती है) और प्रक्रिया में कई बार नस से रक्त को सौंपने के लिए। कई लोगों के लिए, परीक्षण एक वास्तविक परीक्षण बन जाता है, और कमजोरी, मतली और चक्कर आना लंबे समय तक इंतजार करने के लिए मजबूर नहीं होता है।
महत्वपूर्ण! प्रयोगशाला, जहां जीटीटी किया जाता है, गर्भवती ग्लूकोज समाधान प्रदान करने के लिए बाध्य है। केवल पर्याप्त परिणाम प्राप्त करना संभव होगा। अगर किसी महिला को चीनी लाने के लिए कहा जाता है, उनके साथ पानी, या कुछ भोजन, तुरंत ऐसे अध्ययनों से इनकार करना बेहतर होता है।
परीक्षण के लिए संकेत:
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज-मनके परीक्षण के लिए कैसे तैयार करें? कथित शोध से 8 घंटे पहले, गर्भवती के पास कुछ भी नहीं होना चाहिए। साथ ही, कार्बोहाइड्रेट युक्त पकवान खाने के लिए बेहतर है। उदाहरण के लिए, 6 दलिया porrides या 3 हुक। जीटीटी से एक दिन पहले भावनात्मक और शारीरिक परिश्रम से सावधानी से बचें।
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज असर परीक्षण के बारे में कैसे किया जाता है, सभी बारीकियों को उपस्थित चिकित्सक से पूछने के लिए कहा जा सकता है। स्वास्थ्य की मामूली शिकायतों (बहती नाक, मालीज) के साथ, परीक्षण स्थगित करना बेहतर है, क्योंकि यह परिणामों को विकृत कर सकता है। आपको डॉक्टर को उन दवाइयों के बारे में बताना चाहिए जो आप लेते हैं। शायद वे विश्लेषण भी प्रभावित कर सकते हैं।
आम तौर पर, प्रक्रिया इस तरह दिखती है: गर्भवती महिला एक खाली पेट का खून देती है। सुबह में कॉफी और चाय को बाहर रखा गया है! रक्त के विश्लेषण के बाद, महिला को ग्लूकोज का समाधान पीने की पेशकश की जाती है। 1 घंटे के अंतराल के साथ, एक गर्भवती महिला रक्त के साथ दो बार है। इस समय, महिला को शारीरिक गतिविधि खाने, पीने, व्यायाम करने की अनुमति नहीं है, क्योंकि यह सब परीक्षणों के अंतिम परिणामों को प्रभावित कर सकता है। स्वस्थ महिलाओं में गोद लेने वाले ग्लूकोज सिरप के कुछ घंटों में, रक्त में चीनी वापस आना चाहिए।
महत्वपूर्ण!यदि किसी महिला में कार्बोहाइड्रेट विनिमय का उल्लंघन गर्भावस्था से पहले मनाया गया था, या पहले से ही बच्चे होने की प्रक्रिया में पाया गया था, तो 25 सप्ताह के ग्लूकोज असर परीक्षण के माध्यम से जाना बेहतर है।
ग्लूकोज-मनके परीक्षण की मदद से, आप रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन ट्रैक कर सकते हैं। और संकेतकों में कोई बदलाव है? यह तार्किक है कि ग्लूकोज समाधान को अपनाने के बाद, रक्त शर्करा की एकाग्रता तेजी से बढ़ जाती है, लेकिन कुछ घंटों के बाद यह संकेतक प्रारंभिक चिह्न तक पहुंचना चाहिए।
गर्भवती महिला में गर्भवती मधुमेह पर संदेह करते हुए, यदि खाली पेट का ग्लूकोज स्तर 5.3 मिमी / एल के संकेतक से अधिक हो गया। जोखिम क्षेत्र में, एक महिला तब गिरती है, अध्ययन के एक घंटे बाद, यह सूचक 10 mmol / l से ऊपर है, और 2 घंटे के बाद 8.6 mmol / l से अधिक है।
नतीजतन, गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज-मनके परीक्षण के मानदंड इन संकेतकों से कम होंगे। अंतिम निदान केवल एक और दिन पर खर्च किए गए पुन: परीक्षण के बाद ही वितरित किया जा सकता है। आखिरकार, जीटीटी की तैयारी गलत होने पर, गलत सकारात्मक परिणामों को बाहर नहीं किया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज-मनके आटा के बारे में आपको और क्या पता होना चाहिए, इससे पहले कि आप इसे पास करने से पहले? यदि आप यकृत के काम का उल्लंघन करते हैं, तो जीटीटी के परिणाम गलत हो सकते हैं, शरीर में पोटेशियम की सामग्री कम हो गई है या अंतःस्रावी रोगविज्ञान हैं।
यदि सभी शोध सही ढंग से पूरा हो जाते हैं, और महिला अभी भी गर्भावस्था के मधुमेह का पता लगाती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि इंसुलिन दवाओं को लेने की आवश्यकता है। आहार और जीवनशैली को समायोजित करने के लगभग 80 - 9 0% मामलों में, यह काफी है। आहार के साथ अनुपालन, ताजा सब्जियों और फलों में समृद्ध लाइव पोषण, मध्यम शारीरिक परिश्रम धीरे-धीरे रक्त शर्करा को कम करता है और आपको दवाओं से बचने की अनुमति देता है।
मधुमेह के कारण गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं का स्तर, जिसे किसी भी कारण से निदान नहीं किया गया था, अभी भी बहुत कम है। लेकिन अगर निदान का पता चला है, तो इसके विपरीत, कुछ मामलों में यह महिला की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। क्लिनिक और प्रयोगशाला अनुसंधान के लगातार दौरे गर्भवती के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को बुरी तरह प्रभावित कर सकते हैं।
प्रसव के बाद लगभग डेढ़ साल बाद, महिलाओं को ग्लूकोज असर परीक्षण को फिर से पास करना होगा, जो दिखाएगा कि मधुमेह वास्तव में "दिलचस्प स्थिति" से जुड़ा हुआ है या नहीं। अध्ययन पुष्टि कर सकता है कि ग्लूकोज संकेतक सामान्य हो गए।
गर्भावस्था के दौरान, हर महिला को आवश्यक परीक्षणों पर कुछ सर्वेक्षण और हाथ पारित करना होगा। दूसरे के अंत में - गर्भावस्था के तीसरे तिमाही की शुरुआत, इन अनिवार्य विश्लेषणों में से एक है गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए परीक्षण। यह परीक्षण दिखाता है कि गर्भवती महिला का शरीर ग्लूकोज (चीनी) रक्त को कैसे विभाजित करता है।
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहनशीलता के लिए परीक्षण अव्यक्त (छिपी हुई) मधुमेह का पता लगाने के लिए किया जाता है। ग्लूकोज सहिष्णुता के उल्लंघन की पहचान इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस विकसित करने का प्रारंभिक जोखिम है।
17 दिसंबर, 2013 दिसंबर, 2013 दिसंबर, 2013 के स्वास्थ्य मंत्रालय के पत्र के अनुसार गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बीच गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस की समय पर पता लगाने के लिए 15-4 / 10 / 2-9478 (24 की इष्टतम अवधि) -26 सप्ताह) सभी गर्भवती महिलाएं ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए एक मौखिक परीक्षण किया जाता है। असाधारण मामलों में, ग्लूकोज सहनशीलता के लिए परीक्षण गर्भावस्था के 32 सप्ताह तक किया जा सकता है।
ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए परीक्षण के लिए contraindication हैं:
परीक्षण के लिए अस्थायी contraindications हैं:
ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण ग्लूकोज (75 ग्राम) के साथ एक लोडिंग परीक्षण है, जो गर्भावस्था के दौरान खराब कार्बोहाइड्रेट एक्सचेंज की पहचान करने के लिए एक सुरक्षित नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण है।
इस अध्ययन के लिए तैयारी रक्त ग्लूकोज के स्तर की सरल परिभाषा की तुलना में अधिक सख्त और पूरी तरह से है।
परीक्षण सामान्य पोषण (प्रति दिन कम से कम 150 ग्राम कार्बोहाइड्रेट) की पृष्ठभूमि पर किया जाता है, जो कि अध्ययन से पहले 3 दिनों के भीतर कम से कम। 8-14 घंटे की रात भुखमरी के बाद एक खाली पेट पर अध्ययन किया जाता है। अंतिम भोजन में 30-50 ग्राम कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए। रक्त ग्लूकोज के स्तर को प्रभावित करने वाली दवाएं (पॉलीविटामिन और लौह उत्पादों वाले कार्बोहाइड्रेट, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स β-Adrenoblays (दबाव से दवाएं), एड्रेनोमिमेटिक्स (उदाहरण के लिए, हीनिप्रल) यदि संभव हो तो परीक्षण के अंत के बाद लिया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज सहनशीलता के परीक्षण के दौरान ग्लूकोज सामग्री पर रक्त को तीन बार लिया जाता है:
कुल मिलाकर, ग्लूकोज के लिए सहिष्णुता के लिए परीक्षण, गर्भवती लगभग 3-4 घंटे खर्च करेगा। परीक्षण का परीक्षण करने की प्रक्रिया में, सक्रिय गतिविधि निषिद्ध है (चलना असंभव है, खड़े हो जाओ)। गर्भवती को अकेले खून लेने के बीच एक घंटा होना चाहिए, यह बैठना, किताब पढ़ना और भावनात्मक भार का अनुभव किए बिना सुविधाजनक है। भोजन का स्वागत contraindicated है, लेकिन पीने का पानी निषिद्ध नहीं है।
परीक्षा परिणामों की व्याख्या बाधा-स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक का संचालन करती है। गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट विनिमय के तथ्य को स्थापित करने के लिए एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की विशेष परामर्श की आवश्यकता नहीं है।
गर्भवती महिलाओं के लिए मानक:
आहार चिकित्सा को सुलभ कार्बोहाइड्रेट के पूर्ण अपवाद और वसा उठाने के साथ दिखाया गया है; 4-6 रिसेप्शन के लिए दैनिक भोजन का एक समान वितरण। आहार फाइबर की उच्च सामग्री वाले कार्बोहाइड्रेट भोजन की दैनिक कैलोरी सामग्री, प्रोटीन 20-25% (1.3 ग्राम / किग्रा), वसा - 30% तक 38-45% से अधिक नहीं होना चाहिए। एक सामान्य बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) (18 - 24.99 किलो / वर्ग विज्ञान के साथ महिलाएं (भोजन की दैनिक कैलोरी सामग्री की सिफारिश की जाती है, 30 किलो कैलोरी / किग्रा के बराबर; अतिरिक्त (शरीर के वजन, 20-50% तक बेहतर आदर्श, बीएमआई 25 - 2 9.99 किलो / वर्ग मीटर) - 25 किलो कैल / किग्रा; मोटापे में (शरीर का वजन, 50% से अधिक, बीएमआई\u003e 30) - 12-15 kcal / kg द्वारा बेहतर आदर्श।
एक सप्ताह में कम से कम 150 मिनट चलने के रूप में खुराक एरोबिक व्यायाम, पूल में तैरना। व्यायाम जो रक्तचाप (रक्तचाप) और हाइपरटोनस गर्भाशय में वृद्धि का कारण बन सकता है, से बचा जाना चाहिए।
जिन महिलाओं को गर्भावस्था के मधुमेह का सामना करना पड़ता है, वे भविष्य में बाद की गर्भावस्था और प्रकार 2 मधुमेह में अपने विकास के लिए एक उच्च जोखिम वाले समूह हैं। नतीजतन, इन महिलाओं को एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और Obstetrician-Gynecologist से निरंतर नियंत्रण में होना चाहिए।
ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए परीक्षण बहुत पहले गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य विश्लेषण की सूची में शामिल नहीं था। गर्भावस्था के 24-28 सप्ताह में ग्लूकोज के लिए सभी महिला परीक्षण सहिष्णुता की सिफारिश की जाती है। हालांकि, अगर गर्भवती महिला गर्भावस्था के मधुमेह के लिए जोखिम समूह में प्रवेश करती है, तो परीक्षण महिलाओं की सलाह के लिए पहली अपील में किया जाता है।
गर्भावस्था के खतरे के जोखिम कारक: पिछले गर्भावस्था के दौरान करीबी रिश्तेदारों, मोटापे, मधुमेह में मधुमेह, पिछले बच्चे के मैक्रोज़ (नवजात शिशु का वजन 4 किलोग्राम से अधिक)।
ग्लूकोज के लिए टेस्ट सहिष्णुता भविष्य की माताओं से कई प्रश्नों का कारण बनती है, क्योंकि डॉक्टर आमतौर पर यह नहीं समझाते हैं कि उसे क्यों चाहिए, इसे सही तरीके से कैसे पारित करें और किस परिणाम को मानदंड माना जाता है।
विभिन्न तरीकों से महिला का शरीर गर्भावस्था पर प्रतिक्रिया करता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग से कुछ भविष्य की मां ग्लूकोज चयापचय का उल्लंघन शुरू करती हैं, और रक्त शर्करा का स्तर अक्सर सामान्य रहता है।
एक महिला के स्वास्थ्य के लिए, यह खतरनाक नहीं है और प्रसव के बाद सब कुछ सामान्य हो जाता है। हालांकि, ऐसी स्थिति में एक बच्चे को अत्यधिक चीनी मिलती है और जन्म के समय बहुत बड़ा हो सकता है।
यह ज्ञात है कि एक बड़े बच्चे का जन्म आनुवंशिक चोटों और परिचालन हस्तक्षेप सहित प्रसव में जटिलताओं का जोखिम बढ़ाता है।
समय में चीनी विनिमय के उल्लंघन को प्रकट करने के लिए ग्लूकोज सहनशीलता की जांच की आवश्यकता है, तथाकथित गर्भवती मधुमेह या गर्भवती महिलाओं की मधुमेह, एक महिला उपचार को निर्धारित करें और संभावित जटिलताओं को रोकें।
परीक्षण से तीन दिन पहले, आपको सामान्य भोजन का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, यानी, अपने सामान्य आहार से चिपके रहें। आत्मसमर्पण से 24 घंटे पहले, शारीरिक परिश्रम, धूम्रपान को बाहर करना आवश्यक है।
ग्लूकोज सहिष्णुता के परीक्षण के लिए मुख्य तैयारी में अध्ययन से 8-12 घंटे के भीतर भोजन से रोकथाम शामिल है, लेकिन भुखमरी 14-16 घंटे से अधिक नहीं रहनी चाहिए।
तीव्र बीमारियों के साथ, उदाहरण के लिए, ओरवी, फ्लू, आपको पूर्ण वसूली के लिए इंतजार करने की आवश्यकता है, अन्यथा परीक्षण परिणाम गलत हो सकते हैं। वैसे, गंभीर तनाव विश्लेषण के परिणामों को भी प्रभावित कर सकता है।
अग्रिम में जानें कि क्या आप हमें प्रयोगशाला में एक तैयार ग्लूकोज समाधान देंगे या आपको इसे तैयार करने की आवश्यकता है। राज्य और कुछ निजी प्रयोगशालाओं को मुख्य रूप से एक तैयार पेय ग्लूकोज लाने की पेशकश की जाती है।
फार्मेसी को पाउडर में 75 ग्राम ग्लूकोज खरीदने की जरूरत है। प्रयोगशाला में सुबह जाने से पहले, आपको 300 मिलीलीटर पानी में ग्लूकोज को भंग करने की आवश्यकता है। पीने के लिए पेय को आसान बनाने के लिए (यह धीमा है, नींबू के आधे हिस्से का ताजा निचोड़ा हुआ रस समाधान में जोड़ा जा सकता है।
गर्भावस्था के मधुमेह के लिए दो मुख्य परीक्षण हैं, उनमें से एक स्क्रीनिंग कर रहा है, यानी, यह बस मधुमेह के विकास और एक और नैदानिक \u200b\u200bभविष्यवाणी करता है। निदान की जांच करके विचलन का पता लगाने के मामले में नहीं डाला जाता है, यह डायग्नोस्टिक परीक्षण से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
सिद्धांत रूप में, पद्धति पर ये दो परीक्षण बहुत अलग नहीं हैं, जब आपको एक डायग्नोस्टिक टेस्ट - 75 या 100 ग्राम के साथ 50 ग्राम ग्लूकोज पीना होगा। गर्भवती, डॉक्टर आमतौर पर 75 ग्राम ग्लूकोज के भार के साथ एक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण से गुजरते हैं।
परीक्षण सुबह में किया जाता है। नस से रक्त परीक्षण द्वारा एक खाली पेट लिया जाता है, जिसके बाद गर्भवती महिला को कुछ ही मिनटों में ग्लूकोज पीने के लिए ग्लूकोज होना चाहिए।
दो घंटे में दोहराया रक्त का सेवन किया जाता है। भविष्य की मां के लिए यह समय आराम (झूठ, बैठना) पर रहने के लिए वांछनीय है, घबराहट नहीं, धूम्रपान न करें। कुछ भी असंभव नहीं है, आप पानी पी सकते हैं।
यदि प्रयोगशाला ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए एक परीक्षण आयोजित करती है, तो मानदंडों को आपके द्वारा प्राप्त किए जाने वाले विश्लेषण रूपों में सूचीबद्ध किया जाएगा। अधिकांश प्रयोगशालाएं, विशेष रूप से राज्य, बस चीनी पर दो रक्त परीक्षण करते हैं और उनके होल्डिंग के समय को इंगित करते हैं।
यही है, आपके पास चीनी पर रक्त के दो परिणाम होंगे, उदाहरण के लिए, 8 बजे और 10 बजे। विश्व स्वास्थ्य संगठन के मुताबिक, ग्लूकोज का एक खाली पेट स्तर 5.5 से अधिक नहीं होना चाहिए, और रक्त में 75 ग्राम ग्लूकोज के स्तर प्राप्त करने के दो घंटे बाद 7.8 मिमी / एल से अधिक नहीं होना चाहिए।
परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है यदि एक या दोनों संकेतक मानक से अधिक होते हैं। सकारात्मक परिणाम के साथ, ग्लूकोज असर परीक्षण को दोहराने की सिफारिश की जाती है। दो सकारात्मक परिणामों के साथ, गर्भावस्था के मधुमेह का निदान किया जाता है।
विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में मानकों की सीमा भिन्न हो सकती है, इसलिए आपके डॉक्टर के साथ विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करना बेहतर है। लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि यदि ग्लूकोज सहिष्णुता के आपके परीक्षण संकेतक वास्तव में मानक से बाहर हैं, तो यह आतंक का कारण नहीं है। डॉक्टर की सिफारिशों के साथ अनुपालन संभावित जटिलताओं को रोक देगा और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देगा।
आज के ब्लॉग का विषय - गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोसोटो-असर परीक्षण.
ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए कुछ समय पहले परीक्षण (यह एक चीनी वक्र है) गर्भावस्था के दौरान अवलोकन के मानक में पेश किया गया था। हम आपको बताएंगे कि गर्भवती महिला का क्या अनुभव हो रहा है, आइए देखें कि प्रयोगशाला में परीक्षण कैसे किया जाता है, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की टिप्पणियों को सुनता है, और हम स्त्री रोग विशेषज्ञों के अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन से नवीनतम समाचार सीखते हैं।
ग्लूकोज-ओलेरेंट टेस्ट की डिलीवरी: रोगी में इंप्रेशन और टिप्स
आज मैं एक ग्लूकोज असर परीक्षण आया था। मेरे पास गर्भावस्था का 25 सप्ताह है। इस अवधि में बस निर्धारित किया गया है। प्रक्रिया पर्याप्त रूप से लंबी है, कुछ घंटों तक चलती है। मैं सुबह पहुंच गया, एक खाली पेट पर, मैंने ग्लूकोज पर रक्त का एक त्वरित एक्सप्रेस विश्लेषण लिया। यह सामान्य सीमा के भीतर हुआ। और फिर हम मुख्य प्रक्रिया के लिए आगे बढ़े, यानी, पहले शिरापरक रक्त लिया और ग्लूकोज के समाधान का एक पेय दिया। जब आप एक पेय पीते हैं, तो आप इसे बहुत प्यारी उम्मीद नहीं करते हैं। यही है, यह 8 चम्मच चीनी के साथ चाय पीने की तरह है। लगभग स्वाद पर। और एक घंटे बाद रक्त लिया जाता है। एक घंटे बाद - फिर से। ऐसी एक साधारण प्रक्रिया। सचमुच 5 मिनट पहले मैंने तीसरी बार खून लिया था। मैं प्रत्याशा में हूं कि अब मैं कुछ सामान्य गाता हूं।
सर्कस में, मुझे लंबे समय तक देखा गया है। एक बहुत अच्छी सेवा है।
गर्भावस्था के मधुमेह क्या है? अलेक्जेंडर Alexandrovna Koblyakova की प्रयोगशाला के विशेषज्ञ कहते हैं
गर्भावधि मधुमेह- एक विशेष राज्य जो गर्भावस्था के दौरान ठीक से विकसित होता है। गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा मां के रक्त के खून में हार्मोन की बड़ी खुराक भेजता है, जो मां के जीव के अन्य पोषक तत्वों को भ्रूण के लिए अधिक सुलभ बनाता है। मातृभाषा पैनक्रिया द्वारा इंसुलिन के उत्पादन को बढ़ाता है। यही है, गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन की आवश्यकता सामान्य से 2-3 गुना अधिक है। यदि मां का शरीर इंसुलिन के अतिरिक्त गठन से निपटने में सक्षम नहीं है, तो रक्त ग्लूकोज का स्तर अधिक होगा, जिससे गर्भावस्था के मधुमेह के विकास का कारण बन जाएगा।
इस प्रकार इगोर इगोर इवानोविच हिजहोव, एक प्रसूतिविज्ञानी-स्त्री रोग विशेषज्ञ और इम्यूनोलॉजी और प्रजनन केंद्र के संस्थापक: "गर्भावस्था के दौरान फल काफी आक्रामक व्यवहार करता है। यह मां के शरीर को अपने चयापचय नियंत्रण के तहत रखता है। एक ही समय में, वह नहीं करता है मां की शारीरिक संभावनाओं के बारे में कुछ भी जानें, इसलिए कुछ मामलों में, मां का शरीर भ्रूण की आवश्यकताओं के साथ सामना कर सकता है, और पैथोलॉजी होती है।
एक ग्लूकोज असर परीक्षण को कैसे हाथ मिलाएं?
ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए परीक्षण कई चरणों में किया जाता है।
परीक्षण की शुरुआत से पहले, एक खाली पेट पर ग्लूकोज के स्तर का अनुमान लगाने के लिए उंगली से रक्त लिया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि परीक्षण किया जा सके।
विश्लेषण के बाद, मर्सी ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त को नसों से लिया जाता है। इसके बाद, 75 ग्राम ग्लूकोज वाला एक समाधान नशे में है। यदि आप बुरा महसूस करते हैं और सभी मात्रा नहीं पी सका, तो चिकित्सा बहन को सूचित करें। समाधान पीने के बाद, रक्त एक घंटे और दो में दो बार दौड़ता है। अप्रिय संवेदनाओं को कम करने के लिए, नींबू का उपयोग करने की अनुमति है।
प्रयोगशाला में विश्लेषण कैसा है?
हमारी प्रयोगशाला में, प्रत्येक परीक्षण ट्यूब से विश्लेषण लगातार प्रयोगशाला में प्रवेश करते समय किया जाता है। प्रत्येक टेस्ट ट्यूब पर एक बारकोड होता है जिसमें सूचना प्रणाली उपकरण को रिपोर्ट करती है, जो विश्लेषण किया जाना चाहिए। विश्लेषण के बाद, डिवाइस परिणाम सूचना प्रणाली को भेजता है। सभी परिणाम प्राप्त करने के बाद, एक कार्यक्रम बनाया गया है, और डॉक्टर उन्हें निजीकृत करता है। परिणाम इस तरह दिखता है। सामान्य परीक्षा परिणाम लिटर में दस नैनोन या एक सौ अस्सी मिलीग्राम में दस नैनोन से एक घंटे से भी कम समय के बाद ग्लूकोज का स्तर है, और दो घंटों के बाद एक लीटर में आठ सैकड़ों दसवें हिस्से या सौ पचासात्मा 155 मिलीग्राम से भी कम है ।
कार्बोहाइड्रेट विकारों के निदान में मौखिक ग्लूकोज असर परीक्षण "स्वर्ण मानक"।
परीक्षण के लिए बम।: एंडोक्राइनोलॉजिस्ट tzir Natalia Sergeevna Fedorova बताता है
तीन दिनों के लिए परीक्षण करने से पहले, पर्याप्त कार्बोहाइड्रेट के साथ भोजन का उपभोग किया जाना चाहिए, बिना किसी विशेष आहार (150 ग्राम कार्बोहाइड्रेट प्रति दिन) का पालन किए बिना। 8-12 घंटों की भूख के बाद परीक्षण खाली पेट पर किया जाता है।
सबसे पहले, रक्त वियना से लिया जाता है। फिर, 3-5 मिनट के लिए ग्लूकोज के 75 ग्राम से एक गिलास पानी पीना जरूरी है, समाधान वास्तव में बहुत प्यारा है और कुछ लोग भी मतली का कारण बन सकते हैं, इसलिए इसे वॉली के साथ पीना जरूरी नहीं है। बाद में करने के लिए आप स्वच्छ पानी के 1-2 गले को बना सकते हैं।
अगले बिंदु से 1 और 2 घंटे के बाद नसों से रक्त लें। 2 घंटे के लिए कोई शारीरिक गतिविधि नहीं होनी चाहिए, आदर्श रूप से एक महिला को बैठना चाहिए (पढ़ना, एक फिल्म देखना, संगीत सुनना), आप धूम्रपान नहीं कर सकते हैं (लेकिन हमें उम्मीद है कि गर्भवती महिलाएं धूम्रपान नहीं करती हैं), वहां है।
ग्लूकोज-मनके परीक्षण की शर्तें
गर्भवती महिलाओं के लिए रूसी सिफारिशों के मुताबिक, 24-28 सप्ताह की अवधि की सभी महिलाओं को ओजीटीटी का संचालन करने की सिफारिश की जाती है, अगर कार्बोहाइड्रेट एक्सचेंज का कोई उल्लंघन नहीं होता है।
खतरनाक गर्भावस्था के मधुमेह क्या है?
जीडीपी के साथ जोखिमों को जल्दी से विभाजित किया जा सकता है, जो इस गर्भावस्था, और रिमोट में मनाया जाता है।
मां के खून में एक उच्च स्तर के ग्लूकोज के साथ, यह अत्यधिक ग्लूकोज प्लेसेंटा को भ्रूण में प्रवेश करता है, और भ्रूण के मैक्रोज़ को विकसित करने का जोखिम होता है, यानी, एक बड़े बच्चे का जन्म 4 किलो से अधिक वजन का होता है, जबकि बच्चे को कंधों में असमान रूप से बड़ा होता है, जो सामान्य चोटों के कारण हो सकता है।
एक महिला के पास बहु-तरीका हो सकता है, और पहले प्लेसेंटा की उम्र बढ़ सकता है।
भविष्य में, दोनों माँ और बच्चे को टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का खतरा है।
ऐसी जटिलताओं को विकसित करने की संभावना अतिरिक्त कारकों के साथ बढ़ जाती है, जैसे एक महिला में मूल अतिरिक्त शरीर वजन, किसी दिए गए गर्भावस्था के दौरान एक त्वरित वजन बढ़ता है, इतिहास में जीएसडी, पिछले गर्भावस्था से एक बड़े बच्चे का जन्म, एक महिला की उम्र पुरानी 30 वर्ष से अधिक उम्र के, प्रियजनों में मधुमेह, जातीयता।
इसलिए, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन की पहचान करने और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने के लिए समय-समय पर समय पर परीक्षा लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
महिलाओं में जो गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के मधुमेह (जीएसडी) को स्थानांतरित कर देते हैं। ऐसे निष्कर्ष एक संभावित समूह अध्ययन के लेखकों को आया, जिसे 23 नवंबर, 2015 को प्रकाशित किया गया था। आंतरिक चिकित्सा पत्रिका के इतिहास में। इस काम ने मधुमेह मेलिटस की आवृत्ति में 36-57% की आवृत्ति में 36-57% की आवृत्ति में कमी की है, जिन्होंने प्रसव के बाद 6-9 सप्ताह में अपने बच्चों को अधिक तीव्रता से खिलाया है, और स्तनपान कराने के लिए भी जारी रखा (\u003e 2 से सीमा में) महीने। 10 महीने तक)। यह खोज गर्भावस्था और गर्भावस्था के दौरान मोटापा, ग्लूकोज सहिष्णुता की उपस्थिति पर निर्भर नहीं थी और जन्मदिन की घटनाओं को संभावित रूप से दूध पीढ़ी की शुरुआत में देरी कर सकती है और इसके कारण, स्तनपान की अवधि को कम कर सकती है।
पहले के काम के आधार पर, यह ज्ञात है कि स्तनपान किसी महिला के कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय में सुधार करता है, और इन अनुकूल चयापचय प्रभावों को संरक्षित किया जाता है और बच्चे के छाती से दोलन के बाद। फिर भी, गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के मधुमेह का सामना करने वाली महिलाओं में टाइप 2 मधुमेह के भविष्य के विकास के मामले में स्तनपान की भूमिका पर जानकारी काफी सीमित और विरोधाभासी है। इसके अलावा, पहले काम ने डिलीवरी के बाद पेरिनेटल परिणाम, बाद की गर्भावस्था और जीवनशैली जैसे कारकों को ध्यान में नहीं रखा था।
जीडीएम के साथ गर्भावस्था के बाद महिलाओं का अध्ययन, बच्चों और मधुमेह मेलिटस 2 का अध्ययन "जीडीएम गर्भावस्था के बाद महिलाओं का अध्ययन, शिशु भोजन और प्रकार 2 मधुमेह, स्विफ्ट) राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान और मानव विकास के लिए राष्ट्रीय संस्थान (एक) के समर्थन के साथ आयोजित किया गया था नेशनल इंस्टीट्यूट यूएस हेल्थ के डिवीजन)। इसने गर्भावस्था के दौरान 2 साल तक गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में मधुमेह मेलिटस 2 के विकास की आवृत्ति पर मिश्रण के साथ एक बच्चे की भोजन की तुलना में दीर्घकालिक गहन स्तनपान के प्रभाव का अध्ययन करने के लक्ष्य का पीछा किया।
इस अध्ययन में एक केंद्रीय गर्भावस्था के दौरान जीडीएस के साथ 1010 महिलाएं शामिल थीं जिससे 35 सप्ताह और अधिक जन्म दिया गया। महिलाओं को बाहर रखा गया था, जिनके बच्चे मिश्रित भोजन पर थे (यदि डॉक्टरेट मिश्रण की मात्रा प्रति दिन 200-380 मिलीलीटर तक पहुंच गई) या जब भोजन के प्रकार को बदल दिया जाता है (3 सप्ताह के बाद मिश्रण के ≥414 मिलीलीटर में संक्रमण) स्तनपान)। शामिल महिलाएं तीन पूर्णकालिक यात्राओं का दौरा करती हैं: प्रसव के बाद 6-9 सप्ताह बाद, और फिर सालाना 2 साल तक। प्रत्येक यात्रा के दौरान, एक बच्चे को खिलाने की जानकारी दर्ज की गई थी (तीव्रता और स्तनपान की अवधि सहित) और एक मौखिक ग्लूकोज असर परीक्षण किया गया था। अध्ययन का प्राथमिक अंत बिंदु अवलोकन के दौरान टाइप 2 मधुमेह का विकास था।
कुल मिलाकर, 2 साल के अवलोकन के लिए कम से कम एक सर्वेक्षण 95 9 (9 5%) महिलाएं पास हुईं जिनके पास शुरुआत में कोई मधुमेह नहीं था। 113 (11.8%) विकसित चीनी मधुमेह मेलिटस 2। टाइप 2 मधुमेह की कुल आवृत्ति प्रति 1000 लोगों-महीनों (95% आत्मविश्वास अंतराल [डी], 4.60 - 6.68) की कुल आवृत्ति और 3.95 मामलों प्रति 1000 लोगों के महीने (9 5% डी, 2.07 - 5.83) इस अवधि के दौरान 8.7 9 मामलों (9 5% डीआई, 5.47 - 12,11) के वितरण के बाद 6-9 सप्ताह (95% डीआई, 5.47 - 12,11) के लिए 6-9 सप्ताह की अवधि के साथ पूरी तरह से स्तनपान कराने के साथ असाधारण रूप से मिश्रण, एक कदम बढ़ी हुई वृद्धि चरित्र (पी \u003d 0.004) का प्रदर्शन )।
मल्टीडिमेंसल रिग्रेशन मॉडल के मुताबिक, आयु और कोवरियाट्रिक को ध्यान में रखते हुए (उनके नंबर में माता-पिता और जन्मदिन के जोखिम कारक, नवजात शिशु के लिए परिणाम और एक महिला की जीवनशैली के लिए परिणाम), उच्च स्तनपान की तीव्रता निम्न प्रकार के प्रकार 2 से जुड़ी हुई थी मधुमेह की तीव्रता (सभी पी< 0,025). По сравнению с короткой длительностью грудного вскармливания (0- 2 месяца) более длительная лактация (анализировались категории от >2 से 5 महीने,\u003e 5 से 10 महीने, और\u003e 10 महीने) भी स्वतंत्र रूप से टाइप 2 मधुमेह मेलिटस (सभी पी) के निचले लगातार पहचान के साथ जुड़े हुए हैं< 0,01).
इस अध्ययन का सबसे महत्वपूर्ण नुकसान स्वयं, लेखकों को स्वयं 2 से अधिक वर्षों के अवलोकन की अवधि पर मधुमेह और स्तनपान के बीच संबंधों के अवलोकन और विश्लेषण की कमी पर विचार करते हैं। फिर भी, स्विफ्ट अध्ययन के डिजाइन ने विपरीत कारण-प्रभाव संबंध और अवशिष्ट विकृतियों की संभावना को कम करना संभव बना दिया जो पहले के काम की अनौपचारिकता को कम कर देता है। फिलहाल, स्विफ्ट जीएसडी के साथ महिलाओं के समूह का विश्लेषण है, जिसमें प्रारंभिक पोस्टपर्टम अवधि से कार्बोहाइड्रेट की सहिष्णुता का अनुमान लगाया गया था। यह वर्तमान में भी एकमात्र काम है, जिसमें तीव्रता और स्तनपान की अवधि का एक संभावित मात्रात्मक मूल्यांकन दिया गया था, और नवजात शिशु से कई महत्वपूर्ण विकृत कारकों और जन्मजात अवधि की विशेषताओं को ध्यान में रखा गया था।
